Aké testy treba vykonať pre hypotyreózu?

• Hypoglykémie

V tomto článku sa dozviete:

Ak máte podozrenie na príznaky ochorenia, potom vzniká otázka, ktoré testy sa vykonávajú pre hypotyreózu. Tento článok vám povie, čo potrebujete vedieť pri podávaní testov, a tiež zdôrazniť hlavné body tejto choroby.

Je potrebné darovať krv na hypotyreózu, aby sa v nej stanovil kvantitatívny obsah tyroidných hormónov (T3 a T4), TSH, TRH a protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy.

Testy na hypotyreózu môžu odpovedať na tri hlavné otázky:

1. Má človek hypotyreózu?
2. Aká je závažnosť hypotyreózy?
3. Čo je hypotyreóza: štítna žľaza, hypofýza, hypotalamus alebo imunitný systém?

Detekcia akejkoľvek formy hypotyreózy

Takže, aký druh hypotyreózy by sa mal testovať, aby sa zistila? Na prvú otázku odpovedajú obsahy T3 a T4, ako aj TSH. Hypotyreóza je stav, pri ktorom štítna žľaza produkuje nedostatočné hormóny alebo ich nevytvára vôbec. Zaujímavé je, že biologická aktivita T3 je vyššia ako pri T4, ale jód je potrebný na jeho výrobu menej. To je to, čo telo používa, keď nie je dostatok jódu - T4 sa stáva menej, ale T3 sa zvyšuje.

Človek môže žiť v takom stave už dlhší čas, nebude to mať výrazný vplyv na jeho zdravotný stav. Veľmi nešpecifické príznaky sú možné: znížený výkon, krehké vlasy, nechty, letargia... Bežná hypovitaminóza alebo únava, nie? Táto forma hypotyreózy nezasahuje do života človeka, preto sa neodvoláva na lekára a nedostáva liečbu.

Ak sú T3 aj T4 znížené, je to už úplná hypotyreóza. Jeho závažnosť môže byť určená závažnosťou príznakov a hladinou hormónov v analýze.

Klasická klasifikácia rozdeľuje hypotyreózu na:

• Latentný - subklinický, latentný, mierny).
• Manifest - zodpovedá strednej závažnosti.
• Komplikované - najťažšie, možno dokonca aj kóma. Táto forma zahŕňa myxedém, kómy myxedému (myxedém + kóma spôsobené hypotyreózou) a detský kretinizmus.

O čom hovorí TTG a TRG?

Ale aj normálne hladiny hormónov štítnej žľazy vo všetkých analýzach nezaručujú, že osoba nemá hypotyreózu! Na včasnú diagnózu alebo detekciu subklinickej hypotyreózy je potrebné vykonať analýzu pre TSH. Tento hormón, tiež nazývaný tyreotropný, produkuje hypofýzu na stimuláciu aktivity hormónov štítnej žľazy. Ak je TSH zvýšená, potom telo nemá hormóny štítnej žľazy. V tomto prípade dokonca aj normálna koncentrácia T3 a T4 podľa analýz nevyhovuje potrebám organizmu. Takáto hypothyroidizmus sa tiež nazýva skrytá.

Pre presne subklinický, latentný hypotyreóza by mala byť TSH v analýze v rozmedzí 4,5 až 10 mIU / l. Ak je TSH väčšia, potom je to aj hypotyreóza, ale užšia. Mimochodom, norma na 4 mIU / l je stará a v nových odporúčaniach pre hypotyreózu pre lekárov bola znížená na 2 mIU / l.

TSH produkuje hypofýzu. Hypotalamus to stimuluje prostredníctvom TRG. Lekári túto skutočnosť používajú na dokázanie / vylúčenie ochorení hypofýzy ako príčiny hypotyreózy. Prípravok TRG sa podáva osobe s nízkym TSH a pozorujú sa zmeny v testoch. Ak hypofýza reaguje na príkaz TRG na zvýšenie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a robí to včas, potom príčina hypotyreózy nie je v ňom. Ak však nemáte skúšobnú odpoveď na vstup do testu TRG, potom je potrebné hľadať príčinu nefunkčnosti hypofýzy - spravidla je predpísaná magnetická rezonancia.

Nepriamo je ochorenie hypofýzy indikované nedostatočnou koncentráciou ostatných hormónov, pričom testy môžu byť vykonané dodatočne.

Úroveň TRG alebo tyroliberínu indikuje aktivitu hypotalamu.

Anti-tyroperoxidázové protilátky a ďalšie testy

Thyroperoxidáza, thyroperoxidáza, štítna peroxidáza, TPO - to všetko sú rôzne názvy pre jeden enzým. Je nevyhnutná pre syntézu T3 a T4. Protilátky zničia enzým peroxidázu, ak darujete krv na hormóny štítnej žľazy, ukáže sa ich nedostatok. Ak sú tieto protilátky prítomné v krvi, znamená to autoimunitný proces v tele, hypotyreóza je spôsobená auto-depresiou imunitného systému.

Autoimunitným procesom je tiež zápal, preto sú často charakteristické zápalové javy v krvi. Rutinný kompletný krvný obraz naznačuje aspoň zvýšenie ESR, čo je celkom možné, ale leukocytóza nie je potrebná. Závisí to od toho, ako je aktívny autoimunitný proces.

Diagnosticky významná hladina anti-TPO je 100 U / ml a viac.

Hypotyreóza je stav celého organizmu, dokonca aj asymptomatická hypotyreóza je škodlivá pre zdravie.

• Tak sa zvyšuje hladina cholesterolu a triglyceridov - spôsobuje aterosklerózu, ktorá zužuje krvné cievy a narúša krvný obeh.
• Hypotyreóza spôsobuje rôzne formy anémie. Hypochromická anémia s nedostatkom hemoglobínu, normochromická s nedostatočnými červenými krvinkami.
• Kreatinín sa zvyšuje.
• Mechanizmus zvýšenia enzýmov AST a ALT pri hypotyreóze nebol spoľahlivo stanovený, ale to sa deje takmer u každej osoby s touto diagnózou.
• Hypotyreóza tiež zachycuje iné zložky endokrinného systému, čo spôsobuje sexuálne poruchy u oboch pohlaví, častejšie u žien. Množstvo prolaktínu sa zvyšuje, čo znižuje účinnosť gonadotropných hormónov.

Periférna alebo receptorová hypotyreóza

Vzácna forma. Vzhľadom na zmeny na úrovni génov od narodenia u ľudí sú receptory hormónu štítnej žľazy defektné. V tomto prípade sa endokrinný systém v dobrej viere snaží poskytnúť telu hormóny, ale bunky ich nedokážu vnímať. Koncentrácia hormónov sa zvyšuje v snahe o "oslovenie" receptorov, ale samozrejme, bez úspechu.

V tomto prípade sú štítné žľazy, hormóny štítnej žľazy v krvi zvýšené, hypofýza sa pokúša stimulovať už aktívnu štítnu žľazu, ale symptómy hypotyreózy nezmiznú. Ak sú všetky receptory pre hormóny štítnej žľazy vadné, potom to nie je zlučiteľné so životom. Existuje len málo prípadov, keď sa mení iba časť receptorov. V tomto prípade hovoríme o genetickej mozaiky, keď niektoré bunky v tele majú normálne receptory a normálne genotypy a niektoré - s chybnými a zmenenými genotypmi.

Táto zaujímavá mutácia sa vyskytuje zriedkavo a jej liečba dnes nebola vyvinutá, len lekári musia sledovať symptomatickú liečbu.

Testy na hypotyreózu

Hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, ktoré je jednou z fáz generalizovaného zásahu imunitného systému na telo žľazy. Niekedy sa choroba vyskytuje v monofáze, bez toho, aby sa dostali do iných patológií. Jednou z metód diagnostiky hypotyreózy sú laboratórne krvné testy na koncentráciu hormónov v ňom.

príznaky

Hypotyreóza sa nemôže dlhodobo prejavovať a iba vo vyspelom prípade môže prejaviť živý klinický obraz. Hypotyreóza má najväčší vplyv na konečnú diagnózu.

Medzi vysloveným klinickým obrazom hypotyreózy je potrebné poznamenať:

• Slabosť, letargia;
• Lhostejnosť voči všetkému, čo sa stane;
• Rýchla únava, znížený výkon;
• ospalosť;
• Neprítomnosť, nesprávna pamäť;
• Opuch rúk, chodidiel;
• Suchá koža, krehké nechty, vlasy.

To všetko - dôsledky nedostatku tyroidných hormónov štítnej žľazy v tele. Okrem laboratórnej diagnostiky je predpísané ultrazvukové vyšetrenie žľazy, biopsia môže byť tiež predpísaná pre suspektné malígne uzliny. Pozrime sa podrobnejšie na čo ukazujú testy na hypotyreózu.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy

Väčšina endokrinológov sa spolieha na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v pacientovej krvi alebo TSH. Tento hormón je produkovaný hypofýzou a je určený na stimuláciu štítnej žľazy.

S vysokou hladinou takéhoto hormónu v krvi možno vyvodiť záver, že hypofýza pracuje na aktiváciu žľazy, resp. Telo nemá dostatok hormónov štítnej žľazy.

Úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa v jednotlivých krajinách líšia. Rozsah je nasledujúci:

• Pre Rusko je normálna hladina TSH v krvi pacienta v rozmedzí od 0,4 do 4,0 mIU / l.
• Americkí endokrinológovia podľa výsledkov svojho výskumu prijali nový rad, ktorý zodpovedá reálnejšiemu obrazu - 0,3-3,0 mIU / l.

Predtým bol rozsah TSH normálne 0,5-5,0 mIU / l - tento ukazovateľ bol zmenený na prvých 15 rokov, čo viedlo k zvýšeniu diagnózy abnormalít štítnej žľazy.

V našom regióne stojí za to zamerať sa na prvý ukazovateľ. TSH nad štyrmi mIU / l hovorí o hypotyreóze a nižšie - hypertyroidizmus.

Na druhej strane koncentrácia TSH závisí od mnohých ďalších faktorov. Napríklad nízke koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa pozorujú pri rakovine hypofýzy, pretože nie sú schopné produkovať hormóny. Podobný vzorec sa pozoruje aj po údere alebo poškodení hypotalamu.

Veľký vplyv na výsledok štúdie má čas na odber krvi Skoro ráno sa hladina TSH v krvi spriemeruje, znižuje sa na večeru a večer rastie opäť nad priemerný rozsah.

Hormón T4 sa môže študovať v takýchto formách:

• Celkový T4 - koncentrácia viazaných a voľných foriem hormónu T4;
• Voľný - hormón, ktorý nie je spojený s proteínovou molekulou a je dostupný na použitie v tele;
• Viazaná - koncentrácia hormónu T4, ktorá je už viazaná molekulou proteínu a nemôže byť použitá v tele. Väčšina T4 v tele je v viazanom stave.

Komplexná laboratórna diagnostika hypotyreózy nemôže byť založená len na štúdii koncentrácie, pretože osvetľuje problém len na jednej strane - koľko mozog stimuluje funkciu štítnej žľazy. Pre plnohodnotnú štúdiu sú predpísané testy na voľné formy hormónov T3 a T4.

Celkom T4 závisí od pridruženého T4. Ale v poslednej dobe mu bola venovaná menšia pozornosť, pretože viazanie molekuly proteínu T4 závisí aj od množstva proteínu v krvi. A keďže koncentrácia proteínov sa môže zvýšiť pri ochoreniach obličiek a pečene, počas tehotenstva a laktácie, meranie celkového T4 nie je vždy dostatočne účinné.

Viac pozornosti sa venuje voľnému T4 - to je forma hormónu, ktorý potom musí vstúpiť do buniek a premeniť sa na T3. Posledná z nich je aktívna forma hormónu štítnej žľazy.

Ak je voľný T4 - tyroxín - pod normálnou hodnotou, zatiaľ čo TSH je zvýšený, obrázok naozaj posúva endokrinológ za hypotyreózu. Tieto ukazovatele sa často posudzujú v spojení.

Ako bolo uvedené vyššie, T3 sa tvorí v bunkách tela z T4. Tento hormón sa nazýva triyothyronín a je aktívnou účinnou formou hormónu štítnej žľazy.

Rovnako ako v prípade T4 sa skúmajú spoločné, voľné a viazané formy trijódtyronínu. Celkový T3 nie je presným indikátorom hypotyreózy, ale môže doplniť diagnostický obraz.

Väčší význam pre diagnózu je voľný T3, aj keď sa často pozoruje hypotyreóza, ktorá ju udržuje v normálnom rozmedzí. To je spôsobené tým, že aj pri nedostatku tyroxínu telo produkuje viac enzýmov, ktoré transformujú T4 na T3, a preto sú zvyškové koncentrácie tyroxínu konvertované na trijódtyronín, pričom hladina T3 je normálna.

TPO

Každá choroba v tele spôsobená infekciou, baktériou alebo vírusom spôsobuje okamžitú odpoveď imunitného systému vo forme sekrécie protilátok, ktoré musia zničiť cudzorodé telo - príčinu ochorenia.

Keď je ochorením autoimunitná hypotyreóza, imunitný systém do určitej miery nesprávne určuje patogén, ktorý ovplyvňuje ľudskú štítnu žľazu pomocou protilátok.

V procese autoimunitného zásahu na žľazu sa produkujú špecifické a nešpecifické protilátky. Špecifické protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, sú tiež AT-TPO.

Takéto protilátky napadajú žľazy buniek a ničí ich. Pretože bunky majú folikulovú štruktúru, po ich deštrukcii vstupujú membrány do krvi. Imunitný systém detekuje cudzie telá v krvi - membrány - určuje ich zdroj a znova začína útok - a tak sa produkcia AT-TPO vyskytuje v kruhu.

Určenie týchto protilátok v krvi je pomerne jednoduché a stávajú sa zlatým štandardom pre diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy. Ak výsledky testov ukazujú zvýšené množstvo AT-TPO v krvi, hypotyreóza je pravdepodobne jeden zo štádií tyreoiditídy a táto fáza môže trvať roky.

Ďalšie indikátory

Tieto ukazovatele sú zložité a sú často kontrolované spoločne a pri ich dešifrovaní sú navzájom spojené. Okrem toho lekár môže predpísať imunogram, biopsiu žľazy a analýzu moču.

• Rozbor moču zostáva bez odchýlky od normy.
• Imunogram ukazuje zníženie koncentrácie T-lymfocytov pod normálne hranice, zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov, podobný obraz a biopsiu - v bunkách žliaz je veľa protilátok.
• Kompletný krvný obraz - ukazuje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, relatívnu lymfocytózu - zníženie počtu lymfocytov.
• Výskum v oblasti biochémie ukazuje zníženie frakcie albumínu proteínu, zvýšenie koncentrácie triglyceridov a cholesterolu, globulínov a lipoproteínov s nízkou hustotou.

Dešifrovanie výsledkov laboratórnej diagnostiky sa zaoberá endokrinológom, ktorý usmerňuje túto štúdiu. Každé laboratórium nezodpovedá za samošetrenie pacientov, pretože výsledky testov na hypotyreózu, hoci sa opísaný obraz zhoduje s výsledkom, nie sú klinickou diagnózou, ale len jej pomôckou.

Štandardné testy na hypotyreózu

Často, u pacientov s príznakmi nízkych hladín hormónov štítnej žľazy, sú endokrinológmi predpísané testy na hypotyreózu.

Zvážte otázky týkajúce sa odberu krvi pre túto chorobu - pravidlá pre analýzu a význam získaných výsledkov.

Aké testy treba urobiť pri hypotyreóze?

Štandardný zoznam testov, ktoré musia byť predložené na určenie ochorenia, je:

• kompletný krvný obraz bez vzorca leukocytov a ESR;
• biochemickej analýzy.

Analýzy potvrdzujúce nízke hladiny hormónov štítnej žľazy:

• TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu;
• T3 - trijódtyronín bežný a voľný;
• T4 - voľný a celkový tyroxín;
• analýza autoprotilátok.

Na stanovenie počtu rôznych krvných buniek a ich parametrov je potrebná všeobecná analýza.

Biochemická analýza ukazuje porušenie rovnováhy vody, soli a tuku. Zníženie hladín sodíka, zvýšenie hladiny kreatinínu alebo pečeňových enzýmov naznačujú presnú hypotyreózu.

TTG - najdôležitejšie z ukazovateľov. Stimulujúci hormón štítnej žľazy je produkovaný hypofýzou. Zvýšenie hladiny TSH naznačuje zníženie funkcie štítnej žľazy a môže spôsobiť jej zvýšenie. Hypofýza stimuluje žľaz, aby syntetizoval veľké množstvo hormónov štítnej žľazy.

Pri testovaní na TSH je potrebné vedieť, že jeho hladina je v strede rána, klesá počas dňa a stúpa večer.

Štítna žľaza produkuje 7% trijódtyronínu T3 a 93% tyroxínu T4.

T4 - neaktívna hormonálna forma, časom premenená na T3. Celkový tyroxín cirkuluje s globulínovým proteínom v viazanom stave. Voľná ​​T4 (0,1%) je najaktívnejšia, má fyziologický účinok. Je zodpovedný za reguláciu metabolizmu plastu a energie v tele.

Zvýšené miery voľného T4 vedú k zvýšeniu produkcie energie v bunkách, zvýšenému metabolizmu a výskytu hypotyreózy.

Biologická aktivita T3 alebo trijódtyronínu presahuje T4 3-5 krát. Väčšina z nich je tiež viazaná na plazmatické bielkoviny a iba 0,3% je vo voľnom, nenaviazanom stave. Triiodotyronín sa objavuje po strate 1 atómu jódu tyroxínom mimo štítnej žľazy (v pečeni, obličkách).

Štúdia T3 na stanovenie hypotyreózy je predpísaná v takýchto prípadoch:

• s poklesom hladiny TSH a miery voľného T4;
• v prítomnosti príznakov ochorenia a normálnej hladiny voľného tyroxínu;
• s indikátormi TSH a T4, ktoré sú nad alebo pod normou.

Najčastejšou príčinou nerovnováhy hormónov štítnej žľazy je autoimunitné poškodenie žľazy, čo je produkcia autoprotilátok na boj proti vlastným tkanivám. Poškodia pacienta napadnutím buniek žliaz a zasahovaním do jeho normálneho fungovania.

Protilátkový test je najlepším spôsobom na zistenie ochorení, ako je Basedowova choroba alebo Hashimotova tyroiditída.

výcvik

Ak chcete dosiahnuť presné výsledky, postupujte podľa týchto pokynov:

Aké testy treba vykonať na hypofunkciu štítnej žľazy?

Najčastejšie na identifikáciu patológie stačí určiť indikátory, ako je TSH (tyrotropín) a voľný T4 (tyretoxín). Ak sa ochorenie potvrdí, endokrinológ predpíše ďalšie testy na hypotyreózu, ako aj ďalšie štúdie. Sú potrebné na určenie stupňa progresie ochorenia a jeho zdroja.

Význam ukazovateľov

Nedostatočný obsah biologicky aktívnych látok produkovaných štítnou žľazou spôsobuje nenapraviteľné poškodenie celého tela. Hladiny triglyceridov a glycerolu v krvi sa zvyšujú. To vedie k prejavu aterosklerózy. V organizme sa môže znížiť množstvo androgénov a estrogénov. Prerušenie reprodukčného systému. Existuje riziko neplodnosti.

Je dôležité diagnostikovať hypotyreózu v počiatočnom štádiu. K tomu je najskôr stanovený kvantitatívny obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Detekcia úrovne zostávajúcich indikátorov sa vykonáva s abnormálnou odchýlkou ​​TSH od normy.

Pre úplnú diagnostiku choroby je potrebné definovať tieto ukazovatele:

• Štítna štítna žľaza T3 (trijódtyronín) a T4 (tetrajódtyronín, tyroxín). Ako celkový obsah, tak aj ich frakcie, ktoré nie sú spojené s proteínovými nosičmi, sú určené - bez T3 a T4. Norma T3 neobsahuje 2,6 až 5,7 pmol / l. Indikácie bez obsahu tyroxínu by nemali presiahnuť 22 pmol / l, ale nie menej ako 9 pmol / l;
• hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), produkovaný hypofýzou. Pod jeho vplyvom sa zvyšuje alebo znižuje počet syntetizovaných T3 a T Hodnota indikátora sa môže pohybovať od 0,4 do 4,0 mU / l;
• TRG - látka vyrábaná v hypotalame. Thyreiberin spôsobuje zvýšenú produkciu TSH;

• tyreoglobulín (TG) a thyroperoxidázu (TPO);
• protilátok (AT) - ako AT až TG (na tyroglobulín, normálne by nemali prekročiť 18 U / ml), AT k TPO (tyroperoxidáza, normálne by mala byť nižšia ako 5,6 U / ml) a AT k rTTG (k receptoru TSH);
• tyroxín viažuce proteíny;
• kalcitonín je dôležitým markerom nádoru, je potrebné ju určiť u všetkých pacientov s uzlinami v štítnej žľaze, aby zistil rakovinu.

Aké ukazovatele je potrebné stanoviť pri hypotyreóze v analýze, doktor ukazuje v smere.

Vzájomné prepojenie výroby látok

Látky T4 a T3, produkované štítnou žľazou, sú prepojené s TSH syntetizovanými hypofýzou (tyrotropín, tyrotropín). Hlavným regulátorom fungovania štítnej žľazy je hormón stimulujúci štítnu žľazu. Hlavnou funkciou, ktorú vykonáva thyrotropín, je ovplyvniť produkciu T3 a T4.

Posledne uvedené sú rastové hormóny tela. Pod ich vedením dochádza k produkcii energie, zodpovedá za rovnováhu tukov a bielkovín. Súčasne tiotropín vykonáva reguláciu jódu v štítnej žľaze. To vám umožní zlepšiť proces rozdeľovania tukov.

Obsah tyroxínu a trijódtyronínu v krvnom teste je nepriamo spojený s množstvom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Zvýšenie koncentrácie biologicky aktívnych látok produkovaných štítnou žľazou má depresívny vplyv na kvantitatívny obsah TSH. Keď hladiny hormónov štítnej žľazy klesajú, zvyšuje sa koncentrácia tyreotropínu.

Prečo sa skúma toľko ukazovateľov?

Pri diagnostike hypotyreózy sa väčšina endokrinológov riadi indexom TSH. Vysoká hladina hormónu hypofýzy signalizuje patológiu manifestovanú štítnou žľazou. Nie vždy rýchlosť tyreotropínu môže naznačovať skutočný obraz. K tomu dochádza v prípade hypofýzy, poškodenia hypotalamu alebo mozgovej príhody. V týchto prípadoch môže TSH vykazovať normálne hladiny, ale hormóny štítnej žľazy majú nízke hodnoty.

V tejto súvislosti sa na správnu diagnostiku chorôb používajú iné ukazovatele, ako sú uvedené vyššie. Je to nevyhnutné na vylúčenie iných ochorení a určenie príčiny hypotyreózy.

Pri testovaní na hypotyreózu je potvrdením prítomnosti ochorenia znížené hodnoty tyroxínu a trijódtyronínu. Zároveň je T3 v niektorých prípadoch významné len pri detekcii choroby.

Zvýšený obsah v analýze hormónu hypofýzy - tyreotropín môže naznačovať, že v organizme sa vyskytujú niektoré patologické zmeny:

• hypotyreóza rôzneho pôvodu;
• mentálne alebo somatické poruchy;
• patológia hypofýzy (tyreotropín);
• nádor hypofýzy;
• adrenálna nedostatočnosť.

Tento zoznam možno doplniť o množstvo ochorení.

Formy hypotyreózy a ich identifikácia

Biologická aktivita trijódtyronínu je významne vyššia ako biologická aktivita tyroxínu. Ale pre syntézu jódu T3 je potrebné výrazne menej ako pre T4. V tomto ohľade sa môže orgán v určitých prípadoch prispôsobiť.

Pri nedostatku jódu v tele sa tiroxín stáva menej a množstvo trijódtyronínu sa zvyšuje. Tento stav tela na začiatku významne neovplyvňuje zdravotný stav. Pozorované príznaky - krehké vlasy a nechty, znížený výkon. Táto forma patológie môže trvať dosť dlho, človek sa zvykne a neuplatňuje sa na lekárov.

Ak sú obe hodnoty znížené (T3 a T4), potom to priamo naznačuje hypotyreózu. Stupeň závažnosti je určený obsahom hormónov a závažnosťou symptómov. Klasifikácia choroby podľa závažnosti:

• choroba je skrytá, stupeň svetla - latentný;
• priemerná závažnosť ochorenia je zjavná;
• ťažká forma - komplikovaná.

Skrytá patológia je stav, pri ktorom ani normálny obsah hormónov štítnej žľazy nie je schopný uspokojiť potreby tela. Tým sa zvyšuje koncentrácia TSH.

Stimulácia syntézy TSH sa uskutočňuje pod vplyvom TRG, syntetizovaného hypotalamom. Na odstránenie takejto príčiny patológie ako ochorenia hypofýzy sa uskutočňuje nasledujúci postup. Liečivo obsahujúce TRG sa podáva pacientovi. Zmenou krvného testu sa zistí, či hypofýza reaguje na takýto účinok. Pri absencii reakcie je hypotyreóza spôsobená zlyhaním hypofýzy.

Pre normálnu syntézu hormónov štítnej žľazy je potrebný enzým, ako je tyroperoxidáza. Avšak pri autoimunitných ochoreniach sa produkujú protilátky, ktoré ich zničia. S touto patológiou samotné telo bojuje s hormónmi syntetizovanými štítnou žľazou. Ak v krvnom teste nie je žiadny TPO a protilátky sú proti nemu, potom táto interpretácia výsledku naznačuje vývoj autoimunitnej patológie.

Aké testy sú potrebné, ak máte podozrenie na hypotyreózu?

Lekári poznamenávajú, že v posledných rokoch boli ochorenia štítnej žľazy častejšie u pacientov. Jedným z týchto problémov je hypotyreóza. Jeho vzhľad je z veľkej časti spôsobený nízkym obsahom jódu vo vonkajšom prostredí, ako aj nízkou ekológiou. Takže čo je hypotyreóza? Aké sú jej príznaky? A čo testy na hypotyreózu potrebujú prejsť?

Definícia hypotyreózy

Zoznam niektorých symptómov vyplývajúcich z hormonálnej nerovnováhy štítnej žľazy sa nazýva hypotyreóza. Častejšie táto choroba postihuje ženy, ale muži nie sú ani im imunní.

Symptómy hypotyreózy

Prítomnosť tejto choroby u ľudí môže byť vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

• letargia, inhibícia, znížený výkon;
• zvýšená únava, strata pamäti;
• opuch končatín;
• ospalosť;
• poškodenie kože, vlasov a kože.

Testy na hypotyreózu

Aké testy prejdeme v prípade hypotyreózy, pacient to povedie lekárovi. Jedným z hlavných ukazovateľov v diagnostike ochorenia je krvný test, ktorý vám umožňuje zistiť, či sa vyskytujú poruchy štítnej žľazy a ako dobre produkujú hormóny.

Zoznam testov potrebných na diagnostiku:

• TSH;
• ATPO;
• tyreoglobulínu;
• bez a celkové T4;
• protilátky proti TSH receptorom;
• bez a celkom T3;
• AMC;
• kalcitonín.

TSH s hypotyreózou

Väčšina endokrinológov sa riadi práve hladinou TSH, ktorá sa nachádza v krvi pri diagnostike. Tento hormón je produkovaný hypofýzou a je určený na informovanie štítnej žľazy o produkcii hormónov v požadovanom množstve. Preto ak je prekročená rýchlosť TSH, znamená to, že hypofýza spôsobuje, že štítna žľaza produkuje viac hormónov štítnej žľazy. Optimálny indikátor TSH je 0,4-4,0 mIU / l. Čokoľvek menej alebo viac ako normálne je znakom hypotyreózy.

Úroveň TSH je jedným z najpresnejších parametrov indikujúcich poruchu štítnej žľazy. Ale vo všetkých prípadoch tento indikátor zobrazuje skutočný obraz. Napríklad, ak osoba má nádor hypofýzy, je produkcia normálnych hladín TSH nemožná. To isté sa dá povedať o úrazoch hypotalamu, mŕtviciach. Za takýchto okolností, aj keď štítna žľaza má nízke hladiny hormónov, TSH môže byť normálne.

Je lepšie brať túto analýzu v rannom čase, pretože v tomto intervale má úroveň TSH priemerný rozsah.

Spoločný a voľný T4

Pre komplexný prieskum je potrebné vykonať testy na určenie úrovne T4. Skôr sa hodnotenie ukazovateľov celkového T4 aktívne používalo na určenie hypotyreózy, ale v súčasnosti sa tento typ výskumu stal menej relevantným. Je to spôsobené tým, že jeho koncentrácia je vzájomne prepojená s počtom väzbových globulínov a sú ovplyvnené tehotenstvom, ochorením obličiek a pečene. Ale spravidla nízke hodnoty celkového T4 naznačujú prítomnosť hypotyreózy.

Prijateľnejšou možnosťou z hľadiska určenia ochorenia je analýza voľného T4. Tento typ štúdie vám umožňuje identifikovať ukazovatele voľného tyroxínu v krvi. Ukazuje sa, že zlé výsledky naznačujú prítomnosť hypotyreózy. U ľudí s počiatočným stupňom ochorenia sa môžu pozorovať zvýšené TSH a štandardné dávky T4 alebo naopak.

Všeobecné a bezplatné T3

Indikátory celkového T3 nie sú presným symptómom ochorenia, ale získané informácie sa používajú na všeobecnú diagnostiku. Periodické určovanie úrovne voľného T3 pomáha pri formulovaní lekárskeho posudku. Ľudia, ktorí trpia hypotyreózou, zriedka majú nízke hodnoty T3, spravidla zodpovedajú norme.

Test protilátok

Humánny imunitný systém je navrhnutý tak, že keď choroba začne reprodukovať protilátky. Ak je ochorenie autoimunitného charakteru, produkujú sa autoprotilátky, ktoré bojujú s telesnými tkanivami pacienta. V tomto prípade sa štítna žľaza môže stať cieľom ich útoku. Následkom toho v dôsledku tohto útoku začne produkcia protilátok. Identifikácia ich prítomnosti v krvi je pomerne jednoduchá a analýza je potrebná na preukázanie priebehu patologického procesu. Autoimunitná porucha prítomná v tele vyvoláva reprodukciu protilátok proti TPO.

Skúsený endokrinológ s diagnostikom hypotyreózy nedôveruje iba analýze hormónov TSH, pretože neodzrkadľuje celý obraz. Pre komplexný prieskum sa vyžaduje minimálne analýza voľných T3 a T4.

Príprava na testovanie

Na to, aby analýzy ukázali najspoľahlivejšie informácie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Približne mesiac pred vyšetrením je potrebné prestať používať hormóny štítnej žľazy. Toto sa však má vykonať po konzultácii s endokrinológiou.
2. Tri dni pred podaním vylúčte lieky, ktoré obsahujú jód v kompozícii.
3. V deň pred štúdiom opustite fyzickú námahu, stres, alkohol a nikotín.
4. Odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok. Bezprostredne pred vykonaním testu musí byť pacient v polčase pokoja.

Vo všeobecnosti sú metódy určovania testov na hypotyreózu úlohou endokrinológov. Že vymenuje všetky potrebné výskumy a povie vám, ako ich odovzdať.

Čo ohrozuje hypotyreózu?

Správne fungovanie takmer všetkých systémov tela závisí od správnej činnosti štítnej žľazy. Preto je veľmi dôležité pozorne sledovať stav štítnej žľazy a ak máte podozrenie na niečo, navštívte endokrinológ. Hypothyroidizmus je zvlášť nebezpečný pre tehotné ženy a diabetikov. Aj nedostatky vo fungovaní endokrinného systému môžu spôsobiť neplodnosť.

Čím dlhšie trvá choroba, tým pravdepodobnejšie je nezvratnosť zmien, ktoré sa vyskytli, spôsobené porušením obsahu hormónov v krvi. Preto je veľmi dôležitý hormonálny test.

Vzhľadom na to, že v súčasnosti čítate tento článok, môžeme konštatovať, že táto choroba stále nedáva pokoj.

Pravdepodobne ste tiež navštívili myšlienku chirurgickej intervencie. Je zrejmé, pretože štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov, od ktorého závisí vaša pohoda a zdravie. Dýchavičnosť, konštantná únava, podráždenosť a iné príznaky jasne narúšajú váš pôžitok z života.

Ale vidíte, je správnejšie zaobchádzať s príčinou a nie s účinkom. Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh o Irine Savenkovej o tom, ako sa jej podarilo vyliečiť štítnu žľazu.

Aké testy treba vykonať pre hypotyreózu?

V tomto patologickom stave endokrinnej žľazy, ako je hypotyreóza, má diagnostika vykonávať výhradne endokrinológ. Ak hovoríme o hypotyreóze ako takom, potom choroba je chronická forma nedostatočnej produkcie hormónov štítnej žľazy. V dôsledku týchto procesov sa pozoruje zníženie intenzity metabolických procesov a niektorých funkcií ľudského tela.

Druhy, príčiny a príznaky hypotyreózy

Ak hovoríme o klasifikácii patologických procesov vyskytujúcich sa v štítnej žľaze, potom sa vykonáva s prihliadnutím na primárne príčiny, ktoré viedli k narušeniu orgánu.

Pri primárnej hypotyreóze rozumejú choroby spojené s patológiami samotnej endokrinnej žľazy. To by malo zahŕňať:

• porušenia v procese formovania a vývoja vrodenej štítnej žľazy;
• genetické abnormality;
• vývoj zápalových a autoimunitných procesov v endokrinnej žľaze;
• nedostatok jódu v tele.

Sekundárni odborníci na hypotyreózu volajú takéto porušenie spôsobené porážkou hypofýzy, vďaka čomu táto hypoglykémia prestáva produkovať hormón TSH. Tieto lézie hypofýzy zahŕňajú:

• vrodené nedostatočne vyvinuté telo;
• traumatické poškodenie mozgu, ktoré má za následok poškodenie hypofýzy;
• rozsiahle krvácanie;
• zhubné nádory v hypofýze;
• mozgové infekcie.

Vzhľadom na príznaky ochorenia sa v počiatočnom štádiu vývoja objavujú všeobecné znaky patológie:

• stav letargie a ospalosti;
• letargia;
• oslabená pamäť;
• výskyt zápchy, ktorý je spojený so znížením citlivosti tkaniva hladkého svalstva tráviaceho systému na stimulačné signály nervového systému;
• hypotyreóza znižuje sexuálnu túžbu;
• u žien sa vyskytujú menštruačné nezrovnalosti.

Hypothyroidizmus môže byť tiež podozrenie, ak existujú zmeny vo fungovaní centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho:

• osoba má v noci poruchu spánku a počas dňa sa vyskytuje ospalosť;
• znížené intelektuálne schopnosti a pamäť;
• rozvíja sa depresívny stav;
• reflexy sa znižujú.

Diagnóza pacienta

Pri prejave vyššie uvedených znakov musia pacienti okamžite navštíviť lekára. Tento nápor je spôsobený tým, že rýchla návšteva lekára vám umožní vyhnúť sa vzniku komplikácií v stave pacienta, ktoré sa môžu vyskytnúť pri hypotyreóze.

Zbieranie histórie prípadov a vyšetrenie pacienta

Treba poznamenať, že zhromažďovanie dôkazov, že došlo k poklesu funkcií endokrinnej žľazy, alebo diagnóza hypotyreózy začína u ošetrujúceho lekára, ktorý zbiera pacientovu anamnézu a skúma jej.

V rámci zbierky lekárskej histórie dostáva lekár pri komunikácii s pacientom informácie o chorobách z minulosti, prípadoch ochorenia endokrinnej žľazy medzi rodinnými príslušníkmi, mieste pobytu, oblasti činnosti a stravovaní.

Potom sa vyšetrí pacient, v ktorom sa zameriava na pacientov vzhľad, telesnú hmotnosť, stav pokožky, vlasy a nechty. Okrem toho ošetrujúci lekár sonduje štítnu žľazu.

Až po zozbieraní externého vyšetrenia a anamnézy, lekár odkáže pacienta na laboratórne vyšetrenia. Nezapojujte sa do vlastnej diagnostiky. Koniec koncov, iba lekár vie, aké testy treba vykonať pre hypotyreózu.

Krvné testy na hypotyreózu

Krvný test na hypotyreózu považujú experti za jednu z najdôležitejších výskumných metód, ktoré umožňujú identifikovať porušenia v endokrinnej žľaze a primeranosť procesu tvorby hormónov. Krvné testy v tejto patológii nám umožňujú odhadnúť obsah TSH, T4 bežného a T4 voľného, ​​bežného a voľného T3, ako aj hladinu autoprotilátok štítnej žľazy.

Všeobecný krvný test

Prvá vec, ktorú pacient poskytne v prípade podozrenia na hypotyreózu, je kompletný krvný obraz. Táto štúdia umožňuje určiť zvýšenie ESR, relatívnu hladinu lymfocytózy a eozinofílie. Popri všeobecnom krvnom teste musí pacient predložiť niekoľko ďalších testov.

Testy TTG

Odhaľujúc otázku, ktoré testy na hypotyreózu by sa mali pacientovi podať, nemožno zmieniť štúdiu o obsahu hormónov TSH, ako aj všeobecných a voľných hormónov T3 a T4. Takéto testy na hormóny umožňujú pochopiť, či osoba trpí touto chorobou. Hypothyroidizmus sa v skutočnosti chápe ako stav, pri ktorom sa produkuje alebo vôbec nevytvára nedostatočné množstvo hormónov.

Normálne hladiny hormónu TSH sa pohybujú od 0,4 do 4,0 mIU / l. Pre amerických lekárov sú bežné hodnoty TSH v rozsahu od 0,3 do 3,0 mIU / l. Úroveň TSH pri hypotyreóze zodpovedá hodnote nižšej ako stanovená norma. Ak je získaná hodnota hormónov stimulujúcich štítnu žľazu nižšia ako norma, potom to znamená, že hypofýza nie je schopná stimulovať fungovanie štítnej žľazy. Výsledkom sú aj hormóny štítnej žľazy. Preto pri hypotyreóze sa dosiahnuté výsledky a stanovená norma nezhodujú. V tomto prípade odchýlka nastane v menšom smere. Na získanie objektívnych výsledkov sa odporúča vykonať testy na prázdny žalúdok až do 11 hodín ráno.

Hodnotenie T3 a T4

Pokiaľ ide o tému, že ak máte podozrenie na hypotyreózu, aké testy pacient musí prejsť, je potrebné spomenúť, že diagnóza dysfunkcie štítnej žľazy sa vykonáva pomocou všeobecného aj voľného T3. Tieto testy nie sú vhodné na stanovenie presnej diagnózy. Prostredníctvom nich sa však vykonáva komplexné posúdenie pacienta.

Treba poznamenať, že celková rýchlosť T3 závisí od pohlavia a veku pacienta. Takže u žien a mužov vo veku nad 19 rokov celková rýchlosť T3 zodpovedá hodnote 0,9 až 1,8 ng / ml. Pokiaľ ide o T3, rýchlosť sa pohybuje od 3,5 do 8,0 pg / ml.

Analýza celkového T4 sa v poslednom čase veľmi aktívne používa na diagnostiku hypotyreózy. Dnes sa však nepovažuje za užitočné a informatívne ako predtým. V prevažnej väčšine prípadov hormonálna insuficiencia podľa T4 nie je všeobecným indikátorom hypotyreózy.

Viac užitočný z diagnostického hľadiska v tomto prípade je analýza bez T4. Určuje to a je potrebné ju preniesť na detekciu hypotyreózy. Treba poznamenať, že pre T4 všeobecnej normy je 5,5-11 ng / ml a pre T4 voľný - 0,8-1,8 ng / ml. Stav pacienta je určený tým, že začína od týchto čísel.

Na posúdenie hladiny hormónov T3 a T4 je potrebné vykonať testy, ako je tomu v prípade TSH, ráno na prázdny žalúdok. Iba vtedy, keď je táto podmienka splnená, budú ich výsledky informatívne.

Štúdia o prítomnosti protilátok proti TPO

Okrem týchto testov darujú pacienti krv na stanovenie hladiny protilátok proti tyroperoxidáze (TPO). TPO je enzým a je potrebné syntetizovať hormóny T3 a T4 (tyroxín). Protilátky potom zničia tento enzým. Preto sa počas vývoja autoimunitného procesu, ktorý vyvolal hypotyreózu, deteguje prítomnosť protilátok na TPO. Na druhej strane, v rámci autoimunitného procesu pochopiť vývoj zápalových javov v krvi.

Tak ako pri akejkoľvek inej patológii, diagnostika a liečba stavu, ako je hypotyreóza, sú veľmi vzájomne prepojené. Skutočne, len potom, čo lekár urobí diagnózu, pacientovi môže byť predpísaná liečba. Bez správnej diagnózy nedosiahnu očakávané výsledky žiadne terapeutické opatrenia. Takže v takom patologickom procese, akým je hypotyreóza, diagnostika nevyhnutne predchádza liečbe.

Testy na hypotyreózu

Hypotyreóza štítnej žľazy nastáva v dôsledku nedostatočnej reprodukcie hormónov štítnej žľazy v tele. Hlavná analýza pri potvrdení diagnózy hypotyreoidizmu je indikátorom krvného zloženia, ktoré určuje, či existujú poruchy štítnej žľazy, vzniká dostatok hormónov alebo je prítomná hyperfúzia, to znamená, že sa produkuje viac hormónov, ako je potrebné. Vedené krvné testy poskytujú možnosť určiť diagnózu a vybrať účinnú liečbu, ak má pacient hypotyreózu alebo hypertyroidizmus štítnej žľazy. Čo ukazujú testy na hypotyreózu? Všetko je v poriadku.

Je hypotyreóza nebezpečná?

Áno! Faktom je, že hypotyreóza sa v tele vyvíja pomaly. Jeho vývoj nastáva pri dlhodobom nedostatku hormónov štítnej žľazy. Choroba môže mať dedičné korene a môže byť získaná. Toto ochorenie sa nemusí dlhodobo prejavovať. Osoba nemusí venovať pozornosť svojim prvým príznakom, pretože sú rozmazané.

Symptómy, pri ktorých by detekcia mala navštíviť kanceláriu endokrinológov:

• únava;
• strata chuti do jedla;
• opuch tváre, viečka, nohy;
• suchá koža;
• apatia, apatia;
• strach z chladu.

Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v nezvratných zmenách v intelektu.

Hypotyreóza je spôsobená nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy. V dôsledku toho sa energetický potenciál ľudského tela vynakladá veľmi rýchlo.

Ak sa nestaráte o svoje zdravie, nepodniknete žiadne kroky a nezačnete liečbu, potom sa zvýši percento glukózy v krvi, to znamená, že máte možnosť cukrovky a srdcových problémov.

Hladiny hormónov zdravého človeka:

• žena má objem 9 až 18 ml;
• u mužov od 9 do 25 ml.

Porušenie celkovej produkcie hormónov štítnou žľazou môže spôsobiť neplodnosť. Ak je potenciálna pacientka tehotná a váhá s liečbou, je možný potrat alebo abnormálny vývoj plodu. Včasná liečba dospelého človeka, dieťaťa, ktoré nezačalo s hypotyreózou, môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Spracovanie začaté včas poskytuje rýchlu obnovu. V budúcnosti sa táto choroba nebude narušovať, pod podmienkou dodržania diéty ako preventívneho opatrenia. Ak nevenujete pozornosť príznakom v čase a nezačnete liečbu endokrinných ochorení, potom procesy spojené s nestabilnou produkciou hormónov sa stanú nezvratnými.

Krvný test hormónov

Hormóny sú veľmi dôležité pre telo aktívne látky, ktoré sú produkované žľazy, vrátane štítnej žľazy. Ide o hormóny, ktoré vedú biochemické procesy, ktoré pôsobia v tele, to znamená, že sú zodpovedné za rast, vývoj a fungovanie reprodukčného systému, metabolizmu.

Pre normálny život je dôležitý správny pomer hormónov v krvi. Nervový systém v úzkej spolupráci s hormónmi organizuje prácu ľudského tela synchronne ako jediný mechanizmus.

Krvné testy na hormóny, ktoré vykonáva laboratórium, umožňujú určiť:

1. Stimulujúci hormón štítnej žľazy - TSH (považovaný za hormón hypofýzy) je veľmi presným indikátorom dysfunkcie štítnej žľazy. Keď hladina hormónov v krvi je pod normálnou hodnotou, hypofýza začína produkovať TSH, čo stimuluje štítnu žľazu pri produkcii hormónov. Zvýšená produkcia, pokles TSH. Prebieha hyperfunkcia štítnej žľazy.
2. Hormóny tyroxín - T4 (obsahuje 4 atómy jódu, preto jeho iný názov - tetrajódtyronín). Kvantitatívna analýza voľného tyroxínu v krvi sa vykonáva so zrakovými príznakmi pre bolesť, hypotyreózu. Nízke hodnoty T4 sú potvrdzujúcimi príznakmi hypotyreózy.
3. Hormóny neobsahujúce trijódtyronín T3. Ukazovatele celkového T3 ukazujú obsah hormónu v krvi. Potrebujeme tieto ukazovatele na komplexnú diagnostiku. Ak je hypotyreóza zriedkavo nízka rýchlosť voľného T3, zvyčajne jej obsah môže byť normálny. Analýza kvantitatívnej dostupnosti voľného T3 sa vykonáva, keď je potrebné určiť, aké špecifické zmeny sa vyskytujú v štítnej žľaze a či je potrebné ich liečiť.
4. Analýza autoprotilátok, ktoré telo produkuje počas ochorení štítnej žľazy. Počas obdobia autoimunitných ochorení sa produkujú autoprotilátky, ktoré sú ničiteľmi vlastných tkanív pacienta. Tu je samozrejme potrebné liečenie.

Štúdie o množstve voľného tyroxínu počas diagnostiky počiatočného štádia ochorenia pri hypotyreóze možno potvrdiť jednou z dvoch možností indikácií získaných štúdiom v laboratóriu.

V prvých ukazovateľoch: zvýšená TSH, normálne (ukazovatele môžu byť minimálne prijateľné) voľného T4.

Druhá možnosť: zvýšené miery TSH, znížené sadzby voľného T4.

Čo ukazuje ESR

Indikátor ESR umožňuje pochopiť, ako rýchlo alebo ako rýchlo sa usadzujú erytrocyty, ktoré sú oddelené od plazmy. Sadzby ESR žien a mužov sú odlišné. Normálne zdraví muži majú ESR o niečo nižšiu ako ženy.

U pacientov s rýchlym vývojom ochorenia sa ESR zvyšuje pomalšie, ale ak sa ochorenie vylieči, indikátor ESR sa tiež pomaly vráti do normálu. Pri vysokých dávkach ESR po dlhú dobu - to je signál, ktorý hovorí, že existuje chronické ochorenie a liečba je potrebná okamžite.

Predtým, než darujete krv na analýzu, je potrebná nejaká príprava.

Mal by sa začať pripravovať o niekoľko dní predtým, než donuje krv na analýzu.

1. Príprava spočíva najmä v dočasnom odmietnutí používania niektorých výrobkov. Deň pred testmi nepijú alkohol, káva, tabak. Odporúča sa, aby pred odobratím krvi nebolo dvanásť hodín.
2. Deň pred odovzdaním sa nezaťažujte fyzickou námahou, odmietajte pohlavný styk.
3. Ak užívate lieky predpísané lekárom, mali by ste s ním konzultovať, čo môžete dočasne neužívať pred odberom krvi, alebo ak nie je možné odmietnuť, zoberte do úvahy ich presný príjem.
4. Stres sa neodporúča. Potreba absolvovať testy v stave úplného odpočinku.
5. Ak sa pacientovi vykoná test počas počiatočnej kontroly množstva hormónov štítnej žľazy, lekár dočasne prestane užívať liek, ktorý pôsobí na štítnu žľazu niekoľko týždňov.
6. Spoľahlivosť výsledkov je ovplyvnená frekvenciou menštruačného cyklu a mnohými ďalšími faktormi. Preto priraďte dátum doručenia analýzy na 4 - 7 dní cyklu. Lekár môže zvoliť iné podmienky, aby získal spoľahlivé výsledky.

Niekedy ošetrujúci lekár môže predpísať ďalšie testy, aby sa ubezpečil, že sú presné. V prípadoch, keď sa vyžaduje sledovanie úrovne pravidelnosti TSH, sa krvný odber vzoriek vykonáva súčasne. To vám umožní pokračovať v presnom výbere dávky, ak Vám bude predpísané nejaké lieky.

Čo nakoniec testy ukazujú?

Keď endokrinológ porovná vizuálne príznaky hypotyreózy rôznych potenciálnych pacientov s výsledkami laboratórnych testov, niekedy choroba nie je potvrdená hypotyreóza. Zvyčajne sa takéto incidenty stávajú ľuďmi ako zdanlivé, podozrivé. Zdravá osoba by nemala hľadať symptómy akejkoľvek choroby.

Existuje určitá riziková skupina - ľudia, ktorí môžu mať prejav tejto choroby.

Preto sú práve títo ľudia, ak sa objavujú symptómy, odvolávajú na krvné testy na vývoj primárnej hypotyreózy:

1. Ľudia s rodinnou anamnézou, to znamená, že táto osoba mala alebo mala chorých príbuzných s problémami štítnej žľazy, cukrovkou
2. Ľudia, ktorí trpeli touto chorobou v minulosti. Môže to byť bolesť hlavy, vitiligo, operácia štítnej žľazy alebo užívanie určitých jódových prípravkov atď.
3. Ľudia, ktorí boli identifikovaní: vysoký cholesterol, nízka hladina sodíka, anémia.

Diagnostika krvi hormónov musí byť vykonaná s cieľom identifikovať hypotyreózu alebo hypertyroidizmus štítnej žľazy (s hyperfunkciou) v počiatočnom štádiu, keď symptómy sú sotva viditeľné, a predpisovať lieky na liečbu. Diagnóza nie je taká ťažká na získanie spoľahlivých výsledkov vyžaduje komplexné vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy pre počiatočné potvrdenie symptómov je potrebné mať:

• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• scintigrafia štítnej žľazy;
• biopsia prepichnutia štítnej žľazy (podľa indikácií);
• identifikujte protilátky proti tyroperoxidáze (ak existuje podozrenie na autoimunitnú tyroiditídu).

Iba potom doktor porozumie, ako liečiť konkrétny prípad a predpísať potrebné lieky pre pacienta.

Hypotyreóza: aké testy treba urobiť?

Milióny obyvateľov planéty vyvolajú nešťastnú existenciu kvôli zníženej funkcii štítnej žľazy (hypotyreóza). Mnohí ľudia ani netušia, že táto hypotyreóza ukradne ich energiu a radosť zo života.

Aký je dôvod tejto žalostnej situácie?

Ukázalo sa, že to všetko začína nekvalifikovanou diagnózou hypotyreózy. Väčšina lekárov sa spolieha na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a v niektorých prípadoch na úroveň tyroxínu (T4).

Situácia s diagnózou hypotyreózy sa zhoršuje rôznymi prístupmi k kritériám normy a patológie, ktoré používajú rôzne laboratóriá, ako aj rôzne prístupy k normám úradnou a alternatívnou medicínou.

NA ZÍSKAVANIE FULLNÉHO PROFILU FUNKCIE TYROIDOVÉHO HĽADA, MÁ BYŤ NASLEDUJÚCA NASLEDUJÚCA ANALÝZA:

bez T4 (tyroxín),

bez T3 a reverznej T3.

Malé vysvetlenie týchto ukazovateľov je potrebné na pochopenie ich významu.

Štítna žľaza produkuje asi 7% hormónu trijódtyronín (T3) a 93% hormónu thyroxine (T4).

Thyroxín (T4) je neaktívna forma hormónov štítnej žľazy, čaká v krídlach, aby sa zmenila na aktívnu formu - trijódtyronín (T3).

Približne 99% T4 cirkulujúcich v krvi sa nachádza v kombinácii s proteínom (globulín viažuci tyroxín, TBG). A len 1% z T4 chodí bez doprovodu bielkovín - takzvaný "voľný T4". Iba voľný hormón je aktívny a má fyziologický účinok.

Ak je normálny T4 kombinovaný s nízkym voľným T4, potom sme dospeli k záveru, že väčšina T4 je v viazanom stave. Táto situácia je možná v dôsledku zvýšeného množstva estrogénu, nedostatku progesterónu alebo zlej funkcie pečene.

Preto bude k dispozícii voľný T4 na konverziu na voľný T3.

Trijódtyronín (T3) sa tvorí odobratím jedného atómu jódu z tyroxínu (T4). Tento jediný krok rozdeľuje radostný život z bytia s únavou a apatiou.

Podobne iba 1% trijódtyronínu (T3) je vo voľnom stave - takzvaný "voľný T3".

Voľný T3 je katalyzátorom straty nadváhy, teplých končatín, dobrej nálady, zdravého profilu cholesterolu, žiarivej kože, lesklých vlasov, svalovej sily a normálnej (a nie nízkej) telesnej teploty.

Ak je voľná T3 nízka v čase, keď sú iné laboratórne indikátory normálne, v priebehu fázy konverzie T4 na T3 sa vyskytla "porucha".

Reverzný T3 (obT3, reverzný T3) je inaktívny metabolit T4. OBT3 poskytuje spomalenie metabolizmu s cieľom šetriť energiu. Na rozdiel od OBT3, voľný T3 urýchľuje metabolizmus.

V zdravom organizme sa T4 mení na T3 a len malá časť T4 sa mení na obT3. Avšak ak je telo v stresovej situácii (v širšom zmysle tohto stavu), pomer T3: obT3 sa zmení v prospech obT3.

Telo vníma ako stresor nielen závažné problémy, ale aj chorobu chrípky, extrémnu zimu alebo horúčku, traumu, vážne obmedzenie príjmu kalórií, ak chcete stratiť nadváhu atď.

Ako obranu proti stresu sa metabolizmus spomaľuje zvýšením produkcie OBT3. To je ďalší príklad bezvýznamnosti nízkokalorickej stravy s cieľom znížiť hmotnosť.

Keď sa zvýši úroveň cirkulujúceho OBT3, bunky v tele prestávajú reagovať na signály z voľného T3. Klinicky sa prejavujú príznaky hypotyreózy napriek normálnym hladinám TSH a iných hormónov štítnej žľazy (funkčná hypotyreóza).

Oficiálna medicína verí, že situácia s vysokou úrovňou reverznej tranzitivity T3 je zriedkavým javom. Z tohto dôvodu nie je venovaná náležitá pozornosť analýze úrovne obT3. Ale v skutočnom živote sa zvýšená hladina OBT3 vyskytuje pomerne často.

Ďalšie príčiny zvýšených hladín obT3 zahŕňajú nedostatok selénu, zinku, anémiu nedostatku železa a nízke hladiny vitamínu B12.

Journal of Endocrinology and Metabolism zdôrazňuje, že TSH a T4 neodrážajú to, čo sa deje vo vnútri buniek.

STRES TURNUJE INDEX TYROTOTICKÉHO HORMÓNU V DIAGNOSTICKY NESPRÁVOMOCNOM

Existuje názor, že normálna úroveň objemu je hlavným ukazovateľom starostlivosti a dlhodobosti.

Na druhej strane nízke T3 a vysoké obT3 sú predzvesťou predčasného a bezstarostného veku.

Veľká diagnózna snímka hypotyreózy sa musí pridať k prieskumu autoimúnnej prírody (autoimunitná tyroiditída, Hashimotova choroba).

Význam tohto prieskumu je taký

V dnešnej dobe približne 80-90% všetkých prípadov hypotyroidizmu má autoimunitnú povahu.

Skúmanie protilátok na štítnu žľazu sa zvyčajne stretáva s odporom lekárov.

"A prečo?" - myslí si lekár. Koniec koncov, liečba autoimunitného aj neautoimunitného pôvodu zníženej funkcie štítnej žľazy je znížená len na hormonálnu substitučnú liečbu.

Zatiaľ je známe, že protilátky proti tkanivu štítnej žľazy sa zaznamenajú oveľa skôr, ako sa objavia klinické a laboratórne príznaky poškodenej funkcie. Ak by bola moja vôľa, vykonala by som test protilátok pre všetky ženy v plodnom veku.

Skorá diferenciálna diagnostika autoimunitnej a neautomunitnej povahy hypotyreózy umožní vykonať diferencované opatrenia. Sú známe alternatívna medicína. To znamená, že je možné začať liečbu včas a šetriť štítnu žľazu pred jej zničením.

PLÁN LITERÁRNEHO ZISŤOVANIA PRE DIAGNOSTIKU HYPOTYRÓDY A KONTROLU NASTAVENÉHO LIEČBY:

• Úplný profil hormónov štítnej žľazy: hormón stimulujúci štítnu žľazu, voľný T3 (trijódtironín), celkový T4, voľný T4 (tyroxín), reverzný T3.
• Protilátky na tkanivá štítnej žľazy: antityroglobulín a protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy.

Okrem toho je vhodné skontrolovať:

• • Prítomnosť protilátok na glutén: stanovenie imunoglobulínov G pomocou ELISA.
  • Skúmanie nedostatku železa a pernicióznej anémie.
  • Srvátka Ferritin
  • Analýza toxicity ťažkých kovov.
  • Úroveň vitamínu D.
  • C-reaktívny proteín.
  • Hladina glukózy nalačno.
  • Profil cholesterolu a triglyceridy v krvi.

  Ak sa zaznamenajú príznaky zníženej funkcie štítnej žľazy a / alebo prítomnosť protilátok na jej tkanivá, budete mať k dispozícii veľa prostriedkov na odstránenie problému. Dozviete sa o nich v nasledujúcich číslach.

  NÁPORUJTE NÁS NA ŠÍRENIE ŽIVOTNÉHO DÔLEŽITÉHO INFORMÁDIA KLIKNUTÍM TLAČIDIEL SOCIÁLNEJ SIETI.

  S pozdravom:

  Olga Ilyinichna Sineva, kandidátka medu. vedy - lekár, špecialista na prírodné lekárstvo

  STRÁNKA NABÍDZA INFORMÁCIE A NIE PORADNÝ CHARAKTER!