Opatrenia na diagnostiku a kontrolu vrodeného hypotyreóza u detí

  • Diagnostika

Vrodená hypotyreóza je endokrinné ochorenie, ktoré je čoraz bežnejšie u novorodencov. S touto chorobou štítna žľaza nevytvára dostatočné hormóny štítnej žľazy, čo výrazne bráni normálnemu vývoju všetkých orgánov a systémov. Pri absencii riadneho liečenia trpí nervový systém predovšetkým, čo má negatívny vplyv na duševný vývoj. Priaznivé predpovede týkajúce sa tejto problematiky možno začať až po uplynutí jedného mesiaca od začiatku liečby. Preto je problém včasného zistenia ochorenia obzvlášť akútny. V prvých mesiacoch života sa dieťa rýchlo rozvíja, zatiaľ čo hypotyreóza u dieťaťa výrazne inhibuje tento proces.

Epidemiológia ochorenia

Vrodená hypotyreóza v Európe sa vyskytuje u jedného novorodenca pre štyri alebo päť tisíc detí, u ázijských - menej často trpí touto chorobou jedna osoba zo šiestich až sedem tisíc. Pre zástupcov rasy Negroid je táto choroba takmer neštandardná.

Podľa pohlavia je choroba charakteristická pre dievčatá ako pre chlapcov, pre každého mužského člena, ktorý trpí hypotyreózou, existujú dve ženy.

Príčiny choroby

Vzhľadom na to, že funkcia štítnej žľazy sa nemôže sama znížiť, zvýrazňujú sa rôzne príčiny hypotyreózy u detí:

  • Ak bolo dieťa v tehotenstve ešte v čase vzniku nezrovnalostí vo vývoji a následnej činnosti štítnej žľazy, môžeme povedať, že choroba je dedičná. Tento stav je celkom nebezpečný, pretože telo matky produkuje hormóny štítnej žľazy až v prvých týždňoch tehotenstva, po tomto období sa rozvíjajúca štítna žľaza v plode začína samostatne pracovať a pomáha orgánom a ich systémom správne sa rozvíjať. Závažné nedostatky hormónov môžu viesť k vážnym fyzickým a duševným abnormalitám a kongenitálna hypotyreóza je zaručená u novorodencov.
  • S imunitou samotnej štítnej žľazy na jód získaný z potravy látky potrebné na produkciu hormónov štítnej žľazy prestávajú vstúpiť do tela, čo nevyhnutne vedie k výskytu tejto choroby.
  • V prítomnosti endokrinných ochorení, ktoré postihujú hypofýzu a hypotalamus, je narušená normálna regulácia sekrécie hormónov v tele, čo spôsobuje narušenie produkcie hormónov štítnej žľazy.
  • Ak matka počas tehotenstva užívala lieky, ktoré znižujú koncentráciu hormónov štítnej žľazy, môže to viesť k imunite organizmu na hormóny štítnej žľazy.

klasifikácia

Detská hypotyreóza je rozdelená do dvoch hlavných skupín:

  • Vrodená hypotyreóza, ktorá sa objavila v maternici - po narodení dieťa má vážny nedostatok hormónov štítnej žľazy, v dôsledku čoho dieťa zaostáva vo vývoji a vyžaduje si okamžitú liečbu.
  • Získaná hypotyreóza u detí sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatku jódu, predchádzajúcich operácií na štítnej žľaze, tyroiditídy, expozície určitým liekom.

Podľa závažnosti ochorenia je rozdelená na:

  • Prechodný stav, ktorý sa zistí počas prvého vyšetrenia - zvyšuje hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a znižuje sa koncentrácia hormónov štítnej žľazy. Zvyčajne sa na začiatku včasnej liečby tento stav rýchlo prejde.
  • Subklinické, v ktorých už je štítna žľaza ovplyvnená, ale zatiaľ neboli pozorované žiadne zjavné príznaky. Choroba môže byť diagnostikovaná len krvným testom.
  • Keď sa prejaví nedostatok hormónov štítnej žľazy na pozadí zvyšujúcich sa hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Choroba je sprevádzaná všetkými príznakmi, ktoré sú celkom výrazné.

Ak zoberieme do úvahy túto chorobu z hľadiska miery porušenia sekrécie hormónu, môžeme rozlíšiť

  • Primárna alebo štítna žľaza, ktorej príčinou je patológia štítnej žľazy, v ktorej začne uvoľňovať oveľa menej hormónov, ako je potrebné. Toto je najbežnejší typ hypotyreózy, ktorý sa vyskytuje u detí.
  • Sekundárne alebo hypofýza. Hypofýza a štítna žľaza sú neoddeliteľne spojené, takže patologické stavy hypofýzy nevyhnutne vedú k narušeniu produkcie hormónov štítnej žľazy. Tento typ ochorenia je pomerne zriedkavý.
  • Terciárny alebo hypotalamický. V tomto prípade je príčinou ochorenia porušenie aktivity hypotalamu.

patogenézy

Počas vývoja vnútri matky matky dostáva plod nevyhnutné množstvo hormónov od matky, sú dostatočné na normálny rast všetkých tkanív a orgánov. Ak z nejakého dôvodu, keď materské telo prestane dodávať plodám hormóny štítnej žľazy, jeho štítna žľaza nie je schopná poskytnúť telo životne dôležitú hmotu, mozgová kôra sa úplne nerozvinie, čo môže spôsobiť mentálnu retardáciu a kretinizmus,

Pri narodení hladina hormónov štítnej žľazy v tele prudko klesá, čo len zhoršuje situáciu. Často je nedostatočná rozvinutosť a vrodená hypotyreóza dôvodom, prečo sa rodičia rozhodnú prevziať do sirotinca alebo špecializovanú internátnu školu, ale v skutočnosti sa liečba začala včas pomáha vyrovnať sa s týmto problémom.

príznaky

Rodičia detí mladších ako jeden rok musia byť kompetentní v otázkach hypotyreózy u detí, ktorých symptómy sa v tomto veku odlišujú od prejavov ochorenia u dospelých. Symptómy hypotyreózy u detí sú nasledovné:

  • Pri narodení dieťa má pomerne veľkú hmotnosť, viac ako štyri kilogramy, dochádza k opuchu tváre a očných viečok, plačú chrapľavé a hrubé a ťažké dýchanie. To sú hlavné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na hypotyreózu u novorodencov pred prvým screeningom.
  • Žltačka sa dlho nezastaví, sací reflex je veľmi slabo vyjadrený. Prenosná rana sa nezdravuje.
  • Dieťa dlhšiu dobu nezvyšuje hmotnosť, rast je oveľa menší ako je potrebné.
  • Po dlhú dobu dieťa nedrží hlavu, nemôže sedieť, základné zručnosti zostávajú neformované.
  • Pacient neprejavuje záujem o svet, nechce komunikovať, nevytvára typické zvuky pre deti, nehraje a nekontaktuje sa s inými ľuďmi, čo je charakteristické náhlymi náladami nálady a rozmary.
  • Imunita sa nevyvíja, telo je náchylné na časté infekčné ochorenia.

Včasná diagnóza vrodenej hypotyreózy, ktorej symptómy sú celkom jasne viditeľné v prvých mesiacoch života dieťaťa, pomáha predpísať správnu liečbu, ktorá zachráni malého človeka.

diagnostika

Štvrtý alebo piaty deň života je novorodenec nutne poslaný na skríning, v ktorom sa stanoví množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi, aj keď nie je podozrenie na prítomnosť vrodeného hypotyreóza u detí.

Pri zvýšenej koncentrácii tejto látky je dieťa poslané na ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčila možnosť vrodenej hypotyreózy. Výsledkom je ultrazvuk a scintigrafia štítnej žľazy, ktoré detegujú patológiu v tvare, veľkosti a umiestnení orgánu.

Diferenciálna diagnostika hypotyreózy u detí je založená na laboratórnych indikáciách, podľa získaných výsledkov je určený typ hypotyreózy, ktorému osoba trpí:

  • Primárna forma: hladina TSH je nad normálnou koncentráciou hormónu štítnej žľazy pod normálnou hodnotou;
  • Sekundárna a terciárna forma: znížená TSH alebo normálna hladina hormónov štítnej žľazy znížená.

liečba

Liečba hypotyreózy u detí sa musí začať v prvých týždňoch života, bezprostredne po stanovení diagnózy, pretože oneskorenie v tejto veci môže spôsobiť nezvratné zmeny v tele detí. Pri hypotyreóze u detí je liečba pozostávať zo získania syntetických analógov látok produkovaných štítnou žľazou. Navyše sú dodatočne predpísané vitamínové doplnky, nootropiká, správna výživa a masáž a fyzioterapia. Často, keď vrodená hypotyreóza vyvoláva mentálnu retardáciu, ak je prítomná, liečba už nie je možná, hormonálna liečba môže len mierne zlepšiť stav pacienta.

predpovede

Endokrinológ je ten, kto vie všetko o symptómoch a liečbe, mal by starostlivo sledovať deti a ihneď určiť lekárske vyšetrenia na podozrenie na kongenitálnu hypotyreózu. Ak začneme liečbu včas, symptómy rýchlo zmiznú a dieťa začne normálne rásť bez mentálnej a fyzickej retardácie. Pri hypotyreóze je priaznivý výsledok možný iba pri konštantnom pozorovaní, keď sa zaznamenávajú a liečia všetky prejavy ochorenia. Dieťa by malo dobre jesť, cvičenie, cvičenie a stráviť leto od horúceho slnka, ktoré môže vyvolať exacerbáciu ochorenia.

Vlastnosti hypotyreózy u novorodencov

Ak chcete zistiť symptómy ochorenia, najprv by ste mali mať všeobecnú predstavu o vrodenej hypotyreóze.

Toto ochorenie sprevádza zhoršená aktivita štítnej žľazy a nízky počet hormónov v krvi (prebytok hormónov prispieva k rozvoju hypotyreózy). Aké sú príčiny chronických ochorení u novorodencov, aké sú jeho príznaky a príznaky, ktoré budú riešené v tomto článku.

Príčiny tejto choroby

Výskyt ochorenia u novorodenca sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, je tu zoznam najbežnejších:

  1. Porážka nervového systému, ktorá je zodpovedná za kontrolu štítnej žľazy. Zvrat hypotalamu môže spôsobiť vážne endokrinné poruchy a vyvolávať vývoj ochorenia.
  2. Faktor dedičnosti. Genetika a vrodená hypotyreóza u detí sú úzko späté. Pravdepodobne mutácie spôsobené na úrovni génu porušujú štítnu žľazu dokonca aj počas obdobia tvorby orgánov v prenatálnom období, kvôli čomu sa začína rozvíjať patológia.
  3. Poruchy tvorby hormónov. Prerušenie metabolizmu jódu alebo iných základných mikroživín, ktoré sú zodpovedné za tvorbu hormónov v štítnej žľaze, môže vyvolať výskyt hypotyreózy u novorodencov.
  4. Narušenie produkcie hormónov štítnej žľazy, ich transport alebo poškodenie tkanivových receptorov zodpovedných za citlivosť tela na hormóny štítnej žľazy. To sa môže stať, ak matka počas antikoncepcie užívala anti-tyroidné lieky.

Ako určiť hypotyreózu

Na diagnostiku ochorenia u detí je potrebné použiť stupnicu Apgar. Toto je špecifický test, ktorý sumarizuje váhu bodov nasledujúcich atribútov:

  • opuch tváre, v niektorých prípadoch sa zápcha a pupočná kýla odhadujú na dva body.
  • prítomnosť bledosti, žltačka alebo zvýšenie jazyka, slabosť svalov a hmotnosť dieťaťa pri narodení viac ako 3,5 kg poskytujú jeden bod.

Buďte tiež opatrní pri počte týždňov počas tehotenstva. Ak obdobie presahuje štyridsať týždňov, môžete bezpečne pridať ďalší bod.

S celkovým skóre viac ako piatimi by ste mali premýšľať o vrodenej hypotyreóze a mali by ste okamžite začať liečbu.

Presnejšiu diagnózu možno vykonať až po skríningu - to je detailné vyšetrenie dieťaťa na stanovenie jasnej diagnózy. Mnohé štúdie ukázali jasný vzťah medzi štítnou žľazou a hormónom hypotalamu. Screening pomáha zistiť hladinu určitého hormónu v krvi novorodenca.

Na diagnostiku ochorenia u dieťaťa narodeného v štvrtý deň života sa krv odoberá z päty. Potom zmerajte koncentráciu hormónu v krvi dieťaťa a diagnostikujte výsledky výskumu. Výskumy trvajú niekoľko týždňov.

Hlavné prejavy hypotyreózy u detí v rôznych fázach života

Vrodené alebo prechodné hypotyreóza sa začína prejavovať u detí ďaleko od prvých dní života, zvyčajne sa prvé príznaky objavujú počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. V tomto bode lekár určuje oneskorenie dieťaťa vo vývoji. Len v ojedinelých prípadoch môže byť ochorenie identifikované v počiatočných štádiách.

  • Prvým príznakom vrodenej hypotyreózy je narodenie dieťaťa s veľkou telesnou hmotnosťou (viac ako 3 500 gramov).
  • Otvorené ústa, opuch tváre a opuch v supraclavicular fossa môžu byť tiež príznaky patológie.
  • Horúce plače
  • Predĺžená žltačka, ktorá trvá dlhšie ako jeden mesiac
  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.
  • Strata chuti do jedla;
  • Vzhľad lúpania na koži;
  • Ťažké pohyby čriev;
  • Nízka teplota;
  • Detské vlasy sú veľmi krehké.

V neskorších obdobiach je možné stanoviť hypotyreózu u novorodenca nasledovnými príznakmi:

  • Zuby neskôr ako rovesníci;
  • Oneskorenie vývoja na fyzickej a duševnej úrovni

Symptómy hypotyreózy a hypertyreózy nemožno zamieňať. V druhom prípade budú príznaky presne naopak.

Chcel by som upozorniť na skutočnosť, že prechodné hypotyreóza, rovnako ako vrodené, je ťažké určiť u dieťaťa už v počiatočnom štádiu, možno ho zistiť len vtedy, ak existujú zjavné príznaky.

Ak sa patológia dá identifikovať v čo najkratšom čase po narodení dieťaťa, dieťa bude mať v budúcnosti všetky šance na normálny fyzický a duševný vývoj.

Nedostatok hormónov v štítnej žľaze dieťaťa môže viesť k nevratným následkom vo vývoji nervového systému, takže je veľmi dôležité pokúsiť sa identifikovať symptómy a začať liečbu tejto choroby v najskorších štádiách jej prejavu.

Ako vyliečiť zhoršenú hypofunkciu

Pri včasnej liečbe hypotyreózy u detí nie sú žiadne príznaky oneskorenia vývoja. Táto diagnóza je dôvodom na okamžitú liečbu založenú na predpisovaní analógov levotyroxínu, ako je Elkar, L-tyroxín, tyro-4 a iné.

Malé dávky levothyroxínu stimulujú anabolizmus, pretože sú zdrojom stavebného materiálu pre vývoj tela dieťaťa. V stredných dávkach liek aktivuje rastové mechanizmy, zvyšuje tkanivá z kyslíka, ovplyvňuje proces metabolizmu sacharidov, proteínov a lipidov. Zjavné zlepšenie sa vyskytne v priebehu týždňa alebo dvoch po liečbe.

Pri silnom predávkovaní liekov existuje zanedbateľné riziko, že dieťa bude mať hypertyroidizmus namiesto hypotyreózy, čo je veľmi nežiaduce.

Užívanie drogy vytvára nevyhnutné zásobovanie v tele dieťaťa, čím zabraňuje výraznému zvýšeniu hladiny hormónu v krvnej plazme. Levothyroxín na vrodenú hypofunkciu štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza) sa odporúča jeden krát ráno jednu hodinu pred jedlom s vodou. U novorodencov s prirodzeným kŕmením aj ráno.

Vrodená chyba! Správna diagnostika hypotyreózy u dojčiat

Choroby štítnej žľazy, ktoré sa prejavili v novorodeneckom období, si vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu. Takáto dysfunkcia endokrinného systému, ako je hypotyreóza u dojčiat, sa vysvetľuje viacerými faktormi, vrátane dedičných. Niekedy sa nezaznamenajú príznaky, avšak vyšetrenie vývoja tejto patológie sa nevyhnutne uskutoční 3. až 3. deň po narodení.

Klinické pokyny a hypotyreóza u detí

Počas vývoja plodu in utero až do 10 týždňov zohráva úlohu štítnej žľazy u dieťaťa telo matky. Po uplynutí tejto doby začne žehlička v dieťati pracovať nezávisle. Často sa v tomto štádiu objavujú malformácie, preto dochádza k hormonálnej dysfunkcii, nedochádza k uvoľňovaniu hormónov tyroxín, tridothyronín alebo fungujú zle. Tieto zložky sú zodpovedné za správny vývoj detí v neonatálnom období.

Fotografia ukazuje zjavné príznaky hypotyreózy u dojčiat.

Kvôli správnemu fungovaniu štítnej žľazy sa kostná dreň dieťaťa stabilizuje, hematopoetický systém sa zlepšuje a tvorba vnútorných orgánov končí. Ak sa symptómy hypotyreózy nezjavili v kojeneckom štádiu, endokrinné ochorenie sa môže prejaviť po dvoch až troch rokoch alebo v dospievaní, kvôli ktorému je narušená sexuálna funkcia. Hypotyreóza u dojčiat je často zreteľne viditeľná počas 3-6 mesiacov života.

Hovoria deti! Babička prináša domov dôchodcov. Dcéra sa približuje k poštárovi a hovorí:
- Budete prísť častejšie a prinášať viac peňazí.

Klasifikácia ochorenia: prechodná a subklinická hypotyreóza

Detská hypotyreóza sa môže rozlíšiť niekoľkými spôsobmi: primárnou, sekundárnou, vrodenou a získanou. Tiež sa choroba delí podľa závažnosti: mierna, stredná a závažná.

  1. Primárna hypotyreóza u dojčiat môže byť vrodená a získaná. Vyjadruje sa kvôli malformácii štítnej žľazy v 9. týždni tehotenstva. Negatívnym faktorom je aj nedostatok jódu pri normálnej tvorbe plodu.
  2. Sekundárna hypotyreóza je sprevádzaná znížením množstva hormónov vstupujúcich do krvi. Začína postupovať s poraneniami alebo nádormi.
  3. Subklinický typ ochorenia sa zistí, keď tyroxín zostáva normálny v krvi dojčaťa, avšak nárast TSH je viditeľný.
  4. Prechodná hypotyreóza u novorodenca sa zistí po vykonaní diagnostickej štúdie v materskej nemocnici, tj na základe výsledkov neonatálneho skríningu.

Vrodená hypotyreóza (kód ICD) 10 u detí je obzvlášť znepokojujúca, pretože v tomto prípade sa rozvíja niekoľko typov endokrinných patológií. V závislosti od intenzity symptómov je zvykom rozdeliť tieto ochorenia podľa ich závažnosti a od toho závisí ďalšia liečba.

Odporúčame sledovať video, ktoré popisuje charakteristiky priebehu detskej hypotyreózy. Diskutuje tiež o aktuálnych liečebných postupoch.

Hypotyreóza: príznaky u detí mladších ako jeden rok s fotografiou

Porucha endokrinného systému u dieťaťa, konkrétne hypotyreóza, je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

Ak má novorodenec veľké brucho - je to dôvod, prečo sa obrátiť na endokrinológ, pretože hypotyreóza sa môže objaviť u dojčiat

  • tvár po niekoľko mesiacov života;
  • apatia, nedostatok záujmu o ostatných;
  • dlhotrvajúci priebeh žltačky;
  • obezita u dojčiat;
  • neskôr - zatvorenie fontanely a absencia niektorých získaných reflexov, slabé vrodené reflexy;
  • po roku začne kvitnutie;
  • zvyšuje krk, stáva sa veľkým bruchom;
  • obštrukcia žalúdka, nafúknuté oči.

Navyše dieťa nielenže zaostáva v raste, získa nesprávne hmotnosť, navyše fyzicky a emotívne zaostáva vo vývoji. Pozrite sa na fotografiu, ako deti s príznakmi vrodenej hypotyreózy vyzerať.

Moms poznámka! Symptómy hypotyreózy u detí môžu byť slabo vyjadrené alebo naopak zvyšovať. Závisí to od toho, ako abnormálne je tvorba štítnej žľazy u dieťaťa v maternici. Čím závažnejšia je forma ochorenia, tým ťažšie je skúmať jej príčinu.

Príčiny endokrinných porúch u dojčiat

Hypotyreóza u dojčiat sa často získava. Môže to byť spôsobené mutáciou génov, nesprávnou produkciou hormónov štítnej žľazy, nedostatkom jódu počas dojčenia.

Výsledkom dysfunkcie štítnej žľazy u dojčiat je často zranenie krku získané počas pôrodu, ako torticollis, infekcia, zápal, autoimunitné ochorenia a sprievodné endokrinné patológie u dieťaťa.

Hypotyreóza u detí je sprevádzaná opuchom krku

Liečba hypotyreoidizmu u detí s drogami a ľudovými prostriedkami

Jednou z metód, ktoré presne určujú túto chorobu, je neonatálne skríning, ktorým je krvný test odobratý z päty dieťaťa na 3-5. Deň jeho života. Čím skôr sa takýto postup vykoná, tým skôr s pozitívnym výsledkom liečby začne.

Tip! Prvé známky dysfunkcie štítnej žľazy môžu byť určené odborníkom. Čím je mladšie drobky, tým väčšie je riziko komplikácií na telo dieťaťa: retardácia vývoja, obezita, apatia.

Počas liečby používali akékoľvek štádiá hypotyreózy u dojčiat hormonálne látky. Existuje názor, že je možné zbaviť sa symptómov bez hormónov, pričom sa používa len tradičná medicína. Použitie liekov v terapii sa však považuje za podstatný krok liečby. Na zastavenie tohto ochorenia sú deťom priradená štítna žľaza živočíšneho pôvodu injekciou, Tirecomb intramuskulárne, Endonorm, analógy injekcií hormónu tyroxín alebo cez katéter. Všetky prípravky a dávkovanie sú indikované špecialistom a pozorujú stav dieťaťa počas celej liečby.

Hovoria deti! Nakoniec v novembri padlo veľa snehu. Tanya vyzerá von z okna:
- Oooh! Koľko zime je!

Doplňte liečivú terapiu vitamínovým komplexom s jódovými zložkami. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prípade progresie nádorového procesu, inak táto metóda nie je účinná pri liečbe. Aby sa udržalo zdravie dieťaťa počas liečby, je dôležité, aby matka vylúčila škodlivé potraviny pri dojčení a ak je dieťa umelo podávané, bude potrebné vybrať špeciálne upravenú zmes.

Pomôžte vysporiadať sa s príznakmi hypotyreózy u detí mladších ako jeden rok ľudových liekov.

  1. Vezmite 1 citrón a rošt ho s kôrou. Pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžičku medu a dobre premiešajte ingrediencie. Dajte zmes dieťaťu niekoľko mesiacov raz za deň v 1/4 lyžičky. Pamätajte, že med je alergén, takže pred použitím tohto nástroja sa poraďte s pediatrom.
  2. Vezmite červenú papriku 1 lyžičku, pridajte 1 lyžičku. morských rias a 1 polievková lyžica. l. pľúcnik. Zloženie sa naleje do vriacej vody a nechá sa vychladnúť. To znamená otpaivat dieťa 1/3 lyžičky. dvakrát denne.
  3. Môžete liečiť s bylinami, robiť odvar z heřmánku, nástupníctvo, šalvia, ľubovník bodkovaný štandardným spôsobom.

Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom o používaní receptov na tradičné lieky. Špecialista musí takúto liečbu schváliť.

Komplikácie hypotyreózy u detí

Dôsledky detskej hypotyreózy sa prakticky nedozvievajú, ak sa liečba začne rýchlo a správne. Ale oneskorená pozornosť na symptómy štítnej žľazy vedie k zaostalosti dieťaťa v celkovom vývoji, v dôsledku čoho sú možné život ohrozujúce hormonálne prípravky.

Akýkoľvek typ hypotyreózy u dojčiat prináša nepríjemné komplikácie.

Aby sa zabránilo takýmto vývojovým chybám u dojčiat, mali by ste počas tehotenstva viesť správny životný štýl, najmä v začiatočných obdobiach. Musíte vyvážiť stravu. A ak má matka alebo otec túto chorobu predtým, narodené dieťa je ohrozené a zaznamenané u endokrinológov.

Na konci článku si pozrite video, ktoré odborníci považujú za hypotyreózu štítnej žľazy u detí a ako rozlíšiť tieto prejavy od iných endokrinných patológií.

Hypotyreóza u dojčiat

Hypotyreóza u novorodencov je jedným z typov patológií štítnej žľazy. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v jeho vplyve na duševný a fyzický vývoj dieťaťa, takže je veľmi dôležité vedieť, ktoré deti sú ohrozené, rovnako ako hlavné príznaky choroby.

Čo je to?

Vrodená hypotyreóza je endokrinné ochorenie, počas ktorého funkcia štítnej žľazy klesá. Štatistika hovorí, že pre každých 5 000 detí sa s touto patológiou narodilo 1-2 deti. Túto chorobu je ťažké pripisovať častému, ale každá matka by si mala byť vedomá toho. Dievčatá sú prevažne diagnostikované, aj keď chlapci môžu byť chorí.

Štítna žľaza má veľký význam v práci celého organizmu, aj keď je novorodenec. Je zodpovedná za reguláciu a metabolizmus teplôt, reguláciu rovnováhy tukov, bielkovín a uhľohydrátov, metabolizmus vápnika a, čo je najdôležitejšie, účasť na tvorbe inteligencie.

Keď sa u novorodenca zistí hypotyreóza, hladina hormónov sa prudko znižuje, čo spôsobuje, že štítna žľaza nefunguje v plnej sile, čo vedie k nepríjemným následkom.

dôvody

Výskyt choroby môže prispieť k rôznym dôvodom, ako aj k ich kombinácii. Medzi ne patrí:

  • Dedičnosť. Dieťa je často konfrontované s chorobou práve z dôvodu genetiky - niektoré genetické mutácie ovplyvňujú vývoj ochorenia a narúšajú aktivitu štítnej žľazy vo fáze vnútromaternicového vývoja.
  • Hormonálne poruchy - v tomto prípade je znížená senzitivita buniek žliaz na jód alebo je narušený metabolizmus jódu.
  • Zhoršenie hypotalamu je dôležitým centrom nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie štítnej žľazy, pričom akékoľvek abnormality a lézie ovplyvňujú endokrinný systém a narušujú jeho činnosť.
  • Znížená citlivosť na hormóny štítnej žľazy - pozoruje sa to po užití tehotnej antihyroidnej drogy. Takáto potreba vzniká vtedy, keď budúca matka je chorá s určitými diagnózami, napríklad s bolesťou.
  • Nedostatok jódu u tehotných žien - väčšinou ženy, ktoré žijú vo veľkých priemyselných mestách, čelia tomuto javu. Ak z preventívnych dôvodov gynekológ predpísal ďalšie užívanie jódu, potom existujú dôvody na to a nemali by ste ignorovať odporúčania lekára.

Preto absolútne zdraví rodičia, v rodine, v ktorom neboli žiadne problémy s endokrinológiou a počas tehotenstva, ktorí nie sú konfrontovaní s porušovaním pravdepodobne prinesú zdravé dieťa. Treba však pripomenúť, že táto patológia sa získa - to znamená, že narodené dieťa bude zdravé a za pár rokov bude mať príznaky tejto choroby.

príznaky

Prítomnosť patológie je zvyčajne hlásená v materskej nemocnici, pretože jej znaky sú celkom výrazné. Patria medzi ne:

  • vysoká pôrodná hmotnosť - 4 kg alebo viac, v niektorých prípadoch 3,5 kg alebo viac;
  • nadmerne opuchnutá tvár a hlava;
  • ústa sú takmer vždy otvorené;
  • výrazný edém pripomínajúci podložky sa pozoruje v supraklavikulárnych fossách;
  • novorodenecká žltačka, ktorá neprechádza ani po procedúrach pod lampami a zvyšuje spotrebu vody a tekutiny pre dieťa;
  • je pozorovaná cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • dieťa je plač je neprirodzene hrubý k dieťaťu.

Ak v prvých dňoch je stav dieťaťa dobrý, vyššie uvedené príznaky sa nezaznamenajú, mali by ste venovať pozornosť prvým mesiacom života. Toto ochorenie nie je za nič, čo sa nazýva zákerné, pretože sa v prvých dňoch života nie vždy prejavuje. Symptómy, ktoré treba riešiť, keď je dieťa vo veku 3-4 mesiacov:

  • strata chuti do jedla alebo úplný nedostatok záujmu o potraviny a tekutiny vrátane materského mlieka;
  • slabý sací reflex;
  • pupočná kýla (nie vo všetkých prípadoch);
  • okraje očných viečok sa zdajú byť neprirodzene hrubé;
  • dlhé uzdravenie pupočnej rany alebo neskoré spadnutie šnúry pupočníkovej šnúry;
  • nedostatok potrebných reflexov;
  • únava, neustále nálady;
  • dieťa je vždy chladné;
  • oneskorenie vo výške, normách hmotnosti a objemu hlavy;
  • slabý impulz;
  • znížený tlak;
  • zápcha a časté nadúvanie;
  • suchá koža, lúpanie;
  • bledosť kože;
  • obezita;
  • zvýšenie tváre, jazyka;
  • bolesť hlavy - ochorenie štítnej žľazy.

Keďže príčiny patológie sú odlišné a komplikácie vedú k vážnym poruchám, ochorenie sa čo najskôr pokúša odhaliť, aby sa začala vhodná liečba. Z tohto dôvodu sa skríning vykonáva v materskej nemocnici, na základe ktorej sa diagnostika urobí alebo sa zamietne. Niekedy sa vyskytuje prechodná hypotyreóza u novorodencov, ale spravidla ide o dočasný fenomén, ktorý prechádza na vlastnú päsť, bez potreby liečby po odstránení príčiny jeho výskytu.

liečba

Akonáhle sa urobí diagnóza, vyhodnotia sa príznaky a vyhodnotí sa stav pacienta, začne sa liečba. Skladá sa z hormonálnej substitučnej liečby. Štítna žľaza je usporiadaná tak, že ak prestane produkovať potrebné hormóny, vo väčšine prípadov nie je možné obnoviť prirodzený proces. Preto môže novorodenca pomôcť len použitie hormonálnych liekov v dávke predpísanej lekárom.

Liečba sa vykonáva počas celej životnosti - udržiavacia terapia vyžaduje stálu kontrolu, inak kedykoľvek môže dôjsť k ďalšiemu zlyhaniu endokrinného systému a celého tela. Súčasne správne vypočítané dávkovanie liekov umožní dieťaťu pokojne sa rozvíjať a učiť sa na rovnakej úrovni s rovesníkmi, držať krok so svojimi štúdiami a byť fyzicky fit a silný.

Je potrebné venovať pozornosť imunitnému systému detí s hypotyreózou - vďaka neustálemu užívaniu liekov sa telo stane ľahko náchylné na vírusové ochorenia. V období akútnych respiračných vírusových infekcií sa majú používať antivírusové lieky v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Liečebná strava je dôležitá pre pacientov s hypotyreoidizmom, ktorý sa pozoruje aj počas celého života. Po prvé, ľahké sacharidy sú úplne vylúčené z dennej stravy - všetky druhy buniek, koláčov, rafinovaných vločiek, vankúšov atď.

Potraviny s vysokým obsahom tuku (maslo, živočíšne tuky, bravčové mäso, mastné ryby atď.) Sú tiež neprijateľné. Aj chorí nemožno zneužívať soľ a spotrebovať veľké množstvo vody.

Mladí pacienti by mali vyšetrovať každý rok endokrinológ a mali by sa testovať na hladiny hormónov. Nie je nezvyčajné, keď po terapii a správnom používaní diéty dosiahnu hormóny dieťaťa požadovanú úroveň. Lekári v tomto prípade znižujú dávku liekov na výmenu hormónov a niekedy ich dočasne vylučujú a súčasne pozorujú pacienta. Avšak aj v prípade dlhej absencie liečby a pohody, musíte stále pravidelne monitorovať krv a stav vášho dieťaťa, kedykoľvek sa situácia môže vrátiť na začiatok.

Pozrime sa na to

Príčiny hypotyreózy sú jasné, príznaky je tiež ťažké si nevšimnúť, a to je veľký plus - čím skôr lekári diagnostikujú a začnú liečbu, tým menej trpí dieťa. Choroba nie je smrteľná, s kontrolou jej vývoja a dynamiky, môžete dokonale žiť celý svoj život, takmer bez predsudku. Oneskorenie a neopatrnosť sú oveľa nebezpečnejšie - dieťa bude žiť, ale pre neho bude ťažké rozvíjať sa a učiť sa.

Ak sa u dieťaťa objavia aspoň niektoré príznaky, je potrebné vyhľadať radu od endokrinológov a podrobiť sa príslušnému vyšetreniu. V budúcnosti av dospelých deťoch sa môže pozorovať hypotyreóza, ide o získané ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku nedostatku jódu.

Hypotyreóza u novorodencov

Hypotyreóza je ochorenie, ktoré je spôsobené poruchou štítnej žľazy. Hormóny sa vyrábajú v nedostatočnom množstve, čo spôsobuje spomalenie životných procesov v ľudskom tele. V ťažkej forme dochádza k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji u detí a mnohým poruchám tela u dospelých. Patológia môže byť vrodená a získaná, ak telo nedostane požadované množstvo jódu. Získaná hypotyreóza sa môže vyskytnúť u detí a dospelých. Choroba sa nepovažuje za nebezpečnú, pretože je ľahko liečiteľná, najmä s včasnou diagnózou. Ale spravidla musíte počas celého života užívať hormonálne lieky.

dôvody

Hypothyroidizmus u novorodencov je ochorenie spôsobené problémami spojenými s nedostatočnou funkciou štítnej žľazy. Pre chorobu hypotyreózu u novorodencov identifikuje ICD-10 niekoľko kódov: kód ICD-10 E02 "Subklinická hypotyreóza spôsobená nedostatkom jódu" a E03 "Iné formy hypotyreózy". Pre iné formy tejto choroby je ešte jeden kód: E03.9 "Hypotyreóza, nešpecifikovaná".

  • Hypotyreóza u novorodencov môže byť vrodená. Dieťa sa môže narodiť s touto diagnózou, ale nevyskytuje sa často. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa u novorodenca môže vyskytnúť hypotyreóza.
  • Dedičnosť v dôsledku mutácie génov.
  • Porušenie produkcie hormónov štítnej žľazy.
  • Porušenie tvorby štítnej žľazy plodu, ktoré sa nachádza v maternici, vyskytujúce sa v dôsledku nedostatku jódu v tele tehotnej ženy.
  • Nízka citlivosť dojčenského organizmu na hormóny štítnej žľazy.

Podľa závažnosti prejavov hypotyreózy u novorodencov môže byť prechodný (prechodný), subklinický, zjavný, v závislosti od úrovne porušenia produkcie hormónov štítnej žľazy, primárnej (tyrogénnej), sekundárnej (hypofýzy) a terciárnej (hypotalamickej) hypotyreózy u detí. Primárna získaná hypotyreóza u novorodencov sa vyvíja v dôsledku endemického nedostatku jódu, autoimunitnej tyroiditídy, operácie štítnej žľazy, zápalových a nádorových ochorení štítnej žľazy, nekontrolovanej liečby tyreoostatickými liekmi na tyreotoxikózu. mozog, operatívna a radiálna hypofýza.

príznaky

Rozpoznanie príznakov hypotyreózy u dieťaťa v prvých dňoch života nie je vždy možné. Ak chcete zistiť porušenie fungovania alebo úplnú neprítomnosť štítnej žľazy, môže sa vyskytnúť nasledovnými príznakmi:

  • Telesná hmotnosť novorodenca nepresahuje 3,5 kg;
  • Ústa dieťaťa je vždy otvorená kvôli veľkej veľkosti jazyka;
  • Opuch tváre dlhší čas;
  • Plač novonarodeného dieťaťa je len zriedka pozorovaný a vyzerá ako dýchavičnosť;
  • Zaznamenaná dlhotrvajúca žltačka;
  • Dýchavičnosť;
  • Široké usporiadanie očí;
  • Nasolabiálny trojuholník má modrastú farbu;
  • Umbilická kýla sa vyskytuje u polovice detí narodených s hypotyreózou;
  • Zvýšená fontanel;
  • Neprimerané končatiny vo vzťahu k telu;
  • Odchýlky vo vytváraní kostry.

Ak potrebná liečba nie je predpísaná, hypotyreóza ovplyvní vývoj dieťaťa a môže sa narušiť funkcia mnohých orgánov.

Diagnóza hypotyreózy u novorodencov

Je ťažké zistiť chorobu u detí v prvých dňoch života. Mnoho detí s vrodenými abnormalitami sa nelíši od zdravých detí. Ale v niektorých prípadoch dokáže lekár po vyšetrení novorodenca dokázať patológiu. Ak existujú známky naznačujúce kongenitálnu hypotyreózu, vykoná sa röntgenový test kostry. Pridelené laboratórnym testom a štúdiám, ktoré pomáhajú určiť hladinu cholesterolu, ako aj štúdium krvného séra. Diagnóza vrodenej hypotyreózy je potvrdená zvýšenými hladinami cholesterolu, ako aj poklesom sérovej alkalickej fosfatázy. Tiež po narodení dieťaťa v prípade podozrenia na kongenitálnu hypotyreózu je predpísaný skríning. Tento postup pomáha pozorovať abnormality v štítnej žľaze.

komplikácie

Aké je riziko vrodenej patológie súvisiacej s poruchou štítnej žľazy? Ak v novorodencovi nedôjde k rozpoznaniu hypotyreózy, dôjde k vážnemu narušeniu práce celého organizmu v tele dieťaťa.

Jedným z častých dôsledkov vrodeného hypotyreóza je duševné, mentálne a fyzické oneskorenie vo vývoji dojčiat.

  • Môžu sa vyskytnúť neurologické problémy.
  • Pravdepodobnosť strabizmu.
  • Porušenie koordinácie pohybov.
  • Vzhľad nadmernej hmotnosti;
  • Ťažké následky vrodeného hypotyreóza sa môžu prejaviť vo forme srdcových ochorení, zubných problémov a nedostatku rastu kostí.

Ale s včasnou diagnózou a správnou liečbou príznaky hypotyreózy zmiznú. Telo dieťaťa začína pracovať správne, dieťa sa dobieha so svojimi rovesníkmi vo vývoji.

liečba

Čo môžete urobiť

Nie je možné liečiť vrodenú patológiu samostatne, inak môžu vzniknúť komplikácie. Rodičia by mali ukázať dieťaťu lekárovi pri prvom podozrení na hypotyreózu. Vrodená hypotyreóza je vážna patológia, ktorá môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia pri absencii včasnej liečby. Po vyšetrení dieťaťa je potrebné predpísať liečbu. Mamu a otec mali dodržiavať lekárske odporúčania na odstránenie hypotyreózy u dojčiat.

Čo doktor urobí

Liečba patológie začína bezprostredne po diagnóze. Dieťa trpiace vrodenou hypotyreózou dostáva hormonálnu liečbu. Lieky pomáhajú organizmu vyrábať chýbajúce hormóny, ktoré zlepšujú a obnovujú prácu detského tela. Hormonálne látky zlepšujú metabolizmus tukov a proteínov, zvyšujú metabolizmus a tiež podporujú tok kyslíka do buniek a tkanív. Účinnosť liečby chorého dieťaťa je viditeľná po 1-2 týždňoch. Zlepšujú sa ukazovatele laboratórneho výskumu a normalizuje sa aj fyzický vývoj dieťaťa. Liečba hormonálnymi liekmi však zvyčajne pretrváva počas celého života.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu hypotyreózy u dojčaťa, očakávaná matka by mala dodržiavať preventívne opatrenia na prevenciu nedostatku jódu.

  • Potrebujete správnu výživu. Diéta by mala obsahovať potraviny s obsahom jódu: morský kel a iné morské plody, jodidová soľ.
  • Pri nedostatku jódu v tele by ste mali užívať vitamínové a minerálne komplexy. Ale po konzultácii s lekárom by sa mali vyskytnúť vitamíny.
  • Tehotné ženy sa musia zúčastniť na endokrinológovi a podrobiť sa vyšetreniu.
  • Pred a počas tehotenstva by ste mali viesť aktívny životný štýl. Nastávajúce matky môžu robiť nejaké jednoduché fyzické cvičenie.

Vrodená hypotyreóza - príznaky u detí a spôsoby liečby

Vrodená hypotyreóza je jednou z bežných patológií štítnej žľazy u detí.

Predstavuje dôsledky intrauterinne vytvorenej funkčnej nedostatočnosti tohto orgánu, ktorého prejavy sa objavujú po narodení dieťaťa.

Choroba sa vyskytuje s frekvenciou 1 prípad na 4500 detí a je charakterizovaná čiastočným alebo absolútnym nedostatkom hormónov štítnej žľazy.

V dôsledku toho trpia všetky orgány a systémy, hlavne centrálny nervový systém, čo sa prejavuje oneskorením intelektuálneho vývoja. Včasná diagnostika a včasná hormonálna substitučná liečba VG poskytuje priaznivú prognózu pre mentálny vývoj dieťaťa.

Je dôležité

Patológia je takmer trikrát častejšia u novorodencov ako u samcov.

V krajinách Latinskej Ameriky sa VH zaznamenáva oveľa častejšie (1 prípad na 2000 narodených) ako v európskych krajinách.

Oveľa menej často je choroba zaznamenaná u japonských detí (u 1 novorodenca z 7 000) a je mimoriadne zriedkavé u detí z negroidnej skupiny (v 1 prípade z 30 000 pozorovaní).

Čo je vrodená hypotyreóza?

Patológia je komplex laboratórnych a objektívnych symptómov nedostatočnosti štítnej žľazy, ktorý je prítomný po narodení dieťaťa.

Typickými príznakmi VH sú pomalší metabolizmus, oneskorený psychofyzikálny vývoj a myxedém.

Vrodená hypotyreóza sa vzťahuje na ochorenia zistené masovým skríningom novorodencov.

To vám umožňuje včas identifikovať patológiu v 100% prípadov a ihneď začať liečbu, čo zabraňuje rozvoju intelektuálnej menejcennosti dieťaťa. Po prvýkrát sa v Kanade v roku 1971 začala masová diagnostika VH. V súčasnosti je technika neonatálneho skríningu VG rutinným typom skríningu v rozvinutých krajinách, vrátane Ruska.

Podstatou diagnózy VG je stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou. Pretože skríning oboch parametrov je pomerne nákladný, vo väčšine krajín sa určuje len hladina TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), ktorá sa zvyšuje na 90% najbežnejších odrôd SH.

Príčiny problému

Názory medicíny na etiológiu VG prešli značnými zmenami v dôsledku vzniku moderných metód genetického inžinierstva.

Dnes je všeobecne známe heterogénna povaha tejto choroby, ktorá môže byť založená na nezrelosti štruktúry mozgu a štítnej žľazy, ako aj na ich poškodení počas vývoja plodu.

Väčšina prípadov VH je spôsobená vnútromaternicovým vývojom a tvorbou štítnej žľazy, z ktorých 15% pozorovaní je spojených s genetickou predispozíciou a 85% patológie má primárnu (sporadickú) povahu.

Možnosti dystrofózy štítnej žľazy môžu byť odlišné - od úplnej absencie orgánu až po hypopláziu (nedostatočné rozvinutie) alebo, najčastejšie, ektopické (neprirodzené umiestnenie žliazových tkanív).

Navyše, porušovanie procesu syntézy hormónov vo fetálnej štítnej žľaze spojené s defektmi receptorov, transportných systémov alebo enzýmov sa často stáva príčinou primárnej VG. Ako viete, endokrinný systém nenarodeného dieťaťa sa vytvára bez ohľadu na telo matky a normálne do 12. týždňa sa produkuje malé množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy (TSH) - regulátor funkcie štítnej žľazy. V prípade enzymatických porúch je hladina TSH podstatne prekročená.

Niektoré prípady VH sú sekundárne. Táto podmienka sa vyskytuje na pozadí patológie hypofýzy a hypotalamu, čo vedie k nedostatku vo výrobe jedného alebo všetkých hormónov (panhypopituitarizmus).

Príčinou prechodného (prechodného) hypotyreóza u novorodencov je v niektorých prípadoch použitie antityroidných liekov tehotnou ženou.

Niektoré endokrinné patológie sa zistili v neskorších štádiách progresie ochorenia. Subklinická hypotyreóza je najčastejšie diagnostikovaná náhodou po vyšetrení lekárom.

Ako rozpoznať hypotyreózu u dieťaťa, sa naučíte čítaním tohto článku.

Príznaky hypotyreózy u žien sú tu popísané. Okrem informácií o diagnostike a liekoch na liečbu.

Vrodená hypotyreóza - symptómy u novorodencov

Typický komplex klinických prejavov sa pozoruje len u 10 - 15% novorodencov a dojčiat. Obsahuje nasledujúce kritériá, ktoré boli zaznamenané v ranom neonatologickom období:

  • pôrod viac ako 40 týždňov;
  • príznaky nezrelosti novorodenca;
  • dlhotrvajúca žltačka;
  • nízky tón hlasu;
  • nadváha (4000 g alebo viac);
  • neskoré vypúšťanie mokonov;
  • opuch tvárových tkanív;
  • široký jazyk;
  • silné opuch rúk a nôh;
  • oneskorená epitelizácia pupka.

V prípadoch, keď dieťa dosiahne 3 - 4 mesiace bez liečby, sa objavia ďalšie charakteristické príznaky SH:

  • suchá koža;
  • matná farba, krehké vlasy;
  • pravidelná zápcha;
  • plynatosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • oneskorenie prírastku hmotnosti;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • nízka teplota;
  • znížený svalový tonus;
  • hyporeflexia.

V druhej polovici roka sa dieťa rozvinie syndróm psychomotorickej retardácie, miera rastu sa spomalí a proporcie tela sa stávajú patologickými. Typické príznaky VH v tomto veku sú zaostávajúce vývoj tváre lebky, široký potopený nos, oneskorenie pri zatváraní fontanelu a tiež široký oči. Podmienky kŕmenia v takýchto deťoch sú presunuté na neskoršie obdobie, to isté platí aj pri zmene mliečnych zubov na trvalé.

Pri skúmaní mladých pacientov s HB je potrebné venovať pozornosť:

  • hrubý, chrapľavý hlasový stamp;
  • príznaky chondrodystrofie;
  • dysplázia v bedrových kĺboch;
  • zvýšenie veľkosti srdca;
  • hypotenzia;
  • zníženie srdcovej frekvencie;
  • cyanóza nosolabiálnej oblasti;
  • stridoróza (ťažkosti) dýchanie.

Diagnóza vrodenej hypotyreózy u novorodencov

Veľkú pomoc pri diagnostike VH poskytuje zhromažďovanie anamnézy od matky, ktorá odhaľuje zaťaženú dedičnosť a škodlivé faktory sprevádzajúce tehotenstvo alebo pôrod (choroby z minulosti, poruchy príjmu potravy, poranenia pri narodení, asfyxia). Skoré skríningové vyšetrenie na VH je založené na stupnici Apgar pre typické príznaky (stav kože, svalový tonus, pohlavie, trvanie žltačky atď.). Apgar skóre viac ako 5 bodov naznačuje VG.

Všeobecne sa v laboratórnych testoch vyskytujú známky anémie, zvýšeného cholesterolu a lipoproteínov.

Pomocou špecifických testov určite obsah tyroidných hormónov, ktorých hladina môže byť znížená alebo zvýšená v závislosti na forme VG.

Tieto analýzy slúžia ako neonatálny skríning.

Odber vzoriek krvi počas diagnostického skríningu pre VG sa vykonáva perkutánnou punkciou (v oblasti päty) v období 4-5 dní po narodení v plnom trvaní a 10-14 dní u predčasne narodených detí. Počas štúdie sa špeciálny filtračný papier nasiakne krvou v objeme 5 až 8 ml.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

  • Röntgenové lúče končatín (na hodnotenie zón osifikácie, epifýzová dysgenéza);
  • elektrokardiografia (detekcia rozšíreného QRS intervalu a znížená amplitúda zubov);
  • Ultrazvuk štítnej žľazy (na určenie stupňa nedostatočného rozvoja alebo ektopického orgánu);
  • CT vyšetrenie (MRI) hypofýzy;
  • molekulárne genetické štúdie.

Ak je hormón štítnej žľazy zvýšený v tele, ale sú znížené hladiny tyroxínu, táto patológia sa nazýva manifestná hypotyreóza. Prečítajte si o spôsoboch hormonálnej korekcie na webových stránkach.

Klasifikácia hypotyreózy je uvedená na tejto stránke.

Liečba choroby

Liečba začína okamžite po diagnostikovaní vrodenej hypotyreózy.

Okrem toho je náhradná liečba indikovaná v pochybných prípadoch, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Voľba lieku je levothyroxín sodný identický s prirodzenými ľudskými hormónmi.

Má schopnosť posilniť v tele v podobe "depa" s následnými výdavkami v súlade s potrebami tela. To pomáha udržiavať normálne hladiny hormónov v krvi a zabraňuje kolísaniu a maximálnym koncentráciám.

prevencia

Je potrebná racionálna strava vrátane dostatku potravín obsahujúcich jód.

S cieľom identifikovať skryté rizikové faktory vrodenej štítnej žľazy, pri plánovaní budúceho tehotenstva sa používa lekárska genetická konzultácia.

Symptómy nedostatku hormónov štítnej žľazy u detí - hypotyreóza

Hypotyreóza u detí je patológia endokrinného systému, charakterizovaná nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy.

Ochorenie, ktoré je pravdepodobne vrodené, sa začalo rozvíjať v maternici.

Klinické odporúčania na liečbu hemolytickej choroby novorodencov nájdete na našej webovej stránke.

Charakteristika choroby

Hypotyreóza u detí - foto:

Hormóny štítnej žľazy zodpovedné za duševný a fyzický vývoj dieťaťa sa produkujú v štítnej žľaze od 12. týždňa vnútromaternicového života dieťaťa.

To neznamená, že pred tým, ako sa jeho telo vyvinulo bez nich, tesne pred 12. týždňom malo embryo dostatok tých hormónov, ktoré boli v materskom tele.

Ak sa hypotyreóza vyvíja v tak malom veku, potom jej následky sú zvyčajne nezvratné, dokonca aj smrť dieťaťa je možná.

Ako je to klasifikované?

Hypoterióza je štítna žľaza, iný názov je primárny; hypofyzárne alebo sekundárne a hypotalamické - terciárne. Závažnosť ochorenia môže byť prechodná, subklinická a zjavná.

Vrodená patológia štítnej žľazy sa vyskytuje v 1 prípade na 4 000 normálnych detí. Vyskytol sa aj nevysvetliteľný pomer chorých detí k pohlaviu - dievčatá sa narodili s hypotyreózou 2 krát častejšie ako chlapci.

Prečítajte si príznaky a liečbu hemolyticko-uremického syndrómu u detí tu.

Redakčná rada

Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve kozmetiky detergentov. Nanešťastie nie všetky novomanželky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. Mnoho článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na požiadanie našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť tých najnebezpečnejších komponentov. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky. Spoločnosť Mulsan Cosmetic, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10. Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny. Určite odporúčame oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 10 mesiacov. Dajte pozorne na výber kozmetiky, je dôležité pre vás a vaše dieťa.

Príčiny

Jedným z dôvodov vzniku hypotyreózy u novorodencov je dedičnosť.

To znamená, že tendencia k patológii sa vysiela na úrovni génu od jedného z rodičov.

Najčastejšie u novorodencov je hypotyreóza štítnej žľazy. Je spôsobená rôznymi stavmi samotnej štítnej žľazy: môže byť premiestnená, nedostatočne rozvinutá alebo v zásade chýba. Rušenie vývoja tohto orgánu v tele embrya je spôsobené niekoľkými dôvodmi:

  1. Vystavenie vysokým úrovňam žiarenia počas tehotenstva alebo zlej ekológie.
  2. Úplná absencia jódu v strave tehotnej ženy.
  3. Prítomnosť infekčných ochorení počas tehotenstva.
  4. Liečba počas tehotenstva s tyreostatikami, trankvilizérmi, bromidmi a liekmi obsahujúcimi lítne soli.
  5. Autoimunitná tyroiditída.
  6. Endemická hniloba.
  7. V 10% prípadov dochádza k zlyhaniu syntézy hormónov štítnej žľazy.

Hypothyroidizmus hypofýzy a hypotalamu je spôsobený prenatálne vyvinutými anomáliami v hypofýze alebo v hypotalame.

V prípadoch získanej hypotyreózy dochádza k poraneniu hypofýzy alebo štítnej žľazy. Je to možné pri operácii alebo infekcii orgánov.

Ako rozpoznať patológiu?

Hypothyroidizmus má tendenciu prejavovať sa silnejšie s rastúcim vekom dieťaťa.

U detí mladších ako jeden rok nie sú znaky ochorenia jasne vyjadrené:

  1. Deti s hypotyreózou sa zvyčajne narodia s oneskorením približne 41-42 týždňov.
  2. Dieťa sa narodilo so zvýšenou hmotnosťou, v čase narodenia je 3,5-4 kg.
  3. Edém sa pozoruje na tvári, jazyku a prstoch.
  4. Dýchanie dieťaťa je ťažké prerušením.
  5. Hlas je nízky, pre novorodenca skôr hrubý.
  6. Pahrená rana sa uzdravuje veľmi pomaly.
  7. Koža má žltý odtieň, čo naznačuje chronickú formu žltačky.

V priebehu času sa prejavy hypotyreózy stávajú viditeľnejšími a jasnejšími.

Faktom je, že počas dojčenia nastáva hormonálna náhrada chýbajúcich tyroidov materským mliekom.

Po ukončení kŕmenia alebo pri dospievaní dieťaťa sa symptómy zvyšujú. Takže staršie deti majú miesto:

  • Zaznamenáva sa somatická a psychologická inhibícia vývoja - dieťa je neustále ospalé, svalový tonus je slabý, dieťa spomalené v pohybe, okrem toho začína zaostávať vo výške a váhe od svojich rovesníkov.
  • Springstock sa zatvára neskoro v porovnaní s normálnymi deťmi.
  • Zuby začnú rezať po 2-3 rokoch.
  • Dieťa začína robiť neskoré pokusy sedieť a stáť.
  • S vekom je nedostatok záujmu o dieťa na svete. Takéto deti majú ťažkosti kontaktovať sa s ľuďmi, zriedka a málo sa hovorí.
  • Dieťa môže mať problémy so srdcom, pretože srdcový sval je oslabený.
  • Koža je bledá a suchá.
  • Vlasy sú tenké a krehké.
  • Dieťa má konštantnú telesnú teplotu mierne pod normálnou hodnotou.
  • Často dochádza k zápche.
  • Aké sú účinky hematómu na hlavu novorodenca po porodu? Získajte odpoveď hneď.

    Aké nebezpečenstvo nesie a aké dôsledky vedie?

    Vrodená hypotyreóza je nebezpečná v dôsledku skutočnosti, že v prípade prenatálneho výskytu sa degeneruje do kretinizmu, ktorý sa prejavuje demenciou a narušením centrálneho nervového systému, to znamená, že dieťa rastie mentálne retardované.

    Fyzicky sa choroba odráža na kostry pacienta, zostáva malá, možno aj trpaslík, psychika, sluch a reč sú narušené.

    Pohlavné žľazy zostávajú v nedostatočne rozvinutom stave.

    Mierna forma ochorenia sa zvyčajne prejavuje po 2 rokoch. Dieťa sa stáva zablokované, stiahnuté a zle sa dostáva do kontaktu. Často dochádza k výraznému zvýšeniu hmotnosti, zatiaľ čo puberty sa oneskorujú.

    Diagnostické metódy

    Skríning sa vykonáva na diagnostiku ochorenia na začiatku tehotenstva - ide o štúdiu s použitím ultrazvuku. Z konvenčného ultrazvuku sa líši podrobnejším odrazom orgánov matky a dieťaťa.

    Potom sa krv matky analyzuje na prítomnosť a stanovenie hladiny potrebných hormónov.

    Štítna žľaza sa skúma na produkciu hormónov štítnej žľazy.

    Po narodení dieťaťa sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy na určenie patológie. V tom istom čase sa stanoví röntgenové vyšetrenie kostí novorodenca s cieľom určiť závažnosť ochorenia.

    liečba

    Aby sa zabránilo mentálnej retardácii, liečba sa začne ihneď po narodení dieťaťa.

    Je predpísaný iba lekárom po všetkých diagnostických opatreniach a posudzuje závažnosť a formu ochorenia.

    V prevažnej väčšine prípadov je pacientovi predpísaný liek, ktorý nahrádza chýbajúci hormón - levothyroxín sodný. Dávkovanie a aplikácia je individuálna. Termín aplikácie je celoživotný.

    Biochemická analýza krvi pacienta sa pravidelne vykonáva na posúdenie zmien hladiny hormónov v krvi, aby sa upravila dávka terapeutických liekov.

    Dieťaťu je tiež predpísaný priebeh vitamínov A a B12, ako aj Piracetam a kyselina gopanténová, ktoré sú nootropnými látkami. V závažných prípadoch hypotyreózy sa aplikuje liečba rádioaktívnym jódom.

    Ak konzervatívna liečba nepomôže, je možné operáciu, počas ktorej sa časť poškodenej alebo vysídlených štítnej žľazy odstráni.

    V niektorých prípadoch sa orgán úplne odstráni. V miernom stave ochorenia je na udržanie svalového tonusu predpísaná fyzioterapia a preventívna telesná výchova, ako aj špeciálna masáž.

    Ak liečba začala neskoro alebo choroba bola závažná a vyvíjala sa na kretinizmus, potom zostáva nevyliečiteľná. V tomto prípade sú úsilie lekárov zamerané na posilnenie tela, svalov, kostí a sluchu pacienta. Ale psychologický stav zostáva nezmenený.

    Aké sú príčiny vrodených ochorení srdca u detí? Získajte informácie o tomto z nášho článku.

    Špeciálna strava

    Počas celého života chorého dieťaťa je predpísaná určitá strava.

    Všetko slané, pikantné, vyprážané a mastné je vylúčené z stravy pacienta.

    To zvyšuje používanie čerstvej zeleniny, ovocia, orechov a mliečnych výrobkov. Používanie morských plodov je veľmi užitočné. Mäso však môže používať iba varené a iba nízkotučné odrody.

    Prognózne a preventívne opatrenia

    Ak sa liečba začala včas, tj bezprostredne po pôrode a dávka levotyroxínu sa primerane priradila závažnosti ochorenia, prognóza je celkom pozitívna až do úplného vylúčenia prejavov hypotyreózy. Dieťa rastie bez akýchkoľvek duševných, mentálnych alebo fyzických abnormalít.

    Ak bola liečba neprítomná alebo bola vykonaná nesprávne alebo v nesprávnom čase, dieťa zostáva zdravotne postihnuté počas celého života a vo vážnych prípadoch ochorenia zomrie.

    Aby sa hypotyreóza nevyvíjala in utero, prevencia je nevyhnutná počas tehotenstva:

    1. Použite jód v požadovanej výške. Dávkovanie predpísané lekárom, ktorý sleduje graviditu.
    2. Okamžité skríning plodu.

  • Počas tehotenstva nemôžete užívať lieky obsahujúce tyreatiká, trankvilizátory, bromidy.
  • Nemôžete byť vystavení silnému žiareniu, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva. To znamená, že by ste sa mali vyhýbať röntgenovým štúdiám počas tehotenstva.
  • Pri liečbe hypotyreózy je najdôležitejšia včasnosť, pozornosť na tehotenstvo a novorodenca. Ak sú tieto podmienky splnené, dieťa môže byť uložené a dokonca úplne vyliečené.

    O príznakoch zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí si prečítajte tu.

    Informácie o liečbe hypotyreózy u detí v tomto videu:

    Želáme vám, aby ste sa nedopustili samých liekov. Zaregistrujte sa u lekára!