glibenclamid

• Analýzy

Tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, bikonvexné, s rizikom na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 151,5 mg kukuričný škrob 30 mg -, povidón 25 - 6 mg Stearan horečnatý - 1,5 mg karboxymetylškrobu sodný (typ A) - 6 mg.

10 ks. - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
10 ks. - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
10 ks. - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
10 ks. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
14 ks. - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
14 ks. - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
14 ks. - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
14 ks. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
25 ks. - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
25 ks. - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
25 ks. - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
25 ks. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
30 kusov - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
30 kusov - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
30 kusov - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
30 kusov - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
50 ks. - bunkové blistrové balenia (1) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (3) - kartónové obaly.
50 ks. - balenia blistrových pásov (4) - kartónové obaly.
50 ks. - balenia blistrových pásov (5) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (6) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (8) - kartónové obaly.
50 ks. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
10 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
20 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
30 kusov - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
40 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
50 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
60 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
70 kusov - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
80 kusov - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
90 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
100 kusov - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.
120 ks. - plechovky z polyetyléntereftalátu (1) - balenia z lepenky.

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu bunkami pankreasu, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu. Pôsobí hlavne počas druhej fázy sekrécie inzulínu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín a stupeň jeho viazania na cieľové bunky. Má hypolipidemický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.

Po perorálnom podaní sa glibenklamid rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 95%. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku neúčinných metabolitov.

Vylučuje sa z tela hlavne vo forme metabolitov močom - 95% a žlčou. T_1/2 - asi 10 hodín

Nastavte individuálne dávku v závislosti od veku, závažnosti cukrovky, glukózy na lačno a 2 hodiny po jedle.

Priemerná dávka je 2,5 - 15 mg / deň, frekvencia podávania je 1-3 krát / deň. Vezmite 20-30 minút pred jedlom. V dávkach vyšších ako 15 mg / deň sa používa v zriedkavých prípadoch a nespôsobuje významné zvýšenie hypoglykemického účinku.

U starších pacientov je počiatočná dávka 1 mg / deň.

Pri prechode z biguanidov je počiatočná dávka glibenklamidu 2,5 mg / deň. Biguanidy by mala byť zrušená, a ak je to potrebné, môže byť glibenclamid dávku zvýšiť na 2,5 mg každých 5-6 dní až do vyrovnania s poruchami metabolizmu sacharidov. Pri absencii kompenzácie počas 4-6 týždňov je potrebné plánovať kombinovanú liečbu s glibenklamidom a biguanidmi.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia až do kómy (pravdepodobnosť jej vývoja sa zvyšuje v rozpore s dávkovacím režimom a nedostatočnou diétou).

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti; zriedkavo - dysfunkcia pečene, cholestáza.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: zriedkavo - paréza, poruchy citlivosti, bolesti hlavy, únava, slabosť, závrat.

Z hemopoetického systému: zriedkavo - krvné poruchy vrátane vývoja pancytopénie.

Dermatologické reakcie: zriedkavo - fotosenzitivita.

Amplifikácia hypoglykemický účinok glibenklamidu, pričom prípadne sa uplatní betablokátory, anaboliká, alopurinol, cimetidín, klofibrát, cyklofosfamid, izobarina, MAO inhibítory, dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, salicyláty, chloramfenikol, tetracyklíny, prípravky obsahujúce etanol.

Útlm glibenklamid akcie a rozvoj hyperglykémia možné pri použití barbiturátov, chlórpromazínu, fenotiazíny, fenytoín, diazoxid, acetazolamid, glukokortikoidy, sympatomimetík, glukagónu, indometacín, vysokých dávkach nikotinát, antikoncepcia pre požitie a estrogény, saluretiká, hormónov štítnej žľazy, soli lítia, vysoké dávky laxatív.

Používať opatrne u pacientov s ochorením pečene a obličiek (vrátane histórie), a pri horúčkovitých stavoch, poruchy nadobličiek, štítnej žľazy, chronický alkoholizmus.

Počas liečby je potrebné pravidelné sledovanie glukózy v krvi a denné vylučovanie glukózy močom.

S rozvojom hypoglykémie, ak je pacient vedomý, sa glukóza (alebo roztok cukru) podáva perorálne. Pri podaní bezvedomia sa glukóza zavádza do / alebo glukagón pod a / p, in / m alebo in. Po obnovení vedomia je potrebné dať pacientovi potravu bohatú na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Pacienti užívajúci glibenklamid by nemali užívať alkohol. V prípade užívania alkoholu sa môžu vyvinúť disulfiram podobné reakcie, ako aj ťažká hypoglykémia.

tabletki-glibenklamid /) "údaje-alias =" / lieky? id = tabletki-glibenklamid / "trieda =" lieky "> Glibenklamid

Registračné číslo: LS-001139 od 01/19/2006

Obchodný názov: Glibenclamide

Medzinárodný nepatentový názov: Glibenclamid

Forma dávkovania: tablety

štruktúra

Jedna tableta Glibenclamidu obsahuje:
Liečivo je glibenklamid - 5 mg;
pomocné látky: mliečny cukor (laktóza), zemiakový škrob, stearan horečnatý, polyvinylpyrolidón (povidón).

popis

Tablety sú biele alebo biele s jemným krémovým odtieňom plochých farebných odtieňov so skosením.

Farmakoterapeutická skupina

Glibenklamid je hypoglykemické činidlo na perorálne podávanie skupiny II. Generácie sulfonylmočoviny.

ATH kód: А10ВВ01.

Farmakologické vlastnosti

Glibenklamid má pankreatické a extra pankreatické účinky. To stimuluje sekréciu inzulínu znížením prah pre stimuláciu glukózy pankreatických beta-buniek a zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby na cieľové bunky, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu svalovej glukózy a pečeni, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive (vnepankreaticheskim účinkov), Koná v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Má hypolipidemický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.
Hypoglykemický účinok sa vyvíja po 2 hodinách, dosahuje maximálne po 7-8 hodinách a trvá 12 hodín. Liečivo poskytuje hladké zvýšenie koncentrácie inzulínu a plynulý pokles plazmatickej glukózy, čo znižuje riziko hypoglykemických stavov. Aktivita glibenklamidu sa prejavuje, keď sa endokrinná funkcia pankreasu zachováva na syntézu inzulínu. Farmakokinetika. Pri absorpcii požívania z gastrointestinálneho traktu je 48-84%. Doba na dosiahnutie maximálnej koncentrácie je 1-2 hodiny, distribučný objem je 9-10 l. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 95-99%. Biologická dostupnosť glibenklamidu je 100%, čo vám umožňuje užívať liek takmer pred jedlom. Placentárna bariéra prechádza zle. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni s tvorbou dvoch neaktívnych metabolitov, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami a druhý žlčou. Polčas rozpadu je od 3 do 10-16 hodín.

Indikácie glibenklamidu

Diabetes typu 2 s nedostatkom stravy.

kontraindikácie

• diabetes typu 1;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
• stav po resekcii pankreasu;
• ťažká abnormálna funkcia pečene;
• ťažké poškodenie funkcie obličiek;
• známej precitlivenosti na glibenklamid a / alebo iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretiká, ktoré obsahujú v molekule, sulfónamid, a probenecid, od môžu sa vyskytnúť krížové reakcie;
• niektoré akútne stavy (napríklad dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných ochoreniach alebo po závažných operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia);
• leukopénia;
• intestinálna obštrukcia, paréza žalúdka;
• stavov zahŕňajúcich porušenie príjmu potravy a rozvoj hypoglykémie;
• tehotenstva a dojčenia.

S opatrnosťou sa má Glibenclamid používať, ak:

• febrilný syndróm;
• ochorenia štítnej žľazy (s dysfunkciou);
• hypofunkcia predného laloku hypofýzy alebo nadobličiek;
• alkoholizmus;
• u starších pacientov z dôvodu nebezpečenstva silného zníženia hladín glukózy v krvi.

Inštrukcie a dávkovanie glibenklamidu

Dávka lieku Glibenclamid sa vyberá individuálne. Počiatočná dávka je 2,5 mg (½ tablety) denne. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku o 2,5 mg (½ tablety) týždenne, až kým nedosiahnete kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov.
Podpora dennej dávky lieku je zvyčajne 5-10 mg (1-2 tablety). Maximálna denná dávka je 15 mg (3 tablety).
V zriedkavých prípadoch sa používa dávka viac ako 15 mg a nespôsobuje významné zvýšenie hypoglykemického účinku.
U starších pacientov je počiatočná dávka 1 mg denne.
Frekvencia užívania lieku - 1-3 krát denne. Tablety sa majú užívať celé, nie kvapalné, s malým množstvom tekutiny 20 až 30 minút pred jedlom.

Vedľajšie účinky

Najčastejším nežiaducim účinkom pri liečbe glibenklamidu je hypoglykémia. Tento stav môže trvať dlhú dobu a prispievať k rozvoju ťažkých stavov až po trpiaci, život ohrozujúci pacient alebo ukončenie smrti. Pri diabetickej polyneuropatii alebo pri súbežnej liečbe sympatolytickými látkami (pozri časť "Interakcia s inými liekmi") môžu byť typické prekurzory hypoglykémie mierne alebo úplne chýbajúce.
Príčinou hypoglykémie môže byť: predávkovanie liekmi; nesprávna indikácia; nepravidelný príjem potravy; staroba pacientov; vracanie, hnačka; veľká fyzická námaha; ochorenia, ktoré znižujú potrebu inzulínu (abnormálna funkcia pečene a funkcie obličiek, hypofunkcia kôry nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy); zneužívanie alkoholu, ako aj interakcie s inými liekmi (pozri túto časť).
Symptómy hypoglykémie sú: silný pocit hladu, náhle nadmerné potenie, palpitácie, bledosť kože, parestézia v ústach, tras, celková úzkosť, bolesť hlavy, patologická ospalosť, poruchy spánku, strach, strata motorickej koordinácie, dočasné neurologické poruchy poruchy videnia a reči, prejavy parézy alebo paralýzy alebo zmenené vnímanie pocitov). S progresiou hypoglykémie môže pacient stratiť sebakontrolu a vedomie. Často má takýto pacient vlhkú, studenú pokožku a predispozíciu k záchvatom.
Spolu s hypoglykémia možné:
Poruchy tráviaceho traktu: zriedkavo nevoľnosť, vracanie, zvracanie, "kovová" chuť v ústach, pocit ťažkosti a plnosti v žalúdku, bolesť brucha a hnačka. V niektorých prípadoch bolo opísané dočasné zvýšenie aktivity "pečeňových" enzýmov (HSP, HPT, alkalickej fosfatázy) v krvnom sére; drogová hepatitída a žltačka.
Alergické kožné reakcie sa vyskytujú zriedkavo: vyrážka, svrbenie kože, žihľavka, začervenanie kože, angioedém, bodavé krvácanie do kože, šupinatá vyrážka na veľkých plochách kože a zvýšenie fotosenzibilizácie. Veľmi zriedkavo môžu kožné reakcie slúžiť ako začiatok vývoja závažných stavov sprevádzaných nedostatkom dýchania a poklesom krvného tlaku až do nástupu šoku, ktorý ohrozuje život pacienta. Opísané izolované prípady ťažkých generalizovaných alergických reakcií s kožnou vyrážkou, bolesťou kĺbov, horúčkou, bielkovinami v moči a žltačkou.
Zo strany hematopoetického systému: zriedkavo sa vyskytuje trombocytopénia alebo veľmi zriedkavo leukocytopénia, agranulocytóza. V zriedkavých prípadoch sa vyvine hemolytická anémia alebo pancytopénia.
Ďalšie vedľajšie účinky pozorované v ojedinelých prípadoch zahŕňajú: slabý diuretický účinok, dočasný výskyt proteínu v moči, poškodenie zraku a ubytovanie, ako aj akútna intolerancia alkoholu po jeho spotrebovaní, čo má za následok komplikácie obehových a respiračných orgánov (podobne ako disulfiram : vracanie, pocit tepla v tvári a hornej časti trupu, tachykardia, závrat, bolesť hlavy).

predávkovať

V prípade predávkovania liekom môže glibenklamid vyvolať hypoglykémiu.
Keď je podávaná mierna alebo stredne ťažká glukóza alebo roztok cukru hypoglykémia perorálne.
V prípade ťažkej hypoglykémie (strata vedomia) sa 40% roztok glukózy (glukózy) alebo glukagón podáva intravenózne, intramuskulárne, subkutánne.
Po obnovení vedomia sa pacientovi musí podávať potravina bohatá na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Interakcia s inými liekmi

Zlepšenie glibia, feniramidol, fluoxetín, inhibítory monoaminooxidázy, mikonazol, kyselina para-aminosalicylová, pentoxifylín (vo veľkých dávkach, v Qdim parenterálne) perhexilin deriváty, pyrazolóny, fenylbutazón, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfinpirazona, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalina. To isté platí pre zneužívanie alkoholu. Prostriedky na okysľovanie (chlorid amónny, chlorid vápenatý) zvyšujú účinok Glibenklamidu znížením stupňa jeho disociácie a zvýšením jeho reabsorpcie.
Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.
Spolu so zvýšeným hypoglykemickým účinkom môžu beta-blokátory, klonidín, guanitidín a reserpín, ako aj lieky s centrálnym mechanizmom účinku oslabiť pocit prekurzorov hypoglykémie.
Hypoglykemický účinok glibenklamidu môže znížiť pri použití barbiturátov, izoniazidu, cyklosporín, diazoxid, glyukortikosteroidov, glukagón nikotinátu (vo vyšších dávkach), fenytoín, fenotiazíny, rifampicín, saluretiká, acetazolamid, pohlavných hormónov (napr., Hormonálna antikoncepcia) formulácie, hormónov štítnej žľazy, sympatomimetiká, soli indometacínu a lítia.
Chronické zneužívanie alkoholu a preháňadiel môže zhoršiť narušenie metabolizmu uhľohydrátov.
H antagonistov₂-receptory môžu na jednej strane oslabiť a na druhej strane zvýšiť hypoglykemický účinok Glibenclamidu. Pentamidín v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie hladín glukózy v krvi. Môže zvýšiť alebo oslabiť účinok kumarínových derivátov.

Špeciálne pokyny

Liečivo sa má užívať pravidelne a podľa možnosti súčasne. Musíte pozorne sledovať spôsob podávania lieku a stravy.
Lekár by mal starostlivo zvážiť vymenovanie Glibenklamidu u pacientov so zhoršenou funkciou pečene a obličiek, ako aj pri hypofunkcii štítnej žľazy, predného laloku hypofýzy alebo kôry nadobličiek. Korekcia dávky Glibenclamidu počas fyzického a emočného nadmerného tlaku je nevyhnutná zmena stravovacieho režimu.
Počas liečby sa neodporúča dlhodobo zostať na slnku.
Na začiatku liečby sa pri výbere dávky neodporúča pacientom, ktorí sú náchylní na vývoj hypoglykémie, aby sa zapájali do aktivít vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár uvoľnenia

5 mg tablety. 10 tabliet v blistri, 1, 2, 3, 4, 5 blistrových baleniach spolu s návodom na použitie sú umiestnené v krabici z lepenky.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Podmienky predaja liekov

Na predpis.

výrobca
CJSC ALSI Pharma,
Rusko, 129272, Moskva, Trifonovský mŕtvy blok, 3.

Vyššie uvedené informácie o používaní drogy sú uvedené len na informačné účely a sú určené pre odborníkov. Úplné oficiálne informácie o používaní lieku, indikácie na použitie na území Ruskej federácie si prečítajte návod na použitie v obale.
Portál Academic-Clinic.RU nezodpovedá za následky spôsobené užívaním lieku bez lekárskeho predpisu.
Nepoužívajte samoliečbu, nemeníte režim predpísaný vaším lekárom!

Ohodnoťte článok, pomôžte lepšie.

glibenclamid

Popis k 02/11/2015

• Latinský názov: Glibenclamide
• ATX kód: A10BB01
• Účinná zložka: Glibenklamid (Glibenclamid)
• Výrobca: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antivírus, Biwitech, Biosintez (Rusko), Zdravie (Ukrajina)

štruktúra

Liečivo obsahuje účinnú látku glibenklamid - 5 mg.

Formulár uvoľnenia

Glibenklamid sa vyrába vo forme tabliet balených v 120 kusoch v fľaši, ktorá je umiestnená v balení.

Farmakologický účinok

Liečivo má antitrombotický, hypolipidemický a hypoglykemický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid je orálny hypoglykemický liek, ktorý sa týka derivátov sulfonylmočoviny. Mechanizmus účinku Glibenklamidu zahŕňa stimuláciu sekrécie inzulínu beta-bunkami v pankrease, čím sa zvyšuje uvoľňovanie inzulínu. Prevažne sa účinnosť prejavuje v druhej fáze produkcie inzulínu. To zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na účinok inzulínu, ako aj jeho spojenie s cieľovými bunkami. Glibenklamid je navyše charakterizovaný znížením lipidov a znížením krvných trombogénnych vlastností.

V tele je zaznamenaná rýchla a úplná absorpcia látky z gastrointestinálneho traktu. Komunikácia s plazmatickými proteínmi zodpovedá takmer 95%. Liek sa metabolizuje v pečeni, čo vedie k tvorbe neaktívnych metabolitov. Vylučovanie sa vyskytuje hlavne v zložení moču a časti žlče vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

Glibenklamid sa predpisuje pacientom s diabetom 2. typu, keď nie je možné kompenzovať hyperglykémiu s diétou, úbytkom hmotnosti a fyzickou aktivitou.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča používať s:

• hypersenzitivita na glibenklamid alebo sulfónamidy a tiazidové diuretiká;
• diabetická prekomatóza alebo stav komatózy;
• ketoacidosis;
• rozsiahle popáleniny;
• zranenia a operácie;
• intestinálna obštrukcia a pareza žalúdka;
• rôzne formy zhoršeného príjmu potravy;
• rozvoj hypoglykémie;
• laktácia, gravidita;
• diabetes typu 1 a podobne.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe glibenklamidom sa môžu vyvinúť nežiaduce symptómy, ktoré ovplyvňujú endokrinné, tráviace, nervové, periférne a hematopoetické systémy. Preto môžu byť: hypoglykémia rôznej závažnosti, nevoľnosť, hnačka, abnormálna funkcia pečene, cholestáza, bolesť hlavy, slabosť, únava a závrat.

Tiež prejav alergických a dermatologických reakcií vo forme: kožnej vyrážky, svrbenia, fotosenzitizácie a iných symptómov.

Návod na použitie Glibenklamid (metóda a dávkovanie)

Pokyny na použitie lieku Glibenclamid uvádzajú, že dávka lieku je stanovená individuálne a závisí od veku, závažnosti ochorenia a hladiny glykémie. Tablety sa užívajú perorálne, s prázdnym žalúdkom alebo 2 hodiny po jedle.

Priemerná denná dávka je stanovená v rozmedzí 2,5 až 15 mg s frekvenciou užívania 1-3 krát denne.

Denné dávky nad 15 mg sa zriedkavo používajú a nedochádza k významnému zvýšeniu hypoglykemického účinku. Starší pacienti na začiatku liečby stanovili dennú dávku 1 mg. Všetky prechody z jednej drogy do druhej, manipulácia s dávkou atď., Sa musia vykonávať pod dohľadom špecialistu.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorý môže byť sprevádzaný pocitom hladu, slabosť, nepokoj, bolesti hlavy, závraty, potenie, búšenie srdca, triaška, edém mozgu, poruchy reči a videnia a tak ďalej.

Liečba zahŕňa naliehavé použitie cukru, ovocnej šťavy, sladkého horúceho čaju, kukuričného sirupu, medu - v miernych prípadoch.

Vážne prípady vyžadujú zavedenie roztoku glukózy 50%, kontinuálnej infúzie do žily roztoku dextrózy 5 až 10%, zavedenie glukagónu intramuskulárne, diazoxid vo vnútri. Okrem toho potrebná kontrola glykémie, pH, kreatinínu, močovinového dusíka, elektrolytov.

interakcie

Kombinácia antifungálnych liekov schopný potenciovať hypoglykémiu.

Súčasné použitie barbituráty, fenotiazíny, diazoxid, glukokortikoidy a hormónov štítnej žľazy, estrogény, progestíny, glukagónu, adrenomimetic drogy, lítiové soli, deriváty kyseliny nikotínovej, a môžu oslabiť saluretík hypoglykemický účinok.

Prostriedky schopné okysľovať moč, napríklad chlorid vápenatý, chlorid amónny, veľké dávky kyseliny askorbovej môžu zvýšiť účinok lieku. Kombinácia s rifampicínom urýchľuje inaktiváciu a znižuje jej účinnosť.

Špeciálne pokyny

Odporúča sa, aby pacienti trpiaci poruchami pečene a obličiek, horúčkou, patologickým fungovaním nadobličiek alebo štítnej žľazy, chronickým alkoholizmom boli liečení opatrne.

Pre tok plnohodnotného liečebného postupu je nevyhnutná starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi a vylučovanie glukózy.

Ak sa vyvinie hypoglykémia u pacientov, ktorí sú vedomí, podáva sa cukor alebo glukóza perorálne. V prípadoch straty vedomia sa glukóza podáva intravenózne a glukagón sa podáva intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne.

Keď sa obnoví vedomie, pacientovi sa okamžite podajú potraviny nasýtené uhľohydrátmi, aby sa zabránilo opakovanej hypoglykémii.

Podmienky predaja

Glibenclamidový recept.

Podmienky skladovania

Normálne podmienky sú vhodné na uchovávanie liekov. Zároveň by malo byť miesto pre deti nedostupné.

Glibenclamid - inštrukcia, čo je nebezpečné a jeho náhrady

Glibenklamid je najznámejší a najpoužívanejší derivát sulfonylmočoviny s vlastnosťami znižujúcimi cukor. V roku 2010 získal prestížnu cenu Kreuzfeld, ktorá sa udeľuje za farmakologické úspechy. Liek plne spĺňa prísne kritériá stanovené výberovou komisiou, jeho účinnosť je potvrdená rokmi výskumu a klinickej praxe.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Len málo liekov sa môže pochváliť 20-ročnými pozorovaniami a dôkladnou štúdiou oneskorených účinkov jej použitia. Nízka cena piluliek významne znižuje celkové náklady na liečbu cukrovky. Práve podľa kritérií lacnosti a účinnosti sa glibenklamid nachádza na zozname základných liekov používaných pri diabete mellitus. Okrem neho boli ocenení len metformín a inzulín.

Indikácie pre menovanie

Druhý typ cukrovky je progresívna choroba, ktorá si vyžaduje stálu liečbu. Dokonca aj v podmienkach dobrej kontroly glykémie sa funkcia beta buniek postupne zhoršuje a produkcia inzulínu v nich klesá. S neustále zvýšeným cukrom sa procesy deštrukcie buniek zrýchľujú. Prvé zmeny sekrécie inzulínu sa môžu zistiť v čase diagnostiky. U niektorých pacientov významne neovplyvňujú hladinu cukru a na kompenzáciu cukrovky postačí len správna výživa, metformín a telesná výchova.

Pre diabetikov, u ktorých zdravé beta bunky nemôžu pracovať pre seba a pre svojich mŕtvych bratov, musia predpisovať sekretagogy. Stimulujú syntézu inzulínu a podnecujú bunky, aby pracovali silnejšie.

Keď sa predpisuje glibenklamid:

1. Liečivo sa považuje za jeden z najsilnejších látok na sekréciu, a preto je indikovaný u diabetických pacientov s výrazne zníženou syntézou vlastného inzulínu, čo dokazuje veľmi vysoká glykémia v čase diagnostiky. Keď dekompenzovaný diabetes mellitus nedosiahne okamžité zlepšenie, glukóza sa postupne znižuje v priebehu približne 2 týždňov. Diabetiká s menšou hyperglykémiou ihneď po diagnostikovaní cukrovky nie sú predpísané.
2. Glibenklamid je indikovaný na intenzifikáciu liečby okrem iných prostriedkov. Dlho sa ukázalo, že niekoľko hypoglykemických liekov pôsobiacich z rôznych uhlov na príčiny hyperglykémie je oveľa účinnejšia ako jedna. Na zlepšenie kontroly metabolizmu môže byť glibenklamid kombinovaný s inzulínom a tabletami na zníženie cukru, s výnimkou PSM a glinidov.

Pri predpisovaní lieku treba mať na pamäti, že podporuje beta bunky, aby pracovali s vyššou intenzitou. Podľa výskumu táto stimulácia vedie k malému zníženiu ich životnosti. Keďže glibenklamid je najsilnejší vo svojej skupine, tento nežiaduci účinok je v ňom výraznejší než v modernejších PSM. Ak sa diabetik usiluje zachovať syntézu inzulínu čo najdlhšie, liečba glibenklamidom sa má odložiť, až kým slabšie lieky nezastavia diabetes.

Ako glibenklamid

Mechanizmus účinku glibenklamidu je dobre študovaný a podrobne opísaný v návode na použitie lieku. Látka blokuje kanály KATF, ktoré sa nachádzajú na membráne beta buniek, čo vedie k zániku draslíka v bunkách, k oslabeniu polarizácie membrány a penetrácii iónov vápnika. Zvyšovanie koncentrácie vápnika v bunke stimuluje proces vylučovania inzulínu z neho do intracelulárnej tekutiny a potom do krvi. Glukóza je znížená kvôli schopnosti inzulínu ju prenášať z ciev do tkaniva. Glibenklamid je aktívnejší ako iné PSM sa viaže na beta-bunkové receptory, a preto má najlepší účinok na zníženie cukru.

S rastom jeho dávky sa zvyšuje sila liečiva. Účinok glibenklamidu nezávisí od glykémie, liek funguje s nadmernou glukózou a je nedostatočný, takže pri jeho užívaní musíte byť čo najdôkladnejší a merať cukor na akékoľvek príznaky podobné hypoglykemickému.

Pre všetky PSM je popri hlavnej hypoglykemickej liečbe charakteristický ďalší periférny účinok. Podľa pokynov glibenklamid mierne znižuje rezistenciu svalových buniek a tuku na inzulín, čo prispieva k ďalšiemu zníženiu glukózy.

Kardiovaskulárne účinky lieku sa skúmali samostatne. Ukázalo sa, že glibenklamid je schopný blokovať kanály KATF nielen na beta bunkách, ale aj na srdcových bunkách - kardiomyocytoch. Teoreticky môže takáto akcia zhoršiť účinky infarktu u diabetikov. V klinických štúdiách tento vedľajší účinok nebol potvrdený. Okrem toho sa zistilo, glibenklamid vyjadrená antiarytmický účinok, že znižuje úmrtnosť v akútnej ischémie. Podľa lekárov sa veľa z nich obáva, že predpisujú lieky Glibenclamid na akúkoľvek diagnostikovanú srdcovú chorobu napriek údajom z výskumu.

Prípravky s glibenklamidom

Pre väčšinu diabetikov je glibenklamid známy liekom Maninil, ktorý vyrába v Nemecku spoločnosť Berlin-Chemie. Tento liek je originálny, s účasťou prevažujúceho počtu štúdií, ktoré skúmali účinnosť a bezpečnosť glibenklamidu. Maninil má 3 možnosti dávkovania. V tabletách 1,75 a 3,5 mg účinnej látky je v špeciálnej mikronizovanej forme, ktorá umožňuje znížiť glykémiu s nižšou dávkou liečiva. Maninil 5 mg obsahuje klasický glibenklamid.

Analógie v Rusku sú:

• Statiglin z Farmasintez-Tyumen a Glibenclamide od spoločnosti Ozone (osvedčenie o registrácii patrí spoločnosti Atoll LLC). Tieto lieky majú rovnaké dávky, ale výrobcovia neuplatnili nárok na prítomnosť mikronizovaného glibenklamidu v žiadnej z možností.
• Tablety Výrobcovia glibenklamidu Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosyntéza, Valena Pharmaceuticals majú jednu dávku 5 mg. Môžu sa rozdeliť na polovicu dávky 2,5 mg.

Treba poznamenať, že sú len podmienečne domáce, pretože spoločnosti kupujú glibenklamid v zahraničí, najmä v Indii. Jedinou výnimkou je spoločnosť Statiglin registrovaná v roku 2017. Glibenclamid sa vyrába v Rusku v podniku BratskChemSynthesis.

Všetky analógy Maninil sa testujú na bioekvivalenciu a majú podobné zloženie. Prehľady pacientov naznačujú, že tieto lieky sú rovnako účinné, ale diabetici radšej kupujú pôvodnú drogu, čo sa vysvetľuje jej väčšou slávou a pomerne nízkou cenou.

Pri posudzovaní hodnotení je veľmi populárna kombinácia glibenklamidu a metformínu. Obe látky sú súčasťou dvojzložkových liekov Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet a ďalšie.

Návod na použitie

Pokyny na použitie odporúčajú, aby ste určili potrebu glibenklamidu individuálne pre každého pacienta:

1. Bezpečné počiatočné dávkovanie nie je väčšie ako 2,5 mg s ťažkou hyperglykémiou - 5 mg. Je povolené začať liečbu glibenklamidom len s možnosťou častého kontroly glykémie a iba podľa predpisu a pod lekárskym dohľadom. Nesmieme zabudnúť, že droga môže spôsobiť hypoglykémiu, vrátane závažného. Liečivo v minimálnej dávke sa piť raz denne, 20 minút pred raňajkami. Mikronizovaný glibenklamid sa užíva tesne pred jedlom.
2. Ak sa cukor do týždňa nevráti do normálu, dávka sa postupne zvyšuje pridaním 1,75-2,5 mg raz za týždeň. V dávke až do 10 mg sa glibenklamid opája ráno. Ak je na kompenzáciu cukrovky potrebná veľká dávka, liek sa pred raňajkami a pred večerou opíja. Prijatie glibenklamidu pred spaním je zakázané inštrukciou, pretože môže viesť k nočnej hypoglykémii.
3. Maximálna dávka - 3 tablety s dávkou 5 mg. Dva z nich pijú ráno, jeden - pred večerou.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich účinkov pri liečbe lieku Glibenclamid je nízka. Pri správnom výbere dávky a dodržiavaní pokynov na použitie sa vedľajšie účinky zistia u približne 1% diabetikov, čo naznačuje vysokú bezpečnosť lieku.

Glibenclamide Belmed inštrukcie

GLIBENKLAMID tablety 5 mg

Medzinárodný nechránený názov

Antibet, Apo-gliburid, Betanaz, Gilem, Glamid, Glibamid, Glibomet, Glidanil, Glimidstad, Glitisol, Glucoben, Glucocar, Daonil, Maniglid, Maninil

Perorálne hypoglykemické činidlá. Deriváty sulfonylmočoviny.

1 tableta obsahuje 5 mg glibenklamidu.

ATX kód: A10BB01.

Glibenklamid má hypoglykemický účinok.

Špecificky stimuluje beta bunky ostrovčekov, zlepšuje sekréciu inzulínu pankreasom. Aktivita sa prejavuje hlavne v zachovanej inzulín-syntetickej funkcii pankreasu. Obnovuje fyziologickú citlivosť beta buniek na glykémiu. Potencuje účinok inzulínu (endogénneho a exogénneho), pretože zvyšuje počet inzulínových receptorov, zlepšuje interakciu inzulín-receptor a obnovuje transdukciu signálu po receptoroch. Zvýšenie koncentrácie inzulínu v plazme a zníženie hladiny glukózy sa vyskytujú postupne, čo znižuje riziko hypoglykemických stavov. Zvyšuje citlivosť inzulínového receptora na inzulín v periférnych tkanivách a spôsobuje mimoriadne pankreatické účinky. Zvyšuje využitie glukózy v pečeni a svaloch, stimuluje tvorbu glykogénu v nich. Má priaznivý vplyv na metabolické procesy, znižuje obsah neesterifikovaných mastných kyselín v plazme. Má antidiuretický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.

Aktivita sa rozvíja 2 hodiny po požití, dosahuje maximálne po 7-8 hodinách a trvá 8-12 hodín.

Rýchlo a takmer úplne absorbované z gastrointestinálneho traktu. Cmax po jednorazovej dávke sa dosiahne za 1-2 hodiny, viaže sa na plazmatické bielkoviny o 99%. Prakticky nepreniká do placentárnej bariéry. Polčas je 4 až 11 hodín, v pečeni sa úplne premení na dva neaktívne metabolity (tvoria sa približne rovnaké množstvá), z ktorých jeden sa vylučuje močom a druhý sa vylučuje do žlče.

Indikácie na použitie

Glibenklamid sa používa v mierne závažnom diabetes mellitus, hlavne u pacientov starších ako 40 rokov s nadváhou, ktorí nedokážu normalizovať metabolické poruchy jedinou diétou; s primárnou alebo sekundárnou rezistenciou voči iným sulfónamidom, ktoré majú hypoglykemické vlastnosti; pacienti dostávajúci inzulín do 30 jednotiek denne s cieľom lepšie normalizovať metabolizmus uhľohydrátov a podľa možnosti znížiť dávku inzulínu.

Glibenklamid sa môže podávať aj v kombinácii s biguanidmi alebo inzulínom.

Spôsob aplikácie a režim dávkovania

Liečivo sa podáva orálne 1-3 krát denne počas 20 až 30 minút pred jedlom. Počiatočná dávka sa vyberie individuálne. Dávka závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jedle. Počiatočná dávka u starších pacientov je 1 mg (1/5 tabletky) denne.

Priemerná denná dávka sa pohybuje od 2,5 (1/2 tablety) do 15 mg (3 tablety). Dávky vyššie ako 15 mg denne nezvyšujú závažnosť hypoglykemického účinku. Pri absencii kompenzácie diabetes mellitus počas 4-6 týždňov je potrebné vyriešiť problém vykonávania kombinovanej liečby s biguanidmi alebo inzulínom.

Pri výmene hypoglykemických liekov podobným účinkom sa glibenklamid predpisuje podľa vyššie uvedenej schémy a predchádzajúci liek sa okamžite zruší. Pri výmene biguanidov je počiatočná denná dávka glibenklamidu 2,5 mg (1/2 tablety), v prípade potreby sa denná dávka zvyšuje každých 5 až 6 dní o 2,5 mg (1/2 tablety) až do dosiahnutia kompenzácie.

Je povinné jesť jedlo najneskôr 1 hodinu po užití lieku. Počas liečby je potrebné pravidelné monitorovanie glukózy v krvi a moči. Pri fyzickej a emocionálnej záťaži, pri zmene režimu stravovania, je potrebná úprava dávky lieku.

Pri liečení glibenklamidom je odmietnutie užívania alkoholu povinné (reakcia podobná disulfirámu je možná a výrazná hypoglykémia), dlhodobé vystavenie slnku.

Klinické prejavy hypoglykémie môžu byť maskované pri užívaní beta-blokátorov, klonidínu, reserpínu a guanetidínu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a potenciálne nebezpečné strojové zariadenia: počas obdobia liečby sa musí venovať pozornosť riadeniu vozidiel a zapojeniu sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a psychomotorickú rýchlosť.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, zmena chuti.

Na strane gastrointestinálneho traktu: dysfunkcia pečene, cholestáza, dyspepsia.

Na strane krvotvorných orgánov a hemostatického systému: zriedkavo - trombocytopénia, hypoplastická alebo hemolytická anémia, leukopénia, eozinofília, agranulocytóza, pancytopénia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Iné: hypoglykémia, proteinúria, porfýria s oneskorenou kožou, horúčka, artralgia, polyúria, prírastok hmotnosti, fotosenzibilizácia.

Precitlivenosť (vrátane sulfónamidy drog, tiazidové diuretiká), diabetickej prekomatosnoe a kóma, ketoacidóza, rozsiahlych popálenín, chirurgického zákroku alebo poranení, ileus, gastroparézy, ťažkou poruchou mikrocirkulácie, vyjadrené ľudských pečene a / alebo obličiek, leukopénia, diabetes typu 1, tehotenstvo, dojčenie, stavy spojené s poruchou absorpcie potravy, rozvoj hypoglykémie (vrátane infekčných ochorení).

Mala by prísne dodržiavať pravidelnosť recepcie. Počas procesu výberu dávky je uvedené pravidelné stanovenie profilu cukru. V priebehu liečby je potrebné dynamické ovládanie hladiny glukózy (glykovaného hemoglobínu) - najmenej 1 krát za 3 mesiace. Klinické prejavy hypoglykémie môžu byť maskované pri užívaní beta-blokátorov, klonidínu, guanetidínu, reserpínu. Počas liečby je povinné odmietnuť užívať alkohol, dlhodobý pobyt na slnku. Mala by obmedziť spotrebu tučných jedál.

Interakcia s inými liekmi

Liečivo je synergentom nepriamych antikoagulancií.

Kyselinové prostriedky (chlorid amónny, chlorid vápenatý, kyselina askorbová vo veľkých dávkach) zvyšujú účinok glibenklamidu.

Antifungálne látky (azo), azol, cyklofosfamid, reserpín, sulfónamidy, hypoglykémia potenciujúca inzulínom.

Barbituráty, fenotiazíny, diazoxid, glukokortikoidy a hormóny štítnej žľazy, estrogény, gestagény, glukagóny, adrenomimetiká, soli lítia, deriváty kyseliny nikotínovej a saluretiká znižujú hypoglykemický účinok. Rifampicín urýchľuje inaktiváciu a znižuje účinnosť glibenklamidu.

Symptómy: hypoglykémia (pocit hladu, zvýšené potenie, silná slabosť, palpitácie, tras, úzkosť, bolesť hlavy, závrat, nespavosť, podráždenosť, depresia, opuch mozgu, porucha reči a zraku, poruchy vedomia).

Liečba: ak je pacient vedomý - užíva si vnútorný cukor so stratou vedomia - podanie 50% roztoku glukózy (50 ml intravenózne a vo vnútri), kontinuálna intravenózna infúzia 5-10% roztoku glukózy, intramuskulárne podanie glukagónu 1-2 mg, diazoxid perorálne podľa 200 mg každé 4 hodiny alebo 30 mg intravenózne počas 30 minút, sledovať hladiny glukózy v krvi. S opuchom mozgu sa uvádza manitol a dexametazón.

Tablety 5 mg č. 50 v blistroch 10 x 5 alebo v plechovkách.

Informácie o registrácii lieku:

Glibenklamid (Glibenclamid)

Obsah

Štrukturálny vzorec

Ruský názov

Latinským názvom látky je glibenklamid

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok Glibenklamid

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristické látky Glibenklamid

Produkcia derivátu II sulfonylmočoviny.

Kryštalický prášok bielej farby (alebo bielej s krémovým odtieňom). Prakticky nerozpustný vo vode, mierne rozpustný v alkohole.

farmakológia

Špecificky stimuluje beta bunky ostrovčekov a zvyšuje inzulínovú stimuláciu pankreasu. Aktivita sa prejavuje hlavne v zachovanej inzulín-syntetickej funkcii pankreasu. Obnovuje fyziologickú citlivosť beta buniek na glykémiu. Potenciuje účinok inzulínu (endogénneho a exogénneho), pretože zvyšuje počet inzulínových receptorov, zlepšuje interakciu s inzulínovým receptorom a obnovuje postreceptorovú signálnu transdukciu. Zvýšenie koncentrácie inzulínu v plazme a zníženie hladiny glukózy sa vyskytujú postupne, čo znižuje riziko hypoglykemických stavov. Zvyšuje citlivosť inzulínového receptora na inzulín v periférnych tkanivách a spôsobuje mimoriadne pankreatické účinky. Zvyšuje využitie glukózy v pečeni a svaloch, stimuluje tvorbu glykogénu v nich (znižuje uvoľňovanie glukózy z pečene). Má hypolipidemický, antidiuretický účinok, znižuje trombogénne vlastnosti krvi, zabraňuje vzniku arytmií.

Aktivita sa rozvíja 2 hodiny po požití, dosahuje maximálne po 7-8 hodinách a trvá 8-12 hodín (u mikronizovaných foriem do 24 hodín).

Rýchlo a takmer úplne absorbované z tráviaceho traktu. C_max po jednorazovej dávke sa dosiahne v priebehu 1 - 2 hodín a je spojená s plazmatickými proteínmi o 99%. Distribučný objem 9-10 l. Prakticky nepreniká do placentárnej bariéry. T_1/2 - 4 - 11 hodín, v pečeni sa úplne premení na 2 neaktívne metabolity (tvoria sa približne rovnaké množstvá), z ktorých jeden sa vylučuje močom a druhý sa vylučuje žlčou cez gastrointestinálny trakt.

Použitie látky Glibenclamid

Diabetes mellitus typu 2 s neschopnosťou kompenzovať hyperglykémiu, stratu hmotnosti, fyzickú aktivitu.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane liekov na liečbu sulfa, tiazidové diuretiká), diabetická prekomatóza a kóma, ketoacidóza, rozsiahle popáleniny, chirurgické zákroky a poranenia, obštrukcia čriev, paréza žalúdka; stavy spojené s poruchou vstrebávania potravy, rozvoj hypoglykémie (infekčné ochorenia atď.); hypo- alebo hypertyroidizmus, porucha funkcie pečene a obličiek, leukopénia, diabetes mellitus 1. typu, gravidita, dojčenie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kategória účinku na plod FDA - C.

V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Nežiaduce účinky glybenklamidu

Srdcovo-cievny systém a krv (krv, hemostáza): zriedkavo - trombocytopénia, granulocytopénia, erythropenia, pancytopénia, eozinofília, leykotsitopeniya, agranulocytóza (veľmi zriedkavé), v niektorých prípadoch - aplastická alebo hemolytická anémia.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, zmena chuti.

Metabolizmus: hypoglykémia, proteinúria, neskorá kožná porfýria.

Na strane tráviaceho traktu: dysfunkcia pečene, cholestáza, dyspepsia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (erytém, exfoliatívna dermatitída).

Iné: horúčka, artralgia, polyúria, zvýšenie telesnej hmotnosti, fotosenzitivita.

interakcie

Antifungálne látky so systémovým účinkom (deriváty azolov), fluórchinolóny, tetracyklíny, chloramfenikol (inhibuje metabolizmus), H₂-blokátory, beta-blokátory, ACE inhibítory, NSAID, inhibítory MAO, klofibrát, bezafibrát, probenecid, acetaminofén, etiónamidu, anabolické steroidy, pentoxifylín, alopurinol, cyklofosfamid, rezerpín, sulfónamidy, inzulín - potenciujú hypoglykémiu. Barbituráty, fenotiazíny, diazoxid, glukokortikoidy a hormóny štítnej žľazy, estrogény, progestíny, glukagón, adrenomimetic lieky, soli lítia, deriváty kyseliny nikotínovej a saluretiká - oslabiť hypoglykemický účinok. Kyselinové prostriedky (chlorid amónny, chlorid vápenatý, kyselina askorbová vo veľkých dávkach) zvyšujú účinok (znižujú stupeň disociácie a zvyšujú reabsorpciu). Je to synergent (aditívny účinok) nepriamych antikoagulancií. Rifampicín urýchľuje inaktiváciu a znižuje účinnosť.

predávkovať

Symptómy: hypoglykémia (hlad vnemy, ťažká slabosť, nepokoj, bolesti hlavy, závraty, potenie, búšenie srdca, svalový tras, mozgový edém, poruchy reči a videnia, poruchy vedomia a hypoglykemický kómu, možnými fatálnymi následkami).

Liečba: v miernych prípadoch - bezprostredný cukor, sladký horúci čaj, ovocná šťava, kukuričný sirup, med; v ťažkých prípadoch podanie 50% roztoku glukózy (50 ml IV / o a perorálne), kontinuálna intravenózna infúzia 5-10% roztoku dextrózy, intramuskulárna injekcia glukagónu 1-2 mg, diazoxid perorálne 200 mg každé 4 hodiny alebo 30 mg i.v. počas 30 minút; s napučaním mozgu - manitol a dexametazón; monitorovanie hladín glukózy v krvi (každých 15 minút), stanovenie pH, močovinový dusík, kreatinín, elektrolyty.

Spôsob podávania

Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa látky Glibenklamid

Na prevenciu hypoglykemických stavov by ste mali striktne dodržiavať pravidelnosť recepcie. Je nevyhnutné jesť jedlo najneskôr 1 hodinu po použití lieku. Počas obdobia výberu dávky počas počiatočného vymenovania alebo transferu z iného hypoglykemického liečiva sa pravidelne stanovuje profil cukru (niekoľkokrát týždenne). V priebehu liečby je potrebné dynamické riadenie hladiny glukózy (glykovaného hemoglobínu) v krvnom sére (najmenej raz za 3 mesiace). Treba mať na pamäti, že klinické prejavy hypoglykémie môžu byť maskované pri užívaní beta-blokátorov, klonidínu, reserpínu a guanetidínu. V prípade prevodu na glibenklamidu s inzulínom v dávke 40 IU / deň alebo viac - v prvej polovici deň podávanej dávky inzulínu a 5 mg glibenklamidu s postupným úpravou po poslednej dávke, ako je požadované. Používaný s opatrnosťou u starších pacientov - začiatok liečbu polovičnou dávkou, ktorá ďalej zmena nie je väčšia ako 2,5 mg / deň v týždňových intervaloch, s liečbou horúčkovitých stavov glibenklamidu potrebná odmietania alkoholu (k dispozícii disulfiramopodobnyh) predĺženej slnka a obmedzenie používania tučných potravín. Na začiatku liečby sa neodporúča činnosť, ktorá vyžaduje vysokú reakčnú rýchlosť.