Glibenklamid (Glibenclamid)

• Produkty

Popis k 02/11/2015

• Latinský názov: Glibenclamide
• ATX kód: A10BB01
• Účinná zložka: Glibenklamid (Glibenclamid)
• Výrobca: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antivírus, Biwitech, Biosintez (Rusko), Zdravie (Ukrajina)

štruktúra

Liečivo obsahuje účinnú látku glibenklamid - 5 mg.

Formulár uvoľnenia

Glibenklamid sa vyrába vo forme tabliet balených v 120 kusoch v fľaši, ktorá je umiestnená v balení.

Farmakologický účinok

Liečivo má antitrombotický, hypolipidemický a hypoglykemický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid je orálny hypoglykemický liek, ktorý sa týka derivátov sulfonylmočoviny. Mechanizmus účinku Glibenklamidu zahŕňa stimuláciu sekrécie inzulínu beta-bunkami v pankrease, čím sa zvyšuje uvoľňovanie inzulínu. Prevažne sa účinnosť prejavuje v druhej fáze produkcie inzulínu. To zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na účinok inzulínu, ako aj jeho spojenie s cieľovými bunkami. Glibenklamid je navyše charakterizovaný znížením lipidov a znížením krvných trombogénnych vlastností.

V tele je zaznamenaná rýchla a úplná absorpcia látky z gastrointestinálneho traktu. Komunikácia s plazmatickými proteínmi zodpovedá takmer 95%. Liek sa metabolizuje v pečeni, čo vedie k tvorbe neaktívnych metabolitov. Vylučovanie sa vyskytuje hlavne v zložení moču a časti žlče vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

Glibenklamid sa predpisuje pacientom s diabetom 2. typu, keď nie je možné kompenzovať hyperglykémiu s diétou, úbytkom hmotnosti a fyzickou aktivitou.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča používať s:

• hypersenzitivita na glibenklamid alebo sulfónamidy a tiazidové diuretiká;
• diabetická prekomatóza alebo stav komatózy;
• ketoacidosis;
• rozsiahle popáleniny;
• zranenia a operácie;
• intestinálna obštrukcia a pareza žalúdka;
• rôzne formy zhoršeného príjmu potravy;
• rozvoj hypoglykémie;
• laktácia, gravidita;
• diabetes typu 1 a podobne.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe glibenklamidom sa môžu vyvinúť nežiaduce symptómy, ktoré ovplyvňujú endokrinné, tráviace, nervové, periférne a hematopoetické systémy. Preto môžu byť: hypoglykémia rôznej závažnosti, nevoľnosť, hnačka, abnormálna funkcia pečene, cholestáza, bolesť hlavy, slabosť, únava a závrat.

Tiež prejav alergických a dermatologických reakcií vo forme: kožnej vyrážky, svrbenia, fotosenzitizácie a iných symptómov.

Návod na použitie Glibenklamid (metóda a dávkovanie)

Pokyny na použitie lieku Glibenclamid uvádzajú, že dávka lieku je stanovená individuálne a závisí od veku, závažnosti ochorenia a hladiny glykémie. Tablety sa užívajú perorálne, s prázdnym žalúdkom alebo 2 hodiny po jedle.

Priemerná denná dávka je stanovená v rozmedzí 2,5 až 15 mg s frekvenciou užívania 1-3 krát denne.

Denné dávky nad 15 mg sa zriedkavo používajú a nedochádza k významnému zvýšeniu hypoglykemického účinku. Starší pacienti na začiatku liečby stanovili dennú dávku 1 mg. Všetky prechody z jednej drogy do druhej, manipulácia s dávkou atď., Sa musia vykonávať pod dohľadom špecialistu.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorý môže byť sprevádzaný pocitom hladu, slabosť, nepokoj, bolesti hlavy, závraty, potenie, búšenie srdca, triaška, edém mozgu, poruchy reči a videnia a tak ďalej.

Liečba zahŕňa naliehavé použitie cukru, ovocnej šťavy, sladkého horúceho čaju, kukuričného sirupu, medu - v miernych prípadoch.

Vážne prípady vyžadujú zavedenie roztoku glukózy 50%, kontinuálnej infúzie do žily roztoku dextrózy 5 až 10%, zavedenie glukagónu intramuskulárne, diazoxid vo vnútri. Okrem toho potrebná kontrola glykémie, pH, kreatinínu, močovinového dusíka, elektrolytov.

interakcie

Kombinácia antifungálnych liekov schopný potenciovať hypoglykémiu.

Súčasné použitie barbituráty, fenotiazíny, diazoxid, glukokortikoidy a hormónov štítnej žľazy, estrogény, progestíny, glukagónu, adrenomimetic drogy, lítiové soli, deriváty kyseliny nikotínovej, a môžu oslabiť saluretík hypoglykemický účinok.

Prostriedky schopné okysľovať moč, napríklad chlorid vápenatý, chlorid amónny, veľké dávky kyseliny askorbovej môžu zvýšiť účinok lieku. Kombinácia s rifampicínom urýchľuje inaktiváciu a znižuje jej účinnosť.

Špeciálne pokyny

Odporúča sa, aby pacienti trpiaci poruchami pečene a obličiek, horúčkou, patologickým fungovaním nadobličiek alebo štítnej žľazy, chronickým alkoholizmom boli liečení opatrne.

Pre tok plnohodnotného liečebného postupu je nevyhnutná starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi a vylučovanie glukózy.

Ak sa vyvinie hypoglykémia u pacientov, ktorí sú vedomí, podáva sa cukor alebo glukóza perorálne. V prípadoch straty vedomia sa glukóza podáva intravenózne a glukagón sa podáva intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne.

Keď sa obnoví vedomie, pacientovi sa okamžite podajú potraviny nasýtené uhľohydrátmi, aby sa zabránilo opakovanej hypoglykémii.

Podmienky predaja

Glibenclamidový recept.

Podmienky skladovania

Normálne podmienky sú vhodné na uchovávanie liekov. Zároveň by malo byť miesto pre deti nedostupné.

Liek Glibenclamid z diabetu - návod na použitie

Diabetes mellitus typu 2 je bežná multifaktoriálna choroba, ktorá sa prejavuje porušením metabolizmu uhľohydrátov. Hlavnou metódou liečby je fyzická aktivita, diétna terapia, liečebná terapia. Jedným z liekov, ktoré sú predpísané pre diabetes mellitus 2 je glibenklamid.

Všeobecné informácie o lieku

Glibenklamid je dobre známa hypoglykemická droga, ktorá sa používala v rôznych krajinách, najmä v Rusku od začiatku 70. rokov. Je reprezentantom derivátov sulfonylmočoviny (2. generácia). Liečivo sa aktívne používa na liečbu cukrovky typu 2.

Predstavuje, že liek vykazuje ďalšie užitočné vlastnosti pre telo. Za posledných 45 rokov sa na farmakologickom trhu objavili zlepšené antidiabetiká a drogy s odlišným mechanizmom účinku. Ale Glibenclamid je stále predpisovaný lekármi a nestráca sa jeho význam.

Na rozdiel od svojich predchodcov je droga tolerantnejšia a aktívnejšia. Predpísaná je pri absencii účinku neliečenia a rezistencie voči iným liekom.

Farmakologické vlastnosti a zloženie

Účinok lieku je hypocholesterolemický, hypoglykemický. Zvýšenie požadovaného množstva inzulínovej inkrementácie pankreasu aktívne prebúdza prácu beta buniek ostrovného aparátu. Táto látka blokuje draslíkové kanály, ktoré sú závislé (kanály ATP).

Existuje stimulácia sekrečných granúl s inzulínom a v dôsledku toho biologické látky prenikajú do krvi a extracelulárnej tekutiny.

Látka má okrem hlavného účinku trombogénneho účinku aj zníženie cholesterolu. EFEKT: rýchle rozpustenie a vstrebávanie v zažívacom trakte. Existuje takmer úplná väzba na plazmatické bielkoviny (98%). Liek sa metabolizuje v pečeni. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne do 2 hodín.

Látka je platná 12 hodín. Polčas eliminácie po perorálnom podaní je 7 hodín, po 2-3 dňoch končí. Odvodzuje sa hlavne z žlče a moču. Keď sa funkcia pečene znižuje, exkrécia výrazne spomaľuje av prípade strednej renálnej insuficiencie sa naopak zvyšuje.

Názov aktívnej látky v latinčine je glibenklamid. Forma uvoľnenia: okrúhle ploché tablety. Každý obsahuje 5 mg účinnej látky.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie na použitie: Diabetes bez závislosti na inzulíne, za predpokladu, že nedôjde k žiadnemu výsledku korekcie glukózy pomocou neliečenej liečby.

Kontraindikácie k použitiu zahŕňajú:

• neznášanlivosť voči účinnej látke;
• abnormálna funkcia pečene;
• metabolizmus so sklonom k ​​okysľovaniu tela;
• prekoma alebo diabetická kóma;
• tehotenstva;
• renálna dysfunkcia;
• obdobie laktácie;
• úplné zlyhanie liečby;
• inzulín-dependentný diabetes (DM 1);
• osoby mladšie ako 18 rokov.

Návod na použitie

Prechod na Glibenklamid sa vykonáva hladko, liek je predpísaný 0,5 tablety denne. U starších ľudí s poruchou funkcie orgánov sa odporúča postupne zvyšovať plánované dávkovanie.

Platí to najmä pre ľudí s hmotnosťou do 50 kg. Prijatím za deň je 2,5-5 mg liečiva (do 1 tablety). V prípade potreby postupne zvyšujte dávku. Denný príjem - až 3 tablety.

Tento liek sa užíva pred jedlom. Pri dávke viac ako 1 tabletu sa odporúča dodržiavať pomer 2: 1 (ráno: večer). Recepcia sa uskutočňuje naraz bez ostrých prestávok. V priebehu liečby sa monitoruje stav metabolizmu.

S opatrnosťou sa má liek používať v nasledujúcich kategóriách pacientov:

• vek;
• osoby s poškodenou funkciou pečene;
• pacienti so zníženou funkciou štítnej žľazy;
• s príznakmi mozgovej sklerózy.

Alkohol počas liečby systematickým spôsobom môže mať nejednoznačný vplyv - na posilnenie alebo oslabenie účinku lieku. Farbivo E124 spôsobuje alergiu - predisponovaných pacientov. Ak sa vyskytne akákoľvek choroba (alebo existujúca), musíte o tom informovať lekára. Pacienti nesmú nezávisle prerušiť užívanie lieku alebo upraviť dávku bez konzultácie s lekárom.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Medzi pozorované vedľajšie účinky:

• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• vracanie, nevoľnosť, ťažkosti v zažívacom trakte, hnačka;
• koža svrbenie, vyrážka, anémia;
• abnormálna funkcia pečene;
• zvýšenie biochemických parametrov;
• ochorenie oka;
• hypoglykémia;
• alergické reakcie;
• trombocytopénia, leukocytopénia, erytrocytopénia, granulocytopénia;
• slabý diuretický účinok.

Predávkovanie (predĺžené mierne alebo jednorazové zvýšenie dávky) v mnohých prípadoch vedie k hypoglykémii.

• potenie;
• bledá pokožka;
• zhoršená reč a citlivosť;
• búšenie srdca, zimnica;
• s progresívnym stavom - hypoglykemickou kómou.

V ťažkých podmienkach je potrebné prepláchnuť žalúdok a vstreknúť injekciu glukózy. V prípade potreby sa zavedie glukagón. Mierna hypoglykémia sa môže odstrániť samostatne po konzumácii cukru.

Interakcia s inými liekmi a analógmi

Lieky, ktoré zvyšujú účinok Glibenklamidu, zahŕňajú: Miconazol, tetracyklínové antibiotiká, anabolické steroidy, antidepresíva, inzulín a rad diabetických liekov, mužské hormóny.

Znižujúce lieky zahŕňajú: hormóny štítnej žľazy, kortikosteroidy, nikotináty, glukagón, beta-andrenoblokátory, ženské hormóny, diuretiká, barbituráty.

Lieky, ktoré môžu nejednoznačne ovplyvniť glibenklamid (zvýšenie alebo naopak pokles) zahŕňajú: klonidín, rezerpín, blokátory H2 receptorov, pentamidín.

Lieky s podobným účinkom:

• absolútnym analógom je Maninil (účinná látka je rovnaká);
• skupina liekov s glimepiridom - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
• prípravky s Gliclazidom - Glidia, Glycada, Gliclazide, Diagliside, Panmicron-MB;
• finančné prostriedky s Glipizidom - Glínezom, Midiniabom.

Videozáznam od Dr. Malyshevy o produktoch, ktoré znižujú cukrovú cukrovku a môžu byť použité ako doplnok liekov:

Názory pacientov

Z prieskumov pacientov, ktorí užívali Glibenclamid, možno usudzovať, že cena lieku je dosť cenovo dostupná a znižuje hladinu cukru, ale po jeho použití sú vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a straty chuti do jedla často postačujúce.

Trpím cukrovkou už 12 rokov. Boli predpísané rôzne lieky, ale Glibenclamid sa ukázal ako najvhodnejší. Spočiatku boli liečení metformínom - po normalizácii cukru sa nezistili žiadne osobitné výsledky ani po zvýšení dávky. Po vypustení Glibenclamidu. Vedľajšie účinky v podobe straty chuti do jedla a nevoľnosti boli v prvom mesiaci, potom sa všetko vrátilo do normálu. Hladina cukru pri používaní lieku sa znižuje a udržuje sa v priebehu 6. Počas dňa sa cítim normálne a je to príjemné.

Irina, 42, Samara

Moja matka nedávno mala diabetes 2. typu. Lekár okamžite predpísal Glibenclamid a napísal predpis. Asi týždeň po jej použití sa začala cítiť nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla. Ale ako to hovorí, je to irelevantné, v porovnaní so skutočnosťou, že glukóza je na úrovni 6-7. Počas liečby je potrebné okrem hladiny glukózy monitorovať ukazovatele pečene. Ale mama s Glibenkleminom sa cíti dobre.

Sergey, 34, Jekaterinburg

Moja cukrovka je asi 6 rokov. Nepodarilo sa upraviť glukózu prirodzeným spôsobom. Musel som zobrať drogu. Cítim účinok iba z Glibenklemínu - cukor klesá na 6,5. (Neustále používam meter). Predtým nemohla dlhodobo dosiahnuť takýto indikátor a cukor nikdy neklesol pod 7. Nakoniec zdvihol svoju drogu. Spočiatku som získal nejakú váhu, ale potom som upravil stravu. Medzi vedľajšie účinky: príležitostne nevoľnosť, príležitostne hnačka a strata chuti do jedla.

Oksana, 51 rokov, Nižný Novgorod

Cena pôvodnej drogy sa pohybuje od 90 do 120 rubľov. Liečivo na predpis je k dispozícii.

Glibenklamid je pomerne účinný liek na zníženie hladín glukózy. Aktívne menovaný lekármi a nestratil svoju relevanciu napriek dostupnosti liekov novej vzorky.

Glibenclamid - inštrukcia, čo je nebezpečné a jeho náhrady

Glibenklamid je najznámejší a najpoužívanejší derivát sulfonylmočoviny s vlastnosťami znižujúcimi cukor. V roku 2010 získal prestížnu cenu Kreuzfeld, ktorá sa udeľuje za farmakologické úspechy. Liek plne spĺňa prísne kritériá stanovené výberovou komisiou, jeho účinnosť je potvrdená rokmi výskumu a klinickej praxe.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Len málo liekov sa môže pochváliť 20-ročnými pozorovaniami a dôkladnou štúdiou oneskorených účinkov jej použitia. Nízka cena piluliek významne znižuje celkové náklady na liečbu cukrovky. Práve podľa kritérií lacnosti a účinnosti sa glibenklamid nachádza na zozname základných liekov používaných pri diabete mellitus. Okrem neho boli ocenení len metformín a inzulín.

Indikácie pre menovanie

Druhý typ cukrovky je progresívna choroba, ktorá si vyžaduje stálu liečbu. Dokonca aj v podmienkach dobrej kontroly glykémie sa funkcia beta buniek postupne zhoršuje a produkcia inzulínu v nich klesá. S neustále zvýšeným cukrom sa procesy deštrukcie buniek zrýchľujú. Prvé zmeny sekrécie inzulínu sa môžu zistiť v čase diagnostiky. U niektorých pacientov významne neovplyvňujú hladinu cukru a na kompenzáciu cukrovky postačí len správna výživa, metformín a telesná výchova.

Pre diabetikov, u ktorých zdravé beta bunky nemôžu pracovať pre seba a pre svojich mŕtvych bratov, musia predpisovať sekretagogy. Stimulujú syntézu inzulínu a podnecujú bunky, aby pracovali silnejšie.

Keď sa predpisuje glibenklamid:

1. Liečivo sa považuje za jeden z najsilnejších látok na sekréciu, a preto je indikovaný u diabetických pacientov s výrazne zníženou syntézou vlastného inzulínu, čo dokazuje veľmi vysoká glykémia v čase diagnostiky. Keď dekompenzovaný diabetes mellitus nedosiahne okamžité zlepšenie, glukóza sa postupne znižuje v priebehu približne 2 týždňov. Diabetiká s menšou hyperglykémiou ihneď po diagnostikovaní cukrovky nie sú predpísané.
2. Glibenklamid je indikovaný na intenzifikáciu liečby okrem iných prostriedkov. Dlho sa ukázalo, že niekoľko hypoglykemických liekov pôsobiacich z rôznych uhlov na príčiny hyperglykémie je oveľa účinnejšia ako jedna. Na zlepšenie kontroly metabolizmu môže byť glibenklamid kombinovaný s inzulínom a tabletami na zníženie cukru, s výnimkou PSM a glinidov.

Pri predpisovaní lieku treba mať na pamäti, že podporuje beta bunky, aby pracovali s vyššou intenzitou. Podľa výskumu táto stimulácia vedie k malému zníženiu ich životnosti. Keďže glibenklamid je najsilnejší vo svojej skupine, tento nežiaduci účinok je v ňom výraznejší než v modernejších PSM. Ak sa diabetik usiluje zachovať syntézu inzulínu čo najdlhšie, liečba glibenklamidom sa má odložiť, až kým slabšie lieky nezastavia diabetes.

Ako glibenklamid

Mechanizmus účinku glibenklamidu je dobre študovaný a podrobne opísaný v návode na použitie lieku. Látka blokuje kanály KATF, ktoré sa nachádzajú na membráne beta buniek, čo vedie k zániku draslíka v bunkách, k oslabeniu polarizácie membrány a penetrácii iónov vápnika. Zvyšovanie koncentrácie vápnika v bunke stimuluje proces vylučovania inzulínu z neho do intracelulárnej tekutiny a potom do krvi. Glukóza je znížená kvôli schopnosti inzulínu ju prenášať z ciev do tkaniva. Glibenklamid je aktívnejší ako iné PSM sa viaže na beta-bunkové receptory, a preto má najlepší účinok na zníženie cukru.

S rastom jeho dávky sa zvyšuje sila liečiva. Účinok glibenklamidu nezávisí od glykémie, liek funguje s nadmernou glukózou a je nedostatočný, takže pri jeho užívaní musíte byť čo najdôkladnejší a merať cukor na akékoľvek príznaky podobné hypoglykemickému.

Pre všetky PSM je popri hlavnej hypoglykemickej liečbe charakteristický ďalší periférny účinok. Podľa pokynov glibenklamid mierne znižuje rezistenciu svalových buniek a tuku na inzulín, čo prispieva k ďalšiemu zníženiu glukózy.

Kardiovaskulárne účinky lieku sa skúmali samostatne. Ukázalo sa, že glibenklamid je schopný blokovať kanály KATF nielen na beta bunkách, ale aj na srdcových bunkách - kardiomyocytoch. Teoreticky môže takáto akcia zhoršiť účinky infarktu u diabetikov. V klinických štúdiách tento vedľajší účinok nebol potvrdený. Okrem toho sa zistilo, glibenklamid vyjadrená antiarytmický účinok, že znižuje úmrtnosť v akútnej ischémie. Podľa lekárov sa veľa z nich obáva, že predpisujú lieky Glibenclamid na akúkoľvek diagnostikovanú srdcovú chorobu napriek údajom z výskumu.

Prípravky s glibenklamidom

Pre väčšinu diabetikov je glibenklamid známy liekom Maninil, ktorý vyrába v Nemecku spoločnosť Berlin-Chemie. Tento liek je originálny, s účasťou prevažujúceho počtu štúdií, ktoré skúmali účinnosť a bezpečnosť glibenklamidu. Maninil má 3 možnosti dávkovania. V tabletách 1,75 a 3,5 mg účinnej látky je v špeciálnej mikronizovanej forme, ktorá umožňuje znížiť glykémiu s nižšou dávkou liečiva. Maninil 5 mg obsahuje klasický glibenklamid.

Analógie v Rusku sú:

• Statiglin z Farmasintez-Tyumen a Glibenclamide od spoločnosti Ozone (osvedčenie o registrácii patrí spoločnosti Atoll LLC). Tieto lieky majú rovnaké dávky, ale výrobcovia neuplatnili nárok na prítomnosť mikronizovaného glibenklamidu v žiadnej z možností.
• Tablety Výrobcovia glibenklamidu Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosyntéza, Valena Pharmaceuticals majú jednu dávku 5 mg. Môžu sa rozdeliť na polovicu dávky 2,5 mg.

Treba poznamenať, že sú len podmienečne domáce, pretože spoločnosti kupujú glibenklamid v zahraničí, najmä v Indii. Jedinou výnimkou je spoločnosť Statiglin registrovaná v roku 2017. Glibenclamid sa vyrába v Rusku v podniku BratskChemSynthesis.

Všetky analógy Maninil sa testujú na bioekvivalenciu a majú podobné zloženie. Prehľady pacientov naznačujú, že tieto lieky sú rovnako účinné, ale diabetici radšej kupujú pôvodnú drogu, čo sa vysvetľuje jej väčšou slávou a pomerne nízkou cenou.

Pri posudzovaní hodnotení je veľmi populárna kombinácia glibenklamidu a metformínu. Obe látky sú súčasťou dvojzložkových liekov Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet a ďalšie.

Návod na použitie

Pokyny na použitie odporúčajú, aby ste určili potrebu glibenklamidu individuálne pre každého pacienta:

1. Bezpečné počiatočné dávkovanie nie je väčšie ako 2,5 mg s ťažkou hyperglykémiou - 5 mg. Je povolené začať liečbu glibenklamidom len s možnosťou častého kontroly glykémie a iba podľa predpisu a pod lekárskym dohľadom. Nesmieme zabudnúť, že droga môže spôsobiť hypoglykémiu, vrátane závažného. Liečivo v minimálnej dávke sa piť raz denne, 20 minút pred raňajkami. Mikronizovaný glibenklamid sa užíva tesne pred jedlom.
2. Ak sa cukor do týždňa nevráti do normálu, dávka sa postupne zvyšuje pridaním 1,75-2,5 mg raz za týždeň. V dávke až do 10 mg sa glibenklamid opája ráno. Ak je na kompenzáciu cukrovky potrebná veľká dávka, liek sa pred raňajkami a pred večerou opíja. Prijatie glibenklamidu pred spaním je zakázané inštrukciou, pretože môže viesť k nočnej hypoglykémii.
3. Maximálna dávka - 3 tablety s dávkou 5 mg. Dva z nich pijú ráno, jeden - pred večerou.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich účinkov pri liečbe lieku Glibenclamid je nízka. Pri správnom výbere dávky a dodržiavaní pokynov na použitie sa vedľajšie účinky zistia u približne 1% diabetikov, čo naznačuje vysokú bezpečnosť lieku.

Sladidlo: Glibenklamid

Glibenklamid je liek s hypoglykemickými vlastnosťami z triedy derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie. Má účinok znižujúci účinok liekov a lipidov, znižuje riziko vaskulárnej trombózy.

Všeobecné charakteristiky

Názov lieku Glibenclamide v medzinárodnom formáte v latinčine - Glibenclamide. Z vonkajšieho hľadiska je liečivo svetlo ružová pilulka vo forme disku s deliacou čiarou. Povlak môže mať mramorovú štruktúru s malými náplasťami.

Balené tablety v blistroch s 10 kusmi. Až 12 takýchto doštičiek môže byť v jednej krabici.

Glibenclamid uvoľňujte na lekársky predpis, uložený v normálnych podmienkach bez prístupu detí. Pokyny uvádzajú trvanlivosť lieku - 5 rokov. Nesprávny liek nemožno odobrať.

Každá tableta obsahuje 5 mg glibenklamidu a plnivá vo forme monohydrátu laktózy, zemiakového škrobu, stearanu horečnatého, polyvinylpyrolidónu, E 124.

Cukor redukčný prostriedok vyrábaný domácimi farmaceutickými spoločnosťami:

Vydáva ju ukrajinská spoločnosť Health. Na Glibenclamide je cena v ruskom reťazci lekární 270-350 rubľov.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika lieku

Liek na zníženie hladiny glukózy v ústnej dutine. V Glibenclamide je mechanizmus účinku založený na stimulácii produkcie inzulínu p-bunkami pankreasu. Súbežne sa znižuje rezistencia periférnych tkanív na inzulín. Liek funguje, ak existuje dostatok aktívnych ß-buniek v pankrease, ktoré syntetizujú endogénny hormón. Znižuje liečbu a agregáciu krvných doštičiek.

Farmakokinetické vlastnosti

Z gastrointestinálneho traktu po perorálnom podaní na prázdny žalúdok sa liek rýchlo vstrebáva, 95% sa viaže na krvné proteíny. Transformácia účinnej látky do neutrálnych metabolitov nastáva v pečeni. Vylučovanie je kontrolované obličkami a žlčovými cestami. Polčas rozpadu z krvného riečiska je od jedného a pol do troch a pol hodiny. Cukor jednu dávku liečiva kontroluje najmenej 12 hodín.

V hepatálnych patológiách je inhibícia eliminácie lieku. Ak je zlyhanie pečene vyjadrené v slabej forme, to neovplyvňuje proces vylučovania metabolitov, za vážnejších podmienok ich vylučovanie nie je vylúčené.

Kto je zobrazený Glibenklamid

Pre diabetikov s druhým typom ochorenia sa vyvinulo činidlo znižujúce cukor. Predpísané lieky, za predpokladu, že potraviny s nízkym obsahom sacharidov a normalizované svalové zaťaženie nedávajú požadovaný výsledok.

Dávky a spôsoby liečby

Pokyny na použitie Glibenclamidu sa odporúčajú používať ihneď po jedle. Endokrinológ vypočíta dávku v závislosti od výsledkov krvných testov pre cukor, veku pacienta, závažnosti základnej choroby, komorbidity a celkového zdravotného stavu.

V prvej fáze ochorenia je štandardná dávka 2,5-5 mg / deň. Jednorázový liek užívajte po raňajkách. Ak sa nedá dosiahnuť úplná kompenzácia glykémie, lekár môže upraviť dávku pridaním 2,5 mg lieku po týždni. Okrajová rýchlosť (do 15 mg / deň) sa rovná tri tablety. Maximálna dávka je zriedka predpísaná a výrazné zvýšenie hladiny glykémie nie je fixné.

Ak diabetická telesná hmotnosť nepresahuje 50 kg, prvá dávka sa predpisuje v 2,5 mg, čo zodpovedá polovici tablety. Ak denná dávka nepresahuje dva kusy, sú celé raňajšie opité pri raňajkách, v ostatných prípadoch sa liek rozdeľuje dvakrát, ráno a večer v pomere 2: 1.

Po prechode na Glibenclamid po úspešnej liečbe alternatívnymi hypoglykemickými liekmi bude počiatočná dávka 2,5 mg raz denne ráno.

Pri slabej účinnosti môžete sadzbu každý týždeň upraviť pridaním 2,5 mg.

Ak je výsledok liečby inými antidiabetikami neuspokojivý, počiatočná dávka bude 5 mg ráno po jedle. V prípade potreby je povolená úprava 2,5-5 mg každý týždeň. Okrajová miera zostáva rovnaká - 15 mg / deň.

Ak maximálna denná dávka Glibenclamidu, pri rešpektovaní diéty s nízkym obsahom karbamidov a optimálnej fyzickej aktivity neposkytuje 100% kompenzáciu cukrov, je diabetik prenesený do komplexného liečebného režimu. Hlavné lieky sú doplnené biguanidmi, inzulínom a inými hypoglykemickými látkami.

Ak je endogénna produkcia hormónu inzulínu u diabetikov s druhým typom ochorenia úplne inhibovaná, komplexná liečba nezaručuje rovnaký výsledok ako pri monoterapii inzulínovými prípravkami.

Ak z nejakého dôvodu chýba čas užívania Glibenclamidu dlhšie ako hodinu alebo dvoch, nemôžete užívať liek v budúcnosti. Nasledujúce ráno, vezmite štandardnú dávku, aby sa zvýšila frekvencia sa neodporúča.

Vedľajšie účinky

Pri predávkovaní liekov sú možné hypoglykemické stavy rôznej závažnosti vrátane kómy. Pri zneužívaní alkoholu a jedným alebo dvomi jedlami môžu byť nežiaduce dôsledky aj únava, problémy s pečeňou, štítnou žľazou a obličkami.

Kontraindikácie používania lieku

Liečivo tejto triedy nie je predpísané diabetikom s prvým typom cukrovky, ako aj s jeho labilnými formami, ketoacidózou, kómou diabetika a predchádzajúcim stavom.

Liek nie je indikovaný u pacientov s patologickými stavmi pečene a obličiek, ak sa funkcia obličiek zníži na hodnoty klírensu kreatinínu pod 30 ml / min.

Ak má diabetik alergiu, precitlivenosť na tiazidové diuretiká a sulfónamidy, musí to tiež zohľadniť lekár.

Počas obdobia infekčných ochorení sú na kompenzáciu cukrovky predpísané iné lieky vrátane inzulínu. Inzulínová terapia je indikovaná aj pri rozsiahlych popáleninách, pri nebezpečných úrazoch, pri závažných operáciách vrátane resekcie pankreasu.

Pri slabej absorpcii živín, paréze žalúdka je kontraindikovaná liečba intestinálneho obštrukcie.

Zrušte Glibenclamín a počas tehotenstva a dojčenia.

Predávkovanie glibenklamidom

Systematický príjem predražených častí lieku spôsobuje ťažkú ​​hypoglykémiu, čo ohrozuje život obete.

Podobný výsledok možno dosiahnuť aj pri použití lieku na pozadí nepravidelnej výživy, fyzickej únavy, účinkov niektorých liekov užívaných v kombinácii s Glibenclamidom.

Známky hypoglykemického stavu:

• Nekontrolovateľný hlad;
• Zhoršenie kvality spánku;
• nervozita;
• Nedostatok energie;
• Nadmerné potenie;
• bolesť hlavy;
• Poruchy dyspepsie;
• hypertónia;
• Rušivé trenie;
• Tachykardia.

Odchýlky v psychike s problémami endokrinné môžu byť vyjadrené v zmätenosť, kŕče, slabá uchopenie gestá zhoršenie pozornosti rozvetvenie zameranie, paniku, keď je hnacou vozidla alebo riadenie presný mechanizmus, depresívne stavy, agresivita, cievne problémy a dýchacieho ústrojenstva, kóma.

V absolútnych aj relatívnych formách predávkovania bude hypoglykémia výraznejšia v porovnaní s predávkovaním derivátmi sulfonylmočoviny prvej generácie.

Ak chcete zmierniť stav obete s miernou až strednou závažnosťou útoku, môžete urýchlene prijať rýchle sacharidy - cukrovinky, pol šálky čaju s cukrom alebo džúsom (bez umelých sladidiel). Ak takéto opatrenia nestačí, vstrekne sa do žily glukóza (40%) alebo dextróza (5-10%) a do svalov sa podá glukagón (1 mg). Diazoxid sa môže užívať perorálne. Ak obeť prijala akarbózu, perorálnu hypoglykémiu možno upraviť iba glukózou, ale nie oligosacharidmi.

Ak je obeť hypoglykémie stále vedomá, cukor je predpísaný na vnútorné použitie. Pri strate straty bezvedomia sa glukóza zavádza do glukónu, glukagón - in / in, m / m a pod kožou. Ak sa vedomie vráti, aby sa zabránilo opakovaniu, diabetik musí mať rýchle jedlo na báze sacharidov.

Monitorovanie glukózy v krvi, pH, kreatinínu, elektrolytov, močovinového dusíka sa vykonáva nepretržite.

Charakteristiky liečby glibenklamidom

1. Pri liečení lieku majú diabetici dodržiavať prísnu diétu.
2. Pre poruchy mozgového krvného obehu, horúčky, lieky na alkoholizmus predpísané s opatrnosťou.
3. Diabetik by mal neustále monitorovať svoje dôležité parametre. Odčítanie glukózy by malo byť zaznamenané aspoň dvakrát denne (ideálne sa skúma glykemický profil 5 krát denne). Denne je potrebné sledovať stav moču na prítomnosť cukrov a acetónu.
4. Pri hemodialýze, po užití lieku žiadne jedlo, fyzickú záťaž preťaženie, obličiek a pečene patológie, zneužívanie alkoholu, nedostatok hypofýzy a nadobličiek, a najmä kombinácia z niekoľkých faktorov, že riziko závažných nekontrolovaného glykémie zvýšila. Za takýchto podmienok je povinné nepretržité monitorovanie indikátorov meradla s včasnou korekciou dávky lieku.
5. Blokátory β-adrenoreceptorov, lieky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú centrálny nervový systém, sú schopné maskovať príznaky hypoglykémie.
6. V dospelosti sa liek odporúča v minimálnej dávke (od 1 mg / deň), pretože šanca na získanie glykémie v tejto kategórii je vyššia v dôsledku funkcií močového systému oslabeného chorobou.
7. Pri prvých príznakoch alergie sa liek zruší a predpísajú sa antihistaminiká. Počas celého obdobia liečby by sa malo predchádzať agresívnemu ultrafialovému žiareniu.
8. U vtákov, zápal pľúc, otravy, infekčné exacerbácia choroby chronického charakteru (cholecystitída, pyelonefritída) a ďalších ťažkých myokardu cievnych podmienok, akútna CVD, gangréna, diabetickej závažné operácie prevedie na inzulín.
9. Všeobecne platí, že vedenie dopravných prostriedkov Glibenklamid nie je ovplyvnená, ale v neobvyklých situáciách (práca v ťažkých podmienkach, stres, výška, atď), je potrebné dávať pozor, pretože štát, vyvolal cukru v krvi hojdačky sa môže rozvinúť kedykoľvek.
10. Pri výmene liekov, pri výbere optimálnej dávky, pri nepravidelnom používaní liekov by ste mali byť obzvlášť opatrní.

Analógy glibenklamidu

V súlade s kódom ATC štvrtej úrovne s liekom Glibenclamid sa zhodujú:

Lieky Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil zodpovedajú rôznym ochranným známkam spoločnosti Glibenclamide ako synonymá.

Výsledky interakcie lieku Glibenclamid s liekmi

Vytiahnite odstránenie glimenklamida zároveň zlepšia jeho hypoglykemický možné azopropanon, mikonazol, prípravky kyselina kumarová, oxyfenbutazón, Drugs sulfónamid, fenylbutazón, sulfapirazonfeniramidol.

Podobné výsledky dokazuje aj komplexná terapia s alternatívnymi liekmi na zníženie cukru, ktoré zmierňujú rezistenciu na inzulín.

Pri súčasnom užití anaboliká, alopurinol, cimetidín, β-blokátory cyklofosfamid, guanetidín, klofibrovou kyselinu, inhibítory MAO, sulfónamidy s predĺženým pôsobením, salicyláty, tetracyklíny, alkoholu hypoglykemické liečivo možné bázy Glibenklamid zosilnený.

Ak sa liečebný rozvrh prítomných barbituráty, chlórpromazín, rifampicín, diazoxid, epinefrínu, acetazolamid a iných sympatomimetík, kortikosteroidy, glukagónu, indometacín, diuretík, vrátane acetazolamid, nikotináty (vo vyšších dávkach), fenotiazíny, fenytoínu, antikoncepcia, estrageny, prípravky štítnej žľazy, saluretiká, soli lítia, veľké dávky alkoholu a preháňadlo, účinok glymelamidu je znížený.

Nepredvídateľné výsledky interakcie s paralelným použitím ukazujú antagonisty H2-receptorov.

Glibenclamide - recenzie

V diskusných fórach najčastejšie diskutujú a lekári diskutujú o účinnosti rôznych liečebných režimov. Tí, ktorým sa predpisuje liek ako monoterapia, sa sťažujú na neúplnú kompenzáciu cukrov. Pri komplexnej liečbe niektorí zaznamenali nadmernú aktivitu Glibenklamidu.

Lekári zdôrazňujú, že voľba optimálnej dávky pre Glibenclamid, ktorá vám umožní dlhodobo udržiavať normálny zdravotný stav, si vyžaduje individuálny prístup, vyžaduje čas a neustále monitorovanie hodnôt meradla pre rôzne podmienky pacienta. V takýchto prípadoch môže byť korešpondenčné poradenstvo nielen neúčinné, ale aj nebezpečné.

Informácie o lieku na mieste sú zmienka a zovšeobecňovanie prírody, zozbierané z dostupných zdrojov a základ pre diagnostiku a samoliečbu nie je. Konzultácie endokrinológ, nenahrádza.

Glibenclamid - formulár na uvoľnenie, návod na použitie, analógy

Je ťažké stretnúť sa s osobou, ktorá nikdy nepoužívala drogy farmakologického pôvodu. Bohužiaľ, ľudia sú náchylní k chorobám, ktoré vyžadujú pravidelnú terapiu doma alebo v lôžkových podmienkach a jedným z týchto ochorení je cukrovka.

Na liečbu tohto ochorenia odborníci často predpisujú Glibenklamid, ale predtým, ako začnú užívať, pacienti si skúmajú pokyny, oboznámia sa s revíziami, spôsobom účinku, pripravujú nielen na pozitívny účinok tabliet, ale aj na možné vedľajšie účinky.

Mechanizmus účinku

Glibenklamid je vysoko účinné hypoglykemické činidlo, ktoré má stimulujúci účinok na pankreas, čo zvyšuje sekréciu inzulínu v krvi zdravého človeka alebo má diabetes typu 2. Podľa vedcov je tento účinok dosiahnutý v dôsledku vplyvu glukózy na telo pacienta.

Formulár uvoľnenia

V lekárňach je k dispozícii glibenklamid vo forme ružových tabliet s fazetou a pásom na každej tablete, ktorá má plochý valcový tvar.

Ďalšie zložky, ktoré tvoria tablety, sú:

• Stearan horečnatý.
• Laktózu.
• Ponso E 124 4R.
• Povidón.
• Zemiakový škrob.

Každá tableta sa vyrába na základe farmakologickej látky - glibenklamidu 5 mg.

Farmakologická skupina

Tento liek patrí do derivátov sulfonylmočoviny, a to sulfonamidovej skupiny.

Návod na použitie

Glibenklamid sa týka liekov, ktoré vyžadujú stály lekársky dohľad, a preto pred začatím liečby týmto liekom budete musieť prejsť močom a krvným testom na posúdenie súčasnej hladiny cukru. Potom, keď ste diskutovali o vlastnostiach liečby špecialistom, môžete začať používať Glibenclamid.

Po vyšetrení celého klinického obrazu pacienta kvalifikovaní lekári odporúčajú začať liečbu malou dávkou lieku Glibenclamid - 0,5-1 tableta 1 p. denne (do 5 mg účinnej látky glibenklamid). Je obzvlášť dôležité začať s minimálnym dávkovaním pre ľudí:

• S hmotnosťou menšou ako 50 kg.
• Tendencia hypoglykémie.

Ak táto norma nemá požadovaný účinok, je potrebné zvýšiť dávku pod dohľadom odborníka na 15 mg. denne (až 3 tablety). Zvýšenie dávky sa môže vykonať počas týždňa, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Prenos pacientov z iných tabliet do Glibenklamidu

Aj keď osoba už predtým užívala iné lieky na korekciu koncentrácie cukru v krvi, je potrebné dôkladne prejsť na Glibenclamid, počnúc minimálnou dávkou 0,5 tab. a podľa potreby zvýšiť dávkovanie.

Výber požadovanej dávky

Taktiež musíte starostlivo vybrať dávku Glibenclamidu takýchto kategórií ľudí:

• Starší ľudia.
• Slabí ľudia trpia nedostatkom potravín.
• Zhoršená funkcia pečene alebo obličiek.

Takéto kategórie pacientov sú náchylné na vývoj hypoglykémie, takže počas liečby by mali ľudia pravidelne podstupovať testy a sledovať parametre krvi a moču av prípade potreby upraviť dávku a znížiť množstvo konzumovaných mg. účinnej látky denne.

Dávkovací režim a dávkovanie je tiež potrebné upraviť, ak pacient rýchlo stráca váhu alebo zmenil životný štýl.

Kombinácia Glibenklamidu s inými liekmi na liečbu cukrovky

Ak je pacient citlivý na Metformin, je povolené ďalšie použitie farmakologických látok patriacich do skupiny glitazónu (pioglitazón).

Akarbóza sa môže kombinovať s glibenklamidom, pretože liečivo nemá stimulačný účinok, čo prispieva k uvoľňovaniu endogénneho inzulínu beta bunkami.

Ak s vyčerpaním beta buniek liečba Glibenclamidom nemala požadovaný účinok, bude potrebná kombinácia lieku s inzulínom. Ak štúdie preukázali, že telo nevyrába svoj vlastný inzulín, potom pacient potrebuje monoterapiu inzulínom.

Trvanie liečby a spôsob používania lieku

Na maximalizáciu účinnosti Glibenclamidu je potrebné dodržiavať základné pravidlá:

• Piť pilulky bez žuvania.
• Každá dávka sa má umyť veľkým množstvom čistenej vody (najmenej 1 šálka).
• Ak potrebujete 2 alebo viac tabliet denne, mali by ste ich rozdeliť na 2 dávky v pomere 2: 1.
• Glibenclamid by mal byť opitý každý deň súčasne.

Niekedy, za zvláštnych okolností, ľudia chýbajú užívať pilulky a rozhodujú sa s ďalším trikom, aby ich dohonili. Pokyny na používanie glibenklamidu uvádzajú, že v žiadnom prípade nemôže byť prekročená jednorazová dávka indikovaná lekárom, inak účinok lieku môže byť pre pacienta škodlivý.

analógy

Moderná medicína rozšírila svoje hranice, takže lekáreň je rozdelená na základné lieky a ich analógy. Analógy sú lieky, ktoré majú podobné vlastnosti ako hlavné liečivo a ďalšia aktívna zložka. Existujú tiež analógové synonymá s absolútne identickou kompozíciou, relatívne k hlavnému lieku.

V takýchto prípadoch sa používajú analógy z inej účinnej zložky:

• Ak pacient netoleruje účinnú látku - glibenklamid.
• V dôsledku návyku človeka k aktívnym zložkám.
• Ak sú hlavné lieky kontraindikované.

Lieky, synonymá sú predpísané na liečbu ľudí s rôznymi sociálnymi statusmi, napríklad Glibenclamid v dôchodku môže byť drahý, potom odborníci predpísať lacnejšie ekvivalent, s odkazom na synonymá. Existujú aj ľudia, ktorí považujú lacné lieky za neúčinné a odmietajú liečbu Glibenklamidom. V tomto prípade lekári predpisujú iné podobné lieky cudzej výroby a uspokojujú túžbu pacientov.

Dnes v lekárni si môžete kúpiť také analógy Glibenclamidu:

• Glibenclamide Nycomed.
• Antibet.
• Glibenclamid AWD 5.
• Apo-glyburid.
• Glibeks.
• Betanaz.
• Glibenclamid-Teva.
• Maniglid.
• Gliboral.
• Diabetes.
• Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
• Glidanil.
• Ovládanie Diab
• Glimistada.
• Daon.
• Glyukomid.
• Glitizol.
• Euglyukon.

V dôsledku toho si každá osoba bude môcť vybrať pre seba najvhodnejší liek, čím zníži riziko vedľajších účinkov a podporí morálne presvedčenie. Avšak každá manipulácia spojená s výberom liekov, zmenou alebo predpisovaním dávky by mala vykonávať výlučne ošetrujúci lekár, pretože nesprávna liečba môže spôsobiť, že pacient poškodí alebo odmietne liečbu orgánom.

Prvýkrát som sa stretol s diabetes mellitus pred 15 rokmi a odvtedy mi boli predpísané rôzne lieky, ktoré normalizujú hladinu cukru. Predpísali mi Glibenclamid viac ako mesiac a zdá sa mi, že v porovnaní s inými liekmi je pre mňa najvhodnejší z hľadiska ceny a účinnosti. Prvé 2 týždne Glibenklamid spôsobil vedľajšie účinky a potom sa všetko vrátilo do normálu a som bol spokojný s výsledkom liečby. Jedinou nevýhodou liečby týmto liekom je pravidelná kontrola cukru, ale vzhľadom na závažnosť ochorenia je lepšie zabezpečiť, aby bolo všetko normálne, ako trpieť cukrovkou.

Pred asi štyrmi rokmi som bol počas hospitalizácie diagnostikovaný diabetes a od tej doby som pil rôzne pilulky. Keď som sa presťahoval do inej oblasti, miestny lekár mi odporučil zmeniť svoj liek na Glibenclamid. Spočiatku som nebol spokojný s drogou, t. To. Trpel hnačky a nevoľnosť, ale v 1,5-2 používa týždne organizmus, a uľavilo sa mi, pretože vedľajšie účinky sú preč, celý deň som sa necítil príznaky diabetu a Pri meraní hladiny cukru glukometrom som videl normálne indikátory.

Mám cukrovku pred 5 rokmi. Spočiatku som vypil dvakrát vyššiu dávku Metforminu, ale výsledky boli sklamaním, potom mi bol predpísaný Glibenclamid v kombinácii s metformínom. Počas 2 rokov užívam tieto lieky v kombinácii. Odvtedy sa môj zdravotný stav nikdy nezhoršil, neboli žiadne vedľajšie účinky a hladina cukru sa nezvýšila nad 7 mol.

Glibenklamid je vysoko účinný liek, ktorý získal výhodu mnohých ľudí s cukrovkou, pretože liek pomáha ľuďom prežiť, aj keď telo nie je schopné správne plniť svoje funkcie a produkovať správne množstvo inzulínu. Predpísané je, ak je korekcia diéty neúčinná a nemá požadovaný účinok. Samozrejme, že je najlepšie používať na liečebné účely je glibenklamid, ale ak tam sú kontraindikácie alebo závažné vedľajšie účinky vyvolané lieku, potrebné k okamžitému riešeniu k lekárovi a vyzdvihnúť analógy na odstránenie príznakov cukrovky, bez toho aby došlo k poškodeniu zdravia.