Glibomet

• Prevencia

Popis k 03/03/2015

• Latinský názov: Glibomet
• ATC kód: A10BD02
• Účinná látka: Glibenklamid + metformín (Glibenclamid + metformín)
• Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

štruktúra

1 tableta obsahuje 2,5 mg glibenklamidu a 400 mg metformíniumchloridu - aktívne zložky.

• 57,5 mg - kukuričný škrob;
• 65,0 mg - mikrokryštalická celulóza;
• 20,0 mg - koloidný oxid kremičitý;
• 17,5 mg - glycerol (glycerol);
• 40,0 mg - želatína;
• 7,5 mg - stearát horečnatý;
• 15,0 mg - mastenec.

• 0,5 mg - dietylftalát;
• 2,0 mg - acetylftalylcelulóza;
• 2,5 mg - mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liek Glybomet je dostupný vo forme tabliet v škrupine, 40; 60 alebo 100 kusov v jednom balení.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibomet je kombinovaná orálna (pre vnútorné podávanie), hypoglykemické deriváty sulfonylmočoviny generácie bituanida liekov a II, ktorá vykazuje vnepankreaticheskim a pankreatické akciu.

Derivát sulfonylmočoviny druhej generácie, glibenklamid, má stimulujúci účinok na sekréciu inzulínu znížením stimulačného prahu beta-buniek pankreasu glukózou.

Glibenklamid zvyšuje citlivosť na inzulín a silu svojich väzieb s cieľovými bunkami, podporujú uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje jeho vplyv na absorpciu glukózy v pečeni a svaloch, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Účinok lieku sa prejavuje v druhej fáze produkcie inzulínu.

Biguanid derivát - metformín vykazuje stimulačný účinok vo vzťahu k citlivosti periférnych tkanív k účinkom inzulínu (inzulín väzbu na receptor zvyšuje a zvyšuje jeho účinky na úrovni postreceptor).

V čreve znižuje absorpciu glukózy, inhibuje glukoneogenézu a priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov a prispieva k zníženiu nadváhy u diabetických pacientov. Má fibrinolytickú účinnosť v dôsledku inhibície inhibítora tkanivového aktivátora plazminogénu.

Hypoglykemický účinok lieku Glibomet sa vyvinie po 2 hodinách a pozoruje sa 12 hodín.

Synergické kombinácia dvoch účinných zložiek liečivá - stimulačný účinok derivát sulfonylmočoviny pre výrobu vlastnej inzulín (pankreatický efekt) a okamžité biguanid vplyvu na tukové a svalového tkaniva (vnepankreaticheskim efekt - významné zvýšenie príjmu glukózy) a pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogeneze) pripúšťa, v určitom pomere dávok znížiť obsah každého prvku.

Táto skutočnosť umožňuje, aby sa zabránilo nadmernej aktivácii beta bunkách pankreasu, a tak znížiť riziko porušenia jeho funkčnosti, a tiež zvýšiť bezpečnosť hypoglykemických činidiel a zníženie frekvencie možných nežiaducich účinkov.

Absorpcia glibenklamidu v tráviacom trakte nastáva rýchlo a na pomerne vysokej úrovni (84%). Maximálna koncentrácia sa pozoruje za 1-2 hodiny. Komunikácia s plazmatickými proteínmi na úrovni 97%. Takmer úplne metabolizované (na neaktívne metabolity) v pečeni. Vylučuje sa žlčou a močom v pomere 50/50% s polčasom rozpadu 5 až 10 hodín.

Absorpcia metformínu v gastrointestinálnom trakte je tiež úplná. Liečivo sa takmer neviaže na plazmatické bielkoviny a rýchlo sa rozšíri do tkaniva. V tele nie je metabolizovaný. Väčšinou sa vylučuje obličkami av malom množstve do čriev, s eliminačným polčasom približne 7 hodín.

Indikácie na použitie

Glibomet liek indikovaný na liečbu cukrovky typu 2, v prípade zlé stravovacie návyky, a predchádzajúce liečby biguanidy a deriváty sulfonylmočoviny a ďalších orálnych hypoglykemických liekov.

kontraindikácie

• hypersenzitivita na glibenklamid (vrátane derivátov sulfonylmočoviny), metforminil alebo na iné zložky lieku;
• gestačný diabetes;
• diabetes typu 1;
• laktátová acidóza (vrátane anamnézy);
• prekoma, ketoacidóza, kóma (diabetická);
• stavy, ktoré sú charakterizované zníženou absorpciou potravy a tvorbou hypoglykémie;
• akútne stavy s rizikom poškodenia obličiek: závažné infekcie, dehydratácia, šok, podávanie kontrastných látok obsahujúcich jód (intravaskulárne);
• zhoršená funkcia pečene;
• patológia obličiek (s kreatinínom pre mužov viac ako 135 mmol / l a pre ženy viac ako 110 mmol / l);
• stavy spojené s hypoxiou (respiračné alebo srdcové zlyhanie, šok, predchádzajúci infarkt myokardu, silné bolestivé stavy dýchacieho traktu);
• gangréna, infekčné ochorenia, rozsiahle chirurgické zákroky, akútne veľké straty krvi, zranenia, rozsiahle popáleniny a ďalšie stavy, ktoré potrebujú inzulínovú liečbu;
• časové obdobie 48 hodín pred a po operácii alebo rádiologické alebo rádioizotopové testovanie so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;
• leukopénia;
• dystrofické zmeny (lipodystrofia, myotonická dystrofia);
• porfýria;
• udržiavanie nízkokalorickej stravy (do 1000 kcal za deň);
• akútna intoxikácia alkoholom, chronický alkoholizmus;
• nedostatok glukózo-6-fosfodehydrogenázy;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva a dojčenia.

Nedoporučujeme užívať pacientov s glibometom vo veku nad 60 rokov, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci, kvôli zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

• ťažké cvičenie (riziko laktátovej acidózy);
• patológia štítnej žľazy;
• febrilný syndróm;
• hypofunkcia kôry nadobličiek a / alebo prednej hypofýzy.

Vedľajšie účinky

• poruchy chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• vracanie;
• pichanie kovu v ústach;
• hnačka;
• aktivácia pečeňových enzýmov.

• hemolytická anémia;
• leukopénia;
• erythropenia;
• trombocytopénia;
• megaloblastická anémia;
• agranulocytóza;
• pancytopénia.

Ak zistíte prejavy laktátovej acidózy (všeobecná slabosť, bolesť brucha, vracanie, svalové kŕče), okamžite prestaňte užívať Glibomet tablety a poraďte sa s lekárom.

• Disulfiram-like reakcia, ktorá sa prejavuje pri užívaní alkoholu a je charakterizovaná sčervenaním hornej časti tela a tváre, bolesť hlavy, palpitácie, nauzea a vracanie, zvýšený krvný tlak.

Tablety Glibomet, návod na použitie

Pokyny na použitie Glibometa odporúča perorálne užívať perorálnu liekovú tabletku, najlepšie s jedlom.

Dávku a trvanie liečby vyberá ošetrujúci lekár na základe metabolizmu uhľohydrátov a glukózy v krvi pacienta.

Zvyčajne je počiatočná denná dávka 1-3 tablety, po ktorej nasleduje postupné nastavenie s cieľom vybrať si najefektívnejšie dávkovanie, ktoré zabezpečí stabilnú normalizáciu hladiny glukózy v krvi.

Maximálna prípustná denná dávka je 6 tabliet.

predávkovať

V prípade predávkovania boli pozorované hypoglykémia (glibenklamid) a laktátová acidóza (metformín).

Keď sa pozorovala hypoglykémia: hlad, slabosť, nadmerné potenie, neurologické poruchy (dočasné), palpitácie, orálna parestézia, bledá koža, tras, bolesti hlavy, úzkosť, patologická ospalosť, strach, poruchy spánku, porucha koordinácie. S postupom tohto stavu bola zaznamenaná strata sebakontroly a vedomia.

V prípade hypoglykémie pľúcneho prietoku sa odporúča cukor, nápoje alebo potraviny obsahujúce veľké množstvo sacharidov (med, džem, sladký čaj). Ak je hypoglykémia sprevádzaná stratou vedomia, podáva sa 40% roztok dextrózy (glukózy) v objeme 40-80 ml, po ktorom sa podáva infúzia 5-10% dextrózy. Následne je možné dodatočné podanie 1 mg glukagónu.

Ak pacient zostane v bezvedomí, vyššie uvedené postupy sa opakujú. Nedostatok účinku v tomto prípade vyvoláva intenzívnu liečbu.

Keď sa zistila laktátová acidóza: závažná slabosť, respiračné poruchy, bolesť svalov, ospalosť, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, reflexná bradyarytmia, hnačka, zníženie krvného tlaku, hypotermia, zmätenosť a strata vedomia.

Ak existuje podozrenie na laktakidózu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu, hospitalizovať pacienta a vykonať hemodialýzu.

interakcie

Hypoglycey Glibium perorálne), feniramidol, sulfinpyrazón a etanol.

Glukokortikoidy, adrenalín, perorálne kontraceptíva, barbituráty, tiazidové diuretiká a hormóny štítnej žľazy znižujú hypoglykemickú účinnosť Glibometu.

Na pozadí užívania lieku Glibomet sa môžu zvýšiť účinky antikoagulancií.

Súbežné podávanie Cimetidinu môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy.

Beta-blokátory môžu maskovať prejavy hypoglykémie (s výnimkou nadmerného potenia).

Použitie rádioaktívnych látok obsahujúcich jód (na intravaskulárnu injekciu) môže viesť k porušeniu funkcie obličiek a kumulácii metformínu (riziko laktátovej acidózy).

Podmienky predaja

Glybomet uvoľnený po predložení predpisu.

Podmienky skladovania

Skladovacia teplota - do 30 ° C

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Počas liečby sú pacienti povinní striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania a spôsobu užívania lieku, režimu výživy, stravovania a vlastného monitorovania hladín glukózy v krvi.

Laktátová acidóza je nebezpečný, ale našťastie vzácny, patologický stav, ktorý sa prejavuje akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi v dôsledku akumulácie metformínu. Pozorované prípady laktátovej acidózy u pacientov užívajúcich metformín sa najčastejšie pozorovali u pacientov s diabetes mellitus so súčasným závažným zlyhaním obličiek a srdca.

Aby sa zabránilo možnej laktátovej acidóze, je potrebné identifikovať všetky súvisiace rizikové faktory, ako sú ketóza, dekompenzovaný diabetes, dlhotrvajúci pôst, zlyhanie pečene, zhoršenie alkoholickými nápojmi a akýkoľvek stav vedúci k hypoxii.

Počas liečby Glibometom by sa množstvo kreatinínu v sére malo nepretržite monitorovať, najmenej 1 krát za 12 mesiacov s normálnou funkciou obličiek a najmenej 2 až 4 krát za 12 mesiacov v starobe a keď sa množstvo kreatinínu blíži k VGN.

Buďte zvlášť opatrný v prípadoch rizika poškodenia funkcie obličiek (začiatok liečby NSAID, antihypertenzívami, diuretikami).

Liečba glibometom sa má prerušiť 48 hodín pred RTG testom s IV injekciou kontrastných látok obsahujúcich jód (počas tohto obdobia sa majú užívať iné hypoglykemické lieky).

Prerušenie liečby počas 48 hodín vyžaduje plánovaný chirurgický zákrok pri všeobecnej anestézii s epidurálnou alebo spinálnou anestéziou.

Obnovenie liečby je možné po prepnutí pacienta na perorálnu výživu alebo 48 hodín po operácii za predpokladu, že obličky fungujú normálne.

Pri riadení vozidla alebo pri vykonávaní presnej a nebezpečnej práce je potrebné dávať pozor.

Analógy spoločnosti Glibomet

Najbližšie analógy Glibombeta vo svojich účinkoch sú lieky:

synonymá

• Bagomet Plus;
• Glyukovans;
• Glyukofast;
• Glyukonorm;
• Metglib.

Pre deti

Používanie lieku Glibomet je kontraindikované až do 18 rokov.

S alkoholom

Etanol, podobne ako alkoholické nápoje, môže spôsobiť hypoglykémiu a tiež spôsobiť disulfiram-podobnú reakciu (bolesť brucha, závrat, nevoľnosť, pocit tepla v hornej časti tela a tváre, zvracanie, tachykardia, bolesti hlavy). prestať s alkoholom vo všetkých formách.

Počas tehotenstva a laktácie

Glibomete Recenzie

Medzi pacientmi, ktorí v súčasnosti užívajú túto drogu, sú recenzie na Glibomete väčšinou pozitívne, aj keď s niektorými odkazmi na rôzne, často bezvýznamné vedľajšie účinky.

Mnoho ľudí s diabetes mellitus typu 2 užíva tablety Glibomet v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami, a preto nemôže s dôverou potvrdiť účinnosť tohto konkrétneho lieku.

Iní pacienti, ktorým bol v minulosti predpisovaný Glibomet, boli nespokojní s jeho účinkami a nakoniec prešli na iné lieky s podobným účinkom. To všetko naznačuje, že liečenie diabetes mellitus sa musí pristupovať čisto individuálne a neexistuje žiadna záruka toho, že tá istá droga je rovnako vhodná pre všetkých pacientov.

Ďalším problémom s kombinovanými liekmi je fixný hmotnostný obsah aktívnych zložiek, ktorý nie vždy vyhovuje každému pacientovi.

Možno dospieť k záveru, že ak Glibomet vo všetkých ohľadoch vyhovuje pacientovi, jeho účinnosť zostane na pomerne vysokej úrovni a naopak, v prípade neuspokojivej odpovede tela na zložky lieku, je lepšie prejsť na inú drogu.

Treba pripomenúť, že v prípade diabetes mellitus môže lekár predpísať liečbu, upraviť dávky a režimy.

Cena Glibometa, kde kúpiť

V lekárňach v Rusku sa cena tablety Glibometu číslo 40 pohybuje od 280 do 350 rubľov.

Glibomet

Často pri liečbe cukrovky typu 2 nestačí použiť iba jeden z dvoch smerov tabliet na zníženie cukru. Deriváty sulfonylmočoviny musia pridať biguanidy a naopak.

Lekárnici dokázali vytvoriť liek Glibomet, ktorý je úspešnou kombináciou dvoch skupín a v komplexe, vďaka rôznym spôsobom vystavenia sa problémom ľudí trpiacich touto chorobou.

prihláška

Liek Glibomet je určený na normalizáciu hladiny cukru u pacientov s diabetom 2. typu, u ktorých sa pokusy o normalizáciu cukru pomocou diétnej terapie s použitím derivátov sulfonylmočoviny alebo biguanidov neuspokojili.

štruktúra

Prípravok obsahuje 2 účinné látky:

• 2,5 mg glibenklamidu - zástupca derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie;
• Metformín 400 mg je derivátom biguanidov.

Hmotnosť tvoriaca tablety je reprezentovaná štandardnou sadou excipientov.

Na vrchná časť tabliet sa potiahne mastencom práškom s prídavkom jedného z odrôd celulózy a dietylftalátu.

Formulár uvoľnenia

Glibomet prichádza vo forme potiahnutých tabliet. Balíky sa dodávajú v 3 typoch: 40, 60 a 100 tabliet v kartónovom balení.

Výrobca: farmaceutická spoločnosť Berlin-Hemi, Nemecko.

Farmakologický účinok

Tablety Glibomet tablety dosahujú dva ciele:

• zníženie hladiny cukru na parametre normy;
• regulácia metabolizmu tukov.

Čo spôsobilo tieto činy? Každý komponent hrá úlohu:

• Glibenklamid zvyšuje sekréciu inzulínu v podžalúdkovej žľaze (pankreasu) a zlepšuje citlivosť tkanív na perifériu (extra pankreatický účinok). Pod vplyvom sa glukóza z cievneho lôžka dostáva do hepatocytov a svalov, kde vzniká glykogénny depot.
• Metformín zvyšuje náchylnosť periférnych tkanív na inzulín, inhibuje vstrebávanie glukózy v črevnej trubici, blokuje syntézu glukoneogenézy, zlepšuje metabolizmus tukov.

V tele sa glibenklamid a metformín správajú odlišne. Glibenklamid sa aktívne viaže na plazmatické bielkoviny a metabolizuje sa v pečeni, po ktorom sa vylučuje žlčou a močom vo forme neaktívnych metabolitov. Metformín s proteínmi sa nevyskytuje v zlúčenine, ide do tkanív, kde pôsobí, bez metabolizácie. Odvodzuje sa hlavne z moču, trochu cez črevá.

kontraindikácie

Existujú situácie, v ktorých je užívanie Glibometu kontraindikované. Medzi ne patrí:

• idiosynkrézia komponentov;
• cukrovka tehotných žien;
• diabetes typu 1;
• diabetická kóma a predchádzajúce stavy;
• laktátová acidóza;
• problémy spojené s trávením sprevádzané poklesom cukru;
• renálna dysfunkcia akéhokoľvek pôvodu;
• narušenie pečene;
• respiračné zlyhanie, bez ohľadu na príčinu;
• poranenia, popáleniny a infekcie vyžadujúce prechod na inzulín;
• dva dni pred a po chirurgickom zákroku, x-ray štúdia s jódovým kontrastom;
• redukcia leukocytov;
• porfýria;
• dystrofické zmeny;
• znížená výživa nie je vyššia ako 1000 kcal;
• zneužívanie alkoholu;
• dojčiace a dojčiace.

Veková kategória pre vymenovanie Glibometu je 18 až 60 rokov.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú rozmanité. V zažívacom systéme je možné:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• chuť kovu v ústach;
• bolesť brucha;
• zvýšená aktivita aminotransferáz.

V hematopoetickom systéme došlo k poklesu všetkých bunkových prvkov a krvných doštičiek. Na pokožke môže byť urtikária, vyrážka, svrbenie. Niekedy sa vyskytujú bolesti hlavy. Keď sa užíva alkohol, je to často disulfiram-ako reakcia. Mimoriadne nepriaznivé účinky - výskyt laktátovej acidózy a hypoglykémie.

predávkovať

V prípade predávkovania sa pozoruje hypoglykémia a laktátová acidóza, pričom prvá je spôsobená glibenklamidom a druhá metformínom.

Ako vedieť, že dávka bola prekročená? Typické príznaky hypoglykémie:

• bledá pokožka;
• potenie;
• pocit hladu;
• búšenie srdca;
• ospalosť;
• úzkosť, strach;
• nedostatočná koordinácia;
• tras;
• porucha vedomia až do jeho straty.

Mierna hypoglykémia sa po vypití 4 kusov cukru (20 g) vylúči, v závažných prípadoch sa začne intravenóznym prúdom 40-80 ml koncentrovaného roztoku glukózy a potom sa prenesie na infúziu s 10% glukózou.

Laktátová acidóza sa prejavuje ako:

• slabosť;
• svalové bolesti;
• respiračné poruchy;
• ospalosť;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka;
• bradykardia;
• pokles tlaku;
• narušenie vedomia.

Návod na použitie

Informácie o spôsoboch podávania a dávkach sú uvedené v návode na použitie lieku Glibomet.

Spôsob, ako užívať liek, je jeden - pilulky sa užívajú perorálne počas jedla. Počiatočná dávka sa pohybuje od 1 do 3 tabliet denne. V budúcnosti endokrinológ vyberie individuálnu dávku, berúc do úvahy stav pacienta a hladinu cukru. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 6 tabliet.

Dávkovanie zvolené lekárom podlieha úpravám počas liečby a kontroly cukru. Účelom výberu dávky je zabezpečiť normalizáciu hladiny cukru v krvi.

Pri jazde a pri práci s pohyblivým strojom je potrebné dbať na opatrnosť.

Interakcia s inými liekmi

Interakcia s viacerými liekmi vedie k zvýšenému hypoglykemickému účinku. Patria medzi ne:

• kumarínové prípravky;
• salicyláty;
• betablokátory;
• sulfónamidy;
• Inhibítory MAO;
• mikonazol;
• etylalkohol.

Glibomet zvyšuje účinok antikoagulancií.

Opačný účinok hypoglykémie má:

• glukokortikoidy;
• perorálne kontraceptíva;
• diuretické tiazínové série;
• barbituráty;
• adrenalín;
• hormóny štítnej žľazy.

Beta-blokátory mazajú klinické prejavy hypoglykémie, ktoré môžu byť pre diabetika nebezpečné.

Jódové kontrastné látky, ktoré sa injikujú do žily, prispievajú k akumulácii metformínu, a preto existuje hrozba laktátovej acidózy.

analógy

Existujú analógy Glibametu na akciu a kompozíciu.

1. Glyukovany - kombinovaná droga hypoglykemického účinku, vyrába firma Merck, Francúzsko. Tablety pozostávajúce z glibenklamidu a metformínu v blistri s obsahom 15 tabliet. Balenie s 2 alebo 4 blistroch.
2. Metglib - má podobné zloženie, 40 tabliet v balení.
3. Bagomet plus - rovnaké 2 účinné látky, ale dávkovanie je mierne odlišné. V balení 30 tabliet. Výrobca Argentína.
4. Gluconorm - kombinácia tých istých dvoch látok, každá po 40 kusoch, pochádza z Indie.
5. Glibombeta náprotivky, rôzne v zložení, ale podobné v akcii, zahŕňajú:
6. Amaryl na báze glimepiridu 1,2,3,4 mg v blistroch po 15 kusoch, v balení 2, 4, 6 alebo 8 blistrov. K dispozícii v Nemecku.
7. Maninil a Diabeton - na báze glibenklamidu, sú odvodené od sulfónovej močoviny druhej generácie.
8. Maninil - tablety na 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg na 120 kusov. Výrobca - Berlin-Chemie, Nemecko.
9. Diabetes MB - tablety 30 alebo 60 mg, 60 alebo 30 tabliet. Servier Laboratory, dodávateľ tejto drogy vo Francúzsku.

V porovnaní s liekom Diabeton by mal byť Diagnon podávaný ako menej škodlivá látka.

Pri nákladoch je Glibomet a jeho analógy približne v rovnakom rozsahu.

• Priemerná cena za Glibomed sa pohybuje od 200 do 300 rubľov.
• Glucovans - cena v rozmedzí 250 - 350 rubľov.
• Bagomet plus je v predaji za 225 -235 rubľov.
• Metglib je možné zakúpiť v priemere za 230 rubľov.
• Manin stojí 130 -170 rubľov.
• Diabeton v rámci 159 - 202 rubľov.
• Cena Amarilu sa pohybuje od 150 do 3400 rubľov. Amaril sa predáva za najvyššiu cenu v najvyššej dávke 4 mg 90 tabliet.

recenzia

Je dôležité vedieť recenzie diabetikov na Glibomet.

Pacient musí pochopiť, že úzka spolupráca s lekárom, dodržiavanie odporúčaní na užívanie lieku, diétu, stravu a miernu fyzickú aktivitu je vedomá potreba, od ktorej závisí jeho kvalita života.

Glibomet® (Glibomet®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

Formulár zloženia a uvoľnenia

v blistri s obsahom 20; v škatuli 2 blistrov.

Opis dávkovej formy

Okrúhle, biele, konvexné obalené tablety s rizikom rozdelenia na jednej strane.

vlastnosť

Kombinované hypoglykemické činidlo obsahuje derivát sulfonylmočoviny druhej generácie a derivát biguanidu.

Farmakologický účinok

Glibenklamid - stimuluje sekréciu inzulínu glukózy zníženie hranice pre stimuláciu beta-buniek pankreasu a zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby na cieľové bunky, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na vychytávanie glukózy svaloch a pečeni, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Koná v druhom štádiu sekrécie inzulínu.
Metformín - inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu a zvyšuje jej využitie v tkanivách; znižuje obsah triglyceridov a cholesterolu v krvnom sére. Zvyšuje inzulín viažucu sa na receptory (v neprítomnosti inzulínu v krvi, terapeutický účinok sa nezobrazuje). Nevyvoláva hypoglykemické reakcie.

farmakodynamika

Hypoglykemický účinok sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

farmakokinetika

Glibenklamid sa rýchlo a úplne (84%) absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Čas dosiahnuť C_max - 7-8 h. Väzba na plazmatické proteíny - 97%. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni na neúčinné metabolity. 50% vylučovaných obličkami a 50% žlčou. T_1/2 - 10-16 h.
Metformín po absorpcii v gastrointestinálnom trakte (absorpcia - 48 - 52%) sa vylučuje obličkami (väčšinou nezmenený) a čiastočne črevámi. T_1/2 - 9-12 h.

Indikácie lieku Glibomet ®

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) v prípade zlyhania diétnej liečby alebo monoterapie s perorálnymi hypoglykemickými liekmi.

kontraindikácie

Zvýšená citlivosť na liečivá, diabetes mellitus typu 1 (inzulín-dependentný), hypoglykémia, diabetická ketoacidóza, diabetická precoma a kóma, tehotenstvo, laktácia, laktátová acidóza (história), závažné ochorenie sprevádzané znížením v pečeni a / alebo obličiek a / alebo hypoxický stav.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované. V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Na strane metabolizmu uhľohydrátov je možné hypoglykémiu.

Na strane tráviaceho ústrojenstva a pečene: zriedkavo - nevoľnosť, zvracanie; v niektorých prípadoch - cholestatická žltačka, hepatitída.

Zo strany hematopoetického systému: zriedkavo - pokles počtu krvných doštičiek, leukocytov, červených krviniek; v niektorých prípadoch hemolytická alebo megaloblastická anémia.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat, slabosť, zriedka - paréza, poruchy citlivosti.

Alergické a imunopatologické reakcie: zriedkavo - urtikária, horúčka, bolesť kĺbov, výskyt bielkovín v moči.

Na strane kože: zriedkavo - zvýšená fotosenzitivita.

Na strane metabolizmu je možné zvýšiť laktát v krvi.

Ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy (zvracanie, bolesť brucha, všeobecná slabosť, svalové kŕče), mali by ste prestať užívať liek a ihneď sa poraďte s lekárom.

interakcie

Hypoglykemický účinok zvyšuje dikumarolu (vrátane ich deriváty), beta-blokátorov, cimetidínu, oxytetracyklínu, alopurinol, inhibítory MAO, sulfónamidy, fenylbutazón (vrátane ich derivátov), ​​chloramfenikol, probenecid, salicyláty, mikonazol (orálne formy ), sulfinpirazon, alkohol (vo veľkých množstvách); oslabenie - adrenalín, glukokortikoidy, perorálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, barbituráty. Môže zvýšiť účinok antikoagulancií.
Súbežné užívanie s cimetidínom môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri pri jedle. Dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od stavu metabolizmu sacharidov a hladiny cukru v krvi. Zvyčajne je počiatočná dávka 1-3 tabuľka. na deň s postupným výberom dávky, aby sa dosiahla stabilná kompenzácia choroby. Optimálny režim sa považuje za užívanie lieku dvakrát denne (ráno a večer). Neodporúča sa prijímať viac ako 5 tabuliek. Glibometa za deň.

Špeciálne pokyny

Liečba sa vykonáva iba pod lekárskym dohľadom.
Pri užívaní lieku by malo byť stravovanie a sebakontrola hladín cukru v krvi.

výrobca

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Nemecko.

Podmienky skladovania lieku Glibomet ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku Glibomet ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Glibomet

Glibomet: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Glibomet

Kód ATX: A10BD02

Účinná látka: Glibenklamid + metformín (Glibenclamid + metformín)

Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 26.7.2018

Ceny v lekárňach: od 329 rubľov.

Glibomet je hypoglykemikum na perorálne použitie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma Glibomet: okrúhla bikonvexná forma s deliacou značkou na jednej strane, potiahnutá biela, bez zápachu (20 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku 2, 3 alebo 5 blistrov).

Obsah účinných látok v 1 tablete:

• Glibenklamid 2,5 mg;
• Metformín hydrochlorid - 400 mg.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, glycerol, kukuričný škrob, magnéziumstearát, želatína, mastenec.

Zloženie obalu: dietylftalát, acetylcelulóza, mastenec.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Glybomet je perorálna kombinácia hypoglykemického lieku súvisiaceho s derivátmi biguanidov a II. Generácie sulfonylmočovín. Je charakterizovaný pankreatickým a extrapankrétickým účinkom.

Glibenklamid je členom skupiny druhej generácie sulfonylmočoviny a stimuluje syntézu inzulínu znížením prahu stimulácie glukózy pankreatických beta buniek. Látka zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň jej viazania na cieľové bunky, aktivuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok na absorpciu glukózy v pečeni a svaloch, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Jeho účinok sa pozoruje v druhom štádiu sekrécie inzulínu.

Metformín patrí do kategórie biguanidov. Stimuluje citlivosť periférnych tkanív na pôsobenie inzulínu (zvyšuje väzbu inzulínu k receptorom, zosilňuje účinok inzulínu na úrovni postreceptor), inhibujú absorpciu glukózy v črevách, inhibuje glukoneogenézu a priaznivo ovplyvňuje metabolizmus lipidov, znižuje pacientov s nadváhou s diabetom, a tiež má fibrinolytický účinok spôsobený inhibíciou inhibítora aktivátora plazminogénu tkanivového typu.

Hypoglykemický účinok lieku Glibomet sa pozoruje 2 hodiny po požití a trvá 12 hodín. Synergické kombinácia dvoch účinných zložiek v prípravku, zahŕňajúci stimuláciu sulfonylmočovinové syntézy endogénneho inzulínu (pankreatický efekt) a priamym vplyvom biguanid na tukové a svalového tkaniva (výraznému zvýšeniu príjmu glukózy - vnepankreaticheskim efekt) a pečeňového tkaniva (zníženie glukoneogenézy) umožňuje na určitý pomer dávok na zníženie koncentrácie každej zo zložiek. To zabraňuje nadmernej stimulácii pankreatických beta-buniek a zníženie rizika orgánových dysfunkcií, a tiež prispieva k bezpečnosti a prijímanie hypoglykemická liečivá znižuje výskyt vedľajších účinkov.

farmakokinetika

Glibenklamid vo vysokej miere a je dostatočne plne (84%) absorbovaný v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia sa dosiahne 1-2 hodiny po podaní. Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 97% a takmer úplne sa metabolizuje v pečeni a tvorí neaktívne metabolity. Glibenklamid je eliminovaný 50% prostredníctvom obličiek a 50% žlčou. Polčas rozpadu je 5-10 hodín.

Stupeň absorpcie metformínu v zažívacom trakte je pomerne vysoký. Táto zlúčenina sa rýchlo distribuuje v tkanivách a prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Metformín sa prakticky v tele metabolizuje a vylučuje sa obličkami a čiastočne črevom. Polčas rozpadu je približne 7 hodín.

Indikácie na použitie

Aplikácia Glibometa uvádza v liečbe cukrovky typu 2, v prípade poruchy z predchádzajúcich terapií biguanidy, sulfonylmočoviny deriváty a iné perorálne antidiabetiká a dietetika.

kontraindikácie

• Laktátová acidóza vrátane anamnézy;
• Diabetes typu 1;
• Podmienky spojené s narušením absorpcie potravy a rozvojom hypoglykémie;
• Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
• Gestačný diabetes;
• Podmienky vyžadujúce použitie inzulínovej terapie, vrátane gangrény, rozsiahle popáleniny, veľké chirurgické zákroky, objemové krvné straty, infekčné choroby, zranenia;
• Funkčné poruchy pečene;
• Zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek;
• Akútne stavy, ktoré spôsobujú zmeny funkcie obličiek - závažná infekcia, dehydratácia, intravaskulárna injekcia kontrastných látok obsahujúcich jód, šok;
• Hypoxia na pozadí patologických stavov - nedávny infarkt myokardu, srdcové alebo respiračné zlyhanie, ťažké respiračné ochorenia, šok;
• leukopénia;
• Dystrofické ochorenia, vrátane myotonickej dystrofie, lipodystrofie;
• porfýria;
• Obdobie 48 hodín pred a 48 hodín po operácii: celková anestézia s spinálnou alebo epidurálnou anestézou; rádioizotopové alebo röntgenové štúdie vyžadujúce zavedenie kontrastného materiálu obsahujúceho jód;
• Prísna hypokalorická strava (až do 1000 kcal za deň);
• Stav akútnej intoxikácie alkoholom, chronický alkoholizmus;
• Vek do 18 rokov;
• Vek nad 60 rokov v prípade fyzickej námahy (zvýšené riziko laktátovej acidózy);
• Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na zložky lieku a deriváty sulfonylmočoviny.

Odporúča sa užívať liek s opatrnosťou pri ochoreniach štítnej žľazy, febrilnom syndróme, hypofunkcii kôry nadobličiek a / alebo prednej hypofýze.

Návod na použitie Glibometa: metóda a dávkovanie

Tablety sa užívajú perorálne s jedlom.

Lekár predpisuje dávkovanie a obdobie liečby individuálne na základe klinických indikácií, pričom sa berie do úvahy koncentrácia glukózy v krvi a stav metabolizmu uhľohydrátov.

Počiatočná dávka je zvyčajne 1-3 tablety denne. Počas liečby je pacientom vybraná dávka, účinná na dosiahnutie stabilnej normalizácie hladín glukózy v krvi.

Maximálna denná dávka lieku Glibomet by nemala presiahnuť 6 tabliet.

Vedľajšie účinky

• Na strane hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, erytrocytopénia; veľmi zriedkavo - megaloblastická alebo hemolytická anémia, agranulocytóza, pancytopénia;
• Na strane nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy;
• Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - strata chuti do jedla, nevoľnosť, chuť kovu v ústach, bolesť brucha, vracanie, hnačka; v niektorých prípadoch zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• Metabolizmus: zriedkavo - hypoglykémia; veľmi zriedkavo - laktátová acidóza;
• Na koži: zriedka - pruritus, urtikária, fotosenzitivita, erytém;
• Iné: na pozadí súčasného príjmu alkoholu - disulfiramovej reakcie s charakteristickými znakmi vo forme zvýšeného krvného tlaku, bolesti hlavy, palpitácie, sčervenanie kože hornej časti tela a tváre, nauzea, vracanie.

predávkovať

V prípade predávkovania liekom Glibomet sa môže v dôsledku účinku metformínu a hypoglykémie spôsobenej pôsobením glibenklamidu vyvinúť laktátová acidóza.

Symptómy laktátovej acidózy sú ťažká slabosť, nízky krvný tlak, reflexná bradyarytmia, ospalosť, zmätenosť a strata vedomia, hypotermia, respiračné poruchy, bolesť svalov, hnačka, nauzea a vracanie.

Symptómy hypoglykémie zahŕňajú bolesti hlavy, strach, dočasné neurologické poruchy, poruchu motorickej koordinácie, patologickú ospalosť, poruchy spánku, celkovú úzkosť, tremor, parestéziu v ústnej dutine, slabosť, bledosť kože, zvýšené potenie, palpitácie, pocit hladu. Progresívna hypoglykémia môže viesť k strate sebakontroly a mdloby.

Ak máte podozrenie na vznik laktátovej acidózy, mali by ste okamžite zrušiť liečbu Glibometom a urgentne poslať pacienta do nemocnice. Hemodialýza sa považuje za najúčinnejšiu liečbu predávkovania.

Mierna hypoglykémia sa dá zvládnuť požitím malého kúska cukru, nápojov alebo potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo sacharidov (pohár sladeného čaju, džemu, medu).

Ak sa odporúča bezvedomie, intravenózne sa podáva 40-80 ml 40% roztoku glukózy (dextróza) a potom sa infúzia 5 - 10% roztoku dextrózy. Ďalšie podávanie 1 mg glukagónu sa podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Ak sa pacient nereaguje, je potrebné opakovať postupnosť akcií. Pri absencii klinicky významného účinku sa má použiť intenzívna liečba.

Špeciálne pokyny

Ak sa príznaky laktátovej acidózy objavia vo forme všeobecnej slabosti, zvracania, bolesti brucha, svalových kŕčov a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, musíte prestať užívať Glibomet.

Užívanie lieku sa odporúča sprevádzať pravidelné sledovanie koncentrácie kreatinínu v krvi: pacienti s normálnou funkciou obličiek - aspoň raz za rok, pacienti s koncentráciou kreatinínu v krvi blízko hornej hranice normálnosti a starších ľudí - 2 až 4-krát za rok.

Glybomet sa má vysadiť 2 dni pred plánovaným chirurgickým zákrokom za použitia anestézie (spinálna alebo epidurálna anestézia). Je povolené pokračovať v užívaní lieku obnovením perorálnej výživy, ale nie skôr ako 2 dni po operácii, ak sa potvrdí normálna funkcia obličiek.

Počas obdobia liečby sa odporúča opatrnosť pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností a pri jazde, pretože existuje pravdepodobnosť hypoglykémie a v dôsledku toho pokles rýchlosti psychomotorických reakcií a schopnosti sústrediť sa.

Účinnosť liečby závisí od prísneho dodržiavania lekárskych predpisov, jeho odporúčaní týkajúcich sa režimu fyzickej aktivity a stravovania a pravidelného monitorovania hladín glukózy v krvi.

Pri používaní lieku Glibomet by ste sa mali zdržať konzumácie alkoholu, pretože etanol môže spôsobovať hypoglykémiu a / alebo disulfiramovú reakciu (bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, pocit tepla na hornej časti tela a tváre, závrat, bolesť hlavy, tachykardia),

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Podľa pokynov je Glibomet kontraindikovaný pri renálnej dysfunkcii alebo pri zlyhaní obličiek (QC by mala byť vyššia ako 135 mmol / l u mužov a 110 mmol / l u žien).

Lieková interakcia

Účinok glibrónu je, sulfinpirazon, mikonazol (perorálne podávanie), etanol.

Hypoglykemický účinok lieku znižuje kombináciu s glukokortikosteroidmi, adrenalínom, perorálnymi kontraceptívami, tiazidovými diuretikami a barbiturátmi, prípravkami hormónov štítnej žľazy.

Paralelné podávanie beta-blokátorov môže skrývať príznaky hypoglykémie, s výnimkou nadmerného potenia.

Pri súčasnom používaní lieku Glibomet s cimetidínom sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy s antikoagulanciami - ich účinok sa zvyšuje.

Riziko laktátovej acidózy u pacienta je zvýšené röntgenovým vyšetrením s intravaskulárnym použitím kontrastných látok obsahujúcich jód.

analógy

Analógy Glibomete sú: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte pri teplote do 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Glibomete Recenzie

Medzi pacientmi, ktorí pravidelne užívajú liek, sú Glibometh často pozitívne, ale existujú niektoré vedľajšie vedľajšie účinky. Mnohí pacienti, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes typu 2, kombinujú užívanie Glibometu s inými liekmi, takže nemôžu presne potvrdiť účinnosť liečby liekom. Niektorí ľudia neboli spokojní s vedľajšími účinkami tejto liečby a nakoniec prešli na analógy spoločnosti Glibomet, čo poukazuje na potrebu individuálneho prístupu pri predpisovaní liečby.

Prítomnosť dvoch účinných látok v Glibometu môže v niektorých prípadoch vyvolať individuálnu neznášanlivosť lieku. Malo by sa pamätať na to, že v prípade diabetes mellitus môže iba lekár určiť vhodnosť predpisovania tohto lieku, vyvinúť liečebný režim a upraviť dávku.

Cena glibomet v lekárňach

Približná cena lieku Glibomet v lekárňach je 320-350 rubľov (v balení je 40 tabliet).

Glibomet

Účinná zložka

Glibenklamid * + metformín * (Glibenclamid * + metformín *)

A10BD02 Metformín v kombinácii so sulfónamidmi

Farmakologická skupina

• Hypoglykemické syntetické a iné činidlá v kombináciách

Formulár zloženia a uvoľnenia

v blistri s obsahom 20; v škatuli 2 blistrov.

Opis dávkovej formy

Okrúhle, biele, konvexné obalené tablety s rizikom rozdelenia na jednej strane.

vlastnosť

Kombinované hypoglykemické činidlo obsahuje derivát sulfonylmočoviny druhej generácie a derivát biguanidu.

Farmakologický účinok

Farmakologické účinky - hypolipidemické, hypoglykemické.

Glibenklamid - stimuluje sekréciu inzulínu znížením prahu stimulácie glukózy beta buniek pankreasu, zvyšuje senzitivitu na inzulín a jeho väzbu na cieľové bunky, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu glukózy svalmi a pečeňou, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Ovplyvňuje druhú fázu sekrécie inzulínu.
Metformín - inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu a zvyšuje jej využitie v tkanivách; znižuje obsah triglyceridov a cholesterolu v krvnom sére. Zvyšuje väzbu inzulínu na receptory (v neprítomnosti inzulínu v krvi, terapeutický výsledok nie je vyjadrený). Nevyvoláva hypoglykemické reakcie.

farmakodynamika

Hypoglykemický výsledok sa rozvinie po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

farmakokinetika

Glibenklamid sa rýchlo a úplne (84%) absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Čas dosiahnutia Cmax je 7-8 h. Väzba na plazmatické bielkoviny je 97%. Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni na neúčinné metabolity. 50% vylučovaných obličkami a 50% žlčou. T1 / 2 - 10-16 h.
Metformín po absorpcii v gastrointestinálnom trakte (absorpcia - 48 - 52%) sa vylučuje obličkami (väčšinou nezmenený) a čiastočne črevámi. T1 / 2 - 9-12 h.

Indikácie lieku Glibomet®

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) v prípade zlyhania diétnej liečby alebo monoterapie s perorálnymi hypoglykemickými liekmi.

kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo, diabetes mellitus typu 1 (inzulín-dependentný), hypoglykémia, diabetická ketoacidóza, diabetická precoma a kóma, tehotenstvo, laktácia, laktátová acidóza (história), závažné ochorenie sprevádzané znížením v pečeni a / alebo obličiek a / alebo hypoxický stav.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované. V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Na strane metabolizmu uhľohydrátov je možné hypoglykémiu.

Na strane tráviaceho ústrojenstva a pečene: zriedkavo - nevoľnosť, zvracanie; v niektorých prípadoch - cholestatická žltačka, hepatitída.

Zo strany hematopoetického systému: zriedkavo - pokles počtu krvných doštičiek, leukocytov, červených krviniek; v niektorých prípadoch hemolytická alebo megaloblastická anémia.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat, slabosť, zriedka - paréza, poruchy citlivosti.

Alergické a imunopatologické reakcie: zriedkavo - urtikária, horúčka, bolesť kĺbov, výskyt bielkovín v moči.

Na strane kože: zriedkavo - zvýšená fotosenzitivita.

Na strane metabolizmu: pravdepodobne zvýšenie laktátu v krvi.

Ak máte príznaky laktátovej acidózy (zvracanie, bolesti brucha, slabosť, svalové kŕče) by mali prestať brať drogy a vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc.

interakcie

Hypoglykemické výsledok posilňuje dikumarolu (vrátane ich deriváty), beta-blokátorov, cimetidínu, oxytetracyklínu, alopurinol, inhibítory MAO, sulfónamidy, fenylbutazón (vrátane ich derivátov), ​​chloramfenikol, probenecid, salicyláty, mikonazol (orálne formy ), sulfinpirazon, alkohol (vo veľkých množstvách); oslabenie - adrenalín, glukokortikoidy, perorálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, barbituráty. Zvýšený antikoagulačný účinok je pravdepodobný.
Súbežné užívanie s cimetidínom môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri pri jedle. Dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od stavu metabolizmu sacharidov a hladiny cukru v krvi. Často je počiatočná dávka 1-3 tabuľky. za deň s postupným výberom dávky na dosiahnutie stabilnej kompenzácie ochorenia. Najlepší režim užíva liek 2x denne (ráno a večer). Neposkytuje sa viac ako 5 tabuliek. Glibometa za deň.

Špeciálne pokyny

Liečba sa vykonáva iba pod lekárskym dohľadom.
Keď užívate lieky, musíte dodržiavať diétu a vykonávať vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi.

výrobca

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Nemecko.

Podmienky skladovania lieku Glibomet®

Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum exspirácie lieku Glibomet®

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.