Glimepirid (Glimepirid)

• Produkty

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Glimepirid. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Glimepiridy vo svojej praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy glimepiridu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 2 a znižuje hladinu cukru u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

Glimepirid je perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny. Stimuluje sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín.

štruktúra

Glimepirid + excipienty.

Glimepirid + metformín + excipienty (Amaril M).

farmakokinetika

Jedlo nemá významný vplyv na absorpciu. Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 99%. Podlieha metabolizmu. Hydroxylované a karboxylované metabolity glimepiridu sú zrejme spôsobené metabolizmom pečene a nachádzajú sa v moči a stolici. Po jednorazovej perorálnej dávke glimepiridu značeného rádioaktivitou bolo 58% rádioaktivity detegovaných močom a 35% vo výkaloch. Nezmenená účinná látka nebola zistená v moči.

svedectvo

• diabetes mellitus typu 2 (nie je závislá od inzulínu) v prípade neúčinnosti diétnej terapie a cvičenia.

Formy uvoľnenia

Tablety s dávkou 1 mg, 2 mg, 3 mg a 4 mg.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Počiatočná a udržiavacia dávka sa stanovuje individuálne na základe výsledkov pravidelného monitorovania hladín glukózy v krvi a moči.

Počiatočná dávka je 1 mg raz denne. V prípade potreby sa môže denná dávka postupne zvyšovať (o 1 mg za 1-2 týždne) na 4-6 mg.

Maximálna dávka je 8 mg denne.

Vedľajšie účinky

• hypoglykémia;
• hyponatrémia;
• nevoľnosť, vracanie;
• epigastrický nepríjemný pocit;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• cholestáza;
• žltačka;
• hepatitída (až do vývoja zlyhania pečene);
• trombocytopénia, leukopénia, erythropenia, granulocytopénia, agranulocytóza, pancytopénia, hemolytická anémia;
• prechodné poruchy videnia;
• svrbenie;
• žihľavka;
• kožná vyrážka;
• pokles krvného tlaku;
• anafylaktický šok;
• alergická vaskulitída;
• fotosenzitivita.

kontraindikácie

• diabetes mellitus typu 1 (inzulín-dependentný);
• ketoacidosis;
• prekoma, kóma;
• zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek (vrátane pacientov na hemodialýze);
• tehotenstva;
• dojčenia;
• hypersenzitivita na glimepirid, iné deriváty sulfonylmočoviny a sulfónamidy.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Glimepirid je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. V prípade plánovaného tehotenstva alebo tehotenstva sa žena má preniesť na inzulín.

Počas laktácie sa žena má preniesť na inzulín.

V experimentálnych štúdiách sa zistilo, že glimepirid sa vylučuje do materského mlieka.

Použitie u detí

Špeciálne pokyny

Používať opatrne u pacientov so sprievodnými ochoreniami endokrinného systému, ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov (vrátane štítnej žľazy, adenogipofizarnaya alebo kôry nadobličiek).

V stresových situáciách (s poranením, chirurgickým zákrokom, infekčným ochorením, sprevádzaným horúčkou) môže byť potrebné dočasne preniesť pacienta na inzulín.

Treba mať na pamäti, že symptómy hypoglykémie môžu byť u starších pacientov, pacientov s NCD alebo súbežne liečené beta-blokátormi, klonidínom, reserpínom, guanetidínom alebo inými sympatolytikami vyhladené alebo chýba.

Pri dosiahnutí kompenzácie diabetes mellitus sa zvyšuje citlivosť na inzulín; preto sa môže počas liečby znížiť potreba glimepiridu. Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je potrebné okamžite znížiť dávku alebo zrušiť liečbu glimepiridom. Úprava dávky by sa mala vykonať aj so zmenou telesnej hmotnosti pacienta alebo so zmenou jeho životného štýlu alebo s výskytom ďalších faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju hypo- alebo hyperglykémie.

Pri prepnutí na glimepirid s iným liekom je potrebné brať do úvahy stupeň a trvanie účinku predchádzajúceho hypoglykemického činidla. Možno bude potrebné dočasne prerušiť liečbu, aby sa zabránilo aditívnemu účinku.

V prvých týždňoch liečby sa môže zvýšiť riziko hypoglykémie, čo si vyžaduje mimoriadne prísne monitorovanie pacienta. Faktory prispievajúce k rozvoju hypoglykémie zahŕňajú: nepravidelnosť, podvýživa; zmeny bežnej stravy; konzumácia alkoholu, najmä v kombinácii s preskakovaním jedál; zmena bežného režimu fyzickej aktivity; súčasné užívanie iných liekov. Hypoglykémia sa môže rýchlo zastaviť tým, že sa uhľovodíky okamžite uvoľnia.

Počas obdobia liečby je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi a moču, ako aj koncentrácie glykovaného hemoglobínu.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas liečby by sa malo zdržať účasti na potenciálne nebezpečných aktivitách vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Lieková interakcia

Zvýšenie hypoglykemického účinku, mikonazol, PAS, pentoxifylín (pri injekcii vo vysokých dávkach), fenylbutazón, azapropazón, oxyfenbutazón m, probenecid, chinolóny, salicyláty, sulfinpyrazón, sulfónamidy, tetracyklíny.

Útlm hypoglykemické pôsobenie možné glimepirid zatiaľ čo použitie acetazolamid, barbituráty, kortikosteroidy, diazoxid, diuretiká, epinefrínu (adrenalín) a ďalšie sympatomimetík, glukagónu, preháňadlá (po dlhšom používaní), kyseliny nikotínovej (vysoká dávka), estrogénov a progestagény, fenotiazíny, fenytoín, rifampicín, hormóny štítnej žľazy.

Pri súbežnom používaní blokátorov receptorov histamínu H2 môže klonidín a reserpín potenciovať aj znížiť hypoglykemický účinok glimepiridu.

Na pozadí glimepiridu je možné zosilniť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.

Etanol (alkohol) môže zosilniť alebo zoslabiť hypoglykemický účinok glimepiridu.

Analógy lieku Glimepirid

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Amaryl;
• Glaym;
• Glemaz;
• Glemauno;
• Glimepiridový kánon;
• Tema Glimepirid;
• Glyumedeks;
• Diamerid;
• Meglimid.

Analógy pre terapeutický účinok (prostriedky na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 2):

• Avandamet;
• Actrapid;
• Amalviya;
• Amaryl M;
• Anvistat;
• Antidiab;
• Bagomet;
• Berlinsulin;
• Betanaz;
• Biosulin R;
• Viktoza;
• Vipidiya;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Gensulin;
• Glibamid;
• Glibenez;
• Glibenez retard;
• glibenclamid;
• Glibomet;
• Glimekomb;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukóga dlhá;
• Depot inzulín C;
• Diabeton;
• Diabeton MW;
• Dibikor;
• Isofanový svetový pohár na inzulín;
• Invokana;
• Inzulín C;
• Xenical;
• lišty;
• Manin;
• Metfogamma;
• metformín;
• Mikstard;
• Monotard;
• NovoMiks;
• NovoNorm;
• Ongliza;
• Pensulin;
• Protafan;
• Reduxine Met;
• Metfogamma;
• Traykor;
• Ultratard;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• chlórpropamid;
• Humalog;
• Humulin;
• Euglyukon;
• Janow.

glimepirid

Tablety bielej alebo takmer bielej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné.

Pomocné látky: laktóza (mliečny cukor), mikrokryštalická celulóza, predželatínovaný škrob, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý.

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (10) - kartónové obaly.

Tablety svetlo žltej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné.

Pomocné látky: laktóza (mliečny cukor), mikrokryštalická celulóza, predželatínovaný škrob, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý, západ slnka žltá (E110), chinolín žltá farba rozpustná vo vode (E104).

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (10) - kartónové obaly.

Hypoglykemické liečivo na perorálne použitie je derivát sulfonylmočoviny III generácie.

Glimepirid pôsobí hlavne stimuláciou sekrécie a uvoľňovania inzulínu z ß-buniek pankreasu (pankreatický účinok). Podobne ako u iných derivátov sulfonylmočoviny je tento účinok založený na zvýšení reakcie p-buniek pankreasu na fyziologickú stimuláciu glukózou, zatiaľ čo množstvo sekretovaného inzulínu je oveľa menšie ako pri pôsobení tradičných derivátov sulfonylmočoviny. Najmenší stimulačný účinok glimepiridu na sekréciu inzulínu predstavuje nižšie riziko hypoglykémie. Okrem toho má glimepirid extra pankreatický účinok - schopnosť zlepšovať citlivosť periférnych tkanív (svalov, tukov) na pôsobenie vlastného inzulínu, aby sa znížila absorpcia inzulínu pečeňou; inhibuje produkciu glukózy v pečeni. Glimepirid selektívne inhibuje cyklooxygenázu a znižuje konverziu kyseliny arachidónovej na tromboxán A₂, ktoré podporujú agregáciu krvných doštičiek, a teda majú antitrombotický účinok.

Glimepirid prispieva k normalizácii lipidov, znižuje hladinu malondialdehydu v krvi, čo vedie k významnému zníženiu lipidovej peroxidácie, prispieva k anti-aterogénnemu účinku lieku.

Glimepirid zvyšuje hladinu endogénneho α-tokoferolu, aktivitu katalázy, glutatiónperoxidázy a superoxiddismutázy, ktorá pomáha znižovať závažnosť oxidačného stresu v tele pacienta, ktorý je neustále prítomný u diabetes mellitus typu 2.

I Vyžaduje opakovaný príjem glimepiridu v dennej dávke maximálnej koncentrácie 4 mg v sére (C_milx) sa dosiahne približne 2,5 hodiny a je 309 ng / ml; existuje lineárny vzťah medzi dávkou a C_s, ako aj medzi dávkou a AUC (plocha krivky koncentrácie jódu v čase). Pri požití glimepiridu je jeho biologická dostupnosť 100%. Prijatie ochudobneného nemá významný vplyv na absorpciu, s výnimkou mierneho spomalenia rýchlosti absorpcie. Glimepirid sa vyznačuje veľmi malým distribučným objemom (približne 8,8 l), ktorý sa približne rovná distribučnému objemu albumínu, vysokému stupňu väzby na bielkoviny (viac ako 99%) a nízkym klírensom (približne 48 ml / min).

Po jednorazovej perorálnej dávke glimepiridu sa 58% vylučuje obličkami a 35% cez črevo. Nezmenená látka nebola zistená v moči. Polčas rozpadu liečiva v sére v plazme, ktorý zodpovedá viacnásobnému dávkovaciemu režimu, je 5 až 8 hodín. Po užití vysokých dávok sa polčas rozpadu mierne zvyšuje.

V moči a výkaloch sú identifikované dva neaktívne metabolity, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou tvoria ako výsledok metabolizmu v pečeni, z ktorých jeden je hydroxy derivát a druhý je karboxyderivát. Po požití glimepiridu je terminálna perióda metabolizmu týchto metabolitov 3-5 hodín a 5 až 6 hodín.

Glimepirid sa vylučuje do materského mlieka a preniká do placentárnej bariéry. Liek nepreniká cez hematoencefalickú bariéru.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek (s nízkym klírensom kreatinínu) majú tendenciu zvyšovať klírens glimepiridu a znižovať jeho priemerné koncentrácie v krvnom sére, čo je pravdepodobne dôsledkom rýchlejšieho vylučovania lieku v dôsledku nižšej väzby na bielkoviny. V tejto kategórii pacientov teda neexistuje žiadne ďalšie riziko kumulácie liekov.

- liečba diabetes mellitus typu 2 s neúčinnosťou už predpísanej stravy a cvičenia.

Pri neúčinnosti monoterapie s glimepiridom sa môže použiť v kombinovanej terapii s metformínom alebo inzulínom.

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;

- stavy spojené s poruchou absorpcie potravy a rozvojom hypoglykémie (infekčné ochorenia);

- závažné abnormálne funkcie pečene;

- ťažká renálna dysfunkcia (vrátane hemodialyzovaných pacientov);

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózo-galaktózy;

- vek detí do 18 rokov;

- precitlivenosť na glimepirid alebo akúkoľvek inaktívnu zložku lieku, na iné deriváty sulfonylmočoviny alebo na prípravky sulfanilamidu (riziko vzniku reakcií z precitlivenosti).

Starostlivosť: Podmienky, ktoré vyžadujú prechod pacienta na inzulínovú liečbu (rozsiahle popáleniny, ťažké viacnásobné poranenia, závažné chirurgické zákroky, ako aj porušenie absorpcie potravy a liekov v gastrointestinálnom trakte - obštrukcia čriev, pareza žalúdka).

Liečivo sa používa vo vnútri. Počiatočné a udržiavacie dávky glimepiridu sa stanovujú individuálne na základe výsledkov pravidelného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.

Počiatočná dávka a výber dávky

Na začiatku liečby sa liek predpisuje 1 mg raz denne. Ak sa dosiahne optimálny terapeutický účinok, odporúča sa užívať túto dávku ako udržiavaciu dávku.

Pri neprítomnosti kontroly glykémie sa má denná dávka postupne zvyšovať pri pravidelnej kontrole koncentrácie glukózy v krvi (v intervaloch 1 až 2 týždne) na 2 mg, 3 mg alebo 4 mg denne. Dávky nad 4 mg / deň sú účinné len vo výnimočných prípadoch. Maximálna odporúčaná denná dávka je 6 mg.

Čas a frekvencia prijímania dennej dávky určuje lekár, berúc do úvahy životný štýl pacienta. Denná dávka je predpísaná v 1 recepcii bezprostredne pred alebo počas bohatej raňajky alebo prvého hlavného jedla.

Tablety sa užívajú celé, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny (asi 0,5 šálky). Po konzumácii glimepiridu sa neodporúča preskočiť jedlo.

Liečba glimepiridom je dlhodobá, pod kontrolou glukózy v krvi a v moči.

Použitie v kombinácii s metformínom

Pri absencii kontroly glykémie u pacientov užívajúcich metformín sa môže začať súbežná liečba glimepiridom. Pri zachovaní dávky metformínu na rovnakej úrovni začína liečba glimepiridom s minimálnou dávkou a dávka sa postupne zvyšuje v závislosti od požadovanej hladiny glykemickej kontroly až po maximálnu dennú dávku. Kombinovaná liečba sa má uskutočňovať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Použitie v kombinácii s inzulínom

V prípadoch, keď kontrola glykémie nemôže byť dosiahnutá použitím maximálnej dávky glimepiridu v monoterapii alebo v kombinácii s maximálnou dávkou metformínu, je možná kombinácia glimepiridu s inzulínom. V tomto prípade zostáva posledná dávka glimepiridu pridelená pacientovi nezmenená. V tomto prípade liečba inzulínom začína minimálnou dávkou s možným následným postupným zvyšovaním jeho dávky pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi. Kombinovaná liečba vyžaduje povinný lekársky dohľad.

Prenos pacienta z iného perorálneho hypoglykemického lieku na glimepirid

Pri prenose pacienta inou orálnych hypoglykemických lieku na glimepiridu počiatočná denná dávka druhej by mal byť 1 mg (aj keď je pacient prevedený do maximálnej dávky glimepiridu iných orálnych hypoglykemických lieku). Akékoľvek zvýšenie dávky glimepiridu sa má uskutočniť postupne v súlade s vyššie uvedenými odporúčaniami. Je potrebné vziať do úvahy účinnosť, dávku a trvanie účinku použitého hypoglykemického činidla. V niektorých prípadoch, najmä u pacientov užívajúcich hypoglykemická liečivá s dlhým polčasom (napr., Keďže chlórpropamid), môže byť potrebné v čase (po dobu niekoľkých dní), aby nedošlo k ukončeniu liečby aditívny účinok, čo zvyšuje riziko hypoglykémie.

Prechod pacienta z inzulínu na glimepirid

Vo výnimočných prípadoch, pri inzulínovej terapie u pacientov s diabetom 2. typu, ochorenia s kompenzáciou a neporušenou funkciu sekrečnú pankreasu p-buniek, inzulín môže byť nahradený glimepirid. Prevod sa musí vykonať pod prísnym dohľadom lekára. Zároveň prechod pacienta na glimepirid začína minimálnou dávkou 1 mg.

Na strane metabolizmu: v zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť hypoglykemické reakcie. Tieto reakcie sa vyskytujú hlavne krátko po užití lieku, môžu mať ťažkú ​​formu a neskôr a nie vždy sa ľahko zastaviť. Nástup týchto príznakov závisí od jednotlivých faktorov, ako sú výživové vzorce a dávkovanie.

Zo strany orgánu videnia: počas liečby (najmä na začiatku) sa môžu vyskytnúť prechodné zrakové poruchy spôsobené zmenou koncentrácie glukózy v krvi.

Na strane tráviaceho systému: niekedy nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti alebo nepohodlie v epigastriu, bolesť brucha, hnačka, veľmi zriedkavo vedúca k ukončeniu liečby; v zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, cholestáza, žltačka, hepatitída (až do vývoja zlyhania pečene).

Z hemopoézu systém: zriedka možné trombocytopénia (stredne ťažkou až ťažkou), leukopénia, hemolytickej alebo aplastickej anémie, erythropenia, granulocytopénia, agranulocytóza a pancytopénia.

Alergické reakcie: niekedy je možný výskyt urtikárie (svrbenie, kožná vyrážka). Takéto reakcie sú zvyčajne mierne výrazné, ale môžu postupovať, sprevádzané poklesom krvného tlaku, dyspnoe až po vznik anafylaktického šoku. Ak sa objaví urtikária, ihneď sa poraďte s lekárom. Možná krížová alergia s inými derivátmi sulfonylmočoviny, sulfónamidmi, je tiež možné vyvinúť alergickú vaskulitídu.

Iné: vo výnimočných prípadoch sa môžu objaviť bolesti hlavy, asténia, hyponatrémia, fotosenzitivita, neskorá porfýria pokožky.

Jednotlivé vedľajšie účinky (ťažká hypoglykémia, závažné zmeny v krvi, ťažké alergické reakcie, zlyhanie pečene) môžu za určitých okolností predstavovať hrozbu pre život pacienta. Ak sa vyvinú nežiaduce alebo ťažké reakcie, pacient by mal okamžite informovať ošetrujúceho lekára o nich a nemal by pokračovať v užívaní lieku bez odporúčania.

Po požití veľkej dávky glimepiridu sa môže vyvinúť hypoglykémia trvajúca 12 až 72 hodín, ktorá sa môže objaviť po počiatočnom zotavení koncentrácie glukózy v krvi. Vo väčšine prípadov sa odporúča pozorovanie v nemocnici. Môžu sa vyskytnúť: potenie, úzkosť, tachykardia, zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, bolesť srdca, arytmia, bolesť hlavy, závraty, prudkému zvýšeniu chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, nepokoj, agresivita, poruchy koncentrácie, depresia, zmätenosť, tras, paréza, znížená citlivosť, záchvaty strednej generácie. Niekedy sa klinický obraz hypoglykémie môže podobať mŕtvici. Možno vývoj kómy.

Liečba zahŕňa vyvolanie zvracania, pitie hojne s aktívnym uhlím (adsorbentom) a pikosulfátom sodným (preháňadlo). Pri užívaní veľkého množstva lieku sa ukáže výplach žalúdka, po ktorom nasleduje zavedenie pikosíranu sodného a aktívneho uhlia. Zavedenie dextrózy sa začne čo najskôr, ak je to potrebné, vo forme IV injekcie s 50 ml 40% roztoku, po ktorom nasleduje infúzia 10% roztoku s dôkladným sledovaním koncentrácie glukózy v krvi. Ďalšia liečba by mala byť symptomatická.

Pri liečbe hypoglykémie, ktorá vznikla v dôsledku náhodnej prijímacích glimepirid batoľatá alebo malé deti, aby sa zabránilo hyperglykémia, by mala byť riadená dávkou dextrózy (50 ml 40% roztoku) a priebežne sledovať koncentrácie glukózy v krvi.

Súčasné užívanie glimepiridu s niektorými liekmi môže spôsobiť posilnenie a oslabenie hypoglykemického účinku lieku. Preto môžu byť iné lieky prijaté až po konzultácii s lekárom.

Posilnenie hypoglykemického účinku a následne možného vývoja hypoglykémie možno pozorovať pri súčasnom používaní glimepiridu s inzulínom, metformínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi, ACE inhibítormi, allopurinolom, anabolickými steroidmi a anabolickými steroidmi. ifosfamid, fenfluramín, fibráty, fluoxetín, sympatolytikum (guanetidín), inhibítory MAO, mikonazol, pentoxifylín (s pa enteralnom podávaní vysokých dávok), fenylbutazón, azapropazón, oxyfenbutazón, probenecid, chinolónové antibiotiká, salicyláty a kyselina aminosalicylová, sulfinpyrazón, niektoré sulfónamidy s predĺženým účinkom, tetracyklíny, tritokvalinom, flukonazol.

Útlm hypoglykemické pôsobenie, a následné zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, môže byť pozorovaný pri aplikácii glimepirid s atsetazol amidy, barbituráty, kortikosteroidy, diazoxid, saluretiká, tiazidové diuretiká, adrenalín a ďalšie sympatomimetiká, glukagón, laxatíva (pri dlhodobom užívaní), kyselina nikotínová (vo vysokých dávkach) a deriváty kyseliny nikotínovej, estrogény a progestogény, fenotiazíny, chlórpromazín, fenytoín, rifampicín, hormón E štítnej žľazy, soli lítia.

Blokátory histamínu N₂-receptory, klonidín a reserpín sú schopné potenciovať aj oslabiť hypoglykemický účinok glimepiridu.

Pod vplyvom takýchto sympatolytických látok ako beta-blokátorov. klonidín, guanetidín a reserpín, môžu znížiť alebo neprítomnosť klinických príznakov hypoglykémie.

Na pozadí príjmu glimepiridu môže byť účinok derivátov kumarínu zosilnený alebo oslabený.

Pri súčasnom používaní s liekmi, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, sa zvyšuje riziko myelosupresie.

Jednoduché alebo chronické pitie môže posilniť aj oslabiť hypoglykemický účinok glimepiridu.

Glimepirid sa má užívať v odporúčaných dávkach av plánovanom čase. Chyby pri používaní lieku, napríklad preskočenie dávky, sa nemôžu nikdy vylúčiť následným príjmom vyššej dávky. Lekár a pacient by mali vopred prediskutovať opatrenia, ktoré sa majú prijať v prípade takýchto chýb (napríklad preskočenie lieku alebo stravovania) alebo v situáciách, keď nie je možné prevziať ďalšiu dávku lieku v plánovanom čase. Pacient by mal okamžite informovať lekára v prípade, že dostane príliš vysokú dávku lieku.

Vývoj hypoglykémie u pacienta po užití 1 mg / deň znamená schopnosť kontrolovať glykémiu výlučne diétou.

Po dosiahnutí náhrady za diabetes typu 2 sa zvýši citlivosť na inzulín. V tomto ohľade sa môže potreba glimepiridu počas liečby znížiť. Aby sa zabránilo vzniku hypoglykémie, je potrebné dočasne znížiť dávku alebo zrušiť liečbu glimepiridom. Úprava dávky by sa mala vykonať aj so zmenou telesnej hmotnosti, životného štýlu pacienta alebo inými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku hypo- alebo hyperglykémie.

Primeraná strava, pravidelný a dostatočný telesné cvičenia a v prípade potreby zníženie telesnej hmotnosti sú rovnako dôležité pre dosiahnutie optimálnej kontroly hladiny glukózy v krvi, rovnako ako pravidelný prísun glimepiridu. Klinické príznaky hyperglykémie sú: zvýšená frekvencia močenia, ťažká smäd, suchosť v ústach a suchá koža.

V prvých týždňoch liečby sa môže zvýšiť riziko hypoglykémie, čo si vyžaduje osobitné starostlivé sledovanie pacienta. Počas liečby glimepiridom, s nepravidelným stravovaním alebo preskakovaním jedla sa môže vyvinúť hypoglykémia. Jeho možné príznaky sú: bolesť hlavy, hlad, nevoľnosť, vracanie, únava, ospalosť, poruchy spánku, nepokoj, agresivita, poruchy sústredenia a reakcie, depresia, zmätenosť, reči a zrakové poruchy, afázia, trasenie, paréza, zmyslové poruchy, závraty, strata sebaovládania, delírium, cerebrálne kŕče, zmätenosť alebo stratu vedomia, vrátane kóma, plytké dýchanie, bradykardia. Okrem toho, v dôsledku adrenergné mechanizmus spätnej väzby môžu vzniknúť príznaky, ako je chlad, lepkavý pot, úzkosť, tachykardia, zvýšený krvný tlak, angína a srdcových arytmií. Faktory prispievajúce k rozvoju hypoglykémie zahŕňajú:

- neochota alebo (najmä v starobe) nedostatočná schopnosť pacienta spolupracovať s lekárom;

- neadekvátne, nepravidelné jedlá, preskakovanie jedla, pôst, zmena bežnej stravy;

- nerovnováha medzi cvičením a spotrebou sacharidov;

- príjem alkoholu, najmä v kombinácii s preskakovaním jedál;

- poškodenie funkcie obličiek;

- závažná dysfunkcia pečene;

- niektoré nekompenzované ochorenia endokrinného systému, ktoré ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov (napríklad dysfunkcia štítnej žľazy, hypofýzy alebo adrenálnej nedostatočnosti);

- súčasné používanie niektorých iných liekov.

Lekár by mal byť informovaný o vyššie uvedených faktoroch a epizódach hypoglykémie, pretože vyžadujú mimoriadne prísne sledovanie pacienta. Ak existujú také faktory, ktoré zvyšujú riziko hypoglykémie, dávku glimepiridu alebo celého liečebného režimu treba upraviť. To sa musí urobiť aj v prípade interkurentnej choroby alebo zmeny životného štýlu pacienta.

Príznaky hypoglykémie môžu byť vyhladená alebo úplne chýba u starších pacientov, u pacientov s autonómnou neuropatiou, alebo sa súbežnou liečbou s beta-blokátory, klonidín, rezerpín, guanetidín alebo iných sympatolytík. Hypoglykémia dá takmer vždy rýchlo vzal okamžitý prísun sacharidov (glukózy alebo cukru, napríklad vo forme cukrov, sladké ovocné šťavy alebo čaj). Z tohto hľadiska by mal pacient vždy nosiť s sebou najmenej 20 g glukózy (4 kusy cukru). Sladidlá sú neúčinné pri liečbe hypoglykémie.

Zo skúseností s používaním iných liekov sulfonylmočoviny je známe, že napriek počiatočnému úspechu pri zastavení hypoglykémie je možné relapsovať. Z tohto hľadiska je nevyhnutné nepretržité a dôkladné pozorovanie pacienta. Ťažká hypoglykémia si vyžaduje okamžitú liečbu pod dohľadom lekára a za určitých okolností hospitalizáciu pacienta.

Ak sa u pacienta s diabetom, však liečené rôznymi lekárov (napríklad pri pobyte v nemocnici po nehode, s chorobou cez víkend), by malo byť istí, aby ich informoval o chorobe a predchádzajúcej liečbe.

Počas liečby glimepiridom sa vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie pečene a obrazu periférnej krvi (najmä počet leukocytov a krvných doštičiek).

V stresových situáciách (napríklad v prípade traumy, chirurgie, infekčných ochorení zahŕňajúcich horúčku) môže byť potrebné dočasne preniesť pacienta na inzulínovú liečbu.

Nie sú žiadne skúsenosti s podávaním glimepiridu u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene a obličiek alebo pacientov na hemodialýze. Pacienti so závažným poškodením funkcie obličiek a pečeňou sa preukázali, že sú prenesení na liečbu inzulínom.

Počas liečby glimepiridom je potrebné pravidelné monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi a koncentrácie glykovaného hemoglobínu.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Na začiatku liečby, pri prepnutí z jednej látky na inú, alebo nepravidelný príjem glimepiridu môže dôjsť v dôsledku hypo- alebo hyperglykémie, znížená koncentrácia a rýchlosť psychomotorické reakcie pacienta. To môže nepriaznivo ovplyvniť schopnosť riadiť vozidlá alebo ovládať rôzne stroje a mechanizmy.

Glimepirid je kontraindikovaný na použitie u tehotných žien. V prípade plánovaného tehotenstva alebo tehotenstva sa žena má preniesť na inzulínovú terapiu.

pretože Keďže sa zdá, že glimepirid preniká do materského mlieka, nemal by sa podávať ženám počas laktácie. V tomto prípade je potrebné prejsť na liečbu inzulínom alebo prestať dojčiť.

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Kontraindikované pri ťažkej renálnej dysfunkcii (vrátane pacientov na hemodialýze).

Kontraindikované pri závažnom porušovaní pečene.

Zoznam B. Liečivo by sa malo uchovávať mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Liek pre diabetikov Glimepirid: inštrukcie a recenzie pacientov

Glimepirid (Glimepirid) - najnovší z liečiv sulfonylmočoviny. S cukrovkou zvyšuje uvoľňovanie inzulínu do krvi, znižuje glykémiu. Po prvýkrát táto účinná látka bola aplikovaná spoločnosťou Sanofi v tabletách Amaril. Teraz lieky s takýmto zložením sa vyrábajú po celom svete.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Ruský glimepirid je tiež dobre znášaný, účinne znižuje obsah cukru, spôsobuje minimálne vedľajšie účinky, rovnako ako pôvodné tablety. Recenzie svedčia o vynikajúcej kvalite a nízkej cene domácich liekov, takže nie je prekvapujúce, že diabetici Glimepirid často uprednostňujú pôvodný Amaril.

Kto je Glimepirid je zobrazený

Liek sa odporúča na normalizáciu glykémie iba s diabetom 2. typu. V návode na použitie sa nešpecifikuje, kedy je liečba Glimepiridom odôvodnená, pretože výber konkrétneho lieku a jeho dávkovanie je kompetentnou osobou ošetrujúceho lekára. Pokúsime sa zistiť, kto je zobrazený Glimepirid lieky.

cukrovka stúpa z dvoch dôvodov: vzhľadom k inzulínovej rezistencie a zníženie uvoľňovania inzulínu z beta buniek nachádzajúcich sa v pankrease. Inzulínová rezistencia sa rozvíja ešte pred začiatkom diabetu, ale môže byť zistená u pacientov s obezitou a pre-diabetes. Dôvodom je nedostatočná výživa, nedostatok stresu, nadváha. Táto podmienka je sprevádzané zvýšenú produkciu inzulínu, telo sa snaží taký spôsob, ako prekonať odpor buniek a čistí prebytok glukózy v krvi. V tejto dobe racionálne liečby je zmena životného štýlu pre zdravé a metformín - droga aktivita znižuje inzulínovú rezistenciu.

Čím vyššia je hladina glukózy v krvi u pacienta, tým aktívnejší je diabetes mellitus. Pokles sekrécie inzulínu spája počiatočné poruchy, pacient opäť má hyperglykémiu. Podľa lekárov sa v diagnóze diabetu nachádza nedostatok inzulínu u takmer polovice pacientov. V tomto štádiu choroby, okrem inzulínu, musíte predpisovať lieky, ktoré stimulujú prácu beta buniek. Najúčinnejšími a dostupnejšími z nich sú deriváty sulfonylmočoviny, skrátené PSM.

Na základe vyššie uvedeného zdôrazňujeme indikácie pre vymenovanie lieku Glimepirid:

1. Nedostatok účinnosti stravy, telesnej výchovy a metformínu.
2. Dokázaná analýza nedostatku vlastného inzulínu.

Pokyny umožňujú použitie lieku Glimepirid inzulín a metformín. Podľa recenzií je liek dobre kombinovaný s glitazónmi, glyptínmi, inkretinovými mimetikami, akarbózou.

Mechanizmus účinku lieku

Uvoľňovanie inzulínu z pankreasu do krvného obehu je možné vďaka špeciálnym kanálom KATP. Sú prítomné vo všetkých živých bunkách a zabezpečujú príjem draslíka cez membránu. Ak je koncentrácia glukózy v cievach v normálnom rozmedzí, tieto kanály na beta bunkách sú otvorené. S rastom glykémie sú uzavreté, čo spôsobuje príval vápnika a potom uvoľňovanie inzulínu.

Liek Glimepirid a všetky ostatné PSM uzavreté draslíkové kanály, čím sa zvyšuje produkcia a sekrécia inzulínu. Množstvo hormónu uvoľneného do krvi závisí len od dávky Glimepiridu a nie od hladiny glukózy.

Počas posledných niekoľkých desaťročí boli vynájdené a testované tri generácie alebo regenerácie. V 1. generácie protidrogovej aktivity, chlórpropamid a tolbutamid, silne ovplyvňoval iné prijaté diabetes pilulky, čo často vedie k nepredvídateľnému ťažkú ​​hypoglykémiu. S príchodom PSM 2. generácie, glibenklamid, gliklazid a glipizid, tento problém sa ukázalo riešenie. Spolupracujú s inými látkami oveľa slabšími ako prvé PSM. Ale tieto lieky majú rad nevýhod: v rozpore s diétou a stres spôsobujú hypoglykémiu, čo vedie k postupnému priberanie na váhe, a teda aj zvýšenie inzulínovej rezistencie. Podľa niektorých štúdií môže generácia PSM 2 nepriaznivo ovplyvniť fungovanie srdca.

Pri tvorbe lieku Glimepirid sa brali do úvahy vyššie uvedené vedľajšie účinky. V novej droge sa podarilo minimalizovať.

Výhoda glimepiridy pred PSM predchádzajúcich generácií:

1. Riziko hypoglykémie pri užívaní je nižšie. Komunikácia liekov receptory je menej stabilné ako jej skupiny analógy, okrem časť tela uložených mechanizmov, ktoré potláčajú syntézu inzulínu pri nízkej glukózy. Keď hráte šport, nedostatok sacharidov v potravinách Glimepirid spôsobuje ľahšiu hypoglykémiu než iné PSM. Pozorovania ukazujú, že pri podávaní tabliet glimepiridu klesá hladina cukru pod normálne u 0,3% diabetikov.
2. Žiadny vplyv na hmotnosť. Nadbytočný inzulín v krvi zabraňuje rozpadu tuku, častá hypoglykémia prispieva k zvýšeniu chuti do jedla a k celkovému príjmu kalórií. Glimepirid je v tomto ohľade bezpečný. Podľa recenzií pacientov nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti a dokonca prispieva k úbytku hmotnosti pri obezite.
3. Nízke riziko kardiovaskulárnych ochorení. PSM sú schopné interagovať s kanálmi KATP umiestnenými nielen v pankrease, ale aj v stenách krvných ciev, čo zvyšuje riziko ich patológie. Glimepirid funguje iba v pankrease, takže je povolený pre diabetikov s angiopatiou a srdcovým ochorením.
4. Pokyny odrážajú schopnosť Glimepiridu znížiť rezistenciu na inzulín, zvýšiť syntézu glykogénu, zablokovať tvorbu glukózy. Táto akcia je vyjadrená oveľa slabšie ako metformín, ale lepšia ako akcia ostatných PSM.
5. Liek účinkuje rýchlejšie, analógia, výber dávky a dosiahnutie náhrady za diabetes trvá menej času.
6. Glimepiridové tablety stimulujú obe fázy sekrécie inzulínu, čím znižujú glykémiu po jedle rýchlejšie. Staré lieky pracujú hlavne vo fáze 2.

dávkovanie

Všeobecne akceptované dávky lieku Glimepirida, ktoré výrobcovia dodržiavajú, sú 1, 2, 3, 4 mg účinnej látky v tablete. Je možné vybrať správne množstvo lieku s vysokou presnosťou a v prípade potreby sa dávka môže ľahko zmeniť. Spravidla má tableta riziko, že umožňuje rozdeliť na polovicu.

Účinok liečiva znižujúci obsah cukru sa súčasne zvyšuje s nárastom dávky od 1 do 8 mg. Podľa recenzií diabetikov je väčšinou pre kompenzáciu diabetes mellitus 4 mg alebo menej glimepiridu. Väčšie dávky sú možné u pacientov s dekompenzovaným diabetom a ťažkou inzulínovou rezistenciou. Mali by sa postupne znižovať, keď sa stav stabilizuje - zlepšuje citlivosť na inzulín, chudnutie, zmeny životného štýlu.

Očakávaný pokles glykémie (priemerné hodnoty podľa štúdie):

glimepirid

Opis k 18. februáru 2015

• Latinský názov: Glimepiride
• ATC kód: A10BB12
• Účinná látka: Glimepirid (Glimepirid)
• Výrobca: Vertex (Rusko), Pharmstandard-Leksredstva (Rusko)

štruktúra

Glimepirid tablety vypúšťané v dávke 1, 2, 3, 4, alebo + 6 mg Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, povidón, krohmalglikolyat, polysorbát 80, magnéziumstearát.

V závislosti od dávky tablety obsahujú dodatočne farbivá:

• 1 mg - červený oxid železitý;
• 2 mg - indigokarmínový lak hliník a žltý oxid železa;
• 3 mg - žltý oxid železitý;
• 4 mg - indigokarmín.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa uvoľňuje v blistroch z polyvinylchloridového filmu a hliníkovej fólie v kartónovom zväzku jedného blistra.

Tablety majú plochý valcový tvar s nádychom, skosením, svetlo ružovou, zelenou, žltou alebo modrou, v závislosti od dávkovania.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glimepirid je hypoglykemická látka zo skupiny sulfonylmočoviny. Liek sa môže použiť na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.

Látka pôsobí stimuláciou uvoľňovania inzulínu z beta buniek v pankrease.

Všetky prípravky sulfonylmočoviny regulujú proces sekrécie inzulínu, čím zatvárajú draslíkový kanál závislý od ATP v pankreatických membránach. V dôsledku uzatvorenia tohto kanála sa beta-bunky depolarizujú a otvoria sa vápnikové kanály a uvoľní sa inzulín. Je pozoruhodné, že glimepirid rýchlo viaže na bunky proteín membrány beta, ale komunikácia prebieha prostredníctvom iných zdrojov než ostatné deriváty sulfonylmočoviny.

Nedochádza k blokáde draslíkových kanálov závislých od ATP srdcových myocytov.

Aktívna zložka nemá tiež pankreatické účinky. Medzi ne patrí zvýšenie citlivosti periférnych tkanív (tukové a svalové) na inzulín a zníženie aktivity inzulínu v pečeňových bunkách.

Liečivo zvyšuje aktivitu enzýmu glykosylfosfatidyl inozitol-špecifickej fosfolipázy C, čím zvyšuje hypo- a glykogenézu.

Stupeň vplyvu lieku na telo závisí od dávky. Pri príjme lieku sa zachováva reakcia znižovania produkcie inzulínu počas akútnej fyzickej námahy.

Liečivo má antioxidačné, antiagregátové a anti-aterogénne účinky.

Príjem potravy neovplyvňuje proces absorpcie účinnej látky z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť liečiva je blízka 100%. 2,5 hodiny po užití tablety dosiahne glimepirid maximálnu hladinu v krvi.

Liečivo má nízku mieru klírensu a vysoký stupeň väzby na plazmatické bielkoviny (takmer 99%). Liek prekonáva placentárnu bariéru a v malom rozsahu krvný mozog.

Polčas rozpadu je od 5 do 8 hodín, pri príjme veľmi veľkých dávok sa tento údaj mierne zvyšuje.

Nástroj prechádza metabolickými reakciami v pečeni za účasti enzýmu SUR2S9, asi 60% metabolitov sa vylučuje močom a asi 30% vo výkaloch. Liek nie je kumulovaný v tele.

Farmakokinetické parametre sú prakticky nezávislé od veku alebo pohlavia.

Indikácie na použitie

Glimepirid predpísaný pre inzulín-dependentný diabetes mellitus druhého typu, ak strava, cvičenie a strata hmotnosti nie sú dostatočne účinné.

kontraindikácie

• tehotné a dojčiace ženy;
• ak ste alergický na niektorú z jeho zložiek;
• osoby s diabetickou ketoacidózou;
• s diabetes mellitus, prvý typ;
• s diabetickou kómou a prekomom;
• u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene alebo obličiek.

Vedľajšie účinky

Počas klinického a postmarketingového výskumu boli pozorované nasledujúce nežiaduce reakcie:

• kožná vyrážka, žihľavka, citlivosť na svetlo;
• nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, vracanie;
• leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, pancytopénie (reakcia sa zvyčajne vedie po zrušení prostriedky);
• reakcie z precitlivenosti, dýchavičnosť, klesajúci krvný tlak, šok;
• cholestáza, žltačka, zlyhanie pečene, hepatitída;
• hypoglykémia;
• zníženie sodíka v krvi.

Výskyt týchto vedľajších účinkov nie je známy:

• zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
• zhoršenie zraku v prvých týždňoch liečby;
• krížová alergia so sulfonamidmi a derivátmi sulfonylmočoviny.

Návod na použitie Glimepirida (metóda a dávkovanie)

Malo by sa pamätať na to, že úspešné liečenie diabetes mellitus závisí od toho, či je pacient na strave, strave a fyzickej aktivite.

Dávka závisí od obsahu glukózy v krvi a moči. Určený ošetrujúcim lekárom.

Návod na použitie Glimepirida

Liek sa odporúča užívať krátko pred jedlom alebo počas jedla (raňajky). Preto je možné minimalizovať pravdepodobnosť nevoľnosti a bolesti brucha. Prehltnite pilulku celú bez rozdelenia alebo žuvania.

Liek sa zvyčajne začína dávkou 1 mg denne. Ďalej, v závislosti od testov sa dávka postupne zvyšuje na 2, 3 alebo 4 mg denne. Miera zvýšenia by mala byť 1 mg za 7-14 dní. Maximálna denná dávka je 6 mg.

Kombinovaná terapia

Tento typ liečby sa vykonáva na základe odporúčania a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri kombinácii s metformínom alebo inzulínom sa má Glimepirida začať aj s nízkou dávkou. Potom sa môže postupne zvyšovať aj v závislosti od krvného obrazu.

V prípade nežiaducich účinkov už pri užívaní 1 mg lieku denne sa má liečba liekom zastaviť.

Prechod na glimepirid s inými hypoglykemickými látkami

Tento druh výmeny by sa mal vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom lekára.

Ak sa liek (napríklad Chlórpropamid) má tendenciu sa hromadiť v tele, mali by ste prestať užívať niekoľko dní pred užívaním Glimepiridy.

predávkovať

Predávkovanie lieku môže viesť k hypoglykémii, ktorá trvá od 12 hodín do 3 dní, niekedy po opätovnom odpustení.

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú do 24 hodín po absorpcii lieku v gastrointestinálnom trakte. Pozorované: nevoľnosť, vracanie, bolesť na pravej strane, nepokoj, tremor, skreslenie zraku, nekoordinovanosť, kóma, ospalosť a záchvaty.

Ako terapia sa odporúča vyvolať zvracanie alebo výplach žalúdka, absorbovať adsorbenty (aktívne uhlie), vedľajšie produkty (síran sodný). Niekedy hospitalizácia pacienta, zavedenie glukózy do / z. Ďalej monitorujte hladinu cukru v krvi.

interakcie

Hypoglykemický účinok Azapropazón, Probenitsid, Tetracyklín, chinolóny.

Pri kombinovaní lieku s blokátormi histamínových receptorov H2 (Reserpine, Clonidine) a etanolu je potrebná opatrnosť.

V kombinácii s Acetazolamid, kortikosteroidy, diuretiká sympatomimetík, laxatíva, estrogény, fenotiazíny, rifampicín, barbituráty, diazoxid, epinefrín, glukagónu, kyselina nikotínová, progestagény, fenytoín, hormóny štítnej žľazy, a účinnosti prostriedok znížená.

Kombinácia derivátov kumarínu s glimepiridom môže oslabiť alebo zosilniť ich účinky na telo.

Podmienky predaja

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Odporúča sa ponechať tablety na chladnom mieste v pôvodnom obale.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Počas užívania lieku sa neodporúča používať mechanizmy ani stroj.

Pri zmene hmotnosti, životného štýlu, výskytu ďalších faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju hyper- alebo hypoglykémie, by sa malo rozhodnúť o otázke zastavenia liečby.

Liečba sa má starostlivo kombinovať s pacientmi s poruchami štítnej žľazy, adrenokortikálnou alebo adeno-hypofyzárnou insuficienciou.

V prvých týždňoch liečby sa môže vyvinúť hypoglykémia, najmä ak pacient nedodrží stravu, užíva alkohol, nevykonáva. V tomto prípade by ste mali tento stav prerušiť užívaním sacharidov.

Niekedy je potrebné preniesť pacienta na inzulín, napríklad počas operácií, chirurgických zákrokov, infekčných ochorení.

Počas liečby sa má sledovať obsah cukru v moči a krvi.

Analógy Glimepiridy

Najbežnejšie analógy glimepirid: Amapirid, glibenklamid, Glibetik, Glayri, glimepirid Teva, Glianov, Amaryl Glemaz, Glirid, Glimaks, Egli, Glinova, Diabreks, Dimar, oltárov, Perinel, Amiks Manin, Diabeton.

Počas tehotenstva a laktácie

V plánovacej fáze tehotenstva sa odporúča prejsť na inzulín. Počas tehotenstva sa glimepirid neodporúča.

V súvislosti so zvýšeným rizikom hypoglykémie u novorodenca, ktorého matka užíva liek, má byť dojčenie zastavené (alebo liečba musí byť zastavená).

Glimepiride Recenzie

Na internete sú prevažne dobré recenzie o lieku. Je dosť účinná pri cukrovke typu 2, ak bol liek predpísaný ošetrujúcim lekárom. Avšak u niektorých pacientov môže liek spôsobiť prírastok hmotnosti a nevoľnosť.

Spoločné recenzie:

• "Po dvoch mesiacoch prijatia môžem povedať: účinok je tam a je stabilný. Najdôležitejšie je skontrolovať krv za cukor po celý čas a prísne dodržiavať schému, ktorú lekár predpíše... ";
• "Príprava je pre každého dobrá, ale na ňu mám váhu...";
• "Glimepirid je pre našich farmakológov dobrý úspech, ďakujeme im za to. Je dosť pohodlné, aby ste ju užívali raz denne... ".

Cena Glimepirida

Cena dávky glimepiridy 3 mg je asi 280 rubľov za 30 tabliet.