Glimepirid (Glimepirid)

• Hypoglykémie

Glimepirid bol v súčasnosti nezabudnuteľným liekom. Zo všetkých hypoglykemických liekov odvodených od sulfonylmočoviny je glimepirid najvhodnejší. Ahoj všetci! S tebou Dilyara Lebedeva, autorka blogu "Cukor je v poriadku!". Pokračujem v kontrole liekov pre pacientov s diabetom 2. typu. Tentokrát ide o glimepirid. Tento názov nehovorí väčšine z vás, ale som si istý, že to poznáte, keď počujete obchodné mená.

Keď sa táto droga prvýkrát začala predávať, bola to jedna z najpopulárnejších. Ale v súčasnej dobe v súvislosti s otvorením inkretínov, o ktorých som písal v článku "A sľubným smerom k liečbe cukrovky," začal zabudnúť, zatiaľ čo liek je veľmi dobré, efektívne a dostatočne bezpečné.

Glimepirid patrí do veľkej skupiny antidiabetík, sulfonylmočoviny, ktorého súčasťou je Manin, diabeton (čo som tiež napísal, a môžete sledovať na odkaz pre čítanie) a ďalšie, ktoré majú len písať. Je to sekretagogue, t.j. jeho účinok je stimulovať prácu pankreasu.

Okrem tohto účinku má glimepirid aj extrapankreatické účinky. Zlepšuje citlivosť svalových a tukových tkanív na pôsobenie vlastného inzulínu, môže znížiť syntézu glukózy v pečeni. Iná glimepirid má veľmi výrazný antitrombotický účinok a tiež znižuje obsah voľných radikálov.

Čo obchodné názvy glimepirid môžete stretnúť

Pôvodná droga, ktorá je prvou a najviac študovanou, je AMARIL zo spoločnosti SANOFI-AVENTIS. Zvyšné lieky sú generiká, to znamená, že firmy vyrábajú tablety na získaný patent.

Tu je zoznam týchto liekov:

• Glimepirid (PHARMSTANDART, Rusko)
• Diapyrid (JSC Farmak, Ukrajina)
• Glimepirid-Teva (PLIVA, Chorvátsko)
• Glamaz (Bago, Argentína)
• Diamerid (Akrikhin, Rusko)
• Glianov (Jordánsko)
• Glibetik (Poľsko)
• Ghleyri (India)
• Amaryl M (Kórea)

Amaril je dostupný v tabletách s obsahom 1, 2, 3 a 4 mg. Glimepirid sa užíva jedenkrát denne. Liečba začína užívaním dávky 1 mg denne, ktorého účinok sa môže hodnotiť za 1-2 týždne. Ak hladina glukózy nie je normalizovaná, dávka lieku sa môže zvýšiť o 1 mg. Podobne produkujte ďalšie sledovanie a úpravu dávky lieku, pričom dávka sa zvyšuje o 1 mg denne. Priemerná dávka amarylu nepresahuje 1-4 mg denne, ale existujú pacienti, ktorým liek pomáha len v dávke 6 mg, táto dávka je tiež maximálna denná dávka.

Glimepirid sa užíva pred jedlom, pretože trvá dlhší čas, kým účinok lieku začne účinkovať. Je dôležité, aby ste prestali jedlo po užití lieku. Vzhľadom na to, že má účinok na zlepšenie citlivosti na inzulín, môže byť v priebehu času potrebné zníženie dávky. Rovnako ako u všetkých sulfonylmočoviny Amaryl môže spôsobiť stav hypoglykémie, takže musíte byť opatrní pri zmene životného štýlu, zvýšenie výkonu, a tak ďalej.

Amaryl sa veľmi dobre kombinuje s pôvodným metformínom, takže sa často predpisujú spolu. K dispozícii je tiež kombinované liečivo - AMARIL M. Je dostupný v dvoch dávkach: glimepirid 1 mg + metformín 250 mg a glimepirid 2 mg + metformín 500 mg. Amaril sa môže podávať spolu s inzulínom.

Nežiaduce účinky glimepiridu

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Hypoglykémia.
2. Prechodné zrakové poruchy (dočasné opuchnutie šošovky).
3. Poruchy dyspepsie (nauzea, zriedkavé vracanie).
4. Alergické reakcie.
5. Hyponatrémia.
6. Fotosenzitivita.

Glimepirid nie je priradený tehotným a dojčiacim ženám, rovnako ako deťom. S opatrnosťou - pacientom s renálnym a pečeňovým zlyhaním.

Možno teda dospieť k záveru, že Amaril je liečivo s vysokou účinnosťou, bezpečné, keďže sa pri liečbe používajú malé dávky a má tiež množstvo ďalších účinkov, ktoré sa nemôžu radovať. Ale musím vás varovať a pripomenúť, drahí priatelia, že bez ohľadu na to, aký je dobrý liek, maximálny účinok je možný len pri súčasnej zmene v životnom štýle, ktorý spôsobil výskyt cukrovky. Prečo väčšina pacientov nedokáže zmeniť svoj životný štýl k lepšiemu, môžete sa dozvedieť z článku "Liečba cukrovky typu 2: lieky", ktoré vám dôrazne odporúčam, aby ste si prečítali.

A na tom mám všetko. V budúcnosti budem naďalej hovoriť o liekoch na zníženie hladiny glukózy, preto vám odporúčam, aby ste sa prihlásili k odberu blogových aktualizácií, aby ste neprehliadli. Nezabudnite potvrdiť odber v liste, ktorý okamžite prídete na e-mail.

glimepirid

Opis k 18. februáru 2015

• Latinský názov: Glimepiride
• ATC kód: A10BB12
• Účinná látka: Glimepirid (Glimepirid)
• Výrobca: Vertex (Rusko), Pharmstandard-Leksredstva (Rusko)

štruktúra

Glimepirid tablety vypúšťané v dávke 1, 2, 3, 4, alebo + 6 mg Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, povidón, krohmalglikolyat, polysorbát 80, magnéziumstearát.

V závislosti od dávky tablety obsahujú dodatočne farbivá:

• 1 mg - červený oxid železitý;
• 2 mg - indigokarmínový lak hliník a žltý oxid železa;
• 3 mg - žltý oxid železitý;
• 4 mg - indigokarmín.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa uvoľňuje v blistroch z polyvinylchloridového filmu a hliníkovej fólie v kartónovom zväzku jedného blistra.

Tablety majú plochý valcový tvar s nádychom, skosením, svetlo ružovou, zelenou, žltou alebo modrou, v závislosti od dávkovania.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glimepirid je hypoglykemická látka zo skupiny sulfonylmočoviny. Liek sa môže použiť na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.

Látka pôsobí stimuláciou uvoľňovania inzulínu z beta buniek v pankrease.

Všetky prípravky sulfonylmočoviny regulujú proces sekrécie inzulínu, čím zatvárajú draslíkový kanál závislý od ATP v pankreatických membránach. V dôsledku uzatvorenia tohto kanála sa beta-bunky depolarizujú a otvoria sa vápnikové kanály a uvoľní sa inzulín. Je pozoruhodné, že glimepirid rýchlo viaže na bunky proteín membrány beta, ale komunikácia prebieha prostredníctvom iných zdrojov než ostatné deriváty sulfonylmočoviny.

Nedochádza k blokáde draslíkových kanálov závislých od ATP srdcových myocytov.

Aktívna zložka nemá tiež pankreatické účinky. Medzi ne patrí zvýšenie citlivosti periférnych tkanív (tukové a svalové) na inzulín a zníženie aktivity inzulínu v pečeňových bunkách.

Liečivo zvyšuje aktivitu enzýmu glykosylfosfatidyl inozitol-špecifickej fosfolipázy C, čím zvyšuje hypo- a glykogenézu.

Stupeň vplyvu lieku na telo závisí od dávky. Pri príjme lieku sa zachováva reakcia znižovania produkcie inzulínu počas akútnej fyzickej námahy.

Liečivo má antioxidačné, antiagregátové a anti-aterogénne účinky.

Príjem potravy neovplyvňuje proces absorpcie účinnej látky z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť liečiva je blízka 100%. 2,5 hodiny po užití tablety dosiahne glimepirid maximálnu hladinu v krvi.

Liečivo má nízku mieru klírensu a vysoký stupeň väzby na plazmatické bielkoviny (takmer 99%). Liek prekonáva placentárnu bariéru a v malom rozsahu krvný mozog.

Polčas rozpadu je od 5 do 8 hodín, pri príjme veľmi veľkých dávok sa tento údaj mierne zvyšuje.

Nástroj prechádza metabolickými reakciami v pečeni za účasti enzýmu SUR2S9, asi 60% metabolitov sa vylučuje močom a asi 30% vo výkaloch. Liek nie je kumulovaný v tele.

Farmakokinetické parametre sú prakticky nezávislé od veku alebo pohlavia.

Indikácie na použitie

Glimepirid predpísaný pre inzulín-dependentný diabetes mellitus druhého typu, ak strava, cvičenie a strata hmotnosti nie sú dostatočne účinné.

kontraindikácie

• tehotné a dojčiace ženy;
• ak ste alergický na niektorú z jeho zložiek;
• osoby s diabetickou ketoacidózou;
• s diabetes mellitus, prvý typ;
• s diabetickou kómou a prekomom;
• u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene alebo obličiek.

Vedľajšie účinky

Počas klinického a postmarketingového výskumu boli pozorované nasledujúce nežiaduce reakcie:

• kožná vyrážka, žihľavka, citlivosť na svetlo;
• nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, vracanie;
• leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, pancytopénie (reakcia sa zvyčajne vedie po zrušení prostriedky);
• reakcie z precitlivenosti, dýchavičnosť, klesajúci krvný tlak, šok;
• cholestáza, žltačka, zlyhanie pečene, hepatitída;
• hypoglykémia;
• zníženie sodíka v krvi.

Výskyt týchto vedľajších účinkov nie je známy:

• zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
• zhoršenie zraku v prvých týždňoch liečby;
• krížová alergia so sulfonamidmi a derivátmi sulfonylmočoviny.

Návod na použitie Glimepirida (metóda a dávkovanie)

Malo by sa pamätať na to, že úspešné liečenie diabetes mellitus závisí od toho, či je pacient na strave, strave a fyzickej aktivite.

Dávka závisí od obsahu glukózy v krvi a moči. Určený ošetrujúcim lekárom.

Návod na použitie Glimepirida

Liek sa odporúča užívať krátko pred jedlom alebo počas jedla (raňajky). Preto je možné minimalizovať pravdepodobnosť nevoľnosti a bolesti brucha. Prehltnite pilulku celú bez rozdelenia alebo žuvania.

Liek sa zvyčajne začína dávkou 1 mg denne. Ďalej, v závislosti od testov sa dávka postupne zvyšuje na 2, 3 alebo 4 mg denne. Miera zvýšenia by mala byť 1 mg za 7-14 dní. Maximálna denná dávka je 6 mg.

Kombinovaná terapia

Tento typ liečby sa vykonáva na základe odporúčania a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri kombinácii s metformínom alebo inzulínom sa má Glimepirida začať aj s nízkou dávkou. Potom sa môže postupne zvyšovať aj v závislosti od krvného obrazu.

V prípade nežiaducich účinkov už pri užívaní 1 mg lieku denne sa má liečba liekom zastaviť.

Prechod na glimepirid s inými hypoglykemickými látkami

Tento druh výmeny by sa mal vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom lekára.

Ak sa liek (napríklad Chlórpropamid) má tendenciu sa hromadiť v tele, mali by ste prestať užívať niekoľko dní pred užívaním Glimepiridy.

predávkovať

Predávkovanie lieku môže viesť k hypoglykémii, ktorá trvá od 12 hodín do 3 dní, niekedy po opätovnom odpustení.

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú do 24 hodín po absorpcii lieku v gastrointestinálnom trakte. Pozorované: nevoľnosť, vracanie, bolesť na pravej strane, nepokoj, tremor, skreslenie zraku, nekoordinovanosť, kóma, ospalosť a záchvaty.

Ako terapia sa odporúča vyvolať zvracanie alebo výplach žalúdka, absorbovať adsorbenty (aktívne uhlie), vedľajšie produkty (síran sodný). Niekedy hospitalizácia pacienta, zavedenie glukózy do / z. Ďalej monitorujte hladinu cukru v krvi.

interakcie

Hypoglykemický účinok Azapropazón, Probenitsid, Tetracyklín, chinolóny.

Pri kombinovaní lieku s blokátormi histamínových receptorov H2 (Reserpine, Clonidine) a etanolu je potrebná opatrnosť.

V kombinácii s Acetazolamid, kortikosteroidy, diuretiká sympatomimetík, laxatíva, estrogény, fenotiazíny, rifampicín, barbituráty, diazoxid, epinefrín, glukagónu, kyselina nikotínová, progestagény, fenytoín, hormóny štítnej žľazy, a účinnosti prostriedok znížená.

Kombinácia derivátov kumarínu s glimepiridom môže oslabiť alebo zosilniť ich účinky na telo.

Podmienky predaja

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Odporúča sa ponechať tablety na chladnom mieste v pôvodnom obale.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Počas užívania lieku sa neodporúča používať mechanizmy ani stroj.

Pri zmene hmotnosti, životného štýlu, výskytu ďalších faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju hyper- alebo hypoglykémie, by sa malo rozhodnúť o otázke zastavenia liečby.

Liečba sa má starostlivo kombinovať s pacientmi s poruchami štítnej žľazy, adrenokortikálnou alebo adeno-hypofyzárnou insuficienciou.

V prvých týždňoch liečby sa môže vyvinúť hypoglykémia, najmä ak pacient nedodrží stravu, užíva alkohol, nevykonáva. V tomto prípade by ste mali tento stav prerušiť užívaním sacharidov.

Niekedy je potrebné preniesť pacienta na inzulín, napríklad počas operácií, chirurgických zákrokov, infekčných ochorení.

Počas liečby sa má sledovať obsah cukru v moči a krvi.

Analógy Glimepiridy

Najbežnejšie analógy glimepirid: Amapirid, glibenklamid, Glibetik, Glayri, glimepirid Teva, Glianov, Amaryl Glemaz, Glirid, Glimaks, Egli, Glinova, Diabreks, Dimar, oltárov, Perinel, Amiks Manin, Diabeton.

Počas tehotenstva a laktácie

V plánovacej fáze tehotenstva sa odporúča prejsť na inzulín. Počas tehotenstva sa glimepirid neodporúča.

V súvislosti so zvýšeným rizikom hypoglykémie u novorodenca, ktorého matka užíva liek, má byť dojčenie zastavené (alebo liečba musí byť zastavená).

Glimepiride Recenzie

Na internete sú prevažne dobré recenzie o lieku. Je dosť účinná pri cukrovke typu 2, ak bol liek predpísaný ošetrujúcim lekárom. Avšak u niektorých pacientov môže liek spôsobiť prírastok hmotnosti a nevoľnosť.

Spoločné recenzie:

• "Po dvoch mesiacoch prijatia môžem povedať: účinok je tam a je stabilný. Najdôležitejšie je skontrolovať krv za cukor po celý čas a prísne dodržiavať schému, ktorú lekár predpíše... ";
• "Príprava je pre každého dobrá, ale na ňu mám váhu...";
• "Glimepirid je pre našich farmakológov dobrý úspech, ďakujeme im za to. Je dosť pohodlné, aby ste ju užívali raz denne... ".

Cena Glimepirida

Cena dávky glimepiridy 3 mg je asi 280 rubľov za 30 tabliet.

GLIMEPIRID (GLIMEPIRID)

Diabetes mellitus typu 2 s neúčinnosťou už predpísanej stravy a cvičenia.

Pri neúčinnosti monoterapie s glimepiridom sa môže použiť v kombinovanej terapii s metformínom alebo inzulínom.

• liečba diabetu typu 2 s neúčinnosťou predtým predpísanej stravy a cvičenia.

Pri neúčinnosti monoterapie s glimepiridom sa môže použiť v kombinovanej terapii s metformínom alebo inzulínom.

• diabetes typu 2 s neúčinnosťou už predpísanej stravy a cvičenia.

Pri neúčinnosti monoterapie s glimepiridom sa môže použiť v kombinovanej terapii s metformínom alebo inzulínom.

Liečba cukrovky typu 2 (okrem diéty, cvičenia a úbytku hmotnosti):

• keď kontrola glykémie nemôže byť dosiahnutá pri monoterapii glimepiridom alebo metformínom;
• pri výmene kombinovanej liečby glimepiridom a metformínom na získanie jedného kombinovaného prípravku Amaryl® M.

Glimepirid tablety: návod na použitie, glimepirid 1 mg

Glimepirid - liek, ktorý znižuje koncentráciu glukózy v krvi. Je predpísaný pacientom s diabetom 2. typu. Predané vo forme tabliet. Účinnou látkou lieku v dávke 1 mg je glimepirid (1,0 mg) a pomocnými látkami sú monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, karboxymetylškrob sodný, povidón K-30, polysorbát 80 a stearát horečnatý.

Registračné číslo: LP-002219

Obchodný názov: Glimepirid

Medzinárodný neregistrovaný názov (INN): glimepirid

Forma dávkovania: tablety

Obrázok obalu tabliet glimepiridu, ktorý udáva zloženie a podmienky uchovávania

Tablety obsahujú glimepirid

Jedna tableta obsahuje:

Účinná látka: glimepirid - 1,0 mg.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 79,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 12,0 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (sodná soľ glykolátu škrobu) - 5,0 mg, povidón K-30 - 1,0 mg, polysorbát 80 - stearát horečnatý - 1,0 mg.

Účinná zložka: glimepirid - 2,0 mg.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 159,0 mg, mikrokryštalická celulóza - 24,0 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (sodná soľ glykolátu škrobu) - 10,0 mg. Povidón K-30 - 2,0 mg, polysorbát 80 - 1,0 mg, stearát horečnatý - 2,0 mg.

Účinná látka: glimepirid - 3,0 mg.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 117,6 mg, mikrokryštalická celulóza - 18,0 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (sodná soľ glykolátu škrobu) - 7,5 mg, povidón K-30 - 1,5 mg, polysorbát 80 - stearát horečnatý - 1,5 mg.

Účinná zložka: glimepirid - 4,0 mg.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 237,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 36,0 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (sodná soľ glykolátu škrobu) - 15,0 mg, povidón K-30 - 3,0 mg, polysorbát 80 - stearát horečnatý - 3,0 mg.

Účinná zložka: glimepirid - 6,0 mg.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 235,2 mg, mikrokryštalická celulóza - 36,0 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (sodná soľ glykolátu škrobu) - 15,0 mg, povidón K-30 - 3,0 mg, polysorbát 80 - stearát horečnatý - 3,0 mg.

popis

Okrúhle valcovité tablety bielej alebo takmer bielej farby so skosením (1 mg, 2 mg, 3 mg) so zkosením a kockami (6 mg) so zkosením a krížovou rizikovou (4 mg).

Farmakoterapeutická skupina: hypoglykemické činidlo na perorálne podávanie skupiny III generovania sulfonylmočoviny.

Kód ATX: A10BB12

Farmakologické vlastnosti

Glimepirid znižuje koncentráciu glukózy v krvi, najmä v dôsledku stimulácie uvoľňovania inzulínu z beta buniek pankreasu. Jeho účinok je primárne spojený so zlepšenou schopnosťou beta buniek pankreasu reagovať na fyziologickú stimuláciu glukózou. V porovnaní s glibenklamidom má znížené dávky glimepiridu za následok uvoľnenie menšieho množstva inzulínu, keď sa dosiahne približne rovnaké zníženie koncentrácie glukózy v krvi. Táto skutočnosť svedčí o tom, že v glimepiride sa vyskytuje hypoglykemický extrapankový účinok (zvýšená citlivosť tkanív na inzulín a inzulínomimetický účinok).

Tak ako všetky ostatné deriváty sulfonylmočoviny, glimepirid reguluje sekréciu inzulínu interakciou s draslíkovými kanálmi citlivými na ATP na membránach beta buniek. Na rozdiel od iných derivátov sulfonylmočoviny sa glimepirid selektívne viaže na proteín s molekulovou hmotnosťou 65 kilodaltonov (kDa), ktorý sa nachádza v membránach beta buniek pankreasu. Táto interakcia glimepiridu s jeho väzbovým proteínom reguluje otváranie alebo zatváranie draslíkových kanálov citlivých na ATP.

Glimepirid uzatvára draslíkové kanály. To spôsobuje depolarizáciu beta buniek a vedie k objaveniu vápnikových kanálov citlivých na napätie a vstupu vápnika do bunky. V dôsledku toho zvýšenie intracelulárnej koncentrácie vápnika aktivuje sekréciu inzulínu exocytózou.

Glimepirid je oveľa rýchlejší a preto častejšie vstupuje do väzby a uvoľňuje sa z väzby s bielkovinou viazanou na neho než tibenklamid. Predpokladá sa, že táto vlastnosť vysokého výmenného pomeru glimepiridu s proteínom viazaným na ňu spôsobuje výrazný účinok senzibilizácie beta buniek na glukózu a ich ochranu pred desenzibilizáciou a predčasným vyčerpaním.

Účinok zvýšenia citlivosti tkaniva na inzulín Glimepirid zvyšuje účinky inzulínu na absorpciu glukózy periférnymi tkanivami. Inzulínomimetický účinok Glimepirid má podobné účinky ako inzulín na príjem glukózy periférnymi tkanivami a uvoľňovanie glukózy z pečene. Príjem glukózy periférnymi tkanivami sa uskutočňuje transportom vnútri svalových buniek a adipocytov.

Glimepirid priamo zvyšuje počet molekúl prenášajúcich glukózu v plazmatických membránach svalových buniek a adilocytov. Zvýšenie príjmu glukózových buniek vedie k aktivácii fosfolipázy C špecifickej pre glykozylfosfatidylinozitol. Výsledkom je zníženie koncentrácie intracelulárneho vápnika, čo spôsobuje zníženie aktivity proteínkinázy A, čo následne vedie k stimulácii metabolizmu glukózy. Glimepirid inhibuje uvoľňovanie glukózy z pečene zvýšením koncentrácie 2,6-bisfosfátu fruktózy, ktorá inhibuje glukoneogenézu.

Účinok agregácie krvných doštičiek a tvorby aterosklerotických plátov

Glimepirid znižuje agregáciu doštičiek in vitro a in vivo. Tento účinok sa zdá byť spojený so selektívnou inhibíciou cyklooxygenázy, ktorá je zodpovedná za tvorbu tromboxánu A, dôležitého endogénneho faktora adhézie krvných doštičiek.

Anti-aterogénny účinok lieku

Glimepirid prispieva k normalizácii lipidov, znižuje koncentráciu malónového aldehydu v krvi, čo vedie k významnému zníženiu peroxidácie lipidov.

Znižovanie závažnosti oxidatívneho stresu, ktorý je neustále prítomný u pacientov s diabetom 2. typu. Glimepirid zvyšuje koncentráciu a-tokoferolu, aktivitu katalázy, glutatiónperoxidázy a superoxiddismutázy.

Pomocou draslíkových kanálov citlivých na ATP (pozri vyššie) majú deriváty sulfonylmočoviny tiež vplyv na kardiovaskulárny systém. V porovnaní s tradičnými derivátmi sulfonylmočoviny má glimepirid významne menší účinok na kardiovaskulárny systém. Znižuje agregáciu trombocytov a vedie k významnému zníženiu tvorby aterosklerotických plakov.

Účinok glimepiridu je závislý od dávky a je reprodukovateľný. Fyziologická odpoveď na fyzickú aktivitu (znížená sekrécia inzulínu) pretrváva počas užívania glimepiridu.

Neexistujú žiadne významné rozdiely v účinku v závislosti od toho, či bola liek užívaná 30 minút pred jedlom alebo tesne pred jedlom. U pacientov s diabetes mellitus sa dá dostatočná metabolická kontrola dosiahnuť do 24 hodín s jedinou dávkou lieku. U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 4 - 79 ml / min) sa dá dosiahnuť dostatočná metabolická kontrola.

Kombinácia s metformínom

Ak pacienti nedosiahnu dostatočnú metabolickú kontrolu s maximálnou dávkou glimepiridu, môže sa začať kombinovaná liečba glimepiridom a metformínom. Dve štúdie v kombinovanej terapii ukázali zlepšenie metabolickej kontroly v porovnaní s liečbou každého z týchto liekov oddelene.

Kombinovaná liečba inzulínom

Ak pacienti nedosiahnu dostatočnú metabolickú kontrolu počas užívania maximálnych dávok glimepiridu, môže sa začať súčasná liečba inzulínom. Keď kombinovaná terapia vyžaduje nižšiu dávku inzulínu.

Použitie u detí

Údaje o dlhodobej účinnosti a bezpečnosti pri používaní lieku u detí nie sú k dispozícii.

Pri opakovanom podávaní glimepiridu v dennej dávke 4 mg sa maximálna koncentrácia (C max) glimepiridu v krvnej plazme dosiahne za 2,5 hodiny a je 309 ng / ml. Existuje lineárny vzťah medzi dávkou a Cmax glimepiridu v krvnej plazme, ako aj medzi dávkou a plochou pod krivkou koncentrácie-čas (AUC). Pri užívaní glimepiridu v jeho absolútnej biologickej dostupnosti je úplná. Jedlo nemá významný vplyv na absorpciu, s výnimkou mierneho spomalenia jeho rýchlosti.

Glimepirid sa vyznačuje veľmi malým distribučným objemom (približne 8,8 l), približne rovnakým ako objemom distribúcie albumínu, vysokým stupňom väzby na plazmatické bielkoviny (viac ako 99%) a nízkym klírensom (približne 48 ml / min).

Priemerný polčas rozpadu je približne 5-8 hodín. Po podaní vysokých dávok dochádza k miernemu zvýšeniu polčasu rozpadu. Významná akumulácia lieku chýba.

Po jednorazovej dávke glimepiridu perorálne sa 58% dávky vylučuje obličkami a 35% dávky cez črevo. Nezmenený glimepirid sa nezistil v moči.

V moči a výkaloch boli identifikované dva metabolity, ktoré sú výsledkom metabolizmu v pečeni (hlavne pomocou CYP2C9), jedným z nich bol derivát hydroxy a druhý karboxyderivát. Po požití glimepiridu v polčase týchto metabolitov bol 3-5 hodín a 5-6 hodín.

Glimepirid preniká do materského mlieka a cez placentárnu bariéru.

Farmakokinetické parametre sú podobné u pacientov rôznych pohlaví a rôznych vekových skupín. U pacientov s poškodením funkcie obličiek (s nízkym klírensom kreatinínu) existuje tendencia k zvýšeniu klírensu glimepiridu ak zníženiu jeho priemernej koncentrácie v krvnej plazme, čo je pravdepodobne dôsledkom rýchlejšieho vylučovania lieku v dôsledku nižšej väzby na bielkoviny.

V tejto kategórii pacientov teda neexistuje žiadne ďalšie riziko akumulácie lieku.

Indikácie glimepirid

Diabetes mellitus typu 2 (v monoterapii alebo v kombinovanej terapii s metformínom alebo inzulínom).

Kontraindikácie glimepiridu

• diabetes typu 2;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
• precitlivenosť na glimepirid alebo na akúkoľvek inaktívnu zložku lieku, na iné deriváty sulfonylmočoviny alebo na sulfanilamidové lieky (riziko vzniku reakcií z precitlivenosti);
• ťažká abnormálna funkcia pečene;
• ťažká renálna dysfunkcia, vrátane hemodialýzy;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek detí;
• laktóza; nedostatok laktázy; glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

S opatrnosťou

• počas prvých týždňov liečby (zvýšené riziko hypoglykémie);
• v prítomnosti rizikových faktorov rozvoja hypoglykémie;
• s interkurentnými ochoreniami počas liečby alebo so zmenou životného štýlu pacientov (zmena stravovania a času na jedlo, zvýšenie alebo zníženie fyzickej aktivity);
• v prípade nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• v rozpore s absorpciou potravy a liekov v gastrointestinálnom trakte (obštrukcia čriev, črevná paréza).

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Glimepirid je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. V prípade plánovaného tehotenstva alebo tehotenstva sa žena má preniesť na inzulínovú terapiu.

Je zistené, že glimepirid preniká do materského mlieka. Počas obdobia dojčenia sa žena má preniesť na inzulínovú terapiu alebo prestať dojčiť.

Glimepiridové tablety: lacnejšie analógy

Glimepiridové tablety: dávkovanie a spôsob podávania

Tablety s glimepiridom sa užívajú bez žuvania s dostatočným množstvom vody (približne 0,5 šálky).

Počiatočná dávka a výber dávky

Spravidla sa dávka glimepiridu určuje cieľovou koncentráciou glukózy v krvi. Mala by sa použiť najmenšia dávka dostatočná na dosiahnutie potrebnej metabolickej kontroly.

Počiatočná dávka glimepiridu je 1 mg raz denne. Ak je to potrebné, môže sa denná dávka postupne zvyšovať (v intervaloch 1 až 2 týždne). Zvýšenie dávky sa odporúča pri pravidelnej kontrole koncentrácie glukózy v krvi a podľa nasledujúceho prírastku dávky: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.

Rozsah dávky u pacientov s dobre kontrolovaným diabetes mellitus

Typická denná dávka u pacientov s dobre kontrolovaným diabetes mellitus je zvyčajne 1 až 4 mg glimepiridu. Denná dávka viac ako 6 mg (8 mg) je účinnejšia len u malého počtu pacientov.

Doba užívania lieku a distribúcia dávky počas dňa určuje lekár v závislosti od životného štýlu pacienta v danom čase (čas na jedlo, množstvo fyzickej aktivity).

Zvyčajne stačí, aby si počas dňa užíval jeden liek. Odporúča sa, aby sa v tomto prípade úplne podávala dávka lieku bezprostredne pred kompletnou raňajkou, alebo ak nebola užívaná v čase, bezprostredne pred prvým hlavným jedlom.

Je veľmi dôležité, aby ste nezahŕňali jedlá po užití liekov.

Keďže zlepšená metabolická kontrola je spojená so zvýšenou citlivosťou na inzulín, počas liečby sa môže znížiť potreba glimepiridu. Aby sa zabránilo vzniku hypoglykémie, je potrebné okamžite znížiť dávku alebo prestať užívať glimepiridu.

Podmienky, pri ktorých môže byť potrebná aj úprava dávky glimepiridu:

• úbytok hmotnosti u pacienta;
• zmena životného štýlu pacienta (zmena stravovania, čas na jedlo, množstvo fyzickej aktivity);
• výskyt iných faktorov, ktoré vedú k náchylnosti na vznik hypoglykémie alebo hyperglykémie (pozri časť "Osobitné pokyny").

Liečba glimepiridom je zvyčajne dlhodobá. Prenos pacienta z iného perorálneho hypoglykemického činidla na glimepirid

Neexistuje presný vzťah medzi dávkami glimepiridu a inými perorálnymi hypoglykemickými látkami. Ak je iný perorálny hypoglykemický liek nahradený glimepiridom, odporúča sa, aby bol postup jeho podávania rovnaký ako pri počiatočnom predpisovaní glimepiridu, to znamená, že liečba by mala začať s počiatočnou dávkou 1 mg (aj keď sa pacient prevádza na glimepirid s maximálnou dávkou iného perorálne hypoglykemické látky). Každé zvýšenie dávky sa má uskutočňovať postupne, berúc do úvahy reakciu na glimepirid podľa vyššie uvedených odporúčaní.

Mala by sa zvážiť sila a trvanie účinku predchádzajúceho perorálneho hypoglykemického lieku. Môže sa vyžadovať prerušenie liečby, aby sa zabránilo akémukoľvek zhrnutiu účinkov, ktoré môžu zvýšiť riziko hypoglykémie.

Použitie v kombinácii s metformínom

U pacientov s nedostatočne kontrolovaným diabetes mellitus sa pri užívaní maximálnej dennej dávky alebo glimepiridu alebo metformínu môže liečba začať kombináciou týchto dvoch liekov. V tomto prípade pokračuje predchádzajúca liečba glimepiridom alebo metformínom v rovnakých dávkach a ďalšia aplikácia metformínu alebo glimepiridu sa začína z nízkej dávky, ktorá sa potom titruje v závislosti od metabolickej kontroly až po maximálnu dennú dávku. Kombinovaná liečba by mala začať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Použitie v kombinácii s inzulínom

Pacientom s nedostatočne kontrolovaným diabetes mellitus môže byť pri súčasnom užívaní maximálnej dennej dávky glimepiridu súčasne podávaný inzulín. V tomto prípade zostáva posledná dávka glimepiridu pridelená pacientovi nezmenená. V tomto prípade liečba inzulínom začína nízkymi dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi. Kombinovaná liečba vyžaduje starostlivý lekársky dohľad.

Použitie u pacientov s renálnym zlyhaním

Existuje obmedzené množstvo informácií o používaní lieku u pacientov s renálnou insuficienciou. Pacienti s poruchou funkcie obličiek môžu byť citlivejší na hypoglykemický účinok glimepiridu.

Použitie u pacientov s poškodením funkcie pečene

Existuje obmedzené množstvo informácií o používaní lieku pri zlyhaní pečene.

Použitie u detí

Údaje o použití lieku u detí nestačia.

Vedľajšie účinky glimepiridu

Z metabolizmu

V dôsledku hypoglykemického účinku glimepiridu sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorá sa podobne ako pri použití iných derivátov sulfonylmočoviny môže predĺžiť. Symptómy hypoglykémie sú: bolesť hlavy, hlad, nevoľnosť, vracanie, únava, ospalosť, poruchy spánku, úzkosť, agresivita, zhoršená koncentrácia, bdelosť a reakčná rýchlosť, depresia, zmätenosť, paréza, senzorické poruchy, závrat, strata sebakontroly, delírium, mozgové záchvaty, somnolencia alebo strata vedomia až po kómu, plytké dýchanie, bradykardiu. Okrem toho sa môžu ako reakcia na hypoglykémiu vyskytnúť také prejavy adrenergnej protiregulácie ako studený lepivý pot, úzkosť, tachykardia, vysoký krvný tlak, angina pectoris, palpitácie a poruchy srdcového rytmu.

Klinický obraz závažnej hypoglykémie môže byť podobný mŕtvici. Symptómy hypoglykémie takmer vždy po odstránení hypoglykémie zmiznú.

Na strane zraku

Počas liečby (najmä na začiatku liečby) sa môžu vyskytnúť prechodné poruchy zraku spôsobené zmenami koncentrácie glukózy v krvi. Sú spôsobené dočasnou zmenou opuchu šošovky, v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi, a teda zmeny indexu refrakcie šošovky.

Z gastrointestinálneho traktu

V zriedkavých prípadoch: nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti alebo plnosti v epigastriu, bolesť brucha, hnačka. V niektorých prípadoch: hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a / alebo cholestáza a žltačka, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcemu zlyhaniu pečene, ale môžu byť zrušené, keď sa liek zruší.

Z hematopoetického systému a lymfatického systému

Zriedkavo: trombocytopénia. V niektorých prípadoch: leukopénia, hemolytická anémia, erytrocytopénia, granulocytopénia, agranulocytóza a pancytopénia.

V zriedkavých prípadoch sú možné alergické a pseudoalergické reakcie, ako je svrbenie, žihľavka, kožná vyrážka. Takéto reakcie sa môžu zmeniť na ťažké reakcie s dýchavičnosťou, prudkým poklesom krvného tlaku, ktorý môže niekedy prejsť na anafylaktický šok. Ak sa objavia príznaky urtikárie, okamžite vyhľadajte lekára.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k zníženiu koncentrácie sodíka v krvnej plazme, alergickej vaskulitíde, fotosenzitivity,

predávkovať

Akútne predávkovanie, ako aj dlhodobá liečba príliš vysokými dávkami glimepiridu môže viesť k vzniku vážnej život ohrozujúcej hypoglykémie.

Hneď ako sa predávkovanie glimepiridu zistí, je potrebné okamžite informovať lekára. Hypoglykémia môže byť takmer vždy rýchlo zastavená okamžitým uvoľnením sacharidov (glukóza alebo kúsok cukru, sladkej ovocnej šťavy alebo čaju).

Z tohto hľadiska by mal pacient vždy nosiť s sebou najmenej 20 g glukózy (4 kusy cukru). Sladidlá sú neúčinné pri liečbe hypoglykémie.

Dokým lekár nerozhodne, že pacient je mimo nebezpečenstva, pacient potrebuje starostlivý lekársky dohľad. Treba mať na pamäti, že po počiatočnom zotavení koncentrácie glukózy v krvi sa hypoglykémia môže obnoviť.

Ak je pacient s diabetom liečený rôznymi lekármi (napríklad počas pobytu v nemocnici po nehode, s chorobou o víkendoch), musí ich informovať o svojej chorobe a predchádzajúcej liečbe.

Niekedy môže byť potrebné hospitalizovať pacienta, aj keď len ako preventívne opatrenie. Významné predávkovanie a závažné reakcie s prejavmi, ako je strata vedomia alebo iné závažné neurologické poruchy, sú naliehavé zdravotné ťažkosti a vyžadujú okamžitú liečbu a hospitalizáciu.

V prípade bezvedomia pacienta je potrebné intravenózne podanie koncentrovaného roztoku dextrózy (glukózy) (u dospelých, počnúc 40 ml 20% roztoku). Ako alternatíva k dospelým je možné intravenózne, subkutánne alebo intramuskulárne podanie glukagónu napríklad v dávke 0,5 až 1 mg.

Pri liečbe hypoglykémie v dôsledku náhodného použitia glimepiridu dojčatami alebo malými deťmi sa má dávka dextrózy starostlivo upraviť z hľadiska možnosti nebezpečnej hyperglykémie a zavedenie dextrózy sa má uskutočňovať pri konštantnom monitorovaní koncentrácie glukózy v krvi.

V prípade predávkovania glimepiridom môže byť potrebné vykonať výplach žalúdka a užívanie aktívneho uhlia.

Po rýchlom zotavení koncentrácie glukózy v krvi je nevyhnutné, aby intravenózna infúzia roztoku dextrózy (glukózy) v nižšej koncentrácii bola nevyhnutná na zabránenie obnovenia hypoglykémie. Koncentrácia glukózy v krvi týchto pacientov sa má nepretržite monitorovať 24 hodín. V závažných prípadoch s predĺženou hypoglykémiou môže riziko zníženia koncentrácie glukózy v krvi na hypoglykemickú úroveň pretrvávať niekoľko dní.

Interakcia s inými liekmi

Glimepirid sa metabolizuje cytochrómom P45D2C9 (SUR2SU), ktorý sa musí brať do úvahy pri súčasnom užívaní s induktormi (napríklad rifamicínom) alebo inhibítormi CYP2C9 (napríklad flukonazolom). Zosilnenie hypoglykemického účinku, a (v niektorých prípadoch), spojený s týmto možnosť rozvoja hypoglykémie môže dôjsť v kombinácii s jedným z liekov uvedených nižšie: inzulín a iné orálny hypoglykemická činidlá, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) inhibítory, anabolické steroidy a mužské pohlavné hormóny, chloramfenikol deriváty kumarín, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramín, feniramidol, fibráty, fluoxetín, guanetidín, ifosfemid, my oaminooksidazy (MAO), flukonazol, p-aminosalicylová kyselina, pentoxifylín (vysoká dávka parenterálne), fenylbutazón, azapropazón, oxyfenbutazón, probenecid, chinolóny, salicyláty, sulfinpyrazón, kparitromitsinom, sulfónamidy, tetratsikpinami, tritokvalinom, trosrosfamidom. Útlm hypoglykemické pôsobenie a výsledné zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, môže byť pozorovaný v kombinácii s jednou z nasledujúcich týchto liekov: acetazolamid, barbituráty, kortikosteroidy, diazoxid, diuretiká, adrenalínu a iných sympatomimetík, glukagón, laxatíva (pri dlhodobom užívaní) nikotínovej (vo vysokých dávkach), estrogény a progestogény, fenotiazíny, fenytoín, rifampicín, hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód.

Blokátory H2-histamínového receptora, beta-blokátory, klonidín a rezerpín môžu ako posilniť, tak oslabiť hypoglykemický účinok glimepiridu.

Pod vplyvom takýchto sympatolytických činidiel, ako sú beta-adrenergné blokátory, klonidín, guanatidín a reserpín, môžu byť príznaky adrenergnej protiregulácie v reakcii na hypoglykémiu znížené alebo chýbajúce.

Na pozadí príjmu glimepiridu môže byť účinok derivátov kumarínu zosilnený alebo oslabený.

Jednoduché alebo chronické pitie môže posilniť aj oslabiť hypoglykemický účinok glimepiridu.

Špeciálne pokyny

Najmä klinické stresové stavy, ako je trauma, chirurgia, infekcie s febrilnou teplotou, metabolická kontrola sa môže zhoršiť u pacientov s diabetom, čo môže vyžadovať dočasný prenos pacientov na inzulínovú liečbu na udržanie adekvátnej metabolickej kontroly.

V prvých týždňoch liečby môže dôjsť k zvýšeniu rizika hypoglykémie, a preto sa v tomto čase vyžaduje najmä starostlivé sledovanie koncentrácie glukózy v krvi. Okrem toho sa odporúča pravidelné monitorovanie glykozylovaného hemoglobínu.

Faktory prispievajúce k riziku hypoglykémie zahŕňajú:

• neochota alebo neschopnosť pacienta (najčastejšie pozorovaný u starších pacientov) spolupracovať s lekárom;
• podvýživa, nepravidelný príjem potravy alebo zmeškané jedlá;
• nerovnováha medzi výkonom a príjmom uhľohydrátov;
• zmena stravovania;
• konzumácia alkoholu, najmä v kombinácii s preskakovaním jedál;
• ťažké poškodenie funkcie obličiek;
• závažná dysfunkcia pečene (u pacientov s ťažkou dysfunkciou pečene je indikovaná inzulínová liečba, aspoň do dosiahnutia metabolickej kontroly);
• predávkovanie glimepiridom;
• niektoré dekompenzované endokrinné poruchy, ktoré zhoršujú metabolizmus sacharidov alebo adrenergnú protireguláciu v reakcii na hypoglykémiu (napríklad niektoré dysfunkcie štítnej žľazy a prednej hypofýzy, adrenálna insuficiencia);
• súčasný príjem určitých liekov (pozri časť "Interakcia s inými liekmi");
• užívanie glimepiridu v dôsledku absencie dôkazov na jeho prijatie.

Liečba sulfonylmočoviny, medzi ktoré patrí glimepirid môže viesť k rozvoju hemolytickej anémie, tak aj u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy byť obzvlášť opatrní menovanie glimepiridu a lepšie využívať hypoglykemická činidlá, non-sulfonylmočovinu.

V prípade vyššie uvedených rizikových faktorov rozvoja hypoglykémie môže byť potrebné upraviť dávku glimepiridu alebo celej terapie. To sa týka aj výskytu interkurentných ochorení počas liečby alebo zmeny životného štýlu pacientov.

Tieto symptómy hypoglykémie, ktoré odrážajú adrenergné kontrregulyatsii telo v reakcii na hypoglykémie môže byť mierne alebo chýbajúce u postupného rozvoja hypoglykémie u starších pacientov, u pacientov s autonómnou neuropatiou, alebo u pacientov užívajúcich beta-blokátory, klonidín, rezerpín, guanetidín a ďalšie sympatolytické činidlá.

Hypoglykémia sa môže rýchlo odstrániť okamžitým užívaním rýchlo sa vstrebávajúcich sacharidov (glukózy alebo sacharózy).

Tak ako pri príjme iných derivátov sulfonylmočoviny, napriek počiatočnej úspešnej úľave hypoglykémie sa hypoglykémia môže obnoviť. Preto by pacienti mali zostať pod stálym dohľadom.

Pri ťažkej hypoglykémii je potrebné okamžité liečenie a pozorovanie lekárom a v niektorých prípadoch aj hospitalizácia pacienta.

Počas liečby glimepiridom sa vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie pečene a obrazu periférnej krvi (najmä počet leukocytov a krvných doštičiek).

Keďže niektoré vedľajšie účinky, ako je závažná hypoglykémia, závažné zmeny v krvi, ťažké alergické reakcie, zlyhanie pečene, môžu za určitých okolností predstavovať hrozbu pre život, v prípade nežiaducich alebo ťažkých reakcií by mal pacient okamžite informovať ošetrujúceho lekára o nich a v každom prípade, neprevzatie lieku bez jeho odporúčania.

Nesprávny príjem lieku (napríklad preskočenie ďalšej dávky) by sa nikdy nemal doplniť následným príjmom vyššej dávky. Činnosti pacienta v prípade chýb pri užívaní lieku (najmä pri preskakovaní ďalšej dávky alebo pri preskakovaní jedla) alebo v situáciách, keď nie je možné užívať liek, by mali pacient a lekár prerokovať vopred.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy

V prípade vývoja hypoglykémie alebo hyperglykémie, najmä na začiatku liečby alebo po zmene liečby alebo keď sa liek neberie pravidelne, je možné pozorovať zníženie pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií. To môže zhoršiť schopnosť pacienta riadiť vozidlá alebo iné mechanizmy.

Formulár uvoľnenia

Tablety s dávkou 1 mg, 2 mg, 3 mg. 4 mg a 6 mg.

Na 10, 15, 20 alebo 30 tabliet v blistrovom balení.

30 alebo 60 tabliet v plastovej nádobe.

3 alebo 6 blistrových balení po 10 tabletách, 2 alebo 4 blistrové balenia po 15 tabliet, 3 blistrové balenia po 20 tabletách, 1 alebo 1 blistrové balenie po 30 tabliet, alebo jeden spolu s pokynmi na použitie v kartónovej škatuli.

Foto blistrové tablety glimepirid 30 kusov

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Fotografie balenia glimepiridových tabliet, na ktorých je uvedený dátum exspirácie

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Výrobca / organizácia, ktorá prijíma nároky

CJSC Vertex, Rusko

Právna adresa: 196135, St. Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

Výroba / adresa pre reklamácie spotrebiteľov

199106, Petrohrad, VO, 24 riadok, d. 27-a.

Tel / Fax: (812) 322-76-38

Tablety glimepiride abstract (návod na použitie) na fotografiách

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 1

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 2

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 3

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 4

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 5

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 6

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 7

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 8

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 9

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 10

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 11

Obrázok návodu na použitie glimepiridových tabliet, časť 12

Glimepirid tablety: recenzie lieku

Vďaka tejto drogu bojujem s druhým stupňom cukrovky. V počiatočnom štádiu sa vyskytli problémy s metabolickou kontrolou počas užívania maximálnej dávky glimepiridu. Napriek tomu tento problém vyriešili pripojením na liečbu metformínom. Liek plní svoju úlohu treskou a zároveň nemá žiadne vážne vedľajšie účinky. Jedným slovom som šťastný a odporučil to všetkým.

Olga Eršova, Čechov

Uznávaná ako liek proti cukrovke. Už dlho používam to. O nič si nemožno sťažovať. Ale výhody tohto lieku veľa. Po prvé, ide o rozumnú cenu, ktorá je mimoriadne dôležitá pre drogu, ktorá si vyžaduje dlhodobé užívanie. Po druhé, pohodlnú formu piluliek a žiadnu nepríjemnú chuť - sú úplne opití bez problémov. Okrem toho tablety naozaj majú požadovaný účinok. Na nevýhodu možno pripísať závažné vedľajšie účinky, ale nemal som ich. To je dôvod, prečo pevné päť!

Marina Dyakova, Novokuznetsk

Skúsil som tento domácký zázrak. V dôsledku toho sa do diabetes pridal aj hypoglykémia. Príznaky tejto choroby nechcú opakovať. Už sa už mnohonásobne podarilo ľutovať svoje rozhodnutie veriť tejto droge. Po ukončení kurzu som tieto pilulky vyhodil a nahradil ich dovozným analógom, ktorý si želám iným. Odvtedy došlo k výraznému zlepšeniu. Vo veci zdravia je lepšie preplatiť. Teraz viem, iste.

Ksenia Matvienko, Soči

Liek robí svoju prácu. Ale rýchlo som s ním váha. Za 2 mesiace som sa vrátil o 5 kilogramov. Až donedávna som si myslela, že je to v mojom stave alebo inej drogy. Ukázalo sa však, že záležitosť spočíva v nadmernom produkcii inzulínu, vyvolanému práve týmito tabletkami. Nemôžem poradiť domácemu Glimepiridu, pretože 5 kilogramov za mesiac je neprijateľným účinkom.

Alena Zueva, Tver

Glimepirid je schopný priniesť maximálny úžitok. Musíte to však urobiť veľmi zvláštnym spôsobom a naviac konzultujte so svojím lekárom o nákupe tejto drogy a pravidlách jej správy. Liečivo má veľa kontraindikácií, vedľajších účinkov a špeciálnych odporúčaní. Pomáha mi, ale moja sestra (tiež trpiaca cukrovkou) bola liekom významne postihnutá, čo spôsobuje hypoglykémiu. Ukázalo sa však, že odvtedy je sama za to obviňovať úmyselne neprijala vyššiu dávku lieku. Vezmite tieto pilulky zodpovedne a nebude to žiadny problém.

Anastasia Gordienko, Belgorod

Vzala drogu. Spočiatku bolo všetko v poriadku, ale neskôr sa objavila alergická reakcia vo forme svrbenia. Spočiatku nepripisovala veľa dôležitosti, ale keď sa začalo zhoršovať svrbenie a objavil sa pokles tlaku a dýchavičnosti, musel som tieto tabletky prestať užívať. Odporúčam však všetkým to vyskúšať. Tablety sú lacné a účinné. Jedna z najlepších možností liečby cukrovky (ak, samozrejme, nie sú žiadne vedľajšie účinky alebo alergické reakcie).