Glyukofazh - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (tablety 500 mg, 750 mg, 850 mg a 1000 mg, dlhé) lieku na liečbu cukrovky typu 2 a úbytku hmotnosti u dospelých, detí a počas tehotenstva. Zloženie a alkohol

• Analýzy

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Glucophage. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie Glucophage v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Glucophage s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Používa sa na liečbu diabetu typu 2 u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Glukofag je perorálny hypoglykemický liek z biguanidovej skupiny.

Glukofag redukuje hyperglykémiu bez toho, aby spôsoboval hypoglykémiu. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny neindukuje sekréciu inzulínu a nemá u zdravých jedincov hypoglykemický účinok.

Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Znižuje tvorbu glukózy v pečeni prostredníctvom inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Metformín (aktívna zložka lieku Glyukofazh) stimuluje syntézu glykogénu, ktorý pôsobí na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, LDL a TG.

Počas užívania lieku Glucophage zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

štruktúra

Metformín hydrochlorid + excipienty.

farmakokinetika

Po užití lieku vo vnútri lieku Glucophage sa úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Vo veľmi malej miere sa metabolizuje a vylučuje obličkami.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou diétnej terapie a telesnej aktivity:

• u dospelých ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo s inzulínom;
• u detí vo veku 10 rokov a starších ako monoterapia alebo v kombinácii.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Tablety s predĺženým účinkom 500 mg a 750 mg (dlhé).

Pokyny na použitie a režim

Liečivo sa užíva perorálne.

Monoterapia a kombinovaná terapia s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami

Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg dvakrát denne po jedle alebo počas jedla. Možno ďalšie postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg denne. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg denne, rozdelená na 3 dávky.

Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu.

Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2-3 g denne sa môžu preniesť na liek Glucophage 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg denne, rozdelená na 3 dávky.

V prípade plánovania prechodu z užívania iného hypoglykemického lieku: musíte prestať užívať ďalší liek a začať užívať Glucophage v dávke uvedenej vyššie.

Kombinácia inzulínu

Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie je možné použiť metformín a inzulín ako kombinovanú liečbu. Zvyčajná počiatočná dávka lieku Glucophage je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Deti a dospievajúci

U detí vo veku 10 rokov a starších sa Glucophage môže používať ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg alebo 850 mg raz denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna denná dávka je 2000 mg, rozdelená na 2-3 dávky.

Starší pacienti

Vzhľadom na možné zníženie funkcie obličiek sa musí dávka metformínu vybrať pri pravidelnom sledovaní ukazovateľov funkcie obličiek (stanovte obsah kreatinínu v sére najmenej 2-4 krát za rok).

Glukofag sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal pacient informovať lekára.

Liečivo sa užíva perorálne. Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania, s malým množstvom vody.

Tablety s predĺženým účinkom 500 mg

Liečivo sa užíva počas večere (1 krát denne) alebo počas raňajok a večere (2 krát denne). Tablety sa majú užívať len s jedlom.

Dávka liečiva sa stanovuje na základe obsahu glukózy v krvnej plazme.

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami

Liek Glucophage Long predpísaný v počiatočnej dávke 500 mg (1 tableta) 1 denne počas večere.

Pri prechode z lieku Glucophage (tablety s bežným uvoľňovaním účinnej látky) by sa počiatočná dávka lieku Glucophage Long mala rovnať dennej dávke lieku Glucophage.

Titrácia dávky: v závislosti od obsahu glukózy v krvnej plazme sa dávka každých 10 až 15 dní pomaly zvyšuje o 500 mg na maximálnu dennú dávku.

Maximálna denná dávka lieku Glyukofazh Long je 2 g (4 tablety) 1 krát denne počas večere.

Ak sa kontrola glukózy nedosiahne s maximálnou dennou dávkou užívanou raz za deň, potom môžeme zvážiť možnosť rozdeliť túto dávku na niekoľko dávok denne podľa nasledujúcej schémy: 2 tablety počas raňajok a 2 tablety počas večere.

Pri použití lieku Glucophage Long spolu s inzulínom je obvyklá počiatočná dávka lieku 500 mg (1 tableta) 1 denne a dávka inzulínu je vybraná na základe výsledkov merania plazmatickej glukózy.

Glukofag Long by sa mal užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal pacient informovať lekára.

Ak sa vynechá ďalšia dávka, ďalšia dávka sa má užiť v obvyklom čase. Nezdvojujte dávku lieku.

750 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním

Liečivo sa užíva počas alebo po večeri (1 krát denne).

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami

Počiatočná dávka je zvyčajne 1 tableta 1 denne.

Po 10 až 15 dňoch liečby musí byť dávka upravená na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvi. Pomalé zvýšenie dávky prispieva k zníženiu vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Odporúčaná dávka lieku je 1,5 g (2 tablety) 1 krát denne. Ak pri podávaní odporúčanej dávky nie je možné dosiahnuť adekvátnu kontrolu glykémie, je možné dávku zvýšiť maximálne na 2,25 g (3 tablety) 1 denne.

Ak sa nedosiahne adekvátna kontrola glykémie pri užívaní 3 tabliet 750 mg raz denne, je možné prejsť na liek metformín s bežným uvoľňovaním účinnej látky s maximálnou dennou dávkou 3 g.

U pacientov, ktorí už dostávajú liečbu tabletami metformínu, má byť počiatočná dávka lieku Glucophage Long ekvivalentná dennej dávke tabliet s pravidelným uvoľňovaním. Pacienti užívajúci metformín vo forme tabliet s pravidelným uvoľňovaním v dávke vyššej ako 2 g nedoporučujú prechod na Long Glucophage.

V prípade plánovania prechodu z iného hypoglykemického lieku: musíte prestať užívať ďalší liek a začať užívať Glucophage Long v dávke uvedenej vyššie.

Kombinácia inzulínu

Na dosiahnutie lepšej kontroly koncentrácie glukózy v krvi sa môže použiť kombinovaná liečba metformínom a inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka lieku Glucophage Long je 1 tableta 750 mg raz denne počas večere a dávka inzulínu je vybraná na základe výsledkov merania hladiny glukózy v krvi.

Špeciálne skupiny pacientov

U starších pacientov a pacientov so zníženou funkciou obličiek sa dávka upraví na základe posúdenia funkcie obličiek, ktoré sa musí vykonávať pravidelne najmenej 2 krát za rok.

Liek Glucophage Long sa nesmie používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku údajov o aplikácii.

Vedľajšie účinky

• laktátová acidóza;
• pri dlhodobom používaní môže znížiť absorpciu vitamínu B12;
• poruchy chuti;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• bolesť brucha;
• nedostatok chuti do jedla;
• erytém;
• svrbenie;
• vyrážka;
• porucha funkcie pečene;
• hepatitída.

Po prerušení liečby metformínom úplne zmiznú nežiaduce reakcie.

kontraindikácie

• diabetická ketoacidóza;
• diabetický prekom;
• diabetická kóma;
• renálna dysfunkcia (CC)

Glucophage® Long (Glucophage® long)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

štruktúra

Opis dávkovej formy

Tablety 500 mg: bikonvexné tablety v tvare kapsúl, biele alebo takmer biele, s vyrytým "500" na jednej strane.

750 mg tablety: bikonvexné tablety v tvare kapsúl, biele alebo takmer biele, s rytinou "750" na jednej strane a "MERCK" - na druhej strane.

1000 mg tablety: bikonvexné tablety v tvare kapsuly bielej alebo takmer bielej farby s rytinou "1000" na jednej strane a "MERCK" - na druhej strane.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Metformín je biguanid s hypoglykemickým účinkom, ktorý znižuje koncentráciu bazálnej aj postprandiálnej glukózy v krvnej plazme. Nestimuluje sekréciu inzulínu, a preto nespôsobuje hypoglykémiu. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Znižuje tvorbu glukózy v pečeni prostredníctvom inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá. Metformín má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje hladiny celkového Xc, LDL a triglyceridov.

farmakokinetika

Priemerná t_max metformín (1214 ng / ml) v krvnej plazme po jedle je 5 hodín (4-10 hodín) po jednom požití 1 tabuľky. liek Glyukofazh ® Dlhá v dávkovej forme tablety s predĺženým účinkom, 1000 mg.

500 mg. Po perorálnom podaní lieku vo forme tablety s predĺženým účinkom je absorpcia metformínu pomalšia v porovnaní s tabletom s bežným uvoľňovaním metformínu. Doba na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmax) je 7 hodín. Súčasne je TCmax pre tabletu s normálnym uvoľňovaním 2,5 hodiny.

750 mg. Priemerná doba dosiahnutia maximálnej koncentrácie metformínu (1193 ng / ml) v krvnej plazme po jedle je 5 hodín (v rozmedzí 4 až 12 hodín) po perorálnom podaní 1 500 mg lieku Glucophage® Long vo forme 750 mg dlhodobo pôsobiacich tabliet.

1000 mg. Priemerná doba na dosiahnutie maximálnej koncentrácie metformínu (1214 ng / ml) v plazme (TCmax) po jedle je 5 hodín (v intervale 4 - 10 hodín) po jedinom požití 1 tabuľky. liek Glyukofaz® Long v dávkovej forme tablety s predĺženým účinkom 1000 mg.

V rovnovážnom stave, zhodnom s rovnovážnym stavom metformínu s normálnym uvoľňovaním,_max a AUC sa zvyšujú neúmerne k užívanej dávke. Po jednorazovej dávke 2000 mg metformínu vo forme tabliet je predĺžený účinok AUC podobný ako pri pozorovaní po podaní 1000 mg metformínu vo forme tabliet s bežným uvoľňovaním 2-krát denne.

Intraindividuálna variabilita_max a AUC po podaní metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom je podobná ako pozorovaná po podaní metformínu vo forme tabliet s normálnym uvoľňovaním.

Pri užívaní metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom v dávke 1000 mg po jedle sa AUC zvyšuje o 77% (C_max sa zvyšuje o 26% a T_max sa zvyšuje približne o 1 hodinu).

Absorpcia metformínu z tabliet s predĺženým účinkom sa nemení v závislosti od zloženia požívanej potravy. Kumulácia nie je pozorovaná pri opakovanom podávaní až do dávky 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom v dávke do 2000 mg.

Komunikácia s proteínmi plazmy je zanedbateľná. C_max v krvi pod C_max v plazme a dosahuje sa približne v rovnakom čase. Medium V_d sa pohybuje od 63 do 276 litrov.

Neboli zistené žiadne ľudské metabolity.

Metformín sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Klírens metformínu v obličkách je> 400 ml / min, čo naznačuje, že metformín sa vylučuje v dôsledku CF a tubulárnej sekrécie. Po perorálnom podaní T_1/2 - približne 6,5 hodiny

Pri zhoršenej funkcii obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k kreatinínu Cl, zvyšuje sa T_1/2, čo môže viesť k zvýšeniu koncentrácie metformínu v plazme.

Indikácie lieku Glyukofazh ® Long

Diabetes typu 2 u dospelých (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej terapie a telesnej aktivity:

- ako monoterapia;

- v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom.

kontraindikácie

precitlivenosť na metformín alebo na niektorú pomocnú látku;

diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

zlyhanie obličiek alebo zhoršená funkcia obličiek (Cl kreatinín ®) musí byť zrušená v závislosti od funkcie obličiek 48 hodín pred alebo počas výskumu s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód a mala by sa obnoviť najskôr o 48 hodín neskôr za predpokladu, že počas vyšetrenia sa renálne funkcie funkcia bola považovaná za normálnu.

Alkohol. Akútna intoxikácia alkoholom zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä v prípade podvýživy, dodržiavanie nízkokalorickej diéty; zlyhanie pečene.

Pri užívaní lieku by sa malo zabrániť užívaniu alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Lieky s nepriamym hyperglykemickým účinkom (napríklad GCS a tetrakozaktid (systémová a lokálna účinnosť), β₂-adrenomimetiká, danazol, chlórpromazín, keď sa užívajú vo veľkých dávkach (100 mg denne) a diuretiká: môže sa vyžadovať častejšie sledovanie hladín glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka Glyukofazh® Long sa môže upraviť počas liečby a po jej ukončení na základe hladiny glykémie.

Diuretiká: Súbežné podávanie diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek.

Pri súčasnom používaní lieku Glyukofazh Long s derivátmi sulfonylmočoviny môže inzulín, akarbóza, salicyláty vyvolať hypoglykémiu.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max metformín.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom pre trubicové transportné systémy a môžu zvýšiť jeho C_max.

Colesevelam pri súčasnom používaní s metformínom vo forme tabliet s predĺženým účinkom zvyšuje koncentráciu metformínu v krvnej plazme (zvýšenie AUC bez významného zvýšenia C_max ).

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny, raz denne počas večere. Dávka lieku Glyukofaz® Long vo forme tabliet s predĺženým účinkom je individuálne zvolená pre každého pacienta na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvi.

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami.

U pacientov, ktorí neužívajú metformín, odporúčaná počiatočná dávka Glucophage ® Long je 500, 750 alebo 1000 mg 1 denne počas večere.

500 mg. V závislosti od koncentrácie glukózy v krvnej plazme je možné každých 10 až 15 dní pomaly zvýšiť dávku (o 500 mg) až do dosiahnutia maximálnej dennej dávky (2000 mg). Pomalé zvýšenie dávky prispieva k zníženiu vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

750 mg. Odporúčaná dávka lieku Glyukofaz® Long je 2 tablety. 750 mg jedenkrát denne. Ak sa pri podávaní odporúčanej dávky nedosiahne adekvátna kontrola glykémie, je možné dávku zvýšiť na maximálne 3 tablety. 750 mg lieku Glucophage® Long 1 krát denne.

1000 mg. Liek Glyukofazh Long 1000 mg je predpísaný ako udržiavacia liečba pacientom užívajúcim metformín vo forme tabliet s bežným uvoľňovaním v dávke 1000 alebo 2000 mg.

500, 750 a 1000 mg. U pacientov, ktorí už dostávajú liečbu metformínom, je počiatočná dávka lieku Glucophage ® Long ekvivalentná dennej dávke tabliet s pravidelným uvoľňovaním.

Pacienti užívajúci metformín vo forme tabliet s bežným uvoľňovaním aktívnej zložky v dávke vyššej ako 2000 mg sa neodporúčajú prejsť na Glucophage® Long.

U pacientov, ktorí neužívajú metformín, je odporúčaná začiatočná dávka Glucophage® Long 500 mg alebo 750 mg 1-krát denne počas večere (k dispozícii sú nasledujúce formy lieku Glucophage® Long: 500 mg a 750 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním). Každých 10 až 15 dní sa odporúča upraviť dávku na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvi.

V prípade prechodu z iného hypoglykemického činidla sa uskutočňuje výber dávky, ako je opísané vyššie, počnúc podaním lieku Glucofage® Long 500 alebo 750 mg s možným následným prechodom na liečivo Glucofage® Long 1000 mg.

Kombinácia inzulínu. Na dosiahnutie lepšej kontroly hladiny glukózy v krvi sa môže použiť kombinovaná liečba metformínom a inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka lieku Glyukofazh Long je 1 tabuľka. 500 alebo 750 mg jedenkrát denne počas večere, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvi. Je možný ďalší prechod na liek Glucofage® Long 1000 mg.

Denná dávka. Maximálna odporúčaná dávka lieku Glyukofazh ® Long - 4 Table. 500 mg (2000 mg / deň), 3 tab. 750 mg denne (2 250 mg) alebo 2 tabuľky. na 1000 mg denne (2000 mg). Ak pri podávaní maximálnej odporúčanej dávky 1 denne počas večera nie je možné dosiahnuť adekvátnu kontrolu glykémie, maximálna dávka sa môže rozdeliť na dve dávky: Tabuľka 2. 500 mg alebo 1 tabuľka. 1000 mg - počas raňajok a 2 tabuľky. 500 mg alebo 1 tabuľka. 1000 mg - počas večere.

Ak nie je dosiahnutá adekvátna kontrola glykémie pri užívaní 2000 mg lieku Glucophage ® Long, tabletami s predĺženým účinkom, je možné prejsť na metformín s bežným uvoľňovaním aktívnej zložky (napríklad Glucophage ®, filmom obalené tablety) s maximálnou dennou dávkou 3000 mg.

Pacienti s renálnym zlyhaním. Metformín sa môže použiť u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (Cl kreatinín 45-59 ml / min) iba v neprítomnosti podmienok, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy. Počiatočná dávka je 500 alebo 750 mg 1 denne. Maximálna dávka je 1000 mg / deň. Funkcia obličiek sa má starostlivo sledovať každé 3-6 mesiace.

Ak je Cl kreatinín pod 45 ml / min, liek sa musí okamžite prerušiť.

Starší pacienti. Vzhľadom na možné zníženie funkcie obličiek sa dávka metformínu upravuje na základe posúdenia funkcie obličiek, ktoré sa má vykonávať pravidelne, najmenej 2 krát za rok.

Trvanie liečby. Glucophage® Long sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal pacient informovať lekára.

Preskočte dávku V prípade preskočenia ďalšej dávky by mal pacient užívať ďalšiu dávku v obvyklom čase. Nesmiete užívať dvojnásobnú dávku lieku Glucophage® Long.

predávkovať

Pri použití metformínu v dávke až do 85 g (42,5-násobok maximálnej dennej dávky) nebola pozorovaná žiadna hypoglykémia. V tomto prípade však bol pozorovaný vývoj laktátovej acidózy. Významné predávkovanie alebo pridružené rizikové faktory môžu viesť k vzniku laktátovej acidózy (pozri "Osobitné pokyny").

Liečba: ak sa vyskytnú príznaky laktátovej acidózy, liečba liekom sa musí ihneď zastaviť, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by mala byť diagnóza objasnená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Špeciálne pokyny

Laktátová acidóza je vzácna, ale závažná (vysoká úmrtnosť v prípade absencie núdzovej liečby), ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku kumulácie metformínu. Prípady laktátovej acidózy počas užívania metformínu sa vyskytli hlavne u diabetických pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Mali by sa zvážiť ďalšie rizikové faktory, ako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, dlhotrvajúci pôst, alkoholizmus, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s ťažkou hypoxiou. To môže pomôcť znížiť výskyt laktátovej acidózy.

Riziko vzniku laktátovej acidózy sa má zvážiť, ak sa objavia nešpecifické príznaky, ako sú svalové kŕče, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesťou brucha a ťažkou astenou.

Laktátová acidóza je charakterizovaná ťažkou nevoľnosťou so všeobecnou slabosťou, acidóznou dýchavičnosťou a vracaním, bolesťou brucha, svalovými kŕčmi a hypotermou, po ktorej nasleduje kóma. Diagnostickými laboratórnymi parametrami sú zníženie pH krvi (menej ako 7,25), koncentrácia laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšená medzera aniónov a pomer laktát / pyruvát. Ak máte podozrenie na laktátovú acidózu, musíte prestať užívať liek a okamžite sa poraďte s lekárom.

Použitie metformínu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom a môže pokračovať najskôr po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Keďže metformín sa vylučuje obličkami, je potrebné pred začatím liečby stanoviť obsah a / alebo Cl sérového kreatinínu a pravidelne: aspoň raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek a 2-4 krát za rok u starších pacientov, ako aj u pacientov s Cl kreatinínom na NGN.

V prípade Cl kreatinínu menej ako 45 ml / min je použitie lieku kontraindikované.

Osobitná opatrnosť by sa mala vykonať s možným poškodením funkcie obličiek u starších pacientov pri súčasnom užívaní antihypertenzív, diuretík alebo NSAID.

Pacienti so srdcovým zlyhaním majú vyššie riziko vzniku hypoxie a zlyhania obličiek. Pacienti s CHF majú pravidelne sledovať funkciu srdca a obličiek počas užívania metformínu. Príjem metformínu pri akútnom srdcovom zlyhaní a CHF s nestabilnými hemodynamickými parametrami je kontraindikovaný.

Ďalšie preventívne opatrenia

Pacienti sú vyzývaní, aby pokračovali v strave s trvalým príjmom sacharidov počas dňa. Pacientom s nadváhou sa odporúča pokračovať v udržiavaní nízkokalorickej diéty (nie však nižšej ako 1000 kcal / deň). Pacienti by tiež mali pravidelne cvičiť.

Pacienti by mali informovať lekára o akejkoľvek liečbe a akýchkoľvek infekčných ochoreniach, ako sú bežné ochorenia, infekcie dýchacích ciest alebo infekcie močových ciest.

Odporúča sa pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy na kontrolu diabetu.

Metformín s monoterapiou nespôsobuje hypoglykémiu, odporúča sa však opatrnosť pri jeho používaní v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými látkami (napríklad derivátmi sulfonylmočoviny alebo repaglinidom). Symptómy hypoglykémie sú slabosť, bolesť hlavy, závraty, potenie, palpitácie srdca, rozmazané videnie alebo problémy s koncentráciou. Je potrebné upozorniť pacienta na to, že neaktívne zložky prípravku Glucophage ® Long sa môžu vylučovať nezmenené v črevách, čo neovplyvňuje terapeutickú aktivitu prípravku.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy. Monoterapia s liekom Glyukofazh ® Long nespôsobuje hypoglykémiu a preto neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy.

Napriek tomu sa hypoglykémia môže vyvinúť s použitím metformínu v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi (vrátane derivátov sulfonylmočoviny, inzulínu, repaglinidu). Keď sa objavia príznaky hypoglykémie, nemali by ste viesť vozidlá a mechanizmy.

Formulár uvoľnenia

Tablety s predĺženým účinkom, 500 mg, 750 mg. Na karte 15 v blistri z PVC / PVDH a hliníkovej fólie, 2 alebo 4 blistre v škatuli. Symbol "M" sa aplikuje na balenie blistra a lepenky, aby sa zabránilo podvodu.

Tablety s predĺženým účinkom, 1000 mg. Na 7 záložke. v blistri z PVC / PVDC / hliníkovej fólie, 4 alebo 8 bl. umiestnené v škatuľke.

Na karte 10 v blistri z PVC / PVDC / hliníkovej fólie, 3 alebo 6 bl. umiestnené v škatuľke.

Symbol "M" sa aplikuje na balenie blistra a lepenky, aby sa zabránilo podvodu.

výrobca

Všetky fázy výroby, vrátane vydávania kontroly kvality. Merck Sante SAO, Francúzsko. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francúzsko.

Alebo v prípade balenia lieku "Nanolek"

Výroba hotových liekových foriem a obalov (primárne obaly): Merck Sante, SAO, Francúzsko, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francúzsko.

Sekundárne (spotrebiteľské obaly) a vydávanie kontroly kvality: Nanolek LLC, Rusko. 612079, Kirovský kraj, okres Orichevsky, mesto. Levintsy, Biomedicínsky komplex NANOLEK.

pre 750 mg a 1000 mg

Všetky fázy výroby, vrátane vydávania kontroly kvality. Merck KGaA, Nemecko Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Nemecko.

Držiteľ osvedčenia o registrácii: Merck Sante SAO, Francúzsko. Právna adresa: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Francúzsko.

Žiadosti spotrebiteľov a informácie o nežiaducich účinkoch je potrebné zaslať spoločnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Podmienky predaja liekov

Podmienky skladovania lieku Glyukofazh ® Long

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku Glyukofaz® Long

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Recenzie pre Glyukofazh Long

Formulár uvoľnenia: Tablety

Analogy Glukophage Long

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 103 rubľov. Analogovo lacnejšie o 158 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 189 rubľov. Analogovo lacnejšie o 72 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 235 rubľov. Analogovo lacnejšie o 26 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 254 rubľov. Analogovo lacnejšie o 7 rubľov

Pokyny na použitie pre Glyukofazh Long

Forma dávkovania:

zloženie:

Obsahuje 1 tabletu
Účinná zložka: Metformín hydrochlorid - 500 mg
Pomocné látky: sodná soľ karmelózy, hypromelóza 2910, hypromelóza 2208, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát.

popis

Kapsulové bikonvexné tablety bielej alebo takmer bielej farby s rytinou "500" na jednej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Hypoglykemické činidlo na orálne podanie skupiny biguanidov.

ATH kód: АВАВА02

Farmakologické vlastnosti

Metformín je biguanid s hypoglykemickým účinkom, ktorý znižuje hladinu glukózy v bazálnej aj postprandiálnej úrovni v krvnej plazme. Nestimuluje sekréciu inzulínu, a preto nespôsobuje hypoglykémiu. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Znižuje tvorbu glukózy v pečeni prostredníctvom inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

sania
Po perorálnom podaní vo forme tablety s predĺženým účinkom je absorpcia metformínu pomalá v porovnaní s tabletom s bežným uvoľňovaním metformínu. Čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie (TC_max) je 7 hodín. Súčasne TC_max pre tabletu s obvyklým uvoľňovaním je 2,5 hodiny.

Po jednorazovom podaní 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom je plocha pod krivkou koncentrácie-čas (AUC) podobná tej, ktorá sa pozoruje po užití 1000 mg metformínu vo forme tabliet s normálnym uvoľňovaním dvakrát denne. Kolísanie maximálnej koncentrácie metformínu (C._max) a AUC u jednotlivých pacientov v prípade užívania metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom sú porovnateľné s rovnakými indikátormi ako v prípade užívania tabliet s normálnym profilom uvoľňovania. Absorpcia metformínu z tabliet s predĺženým uvoľňovaním sa nemení v závislosti od príjmu potravy. Pri opakovanom používaní až 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom sa nedosiahla žiadna kumulácia.

distribúcia
Komunikácia s proteínmi plazmy je zanedbateľná. Metformín je čiastočne spájaný s červenými krvinkami. C_max v krvi pod C_max v plazme a dosahuje sa približne v rovnakom čase. Pri bežných terapeutických dávkach sa nezaznamenáva plazmatická akumulácia metformínu s výnimkou prípadov poškodenia funkcie obličiek. Priemerný distribučný objem sa pohybuje v rozmedzí 63-276 litrov.

metabolizmus
Metformín sa nezúčastňuje metabolizmu a keďže asociácia s plazmatickými proteínmi je zanedbateľná, metabolizuje sa v neviazanej forme. Neboli zistené žiadne ľudské metabolity. Metformín sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami.

chov
Renálny klírens metformínu je> 400 ml / min, čo naznačuje, že metformín sa vylučuje v dôsledku glomerulárnej filtrácie a tubulárnej sekrécie. Po perorálnom podaní je polčas približne 6,5 hodiny.

Pri zhoršenej funkcii obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu, polčas sa zvyšuje, čo môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie metformínu.

Indikácie na použitie

• liečba diabetu typu 2 u dospelých s neúčinnosťou diétnej terapie (najmä u pacientov s obezitou) ako monoterapie alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom.
  

kontraindikácie

• Precitlivenosť na metformíniumchlorid alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku;
  
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
  
• zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min);
  
• akútne stavy s rizikom vzniku poškodenia obličiek:
  
  
  
  • dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, ťažké infekčné ochorenia,
    
  • hypoxia (šok, sepsa, infekcie obličiek, bronchopulmonárne ochorenia);
    
  
  
  
• klinicky významné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (vrátane srdcového alebo respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu);
  
• rozsiahle operácie a zranenia pri inzulínovej terapii (pozri časť "Osobitné pokyny");
  
• zlyhanie pečene, abnormálna funkcia pečene;
  
• chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
  
• tehotenstvo, obdobie dojčenia;
  
• laktátová acidóza (vrátane a v anamnéze);
  
• používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného materiálu obsahujúceho jód (pozri časť "Interakcia s inými liekmi");
  
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň).
  

S opatrnosťou

Použite túto drogu u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade tehotenstva na pozadí užívania lieku Glucophage ® Long, má byť liek zrušený a predpísaná inzulínová terapia. Pacientka by mala informovať lekára o výskyte tehotenstva pri užívaní lieku Glucophage® Long. Keďže neexistujú žiadne údaje o penetrácii metformínu do materského mlieka, tento liek je počas dojčenia kontraindikovaný.

Ak je to nevyhnutné, musí sa prerušiť užívanie lieku Glyukofaz®. Dlhotrvajúci účinok počas laktácie, dojčenie.

Dávkovanie a podávanie

Dlhodobý účinok lieku Glyukofazh ® je predpísaný vo vnútri. Tablety sa prehĺtajú bez žuvania, počas večere (1 krát denne) alebo počas raňajok a večere (2 krát denne). Tablety sa majú užívať len s jedlom.

Dávka liečiva sa stanovuje na základe obsahu glukózy v krvnej plazme.

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami

Normálna začiatočná dávka

Glucophage ® s dlhodobým účinkom 500 mg: 1 tableta 1 denne počas večera.

Pri prepínaní z Glyukofazhu s obvyklým uvoľňovaním účinnej zložky by mala byť počiatočná dávka Glyukofazhu Long rovnaká ako denná dávka Glyukofazu® s obvyklým uvoľňovaním aktívnej zložky.

Titrácia dávky
V závislosti od obsahu glukózy v krvnej plazme sa dávka pomaly zvyšuje každých 10 až 15 dní o 500 mg na maximálnu dennú dávku.

Maximálna denná dávka
Glucophage ® s dlhodobým účinkom 500 mg: 4 tablety 1 denne počas večere.

Ak sa kontrola glukózy nedosiahne s maximálnou dennou dávkou užívanou jedenkrát denne, potom môžeme zvážiť možnosť rozdeliť túto dávku na niekoľko dávok denne podľa nasledujúcej schémy:
Glucophage ® s dlhodobým účinkom 500 mg: 2 tablety na raňajky a 2 tablety na večeru.

Kombinácia inzulínu
Pri použití dlhodobého účinku lieku Glyukofaz® Long spolu s inzulínom je zvyčajná počiatočná dávka lieku 1 tableta jedenkrát denne a dávka inzulínu je vybraná na základe výsledkov merania glukózy v krvnej plazme.

Trvanie liečby
Glyukofazh ® Dlhotrvajúci účinok sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal pacient informovať lekára.

Preskočte dávku
Ak sa vynechá ďalšia dávka, ďalšia dávka sa má užiť v obvyklom čase. Nezdvojujte dávku lieku.

Starší pacienti a pacienti so zníženou funkciou obličiek
Starší pacienti a pacienti so zníženou funkciou obličiek upravujú dávku na základe posúdenia funkcie obličiek, ktoré sa musí vykonávať pravidelne najmenej 2 krát za rok.

deti
Liek Glyukofazh® Long, dlhotrvajúci účinok sa nemá používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku údajov o aplikácii.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov lieku je nasledujúca:

• Veľmi časté: ≥ 1/10
  
• Časté: ≥ 1/100, ® Dlhé by sa mali zrušiť 48 hodín predtým a nie predĺžiť skôr ako 2 dni po röntgenovom vyšetrení s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Kombinácia sa neodporúča
Užívanie alkoholu zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade:

• podvýživa, nízkokalorická strava
  
• zlyhanie pečene.
  

Pri užívaní lieku by sa malo zabrániť užívaniu alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Kombinácia vyžadujúca osobitnú starostlivosť
Danazol: Súčasné podávanie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky Glyukofaz® Long pod kontrolou glukózy.

Chlórpromazín: keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg denne), zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptikami a po prerušení liečby sa vyžaduje regulácia dávky lieku Glucophage® Long pod kontrolou hladiny glykémie.

Glukokortikosteroidy (GCS) systémového a lokálneho účinku znižujú glukózovú toleranciu, zvyšujú glykémiu a niekedy spôsobujú ketózu. Pri liečbe kortikosteroidmi a po prerušení liečby sa vyžaduje regulácia dávky lieku Glucophage® Long pod kontrolou hladiny glykémie.

Diuretiká: Súbežné podávanie diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek. Glucophage® Long sa nemá podávať, ak je klírens kreatinínu nižší ako 60 ml / min.

Určené vo forme injekcií beta-2 sympatomimetik: zvýšenie glykémie v dôsledku stimulácie beta-2 receptorov. V tomto prípade je potrebná kontrola glykémie. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu.

Pri súčasnom používaní vyššie uvedených liekov sa môže vyžadovať častejšie sledovanie hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa môže upraviť počas liečby a po jej ukončení.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a iné antihypertenzíva môžu znížiť hladiny glukózy v krvi. V prípade potreby upravte dávku metformínu.

Pri súbežnom užívaní lieku Glyukofazh Long s derivátmi sulfonylmočoviny môže byť zvýšená hladina inzulínu, akarbózy, salicylátov a hypoglykemického účinku.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia o tubulárne transportné systémy.

Špeciálne pokyny

Laktátová acidóza je extrémne zriedkavá, ale závažná (vysoká úmrtnosť v prípade absencie núdzovej liečby), ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku kumulácie metformínu. Prípady laktátovej acidózy u pacientov liečených metformínom sa vyskytli hlavne u pacientov s diabetes mellitus so závažným zlyhaním obličiek.

Mali by sa zvážiť aj ďalšie pridružené rizikové faktory, ako je zle kontrolovaná cukrovka, ketóza, dlhotrvajúci hlad, nadmerná konzumácia alkoholu, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s ťažkou hypoxiou. To môže pomôcť znížiť výskyt laktátovej acidózy.

Je potrebné zvážiť riziko vzniku laktátovej acidózy v prípade výskytu nespecifických príznakov, ako sú svalová bolesť, kŕče, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesť brucha, všeobecná slabosť a ťažká nevoľnosť. V tomto prípade musíte prestať užívať liek a okamžite sa poraďte s lekárom.

Použitie metformínu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom a môže pokračovať najskôr po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Keďže metformín sa pred začatím liečby vylučuje metformínom a pravidelne neskôr, je potrebné určiť obsah a / alebo klírens sérového kreatinínu: aspoň raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek a 2-4 krát za rok u starších pacientov a tiež u pacientov s klírensom kreatinínu na dolnej hranici normálu. Terapia s Glyukofazom® Long vo forme tabliet s predĺženým účinkom sa odporúča začať po vyhodnotení funkcie obličiek. Pri znížení klírensu kreatinínu má byť funkcia obličiek sledovaná najmenej 2 až 4 krát za rok.

Osobitná opatrnosť by sa mala venovať prípadnému poškodeniu funkcie obličiek u starších pacientov pri súčasnom užívaní antihypertenzív, diuretík alebo NSAID. Pacient by mal informovať lekára o výskyte bronchopulmonálnej infekcie alebo infekcii močových orgánov.

Štandardné laboratórne testy by sa mali vykonávať pravidelne na kontrolu diabetu.

Počas liečby sa musíte zdržať užívania alkoholu.

Je potrebné upozorniť pacienta na to, že neaktívne zložky Glyukofazu® Long vo forme tabliet s predĺženým účinkom sa môžu vylučovať nezmenené v črevách, čo neovplyvňuje terapeutickú aktivitu Glyukofazh® Long.

Vplyv na schopnosť riadiť a pracovať s mechanizmami

Monoterapia s liekom Glucofage ® Dlhotrvajúci účinok nespôsobuje hypoglykémiu, a preto nemá vplyv na schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Pacienti by však mali byť upozornení na riziko hypoglykémie pri používaní metformínu v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid).

Formulár uvoľnenia

Tablety s predĺženým účinkom 500 mg.
Na 15 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie sa na 2 alebo 4 blistre spolu s návodom na aplikáciu umiestni do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Zoznam B.
Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Glucophage 1000

Glukofag je liek, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi. Vyrába sa vo forme tabliet na príjem. Liečivo je preukázané ľuďom trpiacim na diabetes mellitus typu II na pozadí nadváhy, obezity.

prihláška

Glukofag je činidlo znižujúce cukor na orálne podanie (ústami), zástupca biguanidov. Obsahuje účinnú látku - metformíniumchlorid a ďalšie látky zahŕňajú stearan horečnatý a povidón. Plášť tablety Glyukofaz 1000 obsahuje okrem hypromelózy aj makrogol.

Napriek zníženiu množstva cukru v krvi nevedie k hypoglykémii. Princíp pôsobenia lieku Glucophage je založený na zvýšení afinity inzulínových receptorov, ako aj na zachytení a deštrukcii glukózy bunkami. Navyše liek inhibuje produkciu glukózy v pečeňových bunkách - inhibíciou procesov glukogenolýzy a glukoneogenézy.

Hlavná aktívna zložka lieku spôsobuje produkciu glykogénu v pečeni. Tiež poskytuje zvýšenie objemu transportných systémov glukózy na rôzne bunky. Metformín má niektoré vedľajšie účinky - znižuje hladinu cholesterolu a triglyceridov, podporuje optimálnu penetráciu glukózy v gastrointestinálnom trakte.

Formy uvoľnenia

Glukofag sa podáva vo forme tabliet v dávke 500, 850 a 1000 mg. Stojí za zmienku, že tablety v dávke 500 a 850 mg sú okrúhle a 1000 mg sú oválne.

Návod na použitie

Prípravok na perorálne podávanie vo forme tabliet potiahnutý bielym filmom.

Od začiatku kurzu sa predpisuje v množstve 500 alebo 850 mg niekoľkokrát denne počas jedla alebo po jedle. Na základe saturácie hladiny cukru v krvi môžete dávku postupne zvyšovať.

Údržbová časť terapie je 1500-2000 mg denne. Celkový počet je rozdelený na 2-3 dávky, aby sa zabránilo nežiaducim gastrointestinálnym poruchám. Maximálna udržiavacia dávka je 3000 mg, má sa rozdeliť na 3 dávky denne.

Po určitom čase môžu pacienti prejsť zo štandardnej dávky 500-850 mg na dávku 1000 mg. Maximálna dávka v týchto prípadoch je presne rovnaká ako pri udržiavacej liečbe - 3000 mg rozdelených na 3 dávky.

Ak je potrebné prepnúť z predtým užívaného hypoglykemického lieku na Glucophage, mali by ste prestať užívať predchádzajúci liek a začať užívať Glucophage v dávke uvedenej skôr.

Kombinácia s inzulínom:

Neinhibuje syntézu tohto hormónu a nevyvoláva vedľajšie účinky v kombinovanej terapii. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je možné ich vziať dohromady. Pre túto dávku by mala byť dávka Glyukofazu štandardná - 500-850 mg a množstvo injekčného inzulínu musí byť zvolené s prihliadnutím na jeho koncentráciu v krvi.

Deti a dospievajúci:

Od 10 rokov môžete predpísať liečbu lieku Glucophage ako jediného lieku alebo v kombinácii s inzulínom. Dávkovanie je rovnaké ako u dospelých. Po dvoch týždňoch je možné upraviť dávku na základe hladín glukózy.

Dávka lieku Glucophage u starších pacientov sa má upraviť na stav renálneho systému. K tomu je potrebné stanoviť hladinu kreatinínu v sére 2-4 krát za rok.

Biele obalené tablety na orálne podanie. Musia byť konzumované celé, bez porušenia ich integrity, vyplatené vodou.

Glukophage Long 500mg:

Správa dávky 500 mg - jediná denne na večeru alebo dvakrát klepanie na 250 mg počas raňajok a večere. Toto množstvo je vybrané na základe hladiny glukózy v plazme.

Ak je potrebné prepnúť z bežných tabliet na Glucofage Long, dávka lieku sa zhoduje s dávkou bežného lieku.

Podľa úrovne cukru po dvoch týždňoch sa môže zvýšiť hlavná dávka o 500 mg, ale nie viac ako maximálna dávka - 2000 mg.

Ak sa účinok lieku Glucophage Long znižuje alebo nie je výrazný, maximálna dávka sa má užívať podľa pokynov - ráno a večer dve tablety.

Interakcia s inzulínom sa neodlišuje od interakcie s inzulínom pri užívaní nepredĺženého lieku Glucophage.

Glukophage Long 850 mg:

Prvá dávka lieku Glucophage Long 850 mg - 1 tableta denne. Maximálna dávka je 2250 mg. Recepcia je podobná dávke 500 mg.

Glucophage 1000 návod na použitie:

Dávka 1000 mg je podobná ako iné predĺžené možnosti - 1 tableta denne počas jedla.

kontraindikácie

Nemôžete užívať túto drogu ľuďom, ktorí trpia:

• ketoacidóza na pozadí diabetu
• z poškodenej funkcie obličiek s klírensom menej ako 60 ml / min
• dehydratácia na pozadí zvracania alebo hnačky, šok, infekčné ochorenia
• ochorenie srdca, ako je CHF
• Pľúcne choroby - HLN
• zlyhanie pečene a poškodenie funkcie pečene
• chronický alkoholizmus
• individuálna intolerancia k látkam v prípravku

Okrem toho je zakázané užívať Glucophage tehotným ženám, ktoré majú diétu s nízkym obsahom kalórií, osobám v štádiu alebo kóme s diabetes mellitus.

dávkovanie

Tablety s obsahom 500, 850 a 100 mg, potiahnuté bielou farbou. Použitie drogy - pri jedle vnútri, pitnej vody. Dávka sa vypočítava individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňujú jeho glukózové indikátory a stupeň obezity, pretože liek je použiteľný aj na úbytok hmotnosti.

Vedľajšie účinky

Môže sa vyskytnúť nežiaduce účinky na telo, ako sú:

• dyspepsia - prejavuje nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, plynatosť (zvýšená tvorba plynu)
• chuťové poruchy
• strata chuti do jedla
• poškodenie funkcie pečene - zníženie aktivity jeho funkcií až po vývoj hepatitídy
  na koži - svrbivá vyrážka, erytém
• zníženie vitamínu B12 - na pozadí dlhodobých liekov

Náklady sa líšia v maloobchodných lekárňach a internetových obchodoch. Cena tiež závisí od dávky lieku a od počtu tabliet v balení. V internetovom obchode je cenový popis balíčkov s 30 tabletami 500 mg - asi 130 rubľov, 850 mg - 130-140 rubľov, 1000 mg - asi 200 rubľov. Rovnaké dávky, ale pre balenie s množstvom 60 kusov v balení, sú 170, 220 a 320 rubľov.

V maloobchodných reťazcoch lekární môžu byť náklady vyššie v rozmedzí 20 až 30 rubľov.

analógy

Z dôvodu účinnej látky metformín má Glucophage pomerne málo analógov. Tu sú len niektoré z nich:

• Metfogamma. Liečivo s rovnakou účinnou látkou. Je to najbezpečnejšia verzia hypoglykemických liekov na chudnutie. Okrem toho sú zaznamenané extrémne zriedkavé vedľajšie účinky. Približná cena je okolo 400 rubľov.
• Nova Met. Zvláštnosťou tohto lieku je to, že jeho použitie u starších ľudí a tých, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, je ťažké. Faktom je, že Nova Meth dokáže vyvolať vznik laktátovej acidózy. Okrem toho môžu starší pacienti mať zhoršenú funkciu obličiek v dôsledku chýbajúcich príznakov. Cena - asi 300 rubľov.
• Metformín. V skutočnosti je to celá účinná látka všetkých analógov Glucophage a sama osebe. Má rovnaké vlastnosti. Cena v lekárňach je približne 80 až 100 rubľov.

predávkovať

Ako už bolo spomenuté vyššie, liek neprispieva k hypoglykémii - a tiež pri predávkovaní. Ale v prípadoch, keď sa užíva v množstve presahujúcom prípustnú, vzniká takzvaná laktátová acidóza. Toto je zriedkavý, ale celkom nebezpečný jav, pretože sa môže premeniť na smrteľný výsledok.

V prípade predávkovania Glyukofazom je naliehavé prerušiť užívanie lieku. Okamžitá hospitalizácia, lekárske vyšetrenie a diagnostika sú uvedené. Symptomatická liečba je indikovaná, ale najlepšou voľbou by bolo určenie hemodialýzy.

recenzia

záver

Liek Glukonazh 1000 - výborný nástroj pre ľudí s cukrovkou. Pomáha nielen kontrolovať hladinu cukru, ale aj je schopný znížiť hmotnosť, aby pomohol tým, ktorí chcú schudnúť. Nesmiete to však bezmocne brať - musíte ju užívať podľa pokynov lekára. Predtým ako si kúpite túto drogu, poraďte sa so špecialistom.