Tablety Glucophage Long 500, 750 a 1000 mg: návod na použitie

  • Dôvody

Glukophage Long patrí medzi perorálne podávané hypoglykemické lieky skupiny biguanidov, ktoré znižujú hladiny bazálnej a postprandiálnej hladiny glukózy v krvi.

Pre tablety s predĺženým účinkom je charakteristická oneskorená absorpcia. Preto sa terapeutický účinok udržiava aspoň 7 hodín. Absorpcia liečiva nezávisí od potravy a nespôsobuje kumuláciu.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Glucofage Long: kompletné pokyny na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už používali Glucophage Long. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko je Glucophage dlhá? Priemerná cena v lekárňach je 130 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety s predĺženým účinkom obsahujú 500, 750 alebo 1 000 mg účinnej látky - metformíniumchlorid.

Zloženie 1 tableta:

  • účinná látka: metformín hydrochlorid - 500, 750 alebo 1000 mg;
  • pomocné zložky (500/750/1000 mg): karmelóza sodná - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokryštalická celulóza - 102/0/0 mg; hypromelóza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromelóza 2910 - 10/0/0 mg; stearát horečnatý - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologický účinok

Farmakologické účinky metformínu sú zamerané na zníženie hladiny cukru v krvi, ktoré môže vzrásť z príjmu potravy. Pre ľudský organizmus je tento proces prirodzený a do jeho podnetu sa podieľa pankreas zodpovedný za produkciu inzulínu. Úlohou tejto látky je štiepenie glukózy na tukové bunky.

Ako liek proti cukrovke a tvarovaniu tela, Glucophage Long vykonáva niekoľko užitočných funkcií:

  1. Stabilizuje metabolizmus lipidov.
  2. Riadi rozklad uhľovodíkov a ich premenu na telesný tuk.
  3. Normalizuje glukózu a cholesterol nebezpečný pre telo.
  4. Zlepšuje prirodzenú produkciu inzulínu, ktorá znižuje chuť do jedla a stráca náklonnosť k sladkostiam.

Keď hladina glukózy v krvi klesá, molekuly cukru sa posielajú priamo do svalov. Keď našli útočisko pre seba, kyslík sa vyhorela, mastné kyseliny sa oxidovali, proces absorpcie uhľohydrátov prebieha pomaly. Výsledkom je, že chuť do jedla je mierna a tukové bunky sa nehromadia ani nie sú uložené v rôznych častiach tela.

Indikácie na použitie

Glucophage Long je predpísaný na liečbu cukrovky typu 2 v prípadoch neúčinnosti diétnej terapie a fyzickej námahy (najmä pri obezite).

Liečivo sa môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom.

kontraindikácie

  • diabetická ketoacidóza;
  • diabetický prekom;
  • diabetická kóma;
  • renálna dysfunkcia (CC menej ako 60 ml / min);
  • zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • chronický alkoholizmus, akútna otravu etanolom;
  • laktátová acidóza (vrátane histórie);
  • dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal za deň);
  • tehotenstva;
  • najmenej 48 hodín pred a do 48 hodín po vykonaní rádioizotopových alebo rádiografických štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;
  • akútne stavy, pri ktorých existuje riziko vzniku renálneho zlyhania: dehydratácia (s hnačkou, vracanie), závažné infekčné ochorenia, stavy, šok;
  • klinické prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (vrátane respiračného zlyhania, zlyhania srdca, akútneho infarktu myokardu);
  • rozsiahla chirurgia a trauma (keď je indikovaná inzulínová terapia);
  • precitlivenosť na liek.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že Glucophage Long sa počas večera užíva jedenkrát denne. Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny.

Dávka lieku sa má zvoliť individuálne pre každého pacienta na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvi. Glukofag Long by sa mal užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby musí pacient informovať lekára. Ak sa vynechá ďalšia dávka, ďalšia dávka sa má užiť v obvyklom čase. Nemôžete zdvojnásobiť dávku lieku Glyukofazh Long.

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami:

  1. U pacientov, ktorí neužívajú Metformin, odporúčaná počiatočná dávka lieku Glucophage Long je 1 tabuľka. 1 čas / deň
  2. Každých 10 až 15 dní liečby sa odporúča upraviť dávku na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvi. Pomalé zvýšenie dávky prispieva k zníženiu vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.
  3. Odporúčaná dávka lieku Glucophage Long je 1500 mg (2 tabuľky) 1 denne / deň. Ak pri podávaní odporúčanej dávky nie je možné dosiahnuť adekvátnu kontrolu glykémie, je možné dávku zvýšiť maximálne na 2 250 mg (3 tabuľky) 1 denne / deň.
  4. Ak sa nedosiahne dostatočná kontrola glykémie pri odoberaní 3 tabuľky. 750 mg raz denne, je možné prejsť na liek metformín s bežným uvoľňovaním účinnej látky (napríklad Glucophage, filmom obalené tablety) s maximálnou dennou dávkou 3000 mg.
  5. U pacientov, ktorí už dostávajú liečbu tabletami metformínu, má byť počiatočná dávka lieku Glucophage Long ekvivalentná dennej dávke tabliet s pravidelným uvoľňovaním. Pacienti užívajúci metformín vo forme tabliet s bežným uvoľňovaním v dávke vyššej ako 2000 mg nedoporučujú prechod na Long Glucophage.
  6. V prípade plánovania prechodu z iného hypoglykemického lieku: musíte prestať užívať ďalší liek a začať užívať Glucophage Long v dávke uvedenej vyššie.

Kombinácia inzulínu:

  • Na dosiahnutie lepšej kontroly koncentrácie glukózy v krvi sa môže použiť kombinovaná liečba metformínom a inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka lieku Glucophage Long je 1 tabuľka. 750 mg 1 denne počas večere, zatiaľ čo dávka inzulínu sa vyberá na základe výsledkov merania glukózy v krvi.

Vedľajšie účinky

Použitie tabliet Glyukofazh Long 500 poskytuje hladšie vedľajšie účinky ako zvyčajne Glyukofaz. Jemný účinok na telo vďaka predĺženej absorpcii metformínu a jeho vstupu do krvného riečišťa. Avšak tí, ktorí chcú schudnúť, by si mali byť vedomí všetkých negatívnych reakcií, s ktorými môže telo reagovať na užívanie drogy.

  1. Alergické reakcie. Vo forme urtikárnej vyrážky sa prejavujú individuálnou rejekciou metformínu.
  2. Metabolizmus. Pri výmenných procesoch sa chudnutie s Long 500 Glyukofazhy odráža nerovnováhou kyseliny mliečnej v dôsledku slabého uvoľňovania organických zlúčenín. Mierna forma poruchy sa prejavuje uvoľňovaním acetónu a kyseliny acetoctovej močom. Závažná - kóma. Druhý variant neúspešného vývoja udalostí pri používaní lieku Glucophage je spojený so zlou absorpciou vitamínu B Je pozorovaný pri nekontrolovanom používaní lieku.
  3. Gastrointestinálny trakt. Niekedy reaguje na liek s vracaním, hnačkou, plynatosťou, výskytom kovovej chuti v ústach. V prípade hnačky a pretrvávajúcej nevoľnosti z lieku by ste mali minimalizovať konzumáciu jednoduchých uhľohydrátových potravín (presnejšie cukor a múku). Pretrvávajúce symptómy, ktoré nemožno s takouto udalosťou odstrániť, sú odstránené pomocou antispazmikík. Zmierňujú koliky, bolesť, kŕče. Okrem toho môžete piť antacidá. Ak nie je výsledok popísaných aktivít, mali by ste sa obrátiť na kliniku.
  4. Laktátová acidóza Tento fenomén je zriedkavý, ale nebezpečný pre telo. Vyskytuje sa pri poruchách funkcie obličiek. Ak Glyukofaz spôsobuje svalovú bolesť, musí sa zastaviť acidóza, dýchanie, zvýšenie telesnej teploty, až do bodu poklesu do kómy, zmätenosť a strata vedomia, užívanie tabliet na zníženie telesnej hmotnosti. O vhodnosti ďalšej spotreby je potrebné diskutovať so špecialistom.

predávkovať

Symptómy: Pri použití metformínu v dávke 85 g (42,5 násobok maximálnej dennej dávky) nebola pozorovaná žiadna hypoglykémia, avšak v tomto prípade bola pozorovaná laktátová acidóza. Významné predávkovanie alebo pridružené rizikové faktory môžu viesť k vzniku laktátovej acidózy.

Liečba: ak sa vyskytnú príznaky laktátovej acidózy, liečba liekom sa musí ihneď ukončiť, pacient by mal byť ihneď hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by mala byť diagnóza objasnená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Špeciálne pokyny

  1. Pred začatím liečby a pravidelne sa má klírens kreatinínu určiť v budúcnosti: pri neprítomnosti porúch, najmenej raz za rok, u starších pacientov a u pacientov s klírensom kreatinínu na dolnej hranici normálu, 2 až 4 krát za rok. Keď je klírens kreatinínu menší ako 45 ml / min, používanie lieku Long Glucophage je kontraindikované.
  2. Pacienti sú vyzývaní, aby pokračovali v strave s trvalým príjmom sacharidov počas dňa.
  3. Akékoľvek infekčné ochorenia (infekcie moču a dýchacích ciest) a liečba sa majú hlásiť lekárovi.
  4. Je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť laktátovej acidózy s výskytom svalových kŕčov, ktoré sprevádzajú bolesti brucha, dyspepsia, ťažké nevoľnosť a všeobecná slabosť.
  5. Liek by sa mal prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Opätovné ukončenie liečby je možné po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.
  6. Laktátová acidóza je charakterizovaná bolesťou brucha, vracaním, acidóznou dýchavicou, hypotermiou a svalovými kŕčmi, po ktorých nasleduje kóma. Parametre diagnostických laboratórií - pokles pH v krvi (5 mmol / l, zvýšený pomer laktátu / pyruvátu a zvýšená medzica medzi aniónmi) Ak je podozrenie na laktátovú acidózu, Glucophage Long sa okamžite zruší.
  7. V prípade možnej poruchy funkcie obličiek na pozadí kombinovaného používania s antihypertenzívami, diuretikami alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi u starších pacientov sa musí venovať osobitná pozornosť.
  8. U pacientov so srdcovým zlyhaním sa pozoruje vyššie riziko hypoxie a zlyhania obličiek. Táto skupina pacientov počas liečby potrebuje pravidelné sledovanie funkcie srdca a renálnych funkcií.
  9. Ak máte nadváhu, mali by ste pokračovať v nízkokalorickej strave (ale nie menej ako 1000 kcal denne). Pacienti musia tiež pravidelne cvičiť.
  10. Na kontrolu diabetu by sa mali pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy.
  11. Ak monoterapia Glucophage Long nespôsobuje hypoglykémiu, pri používaní v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi sa odporúča postupovať opatrne. Hlavné príznaky hypoglykémie: zvýšené potenie, slabosť, závrat, bolesť hlavy, búšenie srdca, znížená koncentrácia pozornosti alebo zrak.
  12. V dôsledku kumulácie metformínu je možná zriedkavá, ale závažná komplikácia - laktátová acidóza, ktorá je charakterizovaná vysokou úmrtnosťou v prípade absencie núdzovej liečby. Najčastejšie počas užívania Glucophage Long sa takéto prípady vyskytli s diabetes mellitus na pozadí závažného zlyhania obličiek. Mali by sa tiež zvážiť ďalšie rizikové faktory: ketóza, zle kontrolovaná cukrovka, dlhotrvajúci pôst, zlyhanie pečene, nadmerná konzumácia alkoholu a akékoľvek stavy spojené s ťažkou hypoxiou.
  13. Neaktívne zložky lieku Glucophage Long sa môžu vylučovať nezmenené v črevách, čo nemá vplyv na terapeutickú aktivitu lieku.

Lieková interakcia

Súčasné užívanie liekov s nepriamym hyperglykemickým účinkom - hormónmi alebo tetrakozaktidom, ako aj β2-adrenomimetikami, danazolom, chlórpromazínom a diuretikami môže ovplyvniť koncentráciu glukózy v krvi. Preto je potrebné sledovať jeho výkonnosť av prípade potreby upraviť dávkovanie.

Okrem toho, pri prítomnosti zlyhania obličiek, diuretiká prispievajú k rozvoju laktátovej acidózy. Kombinácia s derivátmi sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu a salicylátov často spôsobuje hypoglykémiu.

Vývoj laktátovej acidózy môže spôsobiť kombináciu lieku s rádioaktívnymi látkami obsahujúcimi jód. Preto 48 hodín pred a po rádiologickom vyšetrení s použitím rôntgenového kontrastu obsahujúceho jód sa odporúča, aby bol Glucophage Long zrušený.

Kombinácia s amiloridom, digoxínom, morfínom, prokaínamidom, chinidínom, chinínom, ranitidínom, triamterenom, trimetoprimom a vancomycínom, ktoré sú vylučované v renálnych tubuloch, súťažia s metformínom na tubulárnu prepravu, čo zvyšuje jeho koncentráciu.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie, ktoré stratili váhu o lieku Glyukofazh Long:

  1. Basil. Beriem lieky na recept na zníženie cukru. Vypustili 1 tabletu 750 mg jedenkrát denne. Pred užívaním lieku bol cukor 7,9. O dva týždne neskôr klesol na 6,6 na prázdny žalúdok. Ale moja spätná väzba nie je iba pozitívna. Spočiatku bolesť žalúdka začalo hnačka. Po týždni začalo svrbenie. Hoci je to uvedené v inštrukcii, budete musieť ísť k lekárovi.
  2. Marina. Po pôrode dali inzulínovú rezistenciu a povedali, že ľudia s nadváhou často robia. Určená na vziať Glyukofazh Long 500. Urobila a mierne upravila výkon. Zhabal asi 20 kg. Existujú samozrejme vedľajšie účinky, ale je to moja vlastná chyba. Jesť trochu po užití pilulky, potom som príliš veľa fyzicky - potom moja hlava hodne bolí. A tak - veľké pilulky.
  3. Irina. Rozhodol som sa piť Glucophage Long 500 na chudnutie. Pred ním bolo veľa pokusov: rôzne potravinové systémy a telocvičňa. Výsledky neboli uspokojivé, nadbytočná váha sa vrátila hneď, ako bola ukončená ďalšia diéta. Výsledok lieku prekvapil: stratili 3 kg za mesiac. Budem naďalej piť a je to lacné.
  4. Svetlana. Moja mama má diabetes typu II. Liečivo je účinné. Hladina cukru výrazne klesla. Moja matka mala stále diagnózu obezity. S touto drogu bol schopný stratiť určitú hmotnosť, čo je ťažké v starobe. Teraz sa cíti oveľa lepšie. Čo je iné - Glucophage Long je potrebné užívať len raz denne. A predtým existovali pilulky, ktoré museli byť užívané dvakrát - nie vždy pohodlné.

Podľa recenzií Glucophage Long je účinná látka určená na dlhodobé užívanie. Vývoj vedľajších účinkov sa zaznamenáva zriedkavo. Ak máte nadváhu, postupne klesá.

analógy

Analogami lieku sú nasledujúce lieky:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliformin;
  • Gliminfor;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • metadón;
  • metformín;
  • Siafor a niektoré ďalšie.

Pred použitím analogov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25/30 ° C (tablety 500 a 750 mg / 1000 mg).

čestné recenzie

"Glyukofazh Long 500" - Pokyny na použitie lieku "Metformín" - Kompletné lekárske pokyny na predĺženie účinku "Glucophage Long 500 mg"

Oficiálne pokyny na použitie lieku "Glucophage Long" v minimálnej dávke 500 mg na lekárske použitie. Aktuálna verzia pre rok 2018.

Jedna tableta s predĺženým účinkom obsahuje nasledujúce účinné zložky a pomocné zložky:

Účinná zložka: Metformín hydrochlorid - 500,0 mg.

Pomocné látky a plnivá: sodná soľ karmelózy - 50 mg; hypromelóza 2910 - 10,0 mg; hypromelóza 2208 - 358,0 mg; mikrokryštalická celulóza - 102,0 mg; stearát horečnatý - 3,5 mg.

Vzhľad tabliet

Kapsulové bikonvexné tablety bielej alebo takmer bielej farby s "500" rytím na jednej strane a "MERCK" - na zadnej strane.

ATX kód: A10BA02.

Farmakoterapeutická skupina

Hypoglykemické činidlo skupiny biguanidov na orálne podanie.

Farmakologické vlastnosti

Metformín je biguanid s hypoglykemickým účinkom, ktorý znižuje koncentráciu bazálnej aj postprandiálnej glukózy v krvnej plazme. Nestimuluje sekréciu inzulínu. V tomto ohľade nespôsobuje hypoglykémiu, ak sa užíva v odporúčaných pokynoch na dávkovanie. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Znižuje produkciu glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Na pozadí metódy "Glyukofazh Long 500", telesná hmotnosť pacienta buď zostáva stabilná alebo mierne klesá (pozoruje sa pomalá strata hmotnosti).

Metformín má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, lipoproteín s nízkou hustotou a triglyceridy.

Po perorálnom podaní lieku vo forme tabliet s predĺženým účinkom je absorpcia metformínu podstatne pomalší v porovnaní s tabletom s bežným uvoľňovaním metformínu. Čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie metformínu (TCmax) je 7 hodín. Súčasne je TCmax pre tabletu s normálnym uvoľňovaním 2,5 hodiny.

V rovnovážnom stave, ktorý je identický s rovnovážnym stavom metformínu s normálnym uvoľňovaním, maximálna koncentrácia (Cmax) a plocha pod krivkou koncentrácie-čas (AUC) sa zvyšujú v pomere k prijatej dávke. Po jednorazovom podaní 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom na AUC je podobná ako po podaní 1000 mg metformínu vo forme tabliet s obvyklou uvoľňovacou dávkou dvakrát denne.

V rovnovážnom stave, ktorý je identický s rovnovážnym stavom metformínu s normálnym uvoľňovaním, maximálna koncentrácia (Cmax) a plocha pod krivkou koncentrácie-čas (AUC) sa zvyšujú v pomere k prijatej dávke. Po jednorazovom podaní 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom na hodnotu AUC je podobná ako po podaní 1000 mg metformínu vo forme tabliet s pravidelným uvoľňovaním dvakrát denne.

Intra-individuálna variabilita Cmax a AUC po užívaní metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom je podobná ako po pozorovaní po podaní metformínu vo forme tabliet s pravidelným uvoľňovaním.

Absorpcia metformínu z tabliet s predĺženým účinkom sa nemení v závislosti od zloženia požívanej potravy.

Neexistuje kumulácia s opakovaným použitím až do dávky 2000 mg metformínu vo forme dlhodobo pôsobiacich tabliet "Glucophage Long".

Komunikácia s proteínmi plazmy je zanedbateľná. Cmax v krvi je nižšia ako Cmax v plazme a dosiahne sa približne po rovnakom čase. Priemerný distribučný objem (Vd) sa pohybuje v rozmedzí 63-276 litrov.

Metabolizmus metformínu

V ľudskom organizme neboli zistené žiadne metabolity metformínu.

Odstránenie metformínu

Metformín sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Renálny klírens metformínu je> 400 ml / min, čo naznačuje, že metformín sa vylučuje v dôsledku glomerulárnej filtrácie a tubulárnej sekrécie. Po perorálnom podaní je polčas približne 6,5 hodiny.

Pri zhoršenej funkcii obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu, polčas sa zvyšuje, čo môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie metformínu.

Diabetes typu 2 u dospelých, najmä u pacientov s obezitou a nadváhou, s neúčinnosťou stravovania a cvičenia:

  • ako monoterapia;
  • v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom.
  • Precitlivenosť na metformín alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku;
  • Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
  • Zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 45 ml / min);
  • Akútne stavy, u ktorých hrozí riziko vzniku renálnej dysfunkcie: dehydratácia (s chronickou alebo silnou hnačkou, opakované záchvaty zvracania), závažné infekčné ochorenia (napr. Infekcie dýchacích ciest, infekcie močových ciest), šok;
  • Klinicky výrazné prejavy akútnych alebo chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (vrátane akútneho zlyhania srdca, chronického srdcového zlyhania s nestabilnými hemodynamickými parametrami, respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu);
  • Rozsiahle operácie a zranenia, keď je indikovaná inzulínová terapia (pozri časť o špeciálnych pokynoch);
  • Zlyhanie pečene, abnormálna funkcia pečene;
  • Chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
  • tehotenstva;
  • Laktátová acidóza (vrátane a v anamnéze);
  • Použite menej ako 48 hodín pred a do 48 hodín po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií s podaním kontrastnej látky obsahujúcej jód (napríklad intravenózna urografia, angiografia) (pozri časť o interakcii s inými liekmi);
  • Súlad s nízkokalorickou diétou (menej ako 1000 kcal / deň);
  • Deti do 18 rokov z dôvodu nedostatku údajov o aplikácii

S opatrnosťou

Použite liek "Glucophage Long 500" s opatrnosťou u nasledovných kategórií pacientov:

  • U pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo je spojené so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy;
  • U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 45-59 ml / min);
  • Počas dojčenia

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Dekompenzovaný diabetes mellitus počas tehotenstva je spojený so zvýšeným rizikom vrodených malformácií a perinatálnej mortality.

Obmedzené množstvo údajov naznačuje, že užívanie metformínu u tehotných žien nezvyšuje riziko vrodených malformácií u detí.

Pri plánovaní gravidity, ako aj v prípade tehotenstva na pozadí užívania lieku Glucophage Long (a akéhokoľvek iného lieku metformín), má byť liek zrušený a predpísaná je inzulínová terapia. Je potrebné udržiavať koncentráciu glukózy v krvnej plazme na úrovni najbližšej k norme, aby sa znížilo riziko malformácií plodu.

Pacient musí informovať lekára o výskyte tehotenstva pri užívaní lieku Glucophage Long.

Metformín sa vylučuje do materského mlieka. Vedľajšie účinky u novorodencov počas dojčenia počas užívania metformínu neboli pozorované. Avšak vzhľadom na obmedzené množstvo údajov sa používanie lieku počas dojčenia nedoporučuje. Rozhodnutie o zastavení dojčenia sa má vykonať s prihliadnutím na prínos dojčenia a potenciálne riziko vedľajších účinkov na dieťa.

Liečivo "Glucophage Long" vo forme tabliet s predĺženým účinkom 500 mg sa užíva perorálne. Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania, stlačené dostatočným množstvom tekutiny, 1 krát denne počas večere.

Dávka lieku "Glyukofazh Long 500" vo forme tabliet s predĺženým účinkom je individuálne zvolená pre každého pacienta na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvi.

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami

  • U pacientov, ktorí neužívajú metformín, odporúčaná počiatočná dávka lieku Glucophage Long je 500 mg jedenkrát denne počas večere.
  • V závislosti od koncentrácie glukózy v krvnej plazme, každých 10-15 dní, liečba môže vykonané pomalým zvyšovaním dávky (500 mg) do maximálnej dennej dávky (2000 mg. Metformín) zvýšenie Slow dávky a tým zníženie vedľajších účinkov v gastrointestinálnom trakte,
  • U pacientov, ktorí už dostávajú liečbu metformínom, má byť počiatočná dávka lieku "Glucophage Long 500" ekvivalentná dennej dávke metformínových tabliet s pravidelným uvoľňovaním.
  • Pacienti užívajúci metformín vo forme tabliet s obvyklým uvoľňovaním účinnej látky v dávke vyššej ako 2000 mg sa neodporúčajú prejsť na "Glucophage Long".
  • V prípade plánovania prechodu z iného hypoglykemického lieku je potrebné prestať užívať ďalší liek a začať užívať liek "Glucophage Long" v dávke uvedenej v pokynoch uvedených vyššie.

Kombinácia metformínu s inzulínom

Na dosiahnutie lepšej kontroly koncentrácie glukózy v krvi sa môže použiť kombinovaná liečba metformínom a inzulínom. Zvyčajná úvodná dávka lieku Glyukofazh Long 500 je jedna tableta 500 mg raz denne počas večere, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe výsledkov merania glukózy v krvi.

Maximálna odporúčaná dávka lieku Glyukofazh Long 500 je 4 tablety s dávkou 500 mg denne (celkom 2000 mg účinnej látky). Pokiaľ pri príjme maximálnu odporúčanú dávku 1 x denne pri večeri nie je možné dosiahnuť dostatočnú kontrolu glykémie pri maximálnej denná dávka môže byť rozdelená do dvoch etáp: 2 tablety po 500 mg - ráno pri raňajkách a 2 tablety 500 mg - večer pri večeri.

V prípade dostatočnej kontroly glykémie nie je dosiahnuté pri príjme maximálnej odporúčanej dávky lieku "500 Long Glyukofazh" (tablety s predĺženým uvoľňovaním), prechod na konvenčné formulácii metformín uvoľňovanie aktívnej zložky (napríklad tablety potiahnuté Glyukofazh plášť membrány) s maximálnou dennou dávkou 3000 mg.

Pacienti s renálnym zlyhaním

Metformín sa môže používať u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu 45-59 ml / min) iba v neprítomnosti podmienok, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy. Počiatočná dávka je 500 mg jedenkrát denne. Maximálna dávka je 1000 mg denne. Funkcia obličiek sa má starostlivo sledovať každé 3-6 mesiace.

Ak je klírens kreatinínu nižší ako 45 ml / min, okamžité užívanie lieku Glucophage Long sa má prerušiť.

Starší pacienti

Vzhľadom na možné zníženie funkcie obličiek sa dávka metformínu upravuje na základe posúdenia funkcie obličiek, ktoré sa musí vykonávať pravidelne najmenej dvakrát do roka (pozri časť "Špeciálne pokyny").

Liek "Glucophage Long 500" sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal pacient informovať lekára.

Preskočte dávku

V prípade preskočenia ďalšej dávky by mal pacient užívať ďalšiu dávku v obvyklom čase. Neužívajte dvojnásobnú dávku lieku "Glucophage Long".

Frekvencia vedľajších účinkov lieku je nasledujúca:

Veľmi časté:> 1/10
Časté:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Pri použití metformínu v dávke 85 g (42,5-násobok maximálnej dennej dávky) nebola pozorovaná žiadna hypoglykémia. V tomto prípade však bol pozorovaný vývoj laktátovej acidózy. Značné predávkovanie alebo pridružené rizikové faktory môžu viesť k vzniku laktátovej acidózy (pozri časť s osobitnými pokynmi).

Liečba: ak sa vyskytnú príznaky laktátovej acidózy, liečba liekom sa musí ihneď zastaviť, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by mala byť diagnóza objasnená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Rádioaktívne činidlá obsahujúce jód: na pozadí funkčného zlyhania obličiek u pacientov s diabetes mellitus môže rádiologický výskum s použitím rádioaktívnych látok obsahujúcich jód spôsobiť vznik laktátovej acidózy. Liečba liekom Glucophage Long by sa mala prerušiť v závislosti od funkcie obličiek 48 hodín pred alebo počas röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód a nemala by sa obnoviť skôr ako 48 hodín po podmienke, že renálna funkcia bola počas vyšetrenia považovaná za normálnu.

Alkohol: s akútnou intoxikáciou alkoholom zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä v prípade:

  • podvýživa, nízkokalorická strava;
  • zlyhanie pečene.

Pri užívaní lieku by sa malo zabrániť užívaniu alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Lieky s nepriamym hyperglycetickým účinkom (napríklad glukokortikoidy (GCS) a tetrakosactid (systémový a lokálny účinok) beta2-adrinomimetiki, dinazol, chlórpromazín, keď sa užívajú vo veľkých dávkach (100 mg denne) a diuretiká sa môžu vyžadovať častejšie sledovanie koncentrácie glukózy krv, najmä na začiatku liečby.V prípade potreby sa dávka lieku Glucophage Long môže upraviť počas liečby a po jeho ukončení na základe hladiny glykémie.

Diuretiká: súčasné podávanie "slučkových" diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek.

Pri súčasnom užívaní lieku Glyukofazh Long s derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykémia.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a Cmax metformínu.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom v trubicových transportných systémoch a môžu viesť k zvýšeniu jeho Cmax.

Colesevelem pri súčasnom používaní s metformínom vo forme tabliet s predĺženým účinkom zvyšuje koncentráciu metformínu v krvnej plazme (zvýšenie AUC bez významného zvýšenia Cmax).

Laktátová acidóza je zriedkavá, ale závažná komplikácia (vysoká úmrtnosť v prípade neprítomnosti núdzovej liečby), ku ktorej môže dôjsť v dôsledku kumulácie metformínu. Prípady laktátovej acidózy počas užívania metformínu sa vyskytli hlavne u diabetických pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Mali by sa zvážiť ďalšie rizikové faktory, ako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, dlhotrvajúci pôst, alkoholizmus, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s ťažkou hypoxiou. To môže pomôcť znížiť výskyt laktátovej acidózy.

Mala by sa zvážiť riziko vzniku laktátovej acidózy v prípade nešpecifických príznakov, ako je svalová bolesť, kŕče, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesťou brucha a ťažkou astenou.

Laktátová acidóza je charakterizovaná ťažkou nevoľnosťou a všeobecnou slabosťou, acidóznou dyspnoeou, vracaním, bolesťou brucha, svalovými kŕčmi a hypotermiou, po ktorej nasleduje kóma. Diagnostickými laboratórnymi parametrami sú zníženie pH krvi (menej ako 7,25), koncentrácia laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšená medzera aniónov a pomer laktát / pyruvát. Ak máte podozrenie na metabolickú acidózu, musíte prestať užívať liek a okamžite sa poraďte s lekárom.

Použitie metformínu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom a môže pokračovať najskôr po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Keďže metformín sa vylučuje obličkami, je potrebné určiť klírens kreatinínu: aspoň raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek a 2-4 krát za rok u starších pacientov, ako aj u pacientov s klírensom kreatinínu dolná medza normálu.

V prípade klírensu kreatinínu menej ako 45 ml / min je použitie lieku kontraindikované.

Osobitná opatrnosť by sa mala venovať prípadnému poškodeniu funkcie obličiek u starších pacientov pri súčasnom užívaní antihypertenzív, diuretík alebo nesteroidných protizápalových liekov.

Pacienti so srdcovým zlyhaním majú vyššie riziko vzniku hypoxie a zlyhania obličiek. Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním majú pravidelne sledovať funkciu srdca a funkcie obličiek počas užívania metformínu. Metformín v prípade akútneho zlyhania srdca a chronického srdcového zlyhania s nestabilnými hemodynamickými parametrami je kontraindikovaný.

Ďalšie preventívne opatrenia

  • Pacienti sú vyzývaní, aby pokračovali v strave s trvalým príjmom sacharidov počas dňa. Pacientom s nadváhou sa odporúča pokračovať v udržiavaní nízkokalorickej diéty (nie však nižšej ako 1000 kcal / deň). Všetci pacienti by tiež mali pravidelne vykonávať fyzické cvičenia na zlepšenie pohody a zníženie nadváhy (mierna strata hmotnosti).
  • Pacienti by mali informovať lekára o akejkoľvek liečbe a akýchkoľvek infekčných ochoreniach, ako sú bežné ochorenia, infekcie dýchacích ciest alebo infekcie močových ciest.
  • Odporúča sa pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy na kontrolu diabetu.
  • Metformín s monoterapiou nespôsobuje hypoglykémiu, odporúča však opatrnosť pri jeho používaní v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými látkami (napríklad deriváty sulfonylmočoviny alebo repaglinid atď.). Symptómy hypoglykémie zahŕňajú slabosť, bolesť hlavy, závrat, nadmerné potenie, búšenie srdca, rozmazané videnie alebo problémy s koncentráciou.
  • Musí informovať pacienta, že neaktívne zložky lieku "Long Glyukofazh 500,může byť vytvorený v nemodifikovanej forme črevom, že nemá vplyv na terapeutickú účinnosť liečiva.

Monoterapia s liekom Glucophage Long nespôsobuje hypoglykémiu a preto neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami.

Napriek tomu sa hypoglykémia môže vyvinúť s použitím metformínu v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid atď.). Keď sa objavia príznaky hypoglykémie, transportné prostriedky a mechanizmy by nemali byť kontrolované.

Tablety s predĺženým účinkom, 500 mg.

15 tabliet na blister z PVC / hliníkovej fólie alebo PVC / PVDC / hliníkovej fólie, 2 alebo 4 blistre spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej krabici.
Symbol "M" sa aplikuje na balenie blistra a lepenky, aby sa zabránilo podvodu.

Podmienky skladovania "Glyukofazh Long 500"

Liekovku uchovávajte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C v pôvodnom obale.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte "Glucophage Long 500" po dátume exspirácie.

Podmienky predaja liekov

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Držiteľ registračného certifikátu

Merck Sante SAO, Francúzsko
Právna adresa:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Francúzsko

Výrobca "Glyukofazh Long 500"

Výroba hotových liekových foriem a obalov (primárne obaly):

Merck Sante SAO, Francúzsko
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francúzsko

Sekundárne (spotrebiteľské balenie) a vydávanie kontroly kvality:

LLC Nanolek, Rusko. 612079, Kirovský kraj, okres Orichevsky, str. Levintsy, Biomedicínsky komplex "Nanolek".

Žiadosti spotrebiteľov a informácie o nežiaducich vedľajších účinkoch a udalostiach by sa mali zasielať na adresu:

Merck LLC
115054 Moskva, st. Gross, 35
Telefón: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
E-mail: Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovými robotmi. Pre zobrazenie musíte mať zapnutý javascript.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - inštrukcie a recenzie pacientov

Metformín je jedným z najčastejšie používaných liekov na liečbu diabetu. Účinne znižuje glykovaný hemoglobín a riziko makro- a mikrovaskulárnych komplikácií, ale štvrtina pacientov s jeho prijatím čelí tráviacim poruchám, až 10% diabetikov odmieta liečbu z tohto dôvodu. Nový liek s metformínom Glucophage Long bol vytvorený spoločnosťou Merk Sante, ktorá konkrétne rieši tieto problémy. Výrazne zlepšuje znášanlivosť tabliet, zvyšuje priľnavosť diabetikov k predpísanej liečbe.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Tento výsledok bol dosiahnutý použitím špeciálnej dávkovej formy Glucophage Long, ktorá vám umožňuje spomaliť tok metformínu do krvi, dosiahnuť jednotnejšiu koncentráciu a tým znížiť riziko vedľajších účinkov. V tomto prípade sa účinok lieku nezhorší. Niekoľko multicentrických štúdií ukázalo, že aktivita Glucophage a Glucophage Long, ktorá znižuje glukózu, je rovnaká.

Ako dlho užíva Glucophage?

Metformín je teraz odporúčaný všetkými endokrinologickými spoločenstvami na začatie liečby diabetikom 2. typu. Nevyvoláva hypoglykémiu, ktorá je obzvlášť nebezpečná pre starších pacientov, nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, ale naopak prispieva k úbytku hmotnosti.

Glukofag Dlhé tablety znižujú ako postprandiálnu, tak aj topinkovú glukózu, zatiaľ čo neindukujú sekréciu inzulínu. Návod na použitie odráža tri faktory spôsobujúce jeho hypoglykemický účinok:

  1. Zníženie uvoľňovania glukózy z pečene sa dosiahne potláčaním tvorby glukózy z ne-sacharidových zlúčenín a glykogénu.
  2. Zlepšenie vychytávania glukózy vo svaloch a jeho využitie v dôsledku zníženia rezistencie na tkanivový inzulín.
  3. Spomaľuje absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte, stimuluje jej premenu na laktát. Pri užívaní lieku sa spomalenie evakuácie potravy zo žalúdka, ktoré sa u diabetikov zvyčajne zrýchľuje. Početné hodnotenia naznačujú, že táto akcia umožňuje pacientom zmeniť správanie pri jedení, uľahčuje chudnutie.

Pri každodennom užívaní lieku sa výrazne znižuje frekvencia a závažnosť komplikácií diabetu. Riziko vaskulárnych komplikácií, srdcový záchvat, celková úmrtnosť pacientov s nadváhou sa zníži o jednu tretinu, úmrtnosť na účinky diabetu - o 42%. Takéto vynikajúce výsledky nemožno vysvetliť iba kompenzáciou cukrovky. V dôsledku štúdií sa ukázalo, že metformín má výrazné angioprotektívne vlastnosti, ktoré nie sú spojené s účinkom lieku na glykémiu. Medzi liečivami používanými pri cukrovke sú tieto vlastnosti jedinečné.

Ďalšie účinky lieku Glucophage Dlhé tablety, vhodné na diabetes mellitus:

Glukóga dlhá

Glyukofazh Long: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Glucophage long

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Merck, KGaA (Nemecko), Merck Sante, s.a.s. (Francúzsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/23/2018

Ceny v lekárňach: od 259 rubľov.

Glukophage Long - liek s hypoglykemickým účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávková forma lieku Glucophage Long - tablety s predĺženým účinkom: kapsulovité, bikonvexné, takmer biele alebo biele farby, na jednej strane gravírovanie "500", "750" alebo "1000" (v závislosti od dávkovania); 750 a 1000 mg - na druhej strane gravírovanie "Merck" (7 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku 4 alebo 8 blistrov, 10 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku 3 alebo 6 blistrov, 15 kusov v blistroch, v kartónovom obale s 2 alebo 4 blistroch, symbol "M" sa aplikuje na blister a kartónové balenie na ochranu pred podvodom.

Zloženie 1 tableta:

  • účinná látka: metformín hydrochlorid - 500, 750 alebo 1000 mg;
  • pomocné zložky (500/750/1000 mg): karmelóza sodná - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokryštalická celulóza - 102/0/0 mg; hypromelóza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromelóza 2910 - 10/0/0 mg; stearát horečnatý - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Glukophage Long patrí medzi perorálne podávané hypoglykemické lieky skupiny biguanidov, ktoré znižujú hladiny bazálnej a postprandiálnej hladiny glukózy v krvi.

Metformín neindukuje sekréciu inzulínu a nevedie k vzniku hypoglykémie. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. V dôsledku inhibície glykogenolýzy a glukoneogenézy znižuje tvorbu glukózy v pečeni. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Metformín, ktorý pôsobí na glykogénsyntázu, stimuluje syntézu glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Látka má pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje triglyceridy, lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a celkový cholesterol.

Počas liečby zostáva hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

farmakokinetika

Absorpcia metformínu po perorálnom podaní lieku Glucophage Long je pomalá v porovnaní s tabletami s pravidelným uvoľňovaním. Tmax (čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie látky) po užití 500 mg je 7 hodín (pri užívaní 1500 mg Tmax môže kolísať medzi 4-12 hodinami), Tmax pre tablety s bežným uvoľňovaním - 2,5 hodiny.

V rovnováhe Cmax (maximálna koncentrácia látky) a AUC (plocha pod krivkou koncentrácie-čas) sa nezvyšujú v pomere k dávke. Po jednorazovej dávke 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom AUC je podobná dávke po podaní 1000 mg metformínu 2-krát denne vo forme tabliet s normálnym uvoľňovaním.

U niektorých pacientov kolísanie Cmax a AUC v prípade užívania lieku Glucophage Long sú podobné tým istým indikátorom ako v prípade užívania tabliet s normálnym profilom uvoľňovania.

Absorpcia metformínu z tabliet s predĺženým účinkom nezávisí od príjmu potravy.

Väzba látky na plazmatické bielkoviny je zanedbateľná. Cmax v krvi pod plazmou Cmax a dosiahol približne rovnaký čas. Medium Vd (distribučný objem) je v rozmedzí od 63 do 276 litrov.

Nie je pozorovaná kumulácia metformínu s opakovaným použitím až do 2 000 mg denne.

Neboli zistené žiadne metabolity látok.

T1/2 (polčas eliminácie) po perorálnom podaní je približne 6,5 hodiny. Vylučované obličkami v nezmenenej forme. Renálny klírens látky je> 400 ml / min (metformín je odvodený tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou).

Klírens metformínu u pacientov s poškodenou funkciou obličiek klesá v pomere k klírensu kreatinínu, T1/2 v tejto skupine pacientov sa zvyšuje, čo môže spôsobiť zvýšenie plazmatickej koncentrácie.

Indikácie na použitie

Glucophage Long je predpísaný na liečbu cukrovky typu 2 v prípadoch neúčinnosti diétnej terapie a fyzickej námahy (najmä pri obezite).

Liečivo sa môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom.

kontraindikácie

    renálna dysfunkcia alebo renálne zlyhanie (klírens kreatinínu 10% - veľmi často,> 1% a 0,1% a 0,01% a 5 mmol / l, zvýšený pomer laktátu / pyruvátu a zvýšená medzera medzi aniónmi.Ak existuje podozrenie na laktátovú acidózu Glucophage Long okamžite zrušené.

Liek by sa mal prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Opätovné ukončenie liečby je možné po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Pred začatím liečby a pravidelne sa má klírens kreatinínu určiť v budúcnosti: pri neprítomnosti porúch, najmenej raz za rok, u starších pacientov a u pacientov s klírensom kreatinínu na dolnej hranici normálu, 2 až 4 krát za rok. Keď je klírens kreatinínu menší ako 45 ml / min, používanie lieku Long Glucophage je kontraindikované.

V prípade možnej poruchy funkcie obličiek na pozadí kombinovaného používania s antihypertenzívami, diuretikami alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi u starších pacientov sa musí venovať osobitná pozornosť.

U pacientov so srdcovým zlyhaním sa pozoruje vyššie riziko hypoxie a zlyhania obličiek. Táto skupina pacientov počas liečby potrebuje pravidelné sledovanie funkcie srdca a renálnych funkcií.

Pacienti sú vyzývaní, aby pokračovali v strave s trvalým príjmom sacharidov počas dňa.

Ak máte nadváhu, mali by ste pokračovať v nízkokalorickej strave (ale nie menej ako 1000 kcal denne). Pacienti musia tiež pravidelne cvičiť.

Akékoľvek infekčné ochorenia (infekcie moču a dýchacích ciest) a liečba sa majú hlásiť lekárovi.

Na kontrolu diabetu by sa mali pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy.

Ak monoterapia Glucophage Long nespôsobuje hypoglykémiu, pri používaní v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi sa odporúča postupovať opatrne. Hlavné príznaky hypoglykémie: zvýšené potenie, slabosť, závrat, bolesť hlavy, búšenie srdca, znížená koncentrácia pozornosti alebo zrak.

Neaktívne zložky lieku Glucophage Long sa môžu vylučovať nezmenené v črevách, čo nemá vplyv na terapeutickú aktivitu lieku.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Pri vykonávaní kombinovanej liečby s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid) sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorá sa musí brať do úvahy pri jazde.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

  • tehotenstvo: liečba je kontraindikovaná, čo súvisí so zvýšeným rizikom vrodených malformácií a perinatálnej mortality;
  • obdobie laktácie: Glucophage Long môže byť použitý s opatrnosťou po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika.

Použitie v detstve

Pacientom mladším ako 18 rokov nie je liek predpísaný, pretože neexistujú žiadne spoľahlivé informácie potvrdzujúce jeho účinnosť / bezpečnosť.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

  • renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min), akútne stavy s rizikom renálnej dysfunkcie (vrátane dehydratácie pri ťažkej / chronickej hnačke, opakované zvracanie), závažné infekčné ochorenia, šok: používanie Glucophage Long je kontraindikované;
  • zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 45-59 ml / min): liečba sa musí vykonať s opatrnosťou.

S abnormálnou funkciou pečene

Podľa pokynov Glucophage Long nie je predpísaný pre abnormálnu funkciu pečene a zlyhanie pečene.

Použitie v starobe

Pacienti vo veku nad 60 rokov pri vykonávaní tvrdej fyzickej práce Glucophage Long sa predpisuje s opatrnosťou (kvôli zvýšenej pravdepodobnosti laktátovej acidózy).

Lieková interakcia

Radiologické vyšetrenie s použitím rádioaktívnych látok obsahujúcich jód s funkčným renálnym zlyhaním u pacientov s diabetes mellitus môže viesť k vzniku laktátovej acidózy. 48 hodín pred štúdiom by sa mal Glucophage Long zrušiť. Ak počas vyšetrenia bola uznaná renálna funkcia ako normálna, terapia sa môže obnoviť po 48 hodinách.

Pri užívaní etanolu sa zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä pri zlyhaní pečene, ako aj v prípade dodržiavania nízkokalorickej diéty a podvýživy. Počas liečby nepoužívajte lieky obsahujúce etanol.

Kombinácie vyžadujúce opatrnosť:

  • diuretiká, danazol, beta2-adrenomimetiká, chlórpromazín (v dávkach 100 mg denne), lieky s nepriamym hyperglykemickým účinkom (najmä glukokortikosteroidy a tetrakosaktidy na lokálne / systémové použitie): môže sa vyžadovať častejšie sledovanie glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby; v prípade potreby v liečebnom procese môže byť dávka Glucophage Long upravená;
  • "Loopback" diuretiká: rozvoj laktátovej acidózy (spojený s možným funkčným zlyhaním obličiek);
  • deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, salicyláty: vývoj hypoglykémie;
  • nifedipín: zvýšená absorpcia a Cmax metformín;
  • Kolesá: Zvýšená koncentrácia metformínu v krvi v plazme (zvýšenie AUC bez významného zvýšenia Cmax);
  • katiónové liečivá (chinín, triamteren, ranitidín, chinidín, amilorid, digoxín, prokaínamid, morfín, vankomycín a trimetoprim) vylučované v renálnych kanáloch: súťažiace s metformínom pre tubulárne transportné systémy,max.

analógy

Analógy dlhého glukóga sú: Formetín, Metformín, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet a ďalšie.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25/30 ° C (tablety 500 a 750 mg / 1000 mg).

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Glyukofazh Dlhé recenzie

Podľa recenzií Glucophage Long je účinná látka určená na dlhodobé užívanie. Vývoj vedľajších účinkov sa zaznamenáva zriedkavo. Ak máte nadváhu, postupne klesá.

Cena lieku Glucophage Long v lekárňach

Približná cena lieku Glucophage Long je (30 alebo 60 tabliet v balení):

  • 500 mg: 254-287 alebo 384-455 rubľov;
  • 750 mg: 283-338 alebo 569 rubľov;
  • 1000 mg: 324 alebo 676 rubľov.