Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - inštrukcie a recenzie pacientov

  • Diagnostika

Metformín je jedným z najčastejšie používaných liekov na liečbu diabetu. Účinne znižuje glykovaný hemoglobín a riziko makro- a mikrovaskulárnych komplikácií, ale štvrtina pacientov s jeho prijatím čelí tráviacim poruchám, až 10% diabetikov odmieta liečbu z tohto dôvodu. Nový liek s metformínom Glucophage Long bol vytvorený spoločnosťou Merk Sante, ktorá konkrétne rieši tieto problémy. Výrazne zlepšuje znášanlivosť tabliet, zvyšuje priľnavosť diabetikov k predpísanej liečbe.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Tento výsledok bol dosiahnutý použitím špeciálnej dávkovej formy Glucophage Long, ktorá vám umožňuje spomaliť tok metformínu do krvi, dosiahnuť jednotnejšiu koncentráciu a tým znížiť riziko vedľajších účinkov. V tomto prípade sa účinok lieku nezhorší. Niekoľko multicentrických štúdií ukázalo, že aktivita Glucophage a Glucophage Long, ktorá znižuje glukózu, je rovnaká.

Ako dlho užíva Glucophage?

Metformín je teraz odporúčaný všetkými endokrinologickými spoločenstvami na začatie liečby diabetikom 2. typu. Nevyvoláva hypoglykémiu, ktorá je obzvlášť nebezpečná pre starších pacientov, nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, ale naopak prispieva k úbytku hmotnosti.

Glukofag Dlhé tablety znižujú ako postprandiálnu, tak aj topinkovú glukózu, zatiaľ čo neindukujú sekréciu inzulínu. Návod na použitie odráža tri faktory spôsobujúce jeho hypoglykemický účinok:

  1. Zníženie uvoľňovania glukózy z pečene sa dosiahne potláčaním tvorby glukózy z ne-sacharidových zlúčenín a glykogénu.
  2. Zlepšenie vychytávania glukózy vo svaloch a jeho využitie v dôsledku zníženia rezistencie na tkanivový inzulín.
  3. Spomaľuje absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte, stimuluje jej premenu na laktát. Pri užívaní lieku sa spomalenie evakuácie potravy zo žalúdka, ktoré sa u diabetikov zvyčajne zrýchľuje. Početné hodnotenia naznačujú, že táto akcia umožňuje pacientom zmeniť správanie pri jedení, uľahčuje chudnutie.

Pri každodennom užívaní lieku sa výrazne znižuje frekvencia a závažnosť komplikácií diabetu. Riziko vaskulárnych komplikácií, srdcový záchvat, celková úmrtnosť pacientov s nadváhou sa zníži o jednu tretinu, úmrtnosť na účinky diabetu - o 42%. Takéto vynikajúce výsledky nemožno vysvetliť iba kompenzáciou cukrovky. V dôsledku štúdií sa ukázalo, že metformín má výrazné angioprotektívne vlastnosti, ktoré nie sú spojené s účinkom lieku na glykémiu. Medzi liečivami používanými pri cukrovke sú tieto vlastnosti jedinečné.

Ďalšie účinky lieku Glucophage Dlhé tablety, vhodné na diabetes mellitus:

Glukóga dlhá

Glyukofazh Long: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Glucophage long

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Merck, KGaA (Nemecko), Merck Sante, s.a.s. (Francúzsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/23/2018

Ceny v lekárňach: od 259 rubľov.

Glukophage Long - liek s hypoglykemickým účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávková forma lieku Glucophage Long - tablety s predĺženým účinkom: kapsulovité, bikonvexné, takmer biele alebo biele farby, na jednej strane gravírovanie "500", "750" alebo "1000" (v závislosti od dávkovania); 750 a 1000 mg - na druhej strane gravírovanie "Merck" (7 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku 4 alebo 8 blistrov, 10 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku 3 alebo 6 blistrov, 15 kusov v blistroch, v kartónovom obale s 2 alebo 4 blistroch, symbol "M" sa aplikuje na blister a kartónové balenie na ochranu pred podvodom.

Zloženie 1 tableta:

  • účinná látka: metformín hydrochlorid - 500, 750 alebo 1000 mg;
  • pomocné zložky (500/750/1000 mg): karmelóza sodná - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokryštalická celulóza - 102/0/0 mg; hypromelóza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromelóza 2910 - 10/0/0 mg; stearát horečnatý - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Glukophage Long patrí medzi perorálne podávané hypoglykemické lieky skupiny biguanidov, ktoré znižujú hladiny bazálnej a postprandiálnej hladiny glukózy v krvi.

Metformín neindukuje sekréciu inzulínu a nevedie k vzniku hypoglykémie. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. V dôsledku inhibície glykogenolýzy a glukoneogenézy znižuje tvorbu glukózy v pečeni. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Metformín, ktorý pôsobí na glykogénsyntázu, stimuluje syntézu glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Látka má pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje triglyceridy, lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a celkový cholesterol.

Počas liečby zostáva hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

farmakokinetika

Absorpcia metformínu po perorálnom podaní lieku Glucophage Long je pomalá v porovnaní s tabletami s pravidelným uvoľňovaním. Tmax (čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie látky) po užití 500 mg je 7 hodín (pri užívaní 1500 mg Tmax môže kolísať medzi 4-12 hodinami), Tmax pre tablety s bežným uvoľňovaním - 2,5 hodiny.

V rovnováhe Cmax (maximálna koncentrácia látky) a AUC (plocha pod krivkou koncentrácie-čas) sa nezvyšujú v pomere k dávke. Po jednorazovej dávke 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom AUC je podobná dávke po podaní 1000 mg metformínu 2-krát denne vo forme tabliet s normálnym uvoľňovaním.

U niektorých pacientov kolísanie Cmax a AUC v prípade užívania lieku Glucophage Long sú podobné tým istým indikátorom ako v prípade užívania tabliet s normálnym profilom uvoľňovania.

Absorpcia metformínu z tabliet s predĺženým účinkom nezávisí od príjmu potravy.

Väzba látky na plazmatické bielkoviny je zanedbateľná. Cmax v krvi pod plazmou Cmax a dosiahol približne rovnaký čas. Medium Vd (distribučný objem) je v rozmedzí od 63 do 276 litrov.

Nie je pozorovaná kumulácia metformínu s opakovaným použitím až do 2 000 mg denne.

Neboli zistené žiadne metabolity látok.

T1/2 (polčas eliminácie) po perorálnom podaní je približne 6,5 hodiny. Vylučované obličkami v nezmenenej forme. Renálny klírens látky je> 400 ml / min (metformín je odvodený tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou).

Klírens metformínu u pacientov s poškodenou funkciou obličiek klesá v pomere k klírensu kreatinínu, T1/2 v tejto skupine pacientov sa zvyšuje, čo môže spôsobiť zvýšenie plazmatickej koncentrácie.

Indikácie na použitie

Glucophage Long je predpísaný na liečbu cukrovky typu 2 v prípadoch neúčinnosti diétnej terapie a fyzickej námahy (najmä pri obezite).

Liečivo sa môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom.

kontraindikácie

    renálna dysfunkcia alebo renálne zlyhanie (klírens kreatinínu 10% - veľmi často,> 1% a 0,1% a 0,01% a 5 mmol / l, zvýšený pomer laktátu / pyruvátu a zvýšená medzera medzi aniónmi.Ak existuje podozrenie na laktátovú acidózu Glucophage Long okamžite zrušené.

Liek by sa mal prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Opätovné ukončenie liečby je možné po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Pred začatím liečby a pravidelne sa má klírens kreatinínu určiť v budúcnosti: pri neprítomnosti porúch, najmenej raz za rok, u starších pacientov a u pacientov s klírensom kreatinínu na dolnej hranici normálu, 2 až 4 krát za rok. Keď je klírens kreatinínu menší ako 45 ml / min, používanie lieku Long Glucophage je kontraindikované.

V prípade možnej poruchy funkcie obličiek na pozadí kombinovaného používania s antihypertenzívami, diuretikami alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi u starších pacientov sa musí venovať osobitná pozornosť.

U pacientov so srdcovým zlyhaním sa pozoruje vyššie riziko hypoxie a zlyhania obličiek. Táto skupina pacientov počas liečby potrebuje pravidelné sledovanie funkcie srdca a renálnych funkcií.

Pacienti sú vyzývaní, aby pokračovali v strave s trvalým príjmom sacharidov počas dňa.

Ak máte nadváhu, mali by ste pokračovať v nízkokalorickej strave (ale nie menej ako 1000 kcal denne). Pacienti musia tiež pravidelne cvičiť.

Akékoľvek infekčné ochorenia (infekcie moču a dýchacích ciest) a liečba sa majú hlásiť lekárovi.

Na kontrolu diabetu by sa mali pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy.

Ak monoterapia Glucophage Long nespôsobuje hypoglykémiu, pri používaní v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi sa odporúča postupovať opatrne. Hlavné príznaky hypoglykémie: zvýšené potenie, slabosť, závrat, bolesť hlavy, búšenie srdca, znížená koncentrácia pozornosti alebo zrak.

Neaktívne zložky lieku Glucophage Long sa môžu vylučovať nezmenené v črevách, čo nemá vplyv na terapeutickú aktivitu lieku.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Pri vykonávaní kombinovanej liečby s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid) sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorá sa musí brať do úvahy pri jazde.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

  • tehotenstvo: liečba je kontraindikovaná, čo súvisí so zvýšeným rizikom vrodených malformácií a perinatálnej mortality;
  • obdobie laktácie: Glucophage Long môže byť použitý s opatrnosťou po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika.

Použitie v detstve

Pacientom mladším ako 18 rokov nie je liek predpísaný, pretože neexistujú žiadne spoľahlivé informácie potvrdzujúce jeho účinnosť / bezpečnosť.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

  • renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min), akútne stavy s rizikom renálnej dysfunkcie (vrátane dehydratácie pri ťažkej / chronickej hnačke, opakované zvracanie), závažné infekčné ochorenia, šok: používanie Glucophage Long je kontraindikované;
  • zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 45-59 ml / min): liečba sa musí vykonať s opatrnosťou.

S abnormálnou funkciou pečene

Podľa pokynov Glucophage Long nie je predpísaný pre abnormálnu funkciu pečene a zlyhanie pečene.

Použitie v starobe

Pacienti vo veku nad 60 rokov pri vykonávaní tvrdej fyzickej práce Glucophage Long sa predpisuje s opatrnosťou (kvôli zvýšenej pravdepodobnosti laktátovej acidózy).

Lieková interakcia

Radiologické vyšetrenie s použitím rádioaktívnych látok obsahujúcich jód s funkčným renálnym zlyhaním u pacientov s diabetes mellitus môže viesť k vzniku laktátovej acidózy. 48 hodín pred štúdiom by sa mal Glucophage Long zrušiť. Ak počas vyšetrenia bola uznaná renálna funkcia ako normálna, terapia sa môže obnoviť po 48 hodinách.

Pri užívaní etanolu sa zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä pri zlyhaní pečene, ako aj v prípade dodržiavania nízkokalorickej diéty a podvýživy. Počas liečby nepoužívajte lieky obsahujúce etanol.

Kombinácie vyžadujúce opatrnosť:

  • diuretiká, danazol, beta2-adrenomimetiká, chlórpromazín (v dávkach 100 mg denne), lieky s nepriamym hyperglykemickým účinkom (najmä glukokortikosteroidy a tetrakosaktidy na lokálne / systémové použitie): môže sa vyžadovať častejšie sledovanie glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby; v prípade potreby v liečebnom procese môže byť dávka Glucophage Long upravená;
  • "Loopback" diuretiká: rozvoj laktátovej acidózy (spojený s možným funkčným zlyhaním obličiek);
  • deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, salicyláty: vývoj hypoglykémie;
  • nifedipín: zvýšená absorpcia a Cmax metformín;
  • Kolesá: Zvýšená koncentrácia metformínu v krvi v plazme (zvýšenie AUC bez významného zvýšenia Cmax);
  • katiónové liečivá (chinín, triamteren, ranitidín, chinidín, amilorid, digoxín, prokaínamid, morfín, vankomycín a trimetoprim) vylučované v renálnych kanáloch: súťažiace s metformínom pre tubulárne transportné systémy,max.

analógy

Analógy dlhého glukóga sú: Formetín, Metformín, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet a ďalšie.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 25/30 ° C (tablety 500 a 750 mg / 1000 mg).

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Glyukofazh Dlhé recenzie

Podľa recenzií Glucophage Long je účinná látka určená na dlhodobé užívanie. Vývoj vedľajších účinkov sa zaznamenáva zriedkavo. Ak máte nadváhu, postupne klesá.

Cena lieku Glucophage Long v lekárňach

Približná cena lieku Glucophage Long je (30 alebo 60 tabliet v balení):

  • 500 mg: 254-287 alebo 384-455 rubľov;
  • 750 mg: 283-338 alebo 569 rubľov;
  • 1000 mg: 324 alebo 676 rubľov.

Glyukofazh a Glyukofazh Long: pokyny na použitie tabliet

Liek Glucophage bol vyvinutý na liečbu diabetu typu II (najmä u obéznych pacientov), ​​ak predchádzajúca strava a fyzická aktivita neboli úspešné:

  • Pre dospelých ako monoterapiu alebo ako doplnkové činidlo pri komplexnej liečbe inými liekmi alebo inzulínom
  • Pre deti po 10 rokoch (v monoterapii alebo inzulínom).

Glyukofazh Long je určený na liečbu dospelých pacientov trpiacich diabetes mellitus typu II, ak predchádzajúca korekcia stavu stravy a fyzickej aktivity bola nepresvedčivá. Liek sa môže podávať ako jediný spôsob liečby alebo v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi, inzulínom.

Zloženie a dávkové formy uvoľňovania

Liečivo sa vyrába v rôznych koncentráciách: 500, 850 alebo 1000 mg metformínu v jednej tablete.

Glucophage 500 mg

  • Ďalšie komponenty: povidón, E572
  • Shell Prísady: Hypromelóza.

Tablety sú okrúhle, konvexné na oboch stranách. Pri rozbití pilulky je viditeľný biely jednotný obsah. Nástroj je balený v blistroch s obsahom 10, 15 alebo 20 kusov. V balení s návodom na použitie - 2/3/4/5 dosky. Priemerná cena: (30 kusov) - 104 rubľov, (60 kusov) - 153 rubľov.

Glucofage 850 mg

  • Ďalšie prvky: povidón, E572
  • Shell: hypromelóza.

Pilulky sú okrúhle, konvexné na oboch stranách, pokryté bielou fóliou. Pri poruche môžete vidieť biely jednotný obsah. Nástroj je balený v blistroch s 15 alebo 20 kusmi. V balení kartónu - 2/3/4/5 záznamov, abstrakt. Priemerné náklady na Glucophage 850: No 30 je 123 rubľov, nie 60 -208 rubľov.

Glucophage 1000 mg

  • Ďalšie zložky: povidón, E572
  • Komponenty shellu: čisté opadry.

Pilulky majú oválny tvar, konvexné na oboch stranách, obalené bielou vrstvou. Pri rozbití - biely obsah. Nástroj je balený v blistroch s 10 alebo 15 kusmi. V balení kartónov - 2/3/4/5 dosky, vodítko pre použitie v terapii. Priemerná cena: Nie 30 - 176 rub, No 60 - 287 rub.

Gluconage Long

Účinná látka: 500, 750 alebo 1000 mg metformínu v jednej tablete

  • Gluconage Long 500 mg: sodná soľ karmelózy, hypromelóza-2910, hypromelóza-2208, MCC, E572.
  • Gluconage Long 750 a 1000 mg: karmelóza sodná, hypromelóza-2208, E572.

Liečivo 500 mg - belavé alebo biele kapsulovité pilulky, konvexné na oboch stranách. Na jednom z povrchov sa nachádza dávkovací dojem - číslo 500. Výrobok je zabalený v 15 kusoch v bunkovom obale. V balení - 2 alebo 4 dosky, abstrakt. Priemerná cena: (30 tab.) - 260 strán, (60 tab.) - 383 strán.

750 mg tablety sú belavé alebo biele kapsulové pilulky. Konvexné na oboch stranách. Jeden povrch je označený tlačou udávajúcou dávku - 750, druhá - so skratkou MERCK. Pilulky sú balené v blistroch s 15 kusmi. V balení - 2 alebo 4 záznamy, inštrukcie. Priemerná cena: (30 tab.) - 299 rubľov., (60 tab.) - 493 rubľov.

Tablety Glucophage 1000 mg majú podobnú farbu a tvar ako 750 mg tablety. Na jednom povrchu je tiež potlačená látka MERCK, na druhej strane je indikovaná dávka 1000. Liečivo je umiestnené v blistroch po 15 kusoch. V balení kartónu - 2 alebo 4 dosky, abstraktné na použitie. Priemerná cena: (30 tab.) - 351 rub, (60 tab.) - 669 rub.

Liečivé vlastnosti

Liečivo má hypoglykemický účinok vďaka vlastnostiam svojej hlavnej zložky - metformínu. Látka patrí do skupiny biguanidov, ktoré majú schopnosť znižovať obsah glukózy. Neovplyvňuje produkciu inzulínu telom a preto nevyvoláva hypoglykémiu. Zároveň zvyšuje citlivosť receptorov na inzulín a zlepšuje využitie glukózy, znižuje jeho syntézu v pečeni a inhibuje absorpciu.

Kvôli tomu zostáva hmotnosť pacienta na rovnakej úrovni alebo začína klesať, a preto liekom na chudnutie od Glucophage je dnes jedným z najpopulárnejších spôsobov medzi tými, ktorí chcú byť štíhle. Okrem zníženia počtu libier, Metformín zlepšuje metabolizmus lipidov, znižuje hladinu "zlého" cholesterolu a TG.

Spôsob použitia

Tablety Glucophage sa majú opiť podľa pokynov na použitie alebo podľa lekárskeho vymenovania. Konkrétnejšie, akým spôsobom užívať Glyukofaz (koľkokrát denne a dennú dávku) má určiť ošetrujúci špecialista. Tablety sa majú denne opiť, aby sa predišli prerušeniam a oneskoreniu. Ak z nejakého dôvodu osoba nedokázala liek užívať včas, potom nie je potrebné vyplniť medzery dvojnásobným dávkovaním, pretože to môže spôsobiť prudké poškodenie. Zmeškaná tabletka by sa mala opiť pri ďalšom príjme. Ak pacient prestane užívať liek, mal by o tom informovať svojho lekára.

Liečba (mono alebo komplex s hypoglykemickými liekmi) pre diabetes typu II

Tablety s obsahom 500 mg alebo Glyukofazh 850 mg užívajú 2-3 p./s počas jedla alebo bezprostredne po jedle.

Zvýšenie dávky sa môže vykonať raz za 10-15 dní v súlade s indikátormi glykémie. Odporúča sa postupné zvyšovanie dávky, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky na tráviaci trakt.

Pri udržiavacej liečbe je denná dávka 1500-2000 mg. Na zníženie negatívnej reakcie gastrointestinálneho traktu by sa mal rozdeliť na niekoľko ekvivalentných techník. Najvyššie množstvo liekov, ktoré môže pacient užívať, je 3000 mg denne.

Pri presune pacienta z iných hypoglykemických liekov sa počiatočná dávka lieku Glucophage určuje rovnakým spôsobom ako u tých, ktorí predtým neužívali metformín.

Kombinácia inzulínu

Kombinované použitie dvoch liekov sa uskutočňuje s cieľom dosiahnuť lepšiu kontrolu glykémie. V začiatočnej fáze liečby je dávka Glyukofazu tiež 500-850 mg, ktorá sa užíva počas celého dňa v niekoľkých štádiách a inzulín je vybraný v súlade s odpoveďou na telo a hladiny glukózy.

Pre deti (po 10 rokoch) bola počiatočná CH - 500-850 mg X 1 p. vo večerných hodinách. Po 10-15 dňoch sa dá nastaviť smerom nahor. Maximálne množstvo liekov - 2 g v niekoľkých dávkach (2-3).

prediabetes

Ak sa Glyukofazh používa v monoterapii, zvyčajne na začiatku kurzu sa predpisuje 1-1,7 g / s. v dvoch krokoch.

Pacienti s ochorením obličiek

Liek môže byť predpísaný pacientom so stredne ťažkým zlyhaním obličiek. A len ak nemá žiadne rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať laktátovú acidózu. V prípade liekov sa vykonáva pravidelná kontrola funkcie obličiek (3-6 mesiacov).

Pri vymenovaní lieku Glucophage starším pacientom sa dávka vždy upravuje individuálne v závislosti od glykemických indikátorov.

Glukóga dlhá

Tablety s postupným uvoľňovaním látky sa užívajú ústami len ako celok. Žuvanie alebo hrýzť nie je povolené. Lieky sa majú užívať jedenkrát denne, najlepšie večer, počas večere alebo ihneď po nej. Dávka pilulky sa vyberá oddelene pre každého pacienta v súlade s jeho ukazovateľmi koncentrácie glukózy.

Glucophage 500 mg

Ak bol pacientovi prvý liek predpísaný liekom metformínom, odporúčaná počiatočná dávka je 1 tableta. Liek sa užíva jednorazovo, najlepšie na večeru alebo ihneď po jedle. Potom, ak je to potrebné, môže byť CH zvýšená. Aby sa zabránilo negatívnej reakcii gastrointestinálneho traktu, zvýšenie sa uskutočňuje hladko a pridá sa 0,5 g na príjem jedenkrát za 10-15 dní.

Ak pacient už mal skúsenosti s liečbou metformínom, dávka tabliet s predĺženým uvoľňovaním látky by mala zodpovedať tabletám s obvyklým výťažkom. Ak v predchádzajúcom kurze pacient bežal užíval zvyčajné pilulky v dávke 2 g metformínu denne, dlhé tabletky sa pre neho neodporúčajú. Ak je potrebné preniesť pacienta z iných hypoglykemických liekov, liečivo by malo byť zrušené a počiatočné množstvo lieku Glucophage Long by malo byť 500 mg.

Glyukofazh 750 mg dlhý

Úvodná karta CH - 1. Vezmite si na večeru alebo hneď po nej. Úprava dávkovania sa vykonáva raz za 10-15 dní, aby sa zabránilo negatívnej gastrointestinálnej reakcii.

Odporúčaná denná dávka lieku Glyukofazha 750 podľa pokynov - 2 tablety. x 1 str. / d. Ak telo zvyčajne nesie liečivo, potom s konštantnou glykemickou kontrolou je možné uviesť liek na maximálnu hladinu cukrovky - 3. x 1 str. / s.

Ak už pacient užil pred liečivom metformín s obvyklým uvoľňovaním látky, potom by mal byť dlhodobý liek predpísaný v príslušnej dávke. Prechod na predĺžené pilulky sa neodporúča, ak v predchádzajúcom cykle pacientka užívala pravidelné pilulky v CH 2 g. Pri prechode na liečbu inými hypoglykemickými liekmi bol počiatočný CH - 750 mg.

Glukophage Long 1000mg

Liek je predpísaný ako prostriedok udržiavacej liečby pre pacientov, ktorí predtým dostávali liek s obvyklým výťažkom metformínu v dávke 1 alebo 2 g. Pri prechode z jednej formy na druhú je potrebné sledovať rovnakú dennú dávku lieku.

Ak pacient trpel CH nad 2 g metformínu, Glucophage Long 1000 mg nie je predpísaný.

Ak bol pacient na začiatku liečby liečen dlhými tabletami v nižšej dávke, potom je možné zvýšenie denného množstva (raz za 10 až 15 dní) v závislosti od hladiny glykémie.

Kombinácia s inzulínom

Pri vymenovaní tabliet s predĺženým účinkom sa množstvo inzulínu vyberie v súlade s indikátormi glykémie. Maximálne množstvo metformínu, ktoré môže pacient užívať, je 2 g. Pri absencii riadneho účinku sa denné množstvo môže rozdeliť na dve dávky. Ak v tomto prípade liek Dlh nepomôže vyrovnať sa s glykémiou, potom pacient môže byť prevedený na rovnakú drogu, ale s obvyklým uvoľňovaním látky.

Zhoršená funkcia obličiek

Povolené používať so stredne ťažkým zlyhaním obličiek len v prípade, že neexistujú podmienky, ktoré vyvolávajú laktátovú acidózu. Počiatočné denné množstvo je 0,5 g, maximum je 1 g. Liečebný režim a stav orgánu by mali kontrolovať lekári každých 3 až 6 mesiacov.

Čo robiť pri preskočení dávky

Ak pacient zabudol piť drogu, mali by sa užívať v obvyklom čase. Dôrazne sa neodporúča prijať dvojité množstvo.

Glukóga dlhá pre stratu hmotnosti

Okrem priameho terapeutického účelu liečiva na normalizáciu hladín cukru pri cukrovke sa často používa na zbavenie sa ďalších kilogramov. To je spôsobené schopnosťou účinnej látky normalizovať hladinu glykémie v tele, v dôsledku čoho sa eliminuje zvýšený pocit hladu. Lekári majú dvojaký postoj k tomuto použitiu, pretože tí, ktorí chcú schudnúť, často to berú samostatne. Ale nevedomosť o tom, ako Glucophage účinkuje, ignorovanie kontraindikácií a vedľajších účinkov môže spôsobiť vážne poškodenie tela. Okrem toho musíme mať na pamäti, že Metformin nie je určený na chudnutie. Neutralizuje proces rozdeľovania sacharidov, čo následne negatívne ovplyvňuje metabolizmus. Pri častom používaní piluliek narušenie vnútorných procesov spôsobí prerušenie endokrinného systému a ďalšie komplikácie.

Glyukofazh Long 500 na chudnutie

Začnite užívať tablety by mali mať najmenšiu dávku - 1 tabletku denne. Ak chcete zvýšiť množstvo lieku po týždni, alebo nie, mal by to byť lekár. Kurz na chudnutie trvá od 10 do 20 dní, po ktorom je potrebné prestávku 1-2 mesiace. Možnosť ďalšieho používania lieku Glucophage Long 500 na zníženie hmotnosti by mala určiť lekár, pretože príliš dlho používanie metformínu spôsobuje, že sa telo stane návykovou a nepriaznivo ovplyvňuje jeho schopnosť využívať tuk.

Glyukofazh Dlhá 750 mg na úbytok hmotnosti

Liečivo obsahuje viac aktívnych látok a preto sa aktívne venuje. V prípade vymenovania sa užíva jedlo raz alebo dvakrát denne. Trvanie kurzu je podľa uváženia lekára. Po ukončení liečby je potrebné vydržať niekoľko mesiacov prestávku a možnosť opakovaného cyklu sa musí prekonzultovať s ošetrujúcim špecialistom.

Počas tehotenstva, laktácie

Diabetes, ktorý sa nedá opraviť, keď sa narodí dieťa, zvyšuje riziko vrodených abnormalít a anomálií a perinatálnej úmrtnosti. Existujú obmedzené údaje o používaní liekov s metformínom u gravidných žien, u ktorých nie sú žiadne prípady vrodených abnormalít. Predklinické štúdie tiež neodhalili nežiaduce účinky liekov na tvorbu embrya / plodu, prácu a následný vývoj. Keďže však nie je možné úplne odmietnuť hypotetické riziko, je extrémne nežiaduce piť Glucophage počas prípravy na koncepciu, ako aj počas tehotenstva počas liečby metformínom pre-diabetického stavu a diabetom 2. typu, ale má byť nahradený inzulínovou terapiou. Je potrebné neustále sledovať a udržiavať glukózu na úrovni, pri ktorej nie je ohrozená embrya / plod.

Je známe, že metformín voľne prechádza do ľudského mlieka. A hoci neexistuje žiadny dôkaz o tom, že liek môže poškodiť novorodenca alebo dieťa, je mimoriadne nežiaduce kombinovať laktáciu a lieky. Je potrebné spolu s ošetrujúcim lekárom zvážiť otázku použitia drogy pre ženu a možnú ujmu na dieťati a až potom sa rozhodne o užívaní drogy.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Lieky s metformínom sa nesmú používať, ak:

  • Individuálna precitlivenosť na obsiahnuté zložky
  • Komplikácie diabetu: ketoacidóza, prekoma, kóma
  • Zlyhanie obličiek, porucha normálnej funkcie orgánov
  • Exacerbácie stavov, pri ktorých je možná porucha funkcie obličiek (dehydratácia v dôsledku zvracania a / alebo hnačky, závažné formy infekčných ochorení (napríklad respiračných orgánov alebo močového systému), šok
  • Choroby, ktoré prispievajú k hypoxii tkaniva (srdcové a respiračné zlyhanie, MI)
  • Rozsiahla chirurgia a poranenia vyžadujúce liečbu inzulínom
  • Nedostatočné fungovanie pečene, poruchy funkcií orgánu
  • Závislosť od alkoholu, akútna otravu etanolom
  • O tehotenstve
  • Laktátová acidóza (vrátane prítomnosti ochorenia v anamnéze)
  • Používanie kontrastných látok obsahujúcich jód pri vykonávaní rádioizotopových / rádiologických metód výskumu (2 dni pred udalosťou a 2 dni po nej)
  • Nízkokalorická strava (menej ako 1000 kcal / s).

Je nežiaduce, ale je možné predpisovať lieky:

  • S pokročilým vekom (60 rokov) v dôsledku nízkej úrovne vedomostí o účinku liekov na stav pacientov v tejto kategórii a nedostatku dôkazov o bezpečnosti liekov
  • Ak pacient vykonáva ťažkú ​​fyzickú prácu, pretože prispieva k zvýšenej hrozbe laktátovej acidózy
  • Pri zlyhaní obličiek
  • Keď GW.

Okrem toho pre dlhé tablety:

Glukofag (v akejkoľvek dávke) by nemal byť predpisovaný osobám, ktoré majú menej ako 18 rokov kvôli chýbajúcim dôkazom o bezpečnosti produktu a možnej ujme na zdraví.

Krížové liekové interakcie

Počas liečby systémovými a dlhodobo pôsobiacimi liekmi s metformínom je potrebné vziať do úvahy schopnosť látky interagovať s zložkami iných liekov:

kontraindikované kombinácia

Kontrastné látky obsahujúce jód, pri kombinácii s glukózou, spôsobujú laktátovú acidózu. Lieky s metformínom sa nesmú používať dva dni pred rádiologickými vyšetreniami a dva dni po (len vtedy, ak bola funkcia obličiek na normálnej úrovni).

Glukofág a alkohol: neodporúča sa kompatibilita

Alkoholové nápoje alebo lieky, ktoré sa kombinujú s metformínom, výrazne zvyšujú riziko laktátovej acidózy. Obzvlášť silne sa patologický stav rozvíja s:

  • Vyčerpaná diéta, dodržiavanie nízkokalorických diét
  • Hepatálna insuficiencia.

Počas liečby sa má alkohol alebo lieky vyhnúť etanolom.

Kombinácia liekov, pre ktoré je potrebná veľká starostlivosť

Keď sa Glucophage kombinuje s Danazolom, hyperglykemický účinok posledného liečiva sa mnohonásobne zvyšuje. Ak je to potrebné, jeho použitie je potrebné na úpravu dávky metformínu v súlade s indikátormi koncentrácie glukózy počas liečby a po určitú dobu po vysadení Danazolu.

Použitie veľkých dávok chlórpromazínu s metformínom zvyšuje hladinu glukózy a súčasne znižuje uvoľňovanie inzulínu. Počas liečby neuroleptickými liekmi a po ich zrušení by sa denná norma metformínu mala upraviť podľa hladiny glukózy v krvi.

Glukokortikosteroidy (lokálne a systémové použitie) znižujú glukózovú toleranciu, čím zvyšujú jeho obsah, čo môže vyvolať ketózu. Aby sa zabránilo nepriaznivým podmienkam, je potrebné neustále sledovať a upravovať dávkovanie lieku Glucophage počas a po liečbe GCS.

Pri kombinácii so slučkovými diuretikami sa môže v dôsledku zníženia funkcie obličiek vyvinúť laktátová acidóza. Glyukofaz sa neodporúča menovať, ak QA je menej ako 60 ml za minútu.

Injekcia beta-2-adrenomimetik zvyšuje obsah glukózy, pretože liečivá majú stimulačný účinok na ß2-adrenergné receptory. Preto je potrebná zmena dávkovania Glyukofazu alebo použitie inzulínovej liečby.

ACE inhibítory a iné antihypertenzíva majú schopnosť znížiť hladinu glukózy, preto je potrebné kontrolovať obsah a včas meniť dávku metformínu.

Kombinácia so sulfonylmočovinovými liekmi, ako aj inzulín, salicyláty a akarbóza môže prispieť k výskytu hypoglykémie.

Katiónové lieky súťažia s metformínom na renálne tubuly, čo môže viesť k zvýšeniu ich maximálnej koncentrácie.

Colesevelam v kombinácii s tabletami Long prispieva k zvýšeniu obsahu plazmidu metformínu.

Vedľajšie účinky

Počas liečebného cyklu môžu tablety Glucophage a Glufofage Long vyvinúť nepriaznivé stavy vo forme rôznych porúch fungovania orgánov a vnútorných systémov.

  • Výmenné procesy: laktátová acidóza s dlhým priebehom - zníženie stráviteľnosti kyanokobalamínu (Vit B12). Je obzvlášť dôležité túto skutočnosť zohľadniť u pacientov trpiacich megaloblastickou anémiou.
  • NA: narušenie vnímania chuti, kovová chuť.
  • Tráviaci systém: nevoľnosť, záchvaty vracania, hnačka, bolesť brucha, strata alebo strata chuti do jedla. Zvyčajne sa tieto príznaky objavujú v počiatočných štádiách liečby a časom zmiznú bez akejkoľvek liečby. Ak sa tieto príznaky objavia, môžete ich vylúčiť, ak užívate liek niekoľkokrát denne (2-3 s.) Spolu s jedlom. Je možné zlepšiť znášanlivosť lieku orgánmi gastrointestinálneho traktu pomalým zvyšovaním dávky.
  • Koža: vyrážka, svrbenie, erytém.
  • Hepatobiliárny systém: v zriedkavých prípadoch - porušenie normálneho fungovania pečene a / alebo obličiek. Po opustení liekov sa stav orgánov obnoví prirodzene.

Podľa klinických pozorovaní sa vedľajšie účinky liekov u detí nelíšia od podmienok, ktoré sa vyskytujú u dospelých.

Ak sa objavia tieto alebo iné nežiaduce prejavy účinku lieku, je nevyhnutné informovať ošetrujúceho špecialistu.

predávkovať

Existuje dôkaz, že po užití veľkého množstva lieku (až do 85 g, čo je takmer 43-násobok dennej normy) sa hypoglykémia nevyvíja, ale nastane laktátová acidóza. Okrem predávkovania môže byť táto nežiaduca udalosť vyvolaná inými rizikovými faktormi.

V prípade príznakov predávkovania sa má okamžite ukončiť užívanie lieku. Obeť musí byť hospitalizovaná. Po určení obsahu laktátu sa diagnóza objasní a v závislosti od indikátorov je predpísaná vhodná liečba liekom. Hemodialýza sa považuje za najefektívnejšiu metódu na čistenie tela z laktátu a metformínu. Na odstránenie ďalších nepriaznivých symptómov sa uskutočňuje symptomatická liečba.

analógy

Ak pacient nemôže užívať Glucophage pri cukrovke typu 2 a potom ho nahradiť inou drogu, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Gliformin

Priemerná cena: 0,5 g (60 tab.) - 113 rubľov, tab. p / obol. 0,85 g (60 ks) - 200 rub.

Liečivo založené na metformíne na liečbu diabetu typu 2 u dospelých, ak predchádzajúca liečba sulfonylmočovinovými liekmi bola neúčinná. Vyrába sa v tabletách s pravidelným a dlhodobým uvoľňovaním účinnej látky.

Schéma terapie a ďalšie vlastnosti liekov zodpovedajú lieku Glucophage.

čestné recenzie

"Glyukofazh Long 750" - Pokyny na používanie lieku "Metformín" - Kompletné lekárske pokyny na predĺženie účinku "Glucophage Long 750"

Oficiálny návod na použitie lieku "Glyukofazh Long" v dávke 750 mg na lekárske použitie. Aktuálna verzia pre rok 2018.

Jedna tableta s predĺženým účinkom obsahuje nasledujúce účinné zložky a pomocné zložky:

Účinná látka: Metformín hydrochlorid - 750 mg.

Pomocné látky a plnivá: sodná soľ karmelózy - 37,5 mg; hypromelóza 2208 - 294,24 mg; stearát horečnatý - 5,3 mg.

Vzhľad tabliet

Kapsulové bikonvexné tablety bielej alebo takmer bielej farby s rytinou "750" na jednej strane a "Merck" - na zadnej strane.

ATX kód: A10BA02.

Hypoglykemické činidlo skupiny biguanidov na orálne podanie.

Farmakologické vlastnosti

Metformín je biguanid s hypoglykemickým účinkom, ktorý znižuje koncentráciu bazálnej aj postprandiálnej glukózy v krvnej plazme. Nestimuluje sekréciu inzulínu. V tomto ohľade nespôsobuje hypoglykémiu, ak sa užíva v odporúčaných pokynoch na dávkovanie. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Znižuje produkciu glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Na pozadí techniky "Glucophage Long 750" telesná hmotnosť pacienta buď zostáva stabilná alebo mierne klesá (pozoruje sa mierna strata hmotnosti).

Metformín má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, lipoproteín s nízkou hustotou a triglyceridy.

Priemerná doba na dosiahnutie maximálnej koncentrácie metformínu (1193 ng / ml) v krvnej plazme je päť hodín (4-12 hodín) po perorálnom podaní 1500 mg lieku Glucophage Long vo forme 750 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním.

V rovnovážnom stave, ktorý je identický s rovnovážnym stavom metformínu s normálnym uvoľňovaním, maximálna koncentrácia (Cmax) a plocha pod krivkou koncentrácie-čas (AUC) sa zvyšujú v pomere k prijatej dávke. Po jednorazovom podaní 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom na AUC je podobná ako po podaní 1000 mg metformínu vo forme tabliet s obvyklou uvoľňovacou dávkou dvakrát denne.

V rovnovážnom stave, ktorý je identický s rovnovážnym stavom metformínu s normálnym uvoľňovaním, maximálna koncentrácia (Cmax) a plocha pod krivkou koncentrácie-čas (AUC) sa zvyšujú v pomere k prijatej dávke. Po jednorazovom podaní 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom na AUC je podobná ako po podaní 1000 mg metformínu vo forme tabliet s obvyklou uvoľňovacou dávkou dvakrát denne.

Intra-individuálna variabilita Cmax a AUC po užívaní metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom je podobná ako po pozorovaní po podaní metformínu vo forme tabliet s pravidelným uvoľňovaním.

Absorpcia metformínu z tabliet s predĺženým účinkom sa nemení v závislosti od zloženia požívanej potravy.

Neexistuje kumulácia s opakovaným použitím až do dávky 2000 mg metformínu vo forme dlhodobo pôsobiacich tabliet "Glucophage Long".

Komunikácia s proteínmi plazmy je zanedbateľná. Cmax v krvi je nižšia ako Cmax v plazme a dosiahne sa približne po rovnakom čase. Priemerný distribučný objem (Vd) sa pohybuje v rozmedzí 63-276 litrov.

Metabolizmus metformínu

V ľudskom organizme neboli zistené žiadne metabolity metformínu.

Odstránenie metformínu

Metformín sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Renálny klírens metformínu je> 400 ml / min, čo naznačuje, že metformín sa vylučuje v dôsledku glomerulárnej filtrácie a tubulárnej sekrécie. Po perorálnom podaní je polčas približne 6,5 hodiny.

Pri zhoršenej funkcii obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu, polčas sa zvyšuje, čo môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie metformínu.

Diabetes typu 2 u dospelých, najmä u pacientov s obezitou a nadváhou, s neúčinnosťou stravovania a cvičenia:

  • ako monoterapia;
  • v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom.
  • Precitlivenosť na metformín alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku;
  • Diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
  • Zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 45 ml / min);
  • Akútne stavy, u ktorých hrozí riziko vzniku renálnej dysfunkcie: dehydratácia (s chronickou alebo silnou hnačkou, opakované záchvaty zvracania), závažné infekčné ochorenia (napr. Infekcie dýchacích ciest, infekcie močových ciest), šok;
  • Klinicky výrazné prejavy akútnych alebo chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (vrátane akútneho zlyhania srdca, chronického srdcového zlyhania s nestabilnými hemodynamickými parametrami, respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu);
  • Rozsiahle operácie a zranenia, keď je indikovaná inzulínová terapia (pozri časť o špeciálnych pokynoch);
  • Zlyhanie pečene, abnormálna funkcia pečene;
  • Chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
  • tehotenstva;
  • Laktátová acidóza (vrátane a v anamnéze);
  • Použite menej ako 48 hodín pred a do 48 hodín po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií s podaním kontrastnej látky obsahujúcej jód (napríklad intravenózna urografia, angiografia) (pozri časť o interakcii s inými liekmi);
  • Súlad s nízkokalorickou diétou (menej ako 1000 kcal / deň);
  • Deti do 18 rokov z dôvodu nedostatku údajov o aplikácii

S opatrnosťou

Použite liek "Glucophage Long 750" s opatrnosťou u nasledovných kategórií pacientov:

  • U pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo je spojené so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy;
  • U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 45-59 ml / min);
  • Počas dojčenia

Dekompenzovaný diabetes mellitus počas tehotenstva je spojený so zvýšeným rizikom vrodených malformácií a perinatálnej mortality.

Obmedzené množstvo údajov naznačuje, že užívanie metformínu u tehotných žien nezvyšuje riziko vrodených malformácií u detí.

Pri plánovaní gravidity, ako aj v prípade tehotenstva na pozadí užívania lieku Glucophage Long (a akéhokoľvek iného lieku metformín), má byť liek zrušený a predpísaná je inzulínová terapia. Je potrebné udržiavať koncentráciu glukózy v krvnej plazme na úrovni najbližšej k norme, aby sa znížilo riziko malformácií plodu.

Pacient musí informovať lekára o výskyte tehotenstva pri užívaní lieku Glucophage Long.

Metformín sa vylučuje do materského mlieka. Vedľajšie účinky u novorodencov počas dojčenia počas užívania metformínu neboli pozorované. Avšak vzhľadom na obmedzené množstvo údajov sa používanie lieku počas dojčenia nedoporučuje. Rozhodnutie o zastavení dojčenia sa má vykonať s prihliadnutím na prínos dojčenia a potenciálne riziko vedľajších účinkov na dieťa.

Liečivo "Glyukofazh Long" vo forme tabliet s predĺženým účinkom 750 mg sa užíva perorálne. Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania, stlačené dostatočným množstvom tekutiny, 1 krát denne počas večere.

Dávka lieku "Glyukofazh Long 750" vo forme tabliet s predĺženým účinkom je vybraná lekárom individuálne pre každého pacienta na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvi.

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami

  • U pacientov, ktorí neužívajú metformín, odporúčaná úvodná dávka lieku Glucophage Long je 750 mg jedenkrát denne počas večere.
  • Každých 10 až 15 dní liečby sa odporúča upraviť dávku na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Pomalé zvýšenie dávky prispieva k zníženiu vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.
  • Odporúčaná dávka lieku Glucophage Long je 2 tablety s dávkou 750 mg jedenkrát denne. Ak sa pri podávaní odporúčanej dávky nedosiahne adekvátna kontrola glykémie, je možné dávku zvýšiť na maximálne 3 tablety dávky 750 mg lieku Glucophage Long 1 denne.
  • U pacientov, ktorí už dostávajú liečbu metformínom, má byť počiatočná dávka lieku Glucophage Long ekvivalentná dennej dávke metformínových tabliet s pravidelným uvoľňovaním.
  • Pacienti užívajúci metformín vo forme tabliet s obvyklým uvoľňovaním účinnej látky v dávke vyššej ako 2000 mg sa neodporúčajú prejsť na Long Glucophage.
  • V prípade plánovania prechodu z iného hypoglykemického lieku je potrebné prestať užívať ďalšie lieky a začať užívať liek Glucophage Long v dávke uvedenej v pokynoch uvedených vyššie.

Kombinácia metformínu s inzulínom

Na dosiahnutie lepšej kontroly koncentrácie glukózy v krvi sa môže použiť kombinovaná liečba metformínom a inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka lieku Glucophage Long 750 je jedna 750 mg tableta jedenkrát denne počas večere, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe výsledkov merania glukózy v krvi.

Maximálna odporúčaná dávka lieku Glyukofazh Long 750 je 3 tablety 750 mg denne (celkom 2250 mg účinnej látky).

Ak sa pri užívaní maximálnej odporúčanej dávky Glucophage Long 750 (dlhodobo pôsobiace tablety) nedosiahne adekvátna kontrola glykémie, je možné s bežným uvoľňovaním účinnej látky (napríklad filmom obalenými tabletami Glucophage) prejsť na metformín s maximálnou dennou dávkou 3000 mg.

Pacienti s renálnym zlyhaním

Metformín sa môže použiť u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 45-59 ml / min) len v neprítomnosti podmienok, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy. Počiatočná dávka je 750 mg jedenkrát denne. Maximálna dávka je 1000 mg denne. Funkcia obličiek sa má starostlivo sledovať každé 3-6 mesiace.

Ak je klírens kreatinínu nižší ako 45 ml / min, okamžité užívanie lieku Glucophage Long sa má prerušiť.

Starší pacienti

Vzhľadom na možné zníženie funkcie obličiek sa dávka metformínu upravuje na základe hodnotenia, ktoré sa musí vykonať pravidelne (pozri časť o špeciálnych pokynoch).

Glukofag Long by sa mal užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal pacient informovať lekára.

Upozornenie redaktora: Dĺžka trvania liečby je obmedzená len predpisom ošetrujúceho lekára. V niektorých prípadoch môže byť maximálna doba liečby celoživotná. Prerušenie liečby bez lekára sa nevyžaduje.

Preskočte dávku

V prípade preskočenia ďalšej dávky by mal pacient užívať ďalšiu dávku v obvyklom čase. Neužívajte dvojnásobnú dávku lieku "Glucophage Long".

Frekvencia vedľajších účinkov lieku je nasledujúca:

Veľmi časté:> 1/10
Časté:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Pri použití metformínu v dávke 85 g (42,5-násobok maximálnej dennej dávky) nebola pozorovaná žiadna hypoglykémia. V tomto prípade však bol pozorovaný vývoj laktátovej acidózy. Značné predávkovanie alebo pridružené rizikové faktory môžu viesť k vzniku laktátovej acidózy (pozri časť s osobitnými pokynmi).

Liečba: ak sa vyskytnú príznaky laktátovej acidózy, liečba liekom sa musí ihneď zastaviť, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by mala byť diagnóza objasnená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Rádioaktívne činidlá obsahujúce jód: na pozadí funkčného zlyhania obličiek u pacientov s diabetes mellitus môže rádiologický výskum s použitím rádioaktívnych látok obsahujúcich jód spôsobiť vznik laktátovej acidózy. Liečba liekom Glucophage Long by sa mala prerušiť v závislosti od funkcie obličiek 48 hodín pred alebo počas röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód a nemala by sa obnoviť skôr ako 48 hodín po podmienke, že renálna funkcia bola počas vyšetrenia považovaná za normálnu.

Alkohol: s akútnou intoxikáciou alkoholom zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä v prípade:

  • podvýživa, nízkokalorická strava;
  • zlyhanie pečene.

Pri užívaní lieku by sa malo zabrániť užívaniu alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Lieky s nepriamym hyperglycetickým účinkom (napríklad glukokortikoidy (GCS) a tetrakosactid (systémový a lokálny účinok) beta2-adrinomimetiki, dinazol, chlórpromazín, keď sa užívajú vo veľkých dávkach (100 mg denne) a diuretiká sa môžu vyžadovať častejšie sledovanie koncentrácie glukózy krv, najmä na začiatku liečby.V prípade potreby sa dávka lieku Glucophage Long môže upraviť počas liečby a po jeho ukončení na základe hladiny glykémie.

Diuretiká: súčasné podávanie "slučkových" diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek.

Pri súčasnom užívaní lieku Glyukofazh Long s derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykémia.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a Cmax metformínu.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom v trubicových transportných systémoch a môžu viesť k zvýšeniu jeho Cmax.

Colesevelem pri súčasnom používaní s metformínom vo forme tabliet s predĺženým účinkom zvyšuje koncentráciu metformínu v krvnej plazme (zvýšenie AUC bez významného zvýšenia Cmax).

Laktátová acidóza je zriedkavá, ale závažná komplikácia (vysoká úmrtnosť v prípade neprítomnosti núdzovej liečby), ku ktorej môže dôjsť v dôsledku kumulácie metformínu. Prípady laktátovej acidózy počas užívania metformínu sa vyskytli hlavne u diabetických pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Mali by sa zvážiť ďalšie rizikové faktory, ako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, dlhotrvajúci pôst, alkoholizmus, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s ťažkou hypoxiou. To môže pomôcť znížiť výskyt laktátovej acidózy.

Mala by sa zvážiť riziko vzniku laktátovej acidózy v prípade nešpecifických príznakov, ako je svalová bolesť, kŕče, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesťou brucha a ťažkou astenou.

Laktátová acidóza je charakterizovaná ťažkou nevoľnosťou a všeobecnou slabosťou, acidóznou dyspnoeou, vracaním, bolesťou brucha, svalovými kŕčmi a hypotermiou, po ktorej nasleduje kóma. Diagnostickými laboratórnymi parametrami sú zníženie pH krvi (menej ako 7,25), koncentrácia laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšená medzera aniónov a pomer laktát / pyruvát. Ak máte podozrenie na metabolickú acidózu, musíte prestať užívať liek a okamžite sa poraďte s lekárom.

Použitie metformínu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom a môže pokračovať najskôr po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Keďže metformín sa vylučuje obličkami, je potrebné určiť klírens kreatinínu: aspoň raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek a 2-4 krát za rok u starších pacientov, ako aj u pacientov s klírensom kreatinínu dolná medza normálu.

Osobitná opatrnosť by sa mala venovať prípadnému poškodeniu funkcie obličiek u starších pacientov pri súčasnom užívaní antihypertenzív, diuretík alebo nesteroidných protizápalových liekov.

Pacienti so srdcovým zlyhaním majú vyššie riziko vzniku hypoxie a zlyhania obličiek. Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním majú pravidelne sledovať funkciu srdca a funkcie obličiek počas užívania metformínu. Metformín v prípade akútneho zlyhania srdca a chronického srdcového zlyhania s nestabilnými hemodynamickými parametrami je kontraindikovaný.

Ďalšie preventívne opatrenia

  • Pacienti sú vyzývaní, aby pokračovali v strave s trvalým príjmom sacharidov počas dňa. Pacientom s nadváhou sa odporúča pokračovať v udržiavaní nízkokalorickej diéty (nie však nižšej ako 1000 kcal / deň). Všetci pacienti by tiež mali pravidelne vykonávať fyzické cvičenia na zlepšenie pohody a zníženie nadváhy (mierna strata hmotnosti).
  • Pacienti by mali informovať lekára o akejkoľvek liečbe a akýchkoľvek infekčných ochoreniach, ako sú bežné ochorenia, infekcie dýchacích ciest alebo infekcie močových ciest.
  • Odporúča sa pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy na kontrolu diabetu.
  • Metformín s monoterapiou nespôsobuje hypoglykémiu, odporúča však opatrnosť pri jeho používaní v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými látkami (napríklad deriváty sulfonylmočoviny alebo repaglinid atď.). Symptómy hypoglykémie zahŕňajú slabosť, bolesť hlavy, závrat, nadmerné potenie, búšenie srdca, rozmazané videnie alebo problémy s koncentráciou.
  • Povinný informovať pacienta, že neúčinné zložky lieku "Glyukofazh Long" môže byť prepustený v nezmenenej podobe až do čreva, ktorá nemá vplyv na terapeutický účinok lieku.

Monoterapia s liekom Glucophage Long nespôsobuje hypoglykémiu a preto neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami.

Napriek tomu sa môže rozvinúť hypoglykémia metformín v kombinácii s ďalšími hypoglykemizujúcimi liečivami (sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid, atď.) Keď sa objavia príznaky hypoglykémie, transportné prostriedky a mechanizmy by nemali byť kontrolované.

Tablety s predĺženým účinkom, 750 mg.

15 tabliet na blister z PVC / hliníkovej fólie alebo PVC / PVDC / hliníkovej fólie, 2 alebo 4 blistre spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej krabici.
Symbol "M" sa aplikuje na balenie blistra a lepenky, aby sa zabránilo podvodu.

Podmienky skladovania "Glyukofazh Long 750"

Liekovku uchovávajte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C v pôvodnom obale.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte "Glucophage Long 750" po dátume exspirácie.

Podmienky predaja liekov

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Držiteľ registračného certifikátu

Merck Sante SAO, Francúzsko
Právna adresa:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Francúzsko

Výrobca "Glyukofazh Long 750"

Výroba hotových liekových foriem a obalov (primárne obaly):

Merck Sante SAO, Francúzsko
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francúzsko

Sekundárne (spotrebiteľské balenie) a vydávanie kontroly kvality:

LLC Nanolek, Rusko. 612079, Kirovský kraj, okres Orichevsky, str. Levintsy, Biomedicínsky komplex "Nanolek".

Žiadosti spotrebiteľov a informácie o nežiaducich vedľajších účinkoch a udalostiach by sa mali zasielať na adresu:

Merck LLC
115054 Moskva, st. Gross, 35
Telefón: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
E-mail: Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovými robotmi. Pre zobrazenie musíte mať zapnutý javascript.

Prečítajte Si Viac O Cukrovke

Príznaky Cukrovky

Glykemický Index