Glyukofazh

• Dôvody

Farmakologická skupina hypoglykemických liekov zahŕňa liečivo Glucophage (Glucophage) vo forme tabliet. Uvedený liek je predpísaný pacientom s diabetom 2. typu na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Lekárska terapia predpísaná lekárom, samoliečba je nebezpečná pre zdravie.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Glucophage je okrúhle bikonvexné filmom obalené tablety s bielym povlakom určené na perorálne podávanie. Liečivo balené v blistroch s obsahom 10 alebo 20 kusov. 1 kartón obsahuje 30 alebo 60 tabliet, návod na použitie. Výrobca poskytuje 3 dávky Glyukofazu s obsahom účinnej látky - 500, 850 a 1000 mg v 1 tabuľke. Vlastnosti chemického zloženia:

Účinná zložka, mg

Pomocné látky, mg

metformín hydrochlorid (500, 850, 1 000)

stearát horečnatý (5/8, 5/10)

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tablety Glucophage s výrazným hypoglykemickým účinkom zvyšujú citlivosť receptorov na inzulín, čím zlepšujú príjem glukózy. Metformín, čo je biguanid chemickým zložením, znižuje glukoneogenézu v pečeňových bunkách - hepatocyty, aktivuje metabolizmus lipidov, oneskoruje vstrebávanie sacharidov z tráviaceho traktu, znižuje glykémia a glykovaný hemoglobín.

Aktívna zložka stimuluje syntézu glykogénu, pričom neovplyvňuje sekréciu inzulínu bunkami ostrovného aparátu pankreasu. Riziko hypoglykémie je minimálne. Pri súčasnom používaní s jedlom sa znižuje nasiakavosť Glyukofazu. Index biologickej dostupnosti je 50-60%. Liečivo sa rýchlo adsorbuje z tráviaceho traktu, maximálna koncentrácia v plazme dosiahne po 2,5 hodinách. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, polčas rozpadu je 6,5 hodiny. Zobrazuje lekársky liek v obličkách močom v nezmenenej forme.

Indikácie na použitie

Podrobné pokyny na použitie Glyukofazh uvádza, že liek má úzku špecializáciu - odporúča sa pre pacientov s diabetom 2. typu. Tablety sú predpísané ako samostatné liečivo alebo ako súčasť komplexnej terapie súčasne s inými antidiabetikami, inzulínom. Denné dávky sa upravujú individuálne.

Ako užívať Glucophage

Liek je určený na použitie v ústnej dĺžke. Tablety sa majú konzumovať počas jedla alebo po jedle, piť veľa vody. Denná dávka a koncentrácia účinnej látky 1 tab. závisí od indikátora glukózy v krvi pacienta. Pokyny obsahujú odporúčania na použitie:

1. Počiatočná dávka lieku Glucophage je 500-850 mg na 2-3 denné dávky. Výskum a kontrola glukózy v krvi ju zvyšujú.
2. Priemerná denná dávka hypoglykemického činidla je 1 500 - 2 000 mg, je potrebné ho rozdeliť na 3 denné dávky.
3. Maximálna dávka tabliet je 3 000 mg, rozdelená pacientom na 3 denné dávky.

Pred začatím liečby liekmi musíte individuálne konzultovať so svojím lekárom. Tým sa minimalizuje riziko vedľajších účinkov. Cenné odporúčania podľa pokynov:

1. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, koncentrácia metformínu v krvi sa postupne zvyšuje.
2. V kombinácii s inzulínom je počiatočná dávka lieku Glucophage 500-850 mg trikrát denne. V budúcnosti sa korekcia glukózy uskutočňuje zmenou dávky inzulínu.
3. Pacienti od 10 rokov predpísali 500-850 mg jedenkrát denne ako súčasť mono- alebo komplexnej liečby. Postupne sa zvyšuje na 2 000 mg, ale nie viac.
4. Dávka lieku Glucophage pre starších pacientov sa upravuje v závislosti od osobitostí obličiek, prítomnosti chronického močového systému.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby liekom Glucofaz musíte starostlivo preštudovať návod na použitie a poraďte sa so svojím lekárom. Cenné odporúčania:

1. V prípade potreby sa operácia používania tabliet zastaví niekoľko dní pred operáciou.
2. U pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou sa v chronickom alkoholizme metformínová zložka akumuluje v krvi. Takže laktacidóza postupuje, riziko smrteľného výsledku sa zvyšuje.
3. Pri liečbe liekom Glyukofazhem je potrebné monitorovať funkciu obličiek s glykémiou, aby sa systematicky meral ukazovateľ glukózy v krvi.
4. Pri liečbe uvedenou prípravou je potrebný trvalý tok karbohydrátov do tela. Denné menu kalórií nie je menšie ako 1000 kalórií.
5. Liečivo neovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, takže liečba môže viesť vozidlo, zapájať sa do intelektuálnej aktivity.
6. Dlhodobé užívanie hypoglykemických látok prispieva k výskytu hypovitaminózy B12, preto sa vyžaduje, aby sa medzi jednotlivými kurzami prerušil.

Glukóza počas tehotenstva

Podľa pokynov na použitie sa má liečba Glucophage pri plánovaní tehotenstva a pri podávaní plodu zastaviť. Lekár predpisuje inzulín, individuálne upravuje denné dávkovanie. Užívanie tabliet počas laktácie je tiež kontraindikované, pretože metformín sa vylučuje do ľudského mlieka. Podľa pokynov sa pri predpísaní určeného lieku dojčí dojčenie, dieťa sa dočasne prenesie do upravených zmesí.

Glukofazh na zníženie hmotnosti

Liek Glyukofaz 500 sa používa na úbytok hmotnosti. Uvedené liečivo znižuje škodlivý cholesterol v krvi, normalizuje metabolizmus tukov. Okrem toho musíte dodržiavať terapeutickú diétu, ktorá zabezpečuje úplné odmietnutie cukru a výrobkov obsahujúcich cukor. Podľa pokynov odporúčaná dávka Glucophage 500 na zníženie hmotnosti je 1 karta. trikrát denne, maximálne - 6 záložiek. za deň. Ak pocítite nevoľnosť a závraty, počet liekov by mal byť znížený na polovicu. Dĺžka liečby je 2-3 týždne.

Lieková interakcia

Glukofag je predpísaný samostatne alebo ako súčasť úplného liečebného postupu. Návod na použitie obsahuje informácie o liekových interakciách:

1. Pri súčasnom užívaní s inými hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom sa zvyšuje riziko hypoglykémie.
2. V kombinácii s rádioaktívnymi látkami obsahujúcimi jód a diuretikami sa zvyšuje riziko komplikácií diabetu a laktátovej acidózy.
3. V kombinácii s Danazolom vzniká hyperglykémia, pri interakcii s neuroleptikami sa vyžaduje korekcia dennej dávky.
4. Lieky Amilorid, morfín, chinidín, ranitidín zvyšujú koncentráciu metformínu.
5. Glukokortikosteroidy vyvolávajú ketózu, znižujú toleranciu glukózy, zvyšujú jej koncentráciu v krvnom riečisku.
6. Stimulátory β2-adrenoreceptorov a chlórpromazín v kombinácii s metformínom zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi.
7. Injekcie beta-adrenergných liekov zvyšujú koncentráciu cukru v krvi, zatiaľ čo ACE inhibítory, antihypertenzíva naopak znižujú.
8. Deriváty sulfonylmočoviny, akarbóza, salicyláty pri používaní s metformínom spôsobujú vznik hypoglykémie.

Vedľajšie účinky

Liek Glucophage je dobre znášaný orgánom. Lekári nevylučujú výskyt nežiaducich účinkov podrobne popísaných v návode na použitie:

• tráviaci trakt: hnačka, gastralgia (bolesť brucha), nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, porucha chuti, plynatosť;
• metabolizmus: slabá absorpcia vitamínu B12 z lúmenu tenkého čreva, laktátová acidóza;
• koža: malá vyrážka, žihľavka, hyperémia, opuch epidermy, erytém, svrbenie a horiaca koža;
• iné: megaloblastická anémia, rozvoj hepatitídy, renálna dysfunkcia.

Glucophage: inštrukcie (ako užívať diabetes a na zníženie telesnej hmotnosti)

Glukófage dlho zaujíma dôležité miesto v liečbe a prevencii diabetu typu 2, používa sa na úbytok hmotnosti a prevenciu cievnych ochorení. Je to pôvodná droga metformínu a je predpísaná väčšinou praktizujúcich endokrinológov v Rusku.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

V roku 2016 Glyukofaz dostal farmaceutickú cenu v nominácii "Drog podľa výberu". Pilulku vyrába najstaršia vedecká a technologická spoločnosť Merck. Napriek svojej tri storočnej histórii je stále jedným z popredných výrobcov liekov na svete. Všetky produkty spoločnosti bez ohľadu na miesto výroby prechádzajú viacstupňovou bezpečnostnou kontrolou.

Návod na použitie

V Rusku približne 9 miliónov diabetikov užívajúcich metformín. Táto látka je jediným splnomocneným zástupcom skupiny biguanidov. Prípravky s metformínom ako účinná látka vyrábajú spoločnosti po celom svete, pretože obdobie patentovej ochrany dlho uplynulo. Recenzie endokrinológov sú jednomyseľné: pôvodný Glucophage bol vždy a zostáva najlepším.

Pozrime sa bližšie na to, ako a koľko účinkuje liek, v akých prípadoch je jeho účel odôvodnený, aké vedľajšie účinky môže pacient pocítiť počas podávania a ako sa im možno vyhnúť.

Znižuje toshchakovy a postprandialny (po jedení) krvný cukor, znižuje percento glykovaného hemoglobínu. Zlepšenie kompenzácie diabetu sa dosiahne ovplyvnením syntézy glukózy v pečeni, zvýšením citlivosti tkanív na inzulín (zníženie inzulínovej rezistencie), čiastočným blokovaním príjmu sacharidov z gastrointestinálneho traktu.

Okrem hlavných účinkov majú tablety Glucophage niekoľko ďalších: zlepšujú stav krvných ciev a srdca, stimulujú krvný obeh v periférnych tkanivách, podporujú úbytok hmotnosti a majú pozitívny vplyv na ovariálnu funkciu postihnutú cystami. Účinok lieku Glucophage na telo sa naďalej skúma. Predpokladá sa, že môže znížiť riziko rakoviny a dokonca chrániť pred starnutím. Táto činnosť nebola dostatočne skúmaná, preto nie je uvedená v návode na použitie. V snahe schudnúť, liek užíva športovci počas obdobia sušenia a ľudia s obezitou bez cukrovky.

Glyukofaz a jeho analógy znižujú cukor kvôli periférnym účinkom. Liečivo v žiadnom prípade neovplyvňuje funkciu pankreasu, takže nemôže viesť k hypoglykémii. Je predpísané, ak má telo dostatok svojho vlastného inzulínu. Pri nedostatku lieku Glucophage sa má užívať s tabletkami, ktoré stimulujú syntézu inzulínu alebo injekciou s umelým hormónom.

Metformín nie je zahrnutý do metabolizmu. Po ukončení liečby sa obličky zobrazujú v rovnakej forme.

• chronické ochorenie obličiek sprevádzané nedostatkom s GFR menším ako 60 ml / min. Diabetická nefropatia s fázou 3;
• zlyhanie pečene;
• tehotenstvo a HB;
• vysoké riziko laktátovej acidózy: história prekoma alebo kóma, alkoholizmus.

Tablety Glucophage sú dočasne nahradené inzulínovou liečbou v akútnych podmienkach: závažné infekcie, šok, ťažká dehydratácia, zlyhanie srdca, infarkt. Musíte prerušiť užívanie lieku 2 dni pred röntgenovým lúčom s kontrastným činidlom. Nemožno ho kombinovať s alkoholom, menovať deti do 10 rokov.

V 10% prípadov príjatie spôsobuje poruchy trávenia. Pacienti môžu mať zvracanie, hnačku, rannú nevoľnosť. Podľa recenzií symptómy zvyčajne vymiznú po 2 týždňoch liečby. Ak sú zachované, odporúča sa prepnúť na Glucofage Long.

Veľmi zriedkavo tablety lieku Glucophage spôsobujú alergické kožné reakcie, ktoré majú negatívny vplyv na funkciu pečene. Po vysadení lieku tieto vedľajšie účinky zmiznú. Dlhodobé používanie môže viesť k nedostatku kyanokobalamínu, pretože jeho odstránenie si vyžaduje dodatočný príjem vitamínov.

Najnebezpečnejším negatívnym účinkom lieku Glucophage a analógov je laktátová acidóza. Vyskytuje sa zriedkavo u 0,01% pacientov s cukrovkou.

Súčtové diuretiká (furosemid, bumetanid) a alkohol zvyšujú riziko laktátovej acidózy, takže ich užívanie spolu s Glukofaze je nežiaduce.

Hypoglykemický účinok lieku môže byť ovplyvnený:

• glukokortikoidy vrátane miestnych účinkov;
• danazol;
• Aminazin v dávke vyššej ako 100 mg;
• Beta-adrenomimetiká vo forme injekcií;
• lieky na tlak, iné ako inhibítory ACE;
• inzulín a cukrové tablety z iných skupín, napríklad deriváty sulfonylmočoviny, inhibítory glukozidázy.

Na začiatku užívania uvedených liekov súčasne s Glucophageom je potrebné merať glykémia častejšie ako zvyčajne. Vzhľadom na nadmerné zníženie cukru môže byť potrebné zníženie dávky metformínu.

• Glyukofazh 500 a 850 uchovávajte 5 rokov pri teplotách do 25 ° C;
• Glucophage 1000 a Glucophage Long akékoľvek dávkovanie - 3 roky.

Náklady na balenie 60 tabliet závisí od dávkovania: od 140 rubľov. 500 mg až 270 rubľov. pre 1000 mg.

Cena nového Glyukofazha Long je 3 krát vyššia: z 430 rubľov. 500 až 700 rubľov. pre 1000 mg.

Ďalšie informácie

Všetky dôležité body týkajúce sa použitia lieku na liečbu cukrovky alebo na zníženie telesnej hmotnosti sú opísané nižšie.

Analógy Glucophage

Okrem Glyukofaz na svete vyrobil viac ako tucet liekov s účinnou látkou Metformin. Všetky z nich sú generiká: vyrobené podobnou technológiou, majú úzku činnosť. Zloženie pomocných zložiek, tvar tablety, stupeň čistenia sa môže meniť. Obvykle je pôvodný liek výrazne drahší ako generiká. V našom prípade je rozdiel v cenách nevýznamný, Glucophage stojí rovnako ako európske a dokonca aj ruské analógy drogy. Iba nízko kvalitná indická a čínska metformín je lacnejšia. Ak existuje možnosť výberu, je lepšie kúpiť Glucophage, pretože pôvodná droga je vždy bezpečnejšia ako jej protějšky.

Možné možnosti výmeny:

• Bagomet;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Metfogamma;
• Formetin.

Metformín sa tiež vyrába v kombinácii s inými látkami: rosiglitazón (Avandamet), glibenklamid (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptín (Galvus Met), gliklazid (Glymecomb). Glukofág nemôžu nahradiť, pretože sa ich indikácie a dávky líšia.

Glyukofazh alebo Siofor

Siofor je duchovným dieťaťom nemeckej spoločnosti Berlin-Hemi, hlavnej konkurencie spoločnosti Glucophage. Rozdiel lieky:

1. Vďaka zásadám výrobcu je Siofor častejšie predpísaný pre ľudí s metabolickým syndrómom, aby schudli.
2. Štúdie o bezpečnosti a účinnosti boli vykonané iba s originálom.
3. Siofor bol testovaný len na bioekvivalenciu s Glucophage.
4. Prípravky sa mierne líšia v zložení látok potrebných na vytvorenie formy tablety.
5. Siofor nemá žiadnu predĺženú formu.

Reakcie diabetikov na tieto lieky sú odlišné. Niektorí pacienti tvrdia, že Siofor je lepšie tolerovaný, iní sú presvedčení, že Glucophage je lepší. Ešte ostatné nevidia žiadne rozdiely a kupujú pilulky, ktoré sú v najbližšej lekárni.

Glukóga dlhá

Použitie lieku Glucophage u diabetických pacientov je obmedzené kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov v žalúdku a črevách. Podľa recenzií je viac ako 5% diabetikov nútených prestať užívať kvôli zlému zdravotnému stavu. Zásadná alternatíva k metformínu v počiatočnom štádiu diabetu neexistuje, takže jediným východiskom sú dlhotrvajúce pilulky, z ktorých účinná látka vstúpi do krvi postupne v malých dávkach.

Aký je rozdiel medzi liekom Glucophage a Glucophage Long:

1. Glyukofazh Long tableta má jedinečnú štruktúru, metformín je uzavretý v matrici s dvojitým polymérom, vďaka ktorému preniká krvou pomalšie a dlhšie. V tomto prípade je biologická dostupnosť účinnej látky a tým i účinnosť obidvoch liekov rovnaká.
2. Maximálny účinok lieku Glucophage Long je 7 hodín po požití, doba trvania práce je 24 hodín (pre typický 2,5 - až 20 hodín).
3. Frekvencia nežiaducich účinkov pri predĺženej liečbe je nižšia o 50%, hnačka - o 75%. Výhody lieku uvedené v pokynoch plne podporujú diabetici.

Povolená dávka lieku Glucophage Long je nižšia, takže pacienti, ktorí pijú viac ako 2250 mg metformínu denne, sú nútení užívať tradičnú rýchlu formu.

Vplyv na obličky a pečeň

Keďže Glucophage sa vylučuje obličkami, počas príjmu je potrebné pravidelné sledovanie ich práce. K tomu by mali byť všetci diabetici testovaní na kreatinín v moči a krvi každý rok. Starší pacienti s diabetickou nefropatiou, dlhodobo užívajúci lieky na pitie, diuretiká, NSAID - štvrťročne. Negatívne účinky na obličky metformínu nemajú. Naopak, ochranou ciev znižuje riziko nefropatie.

Dekompenzovaný diabetes je často kombinovaný s tukovou hepatózou. Ide o ochorenie, pri ktorom sa pečeňové bunky regenerujú do tuku. Užívanie Glucophage u takýchto pacientov je nielen povolené, ale odporúčané. Liek normalizuje metabolizmus, podporuje úbytok hmotnosti, chráni cievy, ktoré kŕmia telo. Ak je ochorenie spôsobené prebytkom tuku a uhľohydrátov, metformín v kombinácii s diétou, cvičením a hepatoprotektormi môže úplne vyliečiť hepatózu.

Vplyv na krvný tlak

Diabetes a obezita sú rizikovými faktormi pre hypertenziu. Plavidlá pod vplyvom vysokej glukózy, voľných radikálov a cholesterolu sa stávajú menej elastické, ich steny sa zahustia a lumen sa zužuje. Súčasne s týmito zmenami sa tiež zvyšuje krvný tlak.

Glyukofazh čistí krvné cievy zo zlého cholesterolu, oslabuje glykačné procesy, znižuje riziko aterosklerózy, stimuluje prietok krvi. Keď pacient stráca hmotnosť a jeho hladina glykovaného hemoglobínu klesá, tlak sa postupne znižuje. Diabetiká na metformíne, ktoré dosiahli dobrú kompenzáciu ochorenia, obvykle znižujú dávku antihypertenzív.

Kompatibilita s alkoholom

Pri alkohole u diabetických pacientov je komplexný vzťah. Pravidelná konzumácia alkoholu výrazne zhoršuje priebeh choroby a prispieva k zrýchlenému vývoju komplikácií. Pitie s diabetom môže byť veľmi málo a zriedkavé.

Kompatibilita lieku Glucophage a alkoholu je dobre študovaná. Bolo zistené, že tak alkoholizmus, ako aj zriedkavé, ale veľké výplne podstatne zvyšujú pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Nepoškodí len pohár vína a ani potom nie každý deň. S ťažkou intoxikáciou, nedostatkom potravy, nízkym hemoglobínom, problémami s obličkami alebo respiračnými orgánmi je riziko obzvlášť vysoké. Aby sa zabránilo komplikáciám, po slávnosti je prijatá recepcia Glyukofazh.

Keď je Glucophage bezmocný

Ak pacient s diabetom priľne k diéte s nízkym obsahom uhľovodíkov, užíva Glucophage v dávke blízkej maximu, ale cukor sa nezníži na normu, čo naznačuje deštrukciu pankreatických buniek, ktoré syntetizujú inzulín. Pre pacientov s týmto štádiom cukrovky môžu deriváty sulfonylmočoviny najprv pomôcť pri výrobe hormónov. Postupne sa diabetici presúvajú na inzulínové injekcie.

Je potrebné zmeniť liečbu, akonáhle začne glykovaný hemoglobín prekročiť normu. Uvedenie inzulínovej terapie znamená odmietnutie mnohých komplikácií diabetu a včasného postihnutia.

Glukóza pre stratu hmotnosti

Väčšina pacientov s metabolickým syndrómom, prediabetesom a cukrovkou v počiatočnom štádiu má rezistenciu na inzulín. Toto je stav, keď sa inzulín vyrába s prebytkom. Je to vždy sprevádzané zvýšenou chuťou do jedla, najmä pacientov, ktorí chcú rýchlo sacharidy: sladkosti alebo sladké pečivo. Samozrejme, v takýchto podmienkach môžete len snívať o strate hmotnosti. Tablety Glucophage znižujú rezistenciu na inzulín, čo nepriamo ovplyvňuje chuť do jedla. V skutočnosti je strata chuti do jedla a strata hmotnosti vedľajším účinkom metformínu.

Glucophage sa odporúča na zníženie telesnej hmotnosti u ľudí s prevažne abdominálnou obezitou s preukázanou hyperinzulinémiou (potvrdené testami na inzulín alebo c-peptid), nekontrolovanou chuťou na "vlk". Recepcia sa nutne kombinuje s diétou 1200 kcal. Úloha lieku Glucophage - ako tlačiť proces znižovania telesnej hmotnosti bez zmeny stravy, je bezmocný. Podľa recenzií, na metformín bez diéty, môžete hodiť nie viac ako 3 kg. Ak je obezita spôsobená nevhodnými stravovacími návykmi a návykmi, inzulínová rezistencia je neprítomná alebo zanedbateľná, droga nepomôže.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Ak chcete správne užívať Glyukofazh a analógy na zníženie hmotnosti, musíte si prečítať pokyny pre diabetikov. Aj keď je cukor normálny, liek sa opije pri rovnakej dávke: začnite 500 mg a pomaly pridáte tablety do optimálnej dávky.

Glukóza zo starnutia

V súčasnosti je v lekárskej literatúre stále viac článkov o jedinečných účinkoch metformínu. Predpokladá sa, že bráni starnutiu a plne ovplyvňuje telo:

• stimuluje rast neurónov;
• urýchľuje regeneráciu nervového tkaniva;
• zmierňuje príznaky roztrúsenej sklerózy;
• inhibuje chronický zápal;
• chráni srdce a cievy;
• znižuje riziko rakoviny;
• zvyšuje vytrvalosť;
• zlepšuje potenciu;
• oneskoruje osteoporózu;
• posilňuje imunitný systém.

Jedným slovom sú tablety Glucophage umiestnené ako univerzálna liečba všetkých chorôb starších ľudí. Je pravda, že dôveryhodný výskum ešte nebol predložený, takže zatiaľ sú to len sny nádhernej budúcnosti bez staroby.

Prijímacie pravidlá

Hlavným pravidlom prijímania Glyukofazu je postupné zvyšovanie dávky. Počiatočná dávka je 500 mg. Pijú ho až 2 týždne a súčasne kontrolujú glykémiu. Krevní cukr by mal v tomto čase postupne klesať. Každých 10 až 14 dní sa dávka zvýši o 250 až 500 mg, kým sa nedosiahnu ciele na výrobu cukru.

Čas príjmu

Denná dávka Glyukofazhu rozdelená na 3 jedlá, Glucophage Long drink jedenkrát počas večere. Užívanie tabliet na prázdny žalúdok sa neodporúča, pretože často spôsobujú nevoľnosť a vracanie.

Trvanie liečby

Ak existujú dôkazy, doba liečby lieku Glucofas je neobmedzená. Zatiaľ čo droga funguje, musíte ju naďalej piť. Ak dočasne prestanete užívať, dôjde k dekompenzácii diabetu. Posúdiť hodnotenie pacientov, vzdať sa piluliek sa získa vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak diabetik s počiatočným štádiom ochorenia postupuje podľa stravy s nízkym obsahom sacharidov, pravidelne sa venuje športu a bol schopný poraziť obezitu. Ak bol účel príjmu schudnúť, Metformin môžete okamžite zrušiť po dosiahnutí požadovanej hmotnosti.

Oslabenie

Pri cukrovke nie je bezpečnejšia dávka vyššia ako 2000 mg. Prechod na maximálnu dávku zvyšuje riziko nežiaducich účinkov, pričom má malý účinok na glykémiu. Ďalšie zvýšenie dávkovania je neúčinné a je plné laktátovej acidózy.

Upravená dávka sa môže s časom zvyšovať. Nie je to dôkaz závislosti, ale prechodu choroby na ďalšiu fázu. Pri subkompenzovanom diabete sa pankreas rýchlo vylučuje, s metformínom je potrebné navyše užívať ďalšie tablety na diabetes a potom inzulín. Ak chcete rozšíriť syntézu svojho inzulínu, musíte dôsledne dodržiavať predpísanú liečbu vrátane športu a stravy.

Korekcia výkonu

Tablety Glucophage sú účinné len v kombinácii s diétou. Diabetiká sú vždy obmedzené na pomalé uhľohydráty a prakticky vylučujú rýchle. Počet pomalých cukrov povolených denne určuje ošetrujúci lekár. Najjemnejšou stravou je tabuľka č. 9, ktorá umožňuje až 300 g uhľohydrátov denne. Najťažšie - nízke sacharidy s limitom 100 g a nižším. Vo všetkých prípadoch by potravina mala obsahovať veľa bielkovín a zelenej zeleniny. Potrava sa musí užívať 5-6-krát, uhľohydráty sú rozdelené rovnomerne po celý deň.

Recenzie diabetikov o Glyukofaze

Nezabudnite sa naučiť! Myslíš, že tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nie je to pravda Môžete sa o to spoľahnúť tým, že začnete. prečítajte si viac >>

Prínosy a poškodenie tabliet Glucophage: vedľajšie účinky, indikácie a kontraindikácie

Lieky s hypoglykemickým účinkom môžu pozitívne ovplyvniť telo pri ochoreniach pankreasu.

Jedným z týchto liekov je Glucophage, ktorých kontraindikácie a vedľajšie účinky nie sú porovnateľné s jeho pozitívnym účinkom.

Toto je najdôležitejšia liečba cukrovky, môže výrazne zlepšiť stav diabetika.

Indikácie na použitie

Glucophage je liek na zníženie cukru predpísaný na inzulínovú rezistenciu. Liečivo obsahuje metformíniumchlorid.

Tablety Glucophage 750 mg

V dôsledku potlačenia glukoneogenézy v pečeni látka znižuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje lipolýzu a zabraňuje absorpcii glukózy v gastrointestinálnom trakte.

Vzhľadom na jeho hypoglykemické vlastnosti je liek predpísaný pre nasledujúce patológie:

Je možné športovať pri užívaní liekov?

Podľa nedávnych štúdií nie je fyzická aktivita počas liečby liekom kontraindikovaná. Na konci minulého storočia bol opačný názor. Hypoglykemické činidlo so zvýšeným zaťažením spôsobilo laktátovú acidózu.

Použitie liekov na báze metformínu a súčasné športové aktivity boli zakázané.

Prvá generácia hypoglykemických liekov spôsobila významné vedľajšie účinky vrátane rizika laktátovej acidózy. Ide o život ohrozujúci stav, v ktorom kyselina mliečna v tele dosahuje vysokú úroveň.

Nadmerné množstvo laktátu je spojené s poškodením metabolizmu kyseliny v báze v tkanivách a nedostatkom inzulínu v tele, ktorého funkciou je rozdelenie glukózy. Bez naliehavej lekárskej starostlivosti stráca človek v tomto stave vedomie. Pri vývoji farmakologickej technológie sa vedľajší účinok použitia činidla znižujúceho hladinu glukózy znížil na maximum.

Treba poznamenať všeobecné odporúčania, ktoré športovci sledujú na zníženie kyseliny mliečnej vo svaloch:

• dehydratácia by sa nemala povoliť;
• pri cvičeniach je potrebné sledovať správne dýchanie;
• tréningy by mali byť systematické, s povinnými prestávkami na obnovu;
• intenzita zaťaženia by sa mala postupne zvyšovať;
• ak sa v svalovom tkanive vyskytne pocit pálenia, intenzita cvičení by sa mala znížiť;
• výživa by mala byť vyvážená s optimálnym obsahom vitamínov a stopových prvkov, vrátane horčíka, vitamínov skupiny B;
• Diéta by mala zahŕňať požadované množstvo prospešných mastných kyselín. Pomáhajú rozložiť kyselinu mliečnu.

Glukofág a kulturistika

Ľudské telo používa ako zdroj energie tuky a sacharidy.

Bielkoviny sú podobné stavebným materiálom, pretože sú nevyhnutnou súčasťou budovania svalovej hmoty.

Pri absencii sacharidov pre energiu, telo používa tuky, čo vedie k zníženiu tukových vrstiev a vzniku svalovej úľavy. Preto kulturisti používajú diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov na sušenie tela.

Mechanizmus práce Glucophage je inhibovať proces glukoneogenézy, prostredníctvom ktorého sa tvorí glukóza v tele.

Liečivo zabraňuje absorpcii uhľohydrátov, čo spĺňa úlohy, ktoré sleduje výrobca. Okrem potlačenia glukoneogenézy nástroj zvyšuje rezistenciu na inzulín, znižuje cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny.

Kulturisti boli medzi prvými, ktorí používali hypoglykemické lieky na spálenie tuku. Účinok drogy paralelne s úlohami športovca. Hypoglykemická látka môže pomôcť udržať stravu s nízkym obsahom sacharidov a dosiahnuť výsledky športu v krátkom čase.

Vedľajšie účinky

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Glucophage je svojimi pozitívnymi vlastnosťami schopný spôsobiť negatívne javy v ľudskom tele. Podľa výskumu sa z podania lieku tráviacimi orgánmi zistilo najväčší počet vedľajších účinkov.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky lieku Glucophage:

• hnačka;
• nevoľnosť;
• nadúvanie;
• kovová chuť v ústach.

Čím vyššie množstvo uhľohydrátov v strave, tým intenzívnejšie vedľajšie účinky.

Príznaky sa vyskytujú na začiatku príjmu a v priebehu času s primeraným znížením hladiny uhľohydrátových potravín. Existuje riziko vzniku laktátovej acidózy, môže sa objaviť v prípade nedostatočnosti obličiek a srdcovej funkcie.

Dlhodobé užívanie lieku zabraňuje absorpcii B12, čo môže viesť k jeho nedostatku. Je možné vytvoriť alergickú vyrážku na koži.

Vplyv na obličky

Hypoglykemické liečivo priamo ovplyvňuje obličky. Aktívna zložka prakticky nie je metabolizovaná a vylučovaná obličkami nezmenená.

Pri nedostatku funkcie obličiek sa účinná látka zle vylučuje, renálna klírens klesá, čo prispieva k jej akumulácii v tkanivách.

Počas obdobia liečby je potrebné neustále monitorovanie glomerulárnej filtrácie a množstvo cukru v krvi. Z dôvodu účinku látky na činnosť obličiek sa neodporúča užívať liek v prípade zlyhania obličiek

Vplyv na mesačné

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Glukofag nie je hormonálny liek a nemá priamy vplyv na menštruačné krvácanie. Do určitej miery to môže mať vplyv na stav vaječníkov.

Liečivo zvyšuje inzulínovú rezistenciu a ovplyvňuje metabolické poruchy, čo je typické pre polycystické.

Hypoglykemické lieky sú často predpísané pacientom s anovuláciou, ktorí trpia zvýšenou hmotnosťou a hirsutizmom. Obnova citlivosti na inzulín sa úspešne použila pri liečbe neplodnosti spôsobenej poruchou ovulácie.

Vzhľadom na účinok na pankreas, systematické a dlhodobé používanie hypoglykemického lieku nepriamo ovplyvňuje funkciu vaječníkov. Menštruačný cyklus sa môže zmeniť.

Je droga plná?

Hypoglykemické činidlo, pri zachovaní správnej výživy, nemôže viesť k obezite, pretože blokuje rozklad uhľovodíkov v tele. Liečivo dokáže zlepšiť metabolickú odpoveď tela na hormón.

Glyukofaz pomáha obnoviť metabolizmus bielkovín a tukov, čo vedie k úbytku hmotnosti.

Okrem hypoglykemického účinku liek blokuje rozpad tukov a ich akumuláciu v pečeni. Často, ak používate liek, vaša chuť k jedlu klesá, čo uľahčuje kontrolu stravy.

Použitie lieku Glucophage nie je všeliekom pre obezitu, mali by ste dodržiavať obmedzenie používania jednoduchých sacharidov a byť fyzicky aktívny. Keďže účinná látka ovplyvňuje funkciu obličiek, je nevyhnutné dodržiavať režim pitnej vody.

kontraindikácie

Držba lieku je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

• diabetes typu 1;
• zlyhanie obličiek;
• ťažká abnormálna funkcia pečene;
• poškodenie pľúc, zníženie respiračnej aktivity;
• alkoholizmus;
• laktátová acidóza;
• pri použití látok obsahujúcich jód v štúdii (2 dni pred a po podaní);
• akútny infarkt myokardu;
• nízkokalorická strava;
• tehotenstvo a dojčenie;
• neznášanlivosť na látku;
• chudokrvnosť.

Pacienti vo veku alebo so zvýšenou fyzickou námahou sa užívajú s opatrnosťou. Aby sa eliminovalo riziko tvorby kómy kyseliny mliečnej, je potrebná kontrola renálnej klírensu a hladiny cukru v krvi.

Súvisiace videá

O drogách Siofor a Glyukofazh vo videu:

Glyukofaz má vysoký výkon s léziami pankreasu. Za určitých okolností je liek schopný blokovať rozpad glukózy v pečeni a akumuláciu tuku v nej.

Hypoglykemické činidlo má malé vedľajšie účinky, ale zmizne, keď sa telo prispôsobí. Tí, ktorí majú významnú nedostatočnosť pečene a obličiek, nemôžu užívať drogu. Liečivo poskytuje vysoké výsledky pri liečbe polycystických vaječníkov u pacientov s nízkou citlivosťou na inzulín.

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Glyukofazh

Ceny v lekárňach online:

Glukofag je perorálny hypoglykemický prostriedok používaný pri diabetes mellitus.

Glykofazh dlhý perorálny hypoglykemický prostriedok používaný na zvýšenie citlivosti periférnych receptorov na inzulín a využitie glukózy bunkami.

Farmakologický účinok Glukofag

Aktívne zložky lieku Glyukofaz stimulujú príjem glukózy, zvyšujú citlivosť inzulínu na periférne receptory, znižujú hyperglykémiu a inhibujú glukoneogenézu pečene. Liečivo znižuje hladinu triglyceridov, celkového cholesterolu, lipoproteínu s nízkou hustotou a spomaľuje vstrebávanie sacharidov v čreve.

Dlhodobý metroformín, ktorý je súčasťou Glyukofazu, priamo ovplyvňuje glykogén syntetázu, ktorá na druhej strane stimuluje syntézu glykogénu a zvyšuje transportnú kapacitu membránových nosičov glukózy.

Glyukofazh formulár uvoľnenia

Podľa pokynov sa Glyukofaz vyrába vo forme okrúhlych bikonvexných tabliet s filmom potiahnutých bielej farby s rovnomernou bielou hmotnosťou v priečnom reze. Jedna tableta Glyukofazh obsahuje:

• Povidón - 20 mg alebo 34 mg;
• Metformín hydrochlorid - 500 mg alebo 850 mg;
• Magnéziumstearát - 5,0 mg alebo 8,5 mg.
• Filmový povlak pozostáva zo 6,8 mg hypromelózy.

Glukofag sa tiež vyrába vo forme oválnych filmom potiahnutých bielych bikonvexných tabliet s rizikom na oboch stranách, s rytinou "1000" na jednej strane a rovnomernou bielou hmotnosťou na priereze.

Jedna tableta Glyukofazh obsahuje:

• Metformín hydrochlorid - 1000 mg;
• Povidón - 40 mg;
• Magnéziumstearát - 10 mg.
• Filmová škrupina pozostáva z 90,90% hypromelózy, 4,550% makrogolu 400 a 4,550% makrogolu 8000.

Glucofage Long sa vyrába vo forme bielych alebo takmer bielej, kapsulovito tvarovaných bikonvexných tabliet s predĺženým účinkom s označením "500", vyrytým na jednej strane 15 kusmi. v celulárnych planimetrických obaloch v kartónoch.

Jedna tableta Glyukofazh Long obsahuje:

• Metformín hydrochlorid - 500 mg;
• Hypromelóza 2208;
• Sodná soľ karmelózy;
• Mikrokryštalická celulóza;
• Hypromelóza 2910;
• Stearan horečnatý.

Glucofage Long sa vyrába aj vo forme bielych alebo takmer bielej, kapsulovito tvarovaných bikonvexných tabliet s predĺženým účinkom s rytinou "750" s jednou a nápisom "Merck" na druhej strane s 15 ks. v celulárnych planimetrických obaloch v kartónoch.

Jedna tableta Glyukofazh Long obsahuje:

• Metformín hydrochlorid - 750 mg;
• Hypromelóza 2208 - 294,24 mg;
• Stearát horečnatý - 5,3 mg;
• Sodná soľ karmelózy - 37,5 mg.

Analógy Glucophage

Analógy lieku Glyukofazh a Glyukofaz na liečivo sú:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Lanzherin;
• Sofamet;
• metadón;
• Formetin;
• Metfogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformín MB-Teva.

Indikácie na použitie Glyukofazh

Podľa pokynov sa Glucophage používa u diabetikov druhého typu u dospelých a detí starších ako 10 rokov (v kombinácii s inzulínom), ako aj pri výraznej obezite so sekundárnou inzulínovou rezistenciou.

Glukofag Dlhé tablety sú predpísané na liečbu diabetes mellitus 2. typu s neúčinnosťou fyzickej námahy a diétou u dospelých, v kombinácii s inzulínom a ako monoterapia.

Tiež je známe použitie Glucophageu na úbytok hmotnosti, ktorý v kombinácii s nízkokalorickou diétou a telesnou aktivitou umožňuje dosiahnuť v krátkom čase rýchle výsledky. Použitie lieku Glucophage na zníženie telesnej hmotnosti je však možné len na jeho zamýšľaný účel a pod dohľadom dietetika.

Spôsob použitia Glyukofaz a dávkovanie

Podľa pokynov sa Glucophage užíva perorálne, pitná voda pred alebo počas jedla s monoterapiou a kombinovanou liečbou s inými hypoglykemickými látkami.

Počiatočná dávka lieku u dospelých je 500 mg dvakrát denne s možným zvýšením dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 3000 mg denne a mala by byť rozdelená do troch dávok.

Glukofage dlhé pilulky sa užívajú perorálne, bez žuvania, počas jedál s monoterapiou a kombinovanou terapiou s inými hypoglykemickými látkami. Dávka liečiva sa vypočíta na základe obsahu glukózy v krvnej plazme. Počiatočná dávka lieku je 500 mg jedenkrát denne.

kontraindikácie

Podľa pokynov sú Glucophage a Glucophage Long kontraindikované v:

• Diabetická ketoacidóza;
• Diabetic precoma;
• Diabetická kóma;
• Zhoršená funkcia obličiek;
• dehydratácia;
• horúčka;
• Ťažké infekčné choroby;
• Choroby, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva;
• Zhoršená funkcia pečene;
• Chronický alkoholizmus;
• Laktátová acidóza;
• Dodržiavanie nízkokalorickej diéty;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Precitlivenosť na liek.

Vedľajšie účinky lieku Glucophage

Podľa recenzií môže Glucophage spôsobiť vedľajšie účinky rôznych systémov tela, a to:

• Poruchy chuti (CNS);
• Nevoľnosť, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla a zvracanie (tráviaci systém);
• Vyrážka, pruritus a erytém (alergické reakcie);
• Laktátová acidóza a hypovitaminóza vitamínu B12 (metabolizmus);
• Zhoršená funkcia pečene a hepatitída (hepatobiliárny systém).

Tiež podľa recenzií Glyukofazh v prípade predávkovania vedie k závratom, bolesti svalov, poškodeniu vedomia, hnačke, horúčke a rýchlemu dýchaniu.

Podľa recenzií Glucophage Long spôsobuje rovnaké vedľajšie účinky ako Glucophage.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

V súlade s pokynmi musia byť Glyukofazh a Glyukofazh Long uchovávané mimo dosahu detí a chránené pred svetlom zo suchého miesta pri izbovej teplote do 25 ° C.

Glucophage® (Glucophage®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

štruktúra

Opis dávkovej formy

Tablety 500 a 850 mg: biele, okrúhle, bikonvexné, filmom obalené; na priereze - homogénna biela hmotnosť.

1000 mg tablety: biele, oválne, bikonvexné, filmom obalené, s rizikom na oboch stranách a rytím "1000" na jednej strane; na priereze - homogénna biela hmotnosť.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Metformín znižuje hyperglykémiu bez toho, aby spôsoboval hypoglykémiu. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny neindukuje sekréciu inzulínu a nemá u zdravých jedincov hypoglykemický účinok. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Znižuje tvorbu glukózy v pečeni prostredníctvom inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve. Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu.

Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy. Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje hladiny celkového Xc, LDL a triglyceridov. Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá. Klinické štúdie tiež preukázali účinnosť lieku Glyukofazh na prevenciu diabetes mellitus u pacientov s pre-diabetes s ďalšími rizikovými faktormi pre vznik zjavného diabetes mellitus typu 2, pri ktorom zmeny životného štýlu neumožňovali adekvátnu kontrolu glykémie.

farmakokinetika

Absorpcia a distribúcia. Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. C_max (približne 2 μg / l alebo 15 μmol) v plazme sa dosiahne za 2,5 hodiny. Pri súčasnom požití sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje sa.

Metformín sa v tkanive rýchlo distribuuje, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny.

Metabolizmus a vylučovanie. Metabolizuje sa veľmi nízkym stupňom a vylučuje sa obličkami. Klírens metformínu u zdravých osôb je 400 ml / min (4-krát vyšší ako Cl kreatinín), čo poukazuje na prítomnosť aktívnej tubulárnej sekrécie. T_1/2 približne 6,5 hodiny Pre zlyhanie obličiek T_1/2 zvyšuje riziko vzniku kumulácie liekov.

Indikácie lieku Glucophage ®

diabetes typu 2, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou diétnej terapie a telesnej aktivity:

- u dospelých ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom;

- u detí od 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom;

prevenciu diabetu 2. typu u pacientov s pre-diabetes s ďalšími rizikovými faktormi pre vznik diabetu 2. typu, u ktorých zmeny životného štýlu neumožňujú adekvátnu kontrolu glykémie.

kontraindikácie

precitlivenosť na metformín alebo na niektorú z pomocných látok;

diabetická ketoacidóza, prekoma a kóma;

zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (CI kreatinín) by sa mali zrušiť 48 hodín pred alebo za čas röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód a nemali by sa obnoviť do 48 hodín po podaní za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Alkohol: s akútnou intoxikáciou alkoholom zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä v prípade podvýživy, nízkokalorickej diéty a tiež zlyhania pečene. Pri užívaní lieku sa má zabrániť alkoholu a liekom obsahujúcim etanol.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Danazol: Súčasné podávanie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po jeho ukončení si vyžaduje úpravu dávky lieku Glucofage® pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Chlórpromazín: keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň), zvyšuje sa koncentrácia glukózy v krvi, čím sa znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky lieku pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

GKS systémového a lokálneho účinku znižuje glukózovú toleranciu, zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi a niekedy spôsobuje ketózu. Pri liečbe kortikosteroidmi a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky lieku Glucophage® pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Diuretiká: Súbežné podávanie diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek. Glyukofazh® sa nemá menovať, ak je kreatinín Cl nižší ako 60 ml / min.

Injekčné b₂-adrenomimetiká: zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi v dôsledku stimulácie β₂-adrenergné receptory. V tomto prípade je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu.

Pri súčasnom používaní vyššie uvedených liekov sa môže vyžadovať častejšie sledovanie hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa môže upraviť počas liečby a po jej ukončení.

Antihypertenzívne lieky, s výnimkou ACE inhibítorov, môžu znížiť koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby upravte dávku metformínu.

Pri súčasnom užívaní lieku Glyukofazh s derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykémia.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max metformín.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom pre trubicové transportné systémy a môžu zvýšiť jeho C_max.

Dávkovanie a podávanie

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami pre diabetes typu 2. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla.

Každých 10 až 15 dní sa odporúča upraviť dávku na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v plazme. Pomalé zvýšenie dávky prispieva k zníženiu vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg / deň, rozdelená na 3 dávky.

Pacienti, ktorí užívajú metformín v dávkach 2 000-3 000 mg / deň, sa môžu preniesť na príjem lieku Glucophage® 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg / deň, rozdelená na 3 dávky.

V prípade plánovania prechodu z užívania iného hypoglykemického činidla: musíte prestať užívať inú látku a začať užívať Glucophage ® v dávke uvedenej vyššie.

Kombinácia inzulínu. Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie je možné ako kombinovanú terapiu použiť metformín a inzulín u pacientov s diabetom 2. typu. Zvyčajná počiatočná dávka Glyukofazu® je 500 alebo 850 mg 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Monoterapia s prediabetikami. Zvyčajná dávka je 1000-1700 mg / deň po alebo počas jedla, rozdelená na 2 dávky.

Odporúča sa pravidelne vykonávať kontrolu glykémie, aby sa zhodnotila potreba ďalšieho užívania lieku.

Renálne zlyhanie. Metformín sa môže použiť u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (Cl kreatinín 45-59 ml / min) iba v neprítomnosti podmienok, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

Pacienti s Cl kreatinínom 45-59 ml / min. Počiatočná dávka je 500 alebo 850 mg raz za deň. Maximálna dávka je 1000 mg / deň, rozdelená na 2 dávky.

Funkcia obličiek sa má starostlivo sledovať (každé 3-6 mesiacov).

Ak je Cl kreatinín pod 45 ml / min, liek sa musí okamžite prerušiť.

Staroba Vzhľadom na možné zníženie funkcií obličiek sa musí dávka metformínu vybrať pri pravidelnom sledovaní ukazovateľov funkcie obličiek (stanovte koncentráciu kreatinínu v sére najmenej 2-4 krát za rok).

Deti a dospievajúci

U detí vo veku od 10 rokov sa Glucophage ® môže používať ako v monoterapii, tak v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 alebo 850 mg raz denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna denná dávka je 2000 mg rozdelená na 2-3 dávky.

Liek Glyukofaz sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal pacient informovať lekára.

predávkovať

Pri použití metformínu v dávke až do 85 g (42,5-násobok maximálnej dennej dávky) nebola pozorovaná žiadna hypoglykémia. V tomto prípade však bol pozorovaný vývoj laktátovej acidózy. Významné predávkovanie alebo pridružené rizikové faktory môžu viesť k vzniku laktátovej acidózy (pozri "Osobitné pokyny").

Liečba: v prípade príznakov laktátovej acidózy sa má liečba liekom ihneď zastaviť, pacient by mal byť urýchlene hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by mala byť diagnóza objasnená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Špeciálne pokyny

Laktátová acidóza je vzácna, ale závažná (vysoká úmrtnosť v prípade absencie núdzovej liečby), ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku kumulácie metformínu. Prípady laktátovej acidózy počas užívania metformínu sa vyskytli hlavne u diabetických pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Mali by sa zvážiť ďalšie rizikové faktory, ako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, dlhotrvajúci pôst, alkoholizmus, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s ťažkou hypoxiou. To môže pomôcť znížiť výskyt laktátovej acidózy.

Je potrebné zvážiť riziko vzniku laktátovej acidózy v prípade nešpecifických príznakov, ako sú svalové kŕče, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesťou brucha a ťažkou astenou. Laktátová acidóza sa vyznačuje acidóznou dyspnoiou, bolesťou brucha a hypotermie, po ktorej nasleduje kóma. Ukazovateľmi diagnostických laboratórií je zníženie pH krvi nižšie ako 7,25, obsah laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšenie rozdielu aniónov a pomer laktát / pyruvát. Ak máte podozrenie na metabolickú acidózu, musíte prestať užívať liek a okamžite sa poraďte s lekárom.

Použitie metformínu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom a môže pokračovať najskôr po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Keďže metformín sa vylučuje obličkami, klírens kreatinínu by sa mal pravidelne stanovovať pred začatím liečby: najmenej raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek a 2-4 krát ročne u starších pacientov, ako aj u pacientov s kreatinínom na NGN.

V prípade Cl kreatinínu menej ako 45 ml / min je použitie lieku kontraindikované.

Osobitná opatrnosť by sa mala venovať prípadnému poškodeniu funkcie obličiek u starších pacientov pri súčasnom užívaní antihypertenzív, diuretík alebo NSAID.

Pacienti so srdcovým zlyhaním majú vyššie riziko vzniku hypoxie a zlyhania obličiek. Pacienti s CHF majú pravidelne sledovať funkciu srdca a obličiek počas užívania metformínu. Príjem metformínu pri srdcovom zlyhaní s nestabilnými hemodynamickými parametrami je kontraindikovaný.

Deti a dospievajúci

Pred liečbou metformínom sa musí potvrdiť diagnóza diabetes mellitus 2. typu.

V klinických štúdiách trvajúcich 1 rok sa preukázalo, že metformín neovplyvňuje rast a pubertu. Vzhľadom na nedostatok dlhodobých údajov sa však odporúča pozorné sledovanie následného účinku metformínu na tieto parametre u detí, najmä počas puberty. Najprecedentnejšia kontrola je potrebná pre deti vo veku 10-12 rokov.

Ďalšie preventívne opatrenia

Pacienti sú vyzývaní, aby pokračovali v strave s trvalým príjmom sacharidov počas dňa. Pacientom s nadváhou sa odporúča pokračovať v udržiavaní nízkokalorickej diéty (nie však nižšej ako 1000 kcal / deň).

Odporúča sa pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy na kontrolu diabetu. Metformín s monoterapiou nespôsobuje hypoglykémiu, odporúča sa však opatrnosť, ak sa používa v kombinácii s inzulínom alebo inými hypoglykemickými látkami (napríklad deriváty sulfonylmočoviny, repaglinid).

Použitie lieku Glyukofazh ® odporúčané na prevenciu diabetes mellitus 2. typu pre ľudí s pre-diabetes a ďalších rizikových faktorov pre rozvoj otvoreného diabetes mellitus typu 2, ako je vek menej ako 60 rokov; BMI≥35 kg / m 2; gestačný diabetes mellitus v anamnéze; rodinná anamnéza diabetes mellitus v prvostupňových príbuzných; zvýšená koncentrácia triglyceridov; znížená koncentrácia Xc-HDL, arteriálna hypertenzia.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy. Monoterapia s liekom Glucophage ® nespôsobuje hypoglykémiu, a preto nemá vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy. Pacienti by však mali byť varovaní pred rizikom hypoglykémie pri používaní metformínu v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi (vrátane derivátov sulfonylmočoviny, inzulínu, repaglinidu).

Formulár uvoľnenia

Tablety potiahnuté filmom, 500 mg. Na 10 alebo 20 kartách. v blistri z PVC / hliníkovej fólie sa do kartónovej škatule umiestnia 3 alebo 5 blistrov. Na karte 15 v bl. PVC / hliníková fólia, 2 alebo 4 bl. umiestnené v škatuľke.

Tablety potiahnuté filmom, 850 mg. Na karte 15 v blistri z PVC / hliníkovej fólie sa do kartónovej škatule umiestnia 2 alebo 4 blistre. Na karte 20 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 3 alebo 5 bl. umiestnené v škatuľke.

Tablety potiahnuté filmom, 1000 mg. Na karte 10 v blistri z PVC / hliníkovej fólie sa do kartónovej škatule umiestni 3, 5, 6 alebo 12 blistrov. Na karte 15 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 2, 3 alebo 4 bl. umiestnené v škatuľke.

Symbol "M" sa aplikuje na balenie blistra a lepenky, aby sa zabránilo podvodu.

Alebo v prípade balenia lieku "Nanolek"

Filmom obalené tablety, 500 mg. Na karte 15 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 2 alebo 4 bl. v kartónovej krabici; na karte 20 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 3 bl. umiestnené v škatuľke.

Filmom obalené tablety, 1000 mg. Na karte 15 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 2 alebo 4 bl. umiestnené v škatuľke.

Symbol "M" sa aplikuje na balenie blistra a lepenky, aby sa zabránilo podvodu.

výrobca

Všetky fázy výroby, vrátane vydávania kontroly kvality. Merck Sante SAO, Francúzsko.

Adresa výrobnej stránky: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francúzsko.

Alebo v prípade balenia lieku LLC "Nanolek":

Výroba hotových liekových foriem a obalov (primárne obaly) Merck Sante SAE, Francúzsko. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francúzsko.

Sekundárne (spotrebiteľské obaly) a vydávanie kontroly kvality: Nanolek LLC, Rusko.

612079, Kirovský kraj, okres Orichevsky, obec Levintsy, Biomedicínsky komplex "NANOLEK"

Všetky fázy výroby, vrátane vydávania kontroly kvality. Merck S.L., Španielsko.

Adresa výrobnej stránky: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Španielsko.

Držiteľ osvedčenia o registrácii: Merck Sante SAO, Francúzsko.

Žiadosti spotrebiteľov a informácie o nežiaducich účinkoch je potrebné zaslať spoločnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Podmienky predaja liekov

Podmienky uchovávania lieku Glucophage ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku Glucophage ®

tablety, potiahnuté filmom 500 mg - 5 rokov.

tablety, potiahnuté filmom 500 mg - 5 rokov.

filmom obalené tablety 850 mg - 5 rokov.

filmom obalené tablety 850 mg - 5 rokov.

tablety potiahnuté filmom 1000 mg - 3 roky.

tablety potiahnuté filmom 1000 mg - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.