Injekcie do glukózy: návod na použitie

  • Dôvody

Glukóza je jedným z hlavných nepriateľov diabetika. Jeho molekuly, napriek pomerne veľkej veľkosti vo vzťahu k molekulám soli, sú schopné rýchlo opustiť hlavný prúd krvných ciev.

Preto z extracelulárneho priestoru prechádza dextróza do buniek. Tento proces sa stáva hlavnou príčinou dodatočnej produkcie inzulínu.

Výsledkom tohto uvoľnenia je metabolizmus na vodu a oxid uhličitý. Ak dôjde k nadmernej koncentrácii dextrózy v krvnom riečisku, nadbytočné liečivo bez obštrukcie sa vylučuje obličkami.

Zloženie a vlastnosti roztoku

Produkt obsahuje na každých 100 ml:

  1. glukóza 5 g alebo 10 g (účinná látka);
  2. chlorid sodný, voda na injekciu 100 ml, kyselina chlorovodíková 0,1 M (pomocné látky).

Roztok glukózy je kvapalina bez farby alebo slabo nažltlá.

Glukóza je dôležitý monosacharid, ktorý pokrýva časť výdavkov na energiu. Je hlavným zdrojom ľahko stráviteľných sacharidov. Kalorický obsah látky - 4 kcal na gram.

Zloženie liečiva môže mať rôzny účinok: na zvýšenie oxidačných a redukčných procesov na zlepšenie antitoxickej činnosti pečene. Po intravenóznom podaní látka výrazne znižuje nedostatok dusíka a bielkovín a tiež urýchľuje akumuláciu glykogénu.

Izotonický liek 5% je čiastočne schopný vyplniť nedostatok vody. Má detoxikáciu a metabolický účinok ako dodávateľ cenných a rýchlo stráviteľných živín.

Zavedením 10% hypertonického roztoku glukózy:

  • osmotický tlak krvi narastá;
  • zvýšený tok tekutiny do krvného obehu;
  • stimulované metabolické procesy;
  • funkcia čistenia je vylepšená;
  • diuréza sa zvyšuje.

Kto je liek naznačený?

5% roztok, podávaný intravenózne, prispieva k:

  • rýchle doplnenie stratenej tekutiny (s úplnou extracelulárnou a bunkovou dehydratáciou);
  • eliminácia šokových stavov a kolapsu (ako jedna zo zložiek protišmykových a krvných náhradných tekutín).

10% roztok má nasledujúce indikácie na použitie a podávanie intravenózne:

  1. v priebehu dehydratácie (zvracanie, porucha trávenia, v pooperačnom období);
  2. v prípade otravy so všetkými druhmi jedov alebo drog (arzén, omamné látky, oxid uhoľnatý, fosgén, kyanidy, anilín);
  3. hypoglykémia, hepatitída, dystrofia, atrofia pečene, opuch mozgu a pľúc, hemoragická diatéza, septické srdcové problémy, infekčné choroby, toxikinfekcie;
  4. počas prípravy liekových roztokov na intravenózne podanie (koncentrácia 5% a 10%).

Ako má byť liek použitý?

Izotonický roztok s koncentráciou 5% by mal kvapkať pri maximálnej možnej rýchlosti 7 ml za minútu (150 kvapiek za minútu alebo 400 ml za hodinu).

Pre dospelých sa liek môže podávať intravenózne v objeme 2 litre za deň. Liek je možné podávať subkutánne a v klinikách.

Hypertonický roztok (10%) je indikovaný na použitie iba intravenóznym podaním v objeme 20/40/50 ml na infúziu. Ak existujú dôkazy, potom kvapká nie rýchlejšie ako 60 kvapiek za minútu. Maximálna dávka pre dospelých je 1000 ml.

Presná dávka lieku podávaného intravenózne bude závisieť od individuálnych potrieb každého konkrétneho organizmu. Dospelí bez nadmernej hmotnosti denne môžu trvať najviac 4-6 g / kg denne (približne 250 - 450 g denne). Množstvo vstreknutej tekutiny by malo byť 30 ml / kg denne.

So zníženou intenzitou metabolických procesov existujú náznaky zníženia dennej dávky na 200 - 300 g.

Ak sa vyžaduje dlhodobá liečba, malo by to byť vykonané pod starostlivou kontrolou hladiny cukru v krvnom sére.

V niektorých prípadoch je potrebné súčasné podávanie inzulínu na rýchlu a úplnú absorpciu glukózy.

Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií na látku

V návode na použitie sa uvádza, že zloženie alebo hlavná látka môže v niektorých prípadoch spôsobiť nežiaduce reakcie tela na zavedenie 10% glukózy, napríklad:

  • horúčka;
  • hypervolémia;
  • hyperglykémia;
  • akútne zlyhanie v ľavej komore.

Dlhodobé užívanie lieku (alebo príliš veľké množstvo lieku) môže spôsobiť podráždenie, intoxikáciu vodou, poškodenie funkcie pečene alebo vyčerpanie insulárneho aparátu pankreasu.

Na miestach, kde bol systém intravenózneho podania spojený, je možný výskyt infekcií, tromboflebitídy a nekrózy tkaniva podliehajúcich krvácaniu. Takéto reakcie na liekovú glukózu v ampulkách môžu byť spôsobené rozkladnými produktmi alebo so zlými administratívnymi taktikami.

Pri intravenóznom podávaní sa môže zistiť porušenie metabolizmu elektrolytov:

Aby sa zabránilo nežiaducim reakciám na zloženie lieku u pacientov, je potrebné starostlivo sledovať odporúčanú dávku a správnu techniku ​​podania.

Kto je kontraindikovaný pre glukózu?

Návod na použitie poskytuje informácie o hlavných kontraindikáciách:

  • diabetes mellitus;
  • opuch mozgu a pľúc;
  • hyperglykémia;
  • hyperosmolárna kóma;
  • giperlaktatsidemiya;
  • poruchy obehu, ohrozujúce vývoj opuchov pľúc a mozgu.

Interakcia s inými liekmi

Roztok glukózy je 5% a 10% a jeho zloženie prispieva k uľahčenému vstrebávaniu sodíka z tráviaceho traktu. Liek sa môže odporučiť v kombinácii s kyselinou askorbovou.

Súčasné intravenózne podávanie by malo byť v množstve 1 jednotku na 4-5 g, čo prispieva k maximálnej absorpcii účinnej látky.

Vzhľadom na to je glukóza 10% dostatočne silné oxidačné činidlo, ktoré nemôže byť súčasne podávané s hexametyléntetramínom.

Je lepšie neužívať glukózu:

  • roztoky alkaloidov;
  • všeobecné anestetiká;
  • hypnotické lieky.

Roztok je schopný znížiť účinky analgetík, adrenomimetických liekov a znížiť účinnosť nystatínu.

Niektoré nuansy úvodu

Pri užívaní lieku intravenózne by ste mali vždy udržiavať hladiny cukru v krvi pod kontrolou. Zavedenie veľkého množstva glukózy môže byť pre tých diabetikov, ktorí majú významné straty elektrolytov, plné. Roztok s koncentráciou 10% sa nemôže použiť po útrapách ischémie v akútnej forme kvôli negatívnemu účinku hyperglykémie na proces liečby.

Ak existuje dôkaz, potom sa liek môže aplikovať v pediatrii, počas tehotenstva a počas laktácie.

Opis látky naznačuje, že glukóza nie je schopná ovplyvniť schopnosť ovládať stroje a dopravu.

Nadmerné príhody

Ak dôjde k nadmernej spotrebe, potom má liek výrazné príznaky vedľajších účinkov. Vývoj hyperglykémie a kómy je veľmi pravdepodobný.

V závislosti od zvýšenia koncentrácie cukru môže dôjsť k šoku. V patogenéze týchto stavov hrá dôležitú úlohu osmotický pohyb tekutín a elektrolytov.

Infúzny roztok sa môže vyrobiť v koncentrácii 5% alebo 10% v nádobách s obsahom 100, 250, 400 a 500 ml.

glukóza

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Glukóza - prostriedky na uhľohydrátové potraviny; má detoxikačný a hydratačný účinok.

Forma uvoľnenia a zloženie

  • roztok na infúzie 5%: bezfarebná priehľadná tekutina [100, 250, 500 alebo 1000 ml v plastových nádobách, 50 alebo 60 kusov každej. (100 ml), 30 alebo 36 ks. (250 ml), 20 alebo 24 ks. (500 ml), 10 alebo 12 ks. (1000 ml) v samostatných ochranných vreckách, ktoré sú balené v kartónových škatuliach spolu s príslušným počtom návodov na použitie];
  • 10% infúzny roztok: bezfarebná transparentná kvapalina (500 ml v plastových nádobách, 20 alebo 24 kusov v samostatných ochranných vreckách, ktoré sú balené v kartónových škatuliach spolu s príslušným počtom inštrukcií na použitie).

Aktívna zložka: monohydrát dextrózy - 5,5 g (čo zodpovedá 5 g bezvodej dextrózy) alebo 11 g (čo zodpovedá 10 g bezvodej dextrózy).

Pomocná látka: voda na injekciu - do 100 ml.

Indikácie na použitie

  • ako zdroj uhľohydrátov;
  • ako súčasť protišokových a krvných náhradných kvapalín (pre šok, kolaps);
  • ako základný roztok na rozpúšťanie a riedenie liečivých látok;
  • so stredne silnou hypoglykémiou (na profylaktické účely a na liečbu);
  • počas dehydratácie (v dôsledku hnačky / zvracania, ako aj v pooperačnom období).

kontraindikácie

  • hyperlaktatémia;
  • hyperglykémia;
  • precitlivenosť na účinnú látku;
  • intolerancia dextrózy;
  • hyperosmolárna kóma;
  • alergický na potraviny, ktoré obsahujú kukuricu.

Okrem toho pre 5% roztok glukózy: nekompenzovaný diabetes mellitus.

Okrem toho pre 10% roztok glukózy:

  • dekompenzovaný diabetes a diabetes insipidus;
  • extracelulárna hyperhydratácia alebo hypervolémia a hemodilúcia;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek (s anúriou alebo oligúriou);
  • dekompenzované zlyhanie srdca;
  • cirhóza pečene s ascitom, generalizovaný edém (vrátane edému pľúc a mozgu).

Infúzia dextrózy 5% a 10% je kontraindikovaná počas dňa po poranení hlavy. Je tiež potrebné vziať do úvahy kontraindikácie pridané do roztoku liekov na báze dextrózy.

Môže sa používať počas tehotenstva a laktácie podľa indikácií.

Dávkovanie a podávanie

Glukóza sa podáva intravenózne. Koncentrácia a dávka liečiva sa určuje v závislosti od veku, stavu a hmotnosti pacienta. Koncentrácia dextrózy v krvi sa má starostlivo sledovať.

Typicky sa liečivo vstrekuje do centrálnej alebo periférnej žily, vzhľadom na osmolaritu injikovaného roztoku. Zavedenie hyperosmolárnych roztokov môže spôsobiť podráždenie žíl a flebitídu. Ak je to možné, pri použití všetkých parenterálnych roztokov sa odporúča použiť filtre v prívode infúznych roztokov.

Odporúčané použitie pre dospelých:

  • ako zdroj sacharidov a s extracelulárnou izotopovou dehydratáciou: s telesnou hmotnosťou približne 70 kg - od 500 do 3000 ml denne;
  • na riedenie injektovaných parenterálnych prípravkov (ako bázový roztok): od 50 do 250 ml na dávku injikovaného lieku.

Odporúčané použitie pre deti (vrátane novorodencov):

  • ako zdroj sacharidov a izotopov extracelulárnej dehydratácie: telesnej hmotnosti od 0 do 10 kg - 100 ml / kg za deň, s telesnou hmotnosťou 10 až 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kilogram nad 10 kg za deň, s telesná hmotnosť od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg denne;
  • na riedenie injektovaných parenterálnych prípravkov (ako bázický roztok): od 50 do 100 ml na dávku injikovaného lieku.

Okrem toho sa 10% glukózový roztok používa na liečbu a prevenciu miernej hypoglykémie a počas rehydratácie v prípade straty tekutín.

Maximálna denná dávka je individuálne stanovená v závislosti na veku a všeobecné telesnej hmotnosti a sú v rozmedzí od 5 mg / kg / min (pre dospelých) na 10 až 18 mg / kg / min (pre deti, vrátane dojčiat).

Rýchlosť zavedenia roztoku sa volí v závislosti od klinického stavu pacienta. Aby sa zabránilo hyperglykémii, prah použitia dextrózy v tele by nemal byť prekročený, preto by maximálna dávka lieku u dospelých pacientov nemala prekročiť 5 mg / kg / minútu.

Odporúčaná počiatočná dávka pre deti v závislosti od veku:

  • predčasne narodených a novorodencov s plným účinkom - 10 - 18 mg / kg / min;
  • od 1 do 23 mesiacov - 9-18 mg / kg / min;
  • od 2 do 11 rokov - 7 - 14 mg / kg / min;
  • od 12 do 18 rokov - 7-8,5 mg / kg / min.

Vedľajšie účinky

Na základe dostupných údajov nie je možné stanoviť výskyt vedľajších účinkov.

  • imunitný systém: precitlivenosť *, anafylaktické reakcie *;
  • Poruchy metabolizmu a výživy: hypervolémia, hypokaliémia, hypomagneziémia, dehydratácia, hyperglykémia, hypofosfatémia, nerovnováha elektrolytov, hemodilúcia;
  • koža a hypoderm: vyrážka, zvýšené potenie;
  • ciev: flebitída, venózna trombóza;
  • obličky a močový trakt: polyúria;
  • patologický stav v mieste podania injekcie a všeobecných porúch: infekcia v mieste vpichu, zimnica *, flebitída, horúčka *, miestne bolesť, podráždenie v mieste vpichu, extravazácia v mieste vpichu, horúčka, triaška, febrilné reakcie, tromboflebitída;
  • laboratórne a inštrumentálne údaje: glykozúria.

* Tieto vedľajšie účinky sú možné u pacientov, ktorí sú alergickí na kukuricu. Môže sa prejaviť aj ako iné typy príznakov, ako je cyanóza, hypotenzia, bronchospazmus, angioedém, pruritus.

Špeciálne pokyny

Boli zaznamenané prípady infúznych reakcií vrátane anafylaktoidných / anafylaktických reakcií, reakcie z precitlivenosti s použitím roztokov dextrózy. Ak sa objavia príznaky alebo príznaky precitlivenosti, infúzia sa má okamžite ukončiť. V závislosti od klinických ukazovateľov by sa mali prijať vhodné terapeutické opatrenia.

Glukózu nemožno použiť, ak je pacient alergický na kukuricu a kukuricu.

V závislosti od klinického stavu pacienta, jeho rýchlosť metabolizmu (prahová hodnota využitie dextróza), objem a rýchlosť infúzie intravenózna dextrózy môže viesť k poruche elektrolytovej rovnováhy (menovite, hypomagneziémia, hypokaliémiu hypofosfatémiou, hyponatriémia, nadmerné hydratáciu / hypervolémia a, napríklad, kongestívne stavy v vrátane edém a hyperémia), gipoosmolyarnosti, hyperosmolaritu, dehydratácia a osmotickej diurézu.

Hypoosmotická hyponatrémia môže spôsobiť bolesť hlavy, nevoľnosť, kŕče, letargiu, kómu, opuch mozgu a smrť.

Ak sa prejavia príznaky hyponatrémie encefalopatie, je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.

Zvýšené riziko hypoosmotickej hyponatrémie sa pozoruje u detí, žien, starších pacientov, pacientov po operácii a ľudí s psychogénnou polydipsiou.

Riziko encefalopatia ako komplikácia hypnotonic hyponatriémie je vyššie u detí a mladistvých do 16 rokov, u žien pred menopauzou, pacienti s ochorením centrálneho nervového systému a pacienti s hypoxiou.

Na monitorovanie zmien rovnováhy tekutín, acidobázickej rovnováhy a koncentrácie elektrolytu počas dlhodobej parenterálnej terapie sa vyžadujú pravidelné laboratórne štúdie a v prípade potreby aj vyhodnotenie dávky alebo stavu pacienta.

Glukóza je priradený s opatrnosťou u pacientov so zvýšeným rizikom tekutín a elektrolytov nerovnováhy, prehĺbenie s rastúcim zaťažením voľnú vodu, hyperglykémia, potrebu inzulínu.

Klinické ukazovatele stavu pacienta sú základom preventívnych a nápravných opatrení.

Pri starostlivom monitorovaní sa pacientom s pľúcnou, srdcovou alebo renálnou insuficienciou a nadmernou hydrolýzou podáva veľká objemová infúzia.

Ak používate veľkú dávku dextrózy alebo dlhodobé užívanie, musíte kontrolovať koncentráciu draslíka v krvnej plazme a v prípade potreby predpísať prípravky obsahujúce draslík, aby sa zabránilo hypokaliémii.

Pre prevenciu hyperglykémie a hyperosmolárna syndróm spôsobené rýchlou podávanie roztoky dextrózy, že je potrebné kontrolovať rýchlosť infúzie (musí byť pod hranicou využitie dextrózy do tela pacienta). Pri zvýšených koncentráciách v dextrózy rýchlosti infúzie krvi by mala byť znížená alebo plánovanej podávanie inzulínu.

Bezpečnostné opatrenia intravenózne roztoky glukózy sa vykonáva u pacientov s ťažkou podvýživou, závažné poranenie hlavy (zavedenie roztoku glukózy sú kontraindikované v prvých hodinách po traume hlavy), nedostatkom tiamínu (vrátane pacientov s pacientov s chronickým alkoholizmom), zníži prenosnosť dextrózy (K príklad, v podmienkach, ako je napríklad diabetes, sepsa, šoku, a trauma, zlyhanie obličiek), vodou a elektrolytov nerovnováhy, akútnej ischemickej mŕtvice a novorodenca.

U pacientov so silnou vyčerpania obnovení dodávky môže viesť k rozvoju refeeding syndrómu, ktorý sa vyznačuje zvýšenou intracelulárnej koncentráciou horčíka, draslíka a fosforu vo vzťahu k zvýšenej anabolické pochody. Zachovanie tekutín a nedostatok tiamínu je tiež možné. Aby sa zabránilo vzniku týchto komplikácií musí byť starostlivo a pravidelne monitorovať a zvýšiť príjem živín postupne, aby sa zabránilo prebytočnej energie.

V pediatrickej infúzna rýchlosť a objem stanoví ošetrujúci lekár so skúsenosťami s intravenóznej infúznej terapie u detí, a sú závislé od telesnej hmotnosti, veku, metabolizmu a klinický stav dieťaťa, rovnako ako súbežné terapie.

U novorodencov, zvlášť u predčasne alebo nízkou pôrodnou hmotnosťou, vysokým rizikom hypoglykémie a hyperglykémie, takže je potrebné viac pozorné sledovanie koncentrácie dextrózy v krvi. Hypoglykémia môže spôsobiť dlhotrvajúce kŕče u novorodencov, kómu a poškodenie mozgu. Hyperglykémia je spojená s oneskoreným plesňových a bakteriálnych infekčných ochorení, nekrotizujúca enterokolitída, intraventrikulárne krvácanie, retinopatia nedonosených, bronchopulmonálna dyspláziou, zvýšenie dĺžky pobytu v nemocnici, smrť. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať monitorovacie zariadenia pre intravenóznu infúziu a zariadenia pre podávanie liekov, aby sa zabránilo potenciálne smrteľné predávkovanie u novorodencov.

Deti, novorodenca aj staršie, sú vystavené zvýšenému riziku vzniku encefalopatie hyponatrémie a hypoosmotickej hyponatrémie. V prípade použitia roztokov glukózy potrebujú neustále pozorné sledovanie koncentrácie elektrolytov v krvnej plazme. Rýchla korekcia hypoosmotickej hyponatrémie z dôvodu rizika závažných neurologických komplikácií je potenciálne nebezpečná.

Pri použití roztoku dextrózy u starších pacientov by mali brať do úvahy prítomnosť srdcových ochorení, ochorení pečene a obličiek, ako aj vedenie súbežnej farmakoterapie.

Roztoky glukózy sú kontraindikované na podávanie pred, súčasne alebo po krvnej transfúzii prostredníctvom toho istého infúzneho zariadenia, pretože sa môže vyskytnúť pseudoaglutinácia a hemolýza.

Údaje o účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlá a zložité mechanizmy nie.

Lieková interakcia

Súčasné používanie katecholamínov a steroidov znižuje absorpciu glukózy.

Vplyv na rovnováhu vody a elektrolytov roztokov dextrózy a výskyt glykemického účinku v kombinácii s liekmi, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a elektrolytov a majú hypoglykemický účinok.

analógy

Analógy glukózy sú: roztoky - glukozteril, glukóza bufus, glukóza-Escom.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, mimo dosahu detí.

  • infúzny roztok 5%: 100, 250, 500 ml - 2 roky, 1000 ml - 3 roky;
  • infúzny roztok 10% - 2 roky.

GLUKÓZA

250 ml - nádoby (32) z viacvrstvového polymérového filmu na báze polypropylén - kartónových škatúľ.
500 ml - nádoby (20) z viacvrstvového polymérového filmu na báze polypropylén - kartónových škatúľ.

Podieľa sa na rôznych metabolických procesoch v tele. Infúzia roztokov dextrózy čiastočne kompenzuje nedostatok vody. Dextróza, vstupujúca do tkaniva, je fosforylovaná, mení sa na glukózo-6-fosfát, ktorý sa aktívne podieľa na mnohých častiach metabolizmu tela. 5% roztok dextrózy je izotonický s krvnou plazmou.

Telo absorbované úplne, obličky nie sú vylučované (vzhľad v moči je patologickým znakom).

- nedostatok sacharidov;

- rýchle doplňovanie objemu tekutiny;

- pri bunkovej, extracelulárnej a všeobecnej dehydratácii;

- ako zložka krvných náhradných a protitankových kvapalín;

- na prípravu liekov na zavedenie / zavedenie.

- poruchy pooperačnej eliminácie dextrózy;

- obehové ochorenia ohrozujúce opuch mozgu a pľúc;

- opuch mozgu;

- akútne zlyhanie ľavej komory;

S opatrnosťou: dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, chronické zlyhanie obličiek, hyponatrémia, diabetes mellitus.

V prúde / v prúde kvapkajte. Dávka podávaného roztoku závisí od veku, telesnej hmotnosti a klinického stavu pacienta. V / v struino 10-50 ml. Pri intravenóznej infúzii je odporúčaná dávka pre dospelých od 500 do 3000 ml / deň. Odporúčaná dávka pre deti s hmotnosťou od 0 do 10 kg je 100 ml / kg / deň; telesná hmotnosť od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kg nad 10 kg / deň; telesná hmotnosť viac ako 20 kg - 1500 ml + 20 ml na každý kg nad 20 kg / deň. Rýchlosť podávania je až 5 ml / kg telesnej hmotnosti / h, čo zodpovedá 0,25 g dextrózy / kg telesnej hmotnosti / h. Táto rýchlosť zodpovedá 1,7 kvapkám / kg telesnej hmotnosti / min.

Po zavedení roztokov glukózy je možné: horúčka, zápal tkanív v mieste vpichu, trombóza a / alebo tromboflebitída, ktorá je najčastejšie spojená s porušením injekčnej techniky.

Príznaky: predávkovania vyvíjať trvalé hyperglykémia, glykozúria, hyperglykemické, hyperosmolárna kóma, hyperhydratáciu, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov, akútne zlyhanie ľavej komory.

Liečba: liek má byť odobratý, dostávať krátkodobo pôsobiaci inzulín a symptomatickú liečbu.

Roztok dextrózy sa nemôže používať spolu s krvou, konzervovaným citrátom sodným.

Infúzie veľkého množstva dextrózy sú nebezpečné u pacientov s výraznou stratou elektrolytov. Je potrebné sledovať rovnováhu elektrolytov.

Na zvýšenie osmolarity možno 5% roztok dextrózy kombinovať s 0,9% roztokom chloridu sodného. Je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi.

Pre úplnejšiu a rýchlejšiu absorpciu dextrózy môžete vstúpiť do 4-5 U krátkodobo pôsobiaceho inzulínu v množstve 1 U krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pre 4-5 g dextrózy.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá.

glukóza

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Glukóza je liek na parenterálnu výživu, rehydratáciu (dehydratáciu) a detoxikáciu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Glukóza vyrába vo forme prášku, vo forme tabliet v balení po 20 kusoch, rovnako ako 5% roztoku v injekčnej liekovky 400 ml, 40% roztok v ampulkách po 10 alebo 20 ml.

Účinnou zložkou liečiva je monohydrát dextrózy.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa glukóza ako roztok používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Izotonická extracelulárna dehydratácia;
  • Ako zdroj sacharidov;
  • Na účely kultivácie a prepravy liečivých látok používaných parenterálne.

Tablety na glukózu predpísané pre:

  • hypoglykémia;
  • Nedostatok sacharidov;
  • Intoxikácie vrátane ochorení spôsobených pečeňou (hepatitída, degenerácia, atrofia);
  • Toxické infekcie;
  • Šok a zrútenie;
  • Dehydratácia (pooperačné obdobie, zvracanie, hnačka).

kontraindikácie

Podľa pokynov sa glukóza nesmie používať, ak:

  • hyperglykémia;
  • Hyperosmolárna kóma;
  • Dekompenzovaný diabetes;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Glukózová imunita (s metabolickým stresom).

Glukóza sa predpisuje opatrne, ak:

  • hyponatrémia;
  • Chronické zlyhanie obličiek (anúria, oligúria);
  • Dekompenzované zlyhanie srdca chronickej povahy.

Dávkovanie a podávanie

Roztok glukózy 5% (izotonický) sa vstrekne do kvapôčky (do žily). Maximálna rýchlosť podávania je 7,5 ml / min (150 kvapiek) alebo 400 ml / h. Dávkovanie pre dospelých je 500-3000 ml denne.

Pre novorodencov, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje 10 kg, je optimálna dávka glukózy 100 ml na kg telesnej hmotnosti za deň. Deti, ktorých telesná hmotnosť je 10-20 kg, užívajú 150 ml na kg telesnej hmotnosti denne, viac ako 20 kg - 170 ml na kg telesnej hmotnosti na deň.

Maximálna dávka je 5 až 18 mg na kg telesnej hmotnosti za minútu v závislosti od veku a telesnej hmotnosti.

Hypertonický roztok glukózy (40%) sa podáva kvapka rýchlosťou až 60 kvapiek za minútu (3 ml za minútu). Maximálna dávka pre dospelých je 1000 ml denne.

Na intravenóznu injekciu sa používajú roztoky glukózy 5 a 10% v dávke 10 až 50 ml. Aby sa predišlo hyperglykémii, neprekračujte odporúčané dávkovanie.

Pri cukrovke by sa malo používať glukózu pod pravidelnou kontrolou koncentrácie v moči a krvi. Na zriedenie a transport liekov používaných parenterálne je odporúčaná dávka glukózy 50-250 ml na dávku. Dávka a rýchlosť podávania roztoku závisia od charakteristík lieku rozpusteného v glukóze.

Glukóza sa užíva perorálne, 1-2 tablety denne.

Vedľajšie účinky

Použitie glukózy 5% vo veľkých dávkach môže spôsobiť prehltnutie (prebytok tekutiny v tele), sprevádzané porušením rovnováhy vody a soli.

Pri zavádzaní hypertonického roztoku v prípade požitia lieku pod kožu nastáva nekróza podkožného tkaniva a pri veľmi rýchlom podávaní je možná flebitída (zápal žíl) a krvné zrazeniny (krvné zrazeniny).

Špeciálne pokyny

Pri zavádzaní príliš rýchlo a dlhodobé užívanie glukózy je možné:

  • hyperosmolarita;
  • hyperglykémia;
  • Osmotická diuréza (v dôsledku hyperglykémie);
  • Giperglyukozuriya;
  • Hypervolémia.

Ak sa vyskytnú príznaky predávkovania, odporúča sa prijať opatrenia na ich elimináciu a podpornú liečbu, vrátane použitia diuretík.

Známky predávkovania spôsobené ďalšími liekmi, zriedenými v 5% roztoku glukózy, sú určené predovšetkým vlastnosťami týchto liekov. V prípade predávkovania sa odporúča ponechať podanie roztoku a vykonať symptomatickú a podpornú liečbu.

Nie sú opísané prípady interakcie glukózy s inými liekmi.

Počas tehotenstva a dojčenia je glukóza povolená na použitie.

Na lepšiu asimiláciu glukózy sú pacienti súčasne predpísaný inzulínový inzulín v dávke 1 U na 4-5 g glukózy.

Neodporúča sa podávať glukózu ihneď po transfúzii krvi v tom istom systéme, pretože existuje možnosť trombózy a hemolýzy.

Roztok glukózy je vhodný na použitie len za podmienok transparentnosti, celistvosti balenia a neprítomnosti viditeľných nečistôt. Riešenie by ste mali použiť ihneď po pripojení injekčnej liekovky k infúznemu systému.

Je zakázané používať roztok s glukózou v sériovo prepojených nádobách, pretože to môže spôsobiť vznik embolizácie vzduchu v dôsledku príjmu vzduchu zostávajúceho v prvom pakte.

Do lieku pridajte iné lieky pred alebo počas infúzie injekciou do špeciálne určenej oblasti kontajnera. Pri pridávaní lieku by sa mala kontrolovať izotonicita výsledného roztoku. Roztok vznikajúci pri zmiešaní sa má aplikovať ihneď po príprave.

Kontajner sa musí ihneď po použití roztoku zlikvidovať bez ohľadu na to, či liek zostáva alebo nie.

analógy

Štrukturálne analógy glukózy sú nasledujúce lieky:

  • Glyukosteril;
  • Glukóza-E;
  • Glukóza hnedá;
  • Glukóza Bufus;
  • dextrózy;
  • Glukóza Eskom;
  • Dextrózová liekovka;
  • Peritoneálny roztok s glukózou a nízkym obsahom vápnika.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Podľa pokynov by sa glukóza v ľubovoľnej dávkovej forme mala uchovávať pri chladnej teplote mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti lieku závisí od výrobcu a pohybuje sa v rozmedzí od 1,5 do 3 rokov.

Zistila chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Glukóza v návode na použitie ampuliek

Riaditeľ ústavu pre diabetes: "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Doprajte si to s tým. "

Forma uvoľnenia a zloženie

  • roztok na infúzie 5%: bezfarebná priehľadná tekutina [100, 250, 500 alebo 1000 ml v plastových nádobách, 50 alebo 60 kusov každej. (100 ml), 30 alebo 36 ks. (250 ml), 20 alebo 24 ks. (500 ml), 10 alebo 12 ks. (1000 ml) v samostatných ochranných vreckách, ktoré sú balené v kartónových škatuliach spolu s príslušným počtom návodov na použitie];
  • 10% infúzny roztok: bezfarebná transparentná kvapalina (500 ml v plastových nádobách, 20 alebo 24 kusov v samostatných ochranných vreckách, ktoré sú balené v kartónových škatuliach spolu s príslušným počtom inštrukcií na použitie).

Aktívna zložka: monohydrát dextrózy - 5,5 g (čo zodpovedá 5 g bezvodej dextrózy) alebo 11 g (čo zodpovedá 10 g bezvodej dextrózy).

Pomocná látka: voda na injekciu - do 100 ml.

Indikácie na použitie

  • ako zdroj uhľohydrátov;
  • ako súčasť protišokových a krvných náhradných kvapalín (pre šok, kolaps);
  • ako základný roztok na rozpúšťanie a riedenie liečivých látok;
  • so stredne silnou hypoglykémiou (na profylaktické účely a na liečbu);
  • počas dehydratácie (v dôsledku hnačky / zvracania, ako aj v pooperačnom období).

kontraindikácie

  • hyperlaktatémia;
  • hyperglykémia;
  • precitlivenosť na účinnú látku;
  • intolerancia dextrózy;
  • hyperosmolárna kóma;
  • alergický na potraviny, ktoré obsahujú kukuricu.

Okrem toho pre 5% roztok glukózy: nekompenzovaný diabetes mellitus.

Okrem toho pre 10% roztok glukózy:

  • dekompenzovaný diabetes a diabetes insipidus;
  • extracelulárna hyperhydratácia alebo hypervolémia a hemodilúcia;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek (s anúriou alebo oligúriou);
  • dekompenzované zlyhanie srdca;
  • cirhóza pečene s ascitom, generalizovaný edém (vrátane edému pľúc a mozgu).

Infúzia dextrózy 5% a 10% je kontraindikovaná počas dňa po poranení hlavy. Je tiež potrebné vziať do úvahy kontraindikácie pridané do roztoku liekov na báze dextrózy.

Môže sa používať počas tehotenstva a laktácie podľa indikácií.

Dávkovanie a podávanie

Glukóza sa podáva intravenózne. Koncentrácia a dávka liečiva sa určuje v závislosti od veku, stavu a hmotnosti pacienta. Koncentrácia dextrózy v krvi sa má starostlivo sledovať.

Typicky sa liečivo vstrekuje do centrálnej alebo periférnej žily, vzhľadom na osmolaritu injikovaného roztoku. Zavedenie hyperosmolárnych roztokov môže spôsobiť podráždenie žíl a flebitídu. Ak je to možné, pri použití všetkých parenterálnych roztokov sa odporúča použiť filtre v prívode infúznych roztokov.

Odporúčané použitie pre dospelých:

  • ako zdroj sacharidov a s extracelulárnou izotopovou dehydratáciou: s telesnou hmotnosťou približne 70 kg - od 500 do 3000 ml denne;
  • na riedenie injektovaných parenterálnych prípravkov (ako bázový roztok): od 50 do 250 ml na dávku injikovaného lieku.

Odporúčané použitie pre deti (vrátane novorodencov):

  • ako zdroj sacharidov a izotopov extracelulárnej dehydratácie: telesnej hmotnosti od 0 do 10 kg - 100 ml / kg za deň, s telesnou hmotnosťou 10 až 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kilogram nad 10 kg za deň, s telesná hmotnosť od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg denne;
  • na riedenie injektovaných parenterálnych prípravkov (ako bázický roztok): od 50 do 100 ml na dávku injikovaného lieku.

Okrem toho sa 10% glukózový roztok používa na liečbu a prevenciu miernej hypoglykémie a počas rehydratácie v prípade straty tekutín.

Maximálna denná dávka je individuálne stanovená v závislosti na veku a všeobecné telesnej hmotnosti a sú v rozmedzí od 5 mg / kg / min (pre dospelých) na 10 až 18 mg / kg / min (pre deti, vrátane dojčiat).

Rýchlosť zavedenia roztoku sa volí v závislosti od klinického stavu pacienta. Aby sa zabránilo hyperglykémii, prah použitia dextrózy v tele by nemal byť prekročený, preto by maximálna dávka lieku u dospelých pacientov nemala prekročiť 5 mg / kg / minútu.

Odporúčaná počiatočná dávka pre deti v závislosti od veku:

  • predčasne narodených a novorodencov s plným účinkom - 10 - 18 mg / kg / min;
  • od 1 do 23 mesiacov - 9-18 mg / kg / min;
  • od 2 do 11 rokov - 7 - 14 mg / kg / min;
  • od 12 do 18 rokov - 7-8,5 mg / kg / min.

Vedľajšie účinky

Na základe dostupných údajov nie je možné stanoviť výskyt vedľajších účinkov.

  • imunitný systém: precitlivenosť *, anafylaktické reakcie *;
  • Poruchy metabolizmu a výživy: hypervolémia, hypokaliémia, hypomagneziémia, dehydratácia, hyperglykémia, hypofosfatémia, nerovnováha elektrolytov, hemodilúcia;
  • koža a hypoderm: vyrážka, zvýšené potenie;
  • ciev: flebitída, venózna trombóza;
  • obličky a močový trakt: polyúria;
  • patologický stav v mieste podania injekcie a všeobecných porúch: infekcia v mieste vpichu, zimnica *, flebitída, horúčka *, miestne bolesť, podráždenie v mieste vpichu, extravazácia v mieste vpichu, horúčka, triaška, febrilné reakcie, tromboflebitída;
  • laboratórne a inštrumentálne údaje: glykozúria.

* Tieto vedľajšie účinky sú možné u pacientov, ktorí sú alergickí na kukuricu. Môže sa prejaviť aj ako iné typy príznakov, ako je cyanóza, hypotenzia, bronchospazmus, angioedém, pruritus.

Špeciálne pokyny

Boli zaznamenané prípady infúznych reakcií vrátane anafylaktoidných / anafylaktických reakcií, reakcie z precitlivenosti s použitím roztokov dextrózy. Ak sa objavia príznaky alebo príznaky precitlivenosti, infúzia sa má okamžite ukončiť. V závislosti od klinických ukazovateľov by sa mali prijať vhodné terapeutické opatrenia.

Glukózu nemožno použiť, ak je pacient alergický na kukuricu a kukuricu.

V závislosti od klinického stavu pacienta, jeho rýchlosť metabolizmu (prahová hodnota využitie dextróza), objem a rýchlosť infúzie intravenózna dextrózy môže viesť k poruche elektrolytovej rovnováhy (menovite, hypomagneziémia, hypokaliémiu hypofosfatémiou, hyponatriémia, nadmerné hydratáciu / hypervolémia a, napríklad, kongestívne stavy v vrátane edém a hyperémia), gipoosmolyarnosti, hyperosmolaritu, dehydratácia a osmotickej diurézu.

Hypoosmotická hyponatrémia môže spôsobiť bolesť hlavy, nevoľnosť, kŕče, letargiu, kómu, opuch mozgu a smrť.

Ak sa prejavia príznaky hyponatrémie encefalopatie, je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.

Zvýšené riziko hypoosmotickej hyponatrémie sa pozoruje u detí, žien, starších pacientov, pacientov po operácii a ľudí s psychogénnou polydipsiou.

Riziko encefalopatia ako komplikácia hypnotonic hyponatriémie je vyššie u detí a mladistvých do 16 rokov, u žien pred menopauzou, pacienti s ochorením centrálneho nervového systému a pacienti s hypoxiou.

Na monitorovanie zmien rovnováhy tekutín, acidobázickej rovnováhy a koncentrácie elektrolytu počas dlhodobej parenterálnej terapie sa vyžadujú pravidelné laboratórne štúdie a v prípade potreby aj vyhodnotenie dávky alebo stavu pacienta.

Glukóza je priradený s opatrnosťou u pacientov so zvýšeným rizikom tekutín a elektrolytov nerovnováhy, prehĺbenie s rastúcim zaťažením voľnú vodu, hyperglykémia, potrebu inzulínu.

Klinické ukazovatele stavu pacienta sú základom preventívnych a nápravných opatrení.

Pri starostlivom monitorovaní sa pacientom s pľúcnou, srdcovou alebo renálnou insuficienciou a nadmernou hydrolýzou podáva veľká objemová infúzia.

Ak používate veľkú dávku dextrózy alebo dlhodobé užívanie, musíte kontrolovať koncentráciu draslíka v krvnej plazme a v prípade potreby predpísať prípravky obsahujúce draslík, aby sa zabránilo hypokaliémii.

Pre prevenciu hyperglykémie a hyperosmolárna syndróm spôsobené rýchlou podávanie roztoky dextrózy, že je potrebné kontrolovať rýchlosť infúzie (musí byť pod hranicou využitie dextrózy do tela pacienta). Pri zvýšených koncentráciách v dextrózy rýchlosti infúzie krvi by mala byť znížená alebo plánovanej podávanie inzulínu.

Bezpečnostné opatrenia intravenózne roztoky glukózy sa vykonáva u pacientov s ťažkou podvýživou, závažné poranenie hlavy (zavedenie roztoku glukózy sú kontraindikované v prvých hodinách po traume hlavy), nedostatkom tiamínu (vrátane pacientov s pacientov s chronickým alkoholizmom), zníži prenosnosť dextrózy (K príklad, v podmienkach, ako je napríklad diabetes, sepsa, šoku, a trauma, zlyhanie obličiek), vodou a elektrolytov nerovnováhy, akútnej ischemickej mŕtvice a novorodenca.

U pacientov so silnou vyčerpania obnovení dodávky môže viesť k rozvoju refeeding syndrómu, ktorý sa vyznačuje zvýšenou intracelulárnej koncentráciou horčíka, draslíka a fosforu vo vzťahu k zvýšenej anabolické pochody. Zachovanie tekutín a nedostatok tiamínu je tiež možné. Aby sa zabránilo vzniku týchto komplikácií musí byť starostlivo a pravidelne monitorovať a zvýšiť príjem živín postupne, aby sa zabránilo prebytočnej energie.

V pediatrickej infúzna rýchlosť a objem stanoví ošetrujúci lekár so skúsenosťami s intravenóznej infúznej terapie u detí, a sú závislé od telesnej hmotnosti, veku, metabolizmu a klinický stav dieťaťa, rovnako ako súbežné terapie.

U novorodencov, zvlášť u predčasne alebo nízkou pôrodnou hmotnosťou, vysokým rizikom hypoglykémie a hyperglykémie, takže je potrebné viac pozorné sledovanie koncentrácie dextrózy v krvi. Hypoglykémia môže spôsobiť dlhotrvajúce kŕče u novorodencov, kómu a poškodenie mozgu. Hyperglykémia je spojená s oneskoreným plesňových a bakteriálnych infekčných ochorení, nekrotizujúca enterokolitída, intraventrikulárne krvácanie, retinopatia nedonosených, bronchopulmonálna dyspláziou, zvýšenie dĺžky pobytu v nemocnici, smrť. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať monitorovacie zariadenia pre intravenóznu infúziu a zariadenia pre podávanie liekov, aby sa zabránilo potenciálne smrteľné predávkovanie u novorodencov.

Deti, novorodenca aj staršie, sú vystavené zvýšenému riziku vzniku encefalopatie hyponatrémie a hypoosmotickej hyponatrémie. V prípade použitia roztokov glukózy potrebujú neustále pozorné sledovanie koncentrácie elektrolytov v krvnej plazme. Rýchla korekcia hypoosmotickej hyponatrémie z dôvodu rizika závažných neurologických komplikácií je potenciálne nebezpečná.

Pri použití roztoku dextrózy u starších pacientov by mali brať do úvahy prítomnosť srdcových ochorení, ochorení pečene a obličiek, ako aj vedenie súbežnej farmakoterapie.

Roztoky glukózy sú kontraindikované na podávanie pred, súčasne alebo po krvnej transfúzii prostredníctvom toho istého infúzneho zariadenia, pretože sa môže vyskytnúť pseudoaglutinácia a hemolýza.

Údaje o účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlá a zložité mechanizmy nie.

Lieková interakcia

Súčasné používanie katecholamínov a steroidov znižuje absorpciu glukózy.

Vplyv na rovnováhu vody a elektrolytov roztokov dextrózy a výskyt glykemického účinku v kombinácii s liekmi, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a elektrolytov a majú hypoglykemický účinok.

analógy

Analógy glukózy sú: roztoky - glukozteril, glukóza bufus, glukóza-Escom.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, mimo dosahu detí.

  • infúzny roztok 5%: 100, 250, 500 ml - 2 roky, 1000 ml - 3 roky;
  • infúzny roztok 10% - 2 roky.

Podmienky predaja liekov

Vydané pre nemocnice.

Izotonický roztok dextrózy (5%) sa injektuje do žily (kvapkanie) s maximálnou rýchlosťou až 7,5 ml (150 kvapiek) / minútu (400 ml / h). Odporúčaná dávka pre dospelých je 500-3000 ml / deň;

Pre deti a deti s hmotnosťou 0 - 10 kg - 100 ml / kg / deň; s telesnou hmotnosťou 10-20 kg - ml + 50 ml na kg nad 10 kg denne; s telesnou hmotnosťou viac ako 20 kg - 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg denne.

Neprekračujte úroveň možnej oxidácie glukózy, aby sa zabránilo hyperglykémii.

Maximálna dávka od 5 mg / kg / min pre dospelých až po 10-18 mg / kg / min pre deti v závislosti od veku a celkovej telesnej hmotnosti.

Hypertonický roztok (10%) - kvapkanie - až 60 kvapiek / min (3 ml / min): maximálna denná dávka pre dospelých je 1000 ml.

Do / v prúde - 10-50 ml 5% a 10% roztokov.

Pacienti s diabetes mellitus dextrózou sa podávajú pod kontrolou glukózy v krvi a moči. Odporúčaná dávka, ak sa používa na riedenie a transport injikovaných parenterálne liečivých látok (ako základný roztok): 50-250 ml na podanú dávku.

V tomto prípade je dávka a rýchlosť podávania roztoku určená charakteristikami liečiva rozpusteného v ňom.

Pred použitím nevyberajte nádobu z polyamid-polypropylénového plastového vrecka, do ktorého je umiestnená, pretože zachováva sterilitu produktu.

Pokyny na používanie kontajnerov Clear-Fiex

1. Uvoľnite vak z ochranného vonkajšieho obalu.

2. Skontrolujte integritu obalu a pripravte sa na infúziu.

3. Dezinfikujte miesto vpichu.

4. Pri miešaní liekov použite ihly 19G a menej.

5. Dôkladne premiešajte roztok a liek.

Pokyny na používanie kontajnerov Viaflo

a. Pred použitím ihneď odstráňte obal Viaflo z polyamid-polypropylénového plastového vrecka.

b. Kontrola nádoby na tesnosť počas jednej minúty, tesne stlačte nádobu. Ak sa zistí netesnosť, nádoba sa musí zlikvidovať, pretože sterilita môže byť znížená.

c. Skontrolujte riešenie pre transparentnosť a absenciu inklúzií. Kontajner by sa mal zlikvidovať, ak by došlo k narušeniu transparentnosti alebo k inklúzii.

Príprava na použitie

Na prípravu a vstreknutie roztoku použite sterilné materiály.

a. Pozastaviť kontajner po slučke.

b. Vyberte plastovú poistku z výstupného otvoru umiestneného v spodnej časti nádoby.

Jednou rukou si vziať malé krídlo na krku výstupného portu.

Druhou rukou vezmite veľké krídlo na veko a otočte ho. Otvor sa otvorí.

c. Pri nastavovaní systému by ste mali dodržiavať pravidlá asepsy.

d. Inštalujte systém podľa pokynov na pripojenie, naplnenie systému a riešenie obsiahnuté v systémových pokynoch.

Pridanie k roztoku iných liekov

Upozornenie: pridané lieky môžu byť nekompatibilné s roztokom.

Pridanie pred úvod:

a. Dezinfikujte priestor na injekciu liekov na kontajneri (port pre vstup liekov).

b. Pri použití veľkosti injekčnej striekačky 19-22 urobte prepichnutie v tejto oblasti a vstúpte do lieku.

c. Prípravok dôkladne premiešajte s roztokom. V prípade liekov s vysokou hustotou (napríklad chlorid draselný) jemne vstreknite liečivo striekačkou a držte nádobu tak, aby bol otvor na injekciu liekov na hornej strane (zdola hore) a potom premiešajte.

Upozornenie: kontajnery, do ktorých sa pridávajú lieky, sa neuchovávajú.

Pridanie pred úvod:

a. Otočte systémovú svorku a nastavte tok roztoku do polohy "Uzavretá".

b. Dezinfikujte priestor na injekciu liekov na kontajneri (port pre vstup liekov).

c. Pri použití veľkosti injekčnej striekačky 19-22 urobte prepichnutie v tejto oblasti a vstúpte do lieku.

d. Odstráňte nádobu zo statívu a / alebo ju otočte obrátene.

e. V tejto polohe opatrne odstráňte vzduch z oboch otvorov.

f. Prípravok dôkladne premiešajte s roztokom.

g. Vráťte nádobu do jej pracovnej polohy, preneste systémovú svorku do polohy "Otvoriť" a pokračujte v zavádzaní.

Farmakologický účinok glukózy

Glukóza je potrebná v tele pre rôzne metabolické procesy.

Vďaka úplnej absorpcii tela a premeny na glukózo-6-fosfát umožňuje roztok glukózy čiastočne vyplniť deficit vody. Súčasne je roztok dextrózy 5% izotonický voči krvnej plazme a 10%, 20% a 40% (hypertonické) roztoky podporujú rast osmotického tlaku krvi a zvýšenie diurézy.

Formulár uvoľnenia

Glukóza s obsahom dextrózy vo forme aktívnej zložky sa vyrába vo forme:

  • 500 mg a 1 g tablety v balení po 10;
  • 5%, 10%, 20% a 40% roztoku na intravenózne podanie v ampulkách a liekovkách.

Analógy glukózy

Analogami glukózy na aktívnej zložke sú lieky Glukasteril a dextróza vo forme infúzneho roztoku.

Analogy glukózy mechanizmom účinku a patriacej do jednej farmakologickej skupiny zahŕňajú Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infusamin, Infusolipol, Intralipid, Nefrotect, Nutriflex, Oliklintel a Haimix.

Indikácie pre použitie glukózy

Roztok glukózy podľa predpísaných pokynov:

  • Na pozadí nedostatku sacharidov;
  • Na pozadí ťažkej intoxikácie;
  • Pri liečbe hypoglykémie;
  • Na pozadí intoxikácie s ochoreniami pečene - hepatitída, dystrofia a atrofia pečene vrátane zlyhania pečene;
  • V prípade toxickej infekcie;
  • S dehydratáciou rôznych etiológií - hnačka a vracanie, ako aj v pooperačnom období;
  • S hemoragickou diatezou;
  • S kolapsom a šokom.

Tieto indikácie sú tiež základom pre použitie glukózy v tehotenstve.

Okrem toho sa roztok glukózy používa ako zložka pre rôzne protišokové a krv-nahradzujúce kvapaliny, rovnako ako na prípravu roztokov liekov na intravenózne podanie.

kontraindikácie

Glukóza v akejkoľvek dávkovej forme je kontraindikovaná na použitie s:

  • hyperglykémia;
  • Hyperosmolárna kóma;
  • precitlivenosť;
  • prevodnenia;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Cirkulačné poruchy ohrozujúce opuch mozgu a pľúc;
  • Pooperačné poruchy využitia glukózy;
  • Akútna zlyhanie ľavej komory;
  • Edém mozgu a pľúc.

V pediatrii nepoužívajte roztok glukózy nad 20-25%.

S opatrnosťou pod kontrolou hladiny glukózy je liek predpísaný na pozadí dekompenzovaného chronického srdcového zlyhania, hyponatrémie a diabetes mellitus.

Roztok glukózy počas tehotenstva sa používa pod dohľadom lekára v nemocnici.

Dávkovanie a podávanie glukózy

Adultná glukóza sa podáva intravenózne.

  • Roztok glukózy 5% - až 2 litre denne rýchlosťou 7 ml za minútu;
  • 10% - do 1 litra pri rýchlosti 3 ml za minútu;
  • 20 - 500 ml rýchlosťou 2 ml za minútu;
  • 40 až 250 ml rýchlosťou 1,5 ml za minútu.

Podľa inštrukcií môže byť roztok glukózy 5% a 10% tiež podaný intravenózne v prúde.

Na maximálnu absorpciu veľkých dávok aktívnej zložky (dextróza) sa odporúča injekciu inzulínu spolu s ním. Na pozadí diabetu by sa roztok mal podávať kontrolou hladiny glukózy v moči a krvi.

Na parenterálnu výživu deti spoločne s aminokyselinami a tukami prvý deň injikovali roztok glukózy 5% a 10% v množstve 6 g dextrózy na 1 kg telesnej hmotnosti na deň. Zároveň je potrebné monitorovať prípustný denný objem vstrekovanej kvapaliny:

  • Pre deti s hmotnosťou 2-10 kg - 100-160 ml na 1 kg;
  • S hmotnosťou 10-40 kg - 50-100 ml na 1 kg.

Počas liečby je potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy.

Nežiaduce účinky glukózy

Spravidla sa roztok glukózy na vývoj vedľajších účinkov často nerobí. Avšak na pozadí niektorých ochorení môže použitie lieku spôsobiť akútne zlyhanie ľavej komory a hypervolémiu.

V niektorých prípadoch sa pri aplikácii roztoku môžu lokálne reakcie vyskytnúť v mieste vpichu vo forme tromboflebitídy a vývoja infekcií.

V prípade predávkovania glukózou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
  • glykozúrie;
  • hyperglykémia;
  • hyperhydratácia;
  • Hyperglykemická hyperosmolárna kóma;
  • Zvýšená liponogenéza so zvýšenou produkciou CO2.

S rozvojom takýchto príznakov možno pozorovať prudké zvýšenie minútového objemu dýchania a infiltráciu pečene v pečeni, čo si vyžaduje prerušenie podávania lieku a inzulínu.

Lieková interakcia

Pri kombinácii s glukózou s inými liekmi je potrebné kontrolovať ich farmaceutickú kompatibilitu.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Doba skladovania glukózy, ak sú dodržané podmienky skladovania odporúčané výrobcom:

  • Pilulky - 4 roky;
  • Roztok v ampulkách - 6 rokov;
  • Roztok v fľašiach - 2 roky.

5% roztok glukózy je izotonický vzhľadom na krvnú plazmu a pri intravenóznej injekcii doplňuje objem cirkulujúcej krvi, keď sa stratil, je zdrojom živinového materiálu a tiež prispieva k odstráneniu jedu z tela. Glukóza poskytuje doplnenie energie substrátu. Pri intravenóznych injekciách aktivuje metabolické procesy, zlepšuje antitoxickú funkciu pečene, zvyšuje kontraktilnú aktivitu myokardu, rozširuje krvné cievy, zvyšuje diurézu.
Farmakokinetika.
Po podaní sa rýchlo distribuuje v tkanivách tela. Vylučované obličkami.

Indikácie pre použitie:
Indikácie pre zavedenie glukózy sú: hyper- a izotonická dehydratácia; u detí, aby sa zabránilo porušovaniu rovnováhy vody a elektrolytov počas chirurgických zákrokov; intoxikácie; hypoglykémia; ako rozpúšťadlo iných kompatibilných roztokov liekov.

Spôsob použitia:
Glukóza liečiva sa podáva intravenózne. Dávka pre dospelých je až 1500 ml denne. Maximálny denný príjem pre dospelých je 2 000 ml. Ak je to potrebné, maximálna rýchlosť podávania pre dospelých je 150 kvapiek za minútu (500 ml / hodinu).

Vedľajšie účinky:
Nerovnováha elektrolytov a celkové reakcie tela, ku ktorým dochádza pri masívnych infúziách: hypokaliémia; hypofosfatémia; hypomagneziémia; hyponatrémia; hypervolémia; hyperglykémia; alergické reakcie (hypertermia, kožné vyrážky, angioedém, šok).
Poruchy gastrointestinálneho traktu:? veľmi zriedkavé? nevoľnosť centrálneho pôvodu.
V prípade nežiaducich reakcií sa roztok má zastaviť, stav pacienta sa má posúdiť a mala by sa poskytnúť pomoc.

Kontraindikácie:
5% roztok glukózy je kontraindikovaný u pacientov s: hyperglykémiou; precitlivenosť na glukózu.
Liečivo sa nepodáva súčasne s krvnými produktmi.

tehotenstva:
Liečivo Glukóza sa môže aplikovať podľa indikácií.

Interakcia s inými liekmi:
Pri súbežnom používaní glukózy s tiazidovými diuretikami a furosemidom sa má zvážiť ich schopnosť ovplyvniť hladinu glukózy v krvnom sére. Inzulín prispieva k tvorbe glukózy v periférnom tkanive. Roztok glukózy znižuje toxický účinok pyrazínamidu na pečeň. Zavedenie veľkého objemu roztoku glukózy prispieva k rozvoju hypokaliémie, čo zvyšuje toxicitu súčasne užívaných preparátov digitalisu.
Glukóza je nekompatibilná v roztokoch s aminofylínom, rozpustnými barbiturátmi, hydrokortizonom, kanamycínom, rozpustnými sulfónamidmi, kyanokobalamínom.

predávkovania:
Predávkovanie glukózou sa môže prejaviť zvýšenými prejavmi nežiaducich reakcií.
Možno vývoj hyperglykémie a hypotonickej hyperhydratácie. V prípade predávkovania liekom sa má predpísať symptomatická liečba a podávanie bežného inzulínu.

Podmienky skladovania:
Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Formulár uvoľnenia:
Glukóza - roztok na infúzie. Na 200 ml, 250 ml, 400 ml alebo 500 ml v fľašiach.

zloženie:
aktívna zložka: glukóza;
100 ml roztoku obsahuje 5 g glukózy;
pomocná látka: voda na injekciu.

Okrem toho:
Liečivo Glukóza sa má veľmi starostlivo používať u pacientov s intrakraniálnym a intraspinálnym krvácaním.
Pri dlhodobom intravenóznom podaní lieku je nevyhnutná kontrola krvného cukru.
Aby sa zabránilo výskytu plazmatickej hypo-osmolarity, môže byť 5% roztok glukózy kombinovaný so zavedením izotonického roztoku chloridu sodného.
Zavedením veľkých dávok, ak je to potrebné, predpísajte inzulín pod kožu rýchlosťou 1 OD až 4-5 g glukózy.
Obsah injekčnej liekovky sa môže použiť len pre jedného pacienta. Po netesnosti vo fľaši sa má nevyužitá časť obsahu fľaše zlikvidovať.

Forma uvoľnenia a zloženie

Glukóza vyrába vo forme prášku, vo forme tabliet v balení po 20 kusoch, rovnako ako 5% roztoku v injekčnej liekovky 400 ml, 40% roztok v ampulkách po 10 alebo 20 ml.

Účinnou zložkou liečiva je monohydrát dextrózy.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa glukóza ako roztok používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Izotonická extracelulárna dehydratácia;
  • Ako zdroj sacharidov;
  • Na účely kultivácie a prepravy liečivých látok používaných parenterálne.

Tablety na glukózu predpísané pre:

  • hypoglykémia;
  • Nedostatok sacharidov;
  • Intoxikácie vrátane ochorení spôsobených pečeňou (hepatitída, degenerácia, atrofia);
  • Toxické infekcie;
  • Šok a zrútenie;
  • Dehydratácia (pooperačné obdobie, zvracanie, hnačka).

kontraindikácie

Podľa pokynov sa glukóza nesmie používať, ak:

  • hyperglykémia;
  • Hyperosmolárna kóma;
  • Dekompenzovaný diabetes;
  • Giperlaktatsidemii;
  • Glukózová imunita (s metabolickým stresom).

Glukóza sa predpisuje opatrne, ak:

  • hyponatrémia;
  • Chronické zlyhanie obličiek (anúria, oligúria);
  • Dekompenzované zlyhanie srdca chronickej povahy.

Dávkovanie a podávanie

Roztok glukózy 5% (izotonický) sa vstrekne do kvapôčky (do žily). Maximálna rýchlosť podávania je 7,5 ml / min (150 kvapiek) alebo 400 ml / h. Dávkovanie pre dospelých je 500-3000 ml denne.

Pre novorodencov, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje 10 kg, je optimálna dávka glukózy 100 ml na kg telesnej hmotnosti za deň. Deti, ktorých telesná hmotnosť je 10-20 kg, užívajú 150 ml na kg telesnej hmotnosti denne, viac ako 20 kg - 170 ml na kg telesnej hmotnosti na deň.

Maximálna dávka je 5 až 18 mg na kg telesnej hmotnosti za minútu v závislosti od veku a telesnej hmotnosti.

Hypertonický roztok glukózy (40%) sa podáva kvapka rýchlosťou až 60 kvapiek za minútu (3 ml za minútu). Maximálna dávka pre dospelých je 1000 ml denne.

Na intravenóznu injekciu sa používajú roztoky glukózy 5 a 10% v dávke 10 až 50 ml. Aby sa predišlo hyperglykémii, neprekračujte odporúčané dávkovanie.

Pri cukrovke by sa malo používať glukózu pod pravidelnou kontrolou koncentrácie v moči a krvi. Na zriedenie a transport liekov používaných parenterálne je odporúčaná dávka glukózy 50-250 ml na dávku. Dávka a rýchlosť podávania roztoku závisia od charakteristík lieku rozpusteného v glukóze.

Glukóza sa užíva perorálne, 1-2 tablety denne.

Vedľajšie účinky

Použitie glukózy 5% vo veľkých dávkach môže spôsobiť prehltnutie (prebytok tekutiny v tele), sprevádzané porušením rovnováhy vody a soli.

Pri zavádzaní hypertonického roztoku v prípade požitia lieku pod kožu nastáva nekróza podkožného tkaniva a pri veľmi rýchlom podávaní je možná flebitída (zápal žíl) a krvné zrazeniny (krvné zrazeniny).

Špeciálne pokyny

Pri zavádzaní príliš rýchlo a dlhodobé užívanie glukózy je možné:

  • hyperosmolarita;
  • hyperglykémia;
  • Osmotická diuréza (v dôsledku hyperglykémie);
  • Giperglyukozuriya;
  • Hypervolémia.

Ak sa vyskytnú príznaky predávkovania, odporúča sa prijať opatrenia na ich elimináciu a podpornú liečbu, vrátane použitia diuretík.

Známky predávkovania spôsobené ďalšími liekmi, zriedenými v 5% roztoku glukózy, sú určené predovšetkým vlastnosťami týchto liekov. V prípade predávkovania sa odporúča ponechať podanie roztoku a vykonať symptomatickú a podpornú liečbu.

Nie sú opísané prípady interakcie glukózy s inými liekmi.

Počas tehotenstva a dojčenia je glukóza povolená na použitie.

Na lepšiu asimiláciu glukózy sú pacienti súčasne predpísaný inzulínový inzulín v dávke 1 U na 4-5 g glukózy.

Neodporúča sa podávať glukózu ihneď po transfúzii krvi v tom istom systéme, pretože existuje možnosť trombózy a hemolýzy.

Roztok glukózy je vhodný na použitie len za podmienok transparentnosti, celistvosti balenia a neprítomnosti viditeľných nečistôt. Riešenie by ste mali použiť ihneď po pripojení injekčnej liekovky k infúznemu systému.

Je zakázané používať roztok s glukózou v sériovo prepojených nádobách, pretože to môže spôsobiť vznik embolizácie vzduchu v dôsledku príjmu vzduchu zostávajúceho v prvom pakte.

Do lieku pridajte iné lieky pred alebo počas infúzie injekciou do špeciálne určenej oblasti kontajnera. Pri pridávaní lieku by sa mala kontrolovať izotonicita výsledného roztoku. Roztok vznikajúci pri zmiešaní sa má aplikovať ihneď po príprave.

Kontajner sa musí ihneď po použití roztoku zlikvidovať bez ohľadu na to, či liek zostáva alebo nie.

analógy

Štrukturálne analógy glukózy sú nasledujúce lieky:

  • Glyukosteril;
  • Glukóza-E;
  • Glukóza hnedá;
  • Glukóza Bufus;
  • dextrózy;
  • Glukóza Eskom;
  • Dextrózová liekovka;
  • Peritoneálny roztok s glukózou a nízkym obsahom vápnika.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Podľa pokynov by sa glukóza v ľubovoľnej dávkovej forme mala uchovávať pri chladnej teplote mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti lieku závisí od výrobcu a pohybuje sa v rozmedzí od 1,5 do 3 rokov.

Všeobecné charakteristiky

medzinárodné a chemické názvy: glukóza; (+) - D-glukopneranosy monohydrát;

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti

bezfarebná alebo slabo nažltlá, číra kvapalina;

štruktúra

1 ml roztoku obsahuje 0,4 g glukózy v zmysle bezvodej glukózy;

pomocné látky: 0,1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej, chlorid sodný, voda na injekciu.

Formulár uvoľnenia

Injekčný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Roztok na intravenózne podanie. Sacharidy. Kód ATC B05C X01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Glukóza poskytuje doplnenie energie substrátu. Zavedením hypertonických roztokov do žily sa zvyšuje intravaskulárny osmotický tlak, zvyšuje sa tok tekutín z tkanív do krvi, metabolizmus sa urýchľuje, zlepšuje sa antitoxická funkcia pečene, zvyšuje sa kontraktilná aktivita srdcového svalu, diuréza sa zvyšuje. Zavedením hypertonického glukózového roztoku sa zlepšujú redoxné procesy, aktivuje sa ukladanie glykogénu v pečeni.

Farmakokinetika. Po intravenóznom podaní vstúpi glukóza do orgánov a tkanív cez krvný obeh, kde sa začleňuje do metabolických procesov. Zásoby glukózy sú uložené v bunkách mnohých tkanív vo forme glykogénu. Pri vstupe do procesu glykolýzy sa glukóza metabolizuje na pyruvát alebo laktát, za aeróbnych podmienok sa pyruvát úplne metabolizuje na oxid uhličitý a vodu s tvorbou energie vo forme ATP. Konečné produkty úplnej oxidácie glukózy sa vylučujú pľúcami a obličkami.

Indikácie na použitie

Dávkovanie a podávanie

Roztok glukózy 40% sa podáva intravenózne (veľmi pomaly), dospelí - 20-40-50 ml na injekciu. Ak je to potrebné, kvapkanie sa podáva rýchlosťou až 30 kvapiek / min (1,5 ml / kg / h). Dávka pre dospelých s intravenóznym odkvapkávaním je až 300 ml denne. Maximálna denná dávka pre dospelých je 15 ml / kg, ale nie viac ako 1000 ml denne.

Vedľajšie účinky

Pri rýchlom intravenóznom podaní sa môže vyvinúť flebitída. Možno vývoj iónovej (elektrolytovej) nerovnováhy.

kontraindikácie

Diabetes mellitus a rôzne stavy spojené s hyperglykémiou.

predávkovať

Pri predávkovaní liekom vzniká hyperglykémia, glykozúria, zvýšený osmotický krvný tlak (až do vývoja hyperglykemickej hyperosmotickej kómy), hyperhydratácia a nerovnováha elektrolytov. V tomto prípade sa liečivo zruší a inzulín sa podáva v množstve 1 U na každý 0,45-0,9 mmol glukózy v krvi, kým hladina glukózy v krvi nedosiahne 9 mmol / l. Glukóza v krvi by sa mala postupne znižovať. Súčasne s vymenovaním inzulínu stráviť infúziu vyvážených solných roztokov.

Funkcie aplikácie

Liečivo sa má používať pod kontrolou hladiny cukru v krvi a elektrolytu. Neodporúča sa predpísať roztok glukózy v akútnom období ťažkého kraniocerebrálneho poškodenia v prípade akútneho porušenia cerebrálnej cirkulácie, pretože liek môže zvýšiť poškodenie mozgových štruktúr a zhoršiť priebeh ochorenia (okrem prípadu korekcie hypoglykémie).

Pri hypokaliémii sa musí podávanie glukózového roztoku kombinovať súčasne s korekciou nedostatku draslíka (kvôli nebezpečenstvu zvýšenej hypokaliémie).

Infúzie glukózy u gravidných žien s normoglykémiou môžu spôsobiť hyperglykémiu plodu a spôsobiť jej metabolickú acidózu. Posledný z nich je dôležité zvážiť, najmä ak je fetálny problém alebo hypoxia spôsobený inými perinatálnymi faktormi.

Pre lepšiu asimiláciu glukózy v normálnych podmienkach je žiaduce kombinovať zavedenie lieku s vymenovaním (subkutánne) krátkodobo pôsobiaceho inzulínu v množstve 1 U na 4-5 g glukózy (sušiny).

Interakcia s inými liekmi

Vzhľadom na to, že glukóza je pomerne silné oxidačné činidlo, nemala by sa podávať v rovnakej striekačke s hexametyléntetramínom. Roztok glukózy sa neodporúča miešať v jednej injekčnej striekačke s alkalickými roztokmi: s hypnotikami (ich aktivita klesá), roztokmi alkaloidov (dochádza k ich rozkladu). Glukóza tiež oslabuje účinok analgetík, adrenomimetiká, inaktivuje streptomycín.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Dovolenkové podmienky

obal

Na 10 ml alebo 20 ml v ampulke. Na 5 alebo 10 ampuliek v balení.

výrobca

adresa

04080, Ukrajina, Kyjev, vul. Frunze, 63.

  • alergie
  • anémia
  • arteriálnej hypertenzie
  • Nespavosť a poruchy spánku
  • Choroby artérií, žíl a lymfatických ciev
  • Ochorenie očí
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Choroby zubov
  • Choroby pľúc, priedušiek a pleury
  • Choroby chodidiel a nôh
  • Ochorenie srdca
  • Ochorenia ucha, nosa a hrdla
  • Choroby štítnej žľazy
  • Bolesť chrbta
  • Bronchiálna astma
  • Vitamíny a stopové prvky
  • HIV / AIDS
  • Regeneračná medicína
  • Genitálny herpes
  • Hepatitída A
  • Hepatitída B
  • Hepatitída C
  • Bolesť hlavy a migréna
  • chrípka
  • Pohlavne prenosné choroby (STD)
  • Pálenie záhy a gastroezofageálna refluxná choroba
  • leukémie
  • osteoartritída
  • Poruchy príjmu potravy
  • Bežná zimnica
  • Varenie zdravého jedla
  • svrab
  • rakovina
  • Rakovina kože a melanóm
  • Rakovina pľúc
  • Roztrúsená skleróza
  • Reumatoidná artritída
  • Recepty zdravých potravín
  • diabetes mellitus
  • Syndróm dráždivého čreva
  • Transplantácia orgánov a tkanív
  • fibromyalgia
  • cholesterol
  • ekzém
  • fyzioterapia
  • Povinné zdravotné poistenie v Rusku