Krvný test na glukózu

  • Analýzy

Krvný test na glukózu je trvalým prepojením v liečbe a diagnostike diabetických pacientov. Štúdium hladiny cukru je však určené nielen tým, ktorí už urobili hrozivú diagnózu, ale aj na účely diagnostiky celkového stavu tela v rôznych obdobiach života. Aké analýzy sa vykonávajú, ukazovatele normy a patológie sú ďalej popísané v článku.

Kto a prečo priraďovať analýzu

Glukóza je základom metabolizmu uhľohydrátov. Centrálny nervový systém, hormonálne účinné látky a pečeň sú zodpovedné za kontrolu hladín cukru v krvi. Patologické stavy tela a množstvo ochorení môžu byť sprevádzané zvýšenou hladinou cukru (hyperglykémia) alebo jej depresia (hypoglykémia).

Indikácie pre testovanie glukózy v krvi sú nasledujúce stavy:

  • diabetes mellitus (inzulín-dependentný, neinzulín-dependentný);
  • dynamika diabetikov;
  • gestačné obdobie;
  • preventívne opatrenia pre rizikové skupiny;
  • diagnostika a diferenciácia hypo a hyperglykémie;
  • šokové podmienky;
  • sepsa;
  • ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza);
  • patológia endokrinného systému (Cushingova choroba, obezita, hypotyreóza);
  • ochorenia hypofýzy.

Typy analýz

Krv je biologické prostredie organizmu a je možné určiť prítomnosť patológií, zápalových procesov, alergií a iných abnormalít prostredníctvom zmien v jeho ukazovateľoch. Krvné testy tiež poskytujú príležitosť objasniť úroveň porúch metabolizmu uhľohydrátov a rozlíšiť stav tela.

Všeobecná analýza

Štúdia parametrov periférnej krvi neurčuje hladinu glukózy, ale je povinným sprievodom všetkých ostatných diagnostických opatrení. S jeho pomocou sú špecifikované indexy hemoglobínu, vytvorené prvky, výsledky zrážania krvi, ktoré sú dôležité pre každú chorobu a môžu mať ďalšie klinické údaje.

Krvný test na cukor

Táto štúdia vám umožňuje určiť hladinu glukózy v periférnej kapilárnej krvi. Miera ukazovateľov pre mužov a ženy je v rámci rovnakých limitov a líši sa o približne 10-12% od indikátorov venóznej krvi. Hladina cukru u dospelých a detí je odlišná.

Krv je odobratá z prsta na prázdny žalúdok ráno. Pri interpretácii výsledkov je hladina cukru uvedená v jednotkách mmol / l, mg / dl, mg /% alebo mg / 100 ml. Normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke (v mmol / l).

Krvná glukóza

Synonymá: Glukóza (v krvi), glukóza v plazme, krv Glukóza, hladina cukru v krvi.

Vedecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbGMU je. Acad. Pavlova, lekárske podnikanie.
September 2018.

Všeobecné informácie

Glukóza (jednoduchý sacharid, monosacharid) sa užíva s jedlom. V procese štiepenia sacharidu sa uvolňuje určité množstvo energie, čo je nevyhnutné pre to, aby všetky ľudské bunky, tkanivá a orgány udržovali normálnu životnú aktivitu.

Koncentrácia glukózy v krvi je jedným z hlavných kritérií hodnotenia ľudského zdravia. Zmena rovnováhy hladiny cukru v krvi v jednom alebo druhom smere (hyper- alebo hypoglykémia) ovplyvňuje ako najzávažnejší spôsob celkovú pohodu a fungovanie všetkých vnútorných orgánov a systémov.

V procese trávenia sa cukor z potravinárskych výrobkov rozkladá na samostatné chemické zložky, medzi ktoré patrí hlavná zložka glukózy. Jeho hladina v krvi je regulovaná inzulínom (pankreatickým hormónom). Čím vyšší je obsah glukózy, tým viac sa produkuje inzulín. Avšak množstvo inzulínu vylučovaného pankreasou je obmedzené. Potom sa prebytočný cukor usadzuje v pečeni a svaloch ako druh "zásoby cukru" (glykogén) alebo vo forme triglyceridov v tukových bunkách.

Ihneď po jedle hladina glukózy v krvi stúpa (normálna), ale rýchlo sa stabilizuje kvôli pôsobeniu inzulínu. Indikátor sa môže po dlhom rýchlom, intenzívnom fyzickom a psychickom strese znižovať. V tomto prípade pankreas vytvára ďalší hormón - inzulínový antagonista (glukagón), ktorý zvyšuje obsah glukózy a nutí pečeňové bunky pretvoriť glykogén späť na glukózu. Takže v tele je proces samoregulácie koncentrácie cukru v krvi. Nasledujúce faktory môžu zlomiť:

  • genetická predispozícia k diabetes mellitus (porucha metabolizmu glukózy);
  • porušenie sekrečnej funkcie pankreasu;
  • autoimunitné poškodenie pankreasu;
  • nadváha, obezita;
  • vekové zmeny;
  • nezdravá strava (prevalencia jednoduchých sacharidov v potravinách);
  • chronický alkoholizmus;
  • stres.

Najnebezpečnejším je stav, keď koncentrácia glukózy v krvi prudko stúpa (hyperglykémia) alebo klesá (hypoglykémia). V tomto prípade sa vyvinie nezvratné poškodenie tkanív vnútorných orgánov a systémov: srdce, obličky, krvné cievy, nervové vlákna, mozog, ktoré môžu byť smrteľné.

Hyperglykémia sa môže vyvinúť počas tehotenstva (gestačný diabetes). Ak problém neodkladne neodstránite a neprijmete opatrenia na jeho odstránenie, tehotenstvo ženy môže pokračovať s komplikáciami.

svedectvo

Biochemický krvný test na cukor sa odporúča vykonať raz za tri roky u pacientov vo veku nad 40 rokov a raz ročne u tých, ktorí sú ohrození (diabetes mellitus, obezita atď.). To pomôže predchádzať vzniku život ohrozujúcich chorôb a ich komplikácií.

  • Rutinné vyšetrenie pacientov s rizikom diabetu;
  • Ochorenia hypofýzy, štítnej žľazy, pečene, nadobličiek;
  • Monitorovanie stavu pacientov s diabetes mellitus typu 1 a typu 2, ktorí sú liečení, spolu s analýzou glykovaného hemoglobínu a C-peptidu;
  • Podozrenie na vznik gestačného diabetu (24-28 týždňov tehotenstva);
  • obezita;
  • Prediabet (porucha glukózovej tolerancie).

Indikácia pre analýzu je tiež kombináciou príznakov:

  • veľká smäd;
  • časté močenie;
  • rýchle prírastky / stratu hmotnosti;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • nadmerné potenie (hyperhidróza);
  • celková slabosť a závrat, strata vedomia;
  • zápach acetónu z úst;
  • zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
  • zhoršenie zraku;
  • zvýšená náchylnosť na infekcie.

Rizikové skupiny pre diabetes:

  • Vek od 40 rokov;
  • nadváhou; (abdominálna obezita)
  • Genetická predispozícia k cukrovke.

Endokrinológ, gastroenterológ, terapeut, chirurg, pediatr a iní úzke špecialisti alebo praktickí lekári môžu interpretovať výsledky testu krvného cukru.

Dešifrovanie výsledkov biochémie krvi pre glukózu

Krv cirkuluje cez všetky tkanivá a orgány v tele. Ak človek pije liek alebo má endokrinné poškodenie, zápal a iné patologické procesy, potom to všetko ovplyvňuje jeho zloženie. Krvná biochémia je navrhnutá, aby sa podrobne dozvedela o všetkých takýchto zmenách. Ako diagnostická metóda je jednou z hlavných, najmä pri niektorých chorobách.

Diabetes mellitus je jedným z nich, pretože je dôležité poznať hladinu cukru (glykémia) pacienta. Výsledky skúšok prebiehajú hlavne nasledujúci deň. Určená hladina glukózy v krvi dešifrovaním dospelých noriem v tabuľke. S dosiahnutými výsledkami musíte prísť k endokrinológovi.

Zhromažďovanie biomateriálu sa uskutočňuje v laboratóriu. Väčšinou sa od žily odoberá krv. Pre presnosť testu musí pacient ráno prísť na prázdny žalúdok. Ak je podozrenie na diabetes, vykonajú sa ďalšie biochemické krvné testy glukózy. Doma môžete vykonať test s glukometrom. Zariadenie je menej presné a vidí len cukor, ale nebude musieť opustiť dom, aby určil jeho úroveň. To je obzvlášť užitočné pre diabetikov, ktorí potrebujú nepretržite monitorovať glykémiu.

Čo je glukóza a jej úloha v biochemickej analýze

Krvný cukor sa nazýva glukóza. Je to kryštalická, transparentná látka. V tele, glukóza zohráva úlohu zdroja energie. Je syntetizovaný absorpciou uhľohydrátových potravín telom a transformáciou glykogénových zásob v pečeni. Úprava koncentrácie cukru v krvi nastáva v dôsledku dvoch hlavných hormónov produkovaných pankreasou.

Prvý sa nazýva glukagón. Pomáha zvyšovať množstvo glukózy v krvi konverziou glykogénových zásob. Inzulín hrá úlohu antagonistu. Jeho funkcie zahŕňajú transport glukózy do všetkých buniek tela, aby ich nasýtili energiou. Vďaka svojim účinkom klesá hladina cukru a stimuluje syntézu glykogénu v pečeni.

Biochemická analýza krvi glukózy môže preukázať porušenie jej hladiny. Vyskytol sa problém v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • Zhoršenie vnímania inzulínu bunkami tela.
  • Neschopnosť pankreasu úplne syntetizovať inzulín.
  • Gastrointestinálne poruchy, v dôsledku ktorých je znížená absorpcia uhľohydrátov.

Zníženie alebo zvýšenie koncentrácie cukru prispieva k rozvoju rôznych chorôb. Aby sa im zabránilo, vykoná sa biochemický krvný test glukózy. Zvlášť sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • prejav klinického obrazu charakteristického pre diabetes:
    • smäd;
    • úbytok hmotnosti alebo obezita;
    • časté močenie;
    • sucho v ústach.
  • genetická predispozícia, napríklad ak niekto z blízkych príbuzných trpí cukrovkou;
  • hypertenzia;
  • všeobecná slabosť a nízka pracovná kapacita.

Biochemický krvný test sa vykonáva povinne počas lekárskej prehliadky a pre presnú diagnózu. Ľudia nad 40 rokov sa odporúčajú, aby to robili aspoň raz ročne, najmä ak existujú rizikové faktory.

Krvné testy sa robia na laboratórne testy v súkromných klinikách a verejných zdravotníckych zariadeniach. Typ testu je vybraný v závislosti od charakteristík pacienta a podozrenia na patológiu. Nasledujúce typy biochemických analýz sa používajú hlavne na stanovenie koncentrácie glukózy a príbuzných zložiek:

  • Biochemické vyšetrenie krvných zložiek sa používa ako profylaxia, ako aj na diagnostické účely, aby bolo možné presne určiť ochorenie. Vďaka vykonanej analýze bude odborník schopný vidieť všetky zmeny v tele, vrátane fluktuácií koncentrácie glukózy. Biomateriál zozbieraný od pacienta sa spracováva v biochemickej laboratóriu.
  • Test glukózovej tolerancie je určený na stanovenie koncentrácie cukru v plazme. Prvá krv sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Pacientovi sa môže piť iba voda a 2 dni pred testom by ste mali prestať piť alkohol a jedia škodlivé a ťažko stráviteľné jedlo. Po 5 - 10 minútach sa osobe podá pohárik rozpustenej purifikovanej glukózy. V budúcnosti bude odber krvi vykonávaný ešte 2 krát s rozdielom 60 minút. Test glukózovej tolerancie sa vykonáva na potvrdenie alebo popretie diabetes mellitus.
  • C-peptidový tolerančný test určuje stupeň aktivity beta buniek Langerhansova ostrovčeka, ktorý syntetizuje inzulín. Podľa výsledkov analýzy je možné posúdiť typ diabetu a účinnosť liečebného režimu.
  • Štúdia glykovaného hemoglobínu sa uskutočňuje na stanovenie hladiny cukru za posledné 3 mesiace. Je tvorená kombináciou neabsorbovanej glukózy s hemoglobínom. Počas 3 mesiacov obsahuje glykovaný hemoglobín počas tohto obdobia informácie o koncentrácii cukru. Vzhľadom na presnosť získaných výsledkov sa odporúča, aby sa všetci diabetici testovali s cieľom kontrolovať vývoj ochorenia.
  • Biochemická analýza koncentrácie fruktózamínu sa vykonáva s rovnakým účelom ako test na glykovaný hemoglobín. Avšak v tomto prípade výsledky ukazujú stupeň zvyšovania cukru za posledné 2-3 týždne. Test je účinný na úpravu režimu liečby cukrovky a na diagnostikovanie jej latentného typu u tehotných žien a ľudí trpiacich anémiou.
  • Určenie koncentrácie laktátu (kyselina mliečna) dokáže o jeho koncentrácii a stupni vývinu lakocytózy (okyslenie krvi). Kyselina mliečna sa vyrába vďaka metabolizmu anaeróbneho cukru v tele. Test pomáha zabrániť vzniku cukrovky.
  • Biochémia krvi pre cukor u tehotných žien sa vykonáva, aby sa vylúčila dočasná forma diabetes mellitus (gestačný). Vykonáva sa, ako je obvyklý test glukózovej tolerancie, ale ak je jeho hladina zvýšená pred zachytením glukózy, nie je potrebný ďalší odber vzoriek biomateriálu. Ak je podozrenie na tehotnú cukrovku, podáva sa pohár cukru. Po použití sa krv daruje 2-4 krát s rozdielom 60 minút.
  • Rýchla analýza sa vykonáva doma pomocou glukometra. Test bude vyžadovať len jednu kvapku krvi aplikovanú na testovací prúžok a 30-60 sekúnd. na dešifrovanie koncentrácie cukru prístrojom. Presnosť testu je o 10% nižšia ako pri laboratórnych testoch, ale u diabetikov je nevyhnutná, pretože niekedy je potrebné vykonať analýzu až 10-krát denne.

Odber vzoriek biomateriálu pre výskum v laboratóriu sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Ak chcete získať presnejšie výsledky, je zakázané prejedať alebo piť alkohol okamžite 2 dni pred testom. V deň pred odberom krvi je žiaduce vyhnúť sa duševnému a fyzickému preťaženiu a je žiaduce dobre spať. Ak je to možné, odborníci odporúčajú prestať užívať lieky 2 dni predtým, ako sa zozbierajú biomateriály.

Použitie glukomera nepotrebuje dodržiavať špecifické odporúčania. Test sa môže vykonať bez ohľadu na denný čas a stav pacienta.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

S výslednými výsledkami musí pacient prejsť na svojho lekára. Rozlúpi ich a povie im, či sú patologické abnormality. Pred návštevou špecialistu je možné doma analyzovať výsledky výskumu so zameraním na špeciálne vytvorené tabuľky:

Typy testov glukózy v krvi

V tejto téme existuje veľa nuánov, začínajú sa otázkami o potrebe testovania glukózy v biochemickom krvnom teste, o existencii noriem pre glukózu a končiacich sa triviálnymi - o nákupe suchého glukózy pre test glukózovej tolerancie (pre test krvného cukru s náplňou).

Je to znepokojujúce a neschopnosť dieťaťa študovať hladinu cukru v rovnakom čase ako KLA (všeobecný krvný test), dešifrovanie môže trvať veľa času, ktoré by som nechcel minúť na druhej návšteve.

Takisto nie je úplne jasné, ako prejsť krvný test glukózy.

Kto a prečo predpisuje krvný test glukózy?

Organická chemická zlúčenina - hroznový cukor, nazývaný tiež dextróza (alebo glukóza), je hlavným dodávateľom energie pre väčšinu orgánov v zvierati a ľudskom tele.

Prerušenia jeho zásobovania mozgu sú plné vážnych následkov - až do dočasnej zástavy srdca a iných závažných porúch životných funkcií.

Pri mnohých ochoreniach a podmienkach sa mení jeho koncentrácia (percentuálny a objemový obsah v krvi), niekedy hladko, niekedy s ostrým skokom a nie vždy primerane k potrebám tela.

Najjednoduchším príkladom je stresový stav, keď sa telo pripravuje na vážne zaťaženie. Stres je charakterizovaný ostrým skokom v cukre, ktorého počty zostávajú krátky čas na veľmi vysokej úrovni, úplne neprijateľné pre pokojný stav.

Obsah cukru (glukóza) nie je konštantná hodnota, určuje sa podľa dennej doby (menej v noci) úroveň stresu na tele, ako aj stupeň jej kontroly a regulácie pankreatickými štruktúrami, ktoré produkujú príslušné hormóny: inzulín a glukagón, ktorých rovnovážny obsah poskytuje primeranú hladinu výživa orgánov (predovšetkým mozog).

V prípade poranení a ochorení pankreasu je narušená priateľská aktivita hormónov, čo vedie buď k zvýšeniu koncentrácie glukózy (hyperglykémie) alebo k jej poklesu (hypoglykémii).

Určenie jeho obsahu v rôznych časových intervaloch dňa, bez zaťaženia alebo zaťaženia, môže poskytnúť informácie o stupni primeranosti zásobovania orgánmi s výživou uhľohydrátov vo všeobecnosti a neexistuje len na diagnostiku cukrovky. Na identifikáciu tejto choroby je však štúdia najjednoduchšia a informatívnejšia.

Typy analýz

Pre diagnózu, naznačujúcu prítomnosť diabetes mellitus alebo inej endokrinnej patológie, sa uskutočnila séria štúdií krvi vrátane:

  • test glukózovej tolerancie (jeho znášanlivosť vo vysokých dávkach), jednoducho nazývaný zaťaženie cukrom;
  • meranie percenta glykovaného hemoglobínu v ňom;
  • fruktozamínový test;
  • rýchly test (rýchla metóda), vyhodnotenie hladiny daného uhľohydrátu v krvi.

Definícia tolerancie

Metóda nazvaná glukózový tolerančný test je tiež známa ako:

  • test glukózovej tolerancie;
  • orálny (alebo ústny) tolerančný test;
  • orálny test glukózovej tolerancie.

Absolútne indikácie pre nosenie sú údajné poruchy metabolizmu uhľohydrátov (vrátane latentnej a počiatočnej formy diabetes mellitus - prediabetes), ako aj sledovanie jeho stavu u už identifikovaných a liečených pacientov.

Relatívnymi náznakmi sú množstvo správania v určitom veku: pre tých, ktorí nedosiahli vek 45 rokov, je to raz za tri roky, pre tých, ktorí to dosiahli - raz ročne.

Princíp metódy je umelo testovať hladinu uhľovodíkových porúch na vrchole produkcie inzulínu.

Metodika zahŕňa opakované stanovenie koncentrácie daného sacharidu v krvi:

  • pôstu;
  • po každých 30 minútach (30-60-90-120) po zavedení zaťaženia cukrom (podľa klasickej schémy);
  • po 1 a 2 hodinách - podľa zjednodušenej schémy.

Z technického hľadiska sa zaťaženie cukru vyzerá ako pitie roztoku s určitou koncentráciou, vypočítanej na vek subjektu. Pre dospelých ide o glukózu v množstve 75 g / 250-300 ml vody, pre deti 1,75 g / kg telesnej hmotnosti.

Existuje odtieň: v prípade dospelých s telesnou hmotnosťou väčšou ako 75 kg sa na každý kilogram pridáva 1 gram tejto látky (celková hmotnosť nemôže prekročiť limit 100 g).

Nápoj roztok v priebehu 3-5 minút. Ak to nie je možné (prítomnosť neznášanlivosti alebo poškodenia zdravia), roztok sa vstrekne do žily podľa výpočtu (0,3 g / kg hmotnosti).

Pre spoľahlivosť výsledkov sa vykonajú aspoň dve štúdie, ak sa opakujú, interval medzi jednotlivými vzorkami by mal byť najmenej 30 dní.

Diagnostická hodnota je taká, že popísaný test je citlivejšou metódou ako krvný test vykonaný na prázdny žalúdok, v niektorých prípadoch môže test nahradiť štúdiu hladiny cukru v krvi po jedle.

Výkladom (interpretácia) výsledkov je porovnanie koncentrácií testovanej látky v stave nalačno a 2 hodiny po požití roztoku.

Ak pre normu je prvý indikátor menší než 5,5 a druhý je menší ako 7,8, potom pre poruchy tolerancie sú rovnaké údaje:

Údaj viac ako 6,1 (nalačno) a viac ako 11,1 mmol / l (2 hodiny po cvičení) naznačuje prítomnosť cukrovky.

Glykozylovaný hemoglobín

Takzvaný hemoglobín, chemicky spojený s glukózou (glykohemoglobín) a s biochemickým kódom HbA1c. Určenie koncentrácie slúži ako základ pre posúdenie obsahu uhľohydrátov - čím je vyššia, tým vyšší je obsah glykohemoglobínu.

Metóda výpočtu umožňuje určiť priemernú hodnotu glukózy v krvi (hladinu glukózy v krvi) počas významného časového obdobia (do 3 mesiacov) a nie iba jednej hodnoty v danom konkrétnom časovom bode.

Metóda vychádza z priemernej životnosti červených krviniek obsahujúcich hemoglobín - je to 120-125 dní.

Pri hyperglykémii (v dôsledku diabetes mellitus) sa obsah ireverzibilne viazaného hemoglobínu zvyšuje, zatiaľ čo životnosť červených krviniek sa znižuje, a preto je to 3 mesiace.

Základom účelu testu nie je iba diagnóza diabetes mellitus (vrátane tehotných žien), ale aj sledovanie účinnosti liečby hypoglykemickými liekmi za predchádzajúce tri mesiace.

Hodnoty medzi 4 a 5,9% Hb sú normálne pre test.A1c. Pri prítomnosti cukrovky by sa mal ukazovateľ koncentrácie udržiavať na hodnote nižšej ako 6,5%, zatiaľ čo zvýšenie na 8% alebo viac znamená pokles kontroly nad metabolizmom a potrebu korekcie liečby.

Posúdiť hladiny glukózy v krvi vhodnými indikátormi HbA1c existujú špeciálne tabuľky. Takže HbA1c, rovná 5% znamená, že normoglykémia (4,5 mmol / l) a rovnaká hodnota rovnajúca sa 8% hlásila hyperglykémia (10 mmol / l).

Stupeň spoľahlivosti testu sa môže znížiť kvôli poruchám krvi (hemolytická anémia), zmenám načasovania prirodzenej zmeny tvorby červených krviniek (s kosáčikovitou anémiou) alebo v dôsledku silného krvácania.

Stanovenie hladiny fruktozamínu

Skúška koncentrácie fruktózamínu, ktorá vzniká v dôsledku glykovania, väzba glukózy na proteíny krvi (hlavne albumín), umožňuje tiež posúdiť stav metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na to, že glykované proteíny majú kratšiu životnosť ako glykohemoglobín, test dokazuje hladinu cukru, ktorá sa vytvorila počas 2-3 týždňov pred štúdiou.

Vzhľadom na krátke trvanie existencie tejto zlúčeniny (so súčasným vysokým stupňom citlivosti) sa metóda uplatňuje na:

  • určiť stupeň kompenzácie cukrovky;
  • monitorovanie účinnosti liečby choroby;
  • krátkodobé sledovanie koncentrácie cukru v krvi u novorodencov a tehotných žien.

Okrem úpravy liečebného režimu pre diabetes je možné ho predpísať aj na:

  • úvod do taktiky liečby inzulínovej liečby;
  • príprava individuálnych diét pre diabetikov;
  • hodnotenie hladín cukru u pacientov s inými poruchami sekrécie inzulínu ako s diabetes (s hypotyreózou, zlyhaním obličiek, prebytkom imunoglobulínu A).

Z dôvodu účinku niektorých vlastností a podmienok krvi (krvácanie a iné) na index glykovaného hemoglobínu je stanovenie fruktózamínu jedinou alternatívnou metódou vyšetrenia.

Interpretácia získaných údajov ukazuje normálny stupeň glykémie s obsahom fruktózamínu u dospelých od 205 do 285 μmol / l (u detí je mierne nižší).

Pri určovaní stupňa účinnosti liečby diabetes mellitus sa používajú indikátory cukrovky:

  • kompenzovaná (pri 286-320);
  • subkompenzovaný (pri 321-370);
  • dekompenzované (nad 370 μmol / l).

Pokles ukazovateľov naznačuje:

  • nízky albumín - hypoalbuminémia (vrátane nefrotického syndrómu a vysokých dávok vitamínu C);
  • diabetická nefropatia;
  • hypertyreóza.

Okrem vysokých dávok kyseliny askorbovej môže byť výsledok ovplyvnený faktormi:

  • hyperlipidémia (nadbytočný tuk v krvi);
  • hemolýza (masívna deštrukcia červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu).

Okrem cukrovky prítomnosť:

  • hypotyreóza;
  • zlyhanie obličiek;
  • nadbytok imunoglobulínu (IgA);
  • Isenko-Cushingova choroba;
  • ťažké zranenia mozgu, nedávne operácie na ňom alebo existencia malígneho alebo benígneho novotvaru v tejto oblasti.

Expresná metóda

Na základe toku v mini-formáte chemických reakcií vyskytujúcich sa v klinickej laboratóriu pri vykonávaní výskumu na stanovenie krvných parametrov.

Ako to naznačuje názov, poskytuje výsledok štúdie do jednej minúty od momentu, kedy je kvapka krvi umiestnená na testovací prúžok zasunutý do zariadenia biosenzora glukomeru.

Napriek indikatívnym údajom je možné kontrolovať hladinu cukru v krvi doma.

Okrem toho umožňuje testovanie:

  • rýchla;
  • len;
  • bez použitia zložitého a ťažkopádneho vybavenia.

Kontrola glukózy sa vykonáva pomocou rýchlych testov:

Ako sa pripraviť na test?

Vykonanie testu tolerancie na glukózu si vyžaduje elimináciu faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok analýzy - pacient by mal byť klinicky vyšetrený na neprítomnosť provokačných ochorení a ochorení.

Štúdia neobmedzuje fyzickú aktivitu alebo stravovacie návyky (spotreba sacharidov je najmenej 150 g / deň), ale vyžaduje prerušenie liečby, ktorá môže ovplyvniť jej výsledok.

Jedlo by malo byť vykonané 8-12 hodín pred štúdiom, používanie alkoholu a fajčenie je prísne zakázané.

Test sa vykoná na prázdny žalúdok v rozmedzí od 8 do 11 hodín (v extrémnej verzii, najneskôr do 14 hodín).

Realizácia štúdie s hodnotením obsahu glykovaného hemoglobínu nevyžaduje stav nalačno, zrušenie prijatých liekov, špeciálnu diétu, pravdepodobne v primeranom čase pre pacienta a produkciu pri použití 3 cm3 venóznej krvi. V prípade vzniku akútnej straty krvi alebo prítomnosti krvných ochorení musí pacient oznámiť testovacej spoločnosti.

Materiál pre test fruktózamínu je krv odobraná z kubickej žily. Možnosť vykonať počas dňa, metóda nevyžaduje obmedzenie potravín, stav nalačno (odporúčaný príjem potravy 8-14 hodín pred analýzou, ale táto podmienka sa ignoruje v núdzových situáciách). Odporúča sa, aby sa v deň štúdie vylúčili nadmerné fyzické a stresové zaťaženie, aby ste sa zdržali konzumácie alkoholu.

Skúška glukózy v krvi

Krvný test umožňuje určiť veľa ukazovateľov a urobiť záver o prítomnosti konkrétnej patológie v tele. Dnes existuje veľa druhov krvných testov, ktoré vymenuje špecialista na objasnenie jeho ukazovateľov záujmu. Najbežnejšie predpísaný krvný test je bezpochyby všeobecný test. Toto je prvá vec, s ktorou špecialista začína s vyšetrením. Tiež je potrebné povedať o biochemickej analýze krvi, ktorá presne ukazuje stav orgánov a systémov.

Môže sa vykonať aj krvný test na identifikáciu špecifických indikátorov. Napríklad v niektorých prípadoch lekár pošle pacienta, aby urobil krvný test glukózy. Každý z nás počul, že zvýšenie hladiny cukru v krvi je veľmi znepokojujúcim príznakom. Zvyčajne zvýšenie tohto indikátora indikuje prítomnosť alebo vývoj patológie spojenej s metabolickými poruchami a hormonálnymi poruchami.

Krvná glukóza

Glukóza alebo krvný cukor je veľmi dôležitým ukazovateľom. Tento prvok musí byť prítomný v určitej miere v krvi každej osoby. Odchýlka indikátora v jednom alebo druhom smere je plná zdravotných problémov. Glukóza v krvi je potrebná predovšetkým na zásobovanie buniek energiou. Ako viete, bez použitia energie nie je možné vykonať žiadne biochemické procesy. Ak teda krvná glukóza nestačí, naruší metabolické a iné procesy v tele. Keďže dostávame energiu z potravy, hladina krvného cukru po požití potravy sa mierne zvyšuje, čo je norma. Avšak hladina cukru v krvi sa môže zvýšiť príliš, navyše jeho hladina môže zostať vysoká po celú dobu, čo sa prejavuje napríklad v ochorení, akým je diabetes.

Narušenie normálnej hladiny cukru v krvi vedie k takým nepriaznivým následkom, ako zníženie imunity, porucha rastu kostí, poruchy metabolizmu tukov, zvýšenej hladiny cholesterolu v krvi, a tak ďalej. To všetko vedie k vzniku závažných ochorení. Preto, aby sa zabránilo abnormalitám v tele, je potrebné udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a pravidelne robiť krvný test glukózy. Zvlášť je potrebné venovať pozornosť testu glukózy v krvi, ak ste v takzvanej "rizikovej skupine".

Kto potrebuje pravidelne robiť test glukózy v krvi?

Pravidelné užívanie krvného testu glukózy sa odporúča u všetkých pacientov vo veku nad 40 rokov. V tomto veku ľudské telo prechádza významnými zmenami súvisiacimi s vekom a podobná analýza by sa mala vykonať raz za tri roky. Okrem toho je potrebné monitorovať hladinu cukru v krvi a analyzovať analýzu aspoň raz ročne pre tých pacientov, ktorí:

  • sú nadváhou;
  • mať príbuzných s nadváhou;
  • trpia arteriálnou hypertenziou.

Určité príznaky môžu tiež naznačovať analýzu. Najmä sa odporúča vykonať analýzu, ak pacient:

  • prežíva neprestajnú silnú smäd;
  • sťažuje sa na sucho v ústach;
  • strata hmotnosti;
  • sťažuje sa na zvýšenú únavu;
  • upozorňuje na neprimeraný nárast produkcie moču.

Okrem toho je potrebný pravidelný krvný test glukózy u všetkých pacientov so stanovenou diagnózou, ktorí sú podrobení príslušnej liečbe.

Miera glukózy v teste krvi

Miera krvnej glukózy v krvnom teste sa považuje za hodnotu od 3,5 do 5,5 mmol / l. Ak sa analýza neprijala na prázdny žalúdok, potom môže byť tento ukazovateľ až 7,8 mmol / l. Avšak dve hodiny po jedle by hladina cukru v krvi mala klesnúť na normálnu hodnotu. Rýchlosť glukózy v krvnom teste sa môže meniť v závislosti od veku. Pre novorodencov je teda 2,8-4,4 mmol / l. O mesiac neskôr sa toto číslo stáva rovnako ako u dospelého. U ľudí vo veku nad 60 rokov sa môžu hladiny glukózy mierne zvýšiť, čo je spôsobené znížením sekrécie inzulínu pankreasou. Po 60 rokoch sa hladina glukózy v rozmedzí 4,6-6,5 mmol / l považuje za normu.

Glukóza v biochemickej analýze krvi

Hladinu glukózy možno určiť pomocou biochemického krvného testu. Ako je dobre známe, v tejto analýze sú uvedené mnohé ďalšie ukazovatele. Odporúča sa vykonať takúto analýzu na prázdny žalúdok, najmä aby hladina glukózy v biochemickom krvnom teste odrážala skutočnú hodnotu. Čo môže zvýšiť alebo znížiť glukózu v biochemickom krvnom teste? Pokúsme sa to prísť na to.

Dekódovanie testu glukózy v krvi

Dekódovanie testu glukózy v krvi indikuje hodnoty tohto indikátora v mmol / l. Ako už bolo uvedené, pre každý vek existujú určité normy tohto ukazovateľa, ktoré sa navzájom líšia. Uvádzame tieto pravidlá:

  • do 14 rokov by hladina glukózy mala byť v rozmedzí od 3,35 do 5,65 mmol / l;
  • od 14 do 60 rokov v rozmedzí od 3,89 do 5,83 mmol / l;
  • za 60-70 rokov v rozsahu 4,44-6,38 mmol / l;
  • vo veku 70 rokov - 4,61-6,1 mmol / l.

Prebytok stanovená štandardná hladina glukózy v krvi, indikuje prítomnosť ochorenia, ako je diabetes mellitus, nadobličiek nádory, rakoviny slinivky brušnej, chronického ochorenia obličiek, pankreasu a tak ďalej. Znížená glukózy alebo hypoglykémie vyvíja v priebehu hladovania, vývoj nádoru pankreasu, štítnej žľazy, ochorenia žalúdka a čriev, otravy alkoholom, patologické stavy hypofýzy.

Samozrejme, aby ste mohli správne dospieť k záveru o výsledkoch analýzy, mali by ste sa poradiť so špecialistom, pretože v mnohých podmienkach môže dôjsť k zmene hladiny glukózy. Treba tiež mať na pamäti, že niekedy môže hladina glukózy rásť aj u zdravých ľudí. Táto podmienka sa nazýva hyperglykémia. Môže sa to prejaviť napríklad po strednej fyzickej námahe, počas stresu alebo zranenia, keď dôjde k silnému uvoľňovaniu adrenalínu do krvi. U zdravých ľudí však zvýšená hladina inzulínu netrvá dlho a čoskoro sa vráti do normálu.

Analýza glukózy v krvi: miera a príčiny odchýlok od nej

Aký je pomer krvnej glukózy, na čom tento ukazovateľ závisí a čo je najdôležitejšie - čo robiť, ak výsledok analýzy nezodpovedá norme, v článku trvalého autora zdravotnej poznámky Olgy Makushnikovej.

Ako funguje glukóza

Potrebujeme glukózu ako vzduch, nemôžete s tým hádať. Jedná sa o jedinečné "palivo", ktoré dodáva energiu každej bunke v tele, vrátane mozgových buniek, podporuje životne dôležité procesy, pomáha vyrovnať sa so stresom a vysokými záťažami, fyzickými aj duševnými.

Získame glukózu z potravy. Ak to nestačí - telo nebude mať dostatok energie, ak veľa - je uložené a človek sa stáva silným. Tieto procesy sú regulované hormónom pankreasu - inzulínu. Je to kľúč, ktorý umožňuje, aby glukóza vstúpila do bunky a stala sa zdrojom energie pre ňu. Pri cukrovke je tento proces narušený, glukóza sa nedá dostať do buniek tela. Zostáva v krvi, poškodzuje krvné cievy a nervy.

Dávame glukózu nielen s cukrom, ale aj s inými výrobkami.

Koľko glukózy človek potrebuje každý deň závisí od mnohých faktorov a predovšetkým od jeho životného štýlu. Takže športovci, ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú alebo intenzívnu duševnú prácu, potrebujú oveľa viac glukózy než tí, ktorí vedú sedavý životný štýl, najmä v prípade problémov s nadváhou. Priemerná osoba, ktorá zistí optimálne množstvo glukózy denne, stačí na vynásobenie vlastnej hmotnosti o 2,6 gramov.

Pokiaľ ide o cukor, denná dávka nie viac ako šesť lyžíc je optimálna pre zdravú osobu, ktorá nemá cukrovku. ).

Je tiež dôležité pochopiť, že glukóza sa nachádza nielen v cukre a sladkostich, ale aj v chlebe, cestovinách, obilninách, zelenine a ovocí. Okrem toho, ak tzv. "Rýchle" sacharidy (cukor a sladkosti) poskytujú rýchly, ale krátkodobý účinok, komplexné sacharidy z obilnín a zeleniny poskytujú telo energiu dlhšiu dobu.

Norma krvnej glukózy

Ak chcete poznať koncentráciu glukózy v krvi, musíte prejsť krvným testom z prsta alebo žily. Táto štúdia sa uskutočňuje ráno a vždy na prázdny žalúdok. Analýzu sa odporúča vykonávať aspoň raz ročne, dokonca dokonale zdravých ľudí, najmä ak už prekročili 40-ročný míľnik.

Ak chcete poznať koncentráciu glukózy v krvi, musíte prejsť krvným testom z prsta alebo žily.

Normálne hodnoty glukózy v krvi nezávisia od pohlavia, to znamená, že u mužov a žien sa nelíšia v rovnakom čase pre rôzne vekové skupiny, rozdielne hodnoty tohto ukazovateľa sa považujú za normálne. Pre dospelých vo veku od 14 do 60 rokov, ak bola krv odobratá z prsta, je norma 3,2-5,5 mmol / l. Ak je výsledok nižší, hovorí o hypoglykémii, ak je vyššia - hyperglykémia. V prípade testovania venóznej krvi môže byť hladina glukózy vyššia, ale nesmie presiahnuť 6,1-6,2 mmol / l.

Pre detí a vekových pacientov existujú vlastné ukazovatele hladín glukózy v krvi, sú uvedené v tabuľke podľa veku:

Skúška glukózy v krvi

Zvýšenie hladiny glukózy v krvi je pomerne závažným znakom, ktorý naznačuje, že ľudské telo má patologický proces spojený s metabolickými poruchami (metabolizmus) a hormonálnymi zmenami. V počiatočnom štádiu vzniku takýchto odchýlok sa klinické príznaky nevyskytujú vždy. Preto sa odporúča pravidelne užívať biochemický krvný test glukózy na prevenciu. V tomto článku budeme zvážiť, prečo je potrebné túto štúdiu vykonať a aké získané výsledky môžu naznačovať.

Biochemický krvný test glukózy

Glukóza je bezfarebná kryštalická látka, ktorá je dôležitým krvným monosacharidom. Považuje sa za najuniverzálnejší zdroj energie potrebný na životnú činnosť buniek tela. Glukóza sa tvorí počas procesu premeny pečeňového glykogénu a trávenia sacharidov. Koncentrácia glukózy v krvi je regulovaná dvoma hormónmi - inzulínom a glukagónom. Posledne uvedená látka prispieva k transformácii glykogénu na glukózu, čo vedie k zvýšeniu jeho obsahu v krvi. Pokiaľ ide o inzulín, dodáva glukózu do buniek, zvyšuje priepustnosť bunkových membrán, znižuje koncentráciu glukózy v krvi a aktivuje produkciu glykogénu.

Existujú určité príčiny porúch metabolizmu glukózy v krvi: zníženie počtu inzulínových receptorov, neschopnosť pankreasu a pečene produkovať inzulín, zmeny v koncentrácii hormónov zapojených do procesu metabolizmu glukózy, intestinálne poruchy, v dôsledku čoho sa glukóza neabsorbuje. V dôsledku vyššie uvedených dôvodov dochádza k vývoju pomerne vážnych patologických stavov v ľudskom tele.

Biochemická analýza krvi glukózy by sa mala uskutočňovať pri takýchto indikáciách:

  • Vznik aspoň jedného z nasledujúcich znakov: nevysvetliteľné zvýšenie objemu moču, stabilná silná smäd, suchosť v ústach.
  • Prítomnosť príbuzných a priateľov trpiacich rôznymi ochoreniami endokrinného systému, vrátane cukrovky.
  • Arteriálna hypertenzia.
  • Ostrý úbytok hmotnosti, únava.
  • Nadváha.

Pre ľudí nad 40 rokov sa odporúča vykonať test glukózy aspoň raz za tri roky.

Krvný test glukózy - interpretácia výsledkov

Na stanovenie hladiny glukózy sa krv odoberá z prsta (kapilára) alebo z žily (žily). Pri laboratórnej diagnostike sa používajú tri metódy testovania krvného cukru:

  • Prvá metóda (bazálna) - obsah glukózy v krvi sa určuje na prázdny žalúdok.
  • Druhá metóda - obsah glukózy v krvi sa určuje dve hodiny po ďalšom jedle.
  • Tretia metóda (náhodná) - obsah glukózy v krvi sa určuje v konkrétnom čase, nie je spojený s príjmom potravy. Lekár zvyčajne vyberá potrebnú metodiku na vykonanie tejto štúdie individuálne pre každého pacienta.

Norma glukózy v krvnom (venóznom) teste je približne 4,1-6,0 mmol / l. Dieťa by tieto indikátory nemali byť vyššie ako 5,6 mmol / l. Pokiaľ ide o ľudí starších ako 60 rokov, pre túto vekovú skupinu by mala byť prípustná hladina glukózy v krvi nižšia ako 6,5 mmol / l.

Pri analýze krvi je kapilárna rýchlosť glukózy mierne nižšia a predstavuje 3,2-5,5 mmol / l. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi sa nazýva hyperglykémia. Existuje patologická a fyziologická hyperglykémia. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi z fyziologických dôvodov nastáva pri fajčení, strese, po cvičení. Preto pred odchodom do laboratória je veľmi dôležité vyhnúť sa nepokojom a fajčeniu. Ak sa v krvi pacienta objaví hyperglykémia prvýkrát, zvyčajne je predpísaný druhý test.

Príčiny zvýšenej hladiny glukózy v krvi

V súlade s interpretáciou krvného testu sa glukóza zvyšuje pri nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:

  • Patológie endokrinného systému, charakterizované zvýšením hladiny hormónov, ktoré podporujú uvoľňovanie glukózy do krvi (Cushingov syndróm alebo choroba).
  • Používanie určitých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva, diuretiká, amfetamíny, steroidné protizápalové lieky.
  • Choroby pankreasu - nádor pankreasu, pankreatitída chronického a akútneho priebehu.
  • Feochromocytóm je závažné ochorenie endokrinného systému, počas ktorého dochádza k zvýšeniu uvoľňovania hormónov norepinefrín a adrenalín v krvi.
  • Diabetes mellitus je patológia endokrinného systému, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku inzulínu v tele.
  • Chronické pečeňové ochorenia - rakovina a cirhóza pečene, hepatitída.

Okrem vyššie uvedených dôvodov je hladina glukózy v krvi nižšia v krvnom teste kvôli intenzívnej fyzickej námahe, dlhotrvajúcemu pôstu, predávkovaniu inzulínu u ľudí s cukrovkou a zhoršeniu absorpcie uhľohydrátov v čreve.

Niekedy u tehotných žien, ktoré nemajú takú chorobu, ako je diabetes mellitus, krvný test na glukózu môže odhaliť mierny pokles tohto ukazovateľa. Tento jav je spôsobený faktom, že vyvíjajúci sa plod konzumuje z materského organizmu časť glukózy. Stáva sa, že počas pôrodu naopak hladina glukózy v krvi ženy stúpa. V tomto prípade je dôvodom, že tehotenstvo spôsobuje rozvoj nedostatku inzulínu (takzvaný tehotenský diabetes). Táto situácia zvyčajne zmizne po pôrode. Treba však poznamenať, že všetky tehotné ženy s touto diagnózou musia byť pod neustálym dohľadom gynekológa a endokrinológa. Diabetes môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela dieťaťa a výrazne komplikuje priebeh tehotenstva.

V každom prípade môže skúsený odborník kompetentne dekódovať výsledky výskumu. V prípade potreby môže byť pacientovi pridelený druhý krvný test alebo iné ďalšie vyšetrenia.

Krvná glukóza

Glukóza je jednoduchý cukor, s nárastom alebo poklesom jeho hladiny v krvi sú závažné poruchy, od straty vedomia až po kómu a smrť.

Synonymá: D-glukóza, D-glukosa, Glc.

Glukóza je

uhľohydrát, hlavný zdroj energie pre všetky bunky v tele a pre mozog a červené krvinky - jediný.

Terminológia súvisiaca s glukózou:

Glykémia - hladina glukózy v krvi.

Hyperglykémia (hyper-veľa) - zvýšené hladiny glukózy v krvi, potenciálne život ohrozujúce, sa vyvíjajú u diabetes mellitus a diabetickej kosti.

Hypo-glykémia (hypo-málo) - nízka hladina glukózy v krvi - akútny stav, ktorý môže viesť k úmrtiu v priebehu 15-20 minút.

Glukozúria - prítomnosť glukózy v moči, normálne nie je v moči.

V krvi je plus alebo mínus konštantné množstvo glukózy, dostatočné na zabezpečenie základných potrieb tela. Ale po sladké jedlo, stres - jeho úroveň dočasne stúpa.

Pankreatický hormón - inzulín - jediný hormón v tele, ktorý môže dodať glukózu vo vnútri bunky a znížiť jej hladinu v krvi.

Ak nie je glukóza spotrebovaná, je uložená v zálohe vo forme glykogénu (v pečeni a svalovom tkanive) a cez triglyceridy v tukovom tkanive. Ak je to potrebné, uvoľňuje sa z údajov depa.

Hormóny, ktoré zvyšujú hladiny glukózy v krvi:

  • glukagón
  • kortizol
  • ACTH
  • STG
  • rastový faktor podobný inzulínu

Test glukózy v krvi sa podáva.

  • pre každú rutinnú prehliadku
  • v kombinácii s biochemickou analýzou krvi
  • s príznakmi zvýšenej hladiny glukózy v krvi (prečítajte si nižšie)
  • všetky staršie ako 40 rokov 1 krát za 2 roky
  • so zvýšeným rizikom cukrovky - prítomnosťou cukrovky v jednom z priamych príbuzných, narodením plodu s vysokou telesnou hmotnosťou (viac ako 4,5 kg), cukrovkou počas tehotenstva, obezitou (najmä pri ukladaní tuku do brucha)
  • monitorovanie úspešnosti liečby cukrovky
  • ochorenia ciev a srdca - infarkt myokardu alebo mŕtvica
  • hodnotenie metabolizmu glukózy počas tehotenstva, ochorení pečene, pankreasu
  • zvýšená hladina lipidového tuku
  • syndróm polycystických vaječníkov
  • po epizóde bezvedomia
  • hospitalizácia (v pohotovosti)
  • u novorodencov

Spôsoby štúdia glukózy v krvi

  • najmenej 8 hodín bez jedla, iba na vode
  • náhodný test glukózy v krvi - kedykoľvek počas dňa, okrem príjmu potravy
  • test tolerancie glukózy 120 minút so 75 gramami glukózy

Štúdia glykémie s použitím rýchlych testov sa používa iba na samošetrenie diabetu.

Norma krvnej glukózy

  • 3,9-5,5 mmol / l
  • na 120. minúte OGTT - menej ako 7,8 mmol / l normálnej glykémie,

Rýchlosť glukózy v žilovej krvi je definovaná medzinárodnými štandardmi, preto je to rovnaké pre všetky laboratóriá. V laboratórnom výskumnom formulári je napísaný v stĺpci - referenčné hodnoty alebo norma.

Dešifrovanie výsledku testu glukózy v krvi

Jednorazová štúdia glykémie s výsledkom nižším ako 5,6 mmol / l so súčasnými rizikovými faktormi pre diabetes mellitus (obezita, dna, obvod pása viac ako 88 cm, ochorenie srdca) úplne neodstráni prítomnosť cukrovky a vyžaduje test OGTT - perorálny glukózovo tolerantný,

Ak je hladina glukózy v krvi v srdci vyššia ako 7 mmol / l, potvrdzuje sa diagnóza diabetes mellitus.

Pri glykémii v rozmedzí 5,6-6,9 mmol / l sa diagnostikuje prediabetická skupina (pozri nižšie) a vykoná sa OGTT.

Na diagnostiku cukrovky je potrebná aspoň dve štúdie hladín glukózy.

Symptómy nízkej hladiny glukózy v krvi

Všetky príznaky uvedené nižšie vyvíjajú pomerne rýchlo - od niekoľkých minút až po pol hodiny.

  • bolesť hlavy
  • ťažké potenie
  • tremor
  • prechádza pocit po celom tele
  • nevoľnosť a vracanie
  • náhla únava bez zjavného dôvodu
  • podráždenosť a agitovanosť
  • závrat
  • strata vedomia
  • u detí - plač, zmeny nálady

Príčiny zníženia hladiny glukózy v krvi

  • nádor z buniek, ktoré produkujú inzulín - inzulínóm
  • veľké nádory mimo pankreasu, ktoré konzumujú veľa glukózy - nádorové tkanivo je energeticky náročné a má takmer všetku glukózu z krvi
  • ochorenia endokrinných žliaz s poklesom kontrainzulárnych hormónov - rastový hormón, ACTH, TSH, kortizol, T4 a T3
  • pečeňová patológia - pečeň stráca schopnosť syntetizovať zásoby glukózy vo forme glykogénu - závažná vírusová hepatitída, zlyhanie srdca s krvnou stázou v pečeni, cirhóza
  • chronické zlyhanie obličiek - znížená syntéza glukózy v obličkách a zároveň znižuje schopnosť obličiek odstrániť inzulín z krvného obehu
  • autoimunitné ochorenia - syntéza protilátok proti inzulínu alebo receptoru inzulínu a hypoglykémia sa vyskytuje v dôsledku ich pravidelného uvoľňovania z obsadených miest - dostupnosť inzulínu v bunke prudko stúpa a hladina glukózy v krvi klesá; často spolu s ďalšími autoimunitným ochorením - ochorenie Basedow-Graves, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída
  • glykogenóza (typy I, VII, IX) - vrodené poruchy metabolizmu glykogénu, ktoré sa hromadia v pečeni, obličkách, črevnej stene a vedú k ich poškodeniu
  • dysfunkcia enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme glukózy
  • nutričné ​​nedostatky - minutritia, anorexia, hlad, kachexia, hlad
  • ťažké cvičenie
  • závažné infekčné ochorenia
  • otras
  • hypoglykémia po jedle - po chirurgických zákrokoch na žalúdku, skorých štádiách diabetes mellitus (neskoré zvýšenie hladiny inzulínu v krvi po jedle), funkčná postprandiálna hypoglykémia
  • leucínom indukovaná hypoglykémia - leucín (aminokyselina) stimuluje sekréciu inzulínu
  • lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi, salicyláty, propranolol, alkohol (hlavne natsemestertsa, syntéza glukózy v tele je blokovaná)

Príčiny zníženia glukózy u detí

  • hypoglykémia u novorodencov - dočasné zníženie hladiny glukózy u novorodencov s predčasným pôrodom, s cukrovkou u matky po hypotermii
  • u dojčiat - vrodené poruchy metabolizmu glukózy - glykogenéza, vrodená intolerancia fruktózy, nedostatok enzýmov
  • intolerancia laktózy (mliečny cukor), sacharóza, škrob
  • vrodené metabolické ochorenia
  • zvýšené vychytávanie glukózy - horúčka, veľké nádory

Symptómy zvýšenej glukózy (prvé príznaky cukrovky)

  • smäd
  • ťažké pitie
  • časté močenie, vrátane v noci
  • chudnutie s normálnou chuťou do jedla
  • únava a slabosť, znížený výkon
  • znížená zraková ostrosť
  • prechádzať v nohách, prerušovanú necitlivosť v rukách a nohách
  • hnačka alebo zápcha
  • časté infekcie uretry
  • genitálnej kandidózy
  • zápalové ochorenia kože a slizníc (paradentóza)
  • porušenie schopnosti a erekcie
  • exacerbácia ochorení srdca a krvných ciev - angína, ateroskleróza

Prvým príznakom cukrovky môže byť kóma - hypoglykemia, ketoacidóza a hyperosmólna.

Príčiny zvýšenej hladiny glukózy v krvi

  • diabetes mellitus typu 1 - závislý od inzulínu, pankreas zastavuje produkciu inzulínu počas autoimunitného zápalového procesu, beta bunky sú zničené
  • diabetes mellitus typu 2 - inzulín-dependentný, inzulín v krvi je viac ako zvyčajne, ale spotreba glukózy je narušená v dôsledku necitlivosti inzulínu na tkanivový inzulín, silu pankreatických buniek sa postupne vyčerpá a diabetes mellitus 2. typu
  • MODY a LADA-diabetes
  • cukrovka počas tehotenstva - glukózová tolerancia je znížená, placentárny laktogén (hormón placenty) je vinný, diabetes mellitus typu 1 aj typu 2 sa môže vyskytnúť počas tehotenstva
  • ochorenia endokrinných žliaz - hypofýza, štítna žľaza, nadobličky, vaječníky

Glukóza a cukrovka

Diabetes mellitus je metabolické ochorenie, ktorého hlavným príznakom je zvýšená hladina glukózy v krvi s absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu.

Klasifikácia cukrovky

  • diabetes mellitus typu 1 (DM-1) - v dôsledku prítomnosti protilátok na bunky, ktoré produkujú inzulín v pankrease, niekedy nie je možné určiť príčinu
  • diabetes mellitus typu 2 (DM-2) - s dostatočnou produkciou inzulínu, tkanivo reaguje horšie a je potrebný čoraz viac inzulínu na zníženie hladín glukózy, čo vedie k vyčerpaniu zásob beta buniek Langerhans
  • LADA diabetes mellitus - latentný autoimunitný diabetes u dospelých, podobný diabetes mellitus-1, ale priebeh je mierny a benígny
  • MODY monogénny diabetes - podobne ako DM-2, ale objavuje sa v detstve a dospievaní v dôsledku prítomnosti špecifických mutácií
  • pri chronických ochoreniach pankreasu - chronickej pankreatitídy, rakoviny pľúc a pankreasu
  • po transplantácii kostnej drene, pečene alebo obličiek
  • tehotná cukrovka

Prediabetes je stav, keď hladiny glukózy v krvi sú nižšie ako kritériá pre diabetes, ale nad normálnou hodnotou.

Druhy prediabetiek

  • zvýšená glykémia
  • znížená glukózová tolerancia

Diagnóza cukrovky je založená práve na hladine glukózy v krvi. Prítomnosť akýchkoľvek symptómov nie je potrebná, takže ich absencia nevylučuje diagnostiku cukrovky.

Diagnóza cukrovky

  • príznaky diabetes mellitus + glykémia na prázdny žalúdok viac ako 11 mmol / l
  • glykémia viac ako 7,0 mmol / l
  • glukózy v krvi v 120. minúte testu s obsahom glukózy viac ako 11,1 mmol / l

Na rozlíšenie medzi diabetes mellitus typu 1 a typu 2 sa používajú nasledujúce testy.

  • protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej anti-GAD
  • protilátky proti tyrozín-fosfatáze IA-2 anti-IA2
  • protilátok proti inzulínovej IAA
  • C-peptid
  • inzulín

Pri liečbe diabetes mellitus je hlavným cieľom normalizácia alebo maximálna aproximácia normálnej hladiny glukózy v krvi. Okrem toho prevencia akútnych a chronických komplikácií diabetu a liečba súvisiacich ochorení.