GLYCLAZIDE MB

• Prevencia

Tablety s modifikovaným uvoľňovaním bielej alebo bielej farby s krémovým odtieňom farby, okrúhle, bikonvexné, s rizikom na jednej strane; drobné mramorovanie je povolené.

Pomocné látky: hypromelóza = 70 mg, mikrokryštalická celulóza - 68 mg, koloidný oxid kremičitý - 1 mg, stearát horečnatý - 1 mg.

10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (1) - kartónové obaly.
10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (2) - kartónové obaly.
10 ks. - kontúrované bunkové balíky (hliník / PVC) (3) - kartónové obaly.
10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (4) - kartónové obaly.
10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (6) - kartónové obaly.
10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (10) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (1) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (2) - kartónové obaly.
14 ks. - kontúrované bunkové balíky (hliník / PVC) (3) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (4) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (5) - kartónové obaly.
14 ks. - Konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (6) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (10) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (1) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (2) - kartónové obaly.
25 ks. - kontúrované bunkové balíky (hliník / PVC) (3) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (4) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (5) - kartónové obaly.
25 ks. - Konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (6) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (10) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (1) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (2) - kartónové obaly.
30 kusov - kontúrované bunkové balíky (hliník / PVC) (3) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (4) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (5) - kartónové obaly.
30 kusov - Konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (6) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (10) - kartónové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
30 kusov - banky (1) - kartónové obaly.
40 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
50 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
60 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
100 kusov - banky (1) - kartónové obaly.

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu bunkami pankreasu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy). Znižuje čas od okamihu prijatia potravy na začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie.

Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje tvorbu parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má anti-aterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu (Xc) a Xc-LDL v krvi, zvyšuje koncentráciu Xc-HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov. Interferuje s vývojom mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín.

Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania gliklazidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie.

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C_max v krvi sa dosiahne približne za 4 hodiny po podaní jednorazovej dávky 80 mg.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 94,2%. V_d - asi 25 litrov (0,35 l / kg telesnej hmotnosti).

Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 8 metabolitov. Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu.

T_1/2 - 12 hodín Vylučuje sa hlavne obličky ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

Diabetes mellitus typu 2 s nedostatočnou účinnosťou pri diéte, cvičení a úbytku hmotnosti.

Prevencia komplikácií diabetu 2. typu: zníženie rizika mikrovaskulárnej (nefropatie, retinopatie) a makrovaskulárnych komplikácií (infarkt myokardu, mŕtvica).

Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, epigastrická bolesť.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza alebo leukopénia, anémia (zvyčajne reverzibilná).

Na strane endokrinného systému: pri predávkovaní - hypoglykémii.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Hypoglykemický účinok gliklazidu je potencovaný súčasným používaním s derivátmi pyrazolónu, salicyláty, fenylbutazónom, antibakteriálnymi liečivami sulfátov, teofylínom, kofeínom, inhibítormi MAO.

Súčasné používanie s neselektívnymi beta-blokátormi zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie a môže tiež maskovať tachykardiu a rušivý tras charakteristický pre hypoglykémiu, zatiaľ čo potenie sa môže zvýšiť.

Pri súčasnom použití gliklazidu a akarbózy sa pozoruje aditívny hypoglykemický účinok.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu gliclazidu v plazme, čo môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (depresia CNS, zhoršenie vedomia).

Pri súčasnom používaní s GCS (vrátane dávkových foriem na vonkajšie použitie), diuretík, barbiturátov, estrogénov, progestínov, kombinovaných estrogén-progestínových prípravkov, difenínu, rifampicínu sa znižuje hypoglykemický účinok gliklazidu.

Gliclazid sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov.

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi nalačno a po jedle denné výkyvy glukózy.

V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácií diabetu je potrebné zvážiť možnosť použitia inzulínových prípravkov.

S rozvojom hypoglykémie, ak je pacient vedomý, sa glukóza (alebo roztok cukru) podáva perorálne. Pri podaní bezvedomia sa glukóza zavádza do / alebo glukagón pod a / p, in / m alebo in. Po obnovení vedomia je potrebné dať pacientovi potravu bohatú na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Pri súčasnom používaní gliklazidu s verapamilom je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. s akarbózou - vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu dávkovacieho režimu hypoglykemických liekov.

Súčasné užívanie gliklazidu a cimetidínu sa neodporúča.

Gliclazid MB 30 mg a MB 60 mg: inštrukcie a recenzie diabetikov

Gliclazid MB je jedným z najbežnejšie používaných liekov pre diabetes 2. typu. Patrí k druhej generácii liečiv sulfonylmočoviny a môže sa použiť ako v monoterapii, tak aj s inými tabletami na zníženie cukru a inzulínom.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Okrem účinku na hladinu cukru v krvi má gliklazid pozitívny vplyv na zloženie krvi, znižuje oxidačný stres, zlepšuje mikrocirkuláciu. Nedostatok lieku a nedostatky: prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, pričom dlhodobé užívanie pilulky stráca účinnosť. Dokonca aj mierne predávkovanie gliklazidom je spojené s hypoglykémiou, riziko je obzvlášť vysoké v starobe.

Všeobecné informácie

Osvedčenie o registrácii lieku Gliclazid MB vydala ruská spoločnosť Atoll LLC. Liečivo je uzavreté farmaceutickou firmou Samara Ozone. Vykonáva výrobu a balenie tabliet a ich kontrolu kvality. Gliclazide MB nemôže byť nazývaný úplne domáci liek, pretože jeho farmaceutická látka (rovnaký gliklazid) sa nakupuje v Číne. Napriek tomu sa nedá povedať nič zlého o kvalite drogy. Podľa recenzií diabetikov nie je o nič horšie ako francúzsky Diabeton s rovnakým zložením.

Skratka CF v názve lieku naznačuje, že účinná látka v ňom je modifikované alebo predĺžené uvoľňovanie. Gliclazid z pilulky vychádza v správnom čase a na správnom mieste, čo mu umožňuje zabezpečiť jeho vstup do krvi nie okamžite, ale v malých častiach. Tým sa znižuje riziko nežiaducich účinkov, liek sa môže užívať menej často. V prípade porušenia štruktúry tablety dôjde k strate jej dlhotrvajúceho účinku, preto návod na použitie neodporúča jeho brúsenie.

Gliclazid je zaradený do zoznamu základných liekov, takže endokrinológovia majú možnosť predpísať ho bezplatne diabetikom. Najčastejšie sa predpisuje presne domáci Gliklazid MV, ktorý je analógom pôvodného Diabetonu.

Indikácie pre použitie lieku Gliclazid

Gliclazid sa môže používať iba s diabetom typu 2 a iba u dospelých pacientov. Priraďte ho, keď zmeny výživy, úbytku hmotnosti a telesnej výchovy nestačia na normálnu glykémiu. Liečivo môže znížiť priemernú hladinu cukru v krvi, čím sa zníži riziko angiopatie a chronických komplikácií diabetu, ktoré sú s ním nerozlučne spojené.

Na začiatku ochorenia typu 2 takmer každý diabetik má faktory, ktoré zhoršujú klírens glukózy v krvných cievach: inzulínová rezistencia, nadváha, nízka mobilita. V tomto momente stačí, aby pacient zmenil spôsob života a začal užívať metformín. Diabetes nie je možné diagnostikovať hneď, významná časť pacientov pôjde lekárovi, keď sa úplne necítia. Už v prvých 5 rokoch dekompenzovaného diabetes mellitus sú funkcie beta buniek inzulínu znížené. V tejto dobe nemusí byť metformín a strava dostačujúce a pacienti sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú syntézu a uvoľňovanie inzulínu. Medzi tieto lieky patrí Gliclazide MB.

Ako funguje liek?

Všetok gliklazid, zachytený v zažívacom trakte, sa absorbuje do krvi a viaže sa na jeho bielkoviny. Normálne preniká glukóza do beta buniek a stimuluje špeciálne receptory, ktoré spúšťajú proces uvoľňovania inzulínu. Gliclazid funguje na rovnakom princípe a umelo vyvoláva syntézu hormónu.

Účinok na inzulín Gliclazide MB nie je obmedzený. Liek je schopný:

1. Znížte odolnosť voči inzulínu. Najlepšie výsledky (35% zvýšenie citlivosti na inzulín) sa pozorujú v svalových tkanivách.
2. Znížiť syntézu glukózy v pečeni, normalizovať jej hladinu na prázdny žalúdok.
3. Zabráňte tvorbe krvných zrazenín.
4. Stimuluje syntézu oxidu dusnatého, ktorý sa podieľa na regulácii tlaku, znižovaní zápalu a zlepšením prívodu krvi do periférnych tkanív.
5. Pracujte ako antioxidant.

Forma uvoľnenia a dávkovanie

V tablete Gliclazide MB je 30 alebo 60 mg účinnej látky. Pomocnými zložkami sú: celulóza, ktorá sa používa ako plnivo, oxid kremičitý a stearát horečnatý ako emulgátory. Tablety bielej alebo krémovej farby, umiestnené v blistroch s hmotnosťou 10 až 30 kusov. V balení po 2-3 blistroch (tabuľka 30 alebo 60) a inštrukcie. Gliclazid MB 60 mg sa môže rozdeliť na polovicu, čo predstavuje riziko pre tablety.

Droga by mala byť opitá pri raňajkách. Gliclazid funguje bez ohľadu na prítomnosť cukru v krvi. Aby sa zabránilo hypoglykémii, nemalo by sa jedno jedlo preskočiť, v každom z nich by mal byť približne rovnaký objem sacharidov. Denne je žiaduce jesť až 6-krát.

Pravidlá výberu dávkovania:

Podrobné pokyny na použitie

Podľa klinických pokynov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa má gliklazid podávať na stimuláciu sekrécie inzulínu. Logicky, nedostatok vlastného hormónu musí byť potvrdený vyšetrením pacienta. Podľa recenzií to nie je vždy prípad. Terapeutovia a endokrinológovia predpisujú liek "oko". Výsledkom je, že inzulín je pridelený viac ako požadované množstvo, pacient je neustále hladný, jeho hmotnosť sa postupne zvyšuje a kompenzácia cukrovky zostáva nedostatočná. Okrem toho sa beta-bunky v tomto režime prevádzky zničia rýchlejšie, čo znamená, že choroba prechádza do ďalšej fázy.

Ako sa vyhnúť takýmto následkom:

1. Začnite prísne dodržiavať diétu pre diabetikov (tabuľka číslo 9, povolené množstvo sacharidov určuje lekár alebo samotný pacient podľa glykémie).
2. Vstup do každodennej rutiny aktívneho pohybu.
3. Znížiť telesnú hmotnosť. Nadbytočný tuk zhoršuje cukrovku.
4. Pite Glucophage alebo jeho analógy. Optimálna dávka je 2000 mg.

A len ak tieto opatrenia nestačí na normálny cukor, môžete premýšľať o gliclazide. Pred začiatkom liečby stojí za testovanie C-peptidu alebo inzulínu, aby sa ubezpečil, že syntéza hormónu je skutočne narušená.

Ak je glykovaný hemoglobín nad 8,5%, Gliclazide MB sa môže podávať spolu s diétou a metformínom dočasne až do nástupu kompenzácie cukrovky. Potom sa otázka zrušenia lieku individuálne rozhodne.

Ako užívať počas tehotenstva

Návod na použitie zakazuje liečbu gliklazidom počas tehotenstva a laktácie. Podľa klasifikácie FDA tento liek patrí do triedy C. To znamená, že môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu, ale nespôsobuje vrodené anomálie. Gliclazid je bezpečnejší ako náhrada inzulínovej terapie pred tehotenstvom, prinajmenšom na samom začiatku.

Možnosť dojčenia počas užívania gliklazidu nebola testovaná. Existuje dôkaz, že drogy sulfonylmočoviny sa môžu dostať do mlieka a spôsobiť hypoglykémiu u dojčiat, takže ich používanie v tomto období je prísne zakázané.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Najzávažnejším vedľajším účinkom lieku Gliclazide MB je hypoglykémia. Vyskytuje sa pri prekročení potreby inzulínu. Dôvodom môže byť náhodné predávkovanie drogy, preskočenie potravín alebo nedostatok sacharidov a dokonca nadmerné cvičenie. Pád cukru môže spôsobiť aj akumuláciu gliklazidu v krvi v dôsledku zlyhania obličiek a pečene, zvýšenie aktivity inzulínu u niektorých endokrinných ochorení. Podľa recenzií sa pri liečbe sulfonylmočoviny s hypoglykémiou stretávajú takmer všetci diabetici. Väčšina cukrových kvapiek môže byť odstránená v ľahkom štádiu.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Hypoglykémia je spravidla sprevádzaná charakteristickými znakmi: ťažkým hladom, trasením končatín, agitovanosťou, slabosťou. Niektorí pacienti postupne prestávajú cítiť tieto príznaky, kvapky cukru sú život ohrozujúce. Potrebujú častejšiu kontrolu glukózy, vrátane v noci, alebo prenos na iné tablety na zníženie hladiny glukózy, ktoré nemajú tento vedľajší účinok.

Riziko iných nežiaducich účinkov lieku Gliclazide sa odhaduje ako zriedkavé a veľmi zriedkavé. K dispozícii sú:

• tráviace ťažkosti v podobe nevoľnosti, zložitých pohybov čriev alebo hnačky. Môžu sa uvoľniť užívaním Gliclazide počas najobjemnejšieho jedla;
• alergie na kožu, zvyčajne vo forme vyrážky, sprevádzané svrbením;
• zníženie počtu krvných doštičiek, erytrocytov, leukocytov. Zloženie krvi sa po abstinencii Gliclazide vráti do normálu samostatne;
• dočasné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.

gliklazid

Popis k 04/12/2016

• Latinský názov: Gliclazide
• Kód ATC: A10BB09
• Účinná látka: Gliclazid
• Výrobca: Ozone LLC (Rusko)

štruktúra

V jednej tablete 80 mg gliklazidu.

Hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnato-kremičitý ako excipienty.

V jednej tablete Gliclazide MB 30 mg. gliklazid.

Formulár uvoľnenia

Farmakologický účinok

Hypoglykemický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Hypoglykemické činidlo, derivát generovania sulfonylmočoviny II. Stimuluje produkciu inzulínu beta-bunkami a obnovuje svoj fyziologický profil. Liek znižuje čas od času požití až po začiatok sekrécie inzulínu, pretože obnovuje prvú (skoršiu) fázu sekrécie a zvyšuje druhú fázu. Znižuje špičkový cukor po jedle. Zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín.
Okrem toho znižuje riziko trombózy, inhibuje agregáciu a adhéziu krvných doštičiek, obnovuje fyziologickú parietálnu fibrinolýzu, zlepšuje mikrocirkuláciu. Tento účinok je dôležitý, pretože znižuje riziko strašnej komplikácie - retinopatie a mikroangiopatie. Pri diabetickej nefropatii dochádza počas liečby týmto liekom k poklesu proteinúrie. Zasahuje do vývoja aterosklerózy, pretože má anti-aterogénne vlastnosti.

Vlastnosti dávkovej formy Gliclazid MV poskytuje účinnú terapeutickú koncentráciu a kontrolu glukózy počas 24 hodín.

farmakokinetika

Pri rýchlom vstrebávaní v zažívacom trakte je stupeň absorpcie vysoký. Maximálna koncentrácia (pri užívaní 80 mg) sa stanoví po 4 hodinách. Komunikácia s proteínmi je až 97%. Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne po 2 dňoch. Metabolizoval v pečeni na 8 metabolitov. Až 70% sa vylučuje obličkami, črevámi - 12%. Polčas normálneho gliklazidu je 8 hodín, predĺžený na 20 hodín.

Indikácie na použitie

• prevencia komplikácií (nefropatia, retinopatia) inzulín-dependentnej cukrovej cukrovky;
• diabetes typu II.

kontraindikácie

• inzulín-dependentný diabetes mellitus;
• ketoacidosis;
• diabetická kóma;
• ťažké poškodenie funkcie obličiek / pečene;
• vrodená intolerancia laktózy, malabsorpčný syndróm;
• súčasné podávanie s Danazolom alebo fenylbutazónom;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť;
• tehotenstva, laktácie.

Predpísaný je s opatrnosťou v starobe, s nepravidelnou výživou, hypotyreózou, hypopituitarizmom, ťažkou IHD a ťažkou aterosklerózou, nedostatočnosťou nadobličiek, predĺženou liečbou glukokortikosteroidmi.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka;
• trombocytopénia, erytropénia, agranulocytóza, hemolytická anémia;
• alergická vaskulitída;
• kožná vyrážka, svrbenie;
• zlyhanie pečene;
• zhoršenie zraku;
• hypoglykémia (predávkovanie).

Gliclazid, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Gliclazidové tablety podávané v počiatočnej dennej dávke 80 mg, užívanej 2-krát denne 30 minút pred jedlom. V budúcnosti sa dávka upraví a priemerná denná dávka je 160 mg a maximálne 320 mg. Tablety s pravidelným uvoľňovaním môžu pozorovať Gliclazide MB. Možnosť výmeny a dávky v tomto prípade určuje lekár.

Gliclazid MB 30 mg sa užíva raz denne počas raňajok. Zmena dávky sa vykoná po 2 týždňoch liečby. Môže to byť 90 - 120 mg.

Keď preskočíte tablety, nemôžete užívať dvojnásobnú dávku. Pri výmene inej hypoglykemickej drogy to nevyžaduje prechodné obdobie - začnú ho brať ďalší deň. Možno v kombinácii s biguanidmi, inzulínom, inhibítormi alfa-glukozidázy. Pri miernej a stredne ťažkej renálnej insuficiencii sa predpisuje v rovnakých dávkach. Pacienti s rizikom hypoglykémie používajú minimálnu dávku.

predávkovať

Predávkovanie sa prejavuje príznaky hypoglykémie sú bolesť hlavy, únava, ťažká slabosť, potenie, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, arytmia, ospalosť, nepokoj, agresivita, podráždenosť, oneskorenie reakcií, poruchy videnia a reči, tras, závraty, kŕče, bradykardia, stratu vedomia.

Pri mierne závažnej hypoglykémii bez zníženia vedomia znížte dávku lieku alebo zvyšte množstvo uhľohydrátov z potravy.

V prípade ťažkých hypoglykemických stavov je potrebná okamžitá hospitalizácia a pomoc: 50 ml 30-30% roztoku glukózy v bezvodom prúde, potom kvapkanie roztoku 10% dextrózy alebo glukózy. Hladina glukózy sa monitoruje dva dni. Dialýza je neúčinná.

interakcie

Súčasné používanie s liekom Zimetidinum, ktoré zvyšuje koncentráciu gliklazidu, ktoré môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu, sa neodporúča.

Pri použití s ​​verapamilom je potrebné kontrolovať hladiny glukózy.

Hypoglykemický účinok je potencovaný pri použití so salicylátmi, derivátmi pyrazolónu, sulfonamidmi, kofeínom, fenylbutazónom, teofylínom.

Použitie neselektívnych beta-blokátorov zvyšuje riziko hypoglykémie.

Pri použití akarbózy sa zaznamenáva aditívny hypoglykemický účinok.

Pri používaní GCS (vrátane vonkajších foriem použitia), barbiturátov, diuretík, estrogénov a progestínov, Difeninu, Rifampicínu sa znižuje účinok lieku na zníženie cukru.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Analógy gliclazidu

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinak, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Recenzie

V súčasnosti sa deriváty sulfonylmočoviny druhej generácie používajú vo väčšej miere, vrátane Gliclazidu, pretože sú nadradené liekom predchádzajúcej generácie v závažnosti hypoglykemického účinku, pretože afinita k receptorom β-buniek je 2 až 5-krát vyššia, čo umožňuje dosiahnuť účinok pri predpisovaní minimálnych dávok, Táto generácia liekov má menej vedľajších účinkov.

Vlastnosť lieku spočíva v tom, že s metabolickými zmenami produkuje niekoľko metabolitov a jeden z nich má významný vplyv na mikrocirkuláciu. Mnoho štúdií dokázalo, že znižuje riziko mikrovaskulárnych komplikácií (retinopatia a nefropatia) pri liečbe gliklazidom. Závažnosť angiopatie sa znižuje, výživa spojovky sa zlepšuje, cievna stáza zmizne. To je dôvod, prečo je predpísaný pre komplikácií diabetu (angiopatia, nefropatia s primárnym chronické zlyhanie obličiek, retinopatia), a to je oznámená pacientovi, ktorý z tohto dôvodu bola prevedená na prijímanie lieku.

Mnoho ľudí sa zameriava na skutočnosť, že tablety sa majú užívať po raňajkách, ktoré obsahujú dostatočné množstvo sacharidov, pôst počas dňa nie je prijateľný. V opačnom prípade sa na pozadí nízkokalorickej stravy a po intenzívnej fyzickej námahe môže vyvinúť hypoglykémia. V prípade fyzického prepätia je potrebné zmeniť dávku lieku. Hypoglykemické stavy boli tiež pozorované u niektorých jedincov po pití alkoholu.

Starší ľudia sú obzvlášť citliví na hypoglykemické lieky, pretože majú zvýšené riziko hypoglykémie. V tejto súvislosti je lepšie, aby používali lieky s krátkym účinkom (bežným gliklazidom).
Pacienti si vo svojich recenziách všimli pohodlie použitia tabliet s riadeným uvoľňovaním: postupujú pomaly a rovnomerne, takže sa používajú raz denne. Okrem toho je jeho účinná dávka 2-krát nižšia ako dávka bežného gliklazidu.

Existujú správy, že po niekoľkých rokoch (od 3 do 5 od začiatku príjmu) sa vyvinula rezistencia - zníženie alebo neprítomnosť účinku lieku. V takýchto prípadoch lekár zachytil kombináciu iných hypoglykemických látok.

Cena Gliclazid, kde kúpiť

Môžete si kúpiť drogu vo farmaceutickej sieti všetkých miest Ruska: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazid MB 30 mg je možné zakúpiť za 115 až 146 rubľov.

Gliclazid (Gliclazid)

Obsah

Štrukturálny vzorec

Ruský názov

Názov latinskej látky Gliclazide

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Gliclazid

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristické látky Gliclazid

Produkcia derivátu II sulfonylmočoviny.

farmakológia

Zvyšuje sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu a zlepšuje využitie glukózy. Stimuluje aktivitu svalovej glykogén syntetázy. Efektívne s metabolickým, latentným diabetes, u pacientov s exogénnou ústavnou obezitou. Normalizuje glykemický profil po niekoľkých dňoch liečby. Znižuje čas od okamihu požívania až po začiatok sekrécie inzulínu, obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu a znižuje hyperglykémiu v dôsledku príjmu potravy. Zlepšuje hematologické parametre, reologické vlastnosti krvi, hemostázu a mikrocirkuláciu. Zabraňuje rozvoj mikrovaskulitídy, vrátane lézie sietnice. Potláča agregáciu trombocytov, významne zvyšuje relatívny index rozpadu, zvyšuje heparín a fibrinolytickú aktivitu a zvyšuje toleranciu voči heparínu. Má antioxidačné vlastnosti, zlepšuje vaskularizáciu spojoviek, zabezpečuje nepretržitý prietok krvi v mikrovesseloch, eliminuje príznaky mikrostázy. Pri diabetickej nefropatii znižuje proteinúriu.

V experimentoch na štúdium chronických a špecifických typov toxicity neboli zistené žiadne známky karcinogenity, mutagenity a teratogenity (potkany, králiky), ako aj účinky na fertilitu (potkany).

Úplne a rýchlo sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu, C_max sa dosiahne po 2-6 hodinách (pre tablety s modifikovaným uvoľňovaním - po 6-12 hodinách) po podaní. Rovnovážna koncentrácia v plazme vzniká po 2 dňoch. Väzba na plazmatické bielkoviny je 85-99%, distribučný objem je 13-24 l. Trvanie účinku s jednorazovou dávkou dosiahne 24 hodín (pre tablety s modifikovaným uvoľňovaním - viac ako 24 hodín). V pečeni prechádza oxidáciou, hydroxyláciou, glukuronidáciou s tvorbou 8 neaktívnych metabolitov, z ktorých jedna má výrazný vplyv na mikrocirkuláciu. Vylučuje sa vo forme metabolitov v moči (65%) a tráviacom trakte (12%). T_1/2 - 8-12 hodín (pre tablety s upraveným uvoľňovaním - približne 16 hodín).

Použitie látky Gliclazid

Diabetes typu 2, monoterapia a v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi.

kontraindikácie

Precitlivenosť, diabetes mellitus typu 1, vrátane juvenilná, ketoacidóza, diabetická (s ketoacidózou) a hyperosmolárna kóma, rozsiahle poranenia a popáleniny, zlyhanie pečene a závažné formy zlyhania obličiek, hypo- a hypertyroidizmus, tehotenstvo, dojčenie.

Obmedzenia používania

Vek detí (účinnosť a bezpečnosť používania u detí nie sú definované).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované počas tehotenstva. V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Nežiaduce účinky gliklazidu

Na strane gastrointestinálneho traktu: veľmi zriedkavo - dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha), extrémne zriedka - žltačka.

Kardiovaskulárny systém a krv: reverzibilná cytopénia, eozinofília, anémia.

Na strane kože: zriedkavo - alergické reakcie na kožu, fotosenzitívnosť.

Metabolizmus: hypoglykémia.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: slabosť, bolesť hlavy, závrat, zmena chuťových vnemov.

interakcie

Zvýšenie účinok ACE inhibítorov, anabolické steroidy, beta-blokátory, fibráty, biguanidov, chloramfenikol, cimetidín, kumarínu, fenfluramín, fluoxetín, salicyláty, guanetidín, inhibítory MAO, mikonazol, flukonazol, pentoxifylín, teofylín, fenylbutazón, phosphamide, tetracyklíny.

Barbituráty, chlórpromazín, glukokortikoidy, sympatomimetiká, glukagón, saluretiká, rifampicín, hormóny štítnej žľazy, soli lítia, vysoké dávky kyseliny nikotínovej, perorálne kontraceptíva a estrogény - oslabujú hypoglykémiu.

predávkovať

Symptómy: hypoglykemické stavy, vrátane kómy, opuch mozgu.

Liečba: ak je to potrebné, požívanie glukózy pri / po zavedení roztoku glukózy (50%, 50 ml). Monitorovanie glukózy, močovinového dusíka, elektrolytov v sére. S opuchom mozgu - manitolom (hmotn.), Dexametazónom.

Spôsob podávania

Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa látky Gliclazid

Počas obdobia výberu dávky, najmä v kombinácii s inzulínovou terapiou, je potrebné určiť profil cukru a dynamiku glykémie a neskôr sa ukazuje pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. Na prevenciu hypoglykémie je potrebné jasne stanoviť čas príjmu liečiva na príjem potravy, vyhýbať sa pôstu a úplne upustiť od používania alkoholu. Súčasné užívanie betablokátorov môže maskovať príznaky hypoglykémie. Odporúča sa dodržiavať nízkokalorickú diétu s nízkym obsahom sacharidov. Buďte opatrní pri používaní vodičov vozidiel a ľudí, ktorých povolanie súvisí so zvýšenou koncentráciou pozornosti.

Gliclazid MB (60 mg) gliklazid

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovací formulár

Tablety s modifikovaným uvoľňovaním, 30 mg a 60 mg

štruktúra

Jedna tableta obsahuje:

účinná zložka - gliklazid 30,0 mg alebo 60,0 mg,

pomocné látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, hydroxypropylmetylcelulóza, stearylfumarát sodný, mastenec, monohydrát laktózy.

popis

Tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhly tvar s plochým valcovým povrchom a skosenie (na dávku 30 mg).

Tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhly tvar s plochým valcovým povrchom, skosenie a riziko (pri dávke 60 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečbu diabetu. Lieky na zníženie cukru na orálne podanie. Deriváty sulfonylmočoviny. Gliklazid.

ATH kód A10VB09

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa gliklazid úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jedlo nemá vplyv na stupeň absorpcie. Koncentrácia plazmatickej gliclazidu sa postupne zvyšuje počas prvých 6 hodín po podaní a dosiahne plošinu, ktorá pretrváva od 6. do 12. hodiny. Individuálna variabilita je relatívne nízka. Vzťah medzi dávkou do 120 mg a krivkou plazmatickej koncentrácie lieku je lineárna závislosť od času. Asi 95% lieku sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Gliklazid sa metabolizuje hlavne v pečeni a vylučuje sa hlavne močom. Vylučovanie sa vykonáva hlavne obličkami vo forme metabolitov, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme. Nie sú prítomné plazmatické aktívne metabolity.

Polčas eliminácie (T1 / 2) gliklazidu je priemerne 16 hodín (od 12 do 20 hodín).

U starších pacientov sa nezaznamenali žiadne významné zmeny vo farmakokinetických parametroch.

Jedna denná dávka 60 mg poskytuje účinnú koncentráciu gliklazidu v plazme viac ako 24 hodín.

farmakodynamika

Gliklazid CF - orálny hypoglykemický liečivá z skupiny II sulfonylmočovín generácie, ktoré sa líšia od podobných výrobkov dostupnosti dusíkatý heterocyklický kruh s endocyklickou väzbou.

Gliclazid MB znižuje hladiny glukózy v krvi stimuláciou sekrécie inzulínu pomocou ß-buniek Langerhansových ostrovčekov. Po 2 rokoch liečby väčšina pacientov udržuje zvýšenie postprandiálneho inzulínu a sekréciu C-peptidov.

Pri cukrovke typu 2 liek obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu v reakcii na príjem glukózy a zvyšuje druhú fázu sekrécie inzulínu. Významné zvýšenie sekrécie inzulínu sa pozoruje v reakcii na stimuláciu spôsobenú príjmom potravy a podaním glukózy.

Gliclazid MB má vplyv na mikrocirkuláciu. Znižuje riziko trombózy malých ciev ovplyvňujúce dva mechanizmy, ktoré sa môžu podieľať na rozvoji komplikácií diabetes mellitus: čiastočná inhibícia agregácie a adhézie krvných doštičiek a zníženie koncentrácie faktorov aktivujúcich krvné doštičky (beta-tromboglobulín, tromboxán B2), ako aj obnovenie fibrinolytickej aktivity vaskulárneho endotelu a zvýšenej aktivity aktivátora tkanivového plazminogénu.

Indikácie na použitie

diabetes typu 2 u dospelých, keď diéty, cvičenie a strata hmotnosti nie sú dostatočné na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi

Dávkovanie a podávanie

Na orálne podanie. Liek je určený len na liečbu dospelých.

Denná dávka lieku Gliclazide MB sa môže pohybovať od 30 mg do 120 mg. Odporúča sa užívať 1 raňajok denne počas raňajok, prehltnúť tabletu (tablety) celú, bez žuvania.

Ak preskočíte liek, dávka sa nesmie zvyšovať nasledujúci deň.

Tak ako pri iných hypoglykemických liekoch, dávka tohto lieku musí byť vždy individuálne zvolená v závislosti od metabolickej odpovede pacienta.

Odporúčaná počiatočná dávka je 30 mg denne.

V prípade účinnej kontroly krvnej glukózy môže byť táto dávka použitá ako udržiavacia terapia.

Ak sa nedosiahne adekvátna kontrola glukózy, dávka sa môže postupne zvyšovať na 60 mg, 90 mg alebo 120 mg denne. Interval medzi postupným zvyšovaním dávky lieku by mal byť aspoň 1 mesiac, okrem prípadov, keď hladina glukózy v krvi neklesne po dvoch týždňoch liečby. V takýchto prípadoch môže byť dávka zvýšená do dvoch týždňov po začiatku liečby.

Maximálna odporúčaná denná dávka je 120 mg.

Prechod z iného hypoglykemického lieku na Gliclazide MV

Počas prechodu by sa mal brať do úvahy dávkovanie a polčas predchádzajúcej drogy. Prechodné obdobie sa zvyčajne nevyžaduje. Prijatie lieku Gliclazide MB by sa malo začať dávkou 30 mg, po ktorej nasleduje úprava v závislosti od metabolickej reakcie.

Pri prechode od iných liekov sulfonylmočoviny s dlhým polčasom, aby sa zabránilo aditívnemu účinku týchto dvoch liekov, môže byť potrebná nelekárna perióda niekoľkých dní. V takýchto prípadoch by mal prechod na tablety Gliclazide MB začať s odporúčanou počiatočnou dávkou 30 mg, po ktorej nasleduje postupné zvyšovanie dávky v závislosti od metabolickej odpovede.

Použitie v kombinácii s inými antidiabetikami.

Gliclazid MB sa môže použiť v kombinácii s biguanidmi, inhibítormi alfa-glukozidázy alebo inzulínom. Pacienti, ktorých hladina glukózy v krvi nie je dostatočne kontrolovaná užívaním lieku Gliclazide MB, pod dohľadom lekára môže byť súčasne podávaná s inzulínom.

Starší ľudia (viac ako 65 rokov)

Odporúčané dávky lieku pre starších ľudí sú rovnaké ako dávky pre dospelých mladších ako 65 rokov.

Odporúčané dávky lieku pre mierny až stredne závažný stupeň renálneho zlyhania sú rovnaké ako u jedincov s normálnou funkciou obličiek.

Pacienti so zvýšeným rizikom hypoglykémie

V prípade nedostatočnej alebo nesprávnej stravy; pri závažných alebo nedostatočne kompenzovaných poruchách endokrinného systému (hypopituitarizmus, hypotyreóza, nedostatok adrenokortikotropného hormónu); po zrušení predchádzajúcej liečby kortikosteroidmi s dlhou a / alebo vysokou dávkou; s ťažkým cievnym ochorením (závažného srdcového ochorenia, závažné zníženie priechodnosti karotíd, difúzne vaskulárnymi poruchami), sa odporúča priradiť liečivá s minimálnou dennej dávke 30 mg.

Vedľajšie účinky

- hypoglykémia (v prípadoch nepravidelného príjmu potravy a najmä pri preskakovaní jej jedla): bolesť hlavy, akútny hlad, nevoľnosť, vracanie, únava, poruchy spánku, agitácia, agresia, nízka koncentrácia pozornosti, znížená schopnosť posúdiť situáciu a spomalenie reakcií,, závraty, poruchy videnia a reči, afázia, trasenie, paréza, znížená citlivosť, závraty, bezmocnosť, strata sebakontroly, delírium, kŕče, plytké dýchanie, bradykardia, ospalosť a strata vedomia, ktoré môžu skončiť v kóme alebo byť smrteľné. Môžu sa vyskytnúť adrenergné príznaky, ako je lepivý pot, úzkosť, tachykardia, vysoký krvný tlak, bolesť srdca a arytmia.

Zvyčajne tieto príznaky zmiznú po užití sacharidov (cukru). Zároveň umelé sladidlá nemajú tento účinok.

Pri závažných a dlhotrvajúcich epizódach hypoglykémie, aj keď je možné dočasne vylúčiť cukor, je nevyhnutné urýchlene poskytnúť lekársku pomoc alebo v prípade potreby hospitalizovať pacienta.

- poruchy gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, hnačka, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, bolesť brucha, vracanie. Tieto príznaky sú menej časté pri predpisovaní lieku Gliclazide MB počas raňajok.

- alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, erytém, makuly-papulózne vyrážka, angioedém, bulózne reakcie (ako je Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza).

- poruchy krvi a lymfatického systému: anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia, pancytopénia (reverzibilná po prerušení liečby).

- poruchy pečene a žlčových ciest: zvýšená aktivita "pečeňové" enzýmy (AST, ALT, alkalická fosfatáza), hepatitída (niektorých prípadoch), hyponatrémia. Ak dôjde k cholestatickej žltačke, liečba sa musí prerušiť.

- poruchy videnia orgánu: prechodné zrakové poruchy, najmä na začiatku liečby, v dôsledku zmien hladín glukózy v krvi.

kontraindikácie

- známe precitlivenosť na gliklazid alebo na jednu z pomocných zložiek lieku, ako aj na iné lieky sulfonylmočoviny alebo sulfónamidy

- diabetes typu 1

- diabetická ketoacidóza, prekomatózny stav a diabetická kóma

- ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene

- obdobie gravidity a laktácie

- deti a dospievajúci do 18 rokov

Účel sulfonylmočoviny u pacientov s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD) môže spôsobiť hemolytickú anémiu. Vzhľadom k tomu, CF Gliklazid patrí do skupiny sulfonylmočoviny, je potrebná opatrnosť pri podávaní pacientom s deficitom G6PD a zvážiť iné možnosti liečby pre iné triedy liečiv.

Liekové interakcie

Lieky, ktoré zvyšujú účinok lieku Gliclazide MB (zvýšené riziko hypoglykémie)

Mikonazol (v prípade systémového podania alebo aplikáciu na ústnej sliznici vo forme gélu): zvyšuje hypoglykemický účinok gliklazidu CF (prípadne až hypoglykémia hypoglykemickej kómy).

Nedoporučuje sa používať:

Fenylbutazón zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny (vytesňuje je vo väzbe s plazmatické proteíny a / alebo spomaľuje ich vylučovanie z tela).

Je vhodnejšie použiť iné protizápalové liečivo.

Alkohol zvyšuje hypoglykémiu, inhibuje kompenzačné reakcie, môže prispieť k rozvoju hypoglykemickej kómy.

Je potrebné upustiť od používania alkoholu a liekov, ktoré zahŕňajú alkohol.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť:

Súčasné užívanie nasledujúcich liekov môže zhoršiť hypoglykemický účinok lieku Gliclazide MV av niektorých prípadoch viesť k nástupu hypoglykémie:

ďalšie antidiabetiká (inzulíny, acarbose, biguanidy), beta-blokátory, flukonazol, angiotenzinpreobrazuyuschego enzýmu (kaptopril, enalapril), antagonisti H2 receptora, inhibítory oxidázy nevratný monoamin (MAO I), sulfónamidy a nesteroidné protizápalové lieky.

Lieky, ktoré oslabujú účinok lieku Gliclazide MB

Nedoporučuje sa používať:

Súčasné užívanie s danazolom sa neodporúča kvôli riziku zvýšenia hladiny glukózy v krvi. Ak nie je možné odmietnuť používanie danazolu, vysvetlite pacientovi dôležitosť kontroly koncentrácie glukózy v krvi a moči. Niekedy je potrebné upraviť dávku Gliclazide MB počas a po liečbe danazolom.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť:

Chlórpromazín vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg denne) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a znižuje sekréciu inzulínu.

Glukokortikosteroidmi (systémové a lokálne použitie: intraartikulárne, kožné a rektálne podávanie) a tetrakozaktrin zvýšenie hladiny glukózy v krvi sa možný rozvoj ketoacidózy v dôsledku zníženej tolerancie na sacharidy glukokortikoidy.

ß2-adrenostumulačný ritodrin, salbutamol, terbutalín (systémové použitie) spôsobujú zvýšenie hladín glukózy.

Venujte zvláštnu pozornosť dôležitosti vlastného monitorovania hladín glukózy v krvi. V prípade potreby preneste pacienta na inzulínovú terapiu.

Ak potrebujete použiť vyššie uvedené kombinácie, musíte venovať osobitnú pozornosť kontrole hladín glukózy v krvi. Možno bude potrebné ďalej upraviť dávku Gliclazide MB, a to tak počas obdobia kombinovanej liečby, ako aj po prerušení dodatočného lieku.

Kombinované užívanie Gliclazide MB s antikoagulačnými liekmi (warfarín atď.) Môže viesť k zvýšeniu antikoagulačného účinku takýchto liekov. Môže vyžadovať úpravu dávky antikoagulancia.

Špeciálne pokyny

Pri príjme sulfonylmočoviny, vrátane gliklazidu, sa môže vyvinúť hypoglykémia, a v niektorých prípadoch závažné a dlhotrvajúce módne vyžadujúce hospitalizáciu alebo intravenózne roztok glukózy po dobu niekoľkých dní.

Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je potrebný starostlivý individuálny výber dávok, ako aj poskytnutie úplných informácií o navrhovanej liečbe pacientovi.

Zvlášť citlivé na hypoglycemic drog u starších pacientov osoby, ktoré nepoberajú vyváženú stravu, pacienti s poruchou celkovom zdravotnom stave, rovnako ako trpí nadobličiek alebo hypofýzy nedostatočnosti a poruchách štítnej žľazy.

Niekedy je ťažké rozpoznať vývoj hypoglykémie u starších pacientov a pacientov liečených beta-blokátormi.

Pri vymenovaní lieku Gliclazide MV by mali byť starším pacientom starostlivo sledované hladiny glukózy v krvi. Účel lieku by mal byť postupný a počas prvých dní liečby je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi nalačno a po jedle.

Liek môže byť predpísaný len tým pacientom, ktorých jedlo je pravidelné a zahŕňa raňajky.

Je veľmi dôležité udržiavať dostatočný príjem sacharidov, pretože riziko hypoglykémie sa zvyšuje s nepravidelnou výživou alebo konzumáciou potravín s nízkym obsahom sacharidov. Hypoglykémia sa často rozvíja s nízkokalorickou diétou po dlhšom alebo intenzívnom cvičení po požití alkoholu alebo pri súčasnom užívaní viacerých hypoglykemických liekov.

Závažné zlyhanie obličiek alebo pečene môže ovplyvniť distribúciu gliklazidu v tele. Porucha funkcie pečene môže tiež prispieť k zníženiu intenzity glukoneogenézy. Tieto účinky zvyšujú riziko vzniku hypoglykemických stavov. Stav hypoglykémie, ktorý sa u týchto pacientov vyvíja, môže byť dosť dlhý, v takýchto prípadoch je nevyhnutné okamžite vykonať príslušnú liečbu.

Nedostatočná kontrola glykémie

Účinnosť kontroly hladiny glukózy v krvi u pacientov liečených s hypoglykemická činidla môže byť znížená v nasledujúcich prípadoch: horúčka, trauma, infekčné ochorenie alebo chirurgický zákrok. Za týchto okolností môže byť potrebné prerušiť liečbu liekom Gliclazide MB a predpísať inzulínovú liečbu.

U niektorých pacientov má účinnosť akýchkoľvek perorálnych hypoglykemických liekov, vrátane Gliclazide MB, po dlhom období liečby tendenciu klesať. Tento účinok môže byť spôsobený progresiou diabetes mellitus alebo znížením odpovede na liek.

Tento jav je známy ako sekundárna rezistencia voči liekom, ktorá sa musí odlíšiť od primárnej rezistencie, pri ktorej liek nedáva očakávaný účinok pri prvom predpisovaní. Pred diagnostikovaním sekundárneho zlyhania farmakoterapie u pacienta je potrebné posúdiť primeranosť výberu dávky a dodržiavanie predpísanej výživy pacientom.

Je potrebné pravidelne určovať hladinu glukózy a glykovaného hemoglobínu v krvi.

Informácie pre pacienta

Je potrebné pacientovi a jeho rodinným príslušníkom informovať o riziku hypoglykémie, jej príznakoch a podmienkach, ktoré vedú k jej rozvoju. Pacient musí byť informovaný o možných rizikách a výhodách navrhovanej liečby a hovoriť o ďalších typoch terapie. Je tiež potrebné vysvetliť, aká je primárna a sekundárna rezistencia voči liekom.

Pacient musí objasniť dôležitosť a dôslednosť diéty, potrebu pravidelného cvičenia a kontroly hladín glukózy v krvi.

Je tiež potrebné, aby pacient hlásil nasledujúce informácie, ak sa má vykonať chirurgická operácia, došlo k poraneniu, k zvýšeniu teploty, k infekčným ochoreniam a zámeru mať dieťa.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť riadiť vozidlá alebo potenciálne nebezpečné stroje

Pacienti by si mali byť vedomí príznakov hypoglykémie a mali by byť opatrní pri jazde alebo práci, ktorá si vyžaduje vysokú mieru fyzických a duševných reakcií.

predávkovať

Symptómy: hypoglykémia so strednou až závažnou závažnosťou.

Liečba: príznaky hypoglykémie miernej závažnosti bez straty vedomia alebo príznakov neurologických porúch, eliminácia uvoľňovaním sacharidov, úprava dávky a / alebo zmena stravy. Prísne lekárske monitorovanie by malo pokračovať dovtedy, kým lekár nebude spokojný s tým, že pacient je stabilný a nie je ohrozený.

Závažnejšie epizódy hypoglykémie sprevádzané kóme, kŕče alebo iné neurologické poruchy vyžadujú okamžitú naliehavú starostlivosť a hospitalizáciu. Pri výskyte hypoglykemického kóme alebo podozrenie, malo by bezodkladne nadobudnúť glukagónu a 50 ml koncentrovaného roztoku glukózy (20-30%, iv), a potom pokračovať v infúzii 10% roztoku glukózy rýchlosťou dostatočnou na udržanie koncentrácie glukózy v krvi v množstve viac ako 1 g / l. Pacient musí byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Forma uvoľnenia a balenie

Na 10 tabliet v blistrovom páse obal z filmu z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie.

Na 3 alebo 6 blistrových baleniach spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v kartóne.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplotách nepresahujúcich 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky predaja liekov

výrobca

SOOO "Lekfarm", Bieloruská republika, 223141, mesto Logoisk, ul. Minskaya, 2a

Tel./Fax: (01774) -53801, e-mail: [email protected]

Držiteľ registračného certifikátu

SOOO "Lekfarm", Bieloruská republika, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Adresa organizácie prijímajúca pohľadávky od spotrebiteľov o kvalite výrobku v Kazašskej republike

Zastupiteľský úrad spoločnosti Lekpharm LLC v Kazašskej republike,

050065, Kazašská republika, Almaty, okres Almalinsky, st. Kazybek bi, d.68 / 70, roh st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178

Meno, adresa a kontaktné údaje (telefón, fax, e-mail) organizácie v Kazašskej republike zodpovedné za monitorovanie bezpečnosti lieku po registrácii

Zastupiteľský úrad spoločnosti Lekpharm LLC v Kazašskej republike,

050065, Kazašská republika, Almaty, okres Almalinsky, st. Kazybek bi, d.68 / 70, roh st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178,