Test na toleranciu glukózy

  • Hypoglykémie

Synonymá: test glukózovej tolerancie, GTT, glukózový tolerančný test, krivka cukru.

Test glukózovej tolerancie je laboratórna analýza, ktorá identifikuje tri dôležité ukazovatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Štúdia sa uskutočňuje dvakrát: pred a po takzvanej "záťaži".

Test glukózovej tolerancie umožňuje posúdiť množstvo dôležitých indikátorov, ktoré určujú, či má pacient vážny pre-diabetický stav alebo diabetes mellitus.

Všeobecné informácie

Glukóza je jednoduchý uhľohydrát (cukor), ktorý vstupuje do tela bežnými potravinami a vstrebáva sa do krvi v tenkom čreve. Je to tento systém, ktorý zabezpečuje nervovú sústavu, mozog a iné vnútorné orgány a systémy tela s vitálnou energiou. Pre normálnu pohodu a dobrú produktivitu by hladiny glukózy mali zostať stabilné. Jeho hladiny hormónov v krvi sú regulované hormónmi pankreasu: inzulínom a glukagónom. Tieto hormóny sú antagonistami - inzulín znižuje hladinu cukru a glukagón sa naopak zvyšuje.

Na začiatku tvorí pankreas molekulu proinzulínu, ktorá sa delí na dve zložky: inzulín a C-peptid. A ak inzulín po vylučovaní zostane v krvi až 10 minút, potom má C-peptid dlhší polčas - až 35-40 minút.

K poznámke: až donedávna sa predpokladalo, že C-peptid nemá žiadnu hodnotu pre organizmus a nevykonáva žiadne funkcie. Nedávne štúdie však ukázali, že molekuly C-peptidu majú špecifické receptory na povrchu, ktoré stimulujú prietok krvi. Teda stanovenie hladiny C-peptidu môže byť úspešne použité na detekciu skrytých porúch metabolizmu sacharidov.

svedectvo

Odporúčanie k analýze môže vydať endokrinológ, nefrolog, gastroenterológ, pediatr, chirurg, terapeut.

Test glukózovej tolerancie sa priradí v nasledujúcich prípadoch:

  • glukozúria (zvýšená hladina cukru v moči) pri absencii príznakov diabetes mellitus a normálnej hladiny glukózy v krvi;
  • klinické príznaky cukrovky, ale hladiny cukru v krvi a moču sú normálne;
  • genetická predispozícia k cukrovke;
  • stanovenie inzulínovej rezistencie pri obezite, metabolické poruchy;
  • glukozúria na pozadí iných procesov:
    • tyreotoxikóza (zvýšená sekrécia tyroidných hormónov štítnej žľazy);
    • dysfunkcia pečene;
    • infekčné ochorenia močových ciest;
    • tehotenstva;
  • narodenie veľkých detí s hmotnosťou 4 kg (analýza sa uskutočňuje a žena a novorodenec);
  • prediabetes (predbežná krvná biochémia pre hladinu glukózy ukázala stredný výsledok 6,1-7,0 mmol / l);
  • tehotná pacientka je vystavená riziku vzniku diabetes mellitus (test sa spravidla vykonáva v druhom trimestri).

Poznámka: Veľmi dôležitá je hladina C-peptidu, ktorá umožňuje posúdiť stupeň fungovania buniek vylučujúcich inzulín (ostrovčeky Langerhans). V dôsledku tohto indikátora sa určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentný alebo nezávislý) a podľa toho aj druh liečby.

GTT sa neodporúča vykonávať v nasledujúcich prípadoch

  • nedávno utrpel srdcový záchvat alebo mŕtvicu;
  • nedávna operácia (až do 3 mesiacov);
  • koniec tretieho trimestra u tehotných žien (príprava na pôrod), pôrod a prvýkrát po ňom;
  • predbežná krvná biochémia ukázala obsah cukru vyšší ako 7,0 mmol / l.

Koľko stojí test glukózovej tolerancie: cena v súkromných laboratóriách Invitro, Gemotest, Helix a verejné inštitúcie

Žiaľ, svetová štatistika o výskyte diabetes mellitus je sklamaním. Stále viac ľudí dostáva túto diagnózu. Diabetes sa už nazýva epidémiou XXI. Storočia.

Táto choroba je zákerná, pretože to prúdi bez povšimnutia až do určitého okamihu, v latentnom stave. Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika cukrovky.

Na tento účel sa používa test tolerancie na glukózu (GTT) - špeciálny krvný test, ktorý ukazuje úroveň glukózovej tolerancie organizmu. V prípade porúch tolerancie sa dá hovoriť o diabetes mellitus alebo pre-diabetes - stav, ktorý nie je menej nebezpečný ako samotný diabetes.

Ak chcete vytvoriť GTT, môžete získať odporúčanie od terapeuta (čo je spojené s jeho ťažkosťami), alebo môžete vykonať analýzu sami v laboratóriách. Ale v tomto prípade vzniká prirodzená otázka: kde sa test glukózovej tolerancie vykonáva? A aká je jej cena?

svedectvo

Test glukózovej tolerancie je založený na stanovení dvoch hladín glukózy v krvi: na prázdny žalúdok a po cvičení. Pod záťažou sa v tomto prípade vzťahuje na jednu dávku glukózy.

K tomu je rozpustené určité množstvo glukózy v pohári vody (pre ľudí s normálnou hmotnosťou - 75 gramov, pre ľudí s obezitou - 100 gramov, pre deti na základe výpočtu 1,75 gramov glukózy na kilogram hmotnosti, ale nie viac ako 75 gramov) a dať nápoj pacientovi.

V ťažkých prípadoch, kedy človek nemôže piť "sladkú vodu", roztok sa podáva intravenózne. Hladina glukózy v krvi dve hodiny po záťaži by sa mala rovnať normálnym hladinám.

U zdravých ľudí indikátor glukózy nemôže prekročiť hodnotu 7,8 mmol / l a ak náhle dosiahne hodnotu 11,1 mmol / l, môžeme jednoznačne hovoriť o cukrovke. Medzipriestorové hodnoty naznačujú zníženú toleranciu glukózy a môžu naznačovať "prediabetes".

V niektorých laboratóriách, napríklad v laboratóriu Gemotest, sa hladina glukózy po cvičení dvakrát meria: po 60 minútach a po 120 minútach. To sa robí tak, aby sa neprehrali vrchol, ktorý môže signalizovať latentný diabetes.

Okrem toho, že analýza prešla, pre sebakontroly existuje veľa indícií na definovanie GTT:

  • hladina glukózy v krvi v bežnej analýze nad 5,7 mmol / l (ale nepresahuje 6,7 mmol / l);
  • dedičnosť - prípady cukrovky u krvných príbuzných;
  • nadváha (BMI presahuje 27);
  • metabolický syndróm;
  • arteriálna hypertenzia;
  • ateroskleróza;
  • predtým identifikovaná zhoršená tolerancia na glukózu;
  • vek nad 45 rokov.

Tehotné ženy často dostávajú odporúčania na GTT, pretože počas tohto obdobia života sa často vyskytujú skryté vredy. Okrem toho môže tehotenstvo vyvinúť takzvaný gestačný diabetes mellitus - "gravidný diabetes".

S rastom plodu telo potrebuje väčšiu produkciu inzulínu, a ak nie, zvýšenie hladiny glukózy v krvi, a je vývoj gestačný diabetes, riziko dopravcu a dieťa, a (až mŕtvo narodených detí) k matkám.

Treba mať na pamäti, že varianty normy pre hladinu glukózy u starších matiek sa líšia od indikátorov "netehotných".

Existujú však aj kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie:

  • individuálna intolerancia glukózy;
  • SARS;
  • exacerbácia gastrointestinálnych ochorení;
  • pooperačné obdobie;
  • hladina glukózy v krvi z prsta nad 6,7 mmol / l - v tomto prípade môže byť hyperglykemická kóma možná po záťaži.

Na to, aby boli výsledky testu tolerancie glukózy správne, je potrebné pripraviť sa na jeho dodanie:

  • na tri dni musíte dodržiavať normálnu diétu a cvičenie, nemôžete stratiť alebo špecificky obmedziť na cukor;
  • štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok po 12-14 hodinách;
  • deň pred testom nemôže fajčiť a piť alkohol.

Kde urobiť test glukózovej tolerancie?

Test tolerancie glukózy nie je nejaké nezvyčajné alebo vzácne, a aby bolo možné, alebo v štátnej klinike v smere lekára, alebo za poplatok v jednej zo súkromných laboratórií, odbory, ktoré majú tendenciu mať v každom meste.

Štátny polyklinik

Poskytované služby sa spravidla neposkytujú na štátnych okresných klinikách.

Každá analýza vrátane testu glukózovej tolerancie môže byť vykonaná iba vtedy, keď sa najprv dostane odporúčanie od lekára: praktického lekára, endokrinológa alebo gynekológa.

Výsledky analýzy môžete získať za pár dní.

Zdravotnícka spoločnosť Invitro

Laboratórium Invitro ponúka niekoľko možností pre test glukózovej tolerancie:

  1. počas tehotenstva (GTB-S) - meno hovorí samo za seba: tento test sa vykonáva pre tehotné ženy. Invitro odporúča testovanie v 24 až 28 týždňoch tehotenstva. Ak chcete vykonať analýzu vo firme Invitro, musíte sa obrátiť na ošetrujúceho lekára s jeho osobným podpisom.
  2. stanovenie glukózy a C-peptidu vo venóznej krvi na prázdny žalúdok a po cvičení po 2 hodinách (GTHS) - táto analýza okrem toho skúma úroveň takzvaného C-peptidu, ktorý umožňuje oddeliť diabetes nezávislý od inzulínu a inzulínu, ako aj vykonať presnú analýzu u pacientov inzulínová terapia;
  3. spoločné stanovenie glukózy v žilovej krvi na prázdny žalúdok a po cvičení po 2 hodinách (GTT).

Termín na vykonanie analýzy je jeden deň (nezahŕňa deň, kedy bol odobratý biomateriál).

Helix Lab Service

Helix laboratóriám má možnosť vybrať si z piatich typov GTT:

  1. norma [06-258] je štandardná verzia GTT s kontrolným meraním glukózy dve hodiny po cvičení. Nevhodné pre deti a tehotné ženy;
  2. pokročilé [06-071] - kontrolné merania sa vykonávajú každých 30 minút po dobu 2 hodín (v skutočnosti až štyrikrát);
  3. počas gravidity [06-259] - kontrolné merania sa vykonávajú na prázdny žalúdok, ako aj jednu hodinu a dve hodiny po cvičení;
  4. krvný inzulín [06-266] - dve hodiny po záťaži sa odoberá krv na stanovenie hladiny glukózy a inzulínu;
  5. s C-peptidom v krvi [06-260] - okrem hladiny glukózy sa stanoví hladina C-peptidu.

Obdobie analýzy je jeden deň.

Lekárske laboratórium Gemotest

V lekárskej laboratóriu Gemotest môžete prejsť jednou z nasledujúcich možností analýzy:

  1. štandardná skúška (0-120) (kód 1.16.) - GTT s meraním glukózy dve hodiny po zaťažení;
  2. glukózový tolerančný test (0-60 - 120) (kód 1.16.1.) - kontrolné merania hladiny glukózy v krvi sa vykonávajú dvakrát: jednu hodinu po zaťažení a dve hodiny po zaťažení;
  3. s stanovenie glukózy a inzulínu - okrem toho, že glukóza, dve hodiny po hodnotu zaťaženia, ako je stanovené inzulínu (kód 1,107.): Je potrebné posúdiť vyrovnávacieho hyperinzulinémie. Analýza sa vykonáva výhradne na lekársky predpis;
  4. s určením glukózy, C-peptidu, inzulínu (kód 1.108) - určuje hodnoty glukózy, inzulínu a C-peptidu, aby sa eliminoval účinok liečiv a diferencoval sa diabetes typu 1 a 2. Najdrahšia zo všetkých testov GTT;
  5. s určením glukózy a C-peptidu (kód 1.63.) - stanovia sa hladiny glukózy a C-peptidu.

Čas vykonania analýzy je jeden deň. Výsledky môžu byť buď zozbierané v laboratóriu osobne alebo prijaté e-mailom alebo osobným účtom na webovej stránke spoločnosti Gemotest.

Test na toleranciu na glukózu

Cena testu odolnosti voči glukóze sa líši v závislosti od mesta bydliska a od laboratória (alebo súkromnej kliniky), v ktorej sa test vykonáva. Napríklad, zvážte náklady na GTT v najobľúbenejších laboratóriách v Moskve.

Náklady na štátnej klinike

Vo štátnej klinike je analýza bezplatná, ale iba v smere lekára. Pre peniaze, aby analýzu na klinike nemôže byť.

Koľko je analýza v súkromnej klinike?

Analýza nákladov v laboratóriu v Moskve Helix najnižšom: Štandardná cena (najlacnejšie) GTT 420 rubľov, najdrahšie cena OGTT - určenie úrovne C-peptid - 1600 rubľov.

Náklady na testy v krvnom teste sa pohybujú od 760 rubľov (GTT s jediným meraním hladiny glukózy) až po 2430 rubľov (GTT s definíciou inzulínu a C-peptidu).

Okrem toho musíte získať hodnotu glukózy v krvi pred cvičením, na prázdny žalúdok. No, ak máte možnosť použiť osobný glukometr, inak v niektorých laboratóriách budete musieť prejsť ďalšiu analýzu - stanovenie hladiny glukózy - ktorá stojí asi 250 rubľov.

Skúška tolerancie glukózy (štandard)

Perorálny test glukózovej tolerancie pozostáva z určenia hladiny glukózy v plazme na prázdny žalúdok a 2 hodiny po zaťažení sacharidov, aby sa diagnostikovali rôzne poruchy metabolizmu uhľohydrátov (cukrovka, znížená glukózová tolerancia, glukóza nalačno).

Výsledky výskumu sa vydávajú s bezplatným lekárskym komentárom.

Ruské synonymá

Orálny test tolerancie na glukózu (PGTT), test glukózovej tolerancie, vzorka so 75 gramami glukózy.

Anglické synonymá

Test tolerancie na glukózu (GTT), orálny test glukózovej tolerancie (O GTT).

Výskumná metóda

Enzymatická UV metóda (hexokináza).

Jednotky merania

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

  • Orálny test tolerancie na glukózu sa má vykonať ráno na pozadí minimálne 3-dňového neobmedzeného jedla (viac ako 150 g sacharidov denne) a normálnej fyzickej aktivity. Test by mal predchádzať nočný pôst počas 8-14 hodín (môžete piť vodu).
  • Posledné večerné jedlo by malo obsahovať 30-50 gramov sacharidov.
  • 10-15 hodín pred testom nepijete alkohol.
  • V noci pred testom a pred jeho skončením nefajčite.

Všeobecné informácie o štúdii

Orálny test tolerancie na glukózu sa má vykonať ráno na pozadí minimálne 3-dňového neobmedzeného jedla (viac ako 150 g sacharidov denne) a normálnej fyzickej aktivity. Test by mal predchádzať nočný pôst počas 8-14 hodín (môžete piť vodu). Posledné večerné jedlo by malo obsahovať 30-50 g uhľohydrátov. V noci pred testom a pred jeho skončením nefajčite. Po odobratí krvi na prázdny žalúdok by subjekt nemal trvať dlhšie ako 5 minút. piť 75 g bezvodej glukózy alebo 82,5 g monohydrátu glukózy rozpustené v 250 až 300 ml vody. Pre deti je dávka 1,75 g bezvodej glukózy (alebo 1,925 g monohydrátu glukózy) na kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g (82,5 g), pričom dieťa s hmotnosťou 43 kg a vyššou sa podáva obvyklá dávka (75 g). Počas testu nie je povolené fajčenie a aktívne cvičenie. Po 2 hodinách sa opakuje odber krvi.

Treba mať na pamäti, že ak hladina glukózy v krvi nalačno presiahne 7,0 mmol / l, ústny test tolerancie na glukózu sa nevykonáva, pretože samotná hladina glukózy v krvi sama o sebe je jedným z kritérií diagnostikovania cukrovky.

Orálny test na toleranciu glukózy umožňuje diagnostikovať rôzne poruchy metabolizmu uhľohydrátov, ako je cukrovka, zhoršená glukózová tolerancia, glukóza nalačno, ale nemôže stanoviť typ a príčiny cukrovky, preto po prijatí výsledku orálneho testu glukózovej tolerancie sa odporúča uskutočniť povinnú konzultáciu endokrinológ.

Na čo sa výskum používa?

  • diabetes;
  • zhoršená glukózová tolerancia;
  • glykémia na prázdny žalúdok.

Kedy je naplánovaná štúdia?

  • V prípade pochybných hodnôt glykémie na objasnenie stavu metabolizmu uhľohydrátov;
  • pri vyšetrovaní pacientov s rizikovými faktormi diabetes mellitus:
    • vek nad 45 rokov;
    • BMI nad 25 kg / m2;
    • rodinná anamnéza diabetes mellitus (rodičia alebo súrodenci s diabetom 2. typu);
    • zvyčajne nízka fyzická aktivita;
    • prítomnosť glukózy nalačno alebo znížená glukózová tolerancia v histórii;
    • gestačný diabetes mellitus alebo narodenie plodu s viac ako 4,5 kg v histórii;
    • arteriálna hypertenzia (akejkoľvek etiológie);
    • poruchy metabolizmu lipidov (hladiny HDL nižšie ako 0,9 mmol / l a / alebo triglyceridy nad 2,82 mmol / l);
    • prítomnosť akejkoľvek choroby kardiovaskulárneho systému.

Ak sa odporúča vykonať orálny test glukózovej tolerancie, aby sa prekontrolovali poruchy metabolizmu sacharidov

Č. GTB-S, test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

  • s včasnou toxikózou gravidity (zvracanie, nauzea);
  • ak je potrebné dodržiavať prísne odpočinok v lôžku (test sa nevykonáva až do okamihu, keď sa rozvinie motorový režim);
  • na pozadí akútnych zápalových alebo infekčných chorôb;
  • s exacerbáciou chronickej pankreatitídy alebo s prítomnosťou dumpingového syndrómu (resekovaný žalúdočný syndróm).
  • vo všetkých ostatných situáciách - plazma (EDTA, fluorid, skúmavka so šedým uzáverom).

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza je vykonaná lekárom s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Test na toleranciu glukózy (0-60-120)

Test glukózovej tolerancie - stanovenie hladiny glukózy v krvi nalačno a každá hodina počas 2 hodín po zaťažení sacharidov (1 hodina a 2 hodiny po užití 75 g suchého glukózy) sa používa na diagnostikovanie cukrovky, poruchy glukózovej tolerancie a cukrovky tehotných žien.

Test glukózovej tolerancie je určený ľuďom s hladinou glukózy nalačno v hornej hranici normálu alebo mierne nad ním, rovnako ako u ľudí s identifikovanými rizikovými faktormi pre diabetes (prítomnosť tejto choroby u blízkych príbuzných, obezita atď.).
Skúška glukózovej tolerancie je možná len vtedy, ak výsledok testu glukózy na prázdny žalúdok s glukometrom nepresahuje 6,7 mmol / l. Takéto obmedzenie je spojené so zvýšeným rizikom hyperglykemickej kómy s vyššou počiatočnou hladinou glukózy na lačno. Táto štúdia nie je zahrnutá do nákladov na test glukózovej tolerancie a je účtovaná dodatočne. Štúdia glukózy v krvi počas testu sa uskutočňuje v dvoch fázach.

V závislosti od situácie môže byť analýza vykonaná v troch alebo dvoch bodoch.
Test 0-60-120 sa častejšie používa na detekciu cukrovky u tehotných žien. Počas tehotenstva môže zvýšené zaťaženie na tele vyvolať exacerbáciu alebo vývoj nových, ktoré sa objavia počas nosenia dieťaťa. Medzi takéto choroby patrí gestačný diabetes alebo gravidný diabetes. Podľa štatistík je približne 14% tehotných žien vystavených tejto chorobe. Dôvodom na vznik gestačného diabetu je porušenie produkcie inzulínu, jeho syntéza v tele v menších než nevyhnutných množstvách. To je inzulín produkovaný pankreasom, je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi a zachovanie jeho inventára (ak nie je potreba previesť cukor na energiu).
Počas tehotenstva, ako dieťa rastie, telo zvyčajne potrebuje produkovať viac inzulínu ako zvyčajne. Ak sa tak nestane, inzulín nestačí na normálnu reguláciu cukru, zvyšuje sa hladina glukózy a to znamená rozvoj gravidnej cukrovky. Povinné meranie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by malo byť pre ženy: u ktorých sa tento stav vyskytol v predchádzajúcich tehotenstvách; s hmotnostným indexom 30 a viac; ktorá predtým porodila veľké deti s hmotnosťou viac ako 4,5 kg; ak niekto z príbuzných tehotnej ženy má cukrovku. Ak je gestačný diabetes zistený, tehotná žena bude potrebovať zvýšené sledovanie lekárom.

  • Odporúča sa darovať krv ráno, od 8 do 11 hodín, STRANGLY NATO PERSONAL po 12-16 hodinách pôstu, voda sa môže opiť ako zvyčajne, v predvečer štúdie ľahká večera s obmedzeným príjmom tučných jedál.
  • POZOR! Pri darovaní krvi na glukózu (okrem základných požiadaviek na prípravu na analýzu) si nemôžete štetkovať zuby a žuvačku, piť čaj / kávu (dokonca aj nesladené). Ranný šálka kávy zmení indikátory glukózy. Kontraceptíva, diuretiká a iné lieky majú tiež účinok.
  • V predvečer štúdie (do 24 hodín), vylúčte alkohol, intenzívne fyzické námahy, užívate lieky (po dohode s lekárom) 1-2 hodiny pred darovaním krvi, zdržať sa fajčenia, nepiť piť džús, čaj, kávu, môžete piť nekarbonizovanú vodu. napätie (bežiace, rýchle lezenie po schodoch), emocionálne vzrušenie 15 minút pred darcovstvom krvi sa odporúča odpočívať, upokojiť sa.
  • Nemali by ste darovať krv na laboratórny výskum bezprostredne po fyzioterapeutických procedúrach, inštrumentálnych vyšetreniach, röntgenových a ultrazvukových štúdiách, masáží a iných liečebných postupoch.
  • Krv na výskum by mala byť darovaná pred začiatkom liečby alebo nie skôr ako 10-14 dní po ich zrušení.
  • Ak užívate lieky, upozorňujte o tom svojho lekára.

Skúška tolerancie glukózy: Pokyny na test tolerancie

Test glukózovej tolerancie je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje testovať výkon pankreasu. Jeho podstatou je, že sa do tela vstrekuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu. Takéto overenie môže byť tiež označované ako test zaťaženia glukózy, zaťaženie cukrom, GTT a tiež GNT.

V pankrease človeka dochádza k produkcii špeciálneho hormonálneho inzulínu, ktorý dokáže kvalitatívne monitorovať hladinu cukru v krvi a znižovať ho. Ak má človek diabetes, bude ovplyvnená 80 alebo dokonca 90 percent všetkých beta buniek.

Test glukózovej tolerancie je orálny a intravenózny a druhý typ sa vykonáva veľmi zriedkavo.

Kto je glukózový test?

Test glukózovej tolerancie na odolnosť voči cukru sa musí vykonať pri normálnej a hraničnej hladine glukózy. Je dôležitá pre diferenciáciu diabetes mellitus a detekciu stupňa glukózovej tolerancie. Táto podmienka sa môže stále nazývať prediabetes.

Navyše test glukózovej tolerancie môže byť predpísaný tým, ktorí mali počas stresových situácií najmenej raz hyperglykémiu, ako je srdcový záchvat, mŕtvica alebo zápal pľúc. GTT sa bude vykonávať až po normalizácii stavu chorého.

Keď už hovoríme o normách, dobrý ukazovateľ na prázdny žalúdok bude od 3,3 do 5,5 milimólov na liter ľudskej krvi vrátane. Ak sa v dôsledku testu získa hodnota vyššia ako 5,6 milimolov, potom v takýchto situáciách budeme hovoriť o porušení glukózy nalačno a s výsledkom 6,1 dôjde k rozvoju cukrovky.

Na čo treba venovať zvláštnu pozornosť?

Stojí za zmienku, že zvyčajné výsledky používania glukometrov v krvi nebudú odhalené. Môžu poskytnúť dosť priemerné výsledky a odporúčajú sa iba počas liečby diabetes mellitus, aby sa regulovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmieme zabudnúť, že krv sa odoberá z klinickej žily a prst súčasne a na prázdny žalúdok. Po konzumácii cukru je dokonale trávený, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je pomerne závažný záťažový test, a preto sa neodporúča vyrábať ho bez špeciálnych potrieb.

Kto je kontraindikovaný test

Hlavné kontraindikácie testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  • závažný všeobecný stav;
  • zápalové procesy v tele;
  • porušenie procesu jedenia po operácii na žalúdku;
  • kyslé vredy a Crohnova choroba;
  • ostré brucho;
  • exacerbácia hemoragickej cievnej mozgovej príhody, edém mozgu a srdcový záchvat;
  • porucha funkcie pečene;
  • nedostatočné používanie horčíka a draslíka;
  • použitie steroidov a glukokortikosteroidov;
  • predformované antikoncepčné prostriedky;
  • Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • príjem beta-blokátorov;
  • akromegália;
  • feochromocytóm;
  • užívanie fenytoínu;
  • tiazidové diuretiká;
  • použitie acetazolamidu.

Ako pripraviť telo na kvalitu glukózovej tolerancie?

Na to, aby boli výsledky testu na odolnosť tela voči glukóze správne, je potrebné, pred niekoľkými dňami pred tým, aby jedli iba tie potraviny, ktoré sú charakterizované normálnymi alebo zvýšenými hladinami sacharidov.

Hovoríme o potravinách, ktorých obsah je od 150 gramov a viac. Ak dodržiavate test na diéty s nízkym obsahom karbidu, bude to vážna chyba, pretože výsledkom bude príliš nízka hladina cukru v krvi pacienta.

Okrem toho sa približne 3 dni pred plánovanou štúdiou neodporúča používať takéto lieky: perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká a tiež glukokortikosteroidy. Najmenej 15 hodín pred GTT nemôžete piť alkohol a nejedzte jedlo.

Ako sa test vykonáva?

Test glukózovej tolerancie na hladinu cukru sa robí ráno prázdnym žalúdkom. Tiež je nemožné fajčiť cigarety pred koncom testu.

Najprv vyprodukujte krv z kubitálnej žily na prázdny žalúdok. Potom by mal pacient piť 75 gramov glukózy, predtým rozpustených v 300 mililitroch čistej vody bez plynu. Všetka kvapalina sa má spotrebovať za 5 minút.

Ak hovoríme o študovanom dieťati, v tomto prípade sa glukóza zriedi rýchlosťou 1,75 gramov na kilogram hmotnosti dieťaťa a je potrebné vedieť, aké je hladina cukru v krvi u detí. Ak je jeho hmotnosť väčšia ako 43 kg, potom sa pre dospelého vyžaduje štandardná dávka.

Hladina glukózy sa bude musieť merať každú pol hodinu, aby sa zabránilo preskakovaniu vrcholov cukru v krvi. V žiadnom takomto momente by jeho úroveň nemala prekročiť 10 milimolov.

Stojí za zmienku, že počas testu na glukózu sa ukáže akákoľvek telesná aktivita a nielen ležanie alebo sedenie na jednom mieste.

Prečo sa môžu zobraziť nesprávne výsledky testu?

Nasledujúce faktory môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom:

  • porušenie absorpcie glukózy v krvi;
  • absolútne obmedzenie sebaobrany v predvečer testu;
  • nadmernej telesnej aktivity.

Falošne pozitívny výsledok možno získať v prípade:

  • dlhodobé pôst vyšetrovaného pacienta;
  • kvôli dodržiavaniu pastelového režimu.

Ako hodnotiť výsledky testu glukózy?

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 výsledky, ktoré preukazuje glukózovo tolerantný test vykonané na základe celkovej kapilárnej krvi, budú nasledovné:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolov,

pre = deciliter = 0,1 l.

Na prázdny žalúdok:

  • rýchlosť: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
  • so zníženou hladinou glukózy na lačno: v rozmedzí od 5,6 do 6,0 milimolov (zo 100 do menej ako 110 mg / dl);
  • pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

  • norma: menej ako 7,8 milimolov (menej ako 140 mg / dl);
  • zhoršená tolerancia: od úrovne 7,8 do 10,9 milimolov (v rozmedzí od 140 do 199 mg / dl);
  • diabetes: viac ako 11 milimolov (väčší alebo rovný 200 mg / dl).

Pri určovaní obsahu cukru z krvi odobratej z kubitálnej žily na prázdny žalúdok budú čísla rovnaké a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Tehotenský test

Opísaný test tolerancie na glukózu bude nesprávne zamieňaný s testom, ktorý sa vykonáva u tehotných žien od 24 do 28 týždňov termínu. Je menovaný gynekológom na identifikáciu rizikových faktorov pre latentný diabetes u tehotných žien. Okrem toho takúto diagnózu môže odporučiť endokrinológ.

V lekárskej praxi existujú rôzne možnosti testovania: hodinová, dvojhodinová a jedna, ktorá je navrhnutá na 3 hodiny. Ak hovoríme o indikátoroch, ktoré by sa mali nastaviť pri podávaní krvi na prázdny žalúdok, potom tieto hodnoty budú nižšie ako hodnota 5,0.

Ak je žena diabetická, potom o ňom hovorí nasledovné ukazovatele:

  • po 1 hodine - viac alebo rovných 10,5 milimolov;
  • po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
  • po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Počas tehotenstva je mimoriadne dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože v tejto pozícii je dieťa v maternici vystavené dvojnásobku záťaže a predovšetkým jeho pankreasu. Navyše sa každý pýta, či je diabetes dedičný.

Test glukózovej tolerancie (zaťaženie glukózou): metódy a výsledky

Test glukózovej tolerancie (zaťaženie glukózou) (GTT, GNT, "zaťaženie cukru") je prieskum so zavedením určitej dávky glukózy na kontrolu funkcie pankreasu na zníženie glukózy v krvi (glukóza v krvi) 2 hodiny po požití.

V beta bunkách pankreasu sa produkuje hormón inzulín, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Klinické príznaky diabetes mellitus sa objavujú, keď je ovplyvnených viac ako 80-90% všetkých beta-buniek.

Test glukózovej tolerancie je:

  • perorálne (perorálne) - glukóza sa užíva perorálne (per os - cez ústa),
  • intravenózne - sa vykonáva veľmi zriedkavo.

Táto stránka opisuje iba orálny (orálny) test glukózovej tolerancie.

svedectvo

Skúška glukózovej tolerancie sa vykonáva na normálnej a hraničnej úrovni (na hornej hranici normy) hladiny glukózy v krvi na odlíšenie diabetes mellitus a zhoršenej glukózovej tolerancie * (prediabetes). * Tolerancia - zvýšená tolerancia, ľahostajnosť.

Test sa odporúča, ak bola hyperglykémia predtým najmenej raz zaregistrovaná počas stresovej situácie (infarkt myokardu, mŕtvica, pneumónia atď.). Test sa vykoná po stabilizácii stavu.

  • Obvykle hladina cukru na prázdny žalúdok je 3,3 - 5,5 mmol / l vrátane (v celej žilovej a kapilárnej krvi)
  • pri hladine 5,6-6,0 mmol / l je dôsledkom zníženej hladiny glukózy na lačno,
  • od 6,1 a vyššie - cukrovka.

1) glukomery nie sú vhodné na diagnostiku! Dávajú veľmi nepresné výsledky (rozdiel v tom istom prípade často dosahuje 1 mmol / l a viac) a môže sa použiť len na kontrolu priebehu a liečby cukrovky.

2) NATOCHAKH hladina cukru v celej žilovej krvi (z kubickej žily) a celá kapilárna krv [z prsta] je rovnaká. Po potravinách sa glukóza aktívne absorbuje v tkanivách, preto v žilovej krvi je glukóza 1-2 mmol / l menej ako v kapilárnej krvi. V krvnej plazme je glukóza vždy väčšia ako približne rovnaká celá krv o približne 1 mmol / l.

Treba poznamenať, že test glukózovej tolerancie je záťažový test, pri ktorom sú beta bunky pankreasu vystavené významnému stresu, čo prispieva k ich vyčerpaniu. Bez potreby sa táto skúška výhodne neuskutoční.

kontraindikácie

  • Všeobecný vážny stav
  • zápalové ochorenia (zvýšená hladina glukózy prispieva k vyčerpaniu),
  • v prípade porušenia prechodu potravy po operáciách na žalúdku (po absorpcii je narušená),
  • peptické (kyslé) ​​vredy a Crohnova choroba (chronické zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu),
  • akútna bolesť brucha (bolesť brucha vyžadujúca chirurgické pozorovanie a liečbu),
  • akútny stupeň infarktu myokardu, hemoragická mŕtvica a edém mozgu,
  • nedostatok draslíka a horčíka (zvýšený príjem týchto iónov do bunky je jedným z účinkov inzulínu),
  • porušenie pečene,
  • endokrinných ochorení sprevádzaných zvýšenou hladinou glukózy v krvi:
    1. akromegáliu (zvýšená produkcia somatotropínu po raste organizmu),
    2. feochromocytóm (benígny nádor nadobličiek alebo sympatické uzliny autonómneho nervového systému, vylučujúce katecholamíny),
    3. Cushingova choroba (zvýšená sekrécia adrenokortikotropného hormónu),
    4. hypertyroidizmus (zvýšená funkcia štítnej žľazy),
  • pri užívaní liekov, ktoré menia hladinu glukózy v krvi:
    1. acetazolamid (liečivo na liečbu glaukómu, epilepsie, edém),
    2. fenytoín (antikonvulzívum),
    3. beta-blokátory,
    4. tiazidové diuretiká (hydrochlorotiazidová skupina),
    5. perorálne kontraceptíva,
    6. steroidné hormóny (glukokortikosteroidy).

výcvik

Niekoľko dní pred touto cestou, ktorá toleruje glukózu, musíte jesť jedlo s normálnym alebo zvýšeným obsahom sacharidov (od 150 g alebo viac). Je to chyba predtým, ako test cukru bude nasledovať nízku hladinu uhľohydrátovej diéty - to dá podceňovaný výsledok hladiny glykémie!

Do 3 dní pred štúdiom neužívajte:

  • tiazidový diuretikum,
  • perorálne kontraceptíva,
  • glukokortikoidy.

Počas 10 až 15 hodín pred testom nejedzte ani nepite alkohol.

Metóda testovania tolerancie glukózy

Koná sa ráno. V noci pred testom tolerancie na glukózu a do konca nefajčite.

Pôst určuje hladinu glukózy v krvi.

Potom subjekt podáva 75 g glukózy v 300 ml kvapaliny počas 5 minút. Dávka pre deti: rozpustite glukózu vo vode rýchlosťou 1,75 g / kg (ale nie viac ako 75 g, to znamená, keď dieťa váži 43 kg a viac, dávka pre dospelého je uvedená).

Meraná hladina glukózy (hladina cukru v krvi) každých 30 minút, aby sa zabránilo chýbajúce vrcholy skryté glukózy (v danom okamihu na hladiny cukru v krvi nepresiahla 10 mmol / l).

Upozorňujeme, že počas testu sa odporúča bežná fyzická aktivita, to znamená, že predmet by nemal ležať a nemal by aktívne pracovať fyzicky.

Príčiny nesprávnych výsledkov

Falošne negatívny výsledok GNT (normálna hladina cukru u pacienta s diabetom) je možný:

  • s poškodenou absorpciou (glukóza nemohla vstúpiť do krvi v dostatočnom množstve),
  • s nízkokalorickou diétou (keď sa subjekt obmedzil na sacharidy alebo diétu niekoľko dní pred testom),
  • so zvýšenou fyzickou námahou (zvýšená svalová práca vždy znižuje hladinu cukru v krvi).

Falošne pozitívny výsledok (zvýšená hladina cukru u zdravého človeka) je možná:

  • podlieha odpočinku v posteli,
  • po dlhom čase.

Hodnotenie výsledkov

Tu je zhodnotenie výsledkov perorálneho GTT na celkovej kapilárnej krvi (z prsta) podľa WHO, 1999.

Indikátory prekladu pre glukózu:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • pre = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • normálna hodnota: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl),
  • znížená hladina glukózy na lačno: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do

Doplnil som článok na konci, ale vo všeobecnosti nie je dostatok informácií o tomto teste podrobnejšie opísať.

30. novembra 2014 o 3:09 hod

"75 g glukózy" - počas testu s bežným cukrom sa získa 150 g? V molekule je skutočne iba 1 monomér glukózy. Alebo čo mám zle?

Odpoveď autora stránky:

Máte pravdu o tom, že molekula sacharózy obsahuje 1 monomér glukózy + 1 fruktózový monomér. Molárna hmotnosť glukózy (a fruktózy) je 180 g / mol, ale molárna hmotnosť sacharózy je 342 g / mol. Preto 75 g glukózy je 75/180 ≅ 0,42 mol glukózy. Podobné množstvo glukózy bude obsahovať 0,42 x 342 = 144 g sacharózy (a nie 150 g, ako ste navrhli).

Počas testu však nie je možné použiť cukor namiesto fruktózy. To je spôsobené tým, že sacharóza najskôr štiepi alfa-glukozidázou tenkého čreva a až potom sa absorbuje. Aktivita enzýmu sa môže u rôznych ľudí líšiť, čo povedie k rozdielnym výsledkom testu glukózovej tolerancie.

Nie je potrebné nahradiť glukózu cukrom. Lekárne predávajú oba tablety s obsahom glukózy v množstve 15 g každej (5 jednotiek) a 40% roztok glukózy na infúzie (každá 250 ml). Neexistuje problém nájsť glukózu na testovanie zaťaženia glukózou (potrebujete 75 g glukózy na 300 ml tekutiny, čo je približne 25% roztok).

14. marca 2015 o 8:24 hod

Po skúške je nasledujúca podmienka normálna: závrat, chvenie nohy - navyše sa stali len vadami - ťažká slabosť, nadmerný pot - v potokoch po krku a tvári? To všetko sa objavilo niekde za hodinu a trochu po analýze. Zároveň však bolo varovanie, že by došlo k veľmi výraznému poklesu atmosférického tlaku a ľudia, ktorí reagovali na túto potrebu, mali byť opatrní. Len to mám pocit. Okrem toho som zažil ľahký závraty už ráno, ešte pred týmto testom. Po skúške som sa cítil úžasne úžasný, takže som sa okamžite vrátil domov, ale išiel nakupovať. A na ceste späť to všetko sa mi stalo. Bol som nútený zavolať domov a poslať ma, aby som sa stretol. Výsledok testu bude rozpoznaný len za dva dni, pretože je to teraz víkend, ale tento stav ma vystrašil.

Odpoveď autora stránky:

Stav, ktorý ste opísali (ťažká slabosť, ťažký pot, pocit hladu) je spôsobená hypoglykémiou. Počas zaťaženia cukru sa hladina glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, pankreas v odpovedi produkuje veľké množstvo inzulínu, kvôli ktorému po ukončení glukózy v krvi rýchlo klesá hladina a symptómy, ktoré ste opísali. Liečba je jednoduchá - jesť (piť) niečo sladké (0,5-1 lyžičky cukru), alebo aspoň len sedieť ticho, zatiaľ čo endokrinný systém pomocou hormónov kontrainzulárnej mierne zvýši hladinu cukru v krvi. Pri posudzovaní silného poklesu hladín glukózy funguje pankreas normálne a výsledky testov musia byť dobré (bez diabetu).

24. júna 2015 o 22.19 hod

Včera lekárske centrum vykonalo tento test a podozrenie z chyby (myslím, že najťažšie) v technológii jeho implementácie. Tento test bol vykonaný asi pred piatimi rokmi v inom centre, spomínam si, ako to bolo vykonané. Zdravotná sestra včera povedala, že všetka tekutina s glukózou by mala byť po 2 hodiny opitá (to bolo prekvapené). Posledná dávka pili 30 minút pred opätovnou analýzou krvi. Povedala mi, že ju potrebuje. Výsledok ukázal 10 (krv bola odobratá z prsta). Z vášho článku teraz chápem, že postup bol vykonaný nesprávne. Chcem ísť do centra a obviňovať zamestnancov z nekompetentnosti. Keď môžem znova spustiť tento test, je to veľmi dôležité.

Odpoveď autora stránky:

Rozpustená glukóza vo vode sa musí opiť maximálne 5 minút. Môžete otestovať niekoľko dní. To je značné zaťaženie pankreasu, takže je nežiaduce zneužiť. A musíte sa obrátiť na vedenie lekárskeho centra tak, aby sa vykonalo vykonávanie tenológie.

1. júla 2015 o 22:29 hod

Je tento test na matčine povinný? Čo sa môže stať, ak ju neprejdite do 24-28 týždňov?

Nie, tento test nie je povinný pre tehotné ženy a je uvedený iba v prípade podozrenia na problémy s pankreasom. Ale pre všetky tehotné ženy je povinné pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi.

19. decembra 2015 o 19:49

Pre dospelých sa má 75 g glukózy zriediť v 300 ml vody a pre deti 1,75 g na 1 kg hmotnosti a zriediť v 300 ml vody alebo vody je dvakrát menej, ak sa dieťaťu s hmotnosťou 20 kg podáva 35 g glukózy?

Odpoveď autora stránky:

Je pomerne menej - vo vašom prípade 140 ml.

14. januára 2016 o 11:39

Je možné vykonať glukózový tolerančný stresový test doma pomocou glukometra?

Odpoveď autora stránky:

Teoreticky možné. Merač však meria menej presne v porovnaní s enzymatickou metódou používanou v laboratóriách, takže konečný výsledok nemusí byť presný. Okrem toho test glukózovej tolerancie vytvára vysokú záťaž pankreasu, takže je lepšie, aby ste to nerobili bez vážnej potreby.

27. februára 2016 o 06:51

Kúpil v lekárni podľa predpisu lekára 190,0 40% glukózy, ale nie slovo, ktoré by malo byť riedené vodou a piť tak. Správne som pochopil?

Odpoveď autora stránky:

190 g 40% roztoku glukózy obsahuje 190 x 0,4 = 76 g glukózy. Podľa metódy sa počas GTT 75 g glukózy opije v 300 ml kvapaliny. Preto je potrebné pridať vodu do objemu 300 ml a miešať.

2. júna 2016 o 1:48 hod

Povedzte mi, a ak sa glukóza rozpustí nie v 300 ml vody, ale v prípade dospelých 100-150 ml, môže to mať vplyv na výsledok?

Odpoveď autora stránky:

Áno, môže to mať vplyv na výsledok kvôli inej rýchlosti absorpcie v gastrointestinálnom trakte.

18. decembra 2016 o 10:14 hod

Je krvný test glukózy bez glutenu s glukózou po 2 hodinách porušenia a nie každých 30 minút po užití glukózy s hepatózou pečene?

Odpoveď autora stránky:

Áno, toto je porušenie procedúry. Môžete preskočiť významný vrchol glukózy (pozri obrázok s rôznymi krivkami cukrov pre rôzne ochorenia).

20. januára 2017 o 11:49

Je možné po zaťažení glukózy jesť cukor nad cukrom, alebo je to laboratórna chyba?

Odpoveď autora stránky:

Áno možno. Existuje termín "porucha glukózy nalačno", vzťahuje sa na prediabetes.

11. septembra 2017 o 19:14

Skúsený počet potrieb d. Piť 40% glukózy na test, ako keby vag je 36 kg?

Odpoveď autora stránky:

Dávkovanie pre deti: rozpustite glukózu vo vode rýchlosťou 1,75 g / kg (ale nie viac ako 75 g, to znamená, keď dieťa váži 43 kg a viac, dávka pre dospelého je uvedená).

1,75 x 36 = pre dieťa s hmotnosťou 36 kg je potrebných 63 g glukózy.
63 / 0,4 = 157,5 g (nie ml) 40% glukózy.

Napíšte svoj komentár:

© Núdzový lekársky blog, 2007 - 2017. Ochrana osobných údajov.
Powered by WordPress. Návrh z Cordoba (so zmenami).

Test na toleranciu glukózy

Pridal: Nadya · 26. januára 2018

Test glukózovej tolerancie umožňuje presne posúdiť stav metabolizmu uhľohydrátov a je založený na identifikácii hladiny glukózy v krvi počas normálnej fyzickej námahy a bežnej konzumácii potravy. Takáto štúdia kvalitatívne určuje skryté formy cukrovky.

Test glukózovej tolerancie je predpísaný pacientom, ktorých hladina cukru v krvi je medzi 5,7 a 6,9 mmol / l. Takáto štúdia je tiež potrebná pre ľudí so zvýšeným rizikom vzniku diabetes mellitus (s predtým identifikovanou poruchou glukózovej tolerancie, s dedičnou predispozíciou, s hypertenzívnymi ochoreniami atď.).

Vzhľadom na možnosť zobrazenia hladiny glukózy s použitím minimálnych prostriedkov sa môže použiť nielen pre zdravých ľudí, ale aj pre diabetikov a tehotné ženy, ktoré sú v neskorom tehotenstve. Jednoduchosť testu zahŕňa jeho použitie pre dospelých i deti od 14 rokov.

Laboratórny výskum sa uskutočňuje nasledovne: krv sa daruje na stanovenie glukózy v krvi, po ktorej pacient pije vodu v objeme 250 ml, v ktorom sa rozpustí 75 g. glukóza. Pre ľudí trpiacich nadváhou je rýchlosť pohára vody 100 gramov. glukózový prášok pre deti v množstve 1,75 g glukózy na kilogram telesnej hmotnosti. Po pol hodine, hodine alebo dvoch hodinách (v závislosti od prípadu) sa po perorálnom podaní glukózy vykoná druhý krvný test.

Ak hladina cukru u pacienta ukázala 7,0 alebo viac mol / l a po 2 hodinách analýza ukázala hodnoty 11,0 mmol / l a viac, diagnostika cukrovky sa potvrdila.

Ak hladina cukru u pacienta nedosiahla viac ako 7,0 mmol / l, ale 2 hodiny po užití roztoku vyskočila na 8-11 mol / l - v tomto prípade sa potvrdí znížená glukózová tolerancia.

Pred štúdiou glukózovej tolerancie je potrebné dodržiavať prípravok zabezpečujúci spoľahlivosť štúdie bez skreslenia:

- do 3 dní pred testom sa od pacienta vyžaduje, aby jedol najmenej 125 gramov sacharidov denne, aby nezanechal obvyklú výživu a cvičenie.

- pred analýzou by nemala jesť potravu do 8-12 hodín.

- počas celej štúdie by mal byť pacient v polohe v polohe v polohe v polohe.

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v Centre pre molekulárnu diagnostiku CMD, ktorú môžete vykonať prihlásením sa na ktorýkoľvek deň vhodný pre vás.

Test na toleranciu glukózy

Test glukózovej tolerancie (test glukózovej tolerancie) je výskumná metóda, ktorá odhaľuje zhoršenú citlivosť na glukózu av počiatočnom štádiu umožňuje diagnostikovať predabsorbčný stav a chorobu - diabetes mellitus. Tiež sa vykonáva počas tehotenstva a má rovnakú prípravu na postup.

Všeobecné pojmy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť glukózu do tela:

  • perorálne alebo ústne, pitím roztoku s určitou koncentráciou;
  • intravenózne alebo pomocou kvapkadla alebo injekcie do žily.

Účelom testu glukózovej tolerancie je:

  • potvrdenie diagnózy cukrovky;
  • diagnostikovanie hypoglykémie;
  • diagnóza syndrómu poruchy absorpcie glukózy v lúmenoch gastrointestinálneho traktu.

výcvik

Pred zahájením procedúry musí lekár uskutočniť vysvetľujúci rozhovor s pacientom. Podrobne vysvetlite príprave a odpovedajte na všetky vaše otázky. Rýchlosť glukózy pre každého má svoju vlastnú, takže by ste sa mali dozvedieť o predchádzajúcich meraniach.

  1. Lekár by sa mal pýtať na lieky, ktoré pacient prijal, a vylúčiť tie, ktoré môžu zmeniť výsledky testu. Ak je zrušenie liekov nemožné, potom je vhodné vybrať alternatívu alebo prihliadať na tento faktor pri dešifrovaní výsledkov.
  2. Do 3 dní pred postupom by ste nemali obmedzovať spotrebu sacharidov, jedlo by malo byť normálne. Množstvo sacharidov by malo byť 130-150 gramov (to je norma pre stravu).
  3. Posledný večer pred postupom je znížiť množstvo sacharidov na 50-80 gramov.
  4. Bezprostredne pred samotným testom tolerancie na glukózu by malo prejsť 8 až 10 hodín pôstu. Je povolené piť iba ne-uhličitú vodu. Fajčenie a konzumácia alkoholu a kávy je zakázané.
  5. Cvičenie nemusí byť vyčerpávajúce. Mali by ste sa však vyhnúť hypodynamii (znížená telesná aktivita).
  6. Vo večerných hodinách pred testom by sa malo predísť ťažkej fyzickej námahe.
  7. Počas konzultácie s lekárom je potrebné zistiť presné miesto a čas odberu vzoriek krvi z žily pred podaním glukózy (s použitím orálneho alebo intravenózneho podania).
  8. Počas odberu vzoriek krvi sú možné nepríjemné pocity, závraty, nauzea, podráždenie pri použití turnajov.
  9. Je potrebné ihneď informovať lekára alebo zdravotnícky personál o stave hypoglykémie (nevoľnosť, závraty, nadmerné potenie, kŕče v oblasti paží a nôh).

Postup testu

  1. Ráno, zvyčajne o 8.00 hod., Sa od pacienta odoberie krv. Predtým sa uskutočnil rýchlosť 8-10 hodín, takže táto vzorka bude kontrolná. Krv sa užíva buď z prsta (kapilára) alebo z žily. Použitím intravenózneho spôsobu podávania glukózy sa namiesto perorálneho podania použije katéter, ktorý zostáva v žilách až do konca testu.
  2. Meria sa hladina glukózy v moči. Analyzátor môže byť pacientovi predložený samostatne alebo môže byť testovaný priamo v nemocnici.
  3. Pacientovi sa podá 75 g rozpustenej glukózy v 300 ml čistej teplej ne-sýtenej vody. Odporúča sa vypiť objem tekutiny do 5 minút. Od tohto momentu začína výskum a čas začína.
  4. Potom sa každá hodina, a ak je to potrebné, každých 30 minút, odoberá krv na analýzu. Použitie perorálneho podania - z prsta, intravenózne - z žily pomocou katétra.
  5. Taktiež sa pravidelne odoberajú moč.
  6. Na vytvorenie dostatočného množstva moču sa odporúča vypiť čistú tečúcu vodu.
  7. Ak sa počas testu ochorel pacient, je potrebné ho položiť na gauč.
  8. Po skončení štúdie musí zdravotnícky personál skontrolovať, či pacient dobre jedol, bez vylúčenia uhľohydrátov z stravy.
  9. Bezprostredne po ukončení štúdie je vhodné pokračovať v užívaní liekov, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok analýzy.

Počas tehotenstva sa test nevykonáva, ak je koncentrácia glukózy pred jedlom vyššia ako 7 mmol / l.

Aj počas tehotenstva je zníženie koncentrácie glukózy v nápoji. V treťom trimestri je užívanie 75 mg neprijateľné, pretože ovplyvní zdravie dieťaťa.

Hodnotenie výsledkov

Vo väčšine prípadov sú výsledky testu tolerancie vykonané s použitím orálneho podávania glukózy. Existujú 3 konečné výsledky, podľa ktorých sa diagnostika uskutočňuje.

  1. Glukózna tolerancia je normálna. Je charakterizovaná hladinou cukru v žilovej alebo kapilárnej krvi 2 hodiny po začiatku štúdie, nie viac ako 7,7 mmol / l. To je norma.
  2. Zhoršená tolerancia glukózy. Je charakterizovaná hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dve hodiny po požití roztoku.
  3. Diabetes mellitus. Výsledné hodnoty sú v tomto prípade vyššie ako 11 mmol / l po 2 hodinách, pričom sa použije orálna cesta podávania glukózy.

Čo môže ovplyvniť výsledok testu

  1. Nedodržanie pravidiel týkajúcich sa výživy a fyzickej aktivity. Akékoľvek odchýlky od požadovaných obmedzení budú mať za následok zmenu výsledku testu pre toleranciu glukózy. S určitými výsledkami je možná nesprávna diagnóza, aj keď v skutočnosti neexistuje patológia.
  2. Infekčné ochorenia, prechladnutia, prenosné v čase konania alebo niekoľko dní pred tým.
  3. Tehotenstvo.
  4. Age. Zvlášť dôležité je vek odchodu do dôchodku (50 rokov). Každý rok sa znižuje tolerancia glukózy, čo ovplyvňuje výsledky testov. Toto je norma, ale pri dešifrovaní výsledkov by sa mala brať do úvahy.
  5. Odmietanie sacharidov na určitý čas (choroba, strava). Pankreas, ktorý nie je zvyknutý pravidelne uvoľňovať inzulín na glukózu, sa nedokáže rýchlo prispôsobiť prudkému zvýšeniu glukózy.

Vykonanie tehotenského testu

Gestačný diabetes je stav podobný diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Je však pravdepodobné, že stav zostane po narodení dieťaťa. To je ďaleko od normy, a takýto diabetes počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa i samotnej ženy.

Gestačný diabetes je spojený s hormónmi, ktoré placenta vylučuje, takže aj zvýšená koncentrácia glukózy by sa nemala vnímať ako normálna.

Skúška glukózovej tolerancie počas gravidity sa vykonáva najskôr po 24 týždňoch. Existujú však faktory, ktoré umožňujú skoré testovanie:

  • obezita;
  • prítomnosť príbuzných s diabetom 2. typu;
  • detekcia glukózy v moči;
  • skoré alebo skutočné poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva s:

  • ranná toxóza;
  • neschopnosť vystúpiť z postele;
  • infekčné choroby;
  • exacerbácia pankreatitídy.

Test glukózovej tolerancie je najspoľahlivejšou metódou výskumu, ktorej výsledky dokážu presne povedať o prítomnosti diabetes mellitus, predispozície k nemu alebo jeho absencii. Počas tehotenstva sa gestačný diabetes vyskytuje u 7 až 11% všetkých žien, čo si vyžaduje takúto štúdiu. Testovanie tolerancie glukózy po 40 rokoch trvá každé tri roky av prítomnosti predispozície častejšie.