Test na toleranciu glukózy

  • Hypoglykémie

Synonymá: test glukózovej tolerancie, GTT, glukózový tolerančný test, krivka cukru.

Test glukózovej tolerancie je laboratórna analýza, ktorá identifikuje tri dôležité ukazovatele v krvi: inzulín, glukózu a C-peptid. Štúdia sa uskutočňuje dvakrát: pred a po takzvanej "záťaži".

Test glukózovej tolerancie umožňuje posúdiť množstvo dôležitých indikátorov, ktoré určujú, či má pacient vážny pre-diabetický stav alebo diabetes mellitus.

Všeobecné informácie

Glukóza je jednoduchý uhľohydrát (cukor), ktorý vstupuje do tela bežnými potravinami a vstrebáva sa do krvi v tenkom čreve. Je to tento systém, ktorý zabezpečuje nervovú sústavu, mozog a iné vnútorné orgány a systémy tela s vitálnou energiou. Pre normálnu pohodu a dobrú produktivitu by hladiny glukózy mali zostať stabilné. Jeho hladiny hormónov v krvi sú regulované hormónmi pankreasu: inzulínom a glukagónom. Tieto hormóny sú antagonistami - inzulín znižuje hladinu cukru a glukagón sa naopak zvyšuje.

Na začiatku tvorí pankreas molekulu proinzulínu, ktorá sa delí na dve zložky: inzulín a C-peptid. A ak inzulín po vylučovaní zostane v krvi až 10 minút, potom má C-peptid dlhší polčas - až 35-40 minút.

K poznámke: až donedávna sa predpokladalo, že C-peptid nemá žiadnu hodnotu pre organizmus a nevykonáva žiadne funkcie. Nedávne štúdie však ukázali, že molekuly C-peptidu majú špecifické receptory na povrchu, ktoré stimulujú prietok krvi. Teda stanovenie hladiny C-peptidu môže byť úspešne použité na detekciu skrytých porúch metabolizmu sacharidov.

svedectvo

Odporúčanie k analýze môže vydať endokrinológ, nefrolog, gastroenterológ, pediatr, chirurg, terapeut.

Test glukózovej tolerancie sa priradí v nasledujúcich prípadoch:

  • glukozúria (zvýšená hladina cukru v moči) pri absencii príznakov diabetes mellitus a normálnej hladiny glukózy v krvi;
  • klinické príznaky cukrovky, ale hladiny cukru v krvi a moču sú normálne;
  • genetická predispozícia k cukrovke;
  • stanovenie inzulínovej rezistencie pri obezite, metabolické poruchy;
  • glukozúria na pozadí iných procesov:
    • tyreotoxikóza (zvýšená sekrécia tyroidných hormónov štítnej žľazy);
    • dysfunkcia pečene;
    • infekčné ochorenia močových ciest;
    • tehotenstva;
  • narodenie veľkých detí s hmotnosťou 4 kg (analýza sa uskutočňuje a žena a novorodenec);
  • prediabetes (predbežná krvná biochémia pre hladinu glukózy ukázala stredný výsledok 6,1-7,0 mmol / l);
  • tehotná pacientka je vystavená riziku vzniku diabetes mellitus (test sa spravidla vykonáva v druhom trimestri).

Poznámka: Veľmi dôležitá je hladina C-peptidu, ktorá umožňuje posúdiť stupeň fungovania buniek vylučujúcich inzulín (ostrovčeky Langerhans). V dôsledku tohto indikátora sa určuje typ diabetes mellitus (inzulín-dependentný alebo nezávislý) a podľa toho aj druh liečby.

GTT sa neodporúča vykonávať v nasledujúcich prípadoch

  • nedávno utrpel srdcový záchvat alebo mŕtvicu;
  • nedávna operácia (až do 3 mesiacov);
  • koniec tretieho trimestra u tehotných žien (príprava na pôrod), pôrod a prvýkrát po ňom;
  • predbežná krvná biochémia ukázala obsah cukru vyšší ako 7,0 mmol / l.

Test glukózovej tolerancie (zaťaženie glukózou): metódy a výsledky

Test glukózovej tolerancie (zaťaženie glukózou) (GTT, GNT, "zaťaženie cukru") je prieskum so zavedením určitej dávky glukózy na kontrolu funkcie pankreasu na zníženie glukózy v krvi (glukóza v krvi) 2 hodiny po požití.

V beta bunkách pankreasu sa produkuje hormón inzulín, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Klinické príznaky diabetes mellitus sa objavujú, keď je ovplyvnených viac ako 80-90% všetkých beta-buniek.

Test glukózovej tolerancie je:

  • perorálne (perorálne) - glukóza sa užíva perorálne (per os - cez ústa),
  • intravenózne - sa vykonáva veľmi zriedkavo.

Táto stránka opisuje iba orálny (orálny) test glukózovej tolerancie.

svedectvo

Skúška glukózovej tolerancie sa vykonáva na normálnej a hraničnej úrovni (na hornej hranici normy) hladiny glukózy v krvi na odlíšenie diabetes mellitus a zhoršenej glukózovej tolerancie * (prediabetes). * Tolerancia - zvýšená tolerancia, ľahostajnosť.

Test sa odporúča, ak bola hyperglykémia predtým najmenej raz zaregistrovaná počas stresovej situácie (infarkt myokardu, mŕtvica, pneumónia atď.). Test sa vykoná po stabilizácii stavu.

  • Obvykle hladina cukru na prázdny žalúdok je 3,3 - 5,5 mmol / l vrátane (v celej žilovej a kapilárnej krvi)
  • pri hladine 5,6-6,0 mmol / l je dôsledkom zníženej hladiny glukózy na lačno,
  • od 6,1 a vyššie - cukrovka.

1) glukomery nie sú vhodné na diagnostiku! Dávajú veľmi nepresné výsledky (rozdiel v tom istom prípade často dosahuje 1 mmol / l a viac) a môže sa použiť len na kontrolu priebehu a liečby cukrovky.

2) NATOCHAKH hladina cukru v celej žilovej krvi (z kubickej žily) a celá kapilárna krv [z prsta] je rovnaká. Po potravinách sa glukóza aktívne absorbuje v tkanivách, preto v žilovej krvi je glukóza 1-2 mmol / l menej ako v kapilárnej krvi. V krvnej plazme je glukóza vždy väčšia ako približne rovnaká celá krv o približne 1 mmol / l.

Treba poznamenať, že test glukózovej tolerancie je záťažový test, pri ktorom sú beta bunky pankreasu vystavené významnému stresu, čo prispieva k ich vyčerpaniu. Bez potreby sa táto skúška výhodne neuskutoční.

kontraindikácie

  • Všeobecný vážny stav
  • zápalové ochorenia (zvýšená hladina glukózy prispieva k vyčerpaniu),
  • v prípade porušenia prechodu potravy po operáciách na žalúdku (po absorpcii je narušená),
  • peptické (kyslé) ​​vredy a Crohnova choroba (chronické zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu),
  • akútna bolesť brucha (bolesť brucha vyžadujúca chirurgické pozorovanie a liečbu),
  • akútny stupeň infarktu myokardu, hemoragická mŕtvica a edém mozgu,
  • nedostatok draslíka a horčíka (zvýšený príjem týchto iónov do bunky je jedným z účinkov inzulínu),
  • porušenie pečene,
  • endokrinných ochorení sprevádzaných zvýšenou hladinou glukózy v krvi:
    1. akromegáliu (zvýšená produkcia somatotropínu po raste organizmu),
    2. feochromocytóm (benígny nádor nadobličiek alebo sympatické uzliny autonómneho nervového systému, vylučujúce katecholamíny),
    3. Cushingova choroba (zvýšená sekrécia adrenokortikotropného hormónu),
    4. hypertyroidizmus (zvýšená funkcia štítnej žľazy),
  • pri užívaní liekov, ktoré menia hladinu glukózy v krvi:
    1. acetazolamid (liečivo na liečbu glaukómu, epilepsie, edém),
    2. fenytoín (antikonvulzívum),
    3. beta-blokátory,
    4. tiazidové diuretiká (hydrochlorotiazidová skupina),
    5. perorálne kontraceptíva,
    6. steroidné hormóny (glukokortikosteroidy).

výcvik

Niekoľko dní pred touto cestou, ktorá toleruje glukózu, musíte jesť jedlo s normálnym alebo zvýšeným obsahom sacharidov (od 150 g alebo viac). Je to chyba predtým, ako test cukru bude nasledovať nízku hladinu uhľohydrátovej diéty - to dá podceňovaný výsledok hladiny glykémie!

Do 3 dní pred štúdiom neužívajte:

  • tiazidový diuretikum,
  • perorálne kontraceptíva,
  • glukokortikoidy.

Počas 10 až 15 hodín pred testom nejedzte ani nepite alkohol.

Metóda testovania tolerancie glukózy

Koná sa ráno. V noci pred testom tolerancie na glukózu a do konca nefajčite.

Pôst určuje hladinu glukózy v krvi.

Potom subjekt podáva 75 g glukózy v 300 ml kvapaliny počas 5 minút. Dávka pre deti: rozpustite glukózu vo vode rýchlosťou 1,75 g / kg (ale nie viac ako 75 g, to znamená, keď dieťa váži 43 kg a viac, dávka pre dospelého je uvedená).

Meraná hladina glukózy (hladina cukru v krvi) každých 30 minút, aby sa zabránilo chýbajúce vrcholy skryté glukózy (v danom okamihu na hladiny cukru v krvi nepresiahla 10 mmol / l).

Upozorňujeme, že počas testu sa odporúča bežná fyzická aktivita, to znamená, že predmet by nemal ležať a nemal by aktívne pracovať fyzicky.

Príčiny nesprávnych výsledkov

Falošne negatívny výsledok GNT (normálna hladina cukru u pacienta s diabetom) je možný:

  • s poškodenou absorpciou (glukóza nemohla vstúpiť do krvi v dostatočnom množstve),
  • s nízkokalorickou diétou (keď sa subjekt obmedzil na sacharidy alebo diétu niekoľko dní pred testom),
  • so zvýšenou fyzickou námahou (zvýšená svalová práca vždy znižuje hladinu cukru v krvi).

Falošne pozitívny výsledok (zvýšená hladina cukru u zdravého človeka) je možná:

  • podlieha odpočinku v posteli,
  • po dlhom čase.

Hodnotenie výsledkov

Tu je zhodnotenie výsledkov perorálneho GTT na celkovej kapilárnej krvi (z prsta) podľa WHO, 1999.

Indikátory prekladu pre glukózu:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • pre = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • normálna hodnota: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl),
  • znížená hladina glukózy na lačno: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do

Doplnil som článok na konci, ale vo všeobecnosti nie je dostatok informácií o tomto teste podrobnejšie opísať.

30. novembra 2014 o 3:09 hod

"75 g glukózy" - počas testu s bežným cukrom sa získa 150 g? V molekule je skutočne iba 1 monomér glukózy. Alebo čo mám zle?

Odpoveď autora stránky:

Máte pravdu o tom, že molekula sacharózy obsahuje 1 monomér glukózy + 1 fruktózový monomér. Molárna hmotnosť glukózy (a fruktózy) je 180 g / mol, ale molárna hmotnosť sacharózy je 342 g / mol. Preto 75 g glukózy je 75/180 ≅ 0,42 mol glukózy. Podobné množstvo glukózy bude obsahovať 0,42 x 342 = 144 g sacharózy (a nie 150 g, ako ste navrhli).

Počas testu však nie je možné použiť cukor namiesto fruktózy. To je spôsobené tým, že sacharóza najskôr štiepi alfa-glukozidázou tenkého čreva a až potom sa absorbuje. Aktivita enzýmu sa môže u rôznych ľudí líšiť, čo povedie k rozdielnym výsledkom testu glukózovej tolerancie.

Nie je potrebné nahradiť glukózu cukrom. Lekárne predávajú oba tablety s obsahom glukózy v množstve 15 g každej (5 jednotiek) a 40% roztok glukózy na infúzie (každá 250 ml). Neexistuje problém nájsť glukózu na testovanie zaťaženia glukózou (potrebujete 75 g glukózy na 300 ml tekutiny, čo je približne 25% roztok).

14. marca 2015 o 8:24 hod

Po skúške je nasledujúca podmienka normálna: závrat, chvenie nohy - navyše sa stali len vadami - ťažká slabosť, nadmerný pot - v potokoch po krku a tvári? To všetko sa objavilo niekde za hodinu a trochu po analýze. Zároveň však bolo varovanie, že by došlo k veľmi výraznému poklesu atmosférického tlaku a ľudia, ktorí reagovali na túto potrebu, mali byť opatrní. Len to mám pocit. Okrem toho som zažil ľahký závraty už ráno, ešte pred týmto testom. Po skúške som sa cítil úžasne úžasný, takže som sa okamžite vrátil domov, ale išiel nakupovať. A na ceste späť to všetko sa mi stalo. Bol som nútený zavolať domov a poslať ma, aby som sa stretol. Výsledok testu bude rozpoznaný len za dva dni, pretože je to teraz víkend, ale tento stav ma vystrašil.

Odpoveď autora stránky:

Stav, ktorý ste opísali (ťažká slabosť, ťažký pot, pocit hladu) je spôsobená hypoglykémiou. Počas zaťaženia cukru sa hladina glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, pankreas v odpovedi produkuje veľké množstvo inzulínu, kvôli ktorému po ukončení glukózy v krvi rýchlo klesá hladina a symptómy, ktoré ste opísali. Liečba je jednoduchá - jesť (piť) niečo sladké (0,5-1 lyžičky cukru), alebo aspoň len sedieť ticho, zatiaľ čo endokrinný systém pomocou hormónov kontrainzulárnej mierne zvýši hladinu cukru v krvi. Pri posudzovaní silného poklesu hladín glukózy funguje pankreas normálne a výsledky testov musia byť dobré (bez diabetu).

24. júna 2015 o 22.19 hod

Včera lekárske centrum vykonalo tento test a podozrenie z chyby (myslím, že najťažšie) v technológii jeho implementácie. Tento test bol vykonaný asi pred piatimi rokmi v inom centre, spomínam si, ako to bolo vykonané. Zdravotná sestra včera povedala, že všetka tekutina s glukózou by mala byť po 2 hodiny opitá (to bolo prekvapené). Posledná dávka pili 30 minút pred opätovnou analýzou krvi. Povedala mi, že ju potrebuje. Výsledok ukázal 10 (krv bola odobratá z prsta). Z vášho článku teraz chápem, že postup bol vykonaný nesprávne. Chcem ísť do centra a obviňovať zamestnancov z nekompetentnosti. Keď môžem znova spustiť tento test, je to veľmi dôležité.

Odpoveď autora stránky:

Rozpustená glukóza vo vode sa musí opiť maximálne 5 minút. Môžete otestovať niekoľko dní. To je značné zaťaženie pankreasu, takže je nežiaduce zneužiť. A musíte sa obrátiť na vedenie lekárskeho centra tak, aby sa vykonalo vykonávanie tenológie.

1. júla 2015 o 22:29 hod

Je tento test na matčine povinný? Čo sa môže stať, ak ju neprejdite do 24-28 týždňov?

Nie, tento test nie je povinný pre tehotné ženy a je uvedený iba v prípade podozrenia na problémy s pankreasom. Ale pre všetky tehotné ženy je povinné pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi.

19. decembra 2015 o 19:49

Pre dospelých sa má 75 g glukózy zriediť v 300 ml vody a pre deti 1,75 g na 1 kg hmotnosti a zriediť v 300 ml vody alebo vody je dvakrát menej, ak sa dieťaťu s hmotnosťou 20 kg podáva 35 g glukózy?

Odpoveď autora stránky:

Je pomerne menej - vo vašom prípade 140 ml.

14. januára 2016 o 11:39

Je možné vykonať glukózový tolerančný stresový test doma pomocou glukometra?

Odpoveď autora stránky:

Teoreticky možné. Merač však meria menej presne v porovnaní s enzymatickou metódou používanou v laboratóriách, takže konečný výsledok nemusí byť presný. Okrem toho test glukózovej tolerancie vytvára vysokú záťaž pankreasu, takže je lepšie, aby ste to nerobili bez vážnej potreby.

27. februára 2016 o 06:51

Kúpil v lekárni podľa predpisu lekára 190,0 40% glukózy, ale nie slovo, ktoré by malo byť riedené vodou a piť tak. Správne som pochopil?

Odpoveď autora stránky:

190 g 40% roztoku glukózy obsahuje 190 x 0,4 = 76 g glukózy. Podľa metódy sa počas GTT 75 g glukózy opije v 300 ml kvapaliny. Preto je potrebné pridať vodu do objemu 300 ml a miešať.

2. júna 2016 o 1:48 hod

Povedzte mi, a ak sa glukóza rozpustí nie v 300 ml vody, ale v prípade dospelých 100-150 ml, môže to mať vplyv na výsledok?

Odpoveď autora stránky:

Áno, môže to mať vplyv na výsledok kvôli inej rýchlosti absorpcie v gastrointestinálnom trakte.

18. decembra 2016 o 10:14 hod

Je krvný test glukózy bez glutenu s glukózou po 2 hodinách porušenia a nie každých 30 minút po užití glukózy s hepatózou pečene?

Odpoveď autora stránky:

Áno, toto je porušenie procedúry. Môžete preskočiť významný vrchol glukózy (pozri obrázok s rôznymi krivkami cukrov pre rôzne ochorenia).

20. januára 2017 o 11:49

Je možné po zaťažení glukózy jesť cukor nad cukrom, alebo je to laboratórna chyba?

Odpoveď autora stránky:

Áno možno. Existuje termín "porucha glukózy nalačno", vzťahuje sa na prediabetes.

11. septembra 2017 o 19:14

Skúsený počet potrieb d. Piť 40% glukózy na test, ako keby vag je 36 kg?

Odpoveď autora stránky:

Dávkovanie pre deti: rozpustite glukózu vo vode rýchlosťou 1,75 g / kg (ale nie viac ako 75 g, to znamená, keď dieťa váži 43 kg a viac, dávka pre dospelého je uvedená).

1,75 x 36 = pre dieťa s hmotnosťou 36 kg je potrebných 63 g glukózy.
63 / 0,4 = 157,5 g (nie ml) 40% glukózy.

Napíšte svoj komentár:

© Núdzový lekársky blog, 2007 - 2017. Ochrana osobných údajov.
Powered by WordPress. Návrh z Cordoba (so zmenami).

Skúška tolerancie glukózy: Pokyny na test tolerancie

Test glukózovej tolerancie je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje testovať výkon pankreasu. Jeho podstatou je, že sa do tela vstrekuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu. Takéto overenie môže byť tiež označované ako test zaťaženia glukózy, zaťaženie cukrom, GTT a tiež GNT.

V pankrease človeka dochádza k produkcii špeciálneho hormonálneho inzulínu, ktorý dokáže kvalitatívne monitorovať hladinu cukru v krvi a znižovať ho. Ak má človek diabetes, bude ovplyvnená 80 alebo dokonca 90 percent všetkých beta buniek.

Test glukózovej tolerancie je orálny a intravenózny a druhý typ sa vykonáva veľmi zriedkavo.

Kto je glukózový test?

Test glukózovej tolerancie na odolnosť voči cukru sa musí vykonať pri normálnej a hraničnej hladine glukózy. Je dôležitá pre diferenciáciu diabetes mellitus a detekciu stupňa glukózovej tolerancie. Táto podmienka sa môže stále nazývať prediabetes.

Navyše test glukózovej tolerancie môže byť predpísaný tým, ktorí mali počas stresových situácií najmenej raz hyperglykémiu, ako je srdcový záchvat, mŕtvica alebo zápal pľúc. GTT sa bude vykonávať až po normalizácii stavu chorého.

Keď už hovoríme o normách, dobrý ukazovateľ na prázdny žalúdok bude od 3,3 do 5,5 milimólov na liter ľudskej krvi vrátane. Ak sa v dôsledku testu získa hodnota vyššia ako 5,6 milimolov, potom v takýchto situáciách budeme hovoriť o porušení glukózy nalačno a s výsledkom 6,1 dôjde k rozvoju cukrovky.

Na čo treba venovať zvláštnu pozornosť?

Stojí za zmienku, že zvyčajné výsledky používania glukometrov v krvi nebudú odhalené. Môžu poskytnúť dosť priemerné výsledky a odporúčajú sa iba počas liečby diabetes mellitus, aby sa regulovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmieme zabudnúť, že krv sa odoberá z klinickej žily a prst súčasne a na prázdny žalúdok. Po konzumácii cukru je dokonale trávený, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je pomerne závažný záťažový test, a preto sa neodporúča vyrábať ho bez špeciálnych potrieb.

Kto je kontraindikovaný test

Hlavné kontraindikácie testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  • závažný všeobecný stav;
  • zápalové procesy v tele;
  • porušenie procesu jedenia po operácii na žalúdku;
  • kyslé vredy a Crohnova choroba;
  • ostré brucho;
  • exacerbácia hemoragickej cievnej mozgovej príhody, edém mozgu a srdcový záchvat;
  • porucha funkcie pečene;
  • nedostatočné používanie horčíka a draslíka;
  • použitie steroidov a glukokortikosteroidov;
  • predformované antikoncepčné prostriedky;
  • Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • príjem beta-blokátorov;
  • akromegália;
  • feochromocytóm;
  • užívanie fenytoínu;
  • tiazidové diuretiká;
  • použitie acetazolamidu.

Ako pripraviť telo na kvalitu glukózovej tolerancie?

Na to, aby boli výsledky testu na odolnosť tela voči glukóze správne, je potrebné, pred niekoľkými dňami pred tým, aby jedli iba tie potraviny, ktoré sú charakterizované normálnymi alebo zvýšenými hladinami sacharidov.

Hovoríme o potravinách, ktorých obsah je od 150 gramov a viac. Ak dodržiavate test na diéty s nízkym obsahom karbidu, bude to vážna chyba, pretože výsledkom bude príliš nízka hladina cukru v krvi pacienta.

Okrem toho sa približne 3 dni pred plánovanou štúdiou neodporúča používať takéto lieky: perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká a tiež glukokortikosteroidy. Najmenej 15 hodín pred GTT nemôžete piť alkohol a nejedzte jedlo.

Ako sa test vykonáva?

Test glukózovej tolerancie na hladinu cukru sa robí ráno prázdnym žalúdkom. Tiež je nemožné fajčiť cigarety pred koncom testu.

Najprv vyprodukujte krv z kubitálnej žily na prázdny žalúdok. Potom by mal pacient piť 75 gramov glukózy, predtým rozpustených v 300 mililitroch čistej vody bez plynu. Všetka kvapalina sa má spotrebovať za 5 minút.

Ak hovoríme o študovanom dieťati, v tomto prípade sa glukóza zriedi rýchlosťou 1,75 gramov na kilogram hmotnosti dieťaťa a je potrebné vedieť, aké je hladina cukru v krvi u detí. Ak je jeho hmotnosť väčšia ako 43 kg, potom sa pre dospelého vyžaduje štandardná dávka.

Hladina glukózy sa bude musieť merať každú pol hodinu, aby sa zabránilo preskakovaniu vrcholov cukru v krvi. V žiadnom takomto momente by jeho úroveň nemala prekročiť 10 milimolov.

Stojí za zmienku, že počas testu na glukózu sa ukáže akákoľvek telesná aktivita a nielen ležanie alebo sedenie na jednom mieste.

Prečo sa môžu zobraziť nesprávne výsledky testu?

Nasledujúce faktory môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom:

  • porušenie absorpcie glukózy v krvi;
  • absolútne obmedzenie sebaobrany v predvečer testu;
  • nadmernej telesnej aktivity.

Falošne pozitívny výsledok možno získať v prípade:

  • dlhodobé pôst vyšetrovaného pacienta;
  • kvôli dodržiavaniu pastelového režimu.

Ako hodnotiť výsledky testu glukózy?

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 výsledky, ktoré preukazuje glukózovo tolerantný test vykonané na základe celkovej kapilárnej krvi, budú nasledovné:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolov,

pre = deciliter = 0,1 l.

Na prázdny žalúdok:

  • rýchlosť: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
  • so zníženou hladinou glukózy na lačno: v rozmedzí od 5,6 do 6,0 milimolov (zo 100 do menej ako 110 mg / dl);
  • pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

  • norma: menej ako 7,8 milimolov (menej ako 140 mg / dl);
  • zhoršená tolerancia: od úrovne 7,8 do 10,9 milimolov (v rozmedzí od 140 do 199 mg / dl);
  • diabetes: viac ako 11 milimolov (väčší alebo rovný 200 mg / dl).

Pri určovaní obsahu cukru z krvi odobratej z kubitálnej žily na prázdny žalúdok budú čísla rovnaké a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Tehotenský test

Opísaný test tolerancie na glukózu bude nesprávne zamieňaný s testom, ktorý sa vykonáva u tehotných žien od 24 do 28 týždňov termínu. Je menovaný gynekológom na identifikáciu rizikových faktorov pre latentný diabetes u tehotných žien. Okrem toho takúto diagnózu môže odporučiť endokrinológ.

V lekárskej praxi existujú rôzne možnosti testovania: hodinová, dvojhodinová a jedna, ktorá je navrhnutá na 3 hodiny. Ak hovoríme o indikátoroch, ktoré by sa mali nastaviť pri podávaní krvi na prázdny žalúdok, potom tieto hodnoty budú nižšie ako hodnota 5,0.

Ak je žena diabetická, potom o ňom hovorí nasledovné ukazovatele:

  • po 1 hodine - viac alebo rovných 10,5 milimolov;
  • po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
  • po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Počas tehotenstva je mimoriadne dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože v tejto pozícii je dieťa v maternici vystavené dvojnásobku záťaže a predovšetkým jeho pankreasu. Navyše sa každý pýta, či je diabetes dedičný.

Test na toleranciu glukózy, krivku cukru: analýza a miera, ako prejsť, výsledky

Medzi laboratórne testy pre detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov, veľmi významné miesto získal test tolerancie glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, alebo, ako je tomu často nie príliš dobre volať - "cukor krivky"

Základom tejto štúdie je ostrovná odpoveď na príjem glukózy. Sacharidy budeme nepochybne potrebovať, však je, že vykonávajú svoju funkciu, dať silu a energiu, je potrebné inzulín, ktorý reguluje hladinu cukornatosti obmedzením, ak je človek klasifikovaný ako sladké.

Jednoduchý a spoľahlivý test

V iných, častejšie, púzdra (zlyhanie ostrovný systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormóny a ďalšie). Hladina glukózy v krvi, môže výrazne zvýšiť a viesť k ochorenie nazývané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavov môžu ovplyvniť veľa činidiel, však už dávno pochybovať o tom, že hlavnou príčinou neprijateľné zvýšenie hladiny cukru v krvi je nedostatok inzulínu - čo je dôvod, prečo glukózový tolerančný test, "krivka cukor" GTT alebo glukózový testovací tolerancie Je široko používaný v laboratórnej diagnostike diabetu. Aj keď sa používa GTT, pomáha aj pri diagnostike iných ochorení.

Najpohodlnejšia a najbežnejšia vzorka pre glukózovú toleranciu sa považuje za jedno zaťaženie perorálne podávaných uhľohydrátov. Výpočet je nasledovný:

  • 75 g glukózy, zriedenej pohárom teplej vody, sa podáva osobe, ktorá nie je zaťažená extra kilo;
  • Ľudia s veľkou telesnou hmotnosťou a ženy, ktoré sú v tehotenstve, zvyšujú dávku na 100 g (ale nie viac!);
  • Deti sa pokúšajú nepreťažovať, takže sa ich počet vypočítava striktne v súlade s ich hmotnosťou (1,75 g / kg).

2 hodiny po opití glukózy sa reguluje hladina cukru, pričom ako počiatočný parameter sa použije výsledok analýzy získanej pred zaťažením (na prázdny žalúdok). Norma hladiny cukru v krvi po požití takého sladkého "sirupu" by nemala prekročiť hladinu 6,7 mmol / l, aj keď v niektorých zdrojoch môže byť nižšia hodnota uvedená napr. 6,1 mmol / l, preto pri dešifrovaní analýz je potrebné zamerať sa na špecifické laboratórne testovanie.

Ak sa obsah cukru v priebehu 2 - 2,5 hodiny zvýši na 7,8 mol / l, potom táto hodnota už dáva dôvod na zaregistrovanie porušenia tolerancie glukózy. Skóre vyššie ako 11,0 mmol / L - sklamať: glukóza, aby jeho normálny už vôbec nie v zhone, zatiaľ čo pokračuje zostať na vysokých hodnotách, čo vyvoláva otázky o diagnóze nie je dobré (DM), ktoré poskytujú pacientovi nie je sladký život - s glyukozimetrom, tabletky na chudnutie a pravidelný navštívte endokrinológ.

A tu je, ako zmena údajov o diagnostických kritériách vyzerá v tabuľke v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov určitých skupín ľudí:

Medzitým, použitím jediného stanovenia výsledkov v porušení metabolizmu sacharidov, môžete preskočiť vrchol "cukrovej krivky" alebo čakať, kým sa zníži na pôvodnú úroveň. Z tohto hľadiska najspoľahlivejšie metódy uvažujú meranie koncentrácie cukru 5 krát v priebehu 3 hodín (1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) alebo 4 krát každých 30 minút (posledné meranie po 2 hodinách).

Vrátime sa k otázke, ako sa uskutočňuje analýza, ale moderný ľudia už nie sú spokojní s jednoduchým vyjadrením podstaty výskumu. Chcú vedieť, čo sa deje, aké faktory môžu ovplyvniť konečný výsledok a čo treba urobiť, aby sa nezaregistroval u endokrinológov, ako pacienti, ktorí pravidelne píšu bezplatné predpisy na lieky používané pri cukrovke.

Norma a odchýlky testu tolerancie glukózy

Norma testu na naplnenie glukózy má hornú hranicu 6,7 mmol / l, počiatočná hodnota indexu, ku ktorému sa skrýva glukóza prítomná v krvi, sa považuje za spodnú hranicu - u zdravých ľudí sa rýchlo vráti k pôvodnému výsledku a u diabetikov sa uviazne vo veľkom počte. V tomto ohľade neexistuje dolná hranica normy vo všeobecnosti.

Pokles testu naplnenia glukózy (čo znamená, že glukóza nemá schopnosť vrátiť sa do pôvodnej digitálnej polohy) môže naznačovať rôzne patologické stavy tela, čo vedie k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov a zníženiu glukózovej tolerancie:

  1. Latentný diabetes mellitus typu II, ktorý nevykazuje príznaky ochorenia v normálnom prostredí, ale pripomína problémy v tele v nepriaznivých podmienkach (stres, trauma, otravy a intoxikácia);
  2. Vývoj metabolického syndrómu (syndróm inzulínovej rezistencie), ktorý naopak spôsobuje pomerne ťažkú ​​patológiu kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, koronárna insuficiencia, infarkt myokardu), čo často vedie k predčasnej smrti človeka;
  3. Nadmerná aktívna činnosť štítnej žľazy a prednej hypofýzy;
  4. Utrpenie centrálneho nervového systému;
  5. Porucha regulačnej činnosti (prevládajúca činnosť jedného z oddelení) autonómneho nervového systému;
  6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva);
  7. Zápalové procesy (akútne a chronické) lokalizované v pankrease.

Kto hrozí, že dostane pod zvláštnu kontrolu

Skúška glukózovej tolerancie sa vyžaduje predovšetkým pre rizikové osoby (vývoj diabetu typu II). Niektoré patologické stavy, ktoré sú periodické alebo trvalé, ale vo väčšine prípadov vedú k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a rozvoju cukrovky, patria do oblasti osobitnej pozornosti:

  • Prípady cukrovky v rodine (diabetes u krvných príbuzných);
  • Nadváha (BMI - index telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m 2);
  • Zhoršená anamnéza (spontánny potrat, mŕtve narodenie, veľký plod) alebo gestačný diabetes počas tehotenstva;
  • Arteriálna hypertenzia (krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg);
  • Porušenie metabolizmu tukov (laboratórny lipidový profil);
  • Cievne ochorenie aterosklerotickým procesom;
  • Hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi) a dna;
  • Epizodické zvýšenie hladiny cukru v krvi a moču (s psycho-emociálnym stresom, chirurgickým zákrokom, inou patológiou) alebo pravidelným neprimeraným poklesom jeho hladiny;
  • Dlhodobý chronický priebeh ochorení obličiek, pečene, srdca a krvných ciev;
  • Prejavy metabolického syndrómu (rôzne možnosti - obezita, hypertenzia, metabolizmus lipidov, krvné zrazeniny);
  • Chronické infekcie;
  • Neuropatia neznámeho pôvodu;
  • Používanie diabetogénnych liekov (diuretiká, hormóny atď.);
  • Vek po 45 rokoch.

Skúška glukózovej tolerancie v týchto prípadoch sa odporúča vykonať, aj keď koncentrácia cukru v krvi užívaná na prázdny žalúdok neprekračuje normálne hodnoty.

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Osoba, ktorá je podozrivá z poškodenia glukózovej tolerancie, by mala vedieť, že mnohé faktory môžu ovplyvniť výsledky "cukrovej krivky", aj keď v skutočnosti diabetes ešte nehrozí:

  1. Ak sa každý deň dopraješ múkou, koláčmi, sladkosťami, zmrzlinou a inými sladkými lahôdkami, glukóza vstupujúca do tela nebude mať čas na využitie bez toho, aby sa pozrela na intenzívnu prácu ostrovného aparátu, to znamená, že osobitná láska k sladkým jedlám sa môže odraziť v znížení glukózovej tolerancie;
  2. Intenzívne svalové zaťaženie (tréning pre športovcov alebo ťažkú ​​fyzickú prácu), ktoré nebolo zrušené v deň pred a v deň analýzy, môže viesť k zhoršeniu glukózovej tolerancie a skresleniu výsledkov;
  3. Fanúšikovia tabakového dymu sa stávajú nervóznymi kvôli tomu, že sa objaví "perspektíva" porušenia metabolizmu uhľohydrátov, ak nie je dostatok času na to, aby sa vzdal zlého zvyku. Platí to najmä pre tých, ktorí fajčia pár cigariet pred vyšetrením, a potom sa ponáhľajú do laboratória, čím spôsobia dvojitú ujmu (predtým, než dostanete krv, musíte sedieť pol hodiny, zachytiť dych a upokojiť sa, pretože výrazný psycho-emocionálny stres vedie aj k skresleniu výsledkov);
  4. Počas tehotenstva je zahrnutý ochranný mechanizmus hypoglykémie vyvinutý počas evolučného procesu, čo podľa odborníkov prináša viac poškodenia plodu ako hyperglykemický stav. V tomto ohľade môže byť glukózová tolerancia prirodzene trochu znížená. Zlé výsledky (zníženie hladiny cukru v krvi) možno tiež považovať za fyziologickú zmenu metabolizmu uhľohydrátov, čo je dôsledkom skutočnosti, že hormóny pankreasu dieťaťa, ktoré začali fungovať, sú zahrnuté do práce;
  5. Nadváha nie je znakom zdravia, obezita je ohrozená mnohými chorobami, kde diabetes, ak neotvorí zoznam, nie je na poslednom mieste. Zatiaľ zmena ukazovateľov testu nie je k lepšiemu, môžete sa dostať od ľudí zaťažených extra kilo, ale zatiaľ nie je diabetes. Mimochodom, pacienti, ktorí sa časom spomínajú a podstupujú tuhú stravu, sa stali nielen štíhlymi a krásnymi, ale aj vynechali z počtu potenciálnych endokrinologických pacientov (hlavnou vecou nie je rozpadať sa a dodržiavať správnu výživu);
  6. Skóre skóre gastrointestinálnej tolerancie môže byť významne ovplyvnené gastrointestinálnymi problémami (porucha motility a / alebo absorpcie).

Tieto faktory, ktoré napriek tomu, že súvisia (v rôznej miere) s fyziologickými prejavmi, vás môžu celkom znepokojovať (a s najväčšou pravdepodobnosťou nie márne). Zmena výsledkov nie je vždy možné ignorovať, pretože túžba po zdravom životnom štýle je nezlučiteľná so zlými návykmi alebo s nadváhou alebo nedostatkom kontroly nad svojimi emóciami.

Organizmus môže dlhodobo vydržať dlhodobý negatívny faktor, ale v určitom štádiu sa môže vzdať. A potom narušenie metabolizmu uhľohydrátov sa nemusí stať fiktívnym, ale skutočným a glukózový tolerančný test to dokáže. Napokon, dokonca aj takýto veľmi fyziologický stav, ako je tehotenstvo, ale s poruchou glukózovej tolerancie, môže nakoniec viesť k určitej diagnóze (diabetes mellitus).

Ako urobiť test glukózovej tolerancie na dosiahnutie správnych výsledkov.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testu zaťaženia glukózy, osoba v predvečer cesty do laboratória by mala nasledovať niekoľko jednoduchých tipov:

  • 3 dni pred štúdiom je nežiaduce významne zmeniť niečo vo vašom životnom štýle (normálna práca a odpočinok, bežná telesná aktivita bez zbytočnej starostlivosti), avšak strava by mala byť trochu kontrolovaná a dodržiavať množstvo uhľohydrátov odporúčaných lekárom denne (≈ 125 -150 g) ;
  • Posledné jedlo pred štúdiom by malo byť dokončené najneskôr do 10 hodín;
  • Žiadne cigarety, káva a alkoholové nápoje by nemali trvať najmenej pol dňa (12 hodín);
  • Nemôžete sa načítať s nadmernou fyzickou aktivitou (športové a iné rekreačné aktivity by sa mali odložiť na deň alebo dva);
  • Je potrebné vynechať v predvečer užívanie jednotlivých liekov (diuretiká, hormóny, neuroleptiká, adrenalín, kofeín);
  • Ak sa deň analýzy zhoduje s mesačným obdobím u žien, štúdia by sa mala odložiť na iný čas;
  • Skúška môže vykazovať nesprávne výsledky, ak bola krv darovaná počas silných emočných zážitkov, po chirurgickom zákroku, vo výške zápalového procesu, s cirhózou pečene (alkoholom), zápalovými léziami pečeňového parenchýmu a ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ku ktorým dochádza pri poruchách absorpcie glukózy.
  • Nesprávne digitálne hodnoty GTT môžu nastať s poklesom draslíka v krvi, porušením funkčných schopností pečene a niektorými endokrinnými patológiami;
  • 30 minút pred odberom krvi (odobratý z prsta) osoba, ktorá príde na vyšetrenie, by mala pokojne sedieť v pohodlnej pozícii a myslieť na niečo dobré.

V niektorých (pochybných) prípadoch sa zaťaženie glukózy vykoná intravenóznym podaním, ak tak urobíte - lekár rozhodne.

Ako sa vykonáva analýza?

Prvá analýza sa vykoná na prázdny žalúdok (výsledky sa považujú za východiskovú pozíciu), potom sa podáva glukóza na pitie, množstvo ktorého bude pridelené podľa stavu pacienta (detstvo, obezita, tehotenstvo).

Pre niektorých ľudí môže sladký sladký sirup, ktorý sa užíva na prázdny žalúdok, spôsobiť pocit nevoľnosti. Aby ste tomu zabránili, je vhodné pridať malé množstvo kyseliny citrónovej, ktorá zabráni nepríjemným pocitom. Na ten istý účel v moderných klinikách môžete ponúknuť ochutenú verziu glukózového koktailu.

Po obdržaní "nápoja" sa vyšetrovaná osoba posiela na "chodenie" neďaleko od laboratória. Kedy príde na ďalšiu analýzu, zdravotnícki pracovníci povedia, že to bude závisieť od intervalov a frekvencie, s ktorými sa štúdia uskutoční (za pol hodinu, za hodinu alebo dva, 5 krát, 4, 2 alebo dokonca raz). Je zrejmé, že v oddelení sa vykonáva liečebná krivka pacientov (laboratórny asistent prichádza sám osebe).

Medzitým sú jednotlivci tak zvedaví, že sa snažia vykonávať výskum samostatne bez toho, aby opustili domov. No, analýza domáceho cukru môže byť do určitej miery považovaná za imitáciu THG (meranie prázdnym žalúdkom glukometrom, raňajkami zodpovedajúcimi 100 gramom uhľohydrátov, kontrole zvýšenia a poklesu glukózy). Samozrejme, je lepšie, aby pacient nepočítal žiadne koeficienty prijaté na interpretáciu glykemických kriviek. Jednoducho vie o hodnotách očakávaného výsledku, porovnáva ho s dosiahnutou hodnotou, zapíše ho, aby nezabudol, a neskôr o tom informuje lekára, aby podrobnejšie prezentoval klinický obraz priebehu ochorenia.

V laboratórnych podmienkach sa glykemická krivka získaná po určitom čase krvného testu, ktorá odráža grafické znázornenie správania glukózy (vzostup a pokles), vypočíta hyperglykemické a iné faktory.

Baudouinov koeficient (K = B / A) sa vypočíta na základe číselnej hodnoty najvyššej hladiny glukózy (vrcholu) počas doby štúdie (B - max, čitateľ) na počiatočnú koncentráciu cukru v krvi (Aisch, menovateľ nalačno). Normálne je tento ukazovateľ v rozmedzí 1,3 - 1,5.

Rafaleskiov koeficient, ktorý sa nazýva postglykemický, je pomer hodnoty koncentrácie glukózy 2 hodiny po tom, čo osoba vypila kvapalinu nasýtenú uhľohydrátmi (čitateľ) na číselný výraz hladiny cukru nalačno (menovateľ). Pre osoby, ktoré nevedia problémy s metabolizmom uhľohydrátov, tento ukazovateľ nepresahuje hranice stanovenej normy (0,9 - 1,04).

Samozrejme, samotný pacient, ak naozaj chce, môže tiež praktizovať, nakresliť, vypočítať a predpokladať, že musí mať na pamäti, že v laboratóriu sa na meranie koncentrácie uhľohydrátov v čase a grafu vykresľujú iné (biochemické) metódy., Merač krvného glukózy, ktorý používajú diabetici, je určený na rýchlu analýzu, a preto výpočty založené na jeho indikáciách môžu byť chybné a len mätúce.

Ako je glukózová tolerancia vykonaná správne?

Článok sa zameriava na test glukózovej tolerancie (GTT), štúdiu, ktorej názov je všeobecne známy. Táto analýza má mnoho synoným. Tu sú niektoré mená, ktoré môžete splniť:

  • Skúška zaťaženia glukózou
  • Test na cukor
  • Test na toleranciu glukózy (GTT) na orálne (t.j. cez ústa)
  • Orálny test na toleranciu glukózy (OGTT)
  • Skúste s 75 g glukózy
  • Cukrová krivka
  • Zaťaženie cukru

Čo je test glukózovej tolerancie pre?

Identifikovať nasledujúce ochorenia:

• Prediabet (latentný diabetes, porucha glukózovej tolerancie)

• Gestačný diabetes (gravidný diabetes)

Kto môže byť pridelený GTT?

• Zistiť latentný diabetes so zvýšenou hladinou glukózy na lačno

• Zistiť latentný diabetes s normálnou hladinou glukózy na lačno, ale s rizikovými faktormi pre diabetes (nadváha alebo obezita, diabetes zaťažený diabetom, hypertenziou, prediabetes atď.),

• Všetci vo veku 45 rokov

• Zistiť gestačný diabetes mellitus 24 až 28 týždňov tehotenstva

Aké sú pravidlá skúšky tam?

  • Test glukózovej tolerancie sa uskutočňuje ráno, presne na prázdny žalúdok, po 10-12 hodinách nočného pôstu. Počas pôstu môžete piť vodu.
  • Posledné večerné jedlo by malo obsahovať 30-50 g uhľohydrátov. V predvečer štúdie, najmenej 3 dni pred testom, je potrebné úplne jesť, nie stravovať a neobmedziť sa na sacharidy. Súčasne by vaša strava mala obsahovať najmenej 150 gramov sacharidov denne. Ovocie, zelenina, chlieb, ryža, zrná sú dobrými zdrojmi sacharidov.
  • Po odobratí krvi na prázdny žalúdok (prvý bod) musíte vypiť špeciálne riešenie. Pripraví sa zo 75 g práškového glukózy a 250 až 300 ml vody. Je potrebné piť roztok pomaly, nie rýchlejšie ako za 5 minút.

    Pre deti sa roztok pripravuje inak - 1,75 g práškového glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g. Môžete sa opýtať: deti vykonávajú test s glukózou? Áno, existujú náznaky pre GTT u detí na detekciu cukrovky 2. typu.

  • 2 hodiny po zaťažení, t.j. po požití glukózy sa opakuje odber krvi (druhý bod).
  • Upozorňujeme, že počas testu nemôžete fajčiť. Najlepšie je stráviť tieto 2 hodiny v pokojnom stave (napríklad čítanie knihy).
  • Test sa má vykonať na venóznej plazme. Skontrolujte túto položku so svojím sestrom alebo lekárom, ak budete vyzvaní, aby ste dostali krv z prsta.
  • Pri vykonávaní GTT u tehotných žien po dobu 24-28 týždňov na zistenie gestačnej cukrovky sa pridáva ďalší bod. Odber vzoriek krvi sa vykonáva 1 hodinu po zaťažení cukrom. Ukázalo sa, že krv sa užíva trikrát: na prázdny žalúdok po 1 hodine a po 2 hodinách.

Situácie, kedy sa test glukózovej tolerancie nemôže vykonať:

• Na pozadí akútnej choroby - zápalovej alebo infekčnej. Počas choroby naše telo bojuje, aktivuje hormóny - antagonisty inzulínu. To môže spôsobiť zvýšenie glukózy, ale dočasné. Výsledky testu, vykonané na pozadí akútneho ochorenia, môžu byť nepresné.

• Na pozadí krátkodobého užívania liekov, ktoré zvyšujú hladiny glukózy v krvi (glukokortikoidy, betablokátory, tiazidové diuretiká, hormóny štítnej žľazy). Ak užijete tieto lieky dlhú dobu, môžete otestovať.

Výsledky testov na analýzu žilovej plazmy:

Aké ukazovatele GTT zodpovedajú norme?

Metódy vykonávania a interpretácie výsledkov testu glukózovej tolerancie

V tomto článku sa dozviete:

Podľa najnovších údajov z výskumu sa počet ľudí s diabetom na svete za posledných 10 rokov zdvojnásobil. Takéto rýchle zvýšenie výskytu cukrovky viedlo k prijatiu rezolúcie OSN o diabete mellitus s odporúčaním všetkým štátom, aby vypracovali normy pre diagnostiku a liečbu. Test glukózovej tolerancie je zahrnutý v normách diagnostiky cukrovky. Podľa tohto indikátora hovoria o prítomnosti alebo neprítomnosti choroby u ľudí.

Test tolerancie na glukózu sa môže uskutočniť orálne (piť roztok glukózy priamo pacientom) a intravenózne. Druhá metóda sa používa veľmi zriedkavo. Všadeprítomný ústny test je bežný.

Je známe, že hormón inzulín viaže glukózu v krvi a dodáva ju do každej bunky tela podľa energetických potrieb orgánu. Ak má človek nedostatočné množstvo inzulínu (diabetes mellitus 1. typu) alebo sa produkuje normálne, ale jeho porucha citlivosti na glukózu (diabetes typu 2), tolerančný test bude odrážať zvýšené hladiny cukru v krvi.

Inzulínový účinok na bunku

Jednoduchá implementácia, rovnako ako prístupnosť, umožňuje každému, kto má podozrenie z narušenia metabolizmu uhľohydrátov, aby ho preniesol do lekárskej inštitúcie.

Indikácie pre skúšku tolerancie

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva vo väčšej miere na detekciu prediabetiek. Na potvrdenie diabetes mellitus nie je vždy potrebné vykonať záťažový test, stačí jedna z vysokých hodnôt krvného cukru zaznamenaných v laboratórnych podmienkach.

Existuje niekoľko prípadov, kedy je potrebné priradiť testu glukózovej tolerancie osobe:

  • existujú príznaky cukrovky, ale rutinné laboratórne testy nepotvrdzujú diagnózu;
  • dedičnosť diabetu je zaťažená (matka alebo otec má túto chorobu);
  • hodnoty glukózy v krvi nalačno sú mierne vyššie ako normy, ale nie sú žiadne príznaky charakteristické pre diabetes mellitus;
  • glukosúria (prítomnosť glukózy v moči);
  • nadváhou;
  • analýza glukózovej tolerancie sa uskutočňuje u detí, ak existuje predispozícia na túto chorobu a pri narodení dieťa mala hmotnosť viac ako 4,5 kg a tiež v procese rastu má aj vyššiu telesnú hmotnosť;
  • u gravidných žien sa vykonáva v druhom trimestri so zvýšenou hladinou glukózy v krvi na lačno;
  • časté a opakujúce sa infekcie na koži, v ústach alebo dlhodobé nehojenie rany na pokožke.

Kontraindikácie pre analýzu

Konkrétne kontraindikácie, pri ktorých nemožno vykonať test glukózovej tolerancie:

  • núdzové stavy (mŕtvica, srdcový záchvat), zranenie alebo chirurgický výkon;
  • výrazný diabetes;
  • akútne ochorenia (pankreatitída, gastritída v akútnej fáze, kolitída, akútne respiračné infekcie a ďalšie);
  • užívanie liekov, ktoré menia hladinu glukózy v krvi.

Príprava na vykonanie testu odolnosti glukózy

Je dôležité vedieť, že pred vykonaním testu glukózovej tolerancie je potrebná jednoduchá, ale nevyhnutná príprava. Treba dodržiavať nasledujúce podmienky:

  • test glukózovej tolerancie sa vykonáva iba na pozadí zdravého ľudského stavu;
  • krv sa podáva na prázdny žalúdok (posledný príjem potravy pred analýzou by nemal byť nižší ako 8-10 hodín);
  • je nežiaduce štetiť zuby a použiť žuvačku pred analýzou (žuvačka a zubná pasta môžu obsahovať malé množstvo cukru, ktorý sa začne absorbovať v ústnej dutine, preto môžu byť výsledky falošne vysoké);
  • v predvečer testu je alkohol nežiaduci a fajčenie tabaku je vylúčené;
  • pred testom by človek mal viesť normálny normálny život, nadmerná telesná aktivita, stres alebo iné psycho-emočné poruchy nie sú žiaduce;
  • Je zakázané vykonávať tento test pri užívaní liekov (lieky môžu zmeniť výsledky testu).

Postup testu

Táto analýza sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu a je nasledovná:

  • v dopoludňajších hodinách pacient odoberie vzorku krvi z žily, ktorá je prísne na prázdny žalúdok a určuje hladinu glukózy v nej;
  • pacientovi sa ponúka pitie 75 gramov bezvodej glukózy rozpustenej v 300 ml čistej vody (pre deti sa glukóza rozpúšťa v množstve 1,75 gramov na 1 kg telesnej hmotnosti);
  • 2 hodiny po požití roztoku glukózy stanovte hladinu glukózy v krvi;
  • vyhodnotiť dynamiku zmien krvného cukru podľa výsledkov testu.

Je dôležité, aby v prípade bezchybného výsledku hladina glukózy bola okamžite stanovená v krvi. Nie je dovolené zamrznúť, predĺžiť prepravu alebo dlhodobo pri izbovej teplote.

Hodnotenie výsledkov testov na cukor

Vyhodnoťte výsledky získané s normálnymi hodnotami, ktoré by mali byť u zdravého človeka.

Zhoršená tolerancia na glukózu a znížená glukóza nalačno sú prediabetikami. V takomto prípade môže pomôcť identifikovať predispozíciu cukrovky iba glukózovej tolerancii.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test záťaže glukózy je dôležitým diagnostickým znakom cukrovky u tehotnej ženy (gestačný diabetes). Vo väčšine ženských kliník bola uvedená do povinného zoznamu diagnostických aktivít a je zobrazená pre všetky tehotné ženy spolu s obvyklou definíciou glukózy v krvi nalačno. Najčastejšie sa však vykonáva podľa rovnakých údajov ako ženy, ktoré nie sú tehotné.

Z dôvodu zmeny v činnosti endokrinných žliaz a zmien hormonálnych hladín sú tehotné ženy vystavené riziku vzniku cukrovky. Hrozba tejto choroby nie je len pre samotnú matku, ale aj pre nenarodené dieťa.

Ak je v krvi ženu vysoká hladina glukózy, určite vstúpi do tela plodu. Nadmerná hladina glukózy vedie k vzniku veľkého dieťaťa (nad 4-4,5 kg), tendencie k cukrovke a poškodeniu nervového systému. Veľmi zriedkavo existujú ojedinelé prípady, keď sa tehotenstvo môže skončiť predčasným pôrodom alebo potratom plodu.

Dešifrovanie získaných skúšobných hodnôt je uvedené nižšie.

záver

Test glukózovej tolerancie bol zahrnutý do štandardov špecializovanej lekárskej starostlivosti pre pacientov s cukrovkou. To umožňuje všetkým pacientom s predispozíciou na cukrovku alebo s podozrením na cukrovku prejsť bezplatne v rámci politiky povinného zdravotného poistenia na klinike.

Informatívnosť metódy umožňuje stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu vývoja choroby a začať ju včas zabrániť. Diabetes mellitus je spôsob života, ktorý treba prijať. Očakávaná dĺžka života s touto diagnózou teraz úplne závisí od samotného pacienta, jeho disciplíny a správnosti implementácie odporúčaní špecialistov.