Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

• Produkty

Synonymá: test glukózovej tolerancie, GTT, glukózový tolerančný test, krivka cukru.

Podľa štatistík má až 14% tehotných žien sklon k gestačnému diabetes mellitus (zhoršenú glukózovú toleranciu). Ide o vážny lekársky problém, ktorý môže v priebehu tehotenstva priniesť nielen vážne komplikácie, ale aj v budúcnosti vyvoláva vývoj diabetes mellitus (DM) typu II (inzulín-nezávislý).

Test tolerancie na glukózu (GTT) umožňuje včas identifikovať patologickú hladinu cukru v očakávanej matke a zabrániť komplikovanému priebehu tehotenstva a vývoja cukrovky.

Všeobecné informácie

Diabetes mellitus u tehotných žien (gestačný) má rozdiely v porovnaní s klasickým priebehom ochorenia. V prvom rade ide o kvantitatívne ukazovatele testu, ktoré stanovujú pre netehotných pacientov porušenie metabolizmu uhľohydrátov, pretože budúce matky možno považovať za normu. Z tohto dôvodu sa na štúdium tehotných žien vykoná špeciálny test glukózovej tolerancie podľa O'Salivanovej metódy. Analýza zahŕňa použitie takzvaného "zaťaženia cukru", ktoré umožňuje identifikovať patológiu absorpcie glukózy v tele.

Poznámka: Budúce matky sú ohrozené rozvojom cukrovky. Je to spôsobené reštrukturalizáciou metabolických procesov v tele, v dôsledku čoho je možné narušiť absorpciu konkrétnej zložky. Okrem toho gestačný diabetes môže byť dlhodobo asymptomatický, takže je ťažké ho diagnostikovať bez GTT.

Samo o sebe gestačný diabetes nie je nebezpečný a prechádza sám po narodení dieťaťa. Ak však neposkytnete podpornú liečbu, ktorá je bezpečná pre matku a dieťa, riziko komplikácií sa zvyšuje. Vývoj diabetu mellitus 2. typu by sa mal tiež zdôrazniť ako nebezpečný pre ženu.

Podmienky GTT u tehotných žien

Analýza glukózovej tolerancie sa má vykonať v období 16-18 týždňa tehotenstva, najneskôr však do 24 týždňov. Predtým by bola štúdia neinformatívna, pretože inzulínová rezistencia (rezistencia) k začínajúcim matkám začína rásť len v druhom trimestri. Test sa môže uskutočniť od 12. týždňa, ak pacient má v biochemickej analýze moču zvýšený cukor.

Druhá fáza vyšetrenia je predpísaná 24-26 týždňov, ale nie neskôr ako 32., pretože na konci tretieho trimestra môže byť zaťaženie cukrom nebezpečné pre matku i dieťa.

Ak sa výsledky analýzy zhodujú s kritériami pre novodiagnostikovaný diabetes, potom sa očakávaná matka odvolá na endokrinológ pre predpisovanie účinnej liečby.

svedectvo

Test glukózovej tolerancie sa podáva tehotným ženám, ktoré sú ohrozené:

• prítomnosť cukrovky v rodinnej anamnéze;
• vývoj gestačného diabetu v predchádzajúcich tehotenstvách;
• index telesnej hmotnosti presahuje koeficient 30 (obezita);
• nesúce veľké dieťa (od 4-4,5 kg) alebo prípady narodenia veľkých detí v histórii;
• Predbežná biochemická analýza moču tehotnej ženy ukázala zvýšenú koncentráciu glukózy;
• krvný test ukázal hladinu cukru v plazme vyššiu ako 5,1 mmol / l.

Test je nevhodný v nasledujúcich prípadoch:

• skorá toxikóza s výraznými príznakmi;
• ochorenie pečene;
• pankreatitída (zápal pankreasu) v akútnej forme;
• peptické vredy (poškodenie vnútorného obloženia tráviaceho traktu);
• žalúdočný vred, gastritída;
• Crohnova choroba (granulomatózna lézia tráviaceho traktu);
• (urýchlenie pohybu obsahu žalúdka do čreva);
• prítomnosť zápalových, vírusových, infekčných alebo bakteriálnych ochorení;
• neskoré tehotenstvo.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie alebo, ako sa často nazýva "zaťaženie cukrom", je jednou zo špecifických metód vyšetrenia, ktorá stanovuje toleranciu tela na glukózu (čítaný cukor). Test glukózovej tolerancie umožňuje odhaliť aj tendenciu k diabetes mellitus, ako aj diabetes mellitus vyskytujúci sa v latentnej forme. A v dôsledku toho poskytuje príležitosť zasiahnuť včas a podniknúť všetky potrebné kroky na odstránenie hrozby súvisiacej s touto chorobou.

Prečo a kto by mohol potrebovať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

Často žena dostane odporúčanie na glukóza tolerantný test počas tehotenstva, v tomto prípade v smere, ktorý sa označuje ako GTT. Tehotenstvo je pre ženy veľmi ťažké obdobie, keď zvýšený stres na tele môže vyvolať exacerbáciu existujúcich ochorení alebo vývoj nových, ktoré sa môžu cítiť iba počas nosenia dieťaťa. Tieto ochorenia zahŕňajú gestačný diabetes alebo gravidný diabetes: podľa štatistiky je približne 14% tehotných žien vystavených tejto chorobe.

Dôvodom na vznik gestačného diabetu je porušenie produkcie inzulínu, jeho syntéza v tele v menších než nevyhnutných množstvách. To je inzulín produkovaný pankreasom, je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi a zachovanie jeho inventára (ak nie je potreba previesť cukor na energiu). Počas tehotenstva, ako dieťa rastie, telo zvyčajne potrebuje produkovať viac inzulínu ako zvyčajne. Ak sa tak nestane, inzulín nestačí na normálnu reguláciu cukru, zvyšuje sa hladina glukózy a to znamená rozvoj gravidnej cukrovky.

Povinné meranie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by malo byť pre ženy:

• ktorí zažili tento stav v predchádzajúcich tehotenstvách;
• s hmotnostným indexom 30 a viac; ktorá predtým porodila veľké deti s hmotnosťou viac ako 4,5 kg;
• ak niekto z príbuzných tehotnej ženy má cukrovku.

Ak je gestačný diabetes zistený, tehotná žena bude potrebovať zvýšené sledovanie lekárom.

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: ako dlho a ako prejsť?

Od samého začiatku tehotenského obdobia sa v ženskom tele objavujú významné zmeny metabolických procesov, vrátane sacharidov. S cieľom zistiť jeho porušenie sa používa stanovenie hladiny krvného cukru v krvnej plazme a perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je diabetes u žien oveľa častejšie a existuje jasné spojenie s gestačným obdobím a pôrodom - GDM (gestačný diabetes mellitus).

Metódy na detekciu poškodeného metabolizmu uhľohydrátov

Prevalencia cukrovky u tehotných žien dosahuje v priemere 4,5% v celkovom počte. V roku 2012 ruský národný konsenzus definoval GDM a odporučil pre praktickú aplikáciu nové kritériá pre jeho diagnózu, rovnako ako liečbu a popôrodné pozorovanie.

Tehotný diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá je poprvýkrát zistená, ale nespĺňa kritériá prijaté pre prvýkrát (zjavné) ochorenie. Tieto kritériá sú nasledovné:

• obsah nalačno cukru je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaké názvy jednotiek) alebo sa rovná tejto hodnote;
• glykémia, potvrdená v reanalýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na stravu, sa rovná alebo je väčšia ako 11,1.

Najmä ak žena má hladinu cukru v žltej plazme nižšiu ako 5,1 a keď sa podáva perorálne na glukózovú toleranciu 1 hodinu po záťaži je menej ako 10,0, po 2 hodinách je menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - Toto sú štandardné možnosti pre tehotné ženy. Súčasne pre tieto ženy, ktoré nie sú tehotné, tieto výsledky naznačujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Aké je trvanie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva?

Detekcia metabolizmu uhľohydrátov sa uskutočňuje postupne:

1. Prieskum fázy I je potrebný. Je menovaný na prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu od ženy do 24 týždňov.
2. V štádiu II sa uskutoční orálny test glukózovej tolerancie so 75 gramami glukózy počas 24 až 28 týždňov gravidity (optimálne 24-26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; v detekcii cukru v testoch moču - od 12 týždňov.

Štádium I má uskutočniť laboratórnu štúdiu glukózy nalačno v plazme po 8 hodinách (nie menej) hladovaní. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, potom je to indikácia opakovania štúdie na prázdny žalúdok.

Ak výsledky testu spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena okamžite prejde na endokrinológov na ďalšie pozorovanie a vhodnú liečbu. V prípade obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l sa diagnostikuje GSD.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

svedectvo

Test na toleranciu glukózy sa vykonáva pre všetky ženy v nasledujúcich prípadoch:

1. Neprítomnosť odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy prieskumu na začiatku tehotenstva.
2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika HSD, ultrazvukové príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov u plodu alebo určité ultrazvukové rozmery plodu. V tomto prípade môže byť test zahrnutý do 32. týždňa.

Príznaky vysokého rizika zahŕňajú:

• vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m 2 a vyšší;
• prítomnosť diabetes mellitus u ďalších (prvej generácie) príbuzných;
• prítomnosť gestačného diabetes mellitus alebo akýchkoľvek porúch metabolizmu uhľohydrátov v tomto prípade sa testovanie uskutočňuje pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukózový tolerančný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Držanie po stanovenom čase môže byť pre plod nebezpečné.

Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

• včasná toxikóza tehotných žien;
• dodržiavanie odpočinku v posteli;
• prítomnosť ochorení operovaného žalúdka;
• prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v akútnom štádiu;
• prítomnosť akútnych infekčných alebo akútnych zápalových ochorení.

výcvik

Podmienky pre test glukózovej tolerancie zahŕňajú:

1. Normálna výživa počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom sacharidov najmenej 150 g.
2. Požadovaný obsah uhľohydrátov v množstve 30-50 g v poslednom jedle.
3. Pôst (bez obmedzenia príjmu vody) počas 8-14 nočných hodín v predvečer testovania.
4. Vylúčenie (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (farmaceutické prípravky z vitamínov a železa, antitusiká atď.), Ako aj prípravky beta-blokujúce, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere vzoriek krvi alebo informovať lekára o potrebe ich prijatia pred testovaním (pre primeranú interpretáciu výsledkov testu).
5. Varovanie lekára o teste na pozadí užívania progesterónu.
6. Ukončenie fajčenia a sedenia pacienta až do konca testu.

Etapy

1. Odoberie prvú vzorku krvi z žily a vykoná jej analýzu. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
2. Vykonajte zaťaženie cukrom s normálnymi výsledkami prvého štádia. Spočíva v tom, že pacient dostane 75 g prášku glukózy rozpustenú v 0,25 l teplej (37 až 40 ° C) vody počas 5 minút.
3. Následné odoberanie vzoriek a analýza postupných vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GSD, odoberie sa 3. zber krvi.

Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je koncentrácia glukózy nalačno v krvi nižšia ako 5,1, je to norma a nad 7,0 je zjavná cukrovka; ak prekročí 5,1, ale súčasne pod 7,0 alebo 60 minút po zaťažení glukózy - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 prahové hodnoty glukózy v plazme pre diagnózu GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty žilovej glukózy v plazme na diagnostiku zjavného diabetu počas tehotenstva

Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a mieru rizika vzniku diabetu v ďalekej budúcnosti u žien predisponovaných k tomuto ochoreniu.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie (GTT) je štúdia, ktorá umožňuje určiť patológiu metabolizmu uhľohydrátov. Jediná analýza sa ukazuje všetkým očakávaným matkám medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v metabolizme glukózy v ženskom tele. Doba tehotenstva je rizikovým faktorom vzniku gestačného diabetu a iných porúch metabolizmu uhľohydrátov. GGT vám umožňuje identifikovať patológiu pred začiatkom klinických príznakov.

Fyziologické vlastnosti

V ľudskej pankrease sa vyrábajú dva hlavné hormóny, ktoré kontrolujú metabolizmus uhľohydrátov - inzulín a glukagón. 5-10 minút po jedle sa koncentrácia glukózy zvyšuje v krvi. V reakcii sa uvoľní inzulín. Hormón prispieva k absorpcii cukru tkanivami a k ​​zníženiu jeho koncentrácie v plazme.

Glukagón je hormonálny antagonista inzulínu. V prípade hladu vyvoláva uvoľňovanie glukózy z pečeňového tkaniva do krvi a zvyšuje množstvo cukru v plazme.

Obvykle osoba nemá epizódy hyperglykémie - zvýšenie hladiny glukózy v krvi nad normou. Inzulín zabezpečuje jeho rýchlu absorpciu orgánmi. Pri znížení syntézy hormónu alebo zhoršenej citlivosti k nemu vznikajú patológie metabolizmu uhľohydrátov.

Tehotenstvo je rizikovým faktorom metabolických ochorení. V polovici druhého trimestra gravidity sa pozoruje fyziologický pokles citlivosti na inzulín. To je dôvod, prečo v tejto dobe niektoré očakávané matky majú gestačný diabetes.

termíny

Väčšina odborníkov odporúča prieskum medzi 24. a 26. týždňom tehotenstva. Do tejto doby dochádza k fyziologickému poklesu citlivosti na inzulín.

Ak nie je možné vykonať analýzu v určenom čase, je povolené vymenovanie do 28 týždňov. Skúmanie v neskoršom termíne je možné vykonať v smere lekára. Začiatkom tretieho trimestra sa zaznamenáva maximálny pokles citlivosti na inzulín.

Nie je vhodné testovať až 24 týždňov u žien bez súbežných rizikových faktorov. Fyziologické zníženie inzulínovej tolerancie sa zriedkavo pozoruje v prvej polovici obdobia tehotenstva.

Existujú však skupiny ohrozené narušením metabolizmu uhľohydrátov. U takýchto žien sa uvádza dvojitý test glukózovej tolerancie. Prvá analýza je predpísaná na začiatku druhého trimestra tehotenstva - medzi 16 a 18 týždňami. Druhá odber krvi sa uskutočňuje plánovaným spôsobom - od 24 do 28 týždňov. Niekedy sú ženy vystavené ďalšiemu výskumu v treťom trimestri tehotenstva.

svedectvo

Jediný krvný test tolerancie sa ukáže všetkým očakávaným matkám. Analýza umožňuje diagnostikovať patológiu a vybrať účinnú liečbu v počiatočných fázach.

Každá žena má právo rozhodnúť o otázke úspešnosti testu. Ak máte pochybnosti, očakávaná matka môže štúdium odmietnuť. Avšak lekári odporúčajú povinný prechod GTT na všetky tehotné ženy.

Väčšina prípadov gestačného diabetu je asymptomatická. Choroba predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia plodu. Je to test na toleranciu glukózy, ktorý vám umožňuje stanoviť diagnózu pred nástupom príznakov.

Existuje 7 rizikových skupín, pre ktoré je prejav testu glukózovej tolerancie aspoň dvakrát znázornený:

1. Nadchádzajúce matky s gestačným diabetes v anamnéze.
   
2. Prítomnosť súbežnej obezity - index telesnej hmotnosti nad 30 rokov.
   
3. Pri detekcii cukru v klinickej analýze moču.
   
4. Narodenie dieťaťa s hmotnosťou nad 4000 gramov v histórii.
   
5. Vek budúcej matky je starší ako 35 rokov.
   
6. Pri diagnostikovaní polyhydramnín počas ultrazvuku.
   
7. Prítomnosť u príbuzných pacientov so zníženým metabolizmom uhľohydrátov.
   

Tieto skupiny budúcich matiek sa prísne neodporúča odmietnuť prejsť tolerančným testom.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre analýzu sú celkové vážne stavy tehotnej ženy. Ak sa v deň zisťovania necítite dobre, odporúčame ho preniesť na ďalší deň.

Test glukózovej tolerancie sa neodporúča počas akútnej respiračnej infekcie alebo inej zápalovej reakcie. Glukóza - živné médium pre mikroorganizmy, takže štúdie môže prispieť k zhoršeniu.

Štúdia sa neodporúča osobám s patologickými stavmi vnútorných žliaz. Choroby zahŕňajú akromegáliu, feochromocytóm, hypertyroidizmus. Pred absolvovaním analýzy pacientom s uvedenými patologiami je potrebná konzultácia s endokrinológiou.

Test glukózovej tolerancie by sa nemal uskutočňovať počas užívania glukokortikosteroidov, hydrochlorotiazidov, liekov na epilepsiu. Lieky môžu deformovať výsledky analýzy.

Je prísne zakázané uskutočňovať štúdiu so stanovenou diagnózou neinternácie diabetes mellitus - ktorá existovala pred tehotenstvom. Hyperglykémia, ktorá sa objavuje na pozadí, je nebezpečná pre telo plodu.

Tiež sa neodporúča vykonať test počas rannej toxikózy tehotných žien. Patológia prispieva k nesprávnym výsledkom testov. Zvracanie urýchľuje vylučovanie cukru z tela.

Nie je vhodné vykonať prieskum s prísnym odpočinkom na lôžku. Na pozadí nízkej fyzickej aktivity sa vytvára zníženie pankreatickej aktivity.

výcvik

Pre spoľahlivosť výsledkov analýzy budúcej matky je povinné školenie. Zahŕňa zrušenie liekov zo skupiny kortikosteroidov, hydrochlorotiazidu a antiepileptických liekov. Už nie sú užívané tri dni pred zamýšľanou štúdiou.

10-12 hodín pred testom glukózovej tolerancie budúcej matky je zakázané jesť nejaké jedlo. Ráno pred prieskumom sa neodporúča piť vodu, čaj a iné tekutiny. Taktiež si nečistite zuby, používajte žuvačku.

Zakázané nalačno menej ako 10 hodín. Niektoré potraviny sa môžu dlho rozštiepiť v gastrointestinálnom trakte a spôsobiť falošné pozitívne výsledky. Tiež nestrácajte hlad po viac ako 14 hodinách - prispieva k zvýšenému vstrebávaniu glukózy v tkanive.

Spoľahlivosť výsledkov štúdie ovplyvňuje fajčenie cigariet. Budúcej matke je zakázané konzumovať nikotín 12 hodín pred zamýšľaným testom. Tiež sa žena neodporúča byť nervózna - stres prispieva k falošným záverom.

správanie

Test glukózovej tolerancie sa uskutočňuje v liečebni kliniky alebo inej lekárskej inštitúcie. Prieskumník-gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo, píše analýzu. Odber vzoriek krvi vykoná zdravotná sestra.

Prvá etapa testu glukózovej tolerancie zahŕňa krv nalačno z žily. Matka dáva na rameno postroj, potom sa do vnútorného ohybu lakťa vložila ihla. Po opísaných manipuláciách sa do striekačky vtiahne krv.

Zhromaždená krv sa testuje na množstvo glukózy. Ak výsledky zodpovedajú norme, je zobrazený druhý stupeň - ústny test. Očakávaná matka by mala piť roztok glukózy. Pri príprave sa používa 75 gramov cukru a 300 mililitrov čistej teplej vody.

Polovica hodiny po konzumácii roztoku tehotná žena znova daruje krv z žily. Po prijatí normálnych výsledkov sú zobrazené ďalšie ploty - po 60, 120 a 180 minútach od príjmu glukózy.

Počas testu glukózovej tolerancie sa odporúča, aby dozorkovú matku dohliadal lekár. Časový interval medzi odberom krvi tehotnou ženou strávi na chodbe lekárskej inštitúcie. Niektoré kliniky sú vybavené špeciálnymi oddychovými miestnosťami s pohovkami, knižnicami a televízormi.

Miera analýzy

Pri normálnom metabolizme uhľohydrátov hladina cukru po hladovaní nepresiahne 5,1 mmol / l. Takéto údaje ukazujú fyziologickú prácu pankreasu - správnu bazálnu sekréciu.

Po ústnej skúške v akejkoľvek vzorke plazmatická glukóza normálne nepresahuje 7,8 mmol / l. Normálne hodnoty analýzy naznačujú dostatočnú sekréciu inzulínu a dobrú citlivosť na tkanivo.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Počas 9 mesiacov nosenia dieťaťa musí tehotná žena prejsť mnohými rôznymi vyšetreniami. Niekedy ani nepochopí, prečo sú potrebné a prečo sa konajú. Navyše v posledných rokoch boli všetky nové analýzy neustále pridávané do tradičného diagnostického komplexu.

Dnes budeme diskutovať o GTT - analýze tolerancie (to znamená nedostatočnej citlivosti) na glukózu počas tehotenstva: tento test je povinný a aký je všeobecne.

Prečo sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Toto znenie vystrašilo veľa žien, ale samotné vyšetrenie je veľmi cenné a dôležité a dnes je na mnohých prenatálnych klinikách nevyhnutné, aby každá tehotná žena podstúpila (pre niektorých, iba pre svedectvo).

GTT (nazývaný tiež test O'Salivan alebo "zaťaženie cukru") vám umožňuje určiť, ako sa glukóza absorbuje v tele tehotnej ženy a či v týchto procesoch dochádza k nezrovnalostiam.

Tieto informácie majú osobitnú hodnotu vďaka skutočnosti, že všetky tehotné ženy sú vystavené riziku vzniku cukrovky v dôsledku zmien v priebehu metabolických reakcií počas tohto obdobia. Tento typ cukrovky sa nazýva gestačný. Spravidla to nie je nebezpečné a zmizne po pôrode, ale pri absencii podpornej liečby predstavuje riziko pre tehotenstvo a plod a v niektorých prípadoch je schopné v budúcnosti prejsť na zjavnú cukrovku druhého typu.

Okrem toho gestačný diabetes je zriedkavo sprevádzaný jasnými špecifickými príznakmi, a preto je veľmi ťažké ho včas identifikovať bez testu. V skutočnosti vám GTT umožňuje identifikovať diabetes, vyskytujúce sa v latentnej forme.

Ako dlho trvá test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

Najoptimálnejším obdobím pre GTT je obdobie 24-26 týždňov. Vo všeobecnosti sa test vykonáva medzi 24 a 28 týždňami pre všetky tehotné ženy.

Podľa svedectva sa toto vyšetrenie uskutočňuje skôr, ak je ohrozená očakávaná matka, to znamená, ak je prítomná aspoň jedna z týchto podmienok:

• tehotná žena má nadváhu (index telesnej hmotnosti presahuje 30);
• Podľa výsledkov analýzy bol nájdený cukor v moči tehotnej ženy;
• žena bola diagnostikovaná s gestačným diabetesom počas predchádzajúcich tehotenstiev;
• existujú pacienti s diabetom medzi ďalšími príbuznými nenarodeného dieťaťa;
• nesie veľké ovocie;
• narodenie veľkého dieťaťa v minulosti;
• analýza pri registrácii odhalila hladinu glukózy v krvnej plazme nad 5,1 mmol / l.

V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov sa analýza glukózovej tolerancie uskutočňuje počas obdobia 16-18 týždňov (nie je zmysluplné uskutočniť štúdiu skôr, pretože inzulínová rezistencia u tehotných žien začína rásť len od druhého trimestra). Potom sa opakuje 24-28 týždňov. V prípade potreby sa GTT môže vykonať aj v treťom trimestri, najneskôr však do 32 týždňov, pretože zaťaženie glukózy je pre plod v tomto čase nebezpečné.

Ako sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva: prípravok

GTT sa uskutočňuje pomocou nalačno žilovej krvi. Ak je výsledok zvýšený, test sa ukončí - tehotná žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes. Ak je index glukózy pod hornou hranicou normálu, vykoná sa orálny test tolerancie na glukózu. Žena pije glukózový roztok (75 g suchého glukózy sa zriedi 250 - 300 ml teplej vody) a hodinu po jeho podaní sa krvný test zopakuje. Ak sa dosiahnu normálne výsledky, analýza sa môže vykonať aj tretí a štvrtýkrát - po 2 alebo viac hodinách od okamihu odberu glukózového roztoku. Preto je tu jeden, dva a tri hodiny test O'Salivan.

Pred prijatím testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by nemal jesť nič iné ako čistá voda 10-14 hodín pred darovaním krvi. Treba poznamenať, že akákoľvek farmakoterapia (vrátane liečby vitamínmi) je schopná deformovať výsledky testov, a preto je tiež potrebné, aby sa v tomto čase zdržalo užívania liekov. V predvečer analýzy je zakázané brať alkohol a dym.

Strava môže ovplyvniť aj výsledky testov: najmenej tri dni pred vyšetrením by mala žena jesť zvyčajne a konzumovať najmenej 150 gramov sacharidov denne.

Nedostatok draslíka alebo horčíka v tele, niektoré endokrinné poruchy a iné ochorenia, fyzický a emocionálny stres môžu spôsobiť falošné výsledky GTT.

Pracovníci laboratória by mali varovať tehotnú ženu, aby zostala fyzicky pokojná až do ukončenia testu. Je tiež dôležitá podmienka, aby žena piť celý roztok glukózy na dobu dlhšiu ako 5 minút.

Treba poznamenať, že je to veľmi sladký, sladký nápoj a žena môže z neho zvracať. Z tohto dôvodu sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva neuskutočňuje u pacientov s ťažkou včasnou toxikózou. Existujú ďalšie kontraindikácie pre túto štúdiu:

• poruchy pečene (najmä pankreatitída v akútnej forme);
• syndróm dumpingu;
• Crohnova choroba;
• peptické vredy;
• "Ostrý brucho";
• dodržiavanie tehotných postelí na opaľovanie zo zdravotných dôvodov (až kým sa začne pohybovať);
• priebeh infekčných a zápalových procesov v tele tehotnej ženy;
• neskoré tehotenstvo (po 32 týždňoch).

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: výsledok, normy, prepis

Napriek tomu, že hladina glukózy v krvnej plazme ženy, ktorá nesie plod, prirodzene stúpa (to je fyziologická potreba plodu na normálny vývoj), bola stanovená miera, že tento ukazovateľ by nemal prekročiť:

• 5,1 mmol / l - pri podávaní krvi na prázdny žalúdok;
• 10 mmol / l - 1 hodinu po podaní glukózy;
• 8,6 mmol / l - 2 hodiny po podaní glukózy;
• 7,8 mmol / l - 3 hodiny po podaní glukózy.

Výsledky GTT nad normálnou hodnotou alebo rovnajúcej sa prahovej hodnote aspoň v dvoch z týchto testov sa považujú za zhoršenú glukózovú toleranciu počas tehotenstva, to znamená prítomnosť gestačného diabetu. Ak hladina glukózy v žilovej plazme (po odbere vzoriek krvi) presiahne 7,0 mmol / l, potom je podozrenie na vznik diabetu typu 2 a ústny test (s príjmom sladkého roztoku) sa už nevykonáva.

Ak existujú dôvody na podozrenie na vznik cukrovky u očakávanej matky, test sa pravdepodobne zopakuje (asi 2 týždne po prvom použití), aby sa zabránilo falošným výsledkom. Pri potvrdení diagnózy sa test glukózovej tolerancie musí dokončiť aj po podaní, aby sa zistilo, či diagnostikovaný diabetes súvisel s tehotenstvom alebo nie.

A nakoniec. Niektoré tehotné ženy veria, že test tolerancie na glukózu môže spôsobiť uškodenie dieťaťu alebo dieťaťu. Takéto nepokoje sú úplne bezpredmetné, pokiaľ neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto analýzu. Aj keď má žena cukrovku a nevie o nej, časť glukózy spotrebovanej počas testu jej nepoškodí. Ale odmietnutie tohto prieskumu prináša určité nebezpečenstvo: neidentifikované nezrovnalosti v metabolických reakciách môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva, zdravie matky a dieťaťa.

Takže nie je potrebné sa obávať ničoho: test glukózovej tolerancie počas tehotenstva vždy sleduje mimoriadne dobré ciele. A aj keby sa ukázalo byť pozitívne, to znamená, že ak je gestačný diabetes diagnostikovaný, potom dodržiavanie odporúčaní predpísaných lekárom umožní bezpečne nosiť a porodiť zdravé dieťa!

Pre presné výsledky: test tolerancie na glukózu počas tehotenstva a ako sa na to správne pripraviť

Tehotenstvo je ťažké obdobie pre telo každej ženy.

Keď sa narodí plod v tele budúcej matky, dochádza jednoducho k "revolučným" zmenám, ktorých vývoj je schopný absolútne ovplyvniť všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v tkanivách a orgánoch.

Pod vplyvom hormonálnych zmien začnú organizačné systémy aktívne pracovať, aby poskytovali dôstojné životné podmienky nielen pre ženu, ale aj pre budúce dieťa.

Takéto zmeny často spôsobujú náhly skok v cukre. Na kontrolu situácie môže byť budúca matka poslaná podrobená ďalšiemu výskumu, z ktorých jedna je test tolerancie na glukózu.

Úloha správnej prípravy na test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie je jednou zo štúdií, ktoré poskytujú najpresnejší výsledok a nakoniec potvrdzujú alebo popierajú prítomnosť cukrovky u tehotnej ženy.

Trvá asi 2 hodiny, počas ktorých žena dodáva venóznu krv každých 30 minút.

Odborníci vykonávajú odber vzoriek biomateriálu až po prijatie roztoku glukózy a po nej, čo umožňuje získať podrobné informácie o zmenách ukazovateľov. Podobne ako mnohé iné možnosti výskumu cukru vyžaduje tento typ postupu starostlivú prípravu tela na zber biomateriálu.

Dôvodom takýchto prísnych požiadaviek je, že hladina glykémie v krvi človeka je neustále a mení sa pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov, vďaka čomu nie je možné získať spoľahlivé výsledky bez predchádzajúcej prípravy.

Odstránením vonkajšieho vplyvu budú odborníci schopní získať presné údaje o tom, ako presne pankreatické bunky reagujú na glukózu v tele.

Test glukózovej tolerancie - ako pripraviť graviditu?

Je známe, že glukózový tolerančný test je prísne podávaný na prázdny žalúdok, preto je prísne zakázané jesť ráno odber vzoriek krvi.

Tiež neodporúčame používať žiadne nápoje okrem bežnej vody bez sladidiel, príchutí a plynov. Množstvo vody nemôže byť obmedzené.

Jedlo sa má zastaviť 8 až 12 hodín pred objavením sa v laboratóriu. Ak budete hladovať dlhšie ako 12 hodín, vystavujete sa riziku hypoglykémie, čo bude tiež skreslený indikátor, ktorým sa nedajú porovnať všetky následné výsledky.

Čo pred jedlom nemôže jesť a piť?

Takže, ako sme už uviedli vyššie, pre tehotné ženy, ktoré užívajú glukózovú toleranciu, je dôležité dodržiavať diétu.

Ak chcete stabilizovať hladinu glykémie, odporúča sa mierne konzumovať alebo minimalizovať v strave:

• pražené;
• tuk;
• cukrovinky;
• korenené a slané delikatesy;
• údené mäso;
• káva a čaj;
• sladké nápoje (džúsy, Coca-Cola, Fanta a ďalšie).

To však neznamená, že žena má úplne vylúčiť sacharidy a hladovať.

Konzumácia potravín s nízkym indexom hypoglykémie alebo podvýživou bude mať opačný účinok vo forme nízkej glykémie.

Čo môžete jesť a piť?

Ak chcete zachovať obsah cukru na stabilnej úrovni a eliminovať jeho skoky, pomôže to prítomnosť v základoch stravy:

Odporúčame zaradiť uvedené produkty do stravy na pár dní a urobiť z nich základné menu.

Ich pomalá absorpcia prispeje k postupnému prenikaniu glukózy do krvi, vďaka čomu hladina cukru zostane približne počas celej doby prípravy približne na rovnakej úrovni.

Čo ešte treba zvážiť pred darovaním krvi na cukor?

Okrem správne vybraných produktov a dobre organizovanej dávky je rovnako dôležité dodržiavanie niektorých ďalších jednoduchých pravidiel, ktorých zanedbanie negatívne ovplyvní výsledok štúdie.

• ak ste bol deň predtým nervózny, odložte štúdiu na pár dní. Stresujúce situácie deformujú hormóny, ktoré zase môžu vyvolať buď zvýšenie alebo zníženie hladiny glukózy;
• Test by ste nemali robiť po röntgenových lúčoch, fyzioterapii ani počas chladu;
• ak je to možné, lieky obsahujúce cukor, ako aj beta-blokátory, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidné lieky. Ak nemôžete urobiť bez nich, ihneď po ukončení testu urobte správny liek;
• Pred odchodom do laboratória by ste nemali vyčistiť zuby ani osviežiť dych žuvačkou. Obsahujú aj cukor, ktorý okamžite preniká do krvi. V dôsledku toho dostanete spočiatku nesprávne údaje.
• ak máte silnú toxikózu, upozorňujte svojho lekára na túto skutočnosť. V tomto prípade nemusíte piť roztok glukózy, ktorého chuť môže len zhoršiť stav. Kompozícia sa Vám bude podávať intravenózne, čo eliminuje výskyt záchvatov zvracania.

V niektorých publikáciách môžete vidieť nasledujúcu radu: "Ak je v blízkosti laboratória park alebo námestie, v intervaloch medzi odberom krvi môžete prechádzať cez jeho územie." Toto odporúčanie považujú väčšina odborníkov za nesprávne, pretože akákoľvek fyzická aktivita môže prispieť k zníženiu hladiny cukru v krvi.

Ale odborníci, je dôležité vidieť, aký druh reakcie bude pankreas bez vplyvu vonkajších faktorov. Preto, aby sa predišlo chybám vo výsledkoch, je lepšie, aby ste nezanedbali predtým ustanovené pravidlo.

Kedy musím otestovať glukózovú toleranciu?

Podľa odborníkov je v tejto dobe, že pacient s najväčšou pravdepodobnosťou vydržia dlhý hladový úder na úkor hodín spánku.

Teoreticky, za predpokladu dodržania pravidiel prípravy, môže byť test vykonaný kedykoľvek počas dňa.

Avšak vzhľadom na skutočnosť, že väčšina lekárskych stredísk ešte stále ráno odoberá krv na analýzu od pacientov.

Prečo urobiť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva + príprava a realizácia prieskumu

Skúška glukózovej tolerancie (GTT) je štúdium organizmu pre jeho cukrovú toleranciu.

S tým môžete nielen určiť prítomnosť latentného cukrovky, ale aj tendenciu k nej. Vďaka takémuto postupu je možné chorobu identifikovať včas a odstrániť hrozbu, ktorú nesie.

Tehotenstvo je ťažké obdobie života žien. Organizmus je prestavaný, zaťaženie na ňom rastie a preto existujúce ochorenia sa zhoršujú a objavujú sa nové. Patria medzi ne gestačný diabetes mellitus, ktorý postihuje 14% tehotných dievčat.

Prečo sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Diabetes u tehotných žien sa vyskytuje, keď telo produkuje inzulín, ktorý je pre matku a dieťa nedostatočný. Koniec koncov, čím je dieťa väčšie, tým viac je potrebný inzulín. Úroveň cukru v krvi stúpa, čo vedie k vzniku ochorenia.

Obvykle gestačný diabetes nemá výrazné príznaky.

Niektoré zmeny však ešte musia upozorniť tehotnú ženu:

• zrak sa zhoršil, obraz sa stal bláznivým;
• pocit neustálej únavy;
• výskyt infekcií urogenitálneho systému a kože;
• neustále žíznivý;
• časté močenie;
• nevoľnosť a vracanie;
• úbytok hmotnosti, a to aj pri zvyšovaní množstva spotrebovanej potravy.

GDM nie je nebezpečný pre život plodu a očakávanú matku. To môže ovplyvniť len priebeh práce. Je to spôsobené tým, že u žien s cukrovkou majú deti veľké množstvo nadbytočnej hmotnosti a narodili sa veľmi veľké.

Vzhľadom na veľkú veľkosť dieťaťa má žena traumu zranenia, výrazné pretrhnutie kože, dlhšie sťahovanie stehu a ďalšie komplikácie. Preto vo väčšine prípadov lekári vykonávajú plánovanú cisársky rez pacientom s GSD.

Zvyčajne po narodení majú tieto deti najprv nízke hladiny glukózy v krvi. Ale v priebehu času sa všetky ukazovatele vrátia do normálu.

Ako a kde sa HSD objavuje u tehotných žien, už sme zistili. Zostáva pochopiť, kto a prečo je potrebné absolvovať GTT.

Indikácie na vykonanie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva môžu byť nasledovné:

1. Gestačný diabetes počas tehotenstva.
2. Index telesnej hmotnosti je vyšší ako 30.
3. Hmotnosť dieťaťa počas tehotenstva bola viac ako 4,5 kg a výška presahovala 55 cm.
4. Prítomnosť budúcej matky s príbuznými pacientov s diabetom.
5. Cukor sa zistil v moči.
6. Prvé tehotenstvo vo veku viac ako 30 rokov.

Comment endokrinológ v tomto videu:

Ako dlho je prieskum?

Testovanie tolerancie na glukózu sa vykonáva v rôznych štádiách tehotenstva. Všetko závisí od úrovne hrozby. Ak je pacient ohrozený, analýza sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva počas obdobia približne 17-18 týždňov.

Najčastejšie sa postupuje od 24 do 28 týždňov tehotenstva. Najdôležitejšie je, aby analýza prešla najneskôr do 32 týždňov, pretože dodatočné zaťaženie tela po dlhú dobu môže poškodiť zdravie matky a dieťaťa.

Najpriaznivejším obdobím pre GTT je obdobie od 24 do 26 týždňov.

Kontraindikácie pre

Dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje postup, je stav ženy.

Existuje niekoľko kontraindikácií, v ktorých je GTT zakázané:

• pacient má závažné ochorenie pečene;
• syndróm dampingu - potraviny sa dostanú príliš rýchlo zo žalúdka do čreva, nemajú čas na trávenie;
• Crohnova choroba je vážny zápal čriev;
• žalúdočný vred, pažerák alebo dvanástnik;
• v deň konania má pacient známky "akútneho brucha", ako je silná bolesť, vracanie, štikútanie, zápcha a nadúvanie;
• prítomnosť infekcií;
• zápalové ochorenia;
• pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli;
• 32 alebo viac týždňov.

Príprava na test

Test glukózovej tolerancie je veľmi komplikovaný postup. A musíte sa na to pripraviť vopred.

Príprava zahŕňa niekoľko fáz:

1. Strava zostáva rovnaká, ale hladina sacharidov by mala byť minimálne 150 g denne aspoň 3 dni pred testovaním.
2. Posledná dávka jedla denne by mala obsahovať 30-40 g sacharidov.
3. 8-14 hodín pred testom je zakázané jesť. Povolené iba piť vodu.
4. V deň pred vyšetrením sa snažte vyhnúť stresu a fyzickej námahe.
5. Ak je to možné, pred analýzou neužívajte lieky obsahujúce cukor, betablokátory, beta-adrenomimetiká a glukokortikosteroidy. Ak potrebujete užívať taký liek pred testom, mali by ste to oznámiť lekárovi, aby zohľadnil túto skutočnosť pri dešifrovaní výsledkov.
6. Povedzte svojmu lekárovi o užívaní liekov s progesterónom.
7. V predvečer analýzy nechajte fajčenie.

metodika

Test tolerancie na glukózu zahŕňa trojitý krvný test. Trvanie postupu je až 2 hodiny, počas ktorých musí pacient sedieť.

Podmienky testovania glukózy:

• Po prvé, prvá krvná vzorka je odobratá od tehotnej ženy a analyzovaná. Potom sa pacientovi podá roztok pozostávajúci zo 75 g práškového glukózy a 250 ml teplej vody. Mal by byť opitý dlhšie ako 5 minút;
• hodinu po prvej skúške trvá pacient druhý a po ďalšej hodine tretí. V každej fáze sa analyzuje krv. Ak je pri jednej z analýz zistená GSD, testovanie sa ukončí.

Dekódovanie výsledkov

Ak chcete interpretovať výsledky testov, môžete použiť nasledujúcu tabuľku:

Hladiny glukózy v krvi pre gestačný diabetes.

V ideálnom prípade by hladina glukózy mala byť nižšia ako 5,1. Ak je krvný test nalačno rovný alebo vyšší ako 5,1, ale nepresahuje 7,0, potom to znamená, že pacient má gestačný diabetes.

Hladina glukózy rovná alebo väčšia ako 10 hodín za hodinu po zaťažení cukrom, alebo 8,5 alebo viac po 2 hodinách, tiež označuje HDD.

Ak hladina glukózy v prvej krvi presiahne 7,0, potom má žena zjavnú cukrovku. Toto je typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje iba u tehotných žien a ktorý sa objavuje výlučne počas tohto obdobia. S manifestívnou cukrovkou sa hladina cukru v krvi postupne zvyšuje. Tiež sa považuje za gestačný.

Pre presnú diagnózu sa testovanie vykoná dvakrát v rôznych dňoch. Podľa výsledkov jedného testu sa neodporúča diagnostikovať GSD, pretože pravdepodobnosť chyby nie je vylúčená. Koniec koncov, dievča sa mohlo nespravodlivo priblížiť k príprave, napríklad piť čaj alebo kávu ráno.

Výsledky analýzy budú tiež nesprávne, ak pečeň žien nefunguje správne, v organizme sú prítomné ochorenia endokrinného systému alebo nedostatok draslíka.

Ak je žena stále diagnostikovaná s GSD, potom najprv predpísaná diéta s nízkym obsahom uhľovodíkov. Rýchle uhľohydráty by sa mali úplne vylúčiť zo stravy. Medzi ne patrí cukor, čokoláda, cukríky, zemiaková kaša atď. Z nápojov by nemali jesť šťavy a sladkú limonádu. Sladké ovocie má tiež vysoký obsah karbohydrátov.

Pomalé sacharidy nemusia nevyhnutne vylúčiť, ale musíte obmedziť spotrebu. Patria sem: pohánka, ryža, pečené zemiaky, cestoviny z tvrdej pšenice atď.

Po dodaní sa hladina cukru zvyčajne vráti do normálu. Po 1,5-2 mesiacoch po pôrode je dievčina opätovne testovaná na cukor, aby pochopila, či diabetes bol skutočne spojený s tehotenstvom.

Koľko je tento postup

Náklady na procedúru závisia od regiónu a od vybranej kliniky. Častejšie, čím profesionálnejší sú špecialisti, tým novšie zariadenie a tým lepšie zariadenia s drogami, tým vyššie náklady na službu. Modernejšie zariadenie vykonáva diagnostiku na rôznych indikátoroch a výsledky takéhoto prieskumu budú spoľahlivejšie ako na starom zariadení.

Priemerná cena cukrového testu na platenom kliniku v Moskve je 777 rubľov, 404 rubľov v Tyumene a 743 rubľov v Novosibirsku. Existujú kliniky, v ktorých sa táto analýza dá urobiť za 200 rubľov a niekde bude stáť 2000.

Náklady na postup v závislosti od regiónu sa môžu líšiť aj v rámci tej istej kliniky. Napríklad v lekárskej laboratóriu Gemotest v meste Kirov GTT bude stáť 690 rubľov, v Petrohrade - 600 rubľov, a vo Vladikavkaz - 740 rubľov.

Najlepšie je kontaktovať lekárske centrum na odporúčanie lekára alebo známych. Alebo si prečítajte recenzie o klinike na internete (najmä na webovej stránke rusmedserv, aby ste si nevybrali zlé zdravotné stredisko.

záver

Aby ste sa ochránili pred výskytom takých chorôb ako je manifestný alebo gestačný diabetes počas tehotenstva, je potrebné pripraviť svoje telo vopred. Tehotenstvo sa musí plánovať a nevyhnutne za účasti kvalifikovaného gynekológa. Povie vám, ktoré testy a ktoré lekári majú odovzdať budúcim rodičom.

Keďže jednou z príčin GSD je zvýšený index telesnej hmotnosti, mali by ste schudnúť pred tým, ako otehotíte. Akonáhle sa index telesnej hmotnosti stáva normálnym, môže sa pokúsiť o koncepciu. Narodenie a výchova dieťaťa je komplexný a zodpovedný proces, a preto je potrebné sa na to dobre pripraviť.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Čo robia test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Iracionálna výživa, dedičná predispozícia, ako aj škodlivé účinky znečistenia životného prostredia vedú k šíreniu ochorení endokrinného systému. Skrytý diabetes mellitus je najčastejšie v období tehotenstva, pretože metabolické procesy spomaľujú, celé telo je pod obrovským tlakom.

Test glukózovej tolerancie počas gravidity sa vykonáva na určenie gestačného diabetu, ktorý je nebezpečný len počas vývoja plodu. Je pravidlom, že bezprostredne po pôrode, sú všetky príznaky ochorenia zmiznú samy o sebe, ale bez udržiavacej liečby existuje riziko vzniku manifestu (DC) typu ochorenia.

U žien vždy existuje úplne logická otázka, prečo robia počas tehotenstva glukózový tolerančný test, na čo je to? Pri odpovedaní je potrebné pochopiť, že glukózová tolerancia je stanovená na určenie optimálneho trávenia a využitia cukru v krvi, pretože pri gestačnej cukrovke nie sú žiadne významné symptómy podozrivé z ochorenia. Pre tehotné ženy je predpísaný glukózový test počas 24 až 28 týždňov, v tomto štádiu sa objavuje vysoké riziko výskytu patologického procesu.

Príprava na test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ako urobiť test na cukor s glukózou počas tehotenstva

Žena dôsledne používa roztok glukózy, pričom recenzie naznačujú, že slizovanie, ale aby bolo možné správne vyhodnotiť fungovanie systému, musíte piť všetko. Najskôr by ste mali zriediť 50 gramov na 200 ml vody, potom 75 gramov a nakoniec 100 gramov. Vykoná sa krvný test na obsah cukru a podáva sa v intervaloch 30 minút v závislosti od indikátorov. Následné kroky nemusia byť potrebné, ak výsledky predchádzajúcich analýz presahujú bežné hodnoty.

Vykoná sa "test cukru", aby ste pochopili, ako pankreas ukladá zaťaženie, telo bude musieť produkovať významné množstvo inzulínu a glukóza by mala byť v normálnom pomere.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Na dlhé, bolestivé, ale príjemné obdobie nosenia dieťaťa má budúca matka veľa problémov, z ktorých jedna je najširšia škála rôznych vyšetrení - ich rozsah je taký veľký a ich mená sú tak komplikované, že ani tehotné ženy ani ich páni nerozumejú prečo potrebujú všetky tieto testy.

Avšak všetky sú veľmi dôležité. Jedným z takýchto testov je test glukózovej tolerancie (GGT) počas tehotenstva, o ktorom sa dnes v tomto článku budeme zaoberať.

Tiež sa nazýva vzorka so 75 gramami glukózy, skúškou zaťaženia cukrom a O'Sullivanovým testom.

Test glukózovej tolerancie v tehotenstve: povinný alebo nie?

Mnoho netrénovaných ľudí, ktorí sa predtým nestretli s vedeckými lekárskymi formuláciami, sa vystrašilo frázovou toleranciou glukózy.

Vo väčšine prenatálnych kliník je toto vyšetrenie v našej krajine povinné, pretože nám umožňuje presne určiť, či je glukóza správne absorbovaná v tehotenstve matky a že v tomto procese neexistujú žiadne mierne odchýlky od normy.

Glukóza je veľmi dôležitá látka tvorená zo sacharidov, ako aj veľa tukov a niektorých bielkovín po trávení a používa sa na vytváranie nových živín a látok v tele, ako aj na zásobovanie tela energiou a energiou v stavebníctve a živinách to je budúce telo matky, ktoré to potrebuje.

Informácie, ktoré tento test poskytuje, sú obzvlášť cenné z dôvodu, že všetky tehotné ženy, bez výnimky, sú nielen v postavení, ale aj v riziku rozvoja cukrovky v dôsledku radikálnej reštrukturalizácie tela, aby mohol nosiť plod.

Táto konkrétna forma cukrovky sa nazýva gestačný (z latinského "gestatio" - nosenie) alebo cukrovka tehotných žien, ktoré nesú plod.

Dokonca aj vtedy, keď sa takáto podmienka objaví, budúca matka sa nemusí obávať: SD otehotnených žien nie je nebezpečná a po pôrode vždy zmizne, ale iba ak existuje adekvátna podporná liečba - inak je to pre matku aj pre milovaného a milovaného roľníka nebezpečné.

Glukózna tolerancia je vlastnosťou organizmu nereagovať na zmeny jeho obsahu v krvi. Je to zlý majetok, ktorý by sa mal prejaviť na minimum.

Stupeň prejavu tejto vlastnosti a ukazuje test. Normálne je telo nedostatočne tolerantné voči glukóze a pri gestačnom diabetes mellitus je vysoké.

výcvik

• Test sa uskutočňuje na pozadí normálnej, neobmedzenej výživy s prítomnosťou najmenej 150 gramov uhľohydrátov v strave (tieto zahŕňajú nielen cukor, ale väčšinu rastlinných potravín) denne.
• Test by mal predchádzať pôst počas večera, noci a rána - 8-14 hodín (ale môžete piť vodu).
• Posledné jedlo by nemalo obsahovať viac ako 50 gramov sacharidov (pripomíname, že ide o nielen sladkosti (ovocie a sladkosti), ale aj zeleninu).
• Polovica pred testom nemôžete piť alkohol - ako počas celej tehotenstva.
• Tiež pred testom nemôžete fajčiť aspoň 15 hodín pred vyšetrením, ako aj vo všeobecnosti počas celého tehotenstva.
• Test sa uskutočňuje ráno.
• Nemôžete otestovať akékoľvek infekčné akútne ochorenia.
• Nemôžete vykonať test na pozadí užívania liekov, ktoré zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi - sú zrušené tri dni pred dátumom testu.
• Nemôžete otestovať dlhšie ako 32 týždňov (neskôr sa zaťaženie glukózy stáva nebezpečným pre plod) a medzi 28 a 32 týždňami sa test vykonáva len na žiadosť lekára.
• Najlepšie je vykonať test medzi 24 a 26 týždňami.
• Zaťaženie cukru sa môže vykonať skôr, ale iba vtedy, ak je ohrozená očakávaná matka: má prebytok BMI (viac ako 30 jednotiek) alebo jej blízky príbuzní majú príznaky cukrovky.

Na porovnanie, index BMI alebo index telesnej hmotnosti sa vypočítava veľmi jednoducho: pomocou triviálnych matematických úkonov - na stanovenie BMI je potrebné zobrať si výšku v metroch (ak máte 190 cm vysoký, to znamená 1,9 metra - vezme 1,9) a hmotnosť v kilogramoch (nechajte napríklad 80 kg);

Potom je potrebné násobiť rast sám o sebe (v tomto príklade 1,9 vynásobte 1,9), to znamená námestie a rozdeľte svoju váhu o výsledné číslo (v tomto príklade to bude 80 / (1,9 * 1,9) = 22,16).

• V každom prípade sa analýza nevykonáva na obdobie kratšie ako 16-18 týždňov, pretože tehotná cukrovka sa nevytvára pred druhým trimestrom.
• Dokonca aj vtedy, ak bol test vykonaný počas obdobia 24-28 týždňov, opakuje sa opakovane bez výnimky v 24-28 týždni, najmä ak bol vykonaný skôr.
• Ak je to potrebné, test sa môže vykonať po tretíkrát, lekár však zabezpečí, aby sa to stalo v žiadnom prípade najneskôr 32 týždňov.

správanie

1. Tehotná žena, ktorá je pripravená na test, dostala rannú nalačnú vzorku krvi z nalačno (tak sa určuje koncentrácia glukózy v krvi, ktorú samotné telo dokáže podporiť počas krátkodobého hladovania). Ak je výsledok už zvýšený, test neprebieha, ale diagnostikuje - diabetes tehotných žien.
2. Potom lekár ponúka budúcu matku sladkú vodu, ktorá obsahuje 75 až 100 g glukózy. Riešenie je opitané v jednej džbánke a nie dlhšie ako 5 minút. Ak žena z nejakého dôvodu nepíše sladkú vodu, je injekčne aplikovaná ako sterilné, bezpečné riešenie do žily.
3. Krv z žily sa znova odoberie za hodinu a znova za dve hodiny.
4. Ak je odchýlka od normy zanedbateľná, ale stále existuje, po troch hodinách môže byť z žily znovu odobratá krv, ale toto je zriedkavé.

Mnohí ľudia nazývajú tento postup bezbolestný a dokonca aj "sladký" postup.

Výsledky testu glukózovej tolerancie:

Aby sme dosiahli objektívny výsledok, je potrebné odborne diagnostikovať určité ukazovatele:

• akú hladinu glukózy prevažuje v žilovej krvi;
• koľko glukózy je k dispozícii po GTT po 60 minútach;
• saturáciou glukózy po 120 minútach.

Zodpovedajúce ukazovatele je možné porovnať v zoznamoch zoznamov "Tolerancia glukózy počas tehotenstva" a "Zoznam gestačného diabetes mellitus", ktoré sú uvedené nižšie:

Štandardy testu tolerancie glukózy:

• Na prázdny žalúdok - menej ako 5,1 mmol / l.
• Jedna hodina po GTT - menej ako 10,0 mmol / l.
• Dve hodiny po GTT - menej ako 8,5 mmol / l.
• Tri hodiny po GTT - menej ako 7,8 mmol / l.

Gestačný diabetes:

• Na prázdny žalúdok - viac ako 5,1 mmol / l, ale menej ako 7,0 mmol / l.
• Hodina po GTT - viac ako 10,0 mmol / l.
• Po dvoch hodinách po GTT - viac ako 8,5 mmol / l, ale menej ako 11,1 mmol / l.
• Tri hodiny po GTT - viac ako 7,8 mmol / l.

Ďalšie závažnejšie porušenie môže byť u tehotnej ženy, ak sú ukazovatele koncentrácie dokonca väčšie ako maximálna hodnota pre diabetes mellitus u tehotných žien.

Falošne pozitívny výsledok, tj prejavujúce nadmerné množstvo glukózy, aj keď je v skutočnosti všetko normálne, možno pozorovať aj v prípade nedávneho alebo existujúceho akútneho infekčného alebo iného typu ochorenia.

A takýto výsledok nie je nezvyčajný po chirurgických zákrokoch iného plánu v dôsledku vplyvu stresovej situácie na telo tehotnej ženy, ako aj pri užívaní liekov.

Tieto lieky patria glukokortikoidy, hormóny štítnej žľazy, tiazidy a betablokátory - zoznámiť so skupinou liečiva môže byť vo svojich usmerneniach - najlepšie poradiť sa s ošetrujúcim lekárom, terapeut alebo gynekológa na prenatálnej kliniku.

Falošne negatívny výsledok, tj údaje ukazujúce normálnu glukózu, aj keď v skutočnosti tehotné ženy majú cukrovku.

K tomu môže dôjsť v dôsledku nadmerného hladovania alebo intenzívneho telesného cvičenia krátko pred skúškou a deň pred, a ako výsledok príjem liekov, ktoré sú schopné znížiť koncentráciu glukózy v krvi (tieto lieky zahŕňajú inzulín a vysokú saharoponizhayuschie).

Za účelom objasnenia diagnózy by mala byť vrátená ako analýza glykovaného hemoglobínu - dokonalé, presné a jednoznačné test, ktorý treba prejsť akýkoľvek s podozrením na zhoršenou toleranciou glukózy.

Tento postup opakujte pre upevnenie: napriek neprimeraná a nie sú podporené, strachu a nepodložených predpokladoch niektorých tehotných žien a ich pánov, ktoré skúšobné zaťaženie cukor môže byť škodlivé pre nich, alebo na ich plodu, test je úplne bezpečné pri absencii kontraindikácií, ktoré nutne potrebujú poradiť s odborníkom.

Súčasne, tento test je užitočné, dôležité, a dokonca povinné pre materskú starostlivosť pre budúcnosť, ako vzdanie sa tejto analýzy nesie nebezpečenstvo undiagnosed metabolická porucha nutne mať negatívny vplyv ako na priebeh tehotenstva, a v budúcom živote matky a dieťaťa.

Navyše, aj keď má matka diabetes mellitus, malá časť glukózy neublíži jej a jej plodu. Neexistujú žiadne dôvody na to, aby ste zažili.

Takže v tomto článku sme diskutovali, čo sa skrýva pod zdanlivú zložité a hrozný znení GTT ako nastávajúca matka mali pripraviť na to, či by mal odovzdať, potom čakať na to a ako interpretovať výsledky z nej.

Teraz, keď viete, aký je test glukózovej tolerancie počas tehotenstva, ako to urobiť a iné nuansy tohto postupu, nebudete mať žiadne obavy a predsudky. Rád by som vám privítal priaznivé obdobie tehotenstva, menej sa starať a naplniť si viac pozitívnych emócií.