Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

  • Analýzy

Tehotenstvo je špeciálna podmienka pre ženské telo. Zmenené hormonálne pozadie prispieva k kolísaniu hladiny glukózy (cukru) v krvi aj v pomerne zdravých budúcich mamičkách. Tento článok pomôže ženám porozumieť tomu, čo je glukózový tolerančný test a na čo ide.

Čo je to?

Pre normálne fungovanie tela tehotnej ženy a jej nenarodeného dieťaťa je veľmi dôležitá konštantná hladina glukózy v krvi. Táto látka sa podieľa na všetkých metabolických procesoch. Práca svalových buniek a mozgu priamo závisí od obsahu cukru v krvi.

Tehotenstvo je čas, keď rôzne hormóny "hnejú" v ženskom tele. Toto je naozaj jedinečné obdobie, pretože sa v periférnej krvi nachádza veľké množstvo úplne nových hormonálnych látok. Táto podmienka môže viesť k tomu, že endokrinný systém začína pracovať v "špeciálnom režime". Prispieva k významnej zmene hladiny určitých hormónov a biologicky aktívnych látok. Táto situácia sa týka aj glukózy v krvi.

Vysoké hladiny cukru v periférnej krvi sú pre plod nebezpečné. Ak sú v krvi budúcej matky príznaky hyperglykémie (zvýšená hladina glukózy), môže to viesť k vzniku cukrovky alebo iných endokrinologických ochorení u jej a jej dieťaťa.

Test glukózovej tolerancie (GTT) je jedinečná štúdia, ktorá vám umožňuje určiť presné hladiny glukózy v periférnej krvi očakávanej matky. Je predpísaný všetkým tehotným ženám s určitými zdravotnými indikáciami na stanovenie prvých príznakov gestačného diabetu. Táto patológia sa objavuje po prvýkrát iba počas tehotenstva a je spojená s poruchami hormonálnych hladín.

Vykonanie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva umožňuje identifikovať aj "skryté" príznaky zvýšenia hladiny glukózy v krvi, ktoré sú k dispozícii pre matku.

Kedy sa požaduje analýza?

Test glukózovej tolerancie sa má vykonať na všetkých tehotných ženách. Endokrinológovia, pôrodníci a gynekológovia z rôznych krajín hovoria, že výskyt gestačného diabetu sa každý rok neustále zvyšuje. To vysvetľuje význam takéhoto testu v budúcich mamičkách.

Treba poznamenať, že je veľmi jednoduché vykonať. Test na toleranciu glukózy je veľmi cenovo dostupný a nevyžaduje žiadne zložité zariadenia na jeho vykonávanie.

Lekári okrem toho rozlišujú niekoľko klinických situácií, keď je takáto štúdia veľmi potrebná.

Kontraindikácie pre

Test glukózovej tolerancie, rovnako ako akýkoľvek iný laboratórny test, má nielen indikáciu pre jeho správanie, ale aj určité obmedzenia. Mnoho mamičiek sa obáva tejto štúdie a snaží sa ju odmietnuť. Lekári sa nemusia unaviť, aby im vysvetlili, že by ste sa nemali obávať tohto laboratórneho testu. Neprinesie žiadnu škodu ani budúcej mame alebo jej dieťaťu. Po cukrovke po glukózovej tolerancii nemôže byť.

Existuje niekoľko klinických situácií, v ktorých sa táto štúdia nevykonáva. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko možných nepriaznivých účinkov. Mnohé z týchto klinických situácií sú dočasné. V tomto prípade môže byť test trochu odložený.

Nevykonávajte výskum s:

  • akútny priebeh infekčných ochorení. Závažný zápal v tele - významná kontraindikácia na vykonanie tejto metódy. V tomto prípade je možné vykonať test glukózovej tolerancie po tom, čo sa mamička zotaví z vírusovej alebo bakteriálnej infekcie;
  • gestačný vek po 32 týždňoch. Posledný trimestr nosenia dieťaťa nie je najlepší čas na vykonanie takého testu. Riziko falošných pozitívov počas tohto obdobia je mimoriadne vysoké. V tomto prípade sa vyšetrenie diabetes mellitus a rôznych porúch metabolizmu glukózy uskutočňuje u matky a jej dieťaťa po pôrode;
  • exacerbácie chronickej alebo akútnej pankreatitídy. Tento patologický stav je sprevádzaný ťažkými funkčnými poruchami vznikajúcimi v dôsledku zápalu pankreasu. V akútnom období tejto choroby v krvi nielen počet biologicky aktívnych enzýmov sa zvyšuje, ale obsah glukózy a inzulínu sa významne mení. Bolo by lepšie vykonať test tolerancie na glukózu po tom, čo podstúpil takýto útok;
  • niektoré ochorenia endokrinného systému. Závažná Cushingova choroba, klinicky aktívna hypertyreóza, akromegália - sú kontraindikáciami pre štúdiu;
  • predĺžené nedobrovoľné používanie určitých liekov. Užívanie glukokortikosteroidov a estrogénov môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom. To môže narušiť správnu interpretáciu analýzy.

V súčasnosti sa v každej lekárni v blízkosti domu predáva celkom veľa rôznych zariadení - glukometre. Odhaľujú hladinu cukru v kapilárnej krvi. Takéto zariadenie je potrebné pre každú rodinu. Bude potrebný aj v prípadoch, keď má niekto z blízkych príbuzných cukrovku.

Recenzie niektorých mamičiek na internete naznačujú, že sa pokúsili vykonať test glukózovej tolerancie na vlastnú päsť. Nemalo by to byť vykonané okamžite z mnohých dôvodov! Takáto štúdia uskutočnená doma bude nepresná a po prieskume nedá spoľahlivý výsledok. Je tiež potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch je mimoriadne nebezpečné držať ho doma. Vykonanie testu tolerancie na glukózu je nevyhnutné iba v lekárskej inštitúcii pod dohľadom špecialistov.

Nekontrolované vykonanie takého testu môže dokonca viesť k tomu, že je nevyhnutné urgentne zavolať pohotovostný lekársky tím. Niektoré mamičky urobia významnú chybu, že môžu nahradiť zavedenie glukózy do jedla čokolády alebo bežného jedla. Toto je veľká mylná predstava. V tomto prípade je dosiahnutie požadovaných presných výsledkov takmer nemožné.

technika

K vykonaniu tejto laboratórnej štúdie môže dôjsť rôznymi spôsobmi. Štandardnou metódou je orálna skúška so 75 g glukózy. Počas štúdie by tehotná žena mala byť v lekárskom zariadení 2-2,5 hodiny. To poskytuje charakteristiku technológie tejto štúdie.

Často je tehotná žena požiadaná, aby sedela na chodbe, ak sa vyšetrenie vykonáva v bežnej polyklinike. Časté kliniky poskytujú návštevníkom pohodlnejšie podmienky. Počas analýzy môže budúca mama očakávať v špeciálnej miestnosti. Pre pohodlnejšiu zábavu je zvyčajne tam TV. Je lepšie odovzdať čas medzi odobratím krvi na analýzu, a to všetko čítaním knihy.

Test tolerancie na glukózu sa uskutoční v niekoľkých etapách. Prvýkrát sa z krvi odoberie krv ráno. Aby to bolo možné, musí nastávajúca matka prísť na kliniku prísne na prázdny žalúdok. Je prísne zakázané jesť bezprostredne pred vykonaním štúdie.

Lekári nastavia požadovaný časový interval, koľko hodín nemôžete jesť pred analýzou. Zvyčajne je to od 8 do 14 hodín. To je nevyhnutný čas, kedy môžete získať spoľahlivý výsledok v budúcnosti. Dlhšie pôst sa nevyžaduje, pretože tento stav môže viesť k výraznému zníženiu hladiny glukózy v periférnej krvi.

Hlavným testovacím postupom je, že tehotná žena bude mať možnosť piť pohár glukózy. Má chutné sladkosti, veľmi príjemné. V súčasnosti existujú rôzne metabolity glukózy, ktoré sa môžu použiť na vykonanie tohto testu. Jedným takým činidlom je monohydrát. Ak sa glukózové metabolity podávajú perorálne, injekciou sa dávka v tomto prípade výrazne mení.

Keď tehotná žena vypila pohár glukózy, odoberá sa krv na stanovenie glukózy od jej 4-krát, každých 30 minút. Na vyhodnotenie výsledku sa v budúcnosti použijú všetky získané hodnoty. V niektorých prípadoch je možné uskutočniť výskum iným spôsobom.

Súčasne sa venózna krv odoberie na analýzu okamžite a 2 hodiny po prvom príjme. Je dôležité poznamenať, že v tomto prípade sa môžu objaviť falošné pozitívne výsledky.

V niektorých laboratóriách sa k nej pridáva určitá citrónová šťava, aby sa zlepšila chuť takéhoto diagnostického sladkého roztoku. To nemá vplyv na výsledok, ale môže významne znížiť nevoľnosť počas tejto štúdie. Niektoré mamičky prichádzajú na túto kliniku, vezmú si kúsok citróna. Kyselina citrónová je zvlášť vhodná pre očakávané matky, ktoré majú závažnú gestózu alebo emetický reflex.

V súčasnej dobe na analýzu, kapilárna krv nie je odobratá z prsta. Spoľahlivejšie výsledky pomáhajú dostať venóznu krv. Zobrazuje presnejšiu koncentráciu glukózy v tele. V kapilárnej krvi dochádza k zmiešaniu s lymfom, čo má za následok trochu nespoľahlivý výsledok.

Vzorkovanie krvi z žily je teraz veľmi bezpečné. Mnoho budúcich mamičiek trpí tento výskum skôr pokojne. Vzorky krvi z žily sú spravidla oveľa jednoduchšie ako časté prerazenie prstov. Tenké ihly, ktoré sa používajú na vykonanie tejto analýzy, neprinášajú žiadne bolesti.

Pre štúdium boli použité špeciálne vákuové trubice. Umožňujú vám rýchlo zobrať do analýzy dostatočnú dávku venóznej krvi. Táto vlastnosť je spôsobená rozdielom tlaku medzi vnútornou časťou rúrky a vonkajším prostredím.

Bezpečnosť odberu krvi pomocou takýchto vákuových injekčných striekačiek je dosť veľká, pretože sa používajú iba jednorazové lekárske nástroje.

Vo vnútri rúrok, v ktorých je odoberaná krv, sú špeciálne chemikálie, ktoré zabraňujú oxidácii krvi. Tieto nástroje tiež pomáhajú udržiavať určitú koncentráciu glukózy po určitý čas. Ich používanie vám umožňuje dosiahnuť dosť spoľahlivý výsledok. V niektorých situáciách je možné vykonať súčasné stanovenie hladiny glykovaného hemoglobínu.

Na získanie výsledku sa skúmavka s venóznou krvou umiestni so špeciálnym prístrojom - analyzátorom. Moderné nástroje používané pre tento test sú teraz plne automatické. Umožňujú vám získať nielen presné, ale veľmi spoľahlivé výsledky. V niektorých prípadoch sú však stále možné technické chyby. Zvyčajne sa to stáva častejšie v rozpore s technikou odberu vzoriek krvi laboratórnym technikom.

výcvik

Pred vykonaním tejto laboratórnej analýzy budú odporúčané všetky budúce mamy. Súlad s nimi je potrebný na získanie spoľahlivejšieho výsledku. Treba pamätať na to, že ak sa získané indikátory glukózovo tolerantného testu ukážu ako nespoľahlivé, potom lekár predpíše druhú štúdiu.

Aby ste tomu zabránili, je potrebné pred vykonaním testu starostlivo vykonať potrebnú prípravu.

Rôzne faktory môžu ovplyvniť presné výsledky. Použitie len malého množstva alkoholických nápojov môže spôsobiť skreslenie výsledku. Ak chcete získať presnejšie hodnoty v predvečer štúdie, mali by ste tiež vylúčiť použitie akýchkoľvek alkoholických liečivých tinktúr. Ak tehotná žena zneužíva cigarety, treba poznamenať, že fajčenie v predvečer a bezprostredne pred vykonaním takéhoto diagnostického postupu je prísne zakázané.

Akútne infekčné ochorenia alebo exacerbácie chronických ochorení vnútorných orgánov sprevádzané horúčkou vedú k tomu, že výsledky štúdie sú výrazne deformované. 2-3 dni pred vykonaním tohto laboratórneho testu je potrebné vylúčiť fyzickú námahu. Dokonca banálne čistenie apartmánu môže viesť k tomu, že výsledky môžu byť výrazne deformované.

Ak sa štúdia uskutoční v horúcej sezóne, výsledok takéhoto testu môže byť skreslený. Dehydratácia tela tiež často spôsobuje skreslenie výsledkov.

Aby sa tomu zabránilo, pred testem tolerantného na glukózu by mal budúci matka nasledovať obvyklý režim fyziologického pitvania.

Ťažké psychoemočné stresy niekoľko dní predtým, než laboratórne testovanie môže viesť k skresleným výsledkom. V tomto prípade je možné získať oba falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky. Lekári odporúčajú, aby tehotná žena nebola pred týmto testom nervózna a pokúsila sa byť tak pokojná, ako je to možné.

Miera analýzy

Zvýšený test tolerancie glukózy (PGTT) sa môže vyskytnúť v rôznych klinických situáciách. Ak sa v čase štúdie zistil pretrvávajúci nárast hladiny glukózy, test by sa mal opäť skontrolovať. Až potom môžu lekári diagnostikovať gestačný diabetes. Darovanie krvi na výskum by malo byť niekoľkokrát, ako to vyžaduje spôsob vykonania tohto testu.

Gestačný diabetes mellitus je mimoriadne nepriaznivé ochorenie s progresívnym nárastom nepriaznivých symptómov. Falošná nadmerná diagnóza v tomto prípade môže viesť k tomu, že tehotná žena predpisovala lieky, ktoré vedú k nežiaducim účinkom. Len endokrinológ stanovuje diagnózu gestačného diabetes. Za týmto účelom môže poslať budúcu mámu do laboratória na dodávku a ďalšie pomocné laboratórne testy.

Normálne hodnoty glukózy v krvi nalačno by mali byť nižšie ako 5,1 mmol / l. Po 60 minútach by hladina cukru nemala prekročiť 10 mmol / l. 2 hodiny po ukončení štúdie jeho krvné hodnoty u zdravých tehotných žien nepresahujú 8,5 mmol / l.

Dekódovanie výsledkov

Lekári identifikujú niekoľko kritérií, ktoré naznačujú prítomnosť znakov gestačného diabetu v telo tehotnej matky. V tomto prípade je hladina glukózy nalačno v rozmedzí od 5,1 do 6,9 mmol / l. Už v 55-60 minútach sa jeho hodnoty zvyšujú nad 10 mmol / l. Po niekoľkých hodinách ukazovatele cukru v periférnej krvi dosahujú hodnoty od 8,5 do 11 mmol / l.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie (GTT) je štúdia, ktorá umožňuje určiť patológiu metabolizmu uhľohydrátov. Jediná analýza sa ukazuje všetkým očakávaným matkám medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v metabolizme glukózy v ženskom tele. Doba tehotenstva je rizikovým faktorom vzniku gestačného diabetu a iných porúch metabolizmu uhľohydrátov. GGT vám umožňuje identifikovať patológiu pred začiatkom klinických príznakov.

Fyziologické vlastnosti

V ľudskej pankrease sa vyrábajú dva hlavné hormóny, ktoré kontrolujú metabolizmus uhľohydrátov - inzulín a glukagón. 5-10 minút po jedle sa koncentrácia glukózy zvyšuje v krvi. V reakcii sa uvoľní inzulín. Hormón prispieva k absorpcii cukru tkanivami a k ​​zníženiu jeho koncentrácie v plazme.

Glukagón je hormonálny antagonista inzulínu. V prípade hladu vyvoláva uvoľňovanie glukózy z pečeňového tkaniva do krvi a zvyšuje množstvo cukru v plazme.

Obvykle osoba nemá epizódy hyperglykémie - zvýšenie hladiny glukózy v krvi nad normou. Inzulín zabezpečuje jeho rýchlu absorpciu orgánmi. Pri znížení syntézy hormónu alebo zhoršenej citlivosti k nemu vznikajú patológie metabolizmu uhľohydrátov.

Tehotenstvo je rizikovým faktorom metabolických ochorení. V polovici druhého trimestra gravidity sa pozoruje fyziologický pokles citlivosti na inzulín. To je dôvod, prečo v tejto dobe niektoré očakávané matky majú gestačný diabetes.

termíny

Väčšina odborníkov odporúča prieskum medzi 24. a 26. týždňom tehotenstva. Do tejto doby dochádza k fyziologickému poklesu citlivosti na inzulín.

Ak nie je možné vykonať analýzu v určenom čase, je povolené vymenovanie do 28 týždňov. Skúmanie v neskoršom termíne je možné vykonať v smere lekára. Začiatkom tretieho trimestra sa zaznamenáva maximálny pokles citlivosti na inzulín.

Nie je vhodné testovať až 24 týždňov u žien bez súbežných rizikových faktorov. Fyziologické zníženie inzulínovej tolerancie sa zriedkavo pozoruje v prvej polovici obdobia tehotenstva.

Existujú však skupiny ohrozené narušením metabolizmu uhľohydrátov. U takýchto žien sa uvádza dvojitý test glukózovej tolerancie. Prvá analýza je predpísaná na začiatku druhého trimestra tehotenstva - medzi 16 a 18 týždňami. Druhá odber krvi sa uskutočňuje plánovaným spôsobom - od 24 do 28 týždňov. Niekedy sú ženy vystavené ďalšiemu výskumu v treťom trimestri tehotenstva.

svedectvo

Jediný krvný test tolerancie sa ukáže všetkým očakávaným matkám. Analýza umožňuje diagnostikovať patológiu a vybrať účinnú liečbu v počiatočných fázach.

Každá žena má právo rozhodnúť o otázke úspešnosti testu. Ak máte pochybnosti, očakávaná matka môže štúdium odmietnuť. Avšak lekári odporúčajú povinný prechod GTT na všetky tehotné ženy.

Väčšina prípadov gestačného diabetu je asymptomatická. Choroba predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia plodu. Je to test na toleranciu glukózy, ktorý vám umožňuje stanoviť diagnózu pred nástupom príznakov.

Existuje 7 rizikových skupín, pre ktoré je prejav testu glukózovej tolerancie aspoň dvakrát znázornený:

  1. Nadchádzajúce matky s gestačným diabetes v anamnéze.
  2. Prítomnosť súbežnej obezity - index telesnej hmotnosti nad 30 rokov.
  3. Pri detekcii cukru v klinickej analýze moču.
  4. Narodenie dieťaťa s hmotnosťou nad 4000 gramov v histórii.
  5. Vek budúcej matky je starší ako 35 rokov.
  6. Pri diagnostikovaní polyhydramnín počas ultrazvuku.
  7. Prítomnosť u príbuzných pacientov so zníženým metabolizmom uhľohydrátov.

Tieto skupiny budúcich matiek sa prísne neodporúča odmietnuť prejsť tolerančným testom.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre analýzu sú celkové vážne stavy tehotnej ženy. Ak sa v deň zisťovania necítite dobre, odporúčame ho preniesť na ďalší deň.

Test glukózovej tolerancie sa neodporúča počas akútnej respiračnej infekcie alebo inej zápalovej reakcie. Glukóza - živné médium pre mikroorganizmy, takže štúdie môže prispieť k zhoršeniu.

Štúdia sa neodporúča osobám s patologickými stavmi vnútorných žliaz. Choroby zahŕňajú akromegáliu, feochromocytóm, hypertyroidizmus. Pred absolvovaním analýzy pacientom s uvedenými patologiami je potrebná konzultácia s endokrinológiou.

Test glukózovej tolerancie by sa nemal uskutočňovať počas užívania glukokortikosteroidov, hydrochlorotiazidov, liekov na epilepsiu. Lieky môžu deformovať výsledky analýzy.

Je prísne zakázané uskutočňovať štúdiu so stanovenou diagnózou neinternácie diabetes mellitus - ktorá existovala pred tehotenstvom. Hyperglykémia, ktorá sa objavuje na pozadí, je nebezpečná pre telo plodu.

Tiež sa neodporúča vykonať test počas rannej toxikózy tehotných žien. Patológia prispieva k nesprávnym výsledkom testov. Zvracanie urýchľuje vylučovanie cukru z tela.

Nie je vhodné vykonať prieskum s prísnym odpočinkom na lôžku. Na pozadí nízkej fyzickej aktivity sa vytvára zníženie pankreatickej aktivity.

výcvik

Pre spoľahlivosť výsledkov analýzy budúcej matky je povinné školenie. Zahŕňa zrušenie liekov zo skupiny kortikosteroidov, hydrochlorotiazidu a antiepileptických liekov. Už nie sú užívané tri dni pred zamýšľanou štúdiou.

10-12 hodín pred testom glukózovej tolerancie budúcej matky je zakázané jesť nejaké jedlo. Ráno pred prieskumom sa neodporúča piť vodu, čaj a iné tekutiny. Taktiež si nečistite zuby, používajte žuvačku.

Zakázané nalačno menej ako 10 hodín. Niektoré potraviny sa môžu dlho rozštiepiť v gastrointestinálnom trakte a spôsobiť falošné pozitívne výsledky. Tiež nestrácajte hlad po viac ako 14 hodinách - prispieva k zvýšenému vstrebávaniu glukózy v tkanive.

Spoľahlivosť výsledkov štúdie ovplyvňuje fajčenie cigariet. Budúcej matke je zakázané konzumovať nikotín 12 hodín pred zamýšľaným testom. Tiež sa žena neodporúča byť nervózna - stres prispieva k falošným záverom.

správanie

Test glukózovej tolerancie sa uskutočňuje v liečebni kliniky alebo inej lekárskej inštitúcie. Prieskumník-gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo, píše analýzu. Odber vzoriek krvi vykoná zdravotná sestra.

Prvá etapa testu glukózovej tolerancie zahŕňa krv nalačno z žily. Matka dáva na rameno postroj, potom sa do vnútorného ohybu lakťa vložila ihla. Po opísaných manipuláciách sa do striekačky vtiahne krv.

Zhromaždená krv sa testuje na množstvo glukózy. Ak výsledky zodpovedajú norme, je zobrazený druhý stupeň - ústny test. Očakávaná matka by mala piť roztok glukózy. Pri príprave sa používa 75 gramov cukru a 300 mililitrov čistej teplej vody.

Polovica hodiny po konzumácii roztoku tehotná žena znova daruje krv z žily. Po prijatí normálnych výsledkov sú zobrazené ďalšie ploty - po 60, 120 a 180 minútach od príjmu glukózy.

Počas testu glukózovej tolerancie sa odporúča, aby dozorkovú matku dohliadal lekár. Časový interval medzi odberom krvi tehotnou ženou strávi na chodbe lekárskej inštitúcie. Niektoré kliniky sú vybavené špeciálnymi oddychovými miestnosťami s pohovkami, knižnicami a televízormi.

Miera analýzy

Pri normálnom metabolizme uhľohydrátov hladina cukru po hladovaní nepresiahne 5,1 mmol / l. Takéto údaje ukazujú fyziologickú prácu pankreasu - správnu bazálnu sekréciu.

Po ústnej skúške v akejkoľvek vzorke plazmatická glukóza normálne nepresahuje 7,8 mmol / l. Normálne hodnoty analýzy naznačujú dostatočnú sekréciu inzulínu a dobrú citlivosť na tkanivo.

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: ako dlho a ako prejsť?

Od samého začiatku tehotenského obdobia sa v ženskom tele objavujú významné zmeny metabolických procesov, vrátane sacharidov. S cieľom zistiť jeho porušenie sa používa stanovenie hladiny krvného cukru v krvnej plazme a perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je diabetes u žien oveľa častejšie a existuje jasné spojenie s gestačným obdobím a pôrodom - GDM (gestačný diabetes mellitus).

Metódy na detekciu poškodeného metabolizmu uhľohydrátov

Prevalencia cukrovky u tehotných žien dosahuje v priemere 4,5% v celkovom počte. V roku 2012 ruský národný konsenzus definoval GDM a odporučil pre praktickú aplikáciu nové kritériá pre jeho diagnózu, rovnako ako liečbu a popôrodné pozorovanie.

Tehotný diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá je poprvýkrát zistená, ale nespĺňa kritériá prijaté pre prvýkrát (zjavné) ochorenie. Tieto kritériá sú nasledovné:

  • obsah nalačno cukru je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaké názvy jednotiek) alebo sa rovná tejto hodnote;
  • glykémia, potvrdená v reanalýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na stravu, sa rovná alebo je väčšia ako 11,1.

Najmä ak žena má hladinu cukru v žltej plazme nižšiu ako 5,1 a keď sa podáva perorálne na glukózovú toleranciu 1 hodinu po záťaži je menej ako 10,0, po 2 hodinách je menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - Toto sú štandardné možnosti pre tehotné ženy. Súčasne pre tieto ženy, ktoré nie sú tehotné, tieto výsledky naznačujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Aké je trvanie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva?

Detekcia metabolizmu uhľohydrátov sa uskutočňuje postupne:

  1. Prieskum fázy I je potrebný. Je menovaný na prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu od ženy do 24 týždňov.
  2. V štádiu II sa uskutoční orálny test glukózovej tolerancie so 75 gramami glukózy počas 24 až 28 týždňov gravidity (optimálne 24-26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; v detekcii cukru v testoch moču - od 12 týždňov.

Štádium I má uskutočniť laboratórnu štúdiu glukózy nalačno v plazme po 8 hodinách (nie menej) hladovaní. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, potom je to indikácia opakovania štúdie na prázdny žalúdok.

Ak výsledky testu spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena okamžite prejde na endokrinológov na ďalšie pozorovanie a vhodnú liečbu. V prípade obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l sa diagnostikuje GSD.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

svedectvo

Test na toleranciu glukózy sa vykonáva pre všetky ženy v nasledujúcich prípadoch:

  1. Neprítomnosť odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy prieskumu na začiatku tehotenstva.
  2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika HSD, ultrazvukové príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov u plodu alebo určité ultrazvukové rozmery plodu. V tomto prípade môže byť test zahrnutý do 32. týždňa.

Príznaky vysokého rizika zahŕňajú:

  • vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m 2 a vyšší;
  • prítomnosť diabetes mellitus u ďalších (prvej generácie) príbuzných;
  • prítomnosť gestačného diabetes mellitus alebo akýchkoľvek porúch metabolizmu uhľohydrátov v tomto prípade sa testovanie uskutočňuje pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukózový tolerančný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Držanie po stanovenom čase môže byť pre plod nebezpečné.

Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

  • včasná toxikóza tehotných žien;
  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • prítomnosť ochorení operovaného žalúdka;
  • prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v akútnom štádiu;
  • prítomnosť akútnych infekčných alebo akútnych zápalových ochorení.

výcvik

Podmienky pre test glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  1. Normálna výživa počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom sacharidov najmenej 150 g.
  2. Požadovaný obsah uhľohydrátov v množstve 30-50 g v poslednom jedle.
  3. Pôst (bez obmedzenia príjmu vody) počas 8-14 nočných hodín v predvečer testovania.
  4. Vylúčenie (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (farmaceutické prípravky z vitamínov a železa, antitusiká atď.), Ako aj prípravky beta-blokujúce, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere vzoriek krvi alebo informovať lekára o potrebe ich prijatia pred testovaním (pre primeranú interpretáciu výsledkov testu).
  5. Varovanie lekára o teste na pozadí užívania progesterónu.
  6. Ukončenie fajčenia a sedenia pacienta až do konca testu.

Etapy

  1. Odoberie prvú vzorku krvi z žily a vykoná jej analýzu. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
  2. Vykonajte zaťaženie cukrom s normálnymi výsledkami prvého štádia. Spočíva v tom, že pacient dostane 75 g prášku glukózy rozpustenú v 0,25 l teplej (37 až 40 ° C) vody počas 5 minút.
  3. Následné odoberanie vzoriek a analýza postupných vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GSD, odoberie sa 3. zber krvi.

Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je koncentrácia glukózy nalačno v krvi nižšia ako 5,1, je to norma a nad 7,0 je zjavná cukrovka; ak prekročí 5,1, ale súčasne pod 7,0 alebo 60 minút po zaťažení glukózy - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 prahové hodnoty glukózy v plazme pre diagnózu GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty žilovej glukózy v plazme na diagnostiku zjavného diabetu počas tehotenstva

Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a mieru rizika vzniku diabetu v ďalekej budúcnosti u žien predisponovaných k tomuto ochoreniu.

Počas gravidity prejdeme a dekódujeme glukózový tolerančný test: normy a odchýlky

40-týždňové obdobie gestácie nie je len obdobím očakávaní, nádejí, obáv a radosti.

Takéto "šťastie" kladie na očakávanú matku aj potrebu podrobiť sa mnohým vyšetreniam a poskytovaniu rôznych testov.

Okrem toho zohráva veľkú úlohu norma testu tolerancie glukózy u tehotných žien, ktorej hodnota sa musí sledovať počas celého obdobia budúceho dieťaťa.

Len takýto postoj umožňuje lekárovi neustále sledovať priebeh tehotenstva, včas diagnostikovať problémy, ktoré vznikajú, a naprávať patologické stavy. Takže aké dôležité je, aby sa tento výskum uskutočnil s každou ženou? To je to, čo sa bude diskutovať v tomto článku.

Ako dlho tehotná žena musí prejsť test glukózovej tolerancie?

Testovanie glukózovej tolerancie sa uskutočňuje v dvoch etapách. Vyzerá to takto:

  • Etapa 1 - povinné. Počas prvej návštevy doktora akéhokoľvek druhu je predpísaný ženou s dĺžkou 24 týždňov;
  • 2. stupeň. Charakterizovaný testom tolerancie perorálneho cukru so 75 g glukózy počas 25-28 týždňov. V niektorých situáciách žena prejde analýzu v 32 týždňoch, ak existuje vysoké riziko, potom od 16, a keď sa zistí prítomnosť cukru pri analýze moču, od 12.

Prvý stupeň spočíva v absolvovaní laboratórneho testu laktínu v plazme na prázdny žalúdok po 8 hodinách pôstu.

Je pravda, že je možné odovzdať, bez ohľadu na stravu. Ak je normálna hodnota prekročená, kým v krvi je menej ako 11,1 cukru, lekár predpíše opakovanú analýzu.

Ak sa výsledok testu rovná kritériu novovzniknutého diabetu, žena sa okamžite pošle lekárovi na následnú liečbu a vhodnú liečbu. Ak hladina laktínu nalačno je vyššia ako 5,1 mmol / l, ale nižšia ako 7,0, HSD je diagnostikovaná.

Odkiaľ pochádza krv: z prsta alebo z žily?

Veľmi veľký počet tehotných žien, ktorí sa práve chystajú ísť na gynekológa, sa zaujímajú - ako sa postupuje pri testovaní cukru? Spočiatku by ste mali navštíviť laboratórium na prázdny žalúdok s doktorandským titulom a výsledky výskumu cukru.

Niekedy sa pred priamym testovaním glukózovej tolerancie opakuje prstový plazmový test na laktín a výsledkom viac ako 7,1 mmol / l nie je predpísané následné vyšetrenie.

Postup zahŕňa žilový variant testovania tolerancie a pozostáva z:

  1. odoberanie plazmy z žily a meranie glukózy;
  2. potom pacient musí konzumovať roztok monosacharidu, ktorý sa nazýva záťaž;
  3. sekundárne odoberanie plazmy sa vykonáva z žily po hodine a potom 120 minút po záťaži s meraním výsledku.

Dešifrovanie výsledkov analýzy cukru zaťažením

Ak chcete správne posúdiť výsledky štúdia krvi za laktín s náplňou, je potrebné vziať do úvahy štandard pre prítomnosť cukru tak na prázdny žalúdok, ako aj po pití sladkého roztoku.

Nižšie je uvedená tabuľka s normálnou úrovňou, počtom pre-diabetických stavov a diabetom:

Možnosť diagnostiky stavu pred diabetickým stavom umožňuje začať liečbu ochorenia v počiatočnom štádiu a zabrániť jeho ďalšiemu progresiu.

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: normálna

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Zvýšený test glukózy na teratín (PGTT) sa môže vyskytnúť v rôznych klinických situáciách. Ak výsledky úspešnej analýzy ukazujú pretrvávajúce zvýšenie hodnoty glukózy, testovanie sa opakuje.

Iba po takomto postupe dokáže lekár diagnostikovať cukrovku. Na vykonanie krvného testu by malo byť niekoľkokrát, ako to navrhuje pravidlo dodania takéhoto testovania.

Každá tehotná žena by mala poznať normálnu hladinu glukózy a možné príčiny odchýlky:

  1. (pred štúdiou). Pred jedlom na prázdny žalúdok by sa hodnota glukózy v plazme budúcej matky nemala "vyšplhať" nad 5,1;
  2. po užití 75 gramov glukózy prekročí hodnotu 11,1;
  3. po 1 a 2 hodinách. 60 minút po pití sladkého kokteilu je norma 10,0 alebo menej mmol / l, zatiaľ čo po 120 minútach by hladina glukózy nemala narásť viac ako 8,5.

Ak rast výsledkov testov tolerantných na glukózu nastane iba počas tehotenstva, potom sa táto patológia nazýva gestačný diabetes.

Treba poznamenať, že zavedené odchýlky od normy sú už dôvodom pre tehotnú ženu, ktorá pravidelne monitoruje cukr v priebehu jej života. Na potvrdenie diagnózy je tiež potrebné určiť objemy glykovaného hemoglobínu.

Tento indikátor dokáže odrážať dynamiku prítomnosti laktínu v krvi počas niekoľkých mesiacov. V súčasnosti tento ukazovateľ používa veľký počet krajín na overenie diagnózy diabetes.

Príčiny odchýlok od normy

Test glukózovej tolerancie je dvojhodinová podrobná štúdia, v ktorej sú výsledky pankreatických reakcií na získanú glukózu zaznamenané v rôznych časových intervaloch. To vám umožní zistiť prítomnosť významného počtu patológií, chorôb rôznych systémov ženského tela.

Akékoľvek odchýlky na menšej alebo väčšej strane signalizujú určité porušenia.

Hodnota glukózy v dôsledku štúdie (hyperglykémia) sa môže zvýšiť v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

  • Cukrovka a jej priebeh;
  • ochorenia endokrinných orgánov;
  • ochorenia pankreasu - chronická alebo akútna pankreatitída;
  • všetky druhy ochorení obličiek a pečene.

Ak hodnota cukru klesá (hypoglykémia), môžeme predpokladať prítomnosť:

  • rôzne abnormality vo fungovaní pankreasu;
  • hypotyreóza;
  • hepatálne ochorenia;
  • drogovej a alkoholovej otravy;
  • anémiou nedostatku železa.

Súvisiace videá

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

O normách testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva vo videu:

Porušenie glukózovej tolerancie sa najčastejšie vyskytuje počas latentného priebehu "sladkej" choroby. Na identifikáciu takejto patológie v čase je predpísaný test. Jeho správanie zahŕňa správnu prípravu a účtovanie všetkých obmedzení.

Získané výsledky nám umožňujú vylúčiť alebo potvrdiť neadekvátne vychytávanie glukózy bunkami, ako aj prítomnosť potenciálnych hrozieb v blízkej budúcnosti pre fungovanie srdca, krvných ciev a metabolických procesov tela.

V prípade zistenia odchýlok sa odporúča dodržiavať odporúčania týkajúce sa stravovania a korekcie bežného spôsobu života. Len takýto postoj povedie k vzniku zdravého a silného dieťaťa.

  • Stabilizuje hladinu cukru dlho
  • Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test na toleranciu glukózy v tehotenstve: Pravidlá pre vykonávanie

Vyšetrenie na stanovenie normálnej hladiny cukru v krvi počas tehotenstva je povinné. Ak chcete zistiť jeho presné ukazovatele, očakávaným matkám je predpísaný test glukózovej tolerancie. Počas tehotenstva je diabetes veľmi nežiaduce ochorenie. Jeho priebeh v skrytej alebo otvorenej forme sa dá určiť pomocou tohto testu.

Ak rozpoznáte chorobu včas, potom je celkom možné mať čas na to, aby ste ju odstránili.

Prečo je test glukózy taký dôležitý

Tehotenstvo je obdobie, keď sa staré ochorenia môžu zhoršiť kvôli zvýšenému zaťaženiu tela. A tiež existujú nové, ktoré sú charakteristické len v období nosenia dieťaťa. Rôzne typy cukrovky - gestačný alebo gravidný diabetes, je práve taký typ. Podľa štatistík sa na ne vzťahuje až 15% žien.

Aká je podstata ochorenia? Produkcia inzulínu je narušená, jeho syntéza sa vykonáva v množstve oveľa menšom, ako je potrebné. Inzulín je ten istý hormón, ktorý je zodpovedný za hladinu cukru na udržanie krvného zásobovania.

Na to, aby telo matky a dieťaťa fungovalo normálne, musí byť inzulín produkovaný o niečo viac ako v predchádzajúcom tehotenstve. Ak sa produkuje málo, potom sa glukóza stáva viac.

Medzi budúcimi mamičkami je riziková skupina:

- ženy, ktoré už boli tehotné a ich sadzba nebola v poriadku

- ak je ovocie príliš veľké (4 kg alebo viac)

- keď niekto z rodinného príslušníka trpí touto chorobou

Kedy a ako sa naučiť rýchlosť cukru v krvi

Tolerančný test vyžaduje určitú prípravu.

Koná sa len ráno. V tomto prípade zoberte nejakú krv z žily. Nemôžete jesť vopred, minimálne 8 hodín, takže je lepšie jesť skoro večer. Pitná káva je tiež zakázaná.

Testovanie sa nevykonáva, ak matka zachytila ​​nejakú infekciu. Dokonca aj pri jednoduchom chlade je nežiaduce krv. V opačnom prípade môže dôjsť k deformácii výsledkov.

Lekár je informovaný, ak žena užíva komplex liekov alebo vitamínov.

Zvýšené emocionálne alebo fyzické napätie predchádzajúceho dňa bude tiež nežiaduce pre výsledok.

Keď matka vzala krv, lekári ju ponúkajú špeciálny "koktail", ktorý obsahuje asi 100 gramov glukózy. O hodinu neskôr sa znova daruje krv. Tak lekári porovnávajú, ako sa mení obsah cukru.

Za normu sa považuje, ak sa po požití sladkého nápoja stane "sladký prvok" veľmi veľa. Jeho hladina klesá postupne a dosahuje bežnú dobu do 2 hodín. Preto je potrebné znovu kontrolovať množstvo glukózy po tejto dobe.

Ukazovatele vysokej glukózy v tele

- ak ráno, na prázdny žalúdok, množstvo glukózy bolo viac ako 5 - 5, 3 mmol

- pri opakovanom testovaní dosiahne indikátor viac ako 10 mmol

- ak po dvoch hodinách je ešte veľa: viac ako 8, 6 mmol

Konečnú diagnózu možno vykonať až po opakovanej analýze. Prenajmite si ho asi dva týždne po prvýkrát.

Hodnoty sú normálne, ak sú 4-5 mmol ráno a asi 6 pri opakovanom vzorkovaní.

Prvýkrát žena testuje toleranciu v 28. týždni nosenia dieťaťa.

Zvyčajne na reguláciu stavu tela matky lekár predpíše potravu vhodnú pre danú príležitosť, má ráno malé cvičenie.

So zdravým tehotenstvom sa inzulín v tele mierne zvyšuje na konci druhého trimestra a trvá až do narodenia.

Ak Vám lekár nariadil urobiť glukózový tolerančný test, nenechajte sa znepokojovať. To je len jeden z potrebných testov pre matky. Poďme sa rozprávať o tom, čo robiť tento test a čo môžu výsledky povedať.

Pomôže vám určiť, či máte gestačný diabetes, ktorý sa vyskytuje u približne 14% tehotných žien.

Toto ochorenie sa vyvíja, keď pankreas nevytvára dostatok inzulínu, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi.

V zaujímavej pozícii, telo ženy potrebuje viac inzulínu, najmä od piateho mesiaca, kedy dieťa rýchlo rastie.

Ak telo nedokáže sledovať hladinu tohto hormónu, môžete vyvinúť gestačný diabetes. Nie je vždy sprevádzané viditeľnými príznakmi, takže je dôležité vykonať test včas. Ak ochorenie nie je zistené a nie je liečené, potom môžu vzniknúť komplikácie pre vás aj pre drobky.

Zvýšenie hladiny cukru v krvi môže spôsobiť rozvoj veľkého dieťaťa, čo komplikuje prirodzený pôrod. Aj dieťa môže vyvinúť symptómy diabetickej fetopatie (ochorenie charakterizované polysystémovými léziami, metabolickými a endokrinnými dysfunkciami).

Indikácie pre test glukózovej tolerancie

Nebojte sa: veľká väčšina žien, ktoré v priebehu tehotenstva vyvinuli cukrovku, spôsobujú vznik absolútne zdravých detí

1. Váš index telesnej hmotnosti (BMI) je 30 alebo viac.

2. Máte gestačný diabetes.

3. Vaši blízki príbuzní trpia cukrovkou.

4. Predtým ste porodili veľké dieťa s hmotnosťou 4,5 kg alebo viac.

5. Nachádzate sa z oblastí, kde je cukrovka bežnou chorobou (Južná Ázia, Stredný východ).

Analýza sa zvyčajne vykonáva medzi 24 a 28 týždňami tehotenstva. Ak ste mali predtým gestačný diabetes, je lepšie vykonať tento test skôr - po dobu 16-18 týždňov a potom opäť 24-28 týždňov.

Doktor sám odporučí, ako sa pripraviť na test a koľko tam pred ním nie je. Zvyčajne sa musíte zdržať konzumácie predtým. Môžete piť len čistú vodu.

Indikátory testu tolerancie glukózy

Gestačný diabetes (diabetes v budúcich matkách) je porušením metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva vrátane zhoršenia glukózovej tolerancie.

Gestačný diabetes je diagnostikovaný, ak sa zistí aspoň dva z týchto príznakov.:

- pri vykonaní testu na toleranciu glukózy nalačno hladina glukózy v plazme prekročila 5,3 mmol / l,

- po 1 hodine prekročila hladina glukózy 10 mmol / l,

- po 2 hodinách bola hladina glukózy vyššia ako 8,6 mmol / l

- po 3 hodinách bola hladina glukózy vyššia ako 7,7 mmol / l.

Je dôležité mať na pamäti, že glukózový tolerančný test môže vykazovať falošné pozitívne výsledky, ak je poškodená pečeň, s určitými endokrinnými patológiami, ako aj zníženou hladinou draslíka v krvi.

Dokonca aj keď test ukazuje, že máte gestačný diabetes, nebojte sa. Znamená to len, že lekár vám predpíše stravu a potrebnú fyzickú aktivitu. Plus - budete musieť prísť na prehliadky častejšie ako zvyčajne a budú trvať trochu dlhšie, aby špecialista mohol presne určiť, či je všetko v poriadku s vami a dieťaťom.

Drvivá väčšina žien, ktoré v priebehu tehotenstva vyvinuli cukrovku, spôsobujú vznik absolútne zdravých detí a hladina cukru sa vráti do normálu takmer okamžite po pôrode.

Hlavná vec - nebojte sa. Koniec koncov, dieťa potrebuje iba pozitívne emócie. Ťa žehnaj!

  • poruchy na úrovni metabolizmu uhľohydrátov.

Kedy je test glukózovej tolerancie predpísaný počas tehotenstva?

Obtiažnosť diagnostiky gestačného diabetes mellitus spočíva v tom, že prakticky nevykazuje žiadne vonkajšie príznaky, ale zároveň stúpa hladina cukru a jej ukazovatele klesajú veľmi pomaly.

V tomto prípade najspoľahlivejšou metódou diagnostiky je test glukózovej tolerancie. V závislosti od dĺžky existujú jedno-, dvoj- a trojhodinové varianty.

V takmer všetkých prenatálnych klinikách je povinný test tolerancie glukózy počas tehotenstva. Odborníci odporúčajú túto štúdiu užívať po dobu 28 týždňov. Ak je však žena ohrozená, analýza môže byť vykonaná skôr.

Okrem toho musí byť test pridelený v nasledujúcich prípadoch:

  • všetky ženy, ktoré boli diagnostikované s cukrovkou v predchádzajúcich tehotenstvách;
  • ženy s vysokým indexom telesnej hmotnosti (viac ako 30);
  • ženy, ktoré majú deti narodené s hmotnosťou viac ako 4 kg;
  • budúcich matiek s ochoreniami endokrinného systému.

Ak je test glukózovej tolerancie pozitívny, kontrola ženy je stanovená do konca tehotenstva.

Predbežná príprava

Po prvé, treba poznamenať, že výsledok tejto analýzy bude čo najzaujímavejšia, iba ak žena zohľadní všetky nižšie uvedené odporúčania.

Test sa vykonáva iba na prázdny žalúdok a ráno. V predošlej noci sa budúcej matke povoľuje ľahká večera s kyslou pokrmou z mlieka. V dopoludňajších hodinách nemôžete fajčiť, piť alkohol, nijaké lieky.

Okrem toho môžu absolvovať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva len absolútne zdravé ženy. Ak žena má dokonca aj nepatrné ťažkosti, je lepšie odložiť návštevu lekára. V opačnom prípade môžu byť výsledky trochu skreslené.

Náklady na túto štúdiu sa môžu mierne líšiť. Preto v niektorých zdravotníckych zariadeniach sa konečná cena pohybuje od 750 do 900 rubľov. Výsledok testu je zvyčajne známy nasledujúci deň. Náklady na analýzu zahŕňajú odber vzoriek biomateriálu, samotnej glukózy a samotnej štúdie.

Ako sa test glukózovej tolerancie uskutočňuje?

Ako to urobiť správne? V skutočnosti je všetko veľmi jednoduché, treba prísne dodržiavať všetky nižšie uvedené odporúčania.

Samotná štúdia sa spravidla uskutočňuje ráno a vždy na prázdny žalúdok. Odber vzoriek krvi sa vykonáva z prsta alebo z žily. Ak hladina cukru na prázdnom žalúdku nepresiahne známku 6,7 mmol / l, žena sa môže piť glukózu zriedenú najbežnejšou vodou. Pri hodinovom teste sa 50 g glukózy zriedi v 300 ml kvapaliny, 75 g počas dvojhodinového testu a 100 g v trojhodinovom teste. Výsledkom je veľmi sladká voda. Aby sa zabránilo vzniku gaggingu, niektoré ženy pridajú malú kyselinu citrónovú do roztoku.

Tento pomerne jednoduchý postup vám umožňuje určiť, ako telo reaguje na zaťaženie "cukor". Preto sa počas gravidity používa najjednoduchší test tolerancie na glukózu. Normy krvného cukru by sa nemali veľmi líšiť. Presnejšie povedané, okamžite po požití sladkej vody sa glukózové indikátory zvyšujú, po hodine mierne klesajú a po 60 minútach dosiahnu počiatočné parametre. Ak opakovaný test ukazuje, že hladina glukózy je stále dostatočne vysoká, môžeme hovoriť o gestačnej cukrovke.

Po niekoľkých hodinách (čas závisí od toho, ktorý test na toleranciu glukózy bol vybraný), znova sa odoberie krv. Dovtedy sa odporúča, aby tehotná bola v pokoji. Môžete si napríklad ľahnúť, prečítať si knihu. Cvičenie (dokonca aj najbežnejšia pešia turistika) núti telo vyčerpať energiu, ktorá priamo znižuje hladinu glukózy v krvi. V dôsledku toho môže byť výsledok nespoľahlivý. Okrem toho počas analýzy samotnej musíte prestať fajčiť.

Interpretácia výsledkov

Ak vás počas tehotenstva požiada o stanovenie glukózovej tolerancie, výsledky by mali byť zvyčajne nasledovné:

  • na prázdny žalúdok - 5,1 mmol / l;
  • 60 minút po zaťažení glukózy - 10,0 mmol / l;
  • po 2 hodinách - až do 8,5 mmol / l;

Ak výsledky testov nezodpovedajú štandardným indikátorom, lekár spravidla predpísal opätovné vyšetrenie. Koná sa po niekoľkých dňoch. Iba po dvoch pozitívnych výsledkoch môže lekár urobiť konečnú diagnózu. Na základe prvého testu je nesprávne hovoriť o existencii problému, pretože budúca žena v práci jednoducho porušila základné pravidlá prípravy na test. Výsledkom tohto prieskumu je falošne pozitívny výsledok.

kontraindikácie

  • Choroby zápalovej alebo infekčnej povahy.
  • Exacerbácia chronickej pankreatitídy.
  • Gestačný vek trvá viac ako 32 týždňov.

Ďalšie taktiky tehotenstva

Po konečnom potvrdení diagnózy lekár predpisuje liečbu. Počas tehotenstva je povolený len inzulín. Všetky hypoglykemické lieky sú absolútne kontraindikované. Vedci dokázali, že tieto lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu v maternici.

Okrem toho sa ženám odporúča individuálna špeciálna diéta, čo znamená vylúčenie všetkých ľahko stráviteľných sacharidov (čokoláda, pečenie, koláče atď.). Len zdravá a hlavne správna výživa. Rovnako dôležité je neustále monitorovať aktuálnu hladinu glukózy v krvi. Ak sa odporúča nadmerne vysoké sadzby na zavolanie sanitky.

Je dôležité poznamenať, že gestačný diabetes najčastejšie prechádza bez stopy ihneď po pôrode. Preto lekári dnes radšej nepredpisujú žiadnu špecifickú liečbu.

záver

Na záver poznamenávame, že test glukózovej tolerancie je pomerne informatívna metóda, ktorá vám umožňuje potvrdiť prítomnosť akýchkoľvek nezrovnalostí v metabolizme uhľohydrátov vrátane žien v postavení. Dúfame, že všetky informácie uvedené v tomto článku budú pre vás skutočne užitočné.

Je test glukózovej tolerancie nebezpečný?

Prečo je potrebné testovať glukózovú toleranciu?

Orálny test na toleranciu glukózy (PGTT) alebo glukózový tolerančný test vám umožňuje identifikovať porušenie metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva, čiže kontrolovať, ako dobre reguluje hladinu cukru. Pomocou tohto testu sa určuje prítomnosť gestačného diabetes mellitus (GDM) - vysoká hladina glukózy (cukru) v krvi súvisiaca s tehotenstvom.

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť aj u žien, ktoré nie sú ohrozené, pretože samotné tehotenstvo je významným rizikovým faktorom metabolizmu uhľohydrátov.

Gestačný diabetes zvyčajne nemá žiadne značné príznaky, takže je dôležité vykonať test včas tak, aby nedošlo k náhlemu ochoreniu, pretože bez liečby môže GDM mať vážne dôsledky pre matku i dieťa.

PGT so 75 g glukózy sa vykonáva u všetkých tehotných žien medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (najlepšie obdobie je 24-26 týždňov).

Ako sa diagnostikuje porucha metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva?

Etapa 1 Pri prvej návšteve tehotnej ženy lekárovi po dobu až 24 týždňov sa hodnotí hladina glukózy v živej plazme nalačno: