Pankreatická hlava - veľkosť, rýchlosť, liečba hromadných lézií

• Diagnostika

Hlava pankreasu (lat. Caput pancreatis) má zvláštnu štruktúru a špeciálnu formu. Je to jeden z troch segmentov tejto žľazy. Nasleduje to telo, ktoré je oddelené od hlavy tenkou drážkou nazývanou krk. A toto telo končí s chvostom mierne zakriveným nahor.

Hlava pankreasu sa nachádza na úrovni prvých dvoch stavcov u dospelých. U detí, ktoré sa práve narodili, je umiestnené o niečo vyššie a má veľmi malé rozmery. V dospelosti sa za normu považujú veľkosti hlavy pankreasu do 35 mm. Ak sú však tieto rozmery omnoho väčšie alebo oveľa menšie, musíme hovoriť o patológii orgánu.

U zdravého človeka je táto časť malým zhrubnutím orgánu. Je umiestnená v slučke vo forme oblúka, ktorý tvorí dvanástnik, a pohodlne sa prispôsobí svojim stenám. Počas ultrazvuku možno vidieť, že jeho chrbát tesne susedí s pravou renálnou žilou.

Vedúci oddelenia pankreasu (ZNO) a povinná liečba

Počas ultrazvuku je možné zistiť tvorbu objemu pankreasovej hlavy. Toto je celkom nebezpečné ochorenie. Vzdelanie môže byť ako benígne, keď je liečiteľné, tak malígne, čo si vyžaduje okamžité odstránenie. Priťažujúce faktory ľudského ochorenia je zneužívanie alkoholu, fajčenie, určité choroby (napr., Pankreatitída, cirhóza), porušenie diéta s určitými ochoreniami. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u starších pacientov, keď vek prekročí 60-ročný limit.

Nová formácia hlavy pankreasu úplne prekrýva potrubie, ktoré odstraňuje žlč. V dôsledku tejto choroby sa žlť nevstupuje do dvanástnika, ale zostáva v pečeni alebo je zadržaná v tele. Prvé príznaky výskytu takejto formácie sú viditeľné aj vizuálne. Toto je sfarbenie kože. Získa žltý odtieň. Tak je farbenie bielkovín očí v žlto sfarbenej farbe. Presnejšia diagnóza a začiatok liečby pankreasu je však možné až po diagnóze.

Liečba hlavy pankreasu sa môže vykonávať iba v klinických zariadeniach. Najčastejšie ide o zložité operácie. V dôsledku resekcie gastropankreakou dráždenia je chorý orgán odstránený a potom sa vykonáva ožarovanie alebo dlhodobá chemoterapia. Po vykonaní celého komplexu liečby pankreasu sú možné komplikácie, pretože nádor sa môže premiestniť do susedných orgánov.

Veľkosť hlavy pankreasu

Pankreas pozostáva z hlavy, chvosta a tela. Parametre zdravého prostata sa môžu líšiť v pomerne veľkých rozsahoch. Hlava má však svoje vlastné pravidlá. Ak vezmeme do úvahy, že je najširšia a najhrubší bod v žľaze, by malo vedieť, že považované za normálne tak jeho veľkosť: šírku nie viac ako päť centimetrov, rozsahy hrúbku od 1,5 cm do 3,5 cm v prípade, že hrúbka je menšia ako 3., 5 cm, to bude patológia.

Podozrenie na zväčšenie hlavy môže byť skúseným lekárom pri palpácii pankreasu. Ak sú rozmery normálne - nebude to hmatateľné. Ak je zväčšený, potom je v tomto prípade lepšie okamžite vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby ste vedeli jeho presné parametre a stav orgánu ako celku. Ultrazvuk ukáže všetky abnormality: cysty, hematóm, nádor alebo len zápal. Často je mierna odchýlka od normy vo veľkosti hlavy pankreasu alarmujúcim znakom a príznakom počiatočnej vážnej choroby. V takomto prípade je dôležité, aby ste nepremeškali moment, urobili správnu diagnózu a začali liečbu včas.

BL pankreasové hlavy

BL pankreasové hlavy sú onkologické ochorenie, inak známe ako rakovina alebo EIT. To je závažné ochorenie, ktoré je charakterizované zvýšením pankreasu a tvorbe jej nádoru alebo nádorov, ktoré sa neustále rastie a je nádorové ochorenie. Zvyčajne postihuje starších ľudí a tých, ktorí vedú nesprávny životný štýl: zneužívajú alkohol a tabakové výrobky, milujú mastné a korenené jedlá.

BL sa často vyskytuje u ľudí trpiacich cirhózou pečene a cukrovkou. Vo väčšine prípadov (50 - 60 percent) nádor postihuje hlavu hlavu a potom chvost a telo orgánu. EOR vyzerá ako hustý a kopcovitý uzol s fuzzy hranicami, biela alebo svetlo žltá v sekcii.

Príznaky pankreasu BL hlavy v počiatočnom štádiu sa zvyčajne neobjavujú, takže bohužiaľ pre mnohých ľudí je nádor zistený v jednom z posledných štádií. Liečba tejto choroby závisí od jej štádia. Chirurgia a chemoterapia sa zvyčajne vyžadujú. Ultrazvuk a počítačová tomografia pomôžu určiť túto chorobu.

Liečba rakoviny pankreasu hlavy

Rakovina hlavy pankreasu sa považuje za jeden z najagresívnejších nádorov, prognózu prežitia, v ktorej je vo väčšine prípadov nepriaznivá. Vysvetľuje to skutočnosť, že v prvom štádiu je mimoriadne zriedkavé toto ochorenie identifikovať. Najčastejšie sa nádor deteguje vo fáze, kedy radikálne odstránenie už nie je možné.

Popis patológie

Rakovina hlavy pankreasu postupuje rýchlo. Súčasne metastázy nádoru vedú k tomu, že prognóza prežitia 5 rokov po detekcii ochorenia je iba 1%. Podľa štatistiky tento percentuálny podiel zahŕňa pacientov, ktorí boli diagnostikovaní v počiatočných štádiách.

V medicíne je vývoj nádoru v pankreasovej hlave rozdelený do niekoľkých etáp:

1. V nulovej fáze sa malígny novotvar práve začína rozvíjať. Klinické prejavy sú úplne chýbajúce a samotný nádor nie je metastázovaný.
2. V prvej fáze sa novotvar zvyšuje a dosahuje približne 2 cm. Metastázy stále chýbajú. V tomto bode môže byť ochorenie náhodne detekované počas rutinného vyšetrenia alebo pri diagnostikovaní iných patologických stavov pankreasu. Pri liečbe vykonanej v tomto štádiu je prognóza prežitia a úplné vylúčenie novotvaru priaznivá.
3. V druhej fáze sa objavujú prvé symptómy, ohniská ochorenia sa postupne rozšíria na chvost a telo pankreasu. Ale nádor nemetastazuje do susedných orgánov. Priebeh liečby v tomto štádiu pozostáva z operácie, po ktorej nasleduje chemoterapia. Prognóza je v tomto prípade menej priaznivá, ale vykonaná terapia umožňuje predĺženie života pacienta.
4. V tretej fáze choroba postihuje cievy a nervové zakončenia a klinické prejavy sa stávajú výraznými. Tento nádor začína metastázovať, takže ani vykonaná operácia nemá pozitívny účinok. Vo všeobecnosti sú terapeutické opatrenia v tejto fáze zamerané na znižovanie bolesti. Prognóza je nepriaznivá.
5. Štvrtá fáza nie je liečiteľná. Viaceré metastázy sa šíria do iných orgánov a lymfatických uzlín. Pacient má silnú intoxikáciu tela. Liečba sa vykonáva symptomaticky a snaží sa zmierniť stav pacienta. Prežitie v tejto fáze nie je možné.

V priemere pre rakovinu pankreasu je prognóza prežitia vo štvrtom štádiu 6 mesiacov. Ak sa v tomto bode vyvíja žltačka, lekári vykonávajú endoskopickú alebo transhepatálnu drenáž.

U 70% rakoviny pankreasu ochorenie postihuje hlavu. Samotný novotvar môže byť difúzny, nodulárny alebo exofytický. Metastázuje nádor cez lymfatickú, krvnú alebo klíčivú do susedných orgánov.

Príčiny vývoja

Vedci nedokázali určiť okamžitú príčinu, ktorá vedie k rakovine pankreasovej hlavy, hoci samotná choroba sa aktívne skúma. Najčastejšie sa patológia vyvíja u mužov starších ako 50 rokov. Okrem toho existuje množstvo negatívnych faktorov, ktoré môžu priamo ovplyvniť vývoj tohto typu rakoviny:

1. Nesprávna výživa. Bolo preukázané, že nekontrolovaná spotreba živočíšnych tukov prispieva k produkcii veľkého množstva cholecystokinínu. Nadmerné množstvo tohto hormónu môže vyvolať hyperpláziu buniek.
2. Fajčenia. Aj po jednej údenej cigarete sa karcinogény dostávajú do krvného obehu a hladiny lipidov sa zvyšujú. Fajčenie preto zvyšuje riziko hyperplázie (rastu) tkanivovej žľazy.
3. Chronická pankreatitída. Kongestívna zápalová sekrécia môže prispieť k transformácii benígnych buniek na malígne bunky.
4. Choroby žlčníka môžu zvýšiť riziko vzniku nádoru. Zvlášť nebezpečné ochorenie, ako je chronická cholecystitída calcular, postcholecystectomical syndrómu a cholelitiáza (žlčové kamene).
5. Nadmerná spotreba alkoholických nápojov. Ľudia, ktorí trpia alkoholizmom, často vyvíjajú chronickú pankreatitídu, čo znamená, že šance na výskyt nádoru sa značne zvýšia.

Nie posledná úloha vo vývoji malígnych nádorov má dedičnú predispozíciu. Inými slovami, ak sa táto choroba už diagnostikovala v rode, potom sa výrazne zvýši jej výskyt. Nedávne štúdie navyše ukázali, že ľudia, ktorí pracujú v nebezpečných podmienkach, sú ohrození.

Klinický obraz

Hlavným príznakom rakoviny pankreasovej hlavy je bolesť. Zvyčajne sa nachádza v hornej časti brucha a môže sa uvoľniť na zadnej strane. Bolestné pocity vznikajú v dôsledku kompresie žlčových ciest nádorom, nervovými zakončeniami a počas exacerbácie pankreatitídy, ktorá sa vyvinula pri rakovine. Bolestivý syndróm je často horší v noci alebo po jedle mastných jedál. V začiatočných fázach sa zvyčajne nevyskytujú žiadne príznaky. Okrem toho, pri rakovine pankreasovej hlavy, príznaky môžu byť nasledovné:

• ostrý úbytok hmotnosti, dosahovanie anorexie;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť a vracanie;
• všeobecná slabosť;
• grganie;
• smäd;
• sucho v ústach;
• pocit ťažkosti v bruchu.

Neskôr sa zmenil klinický obraz. Nádor rastie a začína rásť do susedných tkanív a orgánov. Pacient má príznaky, ako je žltnutie kože a slizníc, zmena farby výkalov, závažné svrbenie, moč sa stáva tmavým. Niekedy sa vyskytuje krvácanie z nosa, bolesti hlavy a tachykardia (rýchly srdcový rytmus).

Ďalším znakom postupu choroby je ascita (akumulácia tekutiny v brušnej dutine). Pacient môže mať krvné zrazeniny v žilách dolných končatín, črevné krvácanie, narušenie srdca a infarkt sleziny. V niektorých situáciách sa vyvíja zlyhanie pečene, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Diagnostické metódy

Pacient s podozrením na rakovinu pankreasu je prvýkrát poslaný na konzultáciu s gastroenterológom. Po preštudovaní histórie špecialista predpíše pacientovi pokyny na vykonanie inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení.

V biochemickom krvnom teste môže nadmerný obsah bilirubínu indikovať prítomnosť nádoru. Klinická štúdia v krvi odhaľuje veľký počet krvných doštičiek a leukocytov. Koprogram ukazuje absenciu stekobilínu vo výkaloch (pigmenty vznikajúce pri spracovaní bilirubínu), ale je to tučné a nestrávené vlákniny. Medzi inštrumentálnymi štúdiami, ktoré umožňovali určiť, ako sa postihla hlava pankreasu, boli izolované, napríklad:

• multispirálna počítačová tomografia brušných orgánov;
• CT (počítačová tomografia) pankreasu;
• sonografia;
• biopsia postihnutých tkanív;
• retrográdnu cholangiopancreatografiu.

Na určenie štádia rakoviny sa používa endoskopický ultrazvuk. Štúdia navyše pomáha identifikovať poškodenie lymfatických uzlín a krvných ciev. Ak je diagnóza ťažká, potom sa pacientovi vykoná diagnostická laparoskopia.

Tacka liečby

Na liečbu pacientov s rakovinou pankreasovej hlavy sa používa niekoľko metód, vrátane rádioterapie, chemoterapie a chirurgie. Často lekári kombinujú tieto metódy. Najväčším terapeutickým výsledkom tohto ochorenia je chirurgická excízia nádoru.

Liečba rakoviny pankreasovej hlavy v počiatočných štádiách sa vykonáva pomocou pankreatoduodenálnej resekcie. V priebehu procedúry doktor odstraňuje hlavu a dvanástnik a potom rekonštruuje žlčové cesty a gastrointestinálny trakt. S touto resekciou sú tiež odstránené regionálne lymfatické uzliny a cievy.

Vzhľadom na vysoké riziko recidívy takmer vo všetkých prípadoch po chirurgickom zákroku sa vykonáva chemoterapia alebo rádioterapia. V tomto prípade je ožarovanie povolené najskôr 2 týždne po operácii. Takéto opatrenia môžu zničiť rakovinové bunky, ktoré by mohli zostať v lymfatickej a obehovej sústave.

V prípadoch, keď je operácia nepraktická, je pacientovi predpísaná chemoterapia. Toto ošetrenie sa vykonáva kurzy. Ich trvanie a počet závisí priamo od prítomnosti metastáz a veľkosti nádoru. Ale takéto liečenie rakoviny hlavy pankreasu je pravdepodobne paliatívnejšou povahou.

Často sú indikáciami pre rádioterapiu nefunkčné nádory alebo recidíva rakoviny pankreasu. Radiačná liečba je kontraindikovaná v prípade vážneho vyčerpania, žalúdočných vredov a extrahepatálnej cholestázy.

Ak je rakovina zistená v neskorom štádiu, chirurgická intervencia len uľahčuje pacienta. Takéto operácie pomáhajú normalizovať funkčnosť pankreasu alebo eliminovať žltačku.

Výživa po operácii a preventívnych opatreniach

Po operácii je pacientovi predpísaná určitá strava. Pomáha obnoviť obranyschopnosť tela a normalizovať činnosť tráviacich orgánov. Podobne ako u všetkých patológií pankreasu, zoznam zakázaných potravín zahŕňa:

• korenené, mastné, vyprážané potraviny;
• nakladaná zelenina;
• sóda;
• sladkosti;
• tučné mäso a ryby.

Spočiatku sa pacientovi podávajú len tekuté kaše varené vo vode, obrúsené zeleninové polievky a nesladený čaj. Po 2 týždňoch, pri absencii akýchkoľvek komplikácií, pridajte strave varené ryby, dusenú zeleninu a pečené nekyslé ovocie do stravy. Ale aj v tomto okamihu je všetka potravina vopred rozdrvená a podrobená tepelnému ošetreniu.

Opatrenia na zníženie rizika vzniku tohto typu rakoviny sú dosť jednoduché. Prvým krokom je racionalizácia výživy. Je lepšie držať sa nízkokalorickej diéty a zahŕňať toľko vlákien rastlinného pôvodu, ako je to možné.

Tiež sa musí vzdať alkoholu a fajčiť. Odporúča sa podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia aspoň raz ročne. Pri najmenšom podozrení alebo výskyte bolesti by sa mala okamžite konzultovať s lekárom. Takéto jednoduché pravidlá zvýšia šance na to, že nikdy nebudú musieť čeliť rakovine pankreasu hlavy.

Rakovina pankreasovej hlavy

Rakovina hlavy pankreasu je polymorfná skupina malígnych novotvarov, ktorá je lokalizovaná hlavne v oblasti cievnych kanálov acini a pankreasu. Hlavné klinické prejavy ochorenia zahŕňajú anorexiu, ťažkú ​​emaciáciu, intenzívnu bolesť brucha, dyspepsiu, žltačku. Diagnóza sa vykonáva na základe ultrazvuku, CT a MRI abdominálnych orgánov, ERCP, laparoskopie s biopsii, laboratórnych diagnostických metód. Liečba rakoviny pankreasovej hlavy u 20% pacientov je chirurgická, po ktorej nasleduje chemoterapia a rádioterapia; v iných prípadoch je liečba paliatívna.

Rakovina pankreasovej hlavy

Rakovina hlavy pankreasu je najagresívnejším a prognosticky nepriaznivým nádorom. Napriek tomu, že v posledných rokoch štúdium nádorov tejto lokalizácie je predmetom početných štúdií v oblasti onkológie, gastroenterológie a chirurgii, v 95% prípadov rakoviny pankreasu diagnostikovaných v štádiu pri vykonávaní radikálnej operácii nemožné. Rýchla progresia a metastázy nádoru vedie k tomu, že 99% pacientov zomiera do piatich rokov po stanovení diagnózy a najviac očakávaná dĺžka života je pozorovaná iba u tých pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný v skorých štádiách ochorenia. Rakovina hlavy pankreasu je o niečo častejšia u mužov (pomer mužov a žien 8: 6), priemerný vek diagnostiky tejto choroby je 65 rokov.

Príčiny rakoviny pankreasovej hlavy

Rôzne faktory vedú k rakovine hlavy pankreasu: zlá výživa, zlé návyky, patológia pankreasu, žlčových ciest a žlčníka. Takže konzumácia veľkého množstva potravy s tukovým živočíchom stimuluje produkciu pancreozymínu, ktorý spôsobuje hyperpláziu buniek pankreasu. Fajčenie pomáha vstúpiť do krvného obehu veľkého počtu karcinogénov, zvyšuje hladinu lipidov v krvi a prispieva k hyperplázii duktálneho epitelu. Alkoholizmus zvyšuje riziko rakoviny pankreasovej hlavy o 2 krát. Diabetes mellitus tiež zdvojnásobuje riziko rakoviny pankreasu v dôsledku hyperplázie epitelu kanálov. Stagnácia zápalovej sekrécie pri chronickej pankreatitíde prispieva k mutácii a následnej malignite pankreatických buniek. Riziko rakoviny pankreasu je významne vyššie u pacientov s chronickou kalkulačnou cholecystitídou, cholelitiázou a postcholecystektomickým syndrómom. Rakovina žlčových ciest má rovnaké vývojové mechanizmy s rakovinou pankreasu.

Nedávne štúdie poukazujú na zvýšené riziko rakoviny pankreasovej hlavy u priemyselných pracovníkov (kaučuk, chemikálie na drevo). Približne 80% všetkých obštrukčných žltačiek z etiológie nádoru je spôsobených rakovinou pankreasu. Toto ochorenie je tvorené hlavne u starších pacientov (dve tretiny pacientov starších ako 50 rokov).

Porážka hlavy pankreasu sa pozoruje u 70% rakoviny pankreasu. Klasifikácia TNM rakoviny pankreasovej hlavy, histopatologické zoskupenie po štádiách je všeobecne akceptované. Vo veľkej väčšine prípadov sa rakovina vyvíja z epitelu pankreatických kanálikov, oveľa menej často z parenchýmových tkanív. Rast nádoru môže byť difúzny, exofytický, nodulárny. Histologicky najčastejšie diagnostikovaný adenokarcinóm (papilárny karcinóm, slizničný nádor, skirr), zriedkavo anaplastický a skvamocelulárny karcinóm.

Metastáza rakoviny pankreasovej hlavy sa vykonáva lymfatickou a hematogénnou formou kontaktu (klíčiace okolité orgány a tkanivá, žlčové cesty). Metastázy možno nájsť v pečeni a obličkách, kostiach, pľúcach, žlčníku a na peritoneu.

Príznaky rakoviny pankreasovej hlavy

Najčastejším príznakom rakoviny hlavy pankreasu je bolesť (vyskytuje sa u viac ako 80% pacientov). Najčastejšie je bolestivý syndróm prvým znakom ochorenia. Bolesť je lokalizovaná zvyčajne v hornej časti brucha, vyžarujúca hornú polovicu chrbta. Bolestivý syndróm môže byť spôsobený kompresiou nádorov nervov, žlčových ciest, ako aj exacerbáciou chronickej pankreatitídy na pozadí rakoviny pankreasu.

Včasné príznaky rakoviny pankreasu zahŕňajú aj kachexiu a dyspeptické poruchy. Strata hmotnosti je spôsobená dvomi faktormi: hlavne zastavenie produkcie pankreatických enzýmov a zažívacie ťažkosti a v menšej miere intoxikácia nádorov. rakoviny pankreasu je často sprevádzané vedúci dyspeptických ochorení, ako je strata chuti do jedla, kým nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie, grganie, nestabilite kresla.

Neskoršie príznaky ochorenia sú spôsobené klíčením nádoru pankreasu v okolitých tkanivách a štruktúrach. Pri rakovine hlavy pankreasu môže rast nádorov viesť k stlačeniu spoločného žlčovodu. U týchto pacientov, niekoľko mesiacov od začiatku príznakov choroby obštrukčnej žltačky: ikterichnost kože a slizníc, bolestivé svrbenie, zmena farby stolice a tmavý moč, krvácanie z nosa. Prerušenie odtoku žlče pozdĺž bežného žlčového kanála vedie k zvýšeniu veľkosti pečene, ale zostáva bezbolestná, tesne elastická konzistencia. Progresia nádoru spôsobuje vznik ascitu, infarktu sleziny, krvácanie z čriev, pľúcny infarkt, hlbokú žilovú trombózu dolných končatín.

Rakovinu pankreasu hlavy v jej rámci acinárním často rozšíri do dvanástnika a zamaskované ako vred, jazvy stenózou pylorické časti žalúdka. Okrem toho, rakovina prostaty je potrebné odlíšiť od dissezierující aneuryzma aorty, hepatocelulárny karcinóm, a nezhubných nádorov endokrinného pankreasu, obštrukciu kanálikov žlče, akútnej a chronickej pankreatitídy, žlčových striktúry, cholangitída, cholecystitída, akútne a chronické.

Diagnóza rakoviny pankreasovej hlavy

Pri prvej konzultácii gastroenterológa je dosť ťažké stanoviť správnu diagnózu. Na správnu diagnózu je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. V klinickom krvnom teste je možné zistiť vysokú leukocytózu, trombocytózu. V biochemických vzorkách dochádza k významnému zvýšeniu hladiny priameho bilirubínu pri normálnych hodnotách AsT a AlT. Duodenálne zistenie s cytologickým vyšetrením duodenálnej šťavy pomôže pri diagnostike - odhaľuje rakovinové nádory. Pri analýze výkalov (coprogram) sa vzorky urobiliínu a stercobilínu stávajú negatívne, steatorea a creatorrhea sa zaznamenávajú.

Základné údaje o rakovine pankreasovej hlavy sa získajú pomocou ultrasonografie pankreasu a žlčových ciest, MRI pankreasu, MSCT brušných orgánov, endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie. Tieto výskumné metódy umožnia nielen presné stanovenie lokalizácie a veľkosti nádoru, ale aj identifikáciu expanzie pankreatických a žlčovodov, metastázy v iných orgánoch. K dnešnému dňu je jednou z najpresnejších metód diagnostikovania a stagingu rakoviny hlavy pankreasu endoskopický ultrazvuk - môže sa použiť na presné určenie štádia rastu nádoru, na zistenie vaskulárnych lézií a regionálnych lymfatických uzlín. Je možné vykonať punkciu biopsie pankreasu s morfologickou štúdiou bioptických vzoriek. Pri ťažkostiach s diagnostikou sa používa diagnostická laparoskopia.

Liečba rakoviny pankreasu hlavy

Chirurgické, chemoterapeutické, rádiologické a kombinované metódy sa používajú na liečbu pacientov s rakovinou pankreasovej hlavy. Najlepší terapeutický účinok má operáciu. V počiatočných štádiách pancreatoduodenálna resekcia zvyčajne slúži ako primárna metóda chirurgickej liečby, operácie, ktoré zachovávajú funkciu gastrointestinálneho traktu, sa môžu vykonávať omnoho menej často: pankreatická resekcia so zachovaním pylorickej zóny, duodena, žlčových kanálikov a sleziny. Počas pankreatoduodenálnej resekcie sa odstránia okolité cievy, vlákna, regionálne lymfatické uzliny.

V pokročilých štádiách rakoviny sa vykonávajú paliačné chirurgické zákroky na odstránenie žltačky, zlepšenie pohybu potravín cez tenké črevo, zmiernenie bolesti a obnovenie funkcie pankreasu. Na dosiahnutie týchto cieľov môže byť potrebné aplikovať anastomózy alebo perkutánne transhepatálne stentovanie.

Počas dvoch až štyroch týždňov po operácii je predpísaná ožarovaná liečba. Hlavnými indikáciami pre rádiologickú liečbu sú nefunkčná rakovina hlavy pankreasu s eliminovanou obštrukciou žlčových ciest, lokálne pokročilými formami a recidívami rakoviny pankreasu. Radiačná liečba je kontraindikovaná v prípade kachexie, pretrvávajúcej obštrukčnej žltačky, gastrointestinálnych vredov akéhokoľvek pôvodu, cievnej invázie nádorom, leukopénie.

V súčasnosti nie je dokončený výskum hľadania optimálnej chemoterapie na liečbu rakoviny pankreasu. Avšak výsledky týchto štúdií naznačujú, že chemoterapia sa nemôže používať ako monoterapia, jej účel sa odporúča len vo forme predoperačnej prípravy a konsolidácie výsledkov operácie. Kombinácia chemoterapie a radiačnej liečby v pooperačnom období nám umožňuje dosiahnuť päťročnú mieru prežitia u 5% pacientov.

Prognóza a prevencia rakoviny pankreasovej hlavy

Rakovina hlavy pankreasu je prognosticky nepriaznivý nádor, ale prognóza závisí od veľkosti nádoru, poškodenia lymfatických uzlín a krvných ciev, prítomnosti metastáz. Je známe, že po radikálnej chirurgii chemoradiation terapia zlepšuje prežitie po dobu piatich rokov. V prítomnosti neoperovateľnej rakoviny pankreasu je izolované použitie chemoterapie a rádioterapie neúčinné. Výsledky liečebných metód v prítomnosti rakoviny pankreasovej hlavy sú vo všeobecnosti neuspokojivé. Prevencia rakoviny pankreasovej hlavy má prestať fajčiť a piť alkohol, prechod na nízkokalorickú stravu s dostatkom vlákniny.

Veľkosť chvostu hlavy hlavy pankreasu

Moderný životný štýl ovplyvňuje zdravie každého človeka. Výskyt rôznych chorôb je spôsobený stálou stresovou stratou, nedostatkom času, nezdravou stravou, príjmom alkoholu, nedostatočným výkonom. Diagnóza ochorení v ranom štádiu umožňuje krátky čas zbaviť sa rôznych patológií vnútorných orgánov.

Kvalita nášho života priamo závisí od normálneho fungovania tráviacich orgánov. Akú úlohu hrá pankreas: jeho veľkosť a rýchlosť u dospelých a príznaky choroby, ukážeme to v tomto článku.

Pankreas: Veľkosť je normou u dospelých

Pankreas je umiestnený na ľavej strane brušnej dutiny rovnobežne s rebrami. Obmedzuje sa na pečeň a slezinu. Funkciou žľazy je produkcia inzulínu, ktorá umožňuje bunkám ľudského tela poskytovať energiu. Nerovnováha žľazy vedie k cukrovke, pankreatitíde a pankreatonekróze.

Žľaza je rozdelená na tri časti: hlava, telo a chvost. Aká je veľkosť pankreasu u zdravého človeka a aká je norma?

Normálne sa veľkosť pankreasu u dospelého človeka pohybuje od šestnástich do dvadsaťtri centimetrov, pričom dĺžka chvosta nepresahuje 35 mm. Jeho šírka dosahuje 5 cm. Najsilnejšou časťou tela je chvost. Veľkosť hlavy pankreasu, zvyčajne približne 32 mm.

Ak je človek zdravý, potom žľaza nie je zistiteľná. Zvýšenie veľkosti pankreasu o 25 cm pre telo a viac ako 35 mm pre chvost naznačuje jeho patológiu. Normálne veľkosti pankreasu u žien a mužov sú rovnaké. Opuch a zväčšenie pankreasu naznačuje pankreatitídu, rakovinu. Zníženie tela hovorí o jeho atrofii.

U detí je do desiatich rokov veľkosť pankreasu normálne 15 cm. Pankreatické rozmery dosahujú maximálne hodnoty vo veku 16 rokov.

Hlavným hlavným pankreatickým kanálom je kanálik Virungi. Do nej prúdia aj iné malé kanály. Jeho expanzia naznačuje patológiu žľazy, najčastejšie pankreatitídu.

Virungovovo vedenie poskytuje sekréciu žľazy. Začína sa v chvostu žľazy a pretiahne sa k hlave. Dĺžka potrubia je 20 cm, šírka v strednej časti je 4 mm. Kanál prechádza cez žlčovod do dvanástnika.

Prostredníctvom kanálu Wirsung sa dodáva tráviaca šťava, ktorú žľazu produkujú iné orgány. Znížená výroba šťavy naznačuje zápalový proces žľazy.

Veľkosť pankreasu, zápalové procesy a iné patologické stavy sa môžu získať po ultrazvukovom vyšetrení alebo tomografii brušnej dutiny. V predvečer prieskumu je potrebné získať spoľahlivý obraz na prípravu laxatívnych prípravkov a akéhokoľvek sorbentu. Nejedzte fazuľa. Ultrazvuk sa vykonáva na prázdny žalúdok. Zmena veľkosti pankreasu sa v jednotlivcovi mení počas celého života.

Všetky nuansy ultrazvuku

Pri vykonávaní ultrazvuku sa vždy určuje veľkosť pankreasu, prítomnosť patológií v ňom, infiltrácia tukov. Podrobnejšie vyšetrenie žľazy sa vykoná, ak má pacient nasledujúce príznaky:

1. Lokalizácia bolesti v hypochondriu, na ľavej strane.
2. Vzhľad gravitácie v žalúdku po každom jedle.
3. Nestabilné stolice so striedajúcou sa zápchou a hnačkou.
4. Výskyt nažltlej kože a slizníc:
5. Diagnóza - diabetes mellitus.

Vyššie uvedené príznaky slúžia ako základ pre podrobnú štúdiu všetkých orgánov, ktoré sa podieľajú na ľudskom trávení.

Na správnu diagnózu ultrazvuku je potrebná predbežná príprava. Železo sa nachádza v blízkosti žalúdka a čriev, ktoré obsahujú vzduch. Dôležitým bodom je odstránenie vzduchu z týchto orgánov, aby sa počas vyšetrenia získal nenarušený obraz. Najnižšia koncentrácia vzduchu sa pozoruje u ľudí ráno. Večer a ráno, na zníženie tvorby plynu, musíte vypiť Espumizan. Deň pred vyšetrením by mala nasledovať jemná strava.

Preto sa ultrazvuk uskutočňuje ráno, na prázdny žalúdok. V tomto prípade je posledné jedlo povolené 12 hodín pred vyšetrením. Súčasne produkuje ultrazvuk pečene. Nemôžete piť nápoje, ktoré obsahujú oxid uhličitý, bude to viesť k ďalšej tvorbe plynu. Ak sa ultrazvukové skenovanie vykoná bez predchádzajúcej prípravy, presnosť diagnostiky sa zníži o 40 percent.

Princíp ultrazvuku je podobný sonaru. Zvuk, ktorý sa odráža od brušných orgánov, poskytuje jasný prehľad predmetu štúdia. Pacient spravidla leží na chrbte, niekedy na žiadosť lekára sa otočí na stranu. Ak chcete získať presnejší obrázok, musíte dýchať a držať dych. Lekár vám povie, kedy je to potrebné.

Aby sa získal obraz na priečnom a pozdĺžnom reze pacienta, leží na pravej strane. Ak chcete vizualizovať chvost, vyšetrovaná osoba sa otočí na ľavú stranu.

Na určenie veľkosti pankreasu a čo je norma u dospelého človeka je možné pomocou moderných výskumných metód, z ktorých jeden je ultrazvuk. Vedenie ultrazvuku pankreasu:

• absencia ďalších subjektov;
• štandardná veľkosť pankreasu u dospelého človeka približne 16-24 cm Šírka telesa žľazy je 21-25 mm. Veľkosť pankreasu u žien a mužov v oblasti chvosta približne 30-35 mm. Šírka hlavy dosahuje 35 mm;
• čistá a rovnomerná kontúra žľazy;
• homogénna echogenicita;
• šírka potrubia Wirsung sa pohybuje od 1,5 do 2 mm;
• formácie by nemali byť.

Rôzne veľkosti od normy ultrazvuku pankreasu u dospelých, štúdia nie je tak dôležitá. Súbor ukazovateľov je oveľa významnejší.

Rozšírenie kanála Wirsung naznačuje chronický zápalový proces. Ak je veľkosť žľazy vyššia ako štandardné hodnoty, má nerovnomerné kontúry, potom ide o počiatočnú fázu rakoviny.

Normálne podľa noriem, veľkosť pankreasu s jasnými a rovnomernými obrysmi naznačuje uspokojivý stav testovacieho orgánu.

Veľkosť pankreasu je normálna pre ultrazvuku

Veľkosť pankreasu sa líši od hmotnosti vyšetrovanej osoby. Čím starší je jednotlivec, tým menší je jeho veľkosť. A tiež s vekom sa zvyšuje echogénnosť žľazy.

Rozmery pankreasu: hlava; telo; chvost v priemerných normatívnych hodnotách počas ultrazvuku sú nasledujúce. Hlava od dvoch a pol do troch a pol cm, telo od 1,75 do 2,5 cm, chvost od 1,5 do 3,5 cm.

Veľkosť dospelého pankreasu:

• dĺžka je od 14 do 18 cm;
• šírka sa pohybuje od 3 do 9 cm;
• hrúbka žíl v rozmedzí od 2 do 3 cm;
• hmotnosť dosahuje 80 g

Kanál Wirsung je na obrazovke zobrazený tenkou rúrkou s priemerom približne 2 mm. Hustota ozveny žľazy je rovnaká ako hustota pečene. Zdravé telo udržuje homogénnu štruktúru. Viditeľnosť žľazy závisí od toho, ako dôsledne sa dodržiavajú odporúčania na prípravu na ultrazvuk. Patológia je určená týmito prvkami:

1. Pri akútnej pankreatitíde sa zápalový proces prejavuje ohniskovými zmenami v štruktúre. Pankreas a jeho normálna veľkosť s edémom sa zväčšujú, obrysy tela nie sú jasne viditeľné. Znižuje sa hustota ozveny. Nepriateľ opisuje tento proces s nasledujúcim opisom: "Prítomnosť rozptýlených zmien." Tieto údaje naznačujú pankreatitídu, ktorá sa môže vyvinúť do pankreatonekrózy. Pri pankreatickej nekróze dochádza k deštrukcii tkaniva. V tomto prípade lekár na obrazovke prístroja nastaví rozmazané obrysy ohniskových ohniskov, ktoré sa navzájom spájajú a tvoria dutinu plnenú hnisom.
2. Pustulárny proces sa objavuje ako sacculated dutina, s jasnou hladinou tekutiny. Pri zmene polohy tela sa vyskytuje kvapalinová oscilacia.
3. Pseudocysty sú reprezentované anechoickými dutinami, ktoré obsahujú tekutinu.
4. Jasná viditeľnosť heterogénnych štruktúr naznačuje rakovinové nádory. V tomto prípade je potrebné starostlivo vyšetriť vyšetrovaný orgán, pretože často sa rakovina vyskytuje v ťažko prístupnom chvoste.
5. Ak sú v pozmenenej hlave pankreasu mechanické prekážky pre vylučovanú žlč, stojí za to podozrenie na žltačku.

Difúzne zmeny sa prejavujú rôznymi ochoreniami, ktoré môžu viesť k smrti, ak je oneskorená diagnóza. Obnova postihnutého orgánu je priamo závislá od správnej výživy. Ak sa diagnostikuje pankreatitída, potom sa alkohol a tučné potraviny nesmú konzumovať. To môže viesť k nekróze pankreasu.

Veľkosť pankreasu v normálnom prípade by sa nemala odchyľovať od odporúčaných parametrov. Ak sa líšia aspoň o polovicu centimetra, znamená to prvé príznaky ochorenia.

Indikátory počítačovej tomografie

Normálna veľkosť pankreasu u dospelých môže byť stanovená výpočtovou tomografiou, čo je moderné preskúmanie ľudských vnútorných orgánov vrstvou po vrstve. Metóda je založená na počítačovom spracovaní údajov získaných po RTG ožarovaní tkanív. To umožňuje získať obraz skúmaného subjektu vo všetkých projektoch.

Vyšetrila pankreas, ľahko diagnostikovaná touto metódou vyšetrenia. Môžete tiež vidieť nádory, cysty. Kontrast jódu sa používa pomerne často počas CT. Niekedy spôsobuje alergickú reakciu.

Ultrazvukový prepis pre pankreatitídu

Ultrazvuk umožňuje diagnostikovať pankreatitídu. Ak sa choroba stáva akútnou, rýchlosť pankreasu sa mení.

Pankreatitída má niekoľko fáz. Každá fáza sa odráža vlastným spôsobom na ultrazvuku. V "obrázku" je viditeľná pankreas, jeho veľkosť, ozvena a nevhodná miera výkonnosti.

Choroba v počiatočnom štádiu vedie k zvýšeniu veľkosti orgánu. Neďaleké orgány sa často menia. Akútny priebeh choroby vedie k cystám a nekróze. Toto sa prejavuje v oblastiach so zriedkavou hustotou, ktoré sa neskôr rozvinú do dutinových útvarov.

Pankreatiká v bežnej forme ochorenia sa veľmi líšia od odporúčaných hodnôt, zatiaľ čo abscesy sú jasne viditeľné.

Prognóza a koľko žije s rakovinou hlavy pankreasu

Jedným z agresívnych malígnych nádorov je rakovina pankreasu hlavy. Zložitosť patológie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách je zvyčajne asymptomatická a je zistená iba v neskorom štádiu, keď radikálna chirurgia nie je relevantná. Pankreas je v retroperitoneálnom priestore, takže počas dlhého časového obdobia dochádza k zhoršeniu progresie malígneho procesu: nádor metastázuje a začne ovplyvňovať kanály nielen samotnej pankreasu, ale aj pečene, rastie do žalúdka, sleziny a čriev, stláča cievy, lymfatické uzliny a nervových zakončení. Rakovina hlavy pankreasu má určitý mechanizmus vývoja, patológia sa vyznačuje celým radom symptómov, ktoré nemožno ignorovať. V najlepšom prípade, aby sa predišlo nepríjemným následkom, ktoré by mohli stáť život, mali by sa pravidelne podstupovať diagnostické testy ˗ iba tak sa môže zabrániť smrteľnej chorobe.

Popis patológie

Rakovina hlavy pankreasu patrí do polymorfnej kategórie malígnych nádorov. Najčastejšie toto ochorenie postihuje mužov a priemerný vek, v ktorom je diagnostikovaná patológia, je približne 65 rokov. Napriek tomu, že v medicíne je venovaná veľa pozornosti otázke malígneho nádoru hlavnej časti pankreasu, 99% pacientov zomrie v priebehu piatich rokov po zistení ochorenia. Zo všetkých malígnych nádorov je rakovina pankreasu a najmä jej hlava zaradená do zoznamu onkologických ochorení na desiatom mieste, zatiaľ čo mortalita je patologická na štvrtom mieste.

Všeobecne platí, že taký orgán ako pankreas má veľký význam pre normálny ľudský život. Exokrinný orgán produkuje tráviace enzýmy potrebné na spracovanie potravy na lipázu a amylázu, trypsín a chymotrypsín. Bunky endokrinnej časti produkujú hormóny (glukagón, inzulín, somatostatín), ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov. Pankreatická šťava, ktorá je produkovaná žľazou, sa posiela do dvanástnika, kde ďalej prebieha proces asimilácie látok, ktoré pôsobia ako rezervy energie pre celý organizmus. Takáto dobre koordinovaná práca je podobná skutočnému generátoru rastlín, avšak keď je pankreas postihnutý rakovinou, dôjde k vážnemu zlyhaniu, po ktorom orgán prestane fungovať správne.

70% prípadov rakoviny pankreasu sa vyskytuje v hlave tohto orgánu, zatiaľ čo 80% pacientov je diagnostikovaných s adenokarcinómom. Nádor je hustý, viazaný uzel s obsahom bieleho alebo svetlo žltého odtieňa, v niektorých prípadoch sú pozorované exofytické alebo difúzne nádory, ktoré vyklíčia z kanálikov a žliazových tkanív.

Závažnosť kurzu závisí od toho, ktoré oddelenia sú postihnuté nádorom a jeho metastázami. Takže keď blokuje choledochus (kanál, ktorý spája hepatálny a pankreatický kanál), tok žlče do tenkého čreva sa zastaví, čo spôsobí, že sa hromadí v žlčníku, čím spôsobí obštrukčnú žltačku. Keď je zvieracia malígna slezina zovretá, slezina sa nevyhnutne zväčšuje, čo spôsobuje splenomegáliu a ascitu (nahromadenie tekutiny v peritoneálnej dutine). V prípade klíčenia metastáz vo veľkom alebo tenkom čreve dochádza k črevnej obštrukcii.

Existuje niekoľko štádií progresie rakoviny pankreasovej hlavy:

1. Nula - najviac počiatočná, v ktorej má nádor malú veľkosť a metastázy stále chýbajú;
2. Prvý, v ktorom sa novotvar zvyšuje na 2 cm, tiež chýba metastáza, preto keď diagnostikuje patológiu v tomto štádiu, prognóza pre pacienta je stále priaznivá;
3. Druhý, vyskytujúci sa pri porážke susedných oblastí pankreasu, ale bez penetrácie metastáz v susedných orgánoch; pacient podstupuje chirurgickú operáciu, po ktorej nasleduje chemoterapia, čo umožňuje predĺžiť život pacienta na chvíľu;
4. Tretí ˗ závažnejší stav, v ktorom sú postihnuté nervové zakončenia a cievy, sa aktívne objavujú metastázy z dôvodu, že aj chirurgický zákrok sa stáva neúčinným; hlavné terapeutické smerovanie vystavené chemoterapeutickým liečivám na zníženie závažnosti bolesti;
5. Štvrtá ˗ posledná fáza, ktorá, žiaľ, už nie je liečiteľná; metastázy ovplyvňujú rozsiahle oblasti, penetrujú lymfatické uzliny a iné, dokonca aj vzdialené orgány, proces najsilnejšej intoxikácie tela začína a všetko, čo lekári dokážu urobiť, je len pomáha zmierniť stav pacienta.

Koľko s ňou žije?

Otázka je veľmi nejednoznačná, pretože priemerná dĺžka života je v každom prípade iná. Po prvé, záleží na štádiu, v ktorom bola patológia diagnostikovaná, pretože tento faktor určuje veľkosť nádoru a jeho lokalizáciu, stupeň poškodenia priľahlých oblastí, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v blízkych alebo vzdialených orgánoch pankreasu. Rozhodujúcou je schopnosť operácie.

Malé nádory, ktoré prešli včasným odstránením pri súbežnom vykonávaní špeciálnej farmakoterapie, spravidla poskytujú dobré šance: 2-5% pacientov žije viac ako 5 rokov. Avšak len 10% pacientov zo 100 pacientov vyhľadáva lekársku pomoc v počiatočnom štádiu, vo väčšine prípadov je rakovina hlavy pankreasu detegovaná v 3-4 štádiách vývoja. S neoperovateľným nádorom, ktorý vykĺkol do susedných orgánov a tkanív, je životnosť stanovená na tri roky, ale ak má pacient nádor so vzdialenými metastázami, operácia sa stáva irelevantnou a životnosť nemôže byť dlhšia ako 6 až 12 mesiacov. Odmietnutie priebehu chemoterapie vedie k tomu, že táto malá dĺžka života sa znižuje len na niekoľko mesiacov.

Napriek tomu, že lekári ešte nedokázali nájsť kľúč k rakovine, bola vyvinutá celá metóda na predĺženie života pacienta, ako aj na zlepšenie a udržanie jeho celkového stavu, čo zahŕňa:

• Radiačná terapia a chemoterapia;
• Používanie liekov proti bolesti a antidepresív;
• Implementácia stentovania kanála na odstránenie akumulácie žlče.

Okrem toho sú pacientom poskytovaná psychologická pomoc a kvalifikovaná starostlivosť.

Rakovina hlavy pankreasu alebo hlavnej duodenálnej papily?

Hlavná duodenálna papilla (MDP) alebo, ako sa inak nazýva papierom Vater, nie je súčasťou pankreasu. Možno nie veľa ľudí vie, čo je a kde presne je.

Faterov bradavka sa nachádza vo vnútornej strednej časti dvanástnika, krátkeho kanálika, cez ktorý pankreatická šťava a žlčica vstupujú do tenkého čreva. Na konci jeho nadmorskej výšky sa nachádza zhinter Oddiho, ktorého hlavnou úlohou je regulovať koncentráciu enzýmov na základe zloženia potravy.

Vzhľadom k tomu, že veľká dvanástnikového papilla je v tesnej blízkosti pankreasu patológiu rozvíjajúce v ňom môžu byť ľahko zameniť s inými chorobami orgánu. Mimochodom, to nie je len o pankrease, pretože žlčník je tiež umiestnený vedľa papriky Fater.

Novotvary hlavnej duodenálnej papily a pankreasu sú úplne odlišné, avšak zhoršená obštrukcia duodenálneho papilového kanálika často spôsobuje zápal pankreasu a tvorbu biliárnej kongescie, v dôsledku čoho môže byť aktivovaný malígny proces tohto priľahlého orgánu.

Hlavné príznaky rakoviny BDS sú:

• Bolesť v peritoneu;
• Nevoľnosť a vracanie;
• Zožltnutie kože a svrbenie;
• Pocit ťažkosti v žalúdku;
• hnačka;
• Prítomnosť krvi vo výkaloch.

Nie je možné určiť povahu ochorenia len z jedného klinického obrazu, tým ťažšie je zistiť, čo presne je príčinou obáv: pankreasu alebo MDP. Na základe sťažností pacienta doktor dokáže urobiť len predpoklady, ale pre presnejšiu diagnózu sú potrebné určité štúdie: MRI alebo CT, esophagogastroduodenoscopy, endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia a v niektorých prípadoch laparoskopia.

Príčiny vývoja

Moderní vedci venujú zvýšenú pozornosť téme rozvoja rakoviny, vedú sa výskumy zamerané na pochopenie mechanizmu spúšťania patológie a vyhľadávanie liekov, ktoré môžu úplne zastaviť postup tohto procesu. Bohužiaľ však kľúče k týmto hádankám ešte neboli nájdené. Predpokladá sa, že faktory prispievajúce k aktivácii zhubných nádorov a najmä rakoviny pankreasovej hlavy môžu byť:

• Chyby vo výžive: nadmerná konzumácia tučných a príliš slaných potravín, údené produkty, marinády; napríklad je známe, že mastné potraviny zvyšujú produkciu pancreozymínu, čo vedie k hyperplázii pankreatických buniek;
• Zneužívanie alkoholických nápojov, kvôli ktorým sa zdvojnásobuje riziko rozvoja patológie;
• Fajčenie sprevádzané neustálym vnikaním karcinogénov do krvného obehu; koncentrácia lipidov sa zvyšuje v krvi a môže tiež spôsobiť hyperpláziu bunkových štruktúr pankreasu;
• Chronická pankreatitída so stagnáciou zápalovej sekrécie aktivuje mutáciu buniek pankreasu a prispieva k ich ďalšej malignite;
• Diabetes mellitus môže tiež spôsobiť hyperpláziu duktálneho epitelu.

Vážnym impulz k rozvoju rakoviny prostaty môže slúžiť ako vedúci ochorení, ako je akútny zápal pankreasu, žlčníka, žalúdka, žalúdočné vredy, patológie žlčových ciest. Tieto ochorenia sa zisťujú spolu s nádormi pankreasu v 90% všetkých prípadov.

Okolnosti predisponujúce k tvorbe nádoru na hlave pankreasu zahŕňajú aj:

• Chirurgické operácie vykonávané skôr v pankrease;
• Dlhodobé užívanie určitých drog;
• Práca so zvýšenou škodlivosťou: vedci nevylučujú, že sa môže vyskytnúť vznik nádorových nádorov v dôsledku pravidelného kontaktu s nebezpečnými chemikáliami a ich parami.

Vo veciach malígnych formácií by sa dedičné predispozície nemalo brať do úvahy. Rakoviny vrátane rakoviny pankreasu sú pravdepodobnejšie u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpia touto patológiou.

Príznaky rakoviny pankreasovej hlavy

Ako je uvedené vyššie nejakou zákernou chorobou je uvedené spočíva v tom, že v počiatočných fázach, ale neprejavuje sa pacient cíti dobre a ani podozrenie, že závažnú patologický proces je aktívny v jeho tele. Po dosiahnutí štádia 3 sú prvé varovné príznaky, ale do tej doby sa nádor už dosiahol veľkých rozmerov, spolu s ňou diagnostikovaná a metastázy ovplyvňujúce cievy, lymfatické uzliny a susedných orgánov a tkanív.

Prvá vec, ktorá vás začne obťažovať, je ˗ výrazná bolesť, ktorej lokalizovaná oblasť je zvyčajne pravým hypochondriom, ale bolesť môže byť aj okolitá: vyžaruje sa do dolnej časti chrbta, hrudnej kosti, žalúdka, to znamená, že niekedy je veľmi ťažké pochopiť, čo spôsobuje nepríjemné pocity. Často sa takéto nepohodlie zvyšujú v noci, ako aj na svahoch. Neoplasmus, ktorý je progresívny a neustále sa zvyšujúci veľkosť, stláča nervové zakončenia, v dôsledku čoho dochádza k syndrómu silnej bolesti. Pri konzumácii tučných jedál alebo alkoholických nápojov je bolestivá povaha bolesti nahradená ostrým a ostrým.

Pretože pankreas je jedným z tráviacich orgánov, v prítomnosti zrelého nádoru dochádza k dyspeptickým poruchám, ktoré vedú k vzniku:

• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré často majú farbu kávy kvôli prítomnosti krvi v nej;
• Hnačka alebo zápcha;
• Časté pichnutie (väčšinou s prehnaným zápachom);
• Závažnosť v žalúdku po jedle.

Zároveň klesá chuť do jedla a kvalita stolice je narušená, v ktorej sa objavujú zvyšky surových potravín alebo krvavé nečistoty.

Vo všeobecnom stave pacienta dochádza aj k negatívnym zmenám: dochádza k neustálej slabosti, pamäti sa zhoršuje a koncentrácia pozornosti, pracovná kapacita klesá, spánok je narušený. Avšak hlavným znakom malígneho procesu je prudká strata hmotnosti. Vyčerpanie alebo vedecky povedané kachexia sa vyvíja v súvislosti s dysfunkciou procesu absorpcie živín, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného počtu pankreatických enzýmov v tele.

Klinický obraz sa výrazne zhoršuje s rakovinou hlavy 3-4. Okrem uvedených príznakov vzniká aj niekoľko ďalších:

• Tmavá moč;
• Odfarbovanie vápnika;
• Svrbenie kože;
• Prítomnosť fekálneho putračného zápachu;
• Rozvoj obštrukčnej žltačky;
• Zvýšenie veľkosti pankreasu a pečene, čo je evidentné aj pri palpácii;
• Anémia, trombocytopénia alebo leukopénia, vyskytujúce sa pri poškodení nádoru slezinnou žilou.

Niekedy môžu byť silné bolesti hlavy a krvné zrazeniny dolných končatín, krvácanie z nosa, tachykardia. Kritickou situáciou je výskyt črevného krvácania, infarktu sleziny alebo pľúcneho ascitu.

Klasifikácia patológie

Rakovina hlavy pankreasu je klasifikovaná podľa medzinárodne uznávaných názvov TNM, pričom pod každou z písmen sa nádory vyznačujú ich veľkosťou (T), prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách (N) a tiež prítomnosťou metastáz vo vzdialených orgánoch (M).

V závislosti od umiestnenia nádoru sú rozlíšené:

• Rakovina chvosta pankreasu;
• Malígny proces tela pankreasu;
• Nádor pankreasovej hlavy, o ktorom uvažujeme.

Keďže všetky typy rakoviny majú inú morfologickú povahu, existuje ďalšia klasifikácia založená na princípe histológie. Podľa týchto kritérií sú všetky zhubné nádory pankreasovej hlavy rozdelené na:

• Duktálny adenokarcinóm pozostávajúci z buniek kanála;
• Mucinózny adenokarcinóm, tvorený bunkami s vysokým obsahom sekrécie mucínu;
• Cystadenokarcinóm, ktorý vznikol v dôsledku stláčania cysty.

Prirodzenosťou rastu sú všetky nádory rozlíšené na exofytickú, difúznu a nodulárnu a podľa ich typu, anaplastické a šupinaté.

Kód ICD-10

Takáto patológia ako rakovina pankreasu je zaznamenaná v "Medzinárodnej klasifikácii chorôb". V triede "Nový rast" (C00-D48) sa nachádza sekcia "Malígne nádory" (C00-C97) s pododdielom "Malígne novotvary rafinovaných lokalizácií" (C00-C75). V rámci tejto skupiny existuje ďalšia podkapitola "Malígne nádory tráviacich orgánov" (C15-C26), kde sú pankreatické malígne nádory umiestnené pod C25 šifrou. C25.0 ˗ alfanumerické označenie rakoviny pankreasovej hlavy.

diagnostika

Pri prvom návšteve špecialistu je samozrejme nemožné zistiť skutočný dôvod. Lekár skúma históriu, vykoná externé vyšetrenie pacienta s palpáciou a potom na základe sťažností pacienta určuje ďalšiu schému vyšetrenia. Presnú diagnózu možno vykonať len pomocou laboratórnych a inštrumentálnych techník.

Medzi prvými patria:

• Kompletný krvný obraz ˗ je potrebné študovať hladinu leukocytov a lymfocytov, krvných doštičiek a ESR (s rakovinou pankreasu, ktoré sú zvyčajne zvýšené), rovnako ako hemoglobín: anémia môže byť jedným z dôkazov malignity;
• Krvný test na cukor: pri rakovine pankreasu sa často pozoruje vysoká koncentrácia glukózy;
• Biochemická analýza krvi na stanovenie bilirubínu, amyláza, transamináz (AST, ALT), cholesterolu a proteíny: vysoké hodnoty týchto parametrov môže tiež znamenať rakoviny pankreasu;
• Krv pre nádorové markery;
• Analýza moču ˗ je predpísaná na detekciu žlčových pigmentov a urobilínu;
• Analýza výkalov, ktorá je potrebná na externé hodnotenie kvality fekálií: pri rakovine pankreasu je zloženie výkalov heterogenné, obsahuje zvyšky nestrávených potravín a kvapôčok tukov, kaša má mastný lesk a špecifický kašovitý zápach.

Podrobnejšie informácie poskytujú metódy inštrumentálneho výskumu:

• ultrazvuk;
• CT a MRI;
• RV ultrasonografia;
• MRPH (magnetická rezonančná pankreatografia).

Preskúmanie pankreasu pomocou týchto metód poskytuje presné informácie o veľkosti a umiestnení nádoru, o stave žlčových a pankreatických kanálikov, ako aj o prítomnosti metastáz v iných orgánoch a tkanivách.

V prípade nevyriešených problémov sa používajú invazívne metódy, ktoré zahŕňajú:

• ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia), podstatou tohto postupu je zavedenie pomocou endoskopu katétra s kanálom, cez ktorý sa dodáva kontrastné činidlo; To vám umožní zachytiť röntgenové lúče a dokonca odobrať vzorku tkaniva na biopsiu;
• Laparoskopia ˗ sa vykonáva malým rezom na prednej stene peritonea, cez ktorú je vložená tenká laparoskopická trubica, pripojená k videokamere a vybavená xenónovou lampou; Plnením brušnej dutiny oxidom uhličitým chirurgovia vytvárajú priestor a tým získajú prístup k vykonávaniu prevádzkových činností.

Liečba rakoviny pankreasovej hlavy

Po diagnostikovaní ochorenia sa špecialisti určujú s ďalšou taktikou liečby, v rámci ktorej sa môže uskutočniť chirurgický zákrok, ako aj s chemoterapiou a radiačnou terapiou, často sa vyššie uvedené metódy používajú v kombinácii. Najväčší účinok sa dosiahne operáciou, počas ktorej sa vykonáva excízia nádoru. Malígne nádory, ktoré sú v počiatočnom štádiu vývoja, sa podrobia pankreatoduodenálnej resekcii. Podstatou postupu je odstránenie hlavy pankreasu a tenkého čreva, po ktorom nasleduje rekonštrukcia žlčovodov a gastrointestinálneho traktu. Približné cievy, lymfatické uzliny a vlákna sa tiež odstránia.

Pretože po chirurgickom zákroku je riziko recidívy nádoru príliš vysoké, pacientovi sú predpísané chemoterapeutické kurzy, ktorých trvanie je určené nielen veľkosťou vyrezaného nádoru, ale aj prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz. Rádioterapia sa používa vtedy, keď sa malignita znova vytvorila alebo bola diagnostikovaná neskoro. V tejto situácii už nie je možná chirurgická intervencia. Existujú však niektoré kontraindikácie, vrátane žltačky, kachexie, leukopénie a gastrointestinálnych vredov.

Pooperačná výživa a preventívne opatrenia

Po správnej strave po operácii je jedným z hlavných bodov obdobia zotavenia. Vďaka diétnej výžive sa aktivita tráviacich orgánov normalizuje a imunita sa výrazne posilňuje. V prípade výrobkov, ktoré sú prísne zakázané používať, dietitians patrí:

• Alkoholické a sýtené nápoje;
• Nakrájané marinády;
• konzerváciu;
• Mastné mäso a ryby;
• Pikantné jedlá;
• Údené produkty;
• Vyprážané jedlá;
• Pečivo a čerstvé pečivo;
• Silná káva a čaj.

Aby sa nepoškodilo oslabené telo, výživa sa postupne upravuje. V prvých dňoch po chirurgickom zákroku je pacientovi povolené len utreté polievky, tekuté kaše varené vo vode, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, parné maslo z nízkotučných odrôd, sušienky a stale chlieb, ako aj nesladený čaj. Po dvoch týždňoch, v prípade absencie komplikácií, dušená zelenina, varené chudé ryby, pečené jablká sú zavedené do stravy a všetky potraviny musia byť podávané v rozdrvenom alebo strúhanom tvare.

Základný princíp diétneho dôrazu na nízkokalorické potraviny, ako aj na potraviny obsahujúce veľké množstvo vlákniny rastlinného pôvodu. Okrem toho pacient musí natrvalo zabudnúť na fajčenie a konzumáciu alkoholu ˗ tieto zlé návyky môžu výrazne zhoršiť situáciu.

Je možné vyliečiť rakovinu prostaty 4. stupňa

Stupeň 4 malígneho procesu pankreasu je konečný. V tomto čase nádor už dosiahol veľkú veľkosť a jeho bunky sa ďalej nekontrolovateľne rozdeľujú, ale zrýchleným tempom. V tomto štádiu vývoja je organizmus masívne ovplyvnený metastázami, ktoré sú pozorované dokonca aj v orgánoch vzdialených od pankreasu, napríklad v mozgu a mieche.

Choroba sa stáva pomerne agresívnou povahou, takže pacientov stav sa kriticky zhoršuje. Medzi hlavné príznaky patrí:

• Ťažká intoxikácia tela;
• Výrazný syndróm bolesti vznikajúci v dôsledku účinku rakovinových buniek na nervové zakončenie orgánov a tkanív;
• Akumulácia až 20 litrov tekutiny v brušnej dutine;
• Vyčerpanie, ku ktorému dochádza v dôsledku dysfunkcie gastrointestinálneho traktu: nedostatočná produkcia tráviacich šťáv vedie k ťažkostiam v procese a tráveniu a vstrebávaniu potravy;
• Splenomegália ˗ zväčšenie sleziny o viac ako 12 cm;
• Hepatomegália ˗ zvýšenie objemu pečene, čo súvisí s aktívnymi pokusmi organizmu odolávať intoxikácii;
• Zápal lymfatických uzlín ˗ sa vyskytuje veľmi často, pretože tieto formácie sú určené na čistenie lymfy, pozdĺž ktorej sa rakovinové bunky šíria;
• Tromboflebitída, ktorá sa vyvíja kvôli zhoršenému zrážaniu krvi.

Cieľom liečby v tomto štádiu je zlepšenie celkového stavu pacienta, ako aj prevencia ďalšieho aktívneho rastu nádoru a metastáz. Ak to chcete urobiť, spustite:

• Úplná alebo čiastočná resekcia pankreasu a okolitých oblastí;
• Paliatívne operácie, ktoré pomáhajú obnoviť priechodnosť čriev a žlčových ciest a eliminujú riziko krvácania;
• Chemoterapia (používanie liekov "Gemzar", "Campto", "Carboplatin" atď.);
• Radiačná terapia využívajúca ionizujúce žiarenie; táto metóda má deštruktívny účinok na proteínové molekuly v malígnych bunkách, vďaka čomu je nádor zmenšený;
• Liečba bolesti, ktorej hlavným účelom je zníženie bolesti, na tento účel sa používajú analgetiká a dokonca aj omamné látky.

Životnosť štvrtého štádia nádoru prostaty je určená mnohými faktormi: vzdelávacími parametrami, počtom metastáz, stupňom intoxikácie, reakciou tela na chemoterapiu a celkovým úspechom alebo zlyhaním liečby. Postoj pacienta je takisto rozhodujúci: pre ľudí, ktorí udržiavajú dobrú náladu a optimizmus, je omnoho ľahšie odolávať chorobe.

Tak či onak, prognóza zanedbateľného malígneho procesu. 4-5% to je rozsah, ktorý zahŕňa pacientov, ktorí prežili viac ako rok po diagnóze rakoviny pankreasu v záverečnej fáze. V priemere sa priemerná dĺžka života týchto pacientov pohybuje od 1 do 6 mesiacov.

Metódy ľudovej liečby

Rakovina pankreasu ˗ je pomerne vážnou chorobou, ktorej liečba si vyžaduje integrovaný prístup. Chirurgická operácia, spojená s chemoterapeutickými kurzami, umožňuje pacientovi predĺžiť svoj život a trochu zlepšiť jeho celkový blahobyt. Pacienti, ktorí chcú nejako pomôcť, sú ochotní skúsiť netradičné metódy, napríklad liečiť podľa receptov tradičnej medicíny. Nemali by byť vybrané ako hlavná liečba, pretože rakovina je príliš agresívna a na potlačenie tohto procesu sú potrebné radikálnejšie metódy. Je však celkom prijateľné používať rastlinné zložky ako dodatočné opatrenia, hlavnou vecou je konzultovať s onkológom pred začatím domácej liečby.

Shevchenko metóda

Zahŕňa použitie vodky a rastlinného oleja. Každá zložka sa musí odobrať v objeme 30 ml. Kombináciou látok sa musí zmes nalezať do nádoby, tesne ju uzavrieť a potom dobre pretrepať. Odporúča sa užívať prijatý liek trikrát denne 15 minút pred jedlom, pričom medzi jedlami je potrebné vydržať rovnaké intervaly ˗ približne 6 hodín, pričom liečba by mala trvať najmenej 10 dní, potom by mala byť prerušená po dobu 5 dní, potom opakovať desaťdňový kurz s päťdenným odpočinkom. Na konci druhého kurzu by mal telo dostať malý odpočinok, preto sa odporúča prestať užívať zmes počas 2 týždňov. Takáto schéma musí byť dodržaná niekoľko rokov. Podľa niektorých recenzií je zlepšenie zdravia pozorované po niekoľkých mesiacoch, avšak minimálna doba takejto terapie by mala byť najmenej 8 mesiacov ˗ počas tejto doby sa malé nádory môžu rozpustiť. Existujú tiež kontraindikácie: ľudia trpiaci chronickou pankreatitídou nemôžu byť touto metódou liečení.

Alefirovov metóda

Znamená to použitie tinktúry Aconite Dzhungarsky, z ktorých jedna kvapka musí byť zriedená do pohára čistej vody. Každý deň sa má dávka zvýšiť o jednu kvapku, takže objem použitej látky dosiahne do konca mesiaca 30 kvapiek. Dávka sa má znížiť v opačnom poradí. Tento nápoj sa odporúča používať trikrát denne počas 40 minút pred jedlom. Avšak liečba Alefirovom nekončí. Pol hodiny po jedle by ste mali vypiť odvar z týchto byliniek:

• Kalamus koreňová bažina, semená feniklu a nechtové kvety (na 1. časti);
• Koreň dúhovky mlieka, koreňa potenciálu a uzlíky obyčajného chmeľu (2 časti);
• Farmaceutická tráva repyashka (3 diely).

10 g tohto odberu by malo byť naplnené 250 ml vriacej vody, po čom by sa tekutina mala dodatočne uchovávať vo vodnom kúpeli počas 20 minút. V ochladenom a filtrovanom vývaru sa pridá 1,5 ml tinktúry bolshegolovnika. Odporúča sa užívať získaný výrobok 20 minút pred jedlom, 30 ml 3 krát denne počas 2 mesiacov.

Chemoterapia na rakovinu pankreasu

Účinok na rakovinový nádor s jedmi obsahujúcimi jed je chemoterapia. Jeho cieľom je zničiť zhubné bunky a znížiť rýchlosť rastu nádoru. Avšak tieto fondy majú nepriaznivý účinok na zdravé bunky, ale v oveľa menšom rozsahu: to sú nádorové bunkové štruktúry, ktoré sú nádorové, čo sú hlavne účinky toxínov. Dávka liečebnej látky sa vyberá veľmi striktne - je to nevyhnutné, aby malígna forma bola pod maximálnym vplyvom a telo dostalo minimálne poškodenie.

Liečba chemoterapiou poskytuje:

• Predĺženie životnosti v priemere za 6-9 mesiacov;
• Zlepšenie stavu pacienta: zníženie bolesti, vďaka čomu je potreba užívania omamných látok a analgetík znížená o takmer 50%;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.

Chemoterapeutické činidlá menia DNA malígnych buniek, to znamená, že ovplyvňujú informácie potrebné pre proces delenia. Keď je DNA zničená, rakovinové bunky nie sú schopné reprodukcie a čoskoro zomrú, čo vedie k suspenzii rastu nádoru s následným poklesom. Keďže malígna bunka je najviac postihnutá počas obdobia jej rozdelenia, chemoterapia sa uskutočňuje, keď sa blíži fáze jej rozmnožovania. Z tohto dôvodu je schéma liečby, ktorá sa vykonáva kurzy.

V medicíne je príjemné rozlišovať medzi dvoma typmi chemoterapie:

1. Monochemoterapia ˗ s použitím ľubovoľného lieku;
2. Polychemotherapy ˗ s použitím jedného alebo viacerých liekov, ktoré sú zapojené do procesu liečby striedavo alebo paralelne.

Keďže toxické látky ovplyvňujú nielen abnormálne bunky, ale aj zdravé tkanivá a orgány, pacienti často majú nežiaduce dôsledky vo forme hnačky, nauzey a vracania, vypadávanie vlasov a poruchy tvorby krvi.

Medzi hlavné chemoterapeutické lieky používané v lekárskej praxi patria:

• "Docetaxel" ˗ spomaľuje progresiu malígnych nádorov o 20% a zlepšuje celkový stav pacienta;
• "Gemcitabín" ˗ sa tiež používa ako monochemoterapia, znižuje objem nádoru a počet metastáz o 10%;
• Kombinácia "cisplatiny" a "fluóruracilu", čo v niektorých prípadoch umožňuje predĺžiť dĺžku života až 10-12 mesiacov;
• "Fluorouracil" a "gemcitabín" sú snáď najefektívnejšou kombináciou, ktorá prispieva k predĺženiu života až na jeden rok alebo dokonca viac.

Kedy je potrebná operácia?

Operácia je zvyčajne nevyhnutná v počiatočných fázach vývoja malígneho nádoru. Rakovinový nádor v tomto štádiu je stále nevýznamný a metastázy sú najčastejšie chýbajúce, preto, aby sa zabránilo aktívnemu rastu rakoviny a šíreniu rakovinových buniek v celom tele, pacient prechádza operáciou.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, niektoré špecifické z nich vyberá lekár podľa pacienta: zohľadňujú sa parametre tvorby, jeho histologická štruktúra, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, komplikácie a chronické ochorenia.

1. Prieskumná operácia, ktorá by inak mohla byť nazvaná diagnostika, sa vykonáva s cieľom objasniť diagnózu, keď inštrumentálne štúdie z nejakého dôvodu neposkytli úplné informácie o patológii.
2. Radikálna resekcia ˗ úplné odstránenie rakoviny, čo je obzvlášť dôležité v počiatočnom štádiu jej vzniku;
3. Paliatívne operácie vykonávané v dvoch smeroch:

• Čiastočné odstránenie malígneho nádoru, ak nie je možné ho úplne zbaviť;
• Odstránenie komplikácií (obštrukcia čriev, zúženie žlčovodu), ako aj odstránenie metastáz nachádzajúcich sa v iných orgánoch.

Rezekcia vykonaná radikálne má niekoľko typov.

1. Úplné odstránenie pankreasu sa uskutočňuje s rozsiahlym nádorom, ktorý postihol všetky časti tela. V neprítomnosti pacientov s pankreasou sú predpísané lieky obsahujúce enzýmy, ktorých cieľom je normalizovať tráviaci proces.
2. Distálna resekcia pankreasu ˗ je relevantná, ak je nádor poškodený chvostom, ako aj orgán tela. Pri tomto type operácie nie je oprávnená iba pankreatická hlava.
3. Segmentálna resekcia pankreasu ˗ je sprevádzaná odstránením stredného úseku pankreasu a šitím črevnej slučky na chvost a pankreas, čo je nevyhnutné na obnovenie odtoku pankreasovej šťavy.
4. Operácia Will ˗ sa používa na zhubné nádory umiestnené na hlave pankreasu. Toto oddelenie tela je podrobené resekcii a s ním tenké črevo, žlčník, časti pyloru žalúdka a žlčovodov, regionálne lymfatické uzliny. Táto technika výrazne znižuje riziko opakovania.
5. Kryogénna metóda, ktorej podstatou je ovplyvňovať rakovinové bunky pri nízkych teplotách, čo spôsobuje ich následnú deštrukciu. Táto technika sa považuje za najbezpečnejšiu, pretože nevyvoláva vznik komplikácií a okrem toho má analgetický účinok.

Po vykonaní akéhokoľvek druhu operácie sa vykoná cyklus chemoterapie a rádioterapie, ktorá je potrebná na konsolidáciu výsledku získaného chirurgicky.

Anestézia pre rakovinu pankreasu

Použitie anestetík na malígnu tvorbu pankreasu ˗ je jednou z hlavných zložiek terapeutického procesu. Existuje všeobecne uznávaná schéma, podľa ktorej sú analgetiká predpísané pacientom trpiacim rakovinou pankreasu.

1. V počiatočnom štádiu patológie nie je bolestivý syndróm veľmi výrazný, takže nie je potrebné používať omamné látky. Analgetiká sú predpísané pacientovi: "Paracetamol" vo forme tabliet (500 mg každých 5 hodín) a "Analgin", ktorý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, 2-3 krát denne.
2. V druhom štádiu sú narkotické analgetiká neúčinné, preto sa používajú opioidy: "Promedol" (25 mg každých 6 hodín), "Tramadol" (50-100 mg každých 5 až 6 hodín) a tiež "Dihydrokodeín" (každých 12 hodín, 60 -100 mg).
3. Posledná fáza prebieha spravidla s použitím silných opiátov. Výrazným príkladom je fentanyl, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo kvapkami, tento liek je silnejší ako morfín, ale jeho účinok je krátkodobý. "Fentanyl" je dostupný aj vo forme náplasti, ktorej anestetický účinok trvá až 72 hodín. Ďalšou populárnou drogou tejto skupiny je "Prosidol", je to pastilka alebo injekčný roztok. Denná dávka látky by nemala presiahnuť 200 mg, v niektorých prípadoch môže byť "Prosidol" návyková.

Otázka potreby bolesti sa rozhoduje len lekár: nielenže predpisuje konkrétnu drogu, ale tiež vypočíta správne dávkovanie pre pacienta individuálne. Pacienti trpiaci rakovinou a najmä rakovinou pankreasu majú právo nakupovať drogy s 50% zľavou alebo za ich bezplatný príjem. Všetky lieky proti bolesti omamných látok sú k dispozícii na predpis, potvrdené pečaťou lekárskej inštitúcie a ošetrujúceho lekára.

Prognóza a prevencia

Nie je možné povedať istotu o tom, ako dlho žijú ľudia po diagnostikovaní rakoviny pankreasu, pretože všetko závisí od konkrétneho prípadu.

Podľa štatistík 50% pacientov, ktorí sa dozvedeli o svojej chorobe v 2. etape svojho vývoja, žije približne 5 rokov, s malígnym vznikom pankreatického 3. a 4. stupňa, miera prežitia nie je dlhšia ako 6-12 mesiacov. Chirurgická intervencia je rozhodujúca v procese liečby rakoviny prostaty, ale keďže zanedbávaný nádor je už nefunkčný, životnosť pacienta sa skráti niekoľkokrát. Najčastejšie sa v takejto situácii používa paliatívna liečba, v dôsledku ktorej sa prejavy patológie odstránia a nie samy.

Pozitívne výsledky sa môžu dosiahnuť len vtedy, ak bol novotvar zistený v počiatočnom štádiu, ale z jednoduchého dôvodu, že rakovina pankreasu je na začiatku úplne bez symptómov, pacient ani nepochybuje o patológii v tele pomoc, keď je príliš neskoro.

Ceny za ošetrenie

Náklady na lekárske vyšetrenie a ďalšiu liečbu rakoviny pankreasu v hlavnom meste krajiny a jej regiónu sú určené nasledujúcimi cenami:

• Konzultácia s gastroenterológom ˗ 2000-2100 s.;
• Konzultácia onkológ ˗ 2500 strán;
• Konzultačná chemoterapia ˗ 4800-5000 s;
• Konzultačný rádiológ ˗ 4000 strán;
• Konzultácia s onko-psychológa ˗ 2500-2700 r.;
• Ultrazvuk PZh ˗ 900-1000 strán;
• MRI ˗ 6000 strán;
• Koprogram ˗ 400-500 strán;
• Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 r.;
• Ast, alt, bilirubín, alfa-amyláza ˗ každý z indikátorov rádu 220-250 r.;
• Diagnostická laparoskopia ˗ 34000 r.;
• Retrograde cholangiopancreatography ˗ 11000-12000 r.;
• Analýza obsahu duodena ˗ 450-650 r.;
• Ihlová biopsia pankreasu ˗ 9000-9500;
• Resekcia hlavy pankreasu ˗ 68000-70000 r.;
• Celková duodenopankreatektóza ˗ 96000-97000 p.;
• Jednozložková chemoterapia ˗ 7500 r.;
• Polychemotherapy ˗ 10000-11000 r;
• Rádioterapia ˗ 3,500 p.

Každý malígny nádor je vážnou patológiou, ktorá môže byť smrteľná. Z tohto dôvodu nie je potrebné starostlivo ošetrovať svoje vlastné zdravie. Odmietanie zo zlých návykov, správnej výživy a pravidelných lekárskych vyšetrení sú tie dôležité pravidlá, ktoré by malo nasledovať každý, kto chce dlhý a pokojný život.

recenzia

Drahí čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - a preto budeme radi komentovať rakovinu pankreasu v komentároch, bude to tiež užitočné pre iných používateľov webu.

olga

Rakovina pankreasu je jedným z najagresívnejších druhov rakoviny a ako to povedali lekári, prognóza je najhoršia. Jeden z mojich príbuzných bol nedávno diagnostikovaný s takým nádorom, s metastázami už v chrbtici a jedným bedrovým kĺbom. Aby nás povzbudili, nikto, všetko je jasné. Všetko, čo bolo ponúknuté, ˗ kurzy chemoterapie.

Sergei

Áno, je veľmi ťažké bojovať s nádorom pankreasu. A žiadne obľúbené recepty vám nepomôžu. Počuli, mnoho rád húba Chaga. Áno, čo to sú huby? Aj keď je moderná medicína bezmocná.