Cholelitiáza: čo to je, liečba, príznaky, príčiny

  • Dôvody

V rozvinutých krajinách približne 10% dospelých a približne 65% ľudí> 65 rokov má žlčové kamene.

Toto ochorenie je častejšie asymptomatické.

Klinicky je biliárna kolika najbežnejšia. Medzi vážnejšie komplikácie patrí cholecystitída, obštrukcia žlčových ciest, niekedy s infekčnými komplikáciami (cholangitídou) a biliárnou pankreatitídou. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva ultrasonografiou. Ak cholelitiáza spôsobuje príznaky alebo komplikácie, je nevyhnutná cholecystektómiová liečba.

Cholelitiáza je najčastejšou chorobou žlčových ciest.

Patofyziológia cholelitiázy

Biliárny kal často predchádza tvorbe kameňov. Pozostáva z kalcium bilirubinátu (polyméru bilirubínu), cholesterolových mikrokryštálov a mucínu. Klinicky je kal najčastejšie asymptomatický a zmizne, keď sa eliminuje základná príčina. Na druhej strane kal sa môže premeniť na kamene alebo migrovať do žlčových ciest, čo vedie k obštrukcii kanála a spôsobuje žltú koliku, cholangitídu alebo pankreatitídu.

Rôzne typy žlčových kameňov

Cholesterolové kamene predstavujú> 85% všetkých kameňov v západnom svete. Pre tvorbu cholesterolových kameňov sú potrebné nasledujúce podmienky:

  • Žlť musí byť presýtený cholesterolom. Spravidla sa vo vode nerozpustný cholesterol stáva rozpustným kombináciou so žlčovými soľami a lecitínom za vzniku micel. Prekrvenie žlčového cholesterolu sa najčastejšie vyskytuje v prípade nadmernej sekrécie cholesterolu (ako sa to deje s obezitou alebo cukrovkou), ale môže to byť dôsledkom zníženia sekrécie žlčových solí alebo zníženia sekrécie lecitínu (napríklad v zriedkavej genetickej patológii nazývanej progresívna intrahepatická rodina cholestáza).
  • Prebytočný cholesterol sa vyzráža ako pevné mikrokryštály.
  • Mikrokryštály sa spájajú a rastú. Mucín sa podieľa na tomto procese, čím sa žlč viac viskózne a prispieva k udržaniu mikrokryštálov v žlčníku, čo porušuje jeho kontraktilitu.

Faktory, ktoré prispievajú k tvorbe čiernych pigmentových kameňov, zahŕňajú alkoholické ochorenie pečene, chronickú hemolýzu a pokročilý vek.

Hnedé pigmentové kamene sú mäkké a mastné, pozostávajú z bilirubinátu a mastných kyselín (Ca palmitát alebo Ca stearát). Vznikajú počas infekcie, zápalu a parazitickej invázie (napríklad trematód, čo je typické pre Áziu).

Žlčové kamene rastú asi o 1-2 mm za rok, trvá od 5 do 20 rokov, kým sa kameň stane dostatočne veľkým a povedie k vzniku klinických problémov.

Príznaky a príznaky cholelitiázy

Žlčové kamene sú asymptomatické v približne 80% prípadov. Zvyšných pacientov môžu mať rôzne príznaky: od biliárnej bolesti (biliárnej koliky) po cholecystitídu a život ohrozujúcej cholangitídy.

Kamene niekedy vstupujú do cystického kanála bez toho, aby spôsobili akékoľvek sťažnosti. Avšak vo väčšine prípadov migrácia žlčových kameňov vedie k obštrukcii cystického kanála, ktorý, aj keď je prechodný, spôsobuje biliárnu koliku. Pravý horný kvadrant brucha je typickým miestom pre biliárnu koliku, avšak bolesť môže byť lokalizovaná v iných oddeleniach. Neurčitá lokalizácia bolesti je charakteristická pre starších ľudí a pacientov s cukrovkou. Bolesť môže vyzařovať na chrbát alebo na ruku. Bolesť začne náhle, stane sa intenzívna v období od 15 minút do 1 hodiny a potom pretrváva až na 12 hodín, ale charakter koliky už nie je v tejto fáze. Obdobie bolesti je spravidla 12 hodín, najmä v prípade zvracania alebo horúčky, akútnej cholecystitídy alebo pankreatitídy.

Diagnóza cholelitiázy

Žlčové kamene by mali byť navrhnuté u pacientov s biliárnou kolikou. Ultrazvuk s vysokou presnosťou určuje prítomnosť kalu. CT, MRI, perorálna cholecystografia sú alternatívou. Endoskopický ultrazvuk presne určuje prítomnosť malých kameňov a môže byť potrebný v prípadoch, keď nie je možné diagnostikovať iné testy. Laboratórne hodnoty sú zvyčajne neinformačné. Výsledky sú zvyčajne normálne bez komplikácií.

Asymptomatické kamene žlčníka a kalu sa často zisťujú náhodou počas vizuálnych vyšetrení, ktoré sa vykonávajú z iných dôvodov, zvyčajne ultrazvuku.

Prognóza cholelitiázy

U pacientov s asymptomatickými kameňmi ochorenie zmení svoj priebeh s výskytom klinických príznakov približne v 2% prípadov ročne. Najčastejším príznakom je biliárna kolika, ktorá sa raz objavila, je náchylná k relapsu. Relapsy sa vyskytujú v 20-40% prípadov ročne, približne 1-2% prípadov ročne sa objavujú komplikácie.

Liečba cholelitiázou

  • Laparoskopická cholecystektómia pre klinicky manifestný priebeh ochorenia.
  • Ak sú podozrivé asymptomatické kamene: niekedy ich rozpúšťanie.

Väčšina asymptomatických pacientov rozhodne, že nepohodlie, náklady a riziko voliteľného chirurgického zákroku nestojí za odstránenie akéhokoľvek orgánu, ktorý nikdy nemôže viesť k klinicky významnému ochoreniu. Ak sa objavia príznaky, je indikované odstránenie žlčníka, pretože sa pravdepodobne objaví bolesť a môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Chirurgická liečba. Operácie sa môžu vykonávať otvorene alebo pomocou laparoskopických techník.

Otvorená cholecystektómia zahŕňa veľký brušný rez a priame vyšetrenie je bezpečná a účinná metóda. Celková úmrtnosť je približne 0,1%, ak je plánovaná na obdobie bez komplikácií.

Laparoskopická cholecystektómia je menej invazívny postup, pretože Používa sa video endoskopická technika s prístupom cez malé rezy v brušnej stene. Výhody v kratšom období zotavenia, znížené nepohodlie po operácii, zlepšený kozmetický účinok. Úmrtnosť a pooperačné komplikácie sú podobné ako u otvorenej cholecystektómie. V 2 až 5% prípadov sa laparoskopická cholecystektómia transformuje na otvorenú procedúru, zvyčajne v dôsledku anatomických vlastností alebo vyvíjajúcich sa komplikácií. Starší vek zvyčajne zvyšuje riziko akéhokoľvek druhu operácie.

Biliárna kolika sa zvyčajne nevracajú po cholecystektómii, dyspeptické ťažkosti môžu zostať. Po cholecystektómii sa pacientom neuplatňujú žiadne diétne obmedzenia. Niektorí pacienti majú hnačku. U asymptomatických pacientov je profylaktická cholecystektómia oprávnená iba v prípade veľkých žlčových kameňov (> 3 cm) alebo kalcifikovaného žlčníka (porcelánu); takéto stavy zvyšujú riziko vzniku karcinómu žlčníka.

Rozpúšťanie kameňov

Ursodeoxycholová kyselina rozpúšťa malé kamene v 80% prípadov

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

My liečíme pečeň

Liečba, symptómy, lieky

Čo je cholecystolitiáza

Žlčové kamene alebo cholelitiáza je ochorenie, ktoré sprevádza tvorba tvrdých usadenín žlčníka a jeho kanálov. V lekárskej praxi sa táto choroba nazýva cholecystolitiáza a choledocholitiáza. Tvorba kameňov je dôsledkom kombinácie molekúl bielkovín, cholesterolu, vápenatých solí a žlče, v dôsledku čoho sa vytvárajú malé kamene. Ako postupuje patológia, kamene sa zvyšujú vo veľkosti, čo spôsobuje stázu žlče, metabolické poruchy a zápal tkanív žlčníka. Choledocholitiáza sa vyznačuje tvorbou malých kameňov v žlčových cestách, potom sa tvoria v žlčníku. Cholecystolitiáza je sprevádzaná tvorbou žlčových kameňov, kde blokujú priechodnosť žlčových ciest a narúšajú jej sekréciu. Žlčové kamene sú častejšie u žien ako u mužov. Je to spôsobené tým, že cholecystolitiáza sa vyvíja pod vplyvom biochemických procesov a anatomických porúch charakteristických pre ženský organizmus. Najväčšie nebezpečenstvo tejto choroby je, že bez ohľadu na formovanie veľkosti stále vyvolávajú zápal žlčníka, porušenie sekrécie žlče, čo ovplyvňuje funkčnosť pečene.

Príčiny cholecystolitiázy

Žlčové kamene sú časté u ľudí starších ako 35 rokov. Vznikajú v dôsledku porušenia zloženia žlče, to znamená počtu a pomeru kompozitných látok. Vytvrdené látky sa vyzrážajú a stávajú sa základom pre pridávanie iných látok. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa vyvíja cholecystolitiáza, ale hlavnou vecou je zvýšenie cholesterolu žlčových ciest a metabolizmu lipidov. Existujú rôzne príčiny vzniku žlčových kameňov, hlavné sú však:

  • zneužívanie potravín s vysokým obsahom cholesterolu;
  • znížený tok žlče a znížený obsah kyseliny žlčovej;
  • zníženie hladiny fosfolipidových zlúčenín;
  • stázu žlče;
  • nadváhou;
  • porušenie absorpcie živín v čreve;
  • hormonálne hormonálne poruchy počas tehotenstva u žien;
  • chirurgické operácie, najmä vagotómia;
  • akútnych a chronických ochorení.

Väčšina príčin vzniku cholecystolitiázy je spôsobená endogénnymi faktormi. Stagnácia žlče môže nastať v dôsledku zablokovania priechodnosti kanála, čo vedie k vážnemu funkčnému poškodeniu. Často príčinou stagnácie žlče môže byť nádor, opuch, zúženie alebo ohnutie - všetky tieto príčiny spôsobujú porušenie evakuačnej funkcie systému.

Príčinou kameňov môže byť porušenie motility cest, infekcie a zápalu tkanív, autoimunitných infekcií, chronických ochorení a zranení.

Typy a veľkosti žlčových kameňov

Žlčové kamene sú bežne rozdelené na veľké, stredné a malé. Malé kamene s rozmermi do 1 mm, stredné kamene - 4-15 mm, a veľké - od 16 mm. Veľkosti kameňov sú rôzne, na ktorých závisí liečba. Malé kamene sa odstraňujú z tela prirodzeným spôsobom pomocou liečiv, ktoré podporujú ich fragmentáciu a resorpciu. Stredné kaly sú odvodené rovnakým princípom, ale trvanie liečby bude dlhšie. Veľké formácie sa odvodzujú fyzioterapeutickými metódami a chirurgicky, pretože pred ich odstránením je potrebné rozložiť usadeniny na bezbolestné a účinné odstránenie. V biochemickom zložení je niekoľko druhov kameňov, ktoré určujú zdroj cholecystolitiázy.

Zdrojom cholesterolu sú lipidy. Vyskytujú sa v dôsledku zhoršených metabolických procesov a zníženej funkcie pečene. Vznikajú v žlčníku s priemernou veľkosťou 14 až 18 mm.

Tieto kamene sa tvoria, ak sa v tele nachádza zápalový proces. Dôvodom ich výskytu je zvýšené rozpad červených krviniek. Bilirubínové kamene sú relatívne malé 1 - 5 mm. Vyskytujú sa v žlčníku a v kanáloch.

Zobrazí sa, ak má telo vysoký obsah vápnika. Príčinou počtu je zápal steny žlčníka. Tieto kamene môžu dosiahnuť stredné a veľké rozmery. Okrem exacerbácie zápalu sú sprevádzané infekciou a baktériami.

Zmiešané kamene sú charakterizované zmiešanou kompozíciou a poréznou štruktúrou. Sú veľké a ťažko liečiteľné. Ak sa zistia v počiatočnom štádiu tvorby, je možné ich vyliečiť konzervatívnymi metódami, ale ak dosiahnu veľkosti presahujúce 20 mm, je potrebná chirurgická intervencia.

Druhy žlčových kameňov v tele

Veľkosť kameňov v žlčníku je odlišná a v jednom prípade je možné zistiť vytvorenie rovnakého zloženia rôznych veľkostí, v dôsledku čoho je potrebná komplexná liečba. Správnu liečbu predpisuje špecialista na základe zloženia a veľkosti kameňov. Žlčové kamene, aj keď sú vyliečené, sa môžu znova objaviť. Relaps sa vyskytuje po 2-3 rokoch po liečbe a veľkosť formácií môže byť väčšia ako pôvodná, a preto, ak bola diagnostikovaná cholecystolitiáza, po ukončení liečby je potrebné neustále podstupovať vyšetrenia a sledovať stav zdravia.

Symptómy cholecystolitiázy

Symptómy ochorenia sú rôzne v závislosti od veľkosti formácií, ich lokalizácie a klinického obrazu cholecystolitiázy. Väčšina pacientov s počiatočnou tvorbou kameňov si neuvedomuje ich prítomnosť, aj keď ich veľkosť je dostatočne veľká. Latentná forma ochorenia žlčových kameňov môže trvať až šesť mesiacov, až sa začnú formácie začať pohybovať po žlčových kanáloch. Najčastejším príznakom ochorenia je záchvat biliárnej koliky. Bolesť je spazmodická, akútna a prerušovaná a prejavuje sa v dôsledku zvýšenia vnútorného tlaku a spastického kontrakcie žlčníka. Symptómy ochorenia závisia od štádia vývoja patológie:

  • Etapa 1 Vzhľad hustého žlčového a žlčového kalu (kryštály soli, cholesterol a vápenaté soli).
  • Etapa 2 Prvé zrazeniny sa tvoria v žlčníku a v kanáloch. Môžu byť jednoduché a viacnásobné.
  • Etapa 3 Vývoj cholecystolitiázy s možnosťou recidívy.
  • Štádium 4. Výskyt komplikácií.

Hlavné príznaky ochorenia sa prejavujú v pečeni a bolesti v pravom hypochondriu, v žlčníku a pečeni. Bolesť sa môže rozšíriť do dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha. Charakteristické je, že exacerbácia symptómov začína používaním určitých produktov.

Horúčka - jeden z príznakov cholecystolitiázy

Okrem bolesti sa môžu objaviť ďalšie príznaky:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • závraty;
  • zvýšenie teploty;
  • zvýšený tlak v brušnej dutine;
  • zmena farby kože;
  • nadúvanie;
  • porušenie kresla;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • žltatie bielych očí.

Všetky tieto príznaky naznačujú porušenie vylučovania žlče a jej stagnáciu v tele. Pri pohybe útvarov sa vo výkaloch môžu pozorovať nečistoty hnisu a krvi, ako aj ich sfarbenie.

Liečba cholecystolitiázy

Kameň v žlčníku sa netvorí cez noc. Ide o dlhý proces, ktorý sprevádza pridanie látok a kryštalizácia solí. Ak časom nebudete venovať pozornosť porušovaniu, cholecystolitiáza hrozí odstránením žlčníka. Liečba kameňov v žlčníku je konzervatívnou taktikou. Hlavné ošetrenie zahŕňa 2 hlavné metódy pre drvenie útvarov:

  • Liečba liekov na rozpustenie kameňov, avšak v tomto prípade sa môžu znovu vytvoriť.
  • Použitie litotripsie na zničenie kameňov ultrazvukovou vlnou. Táto úprava sa používa na drvenie jednotlivých kameňov.

Konzervatívna liečba zahŕňa aj stravu a rovnováhu pitia. V spojení s rozdrvením formácií sú lieky predpísané na normalizáciu práce žlčníka. Pri drogovej litotripsii sa lieky používajú so silným vyplavovaním. Liečba ochorenia žlčových ciest zahŕňa lieky:

  • stimulácia vylučovania žlčových kyselín;
  • lieky, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu kompozíciu žlče;
  • enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú tráviace procesy a absorpciu lipidov.

V prípade bolesti v dôsledku kompresie žlčníka sú pacientom predpísané rôzne antispazmodiká a lieky proti bolesti: "Nosh-pa", "Drotaverin" atď. Chirurgický zásah je indikovaný na sklon k častým relapsom a veľkým formáciám. Liečba je predpísaná individuálne, v závislosti od celkového stavu pacienta a priebehu ochorenia.

Čo je nebezpečná cholecystitída: aký druh ochorenia a najlepšie metódy liečby

Dnes má mnoho ľudí záujem o otázku, aká je táto choroba - cholecystitída. A nie márne, pretože táto patológia prináša osobe veľa utrpenia a často s ňou nesie vážnu hrozbu pre život. Preto je veľmi dôležité naučiť sa rozpoznať chorobu, ako aj začať liečiť ju včas. O tomto budeme hovoriť v tomto článku.

Čo je to patológia

Cholecystitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zápalu v žlčníku.

Nezabudnite, že tento orgán je pre ľudské zdravie veľmi dôležitý, takže ak bude postihnutý, bude to mať extrémne negatívny vplyv na celkový stav pacienta.

Podľa štatistík sú ženy náchylnejšie na vývoj ochorenia než muž.

Zároveň choroba zvyčajne začína napadnúť ľudí po tridsiatich až štyridsiatich rokoch. V osobitnej rizikovej skupine sú obézni pacienti.

Akútny a chronický štádiu ochorenia

Dnes doktori rozlišujú dva štádiá choroby: akútne a chronické. Čo je každá forma, uvažujeme teraz.

Akútny štádiu ochorenia je veľmi nebezpečný, pretože je najčastejšie sprevádzaný tvorbou kameňov v kanáloch žlčníka alebo priamo v samotnom orgáne. Podľa lekárov je choroba takmer vždy sprevádzaná výskytom kameňov, čo robí to ešte nebezpečnejšie pre ľudský život.

Soli, cholesterol a ďalšie látky sa hromadia vo forme malých vločiek na stenách močového mechúra, po ktorých sa výrazne zväčšujú. Tento jav dáva pacientovi veľké množstvo nepohodlia a zasahuje do normálneho života. Docela často táto patológia vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Čo je chronická cholecystitída

Ide o pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyskytuje oveľa menej akútnej formy a nie je sprevádzané výskytom kameňov. Ale aj napriek tomu choroba prináša svojmu majiteľovi veľa problémov.

V chronickej forme dochádza k zápalu v dôsledku napadnutia patogénnymi mikroorganizmami alebo v dôsledku zmien štruktúry žlče.

Ak začnete liečiť chorobu včas, môžete sa jej zbaviť v priebehu niekoľkých dní. Spustené formuláre vyžadujú dlhšiu liečbu, až niekoľko mesiacov.

Symptómy cholecystitídy

V skutočnosti sa zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v žlčníku, majú svoje vlastné príznaky, takže zmätok tejto choroby s akoukoľvek inou môže byť dosť ťažké. A tak zvážte hlavné príznaky tejto choroby:

  • Vzhľad tupé bolesti v dolnej časti brucha, ktorý sa tiež rozširuje na ruky a lopatky. Bolestné pocity tiež útočia na pravú stranu.
  • Často sa pokožka pacienta stáva žltou.
  • Výskyt nežiaducich účinkov zo strany tráviaceho systému. Medzi ne patrí nedostatok chuti do jedla, horká chuť v ústach, problémy s trávením a nevoľnosť a vracanie.

Najčastejšie sa takéto javy vyskytujú po tom, ako pacient konzumuje mastné jedlá, ktoré slúžia ako aktivačný druh. Ak ignorujete tieto príznaky, čoskoro sa ochorenie zmení na akútnu formu. V tomto prípade zápalové procesy ovplyvňujú aj susedné orgány. Najnebezpečnejšie štádiá vývoja ochorenia môžu byť smrteľné.

Ako je diagnostika?

Samozrejme, cholecystitída je veľmi nebezpečná, ak nezačnete liečbu včas. K dnešnému dňu existuje veľké množstvo metód, ktoré môžu určiť prítomnosť takéhoto nebezpečného ochorenia. Kontaktovanie nemocnice s vyššie uvedenými príznakmi vám lekár poradí, aby ste podstúpili laparoskopiu, snímanie a bakteriologické vyšetrenie.

Ultrazvuková terapia prináša dobré výsledky. Kombinácia týchto metód umožňuje lekárom urobiť diagnózu veľmi rýchlo. Lekársky výskum nám umožňuje určiť, ktoré indikátory sú vlastné žlčových kyselinám. Počas liečby je potrebné ich orientovať s prihliadnutím samozrejme na jednotlivé charakteristiky organizmu.

Samozrejme, nemocnica musí byť liečená pri prvom znamení odmietnutia. Ale, bohužiaľ, väčšina ľudí hľadá pomoc špecialistov iba vtedy, keď choroba prešla na posledné etapy. Koniec koncov, veľa ľudí nevie, čo je cholecystitída. To veľmi zhoršuje problém.

Hlavné dôvody vývoja

K dnešnému dňu veľmi často dochádza k takej chorobe, akou je cholecystitída. Čo je to nebezpečné, málo vie, tak málo ľudí venuje pozornosť svojim príznakom.

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje z týchto dôvodov:

  • Mikroflóra žlčníka sa mení pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov. To vedie k výskytu zápalových procesov.
  • Často sa choroba vyskytuje u žien počas tehotenstva.
  • Choroba sa môže zdediť.
  • Tiež choroba postihuje ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a konzumujú veľké množstvo mastných a nezdravých potravín.

Čo je cholecystolitiáza

Tento jav sa dá nazvať procesom výskytu žlčových kameňov. Dochádza často k tvorbe cholecystitídy. To komplikuje liečbu ochorenia a veľmi často vedie k chirurgickému zásahu.

Vzhľad kameňov je veľmi dlhý a komplikovaný proces a je zvláštny, ako to môže znieť, ale je spojené s množstvom cholesterolu v tele.

Žlč môže byť preťažený touto látkou (najmä tento fenomén je typický pre ľudí, ktorí vedú nesprávny životný štýl, rovnako ako pre ľudí s cukrovkou).

Výsledkom chemických reakcií v tele je cholesterol premenený na pevné mikrokryštály, ktoré v priebehu času dosahujú jednoducho obrovské rozmery. Preto je cholecystolitiáza veľmi nebezpečná a často vedie k smrti.

Vlastnosti liečby

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri detekcii patológie, je odstrániť bolesť a presne stanoviť diagnózu. Len potom môže byť určená stratégia ďalšieho liečenia.

Teraz sa musíte zaoberať elimináciou zápalových procesov. Ak zaberajú dostatočne veľkú plochu, potom v tomto prípade lekári predpisujú priebeh antibiotík a tiež odporúčajú pitie liekov širokého spektra účinkov.

Po odstránení zápalu a odstránení infekcií je veľmi dôležité vyčistiť samotnú žlč. Na tento účel odborníci odporúčajú, aby pacienti podstúpili liečbu choleretickými liekmi. Tiež vám umožňujú vyrovnať sa so zápalovými procesmi v tele.

Čo je cholecystostómia

Liečba cholecystitídy je niekedy chirurgický zákrok. Jedna z týchto metód sa nazýva cholecystostómia.

Ide o špeciálnu techniku, ktorá umožňuje použiť metódu drenáže na vylúčenie infikovanej žlče.

Takáto operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii s povinným ultrazvukovým testovaním. Táto metóda liečby je veľmi účinná a poskytuje dobrú šancu na zotavenie.

Nezabudnite, že cholicistóza je veľmi nebezpečná choroba.

Tradičné metódy liečby

Ak máte podozrenie na prítomnosť tejto patológie, v žiadnom prípade nepripevnite na postihnuté miesto vykurovacie pole. Takže len situáciu komplikujete. Postup otepľovania môže spôsobiť, že sa kamene začnú pohybovať, čo je spôsobené vznikom veľkého počtu komplikácií.

Ľudové lieky môžete používať iba vtedy, ak vám to odporučil váš lekár. Opýtajte sa ho, čo môžete piť s cholecystitídou. Najčastejšie odborníci predpisujú rastlinné prípravky, ktoré pomáhajú urýchliť proces hojenia.

Existuje veľké množstvo liečivých rastlín, ktoré môžu zmierniť zápal a zlepšiť tok žlče. Patria sem neplodnica, mäta, rašelina, žihľava, šípka, ľubovník bodkovaný, plantain a mnoho ďalších. Majte však na pamäti, že bylinky uvedené vyššie vám nepomôžu v akútnej forme ochorenia a za prítomnosti kameňov. V tomto prípade budete potrebovať agresívnejšie prostriedky.

Prevencia cholecystitídy

Ženy a starší ľudia sú v osobitnej oblasti s rizikom vzniku ochorenia.

Nezabudnite, že akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť, takže dávajte pozor na svoje zdravie. Prevencia cholecystitídy je udržiavať správny životný štýl.

Ľudia, ktorí jedia kvalitné a zdravé produkty, ako aj pravidelné športy, sú menej náchylní na vývoj cholecystózy (ktoré ochorenie už viete).

Dávajte pozor na všetky pocity vo vašom tele. Dokonca aj menšie bolesti môžu poukazovať na vážne porušenie vášho zdravia. Pravidelne vykonajte krvný test na stanovenie hladiny žlčovej kyslosti.

diéty

Za prítomnosti ochorenia, ako je cholecystitída, je veľmi dôležité dodržiavať diétu, pretože to je ona, ktorá prispeje k rýchlemu zotaveniu. Vylúčte z vašej stravy potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu a zahŕňajú tie, ktoré sú bohaté na rastlinné vlákno. Z potravy by sa mal odstrániť mäsový vývar, veľmi kyslé bobule, múka, tuk a pikantné. Tiež je potrebné odmietnuť konzervované potraviny a párky.

Zahrňte vo svojej strave čo najviac zeleninu a ovocie, celozrnný chlieb, chudé mäso a mliečne výrobky.

Video: Cholecystitída, zápal žlčníka. Symptómy, diagnostika, liečba

K dnešnému dňu je cholecystitída veľmi častá. Aký druh choroby sme v tomto článku pokryli. Táto choroba je veľmi nebezpečná a často vedie k smrti. Starajte sa o svoje zdravie dnes.

cholecystolitiáze

KLINICKÁ OBRÁZKA A PRÍRODNÝ KURZ Top

1. subjektívne symptómy.. paroxyzmálna, akútnej bolesti brucha (tzv biliárna kolika, hlavným klinickým symptómom často sa objaví po tučného jedla, v dôsledku zvýšenia tlaku v žlčníku po oklúzii cystickej potrubia konkrementu; lokalizované v pravom subcostal alebo skutočne epigastrické, môže ožarovať pod pravou lopatkou, zvyčajne trvá> 30 minút, ale 5 hodín, horúčka a zimnica môžu naznačovať akútnu cholecystitídu a cholangitídu alebo akútnu biliárnu pankreatitídu.

2. objektívne príznaky v priebehu záchvatu biliárna kolika je často určená bolesťou pohmat v pravom hypochondria, môže byť príznakom Ortner (bolesť pri poklepaní pod pravým rebrom), a / alebo príznakov Murphy (špecifickejšie pre cholecystitída).

3. Prirodzený priebeh: u ≈ 80 pacientov dochádza k asymptomatickému prietoku, v ostatných prípadoch sa biliárna kolika opakuje každých niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov.

Ďalšie výskumné metódy Top

1. Metódy výskumu vizualizácie: ultrazvuk - diagnostická účinnosť> 95%; ukazuje konkrementov (rôzne veľkosti giperehogennye zmeny, ktoré produkujú akustické tiene a pohybujúce sa v žlčníku po zmene polohy tela), umožňuje odhadnúť zvýšenie žlčníka, šírku vnútri a extrahepatálnych žlčových ciest a okolitých orgánov. Kameň môže byť zamenený s polypom (ten je nehybný a nedáva akustický tieň) a biliárny kal (žlčová suspenzia - kryštály cholesterolu, nedáva akustický tieň, ale pohybuje sa, keď sa mení stav tela pacienta); EUS a / alebo MRI sa môže vykonať, ak sa vyskytnú typické príznaky a počas ultrazvuku sa nezistí počet kameňov; preskúmať brušnú WG - ktorá sa nevykonáva na účely diagnostikovania litiázy, ale pre iné indikácie; môže vizualizovať vápnitých konkrécie (55 rokov a tí, ktorí zistili zvýšené ALT, AST, alkalickú fosfatázu, je znázornené drží EUS alebo MRCP pred tým, než bolo plánované operáciu (v prípade potvrdeného choledocholitiáza vykonávajúci ERCP s evakuáciou kameňov pred plánovaným operáciu) alebo výkon intraoperačnej cholangiografie,

Iné príčiny akútna bolesť v nadbrušku: akútny infarkt myokardu, pitevnej aneuryzma brušnej aorty, zápal pohrudnice, perikarditída, žalúdočného vredu, perforácia, žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, akútna alebo chronická pankreatitída, akútna slepého čreva. Ultrazvukový obraz: polypy žlčníka a žlčová suspenzia (→ pozri vyššie).

Liečba biliárnej kolika

1. Analgetiká: NSAID v normálnych dávkach, napríklad. diklofenak 50-75 mg / m alebo ketoprofénu 200 mg / m (NSAID s biliárna kolika môže znížiť riziko akútnej cholecystitída), paracetamol (zvyčajne v prípade kontraindikácie NSAID); so silnou bolesťou, opioidy - petidín (nie je registrovaný v Ruskej federácii) 50-100 mg i / m alebo p / k alebo pentazocín (nezaregistrovaný v Ruskej federácii) 30-60 mg i / m alebo p / k alebo buprenorfín 0,3 mg w / m alebo 0,4 p / c (nepoužívajte morfín, pretože spôsobuje kŕč spodkvičky oddi).Top

2. Antispazmodiky

1) Drotaverín 40-80 mg p / o, p / c, IM alebo IV;

2) hyoscín 20 mg p / o, rektálne, intramuskulárne alebo intravenózne, rovnako ako kombinované liečivá s paracetamolom alebo metamizolom;

3) papaverín s / c alebo IM 40-120 mg; rektálne čapíky (navyše obsahuje extrakt z listov belladonovej);

Ak je to potrebné, po 4 hodinách môžete dávku zopakovať.

Je indikovaný na symptomatickú cholecystolitiázu a jej komplikácie.

U asymptomatických pacientov je cholecystektómia indikovaná v prípadoch zvýšeného rizika rakoviny žlčníka:

1) porcelánový žlčník (najmä ak je kalcifikácia stien nerovnomerná);

2) polypy žlčníka - väčšina> 1 cm, veľkosť 6-10 mm, ak sa žlčové kamene zväčšujú a žlčník je prítomný alebo bez ohľadu na veľkosť u pacientov s primárnou sklerotizujúcou cholangitídou.

1. Laparoskopická cholecystektómia: metóda voľby. Kontraindikácie: viacnásobné jazvy po predchádzajúcich chirurgických zákrokoch, difúzna peritonitída. U ≈5% pacientov operujúcich laparoskopicky, prechod na klasickú chirurgiu (otvorená metóda). U pacientov s cholecystolitiázou a choledocholitiázou sa pred plánovaným laparoskopickým chirurgickým zákrokom ERCP má vykonať s endoskopickou sfinktektómiou a odstránením kameňov z žlčových kanálov.

2. Metóda otvorenej cholecystektómie: pre pacientov s kontraindikáciami laparoskopickej chirurgie.

Ursodeoxycholová kyselina, ktorá sa používa p / o môže spôsobiť rozpustenie žlčových kameňov (najlepšie výsledky u pacientov s malými [5-10 mm] a nekalcifikovanými depozitmi). Použitie UDCA sa neodporúča pri liečbe cholelitiázy vzhľadom na vysokú frekvenciu recidív; avšak v niektorých situáciách sa môže použiť profylakticky (počas rýchlej straty telesnej hmotnosti, napríklad po bariatrickej operácii, kým sa stabilizuje telesná hmotnosť).

1. Akútna cholecystitída → kap. 6.3. top

2. Chronická cholecystitída: morfologický pojem znamená hrubostenný, fibrotický a deformovaný žlčník. Je to dôsledok mechanického podráždenia spôsobeného prítomnosťou žlčových kameňov alebo opakovaných záchvatov biliárnej koliky. Symptómy: bolesť rôznej intenzity dominuje v pravom subkostálnom a epigastrickom úseku, vyžarujúca lopatku a chrbticu; Kvôli výpočtu sa môžu vyskytnúť recidivujúce prípady biliárnej kolika, opakované epizódy akútnej pankreatitídy, choledocholitiázy a cholangitídy. Diagnóza: na základe obrazu s ultrazvukom - kamene v žlčníku a zúženej steny žlčníka. Liečba: ak sa objavia príznaky → laparoskopická alebo klasická cholecystektómia.

3. Kamene v žlčových kanáloch.

Pošlite svoje pripomienky k textu pomocou formulára spätnej väzby.

Cholelitiáza: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Cholelitiáza predpokladá prítomnosť jedného alebo viacerých kameňov (žlčových kameňov) v žlčníku.

V USA 20% ľudí nad 65 rokov má žlčové kamene a väčšina porúch v extrahepatálnom žlčových ciest je výsledkom cholelitiázy. Žlčové kamene môžu byť asymptomatické alebo spôsobiť biliárnu koliku, ale bez dyspepsie. Medzi ďalšie závažné komplikácie cholelitiázy patrí cholecystitída; obštrukcia žlčových ciest (kamene v žlčovom kanáli), niekedy s prídavkom infekcie (cholangitída); ako aj žlčovej pankreatitídy. Diagnóza sa zvyčajne nastavuje pomocou ultrazvuku. Ak cholelitiáza spôsobuje komplikácie, je nevyhnutné vykonať cholecystektómiu.

Čo spôsobuje cholelitiázu?

Rizikové faktory pre tvorbu žlčových kameňov zahŕňajú ženský pohlavie, obezitu, vek, etnickú príslušnosť (pre Spojené štáty americké - indiánov), západný typ potravy a dedičnosť.

Žlčové kamene a žlčové kaly sú tvorené z rôznych typov látok.

Cholesterolové kamene tvoria viac ako 85% žlčových kameňov v západných krajinách. Pre tvorbu žlčových kameňov cholesterolu sú potrebné tri podmienky.

  1. Žlč je nasýtený cholesterolom. Zvyčajne sa vo vode nerozpustný cholesterol stáva rozpustným vo vode v kombinácii so žlčovými soľami a lecitínom. V tomto prípade sa vytvoria zmiešané micely. Vysoká saturácia žlče s cholesterolom môže byť dôsledkom zvýšenej sekrécie cholesterolu (napríklad cukrovka), zníženej sekrécie žlčových solí (napríklad malabsorpcia tuku) alebo nedostatku lecitínu (napríklad genetické poruchy, ktoré spôsobujú progresívnu intrahepatálnu dedičnú cholestázu).
  2. Nadbytok cholesterolu sa vyzráža z roztoku vo forme pevných mikrokryštálov. Zrážanie sa urýchľuje mucínom, fibronektínom, su globulínom alebo imunoglobulínom. Apolipoproteíny AI a A-II môžu spomaliť proces.
  3. Mikrokryštály tvoria komplexy. Agregačný proces je uľahčený mucínom, zníženou kontraktilitou žlčníka (ktorý je priamo výsledkom prebytku cholesterolu v žlči) a spomaľuje prechod obsahu cez črevo, čo prispieva k bakteriálnej transformácii kyseliny cholovej na deoxycholovú kyselinu.

Žlčovitý sediment pozostáva z Ca bilirubinátu, mikrokryštálov cholesterolu a mucínu. Sladkosti sa vytvárajú počas stagnácie v žlčníku, ktorý sa pozoruje počas tehotenstva alebo s plnou parenterálnou výživou (SPT). Väčšinou sú kaly asymptomatické a zmiznú, ak sa odstráni prvý stav tvorby kameňov. Kal, na druhej strane, môže viesť k biliárnej kolici, žlčových kameňom alebo pankreatitíde.

Čierne pigmentové kamene, malé a tvrdé, pozostávajú z kalcium bilirubinátu a anorganických solí Ca (napríklad uhličitan vápenatý, fosforečnan vápenatý). Faktory, ktoré urýchľujú tvorbu kameňov, zahŕňajú alkoholizmus, chronickú hemolýzu a starobu.

Hnedé pigmentové kamene sú mäkké a tučné, pozostávajú z bilirubinátu a mastných kyselín (palmitát vápenatý alebo stearát). Vznikajú ako dôsledok infekcie, parazitárnej invázie (napríklad pečeňovej fluke v Ázii) a zápalu.

Žlčové kamene sa zvyšujú približne o 1-2 mm za rok a dosahujú veľkosť v priebehu 5-20 rokov, čo môže spôsobiť určité poruchy. Väčšina žlčových kameňov sa tvorí v žlčníku, avšak hnedé pigmentové kamene sa môžu tvoriť v kanáloch. Žlčové kamene môžu migrovať do žlčovodu po cholecystektómii alebo, najmä v prípade hnedých pigmentových kameňov, sa v dôsledku stázy tvoria nad striktúrou.

Symptómy cholelitiázy

V 80% prípadov sú žlčové kamene asymptomatické; pri zvyšných 20% sa symptómy ochorenia pohybujú od biliárnej koliky a príznakov cholecystitídy až po závažnú a život ohrozujúcu cholangitídu. Pacienti s cukrovkou sú predisponovaní k mimoriadne závažným prejavom ochorenia. Kamene môžu migrovať do cystického kanálika bez klinických prejavov. Bohužiaľ je bolesť spôsobená zablokovaním cystického kanála (biliárna kolika). Bolesť sa vyskytuje v správnom hypochondriu, ale často sa môže lokalizovať alebo prejaviť v iných častiach brucha, najmä u diabetikov a starších ľudí. Bolesť môže vyzařovať do chrbta alebo ramena. Náhle sa začína, čoraz intenzívnejšie trvá 15 minút až 1 hodina, zvyšuje sa konštantná na ďalších 1-6 hodín, potom po 30-90 minútach postupne zmizne a stáva sa tupou bolesťou. Bolesť je zvyčajne ťažká. Často sa pozoruje nevoľnosť a zvracanie, ale nevyskytnú sa ani horúčka ani zimnica. Pri palpácii sa určí mierna bolesť v správnom hypochondriu a epigastriu, ale peritoneálne príznaky nie sú spôsobené a laboratórne hodnoty sú v normálnom rozmedzí. Medzi epizódami bolesti je pacient uspokojivý.

Hoci sa po požití ťažkých potravín môže objaviť biliárna kolika, tučné potraviny nie sú špecifickým spúšťačom. Príznaky dyspepsie, ako je pichnutie, abdominálna distenzia, vracanie a nauzea, nie sú presne spojené s ochoreniami žlčníka. Tieto príznaky sa môžu pozorovať pri cholelitiáze, peptickom vredu a funkčných poruchách gastrointestinálneho traktu.

Závažnosť a frekvencia biliárnej kolika slabo koreluje s patologickými zmenami žlčníka. Biliárna kolika sa môže vyvinúť v neprítomnosti cholecystitídy. Ak však kolika trvá dlhšie ako 6 hodín, je prítomné zvracanie alebo horúčka, existuje väčšia pravdepodobnosť výskytu akútnej cholecystitídy alebo pankreatitídy.

Kde to bolí?

Diagnóza cholelitiázy

Podozrenie na žlčové kamene sa vyskytuje u pacientov s biliárnou kolikou. Laboratórne testy sú zvyčajne neinformačné. Abdominálny ultrazvuk je hlavnou diagnostickou metódou pre cholecystolitiázu a citlivosť a špecifickosť metódy je 95%. Môžete tiež zistiť prítomnosť kalového kalu. CT a MRI, ako aj perorálna cholecystografia (v súčasnosti zriedka používaná, ale pomerne informatívna) sú alternatívne. Endoskopický ultrazvuk je obzvlášť informatívny v diagnostike žlčových kameňov s veľkosťou menšou ako 3 mm, ak iné metódy poskytujú zmiešané výsledky. Asymptomatický priebeh žlčových kameňov sa často zisťuje náhodou počas štúdií vykonaných pre iné indikácie (napríklad 10-15% kalcinovaných nekolestolových kameňov sa vizualizuje na jednoduchých rádiografoch).

Čo by sa malo preskúmať?

Liečba cholelitiázou

Asymptomatické žlčové kamene

Klinické príznaky asymptomatických žlčových kameňov sa vyskytujú v priemere u 2% pacientov ročne. Väčšina pacientov s asymptomatickou cholecystolitiázou si nemyslí, že stojí za to všetkým nevýhodám, nákladom a rizikám chirurgického zákroku na odstránenie orgánu, ktorého ochorenie sa nemôže klinicky prejaviť napriek všetkým možným komplikáciám. U diabetických pacientov by sa však mali odstrániť asymptomatické žlčové kamene.

Klinické príznaky žlčových kameňov

Hoci sa vo väčšine prípadov objavuje spontánne biliárna kolika, príznaky biliárnej patológie sa opakujú u 20-40% pacientov ročne a komplikácie ako cholecystitída, choledo-cholitiáza, cholangitída a pankreatitída sa u 1 - 2% pacientov ročne objavujú. Takže existujú všetky indikácie na odstránenie žlčníka (cholecystektómiu).

Otvorená cholecystektómia, ktorá zahŕňa laparotómiu, je bezpečná a účinná operácia. Ak sa uskutočňuje plánovaným spôsobom pred vznikom komplikácií, celková úmrtnosť nepresiahne 0,1-0,5%. Avšak laparoskopická cholecystektómia bola zvolená metóda. Pri tejto metóde chirurgického zákroku je zotavenie rýchlejšie, s malým pooperačným nepohodou, kozmetické výsledky sú lepšie a ukazovatele pooperačných komplikácií alebo úmrtnosti sa nezhoršujú. V 5% prípadov sú kvôli ťažkostiam s kompletnou anatomickou vizualizáciou žlčníka alebo s možnosťou komplikácií pri laparoskopickej cholecystektómii prenesené na otvorenú operáciu. Starší vek zvyčajne zvyšuje riziko akéhokoľvek zásahu.

U pacientov s biliárnou kolikou zvyčajne vymiznú epizódy bolesti po cholecystektómii. Z nevysvetliteľných dôvodov, niekoľko pacientov trpiacich na dyspepsiu a intoleranciu tukových potravín pred operáciou, tieto príznaky po operácii zmizli. Cholecystektómia nevedie k výživovým problémom a po operácii sa nevyžadujú žiadne diétne obmedzenia. U niektorých pacientov vzniká hnačka, často kvôli malabsorpcii žlčových solí.

U pacientov, u ktorých je chirurgická liečba kontraindikovaná alebo riziko chirurgického zákroku je pomerne vysoká (napríklad komorbidita alebo starnutie), sa môže metóda rozpúšťania žlčových kameňov niekedy použiť s perorálnymi žlčovými kyselinami, ktoré sa podávajú niekoľko mesiacov. Kamene by mali pozostávať z cholesterolu (rádioaktívny s jednoduchým röntgenom brušnej dutiny), gélový mechúr by sa nemal blokovať, čo potvrdzuje cholescintigrafia alebo, ak je to možné, perorálna cholecystografia. Niektorí klinickí lekári sa však domnievajú, že kameň v krku cystického kanálika nevedie k obštrukcii a preto sa neodporúča vykonávať cholescintigrafiu alebo perorálnu cholecystografiu. Ursodiol (kyselina ursodeoxycholová) 8-10 mg / kg / deň perorálne v 2-3 dávkach; prijímanie hlavnej dávky lieku večer (napríklad 2/3 alebo 3/4) znižuje sekréciu a saturáciu žlče s cholesterolom. Vzhľadom na vysoký pomer povrchovej plochy k objemu sa malé žlčové kamene rozpúšťajú rýchlejšie (napríklad 80% kameňov s veľkosťou menšou ako 0,5 cm sa rozpúšťa do 6 mesiacov). Pri vyšších konkrementoch je účinnosť nižšia, dokonca aj pri užívaní vyšších dávok kyseliny ursodeoxycholovej (10-12 mg / kg / deň). U približne 15-20% pacientov sa po 2 rokoch liečby rozpúšťajú kamene s veľkosťou menšou ako 1 cm vo 40% prípadov. Avšak dokonca aj po úplnom rozpustení sa kameň opakuje u 50% pacientov v priebehu 5 rokov. Kyselina ursodeoxycholová môže zabrániť tvorbe kameňov u obéznych pacientov, ktorí rýchlo strácajú telesnú hmotnosť v dôsledku chirurgického zákroku na bruchu alebo po nízkokalorickej diéte. Alternatívne metódy rozpúšťania kameňov (injekcia metyl-tributyléteru priamo do žlčníka) alebo ich rozdrvenie (extrakorporálna vlnová litotripsia) sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú, pretože laparoskopická cholecystektómia je metóda výberu.

Čo je cholelitiáza? Príčiny, symptómy a liečba patológie

Cholelitiáza, doslovne preložená z gréčtiny znamená "tvorená žlčou". Takzvaná žlčovitá choroba - bežné ochorenie charakterizované tvorbou kameňa v žlčovodi a žlčníku.

Zloženie kameňov schopných prechádzať cez kanály, z väčšej časti cholesterol. Podľa štatistík sa cholelitiáza vyskytuje u žien 5 krát častejšie ako u mužov. Choroba postihuje hlavne dospelú populáciu.

V starobe je to pozorované u každého tretieho člena spoločnosti. Chirurgické zákroky súvisiace s cholelitiázou sa vykonávajú častejšie ako bežná chirurgická operácia.

Príčiny patológie

Vývoj cholelitiázy sa vyskytuje v dôsledku vonkajších a vnútorných príčin. Popri pohlaví a veku zohráva dôležitú úlohu ľudská ústava. Mastní ľudia trpiaci obezitou sú predisponovaní k JCB (ochorenie žlčových ciest). Väčšina pacientov s diagnostikovanou cholelitiázou má nadváhu.

Choroba sa rozvíja z týchto dôvodov:

  • Cirhóza pečene;
  • Vrodené anomálie žlčového systému;
  • Hepatitída v chronickej fáze;
  • Metabolické poruchy počas tehotenstva;
  • Pravidelná konzumácia tučných, vysokokalorických potravín;
  • Patológia pankreasu, čo vedie k stagnácii žlče;
  • Nekontrolované hormonálne lieky.

GCS je bežnejší v krajinách s priaznivým ekonomickým prostredím. Dôvodom je kvalita jedla. Potraviny bohaté na tuky a škodlivé uhľohydráty vyvolávajú metabolické poruchy a preto môžu spôsobovať ochorenia tráviaceho systému.

Naopak, v chudobných oblastiach ľudia jedia väčšinou potraviny bohaté na rastlinné vlákna. Stimuluje gastrointestinálny trakt, zabraňuje ukladaniu cholesterolu a zhrubnutie žlče.

Mechanizmus vývoja chorôb

Vo väčšine prípadov dochádza k ostrému zhrubnutiu žlče. Dôvodom môže byť hormonálna úprava počas tehotenstva, hormóny ako lieky, hormonálne poruchy spôsobené chorobou alebo strata telesnej hmotnosti. Na vytváranie kameňov potrebujú prvky žlče. Spočiatku vyzerajú ako vločky, potom sa zmení na piesok, zrno piesku vyrastie do kameňa.

Žlč je vylučovaný hepatocytmi v dostatočne veľkom objeme (až jeden liter za deň). V normálnom priebehu procesu je žlť 97% tekutý. Keď je metabolizmus narušený, obsah žlčových kyselín a cholesterolu v roztoku stúpa. Žlč zahusťuje. Vytvárajú sa podmienky na tvorbu kameňov.

Kamene sa môžu tvoriť na rôznych miestach. Cholecystolitiáza - čo je to? Tzv. Tvorba kameňov priamo v žlčníku. Konkrementy sa líšia veľkosťou, môžu byť mobilné a vytvárajú nebezpečenstvo zablokovania lúmenu odtokového kanála.

Mikro cholelitiáza je ochorenie žlčových ciest, pri ktorom veľkosť kameňov nepresahuje 1-2 mm. Kamene pripomínajúce hrubý piesok sú umiestnené v žlčníku a kanály. Mikrolity sa určujú metódami hardvérovej diagnostiky: endoskopickým ultrazvukom, endosonografiou.

So štandardným ultrazvukom a magnetickou rezonanciou je ťažké určiť kamene tejto veľkosti.

Zloženie kameňov u rôznych ľudí sa líši. Sú to:

  • cholesterol;
  • pigment;
  • vápno;
  • Zmiešaný typ.

Zriedka dochádza k vzdelávaniu pozostávajúcemu z jednej zložky. Názov vo väčšine prípadov označuje prevládajúce zloženie. Napríklad cholesterolový kameň môže predstavovať 90% cholesterolu, ale obsahuje aj pigmenty a vápenaté soli.

Z jedného bilirubínu môže byť len jadro kalkulu. A byť obklopený vápnom a hustým pigmentom. Dokonca aj jedna osoba v žlčových kanáloch dokáže odhaliť piesok a malé kamene s rôznym chemickým zložením.

Štruktúra kameňov závisí od zloženia: vrstvená, kryštalická, vláknitá. Veľkosť kameňov, v niektorých prípadoch, sa podobá piesku, v iných - zaberajú celú dutú časť žlčníka.

Tvorba kameňov vždy znamená začiatok patologického procesu v tele. Niekedy človek zažíva minimálne nepohodlie spojené s touto chorobou, žijúc so žlčovými kameňmi počas celého svojho života.

Ale s porušením odtoku žlče, zablokovaním ciest sa objavujú infekcie, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu celého tráviaceho systému av niektorých prípadoch predstavujú hrozbu pre život.

Symptómy cholelitiázy

Samotná choroba nedáva skoro žiadne príznaky. Klinické prejavy začínajú migráciou pomerne veľkých kameňov.

Známky patológie:

  • Ťažkosť v pravom hypochondriu;
  • Nepohodlie a bolesť po konzumácii tučných, vyprážaných, pikantných, údených jedál;
  • Časté pálenie záhy;
  • Strata chuti do jedla;
  • Svetlá stolička.

Ak osoba objaví komplex podobných symptómov, znamená to, že choroba trvá najmenej 5 rokov a prešla do chronickej fázy.

Pohyb kamene pozdĺž ciest a vytvorenie bariéry odtoku žlče vyvoláva biliárnu koliku. Útok sprevádza ostrá bolesť vpravo. Bolesť sa môže rozšíriť na dolnú časť chrbta a hornej časti trupu. V tomto prípade môže dôjsť k žlteniu kože a očnému sklere, môže sa objaviť angína, môže sa objaviť triaška, nevoľnosť a vracanie.

Diagnostické metódy

Diagnostikujte cholelitiázu pomocou ultrazvukových a iných hardvérových výskumných metód. Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP), ako aj endoskopické vyšetrovacie techniky, je možné vizualizovať 100% kameňov v žlčových kanáloch.

Ak nie je narušený tok žlče, potom nie sú žiadne príznaky zápalu v krvi. Keď sú cesty blokované, biochemické krvné testy ukazujú na zvýšenie pečeňových enzýmov, vysoký bilirubín a červené krvinky.

liečba

Liečba cholelitiázy môže byť liekom a chirurgickým zákrokom. Na rozpustenie kameňa, ktorý nepresahuje priemer 1,5 cm, sa používajú cholelitolity. Ursodeoxycholové a chenodeoxycholové kyseliny majú podobný účinok. Sú vyrobené z žlčových kyselín, čo sa môže stať zabránením tvorby kameňov u ľudí s nadváhou.

Lieky na rozpúšťanie kameňov:

Existujú aj liekové analógy rastlinného pôvodu. Stimuluje syntézu žlčových kyselín v ľudskom tele, a tým zabraňuje rastu kameňov, ako aj prispieva k ich rozpusteniu a je schopný extrahovať.

Horolezec, dogrose, žihľavka, tanya a kukuričné ​​stigmy majú tiež cholelitolytický efekt.

Keď sa žlčník chirurgicky odstráni, problém ochorenia žlčových kameňov sa odstráni. Operácia sa vykonáva laparoskopickou metódou s použitím malých prerazení. Operácia sa nazýva cholecystektómiou. Po manipulácii chirurgov nasleduje krátke obdobie na zotavenie. Potom pacient vedie normálnu životnosť.

Odstránenie žlčníka opúšťa definitívny dojem o výživovej kultúre po zvyšok života. Odporúča sa dodržiavať diétu, ktorá uprednostňuje ľahko stráviteľné jedlá.

Užitočné obilniny, zeleninové polievky, mliečne výrobky, jedlá varené varením, dusenie, pečenie. Je potrebné dodržiavať pitný režim, konzumovať aspoň 2 litre vody denne. Jedlo by malo byť zlomkové, v malých porciách, až 6 krát denne.

Racionálna výživa a mierne cvičenie vám umožňujú udržať zdravie tráviaceho systému na celý život.

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene nie je na vašej strane.

A už ste už premýšľali o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a blaha. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastá koža, horká chuť v ústach a nepríjemný zápach, stmavnutie moču a hnačka. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že sa s týmto účinkom nezaobchádza, ale je to príčina? Odporúčame čítať príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň. Prečítajte článok >>