Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo je to

Prevencia

Niekedy sa pri skúmaní lipidového spektra zistí, že hladina HDL je zvýšená alebo znížená: čo to znamená? V našom preskúmaní budeme analyzovať, aké rozdiely existujú medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, ktoré sú spojené s odchýlkami v prvej analýze od normy a aké metódy jej zvýšenia existujú.

Dobrý a zlý cholesterol

Cholesterol je tuková látka v ľudskom tele, ktorá je známa. O poškodení tejto organickej zlúčeniny existuje veľa lekárskeho výskumu. Všetky z nich spájajú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a také hrozné ochorenie, ako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z najčastejších ochorení u žien po 50 rokoch a u mužov po 40 rokoch. V posledných rokoch sa patológia vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj v detstve.

Ateroskleróza sa vyznačuje tvorbou ložísk cholesterolu - aterosklerotických plakov - na vnútornej stene ciev, čo výrazne zužuje lumen tepien a spôsobuje narušenie krvného zásobovania vnútorných orgánov. Najprv trpia systémy, ktoré neustále vykonávajú veľké množstvo práce a potrebujú pravidelnú dodávku kyslíka a živín - kardiovaskulárne a nervózne.

Bežné komplikácie aterosklerózy sú:

dyscirkulatívna encefalopatia;
ONMK na ischemickom type - mozgová mŕtvica;
ischemická choroba srdca, bolesť na anginu pectoris;
akútny infarkt myokardu;
poruchy obehu v cievach obličiek, dolných končatín.

Je známe, že hlavnou úlohou pri vzniku ochorenia je zvýšený cholesterol. Ak chcete pochopiť, ako sa ateroskleróza vyvíja, musíte sa dozvedieť viac o biochémii tejto organickej zlúčeniny v tele.

Cholesterol je tuková látka podľa chemickej klasifikácie, vzťahujúca sa na mastné alkoholy. Pri spomenutí jeho škodlivých účinkov na telo nezabudnite na dôležité biologické funkcie, ktoré táto látka vykonáva:

posilňuje cytoplazmatickú membránu každej bunky ľudského tela, zvyšuje jej pružnosť a trvanlivosť;
reguluje priepustnosť bunkových stien, zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok a lytických jedov do cytoplazmy;
časť produkcie nadobličiek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny;
zúčastnených na syntéze žlčových kyselín a vitamínu D v pečeňových bunkách.

Väčšina cholesterolu (asi 80%) sa v tele produkuje hepatocytmi a iba 20% pochádza z potravy.

Rastlinné bunky nasýtených lipidov preto neobsahujú všetok exogénny cholesterol v tele vstupuje do zloženia živočíšnych tukov - mäsa, rýb, hydiny, mlieka a mliečnych výrobkov, vajec.

Endogénny (vlastný) cholesterol sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Je nerozpustný vo vode, a preto sa prepravuje do cieľových buniek špeciálnymi nosičovými proteínmi - apolipoproteínmi. Biochemická zlúčenina cholesterolu a apolipoproteínu sa nazýva lipoproteín (lipoproteín, LP). V závislosti od veľkosti a funkcie sú všetky disky LP rozdelené na:

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) sú najväčšou frakciou cholesterolu pozostávajúcej hlavne z triglyceridov. Ich priemer môže dosiahnuť 80 nm.
Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) sú proteínové tukové častice pozostávajúce z molekuly apolipoproteínu a veľkého množstva cholesterolu. Priemerný priemer je 18-26 nm.
Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) sú najmenšie frakcie cholesterolu, ktorého priemer častíc nepresahuje 10-11 nm. Objem proteínovej zložky v prostriedku výrazne presahuje množstvo tuku.

Lipoproteíny s veľmi nízkou a nízkou hustotou (najmä LDL) sú aterogénne zložky cholesterolu. Tieto objemné a veľké častice sa ťažko pohybujú cez periférne cievy a môžu "stratiť" niektoré tukové molekuly počas transportu do cieľových orgánov. Takéto lipidy sú uložené na povrchu vnútornej steny krvných ciev, zosilnené spojivovým tkanivom a potom kalcinátmi a tvoria zrelý aterosklerotický plát. Pre schopnosť vyvolávať vývoj aterosklerózy sa LDL a VLDL nazývajú "zlý" cholesterol.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú naopak schopné čistiť nádoby z tukových usadenín, ktoré sa hromadia na ich povrchu. Malé a hnusné, zachytávajú lipidové častice a transportujú ich do hepatocytov na ďalšie spracovanie na žlčové kyseliny a vylučovanie z tela cez tráviaci trakt. Pre túto schopnosť sa HDL cholesterol nazýva "dobrý".

Preto nie je celý cholesterol v tele zle. Možnosť vzniku aterosklerózy u každého konkrétneho pacienta je indikovaná nielen ukazovateľom OX (celkový cholesterol) v krvnom teste, ale aj pomerom medzi LDL a HDL. Čím vyššia je podiel prvej a nižšej - druhej, tým je pravdepodobnejšie vývin dyslipidémie a tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev. Inverzný vzťah je tiež platný: zvýšený index HDL sa môže považovať za nízke riziko aterosklerózy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Krvný test sa môže vykonať ako časť lipidového profilu, komplexné vyšetrenie telesného metabolizmu tukov alebo nezávisle. Aby bol výsledok testu čo najpresnejší, mali by pacienti dodržiavať nasledujúce pokyny:

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa vyšetrujú striktne na prázdny žalúdok v ranných hodinách (približne od 8:00 do 10:00).
Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred dodaním biomateriálu.
2-3 dni pred vyšetrením odstráňte z potravy všetky mastné vyprážané potraviny.
Ak užívate nejaké lieky (vrátane vitamínov a biologických doplnkov), povedzte to svojmu lekárovi. Môže vám odporučiť, aby ste tablety nepil pilulky 2-3 dni pred testom. Antibiotiká, hormóny, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atď., Sú obzvlášť ovplyvnené výsledkami testov.
Nefajčte najmenej 30 minút pred testom.
Pred vstupom do miestnosti na odber krvi sedieť 5-10 minút v uvoľnenej atmosfére a snažte sa byť nervózny.

Krv sa zvyčajne odoberá z žily, aby sa určila hladina lipoproteínu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jednu až tri minúty a výsledok analýzy bude pripravený nasledujúci deň (niekedy po niekoľkých hodinách). Spolu s údajmi získanými na analýze sú zvyčajne uvedené referenčné (normálne) hodnoty prijaté v tomto laboratóriu. To sa robí pre jednoduché dekódovanie diagnostického testu.

Lekári odporúčajú pravidelne darovať krv na stanovenie celkového cholesterolu u všetkých mužov a žien, ktoré dosiahli vek 25-35 rokov. Aj pri normálnom lipidovom profile sa má test opakovať každých 5 rokov.

Normy HDL

A aká by mala byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou u zdravého človeka? Norma u tejto skupiny zlomkov cholesterolu u žien a mužov môže byť odlišná. Štandardné hodnoty lipidového profilu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa výskumného centra NICE, zníženie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akútnej vaskulárnej katastrofy (srdcový záchvat, mŕtvica) o 25%.

Na hodnotenie rizika aterosklerózy, ako aj jej akútnych a chronických komplikácií je dôležité vziať do úvahy pomer lipoproteínov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Ak je HDL znížená z dôvodu vysokej hladiny aterogénnych lipidov, pacient pravdepodobne už má aterosklerózu. Čím výraznejší je fenomén dyslipidémie, tým aktívnejšia je tvorba cholesterolových plakov v tele.

Čo znamená zvýšenie hodnoty

Zdvíhanie nie je diagnostikované tak často. Faktom je, že maximálna koncentrácia tejto frakcie cholesterolu neexistuje: čím viac lipoproteínov s vysokou hustotou v tele, tým nižšie je riziko aterosklerózy.

Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje hrubé porušenie metabolizmu tukov a HDL cholesterol sa výrazne zvyšuje. Možné príčiny tejto choroby sú:

dedičná dyslipidémia;
chronická hepatitída;
cirhózne zmeny v pečeni;
chronická intoxikácia;
alkoholizmus.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu základnej choroby. Nie sú vyvinuté špecifické opatrenia na zníženie hladiny HDL v medicíne. Práve táto frakcia cholesterolu je schopná vyčistiť krvné cievy z plakov a zabezpečuje prevenciu aterosklerózy.

Čo to znamená nižšiu hodnotu

Nízke hladiny HDL v tele sú oveľa bežnejšie ako vysoké. Takáto analýza odchýlky od normy môže byť spôsobená:

diabetes, hypotyroidizmus a iné hormonálne poruchy;
chronické ochorenia pečene: hepatitída, cirhóza, rakovina;
ochorenie obličiek;
dedičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidémia typu IV;
akútne infekčné procesy;
nadbytok aterogénnych cholesterolových frakcií s jedlom.

Súčasne je dôležité odstrániť existujúce príčiny a, ak je to možné, zvýšiť koncentráciu cholesterolu tak, aby bola správna. Ako to urobiť, uvažujeme v nižšie uvedenej časti.

Ako zvýšiť HDL

Je možné zvýšiť obsah lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi, ak vykonáte súbor opatrení zameraných na úpravu stravy, životného štýlu a normalizáciu telesnej hmotnosti. Ak bola dyslipidémia spôsobená akýmikoľvek ochoreniami vnútorných orgánov, mali by sa tieto príčiny, ak je to možné, vylúčiť.

Oprava životného štýlu

Životný štýl je prvou vecou, ktorú musíte venovať pacientom s nízkym HDL. Dodržujte odporúčania lekárov:

Odstráňte zlé návyky zo svojho života. Cigaretový nikotín má škodlivý účinok na vnútornú stenu krvných ciev a prispieva k ukladaniu cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje metabolizmus a zničí pečeňové bunky, kde sa normálne tvoria lipoproteíny. Odmietnutie fajčenia a alkoholu zvýši hladiny HDL o 12-15% a zníži aterogénne lipoproteíny o 10-20%.
Bojujte nadváhou. Obezita v medicíne sa nazýva patologický stav, pri ktorom BMI (relatívna hodnota vyjadrujúca pomer hmotnosti a výšky pacienta) presahuje 30. Nadváha nie je len dodatočným zaťažením srdca a krvných ciev, ale tiež jedným z dôvodov zvýšenia celkového cholesterolu v dôsledku jeho aterogénnych frakcií. Zníženie kompenzácie LDL a VLDL vedie k normalizácii hladín lipoproteínov s vysokou hustotou. Bolo preukázané, že strata hmotnosti 3 kg vedie k zvýšeniu HDL o 1 mg / dl.
Zapojte sa do športu schváleného lekárom. Je lepšie, ak sa bude plavat, chôdza, pilates, jóga, tanec. Vo forme fyzickej aktivity by sa malo pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Mala by priniesť pozitívne emócie pacientovi a nezvyšovať zaťaženie srdca a krvných ciev. S ťažkou somatickou patológiou by mala byť aktivita pacienta postupne rozširovaná, aby sa telesná organizácia prispôsobila každodennému zvyšovaniu zaťaženia.

A, samozrejme, pravidelne navštevujte lekára. Spolupráca s terapeutom pomôže rýchlejšie a efektívnejšie normalizovať narušený metabolizmus. Nezabudnite na sprievodné stretnutia, ktoré predpísal terapeut, podstúpia testy na lipidovom spektre raz za 3-6 mesiacov a preskúmajú cievy srdca a mozgu v prípade príznakov nedostatočného prívodu krvi do týchto orgánov.

Terapeutická strava

Výživa je tiež dôležitá pri dyslipidémii. Zásady terapeutickej diéty, ktoré umožňujú zvýšiť hladinu HDL, zahŕňajú:

Výživa je čiastočná (až 6-krát denne) v malých dávkach.
Denné kalorické potraviny by mali byť dostatočné na doplnenie nákladov na energiu, ale nie nadmerné. Priemerná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
Celkové množstvo tuku, ktoré vstupuje do tela počas celého dňa, by nemalo presiahnuť 25 - 30% celkovej kalórie. Z nich je väčšina doporučených dôrazov na nenasýtené tuky (s nízkym cholesterolom).
Vylúčenie potravín s najvyšším možným obsahom "zlého" cholesterolu: tuku, hovädzieho loja; droby: mozog, obličky; staršie syry; margarín, olej na varenie.
Obmedzenie výrobkov s LDL. Napríklad mäso a hydina s cholesterolovou diétou sa odporúča jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne. Je lepšie ho nahradiť vysokokvalitnými rastlinnými proteínmi - sójou, fazuľou.
Dostatočný príjem vlákniny. Ovocie a zelenina by mali byť základom pacientov s aterosklerózou. Majú priaznivý vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu a nepriamo ovplyvňujú zvýšenie produkcie HDL v pečeni.
Zahrnutie do dennej dávky otrúb: ovsa, raže atď.
Zahrnutie do stravy produktov, ktoré zvyšujú hladinu HDL: mastné morské ryby, orechy, prírodné rastlinné oleje - olivový, slnečnicový, tekvicový, atď.

HDL je možné zvýšiť pomocou doplnkov stravy obsahujúcich omega-3 - polynenasýtené mastné kyseliny bohaté na "exogénny" dobrý cholesterol.

Podľa štatistík približne 25% svetovej populácie nad 40 rokov trpí aterosklerózou. Miera výskytu medzi mladými ľuďmi vo veku 25 až 30 rokov ročne rastie. Prerušenie metabolizmu tukov v tele je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexný prístup a včasnú liečbu. A zmeny úrovne HDL v analýze by nemali zostať bez odbornej pozornosti.

Lipoproteínový cholesterol s vysokou hustotou

Pri vykonávaní biochemického krvného testu na stanovenie hladiny cholesterolu je dôležité stanoviť nielen všeobecný indikátor tejto látky, ale aj koncentráciu lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou. Aj keď hladina celkového cholesterolu je normálna, príliš nízka HDL môže viesť k vzniku ochorení ovplyvňujúcich kardiovaskulárny systém.

Čo je lipoproteín s vysokou hustotou a ich funkcie

Cholesterol (tiež známy ako cholesterol) je prítomný výlučne u ľudí a zvierat. Rastliny neobsahujú túto látku. Môže sa nachádzať v pečeni, tukovom tkanive, nadobličkách, mozgu / mieche. Cholesterol je dôležitým prvkom bunkových membrán.

Cholesterol sa podieľa na produkcii hormónov a chráni bunky ľudského tela pred pôsobením vonkajších faktorov. Ide o veľmi dôležitú látku potrebnú pre normálnu funkčnosť tela. Okrem iného je cholesterol zodpovedný za produkciu vitamínu D, ktorého primárnym zdrojom je slnečné žiarenie.

U ľudí je asi tri sto päťdesiat gramov látky. Zhruba deväťdesiat percent cholesterolu je v tkanivách, ďalších desať je v krvi. Väčšina látky (asi 80%) sa syntetizuje v pečeni. Zvyšných dvadsať percent sa užíva s jedlom (mäso, ryby).

Cholesterol je nerozpustný vo vode. Preto nie je schopný cirkulovať nezávisle cez krvný obeh. U ľudí sa cholesterol nachádza v zlúčeninách so špeciálnymi proteínmi. Dnes existuje niekoľko typov takýchto zlúčenín:

VLDL. Tvorba lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou sa vyskytuje v pečeni. Tento typ zlúčeniny obsahuje cholesterol a triglyceridy. V tejto forme sa VLDL prenáša v krvnom obehu ľudským telom.

LDL. Po uvoľnení triglyceridov z VLDL vzniká tvorba lipoproteínov s nízkou hustotou ("zlý"). Po vzniku LDL sa jeho zloženie o päťdesiat percent skladá z cholesterolu. Funkciou zlúčeniny je transport lipidov do buniek tela.

Pri nadmernom množstve LDL sa môže cholesterol usadiť na cievnych stenách a postupne spôsobiť ich poškodenie. Preto sa nazýva "zlé". Napriek tomu ide o LDL cholesterol, ktorý sa dodáva do buniek tela, a preto je dôležitý pre jeho normálne fungovanie.

HDL (dobrý cholesterol). Rieši problém nadmerného cholesterolu v tele. Hlavnou úlohou tejto látky je absorpcia nadbytočného tuku nahromadeného na cievnych stenách a jeho ďalšia doprava do pečene, kde sa cholesterol spracováva do žlčových kyselín.

HDL sa syntetizuje v malých množstvách v tenkom čreve. Ale tu sa vytvára takzvaný "nezrelý lipoproteín". Táto látka prechádza pečeňou predtým, ako vstúpi do krvného obehu, v ktorom sa tvorí hlavná časť lipoproteínov s vysokou hustotou.

Okrem transportu cholesterolu z tkanív a orgánov do pečene vykonáva HDL nasledujúce funkcie:

je súčasťou bunkových membránových prvkov, zúčastňuje sa metabolických procesov;
filtruje molekuly vstupujúce do buniek;
zúčastňuje sa procesu syntézy pohlavných hormónov;
podieľa sa na premene slnečného žiarenia na vitamín D;
poskytuje izoláciu nervových buniek;
je účastníkom procesu tvorby žlče;
potrebné na asimiláciu vitamínov rozpustných v tukoch.

Cholesterol hrá dôležitú úlohu v normálnom fungovaní ľudského tela. Noste ju spolu s proteínmi a vytvárajú lipoproteíny. Osobitnú úlohu zohrávajú lipoproteíny s vysokou hustotou (alfa je ďalším označením tohto cholesterolu). Sú zodpovední za odstránenie prebytku cholesterolu z kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je táto zlúčenina zapojená do mnohých procesov dôležitých pre fungovanie tela.

Cholesterol v krvi

Na stanovenie hladiny cholesterolu v krvi je potrebné vykonať biochemickú analýzu. Keďže cholesterol je obsiahnutý v potravinách, jesť dvanásť hodín predtým, ako postup odberu krvi môže vyvolať výsledok jeho analýzy. Preto sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Predtým by mal človek, ktorý čerpal krv, vylúčiť príjem potravy od siedmej hodiny večer predchádzajúceho dňa.

Potreba vykonať takúto štúdiu vzniká v prípade detekcie u ľudí:

ateroskleróza;
ochorenia postihujúce pečeň;
ochorenia kardiovaskulárneho systému. Analýzy sa vykonávajú s IHD a infarktom myokardu. Vďaka výskumu bude odborník schopný posúdiť riziko komplikácií a predpovedať ďalší vývoj ochorenia.

Odborníci však odporúčajú pravidelne darovať krv na analýzu, počínajúc dvadsiatimi rokmi. Pomôže to vyhnúť sa vývoju problémov spojených so zníženou úrovňou HDL a poskytne príležitosť na zvýšenie koncentrácie včas.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o prírodnom sirupu choledol na zníženie hladiny cholesterolu a normalizáciu kardiovaskulárneho systému. Pomocou tohto sirupu môžete rýchlo znížiť hladinu cholesterolu, obnoviť krvné cievy, eliminovať aterosklerózu, zlepšiť fungovanie kardiovaskulárneho systému a vyčistiť krv a lymfy doma.

Nebola som zvyknutá dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Zmeny som si všimol o týždeň neskôr: srdce mi prestane obťažovať, začal som sa cítiť lepšie, objavila sa sila a energia. Analýzy ukázali zníženie hladiny cholesterolu na NORM. Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Účelom analýzy je určiť tieto ukazovatele:

celkové hladiny cholesterolu;
koncentrácie LDL a HDL v krvnom riečisku;
stanovenie aterogénnosti.

Čo je aterogénnosť? Je to obzvlášť dôležitý ukazovateľ, ktorý ukazuje pomer medzi koncentráciou LDL a HDL v krvnom riečisku. Ak je tento pomer väčší ako tri, existuje riziko aterosklerózy.

Stanovené štandardy poskytujú príležitosť na posúdenie hladiny celkového cholesterolu v krvi a koncentrácie lipoproteínu s vysokou hustotou. Špecifické hraničné normy závisia od pohlavia subjektu a jeho veku. Koncentrácia ABL cholesterolu (HDL) nie nižšia ako 0,90 mmol na liter (pre mužov) sa považuje za normu. U žien je tento údaj vyšší - najmenej 1,15 mmol na liter.

Viac informácií o hraničných normách "dobrého" cholesterolu sa môžete dozvedieť v nasledujúcej tabuľke v závislosti od veku subjektu.

Hraničné normy "dobrého" cholesterolu

Napriek tomu, že v nižšie uvedenej tabuľke nižšie cholesterol klesá v niektorých prípadoch na 0,78 mmol na liter, hladina látky pod 1 mmol na liter zvyšuje riziko vzniku chorôb spojených s kardiovaskulárnym systémom.

Riziko vzniku koronárnej choroby srdca sa teda zvyšuje o dvadsaťpäť percent s poklesom koncentrácie látky v krvnom riečisku v porovnaní s priemerom o 0,13 mmol na liter. Keď HDL je pod 0,78 mmol na liter, pravdepodobnosť aterosklerózy sa zvyšuje trikrát. Hladina HDL nad 1,56 mmol na liter sa považuje za anti-aterogénny faktor poskytujúci ochranu pred chorobami ovplyvňujúcimi kardiovaskulárny systém.

Po preskúmaní metód Renata Achkurina na obnovu ciev a ich čistenie od cholesterolu, ako aj na prevenciu infarktov a STROKTS sme sa rozhodli ponúknuť im pozornosť.

Aterogénny koeficient uvedený vyššie je tiež dôležitý. Dnes sú stanovené tieto normy tohto ukazovateľa:

menej ako 1 pre novorodencov;
do 2,5 - pre mužov od dvadsiatich do tridsiatich rokov;
až 2.2 - pre ženy rovnakého veku;
na 3,5 rokov pre mužov vo veku štyridsať až šesťdesiat rokov.

Čím je číslo nižšie, tým lepšie. Prekročenie týchto hodnôt zvyšuje riziko aterosklerózy. Preto, s koeficientom tri až štyri, existuje mierna pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Nad štyrmi, s vysokou pravdepodobnosťou.

Úroveň HDL tak priamo ovplyvňuje riziko vzniku ochorení spojených s kardiovaskulárnym systémom. Ak je index lipoproteínov s vysokou hustotou nižší ako 1 mmol na liter, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy a koronárnej choroby srdca. Hladina HDL nad 1,56 mmol na liter výrazne znižuje riziko týchto ochorení.

Príčiny a nebezpečenstvo zmien HDL v krvi

Dôvodom zmeny hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou a ich koncentrácie nad rámec stanovených noriem môžu byť ochorenia a užívanie určitých liekov, ako aj ďalšie faktory. Zníženie HDL môže byť spôsobené:

Tehotenstvo a menopauza. V tomto prípade je príčinou zníženia hladín HDL hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a počas menopauzy.
Prijímanie prostriedkov zabraňujúcich počatiu dieťaťa. Dôvod - progestín, ktorý je v zložení takýchto liekov.
Obezita. Zvýšená hmotnosť vedie k zvýšeniu počtu trilitseridov a VLDL. Z tohto dôvodu klesá koncentrácia lipoproteínov s vysokou hustotou.
Nesprávna strava a správanie. Použitie tukových jedál s nízkym obsahom vlákniny v kombinácii so sedavým životným štýlom vedie k zníženiu koncentrácie HDL v tele.
Celiakia alebo potravinové alergie. Takéto javy vedú k tomu, že telo nie je schopné absorbovať konzumované potraviny. Výsledkom je zníženie množstva cholesterolu, ktorý vstupuje do tela zvonka.
Hypotyreóza a ochorenie pečene. Choroby postihujúce pečeň ovplyvňujú syntézu lipoproteínov a koncentráciu týchto látok v krvnom riečisku.

Cholesterol s vysokou hustotou má ochrannú funkciu vo vzťahu k kardiovaskulárnemu systému. Príliš nízka hladina tejto látky vedie k prebytku "zlého" cholesterolu (LDL, tiež známeho ako ZBL cholesterol), ktorý môže vyvolať vývoj nasledujúcich ochorení:

Ateroskleróza. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby tukov v tepnách. Výsledkom je zníženie arteriálneho lumenu, čo bráni bežnému prietoku krvi.
Mŕtvica. Podstatou ochorenia je obštrukcia alebo pretrhnutie tepny umiestnenej v mozgu. Výsledkom mŕtvice je smrť mozgových buniek.
Útok srdca. Kvôli zníženiu alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi začne srdcový sval zomrieť.
CHD. Je charakterizovaná čiastočným (v niektorých prípadoch úplným) zastavením krvi smerujúceho do srdca.

Všetky vyššie uvedené choroby sú vážnou hrozbou pre ľudské telo. Pri absencii včasnej liečby môžu byť smrteľné.

Hlavnou funkciou HDL je teda transport cholesterolu z buniek do pečene. Riešenie problému nadmernej koncentrácie cholesterolu v tele, HDL cholesterol vykonáva ochrannú funkciu. Pre túto látku sú stanovené štandardné normy. Jediným spôsobom, ako poznať koncentráciu HDL v krvi, je vykonať biochemický krvný test. Príliš nízka koncentrácia tejto látky je nebezpečná pre telo. To vedie k vzniku ochorení ovplyvňujúcich kardiovaskulárny systém. Nedostatok terapie môže byť smrteľný.

Čo je cholesterol a cholesterol s nízkou a vysokou hustotou?

Predpokladá sa, že cholesterol je veľmi škodlivý pre ľudské zdravie. Je to naozaj tak? Nie - toto je klam, pretože sa zúčastňuje mnohých dôležitých biochemických procesov.

Čo je cholesterol?

Ide o lipidovú látku, ktorá cirkuluje v krvnom obehu a podieľa sa na produkcii mnohých hormónov. Vyrába sa v pečeni a pochádza aj z potravín, ktoré konzumujeme. Okrem toho sa používa ako stavebný materiál pre mnohé bunky vrátane mozgu. Je potrebná pre metabolizmus žlčových kyselín, ktoré sa podieľajú na absorpcii tuku.

Je to jeho nadmerná hladina v krvi, a nie samotný cholesterol, ktorý spôsobuje známe zdravotné problémy.

Zvážte škodlivé účinky cholesterolu na telo

Ak je pomer lipoproteínov s nízkou hustotou a vysokou hustotou nesprávny, dochádza v organizme k patologickým zmenám, ktoré vyvolávajú vývoj aterosklerózy.

Lipoproteíny sa hromadia na vnútornej strane krvných ciev a ukladajú sa vo forme plakov. Čím dlhšie sa tvoria, tým hustejšie sa stanú.

Cievne tepny postihnuté aterosklerotickými plakmi strácajú pružnosť, lumen ciev sa postupne zužuje a krv začína cirkulovať zle. Výsledkom je vývoj kardiovaskulárnej patológie.

A je tiež možné oddeliť krvnú zrazeninu od steny cievy, ktorá je plná vážnych následkov pre ľudské telo, napríklad sa môže vyvinúť tromboembolizmus pľúcnej artérie, je to veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zásah, inak je to smrteľné.

Cholesterol má dva druhy:

• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)

Ich druhé meno je "zlé" lipoproteíny, to sú tie, ktoré tvoria aterosklerotický plak a prispievajú k jeho rozvoju a rastu.

• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL)

Tiež sa nazývajú "dobré" lipoproteíny, v žiadnom prípade nemajú vplyv na tvorbu aterosklerotického plaku, naopak, do istej miery dokážu lyzovať existujúce usadeniny na vnútornej strane ciev.

Z toho môžeme konštatovať, že čím je LDL menšia v tele, tým väčšia je pravdepodobnosť, že osoba nebude trpieť takou hroznou chorobou, ako je ateroskleróza.

Na stanovenie hladiny lipoproteínov v ľudskom tele je potrebné poznať celkový cholesterol, množstvo HDL, LDL a triglyceridov. Vďaka biochemickým krvným testom je možné tieto údaje ľahko nájsť.

Aby normálne fungovalo ľudské telo, potrebuje denne aspoň 2,5 gramov cholesterolu. A dve gramy sa syntetizujú samostatne a musíme získať zostávajúci 0,5 s jedlom. A to je veľmi dôležité, pretože sa podieľa na mnohých biochemických procesoch.

To, čo lekári nazývajú škodlivý cholesterol, je v skutočnosti výsledkom kombinácie rastlinného tuku so zvieratami. V dôsledku tejto symbiózy sa LDL, tzv. "Zlé" lipoproteíny, vytvárajú v ľudskom tele, ktoré sú schopné tvoriť "akumulácie cholesterolu".

Ak je hladina cholesterolu vysoká, predpísané sú farmakologické lieky, ktoré pomáhajú redukovať:

• vláknové kyseliny, z ktorých sa pripravujú prípravky ako je klofibrát, fenofibrát, lopid a ďalšie;

• Prípravky, ktoré sa viažu na žlčovú kyselinu, zahŕňajú kolestipol a cholestyramín.

Toto ošetrenie sa aplikuje, ak je hladina cholesterolu príliš vysoká a jedna zmena spôsobu života nie je dostatočná, aby sa vrátila späť do normálu. Treba však pripomenúť, že prevencia je lepšia ako akékoľvek terapeutické opatrenia.

Preto správny životný štýl a vyvážená strava pomôžu zachovať jeho úroveň v dobrom stave.

Aké látky a potraviny je potrebné vložiť do vašej stravy tak, aby cholesterol zodpovedal normálnym parametrom?

• vitamín E;
• Omega-3 mastné kyseliny. Ich hlavným zdrojom je rybí olej;
• Zelený čaj, vzhľadom na obsahujúce polyfenoly, normalizuje metabolizmus lipidov;
• Cesnak, je schopný riediť krv kvôli alliíne, ktorá je jej súčasťou;
• sójový proteín;
• kyselina nikotínová alebo vitamín B3;
• kyselina listová;
• vitamín B12;
• Vitamín B6.

Rizikové faktory, ktoré vedú k vysokému cholesterolu

Hypodynamia alebo sedavý životný štýl vedie k akumulácii LDL v krvi;
• obezita;
• fajčenie;
• používanie tučných potravín vo veľkých množstvách;
• dedičnosť.

Šport pomáha v boji proti vysokému cholesterolu a správnej výžive, má sa konzumovať tuk, celkovo nie viac ako tridsať percent celkových spotrebovaných kalórií. Okrem toho by mali byť živočíšne lipidy iba osem percent.

Zásady na udržanie normálnych hladín cholesterolu:

• Zavedenie stravy veľkého množstva rozpustného vlákna v dôsledku použitia ovsenej vločky, jabĺk, fazule, hrášku a jačmeňa;
• Spotreba potravín, ktoré obsahujú chudé bielkoviny, ktoré sú obsiahnuté napríklad v kurenie bez kože;
• Znížená spotreba masla, syra, krému;
• Ukončenie fajčenia;
• Aktívny životný štýl.

Takže cholesterol je dôležitá látka pre naše telo, ktorá je zodpovedná za vykonávanie širokého spektra biochemických procesov. Preto, aby bol jeho obsah normálny, nie je potrebné "púšťať sa do všetkých hrobov" a byť horlivý pri pohlcovaní mastných potravín vo veľkých množstvách. Pamätajte - všetko je dobré v mierach!

Cholesterol s vysokou a nízkou hustotou

Aká je norma cholesterolu v krvi a aké je nebezpečenstvo jeho prebytku

Niektoré otázky praktickej medicíny sa posudzujú nielen v lekárskych kruhoch, ale sú vystavené na to, aby ich všetci mohli vidieť. Tieto zahŕňajú kľúčové aspekty metabolizmu tukov v tele, najmä rýchlosť cholesterolu v krvi. Táto téma je naozaj veľmi dôležitá, pretože spôsobuje veľa rozporov. Opis skutočného účelu cholesterolu, ktorý je jeho normou a dôležitosť zachovania rovnováhy, sú uvedené v rámci tohto článku.

Čo je to látka?

Po dlhé roky neúspešne bojuje s cholesterolom?

Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, ako ľahké je zníženie hladiny cholesterolu jednoducho tým, že ho užívate každý deň.

Márne, mnohí považujú cholesterol za látku škodlivú pre ľudské telo. Nepochybne dochádza k jeho negatívnemu účinku na krvné cievy a srdce v prípade výrazného prekročenia normy. Ale nezabudnite, že zníženie hladiny cholesterolu v krvi je plné bez nebezpečenstva. Preto by sa mala vo vzťahu k tejto látke považovať len za rovnováhu a udržanie jej hladiny v normálnom rozsahu. Je veľmi dôležitá pre rastúci organizmus a podieľa sa na syntéze hormónov steroidného pôvodu: hormónov nadobličiek, ženských a mužských pohlavných hormónov.

On je iný

Na zníženie hladiny cholesterolu naši čitatelia úspešne používali Aterol. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Cholesterol je úplne neschopný rozpúšťania vo vode. Preto v ľudskom tele cirkuluje v zložení komplexných zlúčenín s bielkovinami, ktoré umožnia, aby boli zahrnuté do zloženia bunkových membrán a metabolizmu v pečeni. Takéto zlúčeniny sa nazývajú lipoproteíny. Môžu sa stanoviť pomocou biochemického krvného testu, ktorý skúma tieto ukazovatele:

Celková hladina cholesterolu - odráža koncentráciu v tele;
Úroveň triglyceridov - komplexné tuky vo forme zlúčenín z esterov, glycerolu, mastných kyselín a cholesterolu;
Hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou. Označujú sa skratkou písmen LDL. Po syntéze v pečeni sú zodpovedné za transport cholesterolu do buniek;
Úroveň lipoproteínu s vysokou hustotou. Môže byť skrátená ako HDL. Tieto lipoproteíny, na rozdiel od LDL, sú zodpovedné za prepravu odpadu alebo prebytku cholesterolu z buniek a krvi do pečene, kde sú zničené, aby vytvorili rôzne zlúčeniny, ktoré sú zahrnuté v iných typoch metabolizmu.

Koncept zlého a dobrého cholesterolu

Zlý cholesterol je ten, ktorý akumulovaný v tkanivách spôsobuje porušenie ich štruktúry a funkcie. Najmä najnebezpečnejším účinkom tejto látky je zničenie stien veľkých a malých plavidiel. Je to možné v prípade výrazného prebytku noriem určitých typov cholesterolu:

Lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré sú syntetizované v prebytku so zvyšujúcimi sa hladinami cholesterolu v krvi. Vďaka nim ľahko preniká cholesterol do buniek cievneho endotelu, kde sa ukladá vo forme aterosklerotických plátov;
Triglyceridy. Stávajú sa hlavným zásobníkom cholesterolu a v prípade poruchy významne zvyšujú jeho koncentráciu.

Keď hovoríme o dobrom cholesterole, znamenajú lipoproteíny s vysokou hustotou. Tieto zlúčeniny, ktoré prepravujú prebytok voľného cholesterolu z krvi do pečene, pomáhajú znížiť jeho obsah v plazme. Preto dostali také meno.

Je dôležité si pamätať! Pojmy zlý a dobrý cholesterol sú skôr ľubovoľné, pretože každá zo zlúčenín má v organizme svoju fyziologickú úlohu. LDL a triglyceridy sa syntetizujú, keď sa prebytok cholesterolu požíva s jedlom a jednoducho signalizuje možné ohrozenie tela. Je nesmierne dôležité pokúsiť sa dosiahnuť rovnováhu nielen vylúčením potravín obsahujúcich cholesterol z potravy, ale vytvorením rovnováhy medzi LDL a HDL!

Na čom závisí plazmatický cholesterol?

Pre všetky indikátory metabolizmu cholesterolu sú všeobecne akceptované normy. Ale sú približné, pretože kolísanie obsahu cholesterolu závisí od mnohých faktorov:

Pohlavie - u žien vo veku 45 až 50 rokov je hladina cholesterolu nižšia ako v krvi muža rovnakej vekovej skupiny. Po dosiahnutí tohto veku by mala byť hladina tejto látky vyššia u žien;
Vek - v detstve sú hladiny cholesterolu nižšie ako u dospelých. Každý rok sa zvyšuje jeho koncentrácia;
Zlé návyky a životný štýl. Každý z nich (fajčenie, zneužívanie alkoholu, mastné a rýchle jedlá, sedavý životný štýl) ovplyvňuje metabolizmus cholesterolu smerom k zvýšeniu jeho hladiny v ľudskej krvi;
Všeobecný stav a prítomnosť ochorenia. Choroby ako je diabetes, obezita, hypertenzia, rôzne endokrinné a metabolické poruchy, patológia pečene a tráviaceho traktu, cievne choroby a srdcové ochorenia prirodzene ovplyvňujú koncentráciu cholesterolu v plazme. U týchto pacientov sa vyvinul špeciálny normálny indikátor, ktorý sa musí dodržať, aby sa znížili podmienky na progresiu ochorenia.

Rýchlosť hlavných ukazovateľov metabolizmu cholesterolu

Osoba, ktorá chce preskúmať stav metabolizmu tukov v tele, najmä cholesterolu, si musí pamätať, že nie je potrebné diagnostikovať celý súbor indikátorov. Z hľadiska porovnania finančnej a lekárskej vhodnosti je správnejšie najprv určiť, koľko plazmy sa nachádza v celkovom cholesterole. V prípade odchýlok od normy je nielen možné, ale je potrebné preskúmať všetky ostatné ukazovatele súvisiace s metabolizmom cholesterolu v tele (LDL, HDL cholesterol a triglyceridy). Ich normy v jednotkách mmol / l sú uvedené vo vizuálnej tabuľke.

Vyhodnotenie možných odchýlok od normy

Vyhodnotenie ukazovateľov metabolizmu cholesterolu v tele, je potrebné stavať na skutočných výsledkoch testov, ktoré sa porovnávajú so štandardnými hodnotami. V tomto prípade sa musia vziať do úvahy všetky zmeny a doplnenia a vylúčenia, pri ktorých musia byť normy pre spektrum krvných lipidov individuálne pre každú osobu. Spravidla takáto potreba vzniká len v prípadoch, keď je možné zachovať nízky obsah cholesterolu. Je to spôsobené škodlivými účinkami na telo, ktoré sú spojené so zvýšenou hladinou cholesterolu, ktorá sa nazýva hypercholesterolémia.

Nebezpečenstvo dlhotrvajúcej hypercholesterenémie spočíva v tom, že cholesterol má schopnosť preniknúť do hrúbky cievnej steny, vytvárať v ňom tule a plaky, zužujúc lumen cievy. Časom sa tieto plaky môžu pretrhnúť s ďalšími krvnými zrazeninami na tomto mieste. Tento mechanizmus je základom takých ochorení ako je ateroskleróza veľkých a stredných kalibrovacích ciev, koronárna choroba mozgu a srdca.

Pri hypercholesterolémii je potrebné hovoriť o zvýšení hladiny tzv. Aterogénnych cholesterolových frakcií (celkový cholesterol, LDL a triglyceridy). Najdôležitejším kritériom by mal byť celkový cholesterol, ktorého obsah sa odhaduje takto:

Absolútne bezpečný indikátor prakticky zdravého človeka, ktorý nemá príznaky obezity a ochorení kardiovaskulárneho systému, nie je väčší ako 5,2 mmol / l;
O miernej hypercholesterolémii sa hovorí v prípade, že hladina celkového cholesterolu stúpa na 7,8 mmol / l;
Vysoká hypercholesterolémia, ktorá sa považuje za významný rizikový faktor pre progresiu aterosklerózy a kardiovaskulárnych porúch, sa vyskytuje v prípadoch hladín cholesterolu vyšších ako 7,8 mmol / l;
U pacientov s diabetes mellitus, infarkt myokardu, závažná hypertenzia, cerebrálne ischemické ochorenia a obezita sa odporúča udržiavať hladiny cholesterolu v rozmedzí 4-4,5 mmol / l.

V praxi sa veľmi zriedka musí zaoberať situáciami znižovania hladiny cholesterolu v krvi. Tento stav sa nazýva hypocholesterolemia. Je to možné s ťažkým vyčerpaním ľudského tela alebo vážnymi problémami s pečeňou. Súčasne sa cholesterol buď nedodáva s jedlom, alebo jeho syntéza je zablokovaná, pretože všetky tuky sa vynakladajú na splácanie energetických potrieb tela. Takýto stav nesie skutočnú hrozbu pre zdravie v súvislosti s narušením štruktúry a funkcie takmer všetkých orgánov a systémov.

Je dôležité si pamätať! Jedným z dôležitých ukazovateľov pre hodnotenie metabolizmu cholesterolu v prípade zvýšenia hladiny celkového cholesterolu je stanovenie aterogénneho koeficientu krvnej plazmy. Indikátor je rozdiel medzi celkovým obsahom cholesterolu a pomerom HDL k LDL. Jeho rýchlosť nepresiahne 4. V opačnom prípade by mal byť aj mierny nárast celkového cholesterolu považovaný za nebezpečný!

Zníženie cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínu

Pacienti sa opýtajú, čo má robiť, ak je LDL cholesterol zvýšený, čo by malo byť jeho normou. Skratka LDL znamená lipoproteín s nízkou hustotou. Lipoproteín (alebo lipoproteín) je konglomerát proteínov a lipidov.

Ako určiť LDL cholesterol v tele?

Na základe hustoty sú lipoproteíny rozdelené na tieto typy:

lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré vykonávajú funkciu prenosu cholesterolu z periférnych tkanív na pečeň;
lipoproteíny s nízkou hustotou zodpovedné za transport cholesterolu a iných látok z pečene do periférnych tkanív.

Rozlišuje tiež medzi lipoproteínmi s nízkou hustotou a veľmi nízkou hustotou, ktoré nesú látky z pečene do tkanív.

Lipoproteíny s nízkou hustotou, ktorých skratka je LDL, sú najviac aterogénnymi formáciami, tj látkami, ktoré spúšťajú rozvoj aterosklerózy. Tento typ lipoproteínu nesie takzvaný "zlý" cholesterol. Ak je LDL cholesterol alebo "zlý" cholesterol zvýšený, znamená to, že pacient má väčšiu šancu na aterosklerózu.

Ateroskleróza je chronické ochorenie tepien, v ktorom sú blokované kvôli ukladaniu cholesterolu, čo je dôsledkom porušenia metabolizmu proteínov a tukov v tele. Príčiny predčasnej smrti z kardiovaskulárnych ochorení, konkrétne infarktu myokardu, mŕtvice, často spočívajú v aterosklerotických zmenách krvných ciev.

Choroby charakterizované vysokým obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou môžu mať dedičnú podmienenosť. Takéto prípady zahŕňajú dedičnú hyperlipoproteinémiu. To je prípad, keď je LDL cholesterol zvýšený v krvi v dôsledku choroby prenášanej rodinou.

Friedwaldov vzorec. Stanovenie hladiny LDL cholesterolu hrá dôležitú úlohu pri diagnostike zdravotného stavu pacienta a jeho následnej liečbe. Na tento účel použite vzorec Friedwald. Je založený na pomere lipoproteínov s nízkou hustotou, celkového cholesterolu (prospešných a škodlivých) a triglyceridov (tukov).

Podľa algoritmu Friedwald sa lipoproteíny s nízkou hustotou (zlúčeniny lipidov a proteínov) rovnajú rozdielu medzi celkovým cholesterolom a súčtom HDL a triglyceridov delených 5.

LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 5).

Okrem vzorca pre Friedwald existuje niekoľko ďalších algoritmov na výpočet hladiny LDL.

Aká je norma LDL?

Aká je norma hladiny LDL? Americká asociácia srdca a cievneho zdravia vypracovala odporúčania založené na starostlivo overených normách pre hladiny LDL. Hladiny LDL cholesterolu:

menej ako 2,6 mmol / l - normálne;
menej ako 3,3 mmol / l - indikátor blízko normálu;
menej ako 4,1 mmol / l - indikátor je mierne vyšší ako norma;
menej ako 4,9 mmol / l - vysoká hladina;
viac ako 4,9 mmol / l - extrémne vysoká hodnota.

Tieto údaje sú podmienené ukazovatele, ktoré sa vyvíjajú na základe štatistických údajov o chorobách a úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia, ktoré vznikli v dôsledku vysokého obsahu cholesterolu s nízkou hustotou v krvi.

Treba poznamenať, že množstvo skupín ľudí s veľmi vysokými hladinami LDL netrpí kardiovaskulárnymi ochoreniami spôsobenými cievnou oklúziou.

Ako môžete znížiť hladinu cholesterolu?

Ako znižovať hladinu cholesterolu? Stratégia liečby zameraná na znižovanie hladiny LDL je konglomerátom liekov i iných látok.

Metódy, ktoré nie sú liečivami

Tieto cesty sú priamo spojené s výživou a životným štýlom pacienta a môžu byť použité nezávisle nielen tým, ktorí majú obavy z toho, ako znížiť hladinu cholesterolu, ale aj záujemcovia o prevenciu.

Na normalizáciu LDL sa odporúča:

znížiť príjem kalórií;
choďte na diétu s nízkym obsahom živočíšneho tuku;
jesť menej straviteľné sacharidy (sladkosti);
opustiť vyprážané potraviny;
zbaviť sa zlých návykov, ako je fajčenie a konzumácia alkoholu;
zahrnúť do stravy polynenasýtené mastné kyseliny (Omega-3) obsiahnuté v tukových rybách, ľanový olej;
jesť čerstvú zeleninu, strukoviny, zeleninu, ovocie, bobule;
zvýšiť úroveň fyzickej aktivity;
vyhnite sa stresu.

Čo keď je cholesterol s nízkou hustotou zvýšený? V niektorých prípadoch sú pacientom predpísaná diéta na znižovanie hladiny cholesterolu vyvážená z hľadiska množstva tukov a rýchlych sacharidov. V niektorých, nie naozaj zanedbávaných prípadoch, ktoré nie sú zaťažené komplikáciami, je na odstránenie tohto problému dostatočné dodržiavanie diéty na zníženie hladiny cholesterolu.

Ak lieky bez lieku nepracujú do 3 mesiacov, pacientovi je predpísaný liek.

Liečivé metódy

Pri opísaných porušeniach sú pacientom predpísané lieky na zníženie hladiny lipidov.

Prijatie nápravných opatrení opísaných nižšie môže mať účinok iba vtedy, ak sa dodržia vyššie uvedené pravidlá a strava.

Lieky na zníženie hladiny lipidov sú terapeutické činidlá používané na zníženie hladín LDL. Podľa povahy účinkov na telo sú rozdelené do mnohých skupín, nižšie sú len tie hlavné.

Rýchlosť LDL v tele je obnovená pomocou statínov. Patria medzi ne:

lovastatín;
simvastatín;
pravastatín;
Fluvastin;
Rosuvastin atď.

Fibráty znižujú škodlivý cholesterol v krvi a znižujú hladinu triglyceridov. Triglyceridy sú tuky, ktoré sú zdrojom energie pre bunky, ale pri zvýšených koncentráciách zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení a pankreatitídy. Fibráty zahŕňajú:

Pri užívaní týchto liekov zvyšuje riziko tvorby žlčových kameňov.

Existujú lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie, to znamená sekréciu žlčových kyselín, ktoré sa podieľajú na spracovaní cholesterolu. V dôsledku tejto činnosti sa hladina cholesterolu v krvi znižuje. Tento typ liekov zahŕňa:

Treba mať na pamäti, že všetky tieto lieky môžu byť použité len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Všetky vyššie uvedené spôsoby liečenia sú uvedené v zjednodušenej, schematickej forme a poskytujú len približné informácie na zníženie LDL, a preto nemôžu byť brané ako vodítko pre samošetrenie.

Pokiaľ ide o ľudské zdravie, je veľmi dôležité porozumieť mechanizmu asimilácie živín v tele, úlohe zdravého stravovania a dobrému životnému štýlu vo všeobecnosti. Obsah škodlivého cholesterolu v krvi je v mnohých prípadoch patológia vyvolaná porušovaním režimu.

Zníženie škodlivého cholesterolu sa vykonáva hlavne pomocou riadnej stravy a zdravého životného štýlu.

Všetko, čo potrebujete vedieť o lipoproteínoch s vysokou hustotou

Lipoproteíny (alebo lipoproteíny) sú kombináciou lipidov (tukov) a bielkovín. Cholesterol je jemná vosková látka, ktorá sa nachádza vo všetkých častiach tela.

Na zníženie hladiny cholesterolu naši čitatelia úspešne používali Aterol. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Nemôže sa samostatne rozpustiť v krvi, takže pre jeho transport cez krvný obeh sú potrebné špeciálne "nosiče" - lipoproteíny.

Existujú tri typy lipoproteínov, rozdielom ktorého je pomer obsahu proteínu k množstvu cholesterolu.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) (lipoproteíny s vysokou hustotou), objem proteínov v týchto lipoproteínoch je pomerne veľký a hladina cholesterolu je oveľa nižšia. Oni sa zvyčajne nazývajú "dobrý" cholesterol, pretože ich odstránia zo stien tepien a zbavia sa ich v pečeni. Čím vyššia je koncentrácia HDL v porovnaní s koncentráciou LDL, tým lepšie pre ľudí, tieto lipoproteíny sú druhom ochrany tela pred rôznymi srdcovými komplikáciami, ako je mŕtvica, tachykardia, chronická arteriálna insuficiencia, reumatické srdcové ochorenie, hlboká žilová trombóza;
Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) (lipoproteíny s nízkou hustotou) obsahujú vyššie koncentrácie cholesterolu ako proteín, nazývajú sa "zlý" cholesterol. Veľké množstvo LDL v krvi zvyšuje pravdepodobnosť ochorení aorty, mŕtvice, ochorenia krvných ciev. Tiež spôsobujú tvorbu cholesterolových plátov pozdĺž vnútornej steny tepny. Keď počet týchto plakov stúpa, prebytočný objem zužuje tepny a znižuje prietok krvi. V dôsledku pretrhnutia takéhoto plaku sa vytvárajú zvláštne krvné zrazeniny (krvné zrazeniny), ktoré tiež obmedzujú tok krvi. Tento kus môže mať za následok srdcový záchvat alebo infarkt myokardu (ak je v jednej z koronárnych artérií);
Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) obsahujú ešte menej proteínov ako LDL;
Triglyceridy sú typom tuku, ktorý telo používa ako zdroj energie. Kombinácia vysokých koncentrácií triglyceridov s nízkou hladinou HDL môže tiež spôsobiť srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Pri kontrole hladín HDL a LDL lekári často hodnotia hladiny triglyceridov.

Prečítajte si viac o lipoproteínoch a cholesterole

Normové indikátory

* Prepočítavací faktor mg / dL až mmol * / l sa rovná 18,1.

U žien a mužov sú úrovne mierne odlišné (ale nie veľmi):

"Zlý" cholesterol

Veľké hodnoty cholesterolu v krvnom teste sú jednou z hlavných príčin kardiovaskulárnych ochorení (CVD) (deformácia štruktúry srdca, vaskulárne ochorenie mozgu). Mechanizmus jeho účasti na všetkých ochoreniach je rovnaký: tvorba zrazenín (plakov) v tepnách obmedzuje prietok krvi, čím narušuje normálne funkcie buniek a orgánov.

Kritické hladiny cholesterolu vyvolávajú také podmienky ako:

Aterosklerotická choroba srdca - môže spôsobiť príznaky stenokardie, keď srdcový sval nedostane dostatok kyslíka na optimálnu funkciu;
Zníženie prívodu krvi do mozgu je dôsledkom zúženia malých tepien, ako aj preto, že väčšie (napr. Ospalé) tepny sú blokované. To zvyčajne vedie k prudkému zníženiu krvného obehu v mozgu alebo prechodnému ischemickému záchvatu (TIA);
Choroby ciev. Počas ľubovoľného fyzického cvičenia táto choroba spôsobuje zhoršenie krvného obehu v končatinách, v dôsledku čoho sa v druhej strane objavuje silná bolesť, niekedy chrapľavosť;
Ostatné tepny v tele sú tiež náchylné na negatívne účinky cholesterolových zrazenín, napríklad mezenterických artérií alebo renálnych artérií. Cirkulačné poruchy v renálnych tepnách vedú k závažným komplikáciám (trombóza, aneuryzma, stenóza).

A opäť o "zlom" cholesterole

Príčiny odchýlok

Hladiny HDL sú často zvýšené v dôsledku príčin a ochorení, ako sú:

Diabetes mellitus;
myxedema;
Ochorenie srdca;
ateroskleróza;
Chronická hepatitída;
alkoholizmus;
Ochorenie obličiek alebo pečene;
Nedávno utrpel mozgovú príhodu;
Vysoký krvný tlak;
Ak má rodina prípady ochorenia srdca.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov vyžaduje krvný test na cholesterol.

U mužov sa preukáže, že takúto analýzu vykonajú od 35 rokov, ženy - od 40 rokov. Niektorí lekári vám odporúčajú, aby ste začali kontrolovať hladinu cholesterolu vo veku 25 rokov. Krvný test na cholesterol je indikovaný na testovanie každých 5 rokov. Ide o zvyčajný odber krvi z žily, test sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Špeciálny tréning nie je potrebný.

Analýza rizík

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa podieľajú na čistení a odstraňovaní cholesterolu a aterosklerotických plakov z artérií, zatiaľ čo lipoproteíny s nízkou hustotou sa priamo podieľajú na aterosklerotických procesoch, čím vyššia je hladina HDL cholesterolu, tým ľahšie je to pre telo.

Typicky je riziko vzniku CVD odhadnuté ako pomer koncentrácie HDL k celkovej koncentrácii cholesterolu:

Kritické hladiny celkového cholesterolu, HDL a LDL:

Odchýlky od normy

Existuje inverzná korelácia medzi hladinami HDL a pravdepodobnosťou vzniku ochorení srdca.

Na základe údajov od NICE (Národný inštitút pre excelentnosť v oblasti zdravotnej starostlivosti a starostlivosti) sa riziko mŕtvice zvyšuje o približne 25% pri každom znížení hladín HDL o 5 mg / dl.

HDL pomáha absorbovať cholesterol z tkanív (hlavne z cievnych stien) a vráti ho späť do pečene, odkiaľ je odstránený z tela. Tento proces sa často nazýva "reverzná cholesterolová doprava". HDL je tiež zodpovedný za normálnu funkciu endotelu, znižuje zápal, chráni pred oxidáciou lipoproteínu s nízkou hustotou a má pozitívny vplyv na zrážanie krvi.

Vysoká koncentrácia HDL (nad 60 mg / dl) znamená, že riziko vzniku koronárneho srdcového ochorenia je minimalizované (často sa koronárne ochorenie vyvíja u žien nad 50 rokov);
Ak sú obidva indikátory vysoké (hladina HDL a LDL), je potrebné vykonať meranie apolipoproteínu-B (určuje riziko aterosklerózy), aby sa určila príčina;
Hladina HDL nižšia ako 40 mg / dl sa považuje za príliš nízku a hrozí vznik ochorenia srdca. Okrem toho definícia metabolického syndrómu zahŕňa nízku koncentráciu HDL ako jedno z piatich klasifikačných kritérií;
HDL v rozmedzí 20-40 mg / dl je často spojená s vysokou koncentráciou triglyceridov, s rizikom vzniku diabetes mellitus (v dôsledku rezistencie na inzulín). Niektoré lieky, ako sú betablokátory alebo anabolické steroidy, môžu znížiť hladiny HDL;
HDL pod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znamená, že existujú vážne poruchy v tele. Niekedy je táto anomália spojená s veľmi vysokým obsahom triglyceridov. Takáto nízka hladina môže naznačovať zriedkavé genetické mutácie, ako je Tangierova choroba a ochorenie očí rýb.

prevencia

Fajčenie je kontraindikované. Okrem toho včasné ukončenie fajčenia zvýši koncentráciu HDL cholesterolu o približne 10%;
Pretrvávajúce cvičenie môže mierne zvýšiť koncentráciu HDL. Aerobik, joga a plávanie 3-4 krát týždenne po dobu 30 minút bude dobrým preventívnym opatrením.
Obezita je vždy spojená s nízkym obsahom lipoproteínov s vysokou hustotou a vysokou koncentráciou triglyceridov. Existuje inverzný vzťah medzi hladinami HDL a indexom telesnej hmotnosti. Dávkovanie extra libier zvyčajne zvyšuje koncentráciu týchto lipoproteínov. Pri každom klesnutí 3 libier sa hladiny HDL zvýšia o približne 1 mg / dl;
Diéta a správna strava. Úrovne HDL a LDL klesajú, ak konzumujete menej tuku;
Zahrnutie nasýtených tukov do stravy zvyšuje hladiny HDL, ale tiež sa zvýšia hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou. V tomto prípade by mali byť nahradené mononenasýtenými a polynenasýtenými tukami;
Je užitočné znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov, ak sú zvýšené triglyceridy (často u pacientov s nadváhou a metabolickým syndrómom);
Celkový príjem tukov je dôležitý na zníženie na 25-30% celkových kalórií;
Spotreba nasýtených tukov sa zníži na 7% (denná dávka);
Trans tuková spotreba sa má znížiť na 1%.

Úprava hladín lipoproteínu s vysokou hustotou v strave by mala zahŕňať:

Olivový olej (rovnako ako sója, kokos a repka);
Orechy (mandle, kešu, arašidy, vlašské orechy, orechy);
Ryby (ako losos), rybí olej, homáre a chobotnice.

Všetky tieto produkty sú zdrojom omega-3.

Dôležité: v strave je pridať jednoduché uhľohydráty (kukuričné zemiaky, biely chlieb).

Aj v strave môžu zahŕňať:

ovsené vločky;
Ovsené otruby;
Výrobky z celých zŕn.
Hladiny HDL môžu byť zvýšené s určitými liekmi, napríklad s niacínom, fibrátmi a v menšej miere so statínmi:
- Niacín. Niacín (Niaspan, vitamín B3, kyselina nikotínová) je najlepším liekom na korekciu hladín HDL. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Je to dôležité! Biologicky aktívne doplnky s niacínom, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, nebudú účinné pri znižovaní koncentrácie triglyceridov, ich použitie bez konzultácie špecialistu môže spôsobiť poškodenie pečene;
- Fibráty. Besalip, grofibrát, fenofibrát, trikor, lipantil, trilipix zvyšujú hladiny HDL;
- Statíny. Jedinečné blokátory obmedzujú produkciu látok, ktoré pečeň produkuje na tvorbu cholesterolu, čo výrazne znižuje jeho koncentráciu a tiež vedie k jeho vylučovaniu z pečene. Statíny sú schopné absorbovať cholesterol zo stagnujúcich depozitov v arteriálnych stenách. Jedná sa hlavne o lieky v tabletách alebo kapsulách: rosuvastatín, simvastatín, atorvastatín, lovastatín; Statíny novej generácie: Krestor, Roxer, Rozukard. Je to dôležité! Statíny môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky, pred použitím sa poraďte s lekárom.

Len odborný špecialista môže pomôcť vybrať si a rozhodnúť, ktorý liek by mal byť uprednostňovaný.

Zo všetkých navrhovaných možností sa ukázalo, že iba statíny preukázali účinnosť pri prevencii infarktu. Liečba statínom môže byť prínosom pre diabetikov.