Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL: čo je to norma, ako znížiť výkonnosť

• Dôvody

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa nazývajú škodlivý alebo zlý cholesterol. Zvýšená koncentrácia LDL spôsobuje ukladanie tukov na stenách krvných ciev. To vedie k zúženiu, niekedy kompletnému zablokovaniu artérií, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikáciami: srdcový záchvat, mozgová príhoda, ischémia vnútorných orgánov.

Odkiaľ pochádzajú lipoproteíny s nízkou hustotou?

LDL sa tvoria počas chemickej reakcie z VLDL - lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Vyznačujú sa nízkym obsahom triglyceridov, vysokou koncentráciou cholesterolu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou s priemerom 18-26 nm, 80% jadra sú tuky, z ktorých:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% proteín;
• 11% - voľný cholesterol;
• 4% - triglyceroly.

Hlavnou úlohou lipoproteínov je prenášať cholesterol do tkanív a orgánov, kde sa používa na vytvorenie bunkových membrán. Spojenie slúži ako apolipoproteín B100 (proteínová zložka).

Poruchy apolipoproteínu spôsobujú zlyhanie metabolizmu tukov. Lipoproteíny sa postupne hromadia na stenách krvných ciev, spôsobujú ich delamináciu, potom tvorbu plakov. Existuje teda ateroskleróza, ktorá vedie k poškodeniu krvného obehu.

Progresívne ochorenie spôsobuje vážne, život ohrozujúce dôsledky: ischémiu vnútorných orgánov, mŕtvicu, srdcový záchvat, čiastočnú stratu pamäti, demenciu. Ateroskleróza môže postihnúť všetky tepny a orgány, ale srdce, dolné končatiny, mozog, obličky a oči často trpia.

Indikácie pre krvné testy LDL cholesterolu

Ak chcete určiť počet lipoproteínov s nízkou hustotou, vykonajte biochemický krvný test alebo lipidový profil.

Laboratórny výskum musí prechádzať:

• Pacienti trpiaci cukrovkou akéhokoľvek stupňa. Nedostatočná produkcia inzulínu je pre celý organizmus zlá. Utrpenie srdca, krvných ciev, pamäť sa zhoršuje. Zvýšená koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou len zhoršuje situáciu.
• Ak krvný test odhalil zvýšený cholesterol, je predpísaný ďalší lipidový profil na stanovenie pomeru HDL a LDL.
• Osoby s predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev. Ak existujú príbuzní trpiaci aterosklerózou, koronárnym syndrómom, ktorí utrpeli infarkt myokardu, mikroúraz v mladom veku (do 45 rokov).
• Pri problémoch s krvným tlakom, hypertenziou.
• Ľudia trpiaci abdominálnou obezitou spôsobenou nesprávnou výživou.
• V prípadoch príznakov metabolických porúch.
• Osoby staršie ako 20 rokov by mali byť prednostne vyšetrené každých 5 rokov. Pomôže to identifikovať prvé príznaky aterosklerózy, ochorenia srdca s genetickou predispozíciou.
• Ľudia s ochorením koronárnych artérií, po infarkte, mozgovej príhode, pokročilý krvný obraz sa má užívať raz za 6-12 mesiacov, pokiaľ lekár nevytvorí iný rozkaz.
• Pacienti podstupujúci medikáciu alebo konzervatívnu liečbu na zníženie LDL - ako miera účinnosti terapie.

Normálna hladina LDL v krvi

Na stanovenie množstva škodlivého cholesterolu v sére sa používajú dve metódy: nepriame a priame.

V prvej je jeho koncentrácia určená výpočtom podľa vzorca Friedwalda:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pre mmol / l)

Pri výpočte sa berie do úvahy, že celkový cholesterol (cholesterol) môže pozostávať z troch lipidových frakcií: nízka, veľmi nízka a vysoká hustota. Preto sa štúdia uskutočňuje trikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Táto metóda je relevantná, ak je TG (množstvo triglyceridov) nižšie ako 4,0 mmol / l. Ak sú čísla príliš vysoké, krvná plazma je presýtená cholickým sérom, táto metóda sa nepoužíva.

Priamou metódou sa meria množstvo LDL v krvi. Výsledky sa porovnávajú s medzinárodnými normami, ktoré sú pre všetky laboratóriá rovnaké. Na formách výsledkov analýzy sú tieto údaje v stĺpci "Referenčné hodnoty".

Norm LDL podľa veku:

S vekom, počas hormonálnych zmien, pečeň produkuje väčší cholesterol, takže jeho množstvo sa zvyšuje. Po 70 rokoch hormóny už nemajú taký silný vplyv na metabolizmus lipidov, preto sa hodnoty LDL-LDL znižujú.

Ako dešifrovat výsledky analýzy

Hlavnou úlohou lekára je znížiť koncentráciu zlého cholesterolu na individuálnu dávku pacienta.

Všeobecné ukazovatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l je normou cholesterolu pre dospelého, ktorý nemá chronické ochorenia vnútorných orgánov.
• do 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pre ľudí s diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí majú nestabilný krvný tlak alebo genetickú predispozíciu k hypercholesterolémii;
• do 2,00 mmol / l je normou cholesterolu pre tých, ktorí mali srdcový infarkt, mŕtvicu, ktorí majú CHD alebo chronickú fázu aterosklerózy.

U detí, LDL, hladiny celkového cholesterolu sa líšia od dospelých. Dešifrovanie detských testov sa týkalo pediatra. Odchýlky sa často pozorujú v dospievaní, ale nevyžadujú špecifickú liečbu. Po hormonálnej úprave sa ukazovatele vrátia do normálu.

Ako sa pripraviť na prieskum

Štúdia bola vykonaná v uspokojivom zdravotnom stave pacienta. Nie je vhodné, aby ste pred analýzou užívali lieky, dodržiavali prísnu diétu alebo naopak nechajte sa prejedať.

Krv na cholesterol sa odoberá z žily. Je žiaduce, aby pacient nejedol ani nepil nič 12 hodín pred procedúrou. Štúdia sa nerealizuje s prechladnutím a vírusovými infekciami a 2 týždne po úplnom zotavení. Ak pacient nedávno utrpel infarkt, tri mesiace po prepustení z nemocnice sa odoberie krv na cievnu mozgovú príhodu.

U gravidných žien je hladina LDL zvýšená, takže štúdia sa uskutočňuje najmenej šesť týždňov po pôrode.

Súbežne so štúdiou o LDL predpísať iné typy testov:

• lipidový profil;
• biochemická štúdia pečeňových, obličkových testov;
• analýza moču;
• proteínová analýza, albumín.

Príčiny fluktuácií hladiny LDL

Zo všetkých typov lipoproteínu je LDL viac aterogénny. S malým priemerom ľahko prenikajú do bunky a vstupujú do chemických reakcií. Ich nedostatok, rovnako ako nadbytok, negatívne ovplyvňuje prácu tela, čo spôsobuje prerušenie metabolických procesov.

Ak je LDL vyššia ako normálne, potom je riziko aterosklerózy, srdcových chorôb a krvných ciev tiež vysoké. Dôvodom môžu byť dedičné patologické príznaky:

• Genetická hypercholesterolémia - defekt LDL receptorov. Cholesterol sa pomaly eliminuje bunkami, hromadí sa v krvi, začína sa usadzovať na stenách krvných ciev.
• Hereditná hyperlipidémia. Znížená produkcia HDL vedie k akumulácii triglyceridov, LDL a VLDL v dôsledku ich oneskoreného vysadenia z tkanív.
• Vrodená patológia apolipoproteínu. Nesprávna syntéza proteínov, zvýšená produkcia apolipoproteínu B. Je charakterizovaná vysokým obsahom LDL, VLDL, nízkymi hladinami HDL.

Sekundárna hyperlipoproteinémia spôsobená chorobami vnútorných orgánov môže byť príčinou nárastu lipidov:

• Hypotyreóza - zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje porušenie receptorov apolipoproteínu.
• Ochorenia nadobličiek prispievajú k zvýšeniu produkcie kortizolu. Prebytok tohto hormónu vyvoláva rast LDL, VLDL, triglyceridov.
• Renálna dysfunkcia je charakterizovaná poruchou metabolizmu, zmenami v lipidovom profile a veľkou stratou proteínov. Telo, ktoré sa snaží kompenzovať stratu životne dôležitých látok, začne produkovať veľa bielkovín, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Nedostatok inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy v krvi spomaľuje spracovanie cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný pečeňou, sa neznižuje. V dôsledku toho sa začnú akumulovať lipoproteíny vo vnútri ciev.
• Cholestáza sa vyvíja na pozadí ochorení pečene, hormonálnych porúch, charakterizuje nedostatok žlče. Porušuje priebeh metabolických procesov, spôsobuje rast zlého cholesterolu.

Keď sa hladina LDL zvýši, v 70% prípadov je príčinou tzv. Výživové faktory, ktoré sa ľahko odstránia:

• Nesprávna výživa. Prevažnosť potravín bohatých na živočíšne tuky, trans-tuky, potraviny na rýchle občerstvenie, rýchle občerstvenie vždy spôsobuje zvýšenie škodlivého cholesterolu.
• Nedostatok telesnej aktivity. Hypodynamia negatívne ovplyvňuje celé telo, narúša metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu hladiny HDL, zvýšenie LDL.
• na lieky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonálna antikoncepcia zhoršujú metabolizmus a spôsobujú pokles syntézy HDL. V 90% prípadov sa lipidový profil obnoví po 3-4 týždňoch po ukončení liečby.

Zriedkavo počas lipidového profilu môže byť u pacienta diagnostikovaná hypocholesterolemia. Môže to byť spôsobené vrodenými chorobami:

• Abetalipoproteinémia - narušená absorpcia, transport lipidov do tkanív. Zníženie alebo úplná absencia LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je zriedkavé genetické ochorenie. Je charakterizovaná porušení metabolizmu lipidov, keď krv obsahuje malé HDL, LDL, ale je zistená vysoká koncentrácia triglyceridov.
• Familiálna hyperchilomykrémia. Vzniká kvôli porušeniu lýzy chylomikrónu. HDL, LDL znížená. Zvýšili sa chylomikróny, triglyceridy.

Ak je znížená hladina LDL, indikujú tiež ochorenia vnútorných orgánov:

• Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená tvorba tyroxínu, trijódtyronín. Spôsobuje depresiu syntézy cholesterolu.
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza) vedú k závažným poruchám metabolizmu. Spôsobujú pokles celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekčné vírusové ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída) spôsobujú dočasné poruchy metabolizmu lipidov, mierny pokles lipoproteínov s nízkou hustotou. Zvyčajne sa lipidový profil obnoví 2-3 mesiace po zotavení.

Mierny pokles hladiny celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou je tiež zistený po dlhšom pôstu, v časoch ťažkého stresu, depresie.

Ako znížiť hladinu LDL cholesterolu

Keď je hladina LDL zvýšená a nie je spojená s dedičnými faktormi, prvá vec, ktorú je žiaduce urobiť, je zmeniť zásady výživy, životného štýlu. Hlavným cieľom je obnoviť metabolizmus, znížiť LDL cholesterol, zvýšiť dobrý cholesterol. To vám pomôže:

• Fyzická aktivita Počas cvičenia je krv obohatená o kyslík. Spája LDL, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje záťaž srdca. Tí, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl, musíte postupne zavádzať fyzickú aktivitu. Spočiatku to môže byť chôdza, ľahký beh. Potom môžete ráno doplniť gymnastiku, cykloturistiku, plávanie. Cvičenie je najlepšie každý deň po dobu 20-30 minút.
• Správna výživa. Základom stravy by mali byť výrobky, ktoré zlepšujú činnosť tráviaceho traktu, metabolizmus, urýchľujú výstup LDL z tela. Živočíšne tuky sa používajú šetrne. Úplne ich vylúčenie z stravy nemôže byť. Živočíšne tuky, bielkoviny poskytujú telu energiu, doplňujú zásoby cholesterolu, pretože 20% tejto látky musí pochádzať z potravy.

Základom ponuky s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by mali byť tieto produkty:

• čerstvá alebo varená zelenina, ovocie, čerstvé bobule;
• morské ryby - najmä červené, obsahujúce množstvo kyselín omega-3;
• bezvodý kefír, mlieko, prírodný jogurt s potravinovými doplnkami;
• obilniny, obilniny - z ktorých je lepšie variť kašu, je žiaduce používať zeleninu na ozdobu;
• zelenina, olivový olej, ľanový olej - možno pridať do šalátov, užívaných na prázdny žalúdok ráno, 1 polievková lyžica. l;
• šťavy zo zeleniny, ovocia, bobuľových smoothies, zelené, zázvorový čaj, bylinné výťažky, ovocné nápoje, kompóty.

Princíp varenia - jednoduchosť. Výrobky sú varené, pečené v rúre bez kôry, varené v dvojitom kotli. Hotové jedlá môžu byť mierne solené, pridať olej, byliny, orechy, ľanové semienka, sezam. Smažená, korenistá, údená - vylúčená. Optimálna výživa je 5-6 krát denne v malých dávkach.

Ak došlo k zmene stravy, fyzická aktivita nepomohla k normalizácii hladiny LDL, alebo ak jej zvýšenie je spôsobené genetickými faktormi predpísanými liekmi:

• Statíny znižujú hladinu LDL v krvi v dôsledku inhibície syntézy cholesterolu v pečeni. Dnes je hlavnou drogou v boji proti zvýšenému cholesterolu. Má významné nevýhody - veľa vedľajších účinkov, dočasný účinok. Po ukončení liečby sa hladina celkového cholesterolu vráti k predchádzajúcim hodnotám. Preto sú pacienti s dedičnou formou ochorenia nútení vziať im celý život.
• Fibráty zvyšujú produkciu lipázy, čím sa znižuje množstvo LDL, VLDL, triglyceridov v periférnych tkanivách. Zlepšujú lipidový profil, urýchľujú vylučovanie cholesterolu z krvnej plazmy.
• Sekvestranty žlčových kyselín stimulujú produkciu týchto kyselín v tele. To urýchľuje elimináciu toxínov, trosiek, LDL cez črevá.
• Kyselina nikotínová (Niacín) pôsobí na cievy, obnovuje ich: rozširuje zúžené medzery, zlepšuje prietok krvi, odstraňuje malé nahromadenie lipidov s nízkou hustotou z ciev.

Prevencia odchýlok od normy LDL je v súlade so zásadami správnej výživy, odmietania zlých návykov, miernej fyzickej námahy.

Po 20 rokoch sa odporúča vykonať krvný test každých 5 rokov na monitorovanie možných porúch metabolizmu lipidov. Starším ľuďom sa odporúča robiť lipidový profil každé 3 roky.

literatúra

1. Michael Pignone, MD, MPH. Riadenie zvýšeného lipoproteín-cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení, 2018
2. Ya., L. Tyuryumín, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziológia cholesterolu (revízia), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcia natívnych a modifikovaných lipoproteínov s nízkou hustotou s intimálnymi bunkami pri ateroskleróze v roku 2013

Materiál pripravený autormi projektu.
podľa redakčnej politiky stránok.

Čo je to LDL cholesterol

Ľudská krv obsahuje veľké množstvo zložiek. Jedným z nich je LDL cholesterol. Zohráva významnú úlohu v metabolizme tukov, konštrukcii bunkových membrán a produkcii hormónov. Preto jeho odchýlka od normálnej koncentrácie môže byť plná zdravotných problémov.

Čo je to LDL cholesterol

Cholesterol je látka, ktorá je súčasťou krvi. Má tukovú štruktúru. Jeho syntéza sa vyskytuje v pečeni. Okrem toho sa môže požiť s potravinami živočíšneho pôvodu.

Existujú tri hlavné odrody tejto látky: bežné, LDL a HDL. Cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínu sa nazýva "škodlivý". Jeho koncentrácia v krvi bude určená obsahom cholesterolu v plazme.

Veľkosť častíc je veľmi malá, takže môžu voľne prenikať cez steny krvných ciev. Pri zvýšených koncentráciách môžu byť častice uložené na stenách, čím sa vytvárajú pláty. Odstránenie z tela je ťažké.

Hlavné funkcie LDL cholesterolu

Keď sa naučil, čo to je, je potrebné pochopiť funkčné úlohy takejto látky. Súčasne má niekoľko účelov:

1. Podieľa sa na konštrukcii bunkových membrán, ovplyvňuje ich priepustnosť.
2. Bez neho nemožno úplne tvoriť steroidné hormóny, ako je estrogén, kortizol a iné.
3. Podieľa sa na tvorbe žlčových kyselín.

Nízka a vysoká hladina cholesterolu nepriaznivo ovplyvňuje zdravie celého organizmu. Odborníci preto odporúčajú pravidelné krvné testy.

Regulačné ukazovatele

Na posúdenie koncentrácie LDL cholesterolu v krvi je potrebné poznať ukazovatele zdravého človeka. Sadzba pre mužov a ženy je odlišná. Je to spôsobené zvláštnosťami hormonálneho zázemia. Obsah tejto látky sa môže meniť vo veku. Dokonca aj pobyt osoby môže ovplyvniť sadzbu.

U žien je bežné používať nasledujúce štandardné hodnoty:

1. Vo veku 20 rokov - 60-150 mg / l.
2. V rozmedzí od 20 do 30 rokov sa hodnota 59-160 mg / l považuje za normálnu.
3. Od 30 do 40 rokov - 70-175 ml / l.
4. U žien vo veku od 40 do 50 rokov je normálna hodnota v rozmedzí 80-189 ml / l.
5. Ženy vo veku nad 50 rokov sa nemusia starať o to, či by sa jej počet pohyboval v rozmedzí 90-232 mg / l.

Odchýlky od vyššie uvedených ukazovateľov - príležitosť premýšľať o svojom zdraví. Musíte podstúpiť lekárske vyšetrenie a poraďte sa s lekárom.

U mužov sú dávky LDL cholesterolu nasledovné:

1. Vo veku 20 rokov - 60-140 mg / l.
2. Od 20 do 30 rokov - 59-174 mg / l.
3. Ak je vek človeka od 30 do 40 rokov, potom je norma 80-180 mg / l.
4. Vo veku 40-50 rokov - 90-200 mg / l.
5. U mužov starších ako 50 rokov sa zvyčajne považuje miera od 90 do 210 mg / l.

Na stanovenie presného množstva cholesterolu v krvi sa vykonáva lipidogram. Ide o krvný test, ktorý pomáha určiť koncentráciu všetkých lipoproteínov v krvi.

Čo zvyšuje LDL cholesterol?

Príčiny vysokého cholesterolu sú rôzne. V mnohých ohľadoch je úloha stravovania a životného štýlu človeka. Často vedú k tomuto fenoménu všetky druhy patológií. Medzi hlavné faktory patria:

1. Obezita. Zvýšené hladiny škodlivého cholesterolu hovoria najčastejšie o konzumácii veľkého množstva sacharidov a živočíšnych tukov, čo spôsobuje prírastok hmotnosti.
2. Dedičný faktor. V niektorých prípadoch môže byť takáto odchýlka zdedená. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých príbuzní utrpeli infarkty alebo mŕtvice.
3. Choroby srdca a cievneho systému.
4. Choroby pankreasu. Diabetes, pankreatitída a zhubné nádory majú najčastejšie účinok.
5. Abnormality v pečeni a obličkách.
6. Hormonálne zmeny v tele spôsobené tehotenstvom.
7. Zneužívanie alkoholu a fajčenie.
8. Sedavý životný štýl.

Ak máte takéto problémy, mali by ste pravidelne robiť krvný test na určenie hladiny cholesterolu. Pri zisťovaní zvýšenej koncentrácie je potrebné okamžite vykonať opatrenia.

Aké opatrenia treba urobiť pri vysokom cholesterole

Ak je LDL cholesterol zvýšený, musíte konať okamžite. Inak povedie k vzniku cievnych plakov, ochorenia srdca a iných zdravotných problémov. Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť koncentráciu tejto látky:

• Prvým krokom je revízia vašej stravy. Úplne odmietnuť mastné potraviny nemôže. Je však potrebné ho používať v malých množstvách. Pridajte ďalšie potraviny znižujúce cholesterol do ponuky.
• Používajte potraviny obsahujúce omega-3. Takéto mastné kyseliny sú prítomné v morských rybách.
• Majte aktívny životný štýl. Začnite hrať šport, choďte vonku vonku, zaregistrujte sa do bazéna. Každé ráno robia gymnastiku. Fyzická aktivita pomôže nielen odstrániť lipoproteíny s nízkou hustotou, ale tiež zabrániť vzniku mnohých chorôb.
• Ak sa hladina škodlivého cholesterolu výrazne zvýši, je možné použiť špecializované lieky. Najčastejšie používanie lôžka - prostriedky, ktoré blokujú prácu enzýmu zodpovedného za produkciu škodlivého cholesterolu. Fibráty sú tiež účinné. Pomáhajú zničiť LDL v krvi. Voľba konkrétnych liekov a požadovaná dávka sa môže vykonať iba v spojení so svojím lekárom.

Zníženie hladín lipoproteínov s nízkou hustotou pomôže riešiť zdravotné problémy a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Zásady stravovania

Základom úspešného zníženia cholesterolu v krvi sa stáva vyvážená strava. Najprv skontrolujte svoje menu. Odstráňte z neho nasledujúce produkty:

1. Bravčové sardinky.
2. Pevný tučný syr.
3. Majonéza a omáčky založené na nej.
4. Akákoľvek polotovarová priemyselná výroba.
5. Masa.
6. Výrobky z múky, cukrovinky.
7. Mastné mäso.
8. Kyslá smotana.
9. Cream.

Pokúste sa jesť čo najviac zeleniny a ovocia. V strave musia byť prítomné morské ryby. Najlepšie zo všetkých, ak ide o losos alebo sardinky. V rovnakej dobe jesť ryby vo varenej alebo varenej forme. Parné variť je ideálne.

Nasledujúce produkty pomôžu znížiť obsah LDL v krvi:

1. Zelený čaj. Je zložený z flavonoidov, ktoré majú posilňujúci účinok na steny krvných ciev.
2. Paradajky. Obsahujú lykopén - látky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Dosť piť dve poháre paradajkovej šťavy za deň.
3. Orechy. Vzhľadom na to, že pre všetky svoje výhody majú príliš vysoký obsah kalórií, môžu sa konzumovať v množstve nepresahujúcom 10 kusov denne.
4. Mrkva. Aby sme sa zbavili problému, stačí jesť dve malé mrkvy denne.
5. Cesnak. Tento produkt je obzvlášť účinný v kombinácii s citrónom. Na prípravu liečebného prostriedku musíte prejsť mlynčekom na mäso citrónom a cesnakom. Použitie varených cestovín pomáha znížiť hladinu LDL a vyčistiť steny krvných ciev.
6. Vajíčka. Oni sú najlepšie jesť varené alebo variť parné omeletu.
7. Zeler. Pred použitím je potrebné ho držať vo vriacej vode najviac 7 minút a posypeme sezamovými semenami.

Dodržiavanie takýchto jednoduchých odporúčaní vám umožní rýchlo obnoviť hladinu normálneho cholesterolu v krvi. Doplňte stravu s miernym cvičením.

Čo znamená nízky cholesterol?

Niekedy sa počas krvného testu ukáže, že LDL cholesterol je znížený. To je možné v nasledujúcich prípadoch:

1. Po dlhom rýchlosti.
2. Zostaňte v stresovej situácii.
3. Prítomnosť anémie v chronickej forme.
4. Cystická fibróza.
5. Hypertyreóza.
6. Použitie hormonálnych liekov.
7. Rakovina kostnej drene.
8. Abnormality v pečeni.
9. Infekčné ochorenia v akútnej forme.

Aby sa obnovila normálna koncentrácia cholesterolu, je najprv potrebné zistiť príčiny problému a odstrániť ich. Za týmto účelom budete musieť podrobiť lekárskej prehliadke.

Ako je analýza a jej interpretácia

Najbežnejšou metódou stanovenia hladiny LDL je výpočet podľa Friedwalda. Presný vzorec je, že lipoproteíny s nízkou hustotou sú definované ako rozdiel medzi celkovým cholesterolom a triglyceridmi delené 5.

Krvný test by sa mal vykonať iba na prázdny žalúdok. Je dovolené používať malé množstvo čistej vody. Od posledného jedla by malo prejsť menej ako 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín.

Niekoľko týždňov pred analýzou musíte prestať užívať akékoľvek lieky. Ak to nie je možné, je potrebné uviesť zoznam všetkých liekov prijatých odborníkom a uveďte ich dávkovanie.

Nedávna spotreba mastných a vyprážaných potravín, alkoholických nápojov môže tiež v krvnom teste spôsobiť nesprávne zobrazenie LDL cholesterolu. Nie je potrebné bezprostredne pred štúdiom zapojiť do ťažkej fyzickej práce.

Závažne zvýšené hladiny LDL naznačujú, že osoba trpí aterosklerózou a koronárnou chorobou srdca. Mierna odchýlka od normy naznačuje počiatočnú fázu vývoja týchto ochorení.

LDL cholesterol je dôležitým ukazovateľom, ktorý musí byť neustále monitorovaný. Opatrenia by mali byť vykonané aj pri najmenších odchýlkach od normy.

Cholesterol s nízkou hustotou je nad normálnou hodnotou

Cholesterol v krvnom teste

Krvný test na cholesterol je jednou z najdôležitejších štúdií, ktoré pomáhajú hodnotiť hladinu cholesterolových buniek v krvi, čo môže naznačovať ľudské zdravie. Včasný výskum pomáha identifikovať prítomnosť patológií v počiatočných štádiách (ateroskleróza, tromboflebitída, koronárna choroba srdca). Odporúča sa darovať krv pre cholesterol najmenej raz za rok, čo stačí na sebakontrolu všeobecného zdravia. Čo ukazuje dekódovanie výsledkov analýzy a ako sa to deje podľa jej charakteru, skúmme nižšie.

Cholesterol: Nepriateľ alebo priateľ?

Predtým, ako pristúpime k analýze dešifrovania, je potrebné pochopiť, čo je cholesterol. Cholesterol je zlúčenina rozpustná v tukoch, ktorá je produkovaná bunkami pečene, obličiek a nadobličiek, aby sa posilnili bunkové membrány a normalizovala sa ich priepustnosť. Tieto bunky tiež vykonávajú nasledujúce funkcie pre telo:

• podieľať sa na syntéze a absorpcii vitamínu D;
• účasť na syntéze žlče;
• umožniť červeným krvinkám vyhnúť sa predčasnej hemolýze (dezintegrácii);
• aktívne sa podieľajú na vývoji steroidných hormónov.

Tieto pomerne dôležité funkcie cholesterolu naznačujú jeho vysokú dôležitosť pre telo. Ak je však jeho koncentrácia nad normou, môžu sa vyvinúť zdravotné problémy.

Samotný cholesterol sa nerozpúšťa vo vode, preto pre jeho kompletnú prepravu a využitie sú potrebné špeciálne proteínové molekuly - apoproteíny. Ak sú cholesterolové bunky pripojené k apoproteínom, vzniká stabilná zlúčenina - lipoproteín, ktorý sa ľahko rozpúšťa a rýchlejšie sa prepravuje cez krvné cievy.

V závislosti od toho, koľko molekúl bielkovín je pripojených k molekule cholesterolu, môžu byť lipoproteíny rozdelené do niekoľkých kategórií:

1. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) - jedna molekula tvorí jednu tretinu proteínovej molekuly, ktorá je katastroficky nízka na plný pohyb a elimináciu cholesterolu. Tento proces prispieva k jeho akumulácii v krvi, čo vedie k zablokovaniu krvných ciev a k rozvoju rôznych ochorení.
2. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) - jedna molekula predstavuje menej ako jednu molekulu proteínu. Takéto zlúčeniny sú neaktívne a slabo rozpustné, takže majú najväčšiu šancu usadzovať sa v nádobách.
3. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sú stabilnejšie zlúčeniny, ktoré sú dobre transportované a rozpustené vodou.
4. Chylomikróny - najväčšie častice cholesterolu so strednou pohyblivosťou a nízka rozpustnosť vo vode.

Cholesterol v krvi je potrebný, ale niektoré jeho typy môžu vyvolať vývoj chorôb. Preto sú lipoproteíny s nízkou hustotou považované za zlý cholesterol, čo vedie k zablokovaniu krvných ciev. Súčasne sú lipoproteíny s vysokou hustotou zárukou zdravia a užitočnosti všetkých metabolických procesov v tele. Biochemia umožňuje identifikovať predispozíciu k vývoju ochorení špecificky spojených s kvantitatívnym a kvalitatívnym zložením cholesterolu v krvi.

Krvný test na cholesterol: hlavné indikátory a ich rýchlosť

Na identifikáciu koncentrácie a prítomnosti všetkých typov cholesterolu v krvi sa používa špeciálna analýza, ktorej výsledky sú obsiahnuté v lipidovom profile. Patria sem také ukazovatele, ako je celkový cholesterol, hladiny triglyceridov, lipoproteíny s vysokou hustotou, lipoproteíny s nízkou hustotou, aterogénny index. Cholesterol v krvnom teste sa stanoví pomocou biochemického krvného testu. Podrobná analýza vám umožňuje zistiť možné zdravotné problémy, ktoré sú vyvolané nárastom koncentrácie zlého cholesterolu. Kompletný krvný obraz ukazuje len povrchný obraz, takže ak jeho výsledky majú odchýlky od normy, potom je rozumné vykonať podrobnejšiu štúdiu.

Celkový cholesterol

Indikátor celkového cholesterolu v krvnej plazme ukazuje jeho koncentráciu v mmol / l. Tento indikátor charakterizuje všeobecný stav krvných ciev a krvných ciev a môže tiež naznačovať kvalitu metabolických procesov. Táto analýza je základná, pretože sa používa na posúdenie zdravotného stavu, ako aj potreby ďalšieho, užšieho (HDL, LDL) výskumu.

Normálny indikátor priamo závisí od charakteristík ako vek a pohlavie. Zvážte hodnoty normy celkového cholesterolu pre rôzne vekové a pohlavné skupiny, ktoré obsahuje tabuľka.

Celkový cholesterol je priamo spojený s metabolickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele a stravovacie návyky, takže sa jeho hodnoty počas života opakujú. Pri tvorbe hormónov majú indikátory tendenciu k dolnej hranici a bližšie k starobe, keď je metabolizmus výrazne spomalený, je jeho miera niekoľkonásobne vyššia.

Lipoproteíny s nízkou hustotou

Táto kategória cholesterolu je najnebezpečnejšia, a preto sú pre ženy najvyššie prípustné hodnoty ako 2,3-4,7 mmol / l pre mužov a 1,9-4,2 mmol / l. Prekročenie noriem týchto indikátorov naznačuje prítomnosť ochorení kardiovaskulárneho systému, ako aj spomalenie metabolických procesov.

Lipoproteíny s vysokou hustotou

"Dobrý" cholesterol by mal byť tiež mierny. Hodnoty pre mužov sú 0,7-1,8 mmol / l a 0,8-2,1 mmol / l pre ženy. Vo vyššie uvedenom rámci zahŕňajú zmeny vekových skupín s prihliadnutím na údaje pri narodení a starobe.

Úroveň triglyceridov

U mužov horná hranica dosahuje 3,6 mmol / l, norma u žien je o niečo nižšia - 2,5 mmol / l. Je to kvôli zvláštnosti výživy, pretože mužské telo potrebuje viac sacharidov a tukov. Biochemická analýza krvi pomáha identifikovať hladinu triglyceridov vzhľadom na celkový objem krvi v tele.

Aterogénny index

Tento indikátor je jedným z kľúčov lipidogramu, ktorý umožňuje odhadnúť percentuálny pomer zlého a dobrého cholesterolu. Indikátor získaný ako výsledok matematických výpočtov naznačuje prítomnosť ochorení vyskytujúcich sa v latentnej forme, ako aj predispozíciu k patológii. Aterogénny index sa vypočíta podľa vzorca:

Celkový cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou / lipoproteíny s nízkou hustotou

Rýchlosť cholesterolu sa môže meniť podľa veku. Deti do 6 rokov naznačujú aterogénny index až do 2 mmol / l. V mladom veku dosahuje tento počet 2,5 mmol / l, ale neprekračuje. Viac ako 50 rokov môže rýchlosť dosiahnuť 2,8-3,2 mmol / l. V prítomnosti chorôb a patológií krvných ciev môže indikátor dosiahnuť -7 mmol / l, čo určuje biochemickú analýzu krvi.

odpis

Potom, čo človek odoberie krv, dôkladne sa vyšetrí a všetky výsledky výskumu sú zaznamenané v tabuľke. Dekódovanie krvného testu na cholesterol vyžaduje tabuľku, ktorá sa skladá z niekoľkých stĺpcov:

1. Názvy študovaného objektu - to môže byť celkový cholesterol, triglyceridy alebo iné zložky.
2. Hladina krvi je indikovaná v mmol / l.
3. Ukazovateľ normy - hraničné hodnoty sú uvedené tak, aby osoba mohla vidieť, koľko sa jeho ukazovatele líšia od všeobecne prijatých.
4. Záver - v tomto stĺpci sa zobrazuje skutočný obraz stavu ľudského zdravia, pri ktorom je normálna, zvýšená alebo kriticky zvýšená úroveň uvedená oproti každému vyšetrenému objektu.

Vizuálne dekódovanie môže mať nasledujúci vzhľad:

Malo by byť zrejmé, že získané výsledky sa môžu líšiť od skutočných ukazovateľov, ktoré sú ovplyvnené takými faktormi, ako sú:

1. Jedlo - ak človek konzumoval tučné a sladké potraviny predtým, než odoberie krv, môžu byť hodnoty niekoľkonásobne vyššie ako normálne.
2. Pitný alkohol.
3. Dlhé pôst.
4. Fyzická aktivita v predvečer.
5. Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú chemické zloženie krvi.

Niektoré laboratóriá používajú latinské označenie všetkých ukazovateľov analýzy. Označenie cholesterolu v krvnom teste je nasledovné:

1. TC - celkový cholesterol.
2. LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou.
3. HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou.
4. TG je množstvo triglyceridov.
5. IA je pomer škodlivého a prospešného cholesterolu k jeho celkovej hmotnosti v krvi (aterogénny index).

Tieto indikátory sú označené písmenami, čo uľahčuje ich určenie a znižuje priestor pri dekódovaní. Nie každý vie, ako je v analýze indikovaný cholesterol, a preto mnohé prepisy vedľa písmen latinskej abecedy používajú lepšie pochopiteľné písmenné označenia.

Ako a kedy urobiť analýzu?

Odborníci odporúčajú testovanie na cholesterol aspoň raz za rok, ak nie sú žiadne sťažnosti na zdravie a každých šesť mesiacov za predpokladu, že existujú problémy s nadváhou, krvnými cievami a srdcom. Sebakontrola zníži riziko život ohrozujúcich patológií a zníži pravdepodobnosť predčasnej smrti.

Krv je odobratá z žily, ale pred začiatkom liečby by ste mali absolvovať výcvik:

1. Nežzrejte 5-6 hodín pred odberom krvi.
2. Nepredajte alkohol predchádzajúci deň.
3. Jedzte normálne, obmedzujte sladké a mastné jedlá.
4. Znížte fyzický a psychický stres.
5. Majú dobrý odpočinok a spánok.
6. Vyhnite sa stresu a emocionálnej turbulencii.

Analýza pomáha nielen kontrolovať zdravotný stav, ale aj ukázať dynamiku liečby niektorých chorôb.

Dekódovanie krvného testu na cholesterol teda obsahuje niekoľko indikátorov, z ktorých každý má veľký význam. Táto analýza je potrebná pre ľudí s nadváhou, srdcovými problémami a kardiovaskulárnym systémom. Dešifrovanie vydaná pacientmi v laboratóriu je pomerne jednoduché a obsahuje malé množstvo údajov. To vám umožní sám ohodnotiť úroveň vášho zdravia pred konzultáciou s odborníkom.

Lipoproteíny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú naj aterogénnejšou triedou krvných lipoproteínov, ktoré sa tvoria z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Ich hlavnou funkciou je transport cholesterolu z pečene do buniek a tkanív tela, a preto ich prítomnosť v krvi je dôležitá pre normálne fungovanie tela.

Avšak ak je hladina lipoproteínov s nízkou hustotou zvýšená, vytvára to určitú hrozbu pre ľudské zdravie, najmä pre jeho kardiovaskulárny systém, a preto druhý názov týchto zložiek v krvi je "zlý" cholesterol. Malá veľkosť týchto lipoproteínov im umožňuje voľne preniknúť do cievnej steny, ale s nárastom ich koncentrácie v krvi môžu pretrvávať na vaskulárnom endotelu, akumulujú sa vo forme cholesterolových plakov.

Stanovenie hladiny LDL sa vykonáva na stanovenie rizika aterosklerózy a iných závažných ochorení. Ale s cieľom úplne posúdiť procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, lekári odporúčajú zvažovať lipoproteíny s nízkou hustotou v kombinácii s inými frakciami cholesterolu.

Ako určiť hladinu LDL?

Na stanovenie koncentrácie lipoproteínu s nízkou hustotou musí pacient urobiť lipidový profil, ktorého materiálom je venózna krv. Táto analýza ukáže nielen hladinu LDL, ale aj iné dôležité ukazovatele na hodnotenie metabolizmu lipidov v tele a riziko vzniku patologických stavov ciev a srdca. Konkrétne sa vypočíta aterogénny koeficient, ktorý určuje pomer HDL a LDL v krvi a na základe týchto údajov ukazuje riziko aterosklerotických vaskulárnych zmien.

Pacient by mal vedieť, že predtým, ako urobíte takúto analýzu, nie je možné jesť veľmi tučné jedlo na jeden deň, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu. Posledné jedlo pred darovaním krvi na štúdiu by nemalo byť kratšie ako 12 hodín, ale nie neskôr ako 14 hodín. Niektoré lieky môžu tiež narušiť výsledky lipidového profilu, preto by ste mali túto otázku prediskutovať s lekárom, ktorý vás pošle do štúdie, a uveďte lieky a ich dávkovanie, ktoré pacient v súčasnosti užíva.

Hodnotenie LDL v krvi

Lipoproteíny s nízkou hustotou najviac ovplyvňujú hladinu celkového cholesterolu v krvi, pretože LDL je naj aterogénnejšou časťou cholesterolu. Preto pri štúdiu lipidového profilu konkrétneho pacienta, lekári venujú tomuto indikátoru veľkú pozornosť. Pri hodnotení sa berú do úvahy jednotlivé znaky organizmu, preto pre rôzne kategórie ľudí môžu normálne hodnoty LDL a ich vypúšťanie z normálu mierne líšiť.

Pre pacienta vo veku 20-35 rokov bez patológie kardiovaskulárneho systému a normálneho indexu telesnej hmotnosti bude hodnotenie hladiny "zlého" cholesterolu v krvi vyzerať takto:

Indikátor (v mmol / l)

Úroveň LDL v krvi

Úroveň LDL, ktorá je definovaná ako vysoká alebo veľmi vysoká, má spravidla osobitné zdravotné riziko. V takomto prípade je potrebné okamžité nastavenie, na ktorý účel je pacientovi predpísané lieky a odporúča sa upraviť životný štýl. Ak je kvantitatívny indikátor LDL vyšší ako 4,14 mmol / l, existuje určitá pravdepodobnosť zúženia lumen ciev a rozvoja aterosklerózy. Ak indikátor prekročí 4,92 mmol / l, táto pravdepodobnosť sa výrazne zvyšuje.

V iných prípadoch sa nevyžaduje závažný zásah, možno budete musieť len upraviť dennú výživu a urobiť nejaké fyzické cvičenie. Preto hodnoty LDL pod kritickou hladinou 4,92 mmol / l sú pripisované lekármi normálnym variantom, pretože ukazovateľ "zlého" cholesterolu v rozpätí 4,14-4,92 mmol / l môže byť spôsobený znakmi životného štýlu alebo dedičnými faktormi.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: normálne

Do určitej miery sa predpokladalo, že čím je hladina lipoproteínu s nízkou hustotou nižšia, tým lepšie. Ale v priebehu mnohých štúdií sa ukázalo, že ak sa zníži hladina LDL, môže to tiež naznačovať patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Preto sa stanovil rozsah hodnôt - norma lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi, ktorá charakterizuje normálny lipidový metabolizmus v tele a naznačuje nízke riziko rozvoja kardiovaskulárnych ochorení.

Vek pacienta, prítomnosť niektorých ochorení (najmä srdcových alebo vaskulárnych patológií) v anamnéze, váha, užívanie určitých liekov a niektoré ďalšie vlastnosti, ktoré sa individuálne diskutujú s ošetrujúcim lekárom, sa tiež berú do úvahy.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje mieru "zlého" cholesterolu, t.j. LDL pre ženy rôznych vekových kategórií:

Normálna LDL pre ženy (v mmol / l)

U mužov je norma lipoproteínu s nízkou hustotou v nasledujúcom rozsahu (pri zohľadnení veku):

Rýchlosť LDL pre mužov (v mmol / l)

S vekom sa zvyšuje produkcia cholesterolu v pečeni, ktorá je spojená s hormonálnymi zmenami v tele mužov a žien po 40 rokoch života. Preto sa kritická hladina LDL posúva nahor. Ale po 70 rokoch metabolické procesy už nepodliehajú vplyvu hormónov, takže miera "zlého" cholesterolu sa stáva rovnaká ako u mladých ľudí.

Ak je pacient diagnostikovaný s problémami so srdcom, krvnými cievami, funkciou pankreasu, má riziko CVD alebo vysokej hladiny cholesterolu v krvi, musí sa usilovať o zníženie hladiny LDL - menej ako 3 mmol / l. Rovnaké odporúčanie sa vzťahuje aj na tých pacientov, ktorí už v dôsledku vysokého cholesterolu v krvi už vyvinuli koronárne ochorenie srdca. Takíto pacienti by mali byť registrovaní u kardiológov a pravidelne sledovať hladiny cholesterolu v krvi.

LDL je zvýšená v krvi.

U žien je hladina lipoproteínov v krvi vyššia ako 4,52 mmol / l a u mužov nad 4,92 mmol / l je považovaná za príliš vysokú. To znamená, že pacient s takýmito indikátormi má zvýšené riziko vzniku patológií v práci srdca a krvných ciev.

Dôvody zvýšenia lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi sú zvyčajne nesprávnym životným štýlom alebo chorobami rôznych orgánov a systémov. Takže častí vinníci vývoja podobného procesu v tele sú:

• nezdravá strava: častá konzumácia komoditných jedál, potraviny bohaté na trans-tuky a nasýtené tuky (tvrdé syry, červené mäso, masť, pečivo, smotana, sušienky atď.), margarín, majonéza, hranolky, prirodzene vedie k zvýšeniu "zlého" cholesterolu v krvi;
• sedentálny životný štýl: hypotónia negatívne ovplyvňuje mnohé procesy v tele, vrátane produkcie hormónov, srdcovej funkcie atď. Bolo preukázané, že nedostatok pravidelného cvičenia vedie k poklesu produkcie lipoproteínov s vysokou hustotou a zvýšeniu LDL krvi;
• obezita: jedná sa o jeden z hlavných faktorov vývoja kardiovaskulárnych ochorení, ktoré následne ovplyvňujú hladinu "zlého" cholesterolu v krvi. Obzvlášť nebezpečné sú "nahromadenia" tuku na bruchu;
• lieky: niektoré lieky môžu zhoršiť lipidový profil, t.j. znížiť hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšiť úroveň "zlého". Takéto lieky zahŕňajú anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonálne antikoncepčné prostriedky a niektoré ďalšie;
• dedičnosť: systémová choroba, ako napríklad familiárna hypercholesterolémia, sa zdedí a zvyšuje cholesterol v krvi.

Vysoké hladiny LDL v krvi - hyperlipidémia - môžu byť vyvolané vážnymi ochoreniami:

1. Poruchy endokrinného systému: porucha funkcie štítnej žľazy, hypofýzy, vaječníkov u žien.
2. Hypotyreóza.
3. Genetické poškodenie metabolizmu tukov.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes mellitus.
6. Choroby pečene a obličiek, chronické zlyhanie obličiek.
7. Arteriálna hypertenzia.
8. Kamene alebo kongestívne procesy v žlčníku.
9. Malígny nádor lokalizovaný v pankrease alebo v prostatej žľaze u mužov.
10. Cushingov syndróm.

Ďalším dôležitým dôvodom zvyšovania hladiny LDL je porušenie metabolických reakcií v tele, ktoré súvisia s funkciou zachytenia rôznych krvných zlúčenín bunkami tela. Cholesterol produkovaný v pečeni nie je dodávaný do tkanív tela, ale je uložený na vaskulárnom endotelu, v dôsledku ktorého pečeň začne produkovať cholesterol v ešte väčších množstvách.

Čo je nebezpečná vysoká hladina LDL?

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú najviac aterogénnou frakciou lipidov v krvi, takže pri ich vysokej úrovni existuje riziko vzniku vaskulárnych a srdcových ochorení, predovšetkým aterosklerózy. U takýchto pacientov sa často pozoruje vaskulárne ochorenie mozgu, deformácia štruktúry srdca a iné závažné patologické stavy, aby sa zabránilo okamžitej liečbe.

Mechanizmus vývoja všetkých dôsledkov vysokých hladín "zlého" cholesterolu je totožný: ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev vo forme zrazenín, pričom koronárne artérie sú primárne postihnuté. Takéto plaky rastú vo veľkosti a značne bránia prietoku krvi, čo narušuje normálne fungovanie orgánov a systémov tela.

Najväčšie nebezpečenstvo zvyšovania celkového cholesterolu a LDL spočíva najmä v tom, že človek nedokáže rozpoznať vývojové patológie v počiatočných štádiách tohto procesu, pretože charakteristické symptómy chýbajú vo väčšine prípadov. Preto po 30 rokoch lekári odporúčajú každoročne užívať lipidogram. Ak je pacient ohrozený (dedičnosť, zvýšená telesná hmotnosť atď.), Takáto analýza by sa mala vykonať častejšie podľa svedectva ošetrujúceho lekára.

Kritický indikátor LDL môže spôsobiť vývoj nasledujúcich nepriaznivých zdravotných stavov:

1. Aterosklerotické zmeny srdca. V tomto prípade sú príznaky angíny, keď telo nedostane potrebné množstvo kyslíka na normálnu činnosť.
2. Ischemická choroba srdca. Toto je najčastejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Ak je znížená v čase, môžete ušetriť srdce a zabrániť infarktu. Vysoké hladiny LDL sú obzvlášť nebezpečné pre ženy počas menopauzy, keď dôjde k závažnej hormonálnej zmene v tele. Cholesterol sa aktívne ukladá na stenách krvných ciev, čo vedie k mnohým problémom s krvnými cievami a srdcom. Preto by ženy po 45 rokoch mali pravidelne sledovať kardiológ a robiť potrebné testy.
3. Choroby ciev. Táto patológia môže byť tiež ľahko určená pacientom: pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia v končatinách sa vyskytuje znateľná bolesť, dokonca sa môže vyskytnúť krutosť. Tento príznak je spojený so zhoršením krvného obehu v samotných končatinách v dôsledku straty cholesterolu, ktorá blokuje ich cievy.
4. Znížený prívod krvi do mozgu. Keď sa uvoľňuje cholesterol z LDL cholesterolu, malé tepny v mozgu sú značne úzke a väčšie tepny môžu byť blokované cholesterolovými plakmi. Takýto proces v mozgu môže spôsobiť prudký pokles krvného obehu, ktorý je plný výskytu prechodného ischemického záchvatu.
5. Zúženie lúmenu iných tepien tepien (renálne, mezenterické atď.) Môže tiež spôsobiť závažné komplikácie. Zhoršenie krvného obehu v renálnych tepnách môže viesť k aneuryzme, trombóze alebo stenóze.
6. Akútny infarkt myokardu a mozgová mŕtvica. Obe tieto patologické stavy sú spojené s tvorbou trombu, pričom úplne blokujú prívod krvi do srdca alebo mozgu.

Ako znížiť LDL v krvi?

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné tento problém komplexne riešiť, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu. Je dôležité stanoviť metabolizmus lipidov v tele, to znamená znížiť hladinu LDL a zvýšiť HDL. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní lekárov:

1. Mierne cvičenie. Mierna - to znamená, že je to možné pre každého pacienta individuálne, t.j. odporúčame každodenné rýchle jogy po dobu 30-40 minút, zatiaľ čo iné sú povolené len 40-minútové prechádzky normálnym tempom. Hlavným kritériom na posúdenie "umiernenosti" je nárast pulzu: počas cvičenia by sa nemal zvyšovať o viac ako 80% normálneho ukazovateľa.
2. Správna výživa. Je potrebné jesť jedlo v malých porciách, ale často. Vyhýbajte sa mastným, pikantným, konzervovaným jedlám, komoditám, všetkým mastným mäsom a mliečnym výrobkom, vajcom, živočíšnym tukom, syrom, pečivom, sladkostiam. Uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom, obilniny bohaté na hrubé nerozpustné vlákna, čerstvú zeleninu, bobuľové ovocie a ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, morské ryby, nízkotučné mäso, zelený čaj. Dnes sa zistilo, že existujú produkty, ktorých denné použitie môže normalizovať pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu:

• cesnak;
• sójové bôby;
• kapusta;
• jablká;
• avokádo;
• orechy;
• obilniny;
• kukuričný olej;
• slnečnicové semená.

Aby ste dosiahli stabilnú normalizáciu metabolizmu lipidov, musíte schudnúť. Toto odporúčanie sa vzťahuje najmä na pacientov so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti.

Súčasne nemožno úplne vylúčiť výrobky obsahujúce cholesterol: môže to ďalej narušiť metabolické procesy v tele. Je lepšie dodržiavať vyváženú stravu, ktorú odporúča lekár jednotlivo.

1. Zastavte fajčenie a prestanete piť. Tieto zlé návyky vedú k oxidácii LDL produktov rozpadu v krvi, čo spôsobuje, že sa začnú tvoriť sedimenty na stenách krvných ciev a doštičiek cholesterolu.

Okrem toho je potrebné odstrániť príčinu, ktorá môže viesť k tomu, že sa zvyšujú lipoproteíny s nízkou hustotou: môžu to byť jednak faktory trávenia potravy (zneužívanie mastných potravín, fyzická nečinnosť atď.), Ako aj závažné ochorenia vyžadujúce špeciálnu liečbu.

Ak opísané metódy nedávajú výrazný výsledok, kardiológ predpíše špeciálnu liečbu pomocou liekov. V komplexnej terapii možno priradiť:

• statíny;
• fibráty;
• kyselina nikotínová;
• potravinové doplnky obohatené omega-3 mastnými kyselinami;
• inhibítory absorpcie cholesterolu;
• sekvestranty žlčových kyselín.

Užívanie liekov v kombinácii s vyššie opísanou liečbou zníži hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolizmus tukov v tele. Ak sa po liečbe dodržiavajú základné pokyny pre zdravý životný štýl, je možné udržať hladinu cholesterolu v normálnom rozmedzí bez liekov.

Znížená hladina LDL

Keď je hladina LDL zvýšená, je vždy znepokojujúce tak lekári, ako aj pacienti, ktorí vedia o nebezpečenstve vysokého cholesterolu. Ak je táto hodnota nižšia ako norma, stojí za to znepokojenie alebo môžete takýto výsledok analýzy ignorovať?

Ak je hodnota LDL nižšia ako 1,55 mmol / l, skúsený lekár vždy predpíše ďalšie vyšetrenia a odkáže vás na niekoľko úzkych špecialistov na účely zistenia ďalších ochorení, ktoré nesúvisia s metabolizmom tukov v tele. Takto sa môžu zistiť nasledujúce choroby u pacienta s nízkym obsahom lipoproteínov s nízkou hustotou:

• chronická anémia;
• cirhóza pečene;
• rakovina pečene;
• mnohopočetný myelóm;
• chronické zlyhanie srdca;
• chronické ochorenia pľúc, často obštrukčné zmeny tkaniva;
• Raynaudov syndróm;
• akútny stres vyžadujúci lekárske zákroky;
• kĺbová choroba (v akútnom štádiu), napríklad artritída;
• akútnych infekčných chorôb, sepsy, otravy krvi.

V druhom prípade sú zvyčajne závažné príznaky, ktoré vyvolávajú pacientovu konzultáciu s lekárom o pomoc včas.

Okrem toho sa môžu pozorovať nasledujúce stavy u pacientov s nízkym obsahom LDL v krvi:

1. Hypertyreóza.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Nedostatok enzýmu: alfa-lipoproteíny, lipoproteínová lipáza, lecitín-cholesterol acyltransferáza.
4. Abetaproteinemiya.

Najnebezpečnejšou príčinou vedúcou k trvalému poklesu LDL môže byť výživa, nedostatočná v potravinách so stredným alebo vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín a cholesterolu. V takom prípade lekár odporúča upraviť stravu: vypočítajte prípustné dávky potravín obsahujúcich cholesterol, ktoré je potrebné denne konzumovať, berúc do úvahy bežnú diétu.

Lekári by sa mali poradiť nielen vtedy, ak je hladina LDL zvýšená, ale aj keď je "zlý" cholesterol pod normálnou hodnotou. V prvom, ako aj v druhom prípade existuje riziko, že pacient už vyvinul niektoré ochorenia, ktoré potrebujú naliehavú liečbu.

Cholesterol: normy, nebezpečenstvo, spôsoby, ako znížiť

Celkový cholesterol alebo cholesterol sa vzťahuje na viacmocné cyklické alkoholy. V ľudskom tele, táto zlúčenina vykonáva obrovské množstvo funkcií. V patologických podmienkach sa môže jeho obsah líšiť. Je to nebezpečné ako pokles koncentrácie a situácia, keď je hladina cholesterolu zvýšená. Existujú pokusy o systematizáciu informácií o tom, aké typy existujú, koľko cholesterolu je normou, ako aj o nebezpečenstvách a prístupoch k liečbe hypo- a hypercholesterolémie.

• Typy cholesterolu
• Normálne hodnoty a zmeny koncentrácie cholesterolu v krvi
• Príčiny dyslipidémie
• Nebezpečenstvo a dôsledky zvyšovania hladiny cholesterolu
• diagnostika
• Liečebné prístupy

Typy cholesterolu

Ľudský sérový cholesterol nie je vo voľnom stave. V krvnom obehu sa táto zlúčenina viaže na nosné proteíny. Sú nazývané lipoproteíny. Bunkové membrány zahŕňajú voľný cholesterol.

Existujú lipoproteíny s nízkou, veľmi nízkou a vysokou hustotou. Skladajú sa nielen z cholesterolu, ale aj z fosfolipidov, proteínov a kofaktorov. Všetky sú syntetizované pečeňou.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa považujú za anti-aterogénnu frakciu cholesterolu.

Čím väčšia je koncentrácia tohto indikátora, tým lepšie je stav lipidového metabolizmu. Naopak jeho pokles naznačuje, že existuje dyslipidémia.

Lipoproteíny s nízkou hustotou sa považujú za aterogénnu frakciu cholesterolu. S nárastom obsahu dyslipidémie v krvnom sére vedie k ateroskleróze, ako aj k jej nebezpečným následkom pri neprítomnosti liečby.

Normálne hodnoty a zmeny koncentrácie cholesterolu v krvi

Na posúdenie lipidového profilu sa pacienti podrobia testom celkového cholesterolu a triacylglyceridu. Celkový cholesterol sa pohybuje od normálneho rozmedzia od 3,9 do 5,2 mmol / l. Obsah menej ako 3,9 mmol / l sa nazýva hypocholesterolemia. Ak je celkový cholesterol vyšší ako 5,2 mmol / l, dochádza k hypercholesterolémii.

Ak zistíte túto situáciu, mali by ste pokračovať v analýze lipidového profilu. Lekár predpisuje vysokú koncentráciu cholesterolu na darovanie krvi na stanovenie obsahu opísaného HDL a LDL. To je dôležité pre typizáciu identifikovanej hypercholesterolémie. Obsah LDL cholesterolu normálne nepresahuje 3,0 mmol / l. Úroveň cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov by mala byť vysoká - viac ako 1,2 mmol / l. Zníženie koncentrácie tohto indikátora odráža pokles podielu anti-aterogénnej lipidovej frakcie a relatívne zvýšenie obsahu aterogénnych lipidov.

Príčiny dyslipidémie

Detekcia vysokého obsahu cholesterolu sa zameriava na doktora pri hľadaní príčiny narušeného metabolizmu lipidov. Po prvé, je potrebné zistiť, aké sú preferencie pre pacienta. Zvýšenie podielu živočíšnych tukov v dennej strave nevyhnutne ovplyvní profil lipidov, najmä na úrovni celkového cholesterolu v krvnom sére. Zníženie spotreby polynenasýtených mastných kyselín je často príčinou poklesu lipoproteínov s vysokou hustotou na pozadí zvýšeného celkového cholesterolu.

Ďalším krokom je analýza anamnestických údajov. Zriedkavosť sa hodnotí kardiovaskulárnymi ochoreniami, chorobami dolných končatín typmi ischemických, mŕtvicami a srdcovými záchvatmi, najmä v mladom veku. To je dôležité na stratifikovanie celkového rizika srdcových a cievnych ochorení.

V prítomnosti ochorení iných orgánov a systémov môže byť cholesterol zvýšený. U mladých pacientov je často detekcia zvýšeného cholesterolu spojená s hypotyreózou - znížením funkcie štítnej žľazy. S primeranou korekciou profilu štítnej žľazy sa normalizujú hodnoty celkového cholesterolu v krvnom sére.

Ochorenia obličiek, najmä v rámci diabetickej nefropatie alebo glomerulopatie, sú sprevádzané nefrotickým syndrómom. Krvné proteíny sa stratia, ale hladiny cholesterolu sa môžu zvýšiť.

Liečba má vplyv na lipidový profil. Najdiskutovanejšou otázkou je zvýšený cholesterol v dôsledku užívania perorálnych kontraceptív. Možno vznik dyslipidémie pri užívaní β-blokátorov.

Nebezpečenstvo a dôsledky zvyšovania hladiny cholesterolu

Dyslipidémia je rizikový faktor pre vznik alebo progresiu kardiovaskulárnych ochorení. To je spôsobené tým, že tempo vývoja aterosklerotických zmien v stenách krvných ciev sa zrýchľuje.

V rámci sledovania, ktoré sa uskutočňuje každé tri roky v živote človeka, lekár posúdi tzv. Celkové kardiovaskulárne riziko podľa stupnice SCORE. Odráža pravdepodobnosť úmrtia na infarkt myokardu alebo mŕtvicu v nasledujúcich 10 rokoch. Meria sa v percentách.

Do ktorej z rizikových skupín bude daný subjekt priradený, pohlavie, vek, fakt fajčenia, čísla krvného tlaku ovplyvňujú. Najdôležitejším prvkom tejto stupnice je obsah cholesterolu. Nedávno boli tiež vyhodnotené frakcie lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou.

Čím väčšia je závažnosť dyslipidémie, tým väčšie je kardiovaskulárne riziko. To núti lekára vykonať agresívnejšiu taktiku z hľadiska ovplyvňovania rizikových faktorov, vrátane použitia farmakoterapie.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že dyslipidémia je faktorom vzniku aterosklerózy. Čím vyššia je hladina celkového cholesterolu a cholesterolu v zložení lipoproteínov s nízkou hustotou, tým rýchlejšie pokračuje proces tvorby aterosklerotického plaku.

To sa stáva patogenetickým mechanizmom chronickej hypoxie a ischémie. Preto vzniká angína a ischemická kardiomyopatia.

Pri dosiahnutí veľkej veľkosti sa plak stáva nestabilným a potom sa objaví infarkt myokardu alebo ischemická mozgová mŕtvica.

Aterosklerotické zmeny ovplyvňujú nielen cievy hlavy a krku. Nádory dolných končatín s vývojom chronickej ischémie sú často ovplyvnené. Lekári túto chorobu nazývajú chronické obliterány aterosklerózy obličiek dolných končatín.

Nebezpečenstvo aterosklerózy ciev je, že je možné vyvinúť akútnu ischémiu v dôsledku arteriálnej trombózy. V dôsledku toho sa vyvinie gangréna, ktorá môže byť smrteľná, ak nie je dostatočná pomoc.

Ateroskleróza renálnych ciev je príčinou progresívnej renálnej dysfunkcie. Na pozadí diabetes sa táto situácia vyvíja rýchlejšie. V prípade kritického vymazania ciev môže dôjsť k vzniku obličkového infarktu pri výskyte akútneho zlyhania obličiek.

diagnostika

Na posúdenie stavu metabolizmu lipidov je potrebné vykonať biochemickú analýzu krvi stanovením hladiny celkového cholesterolu a jeho frakcií, ako aj triacylglyceridu. Keď sú zistené zmeny, štúdia je doplnená odhalením hladiny lipoproteínu A, vysoko reaktívneho C-reaktívneho proteínu, ako aj ďalších indikátorov metabolizmu lipidov. Je nevyhnutná pre písanie dedičnej dyslipidémie.

Kompletný krvný obraz môže odhaliť zrýchlenie ESR a vznik reaktantov akútnej fázy. Tieto indikátory naznačujú, že existuje systémový zápal. Za týchto podmienok postupuje aterogenéza. Okrem toho sa v krvnom biochemickom profile hodnotia markery renálnej funkcie - kreatinínu a močoviny. V analýze moču proteinúria indikuje prítomnosť nefrotického syndrómu. Je to príčina hypercholesterolémie.

Ak je mladý pacient pred lekárom, mali by ste vyhodnotiť stav hormónov štítnej žľazy. Pri hypotyreóze sa hladina trijódtyronínu a tetrajódtironínu znižuje a zvyšuje sa obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Podávanie náhradnej terapie levothyroxínom umožňuje zníženie koncentrácie cholesterolu.

Veľká pozornosť v prípade odhalenej dyslipidémie sa venuje vizualizácii diagnostických metód.

Použije sa ultrazvuková duplexná kontrola tepien hlavy a krku. V prítomnosti aterosklerózy týchto ciev sa zvyšuje otázka možnosti chirurgického zákroku. Stanovuje sa aj stav ciev dolných končatín.

Koronárna angiografia sa vykonáva iba ak máte podozrenie na angínu a ischemickú chorobu srdca. Je to celkom nebezpečná a vážna metóda, ktorá zahŕňa prítomnosť anestézie. Preto každý nevedie túto štúdiu.

Liečebné prístupy

Prvá vec, ktorá začína terapeutickými opatreniami pre dyslipidémiu, sú odporúčania stravy. S tráviacou genézou hypercholesterolémie pomocou tohto opatrenia je možné znížiť množstvo cholesterolu v krvnom sére. Odporúča sa zvýšiť podiel chudého mäsa a súčasne obmedziť tukové bravčové mäso. Pečenie a sladkosti, pečivo by malo byť vylúčené z stravy. Pridajte veľké množstvo zeleniny, ovocia a morských plodov.

Ako môžete znížiť hladinu cholesterolu, ak je diéta neúčinná? V tejto situácii predpísané lieky znižujúce lipidy. Najčastejšia a účinnejšia skupina drog - statíny.

Patria medzi ne atorvastatín, simvastatín, levastatín, rosuvastatín. Účinok znižujúci hladinu cholesterolu sa okamžite nezobrazí. Určiť potrebu sledovať lipidový profil po 2 týždňoch a potom raz za tri mesiace. Okrem cholesterolu a jeho frakcií by sa mala venovať pozornosť hladine hepatálnych transamináz a CK (kreatínfosfokinázy).

Keď sú kombinované hypercholesterolémia a hypertriacylglyceridémia, predpisujú sa statíny s fibrátmi. Poslednou skupinou liekov je Traykor.

Neúčinnosť vyššie uvedených liekov určuje potrebu použiť nástroj novej generácie zo skupiny monoklonálnych protilátok. Tento liek Ezetimibe alebo Ezetrol. Keď táto droga nemá očakávaný účinok, je rozumné predpisovať kombináciu liekov - Ineji. Spája pozitívne vlastnosti lieku Ezetrol a simvastatínu.