Zvýšený HDL cholesterol: čo znamená a ako zvýšiť lipoproteíny s vysokou hustotou

• Produkty

Hypercholesterolémia, stav, v ktorom je hladina cholesterolu v krvi zvýšená, je zahrnutá do zoznamu najdôležitejších rizikových faktorov, ktoré spúšťajú výskyt infarktu myokardu. Ľudská pečeň produkuje v dostatočnom množstve cholesterol, preto by sa nemala konzumovať s jedlom.

Látky obsahujúce tuk sa nazývajú lipidy. Lipidy majú na druhej strane dve hlavné odrody - cholesterol a triglyceridy, ktoré sa prepravujú krvou. Na prepravu cholesterolu v krvi bola úspešná, viaže sa na bielkoviny. Takýto cholesterol sa nazýva lipoproteín.

Lipoproteíny sú vysoké (HDL alebo HDL), nízka (LDL) a veľmi nízka (VLDL) hustota. Každý z nich sa posudzuje pri hodnotení rizika vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému. Väčšina cholesterolu v krvi je obsiahnutá v lipoproteínoch s nízkou hustotou (LDL). Sú to tí, ktorí dodávajú do buniek a tkanív cholesterol, a to aj cez koronárne tepny do srdca a vyššie.

Cholesterol nachádzajúci sa v LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou) zohráva veľmi dôležitú úlohu pri tvorbe plakov (nahromadenie tukových látok) na vnútorných stenách tepien. Na druhej strane sú to príčiny tvrdnutia ciev, koronárnych artérií a riziko infarktu myokardu je v tomto prípade zvýšené.

To je dôvod, prečo cholesterol v LDL sa nazýva "zlé". Rýchlosť LDL a VLDL sa zvyšuje - to sú príčiny kardiovaskulárnych ochorení.

HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) tiež prenáša cholesterol v krvi, ale v HDL sa látka nezúčastňuje tvorby plakov. V skutočnosti je aktivita proteínov, ktoré tvoria HDL, odstránenie prebytku cholesterolu z tkanív tela. Práve táto kvalita určuje názov tohto cholesterolu: "dobrý".

Ak sú zvýšené normy HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou) v ľudskej krvi, riziko kardiovaskulárnych ochorení je zanedbateľné. Triglyceridy sú ďalším výrazom pre tuky. Tuky sú najdôležitejším zdrojom energie a toto sa berie do úvahy v prípade HPVP.

Čiastočne triglyceridy vstupujú do tela spolu s jedlom. Ak nadmerné množstvo sacharidov, tukov a alkoholu vstúpi do tela, potom kalórie, resp., Sú oveľa vyššie ako norma.

V tomto prípade začína produkcia ďalšieho množstva triglyceridov, čo znamená, že ovplyvňuje LPPD.

Triglyceridy sa transportujú do buniek tým istými lipoproteínmi, ktoré dodávajú cholesterol. Existuje priamy vzťah medzi rizikom kardiovaskulárnych ochorení a vysokými hladinami triglyceridov, najmä ak je počet HDL nižší ako normálny.

Čo robiť

1. Ak je to možné, čiastočne odstráňte tučné jedlá z potravy. Ak sa koncentrácia tuku v energii z potravy zníži na 30% a podiel nasýtených tukov zostane menej ako 7%, takáto zmena bude významným príspevkom k dosiahnutiu normálnej hladiny cholesterolu v krvi. Nie je potrebné úplne vylúčiť tuk zo stravy.
2. Oleje a nasýtené tuky by sa mali nahradiť polynenasýteným, napríklad sójovým olejom, olivovým olejom, svetlicovým olejom, slnečnicovým olejom, kukuričným olejom. Spotreba potravín bohatých na nasýtené tuky by sa mala znížiť na minimum. Zvyšujú hladinu LDL a VLDL vyššiu ako akákoľvek iná potravinová zložka. Všetky živočíchy, niektoré rastlinné (palmový a kokosový olej) a hydrogenované tuky sú vysoko nasýtené tuky.
3. Nemôžete jesť potraviny, ktoré obsahujú trans-tuky. Sú súčasťou hydrogenovaného a nebezpečenstvo s nimi je vyššie pre srdce ako s nasýtenými tukami. Všetky informácie o výrobcov trans-tukov sú uvedené na obale výrobku.

Je to dôležité! Je potrebné prestať jesť potraviny, ktoré obsahujú cholesterol. Ak chcete obmedziť príjem "zlého" (LDL a VLDL) cholesterolu v tele, stačí odmietnuť mastné potraviny (najmä nasýtené tuky).

V opačnom prípade bude LDL výrazne vyššia ako normálne.

Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu:

• vajec;
• plnotučné mlieko;
• mäkkýšov;
• mäkkýšov;
• orgánov zvierat, najmä pečene.

Analýza potvrdzuje, že spotreba rastlinných vlákien prispieva k zníženiu hladiny cholesterolu.

Zdroje rastlinných vlákien:

Je žiaduce zbaviť sa nadbytočných libier na tele, ak je hmotnosť omnoho vyššia ako normálne. Je to u ľudí s obezitou, že cholesterol je najčastejšie zvýšený. Ak sa pokúsite stratiť 5-10 kg, bude to mať významný vplyv na index cholesterolu a uľahčíte liečbu, čo sa prejaví krvným testom.

Rovnako dôležitá je fyzická aktivita. Má veľkú úlohu pri udržiavaní dobrej srdcovej práce. Ak to chcete urobiť, môžete začať behať, jazdiť na bicykli a prihlásiť sa k bazénu. Po začatí triedy bude akýkoľvek krvný test preukázať, že cholesterol už nie je zvýšený.

Dokonca aj elementárne stúpanie schodov (vyššie, lepšie) a triedy v záhrade bude mať priaznivý vplyv na celé telo a najmä na znižovanie hladiny cholesterolu.

Fajčenie by sa malo zastaviť raz a navždy. Okrem toho, že závislosť je škodlivá pre srdce a krvné cievy, zvyšuje aj hladinu cholesterolu nad normálnym. Po 20 rokoch a starších by sa analýza cholesterolu mala vykonať najmenej raz za 5 rokov.

Ako sa vykonáva analýza

Profil lipoproteínov (takzvaná analýza) je koncentrácia celkového cholesterolu, HDL (lipoproteín s vysokou hustotou), LDL, VLDL a triglyceridov.

Aby boli ukazovatele objektívne, analýza by sa mala vykonať prázdnym žalúdkom. Vzhľadom na vek sa rýchlosť cholesterolu zmení, rýchlosť sa v každom prípade zvýši.

Tento proces je zvlášť pozorný u žien počas menopauzy. Okrem toho existuje dedičná tendencia hypercholesterolémie.

Preto by nebolo zranenia, keby sa ich príbuzní pýtali na hladinu cholesterolu (ak by takáto analýza bola vykonaná), aby zistila, či sú všetky ukazovatele vyššie ako norma.

liečba

Ak je hladina cholesterolu v krvi zvýšená, je to provokujúci faktor pre vývoj kardiovaskulárnych ochorení. To znamená, že na to, aby pacient znížil tento index a predpísal správnu liečbu, lekár musí vziať do úvahy všetky príčiny, medzi ktoré patrí:

• vysoký krvný tlak;
• fajčenie;
• prítomnosť ochorenia srdca u blízkych príbuzných;
• vek pacienta (muži po 45, ženy po 55 rokoch);
• HDL je znížená (≤ 40).

Niektorí pacienti budú potrebovať lekársku liečbu, to znamená vymenovanie liekov, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi. Ale aj keď užívate lieky, nemali by ste zabudnúť na dodržiavanie správnej stravy a fyzickej námahy.

Dnes existujú všetky druhy liekov, ktoré pomáhajú udržiavať správne indikátory metabolizmu lipidov. Adekvátnu liečbu vyberie lekár - endokrinológ.

Zvýšené hladiny HDL v krvi

Lipoproteíny s vysokou hustotou cirkulujú v krvnej plazme. Ich hlavná vlastnosť je anti-aterogénna. Práve tieto lipoproteíny chránia cievy pred depozitami aterosklerotických plakov na ich stenách. Pre túto vlastnosť sa (HDL) nazývajú dobrý cholesterol, pretože tiež odstraňujú prebytok cholesterolu a transportujú ho do pečene. Niektorí pacienti sa obávajú, že podľa výsledkov krvných testov je HDL cholesterol zvýšený. To platí najmä pre ľudí s problémami v kardiovaskulárnom systéme, najmä s vysokým rizikom vzniku aterosklerózy.

HDL poskytuje spracovanie a elimináciu tukov z tela, takže sa nazývajú dobrý cholesterol

Tiež sa odhaduje LDL a celkový cholesterol. Je dôležité vedieť na úkor, ktoré lipoproteínové frakcie zvyšujú hladinu cholesterolu, alebo z toho, čo sa skladá z jeho normálnych hodnôt.

Na stanovenie hodnoty cholesterolu a lipoproteínov s rôznou hustotou sa krv zoberie z žily ráno na prázdny žalúdok. Podľa výsledkov laboratórnych testov sa vytvára lipidogram, ktorý obsahuje koncentráciu celkového cholesterolu v krvi, lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou, ako aj triglyceridy. Všetky indikátory sa analyzujú najprv nezávisle od seba a potom v agregáte.

Rozdiely HDL, LDL a VLDL

Na pochopenie tejto témy je potrebné najprv zistiť, aká je ateroskleróza. Vedecky je to vaskulárne ochorenie spôsobené porušením lipidového a proteínového metabolizmu, ktoré sprevádza nahromadenie cholesterolu a určitých frakcií lipoproteínov v lúmeni ciev vo forme ateromatóznych plátov. Jednoducho povedané, je to depozícia cholesterolu a niektorých ďalších látok v stene cievy, čo znižuje jeho priepustnosť. V dôsledku toho sa prietok krvi zhoršuje. Dokončené zablokovanie. V tomto prípade krv nezadá do orgánu alebo končatiny a nekróza sa vyvíja - smrť.

Depozície cholesterolu a lipidov v stenách krvných ciev vedú k ateroskleróze.

Všetky lipoproteíny sú sférické formácie rôznej hustoty, ktoré voľne cirkulujú v krvi. Lipidy s veľmi nízkou hustotou sú také veľké (prirodzene, podľa veľkosti buniek), že nie sú schopné preniknúť cez steny krvných ciev. Nedosahuje sa akumulácia a nevyvoláva vyššie opísanú aterosklerózu. Je však potrebné spomenúť, že ak sú vychované, potom je možný rozvoj pankreatitídy - ochorení pankreasu.

Iba lipidy s nízkou hustotou sú schopné preniknúť do steny cievy. Navyše, keď ich tkanivá potrebujú, lipidy prechádzajú tepnou ďalej, ako sa hovorí, "na adresu". Ak to nie je potrebné a koncentrácia v krvi je vysoká, LDL prenikne cez stenu a zostane v nej. Ďalej sa vyskytujú nežiaduce oxidačné procesy, ktoré spôsobujú aterosklerózu.

HDL je najmenší z uvedených lipidov. Ich výhodou je, že môžu ľahko preniknúť do steny cievy alebo ľahko ju nechať. Okrem toho majú antioxidačný účinok, ktorý inhibuje proces premeny lipidov s nízkou hustotou na aterosklerotické pláty.

LDL cholesterol sa považuje za "zlé", pretože ak je hojný, objavuje sa v stenách krvných ciev, čo môže obmedziť pohyb krvi cez cievy, čo môže spôsobiť aterosklerózu a významne zvýšiť riziko srdcových ochorení (ischemická choroba, srdcový záchvat) a mŕtvica.

Teraz je zrejmé, prečo sú lipidy s vysokou hustotou zvyčajne nazývané dobrý alebo užitočný cholesterol. Takisto je jasné, prečo je dobré hodnotiť nielen celkový cholesterol, ale aj jeho podiel.

Nepoužívajte však paniku pri čítaní vyššie uvedeného mechanizmu. To neznamená, že sa v plavidlách stále vytvárajú plaky a ich následné zablokovanie je len otázkou času. Normálne fungujú mechanizmy regulácie lipidov. Iba s vekom, s prítomnosťou nesprávneho životného štýlu alebo s rôznymi patológiami, je tento proces narušený. Akumulácia sa nevyskytuje súčasne, v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, ale skôr dlhú dobu. Ale neodkladajte liečbu.

Dôvody zvýšenia a zníženia HDL

Je bezpečné povedať, že nízka hladina týchto lipoproteínov je nebezpečnejšia ako vysoká. Ak sa v krvnom teste zvýšil HDL, ich zvýšenie sa považuje za ochranu pred aterosklerózou, anti-aterogénnym faktorom. Nepochybne za určitých okolností môžu nadhodnotené počty tohto indikátora spôsobiť obavy, pretože príliš vysoký počet lipoproteínov s vysokou hustotou stráca svoje ochranné vlastnosti.

Zvyšovanie HDL nie je nebezpečné!

Dôvody na zvýšenie hladiny tejto frakcie lipoproteínov sú nasledujúce:

• Genetické mutácie, ktoré vedú k nadprodukcii alebo zníženiu dobrého cholesterolu.
• Chronický alkoholizmus, najmä v štádiu cirhózy pečene.
• Primárna biliárna cirhóza.
• Hypertyreóza.
• Užívanie niektorých liekov: inzulín, glukokortikoidy.
• Familiálna hyperalfiopoproteinémia. Nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi, pacientom sa neobťažuje, je zistený ako náhodný nález.
• Možno zvýšenie počtu žien, ktoré sa chystajú stať matkou. To platí najmä v neskorých štádiách tehotenstva, keď sa miera takmer zdvojnásobí.

Vysoký cholesterol v tehotenstve je spôsobený tým, že telo má zvýšený metabolizmus lipidov a syntézu hormónov nadobličiek

Príčiny nízkej HDL:

• Diabetes mellitus.
• Hyperlipoproteinémia typu IV.
• Choroby obličiek a pečene.
• Akútne vírusové a bakteriálne infekcie.

Musíte pochopiť, že jeden ukazovateľ HDL nie je dôkazom skutočnosti alebo stavu tela. Možno ju zvážiť len v porovnaní s hladinou celkového cholesterolu a LDL.

Toto sa vyjadruje predovšetkým v takzvanom aterogénnom koeficiente. Vypočíta sa podľa nasledujúceho vzorca: cholesterol s vysokou hustotou sa odpočíta od celkového cholesterolu a výsledná hodnota sa opäť rozdelí na HDL. Výsledný koeficient sa porovnáva s normálnymi hodnotami. V priemere by nemal byť vyšší ako 2,5-3,5 pre mužov (v závislosti od veku) a nie vyšší ako 2,2 pre ženy. Čím vyšší je koeficient - tým vyššie je riziko koronárnej choroby srdca. Zahrnutím jednoduchej matematickej logiky možno rozumieť, že čím vyšší je celkový cholesterol a čím menej lipoproteínov, tým viac sa zvýši koeficient; a naopak. Čo opäť dokazuje ochrannú funkciu proteidov s vysokou hustotou. Preto ak sú zvýšené hladiny cholesterolu aj HDL, znamená to, že celkový koeficient bude nízky, ale stojí za to premýšľať nad znížením cholesterolu v krvi. V prípade iba zvýšenej hladiny HDL - to znamená, že neexistuje dôvod na obavy.

Nie je možné korelovať proteíny s vysokou a nízkou hustotou prostredníctvom akéhokoľvek koeficientu. Sú hodnotené nezávisle od seba.

Čo je možné urobiť

Ak dôvody na zvýšenie lipoproteínov s vysokou hustotou zostávajú neznáme a máte obavy o vaše zdravie, mali by ste navštíviť svojho lekára. Platí to, ak je krv darovaná napríklad ako súčasť následnej kontroly alebo z akéhokoľvek iného dôvodu, ktorý nie je priamo spojený s návštevou lekára na problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Nebojte sa, ak lekár predpíše ďalšie metódy vyšetrenia. Sú potrebné iba na komplexnú štúdiu príčin zmien krvných parametrov.

Dva týždne pred štúdiom je potrebné zrušiť lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi, ak nestanovíte cieľ na určenie účinku liečby týmito liekmi

Odporúčania lekára budú obsahovať niekoľko jednoduchých, ale veľmi dôležitých poznámok. Na začiatok by ste mali obmedziť príjem tukov, najmä nasýtených, obsiahnutých v masle, tuku, jahňacom tuku, margaríne a množstve ďalších produktov. Mali by byť nahradené polynenasýtenými tukami, ktoré zahŕňajú olivový olej, lososové ryby a iné. Za prítomnosti nadmernej hmotnosti je potrebné ju stratiť. To sa dosiahne prispôsobením výživy a zvyšovaním fyzickej aktivity. Pokúste sa prestať piť príliš veľa a prestať fajčiť.

Tieto odporúčania by sa mali vykonávať u tých ľudí, ktorí majú normálny krvný obraz, ale nechcú v budúcnosti komplikácie.

Ak sú indikátory značne nad rámec prípustných noriem, možno predpísať liekovú terapiu. Jeho účinnosť bude však niekoľkonásobne vyššia aj v súlade s vyššie uvedenými odporúčaniami.

Zvyšovanie hladiny cholesterolu v krvi, ako aj jeho jednotlivé frakcie sa na prvý pohľad môže zdať nebezpečné. Ale nebojte sa pred časom panika.

Cholesterol - lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL)

Lipoproteíny s vysokou hustotou - zlúčeniny pozostávajúce z lipidov (tukov) a bielkovín. Poskytujú spracovanie a odstránenie tukov z tela, takže sa nazývajú "dobrý cholesterol".

Ruské synonymá

HDL, lipoproteín s vysokou hustotou, HDL, HDL cholesterol, alfa cholesterol.

Anglické synonymá

HDL, HDL-C, HDL cholesterol, lipoproteínový cholesterol s vysokou hustotou, lipoproteín s vysokou hustotou, cholesterol alfa-lipoproteínu.

Výskumná metóda

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Jednotky merania

Mmol / l (milimolov na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Nejedzte 12 hodín pred darovaním krvi.
• Odstráňte fyzický a emočný stres a nefajčite 30 minút pred analýzou.

Všeobecné informácie o štúdii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je tukovú látku dôležitú pre telo. Správny vedecký názov pre túto látku je "cholesterol" (koncovka -ol označuje, že patrí alkoholom), ale populárna literatúra sa nazýva "cholesterol", ktorú použijeme neskôr v tomto článku. Cholesterol sa tvorí v pečeni a tiež vstúpi do tela s jedlom, hlavne s mäsom a mliečnymi výrobkami. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán všetkých orgánov a tkanív tela. Na základe cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sa podieľajú na raste, vývoji tela a implementácii funkcie reprodukcie. Vytvárajú sa z nich žlčové kyseliny, vďaka čomu sú tuky absorbované v čreve.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, preto sa pohybuje po tele, je "zabalený" do bielkovinovej škrupiny pozostávajúcej zo špeciálnych bielkovín, apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko typov lipoproteínov, ktoré sa líšia v pomere ich zložiek:

• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL)
• lipoproteín s nízkou hustotou (LDL),
• lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

Lipoproteíny s vysokou hustotou pozostávajú najmä z proteínovej časti a obsahujú určitý cholesterol. Ich hlavnou funkciou je preniesť prebytok cholesterolu späť do pečene, odkiaľ sa uvoľňujú ako žlčové kyseliny. Preto sa HDL cholesterol (HDL cholesterol) nazýva aj "dobrý cholesterol". Zloženie HDL je asi 30% celkovej hladiny cholesterolu (cholesterolu).

Ak má človek dedičnú predispozíciu na zvyšovanie cholesterolu alebo užíva príliš veľa tučných jedál, potom sa hladina cholesterolu v krvi môže zvýšiť, takže jeho prebytok nebude úplne eliminovaný lipoproteínom s vysokou hustotou. Začne sa usadzovať vo stenách krvných ciev vo forme plátov, ktoré môžu obmedziť pohyb krvi cez krvnú cievu a tiež spôsobiť, že krvné cievy sú tuhšie (ateroskleróza), čo výrazne zvyšuje riziko srdcových ochorení (koronárne ochorenie, srdcový záchvat) a mŕtvica.

Vysoké hladiny HDL cholesterolu znižujú riziko vzniku plakov v cievach, pretože pomáhajú odstrániť prebytok cholesterolu z tela. Zníženie HDL cholesterolu aj pri normálnych hladinách celkového cholesterolu a jeho frakcií vedie k progresii aterosklerózy.

Na čo sa výskum používa?

• Určiť riziko aterosklerózy a srdcových problémov.
• Monitorovať účinnosť stravy s nízkym obsahom tukov.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Analýza HDL sa uskutočňuje v plánovaných preventívnych vyšetreniach alebo so zvýšením celkového cholesterolu v rámci lipidového profilu. Lipidogram odporúča užívať všetkých dospelých vo veku nad 20 rokov najmenej raz za 5 rokov. Môže byť predpísaná častejšie (niekoľkokrát za rok), ak je pacientovi predpísaná diéta s obmedzením živočíšneho tuku a / alebo užíva drogy znižujúce hladinu cholesterolu. V týchto prípadoch sa kontroluje, či pacient dosiahne cieľovú hladinu HDL cholesterolu a celkového cholesterolu, a tým znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
• S rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia:
  • fajčenie,
  • vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov)
  • zvýšenie krvného tlaku (140/90 mm Hg a vyššie),
  • prípady vysokého cholesterolu alebo kardiovaskulárnych ochorení u iných členov rodiny (srdcový záchvat alebo mŕtvica u najbližších mužov relatívnej mladšej ako 55 rokov, ženy - mladšie ako 65 rokov),
  • existujúca choroba koronárnych artérií, infarkt srdcového svalu alebo mŕtvica,
  • diabetes mellitus
  • nadváha,
  • zneužívanie alkoholu
  • jesť veľké množstvá potravín obsahujúcich živočíšne tuky,
  • nízka telesná aktivita.
• Ak má dieťa v rodine prípady vysokého cholesterolu alebo ochorenia srdca v mladom veku, potom sa po prvýkrát odporúča vykonať test na hladinu cholesterolu vo veku 2 až 10 rokov.

Čo znamená výsledok?

Referenčné hodnoty: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Pojem "norma" nie je plne uplatniteľný vo vzťahu k hladine HDL cholesterolu. Pre rôznych ľudí s rôznym počtom rizikových faktorov sa miera PAP bude líšiť. Na určenie rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení presnejšie pre konkrétnu osobu je potrebné vyhodnotiť všetky predisponujúce faktory.
Vo všeobecnosti možno povedať, že znížená hladina HDL predisponuje k rozvoju aterosklerózy a dostatočná alebo vysoká úroveň bráni tomuto procesu.

U dospelých sa HDL cholesterol môže hodnotiť podľa úrovne:

• menej ako 1,0 mmol / l u mužov a 1,3 mmol / l u žien - vysoké riziko aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení bez ohľadu na iné rizikové faktory,
• 1,0-1,3 mmol / l u mužov a 1,3-1,5 mmol / l u žien - priemerné riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení,
• 1,55 mmol / l a vyššie - nízke riziko aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení; zatiaľ čo cievy sú chránené pred negatívnymi účinkami nadmerného cholesterolu.

Príčiny nízkej HDL:

• dedičnosť (Tangierova choroba),
• cholestáza - stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
• závažné ochorenie pečene,
• diabetes mellitus podliehajúci liečbe
• chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
• chronické zlyhanie obličiek.

Príčiny zvýšenej hladiny HDL:

• genetická predispozícia
• chronické ochorenie pečene
• alkoholizmus,
• časté intenzívne aeróbne cvičenie.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

HDL cholesterol sa môže čas od času líšiť. Jednotlivé merania nie vždy odrážajú "normálne" množstvo cholesterolu, takže môže byť niekedy potrebné zopakovať analýzu po 1-3 mesiacoch.
Niekedy môže byť hladina HDL cholesterolu v krátkom čase vyššia alebo nižšia. Tento jav sa nazýva biologické odchýlky a odráža normálne kolísanie metabolizmu cholesterolu v tele.

Znížiť HDL:

• stres, nedávne ochorenie (po nich musíte čakať aspoň 6 týždňov),
• anabolické steroidy, androgény, kortikosteroidy.

Zvýšenie HDL:

• tehotenstvo (lipidový profil sa má užívať najmenej 6 týždňov po narodení dieťaťa),
• statíny, cholestyramín, fenobarbital, fibráty, estrogény, inzulín.

Dôležité poznámky

• V USA sa merajú lipidy v miligramoch na deciliter, v Rusku a v Európe - v milimolách na liter. Konverzia sa uskutočňuje podľa vzorca XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 alebo XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Cholesterol s vysokou hustotou lipoproteínov

HDL zvýšený - čo to znamená?

HDL zvýšený - čo to znamená? Pred liečbou kardiovaskulárnych ochorení sa pacient podrobí lekárskej prehliadke, ktorá zahŕňa aj hodnotenie koncentrácie cholesterolu. Mnohí pacienti, ktorým sa podávajú tieto analýzy, by chceli vedieť, čo to znamená a čo ovplyvňujú výsledky. Stojí za to vedieť, že existujú lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL alebo HDL) a lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), ktoré majú rôzne účinky na ľudské zdravie.

Úloha cholesterolu a tukových zložiek v ľudskom tele

Nie je žiadnym tajomstvom nikomu, že cholesterol má veľký význam pre normálne a zdravé fungovanie tela, pretože bez takejto zložky nemôžu živé bunky fungovať. Má aktívnu úlohu pri syntéze mnohých hormónov (progesterón, testosterón atď.), Vitamínu D a žlčových kyselín.

Okrem pozitívneho účinku má však aj negatívny vplyv na ľudské telo a tým na jeho zdravie.

Napríklad HDL cholesterol zabraňuje výskytu choroby, ako je ateroskleróza, zatiaľ čo veľké množstvo LDL významne zvyšuje pravdepodobnosť vývinu:

1. Mŕtvica.
2. Útok srdca.
3. Narušuje normálne fungovanie nervového systému.

Zároveň však niektorí ľudia kladú otázku: PAP sú zvýšené - čo to znamená? V skutočnosti, ak je táto zložka HDL nad normou, často to znamená zdravotné riziká.

Existujú rôzne príčiny negatívnych účinkov cholesterolu na telo pacienta, ktoré súvisia s koncentráciou danej látky, ako aj so štruktúrou prvku. Ak vykonáte krvný test na štúdium cholesterolu, je jasné, že táto látka nie je homogénna v zložení, pretože obsahuje lipoproteíny s rôznou hustotou (nízke a vysoké), ktoré nie sú schopné vytvoriť homogénnu štruktúru.

Aj v krvi ľubovoľnej osoby môžu byť cholesterolové výrobky, ktoré sa môžu nazývať oxidované, ako sú oxysterol a triglyceridy.

Ako sa telo "dobrý" a "zlý" cholesterol

HDL prenesie túto zložku do pečene, kde prechádza ďalším spracovaním a potom je odstránená z ľudského tela. Preto možno bezpečne poznamenať, že čím vyšší je obsah lipoproteínov v krvi, tým lepšie a "lepšie" vykonávajú svoje funkcie a zabraňujú ukladaniu aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev. Táto vlastnosť HDL vedie k tomu, že "dobrý" cholesterol je schopný zabrániť výskytu aterosklerózy.

Situácia je odlišná od LDL, ktorej zložky prenášajú cholesterol do buniek a ciev. Lipoproteíny s nízkou vodivosťou sú tiež zdrojom a hlavnou zložkou pre produkciu hormónov a vitamínu D, čo je pre zdravie dôležité. Ak je LDL príliš nízky, celý jeho prebytok preniká do arteriálnych stien, čím vytvárajú aterosklerotické plaky, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

V dôsledku toho má človek zníženie lumenu v cievach a potom vývoj patológií, ako je mŕtvica a srdcový záchvat.

Stojí za to vedieť, že oba typy cholesterolu sú navzájom prepojené. Je dôležité poznamenať, že ak sa množstvo "zlého" cholesterolu výrazne zníži, potom pečeňové bunky začnú rýchlo produkovať, aby doplnili rovnováhu.

V tomto prípade zníženie koncentrácie HDL vedie k ostrému rozvoju aterosklerózy, ktorý bude pomerne ťažko vyliečiteľný, najmä v prípade, že nie je včas liečená.

Triglyceridy, oxysterol a ich úloha v ľudskom tele

Triglyceridy sú silným zdrojom energie, ktorú telo potrebuje. Okrem toho spolu s LDL môžu zabrániť tvorbe aterosklerotických plakov. Táto situácia nastáva, keď množstvo tuku v krvnom obehu presahuje normu a cholesterol, ktorý je užitočný pre telo, kvôli malému množstvu už netoleruje LDL.

Množstvo triglyceridov sa môže zvýšiť v dôsledku konštantnej konzumácie potravín, ktoré sú nasýtené veľkým množstvom živočíšneho tuku. Môže tiež zvýšiť množstvo hormonálnych liekov a veľké množstvo kyseliny askorbovej, čo môže tiež spôsobiť vznik vážnych ochorení, ako je ateroskleróza, trombóza a tak ďalej.

Oxysterolmi sú stredné štruktúry vytvorené počas tvorby hormónov umiestnených v žlčových cestách. Najväčšou škodou na krvných cievach sú oxysterolové látky, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu spolu s jedlom, pretože môžu vyvolať aktívny rast aterosklerotických plakov.

Je dôležité poznamenať, že tieto látky sú v značnom množstve v nasledujúcich výrobkoch:

• mäso;
• mliečne výrobky;
• žĺtky;
• ryby;
• ghí;
• suché mlieko.

Najčastejšie je predpísaná analýza na stanovenie množstva cholesterolu, aby sa zistili príčiny patológie krvných ciev a srdca, hypertenzie, endokrinných ochorení, ako aj pri užívaní hormonálnych liekov. Táto analýza sa odporúča pre mužov starších ako 35 rokov a pre ženy po dosiahnutí veku 40 rokov. Pred dávkovaním krvi niekoľko dní sa neodporúča jesť jedlo, ktoré je nasýtené tukom.

Ako určiť množstvo komponentu

Aby sme pochopili, ako množstvo cholesterolu ovplyvňuje zdravie a stav pacienta, je potrebné vykonať darcovstvo krvi, berúc do úvahy niektoré parametre.

• hladina a množstvo cholesterolu v krvnom riečisku;
• obsah kvapky triglyceridov v krvi;
• koncentrácia LDL a HDL v tele.

Treba poznamenať, že v závislosti od pohlavia sú normy týchto hodnôt veľmi odlišné. Tento indikátor tiež závisí od veku pacienta. Po obdržaní výsledkov testu vykoná lekár s pacientom dekódovanie a tiež vyhodnotí údaje s prihliadnutím na pohlavie a vek pacienta.

V súčasnosti boli vyvinuté určité štandardy pre množstvo HDL, LDL a celkového cholesterolu, ktoré sa vypočítavajú osobitne pre mužov a ženy - mali by sa spravidla považovať za pacientov a ich stav by sa mal hodnotiť len pomocou indikátorov. Je tiež dôležité vypočítať aterogénny index, čo znamená pomer dvoch typov cholesterolu, ako aj vyhodnotenie celkového stavu organizmu získanými ukazovateľmi.

V niektorých prípadoch sa zhoršujú výsledky analýzy množstva tuku (lipidogram), ktoré ovplyvňujú fyziologické príčiny. U mužov je nárast cholesterolu a triglyceridov ovplyvnený vekom, zatiaľ čo u žien sa zvýšenie týchto látok zvyšuje počas tehotenstva a tiež po ukončení menopauzy. LDL a triglyceridy sa zvyšujú počas stresových situácií, ako aj v dôsledku neustáleho nárastu cvičenia.

V starobe dosahujú hladiny cholesterolu maximálne 6,5 - 7 mmol / l. Ženy rovnakého veku ako muži majú zvýšené hladiny cholesterolu.

Súčasne dochádza k rýchlemu poklesu hladiny cholesterolu v krvi v dôsledku:

• infarkt myokardu;
• po operáciách;
• v prítomnosti nebezpečných bakteriálnych infekcií u pacienta.

Dešifrovanie lipidogramov má tiež značný význam pre stanovenie LDL, pretože pri ich zvýšených koncentráciách sa významne zvyšuje riziko aterosklerózy u ľudí, ischémie a závažných vaskulárnych patológií.

Čo robiť, ak je cholesterol zvýšený

Správne hodnotenie výsledkov cholesterolu pomáha lekárovi včas rozpoznať vývoj nebezpečných ochorení.

Aby boli výsledky krvných testov spoľahlivé, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Po prvé, je dôležité prestať fajčiť a zneužívať alkohol po dobu niekoľkých dní.
2. Nemenej dôležitý je rozumný prístup k fyzickej aktivite a gymnastike.
3. V strave by mali dominovať potraviny obsahujúce "dobrý" cholesterol, minimálne množstvo živočíšneho tuku a veľké množstvo pektínu.

Na zníženie aterogénneho indexu môže lekár predpisovať pacientom moderné lieky, ktoré zahŕňajú fibráty, statíny a lieky, ktoré môžu normalizovať funkciu pečene. Stojí za zmienku, že keď sa užíva, dobrý cholesterol zostáva normálny.

Niekedy zníženie množstva "zlého" alfa cholesterolu pomôže predchádzať hormonálnym liekom. Zlepšenie výsledkov analýzy prispieva aj k zníženiu stresu a normalizácii psychologického stavu.

Aby ste nepoškodili svoje vlastné zdravie, musíte byť veľmi opatrní na stav svojho tela a pravidelne robiť krvné testy na stanovenie množstva cholesterolu v krvných cievach.

Všetko, čo potrebujete vedieť o lipoproteínoch s vysokou hustotou

Lipoproteíny (alebo lipoproteíny) sú kombináciou lipidov (tukov) a bielkovín. Cholesterol je jemná vosková látka, ktorá sa nachádza vo všetkých častiach tela.

Nemôže sa samostatne rozpustiť v krvi, takže pre jeho transport cez krvný obeh sú potrebné špeciálne "nosiče" - lipoproteíny.

Existujú tri typy lipoproteínov, rozdielom ktorého je pomer obsahu proteínu k množstvu cholesterolu.

• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) (lipoproteíny s vysokou hustotou), objem proteínov v týchto lipoproteínoch je pomerne veľký a hladina cholesterolu je oveľa nižšia. Oni sa zvyčajne nazývajú "dobrý" cholesterol, pretože ich odstránia zo stien tepien a zbavia sa ich v pečeni. Čím vyššia je koncentrácia HDL v porovnaní s koncentráciou LDL, tým lepšie pre ľudí, tieto lipoproteíny sú druhom ochrany tela pred rôznymi srdcovými komplikáciami, ako je mŕtvica, tachykardia, chronická arteriálna insuficiencia, reumatické srdcové ochorenie, hlboká žilová trombóza;
• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) (lipoproteíny s nízkou hustotou) obsahujú vyššie koncentrácie cholesterolu ako proteín, nazývajú sa "zlý" cholesterol. Veľké množstvo LDL v krvi zvyšuje pravdepodobnosť ochorení aorty, mŕtvice, ochorenia krvných ciev. Tiež spôsobujú tvorbu cholesterolových plátov pozdĺž vnútornej steny tepny. Keď počet týchto plakov stúpa, prebytočný objem zužuje tepny a znižuje prietok krvi. V dôsledku pretrhnutia takéhoto plaku sa vytvárajú zvláštne krvné zrazeniny (krvné zrazeniny), ktoré tiež obmedzujú tok krvi. Tento kus môže mať za následok srdcový záchvat alebo infarkt myokardu (ak je v jednej z koronárnych artérií);
• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) obsahujú ešte menej proteínov ako LDL;
• Triglyceridy sú typom tuku, ktorý telo používa ako zdroj energie. Kombinácia vysokých koncentrácií triglyceridov s nízkou hladinou HDL môže tiež spôsobiť srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Pri kontrole hladín HDL a LDL lekári často hodnotia hladiny triglyceridov.

Prečítajte si viac o lipoproteínoch a cholesterole

Neváhajte a položte svoje otázky personálu hematológ priamo na mieste v komentároch. Budeme odpovedať. Spýtajte sa na otázku >>

Normové indikátory

* Prepočítavací faktor mg / dL až mmol * / l sa rovná 18,1.

U žien a mužov sú úrovne mierne odlišné (ale nie veľmi):

"Zlý" cholesterol

Veľké hodnoty cholesterolu v krvnom teste sú jednou z hlavných príčin kardiovaskulárnych ochorení (CVD) (deformácia štruktúry srdca, vaskulárne ochorenie mozgu). Mechanizmus jeho účasti na všetkých ochoreniach je rovnaký: tvorba zrazenín (plakov) v tepnách obmedzuje prietok krvi, čím narušuje normálne funkcie buniek a orgánov.

Kritické hladiny cholesterolu vyvolávajú také podmienky ako:

• Aterosklerotická choroba srdca - môže spôsobiť príznaky stenokardie, keď srdcový sval nedostane dostatok kyslíka na optimálnu funkciu;
• Zníženie prívodu krvi do mozgu je dôsledkom zúženia malých tepien, ako aj preto, že väčšie (napr. Ospalé) tepny sú blokované. To zvyčajne vedie k prudkému zníženiu krvného obehu v mozgu alebo prechodnému ischemickému záchvatu (TIA);
• Choroby ciev. Počas ľubovoľného fyzického cvičenia táto choroba spôsobuje zhoršenie krvného obehu v končatinách, v dôsledku čoho sa v druhej strane objavuje silná bolesť, niekedy chrapľavosť;
• Ostatné tepny v tele sú tiež náchylné na negatívne účinky cholesterolových zrazenín, napríklad mezenterických artérií alebo renálnych artérií. Cirkulačné poruchy v renálnych tepnách vedú k závažným komplikáciám (trombóza, aneuryzma, stenóza).

A opäť o "zlom" cholesterole

Príčiny odchýlok

Hladiny HDL sú často zvýšené v dôsledku príčin a ochorení, ako sú:

• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Ochorenie srdca;
• ateroskleróza;
• Chronická hepatitída;
• alkoholizmus;
• Ochorenie obličiek alebo pečene;
• Nedávno utrpel mozgovú príhodu;
• Vysoký krvný tlak;
• Ak má rodina prípady ochorenia srdca.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov vyžaduje krvný test na cholesterol.

U mužov sa preukáže, že takúto analýzu vykonajú od 35 rokov, ženy - od 40 rokov. Niektorí lekári vám odporúčajú, aby ste začali kontrolovať hladinu cholesterolu vo veku 25 rokov. Krvný test na cholesterol je indikovaný na testovanie každých 5 rokov. Ide o zvyčajný odber krvi z žily, test sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Špeciálny tréning nie je potrebný.

Analýza rizík

Lipoproteíny s vysokou hustotou sa podieľajú na čistení a odstraňovaní cholesterolu a aterosklerotických plakov z artérií, zatiaľ čo lipoproteíny s nízkou hustotou sa priamo podieľajú na aterosklerotických procesoch, čím vyššia je hladina HDL cholesterolu, tým ľahšie je to pre telo.

Typicky je riziko vzniku CVD odhadnuté ako pomer koncentrácie HDL k celkovej koncentrácii cholesterolu:

Kritické hladiny celkového cholesterolu, HDL a LDL:

Odchýlky od normy

Existuje inverzná korelácia medzi hladinami HDL a pravdepodobnosťou vzniku ochorení srdca.

Na základe údajov od NICE (Národný inštitút pre excelentnosť v oblasti zdravotnej starostlivosti a starostlivosti) sa riziko mŕtvice zvyšuje o približne 25% pri každom znížení hladín HDL o 5 mg / dl.

HDL pomáha absorbovať cholesterol z tkanív (hlavne z cievnych stien) a vráti ho späť do pečene, odkiaľ je odstránený z tela. Tento proces sa často nazýva "reverzná cholesterolová doprava". HDL je tiež zodpovedný za normálnu funkciu endotelu, znižuje zápal, chráni pred oxidáciou lipoproteínu s nízkou hustotou a má pozitívny vplyv na zrážanie krvi.

• Vysoká koncentrácia HDL (nad 60 mg / dl) znamená, že riziko vzniku koronárneho srdcového ochorenia je minimalizované (často sa koronárne ochorenie vyvíja u žien nad 50 rokov);
• Ak sú obidva indikátory vysoké (hladina HDL a LDL), je potrebné vykonať meranie apolipoproteínu-B (určuje riziko aterosklerózy), aby sa určila príčina;
• Hladina HDL nižšia ako 40 mg / dl sa považuje za príliš nízku a hrozí vznik ochorenia srdca. Okrem toho definícia metabolického syndrómu zahŕňa nízku koncentráciu HDL ako jedno z piatich klasifikačných kritérií;
• HDL v rozmedzí 20-40 mg / dl je často spojená s vysokou koncentráciou triglyceridov, s rizikom vzniku diabetes mellitus (v dôsledku rezistencie na inzulín). Niektoré lieky, ako sú betablokátory alebo anabolické steroidy, môžu znížiť hladiny HDL;
• HDL pod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znamená, že existujú vážne poruchy v tele. Niekedy je táto anomália spojená s veľmi vysokým obsahom triglyceridov. Takáto nízka hladina môže naznačovať zriedkavé genetické mutácie, ako je Tangierova choroba a ochorenie očí rýb.

prevencia

• Fajčenie je kontraindikované. Okrem toho včasné ukončenie fajčenia zvýši koncentráciu HDL cholesterolu o približne 10%;
• Pretrvávajúce cvičenie môže mierne zvýšiť koncentráciu HDL. Aerobik, joga a plávanie 3-4 krát týždenne po dobu 30 minút bude dobrým preventívnym opatrením.
• Obezita je vždy spojená s nízkym obsahom lipoproteínov s vysokou hustotou a vysokou koncentráciou triglyceridov. Existuje inverzný vzťah medzi hladinami HDL a indexom telesnej hmotnosti. Dávkovanie extra libier zvyčajne zvyšuje koncentráciu týchto lipoproteínov. Pri každom klesnutí 3 libier sa hladiny HDL zvýšia o približne 1 mg / dl;
• Diéta a správna strava. Úrovne HDL a LDL klesajú, ak konzumujete menej tuku;
• Zahrnutie nasýtených tukov do stravy zvyšuje hladiny HDL, ale tiež sa zvýšia hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou. V tomto prípade by mali byť nahradené mononenasýtenými a polynenasýtenými tukami;
• Je užitočné znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov, ak sú zvýšené triglyceridy (často u pacientov s nadváhou a metabolickým syndrómom);
• Celkový príjem tukov je dôležitý na zníženie na 25-30% celkových kalórií;
• Spotreba nasýtených tukov sa zníži na 7% (denná dávka);
• Trans tuková spotreba sa má znížiť na 1%.

Úprava hladín lipoproteínu s vysokou hustotou v strave by mala zahŕňať:

• Olivový olej (rovnako ako sója, kokos a repka);
• Orechy (mandle, kešu, arašidy, vlašské orechy, orechy);
• Ryby (ako losos), rybí olej, homáre a chobotnice.

Všetky tieto produkty sú zdrojom omega-3.

Dôležité: v strave je pridať jednoduché uhľohydráty (kukuričné ​​zemiaky, biely chlieb).

Aj v strave môžu zahŕňať:

• ovsené vločky;
• Ovsené otruby;
• Výrobky z celých zŕn.
• Hladiny HDL môžu byť zvýšené s určitými liekmi, napríklad s niacínom, fibrátmi a v menšej miere so statínmi:
  • Niacín. Niacín (Niaspan, vitamín B3, kyselina nikotínová) je najlepším liekom na korekciu hladín HDL. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Je to dôležité! Biologicky aktívne doplnky s niacínom, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, nebudú účinné pri znižovaní koncentrácie triglyceridov, ich použitie bez konzultácie špecialistu môže spôsobiť poškodenie pečene;
  • Fibráty. Besalip, grofibrát, fenofibrát, trikor, lipantil, trilipix zvyšujú hladiny HDL;
  • Statíny. Jedinečné blokátory obmedzujú produkciu látok, ktoré pečeň produkuje na tvorbu cholesterolu, čo výrazne znižuje jeho koncentráciu a tiež vedie k jeho vylučovaniu z pečene. Statíny sú schopné absorbovať cholesterol zo stagnujúcich depozitov v arteriálnych stenách. Jedná sa hlavne o lieky v tabletách alebo kapsulách: rosuvastatín, simvastatín, atorvastatín, lovastatín; Statíny novej generácie: Krestor, Roxer, Rozukard. Je to dôležité! Statíny môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky, pred použitím sa poraďte s lekárom.

Len odborný špecialista môže pomôcť vybrať si a rozhodnúť, ktorý liek by mal byť uprednostňovaný.

Zo všetkých navrhovaných možností sa ukázalo, že iba statíny preukázali účinnosť pri prevencii infarktu. Liečba statínom môže byť prínosom pre diabetikov.

Cholesterol v krvnom teste

Krvný test na cholesterol je jednou z najdôležitejších štúdií, ktoré pomáhajú hodnotiť hladinu cholesterolových buniek v krvi, čo môže naznačovať ľudské zdravie. Včasný výskum pomáha identifikovať prítomnosť patológií v počiatočných štádiách (ateroskleróza, tromboflebitída, koronárna choroba srdca). Odporúča sa darovať krv pre cholesterol najmenej raz za rok, čo stačí na sebakontrolu všeobecného zdravia. Čo ukazuje dekódovanie výsledkov analýzy a ako sa to deje podľa jej charakteru, skúmme nižšie.

Cholesterol: Nepriateľ alebo priateľ?

Predtým, ako pristúpime k analýze dešifrovania, je potrebné pochopiť, čo je cholesterol. Cholesterol je zlúčenina rozpustná v tukoch, ktorá je produkovaná bunkami pečene, obličiek a nadobličiek, aby sa posilnili bunkové membrány a normalizovala sa ich priepustnosť. Tieto bunky tiež vykonávajú nasledujúce funkcie pre telo:

• podieľať sa na syntéze a absorpcii vitamínu D;
• účasť na syntéze žlče;
• umožniť červeným krvinkám vyhnúť sa predčasnej hemolýze (dezintegrácii);
• aktívne sa podieľajú na vývoji steroidných hormónov.

Tieto pomerne dôležité funkcie cholesterolu naznačujú jeho vysokú dôležitosť pre telo. Ak je však jeho koncentrácia nad normou, môžu sa vyvinúť zdravotné problémy.

Samotný cholesterol sa nerozpúšťa vo vode, preto pre jeho kompletnú prepravu a využitie sú potrebné špeciálne proteínové molekuly - apoproteíny. Ak sú cholesterolové bunky pripojené k apoproteínom, vzniká stabilná zlúčenina - lipoproteín, ktorý sa ľahko rozpúšťa a rýchlejšie sa prepravuje cez krvné cievy.

V závislosti od toho, koľko molekúl bielkovín je pripojených k molekule cholesterolu, môžu byť lipoproteíny rozdelené do niekoľkých kategórií:

1. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) - jedna molekula tvorí jednu tretinu proteínovej molekuly, ktorá je katastroficky nízka na plný pohyb a elimináciu cholesterolu. Tento proces prispieva k jeho akumulácii v krvi, čo vedie k zablokovaniu krvných ciev a k rozvoju rôznych ochorení.
2. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) - jedna molekula predstavuje menej ako jednu molekulu proteínu. Takéto zlúčeniny sú neaktívne a slabo rozpustné, takže majú najväčšiu šancu usadzovať sa v nádobách.
3. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sú stabilnejšie zlúčeniny, ktoré sú dobre transportované a rozpustené vodou.
4. Chylomikróny - najväčšie častice cholesterolu so strednou pohyblivosťou a nízka rozpustnosť vo vode.

Cholesterol v krvi je potrebný, ale niektoré jeho typy môžu vyvolať vývoj chorôb. Preto sú lipoproteíny s nízkou hustotou považované za zlý cholesterol, čo vedie k zablokovaniu krvných ciev. Súčasne sú lipoproteíny s vysokou hustotou zárukou zdravia a užitočnosti všetkých metabolických procesov v tele. Biochemia umožňuje identifikovať predispozíciu k vývoju ochorení špecificky spojených s kvantitatívnym a kvalitatívnym zložením cholesterolu v krvi.

Krvný test na cholesterol: hlavné indikátory a ich rýchlosť

Na identifikáciu koncentrácie a prítomnosti všetkých typov cholesterolu v krvi sa používa špeciálna analýza, ktorej výsledky sú obsiahnuté v lipidovom profile. Patria sem také ukazovatele, ako je celkový cholesterol, hladiny triglyceridov, lipoproteíny s vysokou hustotou, lipoproteíny s nízkou hustotou, aterogénny index. Cholesterol v krvnom teste sa stanoví pomocou biochemického krvného testu. Podrobná analýza vám umožňuje zistiť možné zdravotné problémy, ktoré sú vyvolané nárastom koncentrácie zlého cholesterolu. Kompletný krvný obraz ukazuje len povrchný obraz, takže ak jeho výsledky majú odchýlky od normy, potom je rozumné vykonať podrobnejšiu štúdiu.

Celkový cholesterol

Indikátor celkového cholesterolu v krvnej plazme ukazuje jeho koncentráciu v mmol / l. Tento indikátor charakterizuje všeobecný stav krvných ciev a krvných ciev a môže tiež naznačovať kvalitu metabolických procesov. Táto analýza je základná, pretože sa používa na posúdenie zdravotného stavu, ako aj potreby ďalšieho, užšieho (HDL, LDL) výskumu.

Normálny indikátor priamo závisí od charakteristík ako vek a pohlavie. Zvážte hodnoty normy celkového cholesterolu pre rôzne vekové a pohlavné skupiny, ktoré obsahuje tabuľka.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo je to

Niekedy sa pri skúmaní lipidového spektra zistí, že hladina HDL je zvýšená alebo znížená: čo to znamená? V našom preskúmaní budeme analyzovať, aké rozdiely existujú medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, ktoré sú spojené s odchýlkami v prvej analýze od normy a aké metódy jej zvýšenia existujú.

Dobrý a zlý cholesterol

Cholesterol je tuková látka v ľudskom tele, ktorá je známa. O poškodení tejto organickej zlúčeniny existuje veľa lekárskeho výskumu. Všetky z nich spájajú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a také hrozné ochorenie, ako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z najčastejších ochorení u žien po 50 rokoch a u mužov po 40 rokoch. V posledných rokoch sa patológia vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj v detstve.

Ateroskleróza sa vyznačuje tvorbou ložísk cholesterolu - aterosklerotických plakov - na vnútornej stene ciev, čo výrazne zužuje lumen tepien a spôsobuje narušenie krvného zásobovania vnútorných orgánov. Najprv trpia systémy, ktoré neustále vykonávajú veľké množstvo práce a potrebujú pravidelnú dodávku kyslíka a živín - kardiovaskulárne a nervózne.

Bežné komplikácie aterosklerózy sú:

• dyscirkulatívna encefalopatia;
• ONMK na ischemickom type - mozgová mŕtvica;
• ischemická choroba srdca, bolesť na anginu pectoris;
• akútny infarkt myokardu;
• poruchy obehu v cievach obličiek, dolných končatín.

Je známe, že hlavnou úlohou pri vzniku ochorenia je zvýšený cholesterol. Ak chcete pochopiť, ako sa ateroskleróza vyvíja, musíte sa dozvedieť viac o biochémii tejto organickej zlúčeniny v tele.

Cholesterol je tuková látka podľa chemickej klasifikácie, vzťahujúca sa na mastné alkoholy. Pri spomenutí jeho škodlivých účinkov na telo nezabudnite na dôležité biologické funkcie, ktoré táto látka vykonáva:

• posilňuje cytoplazmatickú membránu každej bunky ľudského tela, zvyšuje jej pružnosť a trvanlivosť;
• reguluje priepustnosť bunkových stien, zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok a lytických jedov do cytoplazmy;
• časť produkcie nadobličiek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny;
• zúčastnených na syntéze žlčových kyselín a vitamínu D v pečeňových bunkách.

Väčšina cholesterolu (asi 80%) sa v tele produkuje hepatocytmi a iba 20% pochádza z potravy.

Rastlinné bunky nasýtených lipidov preto neobsahujú všetok exogénny cholesterol v tele vstupuje do zloženia živočíšnych tukov - mäsa, rýb, hydiny, mlieka a mliečnych výrobkov, vajec.

Endogénny (vlastný) cholesterol sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Je nerozpustný vo vode, a preto sa prepravuje do cieľových buniek špeciálnymi nosičovými proteínmi - apolipoproteínmi. Biochemická zlúčenina cholesterolu a apolipoproteínu sa nazýva lipoproteín (lipoproteín, LP). V závislosti od veľkosti a funkcie sú všetky disky LP rozdelené na:

1. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) sú najväčšou frakciou cholesterolu pozostávajúcej hlavne z triglyceridov. Ich priemer môže dosiahnuť 80 nm.
2. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) sú proteínové tukové častice pozostávajúce z molekuly apolipoproteínu a veľkého množstva cholesterolu. Priemerný priemer je 18-26 nm.
3. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) sú najmenšie frakcie cholesterolu, ktorého priemer častíc nepresahuje 10-11 nm. Objem proteínovej zložky v prostriedku výrazne presahuje množstvo tuku.

Lipoproteíny s veľmi nízkou a nízkou hustotou (najmä LDL) sú aterogénne zložky cholesterolu. Tieto objemné a veľké častice sa ťažko pohybujú cez periférne cievy a môžu "stratiť" niektoré tukové molekuly počas transportu do cieľových orgánov. Takéto lipidy sú uložené na povrchu vnútornej steny krvných ciev, zosilnené spojivovým tkanivom a potom kalcinátmi a tvoria zrelý aterosklerotický plát. Pre schopnosť vyvolávať vývoj aterosklerózy sa LDL a VLDL nazývajú "zlý" cholesterol.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú naopak schopné čistiť nádoby z tukových usadenín, ktoré sa hromadia na ich povrchu. Malé a hnusné, zachytávajú lipidové častice a transportujú ich do hepatocytov na ďalšie spracovanie na žlčové kyseliny a vylučovanie z tela cez tráviaci trakt. Pre túto schopnosť sa HDL cholesterol nazýva "dobrý".

Preto nie je celý cholesterol v tele zle. Možnosť vzniku aterosklerózy u každého konkrétneho pacienta je indikovaná nielen ukazovateľom OX (celkový cholesterol) v krvnom teste, ale aj pomerom medzi LDL a HDL. Čím vyššia je podiel prvej a nižšej - druhej, tým je pravdepodobnejšie vývin dyslipidémie a tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev. Inverzný vzťah je tiež platný: zvýšený index HDL sa môže považovať za nízke riziko aterosklerózy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Krvný test sa môže vykonať ako časť lipidového profilu, komplexné vyšetrenie telesného metabolizmu tukov alebo nezávisle. Aby bol výsledok testu čo najpresnejší, mali by pacienti dodržiavať nasledujúce pokyny:

1. Lipoproteíny s vysokou hustotou sa vyšetrujú striktne na prázdny žalúdok v ranných hodinách (približne od 8:00 do 10:00).
2. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred dodaním biomateriálu.
3. 2-3 dni pred vyšetrením odstráňte z potravy všetky mastné vyprážané potraviny.
4. Ak užívate nejaké lieky (vrátane vitamínov a biologických doplnkov), povedzte to svojmu lekárovi. Môže vám odporučiť, aby ste tablety nepil pilulky 2-3 dni pred testom. Antibiotiká, hormóny, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atď., Sú obzvlášť ovplyvnené výsledkami testov.
5. Nefajčte najmenej 30 minút pred testom.
6. Pred vstupom do miestnosti na odber krvi sedieť 5-10 minút v uvoľnenej atmosfére a snažte sa byť nervózny.

Krv sa zvyčajne odoberá z žily, aby sa určila hladina lipoproteínu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jednu až tri minúty a výsledok analýzy bude pripravený nasledujúci deň (niekedy po niekoľkých hodinách). Spolu s údajmi získanými na analýze sú zvyčajne uvedené referenčné (normálne) hodnoty prijaté v tomto laboratóriu. To sa robí pre jednoduché dekódovanie diagnostického testu.

Lekári odporúčajú pravidelne darovať krv na stanovenie celkového cholesterolu u všetkých mužov a žien, ktoré dosiahli vek 25-35 rokov. Aj pri normálnom lipidovom profile sa má test opakovať každých 5 rokov.

Normy HDL

A aká by mala byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou u zdravého človeka? Norma u tejto skupiny zlomkov cholesterolu u žien a mužov môže byť odlišná. Štandardné hodnoty lipidového profilu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa výskumného centra NICE, zníženie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akútnej vaskulárnej katastrofy (srdcový záchvat, mŕtvica) o 25%.

Na hodnotenie rizika aterosklerózy, ako aj jej akútnych a chronických komplikácií je dôležité vziať do úvahy pomer lipoproteínov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Ak je HDL znížená z dôvodu vysokej hladiny aterogénnych lipidov, pacient pravdepodobne už má aterosklerózu. Čím výraznejší je fenomén dyslipidémie, tým aktívnejšia je tvorba cholesterolových plakov v tele.

Čo znamená zvýšenie hodnoty

Zdvíhanie nie je diagnostikované tak často. Faktom je, že maximálna koncentrácia tejto frakcie cholesterolu neexistuje: čím viac lipoproteínov s vysokou hustotou v tele, tým nižšie je riziko aterosklerózy.

Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje hrubé porušenie metabolizmu tukov a HDL cholesterol sa výrazne zvyšuje. Možné príčiny tejto choroby sú:

• dedičná dyslipidémia;
• chronická hepatitída;
• cirhózne zmeny v pečeni;
• chronická intoxikácia;
• alkoholizmus.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu základnej choroby. Nie sú vyvinuté špecifické opatrenia na zníženie hladiny HDL v medicíne. Práve táto frakcia cholesterolu je schopná vyčistiť krvné cievy z plakov a zabezpečuje prevenciu aterosklerózy.

Čo to znamená nižšiu hodnotu

Nízke hladiny HDL v tele sú oveľa bežnejšie ako vysoké. Takáto analýza odchýlky od normy môže byť spôsobená:

• diabetes, hypotyroidizmus a iné hormonálne poruchy;
• chronické ochorenia pečene: hepatitída, cirhóza, rakovina;
• ochorenie obličiek;
• dedičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidémia typu IV;
• akútne infekčné procesy;
• nadbytok aterogénnych cholesterolových frakcií s jedlom.

Súčasne je dôležité odstrániť existujúce príčiny a, ak je to možné, zvýšiť koncentráciu cholesterolu tak, aby bola správna. Ako to urobiť, uvažujeme v nižšie uvedenej časti.

Ako zvýšiť HDL

Je možné zvýšiť obsah lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi, ak vykonáte súbor opatrení zameraných na úpravu stravy, životného štýlu a normalizáciu telesnej hmotnosti. Ak bola dyslipidémia spôsobená akýmikoľvek ochoreniami vnútorných orgánov, mali by sa tieto príčiny, ak je to možné, vylúčiť.

Oprava životného štýlu

Životný štýl je prvou vecou, ​​ktorú musíte venovať pacientom s nízkym HDL. Dodržujte odporúčania lekárov:

1. Odstráňte zlé návyky zo svojho života. Cigaretový nikotín má škodlivý účinok na vnútornú stenu krvných ciev a prispieva k ukladaniu cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje metabolizmus a zničí pečeňové bunky, kde sa normálne tvoria lipoproteíny. Odmietnutie fajčenia a alkoholu zvýši hladiny HDL o 12-15% a zníži aterogénne lipoproteíny o 10-20%.
2. Bojujte nadváhou. Obezita v medicíne sa nazýva patologický stav, pri ktorom BMI (relatívna hodnota vyjadrujúca pomer hmotnosti a výšky pacienta) presahuje 30. Nadváha nie je len dodatočným zaťažením srdca a krvných ciev, ale tiež jedným z dôvodov zvýšenia celkového cholesterolu v dôsledku jeho aterogénnych frakcií. Zníženie kompenzácie LDL a VLDL vedie k normalizácii hladín lipoproteínov s vysokou hustotou. Bolo preukázané, že strata hmotnosti 3 kg vedie k zvýšeniu HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte sa do športu schváleného lekárom. Je lepšie, ak sa bude plavat, chôdza, pilates, jóga, tanec. Vo forme fyzickej aktivity by sa malo pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Mala by priniesť pozitívne emócie pacientovi a nezvyšovať zaťaženie srdca a krvných ciev. S ťažkou somatickou patológiou by mala byť aktivita pacienta postupne rozširovaná, aby sa telesná organizácia prispôsobila každodennému zvyšovaniu zaťaženia.

A, samozrejme, pravidelne navštevujte lekára. Spolupráca s terapeutom pomôže rýchlejšie a efektívnejšie normalizovať narušený metabolizmus. Nezabudnite na sprievodné stretnutia, ktoré predpísal terapeut, podstúpia testy na lipidovom spektre raz za 3-6 mesiacov a preskúmajú cievy srdca a mozgu v prípade príznakov nedostatočného prívodu krvi do týchto orgánov.

Terapeutická strava

Výživa je tiež dôležitá pri dyslipidémii. Zásady terapeutickej diéty, ktoré umožňujú zvýšiť hladinu HDL, zahŕňajú:

1. Výživa je čiastočná (až 6-krát denne) v malých dávkach.
2. Denné kalorické potraviny by mali byť dostatočné na doplnenie nákladov na energiu, ale nie nadmerné. Priemerná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množstvo tuku, ktoré vstupuje do tela počas celého dňa, by nemalo presiahnuť 25 - 30% celkovej kalórie. Z nich je väčšina doporučených dôrazov na nenasýtené tuky (s nízkym cholesterolom).
4. Vylúčenie potravín s najvyšším možným obsahom "zlého" cholesterolu: tuku, hovädzieho loja; droby: mozog, obličky; staršie syry; margarín, olej na varenie.
5. Obmedzenie výrobkov s LDL. Napríklad mäso a hydina s cholesterolovou diétou sa odporúča jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne. Je lepšie ho nahradiť vysokokvalitnými rastlinnými proteínmi - sójou, fazuľou.
6. Dostatočný príjem vlákniny. Ovocie a zelenina by mali byť základom pacientov s aterosklerózou. Majú priaznivý vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu a nepriamo ovplyvňujú zvýšenie produkcie HDL v pečeni.
7. Zahrnutie do dennej dávky otrúb: ovsa, raže atď.
8. Zahrnutie do stravy produktov, ktoré zvyšujú hladinu HDL: mastné morské ryby, orechy, prírodné rastlinné oleje - olivový, slnečnicový, tekvicový, atď.

HDL je možné zvýšiť pomocou doplnkov stravy obsahujúcich omega-3 - polynenasýtené mastné kyseliny bohaté na "exogénny" dobrý cholesterol.

Podľa štatistík približne 25% svetovej populácie nad 40 rokov trpí aterosklerózou. Miera výskytu medzi mladými ľuďmi vo veku 25 až 30 rokov ročne rastie. Prerušenie metabolizmu tukov v tele je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexný prístup a včasnú liečbu. A zmeny úrovne HDL v analýze by nemali zostať bez odbornej pozornosti.