Index inzulínovej rezistencie

• Prevencia

Syndróm inzulínovej rezistencie je patológia, ktorá predchádza vývoju cukrovky. Na identifikáciu tohto syndrómu sa používa index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR). Určenie ukazovateľov tohto indexu pomáha určiť prítomnosť necitlivosti na účinok inzulínu v počiatočných štádiách, aby sa zhodnotili vnímané riziká vzniku cukrovky, aterosklerózy a patológií kardiovaskulárneho systému.

Inzulínová rezistencia - čo je to?

Inzulínovou rezistenciou sa rozumie rezistencia (strata citlivosti) buniek tela na účinok inzulínu. Za prítomnosti tohto stavu v krvi pacienta sa pozoruje zvýšený inzulín aj zvýšená hladina glukózy. Ak je tento stav spojený s dyslipidémiou, poruchou glukózovej tolerancie, obezitou, potom sa táto patológia nazýva metabolický syndróm.

Príčiny a príznaky choroby

Inzulínová rezistencia sa vyvinie v nasledujúcich situáciách:

• nadváhou;
• genetická predispozícia;
• hormonálne poruchy;
• používanie určitých liekov;
• nevyvážená strava, zneužívanie sacharidov.

To nie sú všetky príčiny inzulínovej rezistencie. Títo zneužívatelia alkoholu majú túto podmienku. Okrem toho táto patológia sprevádza choroby štítnej žľazy, ochorenie polycystických vaječníkov, syndróm Itsenko-Cushingov syndróm, feochromocytóm. Niekedy sa u žien počas tehotenstva pozoruje inzulínová rezistencia.

Ľudia s hormonálnou rezistenciou majú tukové usadeniny v brušnej dutine.

Klinické symptómy sa začínajú objavovať v neskorších štádiách ochorenia. Osoby s rezistenciou na inzulín majú abdominálnu obezitu (deponovanie tukov v oblasti brucha). Okrem toho majú kožné zmeny - hyperpigmentáciu v podpaží, krku a mliečnych žliaz. Okrem toho majú títo pacienti zvýšený tlak, zmeny v psycho-emocionálnom pozadí, tráviace problémy.

Index inzulínovej rezistencie: výpočet

Modelovanie homeostázy modelu inzulínovej rezistencie (HOMA-IR), index HOMA je synonymom indexu inzulínovej rezistencie. Určenie tohto indikátora vyžaduje krvný test. Indexové hodnoty sa môžu vypočítať pomocou dvoch vzorcov: indexu HOMA-IR a indexu CARO:

• HOMA vzorec: nalačno inzulín (μED / ml) * glukóza nalačno v plazme (mmol / l) / 22,5 - normálne nie viac ako 2,7;
• vzorec CARO: hladina glukózy nalačno (mmol / l) / inzulín nalačno (μED / ml) - norma nepresahuje 0,33.

Späť na obsah

Analýza a postup

Pacienti najskôr potrebujú urobiť krvný test žily a potom urobia test na rezistenciu na inzulín. Diagnóza a stanovenie inzulínovej rezistencie sa uskutočňuje podľa nasledovných pravidiel:

30 minút pred analýzou nemôže dôjsť k fyzickej námahe.

• fajčenie nie pol hodiny pred štúdiom;
• pred analýzou nemôže jesť po dobu 8-12 hodín;
• výpočet ukazovateľov sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok;
• zakázaná fyzická aktivita počas pol hodiny pred testom;
• Od ošetrujúceho lekára sa vyžaduje, aby informoval o prijatých liekoch.

Späť na obsah

Miera indexu inzulínovej rezistencie

Optimálna hodnota HOMA-IR by nemala presiahnuť 2,7. Indikátory glukózy nalačno, ktoré sa používajú na výpočet indexu, sa líšia v závislosti od veku osoby:

• pod vekom 14 rokov sa miera pohybuje od 3,3 do 5,6 mmol / l;
• u osôb starších ako 14 rokov by indikátor mal byť v rozmedzí 4,1-5,9 mmol / l.

Späť na obsah

Odchýlky od normy

Index HOMA sa zvýšil o hodnoty od 2,7. Zvýšený výkon môže naznačovať prítomnosť patológie. Fyziologicky môže dôjsť k zvýšeniu indexu rezistencie na inzulín, ak sa nedodržia podmienky na darovanie krvi na analýzu. V takejto situácii sa analýza prepracuje a ukazovatele sa opäť vyhodnotia.

Index liečby HOMA IR

Dietná terapia je jedným z kľúčových bodov liečby inzulínovej rezistencie.

Liečba necitlivosti na inzulín je zameraná na zníženie telesného tuku. Ak sa zvýši index HOMA, odporúča sa prioritne upraviť dennú diétu. Je nevyhnutné znížiť množstvo spotrebovaného tuku a uhľohydrátov. Pečenie, sladkosti, vyprážané jedlá, uhorky, údené mäso, jedlá s vysokým obsahom korenia sú úplne vylúčené. Odporúčané stravovanie zeleniny, chudé mäso (kuracie, morčacie, králičie) a ryby. Najlepšie spôsoby varenia jedál:

Jedlo sa vyžaduje frakčné - 5-6 krát denne. Okrem toho sa odporúča piť 1,5-2 litra čistej vody. Káva, silný čaj, alkohol musia byť úplne vylúčené z konzumácie. Okrem toho sa odporúča, aby pacienti s inzulínovou rezistenciou chodili na šport: jogging, jóga, plávanie. Nezabudnite vykonať ranné cvičenia. Potrebný životný štýl je stanovený ošetrujúcim lekárom v individuálnom poradí.

Diagnóza inzulínovej rezistencie, indexov HOMA a karo

V tomto článku sa dozviete:

Svetová zdravotnícka organizácia uznala, že obezita na celom svete sa stala epidémiou. A inzulínová rezistencia spojená s obezitou spúšťa kaskádu patologických procesov, ktoré vedú k zničeniu takmer všetkých ľudských orgánov a systémov.

Čo je inzulínová rezistencia, aké sú jej príčiny, ako aj to, ako ju rýchlo určiť pomocou štandardných testov - to sú hlavné otázky, ktoré zaujali vedci v deväťdesiatych rokoch minulého storočia. Pri pokuse o odpoveď na ne boli vykonané mnohé štúdie, ktoré preukázali úlohu inzulínovej rezistencie pri vývoji cukrovky typu 2, kardiovaskulárnej patológie, ženskej neplodnosti a iných ochorení.

Normálne sa inzulín produkuje v pankrease v množstve, ktoré je dostatočné na udržanie hladiny glukózy v krvi na fyziologickej úrovni. Podporuje vstup glukózy, hlavného energetického substrátu, do bunky. Keď inzulínová rezistencia znižuje citlivosť tkanív na inzulín, glukóza nevstupuje do buniek, vzniká hladina energie. V reakcii začne pankreas produkovať ešte viac inzulínu. Nadbytočná glukóza sa ukladá vo forme tukových tkanív, čo zvyšuje inzulínovú rezistenciu.

V priebehu času sa zásoby pankreasu vyčerpávajú, bunky, ktoré pracujú s preťažením, zomierajú a diabetes sa vyvíjajú.

Nadbytočný inzulín má vplyv na metabolizmus cholesterolu, zvyšuje tvorbu voľných mastných kyselín, aterogénnych lipidov, čo vedie k vzniku aterosklerózy, ako aj k poškodeniu samotnej pankreasu s voľnými mastnými kyselinami.

Príčiny inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia je fyziologická, t.j. normálna v určitých obdobiach života a patologická.

Príčiny fyziologickej rezistencie na inzulín:

• tehotenstva;
• dospievania;
• nočný spánok;
• pokročilý vek;
• druhá fáza menštruačného cyklu u žien;
• strava bohatá na tuky.

Príčiny inzulínovej rezistencie

Príčiny patologickej inzulínovej rezistencie:

• obezita;
• genetické defekty molekuly inzulínu, jeho receptory a účinky;
• nedostatok pohybu;
• nadmerný príjem sacharidov;
• endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, Cushingova choroba, akromegália, feochromocytóm atď.);
• užívanie určitých liekov (hormóny, blokátory atď.);
• fajčenia.

Známky a symptómy inzulínovej rezistencie

Hlavným príznakom rozvoja inzulínovej rezistencie je abdominálna obezita. Abdominálna obezita je druh obezity, pri ktorom sa nadbytok tukového tkaniva ukladá hlavne v brušnej a hornej časti trupu.

Obzvlášť nebezpečná je vnútorná obezita brucha, keď tukové tkanivo sa zhromažďuje okolo orgánov a bráni ich správnemu fungovaniu. Mastné ochorenie pečene, ateroskleróza sa rozvíja, žalúdok a črevá, močové cesty sú stlačené, pankreas a reprodukčné orgány sú ovplyvnené.

Tukové tkanivo v bruchu je veľmi aktívne. Produkuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré prispievajú k rozvoju:

• ateroskleróza;
• onkologické ochorenia;
• hypertenzia;
• ochorenia kĺbov;
• trombóza;
• ovariálnej dysfunkcie.

Abdominálna obezita sa dá určiť doma. Aby ste to urobili, zmerajte obvod pásu a rozdeľte ho na obvod bokov. Normálne tento ukazovateľ nepresahuje 0,8 pre ženy a 1,0 pre mužov.

Druhým dôležitým príznakom inzulínovej rezistencie je čierna akantóza (acanthosis nigricans). Čierna akantóza je zmeny v koži v podobe hyperpigmentácie a desquamationu v prirodzených záhyboch kože (krk, podpaží, mliečnych žliaz, slabín, medziklasový záhyb).

U žien sa inzulínová rezistencia prejavuje syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS). PCOS sprevádza menštruačné poruchy, neplodnosť a hirsutizmus, nadmerný rast vlasov mužov.

Syndróm inzulínovej rezistencie

Kvôli veľkému počtu patologických procesov spojených s inzulínovou rezistenciou sa všetci považovali za kombináciu na syndróm inzulínovej rezistencie (metabolický syndróm, syndróm X).

Metabolický syndróm zahŕňa:

1. Abdominálna obezita (obvod pása:> 80 cm u žien a> 94 cm u mužov).
2. Arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg.).
3. Diabetes alebo porucha glukózovej tolerancie.
4. Prerušenie metabolizmu cholesterolu, zvýšenie jeho "zlých" zlomkov a pokles "dobrých" zlomkov.

Nebezpečenstvo metabolického syndrómu je vo vysokom riziku cievnych katastrof (mŕtvica, infarkt atď.). Môžete sa im vyhnúť len znížením hmotnosti a kontrolou hladín krvného tlaku, ako aj glukózy a cholesterolu v krvi.

Diagnóza inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia sa môže stanoviť pomocou špeciálnych testov a analýz.

Metódy priamej diagnostiky

Medzi priamymi metódami na diagnostikovanie inzulínovej rezistencie je najpresnejšia euglykemická hyperinzulinemická svorka (EGC, test zvierky). Zvierací test spočíva v súčasnom podávaní intravenóznych roztokov glukózy a inzulínu pacientovi. Ak množstvo injekčného inzulínu nezodpovedá (presahuje) množstvo injekčnej glukózy, hovorí o inzulínovej rezistencii.

V súčasnosti sa test zvierky používa len na výskumné účely, pretože je ťažké vykonať, vyžaduje špeciálny tréning a intravenózny prístup.

Metódy nepriamej diagnostiky

Metódy nepriamej diagnostiky hodnotia účinok inzulínu, ktorý nie je podávaný zvonka, na metabolizmus glukózy.

Perorálny test na toleranciu glukózy (PGTT)

Orálny test tolerancie na glukózu sa uskutočňuje nasledovne. Pacient daruje krv na prázdny žalúdok, potom pije roztok obsahujúci 75 g glukózy a opätovne skúša analýzu po 2 hodinách. Test meria hladiny glukózy, ako aj inzulín a C-peptid. C-peptid je proteín, s ktorým je inzulín viazaný vo svojom depote.

Zhoršená glukóza nalačno a znížená glukózová tolerancia sa považujú za prediabetické a vo väčšine prípadov sú sprevádzané inzulínovou rezistenciou. Ak počas testu koreluje hladiny glukózy s hladinami inzulínu a C-peptidu, rýchlejšie zvýšenie hladín glukózy tiež naznačuje prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Intravenózny test glukózovej tolerancie (VVGTT)

Test intravenóznej tolerancie na glukózu je podobný ako PGTT. Avšak v tomto prípade sa glukóza podáva intravenózne, potom sa v krátkych intervaloch opakovane vyhodnocujú rovnaké indikátory ako s PGTT. Táto analýza je spoľahlivejšia v prípade, keď má pacient gastrointestinálne ochorenia, ktoré porušujú absorpciu glukózy.

Výpočet indexov inzulínovej rezistencie

Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom identifikácie inzulínovej rezistencie je vypočítať jej indexy. K tomu, človek jednoducho potrebuje darovať krv z žily. Hladiny inzulínu a glukózy sa určia v krvi a HOMA-IR a karo indexy sa vypočítajú pomocou špeciálnych vzorcov. Tiež sa nazývajú analýza inzulínovej rezistencie.

Index HOMA-IR - výpočet, norma a patológia

Index indexu HOMA-IR (Homostasis Model Assessment of Insulin Resistance) je vypočítaný pomocou tohto vzorca:

HOMA = (hladina glukózy (mmol / l) * hladina inzulínu (μMU / ml)) / 22,5

Dôvody zvýšenia indexu NOMA:

• inzulínová rezistencia, čo naznačuje možný vývoj diabetes mellitus, aterosklerózu, syndróm polycystických vaječníkov, často na pozadí obezity;
• gestačný diabetes (gravidný diabetes);
• endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, feochromocytóm atď.);
• užívanie určitých liekov (hormóny, blokátory, drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu);
• chronické ochorenie pečene;
• akútne infekčné ochorenia.

Caro index

Tento index je tiež vypočítaným ukazovateľom.

Caro index = hladina glukózy (mmol / l) / hladina inzulínu (μMU / ml)

Zníženie tohto indikátora je istým znakom inzulínovej rezistencie.

Testy inzulínovej rezistencie sa podávajú ráno na prázdny žalúdok po 10 až 14-hodinovej prestávke v jedle. Je neželateľné darovať ich po ťažkom strese, v období akútnych ochorení a exacerbácii chronických.

Stanovenie hladín glukózy, inzulínu a C-peptidu v krvi

Stanovenie iba hladiny glukózy, inzulínu alebo C-peptidu v krvi, oddelene od ostatných indikátorov, je neinformovateľné. Musia sa brať do úvahy v komplexe, pretože samotné zvýšenie glukózy v krvi môže naznačovať nesprávnu prípravu na analýzu a len inzulín, injekciu inzulínu z vonkajšej strany vo forme injekcií. Až po tom, ako sa uistite, že množstvo inzulínu a C-peptidu prevyšuje množstvo, ktoré je potrebné na tejto úrovni glykémie, môžeme hovoriť o inzulínovej rezistencii.

Liečba inzulínovej rezistencie - strava, šport, drogy

Po vyšetrení, analýze a výpočte indexov HOMA a karo sa osoba primárne zaujíma o to, ako liečiť inzulínovú rezistenciu. Tu je dôležité pochopiť, že inzulínová rezistencia je fyziologická norma v určitých obdobiach života. Vznikla v procese vývoja ako spôsob, ako sa prispôsobiť obdobiam dlhotrvajúceho nedostatku jedla. A na liečbu fyziologickej rezistencie na inzulín počas adolescencie, alebo počas tehotenstva, nie je potrebné.

Patologická rezistencia na inzulín, ktorá vedie k rozvoju vážnych ochorení, vyžaduje nápravu.

Dve veci sú dôležité pri znižovaní hmotnosti: neustále cvičenie a udržiavanie nízkokalorickej diéty.

Fyzická aktivita by mala byť pravidelná, aeróbna, trikrát týždenne počas 45 minút. Dobre bežiaci, plávanie, fitness, tanec. Počas tried sú svaly aktívne, konkrétne obsahujú veľké množstvo inzulínových receptorov. Aktívne cvičenie, človek otvorí prístup k hormónu k jeho receptorom, prekonáva odpor.

Správna výživa a dodržiavanie nízkokalorickej diéty je dôležitým krokom pri strate hmotnosti a liečbe inzulínovej rezistencie, rovnako ako šport. Je potrebné výrazne znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov (cukor, cukrovinky, čokoláda, pečivo). Ponuka inzulínovej rezistencie by mala pozostávať z 5-6 jedál, porcie by sa mali znížiť o 20-30%, pokúsiť sa obmedziť živočíšne tuky a zvýšiť množstvo vlákniny v potravinách.

V praxi sa často stáva, že strata hmotnosti nie je pre človeka s inzulínovou rezistenciou tak jednoduché. Ak počas sledovania stravy a dostatočnej fyzickej aktivity nedosiahnete zníženie telesnej hmotnosti, predpísané lieky.

Najčastejšie používaný metformín. Zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, znižuje tvorbu glukózy v pečeni, zvyšuje spotrebu glukózy svalmi a znižuje jej absorpciu v čreve. Táto droga sa užíva len na lekársky predpis a pod jej kontrolou, pretože má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Inzulínová rezistencia: čo je index HOMA a prečo je to určené?

Dátum vydania: 24. mája 2018.

Korolenko G.G.,
endokrinológ
Vedúci endokrinológie
oddelenie,
Kandidát lekárskych vied

Svetová zdravotnícka organizácia uznala, že obezita na celom svete sa stala epidémiou. A inzulínová rezistencia spojená s obezitou spúšťa kaskádu patologických procesov, ktoré vedú k zničeniu takmer všetkých ľudských orgánov a systémov.

V polovici deväťdesiatych rokov 20. storočia bola v priebehu mnohých štúdií dokázaná úloha inzulínovej rezistencie pri vývoji cukrovky typu 2, kardiovaskulárnej patológie, ženskej neplodnosti a iných ochorení.

Inzulínová rezistencia je zníženie citlivosti telesného tkaniva na účinok inzulínu.

Normálne sa inzulín produkuje v pankrease v množstve dostatočnom na udržanie fyziologickej hladiny glukózy v krvi. Inzulín podporuje glukózu (hlavný zdroj energie) v bunke.

Pri inzulínovej rezistencii sa citlivosť tkanív na inzulín znižuje, preto glukóza sa nedá dostať do buniek, jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje, zatiaľ čo bunky pociťujú energetický hlad ("hojnosť s hojnosťou"). Mozog, ktorý dostal SOS signál z hladných buniek, poslal príkaz do pankreasu na zvýšenie produkcie inzulínu.

Časom sa zásoby pankreasu vyčerpávajú. Bunky, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie inzulínu, pracujú dlhú dobu s preťažením, vyvíjajú sa - cukrovka.

Nadbytočný inzulín má vplyv na metabolizmus cholesterolu, zvyšuje tvorbu voľných mastných kyselín, aterogénnych lipidov. To vedie k rozvoju aterosklerózy, ako aj k poškodeniu samotnej pankreasy voľnými mastnými kyselinami.

Príčiny inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia je fyziologická, t.j. vyskytujúce sa u dosť zdravých ľudí v určitých obdobiach života a patologických.

Príčiny fyziologickej rezistencie na inzulín:

• tehotenstva;
• dospievania;
• nočný spánok;
• pokročilý vek;
• druhá fáza menštruačného cyklu u žien;
• strava bohatá na tuky.

Príčiny patologickej inzulínovej rezistencie:

• genetické defekty molekuly inzulínu;
• nedostatok pohybu;
• obezita;
• nadmerný príjem sacharidov;
• endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, Isenko-Cushingova choroba atď.);
• užívanie určitých liekov (hormóny, blokátory atď.);
• fajčenia.

Známky a príznaky

Hlavným znakom vývoja inzulínovej rezistencie je abdominálna obezita, pri ktorej prebytok tukového tkaniva je uložený predovšetkým v brušnej a hornej časti tela.

Obzvlášť nebezpečná je vnútorná obezita brucha, keď tukové tkanivo sa zhromažďuje okolo orgánov a bráni ich správnemu fungovaniu.

Tukové tkanivo v bruchu je veľmi aktívne. Produkuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré prispievajú k rozvoju:

• ateroskleróza;
• onkologické ochorenia;
• hypertenzia;
• ochorenia kĺbov;
• trombóza;
• ovariálnej dysfunkcie.

Abdominálna obezita sa dá určiť doma. Vykonajte to meraním obvodu pása a rozdeľte ho o obvod bokov. Normálne by tento ukazovateľ nemal prekročiť 0,8 pre ženy a 1,0 pre mužov.

Druhým dôležitým príznakom inzulínovej rezistencie je čierna akantóza. Ide o zmeny kože v podobe hyperpigmentácie a desquamation v prirodzených záhyboch kože (krk, podpaží, mliečne žľazy, svaloviny, medziklasové záhyby).

U žien sa inzulínová rezistencia prejavuje syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS), ktorý je sprevádzaný menštruačnými poruchami, neplodnosťou a hirsutizmom a nadmerným rastom mužských vlasov.

Syndróm inzulínovej rezistencie

Kvôli veľkému počtu patologických procesov spojených s inzulínovou rezistenciou sa všetci považovali za kombináciu na syndróm inzulínovej rezistencie (metabolický syndróm, syndróm X).

Metabolický syndróm zahŕňa:

• abdominálna obezita (obvod pása> 80 cm u žien a> 94 cm u mužov);
• hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg);
• cukrovka alebo znížená glukózová tolerancia;
• zníženie metabolizmu cholesterolu, zvýšenie hladiny jeho "zlých" frakcií a zníženie "dobrého".

Nebezpečenstvo metabolického syndrómu je vo vysokom riziku cievnych katastrof (mŕtvica, infarkt atď.). Môžu sa im vyhnúť iba znížením hmotnosti a kontrolou hladín krvného tlaku, glukózy a cholesterolu v krvi.

diagnostika

Existuje niekoľko metód na určenie inzulínovej rezistencie. Najpresnejšie je euglykemická hyperinzulinémová svorka (EGC, test zvierky), ktorá sa v súčasnosti používa len na vedecké účely, pretože je zložitá, vyžaduje špeciálny tréning a intravenózny prístup.

Zostávajúce diagnostické metódy sa nazývajú nepriame, vyhodnocujú účinok inzulínu, ktorý nie je podávaný zvonku, na metabolizmus glukózy.

Orálny test glukózovej tolerancie (PGTT) sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom. Pacient dáva krv na prázdny žalúdok, potom pije koncentrovaný roztok glukózy a po 2 hodinách zopakuje analýzu. Počas testu sa hodnotí hladiny glukózy, inzulínu a C-peptidu (C-peptid je proteín, s ktorým je inzulín asociovaný v jeho depote).

Zhoršená glukóza nalačno a znížená glukózová tolerancia sa považujú za pre-diabetes a vo väčšine prípadov sú sprevádzané inzulínovou rezistenciou. Ak počas testu koreluje hladiny glukózy s hladinami inzulínu a C-peptidu, rýchlejšie zvýšenie hladín glukózy tiež naznačuje prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Intravenózny test glukózovej tolerancie (IHTT) je podobný ako PGTT, ale v tomto prípade sa glukóza podáva intravenózne av krátkych intervaloch sa rovnaké parametre opakovane hodnotia ako pri PGTT. Táto analýza je spoľahlivejšia v prípade, keď má pacient gastrointestinálne ochorenia, ktoré porušujú absorpciu glukózy.

Indexy inzulínovej rezistencie

Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom identifikácie inzulínovej rezistencie je vypočítať jej indexy. Za to stačí, aby osoba darovala krv z žily. Hladiny inzulínu a glukózy sa určia v krvi a HOMA-IR a karo indexy sa vypočítajú pomocou špeciálnych vzorcov. Tiež sa nazývajú analýza inzulínovej rezistencie.

Index indexu HOMA-IR (Homostasis Model Assessment of Insulin Resistance) je vypočítaný pomocou tohto vzorca:

HOMA = (hladina glukózy (mmol / l) * hladina inzulínu (μMU / ml)) / 22,5

Normálne index HOMA nepresahuje 2,7 a tento ukazovateľ je rovnaký pre mužov a ženy a po 18 rokoch nezávisí ani od veku. V dospievaní sa HOMA index v tomto veku mierne zvyšuje kvôli fyziologickej inzulínovej rezistencii.

Dôvody zvýšenia indexu NOMA:

• inzulínová rezistencia, čo naznačuje možný vývoj diabetes mellitus, aterosklerózu, syndróm polycystických vaječníkov, často na pozadí obezity;
• gestačný diabetes (gravidný diabetes);
• endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, feochromocytóm atď.);
• užívanie určitých liekov (hormóny, blokátory, lieky na zníženie hladiny cholesterolu);
• chronické ochorenie pečene;
• akútne infekčné ochorenia.

Karosový index je tiež vypočítaný indikátor:

karo index = hladina glukózy (mmol / l) / hladina inzulínu (μIU / ml)

Index karo u zdravého človeka je najmenej 0,33. Zníženie tohto indikátora je istým znakom inzulínovej rezistencie.

Ako sa dostať k testovaniu

Diagnóza a stanovenie inzulínovej rezistencie sa uskutočňuje podľa nasledovných pravidiel:

• fajčenie nie pol hodiny pred štúdiom;
• zakázaná fyzická aktivita počas pol hodiny pred testom;
• krv z žily sa podáva ráno na prázdny žalúdok po 10 až 14-hodinovej prestávke v jedle.
• Dotknutý lekár musí byť informovaný o prijatých liekoch.
• Je nežiaduce darovať krv na analýzu po ťažkom strese, počas obdobia akútneho ochorenia a exacerbácie chronickej.

Liečba inzulínovej rezistencie - strava, šport, drogy

Predtým, ako sa hovorí o liečbe inzulínovej rezistencie, je dôležité opäť pripomenúť, že rezistencia na inzulín je v určitých obdobiach života fyziologickou normou. Vznikla v procese vývoja ako spôsob, ako sa prispôsobiť obdobiam dlhotrvajúceho nedostatku jedla. A na liečbu fyziologickej inzulínovej rezistencie počas dospievania alebo počas tehotenstva nie je nutné.

Patologická rezistencia na inzulín, ktorá vedie k rozvoju vážnych ochorení, vyžaduje nápravu.

Zníženie inzulínovej rezistencie môže byť najjednoduchším spôsobom - znížením hmotnosti. Zníženie množstva tukového tkaniva vedie k zvýšeniu citlivosti buniek tela na inzulín.

Dve veci sú dôležité pri znižovaní hmotnosti: neustále cvičenie a nízkokalorická strava.

Fyzická aktivita by mala byť pravidelná, aeróbna, trikrát týždenne počas 45 minút. Dobre bežiaci, plávanie, fitness, tanec. Počas tried sú svaly aktívne, konkrétne obsahujú veľké množstvo inzulínových receptorov. Pri aktívnom cvičení človek otvára inzulínový prístup k svojim receptorom na bunkovom povrchu, t.j. pomáha hormónu prekonať rezistenciu.

Správna výživa s nízkokalorickou diétou je rovnako dôležitým krokom pri liečbe inzulínovej rezistencie, napríklad športu. Je potrebné drasticky znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov (cukor, cukrovinky, čokoláda, pekárenské výrobky). Menu by malo pozostávať z 5-6 jedál, porcie by sa mali znížiť o 20-30%, pokúsiť sa obmedziť živočíšne tuky a zvýšiť množstvo vlákniny v potravinách.

V praxi sa často stáva, že strata hmotnosti nie je pre človeka s inzulínovou rezistenciou tak jednoduché. Ak počas sledovania stravy a dostatočnej fyzickej aktivity nedosiahnete zníženie telesnej hmotnosti, predpísané lieky.

Najčastejšie používaný metformín. Zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, znižuje ukladanie glukózy vo forme glykogénu do pečene a svalov, zvyšuje spotrebu glukózy svalmi a znižuje jej absorpciu v čreve. Táto droga sa užíva tak, ako ju predpisuje lekár a pod jej kontrolou, pretože má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Napriek tomu sa dnes metformín považuje za zlatý štandard pre liečbu inzulínovej rezistencie, ktorý nie je korigovaný zmenami životného štýlu, ako aj s diabetom 2. typu.

Čo je index NOMA?

Indikátorový index Homa - je určený na stanovenie inzulínovej rezistencie v pomere glukózy k inzulínu.

Metóda indexu NOMA

Keď je ľudské telo náchylné na cukrovku, skúma sa hladina inzulínu a jeho účinok na biochemické procesy. Jednou z metód charakterizujúcich stav tela je norma indexu Homa, ktorá ukazuje pomer inzulínu a glukózy.

Táto metóda vám umožňuje:

• Identifikujte skoré príznaky cukrovky.
• Včas realizujte potrebné opatrenia na liečbu.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné.
Endokrinológka Marina Vladimirovna však ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí ju piť. Čítajte viac »

diagnostika

V ľudskom tele sa uskutočňujú biochemické procesy, ktoré umožňujú získať potrebné prvky a látky pre normálne fungovanie všetkých orgánov.

Pri konzumácii v gastrointestinálnom trakte procesy premeny prichádzajúcich látok na glukózu, ktoré vstupujú do krvi po vystavení inzulínu, prenikajú do buniek. Ak sú metabolické procesy z nejakého dôvodu narušené, dochádza k prebytku glukózy v krvi.

Existuje disproporcia hladín inzulínu a glukózy - stavu inzulínovej rezistencie. Zvýšenie hladín glukózy aktivuje zvýšenie produkcie hormónov, čo tiež vedie k jeho nadmernému nárastu. Ak sú procesy v organizme narušené, prebytočná glukóza sa premení na tuk a zhromažďuje sa do usadenín, čo ešte viac spomaľuje metabolické procesy.

Na diagnostiku stavu tela pacienta sa uskutočňujú štúdie, počas ktorých sa určuje výsledok a ak je index Homa 2,5-2,7, procesy sa uskutočňujú v normálnom rozsahu. Preto je normou Homaho indexu: 2,5-2,7

Po prijatí výsledku, keď sa zvýši index Homa a prekročí prípustnú mieru, môže vzniknúť ťažká situácia, ktorá prispieva k výskytu nasledujúcich ochorení:

• artérioskleróza;
• diabetes;
• vysoký tlak

Ako sa pripraviť na štúdium?

Ak je potrebné vykonať testy na určenie indexu Homa, malo by sa dodržať niekoľko povinných pravidiel:

1. Dávka krvi na analýzu sa má vykonať ráno v časovom intervale od 8 do 11 hodín.
2. Pred podaním krvi nesmiete jesť v období od 8 do 14 hodín. Povolená je iba voda.
3. Je potrebné znížiť príjem potravy pred dňom testovania.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Ak existujú odchýlky v tele.
• Zvyšovanie koncentrácie inzulínu, čo prispieva k rozvoju depresie.
• Zvýšená chuť do jedla.
• Únava.
• Vývoj diabetu 2. typu.
• Ateroskleróza je potrebná na vykonanie prieskumu.

V niektorých prípadoch sa imunita inzulínu vyskytuje potlačením schopnosti absorbovať glukózu.

Pri normálnej hladine absorpcie glukózy v tele do 80% celkového množstva sa aktívne zúčastňujú svalové bunky. Ak svalové tkanivo stráca svoju schopnosť absorbovať glukózu, dochádza k inzulínovej rezistencii.

Indikátory sú viaceré faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu:

1. Arteriálnej hypertenzie.
2. Abdominálna obezita.
3. Nižší cholesterol - hypoalphalestiersin.
4. Výskyt príznakov diabetu 2. typu.
5. Zvýšené triglyceridy.

Prvé známky inzulínovej rezistencie

Choroba sa môže zistiť, ak sa objavia určité príznaky:

1. Keď sa po jedle objaví ospalosť.
2. Znížená koncentrácia
3. Výskyt poklesov krvného tlaku.
4. Poruchy tráviaceho systému.
5. Vzhľad vrstvy tuku v páse.
6. Vyskytuje sa pocit depresie.
7. Vzhľad stavu hladu.

Počas krvného testu možno zistiť abnormality:

• Zvýšený cholesterol v krvi;
• Zvýšený obsah glukózy;
• Prítomnosť proteínu v moči;
• Zvýšenie triglyceridov.

Indikátory a výpočet indexu Homa

Pacienti odoberú krv z žily, aby zistili metabolické poruchy.

Na výpočet sa používa tento vzorec: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, kde Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Index Homa sa vypočíta podľa vzorca, v ktorom sa údaje používajú:

• IRI - obsah imunoreaktívneho inzulínu obsiahnutého v krvi;
• GPN - obsah glukózy v krvnej plazme.

Indikátor indexu Homa na hodnotu 2,7 sa považuje za normálny a prítomnosť inzulínovej rezistencie je vyššia.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že pri analýze indexu Homa môže byť v prípade choroby pacienta zvýšená hodnota indikátora:

• Chronická hepatitída C.
• Diabetes typu 2.
• Cirhóza pečene.
• Steatóza.

Zvýšenie inzulínu v tele môže prispieť k:

• Vývoj aterosklerózy.
• Výskyt cievnej oklúzie.
• Znížený prietok krvi, ktorý môže viesť k vzniku mozgovej príhody, infarktu, rôznych patológií srdca a končatín.

Vzhľadom na účinky inzulínu sa narušuje nervový systém, množstvo norepinefrínu vedie k vazospazmu a zvyšuje sa tlak. Proteínový hormón prispieva k oneskoreniu produkcie sodíka a vody z tela, čo môže viesť k vzniku hypertenzie.

Liečba inzulínovej rezistencie

Často sú situácie, kedy je index Homa zvýšený, čo robiť?

Obnova optimálneho stavu tela inzulínovou rezistenciou je dosiahnutá:

• Cvičenie pravidelné cvičenie;
• So špeciálnou stravou;
• Zníženie vplyvu škodlivých faktorov;
• Prísne dodržiavanie diéty, odpočinku a spánku;
• Prijímanie liekov.

Je potrebné striktne sledovať rozsah konzumovaných výrobkov. Minimalizujte spotrebu bieleho chleba, krupice, zemiakov. V strave by malo byť chudé mäso, čerstvá zelenina, ražný chlieb, mliečne výrobky.

Je potrebné prísne sledovať vlastnú váhu a regulovať na úkor športu. Existuje priamy vzťah, pretože inzulínové receptory, do 80% z ktorých sú súčasťou svalového tkaniva, aktivujú svoju prácu pri zvýšenej svalovej záťaži a prispievajú k absorpcii hormónu. Stabilizácia tlaku je sprievodným faktorom pri strate hmotnosti pacienta.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vylúčeniu zo stravy:

• Sahara (obyčajná);
• Rýchle občerstvenie;
• Údené a konzervované výrobky;
• Výrobky obsahujúce soľ vo veľkých množstvách;
• Soda s obsahom cukru.

Je potrebné dodržať normu príjmu tekutín počas dňa, ktorá by mala byť do 2,5 litra vrátane:

• Ovocné a zeleninové šťavy;
• Odvar z bokov;
• Ovocné nápoje a ovocné nápoje bez obsahu cukru.

Cukor obsiahnutý v mnohých výrobkoch je lepšie nahradiť zaseknutým papierom a hlavné jedlá by mali byť naparované alebo pečené. Ak je to možné, maslo by sa malo nahradiť rastlinným olejom.

Liečivé prípravky predpísané na diabetes mellitus:

1. Skupina liekov, ktoré prispievajú k zvýšeniu produkcie inzulínu (sulfonylmočovina): manín, diabetón, glycid. Lieky, ktoré aktívne pôsobia na činnosť pankreasu: Starlix, Novonorm.
2. Lieky, ktoré prispievajú k aktivácii receptorov, zvyšujú citlivosť buniek: aktos, siofor, biguanidy.
3. Lieky, ktoré znižujú rýchlosť penetrácie cukru do krvi: glucobay, rezulin.
4. Lieky, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu v zažívacom trakte: Januvia.

Použitie indexu Homa na diagnostiku stavu pacientov nám umožňuje zrýchliť získanie skutočných výsledkov charakterizujúcich jeho stav a identifikovať náchylnosť k určitým ochoreniam.

Výpočet indexu HOMA (HOMA) - norma a patológia

Inzulín je hormón, ktorý pomáha glukóze preniknúť do tkanív tela a tvoriť energiu. Ak je tento proces narušený, vyvine sa inzulínová rezistencia - jeden z hlavných dôvodov vývoja diabetu 2. typu.

Na určenie patológie existuje takzvaný HOMA index (HOMA). Čo je a ako sa počíta?

Vývoj chorôb

Predpokladá sa, že citlivosť na inzulín je znížená kvôli nadmernej hmotnosti. Stáva sa však, že inzulínová rezistencia sa rozvíja s normálnou hmotnosťou. Často sa patológia objavuje u mužov po 30 rokoch a u žien po 50 rokoch.

Predtým sa predpokladalo, že tento stav postihuje iba dospelých, ale v posledných rokoch sa diagnóza inzulínovej rezistencie u dospievajúcich zvýšila šesťkrát.

Pri vývoji inzulínovej rezistencie existuje niekoľko fáz:

1. V reakcii na požitie sacharidových potravín pankreas vylučuje inzulín. Udržiava hladinu cukru v krvi na rovnakej úrovni. Hormón pomáha svalovým bunkám a tukovým bunkám absorbovať glukózu a premeniť ju na energiu.
2. Zneužívanie škodlivých potravín, nedostatok fyzickej aktivity a fajčenie znižuje prácu citlivých receptorov a tkanivá prestávajú interagovať s inzulínom.
3. Hladina glukózy v krvi stúpa, v reakcii na to začne pankreas produkovať viac inzulínu, ale stále to nezostáva.
4. Hyperinzulinémia vedie k neustálemu pocitu hladu, zhoršených metabolických procesov a vysokého krvného tlaku.
5. Hyperglykémia naopak vedie k nezvratným dôsledkom. Pacienti sa u nich objavujú diabetická angiopatia, zlyhanie obličiek, neuropatia.

Príčiny a symptómy

Príčiny inzulínovej rezistencie zahŕňajú:

• obezita;
• tehotenstva;
• závažné infekcie.

• dedičnosť - ak sú v rodine príbuzní s diabetom, potom sa jej výskyt u iných členov rodiny dramaticky zvyšuje;
• sedavý životný štýl;
• časté používanie alkoholických nápojov;
• nervový kmeň;
• vek

Zákernosť tejto patológie spočíva v tom, že nemá klinické príznaky. Človek nemusí dlho vedieť o prítomnosti inzulínovej rezistencie.

Typicky sa tento stav diagnostikuje počas lekárskeho vyšetrenia alebo keď sú zjavné príznaky cukrovky:

• smäd;
• časté močenie;
• neustály pocit hladu;
• slabosť;
• podráždenosť;
• zmena v preferenciách chuti - ľudia vždy chcú sladkosti;
• výskyt bolesti v nohách, znecitlivenie, kŕče;
• Môžu sa vyskytnúť problémy s videním: husi, čierne škvrny pred očami alebo znížené videnie.

Výpočet indexu HOMA

HOMA (HOMA) je najbežnejšou metódou na stanovenie inzulínovej rezistencie. Je to pomer množstva glukózy a inzulínu v krvi. Stanovuje sa podľa vzorca prísne na prázdny žalúdok.

Príprava na analýzu:

• analýza sa musí brať striktne na prázdny žalúdok;
• posledné jedlo by malo byť 12 hodín pred analýzou;
• večera v predvečer by mala byť ľahká;
• čas analýzy od 8:00 do 11:00 ráno.

Zvyčajne by mali byť výsledky analýzy pre ľudí od 20 do 60 rokov od 0 do 2,7. Čísla v tomto rozmedzí znamenajú, že citlivosť tkanív na hormón je normálna. Ak dôjde k zvýšeniu dávky, pacientovi sa diagnostikuje rezistencia na inzulín.

V závislosti od hladiny glukózy v krvi sú: prediabetes a cukrovka. Prediabetická choroba nie je choroba, ale vážny dôvod na premýšľanie o vašej strave a životnom štýle.

Táto podmienka je reverzibilná, to znamená, že so zmenou životného štýlu sa môže vyhnúť výskytu cukrovky. Bez účinnej liečby sa prediabetička zmení na diabetes typu 2.

Liečba inzulínovej necitlivosti

Čo robiť pri zisťovaní inzulínovej rezistencie, povedzte to lekárovi. Liečba by mala byť komplexná.

• diéta s nízkym obsahom cukru;
• príjem liekov;
• fyzickej aktivity.

Potraviny s poškodenou toleranciou glukózy by mali mať nízky obsah sacharidov. Obéznym pacientom sa odporúča jesť 12 jednotiek chleba denne. Je potrebné brať vážne výber produktov pre vlastnú výživu - potraviny s vysokým glykemickým indexom, rovnako ako tučné a vyprážané potraviny by mali úplne zmiznúť z výživy.

Čo je dovolené jesť?

• zelenina a ovocie;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• orechy;
• ryby;
• chudé mäso;
• obilniny.

V živote pacienta musí nevyhnutne nájsť miesto pre telesnú výchovu. Môže ísť o výlet do posilňovne, bazéna, jogging pred spaním. Nadváha ľudí môže športovať. Môže to byť aj užitočná joga. Jej asány pomôžu upokojiť nervy, normalizovať spánok, zlepšiť trávenie. Okrem toho pacient musí urobiť pravidlo, že nebude používať výťah, a keď používate verejnú dopravu, prejdite 1-2 zastávky skôr a choďte do domu.

Video o cukrovke, jej komplikáciách a liečbe:

Liečba

Na liečbu patologického stavu môže lekár predpísať tieto lieky:

1. Metformín - liek blokuje uvoľňovanie glukózy z pečene do krvi a zlepšuje funkciu citlivých neurónov. Znižuje tak hladinu inzulínu v krvi a pomáha znižovať zaťaženie pankreasu.
2. Akarbóza je hypoglykemické liečivo. Zvyšuje absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte, čo zasa znižuje potrebu inzulínu po jedle.
3. Pioglitazón - nie je možné dlhodobo užívať kvôli toxickým účinkom na pečeň. Tento liek zvyšuje citlivosť na inzulín, ale môže vyvolať nástup infarktu a mozgovú príhodu. Preto je jeho používanie mimoriadne obmedzené.
4. Troglitazón - používaný na liečbu inzulínovej rezistencie. Štúdie ukázali, že diabetes mellitus 2. typu sa zabránilo štvrtine študovaných ľudí.

Ľudová medicína

V počiatočnom štádiu vývoja inzulínovej rezistencie môžete používať lieky na základe populárnych receptov:

1. Čučoriedky. Jeden lyžička nakrájaných listov čučoriedky nalejte 200 ml vriacej vody. Po 30 minútach deformujte a rozdeľte sklo na 3 dávky denne. Táto odvar pomôže znížiť hladinu cukru v krvi, ale iba v počiatočných štádiách ochorenia.
2. Krimej stevia. Vezmite 1 lyžicu nasekanej krymskej stevie a nalejte 200 ml vriacej vody. Infúzia trvá 15 minút, potom sa napne. Pijte celý deň namiesto čaju. Rastliny môžu znížiť hladinu glukózy a cholesterolu, zlepšiť funkciu pečene a pankreasu.
3. Fazuľa. Do hrnca nalejte 1 liter vody a pridajte 20 gramov fazule. Dajte na oheň a varte. Potom namočte zmes. Priebeh liečby je 1 - 2 mesiace. Vezmite si každý deň ráno, popoludní a večer. Bujón sa používa na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.
4. Infúzia žihľavy. Vezmite 800 g žihľavy a naliať viac ako 2,5 litra alkoholu. Infúzia po dobu 7 dní, potom napätie. Vezmite trikrát denne pol hodiny pred jedlom a 1 polievkovú lyžicu.

V modernom svete každý človek podlieha vývoju inzulínovej rezistencie. Ak sa táto patológia nachádza v sebe, človek musí svoj život čo najskôr zmeniť. Na obnovenie citlivosti buniek na inzulín nemôžu používať iba lieky.

Pacient musí urobiť obrovskú prácu na sebe: nútiť sa jesť správne, ísť na šport, vzdať sa zlých návykov. Bohužiaľ, ľudia nechcú meniť svoj vlastný život a nevenujú pozornosť odporúčaniam lekárov, čím vyvolávajú vývoj diabetu a iných strašných komplikácií tejto choroby.

Všetko o indexe NOMA: hodnoty sú normálne a čo robiť, ak je zvýšené

Inzulín je hormón, ktorý produkuje pankreas, ktorý hrá jednu z najdôležitejších úloh v regulácii metabolických procesov tela: transport glukózy z krvi do buniek, kde sa používa na výrobu energie alebo sa skladuje ako glykogén.

Nedostatok alebo nadbytok tohto hormónu vedie k vzniku diabetu typu I alebo typu II. Podľa estulportal.sk nie je menej nebezpečný problém inzulínová rezistencia - stav, pri ktorom napriek cirkulácii dostatočného množstva v krvi nie sú bunky schopné správne reagovať na túto látku.

V dôsledku toho sa inzulín produkuje intenzívnejšie, jeho hladina stúpa chronicky, čo vedie k celému kaskádu negatívnych zmien v tele. Index NOMA umožňuje identifikovať problém v počiatočných fázach a prijať včasné opatrenia zamerané na jeho neutralizáciu.

Čo je index HOMA a ako sa vypočítava tento ukazovateľ

Index HOMA sa používa na hodnotenie výkonnosti inzulínu v ľudskom tele. Hodnota získaná metódou analýz a výpočtov umožňuje určiť pomer inzulínových a glukózových indikátorov, ktorý je potrebný na včasnú identifikáciu skorých štádií cukrovky.

Na výpočet indexu HOMA sa žilová krv pacienta užíva na prázdny žalúdok (t.j. po najmenej 8 hodinách bez jedla) a používa sa nasledujúci vzorec:
NOMA = koncentrácia glukózy v krvi nalačno (mmol / l) x koncentrácia inzulínu v krvi nalačno (μED / l) / 22,5

NOMA = koncentrácia glukózy v krvi nalačno (mmol / l) x koncentrácia inzulínu v krvi nalačno (μED / l) / 22,5
Získané hodnoty sa porovnávajú s rýchlosťou indexu inzulínovej rezistencie.

Index NOMA a ako dokazuje zvýšený index

Ak výsledky štúdie ukázali, že index NOMA je 2,5 až 2,7, tieto ukazovatele sú normou a naznačujú správne fungovanie inzulínu v tele.

Ak je získaná hodnota vyššia ako 2,7, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, pretože tieto údaje môžu naznačovať prítomnosť jednej alebo viacerých nasledujúcich ochorení:
• diabetes;
• artérioskleróza;
• arteriálna hypertenzia;
• iné ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú činnosť kardiovaskulárneho systému.

Index HOMA = 2,5-2,7 - takéto ukazovatele sú normou a naznačujú správnu funkciu inzulínu v tele.

Je dôležité pochopiť, že správnosť určitého indexu závisí nielen od laboratória, ale aj od toho, kto dáva analýzu. Aby ste sa vyhli zbytočným zážitkom a liečbe, pred darovaním krvi musíte:

• odmietnuť užívať nejaké jedlo (najmenej 8 hodín pred odberom krvi);
• pijete iba ráno čistú vodu;
• nemusíte prejedať večer pred vykonaním analýzy, najmä pre sladké, múky, tučné a slané jedlá;
• Informujte lekára vopred o tom, že užívate akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testu.

Návšteva lekára by nemala byť odložená, ak sa okrem zvýšeného indexu inzulínovej rezistencie obávate o akékoľvek príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy s metabolizmom.
Symptómy necitlivosti na inzulín: kto a prečo je potrebné určiť index HOMA (H3)
Zvyčajne sa lekár vydáva na základe sťažností pacienta, ako aj históriu ochorenia a jeho náchylnosť k vývoju určitých ochorení, a to aj pri stanovení indexu NOMA.

V prípade rezistencie na inzulín sa pacienti často obrátia na lekára s nasledujúcimi problémami:

• vysoký krvný tlak;
• výskyt telesného tuku, najmä v páse;
• časté túžby po sladkostiach, prejedanie;
• častá únava, najmä po obede;
• ostrý prírastok hmotnosti;
• výskyt hyperpigmentácie;
• časté močenie;
• konštantná smäd;
• porušenie menštruačného cyklu atď.

Skupina rizík
Je dôležité si uvedomiť, že dedičnosť je pomerne významným faktorom ovplyvňujúcim riziko vzniku inzulínovej rezistencie alebo cukrovky. Preto ak jeden z vašich rodičov čelí tomuto problému, musíte pravidelne sledovať stav vášho tela.

Okrem dedičnosti sa riziko týchto porušení zvyšuje s:
• nesprávna výživa;
• sedavý životný štýl;
• zlé návyky;
• nadmerná hmotnosť;
• častý stres.

Ako priniesť index HOMA do normálu: čo ovplyvňuje produkciu inzulínu

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou funkciou inzulínu je zabezpečiť penetráciu glukózy, ktorá sa tvorí rozdelením uhľohydrátov, do buniek tela, aby sa im poskytla energia. Pri konzumácii veľkého množstva uhľohydrátových potravín sa prebytočná glukóza mení na tuky, ktoré sa ukladajú nielen pod kožu, ale aj hlbšie, okolo vnútorných orgánov.

Preto hlavným cieľom so zvýšeným indexom inzulínovej rezistencie je zníženie množstva sacharidov v strave. Na tento účel lekár predpisuje pacientovi špeciálnu diétu, ktorá je založená na nízkokalorických potravinách bohatých na vitamíny, vlákna a iné užitočné látky.

Výživa s inzulínovou rezistenciou je teda približne nasledovná:
• potraviny obsahujúce bielkoviny;
• potraviny bohaté na zdravé tuky;
• nevýznamné množstvo sacharidov, hlavne "pomalé", t. ktorých rozdelenie trvá viac času.

Jedlo by malo byť v malých častiach s intervalmi približne tri až tri a pol hodiny.
Je lepšie úplne odstrániť z diéty:
• polotovary;
• údené mäso;
• rýchle občerstvenie;
• sladká sóda;
• konzervované jedlá;
• cukor (v bežnej forme).

Základom ponuky by malo byť:
• čerstvé ovocie a zelenina (obsahujúce minimálne množstvo cukru);
• chudé mäso (hydina, králik);
• chudé ryby;
• hnedá ryža;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• celozrnný chlieb.

Je dôležité sledovať množstvo tekutiny vstupujúce do tela, ktoré by malo byť približne 2-2,5 litra za deň.

Je lepšie, ak je to čistá voda. Rovnako sú vhodné aj kompoty, ovocné nápoje a odvarovanie bez pridaného cukru.
Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár predpíše lieky zamerané na normalizáciu aktivity organizmu. V tomto prípade musíte počúvať názor špecialistu a úplne odstrániť samoliečbu.

Rovnako dôležitým krokom pre normalizáciu indexu NOMA je minimalizácia užívania alkoholu a odvykanie od fajčenia. Ale každodenné cvičenie, ktoré zodpovedá potrebám a schopnostiam tela, bude prospešné.