Úplná kontrola aterosklerotickej kardiostikrózy: príčiny, liečba, prognóza

Produkty

Z tohto článku sa dozviete: čo je aterosklerotická kardiálna skleróza, aké príčiny a rizikové faktory jej vyvolávajú. Symptómy patológie, možné komplikácie. Metódy liečby a prognóza pre zotavenie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Aterosklerotické cardiosclerosis tzv zdravá náhrada tkaniva srdcového svalu husté spojivového tkaniva, ktorý nie je schopný plniť kontraktilné funkcie myokardu a vodivé. Takéto zmeny sú dôsledkom zúženia lúmenu koronárnych (srdcových kŕmnych) ciev s aterosklerotickými plakmi.

Zúženie lúmenu koronárnych ciev pri kardioskleróze

Čo sa deje v patológii? V dôsledku porušenia priepustnosti cievnej steny (v dôsledku zranení, genetickej predispozície, zvýšeného cholesterolu v krvi) sa na vnútornom povrchu cievy tvorí zameranie alebo plak, ktorý pozostáva zo špecifických lipidov a proteínov. Čiastočne prekrýva vaskulárne lôžko, čím sa postupne znižuje množstvo krvi dodávajúceho srdce kyslíkom.

Ak je dutiny cievy uzavretý o 70% alebo viac, na pozadí zvyšujúce sa nedostatok kyslíka kardiomyocytov (infarkt bunky) strácajú schopnosť zmluvu a vykonávať impulzy prestavaná a umierajú. Na ich mieste je jazva.

Ako sa líši patológia od aterosklerotického srdcového ochorenia a kardiosklerózy? Tento druh kardiosklerózy je výsledkom koronárnej choroby srdca. Spúšťací mechanizmus ochorenia koronárnych artérií v 95% prípadov - aterosklerotická choroba srdca.

Najskôr sa objavuje aterosklerotická choroba srdca (zúženie koronárnych ciev v dôsledku výskytu plakov cholesterolu).
V dôsledku stenózy (zúženia) koronárnych artérií sa vyvíja ischemická choroba srdca (hladovanie kyslíkom).
V kombinácii obe ochorenia vytvárajú podmienky pre ireverzibilné zmeny srdcového svalu - aterosklerotická kardioskleróza.

Kardio - všeobecný názov procesu, podľa ktorého sú časti myokardu nahradený spojivového tkaniva, ktorý môže byť spôsobený rôznymi patológiami (reuma, srdce, kolagén). Ateroskleróza sa objavuje len kvôli ateroskleróze krvných ciev, ktoré krmiva srdce.

Choroba postupuje pomaly a na začiatku nespôsobuje osobe zvláštne nepríjemnosti. Stane sa nebezpečným zúženie dutiny nádob o viac ako 70%. Vedie k rozsiahlym léziam myokardu, vzniku chronického a akútneho srdcového zlyhania, angíny pektoris, rozšírených srdcových dutín, trombózy, tromboembolizmu (40%) a úmrtia (80%).

Pre akékoľvek, dokonca aj najzávažnejšie zmeny, aterosklerotická kardiosekróza nemôže byť úplne vyliečená v dôsledku výskytu jaziev, ktoré nemajú nič spoločné s funkčným tkanivom myokardu a nezasahujú do normálneho fungovania srdca.

Vo všetkých štádiách aterosklerotickej kardiostikrózy by pacienti mali byť neustále monitorovaní a liečení kardiológa.

Mechanizmus vývoja patológie

Keď sa lumen koronárnych artérií zužuje o viac ako 70% objemu krvi vstupujúceho do srdcového svalu, nestačí na nasýtenie kardiomyocytov.

Potreba kyslíka sa zvyšuje, ischémia postupuje, kardiomyocyty spadajú do režimu "spánku" a potom zomierajú. Na ich mieste vzniká vláknitá jazva, ktorá nie je schopná zmršťovať a viesť bioelektrické impulzy. Funkcie srdca sú narušené.

Kliknutím na fotografiu zväčšíte

Takéto kardiosklerosis môže byť difúzna (pri malej skupiny kardiomyocytov umierajú a sú nahradené rovnomerne v myokardu), fokálnej (nerovnomerne rozmiestnené, relatívne veľké plochy) alebo zmesi (a kombinácie zmien).

Príčiny vývoja

Príčinou aterosklerotickej kardiostikrózy v 100% prípadov je koronárna choroba srdca, ktorá sa vyvíja v dôsledku zúženia (stenózy) koronárnych artérií v dôsledku tvorby aterosklerotických plakov.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko rizikových faktorov, proti ktorým sa patológia objavuje a prebieha rýchlejšie:

genetická predispozícia;
poruchy metabolizmu lipidov (nerovnováha medzi lipoproteínmi s nízkou hustotou a vysokou hustotou, zvýšenými triglyceridmi a cholesterolom);
arteriálna hypertenzia;
diabetes mellitus;
vek (90% po 45);
pohlavie (90% mužov);
fajčenie;
obezita;
nedostatok pohybu;
užívanie perorálnych (hormonálnych) antikoncepčných prostriedkov;
intoxikácia alkoholom.

Kombinácia faktorov zvyšuje riziko aterosklerotickej kardiálnej sklerózy. U mužov, ktorí fajčia po dosiahnutí veku 45 rokov - o 46%, s obezitou - o 34%, s cukrovkou - o 18%.

príznaky

V počiatočných štádiách je aterosklerotická kardiálna skleróza asymptomatická, v žiadnom prípade nekomplikuje život človeka a nenarušuje rôzne fyzické aktivity.

Po pokročení koronárnej choroby sa objavujú nasledovné príznaky:

zmeny srdcového rytmu;
dýchavičnosť po ťažkej fyzickej námahe, ktorá prechádza rýchlo;
bolesti na hrudníku;
slabosť, únava.

Počet lézií v srdcovej svalovine rastie, pacient má stále viac a viac výrazných príznakov chronického srdcového zlyhania:

Hmatateľné zmeny srdcovej frekvencie (tachykardia).
Dyspnoe sa vyskytuje v dôsledku dennej aktivity a neskôr v pokoji.
Neproduktívny kašeľ, srdcové záchvaty astmy.
Bolesť za hrudnou kosťou, ktorá "dáva" v ľavej ruke, pod ľavým ramenom, v epigastrickej oblasti.
Zaznamenal sa výrazný opuch členkov.
Závraty, bolesti hlavy.

V takýchto štádiách aterosklerotickej kardiosklerózy sa stáva čoraz ťažšie vykonávať najjednoduchšie každodenné činnosti, akákoľvek fyzická námaha rýchlo pneumatiky a spôsobuje slabosť.

Možné komplikácie

Zmeny srdcového svalu sa postupne zvyšujú a symptómy sa postupne zvyšujú. Kombinácia rozsiahlych zmien myokardu a stenózy koronárnych artérií (viac ako 70%) môže spôsobiť komplikácie:

akútne zlyhanie srdca;
dilatácia (dilatácia dutín srdca);
infarkt myokardu;
atriálna fibrilácia, paroxyzmálna tachykardia, extrasystol (porucha rytmu);
intraventrikulárna a atrioventrikulárna blokáda (poruchy vedenia);
pľúcny edém;
aneuryzma a ruptúra aorty;
trombóza a tromboembolizmus.

85% komplikácií končí úmrtím pacienta.

Metódy liečby

Liečba patológie je úplne nemožná, zmeny v cvičení sú nezvratné. Ak sa stenóza koronárnej artérie eliminuje včas, odstránením aterosklerotických plakov sa môže ďalší vývoj patológie zastaviť a stabilizovať.

Keďže ochorenie je charakterizované príznakmi srdcového zlyhania, liečba je zložitá, jej účelom je:

eliminovať výrazné príznaky srdcového zlyhania;
pozastaviť vývoj procesu (náhrada buniek myokardu s jazvami, progresia aterosklerózy);
(fajčenie, diabetes, obezita).

V prípade potreby (po vzniku komplikácií) sa aterosklerotická kardiálna skleróza lieči chirurgickými metódami (odstránenie aneuryzmy, stenóza koronárnych artérií, inštalácia kardiostimulátora).

Liečba liečiv

Komplex liekov na odstránenie príznakov srdcového zlyhania:

Na liečbu komorbidít a rizikových faktorov (diabetes, arteriálna hypertenzia) predpísané lieky, ktoré udržujú stabilnú hladinu glukózy v krvi a antihypertenzívum, diuretiká.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba aterosklerotickej kardiostikrózy sa uskutočňuje, keď liečba liekom zlyhá.

Tieto metódy odstraňujú kyslíkové hladovanie srdca (ischémia myokardu).

diéta

Vzhľadom k tomu, aterosklerotické kardiosklerosis vyvíjať proti poruchám metabolizmu lipidov (zvýšená hladina cholesterolu v krvi), v kombinácii s liekmi, pacienti musia byť v súlade s nízkym obsahom cholesterolu:

Výrazne obmedziť počet výrobkov s vysokým obsahom živočíšnych tukov (maslo, živočíšny tuk, margarín, sádlo, droby, smotana, tvrdé syry, vaječný žĺtok).
Preferované sú varené a spracované potraviny pre pár (kaší, zelenina, ovocie, strukoviny), rastlinné oleje, rybie, nízkotučného tvarohu, obilnín a otruby chlieb, nízkotučné mliečne výrobky.
Vynechajte zo stravy rýchle občerstvenie, klobásy, konzervované jedlá a konzervy, údené mäso, vyprážané, vdolky, pečivo, kávu, silný čierny čaj, biely chlieb.
Ako koreniny, ktoré môžu znížiť množstvo cholesterolu v krvi, odporúča sa použiť zázvor, cesnak, červenú papriku, kurkumy, chren.
Znížte množstvo rýchlych sacharidov (cukor) v prospech pomalých (kaša, cestoviny durum), množstvo bielkovinových potravín v prospech rastlinných vlákien.
Rozdelte dennú dávku na malé časti (až do 5-6).
Znížte množstvo soli na 4,5 gramov denne.

Množstvo živočíšneho tuku v diéte s nízkym cholesterolom sa vypočíta na základe normy - 1 gram na kilogram hmotnosti pacienta. Takáto strava vedie k postupnému poklesu "zlého" cholesterolu v krvi a normalizuje hmotnosť v obezite.

Ak sa prejavia príznaky srdcového zlyhania, odporúča sa kardiológ optimálny režim na pitie, cvičenie a každodenná rutina.

Pacienti s akýmkoľvek poškodením srdcového svalu pri aterosklerotickej kardiálnej kličke by mali prestať fajčiť a piť alkohol.

výhľad

Tento druh kardiosklerózy nemožno úplne vyliečiť. Zmeny v myokarde, ktoré sú charakteristické pre túto patológiu, nie sú obnovené.

So slabými a miernymi léziami srdcového svalu (75%) môže byť stav pacienta stabilne stabilizovaný komplexom liekov, ktoré eliminujú príznaky srdcového zlyhania a ischémie. Pacienti so stredne ťažkou aterosklerotickou kardiálnou sklerózou môžu žiť do zrelého veku, ktorý kombinuje diétu s nízkym cholesterolom a lieky predpísané kardiológa.
V prípade výrazných a rozsiahlych zmien s dysfunkciou myokardu (vedenie a kontrakcia) je kardiálna skleróza komplikovaná akútnymi prejavmi zlyhania srdca (blokáda, poruchy rytmu, tromboembolizmus), z ktorých 80% vedie k smrti pacienta.
Po chirurgickom zákroku v 90% stave pacientov sa výrazne zlepšuje, príznaky srdcového zlyhania a ischémie sa stávajú menej výraznými, len obmedzená fyzická aktivita musí byť obmedzená.

S akýmkoľvek stupňom patológie je potrebné neustále sledovať, skúmať a systematicky liečiť kardiológ.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Aterosklerotická kardiálna skleróza: prečo sa táto forma ochorenia koronárnych artérií vyskytuje a ako ju liečiť?

Aterosklerotická kardiálna skleróza sa považuje za formu koronárnej choroby srdca (CHD). Vyskytuje sa kvôli kyslíkovému hladovaniu srdcového svalu, ku ktorému dochádza v dôsledku zúženia lúmenu krvných ciev.

Ide o nezvratný proces, ktorý sa rozvíja v hrúbke tkaniva myokardu. Normálne kardiomyocyty sú nahradené spojivovým tkanivom, čo zhoršuje srdce.

Pri aterosklerotickej kardioskleróze spôsobujú poruchy komplexné reakcie lipidového metabolizmu molekúl.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba sa vyvíja, keď je krvný obeh narušený v srdci kvôli zablokovaniu krvných ciev. Faktory, ktoré zhoršujú ich priepustnosť, môžu byť odlišné. Hlavnou príčinou aterosklerotickej kardiálnej sklerózy je cholesterolová plaketa, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov a u tých, ktorí nedodržiavajú zdravý životný štýl. Ich cievny systém je slabý a veľmi zraniteľný.

Faktory prispievajúce k rozvoju aterosklerózy:

Zvýšená hladina cholesterolu v krvných cievach. Je to spôsobené konzumáciou potravín obsahujúcich cholesterol.
Obezita a nadváha.
Zlé návyky (fajčenie, alkohol), ktoré spôsobujú cievne kŕče, zvyšujú hladinu cholesterolu. Krvné doštičky sa navzájom spájajú a prietok krvi cez cievy je narušený.
Nedostatočná svalová aktivita (hypodynamia).
Diabetes mellitus spôsobuje nerovnováhu uhľohydrátov, čo prispieva k tvorbe cievnych plátov.

V prítomnosti IHD a cukrovky u človeka sa zvýši riziko vzniku aterosklerotickej kardiálnej sklerózy o 80%. Aterosklerotická kardiosekróza je diagnostikovaná u takmer všetkých pacientov po 55 rokoch života.

Rizikové skupiny:

pokročilý vek;
muži od 45 rokov;
genetickú predispozíciu k tejto chorobe.

klasifikácia

ischémia;
poruchy svalového vlákna;
myokardiálna dystrofia;
metabolických porúch v srdci.

Poškodené tkanivá sa objavujú na ich mieste. To ďalej komplikuje tok kyslíka do srdca, čím sa zvyšuje kardiálna skleróza. Myokard začne umierat v malých oblastiach.

Proces postupne ovplyvňuje celý orgán, kde sú vlákna srdcového svalu nahradené spojivovým tkanivom na rôznych miestach.

Diagnóza aterosklerotickej kardiálnej sklerózy je prejavom chronickej ischemickej choroby srdca. Môže sa vyskytnúť v dvoch formách:

difúzna malá ohnisková kardiálna skleróza (oblasť sklerózy nie väčšia ako 2 mm);
difúzne makrofokálne.

Na rozdiel od kardiosklerózy po infarkte má aterosklerotická forma ochorenia dlhý vývojový proces. Hypoxia buniek sa vyskytuje postupne v dôsledku nedostatočného krvného obehu v myokarde v dôsledku zlej vaskulárnej permeability. To vysvetľuje difúznu povahu patológie.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Pokrok kardiálnej sklerózy môže narušiť srdcový rytmus. Nervové impulzy zdravého človeka by mali byť rovnomerne prenášané na srdcové svaly. Aterosklerotická kardiálna skleróza porušuje správne cyklické impulzy. Je to spôsobené zjazveniami a nekrotickými zmenami tkaniva myokardu.

Rušenie v ceste impulzov sa stáva zhutneným tkanivom, jazvami, nekrózou. Myokard sa preto nepravidelne redukuje.

Niektoré bunky pracujú vo svojom vlastnom rytme, ktorý je nesúrodý s hlavným rytmom srdca, zatiaľ čo iní sa vôbec neuzatvárajú. Extrasystol sa vyvíja - porucha srdcového rytmu, v ktorej sa objavujú mimoriadne impulzy jednotlivých častí srdca.

Ak sa zistí aterosklerotická kardiálna skleróza, môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie. Závisí to od počtu tkanív, ktoré trpia nedostatkom kyslíka.

Srdce s touto chorobou nemôže plne tlačiť krv. Výsledkom sú príznaky, ako sú:

dýchavičnosť;
závraty;
mdloby;
opuch končatín;
opuch krčných žíl;
bolesť v nohách;
blednutie kože.

Symptómy ochorenia

Aterosklerotická kardiálna skleróza sprevádza progresívna CHD (tu sme o príznakoch tejto choroby písali). Preto sú typické príznaky veľmi ťažké identifikovať. Choroba sa vyznačuje postupným dlhým priebehom. V počiatočných štádiách ochorenia sa príznaky nezobrazia.

Najprv príde dyspnoe z fyzickej námahy. V procese progresie ochorenia sa obáva aj počas pokojnej chôdze.

Bolestivé pocity kňučania v oblasti srdca, ktoré sa môžu dať do ramena alebo ramena.

Útoky na srdcovú astmu.

Srdcové palpitácie (až 160 úderov za minútu), arytmia.

Opuch rúk a nôh v dôsledku nedostatočného prekrvenia.

Ak dôjde k rozvoju srdcového zlyhania v dôsledku kardiostikrózy, môže dôjsť k preťaženiu pľúc, k hepatomegálii. Pri závažných ochoreniach sa môže vyskytnúť ascites a pleurisy.

diagnostika

Aj keď sa človek cíti dobre, v EKG sa môže zistiť aterosklerotická kardiálna skleróza. Elektrokardiogram robí lekára funkčnou diagnostikou. Táto štúdia poskytuje príležitosť na identifikáciu porúch srdcového rytmu, zmien vodivosti.

Úlohou terapeuta je rozlíšiť príčiny kardiálnej sklerózy. EKG je dôležité opakovať, sledovať dynamiku patológie.

K dispozícii sú tiež:

Analyzovať všetky získané výsledky by mal kardiológ a určiť schému komplexnej liečby.

Tacka liečby

Choroba je pomerne komplikovaná, preto si vyžaduje počas liečby integrovaný prístup. Jeho hlavnou úlohou je:

eliminovať ischémiu;
udržiavať zdravé myokardiálne vlákna;
odstránenie príznakov srdcového zlyhania a arytmie.

Najprv musíte vytvoriť zdravý životný štýl. Obmedzte fyzickú námahu a vzdať sa zlých návykov. Vylúčte takéto produkty:

vyprážané a mäso;
silný čaj, káva;
potraviny obsahujúce cholesterol;
zvýšiť tvorbu plynu v črevách;
korenené jedlá a korenie.

Liečba

Lekár môže predpísať lieky len vtedy, ak sa potvrdí diagnóza ochorenia. Kombinácia liekov na aterosklerotickú kardiosekrózu zahŕňa niekoľko skupín.

Na normalizáciu krvného obehu sú pridelené:

Nitráty (nitroglycerín, nitrosorbid) - znižujú zaťaženie srdcovej steny, zvyšujú prietok krvi.
Beta-blokátory (Inderal, Anaprilin) - znižujú potrebu svalových vlákien v kyslíku, znižujú krvný tlak.
Antagonisty vápnika (Veroshpiron, Nifedipine) - zmierňujú cievne kŕče, znižujú tlak.

Na zníženie aterogénnych lipoproteínov v krvi a jeho nasýtenia proteínmi s vysokou hustotou sa predpisujú statíny a fibráty. Nie všetci pacienti dobre tolerujú takéto lieky, preto by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom s monitorovaním stavu:

rosuvastatín;
lovastatín;
simvastatín;
klofibrát;
Gemfibrozil.

V prípade potreby menuje:

Inhibítory ACE (Captopril, Ramipril);
Antiargát (Aspirín Cardio, Cardiomagnyl);
Diuretiká (furosemid).

operácie

Ak sú drogy neúčinné, je potrebná operácia. V tejto patológii sa vykonáva stenting, posunovanie a balónová angioplastika.

Pri stentovaní sa do dutiny cievy zavádza kovová štruktúra, ktorá ju rozširuje. Posunovanie je nebezpečná operácia, ktorá sa vykonáva na otvorenom srdci. Balóniková angioplastika - umiestnenie do cievky s balónikom. V mieste zúženia sa nafúkne, čím sa nádoba rozširuje.

Prognózy a preventívne opatrenia

Aterosklerotická kardioskleróza je veľmi dlhá. Ale aby sa zabezpečilo, že stav pacienta bude dlhodobo stabilný, nikto nemôže. S predispozíciou na srdcové ochorenie je potrebné prijať preventívne opatrenia na zabránenie vzniku kardiálnej sklerózy.

Správne napájanie. Menu by malo byť len čerstvé a zdravé jedlo. Jedlá sú najlepšie naparované alebo pečené. Obmedzte používanie soli.
Normalizovať hmotnosť. S obezitou sa telo vyčerpáva rýchlejšie. Na srdce je zaťaženie. Nádory sú rýchlo upchaté lipidovými plakmi.
Odstráňte závislosť. Cigarety a alkohol zničia cievny systém, narúšajú metabolizmus.
Posilnite telo fyzickým námahom. Ak nechcete hrať šport, môžete pravidelne chodiť na čerstvom vzduchu, hrať hry vonku.

Aby ste sa vyhli tejto chorobe, musíte začať starať sa o svoje srdce a krvné cievy vopred. Aby ste to dosiahli, musíte upraviť stravu, viesť zdravý životný štýl a aspoň raz za rok vykonať komplexné vyšetrenie vášho tela.

Aterosklerotická kardiálna skleróza - zhrubnutie srdcového svalu

Článok hovorí o chorobe, v ktorej je srdcový sval nahradený spojivovým tkanivom. Táto podmienka sa nazýva kardiálna skleróza. Sú opísané príčiny a príznaky patológie, terapeutické a diagnostické opatrenia.

Podstata patológie

Čo je aterosklerotická kardiálna skleróza?

Tým sa rozumie stav myokardu, v ktorom dochádza k nahradeniu svalových vlákien spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho je narušená funkcia srdca. Toto nie je nezávislá patológia, taká diagnóza nie je v lekárskych klasifikáciách. Termín aterosklerotická koronaroskleróza sa používa na všeobecné označenie zmien v srdci a krvných cievach, ktoré sa vyskytujú na pozadí zvyšujúceho sa cholesterolu.

Aterosklerotická skleróza je dôsledkom ukladania plakov cholesterolu do koronárnych ciev. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u mužov stredného veku s obezitou, ktoré vedú k hypodynamickému životnému štýlu, zneužívajú fajčenie a alkohol.

Mala by sa rozlíšiť aterosklerotická a postinfarkčná kardiálna skleróza. Ide o dva rôzne štáty s odlišným mechanizmom rozvoja.

Aterosklerotická skleróza srdca je dôsledkom ukladania plakov cholesterolu do ciev a nedostatočnej výživy kardiomyocytov. Postinfarkcia sa tiež rozvíja istý čas po infarkte myokardu, čo predstavuje jazvu v srdcovom svale v mieste mŕtvych kardiomyocytov.

dôvody

Hlavnou príčinou kardiálnej sklerózy je aterosklerotická lézia artérií, ktoré dodávajú srdcové svaly. To je následkom porušenia metabolizmu cholesterolu v tele.

Prispieť k výskytu choroby:

nedostatočná motorická aktivita;
zlé návyky;
nezdravé jedlo;
arteriálna hypertenzia;
vek nad 50 rokov;
mužské pohlavie;
prítomnosť sprievodných ochorení.

Niektoré z týchto faktorov, ako napríklad fajčenie alebo nezdravé jedlo, je možné opraviť. To znamená, že osoba môže zastaviť účinky nepriaznivých faktorov.

Pri kombinácii hypercholesterolémie a diabetes mellitus je riziko vzniku kardiálnej sklerózy 80%.

Ako sa rozvíja

Aterosklerotická choroba srdca je tvorená pretrvávajúcim narušením zásobovania krvou myokardu. Kardiomyocyty dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka, čo vedie k ich hypoxii, degenerácii a následnému úmrtiu. Formy spojivového tkaniva v mieste mŕtvych buniek.

Aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenia sa vyvíjajú pomaly, keď rastú plaky. Postupne sa novšie a novšie časti myokardu nahradia spojivovým tkanivom.

Na určitú dobu kompenzačné mechanizmy podporujú funkciu srdca - zvýšenie dutiny ľavej komory, zhrubnutie jej steny. Keď sa tieto mechanizmy vyčerpajú, pretrváva pretrvávajúce srdcové zlyhanie.

Podľa ICD 10 je aterosklerotická choroba srdca počiatočným štádiom vývoja CHD. Pretrvávajúci vazospazmus a pretrvávajúca ischémia vedú k vzniku ireverzibilných zmien srdcového svalu - kardiálnej sklerózy (foto). Sklerotické ohniská môžu byť malé (až 5 mm) a veľké.

Typické prejavy

Aterosklerotické plaky v cievach sa zvyšujú pomaly, takže ochorenie je dlhodobo asymptomatické. Človek sa obáva hmlistého bolesti na hrudníku, únavy, dychovej námahy pri námahe.

Postupne príznaky postupujú a vyvíjajú sa do obrazu aterosklerotickej kardiálnej sklerózy.

Sú rozdelené do troch skupín:

Kontraktilná dysfunkcia. Patria medzi ne únava, dýchavičnosť počas cvičenia a potom pokoj. Známky stasu krvi v žilách - zväčšenie pečene a sleziny, akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
Klinika koronárnej insuficiencie. Spazmus koronárnych ciev vedie k výskytu záchvatov angíny - akútna bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závrat.
Porucha srdcového rytmu. Postupne vyvíjajte extrasystolickú, ventrikulárnu a paroxysmálnu tachykardiu, blok srdca.

Aterosklerotická koronarokardioskleróza sa vyznačuje kombináciou všetkých týchto symptómov.

Tvorba aterosklerotického plaku sa vyskytuje nielen v cievach srdca, ale aj v mozgu, v cievach končatín. Preto sa v týchto orgánoch vyskytujú obehové poruchy. Kardioskleróza sa preto často kombinuje s príznakmi aterosklerózy iných lokalít.

Dyscyrkulatívna aterosklerotická encefalopatia Stupeň 2 sa vyvíja v dôsledku poruchy mozgových ciev. Zmeny osoby sa menia, inteligencia klesá, domáce a profesionálne zručnosti sú stratené.
Vylučujúca endarteritída je lézia ciev dolných končatín. Kvôli nedostatku krvného zásobovania má človek neustále kŕče v svaloch nohy. To sa prejavuje kŕčmi, slabosťou v nohách, záchvatmi krívania.

Starší ľudia sú často diagnostikovaní s aterosklerotickými ochoreniami srdca. Tento stav je spôsobený zúžením ústia aorty v dôsledku ukladania plakov cholesterolu. Patológia sa prejavuje zúžením bolesti v srdci, záchvatmi srdcových palpitácií, pocitom nedostatku vzduchu. Symptomatológia sa zvyšuje po cvičení, emočnom vzrušení.

Všetky tieto patológie majú jednu klasifikáciu podľa ICD 10 - IHD.

Patológie spojené s ukladaním plakov cholesterolu sú pomerne nebezpečné. Táto príčina smrti - aterosklerotická srdcová choroba - je zistená u 70% všetkých úmrtí na srdcové choroby.

diagnostika

Stanovenie patológie je možné pomocou objektívneho vyšetrenia pacienta, diagnóza je potvrdená výsledkami vykonaných inštrumentálnych štúdií. Objektívne vyšetrenie odhalilo charakteristické symptómy ochorenia.

Z inštrumentálnej diagnostiky sa vykonáva:

elektrokardiografia - odhaľuje srdcové rytmy a poruchy vedenia;
ultrazvuk - detekuje oblasti myokardu s poruchou funkčnej aktivity;
Ultrazvuk krvných ciev, koronárna angiografia - identifikujte umiestnenie aterosklerotických plátov.

Laboratórna diagnostika určuje zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.

Metódy liečby

Ak sa tvoria aterosklerotické pláty, ako sa s nimi zaobchádzať a kardiálna skleróza? Táto choroba si vyžaduje komplexný terapeutický prístup. Liečba aterosklerotických plátov je zameraná na elimináciu ischémie, korekciu porúch rytmu, obnovu kardiomyocytov.

Všeobecné pravidlá

Dôležitou etapou liečby je vyvinúť zdravý životný štýl. Pacientom sa odporúča, aby prestali fajčiť, zneužívanie alkoholu, aby eliminovali ťažké fyzické námahy. Predpísaná terapeutická strava, ktorá pomáha znižovať hladinu cholesterolu v tele.

Tabuľka. Zakázané a povolené produkty pre kardiosklerózu.

Chudé mäso, ryby
Zelenina, ovocie, bobule
zeleň
cereálie
Mliečne, fermentované mliečne výrobky
Prírodné sladkosti
Nepríjemné pečenie
Čaj, ovocná šťava, minerálna voda, džús

Tukové mäso, ryby
bábovka
Konzervy
Kaviár, údené mäso
korenie
Tučné syry, mlieko, smotana
Káva, sýtené nápoje

Potraviny sa odporúča vriec, pečie, para. Užitočné čiastočné jedlo - 5-6 krát denne, v malých porciách. Odporúča sa obmedziť používanie soli. Viac informácií o zdravej výžive pri srdcovom ochorení sa dozviete v tomto článku.

Liečba

Pri ateroskleróze musí lekár predpísať lieky, ktoré bude človek musieť užívať po celý život. Sú potrebné na zníženie cholesterolu a odstránenie príznakov ochorenia.

Použité lieky z nasledujúcich skupín.

Statíny a fibráty. Jedinými liekmi, ktoré môžu normalizovať cholesterol, sú Rosuvastatín, Atorvastatín, Traykor. Dávkovanie sa stanovuje individuálne v závislosti od závažnosti patologického procesu.
Beta-blokátory - tieto prostriedky normalizujú tlak v cievach, znižujú potrebu myokardu v kyslíku, regulujú rytmus. Aplikujte Anaprilin, metoprolol.
Dusičnany. Ide o núdzovú pomoc pri výskyte srdcovej hypoxie. Pokyny ukazujú, že v prípade srdcového záchvatu je potrebné vložiť tabletu nitroglycerínu pod jazyk alebo použiť dávku dusičnanov vo forme spreja.
Protidoštičkové činidlá. Zabráňte spájaniu krvných doštičiek s cholesterolovými platňami, tvorbou krvných zrazenín. Priraďte aspirín kardio, kardio magnetický.
Diuretiká. Furosemid, Veroshpiron sú určené na rozvoj srdcového zlyhania, výskytu opuchu.

Všetky lieky sú zakúpené v lekárňach na základe predpisu, cena za ne závisí od výrobcu.

Operatívny zásah

Nie vždy liečebná liečba je dosť účinná. V prípadoch ťažkej aterosklerózy lieky nemôžu zabezpečiť adekvátne fungovanie srdca. Takéto situácie sú indikáciou pre operáciu.

Existujú tri typy operácií:

stentovanie - do dutiny cievy sa zavádza kovový valec, ktorý zabezpečuje plný prietok krvi;
posunovanie - keď táto operácia vytvorí riešenie krvného obehu z vlastných plavidiel;
balóniková angioplastika - do dutiny tepny sa zavedie trubica s miernym rozšírením na konci, potom sa táto expanzia naplní vzduchom a lumen cievy sa zvyšuje.

Po chirurgickom zákroku lieky pokračujú.

výhľad

Prognóza kardiosklerózy je pomerne priaznivá. Trvalá adekvátna liečba vám umožňuje udržiavať funkciu srdca už veľa rokov. Avšak ochorenie má progresívnu povahu, takže zostáva riziko vzniku chronického srdcového zlyhania, infarktu myokardu. Aterosklerotická kardiálna skleróza je chronické progresívne ochorenie.

Otázky pre lekára

Dobré popoludnie Chcel by som vedieť, čo je aterosklerotická choroba srdca, aká by mala byť liečba. Je možné sa úplne zbaviť tejto choroby?

Sergey, 54 rokov, Orenburg.

Dobré popoludnie, Sergey. Aterosklerotická choroba sa týka takých zmien srdcového tkaniva v dôsledku ukladania plakov cholesterolu do ciev. Myokard trpí nedostatkom kyslíka, v dôsledku ktorého kardiomyocyty umierajú a sú nahradené tkanivom jazvy. Používa sa na liečbu statínov, prostriedok na normalizáciu krvného obehu. Je nemožné úplne vyliečiť patológiu, je to chronické progresívne ochorenie.

Dobré popoludnie Mám aterosklerózu koronárnych artérií, predpisujem lieky. Chcel by som vedieť, či je možné zbaviť aterosklerotických plátov pomocou ľudových prostriedkov?

Anna, 48 rokov, Tver.

Dobré popoludnie, Anna. Cholesterolové plaky môžu byť zničené len špeciálnymi liekmi nazývanými fibráty a statíny. Ľudové prostriedky môžu byť použité iba ako pomocná liečba, ktorá zabraňuje tvorbe nových plakov.

Vlastnosti aterosklerotickej kardiálnej sklerózy ako formy CHD

Koronárne ochorenie srdca sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy medzi koronárnym prietokom krvi a potrebou kyslíka v srdcovom svale. S krvou vstupuje do vzduchu menej, ako vyžaduje myokard.

Funkcie a príčiny

Patológia srdcového svalu je dôsledkom koronárnej choroby srdca. Diagnózu ochorenia možno diagnostikovať až po zvýšení spojivového tkaniva, vzniku jaziev, zúženia krvných ciev plakmi. Liečba drog trvá dlhšie, súvisí so zmenou stravovania, odmietaním mnohých návykov. Pri absencii pozitívnych výsledkov sa pacientovi ponúka operácia.

Ochorenie srdca je najčastejšou príčinou smrti. Proces je nezvratný, je takmer nemožné úplne zotaviť sa z choroby. Všetky lekárske metódy sú zamerané na to, aby sa ochorenie nezhoršilo. Je ťažké identifikovať v počiatočných fázach. Pacienti sa zvyčajne obracajú na kardiológa, ktorý už má bolesť v hrudnej oblasti, nestabilný tep srdca, dýchavičnosť.

Koncepcia ischemickej choroby (ICD-10 120-125) obsahuje 5 klinických foriem ochorení. Klasifikácia IHD podľa symptómov, prognózy a liečby je nasledovná:

bezbolestná ischemická choroba srdca;
kardio;
infarkt myokardu;
náhle vzniknutá angína, progresívna, stabilná, spontánna;
koronárna smrť.

Poruchy zásobovania krvou myokardu postihujú ľudí:

Starší ľudia, vek odchodu do dôchodku.
Geneticky predisponované k srdcovému ochoreniu.
Utrpení chorôb: cukrovka, obezita, hyperlipidémia, vysoký krvný tlak.
S návykmi - fajčenie, časté užívanie alkoholu.
Nesleduje diétu. Použitie veľkého množstva živočíšneho tuku vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Tvorba aterosklerotických plakov v tepnách vedie k zablokovaniu krvných ciev. V dôsledku toho - výskyt koronárnej nedostatočnosti.

Aterosklerotická kardiálna skleróza

Aterosklerotická kardiálna skleróza je formou koronárnej choroby srdca. Faktory ovplyvňujúce vzhľad sú totožné s CHD. Neexistuje žiadne samostatné ochorenie s názvom aterosklerotická kardioskleróza v medicíne. Toto je jeden z prejavov progresívnej CHD.

Patogenéza zmien v srdci pri kardiálnej skleróze je nasledovná:

smrť svalových vlákien, tvorba ložísk nekrózy v svaloch srdca;
myokardioskleróza alebo zjazvenie myokardu;
zúženie, deformácia krvných ciev spôsobená cholesterolovými plakmi, ktoré sa usadzujú na stenách a bránia cirkulácii krvi.

Koronárna skleróza je prejavom ochorenia koronárnych artérií, pri ktorom je poškodený srdcový sval. Príznaky nedostatočnosti koronárnej cirkulácie sú tiež prítomné v kardioskleróze. V druhom prípade dochádza k morfologickým zmenám, prejavujú sa príznaky choroby.

Keď sú cievne laná úzke, srdce neustále chýba potrebné množstvo kyslíka a funguje v podmienkach chronickej hypoxie. V počiatočnom štádiu ochorenia človek necíti nepohodlie alebo bolesť. Ochorenie sa prejavuje po roku, keď sa zjazvené tkanivo rozšírilo, cievy sú už upchaté plakmi.

Symptómy a diagnostika

Aterosklerotická ischemická choroba srdca je rozdelená na difúzne a fokálne formy. V prípade ohniskovej choroby pacient nemá bolesť, vyjadruje nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Pri diagnostike difúznej kardiosklerózy dochádza k zvýšeniu spojivového tkaniva myokardu. Pacient podlieha:

arytmie;
záchvaty angíny pectoris;
dýchavičnosť;
edém;
bolestivé syndrómy v oblasti srdca, prechádzajúce do ľavej lopatky ramena a ramena;
rýchla únava;
slabosť;
zníženie pracovnej kapacity;
bolesti hlavy, tinitus.

Ak chcete zozbierať históriu, kardiológ vykoná podrobný prieskum pacienta s cieľom identifikovať príznaky srdcového zlyhania, nájsť faktory prispievajúce k progresii kardiálnej sklerózy. Zhromažďovanie týchto údajov je dôležité pre lekára, aby predpísal potrebné laboratórne vyšetrenia, bez ktorých nie je možné zistiť ischemickú koronárnu chorobu.

Na diagnostiku ochorenia koronárnych artérií: ateroskleróza koronárnych artérií u pacienta, budú potrebné metódy:

Elektrokardiogram. EKG technik možno identifikovať známky fibrilácia predsiení, arytmia, sínus, zástavy srdca, ventrikulárna hypertrofia, myokardu, ramienka blok, tachykardia, bradykardia, zahusťovacie fibrilácia srdcový infarkt.
Echokardiografia. US prenášanie umožňuje poznať rozmery srdca, hrúbka, štruktúra, celistvosť stien rozmerov siení ventrikulárnej funkcie hladiny svalstva ventilové jednotky, tlak v aorte, stave vonkajšieho plášťa.
Krvný test na triglyceridy, cholesterol. Podľa výsledku ošetrujúci lekár určí hladinu koncentrácie proteínu, cholesterolu v krvi. Diagnóza hypercholesterolémie naznačuje ochorenie koronárnych artérií a kardiálnej sklerózy.
Vzorky vo forme fyzických zaťažení: ergometria bicykla, skúška, chôdza po určitej vzdialenosti.
Pre presné stanovenie diagnózy kardiológ možno priradiť MRI srdce ventrikulografii, ultrazvuk pľúc pleurálna dutiny, brušnej ultrazvuk, röntgenový snímok hrudníka, rhythmocardiography, CT angiografia a koronárnej angiografia, elektrokardiografie intraesophageal, Holter monitoring, gastrokardiomonitorirovanie.

Komunikácia CHD a aterosklerotická kardiálna skleróza

Aterosklerotická choroba srdca - smrť myokardových vlákien a rast spojivového tkaniva - je formou koronárnej choroby srdca. Spojenie medzi ochorením koronárnych artérií a kardiálnou sklerózou je zrejmé. Táto patológia srdcového svalu charakterizuje ischemickú chorobu.

Kardiálna skleróza je rozdelená na ischemické, post-infarktové a zmiešané. Ischémia s existujúcou aterosklerózou sa prejavuje predĺženým kyslícim hladom, keď lipidy upchávajú vnútornú výstelku krvných ciev. Po infarkte sa diagnostikuje kardiálna skleróza po zistení nekrotického tkaniva, po infarkte myokardu sa objavia jazvy. Po zmiešaní sa zaznamenajú symptómy ischemického a post-infarkčného stavu.

Možnosti liečby

Poškodené tkanivo myokardu sa nedá regenerovať. Liečebné metódy sú zamerané na prevenciu progresie ochorenia, zmiernenie príznakov, zmiernenie bolesti.

Ak má pacient CHD: aterosklerózu, má pravidelne robiť krvný test na prítomnosť cholesterolu. V prípade potreby vykonajte operáciu a odstráňte veľké plaky z nádob.

Len konzervatívna liečba pomáha pacientovi zlepšiť stav. Účinnosť sa pozoruje pri prebiehajúcej komplexnej liečbe:

lieková terapia;
fyzioterapeutické metódy;
strava;
zmena životného štýlu;
fyzioterapeutické cvičenia (cvičenie).

Liečba liekov je zameraná na zmiernenie mnohých symptómov ochorenia koronárnych artérií. Použité skupiny liekov:

Statíny - lieky na zníženie lipidov, ktoré zlepšujú metabolizmus lipidov v tele a znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
Antidoštičkové látky - lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Nitroglycerínové prípravky - vazodilatačné, antianginózne, vazodilatačné činidlá. Predpísané na rýchlu úľavu od záchvatov angíny.
Diuretiká - lieky, ktoré znižujú opuch, čím sa z tela dostáva sodík.
Antihypertenzívne lieky, ktoré majú schopnosť znížiť vysoký systémový krvný tlak.
Multivitamíny, draslík, horčík.
Psychotropné lieky.

Všetky lieky predpísané lekárom, vyberanie liekov pod zoznam symptómov pacienta. Nezávislá liečba je nemožná, všetky lieky sú kontraindikované pri určitých patologických ochoreniach. Iba kardiológ, ktorý študoval kliniku, môže vypracovať plán liečby.

Dôležité pre celý život je prevencia srdcových chorôb. Po 45 rokoch sa návšteva kardiologa vyžaduje raz za rok. Ak v rodine existujú ochorenia aterosklerotického kardiostikrózy, mali by ste sa poradiť a vyšetriť od 30-35 rokov veku.

Systém preventívnych opatrení, ktoré zastavia vývoj CHD:

správna, opravená výživa;
denné telesné vzdelanie;
odmietnutie sedavého životného štýlu;
návšteva lekára;
kontrola hladín cholesterolu v krvi;
liečba ochorení, ktoré môžu vyvolať výskyt ochorenia koronárnych artérií.

Čo je aterosklerotická kardiálna skleróza pri ischemickej chorobe srdca

Už dlhé roky sa diagnóza aterosklerotickej kardiálnej sklerózy nepovažovala za samostatnú patologickú jednotku. Takéto zmeny súvisia so skutočnosťou, že domáci špecialisti v oblasti kardiológie boli nútení prejsť na používanie medzinárodnej klasifikácie ochorení. Podľa tejto klasifikácie sa aterosklerotická kardiálna skleróza považuje za komplikáciu koronárnej choroby srdca. Ak hovoríme o povahe tejto choroby, potom ide o rozšírenú alebo rozptýlenú proliferáciu spojivového tkaniva v svalovej vrstve srdca (myokardu).

Príčina ochorenia koronárnych artérií a aterosklerotická kardiálna skleróza sa vo väčšine prípadov stáva blokovaním ciev, ktoré krmivajú myokard. Z hľadiska klinických symptómov sa aterosklerotická kardiálna skleróza prejavuje formou ochorenia koronárnych artérií (progresia koronárnej choroby srdca). Príznaky ochorenia koronárnej artérie zahŕňajú srdcový rytmus a poruchy vedenia, záchvaty angíny a iné typy zlyhania srdca. Na identifikáciu aterosklerotickej kardiostikrózy a liečenie tohto patologického stavu je pacientovi predpísaná celá škála špičkových metód.

Ak budeme hovoriť o tom, čo je aterosklerotické kardio, potom tento stav je patologický difúzna šírenie spojivového tkaniva, ktorá nahrádza svalových vlákien myokardu. Z hľadiska charakteru ochorenia sa klasifikuje na variantu myokarditídy, po infarkte, aterosklerotickom a primárnom. Základom variantu kardiostikrózy myokarditídy sú dôsledky predchádzajúcej prenesenej myokarditídy alebo reumatizmu.

Aterosklerotická verzia choroby je charakterizovaná prítomnosťou ateromatóznych plakov v koronárnych cievach srdca. Postinfarčná ateroskleróza sa vyvíja na pozadí náhrady poškodených oblastí svalovej membrány srdca vláknami spojivového tkaniva. Ak hovoríme o primárnej forme kardiostikrózy, potom sa tento patologický stav vyvíja s fibroelastózou a takzvanou vrodenou kolagenózou. Pre aterosklerotický variant ochorenia je charakterizovaná prevládajúcou léziou mužov, starších a stredných rokov.

dôvody

Rôzne faktory môžu slúžiť ako impulz pre tvorbu aterosklerotických zmien svalovej vrstvy srdca. Vo väčšine prípadov sú tieto faktory identické s príčinami aterosklerotických zmien v ktorejkoľvek časti tela. V lekárskej praxi existujú dve hlavné skupiny týchto faktorov: závislé od osoby a nezávislé.

Prvá kategória predisponujúcich faktorov zahŕňa nasledujúci zoznam:

Používanie alkoholu a fajčenie. Obe zlé návyky majú negatívny vplyv na stav a tón koronárnych artérií a tiež spôsobujú vážne poruchy metabolizmu lipidov pozorované pri kardiálnej skleróze;
Hypertenzia alebo hypertenzný syndróm. Systematické zvyšovanie indexov krvného tlaku vedie k tvorbe ateromatóznych plakov a intenzívnemu ukladaniu lipoproteínov s nízkou hustotou vo vnútornej výstelke tepien;
Nadváhou. Ľudia, ktorí majú nadmernú telesnú hmotnosť, rovnako ako tí, ktorí majú radi jedenie mastných a vyprážaných potravín, sú vystavení vysokému riziku aterosklerotických zmien koronárnych ciev srdca;
Diabetes a iné poruchy metabolizmu uhľohydrátov;
nedostatok pohybu;
Neskoré a nesprávne liečenie infekčných a zápalových ochorení. Konkrétne ide o cytomegalovírus, ako aj vírus chrípky.

Druhá skupina predisponujúcich faktorov obsahuje nasledujúce položky:

Paul. Na základe údajov z klinických štúdií má mužská populácia oveľa vyššie riziko aterosklerotickej kardiálnej sklerózy. Vo veku nad 50 rokov prestáva byť ženská organizácia nezraniteľná a začína byť vystavená podobnému riziku výskytu tejto choroby;
Pokročilý vek. Tie zmeny, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele v starobe, sú príčinou vzniku mnohých vážnych chorôb. Aterosklerotická choroba nie je výnimkou;
Dedičná predispozícia Vznik tohto patologického stavu u ľudí v mladom veku, často v dôsledku prítomnosti tzv. Dedičnej predispozície k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení. Ak v rodinnej anamnéze existujú prípady výskytu koronárnej choroby srdca alebo hypertenzie, potom riziko dedičnosti tejto predispozície je 80%.

Patogenéza choroby

Aterosklerotické zmeny v cievach srdca sú spravidla sprevádzané metabolickými a ischemickými poruchami v svalovej vrstve srdca. Miestne ložiská nekrózy sa stávajú následkom ischémie, po ktorej nasleduje nahradenie vláknami spojivového tkaniva. Spolu so svalovými vláknami zomierajú receptory zodpovedné za citlivosť myokardu na molekuly kyslíka.

Tento stav vedie k rýchlej progresii ochorenia koronárnych artérií a angíny (angíny pectoris). Aterosklerotická kardiálna skleróza a takzvaná angína pectoris je charakterizovaná dlhodobou progresiou a difúznym rozšírením. V procese vývoja človek tvorí tzv. Kompenzačnú hypertrofiu a kardiomyopatiu, čo vedie k expanzii alebo dilatácii ľavej komory.

Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že narastajúce srdcové zlyhanie spôsobuje funkčné zlyhanie srdcového svalu. Poškodený myokard nie je schopný úplnej redukcie, preto človek vyvíja zlyhanie obehu a akútnu hypoxiu všetkých orgánov a systémov.

príznaky

Asymptomatický priebeh je charakteristický pre skorý štádiu aterosklerotickej kardiostikrózy. Ak hovoríme o pacientoch stredného a staršieho veku, sú charakterizované živými klinickými prejavmi aterosklerotických zmien. Ak osoba už predtým prekonala infarkt myokardu, potom sa bez ďalších diagnostických metód môže stať, že sa na povrchu srdcového svalu tohto pacienta vytvoria viaceré ložiská zjazvenia a aterosklerotická kardiálna skleróza koronárnych artérií (koronárna skleróza).

Pre klinický obraz tejto choroby sú tieto prejavy charakteristické:

V začiatočných štádiách ochorenia sa človek môže počas cvičenia sťažovať na dýchavičnosť. Pri progresii choroby sa počas intenzívnej a pomalšej chôdze objaví pocit dýchavičnosti. Ďalšou charakteristickou črtou je nárast pocitov slabosti a všeobecnej nevoľnosti pri vykonávaní akéhokoľvek konania;
Bolesť hlavy a pocit závratu. Tento charakteristický príznak je často sprevádzaný tinitusom a indikuje hladenie mozgového tkaniva kyslíkom;
Bolesť v srdci kňučania. Ischemická bolesť srdca pri aterosklerotickej kardiálnej skleróze môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Tiež to koronarokardioskleroz vyznačuje typickými symptómami anginy (bolesť srdca, vyžarujúca do ľavej rameno, paže a kľúčna kosť);
Poruchy srdcového rytmu, ktoré sa prejavujú vo forme tachykardie, extrasystoly alebo fibrilácie predsiení. U ľudí trpiacich aterosklerotickou kardiosklerózou môže srdcová frekvencia prekročiť 120 úderov za minútu;
Edémový syndróm na nohách a nohách, prejavujúci sa vo večerných hodinách dňa. Tento príznak indikuje zlyhanie obehu.

Ako progresia srdcového zlyhania a angíny sa k vyššie uvedeným symptómom spájajú klinické symptómy preťaženia pľúc, hepatomegálie, ascitu a pleurisy. Ľudia s podobnou diagnózou sú náchylní k predsieňovej komorovej a intraventrikulárnej blokáde. V počiatočných štádiách sú tieto poruchy paroxysmálne alebo paroxyzmálne. Pre aterosklerotických lézií vencovitých ciev srdca, vyznačujúci sa kombináciou s aterosklerózou mozgových tepien, aorty a periférnych tepien.

diagnostika

Formulácia klinickej diagnózy aterosklerotickej kardiálnej sklerózy sa stanovuje analýzou laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Kombinácia týchto techník umožňuje získať spoľahlivé príznaky aterosklerotických lézií koronárnych ciev srdca.

Komplexná diagnóza podozrenia na aterosklerotickú kardiosklerózu zahŕňa nasledujúce možnosti výskumu:

Lipidogram. Pri hodnotení stavu metabolizmu lipidov v tele, sa berú do úvahy také faktory, ako triglyceridov (zvýšenie), cholesterol (zvýšenie), vhodných lipidov (redukovaný), škodlivých lipidov (zvýšenie). Normálne hladiny cholesterolu v ľudskom tele sa pohybujú od 3,3 do 5,0 mmol / l;
Všeobecný klinický krvný test. Keď aterosklerotické zmeny v cievach srdca nie sú pozorované žiadne patologické markery vo všeobecnej analýze krvi;
Ultrazvukové vyšetrenie srdca (ECHO). Táto technika je jedným z najviac informatívnych, pretože vďaka ultrazvuku je možné detegovať ložiská spojivového tkaniva v oblasti myokardu. Pomocou ultrazvuku môžete odhadnúť veľkosť patologických ohniskov, ich počet a lokalizáciu;
Elektrokardiogram. Táto jednoduchá a bežná diagnostická možnosť umožňuje identifikovať ischémické ložiská v určitých oblastiach myokardu. Okrem toho v dôsledku EKG je možné detegovať také poruchy rytmu ako sú tachykardia, arytmia, extrasystoly a rôzne blokády;
Koronárna angiografia. Táto technika je najspoľahlivejšia a informatívnejšia. Vykonávanie tejto diagnózy sa uskutočňuje vo veľkých špecializovaných lekárskych zariadeniach so špeciálnym vybavením a vysoko kvalifikovaných špecialistov. Pred začiatkom štúdie vykonali pacienti s podozrením na aterosklerotickú kardiozklrózu vloženie špeciálneho katétra cez femorálnu artériu. Tento katéter prechádza cez nádobu a vedie cez aortu do oblasti koronárnych ciev srdca. Potom, čo sa katéter nachádza v požadovanej oblasti, vstrekuje sa cez ne špeciálnu rádioaktívnu látku. Konečná fáza koronárnej angiografie je rôntgenový obraz oblasti srdca, po ktorej nasleduje hodnotenie koronárnej cievnej priechodnosti. V modernej lekárskej praxi sa vykonáva počítačová tomografia so zavedením rádiopasnej látky. Po potvrdení diagnózy predpisujú lekári komplexnú liečbu aterosklerotickej kardiostikrózy. Jej účelom je inhibovať procesy rýchlej progresie, znížiť riziko infarktu myokardu a tiež znížiť závažnosť klinických prejavov.

liečba

Vzhľadom na špecifickosť a závažnosť tohto patologického stavu je potrebné pamätať na to, že boj proti tejto chorobe by sa mal uskutočňovať komplexne. Korekcia patologických zmien vo vencovitých ciev srdca môže byť vykonaná konzervatívne metódami, ktoré zahŕňajú liekovej terapie, fyzikálnej terapie, diétne terapia a korekcie životný štýl. Vzhľadom na neúčinnosť týchto metód sa lekári rozhodujú o použití operačných metód na obnovenie zásobovania myokardu krvou.

Oprava životného štýlu

Jednou z možných príčin vzniku aterosklerotického cardiosclerosis je nesprávny spôsob života, čo prispieva k akumulácii škodlivých tukov v tele a poškodenia steny ciev.

Všeobecný plán na nápravu životného štýlu pri tejto chorobe zahŕňa nasledujúce položky:

Oslobodenie od používania alkoholu a tabaku;
Prevencia fyzickej nečinnosti, ktorá je v súlade s optimálnym režimom motora. Ľudia trpiaci kardiálnou sklerózou, mierne cvičenie je prospešné. Pre tieto účely je vhodné prechádzky na čerstvom vzduchu, návštevy bazénu, ranné cvičenia a dýchacie cvičenia;
Vyhnite sa nadmernej konzumácii tučných a vyprážaných potravín. Táto udalosť vám umožní regulovať množstvo cholesterolu v systémovom obehu;
Vyhýbajte sa nadmernému emočnému preťaženiu a stresu. Vzhľadom k tomu, úplne izolovať sa od vplyvov stresu nemôže byť jediná osoba, s cieľom zachovať funkčné pohodu obehového systému, doporučuje sa obmedziť vplyv emocionálnych faktorov na organizmus.

Liečba diétou

Ľudia nad 40 rokov a bez ohľadu na pohlavie sa odporúča venovať pozornosť každodennej strave. Pri diagnostike aterosklerotických lézií koronárnych artérií je potrebné vykonať radikálne zmeny v bežnej diéte.

Jednorazové potraviny a potraviny obsahujúce veľké množstvá tukov a sacharidov spadajú pod definitívny zákaz. Okrem toho, ak sa diagnostikuje ateroskleróza, neodporúča sa používať takéto produkty:

Rôzne omáčky a korenené korenie;
Mastné a vyprážané jedlá, ako aj rýchle občerstvenie;
Mastné ryby a mäso;
Pečivo a pečivo;
Silný čaj a káva;
Uhličité sladké nápoje;
Alkohol.

Odstránením týchto produktov z diéty sa ako užitočná alternatíva odporúča používať čerstvú zeleninu a ovocie, listy hlávkového šalátu, čerstvé zeleniny, mliečne výrobky, celozrnný chlieb. Čaj a káva je potrebné nahradiť bokmi bôby, infúziou citrónovej kaše, mäty alebo ľubovníka bodkovaného. Okrem toho sa odporúča venovať pozornosť jedlá z obilnín, nízkotučných odrôd rýb a hydinového mäsa. Pred konzumáciou ovocia a zeleniny s vysokým obsahom cukru sa odporúča zabezpečiť, aby hladina glukózy v krvi nepresahovala fyziologickú normu.

Liečba

Terapia aterosklerotických lézií u tohto ochorenia sa odporúča začať len vtedy, keď platné potvrdenie prítomnosti patologických zmien v koronárnych ciev.

Liečba liečivami s aterosklerotickou kardiozarkózou zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

Statíny. Tieto lieky ovplyvňujú metabolizmus lipidov v tele, čím sa znižuje koncentrácia cholesterolu v systémovom obehu a zabraňuje ateroskleróze. Medzi tieto lieky patrí simvastatín, rosuvastatín a atorvastatín. Účelom týchto prostriedkov je aj na preventívne účely, keď má človek zvýšenie syntetickej funkcie pečene pri rôznych chorobách;
Protidoštičkové činidlá. Táto skupina liekov ovplyvňuje mechanizmus tzv. Agregácie trombocytov, čo zabraňuje urýchlenej krvnej zrážanlivosti. Významnými predstaviteľmi týchto liekov sú kyselina acetylsalicylová alebo aspirín, rovnako ako Cardiomagnyl. Liečivé dezagreganty zabraňujú upchávaniu krvných ciev a tvorbe ateromatóznych plátov;
Prípravky zo skupiny dusičnanov. Táto skupina liekov je účinná pri zmierňovaní útokov koronárnej choroby srdca. Nitroglycerín vo forme tabliet a sprejovej formy je obzvlášť účinný. Jedinou výhradou je, že účinok nitroglycerínu sa vyskytuje počas krátkeho časového obdobia. Ak je osoba narušená častými záchvatmi koronárnej choroby srdca, odporúča sa užívať dlhodobé dusičnany, ktoré trvajú až 12 hodín. Tieto liečivá zahŕňajú mononitrát alebo izosorbid dinitrát;
Diuretiká (diuretiká). Na zníženie intenzity edémuózneho syndrómu a na boj s hypertenziou pri srdcovom zlyhaní sú pacientom predpísané diuretiká ako Veroshpiron, Furosemid alebo Spironolaktón;
Antihypertenzíva. Ak je osoba je trvalé zvýšenie krvného tlaku (hypertenzia), aby sa znížilo zaťaženie na myokardu je priradený kaptopril, enalapril alebo lizinopril.

V prípade porúch rytmu a syndrómu bolesti sú u pacientov trpiacich aterosklerotickou kardiálnou sklerózou predpísané lieky s nasledujúcim účinkom:

Kŕmenie srdcového svalu a poskytnutie energie;
Rozšírenie lumen koronárnych ciev;
Znižovanie excitability v patologických ložiskách myokardu.

Okrem toho ako doplnkové prostriedky liečebnej liečby sú pacientom s aterosklerotickou kardi-sklerózou predpísané nasledujúce lieky:

Prípravky draslíka a horčíka (Asparkam a Panangin Magnesium B6);
Multivitamínové komplexy;
antidepresíva;
Sedatíva.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívny metódy na liečenie aterosklerózy, nie je možné, lekárski odborníci uchýlili k použitiu chirurgických metód obnovenie trophicity myokardu. Na liečbu aterosklerotickej kardiálnej sklerózy sa používa malý zoznam chirurgických techník. Spomedzi použitých metód sa rozlišuje balóniková angioplastika, posunovanie a umiestnenie stentu.

Operácia bypassu koronárnej artérie je nebezpečná a komplexná chirurgická technika, ktorá sa vykonáva na otvorenom srdci.

Technika balónovej angioplastiky je takzvaný počiatočný stupeň stentovania, avšak v niektorých klinických prípadoch sa používa ako nezávislý spôsob. Balónová angioplastika sa vykonáva pod kontrolou röntgenových lúčov. Podstatou tejto operácie je nastavený koronárne cievy sa zvláštnym balónkového katétra, ktorý sa izoluje v priechodnosti nadouvacího tepny.

Pri vykonávaní stentovania predstavujú lekári špeciálny dizajn (stent) do lumenu koronárnej cievy. Funkciou tejto kovovej štruktúry je rozšírenie lumenu koronárnej cievy. Na získanie prístupu do koronárnych ciev srdca sa pacienti podrobia katetrizácii femorálnej artérie.

fyzioterapia

Napriek skutočnosti, že fyzioterapeutické metódy liečby nie sú všeliekom pre kardiovaskulárne ochorenia, ich použitie pomáha zmierniť celkový stav pacientov a spomaliť progresiu ochorenia. U pacientov s aterosklerotickou kardiosklerózou sa používa metóda lokálnej elektroforézy s použitím špeciálnych liekov. Elektroforéza so statínmi sa rozšírila, čo umožňuje zvýšenie akumulácie týchto liekov v oblasti srdca.

Okrem toho sa v horských podmienkach odporúčajú ľudia s podobnou diagnózou. Účelom tejto liečby je obohatiť telo o kyslík, zlepšiť reologické vlastnosti krvi a posilniť celé telo. Okrem klimatoterapie dostávajú pacienti na území inštitúcií sanatória aj individuálne odporúčania týkajúce sa výživy, každodennej rutiny a úrovne fyzickej aktivity.

Komplikácie a prevencia

Tak ako akákoľvek choroba kardiovaskulárneho systému, aterosklerotická kardiálna skleróza má množstvo skrytých komplikácií. V dôsledku vážneho poškodenia srdcového svalu človek zaznamená zhoršenie kvality života a ťažkosti v sociálnej adaptácii. Najčastejšie komplikácie sú blokáda, poruchy srdcového rytmu až fibrilácia komôr.

Najzávažnejšou komplikáciou je asystolia a smrť. Mimosrdeční komplikácie cardiosclerosis pozadí sa prejavuje vo forme atrofické zmeny v horných a dolných končatín, zmyslové poruchy a zníženie ostrosti videnia. Počas progresie ochorenia účinky kardiálnej sklerózy ovplyvňujú všetky orgány a systémy tela.

Predpovede týkajúce sa kvality života a prežitia závisia priamo od výsledkov štúdie, ktorú pacient trvale vykonáva. Zohľadňuje sa miera poškodenia myokardu, úroveň vedenia srdcového svalu, povaha a intenzita srdcových arytmií, hladina hladovania kyslíkom a stupeň koronárnych srdcových ciev. S včasnou diagnózou a správnou liečbou majú pacienti s aterosklerotickou kardiálnou sklerózou prognózy týkajúce sa vitálnej aktivity a prežitia.

Choroba nemôže byť úplne vyliečená, ale včasná lekárska terapia môže spomaliť progresiu ochorenia.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rozvoja tejto choroby si vyžadujú integrovaný prístup a časovo náročné. Primárna prevencia tejto choroby zahŕňa korekciu stravy, ako aj revíziu životného štýlu. Takýmto ľuďom sa odporúča prestať konzumovať alkohol, nadmerne konzumovať mastné a vyprážané potraviny, ako aj fajčiť. Primárna prevencia navyše zahŕňa normalizáciu indikátorov hmotnosti a krvného tlaku.

Ak sa tieto odporúčania dodržiavajú, každá osoba má možnosť vyhnúť sa rozvoju takejto vážnej choroby a zabrániť rozvoju existujúcej patológie.

Prečítajte Si Viac O Cukrovke