Index inzulínovej rezistencie

  • Analýzy

Syndróm inzulínovej rezistencie je patológia, ktorá predchádza vývoju cukrovky. Na identifikáciu tohto syndrómu sa používa index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR). Určenie ukazovateľov tohto indexu pomáha určiť prítomnosť necitlivosti na účinok inzulínu v počiatočných štádiách, aby sa zhodnotili vnímané riziká vzniku cukrovky, aterosklerózy a patológií kardiovaskulárneho systému.

Inzulínová rezistencia - čo je to?

Inzulínovou rezistenciou sa rozumie rezistencia (strata citlivosti) buniek tela na účinok inzulínu. Za prítomnosti tohto stavu v krvi pacienta sa pozoruje zvýšený inzulín aj zvýšená hladina glukózy. Ak je tento stav spojený s dyslipidémiou, poruchou glukózovej tolerancie, obezitou, potom sa táto patológia nazýva metabolický syndróm.

Príčiny a príznaky choroby

Inzulínová rezistencia sa vyvinie v nasledujúcich situáciách:

  • nadváhou;
  • genetická predispozícia;
  • hormonálne poruchy;
  • používanie určitých liekov;
  • nevyvážená strava, zneužívanie sacharidov.

To nie sú všetky príčiny inzulínovej rezistencie. Títo zneužívatelia alkoholu majú túto podmienku. Okrem toho táto patológia sprevádza choroby štítnej žľazy, ochorenie polycystických vaječníkov, syndróm Itsenko-Cushingov syndróm, feochromocytóm. Niekedy sa u žien počas tehotenstva pozoruje inzulínová rezistencia.

Ľudia s hormonálnou rezistenciou majú tukové usadeniny v brušnej dutine.

Klinické symptómy sa začínajú objavovať v neskorších štádiách ochorenia. Osoby s rezistenciou na inzulín majú abdominálnu obezitu (deponovanie tukov v oblasti brucha). Okrem toho majú kožné zmeny - hyperpigmentáciu v podpaží, krku a mliečnych žliaz. Okrem toho majú títo pacienti zvýšený tlak, zmeny v psycho-emocionálnom pozadí, tráviace problémy.

Index inzulínovej rezistencie: výpočet

Modelovanie homeostázy modelu inzulínovej rezistencie (HOMA-IR), index HOMA je synonymom indexu inzulínovej rezistencie. Určenie tohto indikátora vyžaduje krvný test. Indexové hodnoty sa môžu vypočítať pomocou dvoch vzorcov: indexu HOMA-IR a indexu CARO:

  • HOMA vzorec: nalačno inzulín (μED / ml) * glukóza nalačno v plazme (mmol / l) / 22,5 - normálne nie viac ako 2,7;
  • vzorec CARO: hladina glukózy nalačno (mmol / l) / inzulín nalačno (μED / ml) - norma nepresahuje 0,33.
Späť na obsah

Analýza a postup

Pacienti najskôr potrebujú urobiť krvný test žily a potom urobia test na rezistenciu na inzulín. Diagnóza a stanovenie inzulínovej rezistencie sa uskutočňuje podľa nasledovných pravidiel:

30 minút pred analýzou nemôže dôjsť k fyzickej námahe.

  • fajčenie nie pol hodiny pred štúdiom;
  • pred analýzou nemôže jesť po dobu 8-12 hodín;
  • výpočet ukazovateľov sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok;
  • zakázaná fyzická aktivita počas pol hodiny pred testom;
  • Od ošetrujúceho lekára sa vyžaduje, aby informoval o prijatých liekoch.
Späť na obsah

Miera indexu inzulínovej rezistencie

Optimálna hodnota HOMA-IR by nemala presiahnuť 2,7. Indikátory glukózy nalačno, ktoré sa používajú na výpočet indexu, sa líšia v závislosti od veku osoby:

  • pod vekom 14 rokov sa miera pohybuje od 3,3 do 5,6 mmol / l;
  • u osôb starších ako 14 rokov by indikátor mal byť v rozmedzí 4,1-5,9 mmol / l.
Späť na obsah

Odchýlky od normy

Index HOMA sa zvýšil o hodnoty od 2,7. Zvýšený výkon môže naznačovať prítomnosť patológie. Fyziologicky môže dôjsť k zvýšeniu indexu rezistencie na inzulín, ak sa nedodržia podmienky na darovanie krvi na analýzu. V takejto situácii sa analýza prepracuje a ukazovatele sa opäť vyhodnotia.

Index liečby HOMA IR

Dietná terapia je jedným z kľúčových bodov liečby inzulínovej rezistencie.

Liečba necitlivosti na inzulín je zameraná na zníženie telesného tuku. Ak sa zvýši index HOMA, odporúča sa prioritne upraviť dennú diétu. Je nevyhnutné znížiť množstvo spotrebovaného tuku a uhľohydrátov. Pečenie, sladkosti, vyprážané jedlá, uhorky, údené mäso, jedlá s vysokým obsahom korenia sú úplne vylúčené. Odporúčané stravovanie zeleniny, chudé mäso (kuracie, morčacie, králičie) a ryby. Najlepšie spôsoby varenia jedál:

Jedlo sa vyžaduje frakčné - 5-6 krát denne. Okrem toho sa odporúča piť 1,5-2 litra čistej vody. Káva, silný čaj, alkohol musia byť úplne vylúčené z konzumácie. Okrem toho sa odporúča, aby pacienti s inzulínovou rezistenciou chodili na šport: jogging, jóga, plávanie. Nezabudnite vykonať ranné cvičenia. Potrebný životný štýl je stanovený ošetrujúcim lekárom v individuálnom poradí.

Všetko o indexe NOMA: hodnoty sú normálne a čo robiť, ak je zvýšené

Inzulín je hormón, ktorý produkuje pankreas, ktorý hrá jednu z najdôležitejších úloh v regulácii metabolických procesov tela: transport glukózy z krvi do buniek, kde sa používa na výrobu energie alebo sa skladuje ako glykogén.

Nedostatok alebo nadbytok tohto hormónu vedie k vzniku diabetu typu I alebo typu II. Podľa estulportal.sk nie je menej nebezpečný problém inzulínová rezistencia - stav, pri ktorom napriek cirkulácii dostatočného množstva v krvi nie sú bunky schopné správne reagovať na túto látku.

V dôsledku toho sa inzulín produkuje intenzívnejšie, jeho hladina stúpa chronicky, čo vedie k celému kaskádu negatívnych zmien v tele. Index NOMA umožňuje identifikovať problém v počiatočných fázach a prijať včasné opatrenia zamerané na jeho neutralizáciu.

Čo je index HOMA a ako sa vypočítava tento ukazovateľ

Index HOMA sa používa na hodnotenie výkonnosti inzulínu v ľudskom tele. Hodnota získaná metódou analýz a výpočtov umožňuje určiť pomer inzulínových a glukózových indikátorov, ktorý je potrebný na včasnú identifikáciu skorých štádií cukrovky.

Na výpočet indexu HOMA sa žilová krv pacienta užíva na prázdny žalúdok (t.j. po najmenej 8 hodinách bez jedla) a používa sa nasledujúci vzorec:
NOMA = koncentrácia glukózy v krvi nalačno (mmol / l) x koncentrácia inzulínu v krvi nalačno (μED / l) / 22,5

NOMA = koncentrácia glukózy v krvi nalačno (mmol / l) x koncentrácia inzulínu v krvi nalačno (μED / l) / 22,5
Získané hodnoty sa porovnávajú s rýchlosťou indexu inzulínovej rezistencie.

Index NOMA a ako dokazuje zvýšený index

Ak výsledky štúdie ukázali, že index NOMA je 2,5 až 2,7, tieto ukazovatele sú normou a naznačujú správne fungovanie inzulínu v tele.

Ak je získaná hodnota vyššia ako 2,7, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, pretože tieto údaje môžu naznačovať prítomnosť jednej alebo viacerých nasledujúcich ochorení:
• diabetes;
• artérioskleróza;
• arteriálna hypertenzia;
• iné ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú činnosť kardiovaskulárneho systému.

Index HOMA = 2,5-2,7 - takéto ukazovatele sú normou a naznačujú správnu funkciu inzulínu v tele.

Je dôležité pochopiť, že správnosť určitého indexu závisí nielen od laboratória, ale aj od toho, kto dáva analýzu. Aby ste sa vyhli zbytočným zážitkom a liečbe, pred darovaním krvi musíte:

• odmietnuť užívať nejaké jedlo (najmenej 8 hodín pred odberom krvi);
• pijete iba ráno čistú vodu;
• nemusíte prejedať večer pred vykonaním analýzy, najmä pre sladké, múky, tučné a slané jedlá;
• Informujte lekára vopred o tom, že užívate akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testu.

Návšteva lekára by nemala byť odložená, ak sa okrem zvýšeného indexu inzulínovej rezistencie obávate o akékoľvek príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy s metabolizmom.
Symptómy necitlivosti na inzulín: kto a prečo je potrebné určiť index HOMA (H3)
Zvyčajne sa lekár vydáva na základe sťažností pacienta, ako aj históriu ochorenia a jeho náchylnosť k vývoju určitých ochorení, a to aj pri stanovení indexu NOMA.

V prípade rezistencie na inzulín sa pacienti často obrátia na lekára s nasledujúcimi problémami:

• vysoký krvný tlak;
• výskyt telesného tuku, najmä v páse;
• časté túžby po sladkostiach, prejedanie;
• častá únava, najmä po obede;
• ostrý prírastok hmotnosti;
• výskyt hyperpigmentácie;
• časté močenie;
• konštantná smäd;
• porušenie menštruačného cyklu atď.

Skupina rizík
Je dôležité si uvedomiť, že dedičnosť je pomerne významným faktorom ovplyvňujúcim riziko vzniku inzulínovej rezistencie alebo cukrovky. Preto ak jeden z vašich rodičov čelí tomuto problému, musíte pravidelne sledovať stav vášho tela.

Okrem dedičnosti sa riziko týchto porušení zvyšuje s:
• nesprávna výživa;
• sedavý životný štýl;
• zlé návyky;
• nadmerná hmotnosť;
• častý stres.

Ako priniesť index HOMA do normálu: čo ovplyvňuje produkciu inzulínu

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou funkciou inzulínu je zabezpečiť penetráciu glukózy, ktorá sa tvorí rozdelením uhľohydrátov, do buniek tela, aby sa im poskytla energia. Pri konzumácii veľkého množstva uhľohydrátových potravín sa prebytočná glukóza mení na tuky, ktoré sa ukladajú nielen pod kožu, ale aj hlbšie, okolo vnútorných orgánov.

Preto hlavným cieľom so zvýšeným indexom inzulínovej rezistencie je zníženie množstva sacharidov v strave. Na tento účel lekár predpisuje pacientovi špeciálnu diétu, ktorá je založená na nízkokalorických potravinách bohatých na vitamíny, vlákna a iné užitočné látky.

Výživa s inzulínovou rezistenciou je teda približne nasledovná:
• potraviny obsahujúce bielkoviny;
• potraviny bohaté na zdravé tuky;
• nevýznamné množstvo sacharidov, hlavne "pomalé", t. ktorých rozdelenie trvá viac času.

Jedlo by malo byť v malých častiach s intervalmi približne tri až tri a pol hodiny.
Je lepšie úplne odstrániť z diéty:
• polotovary;
• údené mäso;
• rýchle občerstvenie;
• sladká sóda;
• konzervované jedlá;
• cukor (v bežnej forme).

Základom ponuky by malo byť:
• čerstvé ovocie a zelenina (obsahujúce minimálne množstvo cukru);
• chudé mäso (hydina, králik);
• chudé ryby;
• hnedá ryža;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• celozrnný chlieb.

Je dôležité sledovať množstvo tekutiny vstupujúce do tela, ktoré by malo byť približne 2-2,5 litra za deň.

Je lepšie, ak je to čistá voda. Rovnako sú vhodné aj kompoty, ovocné nápoje a odvarovanie bez pridaného cukru.
Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár predpíše lieky zamerané na normalizáciu aktivity organizmu. V tomto prípade musíte počúvať názor špecialistu a úplne odstrániť samoliečbu.

Rovnako dôležitým krokom pre normalizáciu indexu NOMA je minimalizácia užívania alkoholu a odvykanie od fajčenia. Ale každodenné cvičenie, ktoré zodpovedá potrebám a schopnostiam tela, bude prospešné.

Výpočet indexu HOMA (HOMA) - norma a patológia

Inzulín je hormón, ktorý pomáha glukóze preniknúť do tkanív tela a tvoriť energiu. Ak je tento proces narušený, vyvine sa inzulínová rezistencia - jeden z hlavných dôvodov vývoja diabetu 2. typu.

Na určenie patológie existuje takzvaný HOMA index (HOMA). Čo je a ako sa počíta?

Vývoj chorôb

Predpokladá sa, že citlivosť na inzulín je znížená kvôli nadmernej hmotnosti. Stáva sa však, že inzulínová rezistencia sa rozvíja s normálnou hmotnosťou. Často sa patológia objavuje u mužov po 30 rokoch a u žien po 50 rokoch.

Predtým sa predpokladalo, že tento stav postihuje iba dospelých, ale v posledných rokoch sa diagnóza inzulínovej rezistencie u dospievajúcich zvýšila šesťkrát.

Pri vývoji inzulínovej rezistencie existuje niekoľko fáz:

  1. V reakcii na požitie sacharidových potravín pankreas vylučuje inzulín. Udržiava hladinu cukru v krvi na rovnakej úrovni. Hormón pomáha svalovým bunkám a tukovým bunkám absorbovať glukózu a premeniť ju na energiu.
  2. Zneužívanie škodlivých potravín, nedostatok fyzickej aktivity a fajčenie znižuje prácu citlivých receptorov a tkanivá prestávajú interagovať s inzulínom.
  3. Hladina glukózy v krvi stúpa, v reakcii na to začne pankreas produkovať viac inzulínu, ale stále to nezostáva.
  4. Hyperinzulinémia vedie k neustálemu pocitu hladu, zhoršených metabolických procesov a vysokého krvného tlaku.
  5. Hyperglykémia naopak vedie k nezvratným dôsledkom. Pacienti sa u nich objavujú diabetická angiopatia, zlyhanie obličiek, neuropatia.

Príčiny a symptómy

Príčiny inzulínovej rezistencie zahŕňajú:

  • obezita;
  • tehotenstva;
  • závažné infekcie.
  • dedičnosť - ak sú v rodine príbuzní s diabetom, potom sa jej výskyt u iných členov rodiny dramaticky zvyšuje;
  • sedavý životný štýl;
  • časté používanie alkoholických nápojov;
  • nervový kmeň;
  • vek

Zákernosť tejto patológie spočíva v tom, že nemá klinické príznaky. Človek nemusí dlho vedieť o prítomnosti inzulínovej rezistencie.

Typicky sa tento stav diagnostikuje počas lekárskeho vyšetrenia alebo keď sú zjavné príznaky cukrovky:

  • smäd;
  • časté močenie;
  • neustály pocit hladu;
  • slabosť;
  • podráždenosť;
  • zmena v preferenciách chuti - ľudia vždy chcú sladkosti;
  • výskyt bolesti v nohách, znecitlivenie, kŕče;
  • Môžu sa vyskytnúť problémy s videním: husi, čierne škvrny pred očami alebo znížené videnie.

Výpočet indexu HOMA

HOMA (HOMA) je najbežnejšou metódou na stanovenie inzulínovej rezistencie. Je to pomer množstva glukózy a inzulínu v krvi. Stanovuje sa podľa vzorca prísne na prázdny žalúdok.

Príprava na analýzu:

  • analýza sa musí brať striktne na prázdny žalúdok;
  • posledné jedlo by malo byť 12 hodín pred analýzou;
  • večera v predvečer by mala byť ľahká;
  • čas analýzy od 8:00 do 11:00 ráno.

Zvyčajne by mali byť výsledky analýzy pre ľudí od 20 do 60 rokov od 0 do 2,7. Čísla v tomto rozmedzí znamenajú, že citlivosť tkanív na hormón je normálna. Ak dôjde k zvýšeniu dávky, pacientovi sa diagnostikuje rezistencia na inzulín.

V závislosti od hladiny glukózy v krvi sú: prediabetes a cukrovka. Prediabetická choroba nie je choroba, ale vážny dôvod na premýšľanie o vašej strave a životnom štýle.

Táto podmienka je reverzibilná, to znamená, že so zmenou životného štýlu sa môže vyhnúť výskytu cukrovky. Bez účinnej liečby sa prediabetička zmení na diabetes typu 2.

Liečba inzulínovej necitlivosti

Čo robiť pri zisťovaní inzulínovej rezistencie, povedzte to lekárovi. Liečba by mala byť komplexná.

  • diéta s nízkym obsahom cukru;
  • príjem liekov;
  • fyzickej aktivity.

Potraviny s poškodenou toleranciou glukózy by mali mať nízky obsah sacharidov. Obéznym pacientom sa odporúča jesť 12 jednotiek chleba denne. Je potrebné brať vážne výber produktov pre vlastnú výživu - potraviny s vysokým glykemickým indexom, rovnako ako tučné a vyprážané potraviny by mali úplne zmiznúť z výživy.

Čo je dovolené jesť?

  • zelenina a ovocie;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • orechy;
  • ryby;
  • chudé mäso;
  • obilniny.

V živote pacienta musí nevyhnutne nájsť miesto pre telesnú výchovu. Môže ísť o výlet do posilňovne, bazéna, jogging pred spaním. Nadváha ľudí môže športovať. Môže to byť aj užitočná joga. Jej asány pomôžu upokojiť nervy, normalizovať spánok, zlepšiť trávenie. Okrem toho pacient musí urobiť pravidlo, že nebude používať výťah, a keď používate verejnú dopravu, prejdite 1-2 zastávky skôr a choďte do domu.

Video o cukrovke, jej komplikáciách a liečbe:

Liečba

Na liečbu patologického stavu môže lekár predpísať tieto lieky:

  1. Metformín - liek blokuje uvoľňovanie glukózy z pečene do krvi a zlepšuje funkciu citlivých neurónov. Znižuje tak hladinu inzulínu v krvi a pomáha znižovať zaťaženie pankreasu.
  2. Akarbóza je hypoglykemické liečivo. Zvyšuje absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte, čo zasa znižuje potrebu inzulínu po jedle.
  3. Pioglitazón - nie je možné dlhodobo užívať kvôli toxickým účinkom na pečeň. Tento liek zvyšuje citlivosť na inzulín, ale môže vyvolať nástup infarktu a mozgovú príhodu. Preto je jeho používanie mimoriadne obmedzené.
  4. Troglitazón - používaný na liečbu inzulínovej rezistencie. Štúdie ukázali, že diabetes mellitus 2. typu sa zabránilo štvrtine študovaných ľudí.

Ľudová medicína

V počiatočnom štádiu vývoja inzulínovej rezistencie môžete používať lieky na základe populárnych receptov:

  1. Čučoriedky. Jeden lyžička nakrájaných listov čučoriedky nalejte 200 ml vriacej vody. Po 30 minútach deformujte a rozdeľte sklo na 3 dávky denne. Táto odvar pomôže znížiť hladinu cukru v krvi, ale iba v počiatočných štádiách ochorenia.
  2. Krimej stevia. Vezmite 1 lyžicu nasekanej krymskej stevie a nalejte 200 ml vriacej vody. Infúzia trvá 15 minút, potom sa napne. Pijte celý deň namiesto čaju. Rastliny môžu znížiť hladinu glukózy a cholesterolu, zlepšiť funkciu pečene a pankreasu.
  3. Fazuľa. Do hrnca nalejte 1 liter vody a pridajte 20 gramov fazule. Dajte na oheň a varte. Potom namočte zmes. Priebeh liečby je 1 - 2 mesiace. Vezmite si každý deň ráno, popoludní a večer. Bujón sa používa na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.
  4. Infúzia žihľavy. Vezmite 800 g žihľavy a naliať viac ako 2,5 litra alkoholu. Infúzia po dobu 7 dní, potom napätie. Vezmite trikrát denne pol hodiny pred jedlom a 1 polievkovú lyžicu.

V modernom svete každý človek podlieha vývoju inzulínovej rezistencie. Ak sa táto patológia nachádza v sebe, človek musí svoj život čo najskôr zmeniť. Na obnovenie citlivosti buniek na inzulín nemôžu používať iba lieky.

Pacient musí urobiť obrovskú prácu na sebe: nútiť sa jesť správne, ísť na šport, vzdať sa zlých návykov. Bohužiaľ, ľudia nechcú meniť svoj vlastný život a nevenujú pozornosť odporúčaniam lekárov, čím vyvolávajú vývoj diabetu a iných strašných komplikácií tejto choroby.

Čo je syndróm inzulínovej rezistencie?

Jedným z faktorov vedúcich k rozvoju diabetu, kardiovaskulárnych ochorení a tvorby krvných zrazenín je inzulínová rezistencia. Môže sa určiť len pomocou krvných testov, ktoré je potrebné pravidelne testovať, a ak máte podozrenie na túto chorobu, mali by ste byť neustále sledovaní lekárom.

Koncept inzulínovej rezistencie a príčiny jej vývoja

Ide o zníženú citlivosť buniek na účinok hormónu inzulínu, bez ohľadu na to, odkiaľ pochádza - produkuje pankreas alebo vstrekuje.

Zvýšená koncentrácia inzulínu sa zistí v krvi, čo prispieva k rozvoju depresie, chronickej únavy, zvýšenej chuti do jedla, výskytu obezity, diabetu typu 2, aterosklerózy. Objaví sa začarovaný kruh, ktorý vedie k množstvu vážnych chorôb.

Príčiny ochorenia:

  • genetická predispozícia;
  • hormonálne poruchy;
  • nesprávna strava, konzumácia veľkého množstva uhľohydrátov;
  • užívanie určitých liekov.

Na fyziologickej úrovni vzrástla inzulínová rezistencia v dôsledku toho, že telo potláča produkciu glukózy, stimuluje jej zachytenie periférnymi tkanivami. U zdravých ľudí svaly využívajú 80% glukózy, a preto rezistencia na inzulín vyplýva práve z dôvodu nesprávnej práce svalového tkaniva.

Na základe nasledujúcej tabuľky môžete zistiť, kto je ohrozený:

Symptómy ochorenia

Presná diagnóza môže byť len špecialista na výsledky analýzy a pozorovania pacienta. Ale existuje niekoľko alarmových signálov, ktoré telo dáva. V žiadnom prípade ich nemožno ignorovať a čo najskôr by ste mali poradiť s lekárom, aby ste určili presnú diagnózu.

Takže medzi hlavné príznaky ochorenia možno identifikovať:

  • pozornosť;
  • častá plynatosť;
  • ospalosť po jedle;
  • pokles krvného tlaku, často sa pozoruje hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • obezita v páse - jeden z hlavných príznakov inzulínovej rezistencie. Inzulín blokuje rozklad tukového tkaniva, takže schudnúť na rôzne diéty so všetkou túžbou nefunguje;
  • depresívny stav;
  • zvýšený hlad.

Pri testovaní odhalte také odchýlky ako:

  • proteín v moči;
  • zvýšený index triglyceridov;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • zlé testy cholesterolu.

Pri testovaní na cholesterol je potrebné skontrolovať nie jeho všeobecnú analýzu, ale ukazovatele "dobré" a "zlé" oddelene.

Nízky "dobrý" cholesterol môže signalizovať zvýšenú rezistenciu na inzulín.

Analýza inzulínovej rezistencie

Jednoduchá analýza nezobrazí presný obraz, hladina inzulínu nie je konštantná a mení sa počas dňa. Normálny indikátor je množstvo hormónu v krvi od 3 do 28 μUED / ml, ak sa analýza vykoná na prázdny žalúdok. Keď je indikátor nad normou, môžeme hovoriť o hyperinzulinizme, teda o zvýšenom koncentrácii hormónu inzulínu v krvi, vďaka čomu sa hladina cukru v krvi znižuje.

Najpresnejší a najspoľahlivejší je upínací test alebo euglykemická hyperinzulinémová svorka. Nielenže kvantifikuje rezistenciu na inzulín, ale určuje aj príčinu ochorenia. V klinickej praxi sa však prakticky nepoužíva, pretože je časovo náročné a vyžaduje dodatočné vybavenie a špeciálne vyškolený personál.

Index inzulínovej rezistencie (HOMA-IR)

Jeho indikátor sa používa ako ďalšia diagnóza na identifikáciu ochorenia. Index sa vypočíta po absolvovaní analýzy žilovej krvi na hladinu inzulínu a cukru nalačno.

Pri výpočte pomocou dvoch testov:

  • index IR (HOMA IR) - indikátor je normálny, ak je menší ako 2,7;
  • index inzulínovej rezistencie (CARO) - je normálny, ak je nižší ako 0,33.

Výpočet indexov sa uskutočňuje podľa vzorca:

Pritom postupujte nasledovne:

  • IRI - Imunoreaktívny inzulín nalačno;
  • FNG - plazmatická glukóza na lačno.

Keď je indikátor nad normou indexov, indikuje sa zvýšenie telesnej inzulínovej rezistencie.

Ak chcete získať presnejší výsledok analýzy, musíte pred vykonaním analýzy nasledovať niekoľko pravidiel:

  1. Prestaňte jesť 8-12 hodín pred štúdiom.
  2. Analýza plotov sa odporúča ráno na prázdny žalúdok.
  3. Pri užívaní akýchkoľvek liekov musíte informovať lekára. Môžu výrazne ovplyvniť celkový obraz analýz.
  4. Polovica hodiny pred donáciou krvi nemožno fajčiť. Odporúča sa vyhnúť sa fyzickému a emočnému stresu.

Ak sa po testovaní ukazovatele ukázali byť nad normou, môže to znamenať, že v organizme sa vyskytujú nasledujúce choroby:

  • diabetes typu 2;
  • kardiovaskulárne ochorenia, ako je ischemická choroba srdca;
  • onkológia;
  • infekčné choroby;
  • gestačný diabetes;
  • obezita;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • adrenálna patológia a chronické zlyhanie obličiek;
  • chronická vírusová hepatitída;
  • tukovú hepatózu.

Je možné vyliečiť inzulínovú rezistenciu?

K dnešnému dňu neexistuje jasná stratégia, ktorá by umožnila vyliečiť túto chorobu úplne. Existujú však nástroje, ktoré pomáhajú v boji proti chorobám. Toto je:

  1. Strave. Znižujú spotrebu sacharidov, čím znižujú uvoľňovanie inzulínu.
  2. Fyzická aktivita. Do svalov sa nachádza až 80% inzulínových receptorov. Svalová práca stimuluje receptory.
  3. Zníženie hmotnosti. Podľa vedcov, so stratou hmotnosti, priebeh ochorenia sa zlepšuje o 7% a pozitívny výhľad je daný.

Lekár môže tiež individuálne predpisovať pacientovi farmaceutické lieky, ktoré pomôžu v boji proti obezite.

Diéta na inzulínovú rezistenciu

S vyššou rýchlosťou hormónu v krvi sa riadia stravou, ktorej cieľom je pomôcť stabilizovať jej hladinu. Vzhľadom na to, že produkcia inzulínu je mechanizmom reakcie organizmu na zvýšenie hladiny cukru v krvi, nie je možné ponechať ostré fluktuácie ukazovateľa glukózy v krvi.

Základné pravidlá stravovania

  • Všetky potraviny s vysokým glykemickým indexom (pšeničná múka, granulovaný cukor, pečivo, sladkosti a škrobové potraviny) sú z výživy vylúčené. Jedná sa o ľahko stráviteľné uhľohydráty, ktoré spôsobujú ostrý skok v glukóze.
  • Pri výbere uhľohydrátových potravín sa vyberajú potraviny s nízkym glykemickým indexom. Sú pomalšie absorbované v tele a glukóza vstupuje do krvi postupne. Ďalej sa uprednostňujú výrobky bohaté na vlákninu.
  • Vstup do ponuky produktov bohatých na polynenasýtené tuky, redukujte mononenasýtené tuky. Zdrojom týchto rastlín sú rastlinné oleje - ľanové semienko, olivy a avokádo. Vzorová ponuka pre diabetikov - nájdete tu.
  • Uvádzajú sa obmedzenia na používanie výrobkov s vysokým obsahom tuku (bravčové, jahňacie, smotanové, maslo).
  • Ryby sú často varené - losos, ružový losos, sardinky, pstruhy, losos. Ryby sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré zlepšujú citlivosť buniek na hormón.
  • Nesmieme dovoliť silný pocit hladu. V tomto prípade je nízka hladina cukru vedúca k rozvoju hypoglykémie.
  • Potrebujete jesť v malých dávkach každé 2-3 hodiny.
  • Postupujte podľa režimu pitnej vody. Odporúčané množstvo vody je 3 litre za deň.
  • Odmietajte zlé návyky - alkohol a fajčenie. Fajčenie inhibuje metabolické procesy v tele a alkohol má vysoký glykemický index (dozvedieť sa viac o alkohole - nájdete tu).
  • Budeme sa musieť rozdeliť s kávou, pretože kofeín podporuje výrobu inzulínu.
  • Odporúčaná dávka jedlej soli je maximálne 10 g / deň.

Produkty pre denné menu

Na stole musí byť prítomný:

Rozmanitosť zeleniny:

  • kapusta rôznych druhov: brokolica, ružičkový kel, karfiol;
  • repa a mrkva (len varené);
  • špenát;
  • šalát;
  • sladká paprika;
  • zelené fazuľky.

ovocie:

Úplný zoznam ovocia - tu.

Chlieb a obilniny:

  • celozrnné a ryžové pečivo (viď tiež - ako si vybrať chlieb);
  • pšeničné otruby;
  • pohánka;
  • ovos.

Zástupcovia rodiny zeleniny:

Orechy a semená:

Pri výbere produktov vám nasledujúca tabuľka pomôže:

Zoznam povolených produktov

  • mastné ryby studených morí;
  • varené vajcia, parfumová omeleta;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • ovsené vločky, pohánka alebo hnedá ryža;
  • kura, morky bez kože, chudé mäso;
  • zelenina v čerstvom, varené, dusené, dusené. Zaviesť obmedzenia na zeleninu bohatú na škrob - zemiaky, cukety, squash, jeruzalemský artyčok, reďkev, reďkev, kukurica;
  • sójové bôby.

Zoznam prísne zakázaných produktov

  • cukor, cukrovinky, čokoláda, cukrovinky;
  • med, džem, džem;
  • skladovať šťavy, šumivé vody;
  • káva;
  • alkohol;
  • pšeničný chlieb, pekárenské pečivo z vysokokvalitnej múky;
  • ovocie s vysokým obsahom škrobu a glukózy - hrozno, banány, dáta, hrozienka;
  • tučné mäso a vyprážané;

Zostávajúce produkty sú povolené s mierou, z čoho pripravujú dietetické jedlá.

prísady

Okrem toho sa zavádzajú minerálne doplnky:

  1. Horčík. Vedci vykonali výskum a zistili, že zvýšené hladiny hormónu a glukózy v krvi ľudí s nízkymi úrovňami tohto prvku, takže je potrebné vyplniť.
  2. Chrome. Minerál stabilizuje hladinu glukózy v krvi, pomáha spracovávať cukor a spaľovať tuk v tele.
  3. Kyselina alfa-lipoová. Antioxidant, ktorý zvyšuje citlivosť buniek na inzulín.
  4. Koenzým Q10. Silný antioxidant. Musí sa konzumovať s tukovými jedlami, pretože je lepšie absorbovaná. Pomáha predchádzať oxidácii "zlého" cholesterolu a zlepšuje zdravie srdca.

Vzorová ponuka inzulínovej rezistencie

Existuje niekoľko možností ponuky inzulínovej rezistencie. Napríklad:

  • Ráno začína s porciami ovsenej vločky, nízkotučným tvarohom a pol pohárom divých bobúľ.
  • Snack citrusy.
  • Obed sa skladá z porcie dušeného bieleho kuracieho mäsa alebo mastných rýb. Na strane - malá doska pohánky alebo fazuľa. Zeleninový šalát z čerstvej zeleniny, ochucený olivovým olejom, ako aj malé množstvo zeleného špenátu alebo šalátu.
  • Pri občerstvení jedia jedno jablko.
  • Pre večerné jedlo pripravte porciu hnedej ryže, malý kúsok duseného kuracieho alebo rybieho mäsa, čerstvej zeleniny, namočenej v oleji.
  • Pred spaním jedia niekoľko vlašských orechov alebo mandlí.

Alebo iná možnosť ponuky:

  • Na raňajky pripravujú mliečne nepenené pohánkovú kašu s malým kúskom masla, čajom bez cukru, sušienkami.
  • Na obed - pečené jablká.
  • Na obed, varete zeleninovú polievku alebo polievku v slabom mäsovom vývaru, v pare pary, steak alebo pečená zelenina, kompot zo sušeného ovocia ako obloha.
  • V popoludňajších hodinách stačí piť pohár kefír, ryazhenka s diétnymi cookies.
  • Na večeru - hnedá ryža s ryžovou dušou, zeleninový šalát.

Nezabudnite na zoznam produktov, ktoré nemôžu byť diabetikov. Nemôžu byť spotrebované!

Inzulínová rezistencia a tehotenstvo

Ak je tehotná žena diagnostikovaná inzulínová rezistencia, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára a riešiť obezitu, dodržiavať stravu a viesť aktívny životný štýl. Je potrebné úplne opustiť sacharidy, jesť hlavne bielkoviny, chodiť viac a robiť aeróbne tréningy.

Pri absencii vhodnej liečby môže inzulínová rezistencia spôsobiť kardiovaskulárne ochorenia a diabetes typu 2 u matky.

Video recept na zeleninovú polievku "Minestrone"

V nasledujúcom videu sa môžete zoznámiť s jednoduchým receptom na zeleninovú polievku, ktorý môže byť zahrnutý v ponuke inzulínovej rezistencie:

Ak prísne dodržiavate diétu, viesť aktívny životný štýl, hmotnosť sa postupne začína znižovať a množstvo inzulínu sa stabilizuje. Diéta vytvára zdravé stravovacie návyky, preto znižuje riziko vzniku nebezpečných ochorení pre človeka - cukrovku, aterosklerózu, hypertenziu a kardiovaskulárne choroby (mŕtvica, srdcový záchvat) a celkovo zlepšuje celkový stav tela.

Diagnóza inzulínovej rezistencie, indexov HOMA a karo

V tomto článku sa dozviete:

Svetová zdravotnícka organizácia uznala, že obezita na celom svete sa stala epidémiou. A inzulínová rezistencia spojená s obezitou spúšťa kaskádu patologických procesov, ktoré vedú k zničeniu takmer všetkých ľudských orgánov a systémov.

Čo je inzulínová rezistencia, aké sú jej príčiny, ako aj to, ako ju rýchlo určiť pomocou štandardných testov - to sú hlavné otázky, ktoré zaujali vedci v deväťdesiatych rokoch minulého storočia. Pri pokuse o odpoveď na ne boli vykonané mnohé štúdie, ktoré preukázali úlohu inzulínovej rezistencie pri vývoji cukrovky typu 2, kardiovaskulárnej patológie, ženskej neplodnosti a iných ochorení.

Normálne sa inzulín produkuje v pankrease v množstve, ktoré je dostatočné na udržanie hladiny glukózy v krvi na fyziologickej úrovni. Podporuje vstup glukózy, hlavného energetického substrátu, do bunky. Keď inzulínová rezistencia znižuje citlivosť tkanív na inzulín, glukóza nevstupuje do buniek, vzniká hladina energie. V reakcii začne pankreas produkovať ešte viac inzulínu. Nadbytočná glukóza sa ukladá vo forme tukových tkanív, čo zvyšuje inzulínovú rezistenciu.

V priebehu času sa zásoby pankreasu vyčerpávajú, bunky, ktoré pracujú s preťažením, zomierajú a diabetes sa vyvíjajú.

Nadbytočný inzulín má vplyv na metabolizmus cholesterolu, zvyšuje tvorbu voľných mastných kyselín, aterogénnych lipidov, čo vedie k vzniku aterosklerózy, ako aj k poškodeniu samotnej pankreasu s voľnými mastnými kyselinami.

Príčiny inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia je fyziologická, t.j. normálna v určitých obdobiach života a patologická.

Príčiny fyziologickej rezistencie na inzulín:

  • tehotenstva;
  • dospievania;
  • nočný spánok;
  • pokročilý vek;
  • druhá fáza menštruačného cyklu u žien;
  • strava bohatá na tuky.
Príčiny inzulínovej rezistencie

Príčiny patologickej inzulínovej rezistencie:

  • obezita;
  • genetické defekty molekuly inzulínu, jeho receptory a účinky;
  • nedostatok pohybu;
  • nadmerný príjem sacharidov;
  • endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, Cushingova choroba, akromegália, feochromocytóm atď.);
  • užívanie určitých liekov (hormóny, blokátory atď.);
  • fajčenia.

Známky a symptómy inzulínovej rezistencie

Hlavným príznakom rozvoja inzulínovej rezistencie je abdominálna obezita. Abdominálna obezita je druh obezity, pri ktorom sa nadbytok tukového tkaniva ukladá hlavne v brušnej a hornej časti trupu.

Obzvlášť nebezpečná je vnútorná obezita brucha, keď tukové tkanivo sa zhromažďuje okolo orgánov a bráni ich správnemu fungovaniu. Mastné ochorenie pečene, ateroskleróza sa rozvíja, žalúdok a črevá, močové cesty sú stlačené, pankreas a reprodukčné orgány sú ovplyvnené.

Tukové tkanivo v bruchu je veľmi aktívne. Produkuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré prispievajú k rozvoju:

  • ateroskleróza;
  • onkologické ochorenia;
  • hypertenzia;
  • ochorenia kĺbov;
  • trombóza;
  • ovariálnej dysfunkcie.

Abdominálna obezita sa dá určiť doma. Aby ste to urobili, zmerajte obvod pásu a rozdeľte ho na obvod bokov. Normálne tento ukazovateľ nepresahuje 0,8 pre ženy a 1,0 pre mužov.

Druhým dôležitým príznakom inzulínovej rezistencie je čierna akantóza (acanthosis nigricans). Čierna akantóza je zmeny v koži v podobe hyperpigmentácie a desquamationu v prirodzených záhyboch kože (krk, podpaží, mliečnych žliaz, slabín, medziklasový záhyb).

U žien sa inzulínová rezistencia prejavuje syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS). PCOS sprevádza menštruačné poruchy, neplodnosť a hirsutizmus, nadmerný rast vlasov mužov.

Syndróm inzulínovej rezistencie

Kvôli veľkému počtu patologických procesov spojených s inzulínovou rezistenciou sa všetci považovali za kombináciu na syndróm inzulínovej rezistencie (metabolický syndróm, syndróm X).

Metabolický syndróm zahŕňa:

  1. Abdominálna obezita (obvod pása:> 80 cm u žien a> 94 cm u mužov).
  2. Arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg.).
  3. Diabetes alebo porucha glukózovej tolerancie.
  4. Prerušenie metabolizmu cholesterolu, zvýšenie jeho "zlých" zlomkov a pokles "dobrých" zlomkov.

Nebezpečenstvo metabolického syndrómu je vo vysokom riziku cievnych katastrof (mŕtvica, infarkt atď.). Môžete sa im vyhnúť len znížením hmotnosti a kontrolou hladín krvného tlaku, ako aj glukózy a cholesterolu v krvi.

Diagnóza inzulínovej rezistencie

Inzulínová rezistencia sa môže stanoviť pomocou špeciálnych testov a analýz.

Metódy priamej diagnostiky

Medzi priamymi metódami na diagnostikovanie inzulínovej rezistencie je najpresnejšia euglykemická hyperinzulinemická svorka (EGC, test zvierky). Zvierací test spočíva v súčasnom podávaní intravenóznych roztokov glukózy a inzulínu pacientovi. Ak množstvo injekčného inzulínu nezodpovedá (presahuje) množstvo injekčnej glukózy, hovorí o inzulínovej rezistencii.

V súčasnosti sa test zvierky používa len na výskumné účely, pretože je ťažké vykonať, vyžaduje špeciálny tréning a intravenózny prístup.

Metódy nepriamej diagnostiky

Metódy nepriamej diagnostiky hodnotia účinok inzulínu, ktorý nie je podávaný zvonka, na metabolizmus glukózy.

Perorálny test na toleranciu glukózy (PGTT)

Orálny test tolerancie na glukózu sa uskutočňuje nasledovne. Pacient daruje krv na prázdny žalúdok, potom pije roztok obsahujúci 75 g glukózy a opätovne skúša analýzu po 2 hodinách. Test meria hladiny glukózy, ako aj inzulín a C-peptid. C-peptid je proteín, s ktorým je inzulín viazaný vo svojom depote.

Zhoršená glukóza nalačno a znížená glukózová tolerancia sa považujú za prediabetické a vo väčšine prípadov sú sprevádzané inzulínovou rezistenciou. Ak počas testu koreluje hladiny glukózy s hladinami inzulínu a C-peptidu, rýchlejšie zvýšenie hladín glukózy tiež naznačuje prítomnosť inzulínovej rezistencie.

Intravenózny test glukózovej tolerancie (VVGTT)

Test intravenóznej tolerancie na glukózu je podobný ako PGTT. Avšak v tomto prípade sa glukóza podáva intravenózne, potom sa v krátkych intervaloch opakovane vyhodnocujú rovnaké indikátory ako s PGTT. Táto analýza je spoľahlivejšia v prípade, keď má pacient gastrointestinálne ochorenia, ktoré porušujú absorpciu glukózy.

Výpočet indexov inzulínovej rezistencie

Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom identifikácie inzulínovej rezistencie je vypočítať jej indexy. K tomu, človek jednoducho potrebuje darovať krv z žily. Hladiny inzulínu a glukózy sa určia v krvi a HOMA-IR a karo indexy sa vypočítajú pomocou špeciálnych vzorcov. Tiež sa nazývajú analýza inzulínovej rezistencie.

Index HOMA-IR - výpočet, norma a patológia


Index indexu HOMA-IR (Homostasis Model Assessment of Insulin Resistance) je vypočítaný pomocou tohto vzorca:

HOMA = (hladina glukózy (mmol / l) * hladina inzulínu (μMU / ml)) / 22,5

Dôvody zvýšenia indexu NOMA:

  • inzulínová rezistencia, čo naznačuje možný vývoj diabetes mellitus, aterosklerózu, syndróm polycystických vaječníkov, často na pozadí obezity;
  • gestačný diabetes (gravidný diabetes);
  • endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, feochromocytóm atď.);
  • užívanie určitých liekov (hormóny, blokátory, drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu);
  • chronické ochorenie pečene;
  • akútne infekčné ochorenia.

Caro index

Tento index je tiež vypočítaným ukazovateľom.

Caro index = hladina glukózy (mmol / l) / hladina inzulínu (μMU / ml)

Zníženie tohto indikátora je istým znakom inzulínovej rezistencie.

Testy inzulínovej rezistencie sa podávajú ráno na prázdny žalúdok po 10 až 14-hodinovej prestávke v jedle. Je neželateľné darovať ich po ťažkom strese, v období akútnych ochorení a exacerbácii chronických.

Stanovenie hladín glukózy, inzulínu a C-peptidu v krvi

Stanovenie iba hladiny glukózy, inzulínu alebo C-peptidu v krvi, oddelene od ostatných indikátorov, je neinformovateľné. Musia sa brať do úvahy v komplexe, pretože samotné zvýšenie glukózy v krvi môže naznačovať nesprávnu prípravu na analýzu a len inzulín, injekciu inzulínu z vonkajšej strany vo forme injekcií. Až po tom, ako sa uistite, že množstvo inzulínu a C-peptidu prevyšuje množstvo, ktoré je potrebné na tejto úrovni glykémie, môžeme hovoriť o inzulínovej rezistencii.

Liečba inzulínovej rezistencie - strava, šport, drogy

Po vyšetrení, analýze a výpočte indexov HOMA a karo sa osoba primárne zaujíma o to, ako liečiť inzulínovú rezistenciu. Tu je dôležité pochopiť, že inzulínová rezistencia je fyziologická norma v určitých obdobiach života. Vznikla v procese vývoja ako spôsob, ako sa prispôsobiť obdobiam dlhotrvajúceho nedostatku jedla. A na liečbu fyziologickej rezistencie na inzulín počas adolescencie, alebo počas tehotenstva, nie je potrebné.

Patologická rezistencia na inzulín, ktorá vedie k rozvoju vážnych ochorení, vyžaduje nápravu.

Dve veci sú dôležité pri znižovaní hmotnosti: neustále cvičenie a udržiavanie nízkokalorickej diéty.

Fyzická aktivita by mala byť pravidelná, aeróbna, trikrát týždenne počas 45 minút. Dobre bežiaci, plávanie, fitness, tanec. Počas tried sú svaly aktívne, konkrétne obsahujú veľké množstvo inzulínových receptorov. Aktívne cvičenie, človek otvorí prístup k hormónu k jeho receptorom, prekonáva odpor.

Správna výživa a dodržiavanie nízkokalorickej diéty je dôležitým krokom pri strate hmotnosti a liečbe inzulínovej rezistencie, rovnako ako šport. Je potrebné výrazne znížiť spotrebu jednoduchých sacharidov (cukor, cukrovinky, čokoláda, pečivo). Ponuka inzulínovej rezistencie by mala pozostávať z 5-6 jedál, porcie by sa mali znížiť o 20-30%, pokúsiť sa obmedziť živočíšne tuky a zvýšiť množstvo vlákniny v potravinách.

V praxi sa často stáva, že strata hmotnosti nie je pre človeka s inzulínovou rezistenciou tak jednoduché. Ak počas sledovania stravy a dostatočnej fyzickej aktivity nedosiahnete zníženie telesnej hmotnosti, predpísané lieky.

Najčastejšie používaný metformín. Zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, znižuje tvorbu glukózy v pečeni, zvyšuje spotrebu glukózy svalmi a znižuje jej absorpciu v čreve. Táto droga sa užíva len na lekársky predpis a pod jej kontrolou, pretože má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií.

HOMA index inzulínovej rezistencie - značka pre riziko úmrtnosti

Inzulín (z latinského insula "ostrov") je peptidový hormón, ktorý sa tvorí v beta bunkách pankreatických ostrovčekov Langerhans. Má mnohostranný účinok na metabolizmus takmer vo všetkých tkanivách. Hlavným účinkom inzulínu je zníženie koncentrácie glukózy v krvi. Je považovaný za najviac študovaný hormón.

Zhoršenie sekrécie inzulínu spôsobené deštrukciou beta buniek - absolútny nedostatok inzulínu - je kľúčovým prvkom v patogenéze diabetes mellitus 1. typu. Porušenie účinku inzulínu na tkanivo - relatívny nedostatok inzulínu - má dôležité miesto vo vývoji diabetu 2. typu.

Hlavným stimulátorom uvoľňovania inzulínu je zvýšenie hladín glukózy v krvi. Okrem toho sa počas jedla stimuluje tvorba inzulínu a jeho sekrécia a nielen glukóza alebo sacharidy. Sekrécia inzulínu je posilnená aminokyselinami, najmä leucínom a arginínom.

Ak sa hladina inzulínu v krvných testoch zvýši nad 126 pmol / l, potom sa úmrtnosť na rakovinu prudko zvyšuje, ako je uvedené v grafe, kde kvantity 5 sú ľudia s inzulínom nad 126 pmol / l.

  • 1-kvantitatívny - inzulín menej ako 48 pmol / l
  • 2 - kvantitatívny - inzulín menej ako 66 pmol / l
  • 3-kvantitatívny - inzulín menší ako 90 pmol / l
  • 4 kvantitatívny inzulín menej ako 126 pmol / l

V roku 2012 bola uverejnená štúdia vedeckého inštitútu (San Raffaele, Miláno, Taliansko). V tejto štúdii bolo pozorovaných viac ako 2000 ľudí stredného veku už 15 rokov. V tejto štúdii sa ukázalo, že zvýšený inzulín v inzulínovej rezistencii je spojený s úmrtnosťou na rakovinu, bez ohľadu na diabetes, obezitu a metabolický syndróm.

Odkaz na štúdium:

Referenčné hodnoty (normálne) koncentrácie inzulínu v sére sú u dospelých 2,7 - 10,4 μU / ml (alebo 20 - 75 pmol / l)

Zníženie citlivosti na inzulín aj bez diagnózy cukrovky typu 2 zvyšuje úmrtnosť. Takéto závery urobili vedci v Spojených štátoch z University of Washington (Seattle, Washington). Po 12-ročných pozorovaniach v roku 2010. Riziko úmrtnosti bolo významné aj po úprave potenciálnych rušivých faktorov (vek, pohlavie, index telesnej hmotnosti, objem pasu a bedier, konzumácia alkoholu, rasa / etnický pôvod, vzdelanie, fajčenie, fyzická aktivita, c-reaktívny proteín, systolický diastolický krvný tlak, celkový plazma a HDL cholesterol a triglyceridy). Index HOMA-IR pre inzulínovú rezistenciu bol významne spojený s mortalitou z dôvodu príčiny iba u pacientov s indexom telesnej hmotnosti nie vyššími ako 25,2 kg / m (2). Ale u pacientov s indexom telesnej hmotnosti vyšší ako 25,2 kg / m (2) sa takéto spojenie nepozorovalo.

  • Referenčné hodnoty indexu inzulínovej rezistencie HOMA-IR: 1,4 - vyššia úmrtnosť zo všetkých príčin za predpokladu, že index telesnej hmotnosti nie je vyšší ako 25,2 kg / m2
  • Ak je index telesnej hmotnosti vyšší ako 25, HOMA-IR sa nedá interpretovať.

Odkaz na štúdium:

Zaujímavé je, že niektoré lieky majú schopnosť znížiť inzulín, napríklad blokátory kalciových kanálov (verapamil a ďalšie), ako aj propranolol.

Odkazy na výskum:

Ľudia sa často pýtajú, kam prechádzajú testy. Kedysi som vykonal nejaké testy cez kliniku. Ale teraz sa to stalo problémom. Žijem v Moskve. V Moskve, podľa môjho názoru, dobré laboratórium z hľadiska pomeru ceny a kvality - DNKOM - prepojenie na laboratórium DNKOM. Neskúšam testy v netestovaných laboratóriách, pretože niektoré typy testov robia mimoriadne nesprávne. Ak máte akékoľvek otázky o laboratóriu DNA, môžete sa ich priamo pýtať riaditeľovi DNA a získať rýchlu odpoveď - Dialóg s Andrejom Isaevom - riaditeľom DNA

Ponúkame vám, aby ste sa prihlásili k odberu najnovších správ a najnovších správ, ktoré sa objavujú vo vede, rovnako ako správy z našej vedeckej a vzdelávacej skupiny, aby sme nič nestratili.

Vážení čitatelia zdroja www.nestarenie.ru. Ak si myslíte, že články tohto zdroja sú užitočné pre vás a chcete, aby iní používali tieto informácie už mnoho rokov, môžete pomôcť pri vývoji tejto stránky stráviť asi 2 minúty svojho času. Ak to chcete urobiť, kliknite na tento odkaz.

Odporúčame tiež prečítať si nasledujúce články:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Budeme vďační, ak po prečítaní článku opustíte svoje pripomienky. Váš názor je veľmi dôležitý, aby bol materiál blogu viac informatívny, pochopiteľný a zaujímavý.

43 pripomienok k indexu rezistencie inzulínu HOMA - označenie pre riziko úmrtnosti

Odovzdal analýzu indexu inzulínovej rezistencie HOMA-IR.
Glukóza - 5,4 mmol / l
Inzulín - 4,3 μg / ml
Index HOMA-IR - 1
Rovnako ako norma.

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Glukóza vysoká trochu.

Možno by som mal jesť trochu sladšie?
Ďakujem

Dmitry! Je potrebné prestať užívať METFORMIN (500 mg) predtým, než urobíte analýzu indexu rezistencie na inzulín HOMA-IR?
a ak áno, koľko času? Číslo programu 8. Ďakujem.

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

ÁNO. zrušiť za 24 hodín

Dmitry prešiel analýzou inzulínu. Výsledok je 2,6 ulU / ml. (Odkaz: 1.9 - 29.1). V článku nie sú žiadne také jednotky a ja som nenašiel, ako ich prekladať. Je to nízka hodnota?

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Normálne, aj keď nižšie. Ak nie je cukor vysoký, potom je dobrá hladina inzulínu.

Spôsobuje suplementácia s arginínom dĺžku života?

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Urýchľuje starnutie krvných ciev

Dmitry, nie veľmi naliehavá otázka: čo to znamená "urýchľuje"? Je elasticita zhoršená?

Otázka bola vyzvaná, aby nezpochybnila odpoveď, ale získala doplňujúce informácie o odpovedi, ktorá je solidárna, ale mechanizmus urýchlenia starnutia krvných ciev s arginínom je zaujímavý.

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Arginín urýchľuje starnutie cievneho endotelu, ak je dlhodobo liečený a nie veľmi krátky. produkcia oxidu dusnatého v nádobách klesá (potom nepriama dilatácia), zvyšuje priľnavosť atď.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitry získal výsledok:
Inzulín nalačno je 122 μlU / ml (norma 6-27) a index HOMA je 28,74 (rýchlosťou až 2,7).
V rovnakej dobe je glukóza - 5.3 a nikdy vyššia, Glycated hemoglobín - 6, je tiež normou.
Neexistuje žiadny diabetes, Metformin I piť pod program číslo 5.
Čo to znamená?

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Zopakujte analýzu.
A tiež kontaktujte laboratórium a povedzte, že máte pochybnosti o konzistentnosti analýzy.

Dmitrij, dobré popoludnie. Dieťa, 17 rokov, BMI - 18.
Index inzulínovej rezistencie 2.5
Inzulín - 10,6 MCU / ml
Glukóza - 5,2 mmol / l
Vitamín B12-369 pg / ml
Vitamín D - 11 ng / ml
ALT - 13
Trpí Gilbertom
Celková bilancia - 33,7, rovná - 11,2 nep. - 22,5.
C-reaktorový proteín - 0,3, TSH - 0,998
Pokiaľ chápem, už má problémy s metabolizmom uhľohydrátov?
Okrem stravy potrebujeme ešte viac opatrení?
Ako odpovedať na ALT - 13 vo svojom veku?
A v akých dávkach doplňte vitamíny?

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Váš srvátkový vitamín D (25-OH) 11 ng / ml - pod normálnou hodnotou. Nedostatok vitamínu D je dokázaný mnohými mechanizmami, ktoré spôsobujú zápal, rakovinu a kardiovaskulárne ochorenia. Metaanalýza University of California (USA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), ako aj štúdia z roku 2017 z Aténskej univerzity v Grécku (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
ukázali, že nízke hladiny vitamínu D sú spojené s rizikom rakoviny hrubého čreva a prsníka, metabolického syndrómu, diabetu typu 2 a typu 1 a iných autoimunitných ochorení. Úrovne vitamínu D (25-OH) v krvných testoch nižšie

Ďakujem, Dmitri. Úspech pre vás. A ďakujem opäť za vašu skvelú prácu.

Dmitry, ako znížiť tento index? Skúšané testy, glukóza 5,6, inzulín 6,6, homa-ir 1,6.

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

FMD diéta
Aeróbne cvičenie
Telmisartan 20-80 mg
Surová brokolica 200 mg
Aspirín 250 mg každý druhý deň
Metformín 500-1000 mg denne
Taurín 1000 mg
Vitamín B6 20-30 mg
Lítium (sedalit) 1 tableta 1 krát za týždeň

Dmitry moje analýzy hneď po slintačke:
Glukózy a 4,09
Index HOMA-0,36
inzulín

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Musí sa porovnať s tými, ktoré boli pred slintačkou a krívačkou

Dmitry a prečo bol index HOMA-IR inzulínovej rezistencie spoľahlivo spojený s mortalitou z dôvodu príčiny len u pacientov s indexom telesnej hmotnosti nie vyššími ako 25,2 kg / m (2). ? Myslel som, že táto dodatočná váha sa zhoršuje a váha normálne padne, ale ukazuje sa, že to nie je. Prečo?

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Pri vyššej hmotnosti je samotná telesná hmotnosť škodlivá.

Dmitrij, dobré popoludnie!
Prosím, pomôžte mi to na to!
Odovzdané analýzy, ako napríklad:
inzulín 16,3 mmol / ml (norma 2,0 až 25)
glukóza 4,9 (normálne 4,0 - 6,0)
Lekár povedal, že môj index HOMA je väčší ako 3. Ale nemôžem nájsť informácie o tom, ako môžem počítať môj inzulín v mmol / ml v mC / ml!
Ďakujem!

Dmitry, mám index 1,4, ale inzulín 6,2 a glukóza 5,1 sú príliš veľa, pravdepodobne? Minulý týždeň som jedol veľa sacharidov...

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Index HOMA-IR sa už nedá interpretovať, ak index telesnej hmotnosti (BMI) je vyšší ako 25 rokov. Keďže BMI vyšší ako 25, vyšší HOMA-IR je už spojený s nízkou úmrtnosťou
academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Inzulín podporuje rakovinu a aterosklerózu v dôsledku skutočnosti, že je faktorom šírenia. A to nie je dôležité ani tak hladina samotného hormónu, ale aký signál spôsobuje receptorom.

Ľudia s BMI nižším ako 25 majú nízky inzulín v porovnaní s ľuďmi s BMI nad 25 rokov. A ich glukóza nie je nad normou pôstu. V takýchto ľuďoch, čím je inzulín nižší, tým nižší je jeho signál na receptory.

Keď BMI dostane viac ako 25, inzulín významne stúpa, aby sa vyrovnal s glukózou a účinne znížil hladinu glukózy v krvi. Ale telo sa začína brániť proti vysokému inzulínu, čím znižuje počet jeho receptorov. Výsledkom je zvýšenie HOMA-IR a zníženie inzulínového signálu. A potom čím je HOMA-IR vyššia, tým nižší je inzulínový signál pri tak vysokom inzulíne u obéznych ľudí. Preto u obéznych ľudí je vyššia HOMA-IR spojená s nižšou úmrtnosťou.

Keď sa inzulín stáva veľmi vysokým, začnú sa zomrieť beta bunky pankreasu - začne sa diabet typu 2 - hladina glukózy v krvi stúpa v dôsledku nedostatku inzulínu. U takýchto ľudí bude nižšia HOMA-IR znamenať vyššiu úmrtnosť, pretože súčasne to bude znamenať dva problémy: zníženie citlivosti na inzulínový receptor a nedostatok samotného inzulínu.

Preto nie je možné interpretovať HOMA-IR u ľudí s BMI nad 25 rokov.

Dovoľte mi, aby som vám pripomenul ďalší paradox.
Pamätáme si, že existujú štúdie, pri ktorých pokles glykovaného hemoglobínu pod 7% znižuje mortalitu.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Existuje však senzačná štúdia, pri ktorej iba pokles na 7% glycovaného hemoglobínu znížil úmrtnosť a pokles pod 7 až 6% zvýšil úmrtnosť. To dalo dôvod na pochybnosti o potrebe zníženia glykovaného hemoglobínu u pacientov s diabetom pod 7%. Ale kľúčom bolo, že pod 7% sa zníži inzulín
Perorálne označovanie perorálnych anti-hyperglykemických látok a / alebo inzulínu v kombinácii s odporúčaniami týkajúcimi sa výživy / životného štýlu podľa potreby na dosiahnutie hladín glykovaného hemoglobínu (HbA1c)

V laboratóriu, v ktorom som testoval mieru inzulínu 6-27 μMU / ml.
Môj výsledok je 3,25, čo je pod ich normou. Glukóza je normálna - 4,96 mmol / l. HOMA-IR je 0,7
Aké štandardy by ste mali zamerať, laboratórium alebo laboratóriá vo vašom algoritme? Prečo sú normy tak odlišné?

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Pomohol vám HOMA-IR v laboratóriu?
Zrejme majú iné jednotky merania.
Zamerajte sa na HOMA-IR

Nie, HOMA-IR už váš algoritmus myslel

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Porovnajte inzulínové jednotky v laboratóriu av našom algoritme.

V laboratóriu mkme / ml
V algoritme mCED / ml
Použil som kalkulačku na konverziu unitlab.com/ru/node/124 a posúdil som celú μIU / ml = μEd / ml
Som pripravený predpokladať, že normy v laboratóriu nie sú správne.

HELLO POMÔCKA POMOC, ROZPORUJTE ANALÝZU.
INŠULÍNOVÁ ODOLNOSŤ (inzulín + glukóza + index hóm) -

Dobrý deň!
Po strave FMD:
BMI = 23 (hmotnosť 66 kg, výška 168)
Somatomedin C = 123
Glukóza 4,82 mmol / ml (predtým 5,4)
inzulín 2,3 μlU / ml (norma 1,9-23)
HOMA-IR index = glukóza * inzulín / 22,5 = 0,49 - nie je to príliš malé?

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Dobrý deň!
Inzulín pred naplnením 17,0 po 2 hodinách 18,4 Laboratórne normy 0,7-9,0 μIU / ml

Dmitriy, dobré popoludnie Pomôžte mi pomôcť s analýzami: glukóza 6,55 mmol / l, inzulín 3,84 μMU / ml, HOMA-IR 1,1, prechodný C-peptid 1,64 ng / ml, referenčné intervaly 0,8-4,2, protilátky proti GAD-1,02 ME / ml, laboratórna poznámka:

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

"Čiastočná smrť beta buniek kvôli xp. pankreatitída? "- je to možné.

Dmitrij, pochybujem o správnosti výsledkov, ktoré som dostal.
Glukóza nalačno 4,64 mmol / l, glyc hemoglobín 4,63%, inzulín nalačno 10,59 μg / ml.
Vykazuje glukózu a glyk, hemoglobín je nízky a inzulín je vysoký. Alebo v princípe by to mohlo byť?
Posledné tri mesiace sme odmietli sladko (dobre, takmer raz týždeň sa niečo stane). Počas tejto doby poklesol glukóza o 0,3 mmol / l, hlavný lem. o 0,45%. Ale dávam inzulín po prvýkrát.
BMI = 22,6.

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Toto je dočasne vysoký inzulín. Potom začne inzulínová rezistencia a glukóza bude vysoká. Potrebujete zmeniť napájanie. Potreba stravy OL

Dobré popoludnie Prešiel analýzou. Glukóza 5,25, inzulín 13,7, HOMA-IR 3,2. Lekár predpísal glukofázu. Mám to vziať?

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Naozaj potrebujem pomoc pri interpretácii výsledkov testov, pri panike alebo nie. BMI 31, inzulín - 126 ml (normálne až 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (menej ako 2,7), index Caro - 0,04 (viac ako 0,33), glukóza -, 4), glykovaný hemoglobín - 7,57% (4-6%), triglyceridy - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Pred prijatím lekára, ďalšie dva vstupy, a je potrebné nájsť inteligentné jeden.

Len vám môže odporučiť lekár. Môžem zdieľať iba údaje z výskumu

Zadajte výsledky do tabuľky a získajte pripomienky
http://not-aging.com

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Budeme vďační, ak po prečítaní článku opustíte svoje pripomienky. Váš názor je veľmi dôležitý, aby bol materiál blogu viac informatívny, pochopiteľný a zaujímavý.