Galvus - lieky na liečbu diabetu typu 2 u dospelých, detí a počas tehotenstva. Návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 50 mg, s metformínom 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) štruktúra

• Dôvody

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Galvus. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Galvus vo svojej praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Galvusa za prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu diabetu typu 2 u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie lieku.

Galvus - perorálny hypoglykemický liek. Vildagliptín (aktívna zložka lieku Galvus) je členom triedy stimulátorov insulárneho aparátu pankreasu, selektívne inhibuje enzým dipeptidyl peptidázu-4 (DPP-4). Rýchla a úplná inhibícia aktivity DPP-4 (viac ako 90%) spôsobuje zvýšenie sekrécie glukagónu podobného peptidu typu 1 (GLP-1) a insulinotropného polypeptidu (HIP) závislé od glukózy od čreva do systémovej cirkulácie počas dňa.

Zvýšením koncentrácií GLP-1 a HIP vildagliptín spôsobuje zvýšenie citlivosti beta buniek pankreasu na glukózu, čo vedie k zlepšeniu sekrécie inzulínu závislej od glukózy.

Pri použití vildagliptínu v dávke 50-100 mg denne u pacientov s diabetes mellitus typu 2 sa zaznamenalo zlepšenie funkcie p-buniek pankreasu. Stupeň zlepšenia funkcie beta buniek závisí od stupňa ich počiatočného poškodenia; tak aj u nediabetikov (s normálnymi hladinami glukózy v plazme), vildagliptín neindukuje sekréciu inzulínu a neznižuje hladiny glukózy.

Zvýšením koncentrácie endogénneho GLP-1 zvyšuje vildagliptín citlivosť o-buniek na glukózu, čo vedie k zlepšeniu regulácie sekrécie glukagónu závislej od glukózy. Zníženie hladiny prebytočného glukagónu počas jedla naopak spôsobuje pokles inzulínovej rezistencie.

Zvýšenie pomeru inzulínu / glukagónu na pozadí hyperglykémie v dôsledku zvýšenia koncentrácií GLP-1 a HIP spôsobuje zníženie produkcie glukózy v pečeni tak v prandiálnej dobe, ako aj po jedle, čo vedie k zníženiu koncentrácie glukózy v krvnej plazme.

Okrem toho na pozadí použitia vildagliptínu dochádza k poklesu hladiny lipidov v krvnej plazme, tento účinok však nie je spojený s jeho účinkom na GLP-1 alebo HIP a zlepšenie funkcie beta buniek pankreasu.

Je známe, že zvýšenie hladiny GLP-1 môže viesť k pomalšiemu vyprázdňovaniu žalúdka, ale tento účinok sa nepozoruje pri použití vildagliptínu.

Galvus Met - kombinované perorálne hypoglykemické liečivo. Liečivo Galvus Met pozostáva z dvoch hypoglykemických liekov s rôznymi mechanizmami účinku: vildagliptín, ktorý patrí do skupiny inhibítorov dipeptidylpeptidázy-4 a metformínu (vo forme hydrochloridu), ktorý je zástupcom triedy biguanidov. Kombinácia týchto zložiek umožňuje efektívnejšie kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi pacientov s diabetom 2. typu v priebehu 24 hodín.

štruktúra

Vildagliptín + excipienty (Galvus).

Vildagliptín + hydrochlorid metformínu + excipienty (Galvus Met).

farmakokinetika

Keď sa užíva na prázdny žalúdok, vildagliptín sa rýchlo vstrebáva. Pri súbežnom požití s ​​jedlom sa miera absorpcie vildagliptínu mierne znižuje, ale príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie a AUC. Liečivo sa distribuuje rovnomerne medzi plazma a červené krvinky. Biotransformácia je hlavnou cestou vylučovania vildagliptínom. V ľudskom tele sa mení 69% dávky lieku. Po požití lieku sa asi 85% dávky vylučuje obličkami a 15% cez črevo, renálna exkrécia nezmeneného vildagliptínu je 23%.

Pohlavie, index telesnej hmotnosti a etnicita neovplyvňujú farmakokinetiku vildagliptínu.

Farmakokinetické vlastnosti vildagliptínu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov neboli stanovené.

Na pozadí príjmu potravy je miera a miera absorpcie metformínu mierne znížená. Liečivo sa prakticky neviaže na plazmatické bielkoviny, zatiaľ čo deriváty sulfonylmočoviny sa na ne viažu viac ako 90%. Metformín vstupuje do červených krviniek (pravdepodobne v priebehu času zvýši tento proces). Pri intravenóznom podaní zdravým dobrovoľníkom sa metformín vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Nie je metabolizovaný v pečeni (u ľudí nie sú zistené žiadne metabolity) a nevylučuje sa do žlče. Pri požití je približne 90% absorpčnej dávky odstránených cez obličky počas prvých 24 hodín.

Pohlavie pacientov neovplyvňuje farmakokinetiku metformínu.

Farmakokinetické vlastnosti metformínu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov neboli stanovené.

Účinok potravy na farmakokinetiku vildagliptínu a metformínu ako súčasti lieku Galvus Met sa nelíšil od toho, že sa užívali obe liečivá oddelene.

svedectvo

Diabetes typu 2:

• ako monoterapia v kombinácii s diétou a cvičením;
• u pacientov, ktorí predtým dostávali kombinovanú liečbu s vildagliptínom a metformínom vo forme monodrugov (pre Galvus Met);
• v kombinácii s metformínom ako počiatočná liečivá s nedostatočnou účinnosťou diétnej terapie a cvičenia;
• ako súčasť dvojkomponentnej kombinovanej terapie s metformínom, derivátmi sulfonylmočoviny, tiazolidíndiónom alebo inzulínom v prípade neúčinnosti diétnej terapie, cvičením a monoterapiou týchto liekov;
• ako súčasť trojkombinácie: v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny a metformínom u pacientov, ktorí predtým dostávali liečbu derivátmi sulfonylmočoviny a metformínu na pozadí stravovania a cvičenia a nedosiahli adekvátnu kontrolu glykémie;
• ako súčasť trojkombinovanej liečby: v kombinácii s inzulínom a metformínom u pacientov, ktorí predtým dostávali inzulín a metformín na pozadí stravovania a cvičenia a nedosiahli dostatočnú glykemickú kontrolu.

Formy uvoľnenia

Tablety 50 mg (Galvus).

Tablety potiahnuté 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Pokyny na použitie a dávkovací režim

Galvus požil bez ohľadu na jedlo.

Dávkovací režim lieku sa má zvoliť individuálne, v závislosti od účinnosti a znášanlivosti.

Odporúčaná dávka lieku pri monoterapii alebo ako súčasť dvojkomponentnej kombinovanej liečby metformínom, tiazolidíndiónom alebo inzulínom (v kombinácii s metformínom alebo bez metformínu) je 50 mg alebo 100 mg denne. U pacientov s ťažším diabetes mellitus 2. typu liečených inzulínom sa odporúča, aby sa liek Galvus používal v dávke 100 mg denne.

Odporúčaná dávka lieku Galvus ako súčasť trojkombinácie (vildagliptín + deriváty sulfonylmočoviny + metformín) je 100 mg denne.

Dávka 50 mg denne sa má predpísať v jednej recepcii ráno. Dávka 100 mg denne sa má podávať 50 mg dvakrát denne, ráno a večer.

Ak sa používa ako súčasť dvojkomponentnej kombinovanej liečby derivátmi sulfonylmočoviny, odporúčaná dávka lieku Galvus je 50 mg raz denne ráno. Pri podávaní v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny bola účinnosť farmakoterapie v dávke 100 mg denne podobná ako u 50 mg denne. Pri nedostatočnom klinickom účinku na pozadí maximálnej odporúčanej dennej dávky 100 mg pre lepšiu kontrolu glykémie môžu byť predpísané ďalšie hypoglykemické lieky: metformín, deriváty sulfonylmočoviny, tiazolidíndión alebo inzulín.

U pacientov s miernymi poruchami obličiek a pečene nie je potrebná žiadna korekcia dávkovacieho režimu. U pacientov so stredne ťažkým alebo ťažkým poškodením funkcie obličiek (vrátane chronického zlyhania obličiek v hemodialýze v konečnom štádiu) sa liek má podávať v dávke 50 mg 1 denne.

Starší pacienti (viac ako 65 rokov) nevyžadujú korekciu dávkovacieho režimu lieku Galvus.

Keďže u detí a mladistvých mladších ako 18 rokov nie sú žiadne skúsenosti s užívaním lieku, neodporúča sa používať liek v tejto skupine pacientov.

Liečivo sa používa vo vnútri. Dávkovací režim lieku Galvus Met sa má zvoliť individuálne v závislosti od účinnosti a znášanlivosti. Pri používaní lieku Galvus Met nesmie prekročiť odporúčanú maximálnu dennú dávku vildagliptínu (100 mg).

Odporúčaná úvodná dávka lieku Galvus Met sa má zvoliť s prihliadnutím na liečebné režimy vildagliptínu a / alebo metformínu, ktoré sa už používajú u pacienta. Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov z tráviaceho traktu, charakteristických pre metformín, užíva Galvus Met počas jedla.

Počiatočná dávka lieku Galvus Met s neúčinnosťou monoterapie vildagliptínom: liečba Galvusom Honey môže byť zahájená jednou tabletou s dávkou 50 mg / 500 mg dvakrát denne a po vyhodnotení terapeutického účinku môže byť dávka postupne zvyšovaná.

Počiatočná dávka lieku Galvus Met s neúčinnosťou monoterapie metformínom môže v závislosti od dávky už užitého metformínu začať liečbu liekom Galvus Met s jednou tabletou v dávke 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg alebo 50 mg / 1000 mg dvakrát denne.

Počiatočná dávka lieku Galvus Met u pacientov, ktorí predtým dostávali kombinovanú liečbu s vildagliptínom a metformínom ako samostatnými tabletami: v závislosti od dávok, ktoré už boli užívané s vildagliptínom alebo metformínom, sa má liečba Galvus Met začať tabletkou čo najbližšie k existujúcej liečbe 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg alebo 50 mg / 1000 mg a titruje sa účinok.

Počiatočná dávka Galvus Met prípravok v iniciálnej liečbe pacientov s diabetes mellitus 2. typu s nedostatočnou účinnosťou diétnej liečby a ku cvičenia ako počiatočná terapia Galvusu Met by mali byť podávané v počiatočnej dávke 50 mg / 500 mg 1 krát za deň a po vyhodnotení terapeutického účinku postupne titrujte dávku na 50 mg / 100 mg dvakrát denne.

Kombinovaná terapia s Galvus Met spojenie sa sulfonylmočoviny alebo inzulínom: Galvus Met liek dávka sa vypočíta z dávky vildagliptínu 50 mg 2x denne (100 mg za deň) a dávka metformínu predtým prijaté vo forme monoterapie.

Použitie lieku Galvus Met je kontraindikované u pacientov s renálnou insuficienciou alebo s poškodením funkcie obličiek.

Metformín sa vylučuje obličkami. Vzhľadom na to, že u pacientov starších ako 65 rokov dochádza často k poklesu funkcie obličiek, je v tejto skupine pacientov predpísaná dávka Galvus Met v minimálnej dávke, ktorá zabezpečuje normalizáciu koncentrácie glukózy až po stanovení QC na potvrdenie normálnej funkcie obličiek. Pri použití lieku u pacientov starších ako 65 rokov je potrebné pravidelne sledovať funkciu obličiek.

Keďže bezpečnosť a účinnosť lieku Galvus Met sa neštudovala u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, používanie lieku je u tejto skupiny pacientov kontraindikované.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy;
• závraty;
• tras;
• triaška;
• nevoľnosť, vracanie;
• gastroezofageálny reflux;
• bolesť brucha;
• hnačka, zápcha;
• plynatosť;
• hypoglykémia;
• vyrážka;
• únava;
• kožná vyrážka;
• žihľavka;
• svrbenie;
• bolesti kĺbov;
• periférny edém;
• hepatitída (reverzibilná pri prerušení liečby);
• zápal pankreasu;
• lokalizovaný peeling kože;
• pľuzgiere;
• znížená absorpcia vitamínu B12;
• laktátová acidóza;
• kovová chuť v ústach.

kontraindikácie

• zlyhanie obličiek alebo renálna dysfunkcia: ak je hladina sérového kreatinínu vyššia ako 1,5 mg% (viac ako 135 mmol / l) u mužov a viac ako 1,4 mg% (viac ako 110 mmol / l) u žien;
• akútne stavy vyskytujúce sa s rizikom renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, zvracanie), horúčka, závažné infekčné ochorenie, stavu, hypoxia (šok, sepsa, infekcia obličiek, pľúcna choroba);
• akútne a chronické zlyhanie srdca, akútny infarkt myokardu, akútne kardiovaskulárne zlyhanie (šok);
• respiračné zlyhanie;
• abnormálna funkcia pečene;
• akútna alebo chronická metabolická acidóza (vrátane diabetickej ketoacidózy s alebo bez kómy). Diabetická ketoacidóza sa má upraviť inzulínovou liečbou;
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
• liek nie je predpísaný 2 dni pred operáciou, rádioizotop, röntgenové štúdie so zavedením kontrastných látok a do 2 dní po ich zavedení;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• diabetes typu 1;
• chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal za deň);
• vek detí do 18 rokov (nie je stanovená účinnosť a bezpečnosť používania);
• Precitlivenosť na vildagliptín alebo metformín alebo na iné zložky lieku.

Keďže v niektorých prípadoch sa pozorovala laktakidóza u pacientov s poškodenou funkciou pečene, ktorá môže byť jedným z vedľajších účinkov metformínu, Galvus Met sa nemá používať u pacientov s ochorením pečene alebo narušením biochemických parametrov pečene.

S opatrnosťou sa odporúča používať lieky obsahujúce metformín u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj pri vykonávaní ťažkej fyzickej práce v dôsledku zvýšeného rizika vzniku laktátovej acidózy.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Keďže dostatočné údaje o používaní lieku Galvus alebo Galvus Met u gravidných žien nie sú, používanie lieku počas tehotenstva je kontraindikované.

V prípadoch porúch metabolizmu glukózy u tehotných žien existuje zvýšené riziko vzniku vrodených anomálií, ako aj frekvencia neonatálnej morbidity a úmrtnosti. Pri normalizácii koncentrácie glukózy v krvi počas tehotenstva sa odporúča monoterapia inzulínom.

V experimentálnych štúdiách pri predpisovaní vildagliptínu v dávkach, ktoré sú 200-krát vyššie ako sa odporúča, liečivo nespôsobilo poškodenie plodnosti a skorého embryonálneho vývoja a nemalo teratogénny účinok na plod. Pri predpisovaní vildagliptínu v kombinácii s metformínom v pomere 1:10 sa tiež nezistil žiadny teratogénny účinok na plod.

Keďže nie je známe, či sa vildagliptín alebo metformín vylučuje do materského mlieka u ľudí, je použitie Galvusu počas dojčenia kontraindikované.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania nebola stanovená).

Použitie u starších pacientov

S opatrnosťou sa odporúča používať lieky obsahujúce metformín u pacientov starších ako 60 rokov.

Špeciálne pokyny

U pacientov užívajúcich inzulín nemôže Galvus alebo Galvus Met nahradiť inzulín.

Vzhľadom k tomu aplikácia vildagliptínu zvýšenie aktivity aminotransferáz (obvykle bez klinických prejavov) pozorované častejšie ako v kontrolnej skupine pred podaním liečiva alebo Galvusu Galvusu Met a pravidelne počas liečby drogovej závislosti sa odporúča pre stanovenie funkcie pečene. Ak má pacient zvýšenú aktivitu aminotransferáz, tento výsledok by sa mal potvrdiť opakovaným výskumom a potom by sa mali pravidelne stanovovať biochemické ukazovatele funkcie pečene, kým sa normalizujú. Ak je nadmerná aktivita AST alebo ALT 3 alebo viackrát vyššia ako VGN, je potvrdené opakovaným vyšetrením, odporúčame liečbu zrušiť.

Laktátová acidóza je veľmi zriedkavá, ale závažná metabolická komplikácia, ku ktorej dochádza, keď sa metformín hromadí v tele. Laktátová acidóza počas užívania metformínu sa pozorovala hlavne u pacientov s diabetes mellitus s vysokou renálnou insuficienciou. Riziko vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje u pacientov s diabetes mellitus, ktoré sa ťažko liečia, s ketoacidózou, dlhotrvajúcim pôstom, predĺženým užívaním alkoholu, zlyhaním pečene a chorobami spôsobujúcimi hypoxiu.

S rozvojom laktátovej acidózy, dýchavičnosti, bolesti brucha a hypotermie, po ktorých nasleduje kóma, sú zaznamenané. Nasledujúce laboratórne parametre majú diagnostickú hodnotu: pokles pH v krvi, koncentrácia laktátu v sére nad 5 nmol / l, ako aj zvýšený interval aniónov a zvýšenie pomeru laktátu a pyruvátu. Ak je podozrenie na metabolickú acidózu, liek sa má prerušiť a pacient by mal byť ihneď hospitalizovaný.

Pretože metformín sa vo veľkej miere vylučuje obličkami, riziko jeho akumulácie a rozvoj laktátovej acidózy je vyššie, čím je zhoršená funkcia obličiek. Pri používaní lieku Galvus Met sa má pravidelne hodnotiť funkcia obličiek, najmä v nasledujúcich podmienkach, ktoré prispievajú k jej porušeniu: počiatočná fáza liečby antihypertenzívami, hypoglykemickými látkami alebo NSAID. Zvyčajne by mala byť funkcia obličiek hodnotená pred začatím liečby liekom Galvus Met a potom najmenej raz za rok u pacientov s normálnou funkciou obličiek a najmenej 2 až 4-krát za rok u pacientov so sérovým kreatinínom nad VGN. U pacientov s vysokým rizikom poškodenia funkcie obličiek sa má monitorovať viac ako 2 až 4 krát za rok. Ak sa objavia príznaky zhoršenia funkcie obličiek, Galvus Met by sa mal zrušiť.

Pri vykonávaní rádiologických vyšetrení, ktoré vyžadujú intravaskulárne podanie jódových kontrastných látok, Galvus Met by dočasne zrušiť (počas 48 hodín pred a 48 hodín po štúdie), pretože intravaskulárne podanie jódových kontrastných látok môže viesť k rýchlemu zhoršeniu funkcie obličiek a zvyšuje riziko vývoj laktátovej acidózy. Môžete pokračovať v užívaní lieku Galvus Met iba po opätovnom hodnotení funkcie obličiek.

Pri akútnej kardiovaskulárnej insuficiencii (šok) sa môže vyvinúť akútne zlyhanie srdca, akútny infarkt myokardu a ďalšie stavy charakterizované hypoxiou, laktátovou acidózou a prerenálnym akútnym renálnym zlyhaním. Ak sa vyskytnú vyššie uvedené stavy, liek by mal byť okamžite zrušený.

V čase chirurgických zákrokov (s výnimkou malých operácií, ktoré nesúvisia s obmedzením príjmu potravy a tekutín), má byť Galvus Met zrušený. Môžete pokračovať v užívaní drogy po tom, čo pacient začne jesť sám a je preukázané, že jeho funkcia obličiek nie je narušená.

Bolo zistené, že etanol (alkohol) zvyšuje účinok metformínu na metabolizmus laktátu. Pacienti majú byť upozornení na neprípustnosť zneužívania alkoholu počas užívania lieku Galvus Met.

Zistilo sa, že metformín spôsobuje asymptomatické zníženie sérovej koncentrácie vitamínu B12 približne v 7% prípadov. Takýto pokles vo veľmi zriedkavých prípadoch vedie k vzniku anémie. Zdá sa, že po vysadení metformínu a / alebo substitučnej liečby vitamínom B12 sa sérová koncentrácia vitamínu B12 rýchlo normalizuje. Pacientom, ktorí dostávajú Galvus Met, sa odporúča, aby vykonali úplný krvný obraz aspoň raz ročne, a ak sa zistia nezrovnalosti, určia ich príčinu a prijmú vhodné opatrenia. Zdá sa, že niektorí pacienti (napríklad pacienti s nedostatočným príjmom alebo zníženou absorpciou vitamínu B12 alebo vápnika) majú predispozíciu na zníženie sérovej koncentrácie vitamínu B12. V takýchto prípadoch sa odporúča stanoviť sérovú koncentráciu vitamínu B12 aspoň raz za 2-3 roky.

Ak sa u pacienta s diabetom typu 2, doteraz reagovať na terapiu, vykazovala známky zhoršenie (zmeny v laboratórnych parametrov alebo klinické príznaky), a symptomatológie vyjadril jasne, okamžite vykonať testy na detekciu ketoacidózy a / alebo mliečnu acidózu. Ak sa acidóza potvrdí v jednej alebo inej forme, mali by ste okamžite zrušiť Galus Met a podniknúť príslušné opatrenia.

Pacienti, ktorí dostávajú len Galvus Met, nemajú žiadnu hypoglykémiu, ale môžu sa vyskytnúť na pozadí nízkokalorickej diéty (keď intenzívna fyzická námaha nie je kompenzovaná príjmom kalórií) alebo na pozadí konzumácie alkoholu. Hypoglykémia je s najväčšou pravdepodobnosťou u starších, oslabených alebo oslabených pacientov, ako aj na pozadí hypopituitarizmu, adrenálnej insuficiencie alebo intoxikácie alkoholom. U starších pacientov a pacientov užívajúcich betablokátory môže byť diagnóza hypoglykémie ťažká.

Pod tlakom (horúčka, úraz, infekcia, chirurgia) vynaložených pacientom, ktorý je príjemcom antidiabetiká pre stabilné okruh možno prudký pokles účinnosti poslednú chvíľu. V takom prípade môže byť potrebné zrušiť Galvus Met a predpísať inzulín. Po ukončení akútnej periódy môžete pokračovať v liečbe liekom Galvus Met.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Vplyv lieku Galvus alebo Galvus Met na schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami nebol študovaný. S rozvojom závratov počas používania lieku by sa malo zdržať jazdy a práce s mechanizmami.

Lieková interakcia

Pri súbežnom podávaní vildagliptínu (100 mg raz denne) a metformínu (1000 mg raz za deň) nebola medzi nimi klinicky významná farmakokinetická interakcia. Ani počas klinických štúdií, ani počas širokého klinického používania lieku Galvus Met u pacientov, ktorí dostávali iné súbežné lieky a látky, nedošlo k žiadnej neočakávanej interakcii.

Vildagliptín má nízky potenciál na interakciu s liekmi. Vzhľadom k tomu, vildagliptín nie je substrátom izoenzýmov cytochrómu P450 a neinhibuje alebo indukovať izoenzýmy, jeho interakcie s liekmi, ktoré sú substráty, inhibítory alebo induktory P450 nepravdepodobné. So súčasným použitím vildagliptínu nemá vplyv na rýchlosť metabolizmu liekov, ktoré sú substrátmi enzýmov: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 a CYP3A4 / 5.

Vildagliptín klinicky významné interakcie s liekmi, najčastejšie používa pri liečbe diabetu typu 2 (glibenklamid, pioglitazón, metformín), alebo ktoré majú úzky terapeutický rozsah (amlodipín, digoxín, ramipril, simvastatín, valsartan, warfarín) nie je vytvorené.

Furosemid zvyšuje Cmax a AUC metformínu, ale neovplyvňuje jeho renálny klírens. Metformín znižuje Cmax a AUC furosemidu a neovplyvňuje jeho renálny klírens.

Nifedipín zvyšuje absorpciu, Cmax a AUC metformínu; navyše zvyšuje jeho vylučovanie močom. Metformín prakticky nemá vplyv na farmakokinetické parametre nifedipínu.

Glibenklamid nemá vplyv na farmakokinetické / farmakodynamické parametre metformínu. Metformín vo všeobecnosti znižuje Cmax a AUC glibenklamidu, avšak veľkosť účinku sa značne líši. Z tohto dôvodu zostáva klinický význam takejto interakcie nejasný.

Organických katiónov, napr. Amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamterén, trimetoprim, vankomycín, a ďalšie, ktoré môžu byť výstupné sekréciou obličiek rúrkovým, môže teoreticky interagovať s metformínom, pretože súťažia o spoločnej dopravnej systému renálnych tubulov. Cimetidín zvyšuje koncentráciu metformínu v plazme / krvi a jeho AUC o 60% a 40%. Metformín neovplyvňuje farmakokinetické parametre cimetidínu.

Pri používaní lieku Galvus Met spolu s liekmi, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek alebo distribúciu metformínu v tele, je potrebné dávať pozor.

Niektoré lieky môžu spôsobiť, hyperglykémia a prispievať k neefektívnosti hypoglykemická činidlá pre takéto prípravky zahŕňajú tiazidy a iné diuretiká, glukokortikosteroidy (GCS), fenotiazíny, hormóny, lieky štítnej žľazy, estrogén, perorálnej antikoncepcie, fenytoín, kyselinu nikotínovú, sympatomimetiká, blokátory kalciových kanálov, a izoniazid. Pri predpisovaní takýchto súbežných liekov alebo naopak v prípade ich stiahnutia sa odporúča pozorne sledovať účinnosť metformínu (jeho hypoglykemický účinok) av prípade potreby upraviť dávku lieku.

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po jeho ukončení si vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou hladín glukózy.

Chlórpromazín, keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne), zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky lieku pod kontrolou hladiny glukózy.

Radiologické vyšetrenie s použitím rádioaktívnych látok obsahujúcich jód môže spôsobiť vznik laktátovej acidózy u pacientov s diabetes mellitus na pozadí funkčného zlyhania obličiek.

Injekované ako injekcia, beta2-sympatomimetiká zvyšujú glykémiu v dôsledku stimulácie beta2-adrenergných receptorov. V tomto prípade je potrebná kontrola glykémie. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu.

Pri súčasnom používaní metformínu so derivátmi sulfonylmočoviny sa môže zvyšovať inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykemický účinok.

Vzhľadom k tomu, metformín u pacientov s akútnym alkoholické intoxikácie zvyšuje riziko laktátovej acidózy (najmä v hladovanie, vyčerpania alebo zlyhanie pečene), liečivo pre liečenie pacientov Galvus Met zdržať alkoholu a drog s obsahom etanolu (alkohol).

Analógy lieku Galvus

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Analógy farmakologickej skupiny (hypoglykemické látky):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• glibenclamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• gliklazid;
• glimepirid;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glukóga dlhá;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Manin;
• Meglimid;
• metadón;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformín;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Metfogamma;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• chlórpropamid;
• Euglyukon;
• Janow;
• Yanumet.

Používa sa na liečbu chorôb: cukrovka, cukrovka

Galvus Met: návod na použitie

Galvus Met je kombinovaný hypoglykemický liek, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Používa sa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu (diabetes mellitus 2. typu).

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo je dostupné vo forme poťahovaných tabliet. Jedna tableta obsahuje 2 účinné látky vildagliptín (50 mg) a metformín (obsiahnutý v 3 dávok - 500, 850 a 1000 mg). Do tabliet sú tiež zahrnuté pomocné zložky, ktoré zahŕňajú:

• Stearan horečnatý.
• Giproloza.
• Valium.
• Mastenec.
• Oxid titaničitý (E171).
• Macrogol 4000.
• Žltý oxid železitý (E172) alebo červený (E172).

Tablety sú balené v blistri s 10 kusmi. Krabička obsahuje 3 blistre (30 tabliet) a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Hypoglykemický (hypoglykemický) účinok liekov Galvus Met sa dosahuje vďaka farmakologickým účinkom dvoch hlavných účinných látok:

• Vildagliptín - zvyšuje citlivosť pankreatických buniek na hladinu glukózy v krvi, čo vedie k zvýšenej produkcii inzulínu (hypoglykemickú hormón). Zvýšená citlivosť pankreatických buniek, je v dôsledku stimulácia sekrécie vildagliptínu bielkovín glukagónu podobného peptidu typu 1 (GLP-1) a gastrický inhibičný polypeptid (GIP).
• Metformín - biguanid triedy zlúčenín, znižuje hladinu cukru v krvi tým, že znižuje vstrebávanie sacharidov z lumen tenkého čreva, zníženie produkcie glukózy v hepatocytoch (pečeňové bunky), a zlepšiť využitie periférnych tkanivách. Metformín môže spôsobiť hypoglykémiu (pokles hladín glukózy pod normál).

Tiež účinné zložky liečivá ovplyvňujú výmenu lipidov (tukov) v tele, zníženie celkového cholesterolu, triglyceridov a lipoproteín nízkej hustoty (LDL).

Po obdržaní tablety Galvus Met dovnútra pôsobiaca látka absorbuje z tenkého čreva lumen do krvi a po 25-30 min po podaní dosiahnuť svoj terapeutické koncentrácie. Sú rovnomerne rozložené v tkanivách tela. Metabolizmus účinných látok sa vyskytuje v pečeňových bunkách. Produkty rozpadu sa vylučujú močom a výkalmi. Polčas (doba, počas ktorej sa polovica prijatej dávky lieku vylučuje z tela) je 3 hodiny.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou pre tablety Galvusu Met je diabetes mellitus typu 2 (non-inzulín dependentný diabetes mellitus). Existuje niekoľko údajov o priamom používaní lieku v tejto patológii:

• Ako monoterapia, ktorá používa iba jeden liek Galvus Met.
• Pacienti, ktorí dostávali liečbu vildagliptínom a metformínom vo forme jednotlivých liekov.
• Kombinovaná liečba s liekom na zníženie obsahu sulfátov na báze sulfonylmočoviny (kombinačná liečba diabetes mellitus typu 2).
• Kombinovaná tritherapy s inzulínom.
• Ako liečivo prvej línie na začiatku liečby diabetes mellitus typu 2, keď implementácia odporúčaní týkajúcich sa stravovania nevedie k správnemu zníženiu cukru.

Účinnosť tabliet Galvus Met sa hodnotí stálym znížením hladiny glukózy v krvi.

kontraindikácie

Používanie tabliet Galvus Met je kontraindikované pri mnohých patologických a fyziologických ochoreniach organizmu, ktoré zahŕňajú:

• Individuálna intolerancia, precitlivenosť na liečivá alebo pomocné zložky lieku.
• Diabetes mellitus 1. typu (diabetes mellitus závislý od inzulínu) - v tomto prípade sa inzulín priamo používa na normalizáciu hladín glukózy.
• V období pred chirurgickým zákrokom sa vykonávajú rádioizotopové, röntgenové alebo invazívne diagnostické testovacie techniky.
• Stav acetonémie je porušením metabolických procesov v tele, v ktorých sa v krvi objavujú ketónové telieska (acetón), a to aj na pozadí hyperglykémie (zvýšenie hladín cukru v krvi).
• Ťažká akútne, chronické zlyhanie obličiek alebo ochorenie procesy, ktoré môžu viesť k jej rozvoju - dehydratácia (dehydratácia vo ťažkou hnačkou alebo vracaním živelne), horúčka, závažné infekčné patológie (sepsa, infekčné procesy v obličkách, bronchopulmonálna ochorenia).
• Podmienky zahŕňajúce porušenie funkčnej aktivity pečene s rozvojom jeho funkčnej nedostatočnosti - hepatitídy akejkoľvek etiológie (vrátane lieku), cirhózy pečene.
• Chronické alebo akútne zlyhanie srdca, infarkt myokardu (smrť časti srdcového svalu), respiračné zlyhanie.
• Akútna otravou alkoholom alebo jeho produktmi, chronickým alkoholizmom.
• Nízkokalorická strava - príjem telesnej hmotnosti menej ako 1000 kcal počas dňa.
• Tehotenstvo kedykoľvek a počas laktácie (dojčenie).
• Deti mladšie ako 18 rokov - účinnosť a bezpečnosť lieku pre deti zostáva nezodpovedaná.

Skôr ako začnete používať tablety Galvus Met, musíte sa uistiť, že nie sú žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Galvus Met sa užívajú úplne vo vnútri bez žuvania. Po prehltnutí pilulky ju musíte vypiť veľkým množstvom vody. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov, odporúča sa užívať tabletu s jedlom. Dávka lieku sa stanovuje individuálne, v závislosti od závažnosti hyperglykémie (zvýšenie hladiny cukru v krvi), predtým používanej liečby podobnými liekmi a jej účinnosti:

• Odporúčaná počiatočná dávka Galvus Met tabliet na ich primárny účel a nedostatočné redukujúceho cukru po vykonaní diétne odporúčania, s výkonom 50 mg vildagliptínu a 500 mg metformínu (50 + 500 mg), potom sa môže zvýšiť dávka v závislosti na terapeutickom účinku, ktorý je monitorovaný laboratórne stanovenie hladín glukózy.
• Dávka u pacientov, ktorí už boli liečení terapie vildagliptínu a metformínu, samotný alebo v kombinácii, je o niečo vyššia, v závislosti na tom, čo od dávky bol pacient skôr (50 + 850 + 50 mg alebo 1000 mg).

U starších pacientov a so súčasným zhoršením funkčnej aktivity obličiek môže byť dávka lieku znížená. Na kontrolu účinnosti liečby tabletami Galvus Met je potrebné pravidelné laboratórne monitorovanie hladín glukózy v krvi.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Galvus Met môže viesť k vzniku vedľajších účinkov rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patrí:

• Tráviaci systém - nevoľnosť, bolesti brucha, gastroezofageálny reflux (hádzať kyslé žalúdočné obsah do dolného pažeráka), zriedkavo sa môže vyvinúť plynatosť (nadúvanie) a hnačka, pankreatitída (zápal pankreasu), kovovú pachuť v ústach, sania zhoršenie vitamín b₁₂.
• Nervový systém - bolesť hlavy, závrat, tremor (trasenie rúk).
• Pečeň a žlčový trakt - hepatitída (zápal pečene), čo porušuje jeho funkčnú aktivitu.
• Muskuloskeletálny systém - artralgia (výskyt bolesti v kĺboch), menej často myalgia (bolesť svalov).
• Kožné a podkožné tkanivá - pľuzgiere, lokalizovaný peeling a opuch kože.
• Metabolizmus - vznik laktátovej acidózy (zvýšené hladiny kyseliny močovej a zmena reakcie krvi na kyslú stranu).
• Alergické reakcie - vyrážka na koži a svrbenie, žihľavka (charakteristická vyrážka, opuch, pripomínajúci bodnutie). Tiež sa môžu vyvinúť viac závažných príznakov alergickej reakcie vo forme angioneurotický angioedém (opuch kože vyjadrená prednostne lokalizované na tvári a vonkajších pohlavných orgánov) alebo anafylaktický šok (kritický progresívny pokles krvného tlaku, a mnohopočetného zlyhanie orgánov).

Niekedy je možné vyvinúť hypoglykémie, čo je sprevádzané trasenie rúk, "studený pot" V tomto prípade je bezpodmienečne nutné brať ľahko stráviteľných sacharidov (sladký čaj, sladkosti). V prípade vývoja prejavov vedľajších účinkov sa má liek zastaviť a vyhľadať lekársku pomoc.

Špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku musíte starostlivo prečítať pokyny. Existuje niekoľko špeciálnych pokynov, ktorých implementácia vám umožní vyhnúť sa negatívnym účinkom lieku:

• Liečivo nenahrádza inzulín, ktorý si musia pamätať osoby, ktoré boli diagnostikované s diabetom 1. typu.
• Počas používania liekov Galvus Met sa vyžaduje pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi (doma sa môže vykonať s individuálnym glukometrom).
• Najmenej raz za mesiac sa odporúča vykonávať laboratórne monitorovanie funkčnej aktivity obličiek, pečene a mliečnych kyselín.
• Na pozadí používania lieku sa prísne vylučuje používanie alkoholu, pretože môže vyvolať vznik laktátovej acidózy.
• Účinné látky liekov Galvus Met redukujú vyčerpanie vitamínu B₁₂, čo môže viesť k vzniku anémie a neuropatie (metabolické poruchy v nervovom systéme).
• Deti, tehotné a dojčiace ženy používajú liek je kontraindikovaný.
• Aktívne zložky tabliet Galvus Met sa môžu vzájomne ovplyvňovať s veľkým množstvom rôznych liekov, takže ak sa užívajú v dôsledku sprievodnej patológie, musí byť o tom lekár varovaný.
• Na účinok lieku na rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentráciu pozornosti dnes neexistujú žiadne spoľahlivé údaje. Neodporúča sa vykonávať prácu spojenú s potrebou zvýšenej pozornosti počas podávania lieku.

V sieti lekární sú tablety Galvus Met k dispozícii na predpis. Ich nezávislé prijatie alebo použitie na odporúčanie tretích strán sa neodporúča.

predávkovať

Pri značnom prebytku odporúčanej terapeutickej dávky lieku môže dôjsť k nauzeu, vracaniu, silným bolestiam svalov, hypoglykémii a laktátovej acidóze (výsledok účinku metformínu). V takýchto prípadoch sa liek zastaví, uskutoční sa výplach žalúdka a čreva a poskytne sa symptomatická terapia.

Galvus Meth analógy

Pre aktívne zložky a terapeutický účinok podobných tabliet lieky Galvus Met sú Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Čas použiteľnosti tabliet Galvus Met od ich výroby je 18 mesiacov. Liečivo je potrebné skladovať na tmavom, suchom mieste pri teplote vzduchu nie vyššej ako + 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Galvus Met cena

Priemerné náklady na Galvus Met tablety v lekárňach v Moskve závisia od ich dávkovania:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 rubľov.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 rubľov.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 rubľov.

Galvus Met: návod, čo možno nahradiť, cena

Galvus Met je zásadne nový liek na liečbu diabetes mellitus, účinnými látkami sú vildagliptín a metformín. Liečivo môže výrazne zlepšiť hladiny glukózy v krvi: kontrolná skupina pre rok prijatia pomohla znížiť glykovaný hemoglobín o 1,5%. Užívanie týchto tabliet umožňuje bezpečnejšie liečenie cukrovky znížením hypoglykémie o 5,5 krát. 95% pacientov bolo s touto liečbou spokojných a plánovalo sa na ňom ďalej dodržiavať.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Galvus je ďalšou formou lieku, obsahuje len vildagliptín. Tablety sa môžu kombinovať s metformínom, derivátmi sulfonylmočoviny, inzulínovou terapiou.

Návod na použitie

Akcia Galvus je založená na účinkoch inkretínu. Sú to hormóny, ktoré sa po jedení syntetizujú v tele. Stimulujú sekréciu a uvoľňovanie inzulínu. Vildagliptín v lieku Galvus predlžuje účinok jedného z peptidov-1 s in fl entinom - glukagónom. Podľa farmakologickej triedy látka patrí k inhibítorom DPP-4.

Liečivo vyrába švajčiarska spoločnosť Novartis Pharma, celý výrobný cyklus je v Európe. Vildagliptín je registrovaný v ruskom registri liekov relatívne nedávno v roku 2008. Za posledné desaťročie, akumulované úspešné skúsenosti s liekmi, bol zaradený do zoznamu životne dôležitých.

Teoreticky, teraz každý diabetik s ochorením typu 2 ho môže dostať zadarmo. V praxi sú takéto menovania zriedkavé, pretože droga je dosť drahá. Priemerná ročná liečba Galvusom za 15 000 rubľov. viac štandard.

Reguluje metabolizmus sacharidov v niekoľkými spôsobmi: zlepšuje syntézu inzulínu, znižuje sekréciu glukagónu, spomaľuje absorpciu glukózy z tenkého čreva, znižuje chuť do jedla, chráni pankreas, oddialenie smrti beta-buniek a podporu nového rastu. Metformín v kompozícii Galvus Meta znižuje inzulínovú rezistenciu, inhibuje syntézu glukózy v pečeni a jej príjem z gastrointestinálneho traktu. Galvus je schopný zlepšiť profil lipidov v krvi v kombinácii s metformínom a tento účinok je výrazne posilnený.

Biologická dostupnosť liečiva dosiahne 85%, nezmení sa v závislosti od času jedla. Podľa pokynov na použitie sa maximálna koncentrácia látky v krvi vyskytne v priebehu 105 minút, ak sa tablety užívajú na prázdny žalúdok a po 150 minútach, ak sa užívajú s jedlom.

Väčšina vildagliptínu sa vylučuje močom, približne 15% v gastrointestinálnom trakte, metformín sa úplne vylučuje obličkami.

Absolútna kontraindikácia - alergické reakcie na zložky lieku. Tablety zahŕňajú laktózu, takže sa neodporúča na nedostatok laktázy. Galvus nie je určený pre deti, pretože jeho vplyv na detský organizmus ešte nebol študovaný.

Pri normálnej prevádzke sa má Galvus včas metabolizovať a odstrániť z tela. Skôr ako začnete užívať tabletky, pacienti s diabetom so zhoršenou funkciou pečene a obličiek sa musia podrobiť ďalšiemu vyšetreniu.

Prijatie Galvus Meta je tiež zakázané počas dehydratácie, hypoxie, závažných infekčných ochorení, akútnych komplikácií diabetu, alkoholizmu. Tablety sú dočasne zrušené počas chirurgických zákrokov, intoxikácia alkoholom, zavedenie rádioaktívnych látok.

Vzhľadom na skutočnosť, že Galvus môže mať vplyv na pečeň, pokyny na použitie odporúčajú počas jeho príjmu posilnenie monitorovania zdravia. Pred odobratím liekov sa odporúča vykonať funkciu pečene: krvné testy pre AsAt a AlAt. Výskumy sa opakujú štvrťročne v prvom roku prijatia. Ak sú výsledky pečeňových testov trikrát vyššie ako je normálne, Galvus by sa mal zrušiť.

Galvus Meth zvyšuje riziko laktátovej acidózy. Podmienkou je sprevádzanie dýchavičnosti, bolesti svalov a brucha a pokles teploty. Pacienti s laktátovou acidózou vyžadujú urgentnú hospitalizáciu.

Každá tableta Galvus obsahuje 50 mg vildagliptínu. Za deň vypiť 1 alebo 2 tablety. Dávka závisí od závažnosti cukrovky.

Galvus Met je tiež povolený na maximálne 2 tablety. Do každej tablety sa pridá až 1000 mg metformínu. Napríklad v lieku Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptín 50, metformín 1000 mg. Dávka metformínu sa volí podľa glykémie.

Štvornásobný nadbytok maximálnej prípustnej dávky spôsobuje opuch, horúčku, bolesť svalov a poruchy citlivosti. Šesťnásobné predávkovanie je spojené s nárastom obsahu enzýmov a proteínov v krvi.

Predávkovanie liekom Galvus Meta je pre laktátovú acidózu nebezpečné. Pri podávaní viac ako 50 g metformínu sa u 32% pacientov vyskytne komplikácia. Predávkovanie sa liečí symptomaticky, ak je to potrebné, liek sa odstráni z krvi hemodialýzou.

Galvus spôsobuje minimálne nežiaduce reakcie. Väčšina vedľajších účinkov je mierna a dočasná, takže nevyžaduje zrušenie piluliek. Možné problémy: 10% - nevoľnosť alebo iné problémy s trávením,> Môj príbeh si môžete prečítať podrobne tu

Tablety Galvus Met sú kombinované, obsahujú metformín a vildagliptín. Použitie lieku môže znížiť počet tabliet a preto znižuje riziko chýbania jedného z nich. Nedostatok lieku predstavuje vyššie náklady na liečbu v porovnaní so samostatným príjmom Galvusu a metformínu.

Analógov a náhradníkov

Vzhľadom na to, že Galvus je nový liek, stále má patentovú ochranu. Ostatní výrobcovia nemôžu vyrábať tablety s rovnakou účinnou zložkou, lacné domáce analógy neexistujú.

Inhibítory DPG-4 a inzulínové mimetiká môžu slúžiť ako náhrada za Galvus:

• Sitagliptín (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Sakasagliptín (Ongliz);
• Exenatid (beta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Všetky tieto analógy sú drahé, najmä Baet, Victoz a Saxend. Jedinou ruskou drogou z vyššie uvedeného je Yasitar z Farmasintez-Tyumen. Liek bol zaregistrovaný na konci roku 2017, ešte nie je v lekárňach.

Ak pacient nasleduje diétu, vezme Galvus Met v maximálnom dávkovaní a cukor je stále nad normou, potom sa pankreasu blíži k vyčerpaniu. V takejto situácii sa môžete pokúsiť stimulovať syntézu inzulínu pomocou derivátov sulfonylmočoviny, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú dostatočne účinné. Ak sa váš inzulín už nevyrába, diabetik potrebuje inzulínovú substitučnú liečbu. Nemali by ste odložiť začiatok. Komplikácie cukrovky sa objavujú aj pri mierne zvýšenej glukóze.

Galvus Met alebo Janumet

Obidve lieky obsahujú látky znižujúce hladinu glukózy z rovnakej skupiny: Galvus Methvildagliptín s metformínom, Janumet - sitagliptín s metformínom. Obaja majú rovnaké verzie dávok a úzke náklady: 56 tabliet Janumeta - 2600 rubľov., 30 tab. Galvus Meta - 1550 rub. Pretože rovnako redukujú glykovaný hemoglobín, ich účinnosť sa považuje za rovnocennú. Tieto lieky možno nazvať najbližšími analógmi.

Rozdiel lieky:

1. Vildagliptín zlepšuje profil lipidov v krvi, čím znižuje riziko angiopatie, sitagliptín má nielen pozitívny účinok, ale môže tiež zvýšiť hladinu cholesterolu.
2. Metformín je zle tolerovaný a jeho účinky na príjem sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte. Zlepšená prenosnosť pomáha dlhodobej forme metformínu. Je súčasťou zloženia tabletiek Janumet Long. Galvus Meth a Yanumet obsahujú obyčajný metformín.

Galvus alebo Metformin

V Galvus Mete sú aktívne zložky ekvivalentné. Oba ovplyvňujú úroveň cukru, ale vykonávajú svoje kroky z rôznych strán. Metformín - hlavne v dôsledku zníženia inzulínovej rezistencie, vildagliptín - zvýšenie syntézy inzulínu. Samozrejme, multifaktorový vplyv na problém je účinnejší. Podľa výsledkov meraní pridanie Galvusu k metformínu znižuje glykovaný hemoglobín o 0,6% za 3 mesiace.

Nemá zmysel rozhodnúť, či je Galvus alebo Metformin lepšie. Metformín sa užíva na začiatku ochorenia spolu s diétou a športom, od prípravkov pôvodného lieku Glucophage alebo generického liečiva vynikajúcej kvality Siofor. Ak to nestačí, pridajte Galvus do liečebného režimu alebo nahraďte čistý metformín Galvus Met.

Lacná alternatíva k Galvusu

Tablety lacnejšie ako Galvus, ale rovnaké bezpečné a účinné, zatiaľ neexistuje. Môžete spomaliť vývoj cukrovky s pravidelnými tréningmi, nízkorýchlostnými diétami a lacným metformínom. Čím lepšie bude kompenzácia cukrovky, tým dlhšie nebudú užívať iné lieky.

Známe sulfonylmetylové prípravky, rovnako ako Galvus, zvyšujú syntézu inzulínu. Medzi ne patrí silný, ale nie bezpečný Maninil, modernejší Amaryl a Diabeton MW. Analógy lieku Galvus nemožno brať do úvahy, pretože mechanizmus účinku liekov je vážne odlišný. Deriváty sulfonylmočoviny spôsobujú hypoglykémiu, preťažujú pankreas, urýchľujú deštrukciu beta buniek, takže ak sa užívajú, je potrebné byť pripravení na to, že po niekoľkých rokoch potrebujete inzulínovú liečbu. Galvus zabraňuje smrti beta buniek a predlžuje výkon pankreasu.

Prijímacie pravidlá

Odporúčaná dávka Vildagliptín:

• 50 mg na začiatku podávania, keď sa používa so sulfonylmočovinovými prípravkami, tableta sa piť ráno;
• 100 mg pri ťažkom diabetes mellitus vrátane liečby inzulínom. Liečivo je rozdelené na 2 dávky.

Pre metformín je optimálna dávka 2000 mg, maximálne 3000 mg.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Galvus sa môže opiť aj na prázdny a plný žalúdok, Galvus Met sa môže opiť len s jedlom.

Znižuje riziko nežiaducich účinkov

Podľa recenzií diabetikov je Galvus Met o niečo lepšie tolerovaný ako čistý metformín, ale často spôsobuje aj problémy s trávením: hnačka, vracanie a nepríjemné pocity v žalúdku. Odmietnutie liečby takýchto príznakov nestojí za to. Ak chcete znížiť závažnosť vedľajších účinkov, musíte poskytnúť telu čas na adaptáciu na liek. Liečba začína minimálnou dávkou, veľmi pomaly ju zvyšuje na optimálnu dávku.

Približný algoritmus zvýšenia dávky:

1. Kúpime balík Galvus Met najnižšiu dávku (50 + 500), prvý týždeň vezmeme 1 tabletu.
2. Ak nie sú žiadne problémy s trávením, prejdite na dvojitý príjem ráno a večer. Užívanie lieku Galvus Met 50 + 1000 mg nie je možné, napriek podobnej dávke.
3. Po ukončení balenia kúpime 50 + 850 mg, pite 2 tablety.
4. Ak je cukor stále nad normou, po dokončení balenia prejdite na Galvus Met 50 + 1000 mg. Viac dávok nemôže zvýšiť.
5. Ak kompenzácia cukrovky nie je dostatočná, pridajte sulfonylmočovinu alebo inzulín.

U pacientov s cukrovkou s obezitou sa odporúča, aby užívali maximálnu dávku metformínu. V tomto prípade počas pondelka navyše pili Glucophage alebo Siofor 1000 alebo 850 mg.

Ak je hladný cukor zvýšený a po jedle najčastejšie v normálnom rozmedzí, liečba môže byť upravená: piť Galvus dvakrát a Long Glucophage - raz večer v dávke 2000 mg. Rozšírený Glucophage bude aktívne pracovať celú noc, čím zabezpečí normálnu hladinu glukózy v krvi ráno. Riziko hypoglykémie prakticky nie.

Kompatibilita s alkoholom

Alkohol nie je uvedený v príručke Galvus, čo znamená, že alkoholické nápoje neovplyvňujú účinnosť tabliet a nezvyšujú vedľajšie účinky. Ale pri používaní lieku Galvus Meta sú alkoholizmus a intoxikácia alkoholom kontraindikované, pretože značne zvyšujú pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Okrem toho pravidelná konzumácia alkoholu, dokonca aj v malých množstvách, zhoršuje kompenzáciu cukrovky. Zriedkavé užívanie alkoholu sa považuje za relatívne bezpečné, ak je miera intoxikácie mierna. V priemere je to 60 g alkoholu pre ženy a 90 g pre mužov.

Hmotnostný efekt

Galvus Met nemá priamy vplyv na hmotnosť, ale obe aktívne zložky vo svojom zložení zlepšujú metabolizmus tukov a znižujú chuť do jedla. Podľa recenzií môžu pacienti s diabetes metformínom stratiť niekoľko libier. Najlepšie výsledky dosahujú u diabetikov s veľkým nadmernou hmotnosťou a silnou inzulínovou rezistenciou.

recenzia

Nezabudnite sa naučiť! Myslíš, že tabletky a inzulín sú jediným spôsobom, ako udržať cukor pod kontrolou? Nie je to pravda Môžete sa o to spoľahnúť tým, že začnete. prečítajte si viac >>