Glucophage 1000

• Hypoglykémie

Glukofag je liek, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi. Vyrába sa vo forme tabliet na príjem. Liečivo je preukázané ľuďom trpiacim na diabetes mellitus typu II na pozadí nadváhy, obezity.

prihláška

Glukofag je činidlo znižujúce cukor na orálne podanie (ústami), zástupca biguanidov. Obsahuje účinnú látku - metformíniumchlorid a ďalšie látky zahŕňajú stearan horečnatý a povidón. Plášť tablety Glyukofaz 1000 obsahuje okrem hypromelózy aj makrogol.

Napriek zníženiu množstva cukru v krvi nevedie k hypoglykémii. Princíp pôsobenia lieku Glucophage je založený na zvýšení afinity inzulínových receptorov, ako aj na zachytení a deštrukcii glukózy bunkami. Navyše liek inhibuje produkciu glukózy v pečeňových bunkách - inhibíciou procesov glukogenolýzy a glukoneogenézy.

Hlavná aktívna zložka lieku spôsobuje produkciu glykogénu v pečeni. Tiež poskytuje zvýšenie objemu transportných systémov glukózy na rôzne bunky. Metformín má niektoré vedľajšie účinky - znižuje hladinu cholesterolu a triglyceridov, podporuje optimálnu penetráciu glukózy v gastrointestinálnom trakte.

Formy uvoľnenia

Glukofag sa podáva vo forme tabliet v dávke 500, 850 a 1000 mg. Stojí za zmienku, že tablety v dávke 500 a 850 mg sú okrúhle a 1000 mg sú oválne.

Návod na použitie

Prípravok na perorálne podávanie vo forme tabliet potiahnutý bielym filmom.

Od začiatku kurzu sa predpisuje v množstve 500 alebo 850 mg niekoľkokrát denne počas jedla alebo po jedle. Na základe saturácie hladiny cukru v krvi môžete dávku postupne zvyšovať.

Údržbová časť terapie je 1500-2000 mg denne. Celkový počet je rozdelený na 2-3 dávky, aby sa zabránilo nežiaducim gastrointestinálnym poruchám. Maximálna udržiavacia dávka je 3000 mg, má sa rozdeliť na 3 dávky denne.

Po určitom čase môžu pacienti prejsť zo štandardnej dávky 500-850 mg na dávku 1000 mg. Maximálna dávka v týchto prípadoch je presne rovnaká ako pri udržiavacej liečbe - 3000 mg rozdelených na 3 dávky.

Ak je potrebné prepnúť z predtým užívaného hypoglykemického lieku na Glucophage, mali by ste prestať užívať predchádzajúci liek a začať užívať Glucophage v dávke uvedenej skôr.

Kombinácia s inzulínom:

Neinhibuje syntézu tohto hormónu a nevyvoláva vedľajšie účinky v kombinovanej terapii. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je možné ich vziať dohromady. Pre túto dávku by mala byť dávka Glyukofazu štandardná - 500-850 mg a množstvo injekčného inzulínu musí byť zvolené s prihliadnutím na jeho koncentráciu v krvi.

Deti a dospievajúci:

Od 10 rokov môžete predpísať liečbu lieku Glucophage ako jediného lieku alebo v kombinácii s inzulínom. Dávkovanie je rovnaké ako u dospelých. Po dvoch týždňoch je možné upraviť dávku na základe hladín glukózy.

Dávka lieku Glucophage u starších pacientov sa má upraviť na stav renálneho systému. K tomu je potrebné stanoviť hladinu kreatinínu v sére 2-4 krát za rok.

Biele obalené tablety na orálne podanie. Musia byť konzumované celé, bez porušenia ich integrity, vyplatené vodou.

Glukophage Long 500mg:

Správa dávky 500 mg - jediná denne na večeru alebo dvakrát klepanie na 250 mg počas raňajok a večere. Toto množstvo je vybrané na základe hladiny glukózy v plazme.

Ak je potrebné prepnúť z bežných tabliet na Glucofage Long, dávka lieku sa zhoduje s dávkou bežného lieku.

Podľa úrovne cukru po dvoch týždňoch sa môže zvýšiť hlavná dávka o 500 mg, ale nie viac ako maximálna dávka - 2000 mg.

Ak sa účinok lieku Glucophage Long znižuje alebo nie je výrazný, maximálna dávka sa má užívať podľa pokynov - ráno a večer dve tablety.

Interakcia s inzulínom sa neodlišuje od interakcie s inzulínom pri užívaní nepredĺženého lieku Glucophage.

Glukophage Long 850 mg:

Prvá dávka lieku Glucophage Long 850 mg - 1 tableta denne. Maximálna dávka je 2250 mg. Recepcia je podobná dávke 500 mg.

Glucophage 1000 návod na použitie:

Dávka 1000 mg je podobná ako iné predĺžené možnosti - 1 tableta denne počas jedla.

kontraindikácie

Nemôžete užívať túto drogu ľuďom, ktorí trpia:

• ketoacidóza na pozadí diabetu
• z poškodenej funkcie obličiek s klírensom menej ako 60 ml / min
• dehydratácia na pozadí zvracania alebo hnačky, šok, infekčné ochorenia
• ochorenie srdca, ako je CHF
• Pľúcne choroby - HLN
• zlyhanie pečene a poškodenie funkcie pečene
• chronický alkoholizmus
• individuálna intolerancia k látkam v prípravku

Okrem toho je zakázané užívať Glucophage tehotným ženám, ktoré majú diétu s nízkym obsahom kalórií, osobám v štádiu alebo kóme s diabetes mellitus.

dávkovanie

Tablety s obsahom 500, 850 a 100 mg, potiahnuté bielou farbou. Použitie drogy - pri jedle vnútri, pitnej vody. Dávka sa vypočítava individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňujú jeho glukózové indikátory a stupeň obezity, pretože liek je použiteľný aj na úbytok hmotnosti.

Vedľajšie účinky

Môže sa vyskytnúť nežiaduce účinky na telo, ako sú:

• dyspepsia - prejavuje nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, plynatosť (zvýšená tvorba plynu)
• chuťové poruchy
• strata chuti do jedla
• poškodenie funkcie pečene - zníženie aktivity jeho funkcií až po vývoj hepatitídy
  na koži - svrbivá vyrážka, erytém
• zníženie vitamínu B12 - na pozadí dlhodobých liekov

Náklady sa líšia v maloobchodných lekárňach a internetových obchodoch. Cena tiež závisí od dávky lieku a od počtu tabliet v balení. V internetovom obchode je cenový popis balíčkov s 30 tabletami 500 mg - asi 130 rubľov, 850 mg - 130-140 rubľov, 1000 mg - asi 200 rubľov. Rovnaké dávky, ale pre balenie s množstvom 60 kusov v balení, sú 170, 220 a 320 rubľov.

V maloobchodných reťazcoch lekární môžu byť náklady vyššie v rozmedzí 20 až 30 rubľov.

analógy

Z dôvodu účinnej látky metformín má Glucophage pomerne málo analógov. Tu sú len niektoré z nich:

• Metfogamma. Liečivo s rovnakou účinnou látkou. Je to najbezpečnejšia verzia hypoglykemických liekov na chudnutie. Okrem toho sú zaznamenané extrémne zriedkavé vedľajšie účinky. Približná cena je okolo 400 rubľov.
• Nova Met. Zvláštnosťou tohto lieku je to, že jeho použitie u starších ľudí a tých, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, je ťažké. Faktom je, že Nova Meth dokáže vyvolať vznik laktátovej acidózy. Okrem toho môžu starší pacienti mať zhoršenú funkciu obličiek v dôsledku chýbajúcich príznakov. Cena - asi 300 rubľov.
• Metformín. V skutočnosti je to celá účinná látka všetkých analógov Glucophage a sama osebe. Má rovnaké vlastnosti. Cena v lekárňach je približne 80 až 100 rubľov.

predávkovať

Ako už bolo spomenuté vyššie, liek neprispieva k hypoglykémii - a tiež pri predávkovaní. Ale v prípadoch, keď sa užíva v množstve presahujúcom prípustnú, vzniká takzvaná laktátová acidóza. Toto je zriedkavý, ale celkom nebezpečný jav, pretože sa môže premeniť na smrteľný výsledok.

V prípade predávkovania Glyukofazom je naliehavé prerušiť užívanie lieku. Okamžitá hospitalizácia, lekárske vyšetrenie a diagnostika sú uvedené. Symptomatická liečba je indikovaná, ale najlepšou voľbou by bolo určenie hemodialýzy.

recenzia

záver

Liek Glukonazh 1000 - výborný nástroj pre ľudí s cukrovkou. Pomáha nielen kontrolovať hladinu cukru, ale aj je schopný znížiť hmotnosť, aby pomohol tým, ktorí chcú schudnúť. Nesmiete to však bezmocne brať - musíte ju užívať podľa pokynov lekára. Predtým ako si kúpite túto drogu, poraďte sa so špecialistom.

Glucophage® (Glucophage®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

štruktúra

Opis dávkovej formy

Tablety 500 a 850 mg: biele, okrúhle, bikonvexné, filmom obalené; na priereze - homogénna biela hmotnosť.

1000 mg tablety: biele, oválne, bikonvexné, filmom obalené, s rizikom na oboch stranách a rytím "1000" na jednej strane; na priereze - homogénna biela hmotnosť.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Metformín znižuje hyperglykémiu bez toho, aby spôsoboval hypoglykémiu. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny neindukuje sekréciu inzulínu a nemá u zdravých jedincov hypoglykemický účinok. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Znižuje tvorbu glukózy v pečeni prostredníctvom inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve. Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu.

Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy. Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje hladiny celkového Xc, LDL a triglyceridov. Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá. Klinické štúdie tiež preukázali účinnosť lieku Glyukofazh na prevenciu diabetes mellitus u pacientov s pre-diabetes s ďalšími rizikovými faktormi pre vznik zjavného diabetes mellitus typu 2, pri ktorom zmeny životného štýlu neumožňovali adekvátnu kontrolu glykémie.

farmakokinetika

Absorpcia a distribúcia. Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. C_max (približne 2 μg / l alebo 15 μmol) v plazme sa dosiahne za 2,5 hodiny. Pri súčasnom požití sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje sa.

Metformín sa v tkanive rýchlo distribuuje, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny.

Metabolizmus a vylučovanie. Metabolizuje sa veľmi nízkym stupňom a vylučuje sa obličkami. Klírens metformínu u zdravých osôb je 400 ml / min (4-krát vyšší ako Cl kreatinín), čo poukazuje na prítomnosť aktívnej tubulárnej sekrécie. T_1/2 približne 6,5 hodiny Pre zlyhanie obličiek T_1/2 zvyšuje riziko vzniku kumulácie liekov.

Indikácie lieku Glucophage ®

diabetes typu 2, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou diétnej terapie a telesnej aktivity:

- u dospelých ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom;

- u detí od 10 rokov ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom;

prevenciu diabetu 2. typu u pacientov s pre-diabetes s ďalšími rizikovými faktormi pre vznik diabetu 2. typu, u ktorých zmeny životného štýlu neumožňujú adekvátnu kontrolu glykémie.

kontraindikácie

precitlivenosť na metformín alebo na niektorú z pomocných látok;

diabetická ketoacidóza, prekoma a kóma;

zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (CI kreatinín) by sa mali zrušiť 48 hodín pred alebo za čas röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód a nemali by sa obnoviť do 48 hodín po podaní za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Alkohol: s akútnou intoxikáciou alkoholom zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä v prípade podvýživy, nízkokalorickej diéty a tiež zlyhania pečene. Pri užívaní lieku sa má zabrániť alkoholu a liekom obsahujúcim etanol.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Danazol: Súčasné podávanie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po jeho ukončení si vyžaduje úpravu dávky lieku Glucofage® pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Chlórpromazín: keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň), zvyšuje sa koncentrácia glukózy v krvi, čím sa znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky lieku pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

GKS systémového a lokálneho účinku znižuje glukózovú toleranciu, zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi a niekedy spôsobuje ketózu. Pri liečbe kortikosteroidmi a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky lieku Glucophage® pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Diuretiká: Súbežné podávanie diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek. Glyukofazh® sa nemá menovať, ak je kreatinín Cl nižší ako 60 ml / min.

Injekčné b₂-adrenomimetiká: zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi v dôsledku stimulácie β₂-adrenergné receptory. V tomto prípade je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu.

Pri súčasnom používaní vyššie uvedených liekov sa môže vyžadovať častejšie sledovanie hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa môže upraviť počas liečby a po jej ukončení.

Antihypertenzívne lieky, s výnimkou ACE inhibítorov, môžu znížiť koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby upravte dávku metformínu.

Pri súčasnom užívaní lieku Glyukofazh s derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť inzulín, akarbóza, salicyláty, hypoglykémia.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max metformín.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom pre trubicové transportné systémy a môžu zvýšiť jeho C_max.

Dávkovanie a podávanie

Monoterapia a kombinovaná terapia v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami pre diabetes typu 2. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla.

Každých 10 až 15 dní sa odporúča upraviť dávku na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v plazme. Pomalé zvýšenie dávky prispieva k zníženiu vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg / deň, rozdelená na 3 dávky.

Pacienti, ktorí užívajú metformín v dávkach 2 000-3 000 mg / deň, sa môžu preniesť na príjem lieku Glucophage® 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg / deň, rozdelená na 3 dávky.

V prípade plánovania prechodu z užívania iného hypoglykemického činidla: musíte prestať užívať inú látku a začať užívať Glucophage ® v dávke uvedenej vyššie.

Kombinácia inzulínu. Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie je možné ako kombinovanú terapiu použiť metformín a inzulín u pacientov s diabetom 2. typu. Zvyčajná počiatočná dávka Glyukofazu® je 500 alebo 850 mg 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Monoterapia s prediabetikami. Zvyčajná dávka je 1000-1700 mg / deň po alebo počas jedla, rozdelená na 2 dávky.

Odporúča sa pravidelne vykonávať kontrolu glykémie, aby sa zhodnotila potreba ďalšieho užívania lieku.

Renálne zlyhanie. Metformín sa môže použiť u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (Cl kreatinín 45-59 ml / min) iba v neprítomnosti podmienok, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

Pacienti s Cl kreatinínom 45-59 ml / min. Počiatočná dávka je 500 alebo 850 mg raz za deň. Maximálna dávka je 1000 mg / deň, rozdelená na 2 dávky.

Funkcia obličiek sa má starostlivo sledovať (každé 3-6 mesiacov).

Ak je Cl kreatinín pod 45 ml / min, liek sa musí okamžite prerušiť.

Staroba Vzhľadom na možné zníženie funkcií obličiek sa musí dávka metformínu vybrať pri pravidelnom sledovaní ukazovateľov funkcie obličiek (stanovte koncentráciu kreatinínu v sére najmenej 2-4 krát za rok).

Deti a dospievajúci

U detí vo veku od 10 rokov sa Glucophage ® môže používať ako v monoterapii, tak v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 alebo 850 mg raz denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna denná dávka je 2000 mg rozdelená na 2-3 dávky.

Liek Glyukofaz sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal pacient informovať lekára.

predávkovať

Pri použití metformínu v dávke až do 85 g (42,5-násobok maximálnej dennej dávky) nebola pozorovaná žiadna hypoglykémia. V tomto prípade však bol pozorovaný vývoj laktátovej acidózy. Významné predávkovanie alebo pridružené rizikové faktory môžu viesť k vzniku laktátovej acidózy (pozri "Osobitné pokyny").

Liečba: v prípade príznakov laktátovej acidózy sa má liečba liekom ihneď zastaviť, pacient by mal byť urýchlene hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by mala byť diagnóza objasnená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Špeciálne pokyny

Laktátová acidóza je vzácna, ale závažná (vysoká úmrtnosť v prípade absencie núdzovej liečby), ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku kumulácie metformínu. Prípady laktátovej acidózy počas užívania metformínu sa vyskytli hlavne u diabetických pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Mali by sa zvážiť ďalšie rizikové faktory, ako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, dlhotrvajúci pôst, alkoholizmus, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený s ťažkou hypoxiou. To môže pomôcť znížiť výskyt laktátovej acidózy.

Je potrebné zvážiť riziko vzniku laktátovej acidózy v prípade nešpecifických príznakov, ako sú svalové kŕče, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesťou brucha a ťažkou astenou. Laktátová acidóza sa vyznačuje acidóznou dyspnoiou, bolesťou brucha a hypotermie, po ktorej nasleduje kóma. Ukazovateľmi diagnostických laboratórií je zníženie pH krvi nižšie ako 7,25, obsah laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšenie rozdielu aniónov a pomer laktát / pyruvát. Ak máte podozrenie na metabolickú acidózu, musíte prestať užívať liek a okamžite sa poraďte s lekárom.

Použitie metformínu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom a môže pokračovať najskôr po 48 hodinách, za predpokladu, že počas vyšetrenia bola normálna funkcia obličiek považovaná za normálnu.

Keďže metformín sa vylučuje obličkami, klírens kreatinínu by sa mal pravidelne stanovovať pred začatím liečby: najmenej raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek a 2-4 krát ročne u starších pacientov, ako aj u pacientov s kreatinínom na NGN.

V prípade Cl kreatinínu menej ako 45 ml / min je použitie lieku kontraindikované.

Osobitná opatrnosť by sa mala venovať prípadnému poškodeniu funkcie obličiek u starších pacientov pri súčasnom užívaní antihypertenzív, diuretík alebo NSAID.

Pacienti so srdcovým zlyhaním majú vyššie riziko vzniku hypoxie a zlyhania obličiek. Pacienti s CHF majú pravidelne sledovať funkciu srdca a obličiek počas užívania metformínu. Príjem metformínu pri srdcovom zlyhaní s nestabilnými hemodynamickými parametrami je kontraindikovaný.

Deti a dospievajúci

Pred liečbou metformínom sa musí potvrdiť diagnóza diabetes mellitus 2. typu.

V klinických štúdiách trvajúcich 1 rok sa preukázalo, že metformín neovplyvňuje rast a pubertu. Vzhľadom na nedostatok dlhodobých údajov sa však odporúča pozorné sledovanie následného účinku metformínu na tieto parametre u detí, najmä počas puberty. Najprecedentnejšia kontrola je potrebná pre deti vo veku 10-12 rokov.

Ďalšie preventívne opatrenia

Pacienti sú vyzývaní, aby pokračovali v strave s trvalým príjmom sacharidov počas dňa. Pacientom s nadváhou sa odporúča pokračovať v udržiavaní nízkokalorickej diéty (nie však nižšej ako 1000 kcal / deň).

Odporúča sa pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy na kontrolu diabetu. Metformín s monoterapiou nespôsobuje hypoglykémiu, odporúča sa však opatrnosť, ak sa používa v kombinácii s inzulínom alebo inými hypoglykemickými látkami (napríklad deriváty sulfonylmočoviny, repaglinid).

Použitie lieku Glyukofazh ® odporúčané na prevenciu diabetes mellitus 2. typu pre ľudí s pre-diabetes a ďalších rizikových faktorov pre rozvoj otvoreného diabetes mellitus typu 2, ako je vek menej ako 60 rokov; BMI≥35 kg / m 2; gestačný diabetes mellitus v anamnéze; rodinná anamnéza diabetes mellitus v prvostupňových príbuzných; zvýšená koncentrácia triglyceridov; znížená koncentrácia Xc-HDL, arteriálna hypertenzia.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy. Monoterapia s liekom Glucophage ® nespôsobuje hypoglykémiu, a preto nemá vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy. Pacienti by však mali byť varovaní pred rizikom hypoglykémie pri používaní metformínu v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi (vrátane derivátov sulfonylmočoviny, inzulínu, repaglinidu).

Formulár uvoľnenia

Tablety potiahnuté filmom, 500 mg. Na 10 alebo 20 kartách. v blistri z PVC / hliníkovej fólie sa do kartónovej škatule umiestnia 3 alebo 5 blistrov. Na karte 15 v bl. PVC / hliníková fólia, 2 alebo 4 bl. umiestnené v škatuľke.

Tablety potiahnuté filmom, 850 mg. Na karte 15 v blistri z PVC / hliníkovej fólie sa do kartónovej škatule umiestnia 2 alebo 4 blistre. Na karte 20 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 3 alebo 5 bl. umiestnené v škatuľke.

Tablety potiahnuté filmom, 1000 mg. Na karte 10 v blistri z PVC / hliníkovej fólie sa do kartónovej škatule umiestni 3, 5, 6 alebo 12 blistrov. Na karte 15 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 2, 3 alebo 4 bl. umiestnené v škatuľke.

Symbol "M" sa aplikuje na balenie blistra a lepenky, aby sa zabránilo podvodu.

Alebo v prípade balenia lieku "Nanolek"

Filmom obalené tablety, 500 mg. Na karte 15 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 2 alebo 4 bl. v kartónovej krabici; na karte 20 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 3 bl. umiestnené v škatuľke.

Filmom obalené tablety, 1000 mg. Na karte 15 v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 2 alebo 4 bl. umiestnené v škatuľke.

Symbol "M" sa aplikuje na balenie blistra a lepenky, aby sa zabránilo podvodu.

výrobca

Všetky fázy výroby, vrátane vydávania kontroly kvality. Merck Sante SAO, Francúzsko.

Adresa výrobnej stránky: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francúzsko.

Alebo v prípade balenia lieku LLC "Nanolek":

Výroba hotových liekových foriem a obalov (primárne obaly) Merck Sante SAE, Francúzsko. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francúzsko.

Sekundárne (spotrebiteľské obaly) a vydávanie kontroly kvality: Nanolek LLC, Rusko.

612079, Kirovský kraj, okres Orichevsky, obec Levintsy, Biomedicínsky komplex "NANOLEK"

Všetky fázy výroby, vrátane vydávania kontroly kvality. Merck S.L., Španielsko.

Adresa výrobnej stránky: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Španielsko.

Držiteľ osvedčenia o registrácii: Merck Sante SAO, Francúzsko.

Žiadosti spotrebiteľov a informácie o nežiaducich účinkoch je potrebné zaslať spoločnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Podmienky predaja liekov

Podmienky uchovávania lieku Glucophage ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku Glucophage ®

tablety, potiahnuté filmom 500 mg - 5 rokov.

tablety, potiahnuté filmom 500 mg - 5 rokov.

filmom obalené tablety 850 mg - 5 rokov.

filmom obalené tablety 850 mg - 5 rokov.

tablety potiahnuté filmom 1000 mg - 3 roky.

tablety potiahnuté filmom 1000 mg - 3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Glyukofazh

Glucophage: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Glucophage

ATX kód: А10ВА02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Merck Sante (Francúzsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 26.7.2018

Ceny v lekárňach: od 105 rubľov.

Glukofag je liek s hypoglykemickým účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Glukofág vyrobený vo forme tabliet:

• 500 alebo 850 mg: biele, bikonvexné, biele, bikonvexné, okrúhle v priečnom reze - homogénna biela hmotnosť (500 mg: 10 kusov v blistroch, 3 alebo 5 blistrov v kartónovej krabičke, 15 kusov v blistroch, 2 alebo 4 blistre v škatuľke, 20 ks v blistroch, 3 alebo 5 blistroch v škatuli, 850 mg: 15 ks v blistroch, 2 alebo 4 blistroch v škatuli, 20 ks V blistroch, 3 alebo 5 blistrov v škatuli);
• 1000 mg: potiahnuté filmom, biele, bikonvexné, oválne, rizikové na oboch stranách a "1000" na jednej zo strán; na priereze - homogénna biela hmotnosť (10 kusov v blistroch, 3, 5, 6 alebo 12 blistrov v kartónovom balení, 15 kusov v blistroch, 2, 3 alebo 4 blistroch v kartónovom balení).

Zloženie jednej tablety zahŕňa:

• Účinná zložka: metformín hydrochlorid - 500, 850 alebo 1000 mg;
• Pomocné zložky (resp.): Povidone - 20/34/40 mg; stearát horečnatý - 5 / 8,5 / 10 mg.

Zloženie fólie:

• Tablety s hodnotou 500 a 850 mg (resp.): Hypromelóza - 4 / 6,8 mg;
• Tablety 1000 mg každá: opadry pure (makrogol 400 - 4,55%, hypromelóza - 90,9%, makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Metformín znižuje prejavy hyperglykémie a zároveň zabraňuje vzniku hypoglykémie. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny látka nezvyšuje produkciu inzulínu v tele a nemá hypoglykemický účinok na zdravých jedincov. Metformín znižuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín a zvyšuje využitie glukózy v bunkách a tiež inhibuje syntézu glukózy v pečeni kvôli inhibícii glykogenolýzy a glukoneogenézy. Látka tiež spomaľuje absorpciu glukózy v čreve.

Metformín aktivuje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu a zvyšuje transportnú kapacitu všetkých odrôd membránových glukózových transportérov. Má tiež priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo znižuje koncentráciu triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou a celkového cholesterolu.

Pri liečbe liekom Glucoface telesná hmotnosť pacienta buď zostáva konštantná alebo mierne klesá.

Klinické štúdie potvrdzujú účinnosť lieku na prevenciu diabetes mellitus u pacientov v preddiabetickom stave, ktorí identifikovali ďalšie rizikové faktory rozvoja zjavného diabetes mellitus typu 2, ak odporúčané zmeny v životnom štýle nezaručujú adekvátnu kontrolu glykémie.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť dosahuje 50-60%. Maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme sa dosiahne približne 2,5 hodiny po podaní a je približne 2 μg / ml alebo 15 μmol. Pri užívaní Glyukofazu spolu s absorpciou potravy metformín sa znižuje a spomaľuje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách a viaže sa na proteíny len v malej miere. Aktívna zložka lieku Glucophage je veľmi slabo metabolizovaná a vylučovaná močom. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (čo je 4-násobok klírensu kreatinínu). Táto skutočnosť dokazuje prítomnosť aktívnej tubulárnej sekrécie. Polčas rozpadu je približne 6,5 hodiny. U pacientov s renálnou insuficienciou sa zvyšuje a zvyšuje sa riziko kumulácie liekov.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Glucophage predpísaný na liečbu diabetu 2. typu, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou fyzickej aktivity a diétou:

• Dospelí: ako monoterapia alebo súbežne s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom;
• Deti od 10 rokov: ako monoterapia alebo súčasne s inzulínom.

kontraindikácie

• Zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu (CC) je menej ako 60 ml za minútu);
• Diabetická: ketoacidóza, prekoma, kóma;
• Klinické prejavy chronických alebo akútnych ochorení, ktoré môžu viesť k hypoxii tkaniva vrátane zlyhania srdca, respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu;
• Akútne stavy, pri ktorých existuje riziko obličkovej dysfunkcie: závažné infekčné ochorenia, dehydratácia (vracanie, hnačka), šok;
• Dysfunkcia pečene, zlyhanie pečene;
• Zranenia a rozsiahla chirurgia (v prípadoch, keď sa prejavuje inzulínová terapia);
• Laktátová acidóza (vrátane histórie);
• Akútna otravu etanolom, chronický alkoholizmus;
• Dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal za deň);
• Obdobie najmenej 48 hodín pred a 48 hodín po röntgenových alebo rádioizotopových štúdiách s intravenóznym podaním kontrastných látok obsahujúcich jód;
• tehotenstva;
• Precitlivenosť na liek.

Glyukofaz sa má užívať opatrne u pacientov starších ako 60 rokov, dojčiacich žien, ako aj u pacientov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu (kvôli vysokému riziku vzniku laktátovej acidózy).

Návod na použitie Glyukofazha: metóda a dávkovanie

Glukofag sa má užívať perorálne.

U dospelých môže byť liek použitý ako monoterapia alebo súčasne s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi.

Na začiatku liečby sa obvykle predpisuje Glucophage 500 alebo 850 mg. Liek sa užíva 2-3 krát denne s jedlom alebo ihneď po jedle. V závislosti od koncentrácie glukózy v krvi je možné ďalšie postupné zvyšovanie dávky.

Podporná denná dávka lieku Glucophage je obvykle 1500-2000 mg (maximálne 3000 mg). Užívanie lieku 2-3 krát denne môže znížiť závažnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. Zlepšenie gastrointestinálnej tolerancie liečiva môže tiež prispieť k postupnému zvyšovaniu dávky.

Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2 000 až 3 000 mg denne sa môžu premeniť na príjem lieku Glucophage v dávke 1 000 mg (maximálne 3 000 mg denne rozdelených na 3 dávky). Pri plánovaní prechodu z užívania iného hypoglykemického lieku musíte prestať užívať a začať používať Glucophage pri vyššie uvedenej dávke.

Metformín a inzulín sa môžu použiť súčasne na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie. Počiatočná jednorazová dávka Glyukofazu je zvyčajne 500 alebo 850 mg, frekvencia príjmu - 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa má zvoliť na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Deti od 10 rokov Glyukofaz sa môžu užívať ako monoterapia alebo súčasne s inzulínom. Počiatočná jednotlivá dávka zvyčajne robí 500 alebo 850 mg, frekvenciu príjmu - raz denne. Na základe koncentrácie glukózy v krvi po 10 až 15 dňoch sa môže dávka upraviť. Maximálna denná dávka je 2000 mg rozdelená na 2-3 dávky.

Starší pacienti musia vybrať dávku metformínu pod pravidelnou kontrolou ukazovateľov funkcie obličiek (sérový kreatinín by sa mal stanoviť aspoň 2-4 krát za rok).

Glyukofaz sa užíva denne bez prerušenia. Pri prerušení liečby musí pacient informovať lekára.

Vedľajšie účinky

• Tráviaci systém: veľmi často - zvracanie, nevoľnosť, hnačka, nedostatok chuti do jedla, bolesť brucha. Najčastejšie sa tieto príznaky vyskytujú v počiatočnom období liečby a spravidla prechádzajú spontánne. Na zlepšenie gastrointestinálnej tolerancie sa odporúča užívať Glucophage počas alebo po jedle 2-3 krát denne. Zvýšenie dávky by malo byť postupné;
• Nervový systém: často - porušenie chuti;
• Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktakidóza; pri dlhodobej liečbe môže dôjsť k zníženiu absorpcie vitamínu B12, čo je potrebné zvlášť u pacientov s megaloblastickou anémiou;
• Pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - hepatitída, poškodenie funkcie pečene. Nežiaduce reakcie po zrušení metformínu spravidla úplne zmiznú;
• Kožné a podkožné tkanivo: veľmi zriedkavo - svrbenie, erytém, vyrážka.

Vedľajšie účinky u detí sú v závažnosti a prírode podobné ako u dospelých pacientov.

predávkovať

Pri užívaní Glyukofazu v dávke 85 g (čo je 42,5 násobok maximálnej dennej dávky), väčšina pacientov nemala prejavy hypoglykémie, avšak u pacientov sa vyvinula laktátová acidóza.

Významné predávkovanie alebo prítomnosť pridružených rizikových faktorov môžu vyvolať vznik laktátovej acidózy. V prípade výskytu symptómov takého stavu, liečba glyukofazh bezprostredne ihneď zastavil umiestnené pacienta v nemocnici a koncentrácie laktátu v tele pre diagnózu. Nejúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu a laktátu je hemodialýza. Je tiež indikovaná symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

V dôsledku akumulácie metformínu je možné zriedkavé, ale závažné komplikácie - laktátová acidóza (vysoká pravdepodobnosť úmrtia pri absencii núdzovej liečby). Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja u pacientov s diabetes mellitus so závažným zlyhaním obličiek. Musia sa tiež zvážiť ďalšie rizikové faktory: ketóza, dekompenzovaný diabetes mellitus, alkoholizmus, zlyhanie pečene, dlhotrvajúci pôst a akékoľvek stavy spojené s ťažkou hypoxiou.

Vývoj laktátovej acidózy môže naznačovať také nešpecifické príznaky ako svalové kŕče spojené s dyspeptickými príznakmi, bolesťou brucha a ťažkou astenou. Ochorenie je charakterizované acidóznou dýchavicou a hypotermou, po ktorej nasleduje kóma.

Použitie lieku Glucophage sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Terapia sa môže obnoviť skôr ako 48 hodín po chirurgickom zákroku za predpokladu, že počas vyšetrenia bola uznaná normálna funkcia obličiek.

Skôr ako začnete užívať Glucophage, ako aj pravidelne v budúcnosti, má sa stanoviť klírens kreatinínu: u pacientov s normálnou funkciou obličiek najmenej raz za rok; u starších pacientov, ako aj klírens kreatinínu na dolnej hranici normálu - 2 až 4-krát za rok.

Zvláštna starostlivosť sa vyžaduje pri možnom poškodení funkcie obličiek u starších pacientov, ako aj pri súčasnom používaní lieku Glucophage s antihypertenzívami, diuretikami alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Pri používaní Glyukofazu v pediatrii musí byť pred liečbou potvrdená diagnóza diabetes mellitus 2. typu. Metformín nemá vplyv na pubertu a rast. Vzhľadom na nedostatok dlhodobých údajov sa však odporúča pozorne sledovať následný účinok lieku Glucophage na tieto parametre u detí, najmä počas puberty. Deti vo veku 10-12 rokov potrebujú najvyššiu starostlivosť.

Pacienti sú vyzývaní, aby pokračovali v strave s trvalým príjmom sacharidov počas dňa. Ak máte nadváhu, mali by ste pokračovať v nízkokalorickej strave (ale nie menej ako 1000 kcal denne).

Na kontrolu diabetu sa odporúča pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy.

Monoterapia Metformín nespôsobuje hypoglykémiu, ale ak sa používa súčasne s inzulínom alebo inými antidiabetík (vrátane s derivátmi sulfonylmočoviny, repaglinid), je potrebná opatrnosť pri jazde a komplikované mechanizmy.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Dekompenzovaný diabetes mellitus počas tehotenstva zvyšuje riziko vrodených malformácií plodu a perinatálnej mortality. Obmedzené dôkazy z klinických štúdií potvrdzujú, že používanie metformínu u gravidných pacientov nezvyšuje výskyt diagnostikovaných malformácií u novorodencov.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj počas gravidity počas liečby Glucophage s pre-diabetes a diabetom 2. typu, má byť liek zrušený. Pacientom s diabetom 2. typu je predpísaná inzulínová terapia. Plazmatická glukóza by sa mala udržiavať na najbližšej normálnej úrovni, aby sa minimalizovalo riziko vrodených malformácií u plodu.

Metformín sa určuje v materskom mlieku. Nežiadúce reakcie u novorodencov počas dojčenia počas užívania Glucophage neboli pozorované. Keďže informácie o používaní lieku v tejto kategórii pacientov sú v súčasnosti nedostatočné, použitie metformínu počas laktácie sa neodporúča. Rozhodnutie o prerušení alebo pokračovaní v dojčení sa robí po korelácii prínosu dojčenia a potenciálneho rizika nežiaducich reakcií u dieťaťa.

Lieková interakcia

Glyukofaz sa nemôže používať súčasne s činidlami obsahujúcimi rádioaktívne žiarenie obsahujúcimi jód.

Liek sa neodporúča užívať v spojení s etanolom (riziko laktátovej acidózy pri akútnej intoxikácii alkoholom sa zvyšuje v prípade zlyhania pečene, dodržiavania nízkokalorickej diéty a podvýživy).

Glyukofaz sa má užívať opatrne s danazolom, chlórpromazínom, glukokortikosteroidmi na lokálne a systémové použitie, diuretikami "slučky", beta2-adrenomimetikami vo forme injekcií. Pri súbežnom používaní s vyššie uvedenými liekmi, najmä na začiatku liečby, sa môže vyžadovať častejšie sledovanie hladiny glukózy v krvi. Ak je to potrebné, dávka metformínu počas liečby sa má upraviť.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a iné antihypertenzíva môžu znížiť koncentrácie glukózy v krvi. V prípade potreby je potrebná úprava dávky metformínu.

Pri súčasnom používaní lieku Glyukofaz s acarbózou môžu deriváty sulfonylmočoviny, salicyláty a inzulín vyvolať hypoglykémiu.

Katiónové lieky (digoxín, amilorid, prokaínamid, morfín, chinidín, triamterén, chinín, ranitidín, trimetoprim a vankomycín) súťažiť s metformínom pre kanalikulární dopravných systémov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu jeho strednú maximálnu koncentráciu (Cmax).

analógy

Analógy Glucophage sú: Bagomet, Glucophage Long, Glykón, Glimforfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

• Tablety s hmotnosťou 500 a 850 mg - 5 rokov;
• 1000 mg tablety - 3 roky.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Recenzie Glyukofazhe

Početné recenzie Glyukofaze sa týkali najmä jeho použitia na účely zníženia telesnej hmotnosti. Niektorí pacienti uvádzajú, že tento spôsob úbytku hmotnosti bol odporučený lekárom, pretože ani diéta, ani športové nepomohli. Tiež sa liek používa nielen na boj proti nadváhe, ale aj na obnovenie reprodukčnej funkcie u žien. Avšak užívanie metformínu na tieto účely nie je vždy účinné: takéto experimenty môžu vyvolať vývoj vážnych patologických stavov. Špecifické výsledky takýchto štúdií nie sú známe. S diabetes je Glucophage účinný a často pomáha schudnúť.

Cena Glyukofazh v lekárňach

V lekárňach sa cena lieku Glucophage 500 mg pohybuje okolo 105-127 rubľov (v balení je 30 tabliet) alebo 144-186 rubľov (v balení je 60 tabliet). Získať drog dávka 850 mg môže byť približne 127 až 187 rubľov (súčasťou balenia 30 tabliet), alebo 190-244 rubľov (súčasťou balenia 60 tabliet). Náklady na dávku Glucophage 1000 mg sú približne 172-205 rubľov (v balení je 30 tabliet) alebo 273-340 rubľov (v balení je 60 tabliet).

Glyukofazh

Formy uvoľnenia

Glukofazh výučba

Doposiaľ majú endokrinológovia bohatý výber činidiel znižujúcich obsah cukru s komplexným dôkazom o ich bezpečnosti a účinnosti. Je známe, že v prvom roku používania farmakoterapie pri liečbe cukrovky je účinnosť použitia rôznych skupín hypoglykemických látok (biguanidov, sulfonylamidov), ak sú odlišné, zanedbateľné. V tomto ohľade by sa pri predpisovaní lieku malo riadiť množstvo ďalších vlastností predpísaných liekov, ako napríklad účinok na srdce a krvné cievy, potenciálne makrovaskulárne komplikácie spojené s ich podávaním, riziko aterogénnych patológií a ich rastu. Koniec koncov, je to tento patogenetický "vlak", ktorý je rozhodujúci pre smrteľnú otázku "je život po diabete mellitus". Dlhodobé monitorovanie hladín glukózy v krvi je veľmi komplikované kvôli rýchlo sa rozvíjajúcemu zhoršeniu funkcie ß-buniek. Z tohto dôvodu sa zvyšuje význam liečiv, ktoré chránia tieto bunky, ich vlastnosti a funkcie. Medzi hromadami klinických protokolov a štandardov pre liečbu diabetes mellitus prijatých v rôznych krajinách, rovnaký názov znamená červenú čiaru: glukofaz (INN - metformín). Toto hypoglykemické liečivo sa používa v boji proti cukrovke typu 2 viac ako štyri desaťročia. Glukofag je v skutočnosti jediným antidiabetickým liekom, ktorý má spoľahlivý preukázateľný účinok na zníženie výskytu diabetických komplikácií. Toto bolo jasne preukázané v rozsiahlej štúdii uskutočnenej v Kanade, počas ktorej mali pacienti, ktorí dostávali glukofaz, celkovú a kardiovaskulárnu mortalitu, ktorá bola vo všeobecnosti o 40% nižšia ako u pacientov, ktorí užívali sulfonylmočoviny.

Na rozdiel od toho istého glibenklamidu, glukofaz neindukuje produkciu inzulínu a neprodukuje hypoglykemické reakcie. Hlavný mechanizmus jeho účinku je primárne zameraný na zvýšenie citlivosti receptorov periférnych tkanív (hlavne svalov a pečene) na inzulín. Na pozadí zaťaženia inzulínom glukofage tiež zvyšuje využitie glukózy v svalových tkanivách a črevách. Liečivo zlepšuje stupeň oxidácie glukózy v neprítomnosti kyslíka a aktivuje produkciu glykogénu vo svaloch. Dlhodobé užívanie glukofázy má pozitívny vplyv na metabolizmus tukov, čo vedie k zníženiu koncentrácie celkového "zlého" cholesterolu (LDL) v krvi.

Glucophage je dostupný v tabletách. Vo väčšine prípadov, počnúc dávkou 500 alebo 850 mg 2-3 krát denne počas jedla alebo po jedle. Zároveň sa starostlivo monitoruje hladina glukózy v krvi, podľa výsledkov ktorých je možné postupné zvyšovanie dávky na maximum 3000 mg denne. Pri užívaní glukofágových pacientov v ich gastronomickom "rozvrhu" by mali byť rovnomerne rozdelené všetky sacharidy, ktoré sa užívajú denne. Keď nadváha vykazuje nízkokalorickú diétu. Glukofágová monoterapia spravidla nie je spojená s hypoglykémiou, avšak pri užívaní lieku s inými antihyperglykemickými látkami alebo inzulínom musí byť pozorný a neustále sledovať biochemické parametre.

Glyukofazh

Opis k 15. decembru 2014

• Latinský názov: Glucophage
• Kód ATC: A10BA02
• Účinná látka: metformín (metformín)
• Výrobca: Merck Sante SAO, Francúzsko

štruktúra

Tablety obsahujú účinnú látku - metformíniumchlorid 500, 850, 1000 mg.

Ďalšie zložky: povidón a magnéziumstearát.

Membránový film pozostáva z hypromelózy a v tabletách s obsahom 1000 mg je tiež Opadry Clia, makrogol 400 a 8000.

Formulár uvoľnenia

Liečivo je dostupné v tabletách potiahnutých filmom s bielym filmom. V tomto prípade majú tablety s veľkosťou 500 a 850 mg okrúhly tvar a 1000 mg - oválne. Navrhovaný liek na 20 kusov. v bunke 3 bunky v balení.

Farmakologický účinok

Tablety majú hypoglykemický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento liek môže znížiť hyperglykémiu bez toho, aby spôsobil hypoglykémiu. Súčasne nie je stimulácia sekrécie inzulínu, hypoglykemický účinok sa u zdravých ľudí neprejavuje.

Zaznamenalo sa zvýšenie citlivosti periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Produkcia glukózy v pečeni sa znižuje inhibíciou glykogenolýzy a glukoneogenézy. Liek inhibuje absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte.

Metformín je charakterizovaný stimuláciou syntézy glykogénu, čo je účinok na glykogén syntetázu. Prepravná kapacita rôznych typov membránových nosičov glukózy sa zvyšuje. Liečivo má tiež pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov: zníženie celkového cholesterolu, TG a LDL. Počas používania metformínu pacienti udržiavajú stabilnú hmotnosť alebo mierne znížia.

Výsledkom požití je úplná absorpcia účinnej látky z gastrointestinálneho traktu. Stravovanie môže tento proces zredukovať a oddialiť. V tomto prípade je absolútna biologická dostupnosť metformínu 50 až 60%. Maximálna koncentrácia zložky v plazme sa zistí po 2,5 hodinách.

V tele je metformín rýchlo distribuovaný v tkanivách, prakticky neviazaný na plazmatické bielkoviny. Liečivo je vystavené miernemu metabolizmu. Vylučovanie sa prejavuje obličkami.

Indikácie pre použitie lieku

Hlavné indikácie na použitie lieku sú:

• liečba cukrovky typu 2 v prípade výživového zlyhania;
• kombinovaná liečba inzulínom v prítomnosti výrazného stupňa obezity, ktorá je sprevádzaná sekundárnou rezistenciou na inzulín.

kontraindikácie

Príjem glykémie sa neodporúča:

• diabetická ketoacidóza, prekoma a kóma;
• poruchy obličiek a pečene;
• rôzne akútne ochorenia;
• zranenia a operácie;
• chronický alkoholizmus, ťažké otravy alkoholom;
• laktácia, gravidita;
• laktátová acidóza;
• 2 dni pred a po rádioizotopových alebo rontgenových štúdiách zahŕňajúcich podanie kontrastného činidla obsahujúceho jód;
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty;
• citlivosti alebo intolerancie lieku.

Tiež by ste sa mali zdržať používania lieku pacientom vo veku 60 rokov a vykonávať ťažkú ​​telesnú prácu s vysokým rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe tohto lieku sa môžu objaviť vedľajšie účinky vo forme porúch tráviaceho systému, napríklad: nauzea, vracanie, chuť kovu, strata chuti do jedla, hnačka, nadúvanie a tak ďalej. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú na začiatku liečby a následne zaniknú samostatne.

Taktiež nie sú vylúčené odchýlky metabolizmu vo forme laktátovej acidózy, ktoré si vyžadujú prerušenie liečby. Dlhodobé užívanie Glyukofazu môže spôsobiť hypovitaminózu B12. Okrem toho zostáva pravdepodobnosť megaloblastickej anémie a kožnej vyrážky.

Tablety Glucophage, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Podľa pokynov pre Glucophage sa dávka liečiva vyberá individuálne a závisí od indikátora glukózy v krvi.

V tomto prípade pokyny na použitie Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 a 500 mg na začiatku liečby odporúčajú užívať dennú dávku 500-1000 mg. Po 10 až 15 dňoch liečby je povolené postupné zvyšovanie dávky vzhľadom na hladinu glykémie. Denná udržiavacia dávka je v priemere 1,5-2 g, ale nie väčšia ako 3 g. Na zníženie vedľajších účinkov spojených s prácou v zažívacom trakte je denná dávka rozdelená na 2-3 dávky.

Tieto tablety sa odporúčajú užívať súčasne alebo ihneď po jedle vo všeobecnosti. Trvanie liečby sa vyberie individuálne. Užívanie tohto lieku na zníženie telesnej hmotnosti vyžaduje odbornú kontrolu.

predávkovať

Počas podávania lieku Glyukofaz 850 mg nie sú prípady predávkovania. Je však možný vývoj laktátovej acidózy. Prvé príznaky tejto poruchy sú charakterizované: nauzea, vracanie, hnačka, bolesť svalov a brucha, horúčka a tak ďalej. Komplikované prípady môžu sprevádzať zvýšené dýchanie, závrat, zhoršené vedomie a vznik kómy.

Ak máte laktátovú acidózu, mali by ste okamžite prestať užívať Glucophage v nemocničnom prostredí na stanovenie koncentrácie laktátu, čo objasní diagnózu. V budúcnosti je možné použiť hemodialýzu, ktorá umožňuje odobrať laktát a zložky lieku z tela. Potom sa uskutočňuje symptomatická liečba.

interakcie

Súčasné užívanie tohto lieku a danazolu môže viesť k rozvoju hyperglykemického účinku. Ak je to potrebné, takáto kombinácia vyžaduje korekciu dávkovania a kontrolu hladín glukózy v krvi.

Užívanie vysokých dávok chlórpromazínu zvyšuje glykémia a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Akékoľvek hormonálne lieky znížia glukózovú toleranciu, čo zvyšuje glykémia, môže spôsobiť ketózu.

Kombinácia s "loopback" diuretikami si zachováva riziko laktátovej acidózy v dôsledku funkčného zlyhania obličiek.

Stimulátory β2-adrenoreceptorov sú schopné zvýšiť obsah glukózy v krvi. Súčasne je potrebná kontrola glykémie, môže byť predpísaný inzulín. Kombinácia lieku Glucophage a derivátov sulfonylmočoviny, inzulínu, akarbózy, salicylátov zvyšuje hypoglykemický účinok.

Podmienky predaja

Liek je prísne predpisovaný.

Podmienky skladovania

Tmavé, chladné miesto, ktoré je pre deti neprístupné, je určené na skladovanie tabliet.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku Glucophage 500 a 850 mg je 5 rokov, Glucophage 1000 mg sa môže uchovávať 3 roky.

analógy

Hlavnými analógmi sú prípravky: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadiene, Metformin, Siafor a ďalšie.

Glukóza a alkohol

Je zistené, že alkohol môže spôsobiť vznik laktátovej acidózy pri akútnej intoxikácii alkoholom. Zhoršenie situácie môže byť prítomnosť zlyhania pečene, hladovania alebo nízkokalorickej diéty. Preto je v tomto období nevyhnutné zdržať sa kombinácií s etanolom.

Glukofazh na zníženie hmotnosti

Treba poznamenať, že táto droga je veľmi populárna pri strate hmotnosti ľudí. Prehľad lekárov však uvádza, že tento spôsob riešenia obezity je veľmi nebezpečný a môže spôsobiť vážne komplikácie. Avšak, táto metóda sa diskutuje v rôznych fórach, kde sa užívatelia zaujímajú o to, ako užívať Glucophage pri chudnutí?

Niektorí ľudia však odporúčajú užívať Glyukofaz 500 mg, čo vysvetľuje, že takáto dávka bude stačiť na to, aby "začali metabolické procesy". Iné, naopak, odporúčajú Glyukofazu 850 mg, pretože vyššia dávka "iba urýchli proces".

Zaujímavé je, že recenzie na úbytok hmotnosti s touto liečivou neobsahujú opisy konkrétnych výsledkov. Súčasne sa však vyskytujú správy o zhoršení celkového blaha, vývoja bolesti brucha, nevoľnosti a dokonca aj vracania. Odborníci preto odporúčajú, aby začali monitorovať svoju stravu, ktorá by mala byť plná. Je potrebné vylúčiť zo stravy sladkú, múku a tuk a zvýšiť fyzickú aktivitu.

Recenzie Glyukofazhe

Vo väčšine prípadov je diskusia o tomto lieku spojená s jeho používaním na úbytok hmotnosti. Avšak niektoré recenzie, ktoré strácajú váhu o Glyukofaze, uvádzajú, že odporúčajú túto metódu lekárom, pretože strava a cvičenie nepomohli k odstráneniu nadváhy. Ostatní užívatelia majú záujem o to, ako tento liek užívať, aby rýchlo stratili tie extra libier. Okrem toho sa môžete stretnúť s príbehmi pacientov, ktorí užívali tieto tabletky s cieľom obnoviť reprodukčné funkcie.

Použitie lieku na také účely nie je vždy účinné. Navyše obidva prehľady lekárov a pacientov obsahujú informácie o vývoji vážnych patológií na pozadí podobných experimentov.

Recenzie o lieku Glucophage na zníženie telesnej hmotnosti tiež neopisujú konkrétne výsledky. Hoci pacienti, ktorí užívajú lieky na diabetes, si všimnite jeho účinnosť a postupnú stratu hmotnosti.

Cena Glyukofazh, kde kúpiť

Cena Glyukofazh 1000 mg sa pohybuje v rozsahu 300-350 rubľov.

Cena Glyukofazh 850 mg sa pohybuje od 205 rubľov.

Môžete si kúpiť 500 mg tablety za 170-200 rubľov.

Medicína Glucophage, navrhnutá špeciálne na úbytok hmotnosti, nie je k dispozícii.