Maninil - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg) lieky na liečbu cukrovky 2. typu u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

  • Analýzy

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Maninil. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Maninil v ich praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analogy Manin v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie lieku.

Maninil je perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie.

To stimuluje sekréciu inzulínu väzbou na špecifické membránové receptory z beta-buniek pankreasu, znižuje prah pre stimuláciu glukózy pankreatických beta-buniek a zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň väzby na cieľové bunky, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu svalovej glukózy a pečene, čím sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi. Koná v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Má hypolipidemický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.

Maninil 1.5 a Manilil 3.5 v mikronizovanej forme je vysoko technologická, špeciálne drvená forma glibenklamidu, čo umožňuje rýchlejšie vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. V súvislosti s vyššie úspech Cmax plazmatické glibenklamidu, hypoglykemický účinok prakticky zodpovedá v čase na zvýšenie krvnej glukózy po jedle, čo je účinok liečiva mäkšie a fyziologická. Trvanie hypoglykemického účinku je 20-24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil 5 sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

štruktúra

Glibenklamid (v mikronizovanej forme) + pomocné látky.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní maninilu 1,75 a manínu 3,5 dochádza k rýchlej a takmer úplnej absorpcii z gastrointestinálneho traktu. Úplné uvoľnenie mikroionizovanej účinnej látky sa uskutoční počas 5 minút. Po perorálnom podaní, Maninil 5, absorpcia z gastrointestinálneho traktu je 48-84%. Absolútna biologická dostupnosť - 49 - 59%. Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 98% na 1,75 a Mannino Mannino 3,5, 95% - pre Mannino 5. takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku dvoch neaktívne metabolity, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami, a druhý - s žlče.

svedectvo

  • Diabetes mellitus typu 2 - ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej terapie s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi inými ako deriváty sulfonylmočoviny a glinidmi.

Formy uvoľnenia

Tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Dávka lieku závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi nalačno a 2 hodín po jedle.

Maninilové tablety 1.75

Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 tablety (1,75-3,5 mg) 1 denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 1,75 je 6 tabliet (10,5 mg).

Ak denná dávka glibenklamidu presiahne 3 tablety lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť liek Maninil 3,5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na Maninil 1,75 sa má začať pod dohľadom lekára z 1-2 tabliet lieku Manil 1,75 denne (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú terapeutickú liečbu.

Maninilové tablety 3.5

Počiatočná dávka lieku Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tablety (1,75-3 mg) 1 denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 3,5 je 3 tablety (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 sa má začať pod dohľadom lekára z 1 / 2-1 tablety lieku Maninil 3,5 za deň (1,75-3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.

Manilil 5 tabliet

Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je 1 / 2-1 tablety (2,5-5 mg) 1 denne. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 je 3 tablety (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 sa má začať pod dohľadom lekára z 1 / 2-1 tablety lieku Maninil 5 denne (2,5 - 5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovaný terapeutický liek.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou výživou, u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek alebo pečene by sa počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu mala znížiť v dôsledku rizika hypoglykémie.

Maninil sa má užívať pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku, až 2 tablety, sa zvyčajne užívajú 1 krát denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem.

Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.

Vedľajšie účinky

  • hypoglykémia (hlad, hypertermia, tachykardia, ospalosť, slabosť, vlhkosť kože, poruchy koordinácie, tras, generalizovaná úzkostná, úzkosť, bolesť hlavy, prechodné neurologické poruchy, vrátane porúch reči a vzhľad obrnou alebo ochrnutie alebo zmenené vnímanie pocitov);
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • pocit ťažkosti v žalúdku;
  • grganie;
  • bolesti brucha;
  • hnačka;
  • kovová chuť v ústach;
  • dočasné zvýšenie pečeňových enzýmov;
  • intrahepatálna cholestáza;
  • hepatitída;
  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • purpura;
  • petechiae;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • generalizované alergické reakcie sprevádzané kožnou vyrážkou, artralgia, horúčka, proteinúria a žltačka;
  • alergická vaskulitída;
  • anafylaktický šok;
  • trombocytopénia, leukopénia, erytropénia, agranulocytóza, pancytopénia, hemolytická anémia;
  • poruchy zraku a poruchy ubytovania;
  • zvýšená diuréza;
  • disulfiramopodobnyh reakcie pri užívaní alkoholu (najčastejšie známky účinkov: nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy);
  • krížová alergia na probenecid, deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretické (diuretické) činidlá obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na glibenklamid a / alebo zložky, ktoré tvoria liečivo;
  • hypersenzitivita na iné sulfonylmočovinové deriváty, sulfónamidy, diuretické (diuretické) liečivá obsahujúce sulfónamidovú skupinu v molekule a probenecid, pretože sa môžu vyskytnúť krížové reakcie;
  • diabetes typu 1;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;
  • stav po resekcii pankreasu;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
  • dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, popáleninách, zraneniach alebo po závažných operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia;
  • leukopénia;
  • intestinálna obštrukcia, paréza žalúdka;
  • dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo syndróm malabsorpcie glukózy a laktózy;
  • nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa nesledovali).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia.

Keď dôjde k tehotenstvu, liek sa musí prerušiť.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

U starších pacientov sa má počiatočná a udržiavacia dávka Maninilu znížiť kvôli riziku hypoglykémie.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Maninilom je nevyhnutné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravovania a vlastného monitorovania koncentrácie glukózy v krvi.

Dlhodobá abstinencie od potravín, nedostatočný prísun sacharidov, intenzívna fyzická aktivita, hnačka alebo vracanie je riziko hypoglykémie.

Súbežná liečba, ktorá má vplyv na centrálny nervový systém, znižuje krvný tlak (vrátane beta-blokátorov), ako aj periférna neuropatia môže maskovať príznaky hypoglykémie.

U starších pacientov je riziko hypoglykémie o niečo vyššie, preto je potrebný dôkladnejší výber dávky lieku a pravidelné monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi nalačno a po jedle, najmä na začiatku liečby.

Alkohol môže spôsobiť hypoglykémiu, rovnako ako vývoj disulfiramopodobnyh reakcia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, pocit tepla a kožu do hornej časti tela, tachykardia, závraty, bolesti hlavy), takže by ste mali piť alkohol počas liečby Manin.

Veľké chirurgické zákroky a poranenia, rozsiahle popáleniny, infekčné ochorenia s febrilným syndrómom môžu vyžadovať prerušenie perorálnych hypoglykemických liekov a podávanie inzulínu.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Počas liečby sa neodporúča dlhodobé vystavenie slnku.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas liečby by pacienti mali byť opatrní pri jazde a iných potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Lieková interakcia

Amplifikácia hypoglykemické liek jednaní možná Mannino pričom ACE inhibítory, anaboliká a mužské pohlavné hormóny, ďalšie perorálne antidiabetiká (napr. Akarbóza, biguanidy) a inzulín, azapropazón, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), beta-blokátory, deriváty chinolónu chloramfenikol, klofibrát a jeho analógy, deriváty kumarínu, dizopyramid, fenfluramín, antimykotiká (Micon ol, flukonazol), fluoxetín, inhibítory MAO, PASK, pentoxifylín (vysoká dávka, keď sa podáva parenterálne), perhexilin, pyrazolónové deriváty, phosphamide (napríklad cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny a tritokvalinom.

Okysľovanie znamená moč (chlorid amónny, chlorid vápenatý) zvyšuje účinok lieku Maninil znížením stupňa disociácie a zvýšením jeho reabsorpcie.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil sa môže znížiť súčasným použitím barbiturátov, izoniazidu, diazoxidu, zv. sympatomimetiká, blokátory pomalých kalciových kanálov, soli lítia.

antagonistu H2 receptorov môže zmierniť Na jednej strane, a na druhej strane zvyšujú hypoglykemický efekt prípravu Mannino.

Pentamidín v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť silné zníženie alebo zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

Pri súčasnom užívaní lieku Maninil môže zvýšiť alebo oslabiť účinok derivátov kumarínu.

Spolu s posilnením hypoglykemickej aktivity beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín a liečiv s centrálnym mechanizmom účinku, by mohla oslabiť pocit prekurzorov symptómov hypoglykémie.

Analógy lieku Manin

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenclamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Analógy terapeutického účinku (prostriedky na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus typu 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • DIASTABOL;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • lišty;
  • Metfogamma;
  • metformín;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Metfogamma;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • chlórpropamid;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janow.

Používa sa na liečbu chorôb: diabetes, diabetes insipidus

Manin

Diabetes - systémové ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, v ktorom pankreas produkuje nedostatočné inzulín (alebo prestane produkovať všetky). Patológia je charakterizovaná pretrvávajúcim zvýšením hladiny glukózy v krvi a vyžaduje korekciu stravovacieho režimu a liečebnej liečby. Pri neúčinnosti korekcie potravín môže byť pacientovi predpísané liečivo, ktoré zahŕňa deriváty sulfonylmočoviny. Jedným z týchto liekov je nemecký liek "Maninil", ktorý je dostupný v troch terapeutických dávkach.

prihláška

Tablety "Mannino" (latinský názov - «Maninil») diabetes ako účinnú látku obsahuje glibenclamid. Táto látka má hypoglykemické vlastnosti a patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie. Hlavnou indikáciou pre použitie lieku je inzulín-dependentný diabetes mellitus, pri ktorom je korekcia potravy neúčinná. Terapeutický účinok nastáva do 30 minút po podaní a maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne 10-12 hodín po aplikácii.

Farmakologický účinok glibenklamidu:

  • znižuje fúziu doštičiek a zabraňuje vzniku trombózy;
  • stimulácia aktivity beta buniek pankreasu, zodpovedná za syntézu vlastného inzulínu;
  • senzibilizácia tkanív a ich receptorov inzulínu;
  • potlačenie rozkladných reakcií glykogénu na glukózu (glycerolýzu) v pečeňových bunkách a vláknach;
  • normalizácia srdcového rytmu a prevencia úplnej alebo čiastočnej dysfunkcie srdcového svalu (kardioprotektívny účinok).

Medicine "Manina" cukrovkou pomáha nielen stanoviť produkciu inzulínu, ale tiež bráni komplikácie močového, tráviaceho, obehového systému a ďalších systémov, ktoré sú často diagnostikované u diabetikov a zvyšuje riziko úmrtnosti.

Formulár uvoľnenia

"Maninil" sa vyrába vo forme okrúhlych tabliet ružovej alebo svetlo ružovej farby, balených v lekárskych sklenených fľašiach po 120 kusoch alebo v kartónových obaloch (jedna tableta obsahuje 20 tabliet). V závislosti od obsahu účinnej látky existujú tri formy lieku:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza vo forme monohydrátu sa používa ako pomocné zložky pri výrobe lieku, preto pacienti s deficienciou laktázy musia užívať liek s opatrnosťou. V zložení tabliet sú tiež prítomné: zemiakový škrob, mastenec, želatína, oxid kremičitý. Ružová farba sa dosiahne pridaním výživového doplnku E124, ktorý je potravinárskym farbivom.

Účinná látka sa rýchlo vstrebáva sliznicami tráviaceho traktu, takže si môžete užívať liek pred jedlom. Návod na použitie "Maninil 5" a iné liekové formy umožňujú užívanie lieku bezprostredne pred jedlom bez toho, aby čakal na určitý časový interval.

Návod na použitie

Keď sa snaží nájsť informácie na požiadanie "Maniny 5 sprievodcu", môžete nájsť veľa protichodných rád, takže by ste mali byť vždy orientovaná k údajom oficiálnych pokynov a odporúčaní lekárov. Je potrebné užívať tablety dvakrát denne. To sa najlepšie vykonáva v intervale 8 hodín, to je prvá pilulka musia byť prijaté v dopoludňajších hodinách, druhá - vo večerných hodinách. Žuvanie liekov nie je potrebné. Pre vodu používajte obyčajnú vodu alebo akúkoľvek kvapalinu, ktorá neobsahuje etylalkohol a cukor.

kontraindikácie

"Mannino" má dobrú terapeutickú aktivitu, ale má veľa kontraindikácií a je vhodný pre liečenie pacientov s inzulín-dependentným diabetom druhého typu iba. Absolútna kontraindikáciou je cukrovky 1. typu, tak na nákup liekov na predpis s presným dávkovaním, ktoré môžu byť prijímané iba od lekára.

Nezíska lieky, ktoré zahŕňajú sulfonylmočoviny u jedincov s precitlivenosťou na lieky tejto skupiny, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy. Metabolity účinnej látky vylúči močom a stolicou (50% až 50%), ale v závažných porúch týchto orgánov liečenie "Maninilom" kontraindikované.

Obmedzenia pre terapiu sú tiež:

  • po operácii na pankrease;
  • intestinálna obštrukcia;
  • ochorenia krvi (najmä leukopénia - pretrvávajúci pokles počtu leukocytov na jednotku krvi);
  • porušenie motorickej aktivity žalúdka, čo vedie k poruchám absorpcie a absorpcie živín;
  • zlomeniny, chemické a tepelné popáleniny, infekčné choroby a iné akútne stavy, pri ktorých je pacient diagnostikovaný dekompenzácia metabolizmu sacharidov.

Iba ošetrujúci lekár by mal rozhodnúť o možnosti a uskutočniteľnosti užívania Maninil 3,5 5 a 1,75.

dávkovanie

Dávka sa vypočíta prísne individuálne po preštudovaní výsledkov laboratórnych štúdií vyšetrenie krvi a moču, s prihliadnutím na vek pacienta, komorbidít diagnózy, životný štýl a ďalšie faktory, ktoré môžu mať vplyv na účinnosť liečby. Anotácia k lieku obsahuje opis štandardných dávok a režimov podávania, ktoré môžu byť v prípade potreby upravené odborníkom.

  • počiatočná dávka - polovica pilulky;
  • terapeutická dávka - 2 tablety;
  • Maximálna prípustná dávka je 3 tablety (vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť množstvo lieku zvýšené na 4 tablety denne).
  • počiatočná dávka je polovica tablety alebo 1 tableta;
  • terapeutická dávka - 1 tableta;
  • maximálna prípustná dávka je 3 tablety (len zriedka až 4 tablety).
  • počiatočná dávka - polovica pilulky;
  • terapeutická dávka - 2 tablety;
  • Maximálna prípustná dávka je 3-4 tablety.

Ak je denná dávka 1-2 tablety, najlepšie je ich užívať raz. V iných prípadoch musíte rozdeliť denné množstvo lieku na dve dávky.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce negatívne reakcie na pozadí liečby sa objavujú hlavne na začiatku liečby. Zvyčajne sú spojené s porušeniami v zažívacom systéme a krvotvornými orgánmi. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

  • nauzea (možné je jednorazové vyprázdnenie);
  • hepatitída (cholestatická žltačka);
  • hemolytická anémia;
  • nerovnováha červených krviniek, krvných doštičiek.

V zriedkavých prípadoch môže mať pacient alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky. Niekedy sú prvé týždne liečby sprevádzané miernym zvýšením teploty v subfebrile, bolesti kĺbov a svalov, fotofóbia. Výskyt takýchto symptómov môže vyžadovať korekciu dávkovacieho režimu alebo úplné stiahnutie lieku. Nie je možné prerušiť liečbu z dôvodu vysokého rizika hypoglykémie.

Cena za "diabetes Maninil 5" je 120-130 rubľov na balenie 120 tabliet. Priemerná cena lieku v iných dávkach:

  • "Manin 3,5" - 150-170 rubľov;
  • "Maninil 1,75" - 110-130 rubľov.

Nástroj patrí do kategórie nízkonákladových hypoglykemických liekov a považuje sa za dostupný pre všetky sociálne kategórie pacientov.

analógy

Voľba náhrady akéhokoľvek lieku má vykonať ošetrujúci lekár, pretože všetky lieky majú odlišné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Nižšie sú uvedené najobľúbenejšie analógy Maninilu, ktoré tiež patria do skupiny hypoglykemických syntetických činidiel.

  • "Glibenclamide" (60 rubľov). Absolútny štrukturálny analóg "Manila". Rozdiel spočíva v spôsobe aplikácie - "Glibenclamid" sa musí užívať 20-30 minút pred jedlom. Je ťažké nakupovať v Rusku.
  • Metformín (90-260 rubľov). Hypoglykemické liečivo, charakterizované lepšou toleranciou a vysokou účinnosťou. Analógy: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rubľov). Liečivo je založené na gliclazide. Zabraňuje vzniku aterosklerózy a trombocytopénie, normalizuje priepustnosť krvných ciev a kapilár.

Niektorí sa pýtajú, aký liek je lepší na liečbu cukrovky typu 2: Maninil alebo Diabeton. Určite nie je možné odpovedať na túto otázku, pretože tolerancia liekov s hypoglykemickými vlastnosťami je čisto individuálna a závisí od organizmu konkrétneho pacienta. Terapeutická účinnosť týchto liekov je rovnaká.

Ak hovoríme o tom, čo je lepšie - "Maninil" alebo "Metformín" - môžeme povedať, že odborníci uprednostňujú druhú drogu kvôli vyšším výsledkom v liečbe pacientov s inzulín-nezávislým diabetom.

predávkovať

Ak pacient náhodne zobral vyššiu dávku lieku, je potrebné posúdiť jeho stav v priebehu nasledujúcich 2-4 hodín. Ak sa objavia príznaky hypoglykemického záchvatu, mali by sa prijať opatrenia na poskytnutie núdzovej starostlivosti. Tieto príznaky zahŕňajú (zvyčajne sa vyskytujú v komplexe):

  • hlboký hlad;
  • zvýšená aktivita potných žliaz;
  • bolesť hlavy alebo závraty;
  • porucha srdcového rytmu;
  • nervozita;
  • tremor končatín alebo tras v tele;
  • ťažkosti so zaspávaním.

Ak sa symptómy hypoglykémie (prudký pokles cukru) sú mierne, na ich odstránenie a zlepšenie pohody dostačujúce, aby pacientovi akýkoľvek výrobok, ktorý zahŕňa alebo cukor a jednoduché sacharidy (sladkosti, čierny chlieb s cukrom). V závažnejších prípadoch môže byť potrebné intravenózne podanie 40% roztoku glukózy (množstvo roztoku by malo byť aspoň 40 ml). Potom musíte pacientovi podať infúziu s 5% rastrovým roztokom glukózy alebo vstreknúť až 2 mg glukagónu (intramuskulárne alebo subkutánne).

recenzia

Recenzie drogy sú veľmi kontroverzné. Na internete môžete vidieť pozitívne i negatívne výroky o lieku.

"Maninil" je droga, ktorú treba vziať, prísne dodržiavať návod na použitie a nie sústrediť sa na informácie o recenziách, cenách a analogoch, ktoré možno nájsť na internete. Citlivosť organizmu na účinnú látku a znášanlivosť lieku je individuálnym kritériom, ktoré nemožno zovšeobecniť. Ak sa liek z nejakého dôvodu nezhoduje, musíte sa obrátiť na svojho lekára a porozprávať sa o odobratí liekov a ich nahradení vhodným analógom.

MANINIL 3.5

Tablety svetlo ružovej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 68,99967 mg, zemiakový škrob - 26 mg, gimetelóza - 11 mg, koloidný oxid kremičitý - 2 mg, stearát horečnatý - 0,25 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 ks. - bezfarebné sklenené liekovky (1) - balenia z lepenky.

Tablety ružovej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 63,9967 mg, zemiakový škrob - 27,75 mg, gimetellóza - 11 mg, koloidný oxid kremičitý - 3,5 mg, stearát horečnatý - 0,25 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 ks. - bezfarebné sklenené liekovky (1) - balenia z lepenky.

Tablety ružovej farby, ploché valcovité, s fazetou a riskantné na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 90 mg zemiakový škrob - 48697 mg stearan horečnatý - 1,5 mg mastenec - 2,25 mg, želatína - 2,55 mg farbivo karmín (Ponceau 4R) (E124), - 0,003 mg.

120 ks. - bezfarebné sklenené liekovky (1) - balenia z lepenky.

Perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny generácie II.

Stimuluje sekréciu inzulínu naviazaním na špecifické receptory p-bunkovej membrány pankreasu, znižuje prah stimulácie glukózových ß-buniek pankreasu, zvyšuje citlivosť na inzulín a stupeň jeho viazania na cieľové bunky, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, zvyšuje účinok inzulínu na absorpciu glukózy svalmi a pečene, čím sa znižuje koncentrácia glukózy v krvi. Koná v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive. Má hypolipidemický účinok, znižuje krvné trombogénne vlastnosti.

Maninil 1.5 a Manilil 3.5 v mikronizovanej forme je vysoko technologická, špeciálne drvená forma glibenklamidu, čo umožňuje rýchlejšie vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. Kvôli skoršiemu úspechu Cmax glibenklamidu v plazme je hypoglykemický účinok takmer rovnaký ako zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi po jedle, čo spôsobuje, že účinok lieku je mäkší a fyziologickejší. Trvanie hypoglykemického účinku je 20-24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku Maninil 5 sa rozvíja po 2 hodinách a trvá 12 hodín.

Po perorálnom podaní maninilu 1,75 a manínu 3,5 dochádza k rýchlej a takmer úplnej absorpcii z gastrointestinálneho traktu. Úplné uvoľnenie mikroionizovanej účinnej látky sa uskutoční počas 5 minút.

Po perorálnom podaní, Maninil 5, absorpcia z gastrointestinálneho traktu je 48-84%. Tmax - 1-2 hodiny Absolútna biologická dostupnosť - 49-59%.

Väzba na plazmatické bielkoviny je viac ako 98% pre Manil 1,75 a Manin 3,5, 95% pre Manin 5.

Metabolizmus a vylučovanie

Takmer úplne sa metabolizuje v pečeni s tvorbou dvoch neaktívnych metabolitov, z ktorých jeden sa vylučuje obličkami a druhý žlčou.

T1/2 pre Manila 1,75 a Manila 3,5 je 1,5-3,5 h, pre Manin 5 je 3-16 h.

- diabetes mellitus typu 2 - ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi okrem derivátov sulfonylmočoviny a glinidov.

- precitlivenosť na glibenklamid a / alebo zložky, ktoré tvoria liečivo;

- zvýšená citlivosť na iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, diuretiká (diuretiká) liečivá, ktorá obsahuje v molekule sulfónamid, a probenecid, t na krížové reakcie sa môžu vyskytnúť;..

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma;

- stav po resekcii pankreasu;

- závažné zlyhanie pečene;

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);

- dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, popáleninách, zraneniach alebo po závažných operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia;

- obštrukcia čriev, paréza žalúdka;

- dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpčný syndróm glukózy a laktózy;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- vek detí a dospievajúcich do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neštudovali).

Liek by mal byť predpísaný s opatrnosťou pri ochoreniach štítnej žľazy (s poškodenou funkciou), febrilným syndrómom, hypofunkciou prednej hypofýzy alebo kôry nadobličiek, chronickým alkoholizmom, akútnou intoxikáciou alkoholu u starších pacientov (viac ako 70 rokov) z dôvodu rizika hypoglykémie.

Dávka lieku závisí od veku, závažnosti diabetes mellitus, koncentrácie glukózy v krvi nalačno a 2 hodín po jedle.

Počiatočná dávka lieku Maninil 1,75 je 1-2 tabuľka. (1,75 - 3,5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Ak je denná dávka glibenklamidu vyššia ako 3 tabuľky. lieku Maninil 1,75, odporúča sa použiť liek Maninil 3.5.

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 1,75 by sa mal začať pod dohľadom lekára s 1-2 tabuľkami. liek Maninil 1,75 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

Počiatočná dávka lieku Maninil 3.5 je tabuľka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 3.5 je 3 tabuľky. (10,5 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 3.5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liek Maninil 3,5 za deň (1,75 - 3,5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

Počiatočná dávka lieku Maninil 5 je tabuľka 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 denne / deň. Pri nedostatočnej účinnosti pod dohľadom lekára sa dávka lieku postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne denná dávka potrebná na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Dávka sa má zvýšiť v intervaloch niekoľkých dní až 1 týždeň, až do dosiahnutia požadovanej terapeutickej dávky, ktorá by nemala prekročiť maximálnu dávku. Maximálna denná dávka lieku Maninil 5 je 3 tabuľky. (15 mg).

Prechod z iných hypoglykemických liekov na liek Maninil 5 by sa mal začať pod dohľadom lekára s kartou 1 / 2-1. liečiva Maninil 5 denne (2,5-5 mg), postupne sa zvyšuje dávka na požadovanú liečbu.

U starších pacientov, oslabených pacientov, pacientov so zníženou výživou, u pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek alebo pečene by sa počiatočná a udržiavacia dávka Manilu mala znížiť z dôvodu rizika hypoglykémie.

Maninil sa má užívať pred jedlom bez žuvania a umývania malým množstvom tekutiny. Denné dávky lieku do 2 tabliet. Zvyčajne sa majú užívať 1 denne - ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sú rozdelené na ranný a večerný príjem.

Ak preskočíte jeden príjem lieku, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase a nesmiete užívať vyššiu dávku.

Maninil 3,5 (Maninil 3,5)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrázky

Formulár zloženia a uvoľnenia

v sklenených fľašiach 120; v škatuli v lepenkovej obale 1 fľaštičku alebo v blistri 10 alebo 20 kusov; v balení z 3 lekárov z lepenky.

v sklenených fľašiach 120; v škatuli v lepenkovej obale 1 fľaštičku alebo v blistri 10 alebo 20 kusov; v balení z 3 lekárov z lepenky.

v sklenených fľašiach 120; v škatuľke v balení 1 fľaša alebo v blistri, 20 ks; v balení z lepenky 1, 2, 3, 4 alebo 6 blistrov.

Opis dávkovej formy

Tablety 1,75 a 3,5 mg: okrúhle, ploché na oboch stranách, ružové farby, so skosenými hranami as jednostranným rizikom rozdelenia.
Tablety 5 mg: okrúhle, ploché na obidvoch stranách, od svetlo ružovej až po ružovú, so skosenými okrajmi as zárezom na rozdelenie.

vlastnosť

Produkcia derivátu II sulfonylmočoviny.

Mikronizovaný maninil je špeciálne mletá forma glibenklamidu, ktorá poskytuje optimálny farmakokinetický a farmakodynamický profil.

Farmakologický účinok

Má pankreatické a extrapankreakálne účinky. Pankreatická aktivita sa prejavuje v stimulácii sekrécie inzulínu z pankreatických beta-buniek, extrapankreatické - k zvýšeniu citlivosti inzulínových receptorov cieľových tkanív (v dôsledku stimulácie tyrozínkinázy), inzulín, potlačenie glukoneogenézy a glykogenolýzy v pečeni.

farmakodynamika

To znižuje riziko komplikácií všetkých diabetes závislý (ochorenie, retinopatia, nefropatia, kardiomyopatia) a úmrtnosti spojenej s diabetom.

Má kardioprotektívny a antiarytmický účinok, znižuje agregáciu krvných doštičiek

farmakokinetika

Rýchlo (kvôli mikronizácii) sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, čo vám umožní užívať si tesne pred jedlom. Biologická dostupnosť - 100% v mikronizovaných formách.

Väzba na plazmatické proteíny - 95%. T1/2 - 3 - 10 h Trvanie účinku - viac ako 12 h V pečeni biotransformované s tvorbou neaktívnych metabolitov. Vylučuje sa obličkami (50%) a pečeňou (50%). Kumulácia chýba.

Rýchlosť absorpcie mikronizovaného Maninilu je vyššia, rýchlejšie sa rozpúšťa a dodáva sa do tkanív tela.

Klinická farmakológia

Mikronizovaná forma poskytuje skoršie výsledky Cmax, korešpondencia hypoglykemického účinku prakticky zodpovedá vrcholu postprandiálnej hyperglykémie, ktorá zabezpečuje jeho fyziologický účinok v kombinácii so skráteným T1/2, znižuje riziko hypoglykémie. Denná potreba glibenklamidu sa môže znížiť o 30 až 40%.

Indikácie lieku Maninil ® 3.5

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie, stratou telesnej hmotnosti s obezitou a dostatočnou fyzickou aktivitou.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane na sulfónamidy lieky a iné deriváty sulfonylmočoviny), diabetes mellitus typu 1 (v závislosti na inzulíne), metabolická dekompenzácia (ketoacidóza, precoma, kóma), stav po resekcia pankreasu, závažné ochorenie pečene a obličiek, niektoré akútne stavy (napr., dekompenzácia metabolizmu sacharidov infekčných chorôb, popáleniny, poranenia alebo po veľkých chirurgických zákrokoch, kedy je uvedené držanie inzulín), leukopénia, ileus, gastroparézy stavov spojených so zníženou absorpciou potravy a rozvojom hypoglykémie, tehotenstva a dojčenia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované počas tehotenstva. V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Hypoglykémia je možná (pri preskakovaní jedla, predávkovaní liekom, pri zvýšenej fyzickej námahe, ako aj pri ťažkom užívaní alkoholu).

Na strane tráviaceho traktu: niekedy - nauzea, vracanie; v niektorých prípadoch - cholestatická žltačka, hepatitída.

Od hemopoézu systému: Veľmi zriedkavo - trombocytopénia, granulocytopénia, erythropenia (až pancytopénia), v niektorých prípadoch - hemolytická anémia.

Alergické reakcie: veľmi zriedkavé - kožná vyrážka, horúčka, bolesť kĺbov, proteinúria.

Ďalšie: na začiatku liečby je možná prechodná porucha ubytovania. V zriedkavých prípadoch - fotosenzitivita.

interakcie

Zvýšenie účinok ACE inhibítorov, anabolické steroidy, beta-blokátory, fibráty, biguanidov, chloramfenikol, cimetidín, kumarínových derivátov, niektorých protinádorových liečiv, pentoxifylín, fenylbutazón, rezerpínu, salicyláty, sulfónamidy, tetracyklíny; oslabiť - acetazolamid barbituráty, chlórpromazín, glukokortikoidy, glukagónu, hormonálna antikoncepcia, fenotiazíny, fenytoín, saluretiká, hormóny štítnej žľazy. Pri súčasnom užívaní alkoholu je možné posilnenie a oslabenie účinku znižujúceho hladinu cukru.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, ráno a večer, pred jedlom, bez žuvania. Nastavte dávku individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Počiatočná dávka je 1/2 tab., Priemerná tabuľka 2. za deň, maximálne - 3, vo výnimočných prípadoch - 4 tabuľky. za deň. Ak je to potrebné, dostanú sa vyššie dávky lieku (do 14 mg / deň) prenesené na Maninil 3,5 mg.

Počiatočná dávka je 1 / 2-1 tabliet, priemerná - 1 tabuľka. za deň, maximálne - 3, vo výnimočných prípadoch - 4 tabuľky. za deň. Denné dávky na 2 tab. sú zvyčajne užívané raz (ráno), vyššie sú rozdelené na 2 dávky (ráno a večer).

Počiatočná dávka je 1/2 tab., Priemerná tabuľka 2. za deň, maximálne 3-4 tabuľky. za deň.

Tri dávkové formy umožňujú použitie 20 možných dávkovacích režimov.

predávkovať

Symptómy: hypoglykémia (akútny pocit hladu, zvýšené potenie, pocit trasenia v tele, palpitácie, agitovanosť, bolesti hlavy, poruchy spánku).

Liečba: požitia cukru alebo sacharidom (v miernych prípadoch), do / v - 40-80 ml 40% roztoku glukózy a potom v / infúzii - 5-10% roztoku glukózy (v závažných prípadoch); i / m alebo s / c - 1-2 mg glukagónu.

Bezpečnostné opatrenia

Používa sa s opatrnosťou febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s dysfunkciou), hypofunkcia predné hypofýzy alebo kôry nadobličiek, alkoholizmus, u starších pacientov, pretože možnosti hypoglykémie. Vyžaduje pravidelný lekársky dohľad. Keď sa liečba musí striktne riadiť stravou. Recepcia Maninil nenahrádza stravu. Počas liečby sa neodporúča podieľať sa na aktivitách vyžadujúcich koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií, aby zostali na slnku dlhší čas. Úprava dávkovania je potrebná pre fyzické a emocionálne preťaženie, zmenu stravovania.

výrobca

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Nemecko.

Podmienky uchovávania lieku Manin® 3,5

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Maninil 3.5

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Manin

Opis k 12. decembru 2015

  • Latinský názov: Maninil
  • ATX kód: A10BB01
  • Účinná zložka: Glibenklamid
  • Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

štruktúra

Hlavnou aktívnou zložkou je glibenklamid. 1 tableta obsahuje 1,75, 3,5 alebo 5 mg tohto prvku.

Lieky Maninil 1.75 a Manilil 3.5 tiež obsahujú nasledujúce ďalšie zložky: metylhydroxyetylcelulózu, monohydrát laktózy, magnéziumstearát, oxid kremičitý, škrob, červené farbivo.

Lieky Mannino 5 obsahuje nasledujúce ďalšie zložky: mastenec, laktóza, želatína, stearát horečnatý, škrob, červené farbivo.

Formulár uvoľnenia

K dispozícii vo forme tabletov.

Farmakologický účinok

Maninil je hypoglykemické liečivo, patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny druhej generácie. Má extrapankrétické a pankreatické mechanizmy účinku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid stimuluje produkciu inzulínu a zvyšuje účinok glukózy na sekréciu inzulínu.

Pod pôsobením liečiva sa zvyšuje citlivosť pankreatických buniek na inzulínotropický polypeptid závislý od glukózy.

Extrapanktický účinok sa dosahuje zvýšením citlivosti inzulínových receptorov.

Maninil v terapeutických dávkach, sa znižuje riziko komplikácií, ako je nefropatia, retinopatia, kardiomyopatia, znižuje úmrtnosť diabetu.

Liečivo má antiarytmický a kardioprotektívny účinok, ktorý mu umožňuje predpísať diabetikom so sprievodným IHD.

Glibenklamid znižuje agregáciu trombocytov, zabraňuje vaskulárnym komplikáciám diabetu.

Liek je platný dlhšie ako 12 hodín. Mikronizovaná forma glibenclamid sa vstrebáva z tráviaceho traktu rýchlo, čo je liek, aby sa viac fyziologická a jemne.

Indikácie na použitie

Maninil je predpísaný pre neúčinnosť diétnej terapie pre diabetes 2. typu. Používa sa pri kombinovanej terapii inzulínom na denné sledovanie glukózy.

kontraindikácie

DM Prvý typ precoma diabetickej kóma, ketoacidóza, hyperosmolárna kóma, rozsiahlych popálenín, trauma, radiácia, infekčné choroby, tehotenstvo, mikroangiopatia, pečene, zlyhanie obličiek, črevnej obštrukcie.

Buďte opatrní vymenovaní s nadledvinovou nedostatočnosťou, alkoholizmom, febrilným syndrómom, chorobami štítnej žľazy.

Vedľajšie účinky

Pri nedostatočnej diéte môže porušenie dávkového režimu Maninil viesť k hypoglykémii.

Takisto je potrebné poznamenať horúčku, priberanie na váhe, alergie, bolesti kĺbov, dyspepsia, proteinúriu, neurologických porúch, cholestáza, pečeňové poruchy funkcie, poruchy krvotvorných, tardívna kožné porfýrii, polyúria, fotosenzitivitu, chuť dysfunkcia, bolesti hlavy, únava.

Tablety Maninil, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Maninilová dávka lieku sa vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, vek pacienta, hladiny cukru v krvi. Denná dávka je v priemere 2,5 až 15 mg. Glibenklamid sa užíva ráno a večer pol hodiny pred jedlom bez potreby tablety žuť.

Podľa pokynov na použitie môže byť Maninil 5 užívaný ako maximálna dávka 3-4 tabliet denne.

predávkovať

Zvýšené potenie, hlad, reč, vedomie, zrak, tremor, palpitácie, podráždenosť, nespavosť, depresia, opuch mozgu a ďalšie príznaky hypoglykémie, kóma.

Liečba: vezmite si cukor dovnútra. Ak je pacient v bezvedomí, potom intravenózne vstúpte do dextrózy bolusom, glukagónom, diazoxidom. Každých 15 minút monitorovať hladiny glukózy v krvi. Aby sa zabránilo re-hypoglykémii, je potrebné poskytnúť pacientovi potravu, ktorá je bohatá na sacharidy (ľahko stráviteľné). Pri cerebrálnom edéme je dexametazón, predpísaný manitol.

interakcie

Antifungálne lieky, ACE, alopurinol, inzulín zvyšujú účinok maninilu.

Lepidlá, barbituáty, chlórpromazín, kyselina nikotínová, soli s lítiom, estrogény, perorálne kontraceptíva oslabujú účinný účinok maninilu.

Veľké dávky kyseliny askorbovej, chloridu amónneho zvyšujú reabsorpciu liečiva a zvyšujú účinok glibenklamidu.

Keď sa užíva súčasne s liekmi, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, existuje zvýšené riziko myelosupresie.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

V dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C

Čas použiteľnosti

Nie viac ako tri roky.

Špeciálne pokyny

Vyžaduje pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi, aby sa monitorovala denná krivka koncentrácie glukózy.

Pri súčasnom používaní etanolu je možné zaznamenať výrazný hypoglykemický účinok, bolesť hlavy a dyspeptické poruchy.

Počas obdobia liečby sa neodporúča dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu.

Pri zmene stravy, emocionálneho a fyzického prepätia je potrebná úprava dávky manilínu.

Znižuje rýchlosť reakcie pri jazde vozidiel.

Analogy Manin

Analógy sa môžu nazývať tablety Glibamid, Glibenclamid.

Maninil Recenzie

Podľa recenzií je liek Maninil 5 účinným a nenákladným liekom pre diabetes 2. typu. Plne vykonáva všetky priradené funkcie.

Na začiatku užívania liekov sú možné vedľajšie účinky, ktoré v priebehu času vymiznú.

Manila cena, kde kúpiť

Cena Manin 1,75 je 130 rubľov na balenie 120 tabliet.

Náklady Manin 3,5 - 170 rubľov za rovnaký balík.

Manin 5 bude stáť okolo 130 rubľov za 120 tabliet.

Manin

Maninil: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Maninil

Kód ATX: A10BB01

Účinná zložka: glibenklamid (glibenklamid)

Výrobca: Berlin-Chemie (Nemecko), Menarini-Von Heyden (Nemecko)

Aktualizovať popis a fotografiu: 27.7.2018

Ceny v lekárňach: zo 115 rubľov.

Maninil je orálny hypoglykemický liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet: plochá valcová s rizikom a svahom na jednej strane; 1,75 mg každej - svetlo ružová farba, každá 3,5 a 5 mg v ružovej farbe (120 v bezfarebných sklenených fľašiach, v kartónovom zväzku jednu fľašu a Manilin návod na použitie).

Zloženie jednej tablety zahŕňa:

  • Účinná zložka: glibenklamid - 1,75, 3,5 alebo 5 mg (v mikronizovanej forme);
  • Pomocné zložky (1,75 / 3,5 / 5 mg v tomto poradí): monohydrát laktózy - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg zemiakový škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg gimetelloza - 11/11/0 mg, koloidný oxid kremičitý - 2 / 3,5 / 0 mg, stearát horečnatý - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, mastenec - 0/0 / 2,25 mg, želatína - 55 mg, karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Maninil je orálny hypoglykemický liek zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny generácie II.

Použitie glibenklamidu pomáha stimulovať sekréciu inzulínu, čo je spôsobené jeho väzbou na špecifické receptory p-bunkovej membrány pankreasu. Tiež príjem lieku je zvýšenie uvoľňovania inzulínu, zníženie prahu pre stimuláciu glukózou pankreatických p-buniek, zvýšená citlivosť na inzulín a stupeň väzby k cieľovým bunkám, posilnenie účinku inzulínu na vychytávanie glukózy v pečeni a svalov, čo vedie k zníženiu koncentrácie glukózy v v krvi. Aktivita sa rozvíja v druhom štádiu sekrécie inzulínu. Znižuje krvné trombogénne vlastnosti, má zníženie lipidov, inhibuje lipolýzu v tukovom tkanive.

Maninil v dávke 1,75 a 3,5 mg v mikronizovanej forme, je vysoká, konkrétne tvoria nasekané glibenclamid umožňuje látku ľahšie absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Kvôli skoršiemu úspechu Cmax (maximálna koncentrácia látky) glibenklamid v plazmatickom hypoglykemickom účinku v priebehu času takmer zodpovedá nárastu koncentrácie glukózy v krvi po jedle. Táto vlastnosť robí účinok maninilu viac fyziologickým a mäkkým. Trvanie hypoglykemického účinku je v rozmedzí od 20 do 24 hodín.

Hypoglykemický účinok lieku v dávke 5 mg sa rozvíja v priebehu 2 hodín, jeho trvanie je 12 hodín.

farmakokinetika

  • Manin 3,5 a 1,75: absorpcia z gastrointestinálneho traktu je rýchla a takmer úplná. Uvoľňovanie mikronizovanej účinnej látky trvá 5 minút;
  • Maninil 5: stupeň absorpcie z gastrointestinálneho traktu - od 48 do 84%. Čas dosiahnuť Cmax -1-2 hodín. Absolútna biologická dostupnosť je v rozmedzí od 49 do 59%.

Väzba plazmatických proteínov: manín 3,5 a 1,75 - viac ako 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamid sa takmer úplne metabolizuje v pečeni a tvorí dva neaktívne metabolity. Vylučovanie jedného z nich sa vyskytuje s žlčou, druhou s močom.

T1/2 (eliminačný polčas): maninil 1,75 a 3,5 - 1,5 - 3,5 hodiny, Maninil 5 - od 3 do 16 hodín.

Indikácie na použitie

Tablety Maninil sú predpísané pre diabetes mellitus typu 2 ako monoterapiu alebo súčasne s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi s výnimkou glinidov a derivátov sulfonylmočoviny.

kontraindikácie

  • Diabetes typu 1;
  • leukopénia;
  • Diabetická kóma a prekom, diabetická ketoacidóza;
  • Stav po odstránení pankreasu;
  • Ťažké zlyhanie pečene a obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
  • Parezia žalúdka, črevná obštrukcia;
  • Dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov pri infekčných chorobách, úrazoch, popáleninách alebo po veľkých operáciách, keď je indikovaná inzulínová terapia;
  • Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy alebo syndróm malabsorpcie laktózy a glukózy;
  • Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania Maninilu v tejto vekovej skupine pacientov sa neštudovala);
  • Tehotenstvo a dojčenie (laktácia);
  • Precitlivenosť na liečivo, ako aj ďalšie deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy, probenecid, diuretikum (diuretické) znamená obsah v molekule sulfonamid (vzhľadom na možnosť krížových reakcií).

Manin by mal byť používaný opatrne u pacientov s akútnej intoxikácie alkoholom, alkoholizmus, febrilné syndróm, ochorenie štítnej žľazy (s poruchou funkcie), hypofunkcia kôry nadobličiek alebo predného laloku hypofýzy, ako aj u pacientov od 70 rokov (v dôsledku na riziko hypoglykémie).

Maninil, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Tablety Maninil sa užívajú perorálne, bez žuvania a stlačené malým množstvom tekutiny, najlepšie pred jedlom. Ak je denná dávka 1-2 tablety, užíva sa raz ráno, tesne pred raňajkami. Vyššie dávky sa majú užívať v 2 dávkach (ráno a večer).

Ak omylom preskočíte jednu dávku lieku Manin, ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase bez zvýšenia dávky.

Režim lieku je určený vekom, závažnosťou ochorenia, koncentráciou krvnej glukózy nalačno a 2 hodiny po jedle.

V prípade nedostatočnej účinnosti predpísanej počiatočnej dávky sa pod lekárskym dohľadom postupne (z niekoľkých dní na 1 týždeň) zvyšuje, aby sa dosiahol dostatočný metabolizmus sacharidov, aby sa stabilizoval (ale nie vyšší ako maximálne).

Pri prechode z užívania iných hypoglykemických liekov sa Maninil predpisuje v bežnej počiatočnej dávke pod lekárskym dohľadom s postupným zvyšovaním na optimum.

Denná dávka (počiatočná / maximálna) je:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ak je denná dávka vyššia ako 3 tablety, odporúča sa použitie Maninilu 3.5);
  • Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Vzhľadom na riziko hypoglykémie u starších pacientov s ťažkými funkčnými poruchami pečene alebo obličiek, pacientov s poškodením funkcie pečene a pacientov so zníženou výživou by sa mali počiatočné a udržiavacie dávky Maninilu znížiť.

Vedľajšie účinky

Počas aplikácie Maninilu je možné, že sa objavia poruchy na niektorých telesných systémoch (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,