Inzulínové analógy: Váš náhradný formulár

• Hypoglykémie

Na to, aby sme sa zbavili cukrovky v lekárskej praxi, je bežné používať inzulínové analógy.

V priebehu času sa tieto drogy stávajú čoraz obľúbenejšími medzi lekármi a ich pacientmi.

Podobný trend možno vysvetliť:

• dostatočne vysoká účinnosť priemyselného inzulínu;
• vynikajúci vysoký bezpečnostný profil;
• jednoduchosť aplikácie;
• schopnosť synchronizovať injekciu lieku s vlastnou sekréciou hormónu.

Pacienti s druhým typom cukrovky sú po určitom čase nútení prejsť z tabliet, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, na injekcie hormónu inzulínu. Preto je otázka výberu optimálneho lieku pre nich prvoradá.

Vlastnosti moderného inzulínu

Existujú určité obmedzenia pri používaní ľudského inzulínu, napríklad pomalý nástup expozície (diabetik by mal podať injekciu 30-40 minút pred jedlom) a príliš dlhú pracovnú dobu (až 12 hodín), čo môže byť príčinou oneskorenej hypoglykémie.

Na konci minulého storočia bolo nevyhnutné vyvinúť analógy inzulínu, ktoré budú tieto nevýhody zbavené. Krátkodobá expozícia inzulínu sa začala s maximálnym znížením polčasu rozpadu.

To ich priviedlo bližšie k vlastnostiam natívneho inzulínu, ktorý môže byť inaktivovaný už po 4-5 minútach po vstupe do krvného riečišťa.

Nepykálne inzulínové varianty sa môžu rovnomerne a hladko absorbovať z podkožného tuku a nevyvolávajú nočnú hypoglykémiu.

V posledných rokoch došlo k výraznému prelomu farmakológie, ako bolo uvedené:

• prechod z kyslých roztokov na neutrál;
• získanie ľudského inzulínu s použitím technológie rekombinantnej DNA;
• vytvárať vysoko kvalitné inzulínové náhrady s novými farmakologickými vlastnosťami.

Inzulínové analógy menia trvanie ľudského hormónu tak, aby poskytovali individuálny fyziologický prístup k terapii a maximálne pohodlie pre diabetika.

Lieky poskytujú príležitosť na dosiahnutie optimálnej rovnováhy medzi rizikom poklesu hladiny cukru v krvi a dosiahnutím cieľového glykemického indikátora.

Moderné analogy inzulínu v čase jeho pôsobenia je možné rozdeliť na:

1. (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. (Lantus, Levemir Penfill).

Okrem toho existujú kombinované prípravky náhrad, ktoré sú zmesou ultra krátkeho a predĺženého hormónu v určitom pomere: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

V štruktúre tohto inzulínu sa zmenila poloha prolínu a lyzínu. Rozdiel medzi liekom a rozpustným ľudským inzulínom je slabá spontánnosť intermolekulárnych asociácií. Z tohto dôvodu sa lispro môže rýchlejšie vstrebávať do krvného obehu diabetika.

Ak narazíte lieky v rovnakom dávkovaní a súčasne, potom Humalog dosiahne maximálny 2-krát rýchlejší účinok. Tento hormón sa eliminuje oveľa rýchlejšie a po 4 hodinách jeho koncentrácia prichádza do pôvodnej hodnoty. Koncentrácia jednoduchého ľudského inzulínu sa udržiava počas 6 hodín.

Pri porovnaní lispro s jednoduchým inzulínom s krátkym trvaním expozície možno povedať, že prvý môže potlačiť produkciu glukózy v pečeni oveľa viac.

Existuje ďalšia výhoda lieku Humalog - je predvídateľnejší a môže uľahčiť obdobie prispôsobenia dávky potravinovej záťaži. Je charakterizovaná absenciou zmien v trvaní vystavenia účinkom zvýšenia objemu injektovanej látky.

Pri použití jednoduchého ľudského inzulínu sa dĺžka jeho práce môže líšiť v závislosti od dávky. Práve z toho vyplýva priemerná dĺžka trvania 6 až 12 hodín.

S nárastom dávky inzulínu Humalog trvá jeho práca takmer na rovnakej úrovni a bude trvať 5 hodín.

Z toho vyplýva, že so zvyšujúcimi sa dávkami lepra sa riziko oneskorenej hypoglykémie nezvyšuje.

Aspart (Novorapid Penfill)

Tento inzulínový analóg je schopný simulovať primeranú inzulínovú odpoveď na príjem potravy takmer ideálne. Jeho krátke trvanie účinku spôsobuje pomerne slabý účinok medzi jedlami, čo umožňuje dosiahnuť úplnú kontrolu nad hladinou cukru v krvi.

Ak porovnáme výsledok liečby inzulínovými analógmi s bežným krátkodobým ľudským inzulínom, zaznamenáme významné zvýšenie kvality kontroly postprandiálnych hladín cukru v krvi.

Kombinovaná liečba liekom Detemir a Aspart umožňuje:

• normalizovať denný profil hormonálneho inzulínu takmer o 100%;
• na zlepšenie hladiny glykovaného hemoglobínu;
• významne znížiť pravdepodobnosť vzniku hypoglykemických stavov;
• znížiť množstvo amplitúdy a maximálnej koncentrácie cukru v krvi diabetika.

Je pozoruhodné, že počas liečby pomocou analógov bazálneho bolusu bol priemerný nárast telesnej hmotnosti výrazne nižší ako počas celého obdobia dynamického pozorovania.

Glulizin (Apidra)

Analóg ľudského inzulínu Apidra je liek ultra krátkej expozície. Podľa farmakokinetických, farmakodynamických a biologických dostupností je Glulizin ekvivalentný s Humalogue. Čo sa týka jeho mitogénnej a metabolickej aktivity, hormón sa nelíši od jednoduchého ľudského inzulínu. To umožňuje dlhodobé používanie a je to absolútne bezpečné.

Apidru sa spravidla používa v spojení s:

1. dlhodobý ľudský inzulín;
2. analóg bazálneho inzulínu.

Okrem toho sa liek vyznačuje rýchlejším začiatkom práce a kratším trvaním ako normálny ľudský hormón. Umožňuje diabetikom flexibilnejšie používanie počas jedla ako ľudský hormón. Inzulín začne účinok ihneď po podaní a hladina krvného cukru klesá 10-20 minút po podaní Apidry subkutánne.

Aby sa zabránilo hypoglykémii u starších pacientov, lekári odporúčajú podanie lieku ihneď po jedle alebo v rovnakom čase. Znížené trvanie hormónu pomáha predchádzať takzvanému "overlay" efektu, ktorý umožňuje zabrániť hypoglykémii.

Glulisin môže byť účinný pre tých, ktorí majú nadváhu, pretože jeho použitie nespôsobuje ďalšie zvýšenie telesnej hmotnosti. Liečivo sa vyznačuje rýchlym nástupom maximálnej koncentrácie v porovnaní s inými typmi pravidelných a lispro hormónov.

Apidra je ideálnym riešením pre nadváhu v rôznej miere vďaka vysokej flexibilite pri používaní. Pri obezite viscerálneho typu sa môže rýchlosť absorpcie liečiva meniť, čo sťažuje kontrolu prandiálnej glykémie.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analógom ľudského inzulínu. Priemerná dĺžka práce sa líši a nemá žiadne vrcholy. To pomáha zaistiť bazálnu reguláciu glykémie počas dňa, ale podlieha dvojitému použitiu.

Pri subkutánnom podaní lieky Detemir tvoria látky, ktoré sa viažu na sérový albumín v intersticiálnej tekutine. Už po prechode cez kapilárnu stenu sa inzulín viaže na albumín v krvnom riečisku.

Pri príprave je len voľná frakcia biologicky aktívna. Preto sa viazanie na albumín a jeho pomalý rozpad poskytujú dlhý a špičkový postup.

Inzulín Levemir Penfill účinne pôsobí na telo pacienta s diabetes mellitus a plní svoju celkovú potrebu bazálneho inzulínu. Pred subkutánnym podávaním neposkytuje trepanie.

Glargin (Lantus)

Inzulínový náhradník Glargin je veľmi rýchly. Toto liečivo môže byť dobre a úplne rozpustné v mierne kyslom prostredí av neutrálnom médiu (v podkožnom tuku) je zle rozpustné.

Okamžite po subkutánnom podaní Glargin reaguje na neutralizáciu tvorbou mikroprecipitácie, čo je nevyhnutné pre ďalšie uvoľňovanie hexamérov liečiv a ich štiepenie na monoméry a diméry hormónu inzulínu.

Vzhľadom na hladký a postupný tok lieku Lantus do krvného obehu diabetického pacienta dochádza k jeho cirkulácii v kanáli v priebehu 24 hodín. To umožňuje podávať analógy inzulínu len raz denne.

Keď sa pridá malé množstvo zinku, inzulín Lantus kryštalizuje v subkutánnej vrstve vlákna, čo navyše predlžuje jeho čas absorpcie. Absolútne všetky spomenuté vlastnosti tejto drogy zaručujú jej hladký a úplne nepatrný profil.

Glargin začne pracovať po 60 minútach po subkutánnej injekcii. Jeho stála koncentrácia v krvnej plazme pacienta sa môže pozorovať v priebehu 2 až 4 hodín od podania prvej dávky.

Bez ohľadu na presný čas injekcie tohto ultra rýchleho lieku (ráno alebo večer) a miesto okamžitého vpichu (žalúdok, rameno, noha), trvanie expozície tela bude:

• priemer - 24 hodín;
• maximálne - 29 hodín.

Nahradenie inzulínu Glargin môže plne vyhovovať fyziologickému hormónu v jeho vysokej účinnosti, pretože liek:

1. kvalitatívne stimuluje spotrebu cukru prostredníctvom periférnych tkanív závislých od inzulínu (najmä tukov a svalov);
2. inhibuje glukoneogenézu (znižuje hladinu glukózy v krvi).

Liek navyše výrazne potláča proces rozpadu tukového tkaniva (lipolýza), rozklad proteínov (proteolýza) a zároveň zvyšuje tvorbu svalového tkaniva.

Lekárske štúdie farmakokinetiky lieku Glargin ukázali, že distribúcia tohto liečiva bez použitia vrcholu umožňuje takmer 100% simulovať bazálnu produkciu endogénneho hormónu inzulínu do 24 hodín. Zároveň sa významne znižuje pravdepodobnosť vývinu hypoglykemických stavov a výrazné skoky v hladine cukru v krvi.

Humalog mix 25

Táto droga je zmes, ktorá pozostáva z:

• 75% protamínovaná suspenzia lispro hormónu;
• 25% inzulínu Humalog.

Tento a iné inzulínové analógy sa tiež kombinujú podľa mechanizmu ich izolácie. Vynikajúce trvanie lieku je zabezpečené vďaka účinku protamínovej suspenzie hormónu Lispro, čo umožňuje opakovať základnú produkciu hormónu.

Zvyšných 25% inzulínu lispro je zložka s veľmi krátkou dobou expozície, ktorá má pozitívny vplyv na index glukózy po jedle.

Je pozoruhodné, že Humalog v zložení zmesi ovplyvňuje telo oveľa rýchlejšie v porovnaní s krátkym hormónom. Poskytuje maximálnu kontrolu nad postpradiálnou glykémiou a preto jej profil je fyziologickejší v porovnaní s inzulínom počas krátkej doby expozície.

Kombinované inzulíny sa odporúčajú najmä pre ľudí s diabetom 2. typu. Táto skupina zahŕňa starších pacientov, ktorí majú problémy s pamäťou. Preto zavedenie hormónu pred jedlom alebo ihneď po tom pomôže podstatne zlepšiť kvalitu života týchto pacientov.

Štúdie zdravotného stavu diabetikov vo vekovej skupine od 60 do 80 rokov s použitím lieku Humalog mix 25 ukázali, že sa im podarilo získať vynikajúcu kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov. V režime podávania hormónu pred jedlom a po jedle sa doktorovi podarilo dosiahnuť mierny prírastok hmotnosti a extrémne nízke množstvo hypoglykémie.

Čo je lepší inzulín?

Ak porovnávame farmakokinetiku týchto liekov, ich predpisovanie ošetrujúcim lekárom je plne odôvodnené diabetes mellitus, a to ako prvého, tak druhého typu. Významným rozdielom medzi týmito inzulínmi je neprítomnosť zvýšenia telesnej hmotnosti na pozadí uskutočnenej liečby a pokles počtu nočných kvapiek v koncentrácii glukózy v krvi.

Okrem toho je dôležité poznamenať potrebu jedinej injekcie počas dňa, čo je oveľa vhodnejšie pre pacientov. Zvlášť vysoká účinnosť analógu ľudského inzulínu Glargin v kombinácii s metformínom u pacientov s druhým typom cukrovky. Štúdie ukázali významný pokles nočných skokov v koncentrácii cukru. To pomáha spoľahlivo normalizovať dennú glykémiu.

Bola skúmaná kombinácia lieku Lantus s perorálnymi liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi u pacientov, ktorí nedokázali kompenzovať diabetes.

Musia čo najskôr vymenovať Glargin. Tento liek sa môže odporučiť na liečbu u doktora endokrinológ a praktického lekára.

Intenzívna liečba Lantusom umožňuje výrazne zlepšiť kontrolu glykémie u všetkých skupín pacientov s cukrovkou.

Indikácie a spôsob používania inzulínu Glargin

Pri liečbe diabetes mellitus sa používali lieky rôznych typov. Odlišujú sa v zložení a spôsobe aplikácie.

Mnoho diabetikov potrebuje inzulín na normalizáciu ich blahobytu. Jednou z jeho odrôd používaných vo forme injekcií je inzulín Glargin.

Všeobecné informácie

Tento liek patrí do inzulínovej skupiny. Jeho obchodné meno je Lantus. Toto činidlo sa používa na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus. Prichádza vo forme injekčného roztoku. Tekutina nemá žiadnu farbu a je takmer transparentná.

Inzulín Glargín je chemicky odvodený analóg ľudského inzulínu. Rozlišuje sa v dlhom fungovaní. Liečivo pomáha znižovať množstvo glukózy v krvi pacienta.

Hlavnou zložkou kompozície je inzulín glargín.

Okrem toho riešenie zahŕňa:

• glycerol;
• chlorid zinočnatý;
• kresol;
• kyselina chlorovodíková;
• hydroxid sodný;
• voda.

Liečivo sa môže používať len s povolením odborníka av predpísanej dávke na prevenciu komplikácií.

Farmakologické vlastnosti

Hlavným účinkom tohto lieku je zníženie hladín glukózy. K tomu dochádza vytvorením spojenia medzi ním a inzulínovými receptormi. Veľmi podobný princíp pôsobenia je charakterizovaný ľudským inzulínom.

Metabolizmus glukózy pod vplyvom lieku sa zvyšuje, pretože periférne tkanivá začnú aktívne konzumovať.

Glargin navyše inhibuje produkciu glukózy v pečeni. Pod svojim vplyvom urýchľuje proces produkcie bielkovín. Proces lipolýzy sa naopak spomaľuje.

Po preniknutí liečivého roztoku do tela, je neutralizovaný, tvoria sa mikrosrážky. Koncentrujú aktívnu látku, ktorá sa postupne uvoľňuje. To prispieva k trvaniu účinku lieku a jeho plynulosti bez náhlych zmien.

Účinok lieku Glargin sa začína hodinu po podaní injekcie. Trvá približne jeden deň.

Indikácie, spôsob použitia, dávka

Na účinné ošetrenie sa musia dodržiavať pokyny na používanie nástroja. Pravidlá vstupu sú zvyčajne vysvetlené ošetrujúcim lekárom.

Inzulín Glargin je predpísaný len vtedy, ak existujú dôvody. Jeho použitie je nevyhnutné pre diabetes mellitus typ závislý od inzulínu - to znamená, že toto ochorenie je dôvodom na jeho vymenovanie.

Napriek tomu sa tento liek neodporúča pre každého - špecialista by mal študovať klinický obraz choroby v každom konkrétnom prípade.

Jeho použitie je povolené pre diabetes prvého a druhého typu. Pri prvom type choroby sa liek používa ako hlavná droga. V inom prípade môže byť Glargin predpísaný vo forme monoterapie a v kombinácii s inými liekmi.

Dávkovanie sa vždy vypočíta individuálne. To je ovplyvnené váhou pacienta, jeho vekom, ale najdôležitejším aspektom je charakteristika ochorenia. Počas liečby sa pravidelne vykonáva krvný test, aby sa zistilo, ako liek účinkuje, a včas znížiť alebo zvýšiť dávku.

Liečivo sa používa vo forme injekcií, ktoré sa majú podávať subkutánne. Frekvencia injekcií - raz denne. Podľa pokynov je potrebné urobiť ich približne v rovnakom čase - to zaručuje účinnosť a neprítomnosť nežiaducich účinkov. Injekcie sa umiestňujú do ramena, stehna alebo do podkožného tukového tkaniva brucha. Aby sa zabránilo nežiaducim reakciám, mali by byť alternatívne miesta pre úvod.

Video tutoriál o technike inzulínového injekčného pera:

Kontraindikácie a obmedzenia

Používanie každej drogy musí byť opatrné vzhľadom na to, že všetci majú kontraindikácie. Použitie liekov bez zohľadnenia kontraindikácií a obmedzení môže spôsobiť komplikácie.

Tento prostriedok má málo kontraindikácií. Patria medzi ne individuálna neznášanlivosť na zložky, v dôsledku ktorých sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

Ďalším prípadom, keď sa má tento liek opustiť, je vek pacienta kratší ako 6 rokov. Vo vzťahu k deťom sa účinnosť lieku neštudovala, preto neexistujú presné informácie o uskutočniteľnosti a bezpečnosti jeho administratívy.

Obmedzenia zahŕňajú:

1. Problémy pri fungovaní obličiek. S takýmto porušením môže byť metabolizmus inzulínu spomalený. To znamená, že pacient bude potrebovať menej liekov na reguláciu glukózy v krvi.
2. Starší vek (viac ako 65 rokov). Pacienti v tomto veku zhoršujú prácu vnútorných orgánov vrátane obličiek. Preto môžu potrebovať zníženie dávky lieku.

Obmedzenia znamenajú opatrnosť lekára pri predpisovaní liekov. Ak je to možné, liek sa môže odporučiť, ale až po overení.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Pokiaľ ide o používanie lieku Inzulín glargín počas nosenia dieťaťa, podrobné štúdie sa nevykonali. Výsledky niektorých experimentov ukazujú mierny negatívny účinok účinnej látky na priebeh tehotenstva a na vývoj plodu.

Preto sa použitie tohto nástroja na liečbu tehotných žien neodporúča. Môže byť predpísané, ak je prínos lieku pre matku vyšší ako riziko pre dieťa.

Súčasne je potrebné dôkladné lekárske sledovanie, pretože počas tehotenstva sa môže hladina cukru v krvi pacienta zmeniť v závislosti od obdobia. Lekári by mali neustále kontrolovať koncentráciu cukru na úpravu dávky lieku.

Počas laktácie je tento liek predpísaný podľa potreby. Pravdepodobnosť penetrácie inzulínu do materského mlieka nebola stanovená.

Napriek tomu sa táto látka považuje za bezpečnú, pretože má proteínovú povahu, resp. Nemôže poškodiť novorodenca. Ale keď ju používate u dojčiacej matky, musíte nájsť správnu dávku, ako aj dodržiavať odporúčania týkajúce sa stravy.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Dokonca aj pri predpisovaní lieku lekárom si nemožno byť istí, že jeho použitie bude bez ťažkostí. Napriek dodržiavaniu pokynov majú lieky niekedy nepredvídateľné účinky, ktoré súvisia s jednotlivými vlastnosťami tela. Preto sú vedľajšie účinky.

Pri používaní lieku môžu vzniknúť také ťažkosti, ako sú:

1. Hypoglykémia. Tento jav sa vyskytuje vtedy, keď prevyšuje množstvo inzulínu v tele. Zvyčajne je jeho výskyt spojený s nesprávnou vybratou dávkou lieku, ale niekedy sú príčinou reakcie z tela. Takéto porušenie je veľmi nebezpečné, pretože ovplyvňuje fungovanie nervového systému. S ťažkou hypoglykémiou a nedostatkom pomoci pacient môže zomrieť. Táto odchýlka sa vyznačuje príznakmi ako je strata vedomia, rýchly tep srdca, kŕče, závrat.
2. Poruchy zraku. Keď sa niekedy pozoruje inzulínová terapia, výrazné skoky v množstve glukózy, čo môže viesť k retinopatii. Pacient môže zhoršiť videnie až do slepoty.
3. Lipodystrofie. Takzvané porušenia v procese asimilácie liečivých látok. Takejto patológii je možné vyhnúť pomocou neustálej zmeny miest na zavedenie injekcií.
4. Alergie. Ak sa pred použitím lieku Glargin podarilo vykonať testy citlivosti na liek, takéto reakcie sa zriedkavo vyskytujú a nelíšia sa v závažnosti. Najcharakteristickejšími prejavmi v tomto prípade sú kožné vyrážky, sčervenanie kože a svrbenie v miestach podania injekcie.

Ak nájdete takéto funkcie, bez ohľadu na ich intenzitu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. V niektorých prípadoch sa ich môžete zbaviť zmenou dávky liekov. A niekedy potrebujete rýchlu výmenu drogy.

Dodržiavanie lekárskych predpisov varuje pred negatívnymi účinkami spojenými s predávkovaním. Ale niekedy to nepomôže. V prípade predávkovania sa obvykle vyskytuje hypoglykémia. Jeho eliminácia závisí od závažnosti symptómu. Niekedy je možné zastaviť útok jedením rýchlo sa stráviteľných sacharidov. Pri silnom útoku potrebujete pomoc lekára.

Interakcia s inými látkami, analógmi

Ak má človek okrem diabetu iné patológie, je potrebné užívať rôzne lieky v rovnakom čase. Takéto kombinácie nie sú vždy bezpečné - čiastočne kvôli tomu sa neodporúča samoliečiť.

Pri užívaní inzulínu Glarginu je potrebná aj opatrnosť, pretože jeho súčasné užívanie s inými liekmi môže spôsobiť komplikácie. Preto by mal lekár vedieť o všetkých liekoch, ktoré pacient užíva.

Nebezpečenstvo je, že užívanie určitých liekov môže zvýšiť účinok hormónu. To vedie k zvýšenému účinku na telo a vytvára riziko hypoglykémie.

Tieto lieky zahŕňajú:

• hypoglykemické činidlá pre vnútorné použitie;
• Inhibítory ATP;
• salicyláty;
• fibráty;
• antimikrobiálne látky zo sulfanilamidu;
• inhibítory monoaminooxidázy.

Použitie týchto liekov súčasne s inzulínom Glargínom je povolené, ale je potrebné znížiť množstvo injekčnej látky.

Pri používaní iných liekov môže dôjsť k oslabeniu účinku tohto lieku. Výsledkom je zníženie kvality kontroly nad koncentráciou glukózy.

Medzi tieto lieky možno hovoriť:

• estrogény;
• diuretiká;
• steroidy;
• neuroleptiká (niektoré);
• hormóny štítnej žľazy.

Ak tieto lieky nemožno zrušiť, potom potrebujete na účinnú liečbu zvýšiť dávku inzulínu glargín.

Najnebezpečnejšie sú kombinácie, ktoré môžu spôsobiť nepredvídateľné reakcie tela. Keď používate príslušné lieky, spolu s beta-blokátormi, pentamidínom, klonidínom alebo alkoholom môže účinok tohto lieku buď oslabiť alebo zvýšiť. Pre tieto lieky a látky je preto potrebná špeciálna starostlivosť.

Porovnávacie charakteristiky inzulínu Lantus a Levemir:

Niekedy je potrebné nahradiť Glargin inými liekmi. Zvyčajne je to dôvodom netolerancie tejto drogy, ale cena takej drogy sa považuje za rovnako dôležitý faktor.

Môžu byť nahradené analógmi ako Lantus (cena 690,00 rubľov), Lantus Solostar (690,00 rubľov), Tujeo Solostar (z 951,00 rubľov)

Nahradenie lieku na jeho náprotivku by mal vykonať lekár po vyšetrení. Je zakázané robiť to sami.

Insulin Glargin: vlastnosti a spôsob aplikácie

Dietetická výživa, fyzická aktivita a súlad s inými odporúčaniami lekárov nie vždy prinášajú očakávaný výsledok. Preto sa u diabetikov často predpisujú lieky, ktoré nahrádzajú inzulín. Jedným z nich je Insulin Glargin. Je to analóg prirodzeného hormónu produkovaného ľudským telom. Aké sú vlastnosti užívania drogy?

Indikácie a formulár na uvoľnenie

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je syntetický inzulín Glargin. Získaná modifikáciou DNA baktérií Escherichia coli (kmeň K12). Indikáciou na tento účel je diabetes mellitus závislý od inzulínu u detí starších ako 6 rokov, dospievajúcich a dospelých.

Pri správnom používaní liek poskytuje:

• normalizácia metabolických procesov - produkcia metabolizmu glukózy a uhľohydrátov;
• stimulácia inzulínových receptorov umiestnených v svalovom tkanive a podkožnom tuku;
• absorpcia cukru kostrovými svalmi, svalovým tkanivom a podkožným tukom;
• aktivácia syntézy chýbajúceho proteínu;
• zníženie produkcie nadbytočného cukru v pečeni.

Forma roztoku lieku. Glargin sa predáva v 3 ml náplniach alebo v 10 ml fľašiach.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča používať s individuálnou intoleranciou a precitlivenosťou na zložky lieku. Je tiež kontraindikované pre deti do 6 rokov kvôli nedostatku klinických štúdií.

Predpísaná je opatrná v nasledujúcich prípadoch:

• starnutie pacienta, na pozadí ktorého sa funkcie obličiek postupne zhoršujú;
• patologické poruchy pečene;
• stredne ťažké až ťažké poškodenie funkcie obličiek.

Počas liečby je potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi. Je rovnako dôležité udržiavať presnosť pri injekčnom podávaní hormónu do subkutánneho mastného tkaniva.

Návod na použitie

Dávka liečiva sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Roztok sa podáva subkutánne 1x denne. Odporúča sa to robiť súčasne. Oblasti na injekciu sú subkutánne mastné tkanivá stehna, brucha alebo ramena. Pri každej injekcii lieku by sa malo zmeniť miesto vpichu.

Pri cukrovke typu 1 je inzulín glargín predpísaný ako hlavný. V prípade ochorenia typu 2 sa používa ako monoterapia alebo v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami.

Niekedy sa u pacientov prejaví prechod od stredne alebo dlhodobo pôsobiaceho inzulínu k lieku Glargin. V tomto prípade budete musieť zmeniť súbežnú liečbu alebo upraviť dennú dávku základného inzulínu.

Pri prechode z Isofan inzulínu na jednotlivé injekcie Glarginu sa má denná dávka bazálneho inzulínu znížiť (o 1/3 v prvých týždňoch liečby). Pomáha to znížiť riziko vzniku hypoglykémie v noci. Zníženie dávky na určitý čas je kompenzované zvýšením množstva krátko pôsobiaceho inzulínu.

Vedľajšie účinky

Glargin je systémový liek, ktorý ovplyvňuje metabolické procesy a hladinu cukru v krvi. So slabým imunitným systémom, nesprávnym použitím a niektorými vlastnosťami tela môže liečivo spôsobiť nežiaduce účinky.

Lipodystrofia je komplikácia sprevádzaná deštrukciou mastnej membrány v mieste vpichu hormónu. Súčasne dochádza k zníženiu absorpcie a absorpcie lieku. Aby sa zabránilo takejto reakcii, je potrebné neustále striedať oblasti podávania inzulínu.

Hypoglykémia je patologický stav, v ktorom koncentrácia glukózy v krvi prudko klesá (menej ako 3,3 mmol / l). Vyvíja sa v prípadoch, keď je pacientovi podávaná nadmerná dávka inzulínu. Opakované záchvaty ovplyvňujú centrálny nervový systém. Človek sa sťažuje na zamračenie a zmätok, problémy so sústredením. V ťažkých prípadoch dochádza k úplnej strate vedomia. Keď sa hypoglykémia priemernej závažnosti rúk trasie, dochádza k neustálemu pocitu hladu, búšenia srdca a podráždenosti. Niektorí pacienti majú ťažké potenie.

Alergické prejavy. Ide predovšetkým o lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu, žihľavka, sčervenanie a svrbenie, rôzne vyrážky. Keď sa precitlivenosť na hormón rozvinie bronchospazmus, generalizované kožné reakcie (väčšina postihnutia tela je ovplyvnená), arteriálna hypertenzia, angioedém a stav šoku. Imúnna odpoveď nastane okamžite.

Vedľajšie účinky vizuálneho prístroja nie sú vylúčené. Keď je regulovaná hladina glukózy v krvi, tkanivá sú pod tlakom a sú namáhané. Odraz v šošovke sa tiež mení, čo spôsobuje zhoršenie zraku. V priebehu času zmiznú bez vonkajšej intervencie.

Diabetická retinopatia je vaskulárna komplikácia diabetu. Doprevádzané poškodením sietnice. Vzhľadom na prudký pokles hladiny cukru v krvi môže dôjsť k zhoršeniu priebehu ochorenia. Existuje proliferatívna retinopatia, ktorá je charakterizovaná krvácaním sklovca a rastom novo vytvorených ciev pokrývajúcich makuly. Bez liečby sa zvyšuje riziko úplnej straty videnia.

Prvá pomoc pri predávkovaní

Pokles hladiny cukru v krvi nastáva pri podávaní príliš veľkých dávok Glarginu. Ak chcete pomôcť pacientovi, nenechajte ho jesť výrobok, ktorý obsahuje ľahko stráviteľné uhľohydráty (napríklad cukrársky výrobok).

Odporúča sa tiež injekčné podanie glukakónu intramuskulárne alebo v podkožnom tukovom tkanive. Nemenej účinná intravenózna injekcia roztoku dextrózy.

Fyzická aktivita sa musí znížiť. Lekár musí upraviť režim a stravu.

Lieková interakcia

Glargin je nezlučiteľný s liečivými roztokmi. Je prísne zakázané miešať s inými liekmi alebo zriediť.

Mnoho liekov ovplyvňuje metabolizmus glukózy. V tejto súvislosti musíte zmeniť dávku bazálneho inzulínu. Takéto činidlá zahŕňajú pentoxifylín, inhibítory MAO, perorálne hypoglykemické činidlá, salicyláty, ACE inhibítory, fluoxetín, disopyramid, propoxyfén, fibráty, sulfanilamidové liečivá.

Prostriedky, ktoré znižujú glykemický účinok inzulínu zahŕňajú somatropín, diuretiká, danazol, estrogény, adrenalín, izoniazid, inhibítory proteázy, glukokortikoidy, olanzapín, diazoxid, hormóny štítnej žľazy, glukagón, salbutamol, klozapín, terbutalín, gestagény.

Zosilnenie alebo oslabenie hypoglykemického účinku inzulínu môže spôsobiť lítiové soli, beta-blokátory, alkohol, klonidín.

Recepcia počas tehotenstva a laktácie

Ženy, ktoré nosia dieťa, sú určené iba po konzultácii so svojím lekárom. Použitie lieku je vhodné, ak potenciálny prínos tehotnej ženy prevažuje nad rizikom pre plod. Ak očakávaná matka trpí gestačným diabetes, je potrebné pravidelne sledovať metabolické procesy.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva sa zvyšuje potreba hormónu. Po pôrode - prudko klesne. Korekciu dávok lieku má vykonať špecialista. Počas dojčenia je potrebný aj výber a kontrola dávok.

V každom štádiu tehotenstva je dôležité dôkladne zvážiť hladinu glukózy v krvi.

Bezpečnostné opatrenia

Glargín, ktorý je liek s dlhodobým účinkom, sa nepoužíva na diabetickú ketoacidózu.

Pri hypoglykémii má pacient symptómy, ktoré naznačujú prudký pokles hladiny glukózy v krvi ešte predtým, ako k tomu dôjde. U niektorých pacientov sa však vôbec nevyskytujú alebo sú menej výrazné. V nebezpečenstve sú:

• ľudia užívajúci iné lieky;
• starší ľudia;
• pacienti s normálnou hladinou cukru v krvi;
• pacientov s dlhodobým diabetes mellitus a neuropatiou;
• ľudia trpiaci duševnými poruchami;
• ľudia s pomalým, postupným rozvojom hypoglykémie.

Ak tieto podmienky nie sú včas rozpoznané, stúpnu. Pacientka čelí strate vedomia av niektorých prípadoch aj smrti.

analógy

Aspart (NovoRapid Penfill). Znižuje reakciu inzulínu na príjem potravy. Je krátkodobý a pomerne slabý. To zjednodušuje kontrolu hladín cukru v krvi.

Humalog (Lispro). Zloženie lieku duplikuje prírodný inzulín. Účinné látky sa rýchlo vstrebávajú do krvného obehu. Ak vstúpite do Humalogu v rovnakom dávkovaní av pevne stanovenom čase, absorbuje sa 2-krát rýchlejšie. Po 2 hodinách sa indikátory normalizujú. Platné do 12 hodín.

Glulizin (Apidra) je analóg inzulínu s najkratšou dobou účinku. Z hľadiska metabolickej aktivity sa nelíši od práce prirodzeného hormónu a vo farmakologických vlastnostiach sa nelíši od Humalogu.

Vďaka početnému výskumu a vývoju existuje mnoho účinných liekov proti cukrovke. Jedným z nich je Insulin Glargin. Používa sa ako samostatný liek na monoterapiu. Niekedy je jeho účinná látka zahrnutá do iných liekov, napríklad Solostar alebo Lantus. Ten obsahuje približne 80% inzulínu, Solostar - 70%.

Inzulín Glargin a analógy s recenziemi a cenami

Medzinárodná federácia diabetes predpovedá zvýšenie o 55 percent pacientov s diabetes mellitus (DM), do roku 2035 ich počet bude viac ako 590 miliónov ľudí. Endogénny faktor je rozhodujúci. Je to veľmi naliehavý problém našej doby. Liečba si vyžaduje vytvorenie najnovšej generácie liekov, z ktorých jedna je glargín. Inzulín glargín 300 je dlhodobo pôsobiaci inzulín, hormón na liečbu cukrovky. V zložení je to ako ľudský hormón. Rekombinácia DNA baktérií Escherichia coli nám umožnila získať toto hypoglykemické činidlo.

farmakológia

Glargin je slabo rozpustný v neutrálnom prostredí. V inzulínových prípravkoch Lantus a Tujeo sa glargín úplne rozpúšťa kvôli kyslému médiu roztoku na injekciu. Zahrnuté v súvislosti so špecifickými inzulínovými receptormi (takáto väzba je blízka rovnakým parametrom ľudského analógu). Reguluje výmenu cukru, znižuje jeho obsah v plazme, zvyšuje jeho spotrebu periférnymi tkanivami. Okrem toho inhibuje tvorbu glukózy v tkanivách pečene, zvyšuje syntézu proteínov.

Po injekcii do podkožného tukového tkaniva sa roztok neutralizuje, čím vzniknú mikroprecipitáty, ktoré uvoľňujú malé časti glargínu počas celého trvania účinku liečiva, čo poskytuje potrebný diagram koncentrácie a nepretržitú expozíciu bez trhania. Po injekcii pod kožu 300 jednotiek. inzulín glargín, začína pôsobiť po hodine. Súčasne celková dĺžka trvania akcie je v priemere jeden deň (pre Lantus - 29 hodín, pre Tujeo - 35 hodín).

Spôsob použitia

Dávka glargínu je vybraná iba ošetrujúcim lekárom individuálne pre každého pacienta. Injekcia sa podáva subkutánne v tuku v bruchu, bokoch, ramenách. Injekcia sa podáva raz denne, v rovnakom čase. Pri interakcii s inými liekmi užívanými pacientom môže byť účinok oslabený alebo zosilnený.

Je potrebné zmeniť dávku glargínu, v prípade:

• Zmeny v rytme života.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti alebo strata hmotnosti.
• Zmena stravovania.
• Chirurgické účinky.
• Zlyhanie obličiek.
• Vývoj infekcií.
• Výskyt príznakov hypo- alebo hypertyroidizmu.

Glargín má niekoľko vedľajších účinkov:

• Zvýšené potenie.
• Bolesť v hlave.
• Búchanie srdca.
• Svrbenie.
• Opuch.

Pri používaní lieku môžu spôsobiť bolesti hlavy.

Predávkovanie vedúce ku kóme by sa malo vyhnúť.

Toujeo SoloStar

Stojí za to, že by sme prebývali nový liek Tujeo - obchodný názov lieku na inzulín glargín 300 jednotiek. Liečivo je dostupné na použitie u dospelých pacientov trpiacich diabetes mellitus 1. a 2. typu. Farmakologické lieky vytvorené spoločnosťou Sanofi, ktoré vyrábajú väčšinu typov inzulínu (napríklad Lantus SoloStar), ktoré sa používajú vo svete.

Toujeo SoloStar - bazálny inzulín, ktorý pôsobí dlhšie ako jeden deň (až 35 hodín). Injekcia sa vykonáva raz denne. V Toujeo je hustota inzulínu glargín tak vysoká ako 300 jednotiek / ml, čo je trikrát viac ako u vyrobených analógov (Lantus, Optisulin). Pokyn upozorňuje, že pre jednu injekciu bude potrebná menšia dávka inzulínu glargínu.

Formou uvoľnenia nového nástroja je jednorazová kazeta, ktorá obsahuje 450 jednotiek. hormón. Najvyššia dávka - 80 IU - bola stanovená spoločnosťou na základe prieskumu dospelých pacientov s diabetom typu 1 a 2.

Znamená to, že v pere je 1,5 ml inzulínu glargínu - presne polovica objemu obyčajných pier (3 ml), ale jeho obsah je v skutočnosti vyšší.

Riziko hypoglykémie je minimálne

Štúdie potvrdili, že Toujeo spoľahlivo kontroluje hladinu cukru v krvi a poskytuje minimálne šance na výskyt hypoglykémie (najmä v časovom období 24,00 - 7,00) u pacientov s diabetom 2. typu. Porovnania boli vykonané s liekom Lantus. Recenzie pacientov s cukrovkou sú extrémne pozitívne pre túto drogu poslednej generácie.

Klinické štúdie uskutočnené na pacientoch s diabetom ukázali, že užívanie Toujeo znížilo o 14 percent výskyt hypoglykémie denne a 31 percent v noci. Z toho vyplýva, že nočná hypoglykémia sa pravdepodobne vyskytne trikrát menej u pacientov s diabetom 1. typu.

Liečivo je vhodné pre dospelých pacientov trpiacich diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Doteraz dlhodobo pôsobiace inzulíny v predaji úplne nespĺňali všetky očakávania pacientov s diabetom. Takže Lantus, ktorý by mal kontrolovať hladinu inzulínu počas dňa, sa vyznačuje tým, že jeho obsah v plazme klesá po 12 hodinách. To si vyžaduje dodatočné dávky, ktoré sa majú podávať v neplánovaných časoch, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Ak porovnáme Tujeo s inzulínom glargínom Lantus, ktorý je dnes populárny, objavia sa tieto rozdiely:

• V Toujeo v 1 ml viac inzulínu trikrát.
• Toujeo nelieči ketoacidózu u diabetikov.
• Toujeo sa nedá používať v detstve.

Sanofi predpokladá, že väčšina pacientov s cukrovkou zmení Lantus na Tujeo.

Pred začatím liečby sa Tujeo odporúča vyšetriť endokrinológom. Osobitnú opatrnosť treba venovať pri podávaní dávok v prítomnosti ochorení obličiek a pečene, počas tehotenstva (skutočné alebo plánované), dojčenia.

Bez súhlasu lekára by sa nemali robiť kategorizujúce úpravy dávkovania a typov inzulínu glargín. Všetky zmeny v množstve hormónu sa musia robiť starostlivo a pod dohľadom endokrinológa. Ak potrebujete lieky, poraďte sa s lekárom.

Použitie hormónov

Obchodné názvy glargínu sú Lantus, Lantus SoloStar, Inzulín glargín, Tujeo SoloStar. Lieky sa používajú na liečbu diabetes mellitus závislého od inzulínu u dospelých a detí starších ako šesť rokov. Glargín a analógy sú kontraindikované v prípade precitlivenosti na ich zložky a deti do 6 rokov. Jemne používajte pri nosení dieťaťa a počas dojčenia.

Použitie glargínu umožňuje dosiahnuť významný hypoglykemický účinok s významným znížením hodnôt glykémie a glykovaného hemoglobínu. Náhradník nemusí konať tak efektívne.

Neprítomnosť významných kontraindikácií, ako aj vysoká účinnosť, sú dostatočnými podmienkami pre odporúčanie glargínu pre ľudí s diabetom typu 2 ako jediným liečebným prostriedkom, ako aj v kombinácii s hypoglykemickými tabletami a krátkymi inzulínmi.

najlepšie poštou

Všetko v ľudskom tele je vystavené hormónom - čo je ťažké napadnúť. Akékoľvek zmeny nálady, príťažlivosť opačného pohlavia, zmena vzhľadu počas prechodného obdobia a oveľa viac - to všetko je "pod záštitou" hormonálneho systému. Na našej internetovej stránke sa bližšie pozrieme na to, čo je endokrinológia, skúmať všetky problémy týkajúce sa funkcií endokrinných žliaz, ich štruktúry a ochorení, ako aj moderné metódy liečby ochorení endokrinného systému.

Prečítajte si celý text.

Mladá zelená

Endokrinológia ako veda je relatívne mladý priemysel, takže vo veciach príčin ochorení, prečo dochádza k hormonálnym narušeniam u mužov a žien v rôznych vekových intervaloch a čo je plné, stále je veľa bielych škvŕn. Snažili sme sa v rámci jednotlivých článkov identifikovať všetky faktory a príčiny, ktoré môžu byť zdrojom a provokátormi mnohých ľudských endokrinných ochorení.

Hormonálne poruchy a ochorenia endokrinných žliaz sa môžu vyvinúť v dôsledku:

• Dedičnosť.
• Ekologická situácia v oblasti bydliska.
• Mikroklima (nízky obsah jódu).
• Zlé návyky a podvýživa.
• Psychické poranenie (stres).

Tieto a mnohé ďalšie dôvody sú na našej stránke považované za provokatérov pre choroby endokrinného systému, hormonálnu nerovnováhu. Čo sa presne deje v ľudskom tele, aké sú primárne príznaky nesprávneho fungovania hormonálneho systému, musíte venovať pozornosť tomu, čo sa stane, ak včas neodstúpite endokrinológovi?

Úloha v ľudskom živote

Je to pre hormóny, že človek dlhuje veľa na to, čo sa mu zdá na prvý pohľad prirodzené. Hormóny ovplyvňujú rast, metabolizmus, pubertu a schopnosť produkovať potomstvo. Dokonca zamilovanie je tiež zložitý proces pôsobenia hormónov. Preto sme sa na mieste pokúsili dotknúť všetkých dôležitých momentov, za ktoré je zodpovedný endokrinný systém.

Endokrinné ochorenia sú samostatným blokom, môžete o nich prečítať na našej webovej stránke a považovať ich za úplne spoľahlivé informácie. Aký je základ pre poruchu funkcie endokrinnej žľazy, aké primárne opatrenia treba prijať, kto sa obrátiť, ak máte podozrenie na hormonálne zlyhanie, aké liečebné metódy existujú.

Môžete sa dozvedieť všetko na našej webovej stránke venovanej endokrinológii, hormónom a možnostiam prevencie a liečby endokrinných ochorení.

POZOR! Informácie uverejnené na webe sú len informačné a nie sú odporúčaním na použitie. Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom!

Vlastnosti a použitie inzulínu Glargin

Diabetes mellitus - ochorenie, ktorého hlavným príznakom je porušenie inzulínu. Druhý spôsob vedie k tomu, že hladina cukru stúpa alebo prudko klesá na patologické hodnoty. Diétna výživa a dodržiavanie iných pravidiel nie vždy prinášajú očakávaný výsledok, takže lekári často predpisujú lieky a hormón nahrádzajú podobnou látkou.

Inzulín Glargín je analóg prírodného inzulínu produkovaného ľudským telom. Je určená pre cukrovku s nedostatočnou produkciou tohto hormónu.

Zloženie a princíp činnosti

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je inzulín glargín. Toto je syntetická zložka získaná modifikačnou metódou. V procese jej vytvorenia sa vymenia 3 dôležité prvky. Aminokyselina Asparagín je nahradená glycínom v reťazci A a dva Arginíny sú pripojené k B-reťazcu. Výsledkom tejto rekombinácie je vysoko kvalitné injekčné riešenie, ktoré má priaznivý účinok najmenej jeden deň.

Účinná látka doplnená pomocnými zložkami má priaznivý účinok na telo pacienta. Pri správnom používaní inzulínu Glargin:

• Ovplyvňuje inzulínové receptory, ktoré sa nachádzajú v podkožnom tuku a svalovom tkanive. To stimuluje účinok podobný účinku prírodného inzulínu.
• normalizuje metabolické procesy: metabolizmus sacharidov a produkciu glukózy.
• Stimuluje vychytávanie glukózy subkutánnym tukovým tkanivom, svalovým tkanivom a kostrovým svalstvom.
• Znižuje tvorbu nadbytočnej glukózy v pečeni.
• Stimuluje syntézu chýbajúceho proteínu.

Liečivo sa dodáva do políc lekárne vo forme roztoku: v 10 ml liekovkách alebo 3 ml náplniach. Začína sa konať do jednej hodiny po úvode.

Maximálna dĺžka trvania akcie je 29 hodín.

Karcinogenita a vplyv na schopnosť počať dieťa

Pred uvedením na trh bola liek testovaná na karcinogenitu - schopnosť niektorých látok zvyšovať pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov a iných mutácií. Myšiam a potkanom bola podaná zvýšená dávka inzulínu. To viedlo k:

• Vysoká úmrtnosť v každej testovanej skupine zvierat;
• Zhubné nádory u žien (v oblasti injekcií);
• Pri rozpustení v nekyslových rozpúšťadlách nie sú žiadne nádory.

Testy odhalili vysokú toxicitu spôsobenú závislosťou od inzulínu.

Bola narušená schopnosť znášať zdravý plod a spôsobiť jeho vznik.

kontraindikácie

Glargin sa neodporúča pre pacientov s precitlivenosťou a individuálnou intoleranciou zložiek. Vo veku 6 rokov je liek kontraindikovaný aj kvôli absencii klinických štúdií. Použite liek s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

• Ťažké alebo stredne ťažké poškodenie funkcie obličiek;
• Patologické zmeny v pečeni;
• Starnutie s neustále sa zhoršujúcou prácou obličiek.

Počas obdobia liečby neustále monitorujte hladinu cukru, udržiavajte presnosť pri podávaní inzulínu do podkožného mastného tkaniva. Zvážte charakteristiky pacienta - v niektorých prípadoch by sa dávkovanie malo zmeniť.

Recepcia počas tehotenstva a laktácie

Pre ženy nesúce dieťa je liek predpísaný až po predchádzajúcej konzultácii. Nástroj je predpísaný v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku je vyšší ako riziko pre plod. Ak tehotná žena má gestačný diabetes, odporúča sa neustále sledovať metabolické procesy.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva sa zvyšuje potreba inzulínu. Po narodení potreba lieku prudko klesá.

V každom mesiaci tehotenstva musíte starostlivo liečiť hladinu cukru v krvi a neustále monitorovať jeho hladinu.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Množstvo liekov nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov. V týchto prípadoch je potrebné zmeniť dávku inzulínu. Pre drogy, ktoré dramaticky znižujú hladinu cukru, patria:

• Inhibítory ACE a MAO;
• dizopyramid;
• Salicyláty a sulfanidové činidlá proti mikróbom;
• fluoxetín;
• Rôzne fibráty.

Niektoré lieky môžu znížiť hypoglykemický účinok hormónu: glukokortikosteroidy, diuretiká, danazol, glukagón, izoniazid, diazoxid, estrogény, gestagény atď. Úplný zoznam nekompatibilných liekov nájdete v návode na použitie.

Možné vedľajšie účinky

Inzulín Glargín - systémový liek, ktorý prechádza celým telom, ovplyvňuje hladiny glukózy a metabolické procesy. Ak sa používa nesprávne, slabý imunitný systém a ďalšie funkcie tela, liek môže spôsobiť nežiaduce účinky.

hypoglykémie

Ide o patologický stav, pri ktorom je hladina cukru v krvi výrazne znížená (menej ako 3,3 mmol / l). Vyskytuje sa v prípadoch, keď pacientovi bola podaná nadmerná dávka inzulínu, ktorá výrazne prekračuje jeho potreby. Ak je hypoglykémia ťažká a trvá dlho, je to život ohrozujúca. Opakované útoky ovplyvňujú nervový systém. Ľudská myseľ sa stáva zakalená a zmätená, pacient sa ťažko sústreďuje.

V pokročilých prípadoch človek úplne stráca vedomie. So stredne silnou hypoglykémiou sa ľudské ruky otriasajú, sú neustále hladné, ľahko podráždené a trpia búšením srdca. Niektorí pacienti majú zvýšené potenie.

Nežiaduce účinky z vizuálneho systému

Pri regulácii glukózy v krvi sa tkanivá napätia a pod tlakom. Taktiež sa mení refrakcia v šošovke oka, čo vedie k poruchám zraku, ktoré sa nakoniec vrátia do normálu bez vonkajšej intervencie.

Pri diabetickej retinopatii (poškodenie sietnice) sa priebeh ochorenia môže zhoršiť v dôsledku prudkých výkyvov hladín glukózy v krvi. Keď sa odporúča proliferatívna retinopatia podstúpiť pravidelnú fotokoaguláciu. V opačnom prípade vedľajší účinok vo forme hypoglykémie môže viesť k strate zraku.

lipodystrofia

Toto je deštrukcia mastnej membrány, ktorá sa vyvíja na miestach inzulínovej injekcie. Absorbcia a absorpcia sú porušené. Aby sa zabránilo takejto reakcii, odporúča sa neustále meniť / meniť oblasti injekcie inzulínu.

Alergické reakcie

Ide hlavne o lokálne reakcie: žihľavku, rôzne vyrážky, sčervenanie a svrbenie, bolestivé pocity v mieste vpichu. Keď sa objaví precitlivenosť na inzulín: generalizované kožné reakcie (postihujú takmer celú kožu), bronchospazmus, angioedém, šok alebo arteriálnu hypertenziu. Takéto reakcie sa vyvíjajú okamžite a predstavujú hrozbu pre život pacienta.

V zriedkavých prípadoch spôsobuje zavedenie hormónu ďalšie reakcie - zadržanie sodíka, tvorba edému a tvorba imunitnej odpovede na podávanie inzulínu. V týchto prípadoch sa dávka lieku musí upraviť.

Bezpečnostné opatrenia

Inzulín Glargin nie je predpísaný na diabetickú ketoacidózu, pretože je dlhodobo pôsobiacim činidlom. Pri hypoglykémii má pacient symptómy, ktoré pomôžu rozpoznať prudký pokles cukru ešte predtým, ako k tomu dôjde. Môžu však byť menej výrazné alebo dokonca chýbajúce u pacientov nasledujúcich skupín:

• S normálnou udržiavaním hladín glukózy v krvi;
• Pacienti, ktorí sú liečení inými liekmi;
• S mentálnym postihnutím;
• S postupným, pomalým súčasným vývojom hypoglykémie;
• Starší ľudia;
• S neuropatiou a dlhým priebehom cukrovky.

V ktorých prípadoch sa zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie

Ak dodržiavate predpísanú schému, neustále monitorujete hladinu cukru v krvi a správne snívate, minimalizuje sa pravdepodobnosť hypoglykémie. Ak existujú ďalšie faktory, zmeňte dávku.

Dôvody, ktoré vedú k zníženiu glukózy, zahŕňajú:

• Precitlivenosť na inzulín;
• Zmeňte zónu, do ktorej sa droga vstrekuje;
• Pridružené ochorenia s poškodenou stolicou (hnačka) a vracanie, ktoré komplikujú priebeh cukrovky;
• Fyzická aktivita, neobvyklá pre pacienta;
• Zneužívanie alkoholu;
• Porušenie stravy a používanie zakázaných potravín;
• Poruchy štítnej žľazy;
• Spoločné liečenie nekompatibilnými liekmi.

Pri súbežných ochoreniach a v dôsledku pristúpenia infekcie by kontrola glykémie mala byť dôkladnejšia.

Pravidelne darujte krv a moč pre všeobecnú analýzu. Ak je to potrebné, upravte dávku inzulínu (najmä v prípade diabetu typu 1).

Prvá pomoc pri predávkovaní

Prudké zníženie hladiny glukózy sa vyskytuje ako vedľajší účinok, keď sa podáva vysoká dávka lieku. Pomôcť pacientovi takto:

• Dajte ľahko stráviteľným sacharidom (ako cukrovinky);
• Vložte glukakon do subkutánneho tuku alebo do intramuskulárnej formy;
• Zavedie sa roztok dextrózy (intravenózne).

Fyzická aktivita sa odporúča znížiť. Schéma prijímania prostriedkov a tiež diéta je potrebné opraviť.

Insulin Glargin: návod na použitie

Nástroj sa jemne vstrekuje do tela v brušnej oblasti, v oblasti bokov a ramien. Hormonálny analóg sa používa 1 krát denne v určitom čase. Alternatívne miesta vpichu, aby sa zabránilo pečatiam a iným nepríjemným následkom. Vstup lieku do žily je prísne zakázaný.

Obchodný názov, náklady, podmienky skladovania

Liek je dostupný pod nasledujúcimi obchodnými názvami:

• Lantus - 3700 rubľov;
• Lantus SoloStar - 3500 rubľov;
• Inzulín Glargin - 3535 rubľov.

Uchovávajte v chladničke pri teplote od 2 do 8 stupňov. Po otvorení skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote do 25 stupňov (nie v chladničke).

Inzulín Glargín: analógy

Ak cena lieku Inzulín glargín nevyhovuje alebo sa od jeho prijatia vyvinie príliš veľa nežiaducich účinkov, nahraďte liek niektorým z nasledujúcich analógov:

• Humalog (Lispro) je liek, ktorý sa podobá prírodnému inzulínu v štruktúre. Humalog sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu. Ak sa liek podáva iba v predpísanej dennej dobe a v tej istej dávke, Humalog sa absorbuje 2-krát rýchlejšie a dosiahne požadované indikátory za 2 hodiny. Nástroj je platný až do 12 hodín. Náklady Humalog - od 1600 rubľov.
• Aspart (Novorapid Penfill) je liek, ktorý napodobňuje inzulínovú odpoveď na príjem potravy. Pôsobí pomerne slabo a krátkodobo, čo zjednodušuje kontrolu hladiny glukózy v krvi. Náklady na finančné prostriedky - z 1800 rubľov.
• Glulizín (Apidra) je liečivý analóg inzulínu s najkratším trvaním. Z hľadiska farmakologických vlastností sa nelíši od Humalogu, ale z hľadiska metabolickej aktivity sa nelíši od prírodného inzulínu produkovaného ľudským telom. Náklady - 1908 rubľov.

Výber správnej drogy, zamerať sa na typ cukrovky, komorbidity a individuálne charakteristiky tela.