Inzulín alebo cukrovky

  • Prevencia

Narastajúci počet ľudí je konfrontovaný s diagnózou cukrovky. Tablety namiesto inzulínu uľahčujú ich život, ale nie vždy toto rozhodnutie bude správne. Pri cukrovke existuje niekoľko možností liečby drog. Pre chorobu typu 2 je možné tablety predpísať v počiatočných štádiách buď na zníženie hladiny cukru v krvi alebo na odstránenie glukózovej imunity. Tieto tablety neobsahujú hormón. Pre prvý typ nie je táto možnosť vhodná. Keď je vlastný zdroj pankreasu vyčerpaný, pacient sa prenesie na inzulín. Existuje tradičný tekutý liek na injekciu a vo forme tabliet. Pri vývoji inzulínových tabliet bolo potrebné vyriešiť problém správnej absorpcie hormónu. Urobte tak, aby absorpcia látky prebiehala nie v žalúdku, kde sa rozkladá na aminokyseliny, ale v tenkom čreve. V niektorých európskych krajinách už prešiel na inzulín na tablety.

Tablety: klady a zápory

Pri liečbe cukrovky s tabletkami je dôležité rozlišovať medzi liekmi, ktoré znižujú obsah cukru a priamo inzulínom v tabletovej forme.

Čo sa týka inzulínu v tabletkách, stojí to viac ako injekcie, ale jeho príjem má niekoľko výhod:

  1. Prirodzená kontrola hladín hormónov. U zdravých osôb je inzulín produkovaný pankreasom v množstve, ktoré je potrebné na rozklad glukózy. Pečeň kontroluje váhu a odstraňuje prebytok. Keď sa hormón užíva vo forme piluliek, uvoľňuje sa z membrány v tenkom čreve a pôsobí pod kontrolu pečene rovnakým spôsobom ako prirodzené procesy. Po podaní injekcie vstupuje inzulín do krvného riečišťa. Ak je dávka zvolená nesprávne, môžu sa vyskytnúť komplikácie v kardiovaskulárnom systéme, nesprávne funkcie mozgu a iné vedľajšie účinky.
  2. Jednoduché používanie. Tablety sa môžu opiť kdekoľvek, sú vhodné na uskladnenie a prenášanie, príjem nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, na rozdiel od injekcie.

Lieky na zníženie cukru nemôžu úplne nahradiť hormonálnu liečbu. Pôsobia v dvoch smeroch: jedna skupina prispieva k rozvoju inzulínu pankreasu, zatiaľ čo druhá bojuje proti inzulínovej rezistencii. Prijatie takýchto liekov umožňuje oddialiť prechod na inzulínovú liečbu niekoľko rokov, niekedy 10-15, čo je dobrý úspech. Táto liečba je však vhodná len pre pacientov s diabetom 2. typu, až kým sa ich pankreatické beta bunky nevyčerpajú.

Injekcie: výhody a nevýhody

Nevýhody inzulínových injekcií zahŕňajú výsledné vedľajšie účinky, nepohodlie v dôsledku injekcií, potrebu dodržiavania podmienok skladovania. Výhody liečby injekciou sú nasledujúce:

  • okamžité konanie;
  • schopnosť zvoliť typ inzulínu, ktorý najlepšie vyhovuje konkrétnej osobe;
  • dostupnosť.

Z dôvodu pohodlia bolo vyvinutých niekoľko typov injekčných zariadení: inzulínové striekačky s tenkými ihličkami, injekčné perá a inzulínové pumpy. Tieto zariadenia vám umožňujú jednoznačne dávkuť liek aj pri zavádzaní malých (0,25 U) dávok. Tenké ihly robia injekciu čo najbezproblémovejšou, vymeniteľné kazety v pumpách alebo injekčných perách umožňujú injekciu za akýchkoľvek podmienok bez toho, aby ste dostali liečivo do injekčnej striekačky.

Čo je lepšie s cukrovkou: inzulín alebo pilulky?

Diabetes typu 1 sa liečí len inzulínom, typ 2 vám umožňuje vybrať náhradné lieky.

Ak sa pacient chce zmeniť z injekcií na pilulky, musí ho pravidelne sledovať lekár a neustále monitorovať hladinu cukru. Ale s stabilným vysokým cukrom, ak je plánovaný chirurgický zákrok, alebo v prípade vážneho ochorenia, lekári stále prechádzajú na injekcie. Lieky na zníženie obsahu cukru nemožno považovať za absolútnu náhradu za inzulín. V každom prípade by mal výber inzulínu alebo piluliek zvážiť lekár, ktorý porovná vnímané riziká s možnými prínosmi.

Môžem si po inzulíne užívať pilulky?

Ľudia s cukrovkou sa často obávajú, aby prešli z liekov na inzulínové injekcie. Druhá možnosť často poskytuje liečbu závažnejšej formy ochorenia, takže psychologický faktor je tu dôležitý. Ale nie tak dávno bolo možné použiť inzulín, vyrobený v tabletách. Ale keď vznikne otázka, čo si vybrať inzulín alebo pilulky, rozhodnutie rozhodne len lekár.

Ak hovoríme o tom, čo je lepšie pilulky alebo inzulín, potom je použitie prvej možnosti oveľa pohodlnejšie. Nie je potrebné injekčne podávať roztok pod kožu, ktorý neobsahuje mimoriadne príjemný pocit. Preto, ak si môžete vybrať tablety namiesto použitia inzulínu, potom sa počas klinických štúdií zistilo, že prvá možnosť je najčastejšie vybraná. Liečba pri používaní tabliet je veľmi účinná, pod jej vplyvom stimuluje uvoľňovanie potrebných hormónov. Táto metóda dokáže kombinovať dve oblasti liečby cukrovky všetkých druhov.

O výhodách a nevýhodách inzulínových tabliet

Skutočnosť, že pečeň významne ovplyvňuje spracovanie všetkých látok vstupujúcich do ľudského tela, to bolo známe lekárom v dávnych dobách. Pečeňová regulácia hormonálnych hladín v krvnom riečisku. Ale ak má človek diabetes druhého typu a používa injekcie na liečbu, potom pečeň nespracováva hormón. To vedie k vývoju rôznych druhov komplikácií choroby. Funkcia srdca je narušená, cievy sa upchávajú a ucpávajú, strácajú elasticitu. Aby sa zabránilo týmto negatívnym účinkom, vyvinuli sa inzulínové pilulky. Existujú však také výhody pre takéto lieky a ak áno, ktoré z nich? Musia byť uvedené v zozname:

  • osoba nemá bolesť, ktorá sa často vyskytuje pri použití injekcií. Ak hovoríme o deťoch, potom je tento faktor pre mladých pacientov obzvlášť dôležitý - pravidelné injekcie často prinášajú deťom hysteriku;
  • hormón sa spracováva za podmienok, ktoré sú maximálne podobné prírodným podmienkam. Ak osoba nemá diabetes, proces spracovania látok sa vyskytuje prirodzene. Po prvé, to je v pečeni, pretože určitá časť je poslaná do krvného obehu, zodpovedajúce bunky sú aktívne zásobované s nimi, v dôsledku toho sa hladina cukru v tele je na prijateľnej úrovni;
  • schopnosť prekročiť dávku liečiva je významne znížená. Množstvo pankreatického hormónu vstupujúceho do krvi je kontrolované pečeňou. Toto telo funguje efektívne, takže dávka je veľmi zriedka prekonaná, čo je pre ľudské telo veľmi dôležité.

Existujú nevýhody tejto progresívnej metódy. Pri liečbe takejto liečby je ľudská pankreas neustále pod značným stresom, tablety ju značne vyčerpávajú. Ale možnosti moderného farmaceutického priemyslu sú také, že bol vyvinutý nástroj, ktorý dáva určitý odpočinok práci tohto dôležitého orgánu. Ak použijete tieto nástroje, pankreas je silne namáhaný až po tom, čo osoba jedla. To je vážny pozitívny rozdiel od iných liekov, ktorých vplyv je neustále preťažený, čo nevedie k dobrému.

Pokiaľ ide o to, aké lieky sa majú lepšie užívať, a či je možné rýchlo prejsť z inzulínu na tablety, tablety s inzulínom, musí sa chápať, že náhradná injekcia je drahá. Môžete prejsť na tablety, môžete úplne nahradiť injekcie tabletami, ale tieto lieky sú v súčasnosti prezentované v malom množstve na modernom farmaceutickom trhu.

Aký druh inzulínovej terapie je vhodnejší, je potrebné rozhodnúť spolu so svojím lekárom. Ak môžete neustále kupovať drahé analógy inzulínových tabliet, môžete sa k nim dostať.

Ako prijateľný a bezpečný je prechod na pilulky

Lieky proti cukrovke v dnešnej tabletke farmaceutický priemysel neprodukuje veľa. Preto nie je možné s istotou povedať, aké účinné a bezpečné sú tieto náhradné konvenčné injekcie. Práve sa nevykonalo dostatok výskumu v tejto oblasti.

Ale podľa niekoľkých vedeckých štúdií doteraz možno konštatovať, že použitie tabliet je výhodnejšie. Ich asimilácia ľudským telom prebieha bez problémov, negatívny vplyv na ľudské zdravie je menej v porovnaní s použitím hormonálnych injekcií.

Treba poznamenať, že takáto metóda konfrontácie s diabetes mellitus vedúcimi farmaceutickými spoločnosťami bola dlhodobo rozvinutá, ale výsledok až donedávna nemohol byť nazvaný pozitívny.

Hlavným problémom bolo, že keď sa podá injekcia, inzulín okamžite začal účinkovať, čo spôsobilo jeho účinnosť. Ak človek užíval lieky v tabletkách, potom ich účinok bol pomalší, takže hladina cukru neklesala veľa a nie dlho.

Moderní lekárnici vo výrobe tabletových prostriedkov začali používať oveľa väčšie množstvo hormónov v nich, sú tiež pokryté špeciálnou zlúčeninou. Táto zlúčenina je navrhnutá na ochranu žalúdočných enzýmov pred negatívnymi účinkami. Po takýchto inováciách sa pacienti začali cítiť výrazne lepšie.

Ak vznikne otázka možnosti prechodu na inzulínové pilulky, potom sa rovnováha opiera o pozitívnu odpoveď. Zároveň je však dôležité udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou a podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia.

O tabletových prípravkoch obsahujúcich inzulín

Mnohí diabetici radi prijali informácie, že existuje príležitosť na liečbu vhodnejšími liekmi. Vďaka nim sa hladina cukru v krvi efektívne znižuje. Môže sa udržiavať na správnej úrovni, takže sa pacient vždy cíti dobre.

V priemyselnom meradle takéto lieky zatiaľ nie sú k dispozícii, takže je nepraktické hovoriť o určitých názvoch takýchto liekov. Ak pacient s diabetom typu 2 chce kúpiť takúto drogu, potom sa bude nazývať inzulínové pilulky. Opäť treba povedať o niektorých nedostatkoch tohto druhu drog - sú drahé a nie je ľahké ich dostať. Existuje však aj pozitívny trend - mnohé krajiny vrátane Ruska plánujú vo veľmi blízkej budúcnosti vyrábať také účinné lieky v priemyselných objemoch.

Na záver treba povedať, že pri výbere liekov na liečbu cukrovky by mal pacient rozhodnúť. Ale pri užívaní akýchkoľvek liekov je potrebné starostlivo sledovať, ako liek pôsobí na ľudské telo. Ak sa po zmene hladiny cukru nezmení alebo jej množstvo nie je stabilné, odborníci dôrazne neodporúčajú vykonať takéto experimenty. Ich výsledky môžu mať negatívne dôsledky. Bez ohľadu na to, aký spôsob liečby je zvolený, je nevyhnutné konzultovať s lekárom predtým, iba on môže opraviť liečbu.

Inzulín alebo pilulky, ktoré sú lepšie

Denné inzulínové snímky sú tvrdou realitou pre mnohých diabetikov. Ale teraz sa to môže zmeniť, pretože výskumníci úspešne testovali inzulínové tablety u potkanov a tvrdili, že tieto výsledky môžu reprodukovať u ľudí.

Asi 350 miliónov ľudí po celom svete trpí na cukrovku a predpokladá sa, že tento počet sa do roku 2030 zvýši na 500 miliónov ľudí. A hoci bežnejší typ 2 cukrovky nie vždy vyžaduje inzulínové injekcie, takmer štvrtina všetkých diabetikov závisí od tejto drogy. Približný ročný obrat inzulínu vo forme tabliet môže byť približne 17 miliárd dolárov.

Výhodou inzulínových tabliet nie je iba jednoduchosť užívania lieku. Tabletová forma znamená, že pacienti môžu začať užívať inzulín skôr - čo znižuje niektoré sekundárne komplikácie cukrovky, ako je slepota alebo nedostatočná liečba, čo vedie k potrebe amputácie.

Na ceste k tvorbe inzulínových tabliet sa tradične vyskytli dva hlavné problémy: Po prvé, inzulín je bielkovina a keď príde do styku s enzýmami žalúdka, rýchlo sa zhroutí; a po druhé, aj keby sa podarilo bezpečne obísť žalúdok, molekula inzulínu je príliš veľká (30-násobok molekuly aspirínu), aby sa absorbovala do krvného obehu.

Teraz Dr. Sanjog Yang a jeho kolegovia z Indického národného inštitútu farmaceutického vzdelávania a výskumu našli lacnú a spoľahlivú metódu na dodávanie tejto drogy. Prekonali dve kľúčové prekážky tým, že zabalili inzulín do malých sáčkov lipidov a potom ich pripevnili k kyseline listovej (vitamín B9), aby pomohli jej vniknutiu do krvného riečišťa.

Lipidy chránia inzulín pred trávením žalúdočnými enzýmami a umožňujú bezpečne vstúpiť do tenkého čreva. Keď sú tu lipidové vrecká, špeciálne bunky na ich povrchu sa spájajú s kyselinou listovou, čo následne aktivuje transportný mechanizmus, čo uľahčuje penetráciu veľkých molekúl do krvného riečišťa.

Pri testovaní na potkanoch sa Yana formulácia ukázala byť rovnako účinná ako injekcie inzulínu, hoci relatívne množstvá látky, ktorá vstúpila do krvného riečišťa, sa líšili. Boli však lepšie ako injekcie v jednom kľúčovom aspekte: zatiaľ čo účinky injekcie zostávajú od 6 do 8 hodín, Yangov vzorec umožňuje kontrolovať hladiny cukru v krvi dlhšie ako 18 hodín.

Teraz po úspešnom teste na potkanoch je liek pripravený na najdôležitejšiu časť štúdie - test na ľudí. Je ešte potrebné zistiť, ktoré z obrov farmaceutického priemyslu sa dohodli, že túto funkciu prijmú.

prieskum:

Zdieľať "Inzulín alebo pilulky, čo je lepšie?"

Život na inzulíne: prečo sú pilulky lepšie ako injekcie a strava je povinná?

Pilulky alebo injekcie? Táto dilema skôr alebo neskôr konfrontuje mnoho pacientov s diabetom 2. typu. A nielen kvalita, ale aj životnosť takého pacienta závisí od toho, ako to správne dovoľujú.

Prax ukazuje, že je extrémne ťažké premeniť diabetického pacienta na inzulínové injekcie. Prekážkou je súbor mýtov okolo inzulínovej liečby. Nielen medzi pacientmi, ale aj medzi lekármi.

Odovzdávam slovo nášmu odborníkovi, vedúcemu programovacieho a liečebného programu Diabetes Institute v Centre endokrinologického výskumu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, doktora medicínskych vied Alexandra Mayorova.

Mýtus 1: Liečba inzulínom je extrémna. Je vhodnejšie užívať tablety.

V skutočnosti. Tablety, z ktorých niektoré stimulujú produkciu vlastného inzulínu (hormón, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi), zatiaľ čo iní eliminujú inzulínovú rezistenciu (imunitu voči telu) a je to naozaj výhodnejšie. Musíte však pochopiť, že akonáhle príde štádium, keď inzulín pacienta nebude dosť a pilulky nebudú schopné znížiť hladinu glukózy v krvi.

Toto je povaha diabetes mellitus 2. typu: v priebehu času sa zásoba pankreatických beta buniek zodpovedných za produkciu inzulínu stráca. Čo sa okamžite odráža v ukazovateľoch glukózy v krvi. Dôkaz o tomto indikátore, ako je glykovaný hemoglobín (HbA1c), ktorý odráža (ale nerovná!) Priemerná hladina glukózy v krvi počas 3 mesiacov. Všetci diabetici by ho mali pravidelne identifikovať v laboratóriu. Ak tento ukazovateľ prekročí prípustnú hodnotu (až o 6,5% u ľudí vo veku 50 rokov, až 7% u ľudí vo veku do 70 rokov a až 7,5% u ľudí starších ako 70 rokov) na pozadí dlhodobej liečby s maximálnymi dávkami tabliet, dve stanoviská nemôže byť: pacient musí dostať inzulín. V ideálnom prípade ide o 30-40% pacientov s diabetes mellitus typu 2, zvyčajne s ochorením viac ako 10 rokov alebo dokonca menej, keďže najskôr sa diabetes prejavuje tajne.

V praxi dostáva 23% pacientov s diabetes mellitus 2. typu inzulínovú terapiu u nás, z ktorých mnohí prejdú po 12-15 rokoch od vzniku ochorenia, keď ich hladina glukózy v krvi stúpa a index glykovaného hemoglobínu dosahuje 10% a vyššie. Zároveň sa väčšina tých, ktorí sa rozhodli prejsť na inzulín, má už vážne (predovšetkým vaskulárne) komplikácie cukrovky. Odborníci sa nezakrývajú: napriek tomu, že Rusko teraz disponuje všetkými modernými zdravotníckymi technológiami (vrátane nových tabliet a injekčných liekov, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi iba v prípade potreby), kompenzácia sacharidových porúch v našej krajine ešte nedosiahla medzinárodnú úroveň. normy. Existuje mnoho dôvodov. Jedným z nich je strach pacientov z injekcií s inzulínom, ktoré budú musieť urobiť celý svoj život.

Mýtus 2: Inzulínová terapia je celoživotne viazaná na injekcie.

V skutočnosti. Inzulín sa môže kedykoľvek zlikvidovať. A... opäť sa vrátiť k rovnakému vysokému množstvu glukózy v krvi, riskuje, že si vyžiada život ohrozujúce komplikácie. Medzitým, v dobre zvolenej životnosť inzulínu diabetikov prakticky nelíši od života zdravého človeka.

A moderné opakovane použiteľné dávkovacie zariadenia na podávanie inzulínu najtenšími ihlami umožňujú minimalizovať nepríjemnosti spôsobené potrebou konštantných injekcií.

V tomto prípade je inzulínová terapia predpísaná nielen tým, ktorí majú prakticky vyčerpanú svoju vlastnú zásobu inzulínu. Dôvodom dočasného vymenovania môže byť:

  • pneumónia, ťažká chrípka a iné závažné somatické ochorenia spôsobené diabetickým pacientom;
  • kontraindikácie pre vymenovanie tabletových formulácií (napríklad, v prípade, že osoba má alergie na lieky alebo postup obličky, pečeň);
  • želanie pacienta s diabetes mellitus typu 2 viesť voľnejší životný štýl alebo neschopnosť dodržiavať stravu v dôsledku nepravidelných pracovných plánov atď.

Mýtus 3: O inzulínovej terapii nie je potrebné dodržiavať diétu.

V skutočnosti. Užívanie inzulínu neznamená upustenie od vyváženej stravy zameranej na zníženie účinku konzumovaných potravín a nadváhy z princípov nízkokalorickej výživy, o ktorých sme napísali v predchádzajúcich číslach "AiF". Zdravie "(pozri čísla 21 a 22).

Mimochodom, strava sa musí pozorovať aj preto, že po prechode na inzulín a zlepšením hladiny glukózy v krvi začne mnoho pacientov získať určitú hmotnosť. Ale ak pacient dodržiava predpisy lekára jasne a dodržiava vyváženú stravu, jeho hmotnosť zostane stabilná. Áno, a dávky inzulínu nebudú rásť.

Mýtus 4: Inzulín môže zhoršiť človeka s cukrovkou.

V skutočnosti. Niektorí pacienti s diabetes mellitus typu 2 prichádzajú k tomuto záveru, nesprávne spájajúc časové komplikácie ochorenia s menovaním inzulínovej liečby. Rovnako ako sa stal susedom v krajine, aby si vzal inzulín a... slepý.

V skutočnosti nie je inzulínová terapia, ktorá vedie k takému rozvoju človeka, ale dlhú životnosť s vysokou hladinou glukózy v krvi, v skutočnosti v podmienkach inzulínovej nedostatočnosti, ktorá nie je kompenzovaná liečbou.

Medzinárodná lekárska prax naznačuje opak: kvalita a priemerná dĺžka života pacientov s diabetom 2. typu, ktorí užívajú primeranú liečbu (vrátane inzulínu) pred vznikom vaskulárnych komplikácií, sú dnes ešte stále vyššie ako ich relatívne zdraví rovesníci,

Čo je lepšie použiť pri cukrovke typu 2: pilulky alebo inzulín?

Pre mnohé bol predformovaný inzulín vynikajúcou náhradou pre injekčnú formu. Je však špecialistom, ktorý potrebuje posúdiť výhody a iné vlastnosti hormonálnej zložky. Musí rozhodnúť, čo je lepšie používať: pilulky alebo inzulín. Za týmto účelom sa endokrinológ bude potrebovať poznať vek pacienta, zvlášť cukrovky, aké metódy boli použité skôr a viac.

Čo je lepšie: inzulín alebo pilulky?

Je dôležité pochopiť, že diabetes typu 1 je liečený výhradne inzulínom, zatiaľ čo pri ochorení typu 2 je prijateľné použiť náhradné lieky. Tabletovaná hormonálna zložka má svoje výhody. Po prvé, ide o pohodlie z hľadiska aplikácie. Môžu byť použité kedykoľvek, ľahko sa nosia s nimi, takáto liečba neprináša žiadne nepríjemné pocity.

Pri porovnávaní tabliet alebo inzulínu dávajte pozor na skutočnosť, že prvé poskytujú prirodzenejšiu kontrolu hladín hormónov. Špecialisti, ktorí hovoria o terapii inzulínom, venujú pozornosť tomu, že:

  • pri používaní hormónu v tabletkách sa uvoľní zo škrupiny v tenkom čreve. Jeho vplyv je teda úplne pod kontrolou pečene a tiež sa zhoduje s prírodnými procesmi;
  • s cukrovkou a injekciami, inzulín okamžite vstúpi do krvi;
  • ak je dávka vybraná nesprávne, sú možné komplikácie počas práce kardiovaskulárneho systému, ako aj dôsledky spojené s prácou mozgu.

Pri rozhodovaní o tom, čo sa má používať (inzulín alebo tablety), venujte pozornosť vysokým nákladom na zložku tabliet, ako aj fakt, že je možné identifikovať kontraindikácie.

Výber diabetikov zo zoznamu liekov, odborníci prestávajú sústrediť na zvláštnosti tela, tendencie k alergii.

Pri tomto prístupe tento liek nebude mať negatívny vplyv na telo. Je nemožné vybrať si dobré tabletky pre diabetes typu 2.

Tablety, ktoré znižujú hladinu cukru, nemôžu 100% nahradiť hormonálnu liečbu. Majú vplyv na dva smery: jedna kategória prispieva k produkcii inzulínu pankreasou a druhá na boj proti inzulínovej rezistencii. Použitie takýchto liekov umožňuje odložiť prechod na inzulínovú terapiu na dva až tri roky a niekedy aj na 10-15 rokov, čo je dobrý úspech.

Kedy musím prejsť z tabletky na inzulín?

Ak pacient používa tablety na liečbu, musí pravidelne vyšetrovať endokrinológ, neustále monitorovať hodnoty glukózy a glykozylovanej hemoglobíny. Avšak ak je hladina cukru dlhodobá vysoká, plánuje sa chirurgický zákrok alebo ak sa forma ochorenia zhoršuje, lekári stále prechádzajú na injekcie, a tak poskytujú inzulínovú terapiu.

Myasnikov povedal celú pravdu o cukrovke! Diabetes bude navždy odísť za 10 dní, ak ju pôjdete ráno. »Prečítajte si viac >>>

Cukrové redukčné činidlá by sa nemali považovať za univerzálnu náhradu hormonálnej zložky. V každom prípade by mal problém s výberom inzulínu alebo piluliek uvažovať endokrinológ, ktorý bude naznačovať vnímané riziká a porovnať ich s pravdepodobnými prínosmi.

Je možné prejsť z injekcií na pilulky?

Môžete prejsť na tablety v súvislosti s určitými indikáciami, na žiadosť samotného diabetika, ako aj experimentálne, ak to odporúča špecialista. Mali by sa brať do úvahy tieto body:

  • injekcie pomáhajú zastaviť vyčerpanie beta buniek pankreasu, čo vám umožňuje udržať optimálnu hladinu glykémie;
  • prepnutie na tabletky môže byť žiaduce, ak nie je možné trvalo používať alebo používať injekcie;
  • náhrada piluliek je účinná iba vtedy, ak je diabetická skúsenosť dlhšia ako 10-12 rokov a neexistujú ani žiadne kritické komplikácie.

Ak boli výsledky diagnózy zistené miernou glykémiou a krvným tlakom, hladina cholesterolu v krvi je na optimálnej úrovni, potom je možný prechod z inzulínu na pilulky.

V tomto prípade by diabetik mal vykonávať nielen dennú diagnostiku doma, ale aj špecializovanejšie štúdie. Preto sa odporúča raz za mesiac testovať glykovaný hemoglobín, vykonať ultrazvuk pankreasu a iné metódy výskumu.

Môžem sa liečiť súčasne s inzulínom a tabletkami?

Súčasná liečba inzulínom a tabletkami je prijateľná, ale nie vo všetkých prípadoch. Najčastejšie endokrinológovia trvajú na používaní určitej formy lieku. Ak je však v dôsledku všeobecného zdravotného stavu potrebné kombinovať rôzne typy inzulínu, tento prístup môže byť odôvodnený.

Tým sa zabránia niektorým nežiaducim účinkom častého použitia injekcií, napríklad sa odstráni pravdepodobnosť vzniku lipodystrofie. Okrem toho súčasné používanie inzulínu a tabliet umožňuje stabilizovať účinok na tráviaci systém, na činnosť srdca a ciev. Aby bola kombinácia výstrelov a piluliek správna a účinná, odporúča sa začať túto liečbu s minimálnymi dávkami. Takže ak diabetik použil injekciu, mali by sa tablety podávať v malých dávkach. Tým sa zabráni vzniku alergických reakcií a prispeje sa k optimálnemu účinku na celé telo a hladinu cukru v krvi.

Inzulínové tablety - je to možné?

Inzulínové pilulky - to je naozaj možné. Môžu byť ľahko používané kdekoľvek a kedykoľvek. Zároveň je úplne vylúčený bolestivý syndróm, čo je veľký prínos pre malé deti. Odborníci venujú pozornosť tomu, že:

  • keď sa inzulín používa v tabletkách, najprv vstúpi do pečene;
  • tam je vo forme, v ktorej bolo nutné, aby sa látka prepravovala ďalej do krvi;
  • Týmto spôsobom inzulín preniká do krvi osoby, ktorá nedosiahla cukrovku. Po vytvorení tabliet sa diabetici môžu takisto dostať takým prirodzeným spôsobom.

Inzulínové náhradné pilulky sa môžu pochváliť ďalšou výhodou: vzhľadom na to, že pečeň je zapojená do procesu, vzniká určitá kontrola množstva zložky, ktorá vstupuje do krvi. Kvôli tomu, čo sa deje automatické prispôsobenie, čo umožňuje eliminovať predávkovanie.

Liečba cukrovky - pilulky alebo inzulín?

Liečba cukrovky je hlavne spojená s dennými inzulínovými injekciami. Toto je hlavný a jediný spôsob, ako sa vyrovnať s úplnou absenciou inzulínu pri cukrovke 1. typu. Na druhej strane, pri diabete mellitus typu 2 je základná medikácia vč. tablety.

Okrem nefarmakologických látok, ako je diéta, anti-obezita a správne fyzické cvičenie, sa používajú orálne lieky. Liečba inzulínom sa používa aj v skupine pacientov s diabetom 2. typu, ale potreba jeho použitia je v neskorších štádiách liečby.

Orálne diabetické lieky hrajú základnú úlohu pri liečbe diabetu typu 2. Sú rozdelené do 2 skupín s negatívnym účinkom na metabolizmus cukru. Prvou skupinou liekov sú hypoglykemické látky, ktoré stimulujú ostrovčeky pankreasu k uvoľňovaniu inzulínu, spôsobujú začiatok rezervy tohto hormónu a v dôsledku toho znižujú koncentráciu glukózy v krvi.

Takže pomáhajú poraziť inzulínovú rezistenciu a sú prípravkami prvej línie. Môže byť použitá, pokiaľ je pankreas schopný uvoľňovať inzulín.

Druhá skupina liekov pozostáva z antihyperglykemických liekov, ktoré sa používajú ako na začiatku tak aj v neskorších štádiách liečby spolu s hypoglykemickými liekmi a potom nezávisle. Spôsobujú zníženie produkcie glukózy pečeňou a urýchľujú jej anaeróbny metabolizmus, čo tiež spôsobuje zníženie sérovej koncentrácie. Tieto lieky neovplyvňujú sekréciu inzulínu pankreasom.

Okrem týchto dvoch typov sa činidlo používa na inhibíciu enzýmu, ktorý rozkladá komplexné cukry v čreve, čím sa znižuje množstvo absorbovanej glukózy. Tento liek je akarbóza.

Život na inzulíne: prečo sú pilulky lepšie ako injekcie a strava je povinná?

Pilulky alebo injekcie? Táto dilema skôr alebo neskôr konfrontuje mnoho pacientov s diabetom 2. typu. A nielen kvalita, ale aj životnosť takého pacienta závisí od toho, ako to správne dovoľujú.

Prax ukazuje, že je extrémne ťažké premeniť diabetického pacienta na inzulínové injekcie. Prekážkou je súbor mýtov okolo inzulínovej liečby. Nielen medzi pacientmi, ale aj medzi lekármi.

Odovzdávam slovo nášmu odborníkovi, vedúcemu programovacieho a liečebného programu Diabetes Institute v Centre endokrinologického výskumu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, doktora medicínskych vied Alexandra Mayorova.

Mýtus 1: Liečba inzulínom je extrémna. Je vhodnejšie užívať tablety

V skutočnosti. Tablety, z ktorých niektoré stimulujú produkciu vlastného inzulínu (hormón, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi), zatiaľ čo iní eliminujú inzulínovú rezistenciu (imunitu voči telu) a je to naozaj výhodnejšie. Musíte však pochopiť, že akonáhle príde štádium, keď inzulín pacienta nebude dosť a pilulky nebudú schopné znížiť hladinu glukózy v krvi.

Všetci diabetici by ho mali pravidelne identifikovať v laboratóriu. Ak tento ukazovateľ prekročí prípustnú hodnotu (až o 6,5% u ľudí vo veku 50 rokov, až 7% u ľudí vo veku do 70 rokov a až 7,5% u ľudí starších ako 70 rokov) na pozadí dlhodobej liečby s maximálnymi dávkami tabliet, dve stanoviská nemôže byť: pacient musí dostať inzulín. V ideálnom prípade ide o 30-40% pacientov s diabetes mellitus typu 2, zvyčajne s ochorením viac ako 10 rokov alebo dokonca menej, keďže najskôr sa diabetes prejavuje tajne.

V praxi dostáva 23% pacientov s diabetes mellitus 2. typu inzulínovú terapiu u nás, z ktorých mnohí prejdú po 12-15 rokoch od vzniku ochorenia, keď ich hladina glukózy v krvi stúpa a index glykovaného hemoglobínu dosahuje 10% a vyššie.

Zároveň sa väčšina tých, ktorí sa rozhodli prejsť na inzulín, má už vážne (predovšetkým vaskulárne) komplikácie cukrovky. Odborníci sa nezakrývajú: napriek tomu, že Rusko teraz disponuje všetkými modernými zdravotníckymi technológiami (vrátane nových tabliet a injekčných liekov, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi iba v prípade potreby), kompenzácia sacharidových porúch v našej krajine ešte nedosiahla medzinárodnú úroveň. normy. Existuje mnoho dôvodov. Jedným z nich je strach pacientov z injekcií s inzulínom, ktoré budú musieť urobiť celý svoj život.

Mýtus 2: Liečba inzulínom je injekcia podávaná celoživotne.

V skutočnosti môže byť inzulín kedykoľvek zlikvidovaný. A... opäť sa vrátiť k rovnakému vysokému množstvu glukózy v krvi, riskuje, že si vyžiada život ohrozujúce komplikácie. Medzitým, v dobre zvolenej životnosť inzulínu diabetikov prakticky nelíši od života zdravého človeka.

A moderné opakovane použiteľné dávkovacie zariadenia na podávanie inzulínu najtenšími ihlami umožňujú minimalizovať nepríjemnosti spôsobené potrebou konštantných injekcií.

V tomto prípade je inzulínová terapia predpísaná nielen tým, ktorí majú prakticky vyčerpanú svoju vlastnú zásobu inzulínu. Dôvodom dočasného vymenovania môže byť:

  • pneumónia, ťažká chrípka a iné závažné somatické ochorenia spôsobené diabetickým pacientom;
  • kontraindikácie pre vymenovanie tabletových formulácií (napríklad, v prípade, že osoba má alergie na lieky alebo postup obličky, pečeň);
  • želanie pacienta s diabetes mellitus typu 2 viesť voľnejší životný štýl alebo neschopnosť dodržiavať stravu v dôsledku nepravidelných pracovných plánov atď.

Mýtus 3: Nie je nutné dodržiavať diétu na liečbu inzulínom.

V skutočnosti príjem inzulínu neznamená vzdanie sa vyváženej stravy zameranej na zníženie účinku konzumovaných potravín na zvýšenie cukru a pri nadváhe - na princípoch nízkokalorickej výživy, o ktorých sme napísali v predchádzajúcich číslach "AiF". Zdravie "(pozri čísla 21 a 22).

Mimochodom, strava sa musí pozorovať aj preto, že po prechode na inzulín a zlepšením hladiny glukózy v krvi začne mnoho pacientov získať určitú hmotnosť. Ale ak pacient dodržiava predpisy lekára jasne a dodržiava vyváženú stravu, jeho hmotnosť zostane stabilná. Áno, a dávky inzulínu nebudú rásť.

Mýtus 4: Inzulín môže zhoršiť človeka s cukrovkou

V skutočnosti. Niektorí pacienti s diabetes mellitus typu 2 prichádzajú k tomuto záveru, nesprávne spájajúc časové komplikácie ochorenia s menovaním inzulínovej liečby. Rovnako ako sa stal susedom v krajine, aby si vzal inzulín a... slepý.

Medzinárodná lekárska prax naznačuje opak: kvalita a priemerná dĺžka života pacientov s diabetom 2. typu, ktorí užívajú primeranú liečbu (vrátane inzulínu) pred vznikom vaskulárnych komplikácií, sú dnes ešte stále vyššie ako ich relatívne zdraví rovesníci,

Mimochodom

Zníženie glykovaného hemoglobínu každých 1% znižuje riziko vzniku takých komplikácií diabetu typu 2 ako: amputácia alebo smrť z periférnej artérie - o 43%; mikrovaskulárne komplikácie (poškodenie očí, obličky) - o 37%; infarktu myokardu - o 14%.

Diabetes typu 2 a inzulín, keď je potrebné prejsť na inzulín, typy inzulínovej terapie pre diabetes 2. typu

V posledných rokoch je myšlienka, že diabetes mellitus je veľmi individuálna choroba, v ktorej musí režim liečby a ciele kompenzácie zohľadňovať vek pacienta, diétu a prácu, sprievodné ochorenia atď. A keďže neexistujú rovnakí ľudia, neexistujú úplne identické odporúčania na liečbu cukrovky.

Dokonca by som povedal, že liečba cukrovky typu 2 je skutočnou oblasťou tvorivosti pre lekára a pacienta, kde môžete uplatniť všetky svoje vedomosti a skúsenosti. Tradične však vznikajú väčšina otázok a problémov, pokiaľ ide o prenos pacienta na inzulín.

Pred niekoľkými rokmi som sa zastavil vo svojom článku o psychologických otázkach týkajúcich sa nástupu inzulínovej liečby pri cukrovke 2. typu. Teraz len zopakovať, že tu potrebujeme správne taktiky lekára, ak je liečba inzulínom nie je predstavený ako "trest" za zlé správanie, nesúladu s diétou a podobne, rovnako ako nevyhnutnú fáze liečby.

Keď som sa vysvetliť svojim pacientom s novo diagnostikovanou cukrovkou 2. typu, aký druh ochorenia, ja vždy hovorím, že liečba druhého typu by mal neustále meniť - prvý diétu, potom tablety, potom inzulín. Potom pacient rozvíja správny postoj a porozumenie liečbe diabetu a v prípade potreby je psychologicky ľahšie pre neho podstúpiť liečbu inzulínom.

V tejto otázke je tiež veľmi dôležitá podpora rodín a blízkych, pretože medzi ľuďmi stále existuje mnoho predsudkov o liečbe cukrovky. Pacient môže často počuť frázy od iných: "Dajú vám na ihlu. Budete viazaní na injekcie, "atď.

Pozrime sa teda, kedy je potrebná inzulínová terapia pre diabetes typu 2 a ako sa to deje. Typy inzulínovej terapie pre diabetes 2. typu:

  • doba;
  • konštantný

Na začiatku liečby:

  • od času diagnostiky;
  • ako choroba postupuje, 5-10 rokov po nástupe choroby.

Podľa typu terapie:

  • kombinované (tablety + inzulín) - môžu zahŕňať jednu až niekoľko inzulínových snímok za deň;
  • kompletný inzulín.

Vlastnosti inzulínovej terapie podľa trvania

Dočasné priradený inzulínu u pacientov s diabetom typu 2 sa závažnými sprievodných ochorení (závažné pneumónie, infarkt myokardu, atď), čo si vyžaduje veľmi starostlivú kontrolu hladiny glukózy v krvi pre rýchlu obnovu. Alebo v situáciách, keď pacient nie je dočasne schopný užívať pilulky (akútna črevná infekcia počas obdobia pred a po operácii, najmä v gastrointestinálnom trakte atď.).

Vážna choroba zvyšuje potrebu inzulínu v tele ľubovoľnej osoby. Pravdepodobne ste počuli o stresovej hyperglykémii, keď sa hladina glukózy v krvi zvyšuje u osoby bez cukrovky počas chrípky alebo iného ochorenia s vysokou horúčkou a / alebo intoxikáciou.

Lekári hovoria o stresovej hyperglykémii pri hladinách glukózy v krvi nad 7,8 mmol / l u pacientov, ktorí sú v nemocnici pre rôzne choroby. Podľa štúdií malo 31% pacientov v terapeutických oddeleniach a 44 až 80% pacientov v pooperačných oddeleniach a resuscitácia zvýšené hladiny glukózy v krvi a 80% z nich nemalo diabetes predtým.

Takíto pacienti môžu začať podávať inzulín intravenózne alebo subkutánne, kým nie je kompenzovaný stav. Zároveň lekári neodhalia diagnostiku diabetu, ale monitorujú pacienta.

V prípade, že má prídavnú glykovaného hemoglobínu (HbA1c nad 6,5%), čo naznačuje, zvýšenie hladiny glukózy v krvi počas predchádzajúcich 3 mesiacov, a normalizuje hladiny glukózy v krvi na pozadí zotavenie, potom určil ako "diabetes" a predpísať ďalšiu liečbu.

Ak teda osoba s diabetom typu 2 vyvinie závažné ochorenie, jeho zásoby inzulínu nemusia stačiť na to, aby spĺňali zvýšené potreby v dôsledku stresu, a okamžite sa prenesie na inzulínovú terapiu, aj keď predtým nepotreboval inzulín.

Zvyčajne po zotavení pacient začne znova užívať tablety. Ak by napríklad došlo k operácii na žalúdku, potom sa odporúča pokračovať v podávaní inzulínu aj v prípade, že sa zachová sekrécia inzulínu. Dávka lieku bude malá.

Trvalá liečba inzulínom

Musíme si uvedomiť, že diabetes typu 2 je progresívna choroba, keď sa schopnosť beta buniek pankreasu produkovať inzulín postupne znižuje. Preto sa dávka liekov neustále mení, často smerom k zvyšovaniu, postupne dosahuje maximálne tolerovaný stav, keď vedľajšie účinky tabliet začínajú prevažovať nad ich pozitívnym (hypoglykemickým) účinkom.

To môže byť, ak je diabetes 2. typu bola diagnostikovaná čoskoro a dobre zachovalé funkciu beta-buniek, ak je pacient schopný schudnúť, že sleduje svoj jedálniček a pohybuje veľa, ktorá pomáha zlepšiť činnosť pankreasu - inými slovami, ak je váš inzulín nie je strávil zryana odlišný škodlivé produkty.

Alebo možno, že pacient nemal zjavnú cukrovku, ale existoval prediabetes alebo stresová hyperglykémia (pozri vyššie) a doktori rýchlo diagnostikovali diabetes typu 2. A keďže skutočný diabetes nie je vyliečený, je ťažké odstrániť už urobenú diagnózu. Takáto osoba môže mať niekoľkokrát za rok zvýšenie hladiny glukózy v krvi kvôli stresu alebo ochoreniu a inokedy je normálny cukor.

Aj dávka liekov znižujúcich hladinu glukózy môže byť znížená u veľmi starších pacientov, ktorí začnú jesť trochu, schudnúť, ako niektorí hovoria, "vyschnúť", majú menej potreby inzulínu a dokonca úplne vyliečiť cukrovku. Vo väčšine prípadov sa však dávka liekov zvyčajne postupne zvyšuje.

Čas na začatie inzulínovej liečby

Ako som už uviedol, inzulínová terapia pre diabetes typu 2 je zvyčajne predpísaná 5-10 rokov od času diagnózy. Skúsený lekár, keď vidí pacienta aj s "čerstvou" diagnózou, dokáže presne určiť, ako skoro bude potrebovať inzulínovú liečbu. Závisí od toho, v akom štádiu bola diagnostikovaná cukrovka.

V prípade, že hladina glukózy v krvi a HbA1c pri diagnóze nie je príliš vysoká (glukóza 8-10 mmol / l, HbA1c až 7-7,5%), čo znamená, že inzulín rezerv eschesohraneny, a pacient môže byť dlho na tablety. A ak je hladina glukózy v krvi vyššia ako 10 mmol / l, v moči sú stopy acetónu, potom v nasledujúcich 5 rokoch môže pacient potrebovať inzulín.

Stane sa tak, že pacient s diabetom 2. typu dokonca bez komorbidít okamžite predpísal inzulínovú liečbu v plnom rozsahu, rovnako ako u prvého typu. To sa stane, žiaľ, nie je tak zriedkavé. To je spôsobené tým, že sa diabetes typu 2 postupne rozvíja, človek niekoľko rokov môže zaznamenať sucho v ústach, časté močenie, ale nevidí lekára z rôznych dôvodov.

Osobné rezervy na výrobu inzulínu sú úplne vyčerpané a môže byť odvezený do nemocnice, keď krvná glukóza už prekročí 20 mmol / l, v moči sa zisťuje acetón (indikátor výskytu závažnej komplikácie, ketoacidózy). To znamená, že všetko ide podľa scenára diabetu 1. typu a je pre lekárov ťažké určiť, aký druh cukrovky je. V tejto situácii sa niektoré ďalšie vyšetrenia (protilátky proti beta bunkám) a starostlivá história pomáhajú.

A potom sa ukáže, že pacient má nadváhu dlho, pred 5-7 rokmi, bol prvýkrát na klinike povedané, že hladina cukru v krvi bola mierne zvýšená (nástup cukrovky). Ale na to nijako nepripisoval žiaden význam, ale nebol taký tvrdý ako kedykoľvek predtým.

Pred niekoľkými mesiacmi sa to zhoršovalo: stála slabosť, strata hmotnosti atď. Toto je typický príbeh. Všeobecne platí, že ak úplný pacient s diabetom 2. typu začína strácať váhu bez zjavného dôvodu (nie po diétach), je to známka zníženia funkcie pankreasu.

Všetci vieme z vlastnej skúsenosti, aké ťažké je schudnúť v počiatočných fázach cukrovky, kde je stále udržiavaná beta bunka rezerva. Ale ak osoba s diabetom typu 2 stráca váhu a cukor stále rastie, znamená to, že je čas na inzulín! Ak je pacient s diabetes mellitus typu 2 ihneď predpísaný inzulín, je teoreticky možné ho neskôr zrušiť, ak sa aspoň niektoré zásoby tela zachovajú na sekréciu vlastného inzulínu. Musíme si uvedomiť, že inzulín nie je droga, nie je návyková.

To je len za podmienky kontinuálneho monitorovania glukózy v krvi doma na glukometri, takže v prípade zvýšenia glukózy sa okamžite vráti na inzulín. A ak vaša pankreas stále funguje, začne produkovať inzulín novou silou. Je veľmi jednoduché skontrolovať, či sú dobré cukry bez inzulínu. Ale, bohužiaľ, v praxi to nie je vždy prípad.

Pretože zrušenie inzulínu neznamená zrušenie samotnej diagnózy. A naši pacienti, ktorí verili v prvé vážne víťazstvo nad svojou cukrovkou pomocou inzulínových injekcií, začínajú, ako sa hovorí, všetci vážne, vrátiť sa k bývalému spôsobu života, stravovaciemu štýlu atď. Preto hovoríme, že by mal byť diagnostikovaný diabetes typu 2 skôr, zatiaľ čo liečba nie je taká ťažká.

Každý si uvedomuje, že život sa s inzulínom stáva zložitejším - je potrebné regulovať krvnú glukózu častejšie, dôsledne dodržiavať stravu atď. Ak však hovoríme o kompenzácii cukrovky a prevencii jej strašných komplikácií, nič iného ako inzulín ešte nebolo vynájdené. Inzulín šetrí milióny životov a zlepšuje kvalitu života ľudí s diabetom. Pre typy inzulínovej liečby pre diabetes typu 2 sa budeme rozprávať v ďalšom vydaní časopisu.

Čo je lepší inzulín alebo pilulky

Inzulín je hormón peptidovej žlazy. Má významný vplyv na metabolické procesy prakticky vo všetkých tkanivách tela. Nedostatok sekrécie tohto hormónu alebo porušenie jeho pôsobenia a je základom diabetu. Od roku 1922 ľudia začali injekčne podávať inzulín chorým, čo prinášalo vynikajúce výsledky. Tak, účinný prostriedok boja proti nebezpečnej chorobe.

Diabetici nemôžu žiť bez inzulínu. V skutočnosti pacienti s prvým typom cukrovky, ktorý tvorí 5-10% všetkých pacientov, majú pre túto liečbu životne dôležitú potrebu. Ale pre tých, ktorí majú chorobu druhého typu, a to je prevažná väčšina, inzulín nie je vôbec potrebný.

Príjem inzulínu hovorí, že človek už nemôže zvládnuť chorobu. V skutočnosti by ste nemali byť tak kategorický. Lekári hovoria, že aj tí pacienti, ktorí vykonávajú celý rad fyzických cvičení a dodržiavajú špeciálnu výživu, stále potrebujú inzulín.

Inzulín spôsobuje pokles hladiny cukru v krvi. Takýto účinok od užívania liekov sa môže skutočne vyskytnúť, ale pravdepodobnosť, že to je malá. Ešte nižšie riziko získania nízkej hladiny cukru v krvi z inzulínu u pacientov s cukrovkou 2. typu. Navyše sa dnes na trhu objavila nová generácia liekov, ktoré napodobňujú prirodzenú produkciu inzulínu. To výrazne znižuje riziko hypoglykémie. Napríklad ide o bazálny inzulín "Lantus".

Lepšie je užívať perorálne lieky ako inzulín. V tomto prípade stojí za to hovoriť o metformíne. Táto droga je orálna a bojuje proti cukrovke. Iba teraz ďaleko od efektívne pre každého, konať na rôznych ľudí rôznymi spôsobmi.

Inzulín vedie k zvýšeniu hmotnosti. Tí ľudia, ktorí trpia druhým typom cukrovky, skutočne kvôli inzulínovej terapii môžu získať váhu. Je to však rovnaké a normálne, pretože takýto jav je priamym dôsledkom skutočnosti, že telo začalo odolávať chorobe. Ak nie je predávkovanie, inzulínová liečba by nemala spôsobiť prírastok hmotnosti. Často lieky začínajú po dlhom období dekompenzácie diabetu.

Vysoká hladina cukru zároveň vedie k úbytku hmotnosti, pretože časť konzumovaných potravín sa stráca vo forme glukózy v moči. Inzulín vedie k normalizácii cukru, teraz sa nestratili živiny. Jedlo sa začne plne využívať v tele a hmotnosť sa vráti do normálu.

Štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie inzulínu v priemere 10 rokov prináša zvýšenie o 6 kilogramov u pacientov s druhým typom cukrovky a u 3-5 kilogramov tých, ktorí sedia na tabletách, a dokonca aj 2 kilogramy tých, ktorí sú na strave.

Ale koniec koncov, s vekom, človek má vždy tendenciu postupne zvyšovať hmotnosť, čo sa deje v dôsledku zníženia fyzickej aktivity. Jedenie bude mať nadváhu a normálne hladiny cukru, je oveľa bezpečnejšie ako vysoký cukor s normálnou hmotnosťou.

Užívanie inzulínu naznačuje, že človek má závažné problémy s cukrovkou. V skutočnosti by ste mali venovať pozornosť samotnej chorobe a nie liekom, ktoré sa s ňou podrobujú. Bez ohľadu na to, či človek užíva inzulín alebo nie, diabetes je sám osebe vážnym problémom, ktorý treba riešiť.

Závažnosť ochorenia závisí od toho, či má cukrovka komplikácie. V priemere pacienti, ktorí užívajú inzulín, majú dlhšiu životnosť a množstvo komplikácií. Avšak v tomto prípade ťažké formy cukrovky nie sú dôsledkom použitia inzulínu, ale dôvodom tejto formy liečby.

Inzulínová injekcia je veľmi bolestivá. To nie je pravda, pretože dnes sa používajú veľmi tenké ihly. Vďaka nim je injekcia takmer bezbolestná. Rovnaká injekcia na bolesť je porovnateľná s nákastom komárov. Ak človek stále cíti strach z injekcií a tento pocit je podobný strachu z krvi, existujú injekčné ihly bez ihly. Špeciálne injekčné prostriedky so skrytou ihlou, Pen-mate, sú tiež používané.

Liečba inzulínom zahŕňa každý deň niekoľko injekcií. To nie je vždy prípad. Niekedy si môžete podávať injekciu inzulínu celú noc, len v takom prípade stačí vypočítať iné množstvo liekov.

Užívanie inzulínu je nevyhnutné, aby ste to robili v prísnom režime, viazali naň a jedli. V priebehu liečby inzulínovou zmesou, v ktorej sa mieša krátky a dlhší inzulín v jednom roztoku, môžete čas na jedenie presunúť o 1-2 hodiny.

Ak používate tieto formy liekov oddelene, môžete hovoriť o neobmedzených možnostiach stravovania. V dôsledku toho sú požiadavky na stravu u pacienta, ktorý dostáva inzulín, takmer rovnaké ako akýkoľvek iný pacient, ktorý dostáva hypoglykemické pilulky.

Samotná injekcia nevyžaduje predbežnú liečbu kožným alkoholom a teraz sa injekcia môže vykonávať aj cez oblečenie. Stačí stačiť krátky výcvik, v dôsledku čoho sa ukáže, že dodávka inzulínu je technicky oveľa jednoduchšia ako iné injekcie.

Je lepšie používať malé dávky inzulínu ako veľké. Tento mýtus je pomerne častý nielen medzi pacientmi, ale aj medzi samotnými lekármi. Výsledkom je, že pacienti dostávajú nedostatočné dávky liekov. To vedie k chronickej, často aj dlhodobej dekompenzácii cukrovky. V skutočnosti musí byť dávka inzulínu určená hladinou cukru v pozadí užívania lieku.

Treba mať na pamäti, že v akejkoľvek forme tejto choroby môže byť účinok inzulínu znížený v dôsledku nesprávnych injekčných techník, zlej výživy, chronických zápalových procesov. Samotný pomer denného množstva inzulínu k hmotnosti pacienta nemôže byť kategoricky použitý ako kritérium pre výpočet požadovanej dávky. Odporúčania európskych a amerických lekárov uvádzajú, že neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa dennej dávky inzulínu.

Jedna dávka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu - 6-10 jednotiek, maximálne - 14-16. Dve hodiny po jedle, ak je to potrebné, môžete navyše zadať ďalšie 4-6 jednotiek.

Glukóza v krvi sa musí stanoviť na prázdny žalúdok. Aby ste predišli komplikáciám spojeným s cukrovkou, musíte vedieť, akú je hodnota cukru v krvi počas dňa. Preto potrebujeme dôkaz nielen na prázdny žalúdok, ale celý deň. Niekedy sú potrebné aj čísla "noci".

Je možné vyliečiť cukrovku?

Oficiálne sa uvažuje, že príčiny cukrovky nie sú známe a choroba je nevyliečiteľná. Zároveň sú prípady úplnej obnovy normálnej regulácie hladiny cukru v krvi izolované a preto je ochorenie reverzibilné. Je známe, že príčina mnohých ochorení vnútorných orgánov je spojená s poruchou vedenia nervových ciest.

Môžu problémy s hrudnou chrbticou, ktorými prechádzajú nervové cesty z mozgu do pankreasu, spôsobiť cukrovku? O tomto sme vážne premýšľali nasledovne:

"Dobrý deň! Píšem vám znova. Už som poslal jeden "Vitafon", ale je to veľký dopyt: teraz deti, potom vnučky. Preto vás žiadam, aby ste mi poslali ďalšiu kópiu. Moja babička a ja sme sa liečili... osteochondrózou v hrudníku, ale vyliečená, viete čo? Diabetes! Neviem, či je to pravda alebo nie, ale po dobu 3 mesiacov má hladinu cukru v krvi 5,2 a 4,3 a bola 12-14! Ruky prestali rásť hlúpe. To je skvelé! Diabetes bol 11 rokov chorý. "K.V.I. Číslo písmena 0-138

Upozorňujeme na to, že sme následne začali pozorovať, že vývoj diabetes mellitus sa často vyskytuje nejaký čas po zranení alebo inom probléme s hrudnou chrbticou, ako napríklad u tejto dievčiny:

Neurónové cesty, ktoré spájajú pankreas s mozgom, prechádzajú cez hrudný región, takže narušenie ich vodivosti prirodzene, nejako by malo ovplyvniť prácu pankreasu. Mnoho ľudí s diabetom hovorí, že v oblasti hrudníka nemá nič.

Ale paradoxom je, že ak to bolí, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebude diabetu. Porušenie vedenia nervových dráh sprevádza zníženie citlivosti, takže v hrudnej oblasti nie je žiadna zjavná bolesť. Poruchy sa prejavujú v inej oblasti, ktorá je spojená s nervovými cestami: arytmia, pálenie záhy, vredy, zápcha a regulácia kyslosti žalúdka alebo krvného cukru je narušená.

Zistila metódu a nástroj, ktorý je k dispozícii všetkým

Vybrali sme si telefonovanie na liečbu hrudnej chrbtice, pretože táto metóda zlepšuje prietok krvi, lymfodrenáž a regeneračné procesy v hĺbke tkaniva až do 10 cm. Vybrali sme vyššie uvedený prístroj Vitafon ako prostriedok, pretože pôsobí prirodzenou a bezpečnou zvukovou mikrovibráciou pre telo,

Jedná sa o druh mikromasáže na bunkovej úrovni. S ním môžete obnoviť nielen hrudnú chrbticu, ale aj zlepšiť prácu pankreasu. Aby bolo možné uspieť, musia sa odstrániť porušenia vo všetkých orgánoch, ktoré sa podieľajú na regulácii cukru v krvi, a preto sú v telegrafickom programe zahrnuté oblasti pečene a obličiek.

Najvyššia účinnosť sa pozorovala u skupiny pacientov s diabetom 2. typu, ktorí dostávali antidiabetické tabletky. U pacientov v tejto skupine bola kompenzácia DM dosiahnutá normalizáciou metabolizmu uhľohydrátov a lipidov (do jedného mesiaca). U pacientov užívajúcich inzulín sa dosiahlo zníženie dávky inzulínu.

Telefonovanie je jednoduchá a cenovo dostupná metóda. Telefonické zariadenia sa používajú samostatne aj doma aj v prípade dôchodcov. Nevyžadujú sa špeciálne školenia a zdravotnícky personál. Technika telefonovania je súčasťou dodávky.

Pilulky cukrovky typu 2

Správna výživa, cvičenie, správny životný štýl. Zdravý životný štýl vám pomôže znížiť hmotnosť a veľa z nich znížením hmotnosti dosiahne ideálne cukry. Naše tukové tkanivo je hlavnou bariérou pre účinok inzulínu. Ak je váš cukor vysoký a neklesá a jdete správne, stratíte trochu váhy a máte cukor nad 8,0 mmol / l, budete Vám predpísané tablety.

Jednou z prvých tabliet, ktoré sa majú podávať, je metformín. Existujú metformínové polodenné účinky a denné pôsobenie. Glucophage XR platí 24 hodín. Pri diabete mellitus typu 2 sa uvoľní dostatočné množstvo inzulínu, musí sa dostať do práce a skupina liekov, ako je metformín, ktorá môže zlepšiť citlivosť na inzulín bunky, sa môže dostať do práce a glukóza sa potláča z pečene. Spomaľuje absorpciu glukózy v čreve.

Novonorm pilulky, ktoré zvyšujú účinok inzulínu. Novonorm sa užíva s jedlom - ako krátky inzulín. Novonorm si vezme každé jedlo. Ak Novonorm nepostačuje, ďalšou skupinou liekov je sulfonylmočovina. Amaril a oltár sú lieky sulfanylmočoviny. Jedná sa o denné lieky. Odoberajú sa najčastejšie ráno pred raňajkami niekoľko minút pred jedlom. Rovnaký účinok diabetónu. Diabetón a amoryl zvyšujú uvoľňovanie inzulínu, to znamená, že pri jedle pôsobia na pankreas.

Bola objavená nová trieda liekov znižujúcich hladinu glukózy, ako sú Januvia, Ogliza, Victose. Účinok týchto liekov je zameraný na zvýšenie uvoľňovania inzulínu na vrchole zvýšenie hladiny cukru v krvi. Tieto lieky potláčajú uvoľňovanie glukagónu a uvoľňovanie glukózy z pečene, spomaľuje evakuáciu potravy zo žalúdka. Hormónový glukagón sa produkuje v pankrease, existuje inzulín a glukagón. Keď klesne cukor, glukagón sa dostane do kompenzačnej funkcie.

Kedy prechádza na inzulín pri cukrovke typu 2?

Na inzulín choďte, ak nemôžete upraviť cukor, ak sú vysoké. Ak je glykovaný hemoglobín vysoký, viac ako 8,5%, ak sa už všetky tablety už skombinovali, vyskúšali a cukr zostal vysoký, predpísaná je inzulínová terapia. Prvým inzulínom je najčastejšie predpísaný dlhý inzulín. Je kombinovaný s metformínom.

Pri prechode na inzulínovú terapiu bez kombinácie s tabletkami?

Pri komplikáciách diabetu, zlyhania obličiek, diabetickej polyneuropatie s trofickými prejavmi (vredy na nohách) zhoršenie zraku. Napríklad pacient najčastejšie odmieta inzulín, ale ak dôjde k zlyhaniu obličiek, metformín sa nemôže užívať a predpísaná je inzulínová terapia.

Doplnky pre diabetes typu 2

Mnoho doplnkov stravy pomáha, pretože v tvorbe inzulínu (horčík, zinok, chróm) sú 3 základné prvky, ale to je len dočasný jav.

Ako zvýšiť a znížiť dávku hypoglykemických liekov?

Aby ste znížili dávku liekov znižujúcich hladinu glukózy, musíte sa porozprávať so svojím lekárom, musíte mať denníky s vlastnou kontrolou. Dávka samotnej pilulky sa môže znížiť, keď sa cukor zníži na večeru, napríklad máte cukor: ráno - 8,0 mmol / l, (veľa sa jesť v noci alebo malá dávka tablety). Musíte sa rozhodnúť alebo jesť viac a pridať dávku piluliek, ale je lepšie odstrániť množstvo potravy.

Ak máte vysoký cukor, musíte odstrániť tuk z potravy. Pri vysokej rýchlosti cukru, jesť vysoko kalorické potraviny, cukor nebude klesať, aj keď ste odstránili HE, a budete jesť mastné mäso, mastné ryby, všetko vyprážané, cukor bude pevne držať.

Rovnako dôležitá pri liečbe cukrovky je sebakontrola. Nepotrebujeme len skontrolovať cukor, musíme vážiť, nemusíte zvážit, pretože pridaním váhy stratíte sebakontrolu, stav - cukor stúpa, pretože sa objaví pridaná tuková hmota a vyššia rezistencia na inzulín (bunková inzulínová rezistencia na inzulín).

Musíte merať cukor, aby ste si študovali situáciu: niekde pridajte pilulku a niekde odstráňte hypoglykemickú drogu. Raz týždenne musíte vykonať úplnú dennú kontrolu, pretože meraním množstva cukru počas dňa budete môcť presnejšie posúdiť situáciu - v akom čase sa zvyšuje cukor a v akom čase klesá cukor. Po zhromaždení všetkých výsledkov budete schopní zhodnotiť, prečo sa to deje. Možno ste jedli viac, možno viac práce, možno ste sa zle.

Bylinky v liečbe pacientov s diabetom 2. typu

Byliny sú dobrým doplnkom k liečbe pacientov s diabetom 2. typu. Tráva má hypoglykemický účinok. Ale užívanie rôznych poplatkov za zníženie cukru sa vykonáva prerušovane, napríklad trváte trávu 2 týždne a odpočívajte 2 týždne. Cake môže jesť tie, ktoré sú na inzulíne. Pretože majú inzulín, môžu priniesť dávku inzulínu.