Inzulín Lantus Solostar: inštrukcie a recenzie

• Analýzy

Lantus je jedným z prvých nepoškodených analógov ľudského inzulínu. Získal sa nahradením aminokyseliny asparagínu glycínom v 21. polohe A reťazca a pripojením dvoch aminokyselín arginínu v B reťazci k terminálnej aminokyseline. Táto droga vyrába veľká francúzska farmaceutická spoločnosť - Sanofi-Aventis. V priebehu mnohých štúdií sa preukázalo, že inzulín Lantus nielenže znižuje riziko hypoglykémie v porovnaní s prípravkami NPH, ale tiež zlepšuje metabolizmus uhľohydrátov. Nižšie sú uvedené stručné pokyny na použitie a recenzie diabetikov.

Farmakologický účinok

Účinnou zložkou lieku Lantus je inzulín glargín. Vyrába sa pomocou genetickej rekombinácie použitím k-12 kmeňa baktérie Escherichia coli. V neutrálnom prostredí je zle rozpustný, v kyslom prostredí sa rozpúšťa s tvorbou mikroskopických zrazenín, ktoré neustále a pomaly uvoľňujú inzulín. Z tohto dôvodu má Lantus hladký profil akcie trvajúci až 24 hodín.

Hlavné farmakologické vlastnosti:

• Pomalá adsorpcia a neprípustný účinok počas 24 hodín.
• Potlačenie proteolýzy a lipolýzy v adipocytoch.
• Účinná zložka sa viaže na receptory inzulínu 5 až 8-krát silnejšie.
• Regulácia metabolizmu glukózy, inhibícia tvorby glukózy v pečeni.

štruktúra

1 ml Lantus Solostar obsahuje:

• 3,6378 mg inzulínu glargínu (na 100 IU ľudského inzulínu);
• 85% glycerolu;
• voda na injekciu;
• kyselina chlorovodíková;
• m-krezolu a hydroxidu sodného.

Formulár uvoľnenia

Lantus - číry roztok pre injekcie s / c je dostupný vo forme:

• kazety pre systém OptiKlik (5 ks v balení);
• 5 perá striekačiek Lantus Solostar;
• Injekčné perá OptSet v jednom balení 5 ks. (krok 2 ED);
• 10 ml fliaš (1000 IU v jednej fľaši).

Indikácie na použitie

1. Dospelí a deti od 2 rokov s diabetom 1. typu.
2. Diabetes mellitus typu 2 (v prípade zlyhania prípravkov tabliet).

Pri obezite je kombinovaná liečba účinná - Lantus Solostar a Metformín.

Interakcia s inými liekmi

Existujú lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, pričom zvyšujú alebo znižujú potrebu inzulínu.

Znížiť cukor: perorálne antidiabetiká, sulfonamidy, ACE inhibítory, salicyláty, angioprotektory, inhibítory monoaminooxidázy, antiarytmický disopyramid, narkotické analgetiká.

Zvýšenie cukru: hormóny štítnej žľazy, diuretiká, sympatomimetiká, perorálne kontraceptíva, deriváty fenotiazínu, inhibítory proteázy.

Niektoré látky majú hypoglykemický a hyperglykemický účinok. Patria medzi ne:

• betablokátory a soli lítia;
• alkohol;
• klonidín (antihypertenzívum).

kontraindikácie

1. Je zakázané aplikovať na pacientov, u ktorých je neznášanlivosť inzulínu glargín alebo pomocné zložky.
2. Hypoglykémia.
3. Liečba diabetickej ketoacidózy.
4. Deti do 2 rokov.

Možné vedľajšie reakcie sú zriedkavé, pokyny hovoria, že môžu byť:

• lipoatrofia alebo lipohypertrofia;
• alergické reakcie (angioedém, alergický šok, bronchospazmus);
• bolesť svalov a zadržiavanie sodíka v tele;
• dysgeúziou a poškodením zraku.

Prechod na lantus z iných inzulínov

Ak diabetik používa inzulín s priemernou dĺžkou trvania, potom pri prechode na Lantus sa dávka a spôsob podávania lieku menia. Zmenu inzulínu treba vykonať iba v nemocnici.

V budúcnosti sa lekár pozerá na cukor, životný štýl pacienta, hmotnosť a upraví počet jednotiek lieku. Po troch mesiacoch možno účinnosť predpísanej liečby skontrolovať pomocou testu glykovaného hemoglobínu.

Video výučba:

analógy

V Rusku boli všetci diabetikov závislých od inzulínu násilne presunutí z Lantusu na Tujeo. Podľa výskumu má nová droga nižšie riziko vzniku hypoglykémie, ale v praxi sa väčšina ľudí sťažuje, že po prechode na Tudzheo výrazne vyskočili na cukor, takže si musia kúpiť samotný inzulín Lantus Solostar.

Levemir je vynikajúci liek, ale má ďalšiu aktívnu zložku, aj keď trvanie účinku je tiež 24 hodín.

Aylar sa nedostal na inzulín, inštrukcie hovoria, že toto je rovnaký Lantus, ale lacnejšie a výrobca je iný.

Inzulín Lantus počas tehotenstva

U gravidných žien sa neuskutočnili žiadne oficiálne klinické štúdie s liekom Lantus. Podľa neoficiálnych zdrojov tento liek nemá nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva a samotné dieťa.

Pokusy sa uskutočnili na zvieratách, počas ktorých sa dokázalo, že inzulín glargín nemá toxický účinok na reprodukčnú funkciu.

Tehotná Lantus Solostar môže byť vymenovaná v prípade neúčinnosti inzulínu NPH. Budúce matky by mali dávať pozor na svoje cukry, pretože v prvom trimestri môže dôjsť k zníženiu potreby inzulínu av druhom a treťom raste.

Nebojte sa dojčiť, inštrukcie nemajú informácie, ktoré by Lantus mohol preniknúť do materského mlieka.

Ako uchovávať

Čas použiteľnosti Lantus - 3 roky. Je potrebné skladovať na tmavom mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplote 2 až 8 stupňov. Zvyčajne najlepším miestom je chladnička. V takomto prípade sa nezabudnite pozrieť na teplotu, pretože je zakázané zamrazenie inzulínu Lantus!

Od prvého použitia lieku je možné uchovávať jeden mesiac na tmavom mieste pri teplote najviac 25 stupňov (nie v chladničke). Nepoužívajte vypršaný inzulín.

Kde kúpiť, cena

Lantus Solostar je uvoľňovaný bezplatne na základe predpisu endokrinológom. Ale tiež sa stane, že diabetik musí kúpiť samostatne tento liek v lekárni. Priemerná cena inzulínu - 3300 rubľov. Na Ukrajine, Lantus možno kúpiť za 1200 UAH.

recenzia

Diabetici hovoria, že je to naozaj veľmi dobrý inzulín, že majú cukr v normálnom rozmedzí. Tu je to, čo ľudia hovoria o Lantuse:

Väčšina zanechala len pozitívnu spätnú väzbu Niekoľko ľudí uviedlo, že Levemir alebo Tresiba by im lepšie vyhovovali.

Lantus: návod na použitie

štruktúra

3 ml náplne a pero striekačky SoloStar

1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: inzulín glargín - 3,6378 mg, čo zodpovedá 100 IU ľudského inzulínu.

pomocné látky: m-krezol, chlorid zinočnatý, glycerín (85%) (E422), hydroxid sodný (E524), koncentrovaná kyselina chlorovodíková (E507), voda na injekciu.

1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: inzulín glargín - 3,6378 mg, čo zodpovedá 100 IU ľudského inzulínu.

pomocné látky: m-krezol, chlorid zinočnatý, glycerín (85%) (E422), hydroxid sodný (E524), koncentrovaná kyselina chlorovodíková (E507), polysorbát 20, voda na injekciu.

Inzulín glargín sa získava rekombináciou DNA baktérií druhu Escherichia coli.

popis

číry, bezfarebný roztok.

Farmakologický účinok

Lantus je liek vytvorený metódou genetického inžinierstva. Základom štruktúry molekuly ľudského inzulínu, ale nahradil niekoľko aminokyselín, čo viedlo k špeciálnym vlastnostiam lieku. Roztok liečiva má po naočkovaní do subkutánneho mastného tkaniva (alkalické médium) kyslé médium (pH 4), kyslý roztok reaguje s tvorbou mikroprecipitátov, z ktorých sa postupne uvoľňujú malé množstvá inzulínu glargínu a absorbujú sa do krvi. To poskytuje predvídateľný, hladký (bez špičky) profil aktivity, ako aj dlhšie trvanie akcie.

Inzulín glargín sa metabolizuje za vzniku 2 aktívnych metabolitov - M1 a M2

Väzba na inzulínové receptory rastového faktora 1 (IGF-1) u ľudí. Z klinického hľadiska je dôležité, aby väzba metabolitov Ml a M2, ktoré sa tvorili bezprostredne po injekcii liečiva v podkožnom tkanive k receptorom IGF-1, bola o niečo nižšia ako v prípade ľudského inzulínu. Pri liečbe liekom Lantus je terapeutická koncentrácia inzulínu glargínu a jeho metabolitov významne nižšia než farmakologické koncentrácie potrebné na aktiváciu mechanizmov proliferácie mitogénu spúšťaných fyziologicky prítomným IGF-1.

Inzulín a jeho analógy znižujú hladinu glukózy v krvi niekoľkými spôsobmi:

- stimulujú vychytávanie glukózy periférnymi tkanivami (najmä kostrovými svalmi a tukovými tkanivami),

- inhibujú tvorbu glukózy v pečeni (glukoneogenéza).

Inzulín inhibuje rozklad lipidov v bunkách tukového tkaniva, rovnako ako procesy rozpadu proteínov, pričom súčasne zlepšuje proces tvorby proteínov v syntéze orgánov a tkanív.

V porovnávacích štúdiách geneticky upraveného NPH-inzulínu na udržanie normoglykémie na zdravých dobrovoľníkoch a pacientov s diabetom 1. typu sa účinok inzulínu glargín pri subkutánnom podávaní vyvinul pomalšie a profil aktivity bol dokonca "mimo špičku"; Trvanie akcie je dlhšie.

Nasledujúci graf uvádza výsledky štúdia profilu aktivity inzulínu glargínu a NPH-inzulínu u pacientov s diabetom 1. typu.

Dlhodobé pôsobenie inzulínovej bunky umožňuje

užívajte liek raz denne. Po subkutánnej injekcii je nástup účinku

prichádza v priemere po 1 hodine. Priemerná dĺžka trvania akcie je 24

hodiny, maximálne - 29 hodín. Nástup a trvanie inzulínu a

jeho analógy, ako je inzulín glargín, sa môžu výrazne líšiť medzi rôznymi

pacientov alebo u toho istého pacienta.

Klinické a farmakologické štúdie ukázali, že v rovnakých dávkach má inzulín glargín a ľudský inzulín rovnaký účinok a symptómy hypoglykémie alebo hormonálnej odpovede na protireguláciu boli rovnaké. Pri porovnávaní lieku Lantus s NPH-inzulínom neboli žiadne rozdiely v progresii diabetickej retinopatie (otvorená 5-ročná NPH-kontrolovaná klinická štúdia).

Použitie lieku raz denne pred spaním v tejto populácii pacientov s diabetom typu 1 sa skúmalo v rôznych vekových skupinách v randomizovaných, kontrolovaných klinických štúdiách:

- deti vo veku 6 až 15 rokov (n = 349) počas 28 týždňov s pokračovaním 143 pacientov liečených inzulínom glargínom v nekontrolovanej rozšírenej štúdii s priemerným pozorovaným obdobím 2 roky.

-prierezová štúdia na 26 dospievajúcich vo veku 12 až 18 rokov (počas 16 týždňov).

- U detí vo veku od 2 do 6 rokov (n = 125) bola vykonaná 24-týždňová štúdia v paralelných skupinách (porovnanie s NPH inzulínom).

Počas výskumu sa nezistili žiadne nové ohrozenia bezpečnosti pacientov.

farmakokinetika

Porovnávacia štúdia koncentrácií inzulínu glargínu a NPH-inzulínu v sére u zdravých ľudí a pacientov s diabetes mellitus po subkutánnom podaní liekov odhalila pomalú a výrazne dlhšiu absorpciu zo subkutánneho tkaniva, ako aj absenciu maximálnej koncentrácie inzulínu glargínu v plazme v porovnaní s NPH-inzulín (pozri graf v časti Farmakodynamika). Nedostatok maxima v lieku Lantus dáva takú dôležitú klinickú výhodu, že keď sa používa, riziko vzniku hypoglykémie je podstatne nižšie alebo vôbec nie.

Pri jednoduchej dennej subkutánnej injekcii lieku Lantus sa dosiahne stabilná priemerná koncentrácia inzulínu glargínu v krvi 2 až 4 dni po prvej dávke.

Po subkutánnej injekcii Lantus u pacientov s diabetes mellitus inzulín glargín rýchlo metabolizuje za vzniku dvoch aktívne metabolity Ml (21A-glycyl-inzulín) a M2 (21A-glycyl des 30B-threonyl-inzulín) ®. Hlavným metabolitom cirkulujúcim v plazme je Ml. Koncentrácia Ml v plazme sa zvyšuje so zvýšením subkutánnej dávky lieku Lantus. Výsledky farmakokinetických a farmakodynamických štúdií naznačujú, že účinok subkutánnych injekcií Lantusu je poskytovaný hlavne metabolitom Ml a závisí od jeho koncentrácie v krvnom sére. U veľkej väčšiny pacientov sa nezistilo inzulín glargín a metabolit M2 v krvnej plazme a ak sa zistilo, ich koncentrácia nezávisí od podanej dávky lieku Lantus.

Farmakokinetika u detí s diabetes mellitus 1. typu vo veku od 2 do 6 rokov bola hodnotená v jednej klinickej štúdii (pozri časť Farmakodynamika). U detí, ktoré dostávali inzulín glargín, sa merali minimálne koncentrácie inzulínu glargín a jeho hlavné plazmatické metabolity M1 a M2; v dôsledku toho sa zistilo, že povaha zmien v koncentrácii u detí je podobná charakteru zmien koncentrácií u dospelých, zatiaľ čo pri dlhodobom používaní neexistujú žiadne známky akumulácie inzulínu glargín alebo jeho metabolitov.

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus vyžadujúci liečbu inzulínom u dospelých, dospievajúcich a detí starších ako 2 roky.

kontraindikácie

Tehotenstvo a laktácia

Klinické údaje o používaní inzulínu glargín u gravidných žien získané v kontrolovaných klinických štúdiách nie sú k dispozícii. Obmedzená suma
tehotenstva, ako aj na zdravotný stav plodu a novorodenca. V súčasnosti neexistujú žiadne iné významné epidemiologické údaje.

V štúdiách na zvieratách neboli získané priame alebo nepriame údaje o embryotoxickom alebo fetotoxickom účinku inzulínu glargínu. V prípade potreby sa môže zvážiť použitie Lantusu počas tehotenstva.

U pacientov s predchádzajúcim alebo gestačným diabetes je dôležité udržiavať dobrú reguláciu metabolizmu glukózy v priebehu tehotenstva. Požiadavky na inzulín sa môžu v prvom trimestri gravidity znížiť a vo všeobecnosti sa zvyšujú počas druhého a tretieho trimestra. Ihneď po narodení sa potreba inzulínu rýchlo znižuje (riziko hypoglykémie stúpa). Za týchto podmienok je dôležité dôkladné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Nie je známe, či inzulín glargín prechádza do materského mlieka. Pri užívaní inzulínu glargín v novorodencov sa neočakáva žiadny metabolický účinok, pretože sa ako proteín inzulín glargín rozkladá v ľudskom gastrointestinálnom trakte na aminokyseliny.

U dojčiacich žien môže byť potrebná korekcia režimu dávkovania inzulínu a diétneho režimu.

Dávkovanie a podávanie

Liečivo je určené na subkutánne podanie.

Liek by sa nemal podávať intravenózne. Trvanie účinku lieku Lantus je spôsobené jeho zavedením do subkutánneho mastného tkaniva. Intravenózne podanie subkutánnej dávky môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu.

Neexistuje žiadny klinický rozdiel v sérových hladinách inzulínu alebo hladinách glukózy po podaní Lantusu do podkožného tuku brucha, ramena alebo stehna. V rámci tej istej oblasti injekcie je potrebné vždy zmeniť miesto vpichu injekcie.

Lantus obsahuje inzulín glargín - analóg ľudského inzulínu s dlhodobým účinkom. Liečivo sa má podávať 1 krát denne, vždy v rovnakom čase.

Dávka lieku Lantus a denná doba na jeho zavedenie sa vyberá individuálne. U pacientov s diabetom 2. typu sa lantus môže používať ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi.

Aktivita tohto lieku je vyjadrená v jednotkách (U). Tieto jednotky sa vzťahujú výhradne na Lantus: toto nie je totožné s jednotkami používanými na vyjadrenie aktivity iných analógov inzulínu (pozri Farmakodynamika).

Starší pacienti (nad 65 rokov)

U starších pacientov môže znížená funkcia obličiek viesť k postupnému poklesu potrieb inzulínu.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

U pacientov s poškodením funkcie obličiek môže byť potreba inzulínu znížená v dôsledku zhoršenia metabolizmu inzulínu.

Pacienti s poruchou funkcie pečene

U pacientov so zhoršenou funkciou pečene môže byť potreba inzulínu znížená v dôsledku zníženia schopnosti glukoneogenézy a metabolizmu inzulínu.

Bezpečnosť a účinnosť lieku Lantus® bola stanovená pre dospievajúcich a deti staršie ako 2 roky. Štúdie lieku Lantus u detí do 2 rokov neboli vykonané.

Prechod z liečby s inými hypoglykemickými liekmi na Lantus

Pri výmene liečebný režim inzulínov strednodobo pôsobiace alebo dlho pôsobiace na liečebného režimu Lantus® môže vyžadovať korekcia denná dávka bazálny inzulín, rovnako ako potrebu zmeniť súbežnú antidiabetickú terapiu (dávkovanie a spôsob podávania v dodatočne použitá krátkodobo pôsobiaci inzulín alebo ich analógy, alebo na dávke tabletové antidiabetík ).

Pri prenose pacientov z dvojnásobného podávania NPH inzulínu na jednu dávku lieku Lantus s cieľom znížiť riziko hypoglykémie počas noci a skoro ráno by sa denná dávka bazálneho inzulínu mala znížiť o 20-30% v prvých týždňoch liečby.

U pacientov, ktorí dostávali vysoké dávky NPH-inzulínu, v dôsledku prítomnosti protilátok na ľudský inzulín, keď sa preložili do lieku Lantus, je možné zlepšiť odpoveď.

Počas prechodného obdobia a počas prvých týždňov po ňom je potrebné starostlivé sledovanie glukózy v krvi.

V prípade zlepšenej regulácie metabolizmu a výsledného zvýšenia citlivosti na inzulín môže byť potrebná ďalšia korekcia dávkovacieho režimu. Úprava dávkovania môže byť tiež potrebná, napríklad ak sa zmení telesná hmotnosť pacienta, životný štýl, denný čas na podanie lieku alebo iné okolnosti, ktoré zvyšujú náchylnosť k vzniku hypo- alebo hyperglykémie (pozri Zvláštne pokyny a bezpečnostné opatrenia pri používaní).

Táto liečivá sa nesmie miešať s inými inzulínovými prípravkami alebo zriediť. Keď sa zmieša alebo zriedi, profil jeho účinku v priebehu času sa môže zmeniť, navyše miešanie s inými inzulínmi môže spôsobiť zrážanie.

Pred použitím pera striekačky SoloStar® by ste si mali dôkladne prečítať pokyny na jej použitie.

Vedľajšie účinky

V prípade príznakov podobných tým, ktoré sú popísané nižšie, ihneď kontaktujte svojho lekára!

Hypoglykémia, najčastejší nežiaduci dôsledok inzulínovej liečby, sa môže vyskytnúť, ak je dávka inzulínu príliš vysoká v porovnaní s jej potrebou.

Nasledujúce nežiaduce reakcie súvisiace s užívaním lieku pozorované počas klinických štúdií sú uvedené nižšie podľa tried orgánových systémov v zostupnom poradí ich výskytu (najčastejšie:> 1/10; často> 1/100 až 1/1000 až 1/10000 až 0

Inzulín Lantus: inštrukcia, porovnanie s analógmi, cena

Väčšina inzulínových prípravkov v Rusku sa dováža. Medzi dlhými analógmi inzulínu je Lantus, ktorý vyrába jedna z najväčších farmaceutických spoločností Sanofi, najrozšírenejší.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Napriek tomu, že tento liek je výrazne drahší ako NPH-inzulín, jeho podiel na trhu naďalej rastie. Je to dôsledok dlhšieho a plynulejšieho znižovania cukru. Prick Lantus môže byť raz denne. Liečivo vám umožňuje lepšie kontrolovať diabetes oboch typov, vyhnúť sa hypoglykémii, oveľa menej vyvoláva alergické reakcie.

inštrukcia

Inzulín Lantus sa začal používať v roku 2000, v Rusku bol zaregistrovaný o 3 roky neskôr. Odvtedy sa droga preukázala bezpečnosť a účinnosť, bola pridaná do zoznamu VED tak, aby ju diabetici mohli získať zadarmo.

Účinná zložka je inzulín glargín. V porovnaní s ľudským hormónom je molekula glargínu mierne upravená: jedna kyselina je nahradená, dve sú pridané. Taký inzulín ľahko tvorí komplexné zlúčeniny pod kožou - hexaméry. Roztok má kyslé pH (asi 4), takže miera rozpadu hexamérov je nízka a predvídateľná.

Okrem glargínu obsahuje inzulín Lantus vodu, antiseptické látky m-krezol a chlorid zinočnatý, stabilizátor glycerolu. Požadovaná kyslosť roztoku sa dosiahne pridaním hydroxidu sodného alebo kyseliny chlorovodíkovej.

Napriek zvláštnostiam molekuly je glargín schopný viazať sa na bunkové receptory rovnakým spôsobom ako ľudský inzulín, a preto ich princíp pôsobenia je podobný. Lantus vám umožňuje regulovať metabolizmus glukózy nedostatkom vlastného inzulínu: stimuluje svaly a tukové tkanivá absorbovať cukor, inhibuje syntézu glukózy v pečeni.

Keďže Lantus je hormón s dlhodobým účinkom, vstrekne sa na udržanie hladkej glukózy. Zvyčajne v prípade diabetes mellitus spolu s Lantusom sú predpísané krátke inzulíny - Insuman rovnakého výrobcu, jeho analógy alebo ultra-krátky Novorapid a Humalog.

Dávka inzulínu sa vypočítava na základe svedeckej výpovede merača na niekoľko dní. Predpokladá sa, že Lantus dosiahne celkovú silu v priebehu 3 dní, takže úprava dávky je možná až po tomto čase. Ak je priemerná denná hladina glukózy nalačno> 5,6, dávka lieku Lantus sa zvýši o 2 jednotky.

Dávka sa považuje za správne vybranú, ak nie je žiadna hypoglykémia a glykovaný hemoglobín (HG) po 3 mesiacoch použitia pri teplote 30 ° C).

Na predaj nájdete 2 možnosti inzulínu Lantus. Prvýkrát vyrobený v Nemecku, balený v Rusku. Druhý úplný výrobný cyklus sa uskutočnil v Rusku v závode sanofi v regióne Oryol. Podľa prehľadov pacientov je kvalita liekov rovnaká, prechod z jednej možnosti na druhú nespôsobuje žiadne problémy.

Dôležité informácie o používaní produktu Lantus

Inzulín Lantus je dlhý liek. Takmer nemá vrchol a pracuje v priemere 24 hodín, maximálne - 29 hodín. Doba trvania, sila účinku, potreba inzulínu závisí od individuálnych charakteristík a typu ochorenia, preto sa režim liečby a dávkovanie individuálne vyberú pre každého pacienta.

Pokyny na použitie odporúčajú liek Lantus raz denne, súčasne. Podľa recenzií diabetikov je dvojité podávanie účinnejšie, pretože umožňuje používať rôzne denné a nočné dávky.

Výpočet dávky

Množstvo Lantusu potrebné na normalizáciu hladiny glukózy v krvi nalačno závisí od dostupnosti vlastného inzulínu, od inzulínovej rezistencie, od charakteristiky absorpcie hormónu zo subkutánneho tkaniva, od úrovne diabetickej aktivity. Neexistuje žiadny univerzálny režim liečby. V priemere sú celkové požiadavky na inzulín v rozmedzí od 0,3 do 1 jednotky. na kilogram, podiel spoločnosti Lantus v tomto prípade predstavuje 30-50%.

Najjednoduchší spôsob výpočtu dávky lieku Lantus váhou pomocou základného vzorca: 0,2 x hmotnosť v kg = jednotlivá dávka lieku Lantus v jednej dávke. Takýto výpočet je nepresný a takmer vždy vyžaduje úpravu.

Výpočet inzulínu podľa glykémie prináša spravidla najlepší výsledok. Najprv určte dávku na večerné injekčné podanie, aby ste zabezpečili rovnomerné pozadie inzulínu v krvi cez noc. Pravdepodobnosť hypoglykémie u pacientov užívajúcich lantus je nižšia ako u NPH-inzulínov. Z bezpečnostných dôvodov však potrebujú pravidelnú reguláciu cukru v najnebezpečnejšom čase - skorých ranných hodinách, kedy sa aktivuje produkcia antagonistov hormónov inzulínu.

Ráno sa Lantus podáva, aby udržal cukor po celý deň. Jeho dávka nezávisí od množstva sacharidov v strave. Pred raňajkami bude musieť byť Lantus aj krátky inzulín zbitý. Okrem toho nie je možné pridať dávku a zadať len jeden typ inzulínu, pretože ich princíp účinku je radikálne odlišný. Ak potrebujete vyčistiť dlhý hormón pred spaním a glukóza je zvýšená, súčasne sa podajú 2 injekcie: Lantus v obvyklej dávke a krátky inzulín. Presná dávka krátkeho hormónu sa môže vypočítať pomocou vzorca Forshem, približnej dávky, na základe skutočnosti, že 1 jednotka inzulínu zníži cukor asi o 2 mmol / l.

Úvodný čas

Ak sa rozhodne prenasledovať Lantus SoloStar podľa pokynov, to znamená raz denne, je lepšie to urobiť asi hodinu pred spaním. Počas tejto doby budú mať prvé časti inzulínu čas na vstup do krvi. Dávka sa volí tak, aby bola zabezpečená normálna glykémia v noci a ráno.

Pri dvojnásobnej injekcii sa prvá injekcia uskutoční po prebudení, druhá pred spaním. Ak je v noci normálny cukor a ráno je mierne zvýšený, môžete sa pokúsiť presunúť večeru na skorší čas, asi 4 hodiny pred spaním.

Kombinácia s hypoglykemickými tabletami

Prevalencia cukrovky typu 2, ťažkosti pri dodržiavaní nízkej hladiny sacharidov, početné vedľajšie účinky užívania liekov znižujúcich hladinu glukózy viedli k vzniku nových prístupov k jej liečbe.

Odporúčanie teraz začína podávať inzulín, ak je glykovaný hemoglobín väčší ako 9%. Početné štúdie ukázali, že skoršia iniciácia inzulínovej terapie a jej rýchlejší prenos do intenzívnej schémy prinášajú lepšie výsledky ako anti-únavová liečba hypoglykemickými látkami. Tento prístup môže výrazne znížiť riziko komplikácií diabetu 2. typu: počet amputácií klesá o 40%, mikroangiopatia očí a obličiek klesá o 37%, počet úmrtí klesá o 21%.

Osvedčený efektívny liečebný režim:

1. Po diagnóze - strava, šport, Metformin.
2. Keď táto liečba nestačí, pridajte sulfonylmočoviny.
3. S ďalšou progresiou - zmenami životného štýlu, metformínom a dlhým inzulínom.
4. Potom sa pridá krátky do dlhého inzulínu, používa sa intenzívny režim inzulínovej terapie.

V 3. a 4. etape môžete úspešne aplikovať Lantus. Vzhľadom na dlhú činnosť s 2 typmi cukrovky je dostatočná jedna injekcia denne, nedostatok maxima pomáha udržiavať bazálny inzulín stále na rovnakej úrovni. Bolo zistené, že po prepnutí na Lantus u väčšiny diabetikov s GG> 10% sa po 3 mesiacoch jeho hladina znižuje o 2%, po šiestich mesiacoch dosiahne normu.

analógy

Dlhodobo pôsobiace inzulíny produkujú iba 2 výrobcov - Novo Nordisk (lieky Levemir a Tresiba) a Sanofi (Lantus a Tujeo).

Porovnávacie vlastnosti liekov v injekčnom pere:

Lantus® (Lantus)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Formulár zloženia a uvoľnenia

v liekovkách s objemom 10 ml (100 IU / ml); v škatuľke s 1 injekčnou liekovkou alebo v náplniach s objemom 3 ml; v balení obalených celulárnych 5 náplní, v obalovom obale z kartónového obalu 1 alebo v 1 zásobníku s objemom 3 ml v systéme náplní "OptiClik"; v balení kartónových 5 kazetových systémov.

Opis dávkovej formy

Transparentný bezfarebný roztok.

vlastnosť

Inzulín s dlhodobým účinkom. Inzulín glargín je analóg ľudského inzulínu, získaný rekombináciou DNA baktérií druhu Escherichia coli (kmeň K12).

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Inzulín glargín je analóg ľudského inzulínu charakterizovaný nízkou rozpustnosťou v neutrálnom prostredí. V zložení liečiva Lantus je úplne rozpustný, čo je poskytované kyslým roztokom pre injekčný roztok (pH 4). Po podaní podkožnej riešenie tuku vzhľadom k jeho kyslosti reaguje neutralizáciu za vzniku mikropretsipitatov sa neustále uvoľní malé množstvo inzulínu glargín, poskytujúce predvídateľné, hladký (bez píkov) profilu "koncentrácie v čase" krivku, rovnako ako väčšie dobu účinku.

Komunikácia s inzulínovými receptormi: väzobné parametre so špecifickými receptormi pre inzulín glargín a ľudský inzulín sú veľmi blízke a sú schopné sprostredkovať biologický účinok podobný endogénnemu inzulínu.

Najdôležitejším účinkom inzulínu a následne inzulínu glargínu je regulácia metabolizmu glukózy. Inzulín a jeho analógy znižujú krvnú glukózu stimuláciou absorpcie glukózy periférnymi tkanivami (najmä kostrovým svalstvom a tukovým tkanivom), ako aj inhibíciou tvorby glukózy v pečeni (glukoneogenéza). Inzulín inhibuje lipolýzu v adipocytoch a proteolýze, pričom súčasne zvyšuje syntézu proteínov.

Dlhé trvanie účinku inzulínu glargín je priamo spôsobené zníženou rýchlosťou jeho absorpcie, čo vám umožní užívať liek raz za deň. Po podaní s / c začne nástup účinku v priemere po 1 hodine. Priemerná dĺžka trvania účinku je 24 hodín, maximálne je 29 hodín.

farmakokinetika

Porovnávacia štúdia koncentrácie glargín inzulínu a inzulínu, izofánneho sére u zdravých osôb a pacientov, ktorí trpia cukrovkou, po s / c podávanie prípravkov preukázali oneskorenú a ďalšie predĺženej absorpcie a nedostatok koncentrácie píku inzulínu glargínu v porovnaní s inzulínom-izofanom,

Pri jednoduchej dennej dávke lieku Lantus sa dosiahne stabilná priemerná koncentrácia inzulínu glargínu v krvi 2 až 4 dni po prvej dávke.

Pri porovnaní / po zavedení polčasu inzulínu glargín a ľudský inzulín bol porovnateľný.

U ľudí v podkožného tukového tkaniva na inzulín glargín čiastočne štiepený uhlíkovom zakončení (C-terminus) B-reťazca (beta reťazca) za vzniku 21 a -Gly-inzulínu a 21 a -Gly-des-30 -Thr-inzulín. Nezmenený inzulín glargín a jeho produkty štiepenia sú prítomné v plazme.

Indikácie lieku Lantus ®

Diabetes mellitus vyžadujúci liečbu inzulínom u dospelých, dospievajúcich a detí vo veku nad 6 rokov.

kontraindikácie

precitlivenosť na inzulín glargín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok;

vek detí do 6 rokov (v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o aplikácii).

Opatrnosť je potrebná u tehotných žien.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V štúdiách na zvieratách neboli získané priame alebo nepriame údaje o embryotoxickom alebo fetotoxickom účinku inzulínu glargínu.

Zatiaľ neexistujú žiadne relevantné štatistiky o používaní lieku počas tehotenstva. Existuje dôkaz o použití lieku Lantus u 100 tehotných žien s cukrovkou. Priebeh a výsledok tehotenstva u týchto pacientov sa neodlišoval od priebehu tehotenstva u gravidných žien s cukrovkou, ktorí dostávali iné inzulínové prípravky.

Určenie Lantusu u tehotných žien sa má vykonávať s opatrnosťou. U pacientov s predtým existujúcim alebo gestačným diabetes mellitus je dôležité udržiavať adekvátnu reguláciu metabolických procesov počas tehotenstva. Potreba inzulínu sa môže v prvom trimestri gravidity znížiť a počas druhého a tretieho trimestra sa môže zvýšiť. Ihneď po narodení sa potreba inzulínu rýchlo znižuje (riziko hypoglykémie stúpa). Za týchto podmienok je dôležité dôkladné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

U dojčiacich žien môže byť potrebné upraviť dávkovací režim inzulínu a diétu.

Vedľajšie účinky

Hypoglykémia, najčastejší nežiaduci dôsledok inzulínovej liečby, sa môže vyskytnúť, ak je dávka inzulínu príliš vysoká v porovnaní s jej potrebou. Záchvaty ťažkej hypoglykémie, najmä opakujúce sa, môžu viesť k poškodeniu nervového systému. Epizódy predĺženej a ťažkej hypoglykémie môžu ohroziť životy pacientov. Neuropsychiatrické poruchy na pozadí hypoglykémie ( "súmraku" vedomia alebo strata, kŕče) zvyčajne predchádza príznaky adrenergné kontrregulyatsii (aktivácia sympatická systému v reakcii na hypoglykémie): hlad, podráždenosť, "studené" pot, tachykardia (rýchlejší vyvíjajúce hypoglykémia a je dôležitejšia, príznaky adrenergnej protiregulácie sú výraznejšie).

Nežiaduce účinky z očí. Významné zmeny v regulácii glukózy v krvi môžu spôsobiť dočasné poškodenie zraku v dôsledku zmien tkaniva tkaniva a indexu lomu šošovky oka. Dlhodobá normalizácia glukózy v krvi znižuje riziko progresie diabetickej retinopatie. Inzulínová terapia, sprevádzaná prudkými výkyvmi krvnej glukózy, môže viesť k dočasnému zhoršeniu diabetickej retinopatie. U pacientov s proliferatívnou retinopatiou, najmä u tých, ktorí nedostávajú fotokoagulačnú liečbu, môžu epizódy závažnej hypoglykémie viesť k vzniku prechodnej straty zraku.

Lipodystrofie. Tak ako pri liečbe inými inzulínovými prípravkami, v mieste vpichu sa môže vyvinúť lipodystrofia a lokálna oneskorená absorpcia / absorpcia inzulínu. V klinických štúdiách s inzulínovou terapiou používajúcimi Lantus sa u 1-2% pacientov pozorovala lipodystrofia, zatiaľ čo lipoatrofia bola všeobecne neobvyklá. Konštantná zmena miest vpichu v oblasti tela odporúčaná na subkutánnu injekciu inzulínu môže pomôcť znížiť závažnosť tejto reakcie alebo zabrániť jej rozvoju.

Lokálne reakcie v oblasti podávania a alergické reakcie. V klinických štúdiách s inzulínovou terapiou s liekom Lantus sa reakcie v mieste vpichu pozorovali u 3-4% pacientov. Tieto reakcie zahŕňali sčervenanie, bolesť, svrbenie, žihľavku, opuch alebo zápal. Väčšina menších reakcií v mieste podania inzulínu sa zvyčajne rozlišuje od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov. Alergické reakcie z precitlivenosti okamžitého typu na inzulín sa zriedkavo vyvíjajú. Podobné reakcie na inzulín (vrátane inzulínu glargínu) alebo pomocnými látkami sa môžu prejaviť vývoj všeobecných kožných reakcií, angioedému, bronchospazmu, hypotenzia a šok, a môže tak ohroziť život pacienta.

Ďalšie reakcie. Použitie inzulínu môže spôsobiť tvorbu protilátok proti nemu. V klinických štúdiách u skupín pacientov liečených inzulínom a inzulínu glargín izofanom, že si vytvoria protilátky skrížene reagujú s ľudským inzulínom, sa pozorovala s rovnakou frekvenciou. V zriedkavých prípadoch, prítomnosť takýchto protilátok proti inzulínu môže vyžadovať úpravu dávkovania, aby sa odstránili sklon k rozvoju hypo- alebo hyperglykémie. Zriedkavo inzulín môže spôsobiť oneskorenie vylučovanie sodíka a tvorbu edému, a to najmä v prípade, intenzívnej inzulínovou terapiou vedie k zlepšeniu už nedostatočnej regulácie metabolických procesov.

interakcie

Množstvo liekov ovplyvňuje metabolizmus glukózy, čo môže vyžadovať úpravu dávky inzulínu glargínu.

U liekov, ktoré môžu zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu a zvyšujú náchylnosť na hypoglykémiu sú perorálne antidiabetiká, ACE inhibítory, disopyramid, fibráty, fluoxetín, inhibítory MAO, pentoxifylín, propoxyfén, salicyláty a sulfo antimikrobiálne látky. U liekov, ktoré môžu oslabiť hypoglykemický účinok inzulínu patria kortikosteroidy, danazol, diazoxid, diuretiká, glukagón, izoniazid, estrogény, progestíny, fenotiazínové deriváty, somatropín, také sympatomimetiká, ako je epinefrín (adrenalín), salbutamol, terbutalín a hormóny štítnej žľazy, inhibítory proteázy, niektoré neuroleptiká (napríklad olanzapín alebo klozapín).

Betablokátory, klonidín, soli lítia alebo alkohol môžu posilňovať aj oslabovať hypoglykemický účinok inzulínu.

Pentamidín môže spôsobiť hypoglykémiu, ktorá je niekedy nahradená hyperglykémiou.

Navyše, pod vplyvom týchto liečiv sympatolytické akcie ako beta-blokátory, klonidín, guanfacín a rezerpín kontrregulyatsii adrenergným príznakov môže byť znížená alebo chýba.

Dávkovanie a podávanie

P / c, v podkožnom tukovom tkanive brucha, ramena alebo stehna, vždy v rovnakom čase 1 denne. Mixy injekcie by sa mali striedať s každou novou injekciou v odporúčaných oblastiach na podávanie s / c.

Pri zavádzaní zvyčajnej dávky, určenej na zavedenie, môže dôjsť k vzniku ťažkej hypoglykémie.

Dávka lieku Lantus a denná doba na jeho zavedenie sa vyberá individuálne. U pacientov s diabetom 2. typu sa lantus môže používať ako monoterapia, tak aj v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi.

Prechod z liečby s inými hypoglykemickými liekmi na Lantus. Pri výmene liečebný režim inzulínov strednodobo pôsobiace alebo dlho pôsobiace na liečebného režimu Lantus® môže vyžadovať korekcia denná dávka bazálny inzulín, rovnako ako potrebu zmeniť súbežnú antidiabetickú terapiu (dávkovanie a spôsob podávania v dodatočne použitá krátkodobo pôsobiaci inzulín alebo ich analógy alebo dávky orálnych hypoglykemických liekov ). -Li pacient prevedený dvakrát za deň inzulínu isofanu Lantus® na jednom podaní aby sa znížilo riziko hypoglykémie v noci a na začiatku času ráno, znížiť počiatočnú dávku bazálneho inzulínu o 20-30% v prvom týždni liečby. Počas obdobia zníženia dávky môžete zvýšiť dávku krátkeho inzulínu a dávkovací režim by sa mal individuálne upraviť.

Lantus sa nesmie miešať s inými inzulínovými prípravkami alebo sa nesmie zriediť. Keď sa zmieša alebo zriedi, profil jeho účinku v priebehu času sa môže zmeniť, navyše miešanie s inými inzulínmi môže spôsobiť zrážanie.

Rovnako ako u iných analógov ľudského inzulínu u pacientov liečených vysokými dávkami liečiv v dôsledku prítomnosti protilátok proti ľudskému inzulínu, Lantus® pri zapínaní možno pozorovať zlepšenie odozvy na inzulín.

Počas prechodu na lantus a počas prvých týždňov po ňom sa vyžaduje starostlivé sledovanie hladiny glukózy v krvi.

V prípade zlepšenej regulácie metabolizmu a výsledného zvýšenia citlivosti na inzulín môže byť potrebná ďalšia korekcia dávkovacieho režimu. Úprava dávkovania môže byť tiež potrebná, napríklad pri telesnej hmotnosti pacienta, životnom štýle, dennej dobe podávania lieku alebo iných okolností, ktoré zvyšujú náchylnosť k vzniku hypo- alebo hyperglykémie.

Liek by sa nemal podávať v /. Trvanie lieku Lantus je spôsobené jeho zavedením do subkutánneho mastného tkaniva.

predávkovať

Symptómy: závažná a niekedy predĺžená hypoglykémia, ohrozujúca život pacienta.

Liečba: epizódy miernej hypoglykémie sa zvyčajne zastavujú požitím ľahko stráviteľných sacharidov. Možno bude potrebné zmeniť dávkovací režim lieku, stravu alebo fyzickú aktivitu. Ďalšie epizódy závažnej hypoglykémie sprevádzaná kóme, kŕče alebo neurologických porúch, vyžadujú / m alebo p / podávanie glukagónu, a na / v koncentrovanom roztoku dextrózy. Môže vyžadovať dlhodobý príjem sacharidov a špecializovaný dohľad, pretože hypoglykémia sa môže objaviť po zjavnom klinickom zlepšení.

Bezpečnostné opatrenia

Pokyny pre kompatibilitu. Lantus sa nemôže miešať s inými liekmi. Musíte zabezpečiť, aby striekačky neobsahovali zvyšky iných liekov.

Špeciálne pokyny

Lantus nie je liekom voľby na liečbu diabetickej ketoacidózy. V takýchto prípadoch sa odporúča pri podávaní krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Vzhľadom na obmedzené skúsenosti s použitím prípravku Lantus ® nebolo možné posúdiť jeho účinnosť a bezpečnosť u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo u pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou renálnou insuficienciou. U pacientov s poškodením funkcie obličiek môže dôjsť k zníženiu potreby inzulínu v dôsledku oslabenia jeho eliminačných procesov. U starších pacientov môže progresívne zhoršovanie funkcie obličiek viesť k trvalému poklesu potrieb inzulínu. U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene môže byť potreba inzulínu na základe zníženej kapacity glukoneogenézy a biotransformácia inzulínu. V prípade neúčinné kontroly hladiny glukózy v krvi, rovnako ako trend k rozvoju hypo- alebo hyperglykémie, pred pristúpením k náprave dávkovacieho režimu by mal kontrolovať správnosť dodržiavanie predpísaného režimu a miesta podania príslušný umenia p / injekcie berúc do úvahy všetky faktory relevantné pre daný problém.

Hypoglykémia. Doba hypoglykémie závisí od profilu účinku inzulínu použitého a môže byť teda meniť zmenou liečebný režim. Vzhľadom k nárastu doby expozície dlhodobo pôsobiaceho inzulínu pomocou Lantus ® znižuje pravdepodobnosť nočných hypoglykémií, zatiaľ čo v dopoludňajších hodinách, táto pravdepodobnosť sa môže zvýšiť. Pacienti, ktorí majú epizódy hypoglykémie môžu byť obzvlášť klinicky významné, ako sú pacienti s ťažkou stenózou koronárnych tepien alebo ciev mozgu (riziko srdcových a mozgových hypoglykémia komplikácií), ako aj u pacientov s proliferatívnou retinopatiou, najmä v prípade, že nedostane liečebný fotokoagulácia (riziko prechodná strata zraku v dôsledku hypoglykémie), by sa mali prijať osobitné opatrenia, a odporúča zintenzívniť monitorovanie hladiny glukózy v krvi. Pacienti by mali byť vedomí okolností, za ktorých sa predzvesti príznakov, sa môžu meniť alebo sa stali menej výrazné chýba u niektorých rizikových skupín. Medzi tieto skupiny patria:

- pacienti, ktorí výrazne zlepšili reguláciu glukózy v krvi;

- pacienti, u ktorých sa hypoglykémia postupne rozvíja;

- starší pacienti;

- pacienti s neuropatiou;

- pacienti s dlhým priebehom cukrovky;

- pacientov s duševnými poruchami;

- pacienti, ktorí súbežne liečení inými liekmi (pozri "Interakcia").

Takéto situácie môžu viesť k vzniku ťažkej hypoglykémie (s možnou stratou vedomia) predtým, ako si pacient uvedomí, že u nich vzniká hypoglykémia.

Ak sa zaznamenajú normálne alebo znížené hladiny glykovaného hemoglobínu, musí sa zvážiť možnosť opakovaných neuznaných epizód hypoglykémie (najmä v noci).

Dodržiavanie dávkovacieho režimu, stravovanie a strava, správne používanie inzulínu a kontrola prejavov symptómov hypoglykémie prispievajú k významnému zníženiu rizika hypoglykémie. Faktory, ktoré zvyšujú náchylnosť na hypoglykémiu, vyžadujú mimoriadne dôkladné pozorovanie, pretože môže vyžadovať úpravu dávky inzulínu. Tieto faktory zahŕňajú:

- zmena miesta inzulínu;

- zvýšená citlivosť na inzulín (napríklad pri eliminácii stresových faktorov);

- nezvyčajná, zvýšená alebo dlhotrvajúca fyzická aktivita;

- interkurentné ochorenia sprevádzané vracaním, hnačka;

- porušovanie stravy a stravovania;

- vynechané jedlá;

- určité nekompenzované endokrinné poruchy (ako je hypotyreóza alebo adenohypofýzy nedostatočnosti kôry nadobličiek);

- súčasná liečba niektorými inými liekmi.

Interkurentné ochorenia. Keď interkurentné ochorenia vyžadujú intenzívnejšiu kontrolu nad obsahom glukózy v krvi. V mnohých prípadoch sa ukazuje analýza prítomnosti ketónových teliesok v moči a často sa vyžaduje korekcia dávkovacieho režimu inzulínu. Potreba inzulínu sa často zvyšuje. Pacienti s diabetes mellitus typu 1 by mali pokračovať v pravidelnom konzumovaní aspoň malého množstva sacharidov, aj keď sú schopní konzumovať potraviny len v malých množstvách alebo nemôžu jesť vôbec, ak majú zvracanie atď. Títo pacienti by nikdy nemali úplne prestať podávať inzulín.

Podmienky uchovávania lieku Lantus ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania lieku Lantus ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Lantus

Inzulín Lantus (glargín): zistite všetko, čo potrebujete. Nižšie nájdete návod na použitie, napísaný v zrozumiteľnom jazyku. Prečítajte si, koľko jednotiek sa musí injekčne podať a kedy, ako vypočítať dávku, ako používať pero Lantus Solostar. Pochopte, ako dlho po podaní injekcie tento liek začne účinkovať, čo je lepší inzulín: Lantus, Levemir alebo Tujeo. Existuje početné hodnotenie pacientov s diabetom typu 2 a typu 1.

Glargin je predĺžený hormón, ktorý vyrába pevná medzinárodná firma Sanofi-Aventis. Možno je to najpopulárnejší dlhý inzulín medzi ruskými diabetikmi. Jeho injekcie by mali byť doplnené liečebnými metódami, ktoré umožňujú konzistentne udržiavať hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l 24 hodín denne, rovnako ako u zdravých ľudí. Dr. Bernsteinovho systém žiť s cukrovkou už viac ako 70 rokov, umožňuje dospelých a detí s diabetom k ochrane proti vážnym komplikáciám.

Prečítajte si odpovede na otázky:

Pochopte, ako pichať túto drogu, koľkokrát denne, výhody a nevýhody injekcií večer a ráno. Lantus je podrobne porovnávaný s prípravkami Tujeo, Levemir a Tresiba.

Dlhý inzulín Lantus: Podrobný článok

Upozorňujeme, že rozmazaný inzulín Lantus je taký transparentný ako čerstvý. Vzhľadom na vznik drogy nie je možné určiť jeho kvalitu. Nekupujte si z rúk inzulín a drahé lieky podľa súkromných reklám. Zakúpte lieky na diabetes v renomovaných lekárňach, ktoré dodržiavajú pravidlá ukladania.

Návod na použitie

Užívanie injekcií prepata Lantus, rovnako ako akýkoľvek iný typ inzulínu, musíte dodržiavať diétu.

Mnohí diabetici, ktorí si podávajú inzulín glargín, sa domnievajú, že nemožno zabrániť záchvatom hypoglykémie. V skutočnosti je možné udržať stabilný normálny cukor aj pri ťažkých autoimunitných ochoreniach. A ešte viac s relatívne miernym diabetes mellitus 2. typu. Nie je potrebné umelo nadhodnocovať hladinu glukózy v krvi, aby sa zaistila nebezpečná hypoglykémia. Sledujte video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme. Zistite, ako vyvážiť výživu a dávky inzulínu.

Ďalej sú uvedené ďalšie podrobnosti.

Lantus je droga, čo akcie? Je to dlhé alebo krátke?

Lantus je dlhodobo pôsobiaci inzulín. Každá injekcia tohto lieku znižuje hladinu cukru v krvi do 24 hodín. Jedna injekcia za deň nestačí. Dr Bernstein dôrazne odporúča injekciu dlhého inzulínu dvakrát denne, ráno a večer. Verí, že Lantus zvyšuje riziko rakoviny a je lepšie prejsť na Levemir, aby sa tomu vyhlo. Podrobné informácie nájdete v tomto videu. Zároveň zistite, ako správne uchovávať inzulín tak, aby sa nepoškodil.

Niektorí ľudia z nejakého dôvodu hľadajú krátky inzulín nazývaný Lantus. Táto droga nie je k dispozícii a nikdy nebola.

Pred jedlom môžete podávať predĺžený inzulín v noci av dopoludňajších hodinách a podávať jednu z nasledujúcich liekov: Actrapid, Humalog, Apidra alebo NovoRapid. Okrem toho existuje niekoľko ďalších typov rýchlo pôsobiaceho inzulínu, ktoré sa vyrábajú v Ruskej federácii a krajinách SNŠ. Nepokúšajte sa nahradiť injekcie krátkodobého alebo ultra krátkodobého inzulínu pred jedlom s veľkými dávkami dlhého. To povedie k rozvoju akútnych a prípadne chronických komplikácií diabetu.

Predpokladá sa, že Lantus nemá maximálny účinok a rovnomerne znižuje obsah cukru v priebehu 18 až 24 hodín. Avšak mnohí diabetici vo svojich recenziách na fórach tvrdia, že vrchol je stále tam, aj keď mierny.

Inzulín glargín pôsobí hladko ako Protaphan a iné lieky s priemerným trvaním. Najnovší dlhý inzulín Tresiba však funguje ešte hladšie a každá injekcia trvá až 42 hodín. Ak to financie umožnia, zvážte možnosť nahradiť nový liek Tresiba.

Koľko jednotiek Lantus prick a kedy? Ako vypočítať dávku?

Optimálna dávka dlhého inzulínu, ako aj schéma injekcií závisí od konkrétneho priebehu cukrovky u pacienta. Otázka, ktorú ste položili, musí byť adresovaná individuálne. Prečítajte si článok "Výpočet dávok dlhého inzulínu na injekcie v noci a ráno." Konať ako je napísané v ňom.

Hotové univerzálne inzulínové režimy nemôžu poskytovať konzistentne normálnu hladinu cukru v krvi, dokonca aj vtedy, ak diabetik nasleduje nízkokarbovú diétu. Preto Dr. Bernstein neodporúča ich použitie a miesto endocrin-patient.com nepíše o nich.

Ako používať injekčné pero Lantus Solostar? Ako pichnúť?

Odpoveď na túto otázku je uvedená v článku "Zavedenie inzulínu: kde a ako správne pichnúť". Ona vás naučí, ako urobiť zábery s injekčným perom Lantus Solostar alebo bežnou inzulínovou striekačkou absolútne bezbolestnou.

Aká by mala byť dávka tohto lieku v noci?

Dávka lieku Lantus v noci závisí od rozdielu v ukazovateľoch cukru v dopoludňajších hodinách na prázdny žalúdok a predchádzajúci večer. Ak je hladina glukózy v krvi na prázdny žalúdok u diabetika zvyčajne nižšia ako predchádzajúci večer, vo všeobecnosti nie je potrebné injekciu dlhého inzulínu na noc. Jediným dôvodom na pichanie v noci je túžba prebudiť sa s normálnym cukrom ráno. Prečítajte si podrobnosti v článku "Cukor ráno na prázdny žalúdok: ako ho vrátiť späť do normálu".

Kedy je lepšie vypichnúť Lantus: večer alebo ráno? Je možné preniesť večernú injekciu ráno?

Večerné a ranné injekcie s predĺženým inzulínom sú potrebné na rôzne účely. Otázky týkajúce sa ich vymenovania a výberu dávok by mali byť vyriešené nezávisle od seba. Zvyčajne sú najčastejšie problémy s indikátorom cukru ráno na prázdny žalúdok. Aby ste to vrátili späť do normálu, urobte injekciu dlhodobého inzulínu v noci.

Ak je hladina cukru v krvi na diabetickej úrovni zvyčajne normálna ráno na prázdny žalúdok, potom by ste nemali vyrážať Lantus cez noc.

Ročná injekcia dlhého inzulínu je určená na udržanie normálneho hladovania cukru počas dňa. Nemôžete sa pokúsiť nahradiť injekciu veľkej dávky lieku Lantus ráno, zavedenie rýchleho inzulínu pred jedlom. Ak váš cukor zvyčajne skočí po jedle, musíte použiť dva druhy inzulínu súčasne - rozšírené a rýchle. Ak chcete zistiť, či si nakrájame dlhý inzulín v dopoludňajších hodinách budete musieť musieť hladovať deň a sledovať dynamiku hladiny glukózy v krvi.

Večerné injekcie nemožno preniesť ráno. Ak máte zvýšený cukor ráno na prázdny žalúdok, nesnažte sa ho uhasiť veľkou dávkou dlhého inzulínu. Použite pre tieto krátke alebo ultra krátke lieky. Zvýšte svoju dávku inzulínu Lantus nasledujúci večer. Ak chcete mať normálny cukor ráno na prázdny žalúdok, potrebujete večeru skoro ráno - 4-5 hodín pred spaním. Inak injekcie dlhého inzulínu v noci nepomôže, bez ohľadu na to, ako veľká je dávka podaná.

Môžete ľahko nájsť na iných stránkach jednoduchšie schémy používania inzulínu Lantus ako tie, ktoré učí Dr. Bernstein. Oficiálne odporúčame vykonať iba jednu injekciu denne.

Jednoduché režimy s inzulínom však fungujú zle. Diabetici, ktorí ich užívajú, trpia častými záchvatmi hypoglykémie a prekrvenia cukru v krvi. V priebehu času sa rozvíjajú chronické komplikácie, ktoré skracujú život alebo zmenia osobu na postihnutú osobu. Na kontrolu diabetu typu 1 alebo typu 2 dobre, musíte ísť na nízku sacharidovú stravu, prečítajte si článok o výpočte dávok dlhého inzulínu a robte to, čo hovorí.

Aká je maximálna dávka inzulínu Lantus denne?

Neexistuje oficiálne stanovená maximálna denná dávka inzulínu Lantus. Odporúča sa zvýšiť hladinu cukru v krvi, ak sa hladina cukru v krvi viac alebo menej vráti do normálu.

V lekárskych časopisoch boli popísané prípady obéznych pacientov s diabetom typu 2, ktorí dostávali 100-150 U tohto lieku denne. Avšak čím je vyššia denná dávka, tým viac problémov spôsobuje inzulín.

Hladina glukózy nepretržite skáče, často sa objavujú záchvaty hypoglykémie. Aby ste sa vyhli týmto problémom, musíte dodržiavať stravu s nízkym obsahom sacharidov a pichnúť nízke dávky inzulínu, čo zodpovedá jej.

Vhodná večerná a ranná dávka inzulínu Lantus sa musí zvoliť individuálne. Je veľmi odlišná v závislosti od veku, hmotnosti pacienta a závažnosti cukrovky. Ak potrebujete pichnúť viac ako 40 IU denne, znamená to, že robíte niečo zlé. S najväčšou pravdepodobnosťou nie prísne dodržiavať nízku hladinu uhľohydrátov. Alebo sa pokúste nahradiť rýchle inzulínové injekcie pred jedlom s veľkými dávkami lieku glargín.

U pacientov s cukrovkou 2. typu, ktorí majú nadváhu, sa odporúča cvičenie. Fyzická aktivita zvýši citlivosť na inzulín. To umožní spravovať s miernymi dávkami lieku. Opýtajte sa, čo je Qi-Run.

Niektorí pacienti, ako je železo viac v telocvični ako jogging. Pomáha tiež.

Čo sa stane, ak vynecháte injekciu?

Budete mať vysokú hladinu cukru v krvi kvôli nedostatku inzulínu vo vašom tele. Presnejšie povedané, kvôli nekonzistencii úrovne inzulínu potrebnej pre telo. Zvýšené hladiny glukózy prispejú k rozvoju chronických komplikácií diabetu.

V závažných prípadoch možno pozorovať aj akútne komplikácie: diabetická ketoacidóza alebo hyperglykemická kóma. Ich symptómy sú poškodené vedomie. Môžu to byť smrteľné.

Môžem si pred večerou natrieť nočný Lantus a súčasne ultra krátky inzulín?

Oficiálne môžete. Ak máte problémy s hladinou cukru v krvi ráno na prázdny žalúdok, odporúča sa, aby Lantus v noci čo najskôr vypil pred spaním. Rýchly inzulín pred večerou budete musieť zadať pár hodín skôr.

Dovoľte mi, aby som vám pripomenul, že diabetici potrebujú mať večeru skoro - nie neskôr ako o 19:00, ale ideálne okolo 18:00. V prípade neskorého večera budete mať na druhý deň ráno prázdny žalúdok. Zavedenie veľkej dávky predĺženého inzulínu v noci z toho nezabráni. Prečítajte si tiež "Cukor ráno na prázdny žalúdok: ako ho vrátiť späť do normálu."

Je dôležité, aby ste pochopili, prečo robíte všetky zábery uvedené v tejto otázke. Takisto musíte byť schopní správne vybrať dávku inzulínových prípravkov rýchleho a dlhotrvajúceho účinku. Prečítajte si v článku "Druhy inzulínu" podrobnejšie informácie o príprave krátkych a ultra krátkych akcií.

Ako dlho po podaní injekcie začne tento liek fungovať?

Inzulín Lantus začína znižovať hladinu cukru v krvi 30 až 60 minút po podaní. Funguje to tak hladko, že jej začiatok nemožno sledovať s použitím glukózy v domácnosti. Nepokúšajte sa to ani urobiť.

Ako sa Lantus líši od lieku Lantus Solostar?

Solostar je názov injekčného pera, do ktorého je možné vložiť kazety s Lantusom. Spravidla sa dlhý inzulín predáva spolu s injekčným perom. Inzulínové kazety môžu byť ťažké nakupovať samostatne a používať bežné inzulínové striekačky.

Lantus s diabetom 2. typu

Lantus môže byť liek, z ktorého sa začína inzulín pri ťažkom type cukrovky 2. typu. Najprv sa rozhodnú o injekciách inzulínu na noc a potom ráno. Ak sa cukor naďalej rozrastá po jedle, do režimu inzulínovej liečby - Actrapid, Humalog, NovoRapid alebo Apidra sa pridá ďalšia krátka alebo veľmi krátka liečba.

Prvým krokom je však úprava injekcií dlhého inzulínu. Možno to urobiť bez zavedenia rýchleho lieku pred jedlom. Prečítajte si viac informácií o článku "Inzulín pri cukrovke typu 2".

Hovorí sa, že namiesto Lantusu sa objavil nový zlepšený inzulín. Čo je táto droga?

Nový vylepšený liek sa nazýva Tresiba (degludek). Každý výstrel je účinný až do 42 hodín. Po prechode na tento inzulín sa stáva ľahšie udržať normálny cukor na prázdny žalúdok ráno. Bohužiaľ Tresiba stále stojí asi trikrát viac ako Lantus, Levemir a Tujeo. Je však žiaduce, aby sa k nemu pristupovalo, ak by financie poskytli takúto príležitosť. Oficiálne odporúčame vstupovať tento inzulín 1 denne. Dr Bernstein však odporúča rozdeliť dennú dávku na dve injekcie - večer a ráno. Napriek tomu, že počet injekcií nie je znížený, je stále užitočné použiť Traciba inzulín. Pretože zlepšuje hladinu cukru v krvi. Budú stabilnejšie.

Čo inzulín je lepší: Lantus alebo Tujeo? Aký je rozdiel medzi nimi?

Tujeo obsahuje rovnakú účinnú látku ako Lantus, inzulín glargín. Avšak koncentrácia inzulínu v roztoku Tujeo je 3 krát vyššia - 300 U / ml. V zásade môžete ušetriť trochu, ak idete na Tujeo. Je však lepšie to nerobiť. Diabetické recenzie inzulínu Tujeo sú väčšinou negatívne. U niektorých pacientov po prechode z lieku Lantus na Tujeo klesá hladina cukru v krvi, inak z nejakého dôvodu inzulín zrazu prestane pracovať. Vďaka svojej vysokej koncentrácii často kryštalizuje a utesňuje ihlu striekačkou. Tudzheo priateľsky kritizoval nielen domáce, ale aj anglicky hovoriaci diabetický fóra. Preto, ak existuje príležitosť, je lepšie pokračovať v pichnutí Lantus bez toho, aby ste ju zmenili. Stojí za to prepnutie na nový inzulín Tresiba z vyššie uvedených dôvodov.

Ktorý inzulín je lepší: Lantus alebo Levemere?

Pred príchodom inzulínu Tresiba doktor Bernstein používal Levemir mnoho rokov, nie Lantus. V deväťdesiatych rokoch minulého storočia sa niekoľko článkov objavilo s náznakmi, že Lantus zvyšuje riziko niektorých druhov rakoviny. Dr Bernstein sa svojím argumentom vážne vzdal, prerušil inzulín glargín sám a predpisoval pacientom. Výrobná spoločnosť začala prudko - a v roku 2000 sa objavili desiatky článkov, ktoré tvrdili, že Lantus je bezpečný. S najväčšou pravdepodobnosťou, aj keď inzulín glargín zvyšuje riziko niektorých typov rakoviny, je veľmi nevýznamný. To by nemalo byť dôvodom na prechod na Levemir.

Ak vstúpite do liekov Lantus a Levemir v rovnakých dávkach, účinok injekcie lieku Levemir sa skončí trochu rýchlejšie. Oficiálne sa odporúča, aby Lantus 1 krát za deň a Levemir 1 alebo 2 krát denne. Avšak v praxi by sa obidve lieky mali injekčne podávať dvakrát denne, ráno a večer. Jedna injekcia denne nestačí. Záver: Ak vám Lantus alebo Levemir vyhovuje, pokračujte v používaní. Prechod na Levemir by sa mal uskutočniť iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Napríklad ak niektorý z typov inzulínu spôsobuje alergiu alebo už nie je k dispozícii zadarmo. Avšak nový dlhý inzulín Tresiba - je ďalšia vec. Funguje oveľa lepšie. Stojí to za to, ak sa vysoká cena nezastaví.

recenzia

Lantus je pravdepodobne najpopulárnejším dlhodobo pôsobiacim inzulínom medzi diabetikov po mnoho rokov. Jeho hlavný konkurent, Levemere, má menej fanúšikov. Nový pokrokový inzulín Tresiba sa objavil až nedávno. Predáva sa za vysokú cenu, a preto nemôže zachytiť veľký podiel na trhu, a to napriek zlepšeným vlastnostiam. Počas dlhých rokov používania bolo množstvo opisov lieku Lantus. Sú napísané, väčšinou pacienti a niekedy lekári.

Negatívne hodnotenia inzulínu Lantus sa ponechávajú pacientom, ktorí nedodržiavajú stravu s nízkym obsahom uhľovodíkov a / alebo si stanovujú liek raz za deň. Zjednodušené režimy inzulínu nevyhnutelne spôsobujú skoky z krvného cukru, ako aj epizódy hypoglykémie.

Injekcie lieku Lantus 1 denne - to je mŕtvy koniec. Zabezpečuje zlé diabetické zdravie, zlé výsledky testov na glykovaný hemoglobín, postupný vývoj chronických komplikácií. Najhoršie výsledky sú pre tých, ktorí sa pokúšajú nahradiť zavedenie rýchleho inzulínu pred jedlom s veľkými injekciami s dlhými dávkami.

Inzulín Lantus: odvolanie pacienta s diabetom 2. typu

Prechod na diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov môže znížiť dávky inzulínu o 2-8 krát. Zníženie dávok liekov ako dlhý a rýchly účinok. Čím je dávka inzulínu nižšia, tým je stabilnejšia a menšie riziko alergických reakcií. Diabetes typu 2 alebo typu 1 môže byť dobre kontrolovaný inzulínom Lantus po diéte s nízkym obsahom karbamidov. Prečítajte si viac informácií o článku "Kontrola cukrovky typu 1" alebo "Postupné liečenie diabetu 2. typu". Avšak diabetici, ktorí sú si vedomí metód Dr. Bernsteina a sú s nimi zaobchádzaní, tradične používajú Levemir, nie Lantus. Preto je ťažké nájsť recenziu o tomto lieku pre ľudí, ktorí obmedzujú sacharidy vo svojej strave a injekciu nízkych dávok hormónu.

Ak ste nepoužili dlhý inzulín, najskôr skúste Levemir alebo Tresiba. Ale ak ste už presvedčení, že vám Lantus dobre padne, pokračujte v jeho pichnutí. Každý pacient má svoj vlastný diabetes. Skúsenosti niekoho iného nemôžu byť zvyčajne 100% aplikované na vašu situáciu. Neobmedzujte sa na jednu injekciu denne. Presne vypočítajte dávku podľa tu popísanej metódy. Uistite sa, že prechod na diétu s nízkym obsahom cukru výrazne znižuje ich. Napíšte svoj vlastný prehľad o používaní lieku Lantus v komentároch k tomuto článku.