C-peptid pri diabete mellitus - ako prejsť analýzu a prečo

  • Diagnostika

Zvýšené hodnoty glukózy v laboratórnej analýze krvi umožňujú posúdiť, že metabolizmus uhľohydrátov pacienta je narušený, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku cukrovky. Aby sme pochopili, prečo sacharid rástol, je potrebná analýza C-peptidu. Môže sa použiť na hodnotenie funkcie pankreasu a spoľahlivosť výsledkov testu nie je ovplyvnená inzulínom, injekciou alebo protilátkami produkovanými v tele.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Stanovenie hladiny C-peptidu je nevyhnutné na stanovenie typu cukrovky, aby sa stanovil zvyškový výkon pankreasu s ochorením typu 2. Táto analýza bude tiež užitočná na identifikáciu príčin hypoglykémie u ľudí bez cukrovky.

C-peptid - čo je to?

Peptidy sú látky, ktoré sú reťazci zvyškov aminoskupín. Rôzne skupiny týchto látok sa podieľajú na väčšine procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. C-peptid alebo väzbový peptid sa tvorí v pankrease spolu s inzulínom, a preto jeho hladinou syntézy je možné posúdiť vstup pacienta do krvi.

Inzulín sa syntetizuje v beta bunkách niekoľkými po sebe nasledujúcimi chemickými reakciami. Ak idete jeden krok, aby ste získali svoju molekulu, uvidíme proinzulín. Je neaktívnou látkou pozostávajúcou z inzulínu a C-peptidu. Pankreas môže odstrániť to vo forme rezerv a nemôže ho hádzať priamo do krvného riečišťa. Aby sa začala práca na prenose cukru do buniek, proinzulín sa rozdelí na molekulu inzulínu a C-peptid, spoločne vstupujú do krvi v rovnakých množstvách a prenášajú sa pozdĺž kanála. Prvá vec, ktorú robia, je dostať sa do pečene. Keď je pečeň poškodená, inzulín sa môže v ňom čiastočne metabolizovať, ale C-peptid prechádza voľne, pretože sa vylučuje výhradne obličkami. Preto jeho koncentrácia v krvi s väčšou istotou odráža syntézu hormónu v pankrease.

Polovica inzulínu v krvi sa už po 4 minútach po produkcii rozpadá, zatiaľ čo životnosť C-peptidu je podstatne dlhšia - asi 20 minút. Analýza C-peptidu na posúdenie fungovania pankreasu presnejšie, pretože jeho výkyvy sú menšie. Kvôli rozdielnej životnosti je hladina C-peptidu v krvi 5-násobkom množstva inzulínu.

Pri nástupe diabetu typu 1 v krvi sú najčastejšie protilátky, ktoré ničia inzulín. Preto je jeho syntéza v tomto čase nemožné presne odhadnúť. Ale na C-peptide, tieto protilátky neplatí ani najmenšiu pozornosť, takže analýza pre to - jediný spôsob, ako v tomto čase zhodnotiť stratu beta buniek.

Pri inzulínovej terapii nie je možné priamo stanoviť hladinu hormonálnej syntézy pankreasu, pretože v laboratóriu nie je možné oddeliť inzulín do vlastných a exogénnych injekcií. Definícia C-peptidu je v tomto prípade jedinou možnosťou, pretože C-peptid nie je zahrnutý do inzulínových prípravkov, ktoré sú predpísané pacientom s diabetes mellitus.

Až donedávna sa predpokladalo, že C-peptidy sú biologicky neaktívne. Podľa výsledkov nedávnych štúdií sa odhalila ich ochranná úloha pri prevencii angiopatie a neuropatie. Mechanizmus účinku C-peptidov sa skúma. Je možné, že v budúcnosti sa pridá k inzulínovým prípravkom.

Potreba analýzy na C-peptide

Štúdium obsahu C-peptidu v krvi je najčastejšie predpísané, ak je po diagnostikovaní diabetes mellitus ťažké určiť jeho typ. Diabetes typu 1 začína v dôsledku deštrukcie beta buniek protilátkami, prvé príznaky sa objavujú, keď väčšina buniek utrpela. Výsledkom je zníženie hladiny inzulínu už počas počiatočnej diagnózy. Beta bunky môžu zomrieť postupne, najčastejšie u mladých pacientov a ak sa liečba začne bezodkladne. Pacienti so zvyškami funkcie pankreasu sa spravidla cítia lepšie, neskôr začnú komplikovať. Preto je dôležité čo najviac chrániť beta bunky, čo si vyžaduje pravidelné monitorovanie produkcie inzulínu. Pri inzulínovej terapii je to možné len pri C-peptidových testoch.

Diabetes typu 2 v počiatočnom štádiu sa vyznačuje dostatočnou syntézou inzulínu. Cukor stúpa kvôli tomu, že jeho využitie tkanivami je narušené. Analýza C-peptidu ukazuje rýchlosť alebo jeho nadbytok, pretože pankreas zvyšuje uvoľňovanie hormónu, aby sa zbavil nadbytku glukózy. Napriek zvýšenej produkcii bude pomer cukru k inzulínu vyšší ako u zdravých ľudí. V priebehu času sa pri cukrovke typu 2 pankreas vyčerpá, syntéza proinzulínu sa postupne znižuje, takže sa C-peptid postupne znižuje na normu a pod ňou.

Analýza je tiež predpísaná z týchto dôvodov:

  1. Po resekcii pankreasu zistite, koľko hormónu môže zvyšok hormónu produkovať a či je potrebná liečba inzulínom.
  2. Ak sa u Vás vyskytne periodická hypoglykémia, ak sa diabetes nezistí a preto sa liečba neuskutoční. Ak sa nepoužívajú látky znižujúce hladinu glukózy, môže hladina glukózy klesnúť v dôsledku nádoru produkujúceho inzulín (inzulínóm - prečítajte si o tom http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Na riešenie potreby prechodu na inzulínové injekcie s pokročilým diabetes mellitus 2. typu. Na úrovni C-peptidu je možné posúdiť stav uchovania pankreasu a predpovedať ďalšie zhoršenie indexov.
  4. Ak je podozrenie na umelú hypoglykémiu. Ľudia, ktorí sú náchylní na samovraždu alebo majú duševné ochorenie, si môžu podávať inzulín bez lekárskeho predpisu. Ostrý prebytok hormónu nad C-peptidom naznačuje, že bola uskutočnená injekcia hormónu.
  5. Pri ochoreniach pečene určiť stupeň akumulácie inzulínu v ňom. Chronická hepatitída a cirhóza vedú k zníženiu hladín inzulínu, ale neovplyvňujú výkonnosť C-peptidu.
  6. Detekcia nástupu a trvania remisie u mladistvého diabetu, keď v reakcii na liečbu injekciami inzulínu začne pankreas syntetizovať svoju vlastnú.
  7. S polycystickou a sterilitou. Zvýšená sekrécia inzulínu môže byť príčinou týchto ochorení, pretože v reakcii na ne zvyšuje produkciu androgénov. To zase zabraňuje rozvoju folikulov a zabraňuje ovulácii.

Ako sa robí analýza pre C-peptid

V pankrease sa tvorba proinzulínu vyskytuje nepretržite, keď sa do krvi vpichuje glukóza, je výrazne urýchlená. Preto presnejšie a stabilnejšie výsledky dávajú štúdiu na prázdny žalúdok. Je potrebné, aby od okamihu posledného jedla do krvného daru prešlo aspoň 6 hodín, maximálne 8 hodín.

Je tiež potrebné vopred vylúčiť účinok faktorov, ktoré môžu deformovať normálnu syntézu inzulínu na pankreas:

  • deň nepiť alkohol;
  • zrušiť výcvik predchádzajúci deň;
  • 30 minút pred darovaním krvi, nemusíte fyzicky unavený, skúste sa nemusíte obávať;
  • nefajčite celé ráno až do analýzy;
  • nepijte lieky. Ak nemôžete urobiť bez nich, varujte svojho lekára.

Po prebudení a pred darovaním krvi je povolená iba čistá voda bez plynu a cukru.

Krv na analýzu sa odoberie z žily do špeciálnej skúmavky obsahujúcej konzervačnú látku. Odstredivka oddeľuje plazmu od krvných prvkov a potom pomocou činidiel na stanovenie množstva C-peptidu. Analýza je jednoduchá, trvá maximálne 2 hodiny. V komerčných laboratóriách sú výsledky zvyčajne pripravené na ďalší deň.

Aké ukazovatele sú normou

Koncentrácia C-peptidu nalačno u zdravých ľudí sa pohybuje od 260 do 1730 picomoles na liter krvného séra. V niektorých laboratóriách sa používajú iné jednotky: milimóly na liter alebo nanogramy na mililiter.

Norma C-peptidu v rôznych jednotkách:

Č. 148 C-peptid

Peptidová analýza je jedným z najbežnejšie používaných diagnostických postupov pre pacientov s diabetes mellitus, a to ako prvého, tak druhého typu. Je známe, že táto choroba sa vyskytuje u žien dvakrát tak často ako u mužov. U detí sa často vyskytuje náhle na pozadí absolútneho zdravia.

C-peptid je inaktívny fragment inzulínu, posudzuje sa na úrovni inzulínu produkovaného v pankrease a kontrolnej liečbe. Miera ukazovateľov je 298 - 1324 pmol / l.

Krvný test s peptidom má širokú škálu aplikácií:

  • je potrebné stanoviť injekčnú dávku inzulínu a stanoviť stupeň hypoglykémie;
  • používané na detekciu remisie diabetu;
  • poskytuje príležitosť na posúdenie hladiny endogénneho inzulínu;
  • poskytuje kontrolu nad prácou beta buniek.

Analýza s peptidom by mala byť ráno na prázdny žalúdok. Treba mať na pamäti, že dnes každá laboratória má svoj vlastný súbor definícií pre C-peptid, takže ich referenčné hodnoty sa môžu líšiť. Pri dekódovaní výsledkov môže byť jeho úroveň znížená pri: strese, cukrovke typu 1 a intoxikácii. Indikátory sa zvýšia v prípade: cukrovky 2. typu, zlyhania obličiek, inzulínu, užívania liekov na zníženie cukru, syndrómu polycystických vaječníkov, Isenko-Cushingovej choroby, ako aj pri užívaní progesterónu, estrogénu, glukokortikoidov.

Laboratórium INVITRO ponúka svoje služby týkajúce sa základného a cenovo dostupného nástroja na optimálnu kontrolu metabolizmu a individuálnu kontrolu liečby vo forme analýzy C-peptidov. Tu môžete urobiť krvný test rýchlo, bezbolestne a za prijateľnú cenu, čo umožňuje použiť kvalitatívny výskum na pravidelné monitorovanie cukrovky.

  • Diferenciálna diagnostika cukrovky typu 1 a 2.
  • Predpovedanie priebehu cukrovky.
  • Neplodnosť, syndróm polycystických vaječníkov.
  • Diferenciálna diagnóza hypoglykemických stavov.
  • Podozrenie na umelú hypoglykémiu.
  • Hodnotenie zostatkovej funkcie beta buniek u diabetikov na pozadí inzulínovej liečby.
  • Detekcia a kontrola remisie (juvenilný diabetes).
  • Diagnóza inzulínu.
  • Posúdenie možnej patológie plodu u tehotných žien s cukrovkou.
  • Hodnotenie sekrécie inzulínu pri ochoreniach pečene.
  • Kontrola po odstránení pankreasu.

Mierové jednotky v laboratóriu INVITRO: pmol / l.

Alternatívne merné jednotky: ng / ml.

Prekladové jednotky: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Referenčné hodnoty: 298 - 1324 pmol / l.

Zvýšená hladina C-peptidu:

  1. hypertrofia beta buniek;
  2. inzulinom;
  3. protilátky proti inzulínu;
  4. diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (IDDM typ II);
  5. hypoglykémia pri užívaní perorálnych hypoglykemických liekov (deriváty sulfonylmočoviny);
  6. rastový hormón;
  7. APUD doma;
  8. zlyhanie obličiek;
  9. príjem potravy;
  10. prípravky príjem obsahujúce estrogén, progesterón, glukokortikoidy, chlorochín, danazol, etinylestradiol, perorálnej antikoncepcie.

Znížená hladina C-peptidu:

  1. inzulín-dependentný diabetes mellitus (IDDM typ I);
  2. liečba inzulínom (normálna reakcia na pankreas v reakcii na podávanie exogénneho inzulínu);
  3. alkoholická hypoglykémia;
  4. stresový stav;
  5. protilátky proti inzulínovým receptorom (pre inzulín-rezistentný diabetes mellitus typu II).

Sérum C-peptid

C-peptid - sekrécia komponentov endokrinné pankreasu, čo je ukazovateľom produkcie inzulínu a použité pre diagnostiku diabetes mellitus (DM), spôsob jeho výroby predikciu a kontrolu ich spracovania, a tiež pre diagnostiku niektorých nádorov pankreasu.

  • [90-001] Odoberanie krvi z periférnej žily.
  • Vylúčte alkohol z potravy do 24 hodín pred štúdiom.
  • Deti mladšie ako 1 rok nemajú jesť 30-40 minút pred štúdiom.
  • Deti vo veku 1 až 5 rokov nejedzú 2-3 hodiny pred štúdiom.
  • Nejedzte 8 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú ne-uhličitú vodu.
  • Odstráňte fyzický a emočný stres 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčte 3 hodiny pred štúdiom.

Doma: biomateriál môže prijať mobilný pracovník.

V diagnostickom centre: vykonávanie alebo nezávislý zber biomateriálu sa vykonáva v diagnostickom centre.

Nezávisle: biomateriál zhromažďuje pacient sám (moč, výkaly, spúta atď.). Ďalšou možnosťou - vzorky biomateriálu poskytujú pacientovi lekára (napríklad chirurgický materiál, cerebrospinálna tekutina, vzorky biopsie atď.). Po obdržaní vzoriek môže pacient buď samostatne doručiť diagnostickému centru alebo zavolať mobilnú domovskú službu a presunúť ich do laboratória.

Inhibítory produkcie gonadotropných hormónov

  • Danazol (zvyšuje hodnotu)
  • Chlorochin (zvyšuje hodnotu)
  • Ethinyl estradiol (zvyšuje hodnotu)

* Cena nezahŕňa náklady na prevzatie biomateriálu. Služby na prijímanie biomateriálov sa automaticky pridávajú k rezervácii. Pri objednávaní viacerých služieb súčasne sa služba zberu biomateriálov vypláca len raz.

C-peptidový test (ako darovať a prečo je to potrebné)

Diabetes mellitus je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie, pretože jeho symptómy sú dosť rozsiahle a môžu byť príznakmi iných ochorení.

Niekedy je nevyhnutné nielen vykonávať štandardné testovanie použité pri cukrovke, ale tiež vymenovať celý rad špeciálnych testov na určenie konkrétneho druhu druh endokrinných chorôb, zostaviť individuálny komplexný liečebný program, ktorý pomôže pacientom vyrovnať sa s chorobou.

To pomáha špeciálnemu testu - analýze C-peptidu.

Čo je C-peptid

Jednoducho povedané, C-peptid je "vedľajší produkt", ktorý vzniká ako výsledok syntézy hormónu inzulínu.

Všetci už viete, že mimoriadne dôležitý hormón pre diabetikov - inzulín je syntetizovaný pankreasom. Metóda jeho endogénnej formácie (prirodzená, vnútri tela) je veľmi zložitý a mnohostranný proces, ktorý prebieha v niekoľkých etapách.

Ale hovoriť o tom, musíte opísať trochu metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú každú sekundu v našom tele.

Všetky orgány "komunikujú" navzájom krvou, čo prináša z jednej časti tela do iného definovanej sady chemických látok, ktoré boli vyvinuté rôzne ľudských orgánov alebo prijatého prostredníctvom jedla. Tieto látky môžu byť ako prospešné a škodlivé, ktoré vznikli v priebehu bunkovej energie (tzv metabolický odpadový uvoľní do krvného obehu a môže byť výstup cez filter krvi telom - obličky).

Glukóza je potrebná na naplnenie bunky energiou.

To môžu byť generované z rezerv vlastné telo (tam je určité percento populácie vo forme glykogénu v pečeni, svaloch, tukových zásob, ktoré môžu byť tiež použité ako "potraviny" pre telo), a zo sacharidov potravín (tento zdroj energie je primárny).

Ale samotná glukóza nemôže byť používaná bunkami bez špeciálneho hormónu, ktorý má schopnosť preniknúť do nich. Inzulín môže byť zastúpený ako čašník, ktorý pokrýva pre každú konkrétnu bunku špeciálny bufetový stôl. Preto sa nazýva transportný hormón (distribuuje glukózu).

Bez nej samotné bunky nemôžu "jesť" a postupne začnú trpieť hladom a zomierajú! To je dôvod, prečo je to tak dôležité!

V pankrease, rovnako ako mnoho ďalších vnútorných orgánoch majú špeciálne oblasti, ktoré sú zodpovedné za sekréciu (segregácie, vzdelávanie) niektorých látok, zrýchlenie alebo spomalenie metabolizmu (metabolizmus), ktorá je základom pre blaho celého vnútorného ľudského tela.

Konkrétne sa náš hrdina narodil vo forme špeciálnej látky zloženej z niekoľkých prvkov.

Spočiatku zvláštny priestor žľazy (v p-bunkách, alebo v oddelení pankreasu - osobitné skupiny buniek, ktoré sa nazýva Langerhansove ostrovčeky) začína konkrétne primárny proces chemické reakcie v reakcii na zvýšenie množstva cukru v krvi, v dôsledku ktorých veľká hmotnosť aminokyselín (110 aminokyselín ).

Ak je jednoduchšie povedať, existuje chemická laboratórium v ​​ß-bunkách, v ktorej proces tvorby aktívneho inzulínu začína pridaním rôznych prvkov.

Tieto tie isté 110 aminokyselín sa nazývajú preproinzulín, pozostávajúci z A-peptidu, L-peptidu, B-peptidu, C-peptidu.

Táto hmotnosť nie je vôbec ako obvyklý inzulín, ale je to len hrubý predlisok, ktorý si vyžaduje dobré spracovanie, čo nám umožňuje oddeliť prvky, ktoré potrebujeme.

Liečba spočíva v tom, že chemické reťazové enzýmy rozbiť (aka enzýmy), ktorý sa oddelil a umožniť iba to, čo je nevyhnutné pre tvorbu požadovanej hormónu nám.

Tak sa oddelí malá časť L-peptidu.

V tomto štádiu sa objavuje takzvaný proinzulín - látka blízka "čistému" inzulínu.

Je však "prázdny", neaktívny a nemôže vstúpiť do špeciálnych vzťahov so sladkou glukózou a inými látkami. Aktivuje inú skupinu enzýmov, ktoré oddeľujú C-peptid od látky, ale súčasne tvoria silnú väzbu medzi A a B peptidmi. Táto väzba je špeciálne disulfidové mostíky.

Proste disulfidové spojené peptidy A-reťazca B je naša hormón inzulín, ktorý je už schopný plniť svoju úlohu a distribuovať glukózy bunkami.

Inzulín a C-peptid v krvi sa uvoľňuje v rovnakej miere!

Ale aká je úloha zvyšnej látky C stále nie je jasná. Vedci majú tendenciu sa domnievať, že nehrajú žiadnu významnú úlohu v metabolizme a pripisujú ho množstvu reziduálnych produktov získaných v procese výmeny.

To je dôvod, prečo je C-peptid tak nezodpovedný ako vedľajší produkt, ktorý vstupuje do krvi po vytvorení inzulínovej látky.

To je považované za ďaleko, pretože chemici nemôžu pochopiť, prečo je tento prvok potrebný. Jeho funkcia a výhody pre telo zostávajú tajomstvom. Po vykonaní série štúdií však americkí vedci dospeli k neočakávanému záveru. Ak sa rovnaké množstvo C-peptidu podáva súčasne s inzulínom pre diabetikov, potom dochádza k značnému zníženiu rizika vzniku komplikácií diabetu, ako sú:

Ale vyliečiť diabetes pomocou C-peptidu je nemožné!

Okrem toho sú náklady na takéto umelo syntetizované látky je neprimerane vysoká, ako súčasť hmotnosti farmaceutických výrobkov, že nie je uvoľnená, a oficiálne ako terapeutické liečivo ešte nie je schválený.

Ako testovať C-peptid

Analýza na c-peptide, rovnako ako mnoho iných typov laboratórneho výskumu, sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok!

Musí prejsť najmenej 8 hodín po poslednom jedle.

Nie je potrebné dodržiavať žiadnu špeciálnu diétu alebo množstvo ďalších odporúčaní.

Aby test mohol preukázať spoľahlivé výsledky, musíte viesť svoj obvyklý životný štýl, ale nejedzte skoro ráno predtým, než donujete krv na analýzu. Samozrejme, nemôžete piť alkohol, nefajčiť alebo používať iné drogy.

Stres ovplyvňuje aj stav krvi na analýzu.

Samozrejme, nemali by sme zabúdať, že glukóza priamo ovplyvňuje syntézu inzulínu. Ak je jeho koncentrácia v krvi veľká, potom stimuluje pankreas, aby uvoľnil väčšie množstvo hormónu do krvi, rovnaké množstvo bude v krvi a C-peptide.

Zvyčajne sa krv na vyšetrenie odoberie z žily.

Prečo sa stanovuje množstvo C-peptidu a nie samotného inzulínu v laboratórnej analýze?

Samozrejme, táto skutočnosť je dosť podivná, pretože C-peptid je bočný, nepotrebný produkt hormonálnej syntézy. Prečo potom získa toľko pozornosti, keď je aktívny a pripravený na prácu hormón dôležitejší?

Všetko je veľmi jednoduché! Koncentrácia látok v krvi je premenlivá, pretože plnia určitú úlohu a postupne sa spotrebúvajú.

Životnosť inzulínu je veľmi malá - len 4 minúty. Počas tejto doby pomáha glukóze stráviť v procese intracelulárneho metabolizmu.

Životnosť C-peptidu je oveľa dlhšia - 20 minút.

A akonáhle sú pridelené v rovnakých množstvách, je omnoho ľahšie posúdiť množstvo inzulínu pomocou "bočnej" koncentrácie peptidu.

To naznačuje, že množstvo inzulínu v krvi je 5 krát nižšie ako množstvo C-peptidu!

Dôvody na účely takejto analýzy

Prečo potrebujeme takúto analýzu, už sme spomenuli na začiatku článku, ale môžeme byť vymenovaní aj z iných dôvodov:

  • Predpokladá sa zavedenie individuálnej inzulínovej liečby v liečbe pacienta s diabetes mellitus typu 2

Lekár musí byť presvedčený o kvalitatívnych vlastnostiach pankreasu na produkciu určitého percenta endogénneho inzulínu v reakcii na hyperlykémiu. Na základe získaných výsledkov je oveľa jednoduchšie overiť požadovanú dávku hormónu. V budúcnosti môže tento test priradiť a znova.

  • nepresnosti v diagnostike

Keď bolo získané ďalších laboratórnych vyšetrení, ale ich výsledky ťažké posúdiť typ cukrovky, potom táto analýza môže ľahko identifikovať špecifickú formu ochorenia: v prípade C-peptidu v krvi veľa, potom diagnostikovaný diabetes mellitus 2. typu, ak je jej nízke koncentrácie, potom hovorí o cukrovke 1. typu.

  • osoba je diagnostikovaná s polycystickým vaječníkom

Množstvo inzulínu v krvi priamo ovplyvňuje funkčný stav vaječníkov. Ak je jeho krv je malá, môže dôjsť k: primárna amenorea, anovulácia, predčasné menopauzy, alebo slúži ako jeden z dôvodov, ktoré oplodnenie je veľmi zložitý proces, a niekedy aj nemožné. Inzulín navyše ovplyvňuje aj produkciu steroidných hormónov vo vaječníku.

  • je potrebné kontrolovať zvyškovú schopnosť syntetizovať endogénny hormón po chirurgickom zákroku na pankrease
  • osoba trpí častými záchvatmi hypoglykémie, ale nemá cukrovku

C-peptidový transkript a rýchlosť

V závislosti od spôsobu výskumu sú normy alebo referenčné hodnoty takéto:

  • 298 až 1324 pmol / l
  • 0,5 až 2,0 mg / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Ak má krv vysoký obsah tejto látky, znamená to nasledovné ochorenia a odchýlky:

  • diabetes typu 2
  • nefropatia v štádiu V (ochorenie obličiek)
  • inzulinom
  • polycystický vaječník
  • použitie hypoglykemickej tabletovej terapie
  • Isenko-Cushingova choroba
  • užívajúc rad liekov (glukoktioidov, estrogénov, progesterónov)

Ak je nízka koncentrácia:

  • diabetes typu 1
  • nestabilný duševný stav spôsobený častými stresmi
  • intoxikácia alkoholom

148, C-peptid (C-peptid)

Biologicky neaktívny marker metabolizmu uhľohydrátov, indikátor sekrécie endogénneho inzulínu.

C-peptid je stabilný fragment endogénne produkovaného proinzulínu, ktorý sa mu "odreže", keď sa tvorí inzulín. Úroveň C-peptidu zodpovedá hladine inzulínu produkovaného v tele.

V molekule proinzulínu medzi alfa a beta reťazcom je fragment obsahujúci 31 aminokyselinových zvyškov. Ide o takzvaný spojovací peptid alebo C-peptid. Pri syntéze inzulínovej molekuly v beta buniek pankreasu, je proteín vystrihnúť a peptidázy spoločne s inzulínu do krvného obehu. Inzulín nie je aktívny až do štiepenia C-peptidu. To umožňuje pankreasu tvoriť zásoby inzulínu vo forme pro-hormónu. Na rozdiel od inzulínu je C-peptid biologicky neaktívny. C-peptid a inzulín sa rozdelia v ekvimolárnych množstvách, a preto stanovenie hladiny C-peptidu umožňuje vyhodnotiť sekréciu inzulínu. Je potrebné poznamenať, že aj keď množstvo generované na sekréciu v krvi molekúl C-peptidu a inzulínu rovnaké molárne koncentrácie C-peptidu v krvi väčšia ako asi 5-násobku molárna koncentrácia inzulínu, ktorá je spojená zrejme s odstránenie rôznymi rýchlosťami týchto látok z krvi,

Meranie C-peptidu má rad výhod oproti stanovenie inzulínu: polčas C-peptidu v krvnom obehu dlhší ako inzulínu, takže hladiny C-peptidu - stabilnejší ukazovateľ než koncentrácia inzulínu. Pri imunologických C-peptid zabraňuje perekrestov inzulínu, čím sa meranie C-peptid k vyhodnotenie sekréciu inzulínu aj pacientov, ktorí dostávajú exogénne inzulín, a v prítomnosti autoprotilátok na inzulín, čo je dôležité pri vyšetrení pacientov s inzulín-dependentného diabetu mellitus.

Úroveň C-peptidu sa mení v závislosti na kolísaní hladiny inzulínu vytvoreného endogénne. Pomer týchto indikátorov sa môže meniť v dôsledku ochorení pečene a obličiek, pretože inzulín sa metabolizuje hlavne v pečeni a metabolizmus a vylučovanie C-peptidu sa uskutočňuje obličkami. V tomto ohľade môže byť definícia tohto indikátora užitočná na správnu interpretáciu zmien obsahu inzulínu v krvi v rozpore s funkciou pečene.

  • Diferenciálna diagnostika cukrovky typu 1 a 2.
  • Predpovedanie priebehu cukrovky.
  • Neplodnosť, syndróm polycystických vaječníkov.
  • Diferenciálna diagnóza hypoglykemických stavov.
  • Podozrenie na umelú hypoglykémiu.
  • Hodnotenie zostatkovej funkcie beta buniek u diabetikov na pozadí inzulínovej liečby.
  • Detekcia a kontrola remisie (juvenilný diabetes).
  • Diagnóza inzulínu.
  • Posúdenie možnej patológie plodu u tehotných žien s cukrovkou.
  • Hodnotenie sekrécie inzulínu pri ochoreniach pečene.
  • Kontrola po odstránení pankreasu.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza je vykonaná lekárom s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Merné jednotky v nezávislom laboratóriu INVITRO: pmol / l.

Alternatívne merné jednotky: ng / ml.

Prekladové jednotky: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptid

C-peptid: zistite všetko, čo potrebujete na tejto stránke. Prečítajte si, kde a ako urobíte analýzu, koľko to stojí. Pochopte, ako dešifrovať jeho výsledok, čo tento indikátor hovorí. Normy C-peptidu v krvi pre ženy a mužov, dospelých a deti rôzneho veku, zdravé a diabetické sú uvedené.

C-peptid: podrobný článok

Pri cukrovke typu 2 môže byť C-peptid zvýšený, normálny alebo znížený. Nasledujúce podrobnosti o tom, čo robiť vo všetkých týchto prípadoch. Okrem diabetu typu 2 sú opísané zriedkavé endokrinné ochorenia, pri ktorých výsledok analýzy je vyšší ako normálne.

C-peptid: čo to je

C-peptid je vedľajší produkt, ktorý produkuje pankreas spolu s inzulínom. Toľko z tejto látky ako inzulín vlastnej produkcie vstupuje do krvi. Vedľajší produkt hormónu, ktorý diabetici dostáva z injekcií alebo pumpy, nie je pripojený vedľajší produkt. U pacientov, ktorí podávajú inzulín, môže byť hladina hormónu v krvi vysoká, ale C-peptid je nízky.

Krvný test na C-peptid je veľmi užitočný pre počiatočnú diagnostiku cukrovky a ďalšiu kontrolu účinnosti liečby. Dopĺňa analýzu glykovaného hemoglobínu. Ale testy na protilátky, ktoré často predpisujú lekári, nemusí nutne trvať. Môžete si ich uložiť. Úroveň C-peptidu ukazuje, ako si pankreas zachováva schopnosť produkovať inzulín.

Prostredníctvom tejto analýzy môžete rozlíšiť diabetes typu 2 od cukrovky typu 1, ako aj posúdiť závažnosť ochorenia u dieťaťa alebo dospelého. Viac si prečítajte v článku "Diagnóza cukrovky". Ak C-peptid klesne v priebehu času, potom choroba postupuje. Ak nespadá a navyše rastie, je to skvelá správa pre každého diabetika.

Niekedy experimenty na zvieratách preukázali, že je vhodné injikovať C-peptid spolu s inzulínom. To zlepšilo priebeh cukrovky u experimentálnych potkanov. Avšak ľudské pokusy nepriniesli pozitívne výsledky. Myšlienka bodnutia C-peptidu okrem inzulínu bola v roku 2014 nakoniec opustená.

Ako urobiť krvný test na C-peptid?

Spravidla sa táto analýza užíva ráno na prázdny žalúdok. Pred odchodom do laboratória nemôžete mať raňajky, ale môžete a dokonca potrebujete piť vodu. Sestra odoberie krv z žily do skúmavky. Neskôr technik určí hladinu C-peptidu, ako aj ďalšie indikátory, ktoré vás a vášho lekára budú zaujímať.

Príležitostne nie je C-peptid určený na prázdny žalúdok, ale počas dvojhodinového testu tolerancie na glukózu. Toto sa nazýva analýza zaťaženia. To sa týka zaťaženia metabolizmu pacienta pomocou roztoku 75 g glukózy.

Skúška glukózovej tolerancie trvá dlho a spôsobuje značné stresy. Má zmysel robiť len tehotné ženy. Všetky ostatné kategórie pacientov postačujú na to, aby prebehla analýza C-peptidu na prázdny žalúdok a s ním glykovaný hemoglobín. Váš lekár môže predpísať iné testy a vyšetrenia okrem tých, ktoré sú uvedené.

Koľko je táto analýza a kde ju odovzdať?

Vo verejných zdravotníckych zariadeniach niekedy dostávajú diabetikov možnosť podrobiť sa testu bezplatne v smere endokrinológov. Analýzy v súkromných laboratóriách robia všetky kategórie pacientov vrátane príjemcov len za poplatok. Náklady na C-peptidový krvný test v nezávislom laboratóriu sú však mierne. Táto štúdia je klasifikovaná ako lacná, dostupná aj pre dôchodcov.

V krajinách SNŠ súkromné ​​laboratóriá Invitro, Sinevo a iné otvorili veľa bodov, kde sa dá prísť a prekonať takmer všetky testy bez zbytočnej byrokracie. Nie je potrebné, aby ste sa obrátili na lekára. Ceny - mierne, konkurencieschopné. Takáto príležitosť je hriech, ktorý nesmie používať diabetikov a ľudí s inými zdravotnými problémami. Pravidelne kontrolujte hladiny C-peptidu a glykovaného hemoglobínu, ako aj krvné a močové testy, ktoré monitorujú funkciu obličiek.

Normálny C-peptid v krvi

Norma C-peptidu v krvi na prázdny žalúdok: 0,53 - 2,9 ng / ml. Podľa iných je dolná medza normálu 0,9 ng / ml. Po konzumácii alebo požití roztoku glukózy sa tento indikátor môže počas 30 až 90 minút zvýšiť na 7,0 ng / ml.

V niektorých laboratóriách sa C-peptid nalačno meria v iných jednotkách: 0,17-0,90 nanomolov / liter (nmol / l).

Možno na formulári s výsledkom analýzy, ktorú dostanete, bude uvedený rozsah noriem. Tento rozsah sa môže líšiť od vyššie uvedeného. V tomto prípade sa zamerajte na neho.

Norma C-peptidu v krvi je rovnaká pre ženy a mužov, deti, dospievajúcich a starších ľudí. Nezáleží na veku a pohlaví pacientov.

Čo ukazuje výsledok tejto analýzy?

Prediskutujeme dekódovanie výsledkov krvného testu pre C-peptid. V ideálnom prípade je tento indikátor približne v strede normálneho rozsahu. U pacientov s autoimunitným diabetes je znížená. Možno dokonca aj nulu alebo blízko nuly. U ľudí s inzulínovou rezistenciou je v hornej hranici normálnej alebo zvýšenej hladiny.

Úroveň C-peptidu v krvi ukazuje, koľko vlastného inzulínu človeka produkuje. Čím vyšší je tento ukazovateľ, tým aktívnejšie sú beta bunky pankreasu produkujúce inzulín. Zvýšené hladiny C-peptidu a inzulínu sú, samozrejme, zlé. Ale oveľa horšie, keď je produkcia inzulínu znížená kvôli autoimunitnému cukrovke.

C-peptid je pod normálnou hodnotou

Ak je dieťa alebo dospelý C-peptid pod normálnou hodnotou, potom pacient trpí autoimunitným diabetes typu 1. Choroba sa môže vyskytovať vo viac či menej závažnej forme. V každom prípade musíte si byť istí, že inzulín, a nie len dodržiavať diétu! Dôsledky môžu byť obzvlášť závažné, ak pacient zanedbá inzulínové injekcie počas chladných a iných infekčných ochorení.

To platí aj pre ľudí, ktorých C-peptid je v normálnom rozmedzí, ale blízko jeho dolnej hranice. Táto situácia sa často vyskytuje u ľudí stredného veku, ktorí trpia LADA - latentný autoimunitný diabetes u dospelých. Majú pomerne mierne ochorenie. Možno práve teraz sú autoimunitné útoky na beta bunky pankreasu. Toto je latentné obdobie pred začiatkom cukrovky.

Čo je dôležité pre ľudí, ktorí majú C-peptid pod normálnou hranicou alebo na jeho dolnej hranici? U takýchto pacientov hlavnou vecou nie je umožniť, aby tento ukazovateľ klesol na nulové alebo zanedbateľné hodnoty. Vynaložte maximálne úsilie na zablokovanie pádu alebo aspoň na jeho spomalenie.

Ako to dosiahnuť? Musíte prísne dodržiavať diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov. Úplne vylúčte zakázané potraviny z vašej stravy. Vyhnite sa im ako agresívne ako náboženské Židia a moslimovia sa vyhýbajú bravčovému mäsu. Vezmite si injekčné striekačky v nízkych dávkach podľa potreby. To platí najmä počas prechladnutia, otravy jedlom a iných akútnych stavov.

Čo sa stane, ak C-peptid klesne na nulové alebo zanedbateľné hodnoty?

Dospelí a deti, ktorých C-peptid v krvi klesol takmer na nulu, kontroluje ich diabetes je veľmi ťažké. Ich život je mnohonásobne silnejší ako život diabetikov, ktorí stále majú istú produkciu inzulínu. V zásade pri závažnom cukrovke môžete udržať stabilnú normálnu hladinu cukru v krvi a chrániť pred komplikáciami. Ale kvôli tomu musíte preukázať železnú disciplínu podľa príkladu Dr. Bernsteina.

Inzulín, ktorý vstupuje do tela z injekčných striekačiek alebo inzulínovej pumpy, znižuje hladinu cukru v krvi, ale nevyhýba sa jej skokom. Vlastný inzulín, ktorý je produkovaný pankreasom, hrá úlohu "šokového vankúša". Zmierňuje cukrové skoky, umožňuje udržať hladinu glukózy stále normálne. A to je hlavný cieľ liečby cukrovky.

C-peptid v oblasti dolnej hranice normy je mierny autoimunitný diabetes u dospelého alebo dieťaťa. Ak je výsledok analýzy blízky nule, potom má pacient ťažký diabetes typu 1. Sú to príbuzné choroby, ale veľmi závažné. Druhá možnosť je desaťkrát ťažšia ako prvá. Snažte sa zabrániť jeho vývoju pri zachovaní produkcie vlastného inzulínu. Ak chcete dosiahnuť tento cieľ, postupujte podľa odporúčaní tejto stránky o diéte a inzulínovej terapii.

Pri cukrovke typu 1 je obdobie medové týždne, keď sa choré dieťa alebo dospelý liečia nízkymi dávkami inzulínu alebo žiadnymi zásahmi. Je dôležité, aby bol cukor normálny 24 hodín denne. Počas medové týždne je hladina C-peptidu v krvi na dolnej hranici normálu, ale nie blízko nuly. Inými slovami, zostáva určitý samo-vyrobený inzulín. Pokúša sa to udržať, rozširujete medové týždne. Existujú už prípady, kedy sa ľudia podarí preklenúť toto nádherné obdobie rokov.

Prečo je nízky C-peptid s normálnym cukrom?

Diabetik mohol pred podaním testu na krvný cukor podať injekciu inzulínu. Alebo pankreas, ktorý vyčerpal svoju poslednú silu, zabezpečil normálnu hladinu glukózy v čase analýzy. Ale to nič neznamená. Skontrolujte glykovaný hemoglobín, či máte cukrovku alebo nie.

C-peptid zvýšený: čo to znamená

Najčastejšie je C-peptid zvýšený u pacientov s metabolickým syndrómom alebo diabetes typu 2 v miernej forme. Metabolický syndróm a rezistencia na inzulín sú prakticky to isté. Tieto výrazy charakterizujú slabú citlivosť cieľových buniek na účinok inzulínu. Pankreas musí produkovať inzulín v prebytku a zároveň C-peptid. Bez zvýšeného zaťaženia beta bunkami nie je možné udržať hladinu cukru v krvi normálne.

Pacienti s metabolickým syndrómom a inzulínovou rezistenciou majú zvyčajne nadváhu. Môže sa vyskytnúť aj vysoký krvný tlak. Metabolický syndróm a inzulínová rezistencia je možné ľahko kontrolovať prechodom na stravu s nízkym obsahom karbamidov. Je tiež žiaduce robiť fyzické cvičenie.

Možno budete musieť prijať viac liekov a potravinových doplnkov pre hypertenziu. Ak pacient nechce pokračovať v zdravom životnom štýle, očakáva sa, že zomrie skôr z infarktu alebo cievnej mozgovej príhody. Možný vývoj diabetu typu 2.

V akých prípadoch je C-peptid vyšší ako normálne?

Takýto výsledok analýzy ukazuje, že produkcia inzulínu pankreasou je normálna. Avšak citlivosť tkanív na tento hormón je znížená. Pacient môže mať relatívne mierny ochorenie - metabolický syndróm. Alebo závažnejšia metabolická porucha - prediabetes, diabetes typu 2. Na objasnenie diagnózy je najlepšie prejsť ďalší test na glykovaný hemoglobín.

Príležitostne je C-peptid vyšší ako normálne v dôsledku inzulínu, nádoru pankreasu, ktorý zvyšuje sekréciu inzulínu. Môže to byť aj Cushingov syndróm. Téma liečby týchto zriedkavých chorôb je mimo rozsahu tejto stránky. Hľadajte kompetentného a skúseného endokrinológa a potom sa s ním poraďte. So zriedkavými patologiami je prakticky zbytočné kontaktovať kliniku, prvému lekárovi, ktorý sa stretol.

Prečo je C-peptid zvýšený a hladiny inzulínu normálne?

Pankreas uvoľňuje C-peptid a inzulín do krvného obehu súčasne. Avšak inzulín má polčas 5-6 minút a C-peptid až 30 minút. Pravdepodobne pečeň a obličky už spracovali väčšinu inzulínu a C-peptid stále cirkuluje v systéme.

Krvný test na C-peptid v diagnostike diabetu

Vzhľadom na to, že je to v organizme usporiadané, C-peptidový test je vhodnejší na diagnostikovanie chorôb ako inzulín. Najmä je testovaný C-peptid, ktorý rozlišuje diabetes typu 1 od cukrovky typu 2. Úroveň inzulínu v krvi sa veľmi líši a často prináša nespoľahlivé výsledky.

C-peptidu pri cukrovke typu 2

Pri cukrovke typu 2 môže byť C-peptid zvýšený, normálny alebo znížený. Nasleduje opis toho, čo robiť vo všetkých týchto prípadoch. Bez ohľadu na výsledky testov sa naučte postupne liečbu diabetu typu 2. Použite ho na kontrolu svojej choroby.

Ak je C-peptid zvýšený, môžete sa pokúsiť udržať Váš cukor v normálnej miere s diétou s nízkym obsahom uhľovodíkov a fyzickou aktivitou, bez inzulínových výstrelov. Prečítajte si tiež článok "Zoznam škodlivých liekov na diabetes typu 2". Odmietnuť užívať lieky uvedené v ňom.

Diabetici, ktorí majú normálny, a dokonca menej znížený, C-peptid potrebujú inzulín. Pacienti s diétami s nízkym obsahom uhľovodíkov vyžadujú relatívne nízke dávky tohto hormónu. Ignorovanie inzulínových zásahov počas prechladnutia, otravy jedlom a iné akútne stavy môžu mať katastrofálne dôsledky.

Čo to znamená, ak je C-peptid normálny pri cukrovke?

S najväčšou pravdepodobnosťou bol u pacienta s diabetom typu 2 C-peptid predtým zvýšený. Avšak autoimunitné záchvaty postupne zničia beta bunky pankreasu. Obezita prešla do cukrovky. To znamená, že autoimunitné záchvaty pankreasu prebiehajú. Vyskytujú sa vo vlnách alebo nepretržite.

Preto sa výroba inzulínu postupne znižuje a zároveň C-peptid. Teraz klesol zo zvýšenej na normálnu. Pokiaľ ochorenie progreduje, hladina C-peptidu nakoniec klesne pod normál. Vzhľadom na rastúci nedostatok inzulínu sa zvýši hladina cukru v krvi.

C-peptid je normálny alebo nízky - to znamená, že potrebujete urobiť inzulínové zákroky podľa potreby a nielen dodržiavať nízku hladinu uhľohydrátov. Samozrejme, ak máte túžbu chrániť sa pred komplikáciami diabetu, žiť dlho bez postihnutia. Opakujeme, že krvný test glykovaného hemoglobínu dopĺňa C-peptid pri pravidelnom sledovaní účinnosti liečby cukrovky.

148, C-peptid (C-peptid)

Biologicky neaktívny marker metabolizmu uhľohydrátov, indikátor sekrécie endogénneho inzulínu.

C-peptid je stabilný fragment endogénne produkovaného proinzulínu, ktorý sa mu "odreže", keď sa tvorí inzulín. Úroveň C-peptidu zodpovedá hladine inzulínu produkovaného v tele.

V molekule proinzulínu medzi alfa a beta reťazcom je fragment obsahujúci 31 aminokyselinových zvyškov. Ide o takzvaný spojovací peptid alebo C-peptid. Pri syntéze inzulínovej molekuly v beta buniek pankreasu, je proteín vystrihnúť a peptidázy spoločne s inzulínu do krvného obehu. Inzulín nie je aktívny až do štiepenia C-peptidu. To umožňuje pankreasu tvoriť zásoby inzulínu vo forme pro-hormónu. Na rozdiel od inzulínu je C-peptid biologicky neaktívny. C-peptid a inzulín sa rozdelia v ekvimolárnych množstvách, a preto stanovenie hladiny C-peptidu umožňuje vyhodnotiť sekréciu inzulínu. Je potrebné poznamenať, že aj keď množstvo generované na sekréciu v krvi molekúl C-peptidu a inzulínu rovnaké molárne koncentrácie C-peptidu v krvi väčšia ako asi 5-násobku molárna koncentrácia inzulínu, ktorá je spojená zrejme s odstránenie rôznymi rýchlosťami týchto látok z krvi,

Meranie C-peptidu má rad výhod oproti stanovenie inzulínu: polčas C-peptidu v krvnom obehu dlhší ako inzulínu, takže hladiny C-peptidu - stabilnejší ukazovateľ než koncentrácia inzulínu. Pri imunologických C-peptid zabraňuje perekrestov inzulínu, čím sa meranie C-peptid k vyhodnotenie sekréciu inzulínu aj pacientov, ktorí dostávajú exogénne inzulín, a v prítomnosti autoprotilátok na inzulín, čo je dôležité pri vyšetrení pacientov s inzulín-dependentného diabetu mellitus.

Úroveň C-peptidu sa mení v závislosti na kolísaní hladiny inzulínu vytvoreného endogénne. Pomer týchto indikátorov sa môže meniť v dôsledku ochorení pečene a obličiek, pretože inzulín sa metabolizuje hlavne v pečeni a metabolizmus a vylučovanie C-peptidu sa uskutočňuje obličkami. V tomto ohľade môže byť definícia tohto indikátora užitočná na správnu interpretáciu zmien obsahu inzulínu v krvi v rozpore s funkciou pečene.

  • Diferenciálna diagnostika cukrovky typu 1 a 2.
  • Predpovedanie priebehu cukrovky.
  • Neplodnosť, syndróm polycystických vaječníkov.
  • Diferenciálna diagnóza hypoglykemických stavov.
  • Podozrenie na umelú hypoglykémiu.
  • Hodnotenie zostatkovej funkcie beta buniek u diabetikov na pozadí inzulínovej liečby.
  • Detekcia a kontrola remisie (juvenilný diabetes).
  • Diagnóza inzulínu.
  • Posúdenie možnej patológie plodu u tehotných žien s cukrovkou.
  • Hodnotenie sekrécie inzulínu pri ochoreniach pečene.
  • Kontrola po odstránení pankreasu.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza je vykonaná lekárom s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Merné jednotky v nezávislom laboratóriu INVITRO: pmol / l.

Alternatívne merné jednotky: ng / ml.

Prekladové jednotky: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptid (C-peptid)

Naliehavý žalúdok (nie menej ako 8 a nie viac ako 14 hodín pôstu). Môžete piť vodu bez plynu. Odber vzoriek krvi sa odporúča ráno od 8.00 do 12.00 hod., Pokiaľ lekár neoznámi iný čas. Na sledovanie liečby sa krv užíva súčasne. Prijatie liekov v predvečer alebo v deň štúdia by malo byť koordinované so svojím lekárom.

Metóda výskumu: EHLA

C-peptid je jedným z produktov biosyntézy inzulínu, čo je indikátor endogénnej sekrécie inzulínu. Inzulín a C-peptid sú konečné produkty konverzie proinzulínu v p-bunkách pankreasu. C-peptid sa vylučuje z tela cez obličky, inzulín - cez pečeň. Polčas rozpadu C-peptidu je dlhší ako polčas inzulínu. Koncentrácia C-peptidu v krvi je 5 krát vyššia ako koncentrácia inzulínu.

Stanovenie hladiny C-peptidu sa používa na objasnenie príčiny hypoglykémie. Keď sa stanovuje laboratórnymi metódami, C-peptid nereaguje krížovo s inzulínom, takže jeho meranie umožňuje vyhodnotiť sekréciu inzulínu aj v prítomnosti inzulínových prípravkov a v prítomnosti protilátok proti inzulínu v krvi.

INDIKÁCIE VÝSKUMU:

  • Diferenciálna diagnostika typov DM 1 a 2;
  • Hodnotenie primeranosti inzulínovej terapie; • monitorovanie stavu pacienta po odstránení pankreasu;
  • Diagnostika inzulínu;
  • Diferenciálna diagnóza hypoglykemických stavov.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

Krvný peptid

Synonymá: C-peptid, kopulačný peptid, C-peptid

Vedecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbGMU je. Acad. Pavlova, lekárske podnikanie.
November 2018.

Všeobecné informácie

Jednou zo zložiek sekrécie endokrinného segmentu pankreasu, ktorá určuje produkciu inzulínu, je C-peptid. Analýza jeho koncentrácie v sére je hlavným kritériom na určenie prítomnosti / neprítomnosti diabetes mellitus (DM), ako aj rakovinových nádorov pankreasu.

C-peptid je fragment, ktorý je tvorený rozdelením proinzulínu na inzulín. To znamená, že koncentrácia C-peptidu v krvi úplne odráža proces produkcie inzulínu v tele. Ale zároveň C-peptid zostáva biologicky neaktívny a sám nevykonáva žiadne predpisy.

Po produkcii sa inzulín uvoľňuje do portálneho krvného obehu (portál krvného obehu) a vstupuje do pečene. Táto fáza sa nazýva "efekt prvého prúdu". A až potom hormón vstupuje do systémového obehu v menšom množstve. Z tohto dôvodu koncentrácia inzulínu v plazme venóznej krvi nepreukazuje úroveň jeho primárnej produkcie v pankrease. Navyše určité fyziologické stavy (stres, hladovanie, inhalácia nikotínových gúm atď.) Priamo ovplyvňujú koncentráciu hormónu.

Je to dôležité! C-peptid prechádza fázou prvého prúdu, preto jeho hladina v krvi zostáva relatívne stabilná.

Vzťah medzi inzulínom a C-peptidom nie je vždy konštantný, môže sa pohybovať v jednom alebo druhom smere na pozadí patológií vnútorných orgánov (obličky, pečeň, orgány tráviaceho traktu). Typicky je pomer C-peptid / inzulín 5: 1. Je to spôsobené tým, že sa vylučuje inzulín v pečeni a C-peptid sa filtruje a obličky sa odstránia. Tieto zložky majú tiež inú eliminačnú rýchlosť. Polčas rozpadu C-peptidu v krvi trvá dlhšie ako polčas inzulínu. Jeho hladina je preto stabilnejšia, čo umožňuje presné štúdie aj na pozadí užívania inzulínových prípravkov, ako aj v prípade produkcie hormonálnych autoprotilátok. Takéto podmienky sú potrebné na diagnostiku a kontrolu liečby pacientov závislých od inzulínu s diabetes mellitus.

Nedávne štúdie ukázali, že C-peptid môže zlepšiť krvný obeh v kapilárach nohy 1.

svedectvo

  • Diagnostika a liečba pacientov s diabetes mellitus oboch typov, prognóza ochorenia, hodnotenie rizika komplikácií;
  • Diferenciálna diagnostika cukrovky typu 1 a 2;
  • Štúdia o fungovaní beta buniek u pacientov s cukrovkou počas liečby inzulínovými prípravkami;
  • Definícia remisie u adolescentov s juvenilnou cukrovkou;
  • Vykonávanie tehotenstva a predpovedanie vývojových patológií plodu u pacientov s diabetom (vrátane gestačných);
  • Diagnostika a monitorovanie terapie inzulínom (pankreatický nádor vylučujúci hormóny);
  • Včasné zistenie umelého hypoglykémia (zníženie hladiny cukru v prípade neterapeutického použitia inzulínových alebo sulfonylmočovinových prípravkov);
  • Diferenciálna diagnostika iných príčin hypoglykémie a príbuzných syndrómov;
  • Diagnostika a liečba neplodnosti;
  • Podozrenie zo syndrómu polycystických ovárií (patológia štruktúry a fungovania vaječníkov s menštruačnými poruchami);
  • Narušenie produkcie inzulínu na pozadí patológií pečene a obličiek;
  • Rehabilitácia pacientov po odstránení pankreasu.

Endokrinológ často často predpíše analýzu, ak je to potrebné na prenos pacienta s diabetes mellitus 2. typu (nie je inzulín dependentný) na liečbu inzulínom. C-peptidový test môže byť tiež predpísaný na spoľahlivé určenie typu diabetes mellitus. Napríklad, ak výsledky naznačujú pokles hladiny C-peptidu v krvi, potom je väčšia pravdepodobnosť, že pacient bude mať prvý typ cukrovky a naopak.

Endokrinológ, gynekológ, onkológ alebo praktický lekár interpretuje výsledky C-peptidového testu.

Referenčné hodnoty

Spoločné jednotky: pmol na 1 liter biomateriálu.

Alternatívne jednotky: ng na 1 ml s nasledujúcim prepočtom: pmol / l = ng / ml * 333,33.

Normy C-peptidu v krvi:

  • 260 - 1730 pmol / l 2.
  • 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
  • 0,9 - 1,2 μg / l 4.

Tento rozsah je určený výlučne na test na lačno.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

  • Porušenie pravidiel prípravy na analýzu;
  • Konzumácia pred testom;
  • Mužská obezita;
  • Príjem liekov:
    • hormóny (progesterón, estrogén, perorálne kontraceptíva);
    • etinylestradiol;
    • danazol;
    • glukokortikoidy;
    • chlorochín;
    • sulfonylmočovina atď.

C-peptid sa zvýšil

  • Tvorba protilátok proti inzulínu;
  • Diabetes typu 2;
  • Umelá hypoglykémia u pacientov užívajúcich perorálne sulfonylmočoviny;
  • Dysfunkcia obličiek;
  • Ochorenia pečene (cirhóza, chronická hepatitída atď.);
  • Syndróm rozšíreného QT intervalu (porušenie srdcového srdcového rytmu);
  • Hypertrofia (abnormálny nárast) beta buniek;
  • Onkologické útvary pankreasu (inzulínóm);
  • APUD-ohm (nádor špecifických mukóznych buniek);
  • Somatotropinóm (benígny novotvar hypofýzy).

Zníženie hodnôt

  • Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu);
  • Liečba inzulínmi;
  • Alkoholová hypoglykémia;
  • Emocionálny alebo fyzický stres;
  • Produkcia protilátok proti inzulínovým receptorom pri cukrovke typu 2;
  • Príjem liekov (troglitazón, rosiglitazón).

Analýza C-peptidu umožňuje diferenciálnu diagnózu medzi umelou hypoglykémiou spôsobenou inzulínom a predávkovaním sulfonylmočovinami. Je to nevyhnutné pri určovaní kombinovanej liečby inzulínom a sulfonylmočovinou.

Nízky C-peptid a vysoká hladina inzulínu - inzulínom indukovaná hypoglykémia

Vysoká hladina C-peptidu a inzulínu - hypoglykémia pri predávkovaní sulfonylmočovinou - lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi 5.

Príprava na analýzu

Biomateriál na štúdiu: venózna krv.

Metóda plotu: venipunktúra kubitálnej žily.

  • Test sa vykoná na prázdny žalúdok ráno (pôst počas najmenej 10-12 hodín);
  • Pred analýzou sa povoľuje piť iba ne-sýtená a nesladená voda;
  • 1-3 hodiny pred štúdiom je zakázané fajčiť cigarety alebo vodné fajky, žuť tabak;
  • Počas dňa by ste sa mali vyhýbať akémukoľvek fyzickému a emocionálnemu stresu.
  • Počas 24 hodín musíte odmietnuť akceptovať alkohol;
  • Testy rádioizotopového výskumu a stimulačné testy by sa mali vykonať až po stanovení koncentrácie C-peptidu.

Je to dôležité! Súčasná liečba s akýmikoľvek liekmi, vitamínmi alebo výživovými doplnkami sa má vopred hlásiť Vášmu lekárovi. Ak je to potrebné, 3-10 dní pred C-peptidovou štúdiou zrušte ich príjem.

  • 1. Forst T., Kunt T. microscirculation u pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus. - Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
  • 2. Data Laboratory Invitro
  • 3. Údaje o skrutkovici
  • 4. MUDr. L.A. Danilová, profesorka Krvné testy, moč a iné biologické tekutiny osoby v rôznych vekových intervaloch, - SpecialLit, 2014.
  • 5. MUDr. Georges Elhomsy. C-peptid. - Medscape, december 2014.