Hypoglykemický liek Invokany - účinok na telo, návod na použitie

  • Analýzy

Invokana je obchodný názov lieku užívaného na zníženie hladiny glukózy v krvi.

Nástroj je určený pre pacientov trpiacich na diabetes typu II. Liečivo je účinné ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými metódami liečby cukrovky.

Všeobecné informácie, zloženie a formulár na uvoľnenie

Invokana je liek s hypoglykemickým účinkom. Nástroj je určený na perorálne podávanie. Liek Invokana sa úspešne používa u pacientov s diabetom typu II.

Liečivo má dvojročnú trvanlivosť. Liečivo sa má skladovať pri teplote nepresahujúcej 30 ° C.

Výrobca tejto drogy je Janssen-Orto so sídlom v Portoriku. Balenie vyrába firma Janssen-Cilag, ktorá sa nachádza v Taliansku. Držiteľom práva na túto drogu je spoločnosť "Johnson Johnson. "

Hlavnou zložkou lieku je hemihydrát Kanagliflozina. V jednej tablete má liek Invokani približne 306 mg účinnej látky.

Okrem toho je v kompozícii tabliet liečiva prítomná hyprolóza v množstve 18 mg a bezvodá laktóza (asi 117,78 mg). V jadre tablety je tiež magnéziumstearát (4,44 mg), celulóza v mikrokryštáloch (117,78 mg) a sodná soľ kroskarmelózy (približne 36 mg).

Plášť nástroja pozostáva z filmu, ktorý zahŕňa:

  • makrogol;
  • mastenec;
  • polyvinylalkohol;
  • oxid titaničitý.

Prípravok Invokana je dostupný vo forme tabliet so 100 a 300 mg. Na tablety s dávkou 300 mg je puzdro s bielou farbou na tablete so 100 mg - žlté puzdro. Na oboch typoch tabliet je na jednej strane rytie "CFZ" a na zadnej strane - čísla 100 alebo 300, v závislosti od hmotnosti tablety.

Liečivo je vo forme pľuzgierov. V jednom blistri je 10 tabliet. Jedno balenie môže obsahovať 1, 3, 9, 10 blistrov.

Farmakologický účinok

Canagliflozín ako hlavná zložka lieku znižuje opätovné vychytávanie glukózy (reabsorpcia). Vďaka tomu sa jeho vylučovanie obličkami zvyšuje.

V dôsledku reabsorpcie dochádza k pretrvávajúcemu poklesu množstva glukózy v krvi pacienta. Po vysadení glukózového diuretického účinku nastáva. Z dôvodu tohto zníženého systolického krvného tlaku.

Canagliflozín podporuje stratu kalórií. Liek Invokana sa môže používať ako liečivo na zníženie hmotnosti. V dávke 300 mg prispieva k lepšiemu zníženiu množstva glukózy v krvi než pri dávke 100 mg. Použitie kanagliflozínu nespôsobuje zníženie absorpcie glukózy.

Liek pomáha znižovať renálny prah pre glukózu. Pri užívaní lieku s glukózou prostredníctvom obličiek sa zvyšuje. Počas dlhodobého podávania lieku Invokany dochádza k pretrvávajúcemu zníženiu množstva glukózy v krvi.

Jedenie na lačno pomáha oddialiť vychytávanie glukózy v črevách. V priebehu výskumu sa ukázalo, že hladina cukru v krvi pri užívaní lieku pred jedlom a po jedle je iná. Glykémia na prázdny žalúdok pri konzumácii 100 mg lieku sa zmenila na -1,9 mmol / l a pri užívaní 300 mg až -2,4 mmol / l.

Hladina krvného cukru po 2 hodinách po zmene potravy sa zmenila z -2,7 mmol / l pri konzumácii 100 mg a od -3,5 mmol / l pri užívaní 300 mg lieku.

Použitie kanagliflozínu zlepšuje funkciu ß-buniek.

farmakokinetika

Canagliflozín sa vyznačuje rýchlou absorpciou. Farmakokinetika látky sa nelíši ani vtedy, keď ju užíva zdravá osoba, alebo keď ju užíva osoba s diabetom typu II.

Maximálna hladina kanagliflozínu sa zaznamenáva už po 1 hodine po podaní lieku Invokany. Polčas rozpadu lieku je 10,6 hodín so 100 mg liečiva a 13,1 hodín s 300 mg liečiva.

Biologická dostupnosť liečiva je 65%. Môže sa užívať pred jedlom a po nej, ale pre najlepší účinok sa odporúča užívať liek pred prvým jedlom.

Canagliflozín je široko rozložený v tkanivách. Látka je dobre viazaná na proteíny krvi. Sadzba je 99%. Zvlášť účinná látka je spojená s proteínom albumínu.

Canagliflozín má nízky stupeň čistenia telesných tkanív. Purifikácia obličiek z látky (renálny klírens) je 1,55 ml / min. Priemerná celková rýchlosť čistenia tela kanagliflozínu je 192 ml / min.

Indikácie a kontraindikácie

Liek je predpísaný pacientom s diabetom typu II.

Liečivo sa môže použiť:

  • ako samostatný a jediný prostriedok na liečbu choroby;
  • v kombinácii s inými liekmi na zníženie hladiny glukózy a inzulínom.

Medzi kontraindikáciami použitia lieku Invokany vystupujú:

  • ťažké zlyhanie obličiek;
  • osobná intolerancia na kanagliflozín a iné zložky lieku;
  • laktóza;
  • vek do 18 rokov;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • diabetes typu 1;
  • chronické zlyhanie srdca (3-4 funkčné triedy);
  • dojčenia;
  • diabetická ketoacidóza;
  • tehotenstvo.

Návod na použitie

Počas dňa je povolená jedna tableta lieku (100 alebo 300 mg). Odporúča sa užívať náplasť ráno a na prázdny žalúdok.

V prípade spoločného použitia lieku s inými hypoglykemickými látkami a inzulínom sa odporúča znížiť jeho dávkovanie, aby sa zabránilo výskytu hypoglykémie.

Pretože má canagliflozín silný diuretický účinok, dávkovanie lieku pre pacientov s poškodením funkcie obličiek, ako aj ľudí starších ako 75 rokov by malo byť 100 mg jednorazovo.

U pacientov s dobre tolerovaným kanagliflozínom sa odporúča užívať 300 mg lieku raz denne.

Nežiaduce prijatie lieku. Ak sa tak stane, musíte okamžite užívať liek. Nepoužívajte dvojnásobnú dávku lieku počas dňa.

Špeciálni pacienti a indikácie

Invokana je kontraindikovaná pre tehotné ženy a deti do 18 rokov. Nástroj nesmú užívať dojčiace ženy, pretože Kanagliflozín aktívne preniká do materského mlieka a môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca.

Je to opatrné, pretože ľudia starší ako 75 rokov. Sú im pridelená minimálna dávka liekov.

Neodporúča sa predpisovať liek pacientom:

  • so zhoršenou funkciou ťažkých obličiek;
  • s chronickým zlyhaním obličiek v poslednom terminálnom štádiu;
  • podstupujú dialýzu.

Tento liek užíva opatrne ľudia s miernou renálnou insuficienciou. V tomto prípade sa liek užíva v minimálnej dávke 100 mg jedenkrát denne. V prípade mierneho zlyhania obličiek sa poskytuje aj minimálna dávka lieku.

Zakázané užívanie lieku pacientmi s diabetes mellitus 1. typu a diabetickou ketoacidózou. Nevyžaduje sa potrebný terapeutický účinok z čerpania finančných prostriedkov v poslednej fáze chronického zlyhania obličiek.

Prípravok Invokana nespôsobuje karcinogénne a mutagénne účinky na telo pacienta. Neexistujú žiadne informácie o účinku lieku na reprodukčnú funkciu u ľudí.

Pri kombinácii s liekmi a inými hypoglykemickými liekmi sa odporúča znížiť dávku lieku, aby sa zabránilo hypoglykémii.

Pokles intravaskulárneho objemu sa často vyskytuje v prvom mesiaci a pol od začiatku liečby liekom Invokana.

Vyžaduje zrušenie lieku z dôvodu možného výskytu:

  • vulvovaginálna kandidóza u žien;
  • Candida balanitis u mužov.

Viac ako 2% žien a 0,9% mužov opakovane zaznamenalo infekciu pri užívaní lieku. Väčšina prípadov vulvovaginitídy sa vyskytuje u žien počas prvých 16 týždňov po začatí liečby liekom Invokana.

Existuje dôkaz účinku lieku na minerálne zloženie kostí u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Liečivo je schopné znížiť silu kostí, čo vedie k riziku zlomeniny u tejto skupiny pacientov. Vyžaduje starostlivé liečenie.

Vzhľadom na vysoké riziko hypoglykémie pri kombinovanej liečbe s liekom Invokanoy a inzulínom sa odporúča vyhnúť sa jazde.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Spomedzi vedľajších účinkov prijímania finančných prostriedkov sa uvádza:

  • pocit smädu;
  • zníženie intravaskulárneho objemu vo forme závratov, dehydratácia, zníženie krvného tlaku, mdloby;
  • vulvovaginálna kandidóza u žien;
  • zápcha;
  • polyúria;
  • nevoľnosť;
  • žihľavka;
  • sucho v ústach;
  • balanitída, balanoposthitis u mužov;
  • cystitída, renálne infekcie;
  • hypoglykémia, keď sa užíva spolu s inzulínom;
  • zvýšené hladiny hemoglobínu;
  • zníženie hladín kyseliny močovej;
  • diabetická ketoacidóza;
  • znížená sila kostí;
  • zvýšené hladiny draslíka v sére;
  • zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch podávanie liekov viedlo k zlyhaniu obličiek, anafylaktickému šoku a angioedému.

Prípady predávkovania týmto liekom nie sú k dispozícii. Dávka lieku je 1600 mg u zdravých ľudí a dávka je 600 mg denne u ľudí s diabetom 2. typu.

V prípade predávkovania sa vykonáva výplach žalúdka a je zabezpečené monitorovanie stavu pacienta. Dialýza s predávkovaním je neúčinná.

Interakcia s inými liekmi a analógmi

Účinná látka liečiva má malú náchylnosť na oxidačný metabolizmus. Z tohto dôvodu je účinok iných liekov na účinok kangagloflozínu minimálny.

Liek interaguje s nasledujúcimi liekmi:

  • Fenobarbital, rifampicín, ritonavir - zníženie účinnosti lieku Invokani je potrebné zvýšiť dávku;
  • Probenecid - žiadny významný vplyv na účinok lieku;
  • Cyklosporín - žiadny významný účinok na liečivo;
  • Metformín, warfarín, paracetamol - nebol pozorovaný žiadny významný vplyv na farmakokinetiku kanagliflozínu;
  • Digoxín je menšia interakcia, ktorá vyžaduje sledovanie stavu pacienta.

Nasledujúce lieky majú rovnaký účinok ako liek Invokana:

  • Glyukobay;
  • NovoNorm;
  • Dzhardins;
  • Glibomet;
  • Pioglar;
  • guar;
  • Viktoza;
  • Glucophage;
  • methamine;
  • Formetin;
  • glibenclamid;
  • Glyurenorm;
  • Glidiab;
  • Glikinorm;
  • Glimed;
  • Trazhenta;
  • Galvus;
  • Glyutazon.

Stanovisko pacientov

Z prieskumov diabetikov týkajúcich sa lieku Invokan môžeme konštatovať, že liek znižuje hladinu cukru v krvi a vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé, ale pre drogu je vysoká cena, ktorá núti mnohých prejsť na analógy liekov.

Lekárovi som dostal predpísanú dávku lieku Invokan, pretože som mal cukrovku 2. typu. Docela účinná droga. Málo vedľajších účinkov. Počas celej liečby som nevidel žiadne udalosti. Z minus chcem uviesť vysokú cenu za to.

Tatyana, 52 rokov

Liečba cukrovky incivano mi odporučila lekárka. Nástroj sa ukázal ako účinný. Vyskytol sa pretrvávajúci pokles hladiny cukru v krvi. Vyskytli sa vedľajšie účinky vo forme malej vyrážky, ale po úprave dávky všetko prestalo. Nevýhodou, ktorú budem nazývať veľmi vysokou cenou. Existuje mnoho ďalších cenovo dostupných náprotivkov.

Alexandra, 63 rokov

Po dlhú dobu trpím cukrovkou a rozhodol som sa prejsť na Incocano. Docela drahý nástroj, nie každý si môže dovoliť. Účinnosťou nie je zlé. Poteší malý počet kontraindikácií a vedľajších účinkov v porovnaní s inými spôsobmi cukrovky.

Videozáznam o typoch, symptómoch a liečbe diabetu:

Náklady na lieky v lekárňach sa pohybujú v rozsahu 2000 až 4900 rubľov. Cena analógov drogy je 50-4000 rubľov.

Nástroj je dostupný iba na základe predpisu ošetrujúceho odborníka.

V Rusku je zaregistrovaný hypoglykemický liek Invokan (kangagliflozín)

Rais Gimaletdinov napísal 13. júla 2015: 36

Ako je to bezpečné? Predali sme skúšku v Rusku?

Tamara Mamaeva napísala 13. júla 2015: 215

Rais, ak bol liek Invokan * podaný v Rusku *, znamená to, že podstúpil test, ale FDA varoval pred rizikom ketoacidózy u pacientov s diabetom 2. typu, ktorí užívali inhibítory SGLT2. prečítajte si upozornenie:
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta

Julia Novgorodskaya napísala 13. júla 2015: 221

Na riziko ketoacidózy.

Na základe princípu účinku lieku je logické domnievať sa, že liek je v tomto ohľade bezpečný pre pacientov s cukrovkou 2. typu s dobre zachovanou funkciou pankreasu, u ktorých je hlavnou príčinou hyperglykémie nadmerná ležiteľnosť a je mimoriadne nebezpečná v prípadoch, keď je funkcia pankreasu už výrazne znížená - že aj prísne dodržiavanie diéty nedokáže poskytnúť cukry pod hranicu obličiek.

A tie prípady ketoacidózy, ktoré boli zaznamenané počas pokusov, by sa dali celkom vyhnúť s dobre zvažovaným prístupom k predpisovaniu tohto lieku, berúc do úvahy princíp jeho pôsobenia a stav konkrétnych pacientov - alebo ľudia boli zámerne vybraní na testovanie v rôznych fázach T2D pre neskoršie presne formulovať odporúčania.

Irina Antyufeeva napísala 14. júla 2015: 113

Pre Julia Novgorodskaya

Julie, nemôžeš hovoriť o príčine SD-2 - nadmernej obžerstve. Diabetiká druhého typu nie sú nič viac ako glutóny ako diabetici prvého typu. Je to len to, že mnohí pacienti s DM-2 majú svoj inzulín oveľa viac ako norma a inzulín je jedným z hlavných mastných faktorov.

Teraz o invokanovi. Čo som o ňom našiel na internete: odstraňuje nadbytočný cukor z krvi močom. V dôsledku toho dostane človek po prvé súbor hubových ochorení v perineu a po druhé, obličky, pracujúce v tomto režime, sú rýchlo postihnuté. Tí, ktorí mali čas vyskúšať aplikáciu Invokan, sa sťažujú na horiace pocity počas močenia a kožných problémov. Aj keď hladina cukru v krvi výrazne klesá.
Možno by sa to malo použiť ako núdzové, dočasné riešenie v niektorých prípadoch, keď iné prostriedky budú neúčinné, ale nie trvalé.
A ešte viac. Taliansko odmietlo používať analóg tejto drogy, pretože v kontrolnej skupine jeden z účastníkov bol diagnostikovaný s onkologickým ochorením. Potom Johnson a Johnson zmenili svoje meno a ponúkol to Rusku.

Irina Antyufeeva napísala 14. júla 2015: 212

Tu je viac z internetu:

Výsledky štúdie a ich diskusia. Kanvaglong Kanagliflozin je určený na kontrolu hladín glukózy v krvi u dospelých s diabetes mellitus 2. typu. Invokana je prvým inhibítorom glukózového transportného proteínu 2 (SGLT2) schváleného pre túto indikáciu. Canagliflozín blokuje reabsorpciu glukózy obličkami a zvyšuje jej vylučovanie, čo znižuje hladinu glukózy v krvi. Bezpečnosť a účinnosť lieku Invokan sa skúmala v deviatich klinických štúdiách zahŕňajúcich 10 285 dobrovoľníkov s diabetom 2. typu. Liek bol skúmaný ako s nezávislým použitím, tak v kombinácii s inými liekmi používanými na liečbu cukrovky typu 2: metformín, sulfonylmočovina, pioglitazón a inzulín.
Liek by sa nemal používať na liečbu cukrovky typu 1, u pacientov s ketoacidózou a poškodením funkcie obličiek.
Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré identifikoval "Invocan", boli infekcie vaginálnych kvasiniek a infekcie močových ciest. Vzhľadom na skutočnosť, že liek spôsobuje diuretický účinok, môže znížiť intravaskulárny objem, čo vedie k ortostatickému alebo posturálnemu (prudký pokles krvného tlaku počas prechodu na vertikálnu polohu) hypotenziu. To môže viesť k príznakom, ako sú závraty alebo mdloby, a tieto symptómy sa vyskytujú najčastejšie počas prvých troch mesiacov liečby.
Závery. Kanagliflozin "invokana" je určený na kontrolu hladiny glukózy v krvi u dospelých s diabetes mellitus 2. typu, ale v určení by sa mali brať do úvahy vedľajšie účinky zistené v klinických štúdiách.

Julia Novgorodskaya napísala 14. júla 2015: 214

Irina Antyufeeva, nikdy som nikde nepísala o príčinách SD2 - vo všeobecnosti ďaleko presahuje rámec tejto témy.

Napísal som o prípadoch, keď použitie tejto drogy bude bezpečné z hľadiska ketoacidózy. Pretože pre niekoho nie je tajomstvom, že medzi všetkými pacientmi s diabetes mellitus neexistuje taká malá kategória pacientov, ktorí dokonca samotnú výživu prinášajú veľmi dobré výsledky, ale nie sú nútené sledovať stravu akýmikoľvek prostriedkami - takže: táto droga bude najúčinnejšia a najbezpečnejšie z hľadiska ketoacidózy je s nimi.

Irina Antyufeeva napísala 14. júla 2015: 17

Ako diabetes typu 2 sa mi nepáči skutočnosť, že neznižuje rezistenciu buniek na inzulín, nereguluje a nezmierňuje nadmernú produkciu inzulínu pankreasou (kvôli ktorému pankreas u diabetikov 2. typu pokračuje v práci s preťažením a rýchlo sa vyčerpali a preložili ich na osoby s ťažkým zdravotným postihnutím závislé od inzulínu, ktoré nie sú zvyknuté obmedziť na nič).
A navyše všetky získané vedľajšie účinky pri užívaní lieku Invokan.
Myslím, že je možné sa rozhodnúť, že ju prijmeme iba v prípade neznášanlivosti na iné drogy alebo - a len stručne - v niektorých extrémnych prípadoch, keď nie je nič iné.

Julia Novgorodskaya napísala 14. júla 2015: 117

No, predpokladajme, že na rozdiel od väčšiny liekov na T2DM ani neindukuje produkciu inzulínu a prispieva k úbytku hmotnosti, čo znamená, že v dlhodobom horizonte je rezistencia už veľkým plusom, zatiaľ čo drogy, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu, nie sú veľa.

Čítal som na internete rozkoše nášho bývalého krajana žijúceho v Nemecku, ktorý nedávno ochorel na SD2 a akceptoval potrebu obmedziť sa na jedlo s nepriateľstvom: vyskúšal všetky druhy existujúcich liekov na zníženie cukru, cukr bol obrovský a už sa o ňom diskutovalo inzulín - ale to bola droga tejto skupiny, ktorá mu umožnila, bez toho, aby sa dopúšťala gastronomických potešení, skutočne znížiť nielen hladinu cukru, ale aj hmotnosť. Myslím, že žiadny z liekov z iných farmakologických skupín nie je schopný bez stravy.

Julia Novgorodskaya napísala 14. júla 2015: 114

A zbytočne kladiete rovnocenné znamenie medzi závislosťou od inzulínu a ťažkým zdravotným postihnutím - v reálnom živote naopak: inzulínová fóbia vedie pacientov s diabetes mellitus k vážnemu postihnutiu oveľa častejšie ako závislosť od inzulínu;

Irina Antyufeeva napísala 14. júla 2015: 36

Nejde o inzulínovú fóbiu. Inzulín-dependentný, s výraznou rezistenciou, tj imunitou, inzulínových buniek (čo je hlavný rys DM-2) je ťažké postihnutie. Inzulín je dodávaný do tela, ale bunky stále nevnímajú, príčina DM-2 sa neodstráni. Bunky sú stále hladné, teda letargia, pocit súvislej únavy a neplodný hlad. Vysoký SC (pretože glukóza nevstupuje do buniek) robí svoju deštruktívnu činnosť.

Pozri tiež:

V budúcnosti môže komunikácia s lekármi prebiehať cez Facebook.

Zamestnanci spoločnosti Johns Hopkins University študovali, čo pacienti očakávajú od komunikácie so svojím lekárom a porovnávajú to s údajmi o tom, čo skutočne dostanú. Ukázalo sa, že väčšina Američanov by chcela zostať v kontakte s lekármi cez Facebook (Facebook)

V Európe odporučili použitie antidiabetického lieku Levemir Novo Nordisk pre deti vo veku od jedného roka.

Európska agentúra pre lieky vydala kladné rozhodnutie o odporúčaní na používanie lieku Levemir / Insulin Detemir na liečbu detí vo veku od jedného roka, ktorí majú diabetes typu 1

Nedávne pokroky a perspektívy prevencie diabetu 1. typu

V súčasnosti je možné posúdiť riziko rozvoja diabetes mellitus 1. typu nielen v rodinách pacientov, ale aj vo všeobecnej populácii. Zároveň sa uskutočňuje hľadanie nových spôsobov lekárskej intervencie v predklinickej fáze diabetu. Pokrok v týchto oblastiach predstavuje novú éru v prevencii diabetu 1. typu.

Registrácia na portáli

Dáva vám výhody oproti bežným návštevníkom:

  • Účasť na súťažiach a hodnotné ceny
  • Komunikácia s členmi klubu, konzultácie
  • Osobná stránka a blog
  • Diabetes News každý týždeň
  • Fórum a diskusia
  • Textový a videochat

Registrácia je veľmi rýchla, trvá menej ako minútu, ale koľko je užitočné!

Posledné príspevky

Informácie o súboroch cookie Ak budete naďalej pracovať s týmto webom, predpokladáme, že súhlasíte s používaním súborov cookie.
V opačnom prípade opustite stránku.

Invokana

Anna Kislyaková 26. apríla 2017

Pri konzervatívnej liečbe cukrovky typu 2 lekári predpisujú, že liek Invokan, liek na kontrolu krvného cukru, zabraňuje vzniku diabetickej kómy, predlžuje obdobie remisie základnej choroby. Pre vyššiu účinnosť sa vyžaduje, aby sa toto hypoglykemické činidlo kombinovalo s správnou výživou, úplným zanechaním zlých návykov a dodatočnou farmakoterapiou. Konzervatívna liečba je dlhá, ale poskytuje pozitívne výsledky v celkovom blahobyte. Túto skutočnosť dokazujú početné prehľady pacientov a lekárov.

Všeobecný opis a návod na použitie lieku Invokana

Toto hypoglykemické liečivo sa vyrába vo forme hustých tabliet potiahnutých želatínovou škrupinou žltej farby, ktoré sú určené na perorálne podávanie úplného lieku. Pacienti môžu používať liek Invokan ako samostatné liečebné liečivo alebo ako súčasť komplexnej liečby v kombinácii s podávaním inzulínu.

Účinná zložka lieku Invokan je hemihydrát kanagliflozínu, ktorý zodpovedá za koncentráciu glukózy v krvi. Jeho vymenovanie pre pacienta je vhodné pre diabetes mellitus druhého. Ale s touto chorobou prvého typu je takéto vymenovanie kategoricky kontraindikované. Syntetické látky v chemickom zložení lieku Invokan sa produktívne absorbujú do systémového obehu, rozpadajú sa v pečeni a vylučujú sa obličkami močom.

Liek Invokana sa neodporúča ženám počas tehotenstva a laktácie. Lekárske obmedzenia sa vzťahujú aj na nasledujúce klinické obrazy:

  • hypersenzitivita tela na účinné látky;
  • diabetická ketoacidóza;
  • vekový limit do 18 rokov;
  • zlyhanie obličiek komplikovanej formy;
  • zlyhanie srdca;
  • závažné zlyhanie pečene.

Oddelene je potrebné zdôrazniť obmedzenia týkajúce sa tehotných pacientov a dojčiacich mamičiek. Klinické skúšky lieku Invokan pre tieto skupiny pacientov sa neuskutočnili, preto lekári sú o takúto schôdzku obozretní iba z dôvodu nevedomosti. Ak je liečba nevyhnutná, neexistuje kategorický zákaz na predpisy spoločnosti Invokan, je jednoducho potrebné starostlivo sledovať pacienta počas lekárskeho alebo profylaktického kurzu. Prínos pre plod by mal byť vyšší ako potenciálne ohrozenie vnútromaternicového vývoja - len v tomto prípade je vymenovanie efektívne.

Liečivo sa ticho prispôsobuje v tele, ale na začiatku konzervatívnej terapie môže spôsobiť vedľajšie účinky. Najčastejšie ide o alergickú reakciu vo forme hemoragickej vyrážky a závažného svrbenia kože, príznakov dyspepsie a nevoľnosti. V takom prípade sa má perorálny príjem lieku Invokan vysadiť spolu so špecialistom, aby si vybral analóg, zmeniť liečebný prostriedok. Prípady predávkovania sú pre pacienta tiež nebezpečné, pretože vyžadujú okamžitú symptomatickú liečbu.

Spôsob použitia, denné dávky lieku Invokana

Denná dávka lieku Invokan je 100 mg alebo 300 mg hemihydrátu kanaglyflozínu, ktoré sa podáva raz denne. Perorálne podávanie pacientom starším ako 18 rokov je indikované pred raňajkami - výlučne na prázdny žalúdok. V kombinácii s inzulínom by sa denné dávky mali upravovať individuálne, aby sa eliminovalo a výrazne znížilo riziko hypoglykémie.

Ak pacient zabudol užiť jednu dávku, musíte si najprv vziať pilulku na prvú pamäť. Ak vedomie chýbajúcej dávky príde až druhý deň, je absolútne kontraindikované, aby sa perorálne podávala dvojnásobná dávka. Ak je liek Invokana pridelený deťom, dospievajúcim alebo seniorom viac ako 75 rokov, je dôležité znížiť dennú dávku na 100 mg.

Keďže liek má priamy účinok na chemické zloženie krvi, nie je možné systematicky preháňať predpísané denné štandardy lieku Invokan. V opačnom prípade pacient čaká na výplach žalúdka umelým vracaním, ďalšími sorbentmi, symptomatická liečba je prísne zo zdravotných dôvodov.

Analógy lieku Invokana

Tento liek nie je vhodný pre všetkých pacientov a zoznam vedľajších účinkov špecifikovaných v pokynoch opäť dokazuje nebezpečenstvo takejto schôdzky s pravidelným porušovaním lekárskych odporúčaní. Je potrebné nakupovať analógy, medzi ktorými sa osvedčili tieto lieky:

Recenzie o lieku Invokana

Určená droga je populárna u pacientov trpiacich diabetes mellitus 2. typu. Všetci píšu na lekárskych fórach o vysokej účinnosti Invokanu, pričom nezabúdame na to, aby sme boli ohromení šokujúcimi sadzbami. Náklady na lieky sú vysoké, asi 1500 rubľov, v závislosti od mesta nákupu a hodnotenia lekárne. Tí, ktorí takúto akvizíciu dosiahli, boli spokojní s priebehom, pretože hladina cukru v krvi sa stabilizovala jeden mesiac.

Pacienti s diabetes mellitus hlásia, že liek Invokan neumožňuje úplné zotavenie, ale zjavné zlepšenie celkového stavu "diabetika" je zrejmé. Mnohé nepríjemné príznaky, ako sú suché sliznice a konštantný pocit žíznenia, zmiznú a pacient sa znova cíti ako plnohodnotná osoba. Mnoho pacientov s diabetes mellitus opisuje prípady, kedy prejde svrbenie kože, vnútorná nervozita zmizne.

Negatívne poznámky o spoločnosti Invokana sa nachádzajú v ich menšine a v obsahu na zdravotníckych fórach sa odrážajú len vysoké náklady na indikovanú drogu, nie všetky lekárne v meste. Vo všeobecnosti je liek slušný, pretože pomáha chronickému diabetikovi kontrolovať hladinu cukru v krvi, vyhnúť sa extrémne nežiaducim exacerbáciám, komplikáciám a smrteľnej diabetickej kóme.

Invokana | Ruské analógy liekov s cenami a hodnoteniami

Hypoglykemický liek Invokany - účinok na telo, návod na použitie

Invokana je obchodný názov lieku užívaného na zníženie hladiny glukózy v krvi.

Nástroj je určený pre pacientov trpiacich na diabetes typu II. Liečivo je účinné ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými metódami liečby cukrovky.

Všeobecné informácie, zloženie a formulár na uvoľnenie

Invokana je liek s hypoglykemickým účinkom. Nástroj je určený na perorálne podávanie. Liek Invokana sa úspešne používa u pacientov s diabetom typu II.

Liečivo má dvojročnú trvanlivosť. Uchovávajte liečivo pri teplote nepresahujúcej 300 ° C.

Výrobca tejto drogy je Janssen-Orto so sídlom v Portoriku. Balenie vyrába firma Janssen-Cilag, ktorá sa nachádza v Taliansku. Držiteľom práva na túto drogu je spoločnosť "Johnson Johnson. "

Hlavnou zložkou lieku je hemihydrát Kanagliflozina. V jednej tablete má liek Invokani približne 306 mg účinnej látky.

Okrem toho je v kompozícii tabliet liečiva prítomná hyprolóza v množstve 18 mg a bezvodá laktóza (asi 117,78 mg). V jadre tablety je tiež magnéziumstearát (4,44 mg), celulóza v mikrokryštáloch (117,78 mg) a sodná soľ kroskarmelózy (približne 36 mg).

Plášť nástroja pozostáva z filmu, ktorý zahŕňa:

  • makrogol;
  • mastenec;
  • polyvinylalkohol;
  • oxid titaničitý.

Prípravok Invokana je dostupný vo forme tabliet so 100 a 300 mg. Na tablety s dávkou 300 mg je puzdro s bielou farbou na tablete so 100 mg - žlté puzdro. Na oboch typoch tabliet je na jednej strane rytie "CFZ" a na zadnej strane - čísla 100 alebo 300, v závislosti od hmotnosti tablety.

Liečivo je vo forme pľuzgierov. V jednom blistri je 10 tabliet. Jedno balenie môže obsahovať 1, 3, 9, 10 blistrov.

Farmakologický účinok

Canagliflozín ako hlavná zložka lieku znižuje opätovné vychytávanie glukózy (reabsorpcia). Vďaka tomu sa jeho vylučovanie obličkami zvyšuje.

V dôsledku reabsorpcie dochádza k pretrvávajúcemu poklesu množstva glukózy v krvi pacienta. Po vysadení glukózového diuretického účinku nastáva. Z dôvodu tohto zníženého systolického krvného tlaku.

Canagliflozín podporuje stratu kalórií. Liek Invokana sa môže používať ako liečivo na zníženie hmotnosti. V dávke 300 mg prispieva k lepšiemu zníženiu množstva glukózy v krvi než pri dávke 100 mg. Použitie kanagliflozínu nespôsobuje zníženie absorpcie glukózy.

Liek pomáha znižovať renálny prah pre glukózu. Pri užívaní lieku s glukózou prostredníctvom obličiek sa zvyšuje. Počas dlhodobého podávania lieku Invokany dochádza k pretrvávajúcemu zníženiu množstva glukózy v krvi.

Jedenie na lačno pomáha oddialiť vychytávanie glukózy v črevách. V priebehu výskumu sa ukázalo, že hladina cukru v krvi pri užívaní lieku pred jedlom a po jedle je iná. Glykémia na prázdny žalúdok pri konzumácii 100 mg lieku sa zmenila na -1,9 mmol / l a pri užívaní 300 mg až -2,4 mmol / l.

Hladina krvného cukru po 2 hodinách po zmene potravy sa zmenila z -2,7 mmol / l pri konzumácii 100 mg a od -3,5 mmol / l pri užívaní 300 mg lieku.

Použitie kanagliflozínu zlepšuje funkciu ß-buniek.

farmakokinetika

Canagliflozín sa vyznačuje rýchlou absorpciou. Farmakokinetika látky sa nelíši ani vtedy, keď ju užíva zdravá osoba, alebo keď ju užíva osoba s diabetom typu II.

Maximálna hladina kanagliflozínu sa zaznamenáva už po 1 hodine po podaní lieku Invokany. Polčas rozpadu lieku je 10,6 hodín so 100 mg liečiva a 13,1 hodín s 300 mg liečiva.

Biologická dostupnosť liečiva je 65%. Môže sa užívať pred jedlom a po nej, ale pre najlepší účinok sa odporúča užívať liek pred prvým jedlom.

Canagliflozín je široko rozložený v tkanivách. Látka je dobre viazaná na proteíny krvi. Sadzba je 99%. Zvlášť účinná látka je spojená s proteínom albumínu.

Canagliflozín má nízky stupeň čistenia telesných tkanív. Purifikácia obličiek z látky (renálny klírens) je 1,55 ml / min. Priemerná celková rýchlosť čistenia tela kanagliflozínu je 192 ml / min.

Indikácie a kontraindikácie

Liek je predpísaný pacientom s diabetom typu II.

Liečivo sa môže použiť:

  • ako samostatný a jediný prostriedok na liečbu choroby;
  • v kombinácii s inými liekmi na zníženie hladiny glukózy a inzulínom.

Medzi kontraindikáciami použitia lieku Invokany vystupujú:

  • ťažké zlyhanie obličiek;
  • osobná intolerancia na kanagliflozín a iné zložky lieku;
  • laktóza;
  • vek do 18 rokov;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • diabetes typu 1;
  • chronické zlyhanie srdca (3-4 funkčné triedy);
  • dojčenia;
  • diabetická ketoacidóza;
  • tehotenstvo.

Návod na použitie

Počas dňa je povolená jedna tableta lieku (100 alebo 300 mg). Odporúča sa užívať náplasť ráno a na prázdny žalúdok.

V prípade spoločného použitia lieku s inými hypoglykemickými látkami a inzulínom sa odporúča znížiť jeho dávkovanie, aby sa zabránilo výskytu hypoglykémie.

Pretože má canagliflozín silný diuretický účinok, dávkovanie lieku pre pacientov s poškodením funkcie obličiek, ako aj ľudí starších ako 75 rokov by malo byť 100 mg jednorazovo.

U pacientov s dobre tolerovaným kanagliflozínom sa odporúča užívať 300 mg lieku raz denne.

Nežiaduce prijatie lieku. Ak sa tak stane, musíte okamžite užívať liek. Nepoužívajte dvojnásobnú dávku lieku počas dňa.

Špeciálni pacienti a indikácie

Invokana je kontraindikovaná pre tehotné ženy a deti do 18 rokov. Nástroj nesmú užívať dojčiace ženy, pretože Kanagliflozín aktívne preniká do materského mlieka a môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca.

Je to opatrné, pretože ľudia starší ako 75 rokov. Sú im pridelená minimálna dávka liekov.

Neodporúča sa predpisovať liek pacientom:

  • so zhoršenou funkciou ťažkých obličiek;
  • s chronickým zlyhaním obličiek v poslednom terminálnom štádiu;
  • podstupujú dialýzu.

Tento liek užíva opatrne ľudia s miernou renálnou insuficienciou. V tomto prípade sa liek užíva v minimálnej dávke 100 mg jedenkrát denne. V prípade mierneho zlyhania obličiek sa poskytuje aj minimálna dávka lieku.

Zakázané užívanie lieku pacientmi s diabetes mellitus 1. typu a diabetickou ketoacidózou. Nevyžaduje sa potrebný terapeutický účinok z čerpania finančných prostriedkov v poslednej fáze chronického zlyhania obličiek.

Prípravok Invokana nespôsobuje karcinogénne a mutagénne účinky na telo pacienta. Neexistujú žiadne informácie o účinku lieku na reprodukčnú funkciu u ľudí.

Pri kombinácii s liekmi a inými hypoglykemickými liekmi sa odporúča znížiť dávku lieku, aby sa zabránilo hypoglykémii.

Keďže Kanagliflozin má silný diuretický účinok, pri jeho podávaní existuje vysoká pravdepodobnosť poklesu intravaskulárneho objemu. Pacienti, ktorí majú znaky vo forme závratov, arteriálnej hypotenzie, musia upraviť dávku lieku alebo jeho úplné odstránenie.

Pokles intravaskulárneho objemu sa často vyskytuje v prvom mesiaci a pol od začiatku liečby liekom Invokana.

Vyžaduje zrušenie lieku z dôvodu možného výskytu:

  • vulvovaginálna kandidóza u žien;
  • Candida balanitis u mužov.

Viac ako 2% žien a 0,9% mužov opakovane zaznamenalo infekciu pri užívaní lieku. Väčšina prípadov vulvovaginitídy sa vyskytuje u žien počas prvých 16 týždňov po začatí liečby liekom Invokana.

Existuje dôkaz účinku lieku na minerálne zloženie kostí u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Liečivo je schopné znížiť silu kostí, čo vedie k riziku zlomeniny u tejto skupiny pacientov. Vyžaduje starostlivé liečenie.

Vzhľadom na vysoké riziko hypoglykémie pri kombinovanej liečbe s liekom Invokanoy a inzulínom sa odporúča vyhnúť sa jazde.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Spomedzi vedľajších účinkov prijímania finančných prostriedkov sa uvádza:

  • pocit smädu;
  • zníženie intravaskulárneho objemu vo forme závratov, dehydratácia, zníženie krvného tlaku, mdloby;
  • vulvovaginálna kandidóza u žien;
  • zápcha;
  • polyúria;
  • nevoľnosť;
  • žihľavka;
  • sucho v ústach;
  • balanitída, balanoposthitis u mužov;
  • cystitída, renálne infekcie;
  • hypoglykémia, keď sa užíva spolu s inzulínom;
  • zvýšené hladiny hemoglobínu;
  • zníženie hladín kyseliny močovej;
  • diabetická ketoacidóza;
  • znížená sila kostí;
  • zvýšené hladiny draslíka v sére;
  • zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch podávanie liekov viedlo k zlyhaniu obličiek, anafylaktickému šoku a angioedému.

Prípady predávkovania týmto liekom nie sú k dispozícii. Dávka lieku je 1600 mg u zdravých ľudí a dávka je 600 mg denne u ľudí s diabetom 2. typu.

V prípade predávkovania sa vykonáva výplach žalúdka a je zabezpečené monitorovanie stavu pacienta. Dialýza s predávkovaním je neúčinná.

Interakcia s inými liekmi a analógmi

Účinná látka liečiva má malú náchylnosť na oxidačný metabolizmus. Z tohto dôvodu je účinok iných liekov na účinok kangagloflozínu minimálny.

Liek interaguje s nasledujúcimi liekmi:

  • Fenobarbital, rifampicín, ritonavir - zníženie účinnosti lieku Invokani je potrebné zvýšiť dávku;
  • Probenecid - žiadny významný vplyv na účinok lieku;
  • Cyklosporín - žiadny významný účinok na liečivo;
  • Metformín, warfarín, paracetamol - nebol pozorovaný žiadny významný vplyv na farmakokinetiku kanagliflozínu;
  • Digoxín je menšia interakcia, ktorá vyžaduje sledovanie stavu pacienta.

Nasledujúce lieky majú rovnaký účinok ako liek Invokana:

  • Glyukobay;
  • NovoNorm;
  • Dzhardins;
  • Glibomet;
  • Pioglar;
  • guar;
  • Viktoza;
  • Glucophage;
  • methamine;
  • Formetin;
  • glibenclamid;
  • Glyurenorm;
  • Glidiab;
  • Glikinorm;
  • Glimed;
  • Trazhenta;
  • Galvus;
  • Glyutazon.

Stanovisko pacientov

Z prieskumov diabetikov týkajúcich sa lieku Invokan môžeme konštatovať, že liek znižuje hladinu cukru v krvi a vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé, ale pre drogu je vysoká cena, ktorá núti mnohých prejsť na analógy liekov.

Videozáznam o typoch, symptómoch a liečbe diabetu:

Náklady na lieky v lekárňach sa pohybujú v rozsahu 2000 až 4900 rubľov. Cena analógov drogy je 50-4000 rubľov.

Nástroj je dostupný iba na základe predpisu ošetrujúceho odborníka.

Odporúčame ďalšie súvisiace články.

Invokana: návod na použitie, cenu, hodnotenie a podobne

Existujú lieky na diabetes, ktoré pomáhajú nielen znížiť koncentráciu glukózy v krvi, ale tiež zabrániť obezite ako časté sprievodné ochorenie. Jeden z týchto nástrojov, podľa návodu na použitie - "Invokana". Táto droga má vysokú cenu v porovnaní so svojimi rovesníkmi, no odborníci a pacienti si zároveň všimnú jej účinnosť.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Dostupné vo forme tabliet v tvare kapsúl, filmom obalené žlté alebo biele. Na rezané biele. Existujú dva typy dávok: 100 a 300 mg účinnej látky.

  • 102 alebo 306 mg hemihydrátu kanagliflozínu (ekvivalent 100 alebo 300 mg kanagliflozínu);
  • MCC - 39,26 alebo 117,78 mg;
  • bezvodá laktóza - 39,26 alebo 117,78 mg;
  • sodná soľ kroskarmelózy -12 alebo 36 mg;
  • hyprolóza - 6 alebo 18 mg;
  • stearát horečnatý -1,48 alebo 4,44 mg.

1, 3, 9 alebo 10 blistrov s 10 tabletami je balených v kartóne.

INN, výrobcovia

Medzinárodný názov je kanagliflozín.

Producent - "Janssen-Orto", Portoriko, držiteľ živnostenského listu - "Johnson and Johnson", USA. V Rusku pôsobí zastúpenie.

Náklady na

Cena za 30 tabliet so 100 mg kanagliflozínom začína od 2500 rubľov. Liečivo s vyššou koncentráciou účinnej látky stojí od 4500 rubľov.

Farmakologický účinok

Hypoglykemické činidlo. Podľa svojich vlastností je to inhibítor glukózového transportéra závislého od sodíka druhého typu. Zvyšuje sekréciu hormónu obličkami, čo vedie k zníženiu jeho koncentrácie v krvi.

Diuretický účinok, ktorý sa vyskytuje pri súčasnom znížení tlaku a vedie k úbytku hmotnosti, čo je obzvlášť dôležité v prípade cukrovky 2. typu. Riziko hypoglykémie pri liečbe lieku "Invokanoy" je minimálne, potvrdzuje to výskum.

Navyše je vylepšená sekrécia inzulínu beta bunkami pankreasu.

farmakokinetika

Maximálna koncentrácia sa dosiahne za 1-2 hodiny. Polčas rozpadu je od 10 do 13 hodín. Biologická dostupnosť liečiva je 65%. Vylučuje sa obličkami vo forme špecifických metabolitov, ako aj prostredníctvom tráviaceho traktu.

svedectvo

Diabetes mellitus druhého typu u dospelých ako v monoterapii, tak aj v kombinácii s hypoglykemickými liekmi (vrátane inzulínu).

kontraindikácie

  • Zvýšená citlivosť na komponenty;
  • Diabetes typu 1;
  • Diabetická ketoacidóza;
  • Zlyhanie obličiek a pečene;
  • Intolerancia laktózy;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Vek detí.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Liečba sa vždy začína tabletami s minimálnou koncentráciou. Používajte jedenkrát denne pred prvým jedlom. Dávka 100 alebo 300 mg, v závislosti od individuálnych potrieb tela.

V kombinácii s derivátmi inzulínu a sulfonylmočoviny môže byť dávka týchto liekov znížená.

Keď preskočíte užívať dve tablety súčasne, je zakázané.

Ľudia starší ako 60 rokov a ľudia s poškodenou funkciou obličiek majú používať liek opatrne a pod lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky

  • zápcha;
  • Smäd, sucho v ústach;
  • polyúria;
  • Infekcie močových ciest;
  • Pyelonefritída;
  • polakizúria;
  • Balanitis a balanoposthitis;
  • Vaginálne infekcie, hubové;
  • drozd;
  • Zriedkavo - diabetická ketoacidóza, hypoglykémia, edém, alergie, zlyhanie obličiek.

predávkovať

Vyskytuje sa veľmi zriedkavo. V prípade vývoja by sa mal žalúdok prepláchnuť a odstrániť zvyšné lieky z tela. Potom je indikovaná podporná liečba s prihliadnutím na príznaky predávkovania.

Lieková interakcia

Zdieľanie s inými hypoglykemickými látkami je povolené. Účinok účinnej látky na iné zložky liekov je minimálny.

Pri vykonávaní testu moču sa odporúča uviesť skutočnosť, že sa užíva "Invokani", pretože obsah cukru bude pri dekódovaní označený.

Kompatibilita s alkoholom

Príjem alkoholu zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie u diabetikov, preto je nežiaduce používať ho počas celej liečby. Pri kombinovanej terapii je riziko ešte vyššie. Zároveň sa môže znížiť tolerancia na alkohol. To isté platí pre lieky obsahujúce etanol.

Špeciálne pokyny

Vplyv "Invokans" na telo diabetikov prvého typu nebol študovaný, preto je zakázané prijímanie.

Používajte opatrne u pacientov so zvýšeným hematokritom.

Pri anamnéze ketoacidózy je potrebné pod dohľadom lekára. V prípade patológie je potrebná okamžitá hospitalizácia. Po stabilizácii zdravotného stavu sa liečba môže pokračovať, ale s novou dávkou.

Nevyvoláva vývoj malígnych nádorov.

Jeho užívanie spolu s inzulínom a liekmi, ktoré zvyšujú jeho produkciu, zvyšuje možnosť hypoglykémie.

Pri zníženom tlaku, najmä u starších ľudí nad 65 rokov, používajte s opatrnosťou.

Samotná droga neovplyvňuje schopnosť riadiť sa. Avšak keď kombinovaná liečba upozorní pacienta na zvýšené riziko hypoglykémie. Otázka potreby riadiť vozidlo rozhodne lekár.

Tehotenstvo a laktácia

Nevzťahuje sa na liečbu gravidných a dojčiacich žien, pretože neexistujú presné údaje o účinku zložiek na telo plodu. Takýmto pacientom sa často predpisuje inzulínová liečba.

Použitie v detstve a starobe

Neexistujú žiadne klinické údaje o účinkoch na telo dieťaťa, preto nepoužívajte až do dospelosti.

Starší prístup je povolený a stav obličiek sa musí starostlivo monitorovať a pravidelne testovať. Táto skupina má vyššie riziko zlyhania obličiek a ketoacidózy.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte na suchom a tmavom mieste, ktoré nie je prístupné deťom pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti je dva roky, po uplynutí ktorého sa liek zlikviduje.

Porovnanie s analógmi

Tento nástroj obsahuje množstvo analógov, ktoré budú tiež užitočné pri porovnávaní vlastností.

Forsiga (dapagliflozín). Spomaľuje absorpciu glukózy, znižuje chuť do jedla. Cena - od 1800 rubľov. Produkoval Bristol Myers v Portoriku. Z mín - zákaz prijatia starších ľudí, detí a tehotných žien.

"Byetha" (exenatid). Spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, čo prispieva k zníženiu hmotnosti. Stabilizované hladiny glukózy. Náklady dosahujú 10 000 rubľov. Výrobca - Eli Lilly and Company, USA. Dostupný nástroj v injekčných perách, ktorý je vhodný na samoinjikovanie. Veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.

"Viktoza" (liraglutid). Podporuje úbytok hmotnosti a stabilné hladiny glukózy. Vyrobené dánskou spoločnosťou Novo Nordisk. Cena je asi 9000 rubľov. K dispozícii v perách. Priraďte ako diabetes a sprievodnú obezitu.

NovoNorm (Repaglinid). Hypoglykemický účinok. Výrobca - Novo Nordisk, Dánsko. Náklady sú oveľa nižšie - zo 180 rubľov. Tiež pomáha zachovať normálnu hmotnosť pacienta. Liek nie je vhodný pre všetkých, veľa kontraindikácií.

"Guarem" (guarová guma). Priraďte obezitu pacientom s diabetom 2. typu. Znižuje hladinu glukózy v krvi. Používa sa ako perorálny roztok. Výrobca "Orion", Fínsko. Cena - asi 550 rubľov na balenie granúl. Hlavnou nevýhodou sú vedľajšie účinky, vrátane hnačky. Ale je to veľmi účinná droga.

"Diaglinid" (repaglinid). Pridelené na normalizáciu glukózy a udržanie hmotnosti pacienta. Cena za balenie 30 tabliet je asi 200 rubľov.

Efektívne a lacné prostriedky, ale má niekoľko kontraindikácií. Takže nie je predpisovaná gravidným, dojčiacim matkám, starším a deťom.

Uistite sa, že budete dodržiavať diétu a vykonať celý rad fyzických cvičení, aby ste dosiahli plný účinok.

recenzia

Pacienti zaznamenali jednoduché používanie raz denne, vysokú účinnosť a absenciu hypoglykémie ako vedľajšie účinky.

Tatyana: "Mám cukrovku. Skúšala som veľa vecí na liečbu, lekár mi odporučil vyskúšať Invocan. Dobrý liek, žiadne vedľajšie účinky. Cena je vysoká, áno, ale účinnosť produktu kompenzuje všetko. Tak šťastný s prechodom na to. "

Georgy: "Lekár sa odporúča vyskúšať nový liek" Invokan ". Povedal, že má dobré recenzie. Skutočne, cukor klesol dobre a je normálny. Vyskytol sa vedľajší účinok vo forme vyrážky, zmenil sa dávkovanie liekov. Teraz je všetko v poriadku. Som rád.

Denis: "Nedávno som sa obrátil na Invokan." Dobrý prostriedok na liečbu cukrovky udržuje glukózu normálne. Pre mňa je hlavná vec, že ​​neexistuje žiadna hypoglykémia, hlavne preto, lebo som pil tieto pilulky len bez inzulínu. Zdravý stav je vynikajúci, všetko vyhovuje. Jedinou negatívou je vysoká cena a potreba objednávať v lekárni vopred. Zvyšok je vynikajúci liek. "

Galina: "Začal som užívať tento liek a mal som drozd. Šiel som na špecialistu, predpísané lieky a môj lekár opravil dávku. Je to všetko. Teraz budem naďalej liečiť touto drogou. Veľmi úspešne - hladina cukru sa stala stabilnou bez váhania. Hlavná vec - nezabudnite na stravu. "

Olesya: "Môj starý otec bol predpísaný spoločnosti Invokan." Spočiatku veľmi dobre hovoril o lieku, všetko sa mu páčilo. Potom mal takmer ketoacidózu a lekár zrušil schôdzku. Zdravie starého dediča je normálne, ale on je liečený inzulínom. "

záver

Tento liek je vhodný pre mnohých pacientov. Lekári sa pokúšajú predpísať, keď monoterapia inými prostriedkami nepomôže. Vysoká účinnosť a takmer úplná absencia vedľajších účinkov pomohli drogu získať pozitívnu spätnú väzbu od lekárov aj samotných diabetikov.

Náplasti Invokana covered.plain.ob. 300 mg 30 ks, balenie

Údaje o nežiaducich účinkoch pozorovaných počas klinických štúdií1 kanagliflozínu s frekvenciou ≥ 2% sú systematizované vzhľadom na každý z orgánových systémov v závislosti od frekvencie výskytu podľa nasledujúcej klasifikácie: veľmi časté (≥1 / 10), časté (≥1 / 100,

Poruchy gastrointestinálneho traktu:
Časté: zápcha, smäd 2, sucho v ústach.

Poruchy obličiek a močových ciest:
Časté: polyúria a polakiúria3, naliehavé močenie, infekcia močových ciest4, urosepsa.

Porušenie orgánov pohlavných orgánov a prsníkov:
Časté: balanitída a balanopoestída5, vulvovaginálna kandidóza6, vaginálne infekcie.

1 Vrátane monoterapie a adjuvantnej liečby derivátmi metformínu, metformínu a sulfonylmočoviny, ako aj metformínom a pioglitazónom. 2 Kategória "smäd" zahŕňa pojem "smäd", v tejto kategórii sa tiež uvádza pojem "polydipsia".

3 Kategória "polyúria alebo polakiúria" zahŕňa výraz "polyúria", v tejto kategórii sa tiež uvádzajú pojmy "zvýšenie objemu uvoľneného moču", "noktúria".

4 Kategória "infekcie močových ciest" zahŕňa výraz "infekcie močových ciest" a zahŕňa aj pojmy "cystitída" a "infekcie obličiek".

5 Kategória "balanitída alebo balanoposthitída" zahŕňa výrazy "balanitída" a "balanoposthitis", ako aj výrazy "kandidová balanitída" a "infekcie pohlavných orgánov". 6 Kategória "vulvovaginálna kandidóza" zahŕňa termíny "vulvovaginálna kandidóza", "vulvovaginálne plesňové infekcie", "vulvovaginitída", ako aj výrazy "vulvitida" a "genitálne hubové infekcie".

Ďalšie nežiaduce reakcie, ktoré sa vyvinuli v štúdiách kontrolovaných placenabom s kanagliflozínom s frekvenciou

Nežiaduce reakcie spojené s poklesom intravaskulárneho objemu

Frekvencia výskytu nežiaducich účinkov spojených s poklesom intravaskulárneho objemu (posturálne závraty, ortostatická hypotenzia, hypotenzia, dehydratácia a mdloby), bol na základe výsledkov analýzy spojené, u pacientov liečených "slučka" diuretiká, pacienti s renálnou miernym zlyhaním (GFR 30 až 2) a pacienti vo veku ≥ 75 rokov majú vyšší výskyt týchto nežiaducich reakcií. Pri vykonávaní štúdie o kardiovaskulárnych rizikách sa frekvencia závažných nežiaducich reakcií spojených so znížením intravaskulárneho objemu pri použití kanagliflozínu nezvýšila, prípady prerušenia liečby v dôsledku výskytu nežiaducich reakcií tohto typu boli zriedkavé.

Hypoglykémia, ak sa používa ako doplnok k inzulínovej terapii alebo pomocou zlepšenia jej sekrécie

Keď sa kanagliflozín použil ako doplnok liečby derivátmi inzulínu alebo sulfonylmočoviny, výskyt hypoglykémie bol hlásený častejšie.

To je v súlade s očakávaným zvýšením frekvencie hypoglykémie v prípadoch, keď liečivo, ktorého použitie nie je sprevádzané vývojom tohto stavu, je pridané k inzulínu alebo liekom, ktoré zvyšujú jeho sekréciu (napríklad derivát sulfonylmočoviny).

Zmeny v laboratórnych parametroch

Zvýšená koncentrácia draslíka v sére
Prípady zvýšenej koncentrácie draslíka v sére (> 5,4 mEq / L a o 15% vyššie ako počiatočná koncentrácia) sa pozorovali u 4,4% pacientov, ktorí dostávali kanagliflozín v dávke 100 mg a 7,0% pacientov, ktorí dostávali kanagliflozín v dávke 300 mg, a u 4,8% pacientov, ktorí dostávali placebo.

Občas poznamenať, výraznejšie zvýšenie koncentrácie draslíka v sére u pacientov s poruchou funkcie obličiek, mierne, v ktorej predtým došlo k zvýšeniu koncentrácie draslíka a / alebo ktorí dostali viac liekov, ktoré znižujú vylučovanie draslíka (draslík šetriace diuretiká, a ACE (ACE) inhibítory).

Zvyčajne bol nárast koncentrácie draslíka prechodný a nevyžadoval špeciálnu liečbu.

Zvýšené koncentrácie sérového kreatinínu a močoviny
Počas prvých šiestich týždňov po začatí liečby došlo k miernemu zvýšeniu priemernej koncentrácie kreatinínu (podiel pacientov s výrazným znížením GFR (> 30%) v porovnaní s východiskovou hodnotou, bola zaznamenaná v akejkoľvek fáze liečby, 2,0% - pri dávke aplikácia kanagliflozina 100 mg, 4,1% pri použití lieku v dávke 300 mg a 2,1% pri použití placeba.Toto zníženie GFR bolo často prechodné a na konci štúdie bol podobný pokles GFR pozorovaný u menšieho počtu pacientov. u pacientov s renálnym zlyhaním so strednou závažnosťou bol podiel pacientov s výraznejším znížením GFR (> 30%) v porovnaní s počiatočnou hladinou pozorovanou v ktoromkoľvek štádiu liečby 9,3% - pri použití kanagliflozínu v dávke 100 mg, 12,2 % - ak boli použité v dávke 300 mg a 4,9% - pri použití placeba.Po prerušení podávania kanagliflozínu sa tieto zmeny v laboratórnych parametroch prejavili pozitívnym trendom alebo sa vrátili na počiatočnú úroveň.

Zvyšovanie koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL)
Pri použití kanagliflozínu sa pozorovalo dávkovo závislé zvýšenie koncentrácie LDL.

Priemerné zmeny LDL ako percento počiatočnej koncentrácie v porovnaní s placebom boli 0,11 mmol / l (4,5%) a 0,21 mmol / l (8,0%) s kanagliflozínom 100 mg a 300 mg,

Priemerné základné hodnoty koncentrácie LDL boli 2,76 mmol / l, 2,70 mmol / l a 2,83 mmol / l kanagliflozín v dávkach 100 a 300 mg a placebo.

Zvýšená koncentrácia hemoglobínu
Pri použití kanagliflozínu v dávkach 100 mg a 300 mg došlo k miernemu zvýšeniu priemernej percentuálnej zmeny koncentrácie hemoglobínu z východiskovej hodnoty (3,5% a 3,8%) v porovnaní s miernym poklesom v skupine s placebom (-1,1%).

Zistilo sa porovnateľné malé zvýšenie priemernej percentuálnej zmeny počtu erytrocytov a hematokritu zo základnej línie.

U väčšiny pacientov sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie hemoglobínu (> 20 g / l) u 6,0% pacientov užívajúcich kanagliflozín v dávke 100 mg, u 5,5% pacientov užívajúcich kanagliflozín v dávke 300 mg av 1, 0% pacientov, ktorí dostávali placebo. Väčšina hodnôt zostala v normálnom rozmedzí.

Znížená koncentrácia kyseliny močovej v sére
Pri použití kanagliflozínu v dávkach 100 mg a 300 mg došlo k miernemu zníženiu priemernej koncentrácie kyseliny močovej z počiatočnej hladiny (-10,1% a -10,6%) v porovnaní s placebom, pričom použitie mierneho zvýšenia priemernej koncentrácie od počiatočnej (1,9%).

Pokles koncentrácie kyseliny močovej v sére v skupinách s kanagliflozínom bol maximálny alebo blízko maxima v 6. týždni a pretrvával počas liečby. Zaznamenal sa prechodný nárast koncentrácie kyseliny močovej v moči.

Podľa výsledkov kombinovanej analýzy použitia kanagliflozínu v dávkach 100 mg a 300 mg sa ukázalo, že výskyt nefrolitiázy sa nezvýšil.

Kardiovaskulárna bezpečnosť
V porovnaní s placebom sa u kanagliflozínu nevyskytol žiadny nárast kardiovaskulárneho rizika.

Invokana: recenzie, cena, návod na použitie

Prípravok lieku Invokan je potrebný na liečbu cukrovky 2. typu u dospelých. Liečba zahŕňa kombináciu prísnej stravy, ako aj pravidelné cvičenie.

Glykémia sa významne zlepší vďaka monoterapii, ako aj kombinovanej liečbe s inými hypoglykemickými látkami.

Kontraindikácie a vlastnosti použitia

Liek Invokan nemôže byť použitý v takýchto podmienkach:

  • precitlivenosť na kanaglyflozín alebo inú látku, ktorá sa použila ako pomocná látka;
  • diabetes typu 1;
  • diabetická ketoacidóza;
  • ťažké zlyhanie obličiek;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • detský vek menej ako 18 rokov.

Počas tehotenstva a dojčenia neboli vykonané žiadne štúdie o reakcii organizmu na liek. V štúdiách na zvieratách nebolo preukázané, že kangagloflozín má nepriamy alebo priamy toxický účinok na reprodukčný systém.

Použitie lieku ženami počas tohto obdobia ich života sa však veľmi neodporúča, pretože hlavná aktívna zložka je schopná preniknúť do materského mlieka a náklady na takúto liečbu môžu byť neoprávnené.

Dávkovanie a podávanie

Nástroj sa odporúča na perorálne použitie raz denne pred raňajkami.

U dospelých s diabetes typu 2 bude odporúčaná dávka 100 mg alebo 300 mg jedenkrát denne.

Ak sa kanaglyflozín používa ako doplnok k iným liekom (okrem inzulínu alebo liekov, ktoré zvyšujú jeho produkciu), potom je možné znížiť dávky, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie.

V niektorých prípadoch môže byť vysoká pravdepodobnosť nežiaducich reakcií. Môžu byť spojené s poklesom intravaskulárneho objemu. Môže to byť posturálny závrat, arteriálna alebo ortostatická hypotenzia.

Hovoríme o takýchto pacientoch, ktorí:

  1. diuretiká boli doplnené;
  2. mať problémy s funkčnosťou obličiek mierne;
  3. sú v starobe (nad 75 rokov).

Preto by tieto skupiny pacientov mali užívať kanagliflozín v dávke 100 mg raz pred raňajkami.

Pacienti, u ktorých sa objavia príznaky hypovolémie, sa liečia s úpravami tohto stavu ešte pred začatím liečby canagliflozínom.

Pacienti, ktorí dostanú liek Invokana v dávke 100 ml a perfektne ho tolerujú a tiež potrebujú dodatočnú kontrolu hladín cukru v krvi, sa prenesú do dávky do 300 mg kanagliflozínu.

Ak pacient z nejakého dôvodu vynechá dávku, má sa podať čo najskôr. Je však zakázané používať dvojnásobnú dávku počas 24 hodín!

Špeciálni pacienti

Ako už bolo uvedené, deti spoločnosti Invokan sa neodporúčajú používať kvôli skutočnosti, že účinnosť a bezpečnosť takejto liečby nebola stanovená.

V starobe bude počiatočná dávka lieku 100 mg raz. Ak je tolerancia uspokojivá, pacienti by mali prejsť na dávku až do 300 ml, ale podliehajú dodatočnej kontrole glykemickej hladiny.

V prípade zhoršenej renálnej funkcie s miernou závažnosťou nie je potrebné upravovať objem lieku.

Ak dôjde k významnému narušeniu obličiek (mierna závažnosť), lekár odporučí liekom Invokan v počiatočnom množstve 100 mg denne.

S adekvátnou toleranciou a dodatočnou kontrolou hladiny cukru v krvi sa pacienti prenesú do dávky do 300 mg kanagliflozínu. Je dôležité kontrolovať cukor. pomocou zariadenia na meranie.

Ale aký je najlepší glukometr na použitie, povedzte náš článok na stránkach stránky.

Liek je kontraindikovaný na použitie skupinou pacientov, ktorí majú závažný stupeň renálnej dysfunkcie. Ak je štádium priebehu renálneho zlyhania terminálne chronické, potom v takejto situácii bude použitie kanagliflozínu neúčinné. Rovnaké pravidlo platí aj pre tých pacientov, ktorí sú na stálej dialýze.

Vedľajšie účinky lieku

Boli vykonané špeciálne lekárske štúdie na zhromažďovanie údajov o nežiaducich účinkoch užívania lieku. Získané informácie boli systematizované v závislosti od každého systému orgánov a frekvencie výskytu.

Je potrebné zvážiť najčastejšie negatívne účinky používania kanagliflozínu:

  • problémy s tráviacim traktom (zápcha, smäd, suchosť v ústach);
  • poruchy obličiek a močových ciest (urosepsa, infekčné ochorenia močových ciest, polyúria, pollakíúria, naliehavá potreba vylučovať moč);
  • problémy s mliečnymi žľazami a pohlavnými orgánmi (balanitída, balanopoestída, vaginálne infekcie, vulvovaginálna kandidóza).

Tieto vedľajšie účinky na organizmus sú založené na mototerapii, ako aj na liečbe, v ktorej bol liek doplnený pioglitazónom, ako aj sulfonylmočovina.

Navyše nežiaduce reakcie organizmu pacienta s diabetes mellitus druhého typu by mali zahŕňať tie, ktoré sa vyvinuli v placebo-kontrolovaných pokusoch s kanagliflozínom s frekvenciou menej ako 2 percentá.

Hovoríme o nežiaducich reakciách, ktoré sú spojené s poklesom intravaskulárneho objemu, ako aj s urtikáriou a vyrážkami na povrchu kože.

Treba poznamenať, že samotné kožné prejavy diabetes mellitus nie sú nezvyčajné.

Hlavné príznaky predávkovania liekom

V lekárskej praxi doposiaľ neboli zaznamenané prípady nadmernej konzumácie kanagliflozínu. Dokonca aj tie jednotlivé dávky, ktoré dosiahli 1600 mg u zdravých ľudí a 300 mg denne (po dobu 12 týždňov) u pacientov s diabetom 2. typu, boli normálne tolerované.

Ak dôjde k predávkovaniu drogy, emisnou cenou je implementácia štandardných podporných opatrení.

Spôsobom liečby predávkovania bude odstránenie rezíduí účinnej látky z tráviaceho traktu pacienta, ako aj zavedenie kontinuálneho klinického pozorovania a terapie s prihliadnutím na jeho súčasný stav.

Canaglyflozín nie je možné odobrať počas 4-hodinovej dialýzy. Z tohto dôvodu neexistujú žiadne predpoklady na to, že látka bude odvodená pomocou peritoneálnej dialýzy.

Invokana a úspešná liečba cukrovky

Pri konzervatívnej liečbe cukrovky typu 2 lekári predpisujú, že liek Invokan, liek na kontrolu krvného cukru, zabraňuje vzniku diabetickej kómy, predlžuje obdobie remisie základnej choroby.

Pre vyššiu účinnosť sa vyžaduje, aby sa toto hypoglykemické činidlo kombinovalo s správnou výživou, úplným zanechaním zlých návykov a dodatočnou farmakoterapiou. Konzervatívna liečba je dlhá, ale poskytuje pozitívne výsledky v celkovom blahobyte.

Túto skutočnosť dokazujú početné prehľady pacientov a lekárov.

Všeobecný opis a návod na použitie lieku Invokana

Toto hypoglykemické liečivo sa vyrába vo forme hustých tabliet potiahnutých želatínovou škrupinou žltej farby, ktoré sú určené na perorálne podávanie úplného lieku. Pacienti môžu používať liek Invokan ako samostatné liečebné liečivo alebo ako súčasť komplexnej liečby v kombinácii s podávaním inzulínu.

Účinná zložka lieku Invokan je hemihydrát kanagliflozínu, ktorý zodpovedá za koncentráciu glukózy v krvi. Jeho vymenovanie pre pacienta je vhodné pre diabetes mellitus druhého.

Ale s touto chorobou prvého typu je takéto vymenovanie kategoricky kontraindikované.

Syntetické látky v chemickom zložení lieku Invokan sa produktívne absorbujú do systémového obehu, rozpadajú sa v pečeni a vylučujú sa obličkami močom.

Liek Invokana sa neodporúča ženám počas tehotenstva a laktácie. Lekárske obmedzenia sa vzťahujú aj na nasledujúce klinické obrazy:

  • hypersenzitivita tela na účinné látky;
  • diabetická ketoacidóza;
  • vekový limit do 18 rokov;
  • zlyhanie obličiek komplikovanej formy;
  • zlyhanie srdca;
  • závažné zlyhanie pečene.

Oddelene je potrebné zdôrazniť obmedzenia týkajúce sa tehotných pacientov a dojčiacich mamičiek. Klinické skúšky lieku Invokan pre tieto skupiny pacientov sa neuskutočnili, preto lekári sú o takúto schôdzku obozretní iba z dôvodu nevedomosti.

Ak je liečba nevyhnutná, neexistuje kategorický zákaz na predpisy spoločnosti Invokan, je jednoducho potrebné starostlivo sledovať pacienta počas lekárskeho alebo profylaktického kurzu.

Prínos pre plod by mal byť vyšší ako potenciálne ohrozenie vnútromaternicového vývoja - len v tomto prípade je vymenovanie efektívne.

Liečivo sa ticho prispôsobuje v tele, ale na začiatku konzervatívnej terapie môže spôsobiť vedľajšie účinky. Najčastejšie ide o alergickú reakciu vo forme hemoragickej vyrážky a závažného svrbenia kože, príznakov dyspepsie a nevoľnosti.

V takom prípade sa má perorálny príjem lieku Invokan vysadiť spolu so špecialistom, aby si vybral analóg, zmeniť liečebný prostriedok. Prípady predávkovania sú pre pacienta tiež nebezpečné, pretože vyžadujú okamžitú symptomatickú liečbu.

Spôsob použitia, denné dávky lieku Invokana

Denná dávka lieku Invokan je 100 mg alebo 300 mg hemihydrátu kanaglyflozínu, ktoré sa podáva raz denne. Perorálne podávanie pacientom starším ako 18 rokov je indikované pred raňajkami - výlučne na prázdny žalúdok. V kombinácii s inzulínom by sa denné dávky mali upravovať individuálne, aby sa eliminovalo a výrazne znížilo riziko hypoglykémie.

Ak pacient zabudol užiť jednu dávku, musíte si najprv vziať pilulku na prvú pamäť. Ak vedomie chýbajúcej dávky príde až druhý deň, je absolútne kontraindikované, aby sa perorálne podávala dvojnásobná dávka. Ak je liek Invokana pridelený deťom, dospievajúcim alebo seniorom viac ako 75 rokov, je dôležité znížiť dennú dávku na 100 mg.

Keďže liek má priamy účinok na chemické zloženie krvi, nie je možné systematicky preháňať predpísané denné štandardy lieku Invokan. V opačnom prípade pacient čaká na výplach žalúdka umelým vracaním, ďalšími sorbentmi, symptomatická liečba je prísne zo zdravotných dôvodov.

Analógy lieku Invokana

Tento liek nie je vhodný pre všetkých pacientov a zoznam vedľajších účinkov špecifikovaných v pokynoch opäť dokazuje nebezpečenstvo takejto schôdzky s pravidelným porušovaním lekárskych odporúčaní. Je potrebné nakupovať analógy, medzi ktorými sa osvedčili tieto lieky:

Recenzie o lieku Invokana

Určená droga je populárna u pacientov trpiacich diabetes mellitus 2. typu. Všetci píšu na lekárskych fórach o vysokej účinnosti Invokanu, pričom nezabúdame na to, aby sme boli ohromení šokujúcimi sadzbami.

Náklady na lieky sú vysoké, asi 1500 rubľov, v závislosti od mesta nákupu a hodnotenia lekárne.

Tí, ktorí takúto akvizíciu dosiahli, boli spokojní s priebehom, pretože hladina cukru v krvi sa stabilizovala jeden mesiac.

Pacienti s diabetes mellitus hlásia, že liek Invokan neumožňuje úplné zotavenie, ale zjavné zlepšenie celkového stavu "diabetika" je zrejmé.

Mnohé nepríjemné príznaky, ako sú suché sliznice a konštantný pocit žíznenia, zmiznú a pacient sa znova cíti ako plnohodnotná osoba.

Mnoho pacientov s diabetes mellitus opisuje prípady, kedy prejde svrbenie kože, vnútorná nervozita zmizne.

Negatívne poznámky o spoločnosti Invokana sa nachádzajú v ich menšine a v obsahu na zdravotníckych fórach sa odrážajú len vysoké náklady na indikovanú drogu, nie všetky lekárne v meste.

Vo všeobecnosti je liek slušný, pretože pomáha chronickému diabetikovi kontrolovať hladinu cukru v krvi, vyhnúť sa extrémne nežiaducim exacerbáciám, komplikáciám a smrteľnej diabetickej kóme.