Janumet - recenzie

  • Diagnostika

Janumet - dvojzložkové hypoglykemické liečivo pozostávajúce z 2 účinných látok: metformín a sitagliptín. Droga bola zaregistrovaná v Ruskej federácii v roku 2010. Lieky na báze sitagliptínu po celom svete užívajú viac ako 80 miliónov diabetikov. Takáto popularita súvisí s dobrou účinnosťou a takmer úplnou bezpečnosťou inhibítorov DPP-4, ktoré zahŕňajú sitagliptín. Metformín sa považuje za "zlatý" štandard pri liečbe diabetes mellitus, je predovšetkým predpísaný pacientom s ochorením typu 2. Podľa recenzií diabetikov nedochádza k žiadnej zložke lieku k hypoglykémii, obe látky nespôsobujú zvýšenie telesnej hmotnosti a dokonca prispievajú k jej strate.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Ako fungujú prášky Janumet?

Po diagnostikovaní cukrovky sa rozhodnutie o potrebnej liečbe vykoná na základe výsledku analýzy glykovaného hemoglobínu. Ak je toto číslo nižšie ako 9%, môže byť pre normalizáciu krvnej glukózy pre pacienta dostačujúce jedno liečivo, metformín. Je obzvlášť účinný u pacientov s vysokou hmotnosťou a nízkym zaťažením. Ak je glykovaný hemoglobín vyšší, jeden liek vo väčšine prípadov nestačí, preto je predpísaný diabetická kombinačná liečba, glukóza znižujúca liečivá z inej skupiny sa pridáva k metformínu. Môžete užívať kombináciu dvoch látok v jednej tablete. Príkladmi takýchto liekov sú Glibomet (metformín s glibenklamidom), Galvus Met (s vildagliptínom), Janumet (so sitagliptínom) a ich analógy.

Pri výbere optimálnej kombinácie sú dôležité vedľajšie účinky, ktoré majú všetky antidiabetické tabletky. Deriváty sulfonylmočoviny a inzulín významne zvyšujú riziko hypoglykémie, podporujú rast telesnej hmotnosti, PSM urýchľujú vyčerpanie beta buniek. Pre väčšinu pacientov bude kombinácia metformínu s inhibítormi DPP4 (glyptínmi) alebo inzulínovými mimetikami racionálna. Obe tieto skupiny zvyšujú syntézu inzulínu bez toho, aby spôsobili poškodenie beta buniek a nevedú k hypoglykémii.

Sitagliptín obsiahnutý v lieku Yanumet bol prvý z glyptínov. Teraz je najviac študovaným zástupcom tejto triedy. Látka predlžuje životnosť inkretínov - špeciálne hormóny, ktoré sú produkované v odozvu na zvýšenie glukózy a stimulujú uvoľňovanie inzulínu do krvného riečišťa. V dôsledku svojej práce v oblasti cukrovky sa syntéza inzulínu zvyšuje až dvakrát. Nepochybná výhoda spoločnosti Janumet spočíva v tom, že pôsobí iba s vysokou hladinou cukru v krvi. Ak je glykémia normálna, zvyšky sa nevytvárajú, inzulín nevstupuje do krvi, preto nedochádza k hypoglykémii.

Hlavným účinkom metformínu, druhej zložky lieku Yanumet, je zníženie inzulínovej rezistencie. Z tohto dôvodu glukóza lepšie vstupuje do tkanív a uvoľňuje krvné cievy. Ďalšie, ale dôležité účinky - zníženie syntézy glukózy v pečeni, spomalenie absorpcie glukózy z potravy. Metformín neovplyvňuje funkciu pankreasu, preto nespôsobuje hypoglykémiu.

Podľa lekárov kombinovaná liečba metformínom a sitagliptínom znižuje glykovaný hemoglobín v priemere o 1,7%. Zhoršený diabetes mellitus je kompenzovaný, lepšie zníženie glykovaného hemoglobínu poskytuje Janumet. Pri YY> 11 je priemerný pokles 3,6%.

Indikácie pre menovanie

Liek Yanumet sa používa na zníženie cukru len pre diabetes 2. typu. Predpísanie lieku nezrušuje predchádzajúcu diétu a telesnú výchovu, pretože žiadne jednotlivé tabletové lieky nemôžu prekonať silnú inzulínovú rezistenciu, odstrániť veľké množstvo glukózy z krvi.

Pokyny na použitie vám umožnia kombinovať tablety Yanumetu s metformínom (Glucophage a analógy), ak chcete zvýšiť dávkovanie, ako aj sulfonylmočovinu, glitazóny, inzulín.

Obzvlášť u pacientov s Janumetom, ktorí nie sú ochotní starostlivo dodržiavať odporúčania lekára. Kombinácia dvoch látok v jednej tablete nie je rozmar výrobcu, ale spôsob, ako zlepšiť kontrolu glykémie. Nestačí len predpísať účinné lieky, je potrebné, aby si ich diabetici užíval disciplinovane, to znamená, aby sa zaviazali k liečbe. V prípade chronických ochorení a cukrovky je tento záväzok veľmi dôležitý. Podľa prehľadov pacientov sa zistilo, že 30-90% pacientov plne dodržiava predpis. Čím viac liekov predpísal lekár a čím viac denných dávok je potrebné užívať, tým vyššia je pravdepodobnosť, že odporúčaná liečba nebude dodržaná. Kombinované lieky s niekoľkými aktívnymi zložkami sú dobrým spôsobom, ako zvýšiť dodržiavanie liečby a tým zlepšiť zdravie pacientov.

Dávkovanie a forma uvoľňovania

Janumettov liek vyrába spoločnosť Merck, Holandsko. Výroba sa začala na základe ruskej spoločnosti Akrikhin. Domáce a dovezené lieky sú úplne totožné, podliehajú rovnakej kontrole kvality. Tablety majú predĺžený tvar, potiahnuté filmom. Pre jednoduché používanie sú lakované v rôznych farbách v závislosti od dávkovania.

Možné možnosti:

Janumet Long je úplne nová droga, v Ruskej federácii bola zaregistrovaná v roku 2017. Zloženie Yanumet a Yanumeta Long je totožné, líšia sa len štruktúrou tablety. Pravidelná potreba užívať dvakrát denne, pretože metformín v nich pôsobí maximálne 12 hodín. V liek Yanumeta sa liek Long Metformin uvoľňuje pomalšie, takže ho môžete piť raz denne bez straty účinnosti.

Metformín je charakterizovaný vysokým výskytom vedľajších účinkov v zažívacích orgánoch. Metformín Dlhý významne zlepšuje znášanlivosť lieku, znižuje frekvenciu hnačky a iných nežiaducich reakcií viac ako dvakrát. Pri posudzovaní recenzií v maximálnej dávke Janumet a Yanumet Long poskytujú približne rovnakú stratu hmotnosti. Zvyšok Janumeta Longho vyhrá, poskytuje lepšiu kontrolu glykémie, účinnejšie znižuje inzulínovú rezistenciu a cholesterol.

Životnosť prípravku Janumet 50/500 je 2 roky, veľké dávkovanie je 3 roky. Liek sa predáva na základe predpisu endokrinológa. Približná cena v lekárňach:

Návod na použitie

Odporúčané dávkové dávky liekov na diabetes mellitus:

  1. Optimálna dávka sitagliptínu je 100 mg alebo 2 tablety.
  2. Dávka metformínu sa vyberá v závislosti od úrovne citlivosti na inzulín a tolerancie tejto látky. Na zníženie rizika nežiaducich účinkov na príjem sa dávka postupne zvyšuje z 500 mg. Po prvé, pili Yanumet 50/500 dvakrát denne. Ak nie je hladina cukru v krvi dostatočne znížená, týždeň alebo dva sa dávka môže zvýšiť na 2 tablety 50/1000 mg.
  3. Ak sa liek Yanumet pridáva do derivátov sulfonylmočoviny alebo inzulínu, je potrebné dávku veľmi opatrne zvýšiť, aby sa nestratila hypoglykémia.
  4. Maximálna dávka karty Yanumeta - 2. 50/1000 mg.

Na zlepšenie znášanlivosti lieku sa tablety užívajú súčasne s jedlom. Recenzie diabetikov naznačujú, že na tento účel nie je vhodný lahôdok, je lepšie kombinovať liek s hustou jedlom obsahujúcou proteíny a pomalé uhľohydráty. Dve metódy sa rozdelia tak, aby sa medzi nimi prejavili 12-hodinové intervaly.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní lieku:

  1. Účinné látky, ktoré tvoria Yanumet, sa vylučujú z tela hlavne močom. Ak dôjde k poškodeniu obličiek, riziko oneskoreného metformínu s následným vznikom laktátovej acidózy stúpa. Aby ste predišli tejto komplikácii, odporúča sa pred vyšetrením obličiek preskúmať obličky. Ďalšie analýzy prechádzajú každoročne. Ak je kreatinín vyšší ako normálne, liek sa zruší. Starší diabetici sú charakterizovaní poškodením funkcie obličiek súvisiacim s vekom, preto sa odporúča používať minimálne dávky lieku Janumet.
  2. Po registrácii lieku sa pri diabetikoch, ktorí užívali liek Yanumet, zistili prípady akútnej pankreatitídy, takže výrobca varuje pred rizikom v návode na použitie. Nie je možné stanoviť frekvenciu týchto vedľajších účinkov, pretože táto komplikácia nebola zaznamenaná v kontrolných skupinách, ale dá sa predpokladať, že je veľmi zriedkavá. Príznaky pankreatitídy: silná bolesť v hornej časti brucha, rozšírenie doľava, vracanie.
  3. Ak sú tablety Janumet užívané spolu s gliklazidom, glimepiridom, glibenklamidom a inými PSM, je možné hypoglykémiu. Keď sa vyskytne, dávka Yanumetu zostáva rovnaká, dávka PSM sa zníži.
  4. Zlučiteľnosť s alkoholom v spoločnosti Yanumeta je zlá. Metformín pri akútnej a chronickej intoxikácii alkoholom môže spôsobiť laktátovú acidózu. Navyše alkoholické nápoje urýchľujú vývoj komplikácií cukrovky, zhoršujú jej kompenzáciu.
  5. Fyziologický stres (v dôsledku vážneho zranenia, popálenia, prehrievania, infekcie, rozsiahleho zápalu, chirurgického zákroku) môže výrazne zvýšiť hladinu cukru v krvi. Počas obdobia zotavenia inštrukcia odporúča dočasné prechod na inzulín a návrat k predchádzajúcemu liečeniu.
  6. Táto inštrukcia umožňuje jazdiť vozidlá, ktoré pracujú s mechanizmami pre diabetikov prijímajúcich Yanumet. Podľa recenzií môže liek spôsobiť miernu ospalosť a závrat, takže na začiatku jeho príjmu musíte byť obzvlášť pozorný voči Vášmu stavu.

Vedľajšie účinky lieku

Vo všeobecnosti je tolerancia tejto drogy hodnotená ako dobrá. Vedľajšie účinky môžu spôsobiť len metformín. Nežiaduce účinky pri liečbe sitagliptínom sa pozorovali rovnako ako pri užívaní placeba.

Podľa údajov uvedených v pokynoch pre tablety frekvencia nežiaducich reakcií nepresahuje 5%:

  • hnačka - 3,5%;
  • nevoľnosť - 1,6%;
  • bolesť, ťažkosť v bruchu - 1,3%;
  • nadmerná tvorba plynu - 1,3%;
  • bolesť hlavy - 1,3%;
  • zvracanie - 1,1%;
  • hypoglykémia - 1,1%.

Aj počas štúdií a v období po registrácii pozorovali diabetici:

  • alergie vrátane závažných foriem;
  • akútna pankreatitída;
  • porucha funkcie obličiek;
  • respiračné choroby;
  • zápcha;
  • bolesť v kĺbe, chrbát, končatiny.

S najväčšou pravdepodobnosťou spoločnosť Yanumet nesúvisí s týmito porušeniami, ale výrobca ich stále zaradil do pokynov. Vo všeobecnosti frekvencia týchto vedľajších účinkov u diabetikov na lieku Yanumet sa nelíši od kontrolnej skupiny, ktorá nedostala tento liek.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Veľmi zriedkavé, ale veľmi reálne poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku Janumet a iných tabliet s metformínom, je laktátová acidóza. Jedná sa o ťažko liečiteľnú akútnu komplikáciu diabetu - zoznam cukrovkových komplikácií. Podľa výrobcu je jeho frekvencia 0,03 komplikácií na 1000 osôb-rokov. Asi 50% diabetikov sa nedá zachrániť. Príčinou laktátovej acidózy môže byť nadmerná dávka lieku Janumet, najmä v kombinácii s provokujúcimi faktormi: renálnym, srdcovým, pečeňovým a respiračným zlyhaním, alkoholizmom, hladom.

Yanumet

Ekaterina Ruchkina 13. augusta 2015

Popis a pokyny lieku Janumet

Janumet - liek, ktorý znižuje koncentráciu cukru v krvi. Jedná sa o kombinované činidlo, v ktorom sú zahrnuté metformín a sitagliptín. Tieto látky pôsobia na výmenu glukózy inak. Metformín znižuje absorpciu tohto cukru z tráviaceho systému a zároveň zvyšuje toleranciu na inzulín a schopnosť rozkladať sacharidy. Druhá zložka lieku má vplyv na hormonálny systém regulácie metabolizmu uhľohydrátov. Zjavenie účinku sitagliptínu závisí od koncentrácie glukózy v krvi, to znamená, že je to presne zarovnanie hyperglykemických "vrcholov", ktoré sú obzvlášť nebezpečné. Na rozdiel od niektorých iných liekov táto látka nebude vykazovať takúto aktivitu s nízkym obsahom cukru v krvi, čo by viedlo k hypoglykémii.

Používa sa, keď:
- diabetes typu 2 v kombinácii s diétou a cvičením -

  • Zlyhanie terapie oddelene metformín, sitagliptín alebo iné kombinované lieky;
  • Kombinované použitie s derivátmi sulfanilmočoviny alebo agonistami PPAR-gama alebo inzulínom;

Yanumet sa uvoľňuje vo forme tabliet, ktoré kombinujú rôzne dávky účinných látok. Okrem toho počet sitagliptínu je vždy 50 mg a metformín môže byť 500, 850 alebo 1000 mg. Pokyn lieku Yanumet hovorí, že sa má podávať dvakrát denne s jedlom (maximálna dávka by nemala presiahnuť 100 mg sitagliptínu). Začnite liečbu s minimálnymi dávkami, ktoré sa určujú na základe predchádzajúcej hypoglykemickej liečby. Pri pozorovaní účinkov lieku sa dávka postupne upravuje, aby sa dosiahla stabilná kontrola koncentrácie glukózy v krvi.

Kontraindikované v:

  • Neznášanlivosť na zložky lieku;
  • Podmienky, ktoré môžu ohroziť zdravie obličiek, napríklad šok, dehydratáciu, infekčné procesy;
  • Zhoršená funkcia obličiek alebo pečene;
  • alkoholizmus;
  • Radiologické vyšetrenia;
  • Metabolická acidóza;
  • Diabetes mellitus typu jedna;
  • Tehotenstvo a laktácia;

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Zvlášť obozretné nežiaduce účinky metformínu na stav gastrointestinálneho traktu na začiatku liečby liekom Janumet. Môže sa vyskytnúť bolesť brucha (ktorá po jedle klesá), nevoľnosť, strata chuti do jedla, kovová chuť atď. Tiež hypoglykémia je možná. V zriedkavých prípadoch dochádza k rozvoju anémie, laktátovej acidózy, ktorá sa na vonkajšej strane prejavuje slabosťou, poklesom tlaku, pomalým pulzom, poklesom teploty a podobne. Sú opísané alergické reakcie na kožu.

Pri používaní lieku Yanumeta je metformín nebezpečným predávkovaním. Jeho najočakávanejším dôsledkom môže byť stav laktátovej acidózy. Najúčinnejšou liečbou je hemodialýza.

Analógy sú lacnejšie ako Yanumeta

Kombinácia metformínu a sitagliptínu sa nachádza len v tomto lieku. Jeho príjem sa môže (v niektorých prípadoch nie vždy) rovnať použitiu monodruhov:

Ale ak si tieto analógové kúpite oddelene - nebudú stáť ani menej ako obaly Yanumetu.

Recenzie Janumete

Ľudia s diabetom často používajú tento liek na kontrolu hladiny cukru v krvi. Často sú kladné recenzie o Yanumet:

- Prijímam Yanumet 500 + 50 na raňajky a večere. Cítim sa dobre, cukr drží.

- Už dlho pijem Janumet. V zásade nemám žiadne sťažnosti. Ak kriticky neporušujete režim, potom žijete ako normálna osoba. Hoci neustále hľadajú a očakávajú, že prídu s niečím novším a efektívnejším.

Lekári uvádzajú, že sitagliptín takmer nikdy nespôsobuje hypoglykémiu - a to je veľmi pozitívny faktor.

Samozrejme, situácia každého pacienta je individuálna. A niektorí, napríklad, sa ponúkajú na prechod od Yanumetu k Yanuvii, tj odstránia metformín zo schémy. Iní, naopak, "sa pohybujú" smerom k metformínu.

Každá osoba žijúca s diabetom vie, aké dôležité je kontrolovať stav a prispôsobiť sa, predovšetkým, spôsobu cvičenia a výživy. Zmena v používaní hypoglykemických liekov sa vykonáva už v spolupráci so svojím lekárom.

Liečivo na zníženie cukru Janumet - návod na použitie

Medzi liekmi používanými na liečbu cukrovky je možné uviesť liek Yanumet.

Často sa predpisuje diabetikom a je dôležité vedieť, čo je tento liek pozoruhodný a ako ho používať. V radare je tento nástroj označovaný ako hypoglykemický. Jeho prepustenie je upravené v Holandsku.

Janumet je liek na predpis, pretože vyžaduje lekársky predpis. Bez nej by ste nemali používať tento nástroj, aby ste predišli komplikáciám. Ak máte predpis, mali by ste postupovať podľa pokynov, pretože existujú veľké riziká nežiaducich účinkov.

Zloženie, formulár na uvoľnenie

Liečivo sa predáva v poťahovaných tabletách. Je založená na 2 aktívnych zložkách, v dôsledku ktorých sa dosiahne výsledok - metformín a sitagliptín.

Na zlepšenie účinnosti liečiva v kompozícii sa pridali nasledujúce pomocné prvky:

  • mastenec;
  • makrogol;
  • mikrokryštalická celulóza;
  • fumarát sodný;
  • povidón;
  • oxid titaničitý;
  • laurylsulfát sodný;
  • polyvinylalkohol.

Tablety Yanumet sú tri typy, v závislosti od obsahu metformínu (500, 850 a 1000 mg).

Sitagliptín vo všetkých z nich je obsiahnutý v rovnakom množstve - 50 mg. Farba tabliet môže byť svetlo ružová, ružová a červená.

Tento liek je balený v blistroch s obsahom 14 ks. Balenia môžu obsahovať iný počet blistrov.

Video o vlastnostiach metformínu:

Farmakológia a farmakokinetika

Nástroj má výrazný hypoglykemický účinok, ktorý sa dosahuje interakciou dvoch aktívnych zložiek. Vďaka sitagliptínu sa zvyšuje rýchlosť produkcie inzulínu beta bunkami pankreasu. Táto látka tiež znižuje syntézu glukózy v pečeni.

Na úkor metformínu sa zvyšuje citlivosť tela na účinky inzulínu a trávenie cukru v GIT je oslabené. To poskytuje komplexný účinok na telo, v dôsledku čoho sa hladina glukózy normalizuje. Zároveň Janumet nespôsobuje hypoglykémiu (s výnimkou prípadov, keď má diabetik príbuzné ochorenia, ktoré narúšajú účinok lieku).

Absorpcia sitagliptínu nastáva rýchlo. Maximálne množstvo tejto látky (a najväčšej nárazovej sily) sa pozoruje v období 1-4 hodín po užití lieku.

Len málo z nich vstupuje do asociácie s plazmatickými proteínmi.

Zložka prakticky netvorí metabolity a takmer sa úplne vylučuje obličkami v pôvodnej forme. Zvyšok je eliminovaný výkalmi.

Absorpcia metformínu je tiež charakterizovaná rýchlym tempom. Jeho účinok dosahuje maximum po 2 hodinách. Neexistuje takmer žiadna komunikácia s plazmatickými proteínmi. Vylučovanie tejto zložky sa uskutočňuje obličkami.

Indikácie a kontraindikácie

Použitie lieku je povolené len s vhodnou diagnózou. Ak nie, náprava poškodí iba osobu. Preto je potrebné, aby bol Yanummet vymenovaný špecialistom. To sa deje s diabetom 2. typu.

Liečba sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Niekedy sa používa iba táto droga (v kombinácii s diétou). Tieto tablety je tiež možné použiť s inými liekmi (napríklad inzulínmi alebo derivátmi sulfonylmočoviny). Výber je spôsobený obrazom choroby.

Bez predpisu je tento liek zakázaný kvôli kontraindikáciám. Ich prítomnosť môže spôsobiť zhoršenie existujúcich problémov.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • neznášanlivosť zložiek;
  • ťažké ochorenie obličiek;
  • závažné abnormality pečene;
  • infekčné choroby;
  • alkoholizmus alebo otravu alkoholom;
  • ketoacidosis;
  • diabetes typu 1;
  • infarkt myokardu;
  • zlyhanie srdca;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Tieto okolnosti vyžadujú odmietnutie používania Yanumetu napriek prítomnosti vhodnej diagnózy. Lekár musí zvoliť inú metódu liečby, aby neohrozila život pacienta.

Návod na použitie

Aby ste zabránili poškodeniu pacienta, musia sa dodržiavať pokyny. Najlepšie je zistiť pravidlá prijímania lekára, pretože rozvrh a dávka sa môžu líšiť v závislosti od charakteristík ochorenia.

Špecialista by mal vyšetriť pacienta a určiť dávku drogy, ktorá je pre neho vhodná.

Je žiaduce ho dokonca mierne znížiť na začiatku liečby. Takto sa orgán bude môcť prispôsobiť prijímaniu finančných prostriedkov. V budúcnosti môže byť dávka zvýšená, ak to ukazujú výsledky krvných testov.

Orientácia by mala byť na počte sitagliptínu. Maximálna prípustná dávka tejto látky je 100 mg denne. Dávkovanie metformínu sa môže meniť. Liek sa užíva dvakrát denne s jedlom. Nie je potrebné rozdrviť tablety.

Špeciálni pacienti

Kontraindikácie - nie jediný dôvod, kvôli ktorému je potrebná opatrnosť pri manipulácii s liekom. Pokiaľ ide o jednotlivých pacientov, predpokladajú sa špeciálne opatrenia, pretože tieto osoby môžu byť precitlivené na účinky zložiek.

Patria medzi ne:

  1. Tehotné ženy. Pre nich je nežiaduce užívanie lieku Janumeta, pretože nie je známe, ako tento nástroj ovplyvní priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa. Ak je však naliehavá potreba liečby týmto liekom, lekár to môže predpísať.
  2. Ošetrovateľky. Účinok účinných látok lieku na kvalitu mlieka nebol študovaný. V tomto ohľade by sa mal počas laktácie zdržať užívania, aby sa zabránilo poškodeniu dieťaťa. Ak potrebuje Yanumet liečbu, dojčenie by sa malo prerušiť.
  3. Starší ľudia. Môžu sa vyskytnúť rôzne poruchy vo fungovaní organizmu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. V tomto prípade je čím vyšší je vek pacienta, tým vyššia je pravdepodobnosť takéhoto porušenia. Z tohto dôvodu môžu byť problémy s absorpciou a odstránením liekov z tela. Preto je u takýchto pacientov potrebné opatrne vybrať dávku. Takisto by sa malo vyžadovať, aby vyšetrovali pečeň a obličky asi raz za šesť mesiacov, aby včas rozpoznali problémy v tejto oblasti.
  4. Deti a mládež. Vzhľadom na nedostatok výdržov u týchto pacientov ich Janumet môže nepredvídateľne ovplyvniť. Lekári sa v tomto veku vyhýbajú liečbe týmto liekom, uprednostňujú iné prostriedky.

Ak sa diabetes nachádza u zástupcov týchto skupín, odborníci by mali prijať potrebné opatrenia a dodržiavať pokyny.

Špeciálne pokyny

Prítomnosť sprievodných ochorení je tiež dôvodom na dôkladné vyšetrenie pred vymenovaním Yanumetu.

Platí to najmä pre nasledujúce situácie:

  1. Ochorenie obličiek. Pri malých nezrovnalostiach v práci tohto tela je povolená medikácia. Mierne alebo vážne stavy znamenajú odmietnutie používania, pretože kvôli nim sa eliminácia účinných látok z tela spomalí, čo môže spôsobiť hypoglykémiu.
  2. Abnormality vo fungovaní pečene. Táto droga má vplyv na pečeň. Ak sa vyskytnú problémy s týmto telom, tento účinok sa môže zvýšiť, čo vedie k komplikáciám. Preto užívanie Yanumetu v tomto prípade je zakázané.

Nástroj nie je schopný ovplyvňovať rýchlosť reakcií a pozornosti, takže jazda a činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu, nie sú zakázané. Ale pri používaní lieku v kombinácii s inými liekmi sa môže vyvinúť hypoglykemický stav, ktorý môže v tejto oblasti spôsobiť problémy.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Použitie tohto lieku môže viesť k vzniku vedľajších účinkov.

Medzi ne patrí:

  • kašeľ;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť;
  • ospalosť;
  • gastrointestinálne poruchy;
  • zápal slinivky brušnej.

Nie je to vždy, a ich výskyt sa často nepovažuje za nebezpečný. Často sú tieto prejavy po chvíli vylúčené. Je to spôsobené prispôsobením tela terapii. Ale pri značnej intenzite uvedených funkcií sa odporúča nahradiť Yanumet iným spôsobom.

Pri predávkovaní dochádza k rovnakým javom, ktoré súvisia s vedľajšími účinkami, sú len výraznejšie. Môžete ich odstrániť odstránením zvyškov lieku z tela a hemodialýzou. Možno budete potrebovať aj podpornú starostlivosť.

Interakcie a analógy liekov

Súčasné ochorenia vyžadujú opra- vu zvolenej stratégie liečby. S ich prítomnosťou je potrebné riešiť niekoľko patológií súčasne, resp. Je potrebné kombinovať rôzne lieky.

Podrobný výskum účinku lieku Yanumet na iné lieky nebol vykonaný. Je však známe, že pri spoločnom používaní môže zmeniť účinok niektorých liekov.

Medzi ne patrí:

Ak je potrebné používať takéto kombinácie, musíte starostlivo vybrať dávku a sledovať priebeh liečby.

Tento liek sa považuje za účinný pri liečbe cukrovky, ale nie je vhodný pre všetkých pacientov. Z tohto dôvodu je potrebné vybrať si finančné prostriedky s podobnou akciou.

Medzi analógmi Yanumetu, ktoré sú k dispozícii na území Ruska, patria:

Výber analógov by mal byť poskytnutý lekárovi, pretože prechod z jednej drogy na druhú musí byť vykonaný podľa pravidiel. Navyše, uvedené lieky majú kontraindikácie, ktorých účtovanie je povinné.

Stanovisko lekárov a pacientov

Názory špecialistov na Yanumet sú celkom odlišné - nie všetci lekári predpísajú liek z dôvodu vedľajších účinkov, pacienti tiež reagujú rôznymi spôsobmi - liek pomohol niekomu a niekto bol mučený vedľajšími účinkami. Existuje aj vysoká cena liekov.

Predávam liek Yanumet pomerne často pacientom. Má dobré výsledky v zriedkavých prípadoch vedľajších účinkov. Ale pred vymenovaním finančných prostriedkov je potrebné vyšetriť pacienta, aby sa uistil, že neexistujú žiadne kontraindikácie, inak sa pacient zhorší.

Maxim Leonidovič, endokrinológ

V praxi nie je Janumet najpopulárnejším nástrojom. Jeho účinnosť závisí od toho, ako to vyhovuje pacientovi. Ak existujú kontraindikácie, je nebezpečné predpísať. Navyše nie je vhodný pre všetky prípady. Z tohto dôvodu ho málokedy odporúčam - zvyčajne pacienti potrebujú iné lieky. Niekedy ju pacienti z dôvodu vysokých nákladov odmietajú. Hoci mnohí z mojich kolegov hovoria o tejto droge veľmi pozitívne.

Tamara Alexandrovna, endokrinológ

Janumet vezme môjho otca a robí to rok a pol. Nemá žiadne sťažnosti, hladina cukru je vždy normálna, problémy vznikajú len vtedy, keď je strava rozbitá.

Droga je veľmi drahá, ale stojí za to. Pred piatimi rokmi som bol diagnostikovaný s cukrovkou, a preto som skúsil veľa liekov. Iba niektorí nepomohli, zatiaľ čo iní viedli k trvalým vedľajším účinkom. Yanumet je prvý liek, ktorý nespôsobuje negatívne reakcie a normalizovaný cukor.

Nemôžem volať Yanumet ako dobrý prostriedok - nepomohol mi. Najprv sa cukor nezmenil, potom náhle prudko klesol - lekár si dokonca myslel, že som zvýšil dávkovanie. Už niekoľko týždňov som to stále vzal a ukazovatele boli normálne, ale bol som trýznivý bolesťou hlavy, začal som spať slabo a neustále som chcel piť. Potom opäť došlo k prudkému poklesu dávkovania. Niektoré problémy, tak som požiadal lekára, aby sa zmenil za niečo iné a lacnejšie.

Náklady na liek sú veľmi dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje výber liečby. Yanumet je jedným z liekov s vysokou cenou - nie každý pacient si to môže dovoliť použiť. Cena lieku sa môže líšiť v závislosti od dávky a počtu tabliet v balení.

Pre 56 tabliet obsahujúcich 1000 mg metformínu je potrebné minúť 2800-3000 rubľov. Podobný počet kusov v dávke 500 alebo 850 mg stojí 2700-2900 rubľov.

Recenzie pre Janumet

Formulár uvoľnenia: Tablety

Analogy Yanumet

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 90 rubľov. Analogovo lacnejšie o 2479 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 97 rubľov. Analogovo lacnejšie o 2472 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 115 rubľov. Analogovo lacnejšie o 2454 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 130 rubľov. Analogovo lacnejšie o 2439 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 273 rubľov. Analogovo lacnejšie o 2296 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 287 rubľov. Analogovo lacnejšie o 2282 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 288 rubľov. Analogovo lacnejšie o 2281 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 435 rubľov. Analogovo lacnejšie o 2134 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 499 rubľov. Analogovo lacnejšie o 2070 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 735 rubľov. Analogovo lacnejšie o 1834 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 982 rubľov. Analogovo lacnejšie o 1587 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1060 rubľov. Analogovo lacnejšie o 1509 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1301 rubľov. Analog je lacnejšia o 1268 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1395 rubľov. Analog je lacnejšia o 1174 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1806 rubľov. Analogovo lacnejšie o 763 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 2128 rubľov. Analogovo lacnejšie o 441 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 3396 rubľov. Analogicky viac o 827 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 4919 rubľov. Analogovo drahšie na 2350 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 8880 rubľov. Analogovo drahšie na 6311 rubľov

Návod na použitie pre spoločnosť Janumet

Autor posudku: Elena (negatívna recenzia)

Mnohí ľudia zabúdajú, že nemôžete mať starobu!

Výhody: znižuje hladinu cukru v krvi

Nevýhody: nemožno užívať s ochorením obličiek

Moja matka trpí dlhodobo diabetom typu 2 a užívala rôzne lieky na zníženie hladiny cukru v krvi. Lekár odporučil Yanumet. Aby som bol úprimný, dostať sa do lekární mesta je veľmi problematické. Relatívne nová droga. Online objednávanie je oveľa jednoduchšie. To je len to, aby bolo kategoricky kontraindikované, ak dôjde k sprievodnému ochoreniu obličiek. Pretože urolitiáza bola prítomná, bola opustená. Šli sme k lekárovi na druhú konzultáciu. Vo všeobecnosti sa neodporúča vymenovať ani pacientov v starobe s porušením močového systému. Hoci v recenziách na túto drogu to nenájdete.

Recenzent: Svetlana (pozitívny prehľad)

Drahá, ale stojí za to

Výhody: rýchla normalizácia hladiny cukru v krvi a údržba na správnej úrovni.

Nevýhody: drahé náklady

Moja sestra má cukrovku. Pila Diabeton MV, ale jej zdravotný stav sa zhoršil a ona musela amputovať jeden prst na nohe cez túto chorobu. Po prepustení z nemocnice bola pridelená na odchod do spoločnosti Yanumet. Táto droga je veľmi drahá, ale celá rodina je pripravená zaplatiť akékoľvek peniaze, ak by len pomohla. Výsledkom bolo zrejmé, účinok je výborný od prvých dní po prijatí: nemala stať normou hypoglykémie a hladina cukru v krvi sa usadiť a tak sa cíti lepšie. Naozaj dúfam, že tento liek pomôže mojej sestre, aby pocítila prejav choroby na horšie. Je škoda, že sme o tejto drogei ešte nevedeli.

Autor posudku: Valentin (pozitívna recenzia)

O lieku Janumeta

Výhody: Kompatibilné s inzulínom

Nevýhody: Akútne choroby, alkoholizmus

Trpím diabetes mellitus asi 8 rokov. Prirodzene prísna strava, cvičenie, to všetko, ako to nariadil lekár. Ale my nie sme všetci bez hriechu, súhlasíme. Janumet mi pomáha vyrovnať sa s týmto problémom. Droga nie je lacná, má množstvo kontraindikácií, ale osobne to pre mňa funguje veľmi dobre. Nie je zle s inými liekmi. Z minus - môže narušiť funkciu pečene, samozrejme, že nie je priateľský s alkoholickými nápojmi. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, s výnimkou miernej formy, je tiež nemožné aplikovať. Treba si uvedomiť, že Janumet sa nepoužíva na liečbu diabetu typu 1, ako aj diabetickej ketoacitózy. Vzal som si ho dvakrát denne s jedlom v dávke 100 mg / deň spolu s metformínom.

Autor posudku: Oleg (pozitívna recenzia)

Táto droga prišla veľmi dobre

Výhody: Dobrá retencia cukru v krvi.

Táto droga bola používaná 2 roky od môjho strýka na udržanie hladiny cukru v krvi u diabetes mellitus typu II. Dávkovanie 50/500, v tejto dávke je množstvo látky sitagliptín vždy 50 mg a metformín 500. Metformín znižuje absorpciu tohto cukru z tráviaceho systému a zároveň zvyšuje toleranciu na inzulín a schopnosť rozkladať sacharidy. Sitagliptín má vplyv na hormonálny systém regulácie metabolizmu uhľohydrátov. Berie ju ráno a večer súčasne, keď jedá na raňajkách a večeri. Dávka bola vybraná individuálne u lekára pod denným a konštantným monitorovaním hladiny glukózy v krvi. Tiež pred predpisovaním tejto drogy lekár predpísal testy na kontrolu stavu obličiek, aby vylúčil ich ochorenie a prítomnosť príznakov zlyhania obličiek. Takže ak existujú problémy s obličkami, táto droga je kontraindikovaná vôbec. Po začiatku liečby bola tolerancia lieku dobrá, nedošlo k bolesti brucha, nevoľnosti, chuti kovu v ústach. Lekár varoval kryštály pred týmito príznakmi, a tiež, ak sa objavili, bolo potrebné prísť na recepciu, aby ste zmenili liek. Ale vďaka Bohu sa všetko ukázalo dobre a tolerancia drogy bola dobrá. Aj strýko má stálu a veľmi prísnu stravu. Vo svojej strave by malo byť dostatok proteínových potravín, vitamínov a stopových prvkov. Úplne vylúčené zo stravy uhľohydráty, ako sú: chlieb, pečivo, výrobky z múky, údené produkty a iné potraviny, ktoré sú bohaté na sacharidy. Tiež výrobky obsahujúce cukor sme ich nahradili ovocím na odporúčanie lekára. Pri sledovaní všetkých odporúčaní lekára a dodržiavaní tejto stravy veľmi dobre udržuje hladinu cukru v krvi. Jedinou nevýhodou je cena, ktorá je trochu vysoká, ak sa užíva v porovnaní s inými liekmi na zadržanie cukru. Ale to nie je nič, najdôležitejšia vec, ktorá pomáha dobre.

Recenzent: Antonina (pozitívny prehľad)

Žiadny problém zatiaľ

Výhody: účinnosť, neboli žiadne vedľajšie účinky, mierne náklady

Ako osoba s cukrovkou veľmi dobre vedem, aké dôležité je neustále monitorovať hladinu cukru v krvi. Nechcem ísť do nemocnice vôbec, pretože som sa s týmto prípadom nedokázal vyrovnať. Väčšinou vhodné hladinu krvného cukru diétou podpier (ktorý by mal byť lekár, s prihliadnutím na individuálne vlastnosti organizmu), avšak bez tieto lieky nemôžu robiť. Premiestnil som sa do Janumetu s Januvia. Pijem to pri raňajkách a pri večeri. Nevyskytli žiadne vedľajšie účinky. Cukor "drží" pravidelne, neznižoval úroveň, ale už som to mal v normálnom rozmedzí. Dúfam, že s Yanumetom v budúcnosti nevzniknú žiadne problémy.

Ako používať liek Janumet?

Janumet je kombinovaný liek na zníženie hladiny glukózy na perorálne použitie, ktorý sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu. Užívanie lieku pomáha udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi, zabraňuje progresii ochorenia a zlepšuje kvalitu života pacientov.

Medzinárodný nechránený názov

Janumet je kombinovaný liek na zníženie hladiny glukózy na perorálne použitie, ktorý sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu.

Formy uvoľňovania a zloženia

Liečivo je dostupné vo forme podlhovastých tabliet s bikonvexným povrchom, ktoré sú pokryté enterosolventnou vrstvou svetlo ružového, ružového alebo červeného odtieňa (v závislosti od dávkovania). Liečivo je balené v blistrových baleniach s obsahom 14 kusov. V balení hrubého papiera umiestneného z 1 až 7 blistrov.

Aktívnymi zložkami lieku Janumet sú sitagliptín vo forme monohydrátu fosfátu a hydrochloridu metformínu. Obsah sitagliptínu v prípravku je vždy rovnaký - 50 mg. Hmotnostný podiel metformíniumchloridu sa môže meniť a je 500, 850 alebo 1000 mg v 1 tablete.

Ako pomocná zložka sú v kompozícii Yanumet prítomné laurylsulfát a stearylfumarát sodný, povidón a MCC. Obal tablety je vyrobený z makrogolu 3350, polyvinylalkoholu, oxidu titaničitého, čierneho a červeného oxidu železa.

Liečivo je balené v blistrových baleniach s obsahom 14 kusov.

Farmakologický účinok

Liečivo je kombinované činidlo, ktorého účinné zložky majú komplementárny (komplementárny) hypoglykemický účinok, pomáhajú pacientom s diabetom 2. typu udržiavať hladiny glukózy normálne.

Časť lieku sitagliptín patrí medzi vysoko selektívne inhibítory dipeptidyl peptidázy-4. Pri požití sa zvyšuje o 2-3-násobok obsahu glukagónu podobného peptidu-1 a glukózo-dependentného insulinotropného peptidu - hormónov, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu a zvyšujú jeho sekréciu v pankreatických bunkách. Sitagliptín vám umožňuje udržiavať normálnu hladinu cukru v krvnej plazme počas dňa a predchádzať vzniku glykémie pred raňajkami a po jedle.

Účinok sitagliptínu zvyšuje metformín, hypoglykemickú látku súvisiacu s biguanidmi, ktorá znižuje koncentráciu cukru v krvi o 1/3 procesu tvorby glukózy v pečeni. Okrem toho, pri užívaní metformínu u pacientov s cukrovkou 2. typu sa pozoruje zníženie absorpcie glukózy z tráviaceho traktu, zvýšenie citlivosti tkanív na inzulín a zvýšenie oxidácie mastných kyselín.

farmakokinetika

Maximálna koncentrácia sitagliptínu v plazme sa pozoruje 1 až 4 hodiny po perorálnom podaní jednej dávky, metformín 2,5 hodiny neskôr. Biologická dostupnosť aktívnych zložiek pri použití Yanumetu na prázdny žalúdok je 87% a 50-60%.

Použitie sitagliptínu po jedle nemá vplyv na jeho absorpciu z tráviaceho traktu. Súčasné užívanie metformínu s jedlom znižuje jeho absorpčnú rýchlosť a znižuje plazmatickú koncentráciu o 40%.

Vylučovanie sitagliptínu sa vyskytuje prevažne močom. Malá časť (približne 13%) opúšťa telo spolu s obsahom čreva. Metformín sa úplne vylučuje obličkami.

Metformín sa úplne vylučuje obličkami.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný pre diabetes 2. typu. Je indikovaná ako doplnok stravovacieho a telesného cvičenia u pacientov, ktorí:

  • hladiny glukózy nemôžu byť kontrolované vysokými dávkami metformínu;
  • Už som musel užívať kombinované prípravky založené na aktívnych zložkách, ktoré tvoria Yanumet, a liečba priniesla pozitívny účinok;
  • potrebná liečba v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, PPARy agonistami alebo inzulínom, pretože užívanie metformínu v kombinácii s uvedenými liekmi neumožňuje dosiahnuť potrebnú glykemickú kontrolu.

kontraindikácie

Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov, ktorí majú nasledujúce ochorenia alebo stavy:

  • diabetes typu I;
  • ketoacidóza, s alebo bez diabetickej kómy;
  • laktátová acidóza;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • zlyhanie obličiek, pri ktorom je klírens kreatinínu menší ako 60 ml za minútu;
  • dehydratácia;
  • závažné patológie infekčného pôvodu;
  • stav šoku;
  • liečenie kontrastnými látkami obsahujúcimi jód;
  • patologické stavy, ktoré vedú k zníženému obsahu kyslíka v tele (zlyhanie srdca, infarkt myokardu, poruchy respiračnej funkcie atď.);
  • úbytok hmotnosti s nízkokalorickou diétou (až 1 000 kcal za deň);
  • alkoholizmus;
  • otravy alkoholom;
  • dojčenia;
  • tehotenstva;
  • menšinový vek;
  • individuálna intolerancia k zložkám prítomným v zložení tabliet.

Janumet 500/850/1000 + 50 s cukrovkou

Pre diabetikov je dôležité, aby pilulky, ktoré užívajú, poskytovali dobrý výsledok pri nižších nákladoch. Existujú lieky, ktoré obsahujú samostatne účinné látky, ale existujú tie, v ktorých sú účinné zložky kombinované. Obyčajne sú účinnejšie pri liečbe. Jeden z týchto nástrojov, podľa návodu na použitie - "Janumet." Uvažujme, ako to funguje a aké vlastnosti ju odlišujú od podobných liekov na trhu s antidiabetikami.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Dostupné vo forme tabliet potiahnuté filmom. V jednom blistri 14 kusov môže byť v kartóne 1, 2, 4, 6 alebo 7 blistrov.

zloženie:

  • 500, 800 alebo 1000 mg metformínu;
  • 50 mg fosfátu monohydrátu sitagliptínu;
  • mikrokryštalická celulóza;
  • povidón;
  • fumarát sodný;
  • laurylsulfát sodný.

INN, výrobcovia

Medzinárodný názov je metformín + sitagliptín.

Vyrobené spoločnosťou Merck Sharp & Dome, USA. Reprezentuje spoločnosť Akrikhin OJSC v Rusku.

Náklady "Janumet" v lekárňach

Cena za 28 tabliet bude 1 700 rubľov.

Farmakologický účinok

Kvôli pôsobeniu dvoch zložiek - metformínu a sitagliptínu - je zvýšený hypoglykemický účinok lieku. Dopĺňajú sa, čím sa znižuje hladina cukru v krvi.

Sitagliptín je inhibítorom DPP-4, má účinok, ktorý aktivuje inkretíny, ktoré zase regulujú homeostázu glukózy. Pomáhajú zvýšiť sekréciu inzulínu, ak je v tomto prípade potrebné telo. Toto potláča uvoľňovanie glukagónu a v dôsledku toho syntézu glukózy v pečeni.

Metformín je biguanid, ktorý zvyšuje glukózovú toleranciu a potom znižuje jeho koncentráciu v krvi a syntézu v pečeni. Navyše je bunková citlivosť na glukózu vylepšená.

farmakokinetika

Dávka lieku Yanumeta je ekvivalentná samostatnému podaniu metformínu a sitagliptínu. Biologická dostupnosť prvej látky - 87%, druhá - 60%.

Maximálna aktivita sitagliptínu je od 1 do 4 hodín po požití. Metformín sa aktivuje po 2 hodinách. Ak účinnosť prvej neovplyvňuje príjem potravy, druhá spomaľuje kombináciu s jedlom.

Hlavná metóda vylučovania je prostredníctvom obličiek. Metabolizmus je minimálny.

svedectvo

Diabetes mellitus 2. typu s nedostatočnou diétou a cvičením. Môže sa použiť ako samostatný nástroj alebo v kombinácii so sulfonylmočovinou alebo inzulínom.

kontraindikácie

  • Zvýšená citlivosť na komponenty;
  • Podmienky ovplyvňujúce funkciu obličiek (dehydratácia, infekcia);
  • Diabetes typu 1;
  • Choroby vedúce k hypoxii tkaniva (infarkt myokardu, zlyhanie srdca);
  • Narušenie obličiek alebo pečene;
  • Diabetická ketoacidóza;
  • alkoholizmus;
  • Tehotenstvo a laktácia.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Dávkovanie predpísané lekárom na základe testov a individuálnych potrieb organizmu. Maximálna denná dávka sitagliptínu je 100 mg. Na základe tohto predpisujte liečbu.

Zvyčajne sa tablety užívajú dvakrát denne, ráno a večer. Postupné zvyšovanie dávky je povolené. Začnite liečbu buď s 50 mg sitagliptínu alebo 500 mg metformínu dvakrát denne a súčasnou dávkou látky, ktorá sa užíva. Pri prechode z kombinovanej liečby týchto látok zostáva dávka v prípade potreby rovnaká.

Postupne sa zvyšuje dávkovanie, aby sa minimalizovali problémy s gastrointestinálnym traktom.

Vedľajšie účinky

  • bolesti hlavy;
  • zápal pankreasu;
  • Nevoľnosť, bolesť brucha;
  • nechutenstvo;
  • Kovová chuť v ústach;
  • vracanie;
  • Hnačka alebo zápcha;
  • Sucho v ústach;
  • Alergické reakcie;
  • ospalosť;
  • kašeľ;
  • anémia;
  • Laktátová acidóza;
  • hypoglykémia;
  • Periférny edém.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môže vyskytnúť laktátová acidóza. V tomto prípade je potrebné odstrániť zvyšky liečiva z tela, potom sa vykonáva hemodialýza a monitoruje sa stav pacienta.

Symptómy hypoglykémie sú tiež možné. V ľahkej forme je potrebné potraviny bohaté na sacharidy. V prípade mierneho a závažného budete potrebovať injekciu glukagónu alebo roztoku dextrózy, uvedenie pacienta do vedomia a konzumáciu potravy obsahujúcej sacharidy. Potom sa vyžaduje povinná výzva ošetrujúcemu lekárovi na opravu dávky lieku.

Lieková interakcia

Mala by sa zvážiť interakcia iných prostriedkov s každou aktívnou zložkou Yanumety.

Účinok metformínu môže oslabiť:

  • tiazidové diuretiká;
  • glukagón;
  • kortikosteroidy;
  • estrogény;
  • fenotiazíny;
  • kyselina nikotínová;
  • hormóny štítnej žľazy;
  • antagonisty vápnika;
  • fenytoín;
  • agonisty;
  • izoniazid.

Zvýšte efekt:

  • inzulín;
  • NSA;
  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • akarbózu;
  • deriváty klofibrátu;
  • Inhibítory MAO a ACE;
  • cyklofosfamid;
  • oxytetracyklín;
  • beta blokátory.

Cimetidín je schopný spomaliť účinok metformínu, ktorý ohrozuje vznik acidózy.

Sitagliptín môže zvýšiť maximálnu koncentráciu liekov "Digoxin", "Januvia", "Cyklosporín". Interakcia tejto látky s inými liekmi v zásade neposkytuje klinicky dôležité indikátory, to znamená, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre súbežné podávanie.

Spájanie s derivátmi sulfonylmočoviny alebo inzulínom môže v prípade prekročenia dávky spôsobiť hypoglykémiu.

Kompatibilita s alkoholom

Liečivo nie je kompatibilné s alkoholom, pretože etanol ovplyvňuje jeho účinok.

Špeciálne pokyny

48 hodín pred a po štúdiách s použitím liekov obsahujúcich jód je liek zrušený.

Počas celého trvania liečby je potrebné neustále kontrolovať stav obličiek a pravidelne podstupovať testy.

Existuje riziko ovplyvnenia schopnosti riadiť vozidlá, preto je potrebné rozhodnúť o uskutočniteľnosti tejto látky počas liečby. To je možné najmä pri súčasnom užívaní inzulínu alebo sulfonylmočoviny.

Liek je schopný zvýšiť príznaky pankreatitídy, spôsobiť renálnu patológiu. Preto by sa mal stav pacienta monitorovať, aby sa zabránilo ich rozvoju.

Je dôležité, aby pacient poznal príznaky laktátovej acidózy av prípade ich prejavu ihneď poraďte s lekárom. Okamžitá hospitalizácia zabráni vzniku komplikácií.

Vydáva sa len na lekársky predpis!

Tehotenstvo a laktácia

Liek sa nepoužíva na liečbu gravidných žien a dojčiacich matiek. Predpísanou liečbou je predovšetkým inzulín.

Použitie v detstve a starobe

Nepredpísané na liečbu detí mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku prísnych klinických údajov o účinkoch na telo.

Starším ľuďom je povolená liečba "Janumet", ale pod prísnym dohľadom odborníkov. Vyžaduje nepretržitú analýzu stavu obličiek v prípade porušenia pravidiel.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte v suchu, chráňte pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Termín je 2 roky, po ktorom sa tablety zlikvidujú.

Porovnanie s analógmi

Tento liek má množstvo analógov, s ktorými sa odporúča oboznámiť sa s porovnaním vlastností.

Nevýhody: Nepoužíva sa na liečbu tehotných žien a detí, opatrne sa používa u starších pacientov.

Nevýhody: len pre dospelých pacientov; zakázané počas tehotenstva.

Nevýhody: zakázané používať u detí, starších, tehotných a dojčiacich.

Opätovné pridelenie lieku alebo použitie analógov sa vykonáva len so súhlasom špecialistu. Samošetrenie je zakázané!

recenzia

Je to veľmi účinný liek, vhodný pre väčšinu ľudí a vysoká cena je kompenzovaná jeho účinnosťou.

Catherine: "Janumet" predpísal ošetrujúci lekár. Prijímam sa už dva roky, každý je šťastný. Jeho pôsobenie mi vyhovuje, nie sú žiadne nežiaduce reakcie. Cukor sa vrátil a udržal si úroveň. Hmotnosť tiež klesla o 7 kilogramov, inak sa vyskytli problémy. "

Daria: "Mám tieto pilulky zadarmo. Vhodne sa hodím, keď som v kombinácii s diétou a fyzickou aktivitou stratil 12 kg a hladinu glukózy som uviedol do poriadku. Samozrejme, keby som si kúpil za svoje peniaze, bolo by to ťažké, je to drahé. Ale kvalita stále stojí za to. "

Igor: "Verím, že" Janumet "je spásou pre diabetikov. On rýchlo dáva výsledky, s diétou a cvičením pomáha telu v dobrej kondícii, znižuje cukor. Existuje úbytok hmotnosti, ale lekár vysvetlil, že je nemožné piť tieto pilulky len kvôli tomu - záťaž na obličky je silná. Mám všetko v poriadku, preto pokračujem v liečbe touto drogou a som spokojný s výsledkami. "

Valentina: "Môj otec našiel cukrovku. Lekár najprv predpísal samostatne metformín a sitagliptín. Potom sme sa dozvedeli, že existuje jeden liek, ktorý nahradí dve tablety, pretože obsahuje obe tieto látky. Otec má obličky zdravé, takže lekár povolil jeho príjem. "Yanumet" veľa prispel k normalizácii cukru a tiež odstránil mimoriadnu váhu, ktorú mal otec kvôli svojej chorobe. Obávali sa, že na obličkách alebo iných vedľajších účinkoch budú komplikácie, ale bez nich. Otec je s touto drogou spokojný, stále je vyliečený. "

záver

"Janumet" má dobré recenzie od pacientov s diabetom a ich lekárom. Tento liek na liečbu cukrovky prináša rýchly a trvalý výsledok, je vhodný pre mnoho ľudí a takmer nespôsobuje nežiaduce reakcie. Je chválený za vysokú kvalitu a cenovú dostupnosť, hoci je potrebné poznamenať, že cena v bežných lekárňach je vysoká. Účinnosť lieku však kompenzuje tento nedostatok.