Hypoglykemická liek Januvia (pokyny a recenzie diabetikov)

• Produkty

Januvia je prvé antidiabetické liečivo patriace do zásadne novej skupiny liekov, inhibítorov DPP-4. So začiatkom produkcie lieku Januvia sa začala nová inkretinová éra liečby cukrovky. Podľa vedcov tento vynález nie je menej dôležitý ako objav metformínu alebo tvorba umelého inzulínu. Nový liek znižuje obsah cukru tak účinne ako lieky sulfonylmočoviny (PSM), ale nevedie k hypoglykémii, ľahko sa toleruje a dokonca prispieva k obnoveniu beta buniek.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Podľa pokynov môže byť liek Yanuvia užívaný s inými antihyperglykemickými liekmi v kombinácii s inzulínovou liečbou.

Indikácie na použitie

Podľa odporúčaní mnohých asociácií diabetických pacientov je liek prvej línie, ktorý je predpísaný okamžite po diagnostikovaní cukrovky typu 2, metformín. Pri nedostatočnej účinnosti sa pridávajú lieky druhého radu. Po dlhú dobu boli sulfonylmočovinové lieky uprednostňované, pretože sú účinnejšie ako iné lieky ovplyvňujúce hladinu cukru v krvi. V súčasnosti je stále viac lekárov naklonených k novým liekom - mimetikom GLP-1 a inhibítormi DPP-4.

Ako všeobecné pravidlo, Januvia je liek na diabetes mellitus, ktorý sa pridáva do metformínu v štádiu 2 diabetickej liečby. Indikátorom potreby ďalšieho lieku znižujúceho hladinu glukózy je glykovaný hemoglobín> 6,5% za predpokladu, že metformín sa užíva v dávke blízkej maximu, pozoruje sa diéta s nízkym obsahom cukru, je zabezpečená pravidelná fyzická aktivita.

Pri výbere toho, čo pacientovi určiť: sulfonylmočoviny alebo Yanuviya, venujte pozornosť nebezpečenstvu hypoglykémie pre pacienta.

Indikácie pre príjem lieku Januvia a jej analógov:

1. Pacienti so zníženou citlivosťou na hypoglykémiu v dôsledku neuropatie alebo iných príčin.
2. Diabetici predisponovaní k nočnej hypoglykémii.
3. Osamelí starší pacienti.
4. Diabetici, ktorí vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti pri riadení vozidla, pracujú vo výške, s komplexnými mechanizmami atď.
5. Pacienti s častou hypoglykémiou užívajúc sulfonylmočovinu.

Samozrejme, akýkoľvek pacient s cukrovkou si môže vybrať prepnutie na Yanuvia. Účinnosť lieku Januvia je zníženie glykovaného hemoglobínu o 0,5% alebo viac po šiestich mesiacoch liečby. Ak sa tieto výsledky nedosiahnu, pacient si musí zvoliť inú drogu. Ak sa HS znížil, ale stále nedosahuje normu, do liečebného režimu sa pridá tretie antidiabetikum.

Ako funguje liek?

Inkritíny sú gastrointestinálne hormóny, ktoré sa produkujú po jedle a vyvolávajú uvoľňovanie inzulínu z pankreasu. Po dokončení svojej práce sa rýchlo rozpadnú pomocou špeciálneho enzýmu, typu 4 dipeptidyl peptidázy alebo DPP-4. Januvia inhibuje alebo inhibuje tento enzým. Výsledkom je, že inkretíny sú dlhšie v krvi, čo znamená, že sa zvyšuje syntéza inzulínu a znižuje sa glukóza.

Všeobecné charakteristiky všetkých inhibítorov DPP-4 používaných pri diabetes mellitus:

• Januvia a analógy sa užívajú perorálne, sú dostupné vo forme tabliet;
• zvyšujú koncentráciu inkretínov, ale nie viac ako dvojnásobok fyziologickej;
• prakticky nemajú žiadne nežiaduce účinky v zažívacom trakte;
• nepriaznivo ovplyvňovať hmotnosť;
• hypoglykémia pri diabete mellitus je spôsobená omnoho menej často sulfonylmočovinami;
• znížiť glykovaný hemoglobín o 0,5-1,8%;
• ovplyvňujú jednak toscak, ako aj postprandiálnu glykémiu. Glukóza na prázdnom žalúdku sa znižuje, aj vďaka zníženiu sekrécie pečeňou;
• zvýšiť hmotnosť beta buniek v pankrease;
• neovplyvňujú sekréciu glukagónu v reakcii na hypoglykémiu, neznižujte jeho rezervy v pečeni.

V návode na použitie sa podrobne opisuje farmakokinetika sitagliptínu, účinnej látky lieku Januvia. Má vysokú biologickú dostupnosť (asi 90%), absorbovanú z gastrointestinálneho traktu do 4 hodín. Akcia začína pol hodinu po prijatí, účinok trvá viac ako jeden deň. V tele sa sitagliptín prakticky netýka metabolizmu, 80% sa vylučuje močom v rovnakej forme.

Výrobca Januvia - American Corporation Merck. Liek vstupujúci na ruský trh sa vyrába v Holandsku. V súčasnosti začala produkcia sitagliptínu ruskou spoločnosťou Akrihin. Jeho výskyt na regáloch lekární sa očakáva v 2. štvrťroku 2018.

Návod na použitie

Liek Januvia je k dispozícii v dávkach 25, 50, 100 mg. Tablety majú filmový obal a sú farbené v závislosti od dávky: 25 mg - svetlo ružová, 50 mg - mlieko, 100 mg - béžová.

Liek je platný viac ako 24 hodín. Je užívaná raz denne kedykoľvek bez ohľadu na čas jedla a jeho zloženie. Podľa recenzií môžete posunúť čas príjmu lieku Januvia na 2 hodiny bez toho, aby bola dotknutá glykémia.

Odporúčania z pokynov na výber dávkovania:

1. Optimálna dávka je 100 mg. Je predpísaný takmer všetkým diabetikom, ktorí nemajú kontraindikácie. Nie je potrebné začať s malou dávkou a postupne ju zvyšovať, pretože Januvia je dobre tolerovaný telom.
2. Obličky sa podieľajú na eliminácii sitagliptínu, takže v prípade zlyhania obličiek sa liek môže akumulovať v krvi. Aby sa zabránilo predávkovaniu, dávka lieku Januvia sa upravuje v závislosti od stupňa nedostatočnosti. Pri GFR> 50 je predpísané zvyčajné 100 mg. S SCF 9%).

Ako vám Januvia pomáha diabetu?

Pri progresívnom type II diabetu je nevyhnutná liečba. Mnohí lekári odporúčajú Januanu pacientom. Pokyny na použitie tabliet Januvia povedal, že tento nástroj vám umožňuje kontrolovať skoky v koncentrácii glukózy v tele diabetikov.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme piluliek. Sú okrúhle, svetlo ružové, viditeľné béžové odtieň. Každá tableta je označená:

• "221" - ak je dávka účinnej látky 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Hlavnou aktívnou zložkou je sitagliptín (jeho monohydrát fosfátu).

Tablety sú balené v blistroch.

Farmakologické účinky

Prostriedok "Januvia" označuje skupinu syntetických hypoglykemických liekov. Liečivo je inkretín, inhibítor DPP-4. Aktivne sa používa na terapeutické účely pri diagnostike diabetu typu II. Keď sa užíva, dochádza k zvýšeniu aktívneho inkretínu, stimulácie ich účinku. Inzulínová syntéza sa zvyšuje pankreatickými bunkami. Súčasne sa potláča sekrécia glukagónu - v dôsledku toho sa hladina glykémie znižuje.

V normálnom stave sa inkretíny produkujú v ľudskom čreve s príjmom potravy a ich hladina sa zvyšuje. Sú zodpovedné za stimuláciu procesu tvorby inzulínu.

Keď dostanete tento liek, koncentrácia glykovaného hemoglobínu klesá (ukazovateľ, ktorý určuje obsah cukru v krvi za posledné mesiace), hladina glukózy nalačno klesá, telesná hmotnosť diabetikov sa normalizuje.

Účinná látka sa absorbuje 1-4 hodiny. Príjem tučných jedál nemení farmakokinetiku lieku. Takmer 79% finančných prostriedkov v nezmenenej forme sa vylučuje močom.

Indikácie na použitie

Endokrinológovia predpisujú "Januanu" (liek na cukrovku) ako účinný doplnok špeciálnych fyzických cvičení a stravy na kontrolu glykémie u pacientov s diabetom 2. typu. Vykonajte liečbu monoterapie "Januvia" s neznášanlivosťou na "Metformín".

Ako súčasť kombinovanej terapie sa používa v kombinácii s:

• "Metformín", ak použitie tohto nástroja v kombinácii s fyzickou aktivitou a stravou nedáva požadovaný výsledok;
• sulfonylmočovinové prípravky ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl") za predpokladu, že ich použitie v kombinácii s korekciou životného štýlu neprinesie očakávaný účinok s neznášanlivosťou na "metformín";
• Antagonisty PPARy (prípravky TZD - tiazolidíndióny): "Pioglitazón", "Rosiglitazón", ak je ich použitie vhodné, ale nedáva žiadaný účinok v kombinácii s cvičením a stravou.

Používajte nástroj ako súčasť trojitej terapie:

• v kombinácii s metformínom, prípravkami sulfonylmočoviny, diétou a cvičením, ak táto kombinácia neumožňuje riadnu kontrolu glykémie;
• v kombinácii s antagonistami metformínu a PPARy, ak je kontrola glykémie počas ich podávania, strava a cvičenie sú neúčinné.

Liek sa môže tiež predpísať ako doplnkové činidlo pre hladinu cukru v krvi pri používaní inzulínu, bez ohľadu na použitie metformínu, ak súbor opatrení nepredstavuje kontrolu glykémie.

Aplikačné metódy

Lekári, ktorí predpisujú liek Januvia, by mali vysvetliť, aký systém má piť. Väčšina pacientov odporúča tablety s koncentráciou aktívnych látok 100 mg. Pri diagnostikovaní mierneho zlyhania obličiek sa používajú 50 mg tablety. Ak majú pacienti zlyhanie obličiek v ťažkej forme, potrebujú hemodialýzu a predpísané sú 25 mg tablety.

Pri miernom a stredne závažnom zlyhaní pečene nie je úprava dávkovania potrebná.

Ak je liek predpísaný ako súčasť kombinovanej terapie, riziko hypoglykémie sa môže znížiť znížením dávky inzulínu alebo liekov sulfonylmočoviny.

Pite jednu tabletu denne, bez ohľadu na jedlo. Ak preskočíte ďalšiu dávku, je neprijateľné používať 2 tablety v 1 deň.

Zoznam kontraindikácií

Skôr ako začnete užívať, mali by ste zistiť, kedy liečbu nemôžete použiť. Kontraindikácie zahŕňajú:

• diabetes typu I;
• precitlivenosť na látky, ktoré tvoria nástroj;
• vývoj diabetickej ketoacidózy;
• obdobie tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie zahŕňajú vek detí. Prípravok nebol testovaný u pacientov mladších ako 18 rokov.

Možné nepriaznivé účinky

Recenzie lekárov naznačujú, že väčšina pacientov toleruje liek ako samostatný spôsob monoterapie a v kombinácii s inými liekmi.

Štúdie ukázali, že medzi podaním lieku a pacientom nie je príčinná súvislosť, ale pri užívaní lieku Januvia sa vyskytli nasledujúce komplikácie o niečo častejšie ako pri užívaní placeba. Medzi najbežnejšie:

• výskyt nazofaryngitídy a infekcií dýchacích ciest;
• dyspeptické poruchy;
• hypoglykémie.

Klinicky významné zmeny laboratórnych parametrov, EKG neboli pozorované.

Lieková interakcia

Súčasne s finančnými prostriedkami na báze sitagliptínu a lieku "Digoxin" sa zvyšuje jeho koncentrácia.

Pri kombinácii s cyklosporínom sa zvyšuje koncentrácia sitagliptínu.

Farmakokinetika rosiglitazónu, simvastatínu, metformínu, warfarínu a perorálnych kontraceptív lieku Januvia nie je ovplyvnená.

Pri používaní kombinovanej terapie by však pacienti mali byť upozornení na možné riziko hypoglykémie.

Náklady na finančné prostriedky

Nie každý ruský pacient trpiaci cukrovkou typu II si môže dovoliť kúpiť Januanu. Balenie 28 tabliet 100 mg bude stáť 1675 rubľov. Určené množstvo postačuje na 4 týždne liečby. Vzhľadom na skutočnosť, že liek by sa mal užívať dlho, cena pre mnohých je príliš vysoká.

Spolu s lekárom môžete vyzdvihnúť náhradu za určenú drogu.

Predávkovanie liekom

Počas klinických štúdií sa stanovilo: pri podávaní sitagliptínu v množstve 800 mg sa stav pacientov veľmi nezmenil. V jednej štúdii bola pozorovaná mierna zmena v QTc intervale, ale nemôže byť považovaná za klinicky významnú. Testy, pri ktorých dobrovoľníci poskytli viac ako 800 mg finančných prostriedkov, sa nevykonali.

Ako liečba predávkovania liekom sú predpísané nasledujúce postupy:

• odstránenie neabsorbovanej časti liečiva z gastrointestinálneho traktu;
• monitorovanie vitálnych znakov vrátane EKG;
• uskutočňovanie symptomatickej liečby.

Dialýza na odstránenie sitagliptínu je neúčinná: počas 3-4-hodinovej procedúry sa z tela uvoľnilo iba 13,5% požití dávky.

Priradenie k osobitným kategóriám pacientov

Pri testovaní sa liek "Januvia" podával pacientom starším ako 65 rokov. Jeho účinnosť, znášanlivosť a bezpečnosť boli rovnaké ako u pacientov mladších ako 65 rokov. V tejto súvislosti sa zistilo, že dávka sa nemá upraviť. Ale pred vymenovaním finančných prostriedkov je žiaduce skontrolovať prácu obličiek.

V pediatrickej praxi sa nástroj nepoužíva. V tejto súvislosti sa neodporúča podávať pacientom mladším ako 18 rokov.

Výber analógov

Mnohí pacienti, ktorých lekár predpísal "Januanu", sa snažia nájsť analógy drogy. Koniec koncov, jeho cena je vysoká pre mnohých. Okrem toho sitagliptín nie je všeliekom pre cukrovku. Predpísaný je doplnok stravy a cvičenia, aby sa zabezpečila úplná kontrola diabetu typu II.

Ak sa zameriavate na kód ATX 4, protivída nástroja bude:

• "Ongliza" - účinná látka saxagliptín;
• Galvus - vildagliptín;
• Galvus Met - vildagliptín, metformín;
• "Trakcia" - linagliptín;
• "Commodus Prolong" - metformín, saxagliptín;
• "Nesin" - alogliptín.

Mechanizmus činnosti fondu týchto fondov je podobný. Majú pozitívny vplyv na činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému, potláčajú chuť do jedla.

Cenová politika

Ak mechanizmus účinku a účinnosť liekov, ktoré sa považujú za analógy lieku Januvia, sú rovnaké, potom veľa pacientov rozhodne, čo je lacnejšie. Balenie 30 tabliet Galvus Met sa dá zakúpiť za 1487 rubľov. Pre 28 tabliet predávaných pod názvom "Galvus" bude musieť zaplatiť 841 rubľov.

Ale nástroj "Ongliz" drahšie: pre 30 tabliet budete musieť zaplatiť 1978 trieť. Nie je to oveľa lacnejšie a "Trazhent": balenie 30 tabliet v lekárňach stojí asi 1866 rubľov.

Najdrahší z predložených analógov je "Combon Prothong" pre 30 tabliet obsahujúcich 1 g metformínu a 5 mg saxagliptínu. Predávaný liek Commoglise Prolong obsahuje 1 g metformínu a 2,5 mg saxagliptínu. Pre 56 tabliet platia diabetici okolo 2866 rubľov.

Porovnávacie vlastnosti liekov

Vzhľadom na skutočnosť, že Galvus, vyrobený z vildagliptínu, je 2-krát lacnejší ako Januvia, mnohí pacienti majú záujem o to, či je možné vypiť lacnejšie lieky. Keď dostávate tieto lieky, zablokovali účinok enzýmu DPP-4 na jeden deň. Preto stačí použiť 1 tabletu denne. Zároveň sa predlžuje doba trvania prác, ktoré produkuje telo.

Ak je pacientovi predpísaná denná dávka 50 mg vildagliptínu, má sa užívať raz denne ráno. Pri dennej dávke 100 mg je potrebné piť 50 mg dvakrát denne. To znamená, že počas 28 dní užívania lieku sú potrebné 2 balenia lieku.

"Januvia" alebo "Galvus": čo je lepšie, ťažko pochopiteľné. Vedľajšie účinky pri užívaní týchto liekov sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov je frekvencia výskytu reakcií takmer rovnaká ako frekvencia výskytu pacientov užívajúcich placebo. Pri používaní lieku Galvus sa môžu vyskytnúť problémy s funkciou pečene. Po ukončení liečby sa však situácia vráti do normálu.

Oba prostriedky môžu byť bezpečne kombinované s inými liekmi, ktoré sú určené na zníženie koncentrácie cukru v krvi. Pri bežnom používaní sa množstvo glykovaného hemoglobínu za rok zníži o 0,7-1,8%. Endokrinológ predpíše prostriedky v závislosti od svojich skúseností s každým z týchto liekov.

Rovnaké vlastnosti lieku "Ongliz." Jeho lekári môžu namiesto Galvus alebo Januvia predpisovať. Ale nezabudnite, že všetky tieto nástroje pomáhajú kontrolovať glykémiu pri zachovaní stravy a pri vykonávaní podporného cvičenia.

Stanovisko pacientov

Po mesiaci príjmu diabetici hovoria o zmene stavu. Napríklad ľudia, ktorým lekár odporučil užívať "Yanuviya" namiesto "Diabeton" na vedomie:

• kompenzácia sa stáva menej výraznou, ranné hladiny glukózy sú relatívne stabilné;
• po jedle sa koncentrácia glukózy normalizuje v krátkom čase;
• prípady intenzívneho poklesu hladiny cukru zmiznú, jeho koncentrácia bez ohľadu na situáciu zostáva stabilná.

Samozrejme, podľa hodnotenia pacientov, mnohí nie sú spokojní s cenou výrobku. Tento diabetici sa nazýva hlavnou nevýhodou. Ale v niektorých regiónoch sa ľudia podarí dosiahnuť čiastočnú náhradu za náklady na diabetické drogy. To výrazne znižuje zaťaženie rodinného rozpočtu.

Väčšina z nich si zvolí tento režim: ráno pijú drogu. Koniec koncov, účinné zložky musia kompenzovať potraviny vstupujúce do tela počas celého dňa. Hoci lekári hovoria, že čas dňa nie je dôležitý. Hlavná vec je piť pilulky denne bez preskočenia v rovnakom čase. Tým zostane koncentrácia hormónov na rovnakej úrovni.

Je pravda, že niektorí diabetici hovoria, že v priebehu času sa účinnosť lieku znižuje. Pokračujú sa cukrové skoky. K tejto situácii dochádza s vývojom choroby. Môžete sa pokúsiť čiastočne kompenzovať zníženie účinnosti výberom optimálneho režimu fyzickej aktivity.

Na začiatku používania lieku "Januvia" by malo byť zrejmé, že toto nie je nezávislý silný agent. Liečivo sa používa ako súčasť kombinovanej terapie v kombinácii s normalizáciou životného štýlu. Bude účinné len vtedy, ak sa v tele vytvorí dostatočné množstvo inkretínových hormónov.

Januvia a Janumet

Lieky na diabetes typu 2 Januvia a Janumet: zistite všetko, čo potrebujete. Nižšie nájdete návod na použitie napísaný v prístupnom jazyku. Preskúmajte indikácie, kontraindikácie, dávkovanie, ako urobiť a možné vedľajšie účinky. Hovorí sa o účinných metódach liečby, ktoré umožňujú udržiavať hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l konzistentne 24 hodín denne, rovnako ako u zdravých ľudí. Systém Dr Bernstein, ktorý žije s diabetom už viac ako 70 rokov, umožňuje 100% ochranu pred komplikáciami. Podrobné informácie nájdete v postupnom ošetrení diabetu 2. typu.

Januvia je liek na diabetes typu 2, ktorého aktívnou zložkou je sitagliptín. Výrobca - pevná medzinárodná firma Merck (Holandsko). Janumet je kombinovaný liek, ktorý obsahuje sitagliptín a metformín. Tablety Januvia a Galvus sú podrobne porovnávané, rovnako ako Janumet a Galvus Met. Objektívne je odpoveď na otázku, ktorá z týchto liekov je lepšia. Uvedené protistrany, ktoré vyrábajú konkurenčné farmaceutické spoločnosti.

Januvia a Janumet: podrobný článok

Prečítajte si, čo máte robiť, ak sú Januvia a Galvus pre Vás príliš drahé, alebo liečby cukrovky prestali pomáhať. Naučte sa, ako udržať stabilnú normálnu hladinu cukru v krvi a ušetriť na drahých tabletách.

Návod na použitie

Ak užívate Januvia, Janumet alebo akékoľvek iné cukrovky, musíte dodržiavať diétu.

Látka Januia nemá žiadne lacné analógy, pretože platnosť patentu na sitagliptín ešte nekončila. Ak tento liek nie je pre vás cenovo dostupný, prejdite na čistý metformín - najlepšie je Glucophage alebo Siofor. Pri prechode na stravu s nízkym obsahom uhľovodíkov sa nevyhnutne zvýšia náklady na stravu. Avšak bielkovinové produkty sú pre vás životne dôležité. Mali by byť prioritnou položkou výdavkov. A na drahé cukrovky tabletky môže zachrániť.

Lieky podobné lieku Januvia sú Galvus (vildagliptín), Ongliza (saxagliptín), Trazent (linagliptín), Vipidia (alogliptín) a Satrex (gozogliptín). Vyrábajú ich konkurenčné farmaceutické spoločnosti.

Všetky tieto lieky sú patentované. Samozrejme, výrobcovia sa medzi sebou dohodli, že budú udržiavať vysoké ceny. Aktívne zložky sa nazývajú gliptíny. Slabšie zníženie hladiny cukru v krvi. Nie je nevyhnutne preplatok pre nich. Tablety obsahujúce čistý metformín, majú prijateľnú cenu a pomáhajú takmer rovnako dobre.

Ako užívať tento liek?

Liek Januvia sa má užívať jedenkrát denne v dávke predpísanej lekárom. Môžete ju piť pred jedlom alebo po jedle, ako chcete. Liek Yanumet sa zvyčajne užíva 2 krát denne s jedlom na zmiernenie vedľajších účinkov metformínu. Zvyčajne má zmysel prijímať ďalšiu tabletu čistého metformínu počas tretieho jedla, aby sa dosiahla celková denná dávka tohto lieku 2550-3000 mg. Alebo môžete užívať dlhodobý metformín Glucophage Long v noci, aby ste dosiahli najvyššiu hladinu cukru v krvi ráno. Nebuďte leniví, aby ste pochopili výber dávok a režimov metformínu. Podrobne sú tu popísané.

Januvia alebo Galvus: čo je lepšie?

Lieky Januvia (sitagliptín) a Galvus (vildagliptín) sú veľmi podobné. Súťažia o srdcia a peňaženky tých istých diabetikov 2. typu. Výrobcovia aktívne podporujú tieto pilulky medzi lekármi a diabetickými pacientmi. Majú ešte niekoľko analógov, ktoré sú uvedené vyššie. V rusky hovoriacich krajinách však nie sú veľmi populárne.

V súčasnosti stále nie je dostatok objektívnych informácií, ktoré by odpovedali na otázku, ktorý liek je lepší - Januvia alebo Galvus. Je však možné povedať, že je lepšie užívať kombinované pilulky obsahujúce sitagliptín alebo vildagliptín a tiež metformín. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak by ste mali ísť na Janumet alebo Galvus Met.

Metformín je lacný a znižuje hladinu cukru v krvi lepšie ako sitagliptín a vildagliptín. Venujte pozornosť lieku Galvus Met. Má viac odvážnych recenzií od diabetikov ako iné podobné lieky. Metformín prináša viac nežiaducich vedľajších účinkov ako glyptíny. Ale spravidla nie sú nebezpečné. Mali by byť vydržané kvôli dosiahnutiu výsledku - zlepšenie hladiny cukru v krvi a glykovaného hemoglobínu.

Ako nahradiť Yanumet?

Pacienti majú túžbu nahradiť liek Yanumet iným liekom v nasledujúcich situáciách:

1. Tablety prakticky nepomáhajú, neznižujte hladinu cukru v krvi.
2. Vedľajšie účinky sú príliš ťažké, netolerovateľné.
3. Liečivo pomáha, vedľajšie účinky sú prípustné, ale cena je príliš vysoká.

Ak Yanumet prakticky nepomôže, neznižuje hladinu cukru v krvi, má sa nahradiť inzulínovými injekciami. Žiadne iné tablety by sa nemali súdiť. Pacientova pankreas bola pravdepodobne vyčerpaná, závažný pokročilý diabetes typu 2 sa zmenil na diabetes 1. typu. Prečítajte si článok "Inzulín v cukrovke typu 2" a robte to, čo hovorí. Pripomeňme si, že diéta s nízkym obsahom sacharidov by mala byť primárnym liečebným prostriedkom, bez ohľadu na to, či ste alebo neindukovali inzulín.

Nepríjemné vedľajšie účinky lieku Yanumet zvyčajne spôsobujú metformín v zložení tohto lieku. Predtým ste si prečítali, že hlavná aktívna zložka sitagliptín nevyvoláva problémy pre pacientov. Nie je ťažšie tolerovaná než placebo. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky metformínu, musia sa prispôsobiť, tolerovať a nehľadať náhradu. Pretože metformín je jedinečný liek na účinnosť a bezpečnosť. Môže to spôsobiť hnačku a iné ťažkosti, ale táto droga znižuje hladinu cukru v krvi bez toho, aby zničila telo. Okrem toho je cenovo dostupný. Na zmiernenie nežiaducich účinkov užívajte Yanumet a čistý metformín s jedlom, nie pred alebo po jedle. Štúdia tu režim s postupným zvyšovaním dávkovania.

Ak chcete ušetriť peniaze, môžete z Januvia alebo Janumetu prejsť na čistý metformín - Glucophage alebo Siofor je najlepšie a nie domáce tablety. Drogové náklady výrazne klesajú a účinnosť kontroly diabetu zostane takmer rovnaká. Najmä ak budete nasledovať liečivú stravu s nízkym obsahom sacharidov a nebudete leniví cvičiť.

Nahradenie lieku Januvia s galvusom

Súvisiace a odporúčané otázky

17 odpovedí

Januvia a Galvus sú skutočne drogy tej istej skupiny, ale obsahujú rôzne účinné látky. Nahradenie jednej drogy druhou je možné. Jedinou vecou je, ak ste pri užívaní lieku Januvia dobre kompenzovali cukrovku, odporúčam vám, aby ste tento liek užívali ďalej bez pokusov.

Na akú dávku užívate v súčasnosti Yanuvia? Aká je dávka metformínu? Užívate metformín a yanuvia samostatne alebo kombináciu lieku Yanumet?
Aké sú hladiny glukózy v krvi?

S pozdravom, Nadežda Sergeevna.

Teraz hľadáte nejaké zložité riešenie problému (objednávanie základných liekov v Nemecku? Prečo?), Zatiaľ čo všetko je jednoduché. Po prvé, musíte definovať svoje priority. Ak "za každú cenu bez inzulínu, dekompenzovaný diabetes, zlyhanie obličiek a slepota sú prijateľné", potom bude existovať jeden prístup. Myslím, že váš manžel operoval na dostatočnom počte pacientov s cukrovkou, aby pochopili, že komplikácie tejto choroby nie sú prázdny zvuk. Ak je prioritou "maximálna pohoda a dlhovekosť", prístup bude iný.

V každom prípade je potrebné začať s adekvátnou skúškou. Glykozylovaný hemoglobín a samotná glykémia sú úplne neadekvátne pre výber účinnej liečby. Rozsah liekov znižujúcich hladinu glukózy nebol obmedzený na liečivá skupiny metformínu a inhibítory DPP-4. Odporúča by sa minimálne krvný test na inzulín, C-peptid a HOMA-index (markery funkčného stavu pankreasu a inzulínovej rezistencie). Okrem toho si pozrite skúšky na obličky a pečeň, toto je vaša právomoc.

Pre vaše otázky:

1. "Môže yanuviya spôsobiť extrasystoly?" - nie.
2. "A ako najlepšie zvoliť dávku glukofázy" - Glucophage v akejkoľvek dávke nevyrieši problém vášho manžela.

V budúcnosti formulujte jasné otázky. Konzultácie na tejto stránke sú vo forme "otázky a odpovede".

Dobrý večer, Nadežda Sergeevna! Chcel som vám ukázať testy svojho manžela: 12.11.2018 Glykovaný hemoglobín -9,1%; inzulín 9,1; C-peptid 2 200; všetky testy na pečeň a obličky sú normálne, metabolizmus lipidov je mierny nárast triglyceridov; elektrolyty sú normálne; všetky hormóny štítnej žľazy sú normálne.
Prijal som:
2016 rok - ciofor 1000 mg + 1000 mg; glykovaného hemoglobínu -7,0. hladina cukru v krvi ráno -8,0;

2017 - galvusmet 50/1000 + galvusmet 50/1000 mg, hladina cukru v krvi ráno - 8,0 glykovaného hemoglobínu - 7,0

2018 - 100 mg až yanuvia, 1000 mg glukofágu (ráno) + 1000 mg (večer) - ranný cukor - 11,0, glykovaný hemoglobín - 10,0;
V októbri tohto roku opäť prešli na 50 mg galvus + 1000 mg glyukofaz (ráno) + 50 mg galvus + 1000 mg glukózy (večer); hladina cukru v krvi ráno -10 mg a teraz tieto testy prešli (áno, pred tromi rokmi, keď bol diagnostikovaný diabetes, nemôžem nájsť analýzu: inzulín bol veľmi vysoký
Otázkou je - môže zvýšiť dávkovanie glukofazy? Alebo nie je zmysel (len inzulín?) Alebo dokonca zmeniť lieky?
úprimne

Oh, ospravedlňuj ma, tie najzákladnejšie otázky, ktoré som sám požiadal chorých (a ja som tiež spokojný, čo nemôžu okamžite povedať).
priemerné normy: inzulín 2,6-24,9 mkme / ml; C-peptid 1 100-4 400 ng / ml;
Noma - index nerobí nikde inde s nami.
56 rokov
Výška 180 cm-100 kg
Diéta - s ťažkosťami
Fyzická aktivita - denné ranné cvičenie (skôr posilnené, domáce cvičebné zariadenia všetkých druhov)
Súvisiace: Za posledných 5-6 rokov: hypertenzia stupeň 2, riziko 3, užíva Telmisartan - dávka 40 mg, BP 115-12080-90 mm Hg. Art. (toto je jediný liek, ktorý udržiava takýto krvný tlak na všetkých ostatných 150-160 / 100 mm Hg.)
Dopel hertzové vitamíny pre diabetikov 4 mesiace dve prestávky a opäť 4 mesiace (nájdené na internete)

Áno, zabudol som sa vás opýtať, prečítajte si o lieku Thioctacid, ak je to možné v kávu, aká je minimálna dávka? (môže prežiť 10 dní)
Ďakujem

Ak nie je možné vykonať krvný test pre index HOMA, potom môžete namiesto toho urobiť krvný test glukózy a inzulínu (súčasne z jednej vzorky krvi). HOMA-index je vypočítaný indikátor, dá sa vypočítať pomocou glukózy a inzulínu. To je pre budúcnosť.

Podľa výsledkov testov nie je zjavná inzulínová rezistencia. Preto skutočnosť, že váš manžel má diabetes mellitus presne dvoch typov, je ďaleko od skutočnosti. Dobrým spôsobom je potrebné podrobnejšie preskúmať (vykonať krvný test na protilátky atď.).

Čo možno urobiť teraz:

1. Striktívna strava číslo 9 s glykemickým indexom potravín pod 50. Jedlo 5-6 krát denne. Ak sa tak nestane, všetko ostatné sa nedá urobiť, bude to neúčinné. Potom okamžite zvážte veľké dávky inzulínu, takže to stačilo na takú diétu.
2. Cvičenie - pokračujte, to je skvelé.
3. Glucophage 1000 mg po raňajkách a večeri.
4. Galvus 100 mg 1 denne, bez ohľadu na jedlo.
5. Diabetes 60 mg pred raňajkami.

Vyskúšajte tento režim po dobu 3-4 týždňov a po tom urobte krvný test na fruktózamín.
Pre súbežnú liečbu - namiesto Thioctacidu je lepšie použiť Thiogamma turbo 50,0; 10-14 kvapiek. Po tom, akýkoľvek tabletový prípravok alfa-lipoovej kyseliny v dávke 600 mg počas 2-3 mesiacov. Plus vitamíny skupiny B (Milgamma, Vitakson atď.) 10 injekcií a prechod na tabletu po dobu 1 mesiaca.

Najprv bolo potrebné kontrolovať hladinu glykémie v čase takéhoto "útoku". U pacientov s predĺženou dekompenzáciou diabetes mellitus sa symptómy hypoglykémie môžu objaviť aj na hladine glukózy v krvi 7-8 mmol / l. V takejto situácii neprijmeme "rýchle" sacharidy, "útok" prechádza sám.

Diabeton si stále rád vezme ráno. V takom dávkovaní nedá hypoglykémiu (s výnimkou intenzívnej fyzickej námahy alebo pôstu). Ak ste začali infúzie liekov s alfa-lipoovou kyselinou, môžu čiastočne znížiť hladinu glukózy v krvi.

Vyhľadávací web

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie, alebo sa problém líši od toho, ktorý ste uviedli, skúste si položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete sa tiež pýtať na novú otázku a po chvíli to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. V podobných otázkach môžete vyhľadávať aj potrebné informácie na tejto stránke alebo na stránke vyhľadávania. Budeme veľmi vďační, ak nám odporúčame vašim priateľom v sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od reálnych praktických pracovníkov vo vašej oblasti. V súčasnej dobe je pozemok môže prijímať konzultácie na 45 oblastí: alergológ, Venerológia, gastroenterológie, hematológie a genetiku, gynekológov, homeopat, dermatológ detský gynekológovi dieťa neurológa, detskej chirurgie, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológia, infekčné ochorenia, kardiológia, kozmetológie, rehabilitačný lekár, laura, mamológ, lekár, právnik, neurochirurg, neurochirurg, nefrolog, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediatr, psychológ, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexolog a androlog, zubár, urológ, farmaceut, fytoterapeut, flebológ, chirurg, endokrinológ.

Odpovieme na 95,33% otázok.

Januvia tablety na diabetes

Diabetes je vážna choroba, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu. Základom terapie je špeciálna diéta, ale často to nestačí, takže lekári predpisujú špeciálne lieky.

Diabetes Medication

Obvykle sa lieky na liečbu cukrovky môžu rozdeliť na niekoľko typov, v závislosti od ich účelu a účinku na telo pacienta:

• podpora zvýšenia citlivosti buniek na hormonálny inzulín;
• lieky, ktoré zlepšujú tvorbu inzulínu pankreasou;
• lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu inzulínu v krvi pacienta;
• pilulky na kontrolu chuti do jedla.

Tieto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu inzulín-nezávislej formy ochorenia - cukrovky typu 2. V niektorých prípadoch diabetes typu 1 je tiež potrebné užívať takéto lieky.

Tablety na reguláciu hladín glukózy v krvi sú predpísané pacientom v prípade, že iné metódy nedosiahnu normalizáciu tohto indikátora.

Kedy by som mal užívať liek?

Najčastejšie, diabetes typu 2 je získané ochorenie a vyskytuje sa u starších pacientov. Pacienti nepotrebujú dennú injekciu inzulínu a základom liečby je špeciálna diéta a súbor opatrení zameraných na úbytok hmotnosti, pretože obezita vyvoláva vývoj diabetu.

Diéta je zameraná na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi a pri správnom prístupe zabraňuje skokom v koncentrácii glukózy. Menu je vybrané v závislosti od potrieb organizmu. Denná spotreba kalórií je jasne regulovaná, aby sa zabránilo prírastku hmotnosti. Takéto ošetrenie je zamerané na postupné (bez ostrých zmien) úbytok hmotnosti pacienta, a preto je často doplnený špeciálnymi fyzickými cvičeniami.

V niektorých prípadoch táto liečba nestačí. Potom je potrebné podporiť telo špeciálnymi liekmi. Niekedy nie je pacient schopný dodržiavať prísnu diétu a aby sa predišlo poruchám, predpísali lieky na kontrolu chuti do jedla a pilulky na zníženie koncentrácie glukózy v krvi.

Populárne lieky

Jedným z najnovších vývojov normalizácie diabetu 2. typu pacienta sú drogy Januvia, Janumet, Galvus Met a Galvus. Vyrábajú sa vo forme tabliet, preto sú medzi pacientmi veľmi populárne kvôli pohodlnej forme uvoľnenia.

Tablety stimulujú pankreas, aby zlepšili sekréciu inzulínu, pomáhajú znížiť koncentráciu glukózy v krvi. Doteraz sa Januvia a Galvus považujú za najúčinnejšie lieky na liečbu diabetu 2. typu.

Tablety Januvia, ktorých hlavnou účinnou zložkou je sitagliptín, sú:

• ako monoterapia pre diabetes typu 2;
• spolu s liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi;
• spolu s inzulínom.

Liek Januvia je dostupný v tabletách rôznych dávok. Denná dávka sa vyberá s ohľadom na zvláštnosti priebehu ochorenia u pacienta, ale zvyčajne je 100 mg lieku denne. Zvyčajne sa tablety užívajú jedenkrát denne, liek začne pracovať po pol hodine a jeho účinok trvá jeden deň.

Januya zabraňuje rozvoju glykémie pri cukrovke, preto je často predpísaná okrem diéty a cvičenia.

Účinnou zložkou liekov Galvus je vildagliptín, farmakologické vlastnosti lieku podobné lieku Januvia.

Galvus je dostupný aj v tabletkách a môže sa použiť ako monoterapia alebo ako doplnok ku komplexnej liečbe cukrovky.

Výhodou týchto liekov je absencia glykémie, ktorá sa často pozoruje pri liečbe iných prostriedkov na stimuláciu funkcií pankreasu.

Kombinované lieky

Ak je tradičná liečba neúčinná a liečba Yanuviya alebo Galvus neprinesie viditeľné výsledky, predpísané sú komplexné lieky.

• zníženie hladiny cukru v krvi;
• blokovanie enzýmov DPP-4;
• zlepšiť sekréciu inzulínu.

Na tento účel sú s metformínom predpisované komplexné lieky. V lekárňach nájdete kombinované lieky Galvus Met a Yanumet. Slovo "met" v názve týchto piluliek označuje obsah metformínu.

Používanie kombinovaných liekov má pozitívny účinok, po niekoľkých dňoch užívania lieku sa pozoruje významné zlepšenie stavu pacienta.

Spravidla sú Janumet a Galvus Met predpísané starším pacientom. Čo stojí za to kúpiť je Galvus Met alebo Yanumet, čo je efektívnejšie a čo je lepšie určené lekárom na základe špecifických vlastností cukrovky u konkrétneho pacienta.

Čo je lepšie vybrať?

Gavlus a Januvia sú najpopulárnejšou liečbou cukrovky. Ktoré pilulky lepšie rozhodne nemožno povedať. Obe lieky sú účinné a bezpečné, ak dodržiavate správne dávkovanie.

Lieky majú takmer rovnaký účinok na pacienta. Odlišujú sa vo vhodnej forme uvoľňovania a približne rovnakej odporúčanej dávke.

V ordinácii lekára je potrebné položiť otázku liekov Januvia alebo Galvus, aby ste zistili, čo je najlepšie pre diabetes 2. typu. Nezávislú voľbu v prospech tohto alebo, že sa liek neodporúča. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a počúvať jeho názor. Tiež lekár zvolí ideálnu dávku na liečbu konkrétneho pacienta.

Skôr ako začnete užívať liek, mali by ste si prečítať pokyny, pričom venujte osobitnú pozornosť kontraindikáciám a možným vedľajším účinkom.

Bezpečnostné opatrenia

Liek Januvil zo zvýšenia hladiny cukru v krvi je kontraindikovaný:

• v detstve a dospievaní;
• na liečbu pacientov s diabetom typu 1;
• počas obdobia dojčenia a dojčenia;
• s individuálnou intoleranciou účinnej zložky liečiva.

Liek by sa mal užívať s prísnym dodržiavaním dávkovania a času prijatia. Januvia tablety z cukrovky sa užívajú bez ohľadu na čas na jedlo. Možné vedľajšie účinky v prípade nesprávneho dávkovania:

• hypoglykémia;
• migréna;
• zvýšený počet bielych krviniek;
• príznaky otravy tela.

Ak sa objavia príznaky vedľajších účinkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o odvykaní lieku alebo o úpravách dávkovania.

Galvus nie je predpisovaný v nasledujúcich prípadoch:

• zlyhanie obličiek;
• diabetická kóma;
• laktátová acidóza;
• nízkokalorická strava;
• alkoholizmus;
• deti a dospievajúci;
• obdobie gravidity.

Obe lieky by mali byť zrušené niekoľko dní pred plánovanou operáciou a akékoľvek testy vrátane zavedenia kontrastu. Tablety Galvus a liek Januvia sa predpisujú s opatrnosťou pri liečbe starších pacientov starších ako 60 rokov. V takomto prípade je nevyhnutné neustále sledovanie stavu pacienta lekárom.

Možné vedľajšie účinky pri užívaní lieku Galvus:

• migréna a vertigo;
• príznaky otravy;
• opuch končatín;
• zápal pankreasu;
• alergické reakcie na kožu.

Presnú dávku lieku zvolí lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta.

Obsahuje lieky Galvus a Januvia

Lieky nie sú syntetické inzulínové analógy. Sú predpísané ako alternatíva k inzulínovým injekciám na liečbu diabetu 2. typu. Napriek tomu, že tieto lieky prispievajú k zníženiu hladiny cukru v krvi, ich účinok na koncentráciu glukózy je minimálny, takže tento ukazovateľ musíte starostlivo sledovať.

Dlhodobé užívanie liekov môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť pečene, preto sa odporúča vykonať pravidelné vyšetrenia, aby sa predišlo komplikáciám. Najmenej raz ročne sa má vykonať biochemická analýza pečene a musí sa urobiť kompletný krvný obraz.

V prípade potreby by operácia alebo testovanie mali prerušiť užívanie liekov dva dni pred zásahom. Liečba sa obnoví najskôr dva dni po vyšetrení alebo operácii.

Januvia alebo galvus je lepšie

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Určite poznáte názvy týchto liekov a možno ich niektorí čitatelia denne používajú ako kombináciu alebo monoterapiu cukrovky. Ak si spomínate, v článku o dietetickej výžive pre pacientov po cholecystektómii sme sľúbili v blízkej budúcnosti povedať o novom smerovaní v liečbe diabetu, ktorý každý deň čoraz viac zavádza do praxe endokrinológovia.

Hovoríme o inkrendoch.

Dnes sa pokúsime opísať každý z produktov v tejto skupine čo najpodrobnejšie, vysvetliť mechanizmy ich hypoglykemického účinku a tiež povedať pár slov o ďalších pozitívnych účinkoch, ktoré sú pozorované v ich aplikácii.

Januvia, Galvus, Victoza.

Veľmi často sa pacienti zaujímajú o to, ktoré lieky, ktoré majú increminometický účinok, sú lepšie? Čo je efektívnejšie: Galvus, Byetha, Ongliz alebo Januvia? Než odpoviete na túto otázku, poďme sa pozrieť na to, čo je incretins. A ako tieto moderné drogy sprostredkúvajú svoju činnosť?

Dva hlavné hormóny, inzulín, sú známe. Ide o: HIP (insulinotropný polypeptid závislý od glukózy) a GLP-1 (peptid-1 podobný glukagónu). GLP-1 má oveľa viac účinkov ako ISU. A to je spôsobené tým, že GLP-1 môže mať vplyv na rôzne orgány a tkanivá v dôsledku prítomnosti "multifunkčnej vizitky" - jeho receptory sú rozptýlené po celom tele, zatiaľ čo receptory pre ISU sú umiestnené iba na povrchu pankreatických beta buniek žľaza.

Účinky HIP sú teda obmedzené iba inzulínom stimulujúcim účinkom ako odpoveďou na potravu a účinky GLP-1 sú veľmi rozmanité. Uvádzame hlavné zoznamy:

1. Aktivácia inzulínového hormónu. Ako bolo uvedené vyššie, pri príjme potravy dochádza k nárastu produkcie inkretínov. Okrem toho stimulácia tvorby inzulínu inkretínom je pod priamym vplyvom glykémie. Keď je hladina cukru v krvi vyššia ako 5-5,5 mmol / l, aktivuje sa sekrécia inzulínu. A po výskyte normoglykémie, inkreníny zastavujú stimuláciu inzulínu. Vzhľadom na tento konkrétny účinok inkretínov nedochádza k významnému zníženiu hladiny cukru v krvi a vzniku symptómov hypoglykémie.
2. Inhibícia syntézy glukagónu. Glukagón je antagonista inzulínu. Jeho produkcia sa vyskytuje v alfa bunkách pankreasu. V predchádzajúcich článkoch bol opakovane hlásený mechanizmus operácie glukagónu. Stručne to zopakujme teraz: tento hormón prispieva k zvýšeniu hladiny glykémie uvoľnením glukózy z pečene, ktorá sa tu ukladá ako glykogén. Ukazuje sa, že tento účinok GLP-1 (inhibícia syntézy glukagónu) tiež pomáha udržiavať hladiny cukru v krvi normálne, čím zabraňuje uvoľňovaniu významnej glukózy z pečene.
3. Potlačenie chuti do jedla pod vplyvom GLP-1 je spojené s jeho priamym vplyvom na centrá nasýtenia a hladu, ktoré sa nachádzajú vo vyššom centre - hypotalamus. Ako viete, zníženie chuti do jedla, inkretin GLP-1 zabraňuje náboru extra kilo, čo je tiež jednou z jeho hlavných výhod.
4. Zníženie rýchlosti vyprázdňovania žalúdka. V dôsledku toho sa prijaté jedlo v malých častiach presunie do lumen tenkého čreva. A keďže absorpcia glukózy je hlavne v tenkom čreve, vyhýbame sa prudkému rozvoju hyperglykémie po jedle.
5. Ochrana žľazy pred vyčerpaním. Pod vplyvom GLP-1 bunky pankreasu beta rastú a regenerujú do určitej miery a súčasne sa zablokuje proces ich deštrukcie. Inými slovami, GLP-1 pomáha zvyšovať celkovú hmotnosť buniek ostrovčekov a chráni žľazu pred úplným vyčerpaním.
6. Zlepšenie centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému. Rovnako tak údaje o osvedčené pozitívnom účinku GLP-1 o stave ciev, srdca a nervový systém ešte, ale myslíme si, že je to len otázkou času, vedci robia všetko pre to, aby sa ponáhľal potešiť ľudí s diabetom novými pokroky a objavy v tejto veci.

GLP-1 má toľko pozitívnych účinkov, že liek založený na nej by mohol byť ideálnou voľbou pre liečbu pacientov s diabetom 2. typu. Avšak, ako vždy, existuje jeden "ale": zhromažďuje sa len za 2 minúty s enzýmom DPP-4 (dipeptidyl peptidáza-4), ktorý, ako vidíte, je veľmi, veľmi malý, aby mohol hormón úplne otvoriť a urobiť svoju prácu. ISU je zničená za 6 minút, ale má len jeden pozitívny účinok - aktiváciu syntézy inzulínu, ako sme už uviedli vyššie.

A tu je cesta (alebo skôr dve), ktorú našli vedci v súvislosti s tvorbou syntetických preparátov inkretinov dnes:

• skupina liekov, ktoré sú analógiami GLP-1 a napodobňujú fyziologický účinok tohto inkretínu (Victoza, Byetta).
• ktorá ovplyvňuje enzým DPP-4 a blokuje jeho účinok na obidva inzulíny, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu trvania aktívneho stavu HIP a GLP-4 v krvi (Januvia, Ongliza a Galvus).

Viktoza a Baeta

Analógy GLP-4 majú oveľa dlhší účinok v ľudskom tele ako samotný hormón. Dlhodobé použitie v liečení cukrovky typu 2 alebo BYETTY Viktozy znižuje glykovaného hemoglobínu 1-1.8%, a úbytok hmotnosti 4-5 kg ​​priemere 10-12 mesiacov.

Lieky sú dostupné v perách na pero na jedno použitie: Byetta (Exenatid) v dávke 250 μg v 1 mg a Viktoza (Liraglutid) v dávke 6 mg v 1 ml. Byeta sa podáva subkutánne do ramena, brucha alebo stehna 60 minút pred raňajkami a večerou. Victoza sa môže podávať kedykoľvek denne, bez ohľadu na jedlo, ale injekcie sa musia podať v rovnaký deň, čo bude pre pacienta najväčšou alternatívou. Technika podávania lieku je rovnaká ako technika Byet.

Obe lieky sa môžu používať v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami. Pokiaľ ide o metformín, o ktorom sme hovorili podrobne s článkom "Metformín v liečbe cukrovky typu 2", potom nie je potrebné znížiť dávku stanovenú v minulosti GLP-1 analógov, ale pri kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny sa dávka musí znížiť, aby sa zabránilo vývoju ťažká hypoglykémia.

Uchovávať tieto lieky, analogicky so skladovaním inzulínu, je potrebné na dvere chladničky. Maximálna skladovateľnosť od okamihu prvej injekcie je 30 dní, nemôže byť zmrazená. Pred každou novou injekciou je potrebné ihlu vymeniť.

Bohužiaľ, táto skupina liekov má svoje nevýhody, a to: nedostatok tabletovej formy, to znamená, že pacient, ako v prípade inzulínu, musí neustále "sedieť na ihly"; lieky sú len analógy GLP-1 a neovplyvňujú ISU; vedľajšie účinky ako dočasné vracanie a nevoľnosť sa niekedy pozorujú; vysoké riziko hypoglykémie, najmä pri kombinovanej liečbe; relatívne vysoké náklady (priemerné mesačné zaobchádzanie spoločnosťou Baetoi vás bude stáť 150 dolárov a Viktoz 110 až 120 dolárov.) Tieto čísla sú čisto orientačné a závisia od dennej dávky liekov a ich ceny v rôznych lekárňach.

Januvia, Galvus a tiež Ongliz

Mechanizmus účinku všetkých troch liekov je zameraný na blokovanie účinku enzýmu DPP-4. To vedie k predĺženiu trvania ich inkretinových hormónov u ľudí, a to sa týka aj GLP-1 a ISU, čo je samozrejme veľkým plusom. Janow (Sitagliptín) Ongliza (saxagliptín) a Galvus (vildagliptín), sú k dispozícii vo forme tabliet, pričom pacienti sú oveľa ľahšie vykonávať kontrolu ochorenia než pri liečbe analógov GLP-1.

Musíte pripustiť, že nie každý diabetik má rád bodnutie sa do žalúdka alebo nohy raz alebo dvakrát denne. Užívanie piluliek je oveľa pohodlnejšie.

Hypoglykemické reakcie sa takmer nikdy nevyvíjajú z použitia inhibítorov DPP-4, čo je často prípad pri použití analógov GLP-1. Nepochybnou výhodou je samozrejme skutočnosť, že u Januvia a ďalších členov tejto skupiny nie sú žiadne vedľajšie účinky, pretože zvýšenie hladiny hormónov sa vyskytuje v rámci funkčných limitov.

Lieky znižujú hladinu glykovaného hemoglobínu za rok o 0,7-1,8%, ale v porovnaní s ich pozadím prakticky nedochádza k zníženiu telesnej hmotnosti.

Najviac pomerne starým liekom skupiny inhibítorov DPP-4 je Januvia, ktorá blokuje pôsobenie enzýmu až 24 hodín! Preto postačí, aby sa jedna tableta Januvia podávala denne na udržanie hladiny glukózy v krvi v rámci normálnych hodnôt.

Liek Januvia je dostupný vo forme tabliet s obsahom 25, 50 a 100 mg. Jedenie neovplyvňuje metabolizmus lieku Januvia a začiatok účinku lieku je pozorovaný už pol hodinu po jedle.

Použitie lieku sa môže kombinovať s inzulínom, ako aj s inými hypoglykemickými liekmi. Okrem toho dnes na ruskom trhu existuje kombinovaný výrobok obsahujúci metformín a Yanuvia. Tento názov je podobný - Janumet (500 mg metformínu + 50 mg lieku Januvia, 1000 mg metformínu + 50 mg lieku Januvia).

Galvus a Ongliz sú podobné pri svojom konaní s Yanuvíou. Galvus má tiež kombinovanú drogu Galvusmet, ktorú je potrebné užívať 2 krát denne. Tieto lieky môžu byť tiež kombinované s inzulínom a inými perorálnymi hypoglykemickými látkami a môžu byť predpísané izolovane. Je ťažké povedať, ktorý z týchto troch zástupcov inhibítorov DPP-4 je vhodnejší, tu všetko závisí od voľby endokrinológov a jeho skúseností s každým z liekov oddelene.

Galvus, Ogliza, Januvia

Jedno z odporúčaní, ktoré boli vyvinuté počas poradenstva lekárom, je potreba prehodnotiť použitie inhibítorov DPP-4 pri liečbe diabetu typu 2 u starších pacientov na úrovni hba1c

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

kategórie

populárne

• 10 bezpečných liekov na diabetes mellitus - 2,187 zobrazenie
• Ako liečiť cukrovku? K dispozícii pre všetkých - 1 349 Zobrazenie
• Recenzia - 1 185 zobrazenia
• Zdroje výživných bielkovín - 1.136 zobrazenie
• O autorovi, o webe a ako to všetko začalo - 1 666 zobrazení
• Samodiagnostická karta č. 3 Chronický syndróm predávkovania inzulínu a stimulantov jeho sekrécie - 990 Zobrazenia
• Mapa stránok - 973 Zobrazenie
• Diagnóza polycystických vaječníkov - 896 zobrazení
• Metformín - dvojslovný Janus - 884 zobrazenie
• Maninil, amaril, diabeton - aký je rozdiel? - 866 Zobrazenie

Škola diabetu

Dobrý deň, volám sa Makušheva Raushan Tursunovna. Som endokrinológ, kandidát medu. Sciences. Na základe ruskej fyziologickej školy a teórie funkčných systémov som bol schopný pochopiť príčinu cukrovky, strávil 20 rokov hľadaním dôkazov a praktickej realizácie, už 2 roky začali zahraniční vedci dostávať potvrdenia. Už žiadne oneskorenie. Na pomoc ľuďom som vytvoril túto stránku.