Ako sa diabetes prejavuje v počiatočných fázach

• Produkty

Skoršia identifikácia najbežnejšej endokrinologickej choroby, ktorá sa často nazýva "tichý vrah", zabraňuje vážnym komplikáciám a predlžuje život pacienta. Bohužiaľ, počet prípadov ročne robí veľkú rýchlosť, a preto je potrebné vedieť o prvých príznakoch cukrovky.

príčiny

Táto choroba sa vyvíja v dôsledku nedostatku inzulínu, čo spôsobuje pretrvávajúce zvýšenie hladiny cukru v krvi. Prerušenie funkcie pankreasu je vyjadrené nedostatočnou absorpciou uhľohydrátov, ktoré pochádzajú z potravy. Telo ich spracúva na glukózu, ktorá sa kvôli nedostatočnej produkcii inzulínu neabsorbuje, ale akumuluje vo veľkých množstvách vo všetkých telesných tkanivách v krvi. Nadbytočná glukóza sa vylučuje obličkami a preto vstúpi do moču.

Nerovnováha výmeny tekutín v tele sa tiež vyskytuje, pretože tkanivá nasýtené glukózou si zachovávajú vodu. Pri cukrovke sa porušujú všetky druhy metabolizmu - sacharidy, tuky, minerály, bielkoviny. To všetko vedie k vzniku hlavných príznakov cukrovky.

Prvé prejavy

Je veľmi dôležité si všimnúť čo najskôr typické vlastnosti tejto choroby a okamžite kontaktovať kliniku na konzultáciu s endokrinológiou. Začiatok ochorenia môže naznačovať aj miernu zmenu zdravia alebo vonkajších prejavov:

• svrbenie rôznych miest - perineum, nohy, palmy, brušná pokožka a ďalšie oblasti, ktoré sa vyskytujú u 80% pacientov s cukrovkou, zatiaľ čo svrbenie sa neodstráni;
• ospalosť sa vyskytuje v dôsledku zníženej produkcie energie na bunkovej úrovni. Človek má dostatok času na odpočinok v noci, ale počas dňa sa neustále cíti unavený a slabý. Toto je signál poplachu a dôvod testovania;
• vypadávanie vlasov - s cukrovkou, sú slabé, tenké, rastú pomaly. Ich stav je priamo spojený s porušením všeobecného metabolizmu, ktorý trpí cukrovkou;
• zlé uzdravenie kože, dokonca aj malé a plytké rany s diabetes mellitus sa zhoršujú a zotavujú sa veľmi dlho.

Všetky uvedené príznaky sú typické pre oba typy ochorení, ale existujú určité nuansy, ako sa prejavuje diabetes typu 1 a typu 2.

Symptómy diabetu 1. typu

Tiež sa nazýva inzulín-závislý. Deti, mládež a osoby do 40 rokov sú v podstate choré. Hlavným dôvodom je nekróza pankreatických buniek v dôsledku autoimunitných procesov, infekcie alebo stresu. V tomto prípade telo nevyrába inzulín.

Musíte byť upozornení, keď sa objavia nasledovné príznaky:

• ťažká neohroziteľná smäd a suchosť v ústach;
• úbytok hmotnosti do 10-15 kg pri bežnej strave;
• neustály pocit hladu;
• časté močenie a zvýšenie množstva moču - až 10 litrov denne;
• zápach acetónu z úst;
• nevoľnosť, vracanie;
• únava, podráždenosť, všeobecná slabosť;
• pocit závoja pred očami;
• kŕče a ťažkosti v dolných končatinách;
• závraty;
• nízka telesná teplota;
• dlhotrvajúci priebeh infekčných ochorení;
• detská močová inkontinencia.

V prvom type diabetu sa príznaky vyvíjajú veľmi rýchlo. Často sa pacienti dostávajú do intenzívnej starostlivosti a už tam sa dozvedia o ich diagnóze.

Čo povie o type choroby 2

Diabetes závislý od inzulínu sa často prejavuje u ľudí nad 40 rokov, ktorí sú obézni a majú zaťaženú dedičnosť. V tejto forme ochorenia pankreas produkuje inzulín (niekedy dokonca v prebytku). Avšak tkanivá pacienta strácajú citlivosť voči nemu a preto ho nemôžu vnímať.

Pri diabete 2. typu sa pozoruje:

• nadbytočná telesná hmotnosť;
• infekcie kože, pomalé hojenie rán;
• zhoršenie zraku;
• nevyčerpateľná smäd, sucho v ústach;
• svrbenie;
• necitlivosť v ramenách a nôh, kŕče.

Symptómy diabetu prvého typu nie sú od druhého výrazne odlišné, ale vyvíjajú sa veľmi pomaly, niekedy v priebehu niekoľkých rokov. Pri diabetu typu 2 je kóma extrémne zriedkavá.

Možné komplikácie

Diabetes spôsobuje vážnu dysfunkciu orgánov a systémov diabetika. Niekedy niekto, kto je nepozorný pre svoje zdravie, prichádza k lekárovi už s ťažkou formou ochorenia a v dôsledku komplikácií sa objavujú nasledujúce neskoré prejavy diabetes mellitus, ako je

• trofické vredy, gangréna - s porážkou ciev dolných končatín;
• slepota - v dôsledku zničenia sietnice vysokými hladinami cukru;
• silná bolesť nohy, najmä v noci, strata citlivosti v nich - výsledok diabetickej neuropatie;
• poškodenie funkcie obličiek;
• impotencia u mužov;
• bolesť v pečeni, porušenie jeho funkcií;
• významné zníženie imunity.

Skrytý priebeh ochorenia

Niekedy diabetes mellitus sa už dlho nevystavuje. Človek sa cíti dobre a nie sú pozorované žiadne vonkajšie príznaky, ale jeho hladina cukru v krvi je vysoká. Takýto skrytý priebeh ochorenia sa zisťuje len skríningom výskumu. Preto nie je prekvapujúce, ak počas návštevy kardiológa, lekára, okulistu, nefrologu budete vyzvaní, aby ste sa podrobili príslušnej skúške.

Rizikové faktory pre diabetes:

• obezita;
• vysoké krvné lipidy;
• zvýšený tlak (viac ako 140/90 mm Hg);
• zhoršená glukózová tolerancia;
• nízka telesná aktivita;
• ženy, ktoré porodili dieťa s hmotnosťou 4,5 kg a viac, ako aj tí, ktorí trpia porušení metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva.

Kedy navštíviť lekára

Pri prvých príznakoch cukrovky, alebo dokonca, ak máte podozrenie, že ich máte, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológov. Odporúča sa podstúpiť testy: krvný test na cukor na prázdny žalúdok a po jedle, na močenie za cukor, glykozylovaný hemoglobín. V niektorých ťažko diagnostikovaných prípadoch a tiež v rozlišovaní medzi cukrovkou a prediabetikou je predpísaný glukózový tolerančný test.

Upozorňujeme, že pri prvých prejavoch príznakov cukrovky je veľmi dôležité zistiť hladinu glukózy po jedle. Pretože niekedy v počiatočných štádiách ochorenia zostáva pôstny cukor normálny, po jedení sa v tomto indikátore vyskytuje výrazný skok, ktorý nezodpovedá všeobecne prijatým normám.

Nasledujúce prípady vyžadujú osobitnú pozornosť a núdzovú liečbu:

1. Vzhľad vône acetónu z úst, hlboké a rýchle dýchanie, nevoľnosť, vracanie, bolesť v bruchu, ťažká smäd, časté močenie.
2. Mdloba alebo náhla ospalosť, prudký tep srdca, chvenie tela, potenie, silný hlad.

Vyššie uvedené podmienky môžu viesť k závažným komplikáciám, ako je kóma. Preto je nevyhnutné ihneď kontaktovať lekárske zariadenie, kde bude pacient vyšetrený a ktorý bude liečený včas.

Cukrovka sa prejavuje všetkými rôznymi spôsobmi, ale príznaky opísané vyššie sú nevyhnutne prítomné tak či onak. Je dôležité, aby sme boli pozorní voči vlastnému zdraviu a aby sme nehrozili chorobu, lebo je to predovšetkým strašné z dôvodu jej komplikácií. Pamätajte, že diagnostikovanie cukrovky v počiatočných štádiách je kľúčom k účinnej liečbe.

Známky cukrovky

Diabetes mellitus je chronické endokrinné ochorenie. Hlavným metabolickým prejavom cukrovky je zvýšená hladina glukózy (cukru) v krvi. Glukóza je zdroj energie pre všetky bunky v tele. Ale vo vysokých koncentráciách táto látka získava toxické vlastnosti. Diabetes mellitus vedie k poškodeniu krvných ciev, nervového tkaniva a iných systémov tela. Vznikajú komplikácie - neuropatia, katarakta, nefropatia, retinopatia a množstvo ďalších stavov. Manifestácia cukrovky je spojená s vysokými hladinami glukózy v krvi a s rozvojom neskorých komplikácií ochorenia.

Skoré príznaky cukrovky

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Zvyčajne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje hodnotu 5,5 mM / l a počas dňa je 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru zvýši na viac ako 9-13 mM / l, potom pacient môže mať prvé sťažnosti.

Po prvé, dochádza k hojnému a častému močeniu. Množstvo moču za 24 hodín je vždy viac ako 2 litre. Okrem toho je potrebné dostať sa cez toaletu niekoľkokrát počas noci. Veľké množstvo vylúčeného moču je spôsobené prítomnosťou glukózy. Cukor začína opúšťať telo cez obličky s koncentráciou v krvi 9-11 mM / l. Raz doktori dokonca diagnostikovali diabetes na základe chuti moču. Cukor "ťahá" vodu z krvného obehu cez stenu obličkových kapilár - to je takzvaná "osmotická diuréza". Výsledkom je, že osoba s cukrovkou bude produkovať veľa moču denne aj v noci.

Telo stráca svoju tekutinu, môže sa vyvinúť dehydratácia. Koža na tvári, telo sa stáva suché, jeho elasticita zmizne; pery "suché", pacient cíti nedostatok slín, "sucho" v ústach. Pacienti sa zvyčajne cítia silne žízniť. Chcem piť neustále, aj v noci. Niekedy objem spotrebovaného tekutiny presahuje 3, 4 a dokonca 5 litrov za deň. Chuťové preferencie pre všetkých ľudí sú rôzne. Bohužiaľ, mnohí ľudia, ktorí ochorejú na cukrovku, ale ktorí nevedia o ich diagnóze, pijú ovocné šťavy, sladké nápoje, sýtené vody a tým zhoršujú svoj stav. Smäd je obranná reakcia v tejto situácii. Samozrejme, nemôžete prestať piť, aby ste znížili objem moču. Ale je lepšie piť čistú vodu alebo nesladený čaj.

Glukóza sa hromadí v krvi, ide do moču, ale nemôže sa dostať do buniek. To znamená, že tkanivá nedostávajú potrebnú energiu. Z tohto dôvodu bunky posielajú do mozgu informácie o nedostatku hladov a výživy. Výsledkom je, že pacient s diabetom môže výrazne zvýšiť chuť do jedla, zjedia a nejedia ani veľké množstvo potravy.

Takže smäd, suchá koža, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, veľké množstvo moču za deň sa považujú za prvé a skôr špecifické príznaky cukrovky.

Vysoká hladina glukózy v krvi, zvýšená deštrukcia tukového tkaniva a dehydratácia pri cukrovke majú negatívny vplyv na mozog. V dôsledku toho sa objavuje ďalšia skupina skorých, ale nie špecifických, znakov cukrovky. Jedná sa o únavu, únavu, podráždenosť, časté výkyvy nálady, neschopnosť sústrediť sa, zníženie pracovnej schopnosti. Všetky tieto príznaky pri cukrovke sa vyskytujú na samom začiatku ochorenia, ale môžu byť aj v iných ochoreniach. Pre diagnózu cukrovky je hodnota týchto príznakov malá.

Diabetes mellitus sa vyznačuje nielen zvýšením hladiny glukózy v krvi. Ďalším dôležitým znakom je veľká amplitúda kolísania koncentrácie cukru v krvi. Preto u zdravého človeka sa minimálna a maximálna hodnota cukru v krvi líši o menej ako 1-2 jednotky denne. Pacient s cukrovkou v ten istý deň môže mať cukor 3 mM / l a 15 mM / l. Niekedy je rozdiel medzi hodnotami ešte vyšší. Skoré známky cukrovky spojené s prudkou zmenou koncentrácie cukru v krvi sa môžu považovať za dočasné rozmazané videnie. Zhoršenie zraku môže trvať niekoľko minút, hodín alebo dní a obnoví sa normálna zraková ostrosť.

Známky cukrovky spojené s poškodením orgánov a systémov

Diabetes mellitus, najmä ochorenie typu 2, sa často dlho neobjavuje. Pacienti nemajú žiadne sťažnosti, alebo im nevenujú pozornosť. Bohužiaľ, niekedy skoré príznaky cukrovky sú tiež ignorované lekármi. Výsledkom toho je, že prvé zjavné príznaky ochorenia môžu byť príznakmi pretrvávajúceho poškodenia orgánov a tkanív, to znamená oneskorených komplikácií diabetu.

Kto môže byť podozrivý z tejto choroby? Tí, ktorí majú známky symetrického poškodenia senzorických nervov rúk alebo nôh, nohy. V takejto situácii sa pacient bude obťažovať znecitlivenosťou a chladom v prstoch, pocitom "plazivých husacích bokov", znížením citlivosti a kŕčmi vo svaloch. Obzvlášť charakteristické prejavy týchto príznakov v pokoji, v noci. Výskyt ďalšej komplikácie je spojený s prítomnosťou poškodenia nervového tkaniva - syndrómu diabetickej nohy.

Diabetická noha vyžadujúca konzervatívnu liečbu

Táto podmienka sa prejavuje nespálením rán, vredov, trhlín v nohách. Bohužiaľ, diabetes je niekedy diagnostikovaný po prvýkrát chirurgom u pacienta s takýmito príznakmi. Syndróm často spôsobuje gangrénu a amputácie.

Trvalé zhoršenie zraku môže byť tiež prvým znakom cukrovky v dôsledku šedého zákalu alebo poškodenia diabením v plavidlách Fundus.

Treba poznamenať, že imunita sa znižuje v dôsledku diabetes mellitus. To znamená, že rany a škrabance sa hoja dlhšie, častejšie sú infekčné procesy a komplikácie. Každá choroba je závažnejšia: cystitída je komplikovaná zápalom obličkovej panvy, studenou bronchitídou alebo zápalom pľúc. Plesňová lézia nechtov, kože, slizníc tiež často sprevádza diabetes kvôli prítomnosti imunodeficiencie.

Známky rôznych typov cukrovky

Najčastejším typom cukrovky je typ 1, typ 2 a gestačný stav. Diabetes typu 1 je spojený s nedostatkom inzulínu v tele. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých ľudí mladších ako 30 rokov. U tohto typu cukrovky existuje špecifické prudké zníženie telesnej hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla. Človek veľa veľa, ale stráca viac ako 10% hmotnosti. U pacientov s cukrovkou typu 1 sa tvoria mnohé produkty rozpadu tukového tkaniva - ketónové telieska. Vdychovaný vzduch, moč získava charakteristickú vôňu acetónu. Čím skôr choroba debutovala, tým jasnejšie jej začiatok. Všetky sťažnosti sa objavujú náhle, stav sa zhoršuje dramaticky. Z tohto dôvodu choroba zriedka prebieha nerozpoznaná.

Diabetes typu 2 zvyčajne trpí ľudia staršími ako 40 rokov, najčastejšie ženy s nadváhou. Táto choroba je skrytá. Dôvodom je necitlivosť tkanív na vlastný inzulín. Jedným z prvých príznakov ochorenia je pravidelné prudké zníženie hladiny cukru v krvi - hypoglykémia. Pacient cíti tŕmenie v tele a v prstoch, rýchly tlkot srdca, silný hlad. Jeho krvný tlak stúpa, studené potenie vychádzajú. Takéto epizódy sú možné a na prázdny žalúdok a po jedle, najmä po požití sladkého jedla. Diabetes mellitus môže byť podozrivý u tých, ktorí majú príznaky necitlivosti tkanív na inzulín. Tieto príznaky zahŕňajú nadmerné ukladanie tukov v páse, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, triglyceridy a kyselinu močovú v krvi. Čierna akantóza sa môže považovať za kožný príznak diabetu typu 2 - hrubá, tmavo sfarbená pokožka v oblastiach trenia kože.

Čierna akantóza pri cukrovke

Gestačný diabetes sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. Jeho známkami sú veľké rozmery dieťaťa vrátane ultrazvukových údajov, predčasného starnutia placenty, nadmernej hrúbky, potratov, mŕtveho dieťaťa, malformácií plodu. Gestačný diabetes sa dá očakávať u žien starších ako 25 - 30 rokov, ktorí majú nadváhu a sú zaťažení dedičnosťou.

Špeciálne príznaky cukrovky u detí

Deti s cukrovkou zvyčajne prestávajú získavať hmotnosť a výšku. U detí, moču, sušenie na plienky, listy bielymi znakmi.

Špeciálne príznaky cukrovky u žien

Pre ženy s cukrovkou, svrbenie vulvy, dlhotrvajúca a pretrvávajúca "drozd" sa môže stať skorým znamením. Ženy so skrytým diabetes mellitus 2. typu sa môžu dlhodobo liečiť z dôvodu polycystických vaječníkov, neplodnosti. Sú tiež charakterizované nadmerným rastom vlasov na tvári a tele.

Špeciálne príznaky cukrovky u mužov

U mužov môže byť impotencia prvým znakom cukrovky.

Čo robiť pri prvom príznaku cukrovky?

Ak sa zistia príznaky cukrovky, lekár vylúči iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (diabetes insipidus, nefrogenický diabetes, hyperparatyreóza a ďalšie). Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha ťažká a niekedy je potrebné ďalšie preskúmanie.

Ak máte podozrenie na diabetes mellitus v sebe alebo v jeho príbuzných, mali by ste okamžite vyšetriť v lekárskych zariadeniach. Pamätajte si, že čím skôr sa diagnostikuje diabetes a začne sa liečba, tým lepšia je prognóza pre zdravie pacienta. Ak potrebujete pomoc, môžete kontaktovať svojho praktického lekára, praktického lekára alebo endokrinológa. Bude vám pridelená štúdia na určenie koncentrácie cukru v krvi.

Nemali by ste sa spoliehať na vlastnú kontrolu pomocou glukometra. Jeho svedectvo nemá dostatočnú presnosť na diagnostiku choroby. Na stanovenie koncentrácie glukózy v laboratóriu sa používajú presnejšie enzymatické metódy: glukózooxidáza a hexokináza. Na stanovenie a potvrdenie diagnózy diabetes mellitus sa môžu vyžadovať opakované merania cukru v rôznych časových intervaloch denného alebo perorálneho testu glukózovej tolerancie. Ide o záťažový test s použitím 75 gramov glukózy. Celosvetovo sa analýza glykovaného hemoglobínu stáva čoraz dôležitejšou pre diagnostiku. Tento ukazovateľ charakterizuje hladinu cukru v krvi nie momentálne, ale za posledné 3-4 mesiace. Diagnóza diabetes mellitus sa stanovuje, keď je hodnota glykovaného hemoglobínu vyššia ako 6,5%.

Diabetes mellitus - príznaky, príčiny a liečba

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormonálneho inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Je charakterizovaná narušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa hyperglykémiou.

Prvým, kto dal meno choroby - "diabetes" bol doktor Aretius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, v roku 1776 doktor Dobson (Angličan po narodení), vyšetrujúci moč pacientov s cukrovkou, zistil, že má sladkú chuť, ktorá hovorila o prítomnosti cukru v ňom. Takže sa cukrovka začala nazývať "cukor".

Pri každom type cukrovky sa kontrola krvného cukru stáva jedným z hlavných úloh pacienta a jeho lekára. Čím je hladina cukru blízka normám, tým menšie sú príznaky cukrovky a menšie riziko komplikácií

Prečo diabetes a čo je to?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného vzdelania vlastného inzulínu (ochorenie typu 1) v pacientovom tele alebo z dôvodu porušenia účinkov tohto inzulínu na tkanivo (typ 2). Inzulín sa produkuje v pankrease a preto pacienti s diabetom sú často medzi tými, ktorí majú rôzne ťažkosti v práci tohto orgánu.

Pacienti s cukrovkou typu 1 sa nazývajú "závislí od inzulínu" - potrebujú pravidelnú injekciu inzulínu a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje už v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes typu 2 sa postupne rozvíja a považuje sa za "starší diabetes". Tento druh detí sa takmer nikdy nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre ľudí starších ako 40 rokov, ktorí trpia nadváhou. Tento typ cukrovky sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý.

1. Diabetes typu 1 sa vyskytuje na pozadí deficitu inzulínu, a preto sa nazýva inzulín-dependentný. Pri tomto type choroby pankreas nefunguje správne: buď nevytvára inzulín, alebo produkuje v množstve, ktoré je nedostatočné na spracovanie aj minimálneho množstva prichádzajúcej glukózy. Výsledkom je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Spravidla tení ľudia mladší ako 30 rokov zlyhávajú s diabetom 1. typu. V takýchto prípadoch sú pacientom poskytnuté dodatočné dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
2. Diabetes mellitus typu 2 postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, hlavne u pacientov nad 50 rokov (najmä u žien). Pre pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadváha: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Je sprevádzaná produkciou dostatočného množstva inzulínu, na ktoré tkanivá postupne strácajú svoju citlivosť.

Príčiny cukrovky typu I a II sú zásadne odlišné. U ľudí s diabetom typu 1 spôsobujú beta bunky, ktoré produkujú inzulín, vírusovú infekciu alebo autoimunitnú agresiu, ktorá spôsobuje jej nedostatok so všetkými dramatickými dôsledkami. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Diabetes je jednou z najčastejších porúch endokrinných ochorení s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárastu počtu vonkajších etiologických faktorov, medzi ktoré patrí obezita.

Medzi hlavné príčiny cukrovky patria:

1. Prejedanie (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov rozvoja diabetu 2. typu. Ak je u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou výskyt cukrovky 7,8%, potom s prebytkom telesnej hmotnosti o 20%, frekvencia cukrovky je 25% a prebytok telesnej hmotnosti o 50% je frekvencia 60%.
2. Autoimunitné ochorenia (útok imunitného systému tela na vlastné tkanivá tela) - glomerulonefritída, autoimunitná tyroiditída, hepatitída, lupus atď., Môžu byť tiež komplikované diabetom.
3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát bežnejší u príbuzných pacientov s cukrovkou. Ak obaja rodičia trpia cukrovkou, riziko diabetu pre deti je 100% počas celého života, jeden rodič jedol 50% a 25% v prípade cukrovky s bratom alebo sestrou.
4. Vírusové infekcie, ktoré zničia bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Medzi vírusové infekcie, ktoré môžu spôsobiť vývoj cukrovky, možno uvádzať: ružienku, vírusovú parotitídu (mumps), ovčie kiahne, vírusovú hepatitídu atď.

Osoba, ktorá má dedičnú predispozíciu k cukrovke, sa nemusí stať diabetickým počas celého svojho života, ak sa riadi, čo vedie k zdravému životnému štýlu: správna výživa, fyzická aktivita, lekársky dohľad atď. Typicky sa diabetes typu 1 vyskytuje u detí a dospievajúcich.

V dôsledku výskumu dospeli lekári k záveru, že príčiny diabetes mellitus v 5% závisia od materskej línie, 10% na strane otca a ak majú obaja rodičia cukrovku, potom pravdepodobnosť prenosu predispozície na diabetes stúpa takmer o 70%,

Známky cukrovky u žien a mužov

Existuje celý rad príznakov diabetu, ktorý je charakteristický ako pre chorobu typu 1, tak pre typ 2. Patria medzi ne:

1. Pocit neohýbateľnej žízy a časté močenie, ktoré vedú k dehydratácii;
2. Jedným z znakov je tiež sucho v ústach;
3. Zvýšená únava;
4. Trápenie ospalosti;
5. slabosť;
6. Poranenia a rezy sa liečia veľmi pomaly;
7. Nevoľnosť, prípadne vracanie;
8. Dýchanie je časté (možno s vôňou acetónu);
9. Srdcové palpitácie;
10. Svrbenie genitálií a svrbenie kože;
11. Strata hmotnosti;
12. Zvýšené močenie;
13. Zhoršenie zraku.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom je potrebné merať hladinu cukru v krvi.

Symptómy cukrovky

Pri diabete závisí závažnosť symptómov od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Spravidla sú príznaky cukrovky typu 1 akútne, choroba sa začína náhle. Pri diabete typu 2 sa stav zdravotného stavu zhoršuje postupne av počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

1. Nadmerná smäd a časté močenie sú klasickými príznakmi a prejavmi cukrovky. S touto chorobou sa nadbytočný cukor (glukóza) hromadí v krvi. Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby odfiltrovali a absorbovali nadbytočný cukor. Ak vaše obličky zlyhajú, nadbytočný cukor sa vylučuje močom tekutinou z tkanív. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutín, aby ste uhasili svoju smäd, čo opäť vedie k častému močeniu.
2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou tela správne fungovať, pretože menej energie sa môže použiť na výrobu cukru.
3. Tretím príznakom cukrovky je polyfágia. Je to tiež smäd, nie pre vodu, ale pre jedlo. Človek jedia a súčasne cíti, že nie je nasýtenosť, ale vyplňuje žalúdok s jedlom, ktorý sa potom rýchlo mení na nový hlad.
4. Intenzívna strata hmotnosti. Tento príznak je hlavne súvisí s diabetes mellitus typu I (inzulín-dependentný) a je často na prvý krát dievčatá sú spokojní. Avšak, ich radosť prechádza, keď zistia skutočnú príčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmienku, že strata hmotnosti prebieha na pozadí zvýšenej chuti do jedla a hojnej výživy, ktorá môže byť len poplašná. Často často dochádza k úbytku hmotnosti.
5. Symptómy cukrovky môžu niekedy zahŕňať problémy s videním.
6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
7. Brnenie v oblasti paží a nôh.
8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak pri prvých príznakoch diabetu nereagujú, časom sa vyskytujú komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofickými vredmi, vaskulárnymi ochoreniami, zmenami v citlivosti, znížením videnia. Závažnou komplikáciou diabetes mellitus je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri inzulín-dependentnej cukrovke v neprítomnosti dostatočnej liečby inzulínom.

Stupne závažnosti

Veľmi dôležitou rubrikou v klasifikácii cukrovky je jej závažnosť.

1. Charakterizuje najpriaznivejšie priebeh ochorenia, ku ktorému by sa mala usilovať akákoľvek liečba. Pri tomto stupni procesu je plne kompenzovaný, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol / l, absentuje glukozúria (vylučovanie glukózy močom), indexy glykovaného hemoglobínu a proteinúrie neprekračujú normálne hodnoty.
2. Táto fáza procesu naznačuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú známky komplikácií cukrovky a poškodenia typických cieľových orgánov: oči, obličky, srdce, krvné cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy je mierne zvýšená a dosahuje 7-10 mmol / l.
3. Takýto priebeh procesu naznačuje jeho konštantný postup a nemožnosť kontroly liekov. V rovnakej dobe sa hladina glukózy pohybuje medzi 13-14 mmol / l, pretrvávajúca glukozúria (vylučovanie glukózy v moči), vysoká proteinúria (prítomnosť proteínu v moči), zjavne sa prejavujú prejavy poškodenia cieľových orgánov u diabetes mellitus. Zraková ostrosť sa postupne znižuje, pretrváva ťažká hypertenzia, senzitivita klesá s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj ťažkých komplikácií. Zároveň sa hladina glykémie zvýši na kritické hodnoty (15-25 alebo viac mmol / l), je ťažké ho opraviť akýmikoľvek prostriedkami. Vývoj renálneho zlyhania, diabetických vredov a gangrén končatín je charakteristický. Ďalším kritériom pre diabetes 4. stupňa je sklon k rozvoju častých diabetických pacientov.

Existujú aj tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu uhľohydrátov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa tieto znaky zhodujú, diagnostika "diabetes" sa stanovuje:

1. Koncentrácia glukózy v krvi (na prázdny žalúdok) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení o dve hodiny neskôr - nad 11,1 mmol / l;
2. V prípade pochybnosti o diagnóze sa test glukózovej tolerancie uskutočňuje v štandardnom opakovaní a ukazuje prebytok 11,1 mmol / l;
3. Nadmerná hladina glykovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
4. Prítomnosť cukru v moči;
5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy ukazovateľom cukrovky.

Aké ukazovatele cukru sa považujú za normu?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, zhoršená glukózová tolerancia.

Ak hladina cukru dosiahla hodnotu 5,5 - 6 mmol / l - ide o signál zo svojho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, čo znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadmernej hmotnosti (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na 1800 kcal denne, zahrňte diabetické potraviny vo svojej strave, vyhoďte sladkosti, pripravte si pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín v prítomnosti cukrovky.

1. Diabetická ketoacidóza je vážny stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov metabolizmu tukov v krvi (ketónové telieska).
2. Hypoglykémia - pokles hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol / l) sa vyskytuje v dôsledku predávkovania liekov znižujúcich hladinu glukózy, sprievodných ochorení, nezvyčajného cvičenia alebo podvýživy a silného príjmu alkoholu.
3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom 2. typu s diabetom v anamnéze alebo bez neho a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
4. Kombinácia kyseliny mliečnej u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárneho, pečeňového a renálneho zlyhania, zníženej dodávky kyslíka do tkanív a v dôsledku toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách.

Neskoré následky sú skupinou komplikácií, ktorých vývoj trvá mesiace a vo väčšine prípadov aj roky ochorenia.

1. Diabetická retinopatia - poškodenie sietnice vo forme mikroaneuryzmy, špinavé a bodkaté krvácanie, tvrdé výpotky, edém, tvorba nových krvných ciev. Ukončí krvácanie v podložke, môže viesť k oddeleniu sietnice.
2. Diabetická mikro- a makroangiopatia - porušenie vaskulárnej permeability, zvyšovanie ich krehkosti, tendencia k trombóze a rozvoj aterosklerózy (vyskytuje sa skoro, postihuje hlavne malé cievy).
3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavice a pančuchy" začínajúcej v dolných častiach končatín.
4. Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek, najskôr vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie albumínu z moču), potom proteinúria. Vedie k vzniku chronického zlyhania obličiek.
5. Diabetická artropatia - bolesť kĺbov, "chrumkavanie", obmedzenie mobility, zníženie množstva synoviálnej tekutiny a zvýšenie jej viskozity.
6. Diabetická oftalmopatia okrem retinopatie zahŕňa aj skorý vývoj katarakty (opacity šošoviek).
7. Diabetická encefalopatia - zmeny v psychike a nálada, emočná labilita alebo depresia.
8. Diabetická noha - porážka chodidiel pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, ktoré sa vyskytujú na pozadí zmien periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácie u diabetických pacientov.

Tiež diabetes zvyšuje riziko vzniku duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť cukrovku

V súčasnej dobe je liečba diabetu vo väčšine prípadov symptomatickou a je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia, pretože účinná liečba diabetu ešte nebola vyvinutá.

Hlavné úlohy lekára pri liečbe cukrovky sú:

1. Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.
2. Prevencia a liečba komplikácií.
3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
4. Vzdelávanie pacientov.

V závislosti od typu cukrovky je pacientovi predpísané podávanie inzulínu alebo požívanie liekov účinkom zníženia cukru. Pacienti musia dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu cukrovky.

• Pri diabete mellitus typu 2 sa predpisuje diéta a lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformín. Užívajú sa perorálne po individuálnom výbere konkrétneho lieku a jeho dávkovaní lekárom.
• Pri diabetes mellitus typu 1 je predpísaná inzulínová liečba a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátky, stredný alebo dlhodobý účinok) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus sa musí liečiť bez zbytočného odkladu, inak je plný veľmi vážnych následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Skorší diabetes je diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že možno úplne vyhnúť negatívnym následkom a žiť normálny a naplňujúci život.

diéta

Diéta na diabetes je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj užívanie liekov na zníženie hladiny glukózy alebo inzulínov. Bez dodržania stravy nie je možné kompenzovať metabolizmus uhľohydrátov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch s diabetom 2. typu je dostatočná iba strava na kompenzáciu metabolizmu sacharidov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Pri cukrovke typu 1 je diéta nevyhnutná pre pacienta, prerušenie stravy môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme a v niektorých prípadoch k smrti pacienta.

Úloha diétnej terapie pri diabete mellitus je zabezpečiť jednotné a primerané vynakladanie sacharidov v tele pacienta. Diéta by mala byť vyvážená v bielkovinách, tukoch a kalóriách. Ľahko stráviteľné sacharidy by mali byť úplne vylúčené zo stravy, okrem prípadov hypoglykémie. Pri diabetu typu 2 je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Základným konceptom stravy cukrovky je chlebová jednotka. Chlieb jednotka je podmienené opatrenie, ktoré sa rovná 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré udávajú počet chlebových jednotiek v rôznych potravinách. Počas dňa by mal byť počet spotrebovaných jednotiek pečiva konštantný; v priemere sa spotrebuje 12-25 jednotiek chleba denne v závislosti od telesnej hmotnosti a telesnej aktivity. Pri jednom jedle sa neodporúča používať viac ako 7 jednotiek na chlieb, je žiaduce organizovať príjem potravy tak, aby bol počet chlebových jednotiek v rôznych príjmoch potravín približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že konzumácia alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou úspechu diétnej terapie je to, že pacient vedie denník potravín, do nej sa vloží všetka potravina, ktorá sa jesá počas dňa, a vypočíta sa počet jednotiek chleba konzumovaných v každom jedle a vo všeobecnosti za deň. Vedenie takéhoto denníka jedla umožňuje vo väčšine prípadov identifikovať príčiny epizód hypo- a hyperglykémie, pomáha vzdelávať pacienta, pomáha lekárovi vybrať dostatočnú dávku hypoglykemických liekov alebo inzulínov.

Sebakontrola

Samostatné monitorovanie hladín glukózy v krvi je jedným z hlavných opatrení, ktoré umožňujú dosiahnuť efektívnu dlhodobú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na skutočnosť, že v súčasnej technologickej úrovni nie je možné napodobňovať sekrečnú aktivitu pankreasu, hladiny glukózy v krvi sa počas dňa menia. To je ovplyvnené mnohými faktormi, medzi ktoré patrí fyzický a emocionálny stres, hladina spotrebovaných sacharidov, sprievodné choroby a stavy.

Pretože je nemožné udržať pacienta v nemocnici nepretržite, pacientovi sa umiestni monitorovanie stavu a mierna korekcia dávok krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Samokontrola glykémie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, ak má glukózu v moči, moč by sa mala skontrolovať na obsah acetónu. Acetonúria je indikátorom hospitalizácie a dôkazom ketoacidózy. Táto metóda hodnotenia glykémie je dosť približná a neumožňuje plne monitorovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejšou a primeranou metódou posudzovania stavu je použitie glukometrov. Glukometr je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, cerebrospinálna tekutina atď.). Existuje niekoľko meracích techník. Nedávno boli distribuované prenosné glukomery na domáce použitie. Stačí, ak umiestnite kvapku krvi na jednorazovú indikačnú dosku pripojenú k biosenzorovému prístroju pre glukózooxidázu a po niekoľkých sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Treba poznamenať, že odčítanie dvoch glukometrov z rôznych spoločností sa môže líšiť a hladina glukózy naznačená glukometrom je spravidla o 1-2 jednotky vyššia, ako je skutočná hodnota. Preto je žiaduce porovnať údaje meradla s údajmi získanými počas vyšetrenia na klinike alebo v nemocnici.

Liečba inzulínom

Liečba inzulínom je zameraná na maximálnu kompenzáciu metabolizmu sacharidov, prevenciu hypo- a hyperglykémie a prevenciu komplikácií diabetu. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže byť použitá v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

1. Diabetes 1. typu
2. Ketoacidóza, diabetická hyperosmolárna hyperlamérna kóma.
3. Tehotenstvo a pôrod s cukrovkou.
4. Významná dekompenzácia diabetu typu 2.
5. Nedostatok účinku liečby inými metódami diabetes mellitus typu 2.
6. Významná strata hmotnosti pri cukrovke.
7. Diabetická nefropatia.

V súčasnosti existuje veľký počet inzulínových preparátov, ktoré sa odlišujú v trvaní účinku (ultra krátky, krátky, stredný, predĺžený), v stupni čistenia (monopický, jednokomponentný), druhovej špecifickosti (človek, prasa, hovädzí dobytok,

Pri absencii obezity a silného emočného stresu sa inzulín podáva v dávke 0,5 až 1 jednotky na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Zavedenie inzulínu je navrhnuté tak, aby napodobňovalo fyziologickú sekréciu v súvislosti s nasledujúcimi požiadavkami:

1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
2. Injekované inzulíny by mali napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
3. Injekované inzulíny by mali napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tejto súvislosti existuje takzvaná intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu sa rozdelí medzi predĺžený a krátkodobo pôsobiaci inzulín. Rozšírený inzulín sa zvyčajne podáva ráno a večer a napodobňuje bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže meniť v závislosti od chlebových jednotiek konzumovaných v danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne injekčnou striekačkou, striekačkou alebo špeciálnym pumpičkovým dávkovačom. V súčasnosti v Rusku je najbežnejšou metódou podávania inzulínu injekčným perom. To je spôsobené väčším komfortom, menej výrazným nepohodlím a ľahkým podávaním v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Pero vám umožní rýchlo a takmer bezbolestne vstúpiť do požadovanej dávky inzulínu.

Lieky na zníženie cukru

Tablety na zníženie cukru sú predpísané pre diabetes mellitus nezávislú od inzulínu okrem stravy. Podľa mechanizmu zníženia hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich hladinu glukózy:

1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť vznik vážneho stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia hepatálnym a renálnym zlyhaním, chronickými infekciami. Biguanidy sú bežnejšie predpísané pre inzulín-dependentný diabetes mellitus u mladých obéznych pacientov.
2. Lieky na báze sulfonylmočoviny (glykvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu p bunkami pankreasu a podporujú penetráciu glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržuje hladinu glukózy nie> 8 mmol / l. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
3. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov, ktoré sa podieľajú na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - plynatosť a hnačka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladín cukru, stimulujú pankreas k sekrécii inzulínu. Účinok týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
5. Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri srdcovom zlyhaní.

Tiež prospešný terapeutický účinok pri cukrovke má strata hmotnosti a individuálne mierne cvičenie. Vďaka svalovej sile sa zvyšuje oxidácia glukózy a jej obsah v krvi klesá.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienečne priaznivá, s adekvátnou liečbou a súladom s diétou, zostáva pracovná schopnosť. Postupnosť komplikácií sa výrazne spomaľuje alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby sa príčina ochorenia nevylučuje a liečba je iba symptomatická.

Diabetes mellitus - príznaky, prvé príznaky, príčiny, liečba, výživa a komplikácie diabetu

Diabetes mellitus je skupina ochorení endokrinného systému, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu v tele (hormón), v dôsledku čoho sa hladina glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia) významne zvyšuje. Vykazuje pocit žíznenia, zvýšenie množstva vylúčeného moču, zvýšenie chuti do jedla, slabosť, závrat, pomalé hojenie rán, atď. Choroba je chronická, často s progresívnym priebehom.

Včasná diagnóza dáva pacientovi možnosť oddialiť nástup ťažkých komplikácií. Nie je však vždy možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o ochorení u ľudí a nízka miera postúpenia pacientov na lekársku starostlivosť.

Ďalej uvažujeme podrobne: aká je choroba, aké sú jej príznaky a komplikácie a či môže byť diabetu úplne vyliečená.

Čo je diabetes?

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnou alebo relatívnou insuficienciou v tele inzulínu - hormónu pankreasu, čo vedie k hyperglykémii (pretrvávajúce zvýšenie krvnej glukózy).

Význam slova "cukrovka" z gréckeho jazyka - "vypršanie". Preto pojem "diabetes mellitus" znamená "strata cukru". V tomto prípade je zobrazený hlavný príznak choroby - odstránenie cukru z moču.

Vo svete cukrovky trpí približne 10% obyvateľstva, avšak ak zoberieme do úvahy skryté formy ochorenia, môže to byť 3-4 krát viac. Vyvíja sa kvôli chronickému nedostatku inzulínu a je sprevádzaný poruchami metabolizmu sacharidov, bielkovín a tukov.

Najmenej 25% ľudí s diabetom nevie o svojej chorobe. Pokojne chodia po svojom podnikaní, nevenujú pozornosť symptómom, ale v tomto čase diabetes postupne zničí ich telo.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov, dokonca smrteľného výsledku. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým výraznejší je výsledok jeho účinku, ktorý je vyjadrený v:

• obezita;
• glykozylácia (sacharifikácia) buniek;
• intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
• poškodenie krvných ciev;
• vývoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, orgány
• GIT, svaly, pokožka, oči;
• prejavy mdloby, kóma;
• úmrtia.

príčiny

Príčiny cukrovky sú mnohé, založené na bežnom narušení fungovania endokrinného systému tela, založené buď na nedostatku inzulínu - hormóne produkovanom pankreasom, alebo na neschopnosti pečene a telesných tkanív spracovať a absorbovať glukózu.

Vzhľadom na nedostatok tohto hormónu v tele sa koncentrácia glukózy v krvi neustále zvyšuje, čo vedie k metabolickým poruchám, pretože inzulín má dôležitú funkciu na reguláciu spracovania glukózy vo všetkých bunkách a tkanivách tela.

Jedným z dôvodov je predispozícia, zdedený. Ak má človek diabetikov v rodine, má tiež určité riziko, aby získal túto chorobu, najmä ak vedie nesprávny životný štýl. Dôvody pre vznik diabetu, dokonca aj medzi tými, ktorí nemajú predispozíciu k nemu, môžu byť:

• podvýživa a zneužívanie cukroviniek;
• zdôrazňuje a rôzne psycho-emocionálne stresu; ťažké ochorenie;
• narušenie pečene; zmena životného štýlu;
• nadváha;
• tvrdá práca atď.

Mnohí veria, že cukrovka sa vyskytuje v sladkých zuboch. To je z veľkej časti mýtus, ale je tu zrno pravdy, a to len preto, že prírastok nadváhy sa zdá byť nadváhou a neskôr aj obezita, ktorá môže byť tlakom na diabetes typu 2.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby u detí, sú v niektorých bodoch podobné vyššie uvedeným faktorom, avšak existujú určité zvláštnosti. Vyberte hlavné z týchto faktorov:

• mať dieťa s rodičmi s diabetes mellitus (v prítomnosti tejto choroby v jednej z nich alebo v oboch);
• častý výskyt vírusových ochorení u dieťaťa;
• prítomnosť určitých metabolických porúch (obezita, hypotyreóza atď.);
• hmotnosť dieťaťa pri narodení od 4,5 kg alebo viac;
• znížená imunita.

Dôležité: čím je staršia osoba, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu príslušnej choroby. Podľa štatistík sa každých desať rokov šance na rozvoj diabetes zdvojnásobia.

Vzhľadom na to, že diabetes má veľa rôznych etiológií, znakov, komplikácií a samozrejme druh liečby, špecialisti vytvorili pomerne objemný vzorec na klasifikáciu tejto choroby. Zvážte typy, typy a stupne cukrovky.

Diabetes 1. typu

Diabetes typu 1, ktorý je spojený s absolútnou deficienciou hormónu inzulínu, sa zvyčajne objavuje akútne, náhle, rýchlo sa mení na stav ketoacidózy, čo môže viesť k ketoacidotíkovej kóme. Najčastejšie sa prejavuje u mladých ľudí: spravidla väčšina týchto pacientov nemá tridsať rokov. Približne 10-15% z celkového počtu ľudí s cukrovkou trpí touto formou ochorenia.

Je takmer nemožné úplne vyliečiť diabetes prvého typu, aj keď existujú prípady obnovenia funkcií pankreasu, ale je to možné len v špeciálnych podmienkach a prírodných surových potravinách.

Na udržanie tela je potrebná injekčná striekačka na injekciu inzulínu. Pretože inzulín je zničený v gastrointestinálnom trakte, príjem inzulínu vo forme tabliet nie je možný. Inzulín sa podáva s príjmom potravy.

Diabetes typu 2

Druhý typ, skôr nazývaný inzulín-nezávislý, ale táto definícia nie je presná, pretože s postupom tohto typu môže byť potrebná inzulínová substitučná liečba. Pri tomto type choroby hladina inzulínu na začiatku zostáva normálna alebo dokonca prekračuje normu.

Avšak bunky tela, hlavne adipocyty (tukové bunky), sú necitlivé na ne, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

stupňa

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách ochorenia:

1. 1 stupeň (jednoduché). Diabetes mellitus stupňa 1 je v počiatočnom štádiu, to znamená, že hladina glukózy neprekračuje viac ako 6,0 mol / liter. Pacientka úplne chýba akékoľvek komplikácie diabetu, je kompenzovaný stravou a špeciálnymi liekmi.
2. 2 stupeň (priemer). Diabetes stupeň 2 je nebezpečnejší a závažnejší, pretože hladiny glukózy začínajú prekračovať bežné množstvo. Taktiež je prerušené normálne fungovanie orgánov, presnejšie: obličky, oči, srdce, krv a nervové tkanivá. Tiež hladina cukru v krvi dosahuje viac ako 7,0 mol / l.
3. 3 stupeň (ťažké). Ochorenie je v akútnejšom štádiu, takže bude ťažké ho vyliečiť pomocou zdravotníckych prípravkov a inzulínu. Cukor a glukóza presahujú 10-14 mol / liter, čo znamená, že cirkulácia krvi sa môže zhoršiť a krvné krúžky sa môžu zraziť, čo spôsobuje krv a srdcové choroby.
4. 4 stupeň. Najzávažnejšie priebeh diabetes mellitus, sa vyznačuje vysokou úrovňou glukózy - 25 mmol / l, a glukóza v moči sa uvoľní, a proteín, podmienka nie je upravená žiadnym liečivom. S týmto stupňom ochorenia, ktorý sa uvažuje, sú zlyhanie obličiek, gangréna dolných končatín, diagnostikované diabetické vredy.

Prvé príznaky cukrovky

Prvé príznaky cukrovky sú zvyčajne spojené so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Zvyčajne tento indikátor v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok nepresahuje hodnotu 5,5 mM / l a počas dňa je 7,8 mM / l. Ak sa priemerná denná hladina cukru zvýši na viac ako 9-13 mM / l, potom pacient môže mať prvé sťažnosti.

Podľa niektorých znakov je ľahké rozpoznať diabetes mellitus v počiatočnom štádiu. Mierna zmena v stave, ktorú môže každý človek spozorovať, často indikuje vývoj prvého alebo druhého typu tejto choroby.

Známky, ktoré je potrebné venovať pozornosť:

• Nadmerné a časté močenie (približne každú hodinu)
• Svrbenie pokožky a pohlavných orgánov.
• Intenzívny smäd alebo zvýšená potreba piť veľa tekutín.
• Sucho v ústach.
• Zlé hojenie rán.
• Po prvé, veľa hmotnosti, v následnom znížení v dôsledku porušenia absorpcie potravín, najmä sacharidov.

V prípade odhalenia príznakov cukrovky doktor vylučuje iné ochorenia s podobnými ťažkosťami (non-cukor, nefrogén, hyperparatyroidizmus a iné). Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva na určenie príčiny cukrovky a jej typu. V niektorých typických prípadoch nie je táto úloha ťažká a niekedy je potrebné ďalšie preskúmanie.

Symptómy cukrovky

Závažnosť symptómov závisí výlučne od nasledujúcich parametrov: úroveň poklesu sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia, individuálne charakteristiky pacienta.

Existuje súbor príznakov charakteristických pre oba typy cukrovky. Závažnosť symptómov závisí od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a jednotlivých charakteristík pacienta:

• Neustále smäd a časté močenie. Čím viac pacientka pije, tým viac si želá;
• Pri zvýšenej chuti do jedla sa rýchlo stráca váha;
• Pred očami sa objaví "biely závoj", pretože je narušené dodávanie krvi do sietnice;
• Poruchy sexuálnej aktivity a zníženie účinnosti sú častými známkami prítomnosti cukrovky;
• Časté prechladnutie (ARVI, ARD) sa vyskytuje u pacientov v dôsledku zníženia funkcií imunitného systému. V tomto kontexte dochádza k pomalému hojeniu rán, závratom a ťažkostiam v nohách;
• Konštantné kŕče svalov lýtka sú výsledkom nedostatku energie, keď svalový systém funguje.

• pocit sucha v ústach;
• konštantná nepotvrditeľná smäd;
• prudké zníženie telesnej hmotnosti s normálnou chuťou do jedla;
• zvýšenie močenia za deň;
• nepríjemný dych acetónu;
• podráždenosť, celková nevoľnosť, únava;
• rozmazané videnie;
• pocit ťažkosti v dolných končatinách;
• kŕče;
• nevoľnosť a vracanie;
• znížená teplota;
• závraty.

• únava, rozmazané videnie, problémy s pamäťou;
• problémová koža: svrbenie, časté huby, rany a akékoľvek poškodenie sa nehojí dobre;
• smäd - až 3-5 litrov tekutiny denne;
• človek často začína písať v noci;
• vredy na nohách a nohách, necitlivosť alebo brnenie v nohách, bolesť pri chôdzi;
• u žien drozd, ktorý je ťažké liečiť;
• v neskorších štádiách ochorenia - chudnutie bez diéty;
• diabetes sa vyskytuje bez príznakov - u 50% pacientov;
• strata zraku, ochorenie obličiek, náhly infarkt, mŕtvica.

Ako sa diabetes u žien?

• Ostrou strata hmotnosti je znamenie, ktoré by malo byť upozornené, ak strava nie je pozorovaná, zachová sa predchádzajúca chuť do jedla. Strata hmotnosti sa vyskytuje v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je potrebný na dodávanie glukózy do tukových buniek.
• Smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovateľný smäd. Avšak aj keď pijete veľké množstvo tekutiny, zostáva sucho v ústach.
• Únava. Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavný dôvod.
• Zvýšená chuť do jedla (polyfágia). Špeciálne správanie, pri ktorom nenastáva saturácia tela ani po tom, čo sa jedlo o dostatočnom množstve potravy. Polyfágia je hlavným symptómom zhoršeného metabolizmu glukózy u diabetes mellitus.
• Porušenie metabolických procesov v tele žien vedie k porušeniu mikroflóry tela. Prvými známkami vývoja metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré prakticky nie sú vyliečené.
• Nehojacie rany, premenené na vredy - charakteristické prvé príznaky cukrovky u dievčat a žien
• Osteoporóza - sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Známky cukrovky u mužov

Hlavné príznaky vývoja cukrovky u mužov sú nasledovné:

• výskyt všeobecnej slabosti a výrazného zníženia výkonnosti;
• výskyt svrbenia na koži, najmä pokiaľ ide o kožu v genitálnej oblasti;
• sexuálne poruchy, progresia zápalových procesov a rozvoj impotencie;
• vznik pocitov smädu, sucho v ústach a neustály pocit hladu;
• výskyt vredov na koži, ktoré sa dlho nezdravujú;
• časté močenie;
• zubný kaz a plešatosť.

komplikácie

Samotný diabetes nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Jeho komplikácie a dôsledky sú nebezpečné. Nie je možné spomenúť niektoré z nich, ktoré sa často vyskytujú, alebo bezprostredne ohrozujú život pacienta.

Najprv treba poznamenať najakútnejšie formy komplikácií. Pre život každého diabetika predstavujú takéto komplikácie najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu viesť k smrti.

Akútne komplikácie naznačujú:

• ketoacidosis;
• hyperosmolárna kóma;
• hypoglykémia;
• mliečna kyselina kóma.

Akútne komplikácie počas diabetes mellitus sú rovnaké u detí i dospelých.

Chronické komplikácie zahŕňajú nasledovné:

• encefalopatia v diabetickej forme;
• kožné lézie vo forme folikulov a štrukturálne zmeny priamo v epiderme;
• diabetický syndróm nohy alebo rúk;
• nefropatia;
• retinopatia.

Prevencia komplikácií

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• kontrola hmotnosti - ak pacient cíti, že získava ďalšie kilo, potom musíte kontaktovať odborníka na výživu a získať radu pri zostavovaní racionálneho menu;
• neustále cvičenie - o tom, ako by mali byť intenzívne, povedzte ošetrujúcemu lekárovi;
• neustále monitorovanie hladín krvného tlaku.

Prevencia komplikácií pri diabete mellitus je možná s pokračujúcou liečbou a dôsledným sledovaním hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Cukrovka sa prejavuje postupne u ľudí, preto lekári rozlišujú tri obdobia svojho vývoja.

1. Ľudia, ktorí sú náchylní na túto chorobu v dôsledku prítomnosti niektorých rizikových faktorov, sa prejavujú takzvaným obdobím pre-diabetes.
2. Ak sa glukóza už absorbuje s porušeniami, ale príznaky ochorenia sa ešte nevyskytujú, potom je pacientovi diagnostikovaná doba latentného diabetu.
3. Tretia doba je priamy vývoj ochorenia.

Ak dôjde k podozreniu na diabetes, táto diagnóza musí byť nevyhnutne buď potvrdená, alebo vyvrátená. Na tento účel existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód. Patria medzi ne:

• Stanovenie hladín glukózy v krvi. Normálna hodnota je 3,3-5,5 mmol / l.
• Úroveň glukózy v moči. Za normálnych okolností nie je určený cukor v moči.
• Krvný test na glykovaný hemoglobín. Norma - 4-6%.
• IRI (imunoreaktívny inzulín). Normálna hodnota je 86-180 nmol / l. Pri cukrovke typu 1 sa znižuje, s diabetom typu II je normálny alebo zvýšený.
• Analýza moču - na diagnostiku poškodenia obličiek.
• Kožná kapilaroskopia, Dopplerov ultrazvuk - na diagnostiku poškodenia ciev.
• Kontrola oka dňa - na diagnostiku lézií sietnice.

Krvný cukor

Aké ukazovatele cukru sa považujú za normu?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, zhoršená glukózová tolerancia.
• 6. 5 mmol / l a vyššie je diabetes.

Na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus sa vyžaduje opakované meranie obsahu cukru v krvnej plazme v rôznych časových intervaloch dňa. Merania sa najlepšie vykonávajú v lekárskej laboratóriu a nedôverujú zariadeniam s vlastným monitorovaním, pretože majú značnú neistotu merania.

Dávajte pozor: na to, aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, je potrebné nielen merať hladinu cukru v krvi, ale aj vykonať test glukózovej tolerancie (vzorka krvi s obsahom cukru).

Normy sú uvedené v tabuľke (hodnota merania - mmol / l):

• norma

• menej ako 7,8

• menej ako 7,8

• prediabetes

• z 5,6 do 6,1

• od 6 do 7,1

• 7,8-11,1

• 7,8-11,1

• diabetes mellitus

• viac ako 6,1

• viac ako 7

• nad 11,1

• nad 11,1

Všetci pacienti s diabetom musia konzultovať s týmito odborníkmi:

• endokrinológ;
• Kardiológ;
• Neurológ;
• oftalmológ;
• Chirurg (cievny alebo špeciálny lekár - pediatr);

Ako liečiť cukrovku u dospelých?

Lekári predpisujú komplexnú liečbu diabetes mellitus, aby poskytli podporu pre normálnu hladinu glukózy v krvi. V tomto prípade je dôležité zvážiť, aby sa nepovoľovala ani hyperglykémia, teda zvýšenie hladiny cukru ani hypoglykémia, teda jej pokles.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať presnú diagnostiku tela, pretože závisí od tejto pozitívnej prognózy obnovy.

Cukrovka je zameraná na:

• zníženie hladiny cukru v krvi;
• normalizácia metabolizmu;
• zabránenie vzniku cukrovky.

Liečba inzulínu

Inzulínové prípravky na liečbu diabetes mellitus sú rozdelené do 4 kategórií podľa trvania účinku:

• Ultra krátky účinok (nástup účinku - po 15 minútach trvanie účinku - 3-4 hodiny): inzulín LizPro, inzulín aspart.
• Rýchle pôsobenie (začiatok činnosti - po 30 minútach - 1 hod., Trvanie akcie je 6-8 hodín).
• Priemerná dĺžka trvania účinku (nástup účinku - po 1-2,5 hodinách, trvanie účinku je 14-20 hodín).
• Dlhodobý účinok (nástup účinku - po 4 hodinách, trvanie účinku až 28 hodín).

Režimy podávania inzulínu sú striktne individuálne a sú vybrané pre každého pacienta diabetologom alebo endokrinolónom.

Kľúčom k účinnej liečbe cukrovky je starostlivá kontrola hladín cukru v krvi. Nie je však možné vykonať laboratórne testy niekoľkokrát denne. Prenosné glukomery na meranie hladiny glukózy prídu na záchranu, sú kompaktné, ľahko sa s tebou podávajú a v prípade potreby kontrolujú hladiny glukózy.

Umožňuje skontrolovať rozhranie v ruštine, značky pred a po jedle. Zariadenia sa veľmi jednoducho používajú, pričom sa líšia presnosťou merania. S prenosným glukometrom môže byť diabetu kontrolovaná.

diéta

Diéta v liečbe cukrovky (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Základné princípy diétnej terapie zahŕňajú:

• prísne individuálny výber denných kalórií, úplné vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov;
• prísne vypočítaný obsah fyziologických množstiev tukov, bielkovín, vitamínov a sacharidov;
• čiastočná výživa s rovnomerne rozloženými sacharidmi a kalóriami.

V strave, ktorý sa používa pri diabete mellitus, pomer karbohydrátov, tukov a bielkovín by mal byť čo najbližší fyziologickému:

• 50 - 60% z celkového počtu kalórií by malo spadať na sacharidy,
• 25 - 30% pre tuky,
• 15 - 20% pre bielkoviny.

Aj strava by mala obsahovať najmenej jeden kilogram telesnej hmotnosti aspoň 4 - 4,5 gramov sacharidov, 1 - 1,5 gramu bielkovín a 0,75 až 1,5 gramu tuku v dennej dávke.

Diéta v liečbe cukrovky (tabuľka č. 9) je zameraná na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Fyzická aktivita

Pravidelné cvičenie pomôže znížiť hladinu cukru v krvi. Okrem toho cvičenie pomôže schudnúť.

Nie je potrebné robiť denné jogy alebo ísť do telocvične, stačí najmenej 30 minút 3 krát týždenne urobiť mierne cvičenie. Denné pešie prechádzky budú veľmi užitočné. Dokonca aj keď pracujete na svojom osobnom sprisahaní niekoľko dní v týždni, bude to mať pozitívny vplyv na vaše pohodlie.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím tradičných metód pre diabetes mellitus je možné až po konzultácii s endokrinológiou existujú kontraindikácie.

1. Citrón a vajcia. Stlačte 1 citrónovú šťavu a zmiešajte s ním 1 surové vajíčko. Tento výrobok pite 60 minút pred jedlom, po dobu 3 dní.
2. Bobová šťava Účinne znižuje hladinu cukrovej šťavy z nakrájaného koreňa lopúcha vykopaného v máji. Užíva sa trikrát denne, 15 ml, zriedením tohto množstva 250 ml studenej prevarenej vody.
3. V prípade diabetes mellitus by mali byť deliace steny zrelých vlašských orechov (40 g) pečené v 0,5 l vriacej vody pri nízkej teplote po dobu 1 hodiny; užite 3x denne, 15 ml.
4. Semená plátky (15 g) sa vlejú do misky zubnej skloviny so sklenenou vodou, ktorá sa vaje po dobu 5 minút. Chladený vývar sa prefiltruje a 1 lyžičku 3 krát denne.
5. Pečená cibuľa. Normalizujte cukor, najmä v počiatočnej fáze ochorenia, pomocou dennej spotreby pečenej cibule ráno na prázdny žalúdok. Výsledok možno vysledovať po 1 až 1,5 mesiaci.
6. Proso proti infekcii. Proti infekcii a na prevenciu cukrovky, môžete použiť nasledujúci recept: Vezmite 1 hrsť prosa, umyte, naliať 1 liter vriacej vody, trvať na noc a piť počas dňa. Opakujte postup po dobu 3 dní.
7. Lilac púčiky. Infúzia lila púčiky pomáha normalizovať hladiny glukózy v krvi. Koncom apríla sa obličky zbierajú v štádiu napučiavania, sušia sa, skladujú sa v sklenenej nádobe alebo papierovej taške a používajú sa po celý rok. Infúzia dennej dávky: 2 polievkové lyžice. lyžice suchých surovín naliať 0,4 l vriacej vody, trvať 5-6 hodín, filter, rozdeliť výslednú kvapalinu 4 krát a piť pred jedlom.
8. Pomáha znížiť hladinu cukru v krvi a bobkový list. Je potrebné odobrať 8 kusov bobkového listu a naliať ho 250 g "vriacej vody", infúzia by mala byť infúziou v termosku asi jeden deň. Vezmite infúziu v teple, zakaždým, keď potrebujete odtiahnuť infúziu z termosky. Vezmite dvadsať minút pred jedlom na 1/4 šálky.

Životný štýl osoby s cukrovkou

Základné pravidlá, ktoré musí dodržiavať osoba s diabetom:

• Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Jedná sa o ovos, strukoviny, zeleninu a ovocie.
• Znížte príjem cholesterolu.
• Namiesto cukru použite sladidlo.
• Vezmite si potravu často, ale v malom množstve. Telo pacienta sa lepšie vyrovná s malou dávkou potravy, pretože vyžaduje menej inzulínu.
• Sledujte nohy niekoľkokrát denne, aby nedošlo k ich poškodeniu, umyte denne mydlom a osušte ich.
• Ak máte nadváhu, potom je úbytok hmotnosti prvou úlohou pri liečbe cukrovky.
• Nezabudnite sledovať zuby, aby ste sa vyhli infekcii.
• Vyhnite sa stresu.
• Neustále robte krvný test.
• Nekupujte voľnopredajné lieky

výhľad

Pacienti s diagnostikovaným diabetom sa uvádzajú na účet endokrinológov. Pri organizovaní správneho spôsobu života, výživy, liečby sa pacient môže dlho cítiť uspokojivý. Zhoršujú prognózu cukrovky a skracujú očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronicky sa vyvíjajúcimi komplikáciami.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju cukrovky, musíte dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• zdravé stravovanie: kontrola stravy, diéta - vyhýbanie sa cukru a mastným potravinám znižuje riziko cukrovky o 10-15%;
• fyzická námaha: normalizuje tlak, odolnosť a znižuje hmotnosť;
• kontrola cukru;
• vylúčenie stresu.

Ak máte nejaké charakteristické príznaky cukrovky, určite prejdite na recepciu endokrinológovi, pretože liečba v počiatočných štádiách je najúčinnejšia. Starajte sa o seba a svoje zdravie!