polyúria

• Prevencia

Polyúria je stav tela, pri ktorom sa zvyšuje produkcia moču a frekvencia močenia v dôsledku narušenia rovnováhy vody. Symptóm je zvyčajne výsledkom pitia príliš veľa tekutín, ale môže niekedy naznačovať prítomnosť cukrovky, zlyhania obličiek, infekcií močového mechúra a duševných porúch. Polyúria je často sprevádzaná smädom a nočné výlety na toaletu.

Priemerné množstvo moču vylučovaného dospelým je medzi 0,8 a 2 litre denne. Podmienka, pod ktorou tento indikátor prekračuje prípustné objemy na pozadí normálneho príjmu tekutiny, sa považuje za polyúria. Časté močenie na krátky čas je normou. Dôvodom kontaktovania špecialistu je prítomnosť polyúrie počas dvoch alebo viacerých dní, ako aj výskyt bolesti hlavy a strata hmotnosti.

Mechanizmus tvorby moču

Približne 20% tekutiny vstupujúcej do krvných ciev ich opúšťa a prechádza do renálnych tubulov a zberných kanálov. Elektrolyty, aminokyseliny a produkty rozkladu, ktoré sú v ňom obsiahnuté, podliehajú ultrafiltrácii a vracajú sa do krvi v požadovanom množstve na udržanie normálneho chemického zloženia. Všetko nadbytočné a škodlivé pre vývoj organizmu zostáva v tubuloch a vylučuje sa vo forme moču z obličiek cez močovod do močového mechúra.

Pohyb elektrolytov, vody a produktov rozkladu v obličkách je komplexný viacúrovňový proces. Porušenie močenia, v dôsledku ktorého sa obsah akejkoľvek látky stáva vyššou alebo nižšou ako optimálne hodnoty, vedie k koncentrácii tekutín a zvýšeniu močenia. Existuje polyúria.

dôvody

V závislosti od mechanizmu vývoja a úrovne dysregulácie experti identifikujú šesť príčin polyúrie.

Bežné príčiny

Medzi ne patrí psychogénna polydipsia, zneužívanie soli a hemachromatóza. Psychogénna polydipsia - zvýšenie príjmu tekutín v neprítomnosti fyziologickej potreby je spojené s psychologickými príčinami alebo duševnými poruchami, ako je schizofrénia.

Zvýšený príjem soli vedie k zvýšeniu hladín sodíka v krvi, čo zvyšuje plazmatickú osmolaritu a spôsobuje smäd. V reakcii na smäd človek zvyšuje príjem tekutín a spôsobuje polyúriu. Tento typ ochorenia je krátkodobý a po normalizácii výživy zmizne.

Hemachromatóza je dedičné ochorenie, v ktorom dochádza k akumulácii železa v tele, z ktorého pečeň začína trpieť. Telo sa podieľa na syntéze mnohých hormónov, takže narušenie jeho práce v tomto prípade vedie k cukrovke a vzniku polyúrie.

Choroby močového mechúra

Polyúria sa vyvíja s intersticiálnou cystitídou, pyelonefritídou, infekciami močových ciest, renálnou tubulárnou acidózou, Fanconiho syndrómom, nefronoftiazou a akútnym zlyhaním obličiek.

Zápalové procesy pri cystitíde a iných infekciách vedú k podráždeniu nervových receptorov, stimulujúcim nadmerné močenie. Po odstránení infekčného procesu sa všetky symptómy zmiznú.

Renálna tubulárna acidóza je syndróm, pri ktorom je telo v stave acidózy. Zvyčajne má krv slabú alkalickú reakciu a acidóza sa vyskytuje počas acidózy. To vedie k dedičnej poruche štruktúry obličiek. Aby sa vyrovnal s kyslým prostredím, telo začne aktívne odstraňovať kvapalinu, ktorá sa prejavuje polyúriou. Choroba sa vyskytuje v detstve a má množstvo ďalších príznakov.

Fanconiov syndróm má širokú škálu príčin. Môže byť dedičné a získané. Vykazuje porušenie opätovného príjmu aminokyselín, glukózy, fosfátov a hydrogenuhličitanov v obličkových tubuloch. V klinickom zobrazení sa pozoruje pollakuiúria, polydipsia (zvýšený príjem tekutín) a narušené psychomotorické funkcie. Pri akútnom zlyhaní obličiek sa rozlišuje aj stupeň polyúrie.

Endokrinné ochorenia

Všetky procesy tela vrátane močenia závisia od správneho fungovania endokrinných žliaz.

Polyúria je jedným z hlavných príznakov cukrovky. Choroba môže byť cukor, a nie cukor. Diabetes mellitus sa prejavuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Telo, ktoré sa snaží znížiť množstvo cukru, začne aktívne vylučovať močom a pretože táto látka má osmotické vlastnosti, "ťahá vodu pozdĺž" a vyvíja sa polyúria.

Patogenéza polyúrie s diabetes insipidus je odlišná. V tejto patológii sa stanoví absolútny deficit antidiuretického hormónu. Normálne má hormón inhibičný účinok na močenie, preto v jeho neprítomnosti dochádza k zvýšeniu objemu vylučovanej tekutiny.

Poruchy cirkulácie

Moč je tvorená filtráciou krvi, takže choroby kardiovaskulárneho systému, ako je srdcové zlyhanie a syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie, môžu tiež viesť k polyúrii.

Srdcové zlyhanie je charakterizované znížením čerpacej funkcie srdca, čo vedie k zadržiavaniu tekutín a vzniku opuchy. Ak si obličky zachovajú svoju funkciu, sú schopné odstrániť nadbytočnú tekutinu a zvyšovať diurézu.

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie sa prejavuje prudkým poklesom tlaku a zvýšením srdcovej frekvencie pri zmene pozície. Jedným z príznakov môže byť zvýšenie močenia.

Choroby nervového systému

Ako príčiny polyúrie je syndróm mozgovej straty soli, poškodenia mozgu a migrény neurologické stavy.

Syndróm straty mozgovej soli je zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia mozgu alebo nádoru. Vyznačuje sa nadmerným vylučovaním sodíka normálne fungujúcou obličkou. Tekutina sa vylučuje spolu s sodíkom, čo vedie k polyúrii.

Užívanie liekov

Zvýšenie diurézy sa vyskytuje pri užívaní diuretík, vysokých dávok riboflavínu, vitamínu D a lítiových prípravkov.

Diuretiká sa používajú na edém rôznych etiológií a ako liečba hypertenzie. Použitie tiazidových diuretík zvyšuje vylučovanie tekutín a znižuje objem cirkulujúcej krvi. Menšie množstvo krvi znižuje tlak na steny krvných ciev a zároveň znižuje krvný tlak.

Riboflavín a vitamín D sa používajú pri liečbe vhodnej hypovitaminózy.

Lítiové soli sa najčastejšie používajú na liečbu neurózy, duševných porúch, depresie, onkologických ochorení krvi, ako aj pri liečbe dermatologických ochorení.

Príčiny častého močenia

Polyúria môže byť variantom normy, ak osoba spotrebúva vo veľkom množstve produkty obsahujúce vodu: melón, želé alebo kompót. V tomto prípade bude nárast diurézy jednorazový.

Polyúria u detí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dedičných ochorení: diabetes mellitus typu I, Connov syndróm, de Tony-Debre-Fanconiho choroba, dedičná forma diabetes insipidus, nefronofitída Fanconi. Dehydratácia u detí nastáva rýchlejšie ako u dospelých a je ťažšie eliminovať.

príznaky

Najčastejším príznakom polyúrie v lekárskej praxi je nadmerné močenie v pravidelných intervaloch počas dňa a noci. Ak objem výtoku zostane normálny, lekári diagnostikujú polakiúriu. V závislosti od etiológie sú symptómami syndrómu tiež výkyvy krvného tlaku, úbytok hmotnosti a celková únava.

Polyúria je vždy sprevádzaná smädom, ku ktorému dochádza v dôsledku poklesu objemu plazmy. Ak chcete zaplniť hlasitosť, osoba, niekedy bez toho, aby si to všimla, zvyšuje množstvo vody, ktorú pije. Dlhodobý zvýšený príjem tekutiny sa nazýva polydipsia.

Časté močenie vo veľkých objemoch spôsobuje dehydratáciu alebo dehydratáciu. Toto sa prejavuje suchosťou slizníc a kože, všeobecnou slabosťou a únavou.

Možné takéto varianty ako nočná polyúria alebo noktúria - prevaha nočného moču počas dňa. Pacient sa často musí prebudiť, aby vyprázdnil močový mechúr, čo vedie k nedostatočnému spánku.

Keďže polyúria nie je patológia, ale len symptóm, potom okrem nej existujú príznaky základnej choroby.

diagnostika

Ak je dôvod na zvýšenie moču jasný (jednorazové zvýšenie príjmu tekutín, príjem diuretík, zneužívanie soli), potom sa nemôžete poradiť s lekárom. Je potrebné nezávisle upraviť diétu s vodou a soľou. Polyúria, ktorá sa objavuje pri užívaní antihypertenzív, je očakávaný fenomén a nevyžaduje prerušenie liečby.

Ak nie je známa príčina polyúrie, je nevyhnutná návšteva špecialistu. Je potrebné sa zaregistrovať na konzultáciu s terapeutom, ktorý predpíše všeobecný test moču a na základe získaných výsledkov rozhodne o postúpení užšiemu špecialistovi. Lekár vás odkáže na endokrinológov, ak sa v analýze zistí glukóza; urologovi alebo nefrologovi s podozrením na zápalové procesy. Rozhodnutie o ďalšom liečení už prijali títo lekári.

Urológ určí štúdiu na určenie bilancie vody. Pacient potrebuje merať objem každého močenia a zaznamenať množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa. Normálne opitý a vybraný by mal byť rovnaký. Takže lekár dokáže vyhodnotiť prácu obličiek. Na stanovenie vylučovacích a koncentračných schopností obličiek sa používa Zimnický test, ktorý pomôže určiť hustotu moču počas dňa a porovnať denné a nočné močenie.

Endokrinológ zhromaždí históriu a predpíše hormonálne štúdie, ktoré rozhodnú o prítomnosti endokrinných ochorení.

liečba

Liečba polyúria je redukovaná na liečbu základnej choroby. Pri výraznej dehydratácii má rehydratačná terapia zmysel. V závislosti od stupňa dehydratácie sa použije orálna alebo parenterálna rehydratácia.

Perorálna rehydratácia sa používa na miernu až stredne ťažkú ​​dehydratáciu a spočíva v prijímaní hotových roztokov obsahujúcich určitý podiel sacharidov a elektrolytov: Regidron, Oralite.

Parenterálna rehydratácia je predpísaná pre závažné stupne dehydratácie. Najčastejšie sa podáva intravenózny fyziologický roztok. Požadované množstvo sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti osoby a odhadovanej straty tekutín.

prevencia

Ak chcete zabrániť polyúrii, musíte dodržiavať diétu, ktorá sa obmedzuje na použitie soli. Denná dávka je 5-6 g. Soľ je dôležitým zdrojom sodíka, preto by nemala byť úplne vylúčená. Obmedzenie tiež zníži riziko hypertenzie.

Prevencia polyúrie môže spočívať v prevencii cukrovky a kontrole hmotnosti, takže ak existuje tendencia k zvýšeniu telesnej hmotnosti, je potrebné obmedziť rýchle uvoľňovanie sacharidov, sledovať kalorický príjem potravy, dodržiavať hygienu potravín a spojiť fyzickú námahu.

Dedičná choroba sa nedá zabrániť.

Polyúria pre diabetes

Diabetes je endokrinná choroba, ktorej príčiny a patogenéza sú odlišné. Priraďte patológiu cukrov a iných druhov cukrov. Diabetes je 1 a 2 typy:

Diabetes typu I

Je charakterizovaný absolútnou nedostatočnosťou inzulínu, je dedičnou chorobou, ktorá sa prejavuje už v ranom veku 3-20 rokov. Prvými príznakmi ochorenia sú polyúria, polydipsia, acidóza, drastická strata hmotnosti. V laboratórnej štúdii sa glukóza a ketónové telieska nachádzajú v moči. Ľudia s touto patológiou musia udržiavať stálu evidenciu spotrebovaných sacharidov a v závislosti od ich množstva samostatne podávať inzulín.

Choroba znižuje kvalitu života, ale so zodpovedným postojom k ich chorobe, úroveň modernej medicíny umožňuje ľuďom viesť normálny život. Očakávaná dĺžka života týchto pacientov nie je nižšia ako priemerná dĺžka trvania populácie.

Diabetes typu II

Získaná choroba s dedičnou predispozíciou. Prvýkrát sa zistil už u dospelých vo veku 45 až 50 rokov. Rizikové faktory pre chorobu sú kontrolované, takže ochorenie možno zabrániť. Je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, príjem sacharidov, alkohol a vyhýbať sa zlým návykom. Prvým príznakom môže byť aj polyúria, hoci pacienti nemusia venovať pozornosť.

Diabetes insipidus

Úroveň glukózy v diabetes insipidus nezáleží. Všetko závisí od antidiuretického hormónu, ktorého syntéza môže byť narušená za rôznych okolností: poranenie hlavy, encefalitída, dedičnosť, lieky, Sheehanov syndróm, mozgové nádory. Pri absencii hormónu môže denná diuréza dosiahnuť 20 litrov rýchlosťou 1,5 litra.

Mechanizmus polyúrie u oboch typov cukrovky je rovnaký. Zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, čo vedie k zníženiu reabsorpcie a zvýšeniu vylučovania glukózy v moči. Spolu s glukózou sa odstráni voda. Klinicky sa to prejavuje zvýšením množstva moču.

Čo je polyúria a ako liečiť zvýšené močenie s liekmi a ľudovými liekmi

Na deň by normálne množstvo vylučovania moču u dospelého človeka malo byť približne 1 až 1,5 litra. Zvýšenie denného množstva vylučovania moču na 1,8 až 2 litre sa považuje za patologický stav - ide o polyúria. Je často zamieňaná s obvyklým častým močením. Počas polyúrie je proces vyprázdňovania sprevádzaný bohatým močením a časté močenie sa vyznačuje uvoľnením malej časti obsahu močového mechúra.

Polyúria nie je samostatnou chorobou. Môže to byť príznakom ochorenia obličiek alebo endokrinného aparátu, ako aj komplikácie po utrpení zápalu urogenitálnej oblasti. Mnohí nevenujú pozornosť prítomnosti polyúrie, pretože ju považujú za normu. Odďaľovanie odvolania sa špecialistovi je ovplyvnené vývojom nežiaducich účinkov na zdravie a vážnych komplikácií. Preto je potrebné urýchlene diagnostikovať príčinu nadmerného vylučovania močom a odstrániť ho.

Pravdepodobné príčiny vývoja patológie

Fyziologické a patologické faktory môžu spôsobiť polyúriu. Medzi fyziologické príčiny patológie patrí použitie diuretík, nadmerný príjem tekutín. To znamená, že tieto faktory nie sú spojené s vnútornými poruchami tela.

Patologické príčiny polyúrie môžu byť mnohé:

Často tehotné ženy majú nadmerné močenie, najmä počas tretieho trimestra. Môže to byť spôsobené hormonálnymi zmenami v tele ženy, silným tlakom plodu na močovom mechúre. Ale príčinou polyúrie môže byť asymptomatická pyelonefritída.

klasifikácia

Prirodzený tok polyúrie môže byť:

• dočasné - spôsobené zápalom v tele alebo tehotenstve;
• konštanta - dôsledok patológií spojených so zhoršenou funkciou obličiek.

Zoznámte sa s príznakmi prolapsu močového mechúra u žien a liečbou tejto choroby.

Pokyny na používanie doplnkov stravy Monurel Previtsist popísané na tejto stránke.

Podľa etiologických faktorov je polyúria rozdelená na:

• fyziologické - spojené s užívaním diuretík, použitie veľkého množstva tekutiny;
• patologické - vznikajúce na pozadí iných ochorení.

Klinický obraz

Hlavným príznakom polyúrie je zvýšená diuréza, ktorá predstavuje viac ako 1,8 litra moču denne. Rôzne poruchy v tele môžu spôsobiť diurézu inej povahy. V závažných prípadoch majú niektorí pacienti denné močenie až do 10 litrov. V tomto prípade telo katastrofálne rýchlo stráca vodu a minerály.

Hustota moču so zvýšenou diurézou sa znižuje. Je to spôsobené oneskorením toxínov v dôsledku zhoršenej filtračnej schopnosti obličiek. Zvyšovanie objemu kompenzácie moču. Výnimkou sú pacienti s diabetom. Ich moč má vysokú hustotu kvôli vysokej koncentrácii glukózy.

Neexistujú žiadne iné prejavy polyúrie. Sprievodné symptómy závisia od základnej choroby vedúcej k zvýšenému diuréze. Nezamieňajte polyúrie s cystitídou. Cystitída je často sprevádzaná častým močením a falošným nutkaním vyprázdniť močový mechúr. Súčasne je množstvo uvoľneného moču nevýznamné. Polyúria je tiež sprevádzaná častým nalievaním, ale množstvo vylúčeného moču výrazne presahuje dennú normu.

Ak neurobíte včasné opatrenia, polyúria môže viesť k takým komplikáciám:

• dehydratácia;
• intoxikácie;
• zakalenie vedomia;
• proteinúria;
• kómu;
• psychologické poruchy.

diagnostika

Ak chcete zistiť presnú príčinu polyúrie, lekár musí najprv urobiť anamnézu. Obsahuje informácie o objeme opojnej a vylúčenej kvapaliny po určitú dobu. Je to nevyhnutné na diferenciáciu polyúrie od polakiúrie.

Pacientka je rozhovorom o čase vývoja polyúrie, rýchlosti manifestácie (náhle alebo postupne), ako aj o možných faktoroch, ktoré by mohli spustiť syndróm (liečba, trauma, chirurgia).

Externé vyšetrenie vám umožňuje zistiť príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť určitých porušení v tele. Ukazuje sa prítomnosť alebo neprítomnosť tohto fenoménu v rodinnej histórii. Fyzikálne vyšetrenie poskytuje príležitosť na identifikáciu príznakov obezity alebo naopak vyčerpanie. Skúmanie kože zohľadňuje prítomnosť hyperemických oblastí, vredov, podkožných uzlín, suchu.

Laboratórne testy

Na rozlíšenie polyúrie od jednoduchého častého močenia je potrebné vykonať vzorku moču v Zimnickom. Moč sa zhromažďuje počas dňa, určuje sa jeho objem a špecifická hmotnosť. Ak je detegovaná polyúria, je potrebné určiť obsah glukózy v moči alebo v krvi, aby sa vylúčila dekompenzovaná cukrovka.

Pri absencii hyperglykémie sa vykonajú testy:

• biochémia krvi a moču;
• osmolalita moču alebo séra (hodnotenie bilancie tela vody).

Tieto štúdie poskytujú príležitosť na identifikáciu hyperkalcémie, hypokaliémie, nadbytku alebo nedostatku sodíka. Porovnanie ukazovateľov osmolality moču a krvi v rôznych časoch umožňuje rozlíšiť polyúriu spojenú s neurónovou polydipsiou spôsobenou diabetes insipidus a inými ochoreniami. Keďže táto štúdia môže viesť k ťažkej dehydratácii, vykoná sa pod prísnym dohľadom špecialistov v nemocnici.

Ráno sa pacient odváži a odoberie sa krv z žily, aby sa určila koncentrácia elektrolytu a osmolalita. Každú hodinu je potrebné merať osmolalitu moču. V tomto prípade pacient nemôže piť nič, až kým nevyskytne ortostatická hypotenzia a počiatočná strata hmotnosti o 5% alebo zvýšenie osmolality o viac ako 30 mosm / kg. Potom sa podá injekcia Vasopersinu. Jednu hodinu po injekcii sa naposledy stanovila osmolalita moču.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Polyúria ako nezávislé ochorenie nie je liečené. Vo väčšine prípadov nastáva normalizácia objemu moču po obnovení funkcie obličiek. Ale u pacientov, ktorých polyúria nie je spojená s patologickými stavmi obličiek, sa odporúča podrobiť sa ďalším štúdiám, aby sa určili neoznačené patológie.

Aby ste sa zbavili polyúrie, potrebujete vyliečiť chorobu, ktorá ju spôsobila. Počas liečby môžu dôjsť k veľkým stratám telo mikroživín, elektrolytov. Preto, aby sa obnovila ich rovnováha, bol vypracovaný individuálny plán stravovania a pitného režimu pre pacienta. Pri silnej dehydratácii je potrebná infúzna terapia (intravenózne podanie roztokov). Je potrebné brať do úvahy stav kardiovaskulárneho systému. V niektorých prípadoch môže zníženie objemu krvi viesť k hypovolémii.

Navyše, s cieľom posilniť svalové tkanivo panvy, odporúča sa vykonať Kegelove cvičenia.

Použitie tiazidov

Prípravky obsahujúce tiazidy neumožňujú zriedenie moču. Tieto prostriedky znižujú obsah sodíka a znižujú množstvo akumulácie extracelulárnej tekutiny. To znamená, že tiazidové diuretiká umožňujú telo lepšie vstrebávať vodu, vďaka čomu sa eliminuje močom.

U pacientov s diabetes insipidus vedie podávanie tiazidov k zvýšeniu osmolality moču. A polyúria je znížená o 40-50%. Vedľajšie účinky liekov sú minimálne. Niekedy sa môže vyskytnúť hypoglykémia.

Ako a čo liečiť zápal močového mechúra u mužov? Máme odpoveď!

V tejto časti sú popísané všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby piesku v obličkách u mužov.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html a dozviete sa o príznakoch cystitídy po intimite ao liečbe patológie.

Napĺňanie nedostatku základných látok

Po identifikácii polyúrie je potrebné určiť, ktoré látky v tele sú nedostatočné. Často dochádza k strate vápnika, sodíka, draslíka, chloridov. Po prvé, je pacientovi preukázaná diéta.

V strave by sa mala znížiť na minimálne produkty, ktoré majú dráždivý účinok na močový systém a majú diuretický účinok:

• alkohol;
• káva;
• čokoláda;
• koreniny;
• náhradky cukru (aspartám);
• pikantné, mastné, darované, korenené jedlá.

Musí byť kontrola príjmu tekutín. Často môže byť polyúria spojená s nadmerným príjmom vody, predovšetkým pred spaním. Ale dehydratácia tela nemôže byť povolená. Preto je lepšie koordinovať rýchlosť príjmu tekutín so svojím lekárom.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

Ako dodatočné opatrenie v liečbe močového systému sa môžu použiť netradičné liečebné metódy. Ich použitie sa musí dohodnúť so špecialistom. Niektoré z nich môžu naopak spôsobiť diuretický účinok a zhoršiť situáciu.

Účinné lieky na liečbu polyúrie:

• Normalizujte funkciu obličiek a močového mechúra pomocou infúzie alebo odvaru plantain. Nalejte 20 g semien s pohárom vriacej vody, potriasť. Po pol hodine, napätie. Vezmite 1 lyžičku trikrát denne pred jedlom.
• 1 čajová lyžička anízu ovocie nalejte vriacou vodou. Po 20 minútach kmeň. Pite 50 ml 4 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Užitočné odporúčania

Aby sa zabránilo vzniku takého syndrómu ako polyúria, je potrebné starať sa o zdravie močového systému a zabrániť vzniku zápalových procesov.

Tipy:

• Normalizujte stravu.
• Nepoužívajte lieky, ktoré zvyšujú diurézu.
• Monitorujte prívod kvapaliny.
• Odmietnuť od alkoholických nápojov.
• Je čas venovať pozornosť symptómom a diagnostikovať patológie, ktoré spôsobujú polyúriu.
• Vykonajte celodenné vyšetrenie dvakrát ročne.

Ďalšie video. Špecialista moskovskej doktorskej kliniky na to, čo je polyúria a ako ju liečiť:

Čo je to syndróm polyúrie, ako sa diagnostikuje a lieči?

Množstvo moču, ktoré vylučuje dospelá osoba denne, sa pohybuje od 1 do 2 litrov. Ak je fyziológia vylučovania vody narušená, dochádza k polyúrii - vylučovanie moču z tela v nadmernom množstve.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Spravidla osoba nevenuje pozornosť mierne krátkodobému nárastu diurézy. Môže sa spájať s veľkým príjmom tekutín a výsledkom odstraňovania nadbytočnej vody pod vplyvom liečby, stravovania a prirodzených hormonálnych zmien. Oveľa viac hrozných príčin - zlyhanie obličiek alebo pyelonefritída - môže viesť k predĺženej polyúrii.

Čo je polyúria

Polyúria nie je choroba, je to symptóm, ktorý môže byť spôsobený fyziologickými príčinami alebo poruchou funkcie obličiek. Za normálnych okolností, počas jedného dňa, obličky filtrujú 150 litrov primárneho moču, z ktorých 148 je nasatých späť do krvi v dôsledku práce obličkových nefrónov. Ak je reabsorpčný mechanizmus narušený, vedie to k zvýšenému prenikaniu moču do močového mechúra.

U zdravého človeka obličky odstraňujú prebytočnú vodu a soľ, čo nakoniec poskytuje konštantné zloženie a množstvo tekutiny v tele. Objem moču pozostáva z vlhkosti a solí z potravy, bez straty vody cez kožu vo forme potu. Spotreba tekutín je pre rôznych ľudí veľmi rozdielna a tiež sa líši v závislosti od sezóny, jedla, fyzickej námahy. Preto nie je stanovená presná hranica, ktorá oddeľuje nadmerné vypúšťanie moču od normy. Zvyčajne hovoria o polyúrii s nárastom diurézy nad 3 litre.

Aké sú príčiny tejto choroby

Polyúria vzniká v dôsledku mnohých fyziologických aj patologických príčin, ktoré môžu byť buď normálnou reakciou tela, alebo dôsledkom vážnych metabolických porúch.

Fyziologické príčiny polyúrie:

1. Významná spotreba vody v dôsledku návykov, kultúrnych tradícií, príliš slaného jedla. Strata vody okolo močového mechúra denne je asi 0,5 litra. Ak pijete viac ako 3,5 litra, znížite koncentráciu solí v tkanivách a hustotu krvi. Tieto zmeny sú dočasné, obličky sa okamžite snažia obnoviť rovnováhu a odstrániť veľké objemy tekutín. Moč v tomto stave je zriedená so zníženou osmolaritou.
2. Veľké množstvo tekutín spôsobených duševnými poruchami. Ak dosiahne 12 litrov za deň, osmolarita krvi výrazne klesá, telo sa snaží zbaviť sa vlhkosti všetkými možnými spôsobmi, zvracaním, hnačkou. Ak pacient popiera zvýšený príjem vody, je pomerne ťažké ho diagnostikovať.
3. Intravenózny príjem tekutín vo forme fyziologického roztoku alebo parenterálnej výživy u pacientov v nemocnici.
4. Liečba diuretikami. Diuretiká sú predpísané na odstránenie nadbytočnej tekutiny, soli. Keď sa používajú, množstvo intracelulárnej tekutiny mierne klesá, edém zmizne.

Patologické príčiny polyúrie zahŕňajú zvýšenie moču v dôsledku ochorení:

1. Centrálny diabetes sa vyskytuje v prípadoch dysfunkcie hypofýzy alebo hypotalamu. V tomto prípade znižuje produkcia antidiuretického hormónu vedie k polyúrii.
2. Nefrogénny diabetes insipidus je porucha vo vnímaní antidiuretického hormónu nefronmi. Zvyčajne je neúplné, takže výsledná polyúria je zanedbateľná, asi 3,5 litra.
3. Nedostatok draslíka a nadbytok vápnika v dôsledku metabolických porúch alebo stravovacích návykov spôsobujú malé obličkové poruchy.
4. Diabetes mellitus zvyšuje krvnú hustotu zvýšením koncentrácie glukózy. Telo má tendenciu odstraňovať cukor spolu s vodou a sodíkom. Súčasné zmeny metabolizmu inhibujú opätovné vychytávanie primárneho moču. Polyúria pri diabete mellitus je dôsledkom oboch týchto príčin.
5. Ochorenie obličiek, ktoré vedie k zmenám v tubuloch a zlyhaniu obličiek. Môžu byť spôsobené infekciou a následným zápalom, poškodením krvných ciev, ktoré krmiva obličkami, dedičnými syndrómami, nahradením obličkových tkanív spojivom v dôsledku lupusu alebo diabetes mellitus.

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť patologickú polyúriu. Antifungálny amfotericín B, antibiotický demeklocyklín, anestetický metoxyfluran, lítiové prípravky môžu znížiť schopnosť obličiek koncentrovať moč a spôsobiť polyúriu. Pri dlhšom používaní alebo výraznom prekročení dávok sa tieto zmeny stanú nezvratnými.

Ako rozpoznať problém

Naliehavosť močenia človeka cíti, keď sa v močovom mechúre zachytí 100-200 ml. Za jeden deň sa bublina vyprázdni 4 až 7 krát. Keď objem moča presiahne 3 litre, počet návštev na toalete sa zvýši na 10 alebo viac. Symptómy polyúrie s dĺžkou trvajúcou dlhšie ako 3 dni sú dôvodom na konzultáciu s lekárom, praktickým lekárom alebo nefrologom. Ak je močenie časté a bolestivé, ale je málo moču, neprichádza do úvahy polyúria. To je zvyčajne zápal v urogenitálnom systéme, s ktorým je priama cesta k urológovi a gynekológa.

Identifikácia príčiny polyúrie je zvyčajne predpísaná:

1. Analýza moču s výpočtom glukózy, proteínu a relatívnej hustoty. Hustota od 1005 do 1012 môže byť dôsledkom akejkoľvek polyúrie, nad 1012 - ochorení obličiek, pod 1005 - nefrogenického diabetu insipidus a vrodených chorôb.
2. Zimnický príklad je zbierka všetkých moču denne, určenie jeho objemu a hustoty.
3. Krvný test: zvýšené množstvo sodíka naznačuje nedostatočné pitie alebo infúzie fyziologického roztoku, prebytok močovinového dusíka indikuje zlyhanie obličiek alebo kŕmenie pomocou sondy, vysoký kreatinín naznačuje zlyhanie obličiek. Stanoví sa tiež množstvo elektrolytov v krvi: draslík a vápnik.
4. Dehydratačný test odhaľuje, ako sa mení schopnosť obličiek koncentrovať moč a antidiuretický hormón vzniká v podmienkach nedostatku vody. Za normálnych okolností po 4 hodinách bez spotreby vody sa vylučuje moč a jeho hustota sa zvyšuje.

Pri diagnostikovaní sa uvažuje aj s anamnézou - podrobné informácie o podmienkach vzniku polyúrie.

Polyúria: príčiny ochorenia a náležitá liečba

• Polyúria: príčiny, vysvetlenie z hľadiska medicíny
• Odkiaľ pochádza ochorenie?
• Výhody tiazidov pri liečbe polyúrie
• Napĺňanie nedostatku základných látok
• Ďalšie liečebné postupy

V prípade polyúrie človek má neustále nutkanie močiť. To ho núti navštíviť toaletu mnohokrát denne. Lekári diagnostikujú ochorenie, ak pacient začne odstraňovať asi 2 litre alebo viac moču denne. Liečba polyúria sa podáva iba pod dohľadom špecialistu. V žiadnom prípade sa neodporúča samoliečiť, inak môže choroba viesť k vedľajším účinkom a novým ochoreniam.

Polyúria: príčiny, vysvetlenie z hľadiska medicíny

Keď človek mylne, nedobrovoľne moča, ide o inkontinenciu. Táto choroba by sa nemala zamieňať s polyúriou. Neznamená to inkontinenciu, a to časté pôjdete na toaletu, pretože močový mechúr s chorobou funguje správne, ale je tu túžba ho vyprázdniť. Tento pocit nenecháva človeka takmer celý deň.

Ak je polyúria bežiaca, môže sa vylúčiť moč v objeme 3 litre. Táto etapa sa však už považuje za veľmi ťažké. Pacienti s polyúriou sa často bojí navštíviť lekára alebo nepovažujú časté močenie za problém.

V tomto ohľade sa nezačnú liečiť včas, choroba prúdi z jedného stupňa do druhého. Iní, naopak, sa obávajú, že špecialista diagnostikuje s nimi nebezpečnú chorobu a tiež odloží návštevu nemocnice. To sa však nedá urobiť. Čím skôr sa objavia príznaky polyúrie, liečba bude vysoká, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného hojenia pacienta.

Odkiaľ pochádza ochorenie?

Polyúria je spôsobená rôznymi dôvodmi. Takže niektoré z nich majú fyziologický charakter, napríklad telo prestáva absorbovať vodu, ktorú potrebuje na normálne fungovanie. Tekutina sa vytvára a zanecháva moč vo veľkých množstvách. Ďalšou možnou príčinou je závažné ochorenie obličiek alebo iné vnútorné orgány / systémy, ktoré osoba utrpela. Polyúria môže nastať v dôsledku diabetes mellitus, diabetes insipidus, hyperparatyroidizmu a mnohých ďalších ochorení. Ochorenie sa môže objaviť na chvíľu, ale u niektorých pacientov je to dlho pozorované, čo umožňuje hovoriť o polyúrii ako o trvalom. Ochorenie tejto formy spôsobuje renálnu patológiu alebo choroby endokrinných žliaz. Zneužívanie liekov s diuretickým účinkom často spôsobuje aj polyúriu.

Dočasná forma ochorenia je v mnohých prípadoch znakom inej základnej choroby, napríklad tachykardie alebo hypertenznej krízy. Vyskytuje sa potom, čo osoba pije veľa tekutiny, napríklad kvass v horúcich letných dňoch.

Výhody tiazidov pri liečbe polyúrie

Keď poznáme príčiny polyúrie, liečbu možno správne vybudovať a prekonať chorobu, alebo aspoň znížiť počet výletov na toaletu.

Hlavná vec, ktorú treba mať na pamäti, je, že ak je diagnostikovaná polyúria, nemá zmysel liečiť ľudové lieky, choroba sa môže odstrániť len pomocou liekov.

Na dosiahnutie regenerácie sú pacientom predpísané také lieky, ako sú tiazidové diuretiká. Prípravky obsahujúce tiazidy odolávajú zriedeniu moču. Okrem tejto funkcie tieto látky znižujú množstvo sodíka v tele a objem tekutiny, ktorá sa hromadí mimo buniek. Tiazidy prispievajú k tomu, že voda je lepšie absorbovaná v tele, má priaznivý vplyv na pohodu pacienta.

U pacientov s diabetes mellitus sa okrem polyúrie po podaní liečebného postupu s tiazidmi zistilo zvýšenie osmolality moču. Choroba sa postupne zastavuje (až o 50% pokles aktivity). Je tiež dobré, že diuretiká s týmito látkami v kompozícii spravidla neprinášajú žiadne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Iba v niektorých prípadoch môže osoba pocítiť hypoglykémiu.

Napĺňanie nedostatku základných látok

Po ochorení je diagnostikovaná polyúria, špecialista určuje nedostatok akýchkoľvek látok pozorovaných v tele. Zvyčajne značné straty draslíka, sodíka, vápnika Niekedy nie je dostatok chloridov. Aby sa situácia napravila, pacientovi sa odporúča špeciálna strava, ktorú musí dodržiavať, ak sa chce zotaviť.

Ak už choroba prešla ďaleko, pacientovi je predpísaná špeciálna liečba. Pomáha vyplniť nedostatok dôležitých látok. Nedostatok kvapaliny je takisto vyplnený a prijmú sa núdzové opatrenia s prihliadnutím na objem krvi prechádzajúcu cez cievy a stav, v ktorom sa nachádza kardiovaskulárny systém pacienta. Musí sa to vziať do úvahy, pretože ak sa objem krvi zmenší, ako je potrebné, môže sa vyskytnúť vedľajší účinok vo forme hypovolemie.

Ďalšie liečebné postupy

Lekári často donútia pacientov s polyúriou vykonávať špeciálne cvičenia Kegel. Ak nebudete leniví a robíte ich denne, môžete posilniť svaly panvy a močového mechúra. Mali by ste však pozorne počúvať špecialistu, rozprávať o podstate cvičení a správne ich robiť doma. Kurz pozostáva z 10 týždňov, počas ktorých bude pacient musieť vykonať cvičenia 20-80 krát.

V prípade polyúrie sa pacientovi liečí najmä vylúčením z dennej stravy všetko, čo je zbytočné a škodlivé. Najprv sa zozbierajú potraviny, ktoré majú negatívny vplyv na močovú sústavu. Medzi produkty tohto sortimentu patria akékoľvek nápoje s obsahom alkoholu, káva, kakao, korenie a koreniny, náhrady cukru, dokonca aj čokoláda.

Je potrebné počúvať rady lekára, keď odporúča venovať pozornosť pitnému režimu. Napríklad je nežiaduce piť príliš veľa vody alebo inej kvapaliny pred spaním, pretože to spôsobí opakované močenie na močenie.

Ako sa zbaviť polyúrie u mužov, žien a detí?

Polyúria je porucha, pri ktorej dochádza k zvýšeniu dennej produkcie moču. Takáto odchýlka vo fungovaní urogenitálneho systému je typická pre dospelých aj pre deti. Taktika terapie je často konzervatívna.

Polyúria je pomerne špecifická choroba, pri ktorej sa objem vylúčeného moču denne zvyšuje približne dvakrát alebo trikrát. Zároveň je potrebné odlíšiť takéto ochorenie od bežného rýchleho močenia spôsobeného veľkým množstvom spotrebovanej tekutiny.

V prevažnej väčšine prípadov sú základnými faktormi renálna patológia, avšak lekári rozlišujú veľké množstvo ďalších zdrojov, ktoré tiež spočívajú v priebehu konkrétneho ochorenia. U dospelých a detí budú príčiny ochorenia rovnaké.

Príznaky tohto syndrómu je ťažké ignorovať, pretože sa prejavuje v čiastočnom nutkaní močiť. Niektorí pacienti zaznamenajú prítomnosť bolesti a ďalšie nepohodlie v oblasti slabín.

Diagnóza je založená na laboratórnych testoch, ale na identifikáciu niektorých etiologických faktorov môžu byť potrebné inštrumentálne vyšetrenia.

Keďže takáto choroba môže byť jedným z prejavov inej patológie, liečba je často zameraná na odstránenie zdroja, na pozadí ktorého sa denné množstvo moču vráti do normálu.

etiológie

V niektorých prípadoch môže byť nadmerná močová exkrécia úplne normálnym stavom spôsobeným spotrebovaním veľkého množstva tekutiny alebo užívaním liekov špeciálne navrhnutých na zvýšenie produkcie moču.

Avšak progresia úplne odlišnej patológie je často predisponujúcim faktorom pre vznik takejto choroby. Preto medzi provokatérmi choroby vyniká:

• chronické zlyhanie obličiek;
• únik pyelonefritídy;
• prítomnosť v sarkoidóze v anamnéze;
• tvorba rakovinových nádorov v panvovej oblasti;
• zlyhanie srdca;
• širokú škálu porúch nervového systému;
• diabetes mellitus;
• zápalu alebo iných lézií prostaty;
• tvorba obličkových kameňov;
• zápalový proces s lokalizáciou v močovom mechúre;
• divertikulitída a myelóm;
• cystická neoplazma obličiek, ktorá môže byť jednoduchá alebo mnohonásobná;
• Barterov syndróm;
• hydronefróza;
• sekundárna forma amyloidnej nefrózy.

U žien môžu byť príčiny v tehotenstve - na jednej strane podobný symptóm je jedným z prejavov skutočnosti, že sa žena pripravuje stať matkou a na druhej strane polyúria môže naznačovať asymptomatickú pyelonefritídu. V každom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom.

Avšak nie len prietok vnútorných procesov v tele môže spôsobiť zvýšenú nutkanie na močenie. Zvýšenie denného objemu takejto biologickej tekutiny môže byť tiež spustené:

1. užívanie diuretických liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom na odstránenie úplne odlišných chorôb obličiek.
2. prijímanie veľkého množstva nápojov, najmä sýteného.

Uvedené faktory vedú najčastejšie k vzniku polyúrie v noci, ktorá je v oblasti medicíny samostatnou chorobou, ktorá sa nazýva noktúria. Je to mimoriadne zriedkavé, v približne 5% prípadov príčiny hojného vylučovania močou sú v genetickej predispozícii.

klasifikácia

V súčasnosti existuje niekoľko foriem tejto patológie. V závislosti od charakteru prietoku sa polyúria rozdelí na:

• dočasné - považuje sa za takú, ak bola vyvolaná prítomnosťou určitého infekčného procesu alebo obdobia nesúceho dieťa v ľudskom tele;
• konštanta - to znamená, že ochorenie bolo tvorené patologickým porušením fungovania obličiek.

Podľa etiologických faktorov dochádza k syndrómu polyúrie:

1. patologické - v takýchto prípadoch je choroba komplikáciou jedného alebo druhého ochorenia. Takáto odroda sa pripisuje nočnej polyúrii a častému nutkaniu močiť pri cukrovke.
2. fyziologické - spojené s užívaním diuretík, ktoré predpísal ošetrujúci lekár alebo samostatne, čo je prísne zakázané.

symptomatológie

Jediným klinickým prejavom polyúrie u žien a mužov je zvýšenie množstva moču vylučovaného telom počas dňa.

V normálnych denných množstvách moču sa môže pohybovať od jedného do jedného a pol litra. V prítomnosti takejto choroby sa však môžu zvýšiť trikrát. S ťažkým ochorením v jednom dni ľudské telo produkuje až desať litrov moču.

Ďalšie charakteristické znaky budú:

• časté túžby navštíviť toaletu - zvláštnosťou je, že nikdy nebudú falošné alebo vzácne, ako je to napríklad v prípade cystitídy;
• zníženie hustoty moču - to môže stanoviť len klinik počas diagnostických aktivít. Táto podmienka je spôsobená tým, že obličky v malej miere strácajú svoju schopnosť sústrediť sa a to sa deje na pozadí oneskorených trosiek. Jedinou výnimkou sú pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus - iba ich hustota moču bude príliš vysoká. Je to spôsobené vysokým obsahom glukózy, ktorý nestráca hustotu moču;

Polyúria nemá žiadne iné charakteristické znaky. Treba však poznamenať, že existujú sekundárne príznaky polyúrie, ktoré môže pacient trpieť, napríklad bolesť a pálenie pri močení. V skutočnosti sú to príznaky tých chorôb alebo infekcií, proti ktorým došlo k veľkému vypúšťaniu moču.

V závislosti od toho, ktorý patologický proces sa stal zdrojom zvyšujúcich sa denných objemov moču, budú prítomné ďalšie príznaky.

diagnostika

Napriek tomu, že táto patológia nemá veľký počet symptómov, je správna diagnóza problémom. Pred vykonaním špecifických diagnostických opatrení musí lekár vykonať primárnu diagnózu, ktorá bude zahŕňať:

1. štúdium histórie ochorenia a zhromažďovanie histórie života, tak pacienta, ako aj jeho najbližšej rodiny - pomôže to identifikovať najcharakteristickejší etiologický faktor. Avšak, aby sme zistili, čo skutočne spôsobilo patológiu, sú potrebné špeciálne testy.
2. starostlivé fyzikálne vyšetrenie, ktoré pomôže identifikovať symptómy prejavujúce sa pri chorobách, ktoré spôsobujú polyúriu.
3. Podrobný rozhovor pacienta - je potrebné určiť prvý čas vzniku a intenzity prejavu, a to ako hlavné, tak aj ďalšie príznaky.

Nasledujúce diagnostické testy majú najvyššiu diagnostickú hodnotu:

• Zimnická vzorka - potreba takého postupu je odlíšiť polyúria od častého močenia, sprevádzaného malými časťami vylučovanej tekutiny. Za týmto účelom pacient zhromažďuje všetky moč vylúčené denne. Následne odborníci počítajú nielen s objemami, ale aj počtom a špecifickou hmotnosťou. Takéto parametre sa berú do úvahy pre každú časť moču;
• test s depriváciou tekutín - na jeho implementáciu, pacient je násilne zbavený tekutiny, čo spôsobuje dehydratáciu tela. Môže trvať od štyroch do osemnástich hodín. Po požadovanom čase sa pacientovi injekčne aplikuje roztok, ktorý obsahuje antidiuretický hormón. Potom sa odoberie niekoľko vzoriek moču. Potom klinici porovnávajú údaje pred a po podaní lieku - to zohľadňuje vodnú rovnováhu krvnej plazmy.

Porovnanie všetkých analýz umožní určiť skutočnú príčinu výskytu polyúrie v závislosti od toho, ktorý pacient môže byť odvolaný na konzultácie s inými špecialistami a určiť dodatočné inštrumentálne a laboratórne diagnostické vyšetrenia.

Iba potom sa pre konkrétneho pacienta vyberie individuálna schéma ako sa zbaviť polyúrie.

liečba

Liečba takejto choroby, zameraná predovšetkým na odstránenie ochorenia, ktoré jej vyvolalo. Po vykonaní diagnózy lekár môže zistiť nedostatok niektorých látok v tele, vrátane:

1. draslíka a vápnika.
2. sodíka a chloridov.

Na obnovenie ich normálnej úrovne je potrebné vypracovať individuálnu dávku a objem spotrebovanej kvapaliny.

Pri závažných ochoreniach a závažnej dehydratácii sa rieši zavedenie špeciálnych látok do žily.

Ďalšie spôsoby liečby polyúrie sú:

• rehabilitácia;
• výkon výkonovej terapie určenej na posilnenie svalov panvy a močového mechúra, najmä, často sa uchýli k cvičeniu Kegel;
• používanie alternatívnej medicíny na predpis;

Liečba ľudových liečiv pomocou:

1. anízu.
2. skorocel.
3. ovsa alebo prosa.
4. Helichrysum.
5. žihľavy.
6. motherwort.
7. Ľubovník bodkovaný.
8. kôpor.
9. hrnček.

Treba poznamenať, že podobnú možnosť liečby musíte predtým dohodnúť so svojím lekárom.

Prevencia a prognóza

Preventívne opatrenia, ktoré bránia rozvoju takejto choroby, sú zamerané na splnenie nasledujúcich všeobecných odporúčaní:

• jesť správne a vyvážené;
• vzdať sa zlých návykov;
• užívajte diuretiká iba v súlade s predpismi lekára;
• dodržiavajte bohatý režim pitia - zvyčajne potrebujete piť najmenej dva litre denne;
• včas identifikovať a eliminovať patológie, ktoré vyvolali výskyt polyúrie;
• pravidelne niekoľkokrát do roka podstupujú úplné preventívne vyšetrenie v lekárskej inštitúcii;

Výsledok polyúrie bude priamo závisieť od etiologického faktora. Napriek tomu v prevažnej väčšine prípadov dochádza k úplnému oživeniu - to sa dá dosiahnuť včasným hľadaním kvalifikovanej pomoci.

Čo je polyúria, ako sa to prejavuje u žien a mužov?

Tento stav je charakterizovaný produkciou príliš veľkého množstva moču, čo je pre zdravého človeka nezvyčajné. Pri polyurie pacient produkuje počas dňa najmenej 1800 ml biologickej tekutiny.

Podľa jeho priebehu je polyúria charakterizovaná dočasnou alebo trvalou prítomnosťou. V druhom prípade hovoríme o patologických poruchách v tele, ktoré môžu byť lokalizované v močovom alebo nervovom systéme. Dočasný výskyt polyúrie je reakciou na fyziologické faktory. Z tých istých dôvodov patrí aj polyúria počas tehotenstva.

Je dôležité rozlišovať medzi skutočnou polyúriou a polyúriou, ktorá sa v dôsledku toho ukáže byť pollakiúriou. V druhom prípade pacient má časté nutkanie na močenie, ale normy dennej diurézy nie sú porušené kvôli malým objemom tekutiny uvoľnenej v každej porcii.

Príčiny a symptómy

Veľké vylučovanie močou je patologické alebo fyziologické. V druhom prípade táto reakcia tela nastane v reakcii na určité podnety, napríklad pitie veľkého množstva alkoholu, závislosť na káve alebo pitie veľa tekutín v horúcom počasí.

Polyúria u žien často vyvoláva tehotenstvo. Zmena hormonálneho pozadia prispieva k uvoľneniu svalových stien močového mechúra. Tlak rastúcej maternice na obličky, močové trubice a močový mechúr spôsobuje nielen hojné vypúšťanie moču, ale aj časté nutkanie. Do konca tretieho trimestra viac ako 80% očakávaných matiek trpí nutkaním močiť v noci.

Okrem fyziologických príčin môže byť polyúria často patologická. Produkcia veľkého množstva moču sa vyskytuje, keď je narušená funkcia moču, genitálneho a endokrinného zariadenia:

• chronické zlyhanie obličiek;
• zápalové a infekčné ochorenia - pyelonefritída, cystitída, uretritída;
• sarkoidóza;
• neurologické a duševné poruchy - úzkostné poruchy, neurózy;
• rakovinové nádory v panve a bruchu;
• zlyhanie srdcového svalu;
• kamene v obličkách;
• diabetes mellitus (vrátane v počiatočných štádiách, keď o tom pacient ešte nevie).

Príčinou polyúrie u mužov môže byť patológia, ktorá postihuje prostatu. Tento orgán sa nachádza v ústach močového mechúra a je schopný ovplyvniť jeho funkciu. U žien infekcie a zápaly v maternici s prídavnými látkami nespôsobujú podobné príznaky, s výnimkou tvorby veľkých nádorov na vaječníkoch.

Príčiny polyúrie môžu byť tiež skryté pri liečbe akýchkoľvek ochorení. Užívanie liekov na zníženie krvného tlaku často vedie k zvýšeniu množstva tekutiny, ktorá sa vylučuje, čo sa často stáva u starších ľudí. Diuretiká a niektoré silné lieky proti bolesti pracujú podobným spôsobom.

Klinický obraz

V prípade polyúrie je príznakom, ktorý je považovaný za hlavný a najviac informatívny, nadmerná sekrécia biologickej tekutiny počas dňa a prítomnosť nutkania na močenie v noci. Avšak nie všetci ľudia vnímajú tento stav ako charakteristickú vlastnosť. U niektorých pacientov sa nadmerné močenie stáva obvyklým stavom.

Pacienti, ktorí sú náchylní na cukrovku, môžu zaznamenať postupné zvýšenie objemu moču. Po prvé, denná diuréza zostáva na 2-3 litre a neskôr dosiahne 10. Počas tehotenstva sa polyúria zvyšuje, ak je tento stav prítomný pred počatím.

Polyúria je ochorenie, ktoré je časom doplnené o sekundárne príznaky. V závislosti od príčin syndrómu existujú zodpovedajúce príznaky: bolesť, zmeny v organoleptických parametroch moču, narušenie vitálnych systémov.

Je možné určiť, aké hojné močenie máte pri analýze svojho stavu. Ak má polyúria patologickú príčinu, potom je pacient nevyhnutne narušený nočným nutkaním, zatiaľ čo pacienti sa môžu prebudiť 2-3 krát za noc a ísť na toaletu malým spôsobom. U zdravého človeka sa výtok moču zvyčajne zastaví v noci.

diagnostika

V počiatočnom štádiu diagnostického procesu lekár zohľadňuje sťažnosti pacienta. Špecialista musí zistiť, či opísané príznaky sú prejavmi polyúrie alebo či ide o otázku pollakupurie. Prieskum vám umožní zistiť, či je potrebné núdzové tlmenie moču (noktúria) alebo inkontinencia moču (enuréza). Významnú dôležitosť zohrávajú sprievodné znaky: sťažnosti na bolesť, pálenie, slabé prúdy, nadváhu alebo nedostatočnú telesnú hmotnosť.

V druhej etape diagnostiky sa vykonáva laboratórna skúška - analýza moču podľa Zimnického. Je dôležité správne sa pripraviť na to: vylúčiť veľké množstvo tekutiny (nie viac ako 1,5-2 litrov počas dňa) a zrušiť lieky (ak to neohrozuje zdravie). Na dokončenie výskumu je potrebné zozbierať vyprodukovaný moč do 24 hodín bez toho, aby chýbala jedna dávka. V budúcnosti sa výsledný objem dodá do laboratória, kde sa hodnotí jeho kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele. Hmotnosť je dôležitá. Polyúria je charakterizovaná jej nárastom aj pri absencii častého naliehania.

Konečná fáza diagnostiky zahŕňa určenie príčin a umožňuje vám zvoliť správnu liečbu polyúrie. Pacientovi sa odporúča obmedziť príjem tekutín v priebehu dňa alebo úplne ho opustiť až na 18 hodín. Predpokladá sa, že nedostatok vody povedie k zvýšeniu koncentrácie moču a rastu hormónu zodpovedného za proces diurézy. Keď kvantitatívne ukazovatele rozdielov v bilancii vody dosiahli 30 mosm / kg, podá sa príslušná dávka antidiuretického hormónu. Ďalší výskum sa vykonáva v trojnásobnom množstve moču v pravidelných časových intervaloch. Zároveň sa sleduje plazmové správanie. Výsledky získané v spojitosti so zozbieranou históriou nám umožňujú čo najpresnejšie určiť príčinu polyúrie, aby sme ju neskôr zbavili.

Pri liečbe polyúrie je dôležité zvážiť príčinu problému. Môže sa určiť diferenciálnou diagnózou.