Gangréna pre nohy: štádia, príznaky, príčiny a liečba. Suchá gangréna nohy

• Analýzy

Gangréna je nekróza telesných tkanív. Patológia vzniká úplným zastavením dodávky kyslíka do častí tela. Zvyčajne sa pozoruje v oblastiach najvzdialenejších od srdca. V tomto článku vám povieme, ako je gangréna nohy odlišná, aké príznaky sprevádza.

Všeobecné informácie

Gangréna dolných končatín je dosť vážna patológia, ktorá často ohrozuje život človeka. Vyvíja sa na pozadí obmedzeného prívodu kyslíka do tkanív alebo úplného zastavenia. Zranená oblasť je zvyčajne dosť vzdialená od srdca. Kvôli nedostatku kyslíka sa začína nezvratný proces bunkovej smrti. V dôsledku toho sa gangréna nohy postupne rozvíja. Fotografie tejto patológie a jej hlavné typy sú uvedené neskôr v tomto článku.

Etapy vývoja gangrény

Zdrojom patologického procesu v periférnych tkanivách končatín je obmedzenie alebo konečné zastavenie prietoku krvi a prívodu kyslíka. Na základe toho lekári rozlišujú dve stupne gangrény nohy:

• Postupný vývoj. Smrť tkaniva dochádza konzistentne. Spočiatku, na nohe alebo prst, bunky začnú zomrieť. Ak sa v tomto štádiu nevykonajú potrebné opatrenia na odstránenie tohto problému, nekróza sa ďalej rozvíja a rozšíri sa už do podkožného tkaniva a kostí. V prípade infekcie sa gangréna stáva mokrou, postupne sa presúva do iných tkanív a vyvoláva vážnu intoxikáciu tela. Spravidla je takýto klinický obraz pozorovaný u diabetes mellitus.
• Vývoj bleskov. Náhle prerušenie krvného obehu v nohách prispieva k vzniku krvných zrazenín v tepnách postihnutej končatiny. V dôsledku toho tkanivo zomrie. Neprítomnosť takzvanej reštrikčnej granulačnej šachty zahŕňa rýchlu absorpciu produktov rozpadu. Pokiaľ ide o uloženie nohy, účet ide doslova na hodiny.

Etiológia gangrény

Hlavné príčiny ochorenia možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Prvé z nich sú tieto:

• Mechanické poškodenie a poranenie.
• Zápaly
• Ionizujúce žiarenie, popáleniny / omrzliny.
• Vystavenie chemickým faktorom (fosfor, alkalické látky, arzén).

Medzi vnútorné príčiny patria všetky patologické procesy, ktoré sa vyskytujú pri podvýžive tkanív. Obvykle sú sprevádzané deformáciou krvných ciev a anatomickými zmenami, ktoré sa často pozorujú pri ateroskleróze, diabetes mellitus.

Niekedy sa gangréna nohy vyvíja bez účasti mikroorganizmov. V tomto prípade hovoríme o aseptickej forme patológie. Ak je anaeróbna flóra zapojená do patogenézy, hovorí o septickej gangréne.

Aké príznaky naznačujú ochorenie?

Prvým znakom patológie je silná bolesť. Nepohodlie je tak silné a bolestivé, že sa pacient pokúša zmierniť svoj stav akýmkoľvek možným spôsobom. Po čase sa intenzita bolesti len zvyšuje a pretrváva až do konečnej nekrózy nervových vlákien.

Ďalším príznakom je zmena tónu pleti. Farba postihnutej oblasti sa môže líšiť od modravej až po nazelenalú. Pacienti sa tiež sťažujú na necitlivosť končatín, stratu pocitu, vážne kŕče. Nohy zmrazia po celú dobu, dokonca aj za teplého počasia. Na pokožke sa postupne vyvíjajú malé rany, ktoré sa hoja veľmi pomaly.

Známky gangrény nohy sa môžu meniť v závislosti od formy patológie. V súčasnej dobe lekári rozlišujú tri typy chorôb: mokrá gangréna, suchá a plyn. Ďalej zvažujeme každú možnosť podrobnejšie.

Mokrá gangréna nohy (foto)

Počiatočná fáza tejto patológie je charakterizovaná rýchlym vývojom, ktorý sprevádza rýchle zablokovanie ciev postihnutého orgánu.

Mokrá gangréna nohy (viď foto nižšie) sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zranení, popálenia alebo omrzliny. Mŕtve tkanivo nemá čas na sušenie a začne hniť. Toto slúži ako priaznivý rozmnožovací priestor pre mnoho mikroorganizmov, ktoré len zhoršujú patológiu. Hniloba a následná dezintegrácia odpadových produktov baktérií vedie k intoxikácii organizmu.

V dôsledku vývoja ochorenia ovplyvňuje nielen končatiny, ale aj systém vnútorných orgánov (črevá, žlčník, pľúca). Postupne sa zvyšujú vo veľkosti, získavajú modrastý odtieň. Patológia sa prejavuje bledosťou kože, objavením sa tmavých škvŕn, epidermom sa postupne začína exfoliovať. Ako postupuje, v ložiskovom zameraní sa objaví mokrá a zápach-vôňa hmota pozostávajúca z nekrotického tkaniva.

Pacienti sa sťažujú na prudký nárast teploty, sucho v ústach, nízky krvný tlak. Patologický proces sa veľmi rýchlo šíri do zdravých tkanív a orgánov, čo môže viesť k sepse a smrti. Vlhká gangréna chodidiel je obzvlášť nebezpečná v prípade cukrovky, keď telo nie je schopné úplne odolávať chorobám.

Plynová gangréna

Táto forma patológie sa vyvíja v mieste rozdrveného tkaniva v dôsledku infekcie rany. Gangréna je sprevádzaná aktivitou anaeróbnych mikróbov, ktoré pri násobení vytvárajú špecifický plyn. Baktérie sa veľmi rýchlo rozšírili na mokré rany a mŕtve tkanivá. Infekcia sa zvyčajne vyvíja v priebehu niekoľkých dní a spôsobuje silnú intoxikáciu tela. Poranina sa zväčšuje, plyn sa postupne hromadí v tkanivách, rozklad svalov začína. Takýto klinický obraz sprevádza plynová gangréna nohy.

Symptómy intoxikácie môžu byť nasledovné:

• Vysoká teplota
• Nevoľnosť.
• Nízky krvný tlak.
• Rýchle dýchanie.
• Tachykardia.

Pri stlačení na postihnuté miesto je nepríjemný zápach. Vysvetľuje to uvoľňovanie bublín plynu pod kožu.

Suchá gangréna

Choroba postihuje hlavne dolné končatiny u pacientov, ktorí sú veľmi vyčerpaní. Počiatočná fáza gangrény nohy je sprevádzaná poruchami v obehovom systéme, upchatím krvných ciev. Ide o veľmi pomalý proces, ktorý môže trvať mesiace a dokonca roky. Spočiatku sa pacienti sťažujú na ťažké bolesti v nohách a na nohách, končatiny nadobudnú mramorový nádych, ochladí sa. Po progresii choroby tkanivá pomaly zomierajú. Spočiatku sušia a svrižia, potom sa kondenzujú a stávajú sa modrofarebné. Z vonkajšieho hľadiska je hranica medzi zdravými a už mŕtvymi tkanivami zreteľne rozlíšiteľná.

Suchá gangréna nie je sprevádzaná intoxikáciou tela, pretože neexistuje žiadny proces hojenia. Až sa transformuje na mokrú formu, neexistuje žiadna hrozba pre život pacienta. Zvyčajne suchá gangréna nohy nepresahuje susedné tkanivá, ale zastavuje sa na obmedzenom úseku končatiny. Počas tejto doby sa telo podarí reagovať a "zapnúť" obranné mechanizmy, aby izolovalo zdravé oblasti od nekrotických.

Ako diagnostikovať gangrénu?

Pre najinteligentnejšiu a najpresnejšiu diagnostiku patologického procesu lekári dnes používajú niekoľko účinných techník. Patria medzi ne nasledujúce:

• Mikrobiologická diagnostika. Umožňuje určiť typ patogénu, jeho citlivosť na antibiotiká.
• CT.
• Rádiografiu. Pomáha zistiť prítomnosť aj malého množstva plynu v postihnutých tkanivách.
• Bronchoskopia.

Na základe výsledkov testov doktor dokáže potvrdiť diagnózu "gangrény nohy". Fotografie patológie a jej možnosti liečby sú uvedené v tomto článku.

Liečba

Spôsoby liečenia patológie sa stanovujú individuálne. Obnova postihnutej oblasti zvyčajne nie je možná. Prioritnou úlohou lekára je určiť príčiny vývoja patológie, zachovať všetky zdravé tkanivá. Ak zhoršenie vyplýva zo zmien vo všeobecných zdravotných ukazovateľoch, lekárske intervencie sú zvyčajne zložité.

Ak je gangréna nohy fixovaná v počiatočných štádiách vývoja, lézia nie je obrovská, môžete zachrániť končatinu a dostať sa konzervatívnymi metódami liečby. Takáto liečba zvyčajne zahŕňa:

1. Užívanie liekov na zníženie zápalu a blokovanie infekcií v zdravých oblastiach. Môžu to byť antibakteriálne látky, masti s komplexným účinkom ("Iruksol") a iné lieky.
2. Zmena stravy, užívanie multivitamínových komplexov a liekov na stimuláciu imunitného systému. Spôsob posilnenia ochranných funkcií tela je súčasne vybraný niekoľkými odborníkmi.
3. Fyzioterapia. Považuje sa za vhodné použiť určitý počet hardvérových prvkov (napríklad infračervené pôsobenie) na odstránenie mŕtvych buniek, stimuláciu regeneračných funkcií tkanív a zabránenie ďalšiemu šíreniu nekrózy.
4. Fyzická terapia kurzu. Gymnastika sa zvyčajne predpisuje počas rehabilitačného obdobia, keď farmakoterapia prináša pozitívne výsledky.

Ak sú prítomné nadbytky, gangréna nohy sa rozšíri na veľké plochy, nemožno to urobiť bez chirurgického zásahu. V tomto prípade je dôležité odstrániť všetky mŕtve tkanivá a obnoviť zásobovanie krvi nevyhnutné pre správnu výživu buniek.

Kedy je zobrazená operácia?

U niektorých pacientov dochádza často k rýchlemu rozvoju nekrózy. Niekedy smrť tkaniva vedie k "vysušeniu" končatín a následnej infekcii postihnutej oblasti. V takýchto situáciách lekári rozhodujú o amputacii, aby zachránili život pacienta.

V súčasnosti sa v lekárskej praxi používajú nasledujúce chirurgické možnosti:

• Protetika. Obnovenie toku krvi zavedením protézy je pomerne populárna technika. Chirurg ju umiestňuje do tepny alebo cievy, čím sa krv následne dodáva do všetkých tkanív a buniek. Táto možnosť vám umožňuje zabrániť opätovnému výskytu tejto patológie, napríklad gangrénu nohy.
• Liečba posunom. Je to dosť vážna operácia. Jeho hlavným cieľom je zabezpečiť, aby krv prúdila do tkanív prostredníctvom špeciálneho šunka - umelo vytvoreného plavidla.
• Endovaskulárna chirurgia. Ide o modernú techniku ​​na obnovenie cievnej priechodnosti. Chirurg vložil katéter so zabudovaným balónom. Potom sa zariadenie pohybuje pozdĺž tepny do postihnutej oblasti a rozširuje ju. Aby sa zabránilo opätovnému zúženiu, lekári zvyčajne inštalujú špeciálny stent.

Ak sa vyvinie špička gangrénu v dôsledku prítomnosti plakov, ktoré interferujú s normálnym príjmom živín, vykoná sa trombendarterektómia.

Liečba gangrény je pomerne komplikovaný proces, ktorý nie vždy umožňuje zachrániť končatinu. Ak existujú faktory predisponujúce vývoju patológie (diabetes mellitus, abnormálne krvné zloženie, mechanické poranenia a poškodenie), je potrebná ďalšia konzultácia s úzkymi špecialistami. Osobitná kategória zahŕňa pacientov s lôžkami a starších pacientov, u ktorých sa s vysokou pravdepodobnosťou môže vyvinúť gangréna nohy. Takíto ľudia vyžadujú osobitnú starostlivosť, pravidelné vyšetrenie hodnotenia vaskulárnej priechodnosti.

Pomôžte tradičnej medicíne

Skúsení herbalisti odporúčajú používať silu prírody na liečbu gangrénov. Najefektívnejšie a zároveň účinné metódy zahŕňajú:

1. Olej z bielej ľalie. Tento nástroj si môžete zakúpiť v lekárni. Ľudí liečitelia odporúčajú navlhčiť látku do oleja a vytvárať kompresie. Mali by sa meniť každé tri hodiny. Medzi obkladmi je dôležité opláchnuť postihnuté miesto roztokom mangánu.
2. Žitný chlieb. Plátky ražného chleba sa musia žuť a zmiešať s malým množstvom soli. Výsledná zmes sa môže použiť ako kompresia pre patológiu, ako je napríklad gangréna pre nohy.
3. Symptómy tejto choroby je možné odstrániť špeciálnou masťou. Na jeho prípravu budete musieť zmiešať kolofón, med, mydlo na prádlo v rovnakých pomeroch (približne 50 g každý). Potom je výsledné zloženie potrebné na varenie, pridajte cesnak, cibuľu a aloe v rovnakom pomere. V dôsledku toho by ste mali dostať masť, ktorá by mala byť pred priamou aplikáciou zahrievaná vo vodnom kúpeli.

Nepoužívajte vyššie uvedené recepty ako jedinú liečbu pre gangrénu. Okrem toho, pred použitím metód tradičnej medicíny, musíte konzultovať s lekárom.

Preventívne opatrenia

Mnoho ľudí má záujem o to, ako vyzerá gangréna nohy (foto). Počiatočná fáza tejto patológie sa zvyčajne rozvíja pomaly, čo umožňuje konzultovať s lekárom a podstúpiť liečbu. Je možné túto chorobu zabrániť?

Po prvé, lekári odporúčajú dodržiavať základné hygienické pravidlá, pretože gangréna sa často vyskytuje po preniknutí infekcie a nečistôt do otvorenej rany. Okrem toho, ak sa objavia príznaky úzkosti, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc od lekára. Po diagnostickom vyšetrení dokáže diagnostika potvrdiť a odporučiť adekvátnu liečbu iba kvalifikovaný odborník.

Je dôležité starostlivo a včas ošetriť povrch rany. Ak ste v nebezpečenstve gangrény, musíte podstúpiť pravidelné prehliadky Posúdenie zdravotného stavu a okamžite liečbu komorbidity (diabetes, pankreatitída).

Gangréna dolných končatín: príčiny, štádia a metódy liečby

Gangréna je známa už dávno. Ochorenie často žiada o život kvôli bolestivému vývoju nekrózy tkanív končatín, celého tela. Toto ochorenie sa často rozvinulo počas zranení na bojisku kvôli nedostatku antiseptických riešení. Vývoj gangrény vrátane dolných končatín v iných podmienkach bol študovaný v moderných časoch. Gangréna je považovaný za závažné chronické ochorenie, ktorých liečbu je 80% prípadov nekrotické vykonaná amputácia pahýľa, 15% amputovanú celú končatinu a zvyšných 5% sú fatálne. Preto je veľmi dôležité rozpoznať počiatočný gangrenózny proces v počiatočnom štádiu, pretože v článku prezentujeme túto chorobu.

Gangréna a jej typy

Gangréna ako chirurgickým ochorením je postupný proces umieranie buniek v tele, od svojich lokálnych častí, dokončovacie generalizované proliferáciu nekrózou častí tela, orgánov a systémov tela. Patologický stav sa vyvíja v dôsledku rôznych ochorení, traumy tkaniva rôzneho pôvodu. Zvyčajne sú na dolných končatinách zaznamenané gangréné zmeny, počnúc prstami.

Gangréna je klasifikovaná podľa fáz vývoja a typov:

Suchá gangréna. Má najvýhodnejší priebeh, keď proces nekrózy tkaniva je lokálny a nerozšíri sa po celom tele. Vzhľad tela pripomína múmiu s hustou štruktúrou, bez vlhkosti, s pokrčenou pokožkou.

Mokrá forma ochorenia. Procesy nekrózy tkaniva sú sprevádzané silným rozpadom, zmäknutím oblasti lézie, výrazným edémom a nepríjemným zápachom.

Plyn alebo anaeróbne. Typ gangrény je rozdelený do samostatnej skupiny, napriek tomu, že anaeróbna gangréna je typ choroby mokrého typu. Vývoj patológie je možný pri aktivácii konkrétnych mikróbov - klostridií. Forma ochorenia je vážnym nebezpečenstvom pre život. Ak sa pacientovi podarí zachrániť život, je mu poskytnuté hlboko nezvratné postihnutie.

Bedsores a stagnácia. Nekrotické zmeny sa vyskytujú hlavne v podkožnom tukovom tkanive kože, ktoré sa vyvíja z kontinuálneho tlaku telesnej hmotnosti z jednej oblasti na druhú. Lôžka sa vyskytujú u lôžkových pacientov, ktorí nie sú riadne ošetrovaní lekárom alebo príbuznými. Ak sa pacient neprevrátil a nedostal inú pozíciu, potom sa môže časom objaviť táto forma gangrény.

"Noma" alebo bežiaci stupeň. Často sa pozoruje u detí a osôb s oslabenou imunitou s anamnézou infekcie HIV na pozadí priebehu vážneho ochorenia. "Noma" je typ vlhkej gangrény, ktorá sa vyznačuje nekrózou tkaniva tváre, pier a podkožného tuku. Táto fáza ochorenia takmer vždy končí bolestivou smrťou pacienta.

Ak máte podozrenie na vznik gangrény v počiatočných štádiách jej formovania, potom môžete nielen zachrániť končatinu, ale aj život pacienta. Za prítomnosti predpokladov a faktorov vyvolávajúcich chorobu je dôležité zvlášť starostlivo sledovať zdravotný stav.

príčiny

Napriek zriedkavosti choroby v týchto dňoch môže byť veľa dôvodov pre rozvoj gangrény dolnej končatiny a celého tela.

Zvyčajne vzhľad patologickej zmeny tkanív má zložitý pôvod, takže všetky faktory môžu byť kombinované do celých kauzálnych skupín:

• Vplyv chemických a fyzikálnych príčin. Rozsiahle zranenia spojivového a chrupavky (zranenie rozdrviť, viac nespojitosti šľachy-sval komplex), účinky omrzliny alebo hlboké popáleniny, bleskom alebo silným elektrickým prúdom (na výstupe výstupného umiestnenie kožou je čierna a zuhoľnatené konštrukcie), pôsobenie silných chemických činidiel (kyseliny, alkalické látky, iné agresívne médiá).
• Infekciu. Bodné rany, strelné rany, drvenie kostí a spojivového tkaniva, trofické vredy a preležaniny s kŕčovými žilami môže vyvolať infekciu. Príležitostné alebo patogénne mikroflóra (napríklad Escherichia, Streptococcus alebo Staphylococcus aureus, enterokoky, Clostridium) môže vstúpiť do tela z vonkajšieho prostredia a začať svoj deštruktívne aktivity v léziu. Zvyčajne rozpad tkanív vedie k progresii ochorenia a prechodu na plynnú gangrénu.
• Vaskulárna patológia. Cievne choroby a abnormality v ich štruktúre vedú k systematickému poškodeniu krvného obehu, ktorý môže v dolných končatinách vyvolávať nekrotické ložiská. Tvorbou dolných končatín gangrény môže spôsobiť ďalšie vážne ochorenie: ateroskleróza, diabetes kompenzovať nedostatok liečenie srdcového zlyhania, trombózy a embólie. Gangréna môže dôjsť pri dlhšom nárazovému určitých orgánov, cievy silný stláčanie (štípanie trieslová prietrž uloženie tesný obväz alebo lekársku postroje).
• Zranenie krvných ciev. Akékoľvek poškodenie krvných ciev vedúce k narušeniu normálneho krvného zásobovania môže byť začiatkom vývoja nekrotických zmien mäkkých tkanív.

Medzi nepriame príčiny patrí prudké zvýšenie alebo zníženie hmotnosti, prítomnosť ťažkej anémie, endokrinologické ochorenia, nedostatok vitamínov, znížená imunita, chronické infekčné choroby.

Znaky gangrény v počiatočnom štádiu

Manifestácia ochorenia má postupnú povahu, takže pacient má čas naučiť sa prvé príznaky patológie. Včasná detekcia nekrotickej transformácie mäkkých tkanív umožní pacientovi zachovať normálnu kvalitu života.

Primárne symptómy suchého gangrénu sú:

• čiastočná alebo úplná strata citlivosti pokožky v dôsledku zmeny;
• pokles muskuloskeletálnej aktivity;
• bledosť a nadmerná suchosť pokožky;
• vypadávanie vlasov v léziách;
• zachovanie bolesti v dôsledku neúplnej bunkovej smrti.

Ak sa liečba suchého gangrénu s takýmito príznakmi neuskutoční, potom nasledujúca fáza začína charakteristickým klinickým obrazom:

• strata pulzu a konečná nekrotizácia tkanív;
• úplná strata aktivity motorových pneu;
• tmavnutie kože (od modravej až tmavošedej);
• mimovoľná amputácia končatiny.

Ďalší vývoj gangrény

Ak sú infekčné agens spojené s patologickým procesom, potom závažnosť ochorenia začne rýchlo postupovať. Treba mať na pamäti, že aj s týmto vývojom klinického obrazu môže byť život človeka zachránený. Je pozoruhodné, že nie je zaznamenané žiadne osobitné zhoršenie celkového stavu pacienta. Ďalšia vec je, keď je gangréna modifikovaná, aby sa mokrá.

Známky mokrej gangrény:

• ťažká intoxikácia tela (hlboká otravou spôsobenou rozpadom umierajúceho tkaniva);
• akútna bolestivá lokalizácia začiatku patologického procesu;
• vyčnievanie cievneho vzoru cez kožu;
• výskyt bublín s obsahom krvných zrazenín vo vnútri;
• lokálny alebo rozsiahly opuch končatiny;
• zápach pachu;
• febrilný syndróm, všeobecná slabosť a malátnosť;
• opakované zvracanie, neustále pocit nevoľnosti.

Životnosť s mokrou gangrénou je výrazne znížená. Moderná medicína môže pomôcť pacientovi dosiahnuť úplné zotavenie suchým typom gangrény. Niektoré hardvérové ​​techniky môžu úplne zachrániť ľudskú končatinu. S včasnou liečbou lekárom môžete zabrániť smrtiacej fáze gangrény.

Manifestácia anaeróbnej (plynovej) gangrény:

• prudké zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty;
• bradykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• dezorientácia vo vesmíre;
• plačie rany v lézijskom zameraní s vyprázdnením hnisu, krvi (niekedy suché);
• bolesť a opuch.

Stupeň prejavu rôznych symptómov v rôznych štádiách ochorenia je výlučne individuálny. Dôležitým aspektom pri určovaní štádia gangrény sú vizuálne zmeny na koži, zmeny jej farby, štrukturálne a morfologické zmeny.

Diagnostické opatrenia

Presná diagnóza postačuje na to, aby sa na základe sťažností pacienta dali výsledky vizuálnej kontroly a palpácie končatiny. Laboratórne výskumné metódy sa vykonávajú len na objasnenie celkového stavu pacienta, stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká.

Na posúdenie stavu zdravotného správania sa vykonalo niekoľko nasledujúcich štúdií:

• biochémia krvi pre stupeň zápalu (počet leukocytov, močovina / kreatinín, reaktívny proteín a ďalšie indikátory);
• analýza moču (proteín a glukóza, hustota);
• tampón z ohniska gangrenóznych zmien;
• Bete test (umiestnenie časti tkaniva v 6% chloridu sodnom na stanovenie anaeróbnej gangrény - ak sa tkanivo objaví, potom môžeme hovoriť o plynovej gangréne).

Ak existujú pochybnosti pri určovaní stupňa gangrénovej lézie končatiny, potom sa vykoná röntgenový alebo ultrazvuk. Anaeróbny proces je potvrdený prítomnosťou plynových bublín v snímke alebo počítačovom monitore. Všetky diagnostické opatrenia sa vykonávajú rýchlo na okamžité vymenovanie liečebnej alebo chirurgickej liečby.

Taktika liečby gangrénov

Metódy liečby sú úplne závislé od štádia vývoja gangrény dolných končatín, ako aj od stupňa poškodenia mäkkého tkaniva. V počiatočných štádiách vývoja suchých gangrénov sa snažte vykonať konzervatívnu liečbu.

Pri progresii ochorenia sa zvyčajne používa radikálna metóda - chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba

Liečba liekov zahŕňa vymenovanie antibakteriálnych liekov, miestne lieky, zábaly s aktívnymi liekmi. Pre účinnosť mnohých liekov odporúčajú lekári absolvovať fyzioterapiu, napríklad lymfodrenážnu masáž, terapiu pneumostrov, terapeutické cvičenia. Stojí za zmienku, že liečba konzervatívnymi metódami sa používa vo výnimočných prípadoch. Pacient zvyčajne navštevuje lekára na progresívnu formu ochorenia.

chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná na rozvoj gangrény, pridanie rôznych komplikácií.

Chirurgia má dve hlavné technické etapy:

• odstránenie mŕtvych tkanív končatín (amputacia pahýľa do zdravého tkaniva):
• obnovenie normálneho krvného zásobenia zdravými tkanivami.

Procedúra na obnovenie krvného obehu sa vykonáva po určení príčiny jeho porušenia (trombóza, zúženie lumenov a iných patológií).

Medzi hlavné akcie patria:

• Bypass. Prietok krvi smeruje okolo lézie pomocou tepny pomocou šumu (tiež umelá cieva) alebo zdravého venózneho lumenu.
• Postup trombendarterektómie. Odstránenie aterosklerotického plaku z arteriálneho lumenu, ktoré spôsobilo poškodenie tkaniva.
• Protetika. Zastrešená tepna je nahradená umelou nádobou (alebo bočnou stenou).
• Balónové preťahovanie tepny (endovaskulárne). Dilatačný účinok na zúžené tepny s katétrom a balónikom.
• Umiestnenie stentu do tepny. Stent eliminuje akékoľvek zúženie arteriálneho lumenu.

Stojí za zmienku, že neexistujú iné spôsoby liečby gangrény. Odvolávanie sa na liečiteľov, na recepty tradičnej medicíny, na iné sporné metódy liečby môže viesť k závažným komplikáciám, postihnutiu alebo smrti pacienta.

Veľké komplikácie a prevencia

Nadmerná sepsa a intoxikácia tela sa dajú odlíšiť od najnebezpečnejších nebezpečných komplikácií, a to jednak kvôli hnilobným produktom mäkkých tkanív, ako aj následkom infekcie lézií. Bežnou komplikáciou gangrény je zlyhanie obličiek. Zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny v krvi pacienta indikuje pokles renálnej funkcie. Hlavnou komplikáciou suchého gangrénu je jeho progresia, vývoj a transformácia na mokrú a potom na anaeróbnu formu. Medzi preventívne opatrenia patrí vylúčenie faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj gangrény. Včasná liečba chronických ochorení, zabráňte omrznutiu, zraneniu, popáleninám, dodržiavaniu zdravého životného štýlu a ochrannému režimu.

Projekcie pre suchú gangrénu sú zvyčajne priaznivé. S rozvojom patologického procesu trpí nielen končatina, ale aj všetky orgány a systémy. Nie je možné predpovedať, v ktorých začne dochádzať k nekrotickým zmenám, a preto by ste ho nemali priviesť do mokrej alebo plynovej gangrény. V neskorších štádiách vývoja choroby je prognóza nepriaznivá. V takmer 60% sa vyskytuje postihnutie, u takmer 20% pacient zomrie po určitom čase.

gangréna

Gangréna je smrť živých tkanív (častí orgánov alebo častí tela) s charakteristickou zmenou farby postihnutých oblastí od čiernej až po tmavo hnedú alebo modrastú. Zmena farby je spôsobená sulfidom železa, ktorý je dôsledkom deštrukcie hemoglobínu. Gangréna môže postihnúť akékoľvek orgány a tkanivá: koža, svaly, podkožné tkanivá, pľúca, žlčník, črevá atď. Vyvíja sa kvôli infekcii, vystaveniu toxínom, príliš vysokým alebo nízkym teplotám, alergiám, podvýžive tkanív a mnohým ďalším príčinám., Podľa klinického priebehu môže byť suchá alebo mokrá.

gangréna

Gangréna - nekróza (nekróza) častí tela alebo častí orgánov, pri ktorých dochádza k charakteristickej zmene farby postihnutého tkaniva. Z dôvodu deštrukcie hemoglobínu a tvorby sulfidu železa sú čierne, modravé alebo tmavo hnedé.

Gangréna môže ovplyvniť akékoľvek tkanivá a orgány, často sa rozvíja v oblasti distálnych (vzdialených od stredu) segmentov. Tkanivová nekróza je spôsobená zastavením alebo prudkým zhoršením prívodu krvi alebo zničením buniek. Súčasné okamžité príčiny vývoja gangrénov môžu byť veľmi odlišné - od účinkov mikróbov na alergie alebo poškodenia v dôsledku nadmerného ohrevu alebo chladenia.

klasifikácia

Vzhľadom na konzistenciu mŕtvych tkanív a charakteristiky klinického priebehu vypúšťajú suchú a vlhkú gangrénu. Vlhká gangréna je náchylná na krutý priebeh, častejšie predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta. Vzhľadom na etiologické faktory je gangréna rozdelená na infekčnú, toxickú, alergickú, ischemickú a podobne. Okrem toho sa uvoľňuje gangréna, ktorá je spôsobená anaeróbnymi mikroorganizmami, postihuje hlavne svalové tkanivo a má určité vlastnosti.

dôvody

Gangréna sa vyvíja v dôsledku priameho vystavenia tkanív toxickým, chemickým, mechanickým, žiarením, elektrickým, tepelným a iným faktorom. Všetky príčiny gangrény môžu byť rozdelené do troch veľkých skupín.

Chemické a fyzikálne účinky. Mechanická sila sa stáva príčinou gangrény s dostatočne rozsiahlymi zraneniami (poranenia slzami alebo drvenia), pri ktorých je zničených veľké množstvo buniek alebo dokonca celých orgánov. Teplotné účinky spôsobujú gangrénu so zvýšenou teplotou nad + 60 ° C alebo nižšou ako -15 ° C; v prvom prípade dochádza k popáleniu, v druhej - omrzliny. Mechanizmus vývoja gangrény s elektrickým šokom je podobný popáleninám: výrazné zvýšenie teploty sa vyskytuje na mieste výstupu prúdu, ktoré doslova spaľuje tkanivo.

Kyseliny spôsobujú koaguláciu bunkových proteínov a spôsobujú vznik suchého gangrénu. Pri vystavení zásadám dochádza k zmydelneniu tukov a k rozpúšťaniu bielkovín a dochádza k nekrotizovaniu kolikvakcie (tavenie tkanív), čo sa podobá vlhkej gangréne.

Infekčné účinky. Zvyčajne sa gangréna vyvíja so strelnými zbraňami alebo s hlbokými nožovými ranami, ako aj s drvením, rozdrvením tkaniva atď. Avšak v dôsledku sprievodnej malnutrície tkanív sa môže vyskytnúť s malými ranami alebo dokonca abráziami u pacientov s diabetes mellitus. Gangréna môže byť spôsobená enterobaktériami, Escherichia coli, streptokokmi, Proteus a Clostridia. V druhom prípade sa vyvinie plynná gangréna.

Poruchy cirkulácie. Sú najčastejšou príčinou gangrény. Poruchy krvného zásobenia sa môžu objaviť s vážnymi srdcovými abnormalitami (dekompenzáciou), blokádou alebo predĺženým vaskulárnym spazom pri ateroskleróze, embolizácii, vaskulárnej skleróze, obliteracii endarteriídy alebo otravy námelím.

Často sa príčinou zastavenia krvného obehu stáva rana alebo mechanická kompresia cievy. Napríklad, ak je kýla uškrtená, môže sa vyvinúť gangréna časti čreva a ak je omietkový obväz príliš tesný alebo ak je turniket príliš dlhý, môže dôjsť k nekróze končatín. V tejto skupine gangrénov možno pripísať prípady traumatického poškodenia veľkých ciev v dôsledku zranení pri zachovaní integrity tkanív.

Predisponujúce faktory

Všetky faktory ovplyvňujúce priebeh gangrény možno tiež rozdeliť do troch skupín.

Všeobecné a lokálne anatomické a fyziologické znaky. Rýchlejší a rýchlejší priebeh gangrény sa pozoruje, keď je narušený celkový stav tela v dôsledku vyčerpania, intoxikácie, nedostatku vitamínov, akútnych alebo chronických infekčných ochorení, anémie, hypotermie a ochorení sprevádzaných poruchami krvi a metabolizmu.

Lokálne charakteristiky ovplyvňujúce vývoj gangrénu zahŕňajú stav cievnych stien (zmeny spôsobené sklerózou alebo endarteritídou), typ štruktúry cievneho systému (uvoľnený, s veľkým počtom anastomóz a kolaterálov, v ktorých sa môže vyvinúť pravdepodobnosť vzniku gangrény alebo v prípade poškodenia iba jednej nádoby), ako aj stupeň diferenciácie tkanív (vysoko diferencované tkanivá, napríklad mozog alebo pľúca, tolerovať škody horšie ako nízke napríklad tuku).

Prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie v mieste poškodenia. Infekcia tkanív zhoršuje proces, prispieva k prechodu suchého gangrénu na vlhký a spôsobuje rýchle rozšírenie nekrózy.

Vonkajšie podmienky Nadmerné chladenie spôsobuje vazospazmus, ktorý ďalej zhoršuje obehové poruchy a prispieva k šíreniu nekrotických zmien. Nadmerné otepľovanie stimuluje metabolizmus v tkanivách, čo v podmienkach nedostatočného prívodu krvi tiež vedie k urýchleniu vývoja gangrény.

Suchá gangréna

Spravidla sa vyskytuje suchá gangréna v prípadoch postupného narušenia krvného zásobovania. Je častejšie pozorovaný u dehydratovaných, vyčerpaných pacientov, ako aj u pacientov so suchou postavou. Zvyčajne je obmedzená, nie je náchylná k progresii. Tkaniny s touto formou gangrény sa zmršťujú, suché, zmršťujú, kondenzujú, mummifujú, sú čierne s modrastým nádychom alebo tmavo hnedou.

V počiatočných štádiách gangrény pacient trpí silnou bolesťou v oblasti končatín. Koža v postihnutej oblasti najprv bledá, potom sa stáva mramorovou, studenou. Nepozná sa impulz na periférnych tepnách. Koniec sa znecitliví, citlivosť je narušená, ale bolestivé pocity pretrvávajú aj počas obdobia výrazných nekrotických zmien. Predĺžená bolesť v gangréne je spôsobená dlhším obdobím uchovávania nervových buniek v ložiskách rozkladu a stlačením nervových kmeňov v dôsledku reaktívneho tkanivového edému, ktorý sa nachádza proximálne (bližšie k stredu tela) z lézie.

Suchá gangréna začína v distálnych častiach končatiny a potom sa rozšíri na miesto s normálnym prekrvením. Na okraji postihnutého a zdravého tkaniva tvorí demarkačný hriadeľ. Ak nekrotická oblasť nie je chirurgicky odstránená, postupne ju odmieta, ale tento proces trvá dlho.

V počiatočných štádiách je veľmi dôležité zabrániť prechodu suchého gangrénu pomerne priaznivým smerom k nebezpečnejšej a ťažkejšej forme - mokrej gangréne. Preto pred začiatkom sušenia tkanín je potrebné zabezpečiť prísne dodržiavanie aseptických pravidiel. Ovplyvnené oblasti sú pokryté suchými sterilnými utierkami a pravidelnými obväzmi.

Rozpad nekrotického tkaniva so suchou gangrénou nie je prakticky výrazný. Malé množstvo absorbovaných toxínov, neprítomnosť intoxikácie a uspokojivý všeobecný stav pacienta umožňujú neuskutočniť včasnú chirurgickú liečbu. Chirurgický zásah do tejto formy gangrény sa zvyčajne vykonáva iba po úplnom vytvorení demarkačnej šachty.

Vlna gangréna

Mokrá gangréna sa zvyčajne vyvíja v podmienkach náhleho akútneho prívodu krvi do postihnutej oblasti. Gangréna je viac náchylná na túto formu tuku, "voľných", pastovitých pacientov. Navyše, vlhká gangréna sa vyskytuje pri nekróze vnútorných orgánov (pľúca, črevá, žlčník).

S mokrou gangrénou nekrotická tkanivá nevysušia. Namiesto toho sa vytvorí centrum rozkladu. Výrobky rozpadu z tohto zamerania sa absorbujú do tela, spôsobujú silnú intoxikáciu a vážne narúšajú celkový stav pacienta. Mikroorganizmy sa rýchlo množia v mŕtvych tkanivách. Na rozdiel od suchých gangrénov, keď sa nekróza vlhkej nekrózy rýchlo rozšíri do priľahlých oblastí. Demarkačný hriadeľ nie je vytvorený.

V počiatočných štádiách vývoja vlhkej gangrény sa pokožka na postihnutej ploche stáva bledá, studená a potom sa stáva mramorom. Existuje výrazný opuch. Na koži sa objavujú tmavočervené škvrny a pľuzgiere exfoliovanej epidermy, pri otvorení ktorých sa uvoľňuje krv. Pri vyšetrení je zjavná zjavná žilová sieť. Impulz na periférnych tepnách zmizne. Následne postihnutá oblasť začne čierna a rozpadá sa, čím vzniká šedozelená hmota.

Stav pacienta s mokrou gangrénou sa zhoršuje. Existujú výrazné bolesti, zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie, výrazné zvýšenie teploty, letargia, letargia, suchosť v ústach.

V dôsledku zhoršenia celkového stavu a intoxikácie spôsobenej absorpciou produktov rozpadu tkanív je schopnosť tela odolávať infekcii výrazne znížená. Gangréna sa rýchlo šíri, zachycujú nadmerné oddelenia. Pri absencii včasnej špecializovanej starostlivosti sa sepsa vyvíja a dochádza k smrti. Zvlášť závažný priebeh gangrény sa pozoruje u pacientov s cukrovkou. Je to spôsobené zhoršením mikrocirkulácie, metabolickými poruchami a zníženou celkovou telesnou rezistenciou.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie v mokrej gangréne, je odstránenie postihnutých tkanív (amputácia alebo nekrocektómia) vykonané v čo najskoršom možnom čase.

Klinické príznaky gangrény vnútorných orgánov závisia od lokalizácie patologického procesu. V podmienkach spôsobených nekrózou brušných orgánov sa pozorujú príznaky peritonitídy: horúčka, intenzívna bolesť brucha, nepríjemná nevoľnosť a zvracanie. Pri vyšetrení sa pri stlačovaní ukázalo ostrá bolesť. Svaly prednej brušnej steny sú napäté. Špecifické príznaky sú určené (Shchetkina-Blumberg, Resurrection, Mendel). Charakteristickým príznakom je symptóm imaginárneho blahobytu - ostrou bolesťou v čase perforácie, ktorá potom klesá a po 1-2 hodinách sa opäť zvyšuje.

Keď je gangréna pľúc vysoká teplota, ťažké potenie, letargia, zvýšená srdcová frekvencia a znížený krvný tlak. Stav pacienta je vážny a rýchlo sa zhoršuje. Pri kašli sa vylučuje špinavý kúpeľ, ktorý sa pri usadzovaní rozdeľuje na tri časti: spodná je hrubá drobivá hmota (zničená pľúcna tkanina), stredná je hnedá kvapalina zmiešaná s krvou a hnisom a horná časť je penivá. V pľúcach sa počujú viaceré zvlnené vlny.

liečba

Liečba gangrénom sa vykonáva v nemocnici a zahŕňa všeobecné a miestne aktivity. S gangrénou spôsobenou chemickými a mechanickými faktormi (drvenie končatiny, popáleniny, omrzliny atď.) Sa pacientka odvoláva na traumatológov.

Voľba separácie závisí na patológiu lokalizácia v iných typoch gangrény: ošetrenie gangrény, brušné orgány (pankreas, dodatok, žlčník, črevá) a končatín sneť diabetu sa podieľajú na operácii (oddelenie všeobecnej chirurgie) liečbu pľúcnych gangrény - hrudnej chirurgie, liečba gangrény v dôsledku vaskulárnej patológie - cévní chirurgovia.

Pacient s gangrénou predpísal odpočinok v posteli. Prijať opatrenia na stimuláciu krvného obehu a zlepšenie výživy tkanív. Na odstránenie reflexného kŕče kolaterálnych ciev sa podľa indikácií vykonávajú blokády novokaínu.

Uskutočňujú sa všeobecné terapeutické opatrenia na zlepšenie funkcie kardiovaskulárneho systému, boj proti infekciám a intoxikácii. Zavedie sa intravenózne podanie roztokov, plazmy a krvných náhrad a v prípade potreby aj transfúzia krvi. Predpísané sú antibiotiká a lieky na srdce.

S gangrénou, ktorá vznikla v dôsledku cievnych lézií, jednou z najdôležitejších úloh je obnovenie krvného obehu v stále životaschopných tkanivách. Trombózou sú predpísané trombolytické lieky. V prípade potreby vykonajte operáciu tepien.

Taktika lokálnej liečby závisí od typu gangrény. Pri suchom gangréne v počiatočných štádiách sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Po vytvorení demarkačnej šachty a mumifikácii nekrotického priestoru sa vykonáva amputácia alebo nekrotomia. Úroveň amputácie sa volí tak, aby čo najviac zachovala funkciu končatiny a súčasne poskytla priaznivé podmienky na liečenie pňa. Počas chirurgického zákroku je distálna časť pahýľa okamžite zatvorená svalovou klapkou pokožky. Liečenie sa deje primárnym zámerom.

V mokrej gangréne je indikovaná okamžitá excízia nekrózy v zdravom tkanive. Necrektómia alebo amputácia sa vykonáva núdzovo. Koniec je odrezaný gilotínovou metódou. Tvorba pahýľa sa vykonáva po očistení rany. Keď je gangréna vnútorných orgánov vykonaná núdzová operácia na odstránenie necrotizovaného orgánu.

prevencia

Opatrenia na prevenciu gangrény zahŕňajú včasnú diagnostiku a včasnú liečbu ochorení, ktoré môžu spôsobiť nekrózu. V prípade úrazov sa zabráni infekcii, prijíma sa opatrenie na zlepšenie krvného zásobovania postihnutého územia.

gangréna

Gangréna je už dlho považovaná za veľmi nebezpečnú a ťažko liečiteľnú chorobu. Jeho staré meno znelo ako "Antonovho oheň". Postupom času sa ľudia postupne naučili diagnostikovať a čiastočne liečiť túto patológiu napriek skutočnosti, že počet obetí bol značne vysoký. Gangréna sa vyskytuje u ľudí aj zvierat. Existujú prípady patológie u psov, mačiek a iných cicavcov.

Ako vyzerá gangréna a ako to začne? Koľko pacientov má diagnostikovanú gangrénu? Aké sú spôsoby prenosu ochorenia a ako je nákazlivé?

Čo je gangréna? Vo veľkej lekárskej encyklopédii nájdeme definíciu patologického procesu. Gangréna je špeciálna forma nekrózy, pri ktorej poškodené tkanivá sú mumifikované alebo vystavené hnilobnému rozpadu.

Klasifikácia gangrény

Experti v súčasnosti identifikujú niekoľko typov gangrénov:

• Suchá gangréna. Vyvíja sa s prudkým zastavením prietoku krvi a nekrózou tkaniva. Tento typ patológie sa vyvíja výhradne v prípadoch, keď hnilobná infekcia neprenikne do postihnutých tkanív a mumifikácia, alebo inými slovami vysychanie. Výraznou črtou je zmena farby pleti na čiernu alebo tmavo hnedú, ako aj zvrásnenie a vysušenie lézie.

• Vlhká gangréna (mokrá). Vyskytuje sa vtedy, keď je narušený prívod krvi do určitej oblasti, ako aj vtedy, keď je do postihnutých tkanív injikovaná patogénna mikroflóra. Hlavnými rozlišovacími vlastnosťami tohto typu ochorenia je nárast objemovej lézie, kašovitý zápach a výrazný opuch.

• Plynová gangréna. Jedna z najnebezpečnejších foriem choroby. Tento proces je lokalizovaný hlavne v spojivových tkanivách alebo svalových vrstvách a patogénne anaeróbne mikroorganizmy sa stávajú pôvodcom. Tento typ gangrény sa tiež nazýva ranená gangréna, pretože jeho vývoj vyžaduje prítomnosť poškodenia kože. Charakteristickým znakom plynovej gangrény je absencia viditeľných známok zápalového procesu.

Tiež odborníci majú klasifikáciu gangrény na etiológiu alebo na príčiny ochorenia:

• Infekčné. Príčinou poškodenia tkaniva sú anaeróbne patogény.

• Toxické. Poškodenie sa vyskytuje pri vystavení účinkom olova, rôznych toxických látok alebo fosforu. Tiež vývoj ochorenia môže vyvolať vplyv na rôzne tkanivá rôznych toxínov bakteriálnej i ne-bakteriálnej povahy.

• Alergický. Inými slovami, táto patológia je dôsledkom silne výraznej imunitnej odpovede pri chorobe, ako je alergická vaskulitída.

V niektorých prípadoch odborníci používajú klasifikáciu ochorenia v mieste jej lokalizácie. Takže diagnóza pacienta je gangréna:

• Fourier (šrot);
• dolné končatiny (nohy, nohy, prsty, nohy);
• horné končatiny;
• pľúca;
• črevá;
• Pleť na tvár;
• ušnica;
• nos, atď.

Podľa stupňa poškodenia tkanív tela lekári rozlišujú tri hlavné typy gangrénov:

• Povrchové, ktoré ovplyvňujú výhradne vrstvy krytu.

• Hlboké. V tomto prípade sú ovplyvnené aj svalové a spojivové vrstvy.

• Celkom. V tomto prípade hovoríme o masívnej porážke celého organizmu so zapojením obehového systému do patologického procesu.

Príznaky a príznaky gangrény

Príznaky gangrény sú špecifické pre každý typ, pretože so suchou a vlhkou rôznorodosťou patológie môže mať pacient úplne odlišné symptómy. Zvážte každú z nich zvlášť.

Suchá gangréna. Vyvíja sa najčastejšie v periférnych oblastiach (končatinách) u pacientov so suchým typom tela. Ak sa prietok krvi postupne zastaví, riziko suchého gangrénu sa niekoľkokrát zvyšuje. Ovplyvnená oblasť nie je náchylná k šíreniu a časom sa koža zmenšuje a dochádza k zmršťovaniu. Hue sa líši od tmavo hnedej až po čierne s modrastým odtieňom. Tkaniny sú husté.

Pulz na postihnutej ploche prakticky nie je cítiť a pokožka sa postupne stáva mramorom a potom stmavne. Citlivosť pretrváva v priebehu celého patologického procesu. Je to spôsobené tým, že nervové bunky a koniec dlho zostávajú citlivé, dokonca aj pri zničení iných tkanív.

Vlna gangréna. Náhle zastavenie prívodu krvi vedie k vzniku mokrej alebo mokrej gangrény. V dôsledku toho má pacient výrazné opuchy, začervenanie a príznaky zápalu v určitej oblasti. Pacient nemá demarkačný hriadeľ oddeľujúci zdravé tkanivo od lézie. Výrazný proces rozkladu. Vytvárajú sa bubliny, z ktorých sa v počiatočnom štádiu uvoľní ichorus a potom hnisavý obsah.

Plynová gangréna. V progresívnom kurze blesku je charakteristická krátka inkubačná doba, ktorá nie je dlhšia ako 2 až 3 dni od okamihu infekcie. Do rany sa dostáva patogén, ktorý uvoľňuje toxíny, ktoré sa živia mŕtvymi tkanivami. Fulminantné rozšírenie je spôsobené znížením imunity a nedostatkom správnej liečby. Zvýšená teplota, ostrú bolesť, zatemnenie postihnutej oblasti, ako aj výrazné opuchnutie tkanív. Pri stlačení na postihnutú oblasť sa uvoľní nielen krv, ale aj bubliny plynu, čo sa stáva charakteristickým príznakom ochorenia.

Pri všetkých formách gangrény existuje niekoľko znakov, ktoré upozornia na pacientov. Uvádzajú sa v neskorších štádiách vývoja patologického procesu:

• bolesť;
• smrť tkaniva;
• opuchy;
• Zmena farieb:
• zníženie krvného tlaku;
• vývoj tachykardie;
• Dehydratácia;
• atď.

Komplikácie gangrény

Odborníci tvrdia, že nedostatok včasnej a dobre zvolenej liečby nevyhnutne vedie k nezvratnému poškodeniu postihnutých tkanív. V závislosti od lokalizácie patologického procesu lekári hovoria o takýchto možných komplikáciách, ako sú:

• Sepsa. Vyskytuje sa v dôsledku šírenia mokrej gangrény a prenikania produktov rozpadu tkanív a toxínov do krvi pacienta.

• Keď je gangréna vnútorných orgánov vysokým rizikom peritonitídy.

• Zničenie krvných ciev, čo vedie k sepse a poškodeniu krvného zásobenia iným orgánom.

Odborníci odporúčajú hľadať odbornú pomoc ihneď po tom, čo pacient má prvé varovné príznaky vývoja gangrénov. Iba v tomto prípade je možné vyhnúť sa vzniku komplikácií a včasná intervencia môže zachrániť postihnutý orgán pred amputáciou. Inak dôsledky môžu byť veľmi smutné a prognóza je nepriaznivá.

Príčiny gangrény

Medzi najčastejšie príčiny gangrény, lekári volajú kyslík hladenie tkanív, čo vedie k zničeniu ich integrity. Takýto proces môže byť dôsledkom zablokovania krvných ciev alebo ich poranenia, výskytu nádoru, strhnutia tepny alebo krútenia čreva, porušenia základných pojmov aplikácie hemostatu a tiež pri ateroskleróze atď.

Predisponujúce faktory, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre rozvoj gangrény, môžu byť:

• pankreatitídy;
• diabetes mellitus;
• ochorenie peptických vredov; omrzliny;
• popáleniny;
• atď.

Všetky poruchy obehu v určitej časti tela, ako aj závažná a dlhotrvajúca intoxikácia vytvárajú priaznivé pozadie pre vývoj patológie.

Diagnóza a liečba gangrény

Pre najpresnejšiu a najkvalitnejšiu diagnostiku patologického procesu špecialisti využívajú niekoľko osvedčených a účinných metód. Medzi ne patrí:

• Mikrobiologická diagnostika. Umožňuje stanoviť prítomnosť a určiť typ anaeróbneho patogénu, ktorý spôsobil vývoj gangrény. A tiež odhaliť jeho citlivosť na antibiotiká.

• Röntgenová diagnostika. S jeho pomocou môžu lekári určiť prítomnosť aj minimálneho množstva plynu v postihnutých tkanivách. To má mimoriadny význam pri diagnostike plynovej gangrény.

• CT sa používa na diagnostiku pľúcnej gangrény.

• Rádiografia v dvoch projekciách tiež umožňuje diagnostikovať gangrénu pľúc.

Medzi efektívnymi metódami liečby odborníci poukazujú hlavne na chirurgické techniky:

• Necrotomy. Táto technika zahŕňa disekciu postihnutých tkanív, aby sa zabezpečil maximálny odtok tekutiny z miesta zápalu. Pokles opuchu a postupne vlhká gangréna sa stáva suchou.

• Necrotomy. Ide o radikálnejší zásah, v dôsledku ktorého chirurg odstráni mŕtvu kožu a udržuje zdravé tkanivo. Dôležitým bodom je schopnosť uskutočniť takúto manipuláciu v niekoľkých štádiách, aby sa čo najviac zachoval orgán alebo tkanivo.

• Amputácia. Táto operácia sa používa, ak gangréna ovplyvňuje končatinu. Miesto na orezávanie je vybrané na základe prítomnosti krvných ciev, ktoré nie sú postihnuté ochorením a umiestnením zdravých tkanív.

• Odstránenie a extirpácia orgánov - ich odstránenie za prítomnosti príznakov gangrény.

Špecialisti tiež uplatňujú konzervatívnu liečbu v počiatočných štádiách gangrény pri zmene vlhkej formy na suchú formu. Čas strávený lekármi na preklad trvá najviac 1-2 dni v závislosti od stupňa poškodenia a závažnosti patológie, ako aj od rýchlosti infekcie.

Konzervatívna liečba zahŕňa pleťové vody, masti, kompresie a iné techniky. Antibiotiká sa používajú ako adjuvantná liečba, ale nemajú primárny vplyv na priebeh patologického procesu. Lekári prikladajú značný význam použitiu liekov proti bolesti, ktoré môžu zmierniť bolesť spojenú s gangrénom.

Prevencia gangrény

Aby sa eliminovala pravdepodobnosť tejto choroby, experti odporúčajú:

• Opatrne manipulujte s povrchmi rany;

• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;

• Na prvých alarmujúcich príznakoch kontaktujte lekársku inštitúciu včas;

• venujte veľkú pozornosť svojmu zdraviu;

• diagnostika a liečba patológií, ktoré predisponujú na výskyt gangrény (pankreatitída, diabetes atď.);

• Použitie špecifických sér.

Tradičné metódy liečby gangrénov

Skúsení herbalisti odporúčajú používať silu prírody na liečbu gangrénov. Najefektívnejšie a najefektívnejšie metódy zahŕňajú:

• Masť. Skladá sa z kolofónie, mydlá na bielizeň, Smaltzu (určite nenosené), rastlinného oleja a medu. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, v každom prípade 50 g, výsledná zmes by mala byť varená. Pridajte cesnak, cibuľu a aloe v rovnakom množstve, aby ste zahalili masť vo vodnom kúpeli a namazali postihnuté miesto.

• Biely olej z ľalie. Na vytvorenie kompresie odporúčame navlhčiť čistú bielizeň s bielym ľaločným olejom, ktorý by sa mal meniť každých 3 hodiny. V medziprodukte postihnutú oblasť umyte roztokom mangánu.

• Čerstvo upečený ražný chlieb žuť a potom pridá veľké množstvo soli. Výsledná zmes sa aplikuje ako kompresia.

Bez ohľadu na zvolený spôsob liečenia gangrény pomocou bylín a ľudových liečiv, lekári odporúčajú poradiť špecialistovi. Gangréna je veľmi vážna choroba, takže oneskorenie na začiatku liečby má vážne dôsledky, dokonca smrť. Všetky manipulácie by sa mali vykonávať pod dohľadom špecialistov.