Charakteristické príznaky pri chronickej pankreatitíde

• Dôvody

Zápal pankreasu u dospelých, ktorý sa stal chronickým, má iné príznaky než akútnu pankreatitídu. Včasná detekcia ochorenia, správna interpretácia znakov a presná diagnóza pomôžu začať správnu liečbu a zvládnuť túto chorobu.

Výskyt abnormalít v pankrease, ktorý viedol k chronickému priebehu ochorenia, vyvoláva funkčné poruchy v práci orgánu. Po prvé, ochorenie ovplyvňuje produkciu pankreatických enzýmov - štiav, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese. Jeho prideľovanie sa môže významne znížiť a zastaviť úplne. Druhou závažnou poruchou pankreasu je pokles produkcie inzulínu, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu uhľohydrátov v tkanivách a orgánoch. Porucha funkcie pankreasu sa prejavuje kŕčom svojho kanálika, ktorý zabraňuje odtoku žliazovej sekrécie a sebestačnosti (autolýze) žľazy.

Vlastné príznaky zápalu pankreasu u dospelých - bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá prechádza do ľavého hypochondria, lopatky, chrbta. Príznaky bolesti sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku použitia príliš tučných, vyprážaných alebo korenených potravín. Tiež spôsobujú bolesť a alkohol. S častými záchvatmi u dospelých, vracanie, hnačka, ich chuť do jedla zmizne a ich hmotnosť klesá.

Symptómy patológie

Zápal pankreasu v chronickej forme má nielen všetky príznaky pomalého zápalového procesu, ale aj symptómy akútnej formy, keď sa pankreatitída zmení z chronickej na akútnu. Závažnosť symptómov u dospelých závisí od toho, ako postihnutá žľazovitá tkanivá, koľko z orgánov sa nekrotizuje a koľko je ešte stále aktívnym zápalovým procesom.

Čím väčšia je plocha zasiahnutého tkaniva, tým silnejšie symptómy ochorenia sa prejavia a základnejšiu liečbu, ktorú pacient potrebuje.

Nevoľnosť a zvracanie

Zvracanie a nevoľnosť neprinášajú pacientom úľavu. Tieto príznaky sú dôsledkom skutočnosti, že enzýmy žľazy, ktoré nechodia von, zostávajú v samotnej žľaze a začína proces vlastného trávenia. Žalúdok zase nedostáva tieto enzýmy, takže vytvára toxické látky, ktoré nie sú absorbované tráviacim traktom.

Gastrointestinálny trakt sa stáva cieľom útoku toxínov, ktoré spôsobujú, že telo reaguje - nevoľnosť a v niektorých prípadoch vracanie. Týmto spôsobom sa organizmus snaží zbaviť toxických škodlivých látok. Takéto zvracanie nie je odpoveďou na obsah potravy v žalúdku. Dokonca aj čerstvé, normálne jedlo môže spôsobiť, že žalúdok ju odmietne.

Napätie brušnej steny

Napätie stien brušnej dutiny je ochranným reflexom v patológii. Existuje podráždenie a napätie brušnej steny z nasledujúcich dôvodov:

• prítomnosť exsudátu v brušnej dutine;
• zvýšený lokálny venózny tlak;
• účinok pankreatického enzýmu na peritoneum, ktorý sa objavuje v dôsledku pretrhnutia pankreatických kanálikov;
• prítomnosť pod krvami brušnej dutiny, nekróza.

distenzia

V tomto prípade dochádza k nadúvaniu brucha (plynatosť) s týmto ochorením - patologicky zmenené oblasti pankreasu produkujú enzýmy a peptidy buď v malých množstvách alebo vôbec (napríklad v prípade rozsiahlych lézií žľazy). Diétne vlákno, čiastočne rozdelené do žalúdka, vstupuje do čreva, ktoré sa nedokáže vyrovnať s úlohou - stráviť jedlo. Bez enzýmov nie je úplná reakcia možná.

Častice potravy, ktoré sa nedajú rozložiť, sa v nich usadzujú patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú príznaky fermentácie v žalúdku, po ktorých nasleduje uvoľňovanie plynov. Ak sa tieto príznaky zvyšujú pomaly, pacienti nemusia venovať pozornosť prvým príznakom chronickej pankreatitídy a nezačnú liečbu.

dehydratácia

Príznaky dehydratácie u dospelých sa prejavujú suchou kožou, konštantnou smädou, prudkým poklesom výdaja moču denne, špicatými rysmi tváre. Dehydratácia je sekundárny príznak, ktorý sa objavuje po častom zvracaní. To je odstránenie telesnej tekutiny vracaním vedie k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov.

Časté pohyby čriev s kvapalnými exkrementmi, ktoré prispievajú k odstráneniu tekutiny od pacienta, tiež prispievajú k dehydratácii. Liečba dehydratácie sa uskutočňuje vymenovaním osobitného pitného režimu a liečbou základnej choroby.

Zvýšenie teploty

Zvýšenie teploty je obrannou reakciou na chorobu. Mechanizmus zvyšovania telesnej teploty je kontrolovaný hypotalamom, ktorý je zodpovedný za termoreguláciu. Všetky patologické mikroorganizmy, parazitujúce v ľudskom tele, vyvolávajú uvoľňovanie interleukínu telom. Táto látka signalizuje hypotalamus, že sa v tele usadili cudzie organizmy. Ako odpoveď sú zahrnuté obranné mechanizmy, ako je triaška, horúčka a horúčka.

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy u dospelých sa teplota zvýši na 39 stupňov alebo viac a v chronickom priebehu zostáva subfebril. Nemali by ste znížiť teplotu na 38 stupňov - to znamená, že obranyschopnosť tela je maximálne mobilizovaná na potlačenie choroby a patogénna mikroflóra zomrie. Táto teplota trvá zvyčajne asi dve hodiny, po uplynutí ktorej sa znižuje a niekoľko mesiacov znova nezvyšuje.

Na druhej strane prudký nárast teploty v priebehu niekoľkých hodín na vysoké úrovne (39-40 stupňov a viac) môže naznačovať progresívnu peritonitídu, v ktorej pacient potrebuje naliehavú liečbu - chirurgickú operáciu. Ak teplota klesne podozrivo na nízku hodnotu (35,5 - 36 stupňov), môže to znamenať vnútorné krvácanie, s ktorým musí byť pacient ihneď odvezený do nemocnice.

Porucha koagulácie

Poruchy zrážania krvi sa vyskytujú v dôsledku vstupu produktov rozpadu tkanív žľazy do krvi. To vyvoláva časté krvácanie pri najmenšom narušení integrity ciev. Krvácanie môže byť nielen vonkajšie, viditeľné na oko, ale aj vnútorné, napríklad krvácanie do žalúdka je bežné.

Bolesť v ľavej časti peritonea

Bolesť v ľavom hypochondriu alebo epigastrickej oblasti sa vyskytuje nielen v akútnej forme, ale môže tiež sprevádzať chronickú pankreatitídu. V tomto prípade je povaha bolesti hnusná, môže byť nielen konštantná, ale aj pravidelná. Pacienti nie sú vždy schopní jednoznačne indikovať lokalizáciu bolesti - často sa opásajú, dajú sa dozadu, šíria sa do bránice.

Bolesť môže byť uľahčená aplikáciou studeného kompresie do ľavého hypochondria a keď sa telo skloní dopredu, eliminuje sa svalový kŕč vylučujúcich zvieračov.

Nedostatok vitamínov

Hypovitaminóza v prípade ochorenia je spôsobená porušením absorpcie živín. Keďže tajomstvo pankreasu je produkované v nedostatočnom množstve, trávenie potravy nie je úplné. Najmä vitamíny potrebné na správne fungovanie tela nemôžu byť úplne absorbované. Pacienti trpiaci avitaminózou pri pankreatitíde sa sťažujú na krehké nechty, vypadávanie vlasov, suchú pokožku, zníženú kvalitu zraku, slabosť, nadmernú únavu, aj keď vykonávajú ľahkú prácu, exacerbáciu chronických ochorení. Liečba tradičnými metódami a tradičnou medicínou nepomôže.

Ďalším faktorom, ktorý znižuje príjem vitamínov v tele je potreba dodržiavať diétu na pankreatitídu. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť nielen nedostatok vitamínu, ale aj potravinové alergie. Väčšina tela trpí nedostatkom vitamínov B, PP, C a A. Po ukončení procesu sa pacientom zvyčajne predpisuje liečba vitamínmi a stopovými prvkami, ktoré v tele chýbajú.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus typu 1 sa vyvíja u viac ako polovicu dospelých s pankreatitídou. U zdravého človeka pankreas nepravidelne vylučuje inzulín, ktorý normalizuje hladinu cukru v krvi. S rozvojom pankreatitídy je frekvencia sekrécie inzulínu narušená a v niektorých prípadoch sa uvoľňuje ešte predtým, ako je potrebná regulácia glukózy (takzvané predčasné sekréčné uvoľňovanie).

Výsledkom je, že taká fáza, ako je rýchle uvoľnenie nahromadeného inzulínu, je vylúčené z tráviaceho procesu, čo vyvoláva konštantnú hyperglykémiu. V dôsledku toho môže pacient pocítiť také stavy, akými sú ketoacidóza a diabetická nefropatia charakteristická pre diabetes.

pseudocysty

Pseudocysty sú zvláštne vaky v žalúdočnom tkanive, ktoré sú buď naplnené tekutinou alebo nekrotickým tkanivom samotnej žľazy a bez epitelu. Za týmto účelom dostali predponu "pseudo", ale tieto štruktúry sa nelíšia vo svojich vlastnostiach od bežných cýst. Takéto nádory sú tiež schopné rastu a prasknutia, môžu spôsobiť absces.

Veľké cysty môžu narušiť prácu priľahlých vnútorných orgánov a spôsobiť bolesť v ľavej časti brušnej dutiny. Keď pacient poruší cysty, pacient má klasické symptómy kolapsu - bolestivý šok, nižšiu telesnú teplotu, horúčku, studený pot, zakalenie vedomia, dilatované žiaky. V prípade exacerbácie je nevyhnutná urgentná hospitalizácia s presným uvedením začiatku času útoku, aby sa liečba mohla vykonať čo najskôr.

Mechanická žltačka

Žltačka sa najčastejšie vyskytuje počas exacerbácie chronickej pankreatitídy. Vzhľad žltkastého tónu pleti a skléry, odfarbenie výkalov je spôsobené stlačením choledochusu s ostrou zväčšenou hlavou pankreasu. Je to spôsobené mechanickým tlakom, že príznaky vyššie uvedenej pankreatitídy vznikajú.

Symptómy chronickej pankreatitídy sa vyskytujú u pacienta postupne, najmä ak sa patológia vyvíja pomaly a poškodenie žľazy je stále minimálne. So správnou diagnózou ochorenia môžete začať s urgentnou liečbou patológie a zabrániť ďalším exacerbáciám, zápalovým a nekrotickým procesom. To pomôže zachovať integritu a výkonnosť tela.

Ako riešiť chronickú pankreatitídu nájdete nižšie:

Pankreatitída u dospelých - príznaky a liečba, lieky, potraviny (diétne menu)

Čo je to? Pankreatitída je zápalovo-dystrofická lézia štruktúry pankreatickej tkanivovej štruktúry (PZHZH) a jej kanálov, spôsobená zvýšenou reakciou (autokatalytickou povahou) vlastných pankreatických enzýmov.

Pri vzniku zápalových procesov patrí osobitná úloha procesom spôsobujúcim poruchy migrácie a otáčania pankreatického džúsu. V zásade ide o kaly alebo nádorové formácie, ktoré sa vyvíjajú v dutinách výtokových kanálov žľazy a spôsobujú ich prekážku.

• Predĺžená absencia odtoku voľnej pankreatickej šťavy a akumulácie enzýmov negatívne ovplyvňujú štruktúru sliznice pankreasovej tekutiny a následne začne aktívne "spracovanie" vlastných tkanív.

Takto vzniknuté toxíny vstupujú do obehového systému, čo negatívne ovplyvňuje funkcie mnohých orgánov (pečeň, obličky, pľúca, srdce alebo mozog). Vďaka zvýšenej aktivite pankreatických enzýmov je okrem zničenia sliznice orgánu tiež zničený vlastný obehový systém, ktorý je plný úmrtnosti pacienta.

Vývoj zápalových reakcií v pankrease môže byť spôsobený mnohými faktormi. Vzhľadom na skutočnosť, že pankreas je anatomicky umiestnený hlboko v tele, je ťažké priamo asociovať pankreatitídu s akoukoľvek chorobou.

Na vyvolanie pankreatitídy u dospelých môže:

• ochorenia počiatočnej časti hrubého čreva (duodena);
• patológia žlčníka a jeho kanálov;
• vaskulárne a infekčné choroby;
• chirurgické a manipulačné intervencie;
• Diabetes, ochorenie pečene, alergie a parazitické infekcie;
• prejedanie, zneužívanie nezdravých potravín a alkoholu.

Nepríjemným znakom ochorenia je, že aj po odstránení príčiny pankreatitídy enzymatická aktivita pankreasovej tekutiny pretrváva asi šesť mesiacov. Choroba náchylná k ľuďom akejkoľvek vekovej skupiny.

Muži, ktorí zneužívajú alkohol a milovníkov dobre jesť a husto, najmä preto, aby sa nestarali o to, čo jedia, sú vystavení mimoriadnemu riziku rozvoja.

Časté prejavy príznakov pankreatitídy u žien sú spôsobené špeciálnym stavom - tehotenstvom alebo skorým popôrodným obdobím.

Rýchly prechod na stránke

Typy a formy pankreatitídy

Podľa charakteru klinického priebehu pankreatitídy sa môže prejaviť:

• v akútnej, akútnej rekurentnej forme;
• chronickej a chronickej komplikovanej forme.

Vývoj choroby nastáva postupným rastom, ktorý postupne prechádza z jednej formy do druhej. V súlade s povahou lézie PZHZH s uvedením veľkosti poškodenia tela sú:

• Edematózna forma pankreatitídy, pri ktorej nie je pozorovaný prejav charakteristických ostrovov nekrózy.
• Deštruktívna forma v dôsledku malých ohniskových, stredných ohniskových, veľkých ohniskových a celkových medzisúčinových lézií (všetky oddelenia PZHZH).

Ako súčasť klinickej ordinácie pre akútnu chorobu sa zaznamenali určité fázy priebehu pankreatitídy u dospelých:

• Enzymatické - trvanie fázy toku nepresahuje 5 dní.
• Reaktívny - trvanie toku z jedného na dva týždne.
• Sekvestrácia sa prejavuje po 2 týždňoch po nástupe choroby.
• Základná línia, ku ktorej dochádza po 6 mesiacoch alebo viac od nástupu ochorenia.

Dôležitým klinickým bodom je úmrtnosť na pankreatitídu. Je skorá, kvôli ťažkej nespecifickej stresovej reakcii tela a neskoro, vyvolanej vývojom rôznych foriem septických komplikácií, ktoré sa prejavili v dôsledku vývoja purulentno-nekrotickej parapankreatídy.

Prvé príznaky a príznaky pankreatitídy u dospelých

Diagnóza ochorenia nie je jednoduchá, ale môže byť identifikovaná charakteristickými znakmi. Prvé príznaky pankreatitídy sa môžu objaviť:

• Ťažká bolesť brucha, ktorá prechádza do hrudníka, chrbtovej a podskupinovej oblasti a pokrýva oblasť srdca. Zároveň sa bolestivý syndróm nedá zastaviť analgetikami.
• Častá penivá stolička s kúskami nestráveného jedla a nepríjemným nepríjemným zápachom. Striedanie zápchy s hnačkou je charakteristické.
• Pálené žľazu, nevoľnosť a neustále bručanie v žalúdku.
• Nepríjemné pichnutie a nepríjemné vyprázdňovanie.

Ale hlavným príznakom prejavov prvého príznaku pankreatitídy je zvýšenie bolesti po jedle. Stav pacienta sa rýchlo zhorší a je sprevádzaný častým vracaním.

Dá sa predpokladať nástup pankreatitídy niektorými vonkajšími znakmi vo forme:

• výskyt malých červených škvŕn na tele (chrbát, hrudník, brucho);
• sucho v ústach a bieleho jazyka;
• kožný turgor a príznaky avitaminózy.

Okrem primárnych príznakov môžete pridať bežné príznaky charakteristické pre zápalové procesy v pankrease.

• horúčka a hyperhidróza, ktoré sa prejavujú bohatým lepivým a studeným potom;
• prejav hypotenzie a hypertenzie;
• stuhnutie brušných svalov;
• dýchavičnosť a rýchla strata hmotnosti;
• potravinová intolerancia zápachu.

Hlavným rozdielom medzi rôznymi formami pankreatitídy je povaha syndrómu bolesti a klinický priebeh ochorenia.

Pri akútnej forme pankreatitídy sa bolestivé príznaky prejavujú neustále, môžu byť intenzívne, alebo môžu byť nudné. Bolestivosť sa prejavuje v oblasti odrazu oblasti žľazy, ktorá prešla zápalovou reakciou - pod ľavým alebo pravým rebrom. Bolesť v epigastriu alebo obkľúčenie, prejavujúce sa ako výsledok celkových medzisúčinových lézií.

Exacerbácia bolesti vyvoláva alkohol, výživnú stravu nasýtenú tukami a "agresívne" produkty, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu pankreatického džúsu. Keď chýba včasná pomoc, vznik bolestivého šoku, strata vedomia a úmrtnosť pacienta.

Pri chronickej pankreatitíde u dospelých - bolesť sprevádza pacienta po mnoho rokov, najmä zhoršuje štvrtinu hodiny po požití provokatívneho jedla. Zároveň trvanie bolesti môže trvať niekoľko hodín alebo dokonca jeden deň. Jeho intenzita sa znižuje pri naklonení alebo štípaní.

• Okrem bolesti existujú zmeny farby pokožky.

Tento proces je spôsobený patologickými procesmi v krvnom obehu spôsobenými zápalovými procesmi v tekutine pankreasu, ktoré podporujú hemoragický výpotok pod kožou. Koža tváre sa stáva bledá a následne je zemitá farba. Na bedrovej a pupočnej zóne sa pokožka zmení na modrú alebo nadobúda farbu "mramoru". V zóne slabín - zelený modrý odtieň.

Stláčanie zápalovej žlčovej žlčovej kanyly môže spôsobiť žltnutie kože a bielych očí (skléru) - dôkaz vývoja sklerotizujúcej formy ochorenia.

So zdravým PZHZH a žalúdkom môže ľudský tráviaci systém dokonca stráviť cudzie predmety. Ale zápalové reakcie v pankrease môžu viesť k jeho nekróze tkaniva a k úplnej deštrukcii žľazy. Preto s prejavom prvých príznakov pankreatitídy u dospelých by liečba mala začať okamžite, takže nebolo možné neskôr liečiť na komplikácie.

Čo robiť pri záchvate pankreatitídy?

Každý by mal vedieť, čo má robiť pri záchvatoch pankreatitídy. Z správnych krokov môže závisieť život človeka. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku a pred jej príchodom:

1. Pacienta je potrebné dať do postele. Umiestenie kolená na hrudník zmierni bolesť. Je potrebné obmedziť odpočinok a pohyb.
2. Na epigastrickú oblasť sa má aplikovať studený kompres. Tým sa zníži bolesť, čiastočne - zápal a opuch pankreasu.
3. Bolesť a svalové kŕče (kŕče) môžu byť zastavené "Drotaverin", "Spasmalgone" alebo "Maxigan".

Je potrebné pamätať na hlavné pravidlo - ak sa objavia príznaky akútneho záchvatu pankreatitídy, prvá pomoc je spôsobená tromi zložkami - absolútnym odpočinkom pacienta, studenou až na miesto zápalu a hladovou diétou.

Liečba pankreatitídy, lieky a výživa (strava)

Liečba zápalu PZHZH sa má uskutočniť v nemocnici. Taktika liečby pankreatitídy u dospelých je založená na použití individuálne vybraných liekov. vrátane:

• Antispazmické lieky na zmiernenie bolestivého syndrómu - "Fenicaberan", "Drotaverina", "Sparexa" alebo "Duspatalin". Cholinolytiká - Gastotsepin, Metapina, Chlorosyl. Patologická bolesť je zastavená pomocou ranitidínu a famotidínu.
• Komplexná liečba na liečbu pankreatitídy sa vyberá v závislosti od výskytu zápalových lézií žľazy. Na zastavenie zápalových procesov sú predpisované lieky proti enzýmovej terapii - Trypsín, Kontrikala, TrasilolA, Gordoksa, Panthripin, Aspakarma, ktorých cieľom je zníženie bolesti, opuchu a porúch mikrovaskulatúry.
• Blokátory a antisekrečné liečivá. Blokátory sú Nexium a Omeprazol, Omez alebo Rabelok. Prípravky cytostatiky - "Gordox", "Kontrikala", "Pantripina", "Trasilola", "Amidopyrín", "Ftorafura".
• Účinnou liečbou pankreatitídy sú pankreatické enzýmy. Určený na zníženie stresu na zápal a v prípade sekrečnej insolvencie. Sú to drogy - "Biozima", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creona", "Mezim", "Pancreatin", "Penzitala", "Hermital").
• Okrem liečby sú lieky predpísané na normalizáciu kyslosti tráviacich orgánov - Cimetidine, Almagel alebo Maalox, Famotidine, Gastal a Phosphalugel.
• Lieky, ktoré prispievajú k zlepšeniu funkcií systému gastrointestinálneho traktu - Itoprid, Prokinetics, Motilium alebo Cerakala a vitamínové komplexy.
• V závažných chronických klinikách spôsobených poruchami tráviacich funkcií je predpísané podávanie intravenóznej výživy "parenterálnych" roztokov "Alveein", "Alvezin" alebo "Aminosol".

Liečba je rozsiahla a opodstatnená, ale žiadne z týchto liekov nepomôže zbaviť sa zápalu PJV bez dodržiavania pravidiel stravovania a stravovania.

Výživa a strava pre pankreatitídu, výberové menu

Počas exacerbácie ochorenia sa v prvých troch dňoch povoľuje iba pitný režim - čistá voda, ne-uhličitá minerálna voda alebo odvar zo šípky. Najpodrobnejšie diétne menu pre pankreatitídu je Pevznerov tabuľka číslo 5. Diéta pozostáva z prevládania bielkovín a vitamínových potravín s obmedzením sacharidov a tukov.

Diétne jedlá obsahujú až 6 krát denne v malých dávkach vo forme tepla. Diéta obsahuje:

• Rastlinné a obilné polievky na chudé mäso, mliečne prvé kurzy.
• Na druhej strane sa pripravujú akékoľvek výrobky z mäsa alebo rýb z nemastných odrôd, omeleta z jednej vaječnej bielej. Cestoviny, ryža, ovsené vločky, krupica, pohánková alebo jačmenná kaša sa môžu podávať ako príloha. Pekárske výrobky - krekry alebo sušený chlieb.
• Mliečne výrobky môžu ponúknuť nízko-kyselinové čerstvé tvaroh, jogurt, 1% kefír, bez korenia a bez tuku solené syry, odstredené mlieko.
• Zelenina a ovocie sú povolené - jedlá z zemiakov, repy, mrkvy a tekvice, cuketu a ne-kyslé jablká.
• Dezert môže pozostávať z ovocných a zeleninových štiav, odvarov a kompót zo suchého ovocia a šípky, čaj s prídavkom mlieka. Povolené džem a med, želé zo sladkého ovocia a bobúľ.

Technika varenia - varenie, chrumkavosť, pečenie a parné varenie.

Zoznam výrobkov, ktoré sú povolené na spotrebu, je pomerne široký a príkladné menu takejto stravy pre pankreatitídu pankreasu môže pozostávať z rôznych produktov. Napríklad:

1. V ponuke prvej raňajky sa nachádza mrkvový-jablkový šalát, mäsové koláče varené parným spôsobom.
2. 2. raňajky - jedno jablko.
3. Na obed možno variť - zemiaková polievková polievka, varené netučné ryby s mliečnou omáčkou, ryžová kaša a ovocné želé.
4. Občerstvené menu je kompót zo sušeného ovocia a sušienok.
5. Na večeru môžete jesť pohánkovú kašu a piť pohár minerálnej vody.
6. Pred ísť do postele - pohár kefír.

Zmeny navrhovaných produktov môžu byť veľmi rôznorodé. Pozorovanie takejto stravy bude najefektívnejšou liečbou a prejde bez komplikácií (podrobnejšie pozri tabuľku stravy 5).

Prognóza liečby pankreatitídy

Žiadny lekár nemôže predpovedať výsledok tejto patológie. Prognóza závisí od mnohých faktorov: prítomnosť závislosti od alkoholu a cukrovky, forma ochorenia a prevalencia zápalového procesu, vek, v ktorom bola choroba zistená, adekvátna liečba a dodržiavanie dobrej stravy pacientom.

Dokonca aj keď bola pankreatitída zistená ako teenager, dodržiavanie všetkých pravidiel liečby a stravovania vám umožní žiť šťastne až potom.

Určite možno povedať, že pri závislosti od alkoholu liečba nepomôže. Takíto pacienti spravidla žijú o 10-20 rokov menej ako ich rovesníci.

Pankreatitída: príznaky a liečba u dospelých

Pankreas je zodpovedný za výrobu enzýmov potrebných na trávenie potravy. Bez tajomstva tohto orgánu bude obsah žalúdočnej šťavy jednoducho roztok kyseliny chlorovodíkovej a to nestačí na spracovanie prichádzajúcich potravín a premení ich na užitočné látky. Počas života, z dôvodu podvýživy, nepriaznivej situácie v oblasti životného prostredia a iných faktorov, je toto telo opakovane vystavené agresívnemu vplyvu. Niekedy sa telo nedokáže vyrovnať - potom sa vyskytne akútna pankreatitída.

Čo je pankreatitída?

Podobne ako iné ľudské orgány, pankreas pozostáva zo špecifických buniek, ktoré vykonávajú špecifickú funkciu. Telo sa neustále zaoberá vývojom aktívnych a extrémne toxických enzýmov v koncentrovanej forme. Za normálnych okolností sú okamžite odstránené z malej žľazy, dostávajú sa do žalúdka a spájajú sa so žalúdočnou šťavou. Takýto riedený stav robí enzýmy užitočnými: pomáhajú stráviť a absorbovať potraviny, ale nepoškodzujú samotné telo.

Ak je tento proces narušený a neexistuje odtok fermentovanej tekutiny zo slinivky brušnej, aktívne látky sa berú na účinok na samotný orgán. Výsledkom je druh autofagie - aktívne zložky zničia žľazu, ktorá ich produkovala.

Patologický proces sa môže objaviť náhle, paroxyzmálne. Tak začne akútna pankreatitída, ktorá sa obvykle vyskytuje na pozadí závažných porúch stravovania alebo toxických účinkov na gastrointestinálny trakt. Chronická pankreatitída sa vyznačuje degeneráciou časti pankreasu.

Choroba prebieha z pohľadu biochémie takto:

1. Akýkoľvek faktor blokuje stiahnutie účinných látok, už nevstupuje do žalúdka a dvanástnika, pretože sa vyskytuje u zdravých ľudí.
2. Enzýmy sa naďalej vyrábajú. Vyskytuje sa paradox: keďže vegetačné funkcie signalizujú nedostatok fermentačných zlúčenín, pankreas začne intenzívne produkovať potrebné proteíny a aminokyseliny.
3. V koncentrovanej forme sú enzýmy extrémne žieravé a sú toxické pre samotné telo. Bez možnosti stiahnutia sa začnú ovplyvňovať telo, ktoré ich produkuje.
4. Pankreasové bunky zomrú hromadne, celkový stav tela zlyhá, dokonca aj v život ohrozujúcich podmienkach.

Bez lekárskej starostlivosti môže akútna pankreatitída prejsť do fázy nekrózy a to je plné chirurgických zákrokov a dokonca aj smrti.
Akútna forma ochorenia sa považuje za naliehavú - to znamená, že si vyžaduje okamžitý lekársky zákrok stavu. Aj keď je možné odstrániť kritický stupeň, v niektorých prípadoch je možný výskyt chronickej pankreatitídy. Tento typ ochorenia sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že počas primárneho záchvatu zomrie veľká alebo významná časť žľazových buniek a potom je obmedzená tvorba enzýmov. Možno vznik náhradných tkanív - adhézie, čiastočná obštrukcia brušného traktu.

Úplná liečba ochorenia je možná v 80% prípadov, ak bol včas zaznamenaný primárny záchvat. Zjavenie sa odohráva veľmi jasne, je ťažké ho nechať ujsť, ale mnohí pacienti veria, že akonáhle to skončí, skončí. To je zlý prístup, vyliečiť chorobu, zabrániť vzniku chronickej pankreatitídy, môže byť len správna liečba s použitím farmakoterapie a špecializovanej stravy.

Príčiny pankreatitídy

Tak ako iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, zápal pankreasu nemá žiadny jediný dôvod. Primárny útok spravidla vyvoláva špecifický faktor, ale predispozícia sa vyvíja dlhší čas, od niekoľkých týždňov až desať rokov. Ako prahová choroba sa akútna pankreatitída prejavuje neočakávane, ale negatívne prvky sa dlhodobo hromadia.

Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú útok na túto chorobu, sú tieto:

1. Nesprávna výživa. Pankreas pomáha vyrovnať sa s mastnými a ťažkými jedlami, ale každá epizóda prejedania pôsobí ako vážna záťaž pre tento orgán a spôsobuje produkciu enzýmov v núdzovom režime. Zvlášť škodlivé pre pankreas sú tučné potraviny.
2. Alkoholizmus. Predpokladá sa, že látky obsahujúce alkohol poškodzujú hlavne pečeň, ale nie. Akútna pankreatitída v 60% prípadov sa vyskytuje u alkoholikov, ale v ohrození sú ľudia, ktorí netrpia chronickou formou alkoholizmu, ale jednoducho "milujú pitie". Pre pankreatické sladké nápoje sú najnebezpečnejšie likéry, vermút, muškátové mušle, dezertné vína.
3. Fajčenia. Ďalší toxický faktor je navyše škodlivý v dôsledku kŕčov všetkých systémov ľudských orgánov. U fajčiarov môže dôjsť k obštrukcii odtokov spôsobených ťažkým kŕčom.
4. Konštantný stres je izolovaný ako samostatná príčina vyvolávajúca chronickú pankreatitídu. U žien sa ochorenie môže prejaviť aj na pozadí tehotenstva, pretože je to aj extrémny stav spojený s dramatickým hormonálnym rozdielom a zmenou stavu hormónov.
5. Toxická forma sa vyskytuje u ľudí pracujúcich v nebezpečnej výrobe. Otrava s ťažkými kovmi, ortuťou, výparmi farieb a inými jedovatými zlúčeninami spôsobuje vývoj chronickej pankreatitídy, ale môže tiež spôsobiť zjavnú formu.
6. V niektorých prípadoch sa choroba javí ako komplikácia iných problémov gastrointestinálneho traktu - zápalu veľkej duodenálnej papily, chronickej kolitídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov, invazívnych ochorení.

Hlavným spôsobom, ako zabrániť chorobe - správna výživa, zdravý životný štýl, vyhýbanie sa stresovým situáciám. Odporúča sa zvoliť zóny trvalého pobytu bez toxických emisií do vody a vzduchu. Okrem toho musíte mať špeciálne vitamínové komplexy, ktoré podporujú pankreasu. Choroba sa vyskytuje u dospelých aj u detí. Pohlavie tiež nezáleží na tom, hoci u mužov sú častejšie zaznamenávané závažné formy, pretože medzi silnejším pohlavím, alkoholom a fajčením je častejšie.

Symptómy pankreatitídy

Klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od toho, či ide o primárny záchvat alebo exacerbáciu chronickej formy. Stojí za zmienku, že prejav choroby je viac malígny, plný pankreatickej nekrózy.

1. Akútna forma

Preskočiť prvú záchvat choroby je ťažké. Toto je výrazná patológia, ktorá okamžite zakopne človeka z cesty. Hlavný klinický obraz zahŕňa nasledujúce príznaky pankreatitídy:

• akútna, nesnesiteľná bolesť, ktorú pacienti nazývajú "šindle";
• tachykardia;
• hnačka charakteristická belavými výkalmi - tento príznak pankreatitídy naznačuje, že enzýmy nevstupujú do čreva, namiesto toho ničia telo;
• vracanie, ktoré neprinesie úľavu;
• cyanóza v pupočnej oblasti;
• krvný tlak sa niekedy znižuje na kritické hodnoty, je možný kóma;
• objavia sa červené kožné vyrážky v dôsledku intoxikácie.

Niektoré z týchto prejavov nie sú len príznaky pankreatitídy, ale môžu naznačovať iné ochorenia - akútnu apendicitídu, perforáciu žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Je potrebná naliehavá hospitalizácia.

2. Chronická forma

Zistite, či je pomalé ochorenie ťažšie. Na druhej strane to nie je núdzová situácia a neohrozuje ľudský život. Takéto príznaky pankreatitídy sú charakteristické pre chronický priebeh:

• nevoľnosť po jedle;
• mierne bolestivé pocity v žalúdku, ale zo zadnej strany;
• strata chuti do jedla, pacient stráca váhu v krátkom čase;
• pocit priťahovania v hypochondriu;
• pálenie záhy, pálenie, plynatosť.

Príznaky môžu úplne vymiznúť celé mesiace a dokonca roky, ktoré sa zhoršujú iba v dôsledku porúch príjmu potravy. Prokurujúce faktory sú tučné potraviny, alkoholické nápoje. Zvlášť nebezpečné je kombinácia oboch. Chronický typ vedie k rozvoju diabetes mellitus alebo diabetes insipidus v 50% prípadov.

Liečba pankreatitídy u dospelých

Pri akútnom útoku je domáca liečba neprijateľná. Je potrebné zavolať sanitku. V nemocnici je pacientovi poskytnutý komplex resuscitačných opatrení:

• detoxikačná liečba - je potrebné zbaviť telo otravy vlastnými enzýmami;
• anestetiká sa podávajú na zmiernenie bolesti;
• poskytnúť antispazmotické lieky na zníženie alebo odstránenie obštrukcie;
• zastaviť vracanie;
• poskytovať udržiavaciu liečbu.
• Chronická forma vyžaduje menej intenzívnu, ale konštantnú udržiavaciu liečbu. Pacient je predpísaný:
• enzýmové prípravky - Mezim, Pankrin;
• z času na čas - kurz antibiotik na odstránenie zápalu;
• analgetiká na úľavu od bolesti;
• povinná strava s pankreatitídou.

Správny prístup k liečbe vám umožňuje úplne zotaviť sa z úvodného útoku. Avšak v každom prípade sa človeku odporúča zmeniť svoj životný štýl, skontrolovať stravu a dodržiavať racionálny štýl stravovania.

Pankreatitída diéta

Jedným z hlavných faktorov úspešného zbavenia sa nebezpečného ochorenia je správna výživa. Diéta na pankreatitídu je predpísaná v závislosti od štádia ochorenia. V prvých dňoch po útoku sa odporúča úplné hladovanie, aby sa nevyvolávala produkcia tráviacich proteínov a účinných látok. V budúcnosti sa potraviny postupne zahrnujú, ale princípy by mali zostať jemné pre telo.

Diéta na pankreatitídu zahŕňa nasledujúci prístup k zostavovaniu menu:

1. Vylúčené jedlá vyvolávajú aktívnu produkciu enzýmov. V "zakázanom zozname" - tučné, vyprážané, rýchle občerstvenie, korenené, slané a kyslé jedlá.
2. Nedoporučuje sa jesť potraviny, v ktorých je vysoký obsah vápnika. Zámerom je teda obmedziť mliečne výrobky.
3. Alkohol v akejkoľvek forme je navždy vylúčený. Tiež z nasledujúcich nápojov sú kontraindikované: káva, silný čaj, energetické nápoje, sóda s cukrom alebo náhradami cukru.
4. Základ stravy sa skladá z dusených alebo dusených. Zelenina je užitočná, ale iba v dusenej, varenej alebo dusenej forme. Surové ovocie a zelenina sú nežiaduce.
5. Užitočné sliznice polievky - napríklad, založené na ovsených vločkách. Misky sú varené vo vode bez cukru, môžete dať nejaké sušené ovocie na chuť.
6. Nízkotučné varené mäso, varené vajcia sú tiež povolené pre pacienta. Pekárske výrobky sú povolené sušienky, nesladené sušenie, včerajší chlieb, non-hrubé.

Pomer v strave bielkovín, tukov a sacharidov v čase intenzívnej diétnej liečby by mal presne tvoriť pomer 120: 80: 400. Nie je možné prekročiť množstvo tuku.
Najprísnejšie obdobie stravovania obmedzuje čo najviac tukov, soli, cukru a korenín. Toto obdobie by malo trvať niekoľko týždňov, v závislosti od dynamiky zotavenia. Nezávislé rozšírenie stravy nie je povolené bez konzultácie so svojím lekárom.

V budúcnosti sa menu môže rozšíriť, keď sa pacient zotaví. Treba však mať na pamäti, že ak osoba aspoň raz v živote čelí útoku tejto choroby, je to zámienka navždy prehodnotiť svoj štýl stravovania a životný štýl a zvoliť si zdravšie jedlo. Rovnako ako mnohé gastrointestinálne ochorenia, pankreatitída navždy mení obvyklé menu, takže najlepší spôsob, ako sa ušetriť z takýchto deprivácií, je dôkladný prístup k vášmu zdraviu. Prevencia ochorenia je pomerne jednoduchá: nekonzumujte nadbytočný tuk, alkohol, vyhýbajte sa toxickým účinkom a snažte sa minimalizovať stresové faktory vo vašom okolí.

Pankreatitída - symptómy a liečba u dospelých

V súčasnosti majú moderný ľudia problémy s pankreasom. Pre tých, ktorí majú zápalovú pankreatitídu - príznaky a liečbu u dospelých, ako upraviť stravu a ako dlho má liečba trvať, je dôležité vedieť vopred. Táto patológia môže nepriaznivo ovplyvniť stav celého organizmu, preto by ste mali venovať osobitnú pozornosť prevencii ochorenia.

Čo je pankreatitída a ako je to nebezpečné?

Je ťažké nevšimnúť si príznaky zápalu pankreasu u dospelých. Táto patológia sa nazýva pankreatitída a je nebezpečnou a veľmi vážnou chorobou. Ochorenie sa prejavuje zápalom tkanív v dôsledku uzatvorenia rôznych ciest do čriev žalúdočnej šťavy a tráviacich enzýmov novotvarmi. Symptómy akútnej pankreatitídy u dospelých sa objavujú, keď sa pankreas začne tráviť sám.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v nasledujúcich možných komplikáciách:

• vývoj purulentných procesov;
• obštrukcia pankreatických kanálikov;
• stenóza Oddi stenóza;
• rozvoj postnastrotickej cysty;
• porušenie portálneho prietoku krvi do pečene;
• vývoja cukrovky;
• rozvoj rakoviny;
• nekróza pankreasu.

Príčiny ochorenia

Pred výberom liekov na liečbu pankreatitídy u dospelých stojí za pochopenie príčiny vývoja patológie. Pankreas - orgán nachádzajúci sa v hornej časti brucha, tesne susediaci so stenou žalúdka. Je potrebná na výrobu enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení. Keď sú problémy s žľazovým kanálom, enzýmy sa hromadia a zničia. Ak nezačnete liečbu akútnej formy (reaktívnej pankreatitídy) včas, proces môže skončiť smrťou.

Dospelí muži trpia zápalom pankreasu častejšie. Ochorenie, ktoré sa objavilo na pozadí zneužívania alkoholu, sa nazýva alkoholická pankreatitída. Nemenej častými dôvodmi na vznik tejto choroby sú cholecystitída a cholelitiáza. Okrem toho, proces nástupu exacerbácie u dospelých môže byť spojený s abnormálnym životným štýlom pacienta, porušením stravy, nadváhou, antibiotikami, dedičnosťou a inými.

príznaky

Choroba u dospelých pacientov sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Symptómy závisia od štádia patológie a jej formy. Akútna pankreatitída sa vyznačuje syndrómom ostrého bolesti s častými záchvatmi, podobne ako ťažká intoxikácia. Liečba v čase identifikovanej choroby poskytuje dobré výsledky. Symptómy akútnej formy ochorenia sú nasledujúce:

• pokles krvného tlaku;
• tachykardia;
• bolesť brucha;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• červená vyrážka;
• modrá koža na pupku;
• bledosť;
• narušenie vedomia;
• plynatosť;
• hnačka.

Chronická pankreatitída sa vyznačuje asymptomatickým priebehom. Pacient nemá pocit ostrých bolestivých útokov, zatiaľ čo jeho telo pomaly zomiera. Namiesto úsekov mŕtvej žľazy sa objaví spojivové tkanivo, narušuje proces trávenia enzýmov. Príznaky chronickej pankreatitídy u dospelých môžu byť charakterizované pálenie záhy, nauzea, pálenín. Drvivý počet pacientov stráca chuť do jedla a rýchlo schudnúť. Doba remisie sa nahradí exacerbáciou. Ovplyvňuje to konzumácia potravín s vysokým obsahom tuku alebo alkoholu.

diagnostika

Ak zistíte príznaky tejto choroby, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Pred liečbou pankreatitídy musí byť pacient diagnostikovaný. Ochorenie je charakterizované nešpecifickými príznakmi, takže lekári môžu zamieňať to s inými problémami brušných orgánov. Skúška na účely diagnostiky by mala zahŕňať tieto postupy:

1. Rozbor moču.
2. Krvná biochémia.
3. Štúdium rovnováhy vody a elektrolytov.
4. US.
5. Počítačová tomografia.
6. Rádiografiu.
7. Endoskopia.
8. Laparoskopia (chirurgia, malé rezy na pokožke s ťažkými formami).

Liečba pankreatitídy

Po zistení príznakov a diagnózy je nevyhnutné začať liečbu na zmiernenie bolesti a eliminovať zápal. Liečba zahŕňa určité obmedzenia na potravu, prvé dni pôstu. Predpísané lieky by mal vykonávať lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. V závislosti od priebehu ochorenia sa predpisujú lieky, ktoré znižujú účinok pankreatických enzýmov a liekov proti bolesti. Pri dehydratácii v dôsledku vracania sa pacientom injekčne podáva intravenózna tekutina.

Akútna forma

Ak sa u dospelých vyskytnú príznaky akútnej pankreatitídy, odporúča sa hospitalizácia s následnou liečbou. Pred príchodom sanitky sa odporúča použiť žalúdok na ohrev teplej vody a nechať pacienta piť antispazmodiku (No-shpa). V nemocnici obsahuje lieková terapia nasledujúce opatrenia:

1. Soľné roztoky, náhrady plazmy sa podávajú intravenózne (Reopoliglukine, Reosorbilact).
2. Odľahčujú bolestivý záchvat s antispazmodikami a liekom proti bolestiam (No-shpa, Ketanov, Papaverin).
3. Aby sa zabránilo opuchu žľazy, sú predpísané diuretiká (Lasix, Diacarb, Furosemid).
4. Ak chcete zastaviť vracanie intramuskulárne, alebo metoklopramid.
5. Predpísané sú inhibítory enzýmu (Trasilol alebo Contriven).
6. Uveďte antisecretory lieky Kvamatel alebo omeprazol.
7. Priraďte podpornú liečbu vitamínmi.

Prvých 4-5 dní sa odporúča vylúčiť príjem potravy. V ťažkých formách hladu pokračovať až 14 dní, zatiaľ čo pacient je intravenózne injikovaný tuková emulzia, bielkovinové hydrolyzáty. V priebehu času sa do stravy zavádzajú výrobky ako kefír a tvaroh. Spravidla sa v prípade pankreatitídy v nemocnici odporúča dospelým sledovať tabuľku stravy číslo 5. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa uchýlil k chirurgii.

Chronická forma

Liečba u dospelých pacientov s chronickou pankreatitídou môže byť obmedzená na prísnu diétu s nízkym obsahom tuku a sacharidov. Okrem toho je potrebné vylúčiť také provokujúce faktory ako fajčenie, alkoholické nápoje. Ak neporušujete predpisy, zhoršenie sa vyhnú. V opačnom prípade sa u dospelých používajú tieto lieky na pankreatitídu:

1. Antibiotiká (amoxicilín) na odstránenie zápalu.
2. Silné analgetiká, antispazmodiká na úľavu od bolesti (Promedol, Tramadol, Papaverine, Drotaverinum a ďalšie).
3. Enzýmové prípravky na zlepšenie tráviaceho procesu (Mezim, Pancreatin, Festal).
4. Almagel, Maalox, Rennie na zníženie kyslosti.

diéty

V prvých dňoch po záchvate pankreatitídy u dospelých sa odporúča dodržiavať strave "hladovanie". V tomto štádiu je povolené používanie minerálnej ne-sýtenej vody v malých častiach. Pri syndróme slabého bolesti akútnej formy a trvalo s chronickou pankreatitídou u dospelých sa odporúča prísna diéta. Správna výživa každé tri hodiny s redukciou tuku je základom liečby tejto závažnej choroby. Pacient by mal zabudnúť na korenené, sladké, vyprážané.

U dospelých pacientov s pankreatitídou sa odporúča zahrnúť do stravy nasledujúce produkty:

• zelenina v pare alebo varená (okrem rajčiakov);
• paradajková šťava;
• ovocie s neutrálnou chuťou (marhule, hrušky);
• chudé ryby varené alebo dusené;
• kuracie, králičie, teľacie (varené alebo dusené);
• cestoviny;
• jogurt;
• obilniny;
• nízkotučný tvaroh;
• bylinné čaje, voda bez plynu.

Ľudová medicína

Okrem špeciálnych diét a liekov sa pri liečbe príznakov pankreatitídy u dospelých odporúča používať obľúbené recepty. Nasledujúce sú populárne lieky na domácu terapiu:

1. Kissel z klíčených ovsených zŕn. Ak chcete urobiť, kúpiť ovos, triedený, namočený, odišiel na teplom mieste. Po 48 hodinách sa vyklíčené zrná z vody odstránia, opláchnu, vysušia a rozomelú. Múku nalejte do studenej vody, varíme do varu, varíme 2 minúty a neustále miešame. Trvať na nápoji po dobu 20 minút, potom filtrovať a piť. Je dôležité, aby ste užívali len čerstvý liek. Pre-želé varenie nie je nutné. Liečba trvá až 30 dní.
2. Infúzny psík. Dospelí s chronickou pankreatitídou sa odporúčajú, aby tento nápoj neustále pili až na 0,4 litra každý deň. Na prípravu infúznych bobúľ sa naleje horúca voda. Počet bokov a vriacej vody by mal byť rovnaký. Trvať na elixíru v termose na 2 hodiny, po ktorom pijú 1/2 šálku pred jedlom.
3. Vývar z ľanových semien. Na prípravu tohto nástroja sa naleje do smaltovej panvice s 1 l vody, pridá sa 80 g ľanových semien. Vajete pod vekom uzatvoreným počas 2 hodín. Naplňte vývar. Piť každý deň pred jedlom 3 krát. Postup liečby trvá až 2 mesiace.
4. Zemiaková a mrkvová šťava pomáha zbaviť sa bolesti v žalúdku a normalizovať trávenie. Pripravte si 2 zemiaky, 1 mrkvu, ktorá prechádza cez odšťavovač. Piť šťavu pred jedlom po dobu 30 minút, každý deň 2 krát. Priebeh liečby nie je dlhší ako 7 dní za sebou.

Prevencia pankreatitídy u dospelých

K záchvatom pankreatitídy sa opakuje čo najrýchlejšie, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Pravidelne piť bylinné čaje a infúzie na očistenie tela.
2. Sledujte strave, nepoužívajte tučné jedlá, konzervované potraviny, sladké.
3. Sledujte telesnú hmotnosť. Nebuďte vyčerpaní alebo obézni.
4. Prenechajte zlé návyky.

Ako sa prejavuje akútna pankreatitída: symptómy a liečba u dospelých, prevencia zápalu pankreasu

Pankreas je orgán, na ktorom závisí normálna funkcia gastrointestinálneho traktu, metabolické procesy. Syntetizuje enzýmy dôležité pre trávenie, ako aj inzulín, ktorý podporuje bunkové zachytenie glukózy. V prípade poruchy funkcie pankreasu sa narušuje metabolizmus sacharidov, ako aj poruchy tráviaceho systému.

Jednou z najbežnejších chorôb pankreasu je pankreatitída. Ide o zápal orgánu, v ktorom dochádza k atrofii a smrti tkanív. Zo svojej podstaty môže byť akútna a chronická. Medzi chorobami brušnej dutiny je akútna pankreatitída tretím najbežnejším po cholecystitíde a peritonitíde. Často sa objavuje zápal na pozadí zneužívania alkoholu a žlčových kameňov. Závažná pankreatitída je charakterizovaná výraznými príznakmi, ktoré vyžadujú rýchle lekárske zákroky. V opačnom prípade sa problém môže stať závažnými komplikáciami, ktoré ohrozujú život pacienta.

Mechanizmus a príčiny vývoja

Zápalový proces v pankrease sa vyskytuje v dôsledku obštrukcie kanála tela, cez ktorý enzýmy vstupujú do čreva.

Predpovedacie faktory môžu v dospelosti spôsobiť akútny zápal:

• alkoholizmus;
• ochorenie žlčových kameňov;
• zneužívanie "škodlivých" potravín (tuky, smažené sladkosti);
• vrodené chyby pankreasu;
• zranenia a chirurgické zákroky na orgáne;
• vírusové a bakteriálne infekcie;
• zápal tráviaceho traktu (cholecystitída, hepatitída, duodenitída);
• užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú pankreas (estrogény, diuretiká a ďalšie).

Pod vplyvom predisponujúcich faktorov sa pankreatické enzýmy nevylučujú z žľazy a začnú sa aktivovať vo svojich medziach. Enzýmy zničia tkanivá tela, spúšťajú proces zápalu, produkujú cytokíny. Tkanivá napučiavajú, začínajú atrofovať. Pri závažnej akútnej pankreatitíde je zápal sprevádzaný nekrózou a krvácaním. V takýchto prípadoch môže úmrtnosť dosiahnuť 10-30%. O niekoľko dní neskôr sa môže intestinálna infekcia spojiť s nekrotickou léziou.

Ak enzýmy vstupujú do krvného obehu, spôsobujú systémový zápal, chemickú peritonitídu a zlyhanie obličiek. V 40% prípadov sa pankreatická tekutina hromadí v pankrease av okolitom orgáne. Niekedy tento patologický substrát môže spôsobiť tvorbu pseudocysty s vláknitou kapsulou bez epitelu. Takéto formácie sú nebezpečné, pretože sa môžu nakaziť a spôsobiť krvácanie.

Kód akútnej pankreatitídy na ICD 10 - K85.

Aká je norma cukru v krvi u dieťaťa a aké je riziko odchýlky hladín glukózy? Máme odpoveď!

Prečítajte si, ako a prečo sa na tejto adrese vykoná analýza glukózovej tolerancie počas tehotenstva.

Typy akútnej pankreatitídy

Podľa závažnosti ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:

• ľahké - orgány a systémy sú minimálne postihnuté, intersticiálny edém žľazy je pozorovaný, prognóza pre zotavenie je bezpečná;
• ťažké - charakterizované výrazným poškodením orgánov a systémov, lokálne komplikácie (absces, nekróza, pankreatická cysta).

Podľa morfologických charakteristík je akútna pankreatitída rozdelená do nasledujúcich foriem:

• ipterstitialnaya - chorý orgán silne napína;
• hemoragické - sprevádzané krvácaním v žľaze;
• pankreatická nekróza - tkanivá sú zhutnené, v nich sa objavujú známky umierania;
• hnisavé - ohniská hnisavých lézií.

Klinický obraz

Najcharakteristickejším znakom akútneho zápalu pankreasu je neustále bolestivé bolesti v hornej časti brucha. Bolestivý syndróm je taký výrazný, že niekedy potrebuje opiát, aby ho utišil. Bolesť sa môže šíriť dozadu, niekedy sa môže vyskytnúť v dolnej časti brucha. Pri naklonení a sedení sa bolesť stáva menej intenzívna. Ale keď kašľa a aktívne pohyby tela, zvyšujú sa.

Ďalšie príznaky pankreatitídy:

• nevoľnosť a vracanie;
• strata chuti do jedla;
• slabosť;
• teplota až 38,3 ° C:
• zvýšené potenie;
• rýchle a plytké dýchanie;
• rýchly impulz;
• tlakové kvapky;
• mierna žltosť žalúdka.

V 20% prípadov je zápalový proces sprevádzaný dyspeptickými poruchami (plynatosť, pálenie záhy), dermatologické problémy (modré škvrny na koži, modriny pri pupku). Keď sú enzýmy poškodené pankreatickým kanálikom, môže sa vyvinúť ascity.

diagnostika

Ak je podozrenie na zápal pankreasu, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc gastroenterológu. Predbežná diagnóza sa môže urobiť na základe sťažností a vyšetrení pacienta. Lekár meria pulz, tlak, aby zistil, či existuje srdcová abnormalita.

Na potvrdenie diagnózy sú dodatočne pridelené:

• krv a moč;
• coprogram;
• Ultrazvuk peritoneálnych orgánov;
• ERCP;
• MR.

Ak dôjde k zápalovému procesu, krvný test ukáže zvýšené ESR, zvýšené leukocyty, hyperaktivitu pankreatických enzýmov. Bilirubinémia sa môže zistiť v moči.

Je potrebné rozlíšiť akútnu pankreatitídu od iných patologických stavov:

• akútna peritonitída;
• cholecystitída;
• žalúdočné vredy;
• intestinálna obštrukcia;
• ischemický abdominálny syndróm.

Účinná liečba

Ako liečiť pankreatitídu? Akútny zápal pankreasu vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Prvé 2-3 dni vyžadujú úplné odmietnutie potravy na zníženie syndrómu výraznej bolesti. Nedostatok nutričného orálneho podávania je kompenzovaný parenterálnou cestou.

lieky

Terapeutické opatrenia sa vyberajú komplexne. Najprv je potrebné odstrániť bolesť. Na uľahčenie exacerbácie pankreatitídy je možné použiť:

Na vyčistenie krvi toxických látok použite intravenózne podanie roztokov inhibítorov proteáz:

Musia začať vstúpiť čo najskôr, pretože v priebehu niekoľkých dní po nástupe zápalu nebudú lieky účinné.

Na odstránenie vracania sa intravenózne podáva Prochlorperazín alebo Reglan (5-10 mg každých 6 hodín). Ak dôjde k zvracaniu, vykoná sa nasogastrické zistenie.

Na zníženie tlaku v pankreatických kanáloch sa Octreotid podáva subkutánne. Sekrécia žľazy je blokovaná zavedením blokátorov H2-histamínu (Kvamatel), inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol), antacidov (Almagel).

S rozvojom infekčného procesu na pozadí pankreatitídy a jeho prevencie sa predpisujú antibiotiká:

• cefalosporíny (cefotaxim, ceftriaxón);
• karbapinémy (Thienam);
• fluórchinolóny (Ofloxacim).

Funkcie napájania

Jedným z hlavných spôsobov obnovenia funkcie pankreasu je udržiavať prísnu diétu pre pankreatitídu pankreasu. V prvých dňoch exacerbácie je indikovaná úplná hladovosť. Môžete piť len vodu. Po 3-4 dňoch môžete postupne prejsť na enterálny príjem tekutých potravín. Pacient musí byť v súlade s číslom tabuľky 5P, určeným špeciálne na liečbu pankreatitídy. Je potrebné jesť čiastočne, striktne odmerané časti. Vylúčiť z strave mastné, vyprážané, korenené a iné potraviny, ktoré dráždia chorý orgán a zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy.

Čo znamenajú zvýšené protilátky na tyreoglobulín a ako môžem dostať výkon späť do normálu? Máme odpoveď!

Efektívne metódy na liečbu cýst ľavého vaječníka pomocou liekov sú zhromaždené v tomto článku.

Na stránke http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/snizit-sahar-doma.html sa dozviete, ako rýchlo znížiť hladinu cukru v krvi s ľudskými liekmi doma.

Operatívny zásah

Pri akútnej bolesti v prípade pankreatitídy a závažného ochorenia môže vzniknúť potreba chirurgického zákroku. Operácia je predpísaná v prípade nárastu symptómov zápalu, vývoja infekčného procesu, pri obštrukcii kanála, pankreatických poraneniach, vzniku nekrózy a abscesu.

Typy operácií pre akútnu pankreatitídu:

• endoskopická drenáž;
• tsistogastrostomiya;
• nekrektomie;
• resekcia pankreasu.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli vzniku pankreatitídy, musíte dodržiavať pravidlá prevencie:

• prestať s alkoholom;
• dodržiavať správnu výživu, nepreťažujte telo;
• nemusíte prejedať;
• konzumujú viac zeleniny, ovocia, potravín bohatých na vlákninu;
• udržiavať normálnu hmotnosť;
• včas liečiť infekčné procesy v tele (sinusitída, otitída, cholecystitída);
• obmedziť príjem liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú žľazu, užívať drogy prísne na odporúčanie lekára.

Ďalšie informácie o tom, ako zabrániť vzniku akútnej pankreatitídy pankreasu, nájdete po sledovaní nasledujúceho videa: