Ako preskúmať pankreasu

• Diagnostika

Choroby gastrointestinálneho traktu zvyčajne dávajú ľuďom veľa problémov, ale napriek tomu mnohí odkladajú liečbu a snažia sa s chorobou zvládnuť samostatne. Takýto prístup prináša nielen výhody, ale môže vyvolať nebezpečné komplikácie a súvisiace choroby. Tak ako skontrolovať pankreasu? Aké testy musia prejsť, aby sa nesprávne? Pri akýchkoľvek nezrovnalostiach v tele je prvou vecou, ​​ktorú človek musí urobiť, je kontaktovať lekára s kvalifikovanou pomocou. Je to lekár, ktorý predpíše potrebné štúdie na určenie ochorenia a plánovanie liečby.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Skôr ako prejdete pankreatickými testami, musíte sa naučiť, ako to urobiť správne. Zvyčajne lekári poučujú pacientov, pretože chyby pri zbere biologického materiálu môžu viesť k významným odchýlkam výsledkov.

Všeobecné odporúčania sa znižujú na niekoľko bodov:

• Štúdie sa vykonávajú ráno prázdnym žalúdkom. Niekoľko dní pred testmi by ste mali odmietnuť škodlivé jedlá (smažené, pikantné, mastné, slané, konzervované, kávu, alkohol, sýtené nápoje). Takisto sa neodporúča používať strukoviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu;
• Pred odberom krvi sa musíte zdržať fajčenia aspoň dve hodiny;
• Pri problémoch, ako je zápcha, je potrebné dbať na to, aby toxíny, ktoré pretrvávajú v črevách, neovplyvnili výsledok testu;
• Všetky nádoby musia byť sterilné a ruky dôkladne umyté mydlom a vodou;
• Pri zhromažďovaní moču ženy je nevyhnutné vykonať hygienu pohlavných orgánov, po ktorom je lepšie použiť tampón na zaručenie čistoty získaného materiálu;
• Na štúdium všeobecnej analýzy moču je potrebné vziať strednú časť.

Tieto jednoduché odporúčania pomôžu správne odovzdať testy a vyhnúť sa možným falošným výsledkom. Treba však pamätať na to, že sa niekedy v laboratóriách mýlia, takže ak máte nejaké pochybnosti, mali by ste sa znova preskúmať.

Laboratórna diagnostika

Pri chorobách spojených so zápalom pankreasu je hlavnou úlohou určiť jeho stav. Akútne epizódy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním enzýmov, ktoré sa môžu v závislosti od ich typu detegovať v krvi, moči a výkaloch. Informatívna bude aj štúdia pečene, pretože jej funkcia úzko súvisí s pankreasou. Hlavné testy, na základe ktorých môže lekár hovoriť s dôverou o chorobe, sú zvyčajne:

• analýza krvi a moču;
• biochemická analýza krvi vrátane testovania enzýmov diastázy a amylázy;
• coprogram (veľmi informatívny pri pankreatitíde);
• Ultrazvuk, s ktorým môžete detekovať tekutinu v brušnej dutine, určuje stav tkanív a uvidí možné nádory vrátane rakoviny;
• MRI a endoskopia. Tieto moderné diagnostické metódy dokážu dokonale rozpoznať zápal v vyšetrovanom orgáne.

Krvné testy

Každá osoba, ktorá trpí pankreatitídou, sa pýta, aké testy treba vykonať na diagnostiku tohto ochorenia. Zvyčajne lekár predpisuje niekoľko.

• Všeobecný krvný test. Prvá vec, ktorá poukazuje na problémy s pankreasou, je vysoký počet leukocytov na pozadí nárastu počtu segmentovaných a tyčových neutrofilov, ako aj zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Treba pamätať na to, že zápal pečene môže tiež priniesť podobné výsledky, a preto by sa mal pri vyšetrení vykonať komplexný prístup.
• Biochemická analýza krvi. Najzrejmejším znakom hlavných problémov s pankreasou bude nárast celkového a priameho bilirubínu, čo naznačuje prítomnosť ikterickej formy pankreatitídy. Znepokojujúce signály sú rast sialových kyselín, sérumuklidov a gamaglobulínov;
• Krvný test na alfa-amylázu. V prípade zvýšenia jej rýchlosti (norma je 16-30 g / l za hodinu), má lekár právo podozrievať na chronickú alebo dokonca akútnu pankreatitídu, kameň v žľaze a zablokovanie jej kanála. Ak sú získané údaje pod normou, ktorá naznačuje nedostatočnú produkciu tohto enzýmu, môžeme predpokladať pankreatickú nekrózu, vážne patologické stavy spojené s deštrukciou orgánu;
• Testy na pankreatické enzýmy: trypsín a lipáza;
• Krvný test na cukor. V prípade vážnych problémov s pankreatickými výsledkami prekročíme 6 mmol / l, ale tieto údaje samy o sebe neuvedú vývojové ochorenie.

Analýza moču

Pri ochorení pankreasu v moči, ako v krvi, sa zvyšuje hladina amylázy. Tento typ diagnózy nie je vôbec drahý, takže lekári to radi predpisujú. Okrem všeobecnej analýzy moču použite nasledujúce štúdie:

• Lasus test. Výsledky tejto analýzy ukazujú množstvo amylázy a jej aktivitu v moči. V tejto analýze sa bude nazývať "diastáza";
• Prozerinový test. Jeho podstatou je, že po jednorazovej injekcii prozerínu každú pol hodinu sa pacientka kontroluje koncentráciou amylázy v moči. Ak sa zvýšila 2 krát a nevrátila sa do normálu do dvoch hodín, doktor dokáže diagnostikovať pankreatitídu. V prípade, že telo nereaguje na zavedenie prozerínu, lekári hovoria o skleróze pankreatických tkanív a pankreatickej nekróze.

Testovanie hormónov

Pankreas je orgán, ktorý produkuje hormóny, takže jeho zdravie v tele môže byť posudzované podľa ich obsahu v tele.

• Inzulín je hormón, ktorý sa podieľa na rozklade glukózy, syntéze proteínov a mastných kyselín. Zníženie obsahu v krvi naznačuje porušenie pravidiel.
• S-peptid je hormón, ktorý sa produkuje s inzulínom.
• Glukagón, ktorý funguje priamo oproti inzulínu.
• V rôznych situáciách sa vyšetruje krv na obsah hormónov ako je gastrin a amylín.

coprogram

Analýza výkalov má veľký význam pri diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane pankreatitídy. Jasným znakom odchýlky od normy bude prítomnosť nestrávených svalových vlákien, tukov a vlákien v nej.

MRI pankreasu

Pankreas často vykazuje príznaky ochorenia iba vtedy, keď už došlo k vážnym poruchám. Ak bol pacient schopný včas identifikovať zmeny svojho stavu, je to polovica úspechu. Moderná medicína umožňuje celkom dobre preskúmať postihnutý orgán. Na kontrolu pankreasu pomocou techniky magnetickej rezonancie sú dôležité nasledujúce parametre orgánu:

• veľkosť;
• tvaru;
• hustota tkaniva;
• prítomnosť formácií akejkoľvek povahy;
• vlastnosti vnútrožilových kanálov. Samostatne preskúmajte kanál sleziny - pankreasu, pretože zdravie tela priamo závisí od jeho priechodnosti;
• vaskularizácie.

Preskúmanie pankreasu zahŕňa použitie kontrastnej látky na kontrolu každej oblasti a zobrazenie aj tých najmenších zmien v obrázku.

V ktorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k magnetickej rezonancii:

• detekcia ultrazvukom o akýchkoľvek zmenách epigastrickej oblasti;
• opuch;
• chronická pankreatitída;
• intraduktálna hypertenzia;
• cysty;
• pretrvávajúca bolesť brucha.

Takže ak existujú sťažnosti na pankreas, neodkladajte návštevu lekára. Čas na vykonanie testov a vykonaný výskum pomôže zachovať zdravie.

Ako sa dozviete o zdravotnom stave pankreasu

Podvýživa, alkohol a fajčenie, nekontrolovaný príjem liekov nevedie k okamžitej smrti. Spôsobujú akútny alebo chronický zápalový a niekedy nádorový proces v pankrease, čo spôsobuje diabetes. Bude trvať opatrenie včas a vyhnúť sa závažným komplikáciám pankreatitídy len tí, ktorí bez toho, aby čakali na vznik akýchkoľvek nebezpečných symptómov, vedia, ako skontrolovať pankreasu. Poďme otvoriť závoj tajomstva.

Princípy vyšetrenia pankreasu

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: musíte získať informácie nielen o štruktúre tela, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. To je ten, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri zavádzaní trávenia, pričom produkuje enzýmy potrebné na rozklad bielkovín a tukov na látky, ktoré kedysi v krvi budú kŕmiť bunky. Inzulín je produkovaný v tejto žľaze, ktorá pomáha hlavnému energetickému substrátu, glukóze, bunkám a tkanivám dodávať energiu. V ňom sú tiež syntetizované ďalšie hormóny.

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ktorými leží žalúdok, priečny hrudník a dvanástnik, na oboch stranách - obličky. Vo vnútri tela sú kanály, ktoré zbierajú pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy z žalúdočných buniek. Spadajú do jedného veľkého kanála, ktorý sa otvorí v dvanástniku.

Ak dôjde k poškodeniu niektorého množstva tkanivového tkaniva, zostávajúce tkanivo nahrádza jeho funkciu a nemôžu sa objaviť žiadne príznaky choroby. Zároveň môže nastať situácia, keď veľmi malá oblasť umiera alebo sa zapálí, to nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou funkcie orgánu. Preto vyšetrenie pankreasu by malo byť zložité a malo by zahŕňať štruktúru tela a jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy počas vyšetrenia pankreasu určujú stav funkcie orgánov. Pri akútnych léziách pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú viac informatívne na určenie v krvi, iné - v moči, niektoré - vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj indikátory funkcií pečene, ktoré sú asociované s pankreasom.

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

1. Kompletný krvný obraz: dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, bodových a segmentovaných neutrofilov, ESR pri akútnych alebo akútnych exacerbáciách chronického procesu.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšené hladiny celkového a priameho bilirubínu - v ikterickej forme pankreatitídy (s miernym zvýšením ALT), zvýšenie hladín gamaglobulínov, sérumuklidov, sialových kyselín.
3. Pankreatické krvné testy:
   • alfa-amyláza v krvi (jej rýchlosť je 16-30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
   • krvná lipáza (zvýši sa viac ako 190 U / l);
   • glukóza v krvi - bude zvýšená (viac ako 6 mmol / l) s účinkom endokrinnej (insulárnej) časti pankreasu v zápalovom alebo deštruktívnom procese.

Varovanie! Miera enzýmovej aktivity sa môže mierne líšiť podľa rôznych laboratórií.

Stanovenie trypsínu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálneho vredu dutiny 12 na prázdny žalúdok a niekoľkokrát po zavedení 30 ml zriedeného roztoku kyseliny chlorovodíkovej do čreva. Normálne sa hladiny týchto enzýmov v prvých dvoch častiach obsahu čreva znižujú, potom sa postupne zvyšujú na ich pôvodnú hodnotu; pri chronickej pankreatitíde dochádza k výraznému zníženiu všetkých častí.

Testy moču: amyláza, obsah aminokyselín (test Lasus). Pri porážke pankreasu je vysoký obsah týchto látok.

Coprogram. V prípade nedostatku žliaz enzýmov, tukov, škrobu, nestrávených vlákien a svalových vlákien sa určuje vo výkaloch.

Predtým sa hlavnou analýzou, ktorá sa zamerala na diagnostiku ochorení pankreasu, bola pankreatická amyláza - enzým, ktorý je produkovaný telom. Pri akútnej a exacerbácii chronického zápalu žľazy sa zvýšenie aktivity tohto enzýmu zaznamenáva v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tu sa definuje ako "diastáza moču") - nad 64 U / l za hodinu. Keď zomrie pankreasové miesta - pankreatická nekróza, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a moču (pod 10 U / l).

K dnešnému dňu je hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom pre lézie pankreasu enzýmová elastáza, ktorá je detekovaná vo výkaloch. V prípade nedostatočnej funkcie žliaz je aktivita pankreatickej elastázy menšia ako 200 μg / g, v prípade vážneho poškodenia orgánov - menej ako 100 μg / g.

Varovanie! Všetky krvné testy sa vykonávajú na prázdny žalúdok, ale niektoré testy na pankreas potrebujú istú prípravu. Tento bod je potrebné objasniť, ak nie s lekárom, potom so zamestnancami laboratória, na ktorých plánujete podstúpiť diagnózu.

Laboratórne záťažové testy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen na prázdny žalúdok, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test.

Existujú také testy zaťaženia:

1. Glykoamylázový test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má osoba piť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa testuje amyláza. V prípade patológie po 3 hodinách sa zvýšenie tohto enzýmu zaznamenalo o viac ako 25% z počiatočnej hladiny.
2. Prozerinový test. Odhaduje sa počiatočná koncentrácia diastázy moču, po ktorej sa podáva Prozerin. Potom každú pol hodinu počas 2 hodín sa meria hladina diastázy: zvyčajne sa zvyšuje nie viac ako 2 krát, ale potom sa vráti do normálu. V rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne indikátory.
3. Iodolipolový test. Po prebudení pacient moča a potom užíva liek "Yodolipol". Potom za hodinu, jeden a pol, dve a 2,5 hodiny sa stanoví hladina jodidu v moči. Táto diagnóza ochorení pankreasu je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. Zvyčajne o hodinu neskôr začne jodid detegovať v moči a stupeň jeho vylučovania je stále viac a viac - v časti moču zhromaždenej za 2,5 hodiny.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založená na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika 12 po podaní hormonálne podobnej substancie sekretínu (spôsobuje zvýšenú sekréciu enzýmov bohatých na bikarbonát a pankreatickú šťavu).
5. Test glukózovej tolerancie je dôležitý pre diagnostiku lézií endokrinného aparátu pankreasu. V rovnakej dobe sa hladina glukózy v krvi stanoví na prázdny žalúdok po jednej a dvoch hodinách po užití glukózového roztoku vo vnútri. Táto analýza je predpísaná iba endokrinológiou, interpretuje ju aj preto, že existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého sacharidu v krvi.

Štúdium štruktúry tela

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, ale kanály žľazy môžu byť vyšetrené rádiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobre dostupné na vyšetrenie ultrazvukovou metódou a dopplerovská sonografia určuje tok krvi vo svojich cievach. Počítačová tomografia vizualizuje štruktúru vo vrstvách, ale analóg magnetickej rezonancie je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážte všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Rádiografia prieskumu umožňuje vizualizáciu iba kalcifikácie tkanivovej žľazy, veľkých kameňov vo svojich kanáloch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia je zavedenie kontrastného činidla pre röntgenové žiarenie do kanálov dvanástnikovej žľazy s použitím optického zariadenia, ktoré vykonáva fibrogastroskopiu.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie cievnej žľazy po injekcii kontrastného činidla.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorov a zápalových procesov v žľaze.

Každá skúšobná metóda vyžaduje, aby pacient vykonal prípravné postupy.

ultrazvukové vyšetrenie

Táto metóda nie je taká presná ako tomografická štúdia, ale pre svoju jednoduchosť a bezpečnosť je nevyhnutná pre primárnu diagnostiku žľazových patológií. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu akútneho a chronického zápalu, nádorov, abscesov, cystí; Dopplerovský ultrazvuk je neoceniteľný pri primárnom posúdení prietoku orgánov. Táto metóda vyžaduje prípravnú prípravu. Ako ju vykonať, aby výsledok štúdie bol spoľahlivý, povedali sme v článku: Príprava na ultrazvuk v pankreatickej patológii.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

NMR tomografia je najinformatívnejšou metódou na štúdium žľazy, ktorá veľmi presne zobrazuje tkanivo orgánu vo vrstvách. Pri kombinácii MRI so zavedením kontrastu do kanálov (cholangipancreatography) alebo krvných ciev (angiografia) sa dosiahne maximálna spoľahlivosť štúdia pankreasu.

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledovné:

• orgánové nádory s malým priemerom;
• ochorenie pečene;
• zápal pankreasu;
• príprava na chirurgickú operáciu na žľaze;
• ako liečenie kontrolným orgánom.

Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Práca celého organizmu závisí od stavu tohto orgánu.

Všeobecné príznaky patológie

Zhoršenie pankreasu sa nie vždy objaví náhle. Mnohí ľudia jednoducho nedávajú dôraz na hmatateľné nepohodlie v hornej časti brucha, ktorá sa zvyšuje po sviatku. Uveďte vývoj ochorenia môžu tieto známky:

• Nevoľnosť. Zvyšuje po požití alkoholu, mastných a vyprážaných potravín. V ťažkých prípadoch sprevádzané zvracaním, ktoré neprinášajú úľavu.
• Pain. Bolavé alebo ostré bolesti sú koncentrované v epigastrickej zóne, ale môžu vyzařovať pod lopatou, hrudnou kosťou alebo pod rebrami.
• Problémy so stoličkou. Je to buď zápcha alebo hnačka v závislosti od typu patológie a predpokladov jej vývoja. Ak sú vo výkaloch viditeľné viditeľné časti potravín - to nie je úplne normálne.
• Belching a plynatosť. Prerušenie tráviaceho procesu vedie k fermentácii zvyškov potravín a akumulácii plynov. Pichanie je sprevádzané nepríjemnou chuťou v ústach.
• Teplota. Zvýšenie teploty je zjavným príznakom zápalového procesu. V tomto prípade musíte okamžite konať - zavolajte sanitku.

Podobné symptómy sú dôvodom okamžitej hospitalizácie.

S rozvojom komplikácií sú možné príznaky ako je žltačka, rozmazané videnie, poruchy koordinácie. Znateľne znížená hmotnosť, strata chuti do jedla.

Je to dôležité! Samotné sťažnosti pacienta a povrchové vyšetrenie nestačia. Až po komplexnej diagnostike pankreasu môže lekár predpísať liečbu.

Laboratórne testy

Po vyšetrení lekárom a po anamnéze sú predpísané laboratórne vyšetrenia. Aké testy potrebujete na štúdium pankreasu, lekár rozhodne, pretože ich zoznam závisí od konkrétnych okolností.

Možno rozlíšiť tieto kategórie týchto štúdií:

• Štandardné. Odoberanie vzoriek krvi, moču alebo výkalov na vykonanie štúdie o štandardných súčasných indikátoroch.
• S nákladom. Pozostáva z niekoľkých etáp. Východiskové ukazovatele sa porovnávajú s výsledkami analýz po použití špeciálnych látok.
• Zvláštne. Určené na diagnostiku špecifických patológií, vyžadujú špeciálny postup pre zber a štúdium materiálu.

Hlavné metódy laboratórnej diagnostiky pankreasu

Krvné testy

Prvá vec, ktorá je predpísaná pre choroby pankreasu, sú krvné testy. Krv prsta a žily sa odoberie na kompletné vyšetrenie. Zo všeobecných ukazovateľov je veľmi dôležitý počet leukocytov a neutrofilov, ako aj ESR.

Aké máte testy na pankreas? Biochemická analýza krvi určuje tieto ukazovatele:

• bežný a priamy bilirubín;
• glukóza;
• alfa-amyláza;
• lipázy;
• trypsín.

Podžalúdková žľaza produkuje najdôležitejšie látky: tráviace enzýmy a inzulín na rozklad glukózy. Zníženie syntézy enzýmov vedie k neschopnosti úplne spracovať a absorbovať živiny a zvyšovanie je príčinou sebapoškodenia tela. Inzulín je potrebný na spracovanie glukózy, inak bude človek čeliť diagnóze cukrovky.

Krvný test je základným postupom pri diagnostike akejkoľvek choroby.

Je to dôležité! Darovanie krvi je potrebné na prázdny žalúdok. V predvečer sa neodporúča používať alkohol, sladké sýtené nápoje, dezerty a iné produkty, ktoré môžu skresľovať výsledky.

Moč a výkaly

Nemenej dôležité sú testy na prácu na pankrease, založené na štúdii vzoriek moču a výkalov. Odrážajú spracovanie látok vstupujúcich do tela. Najlepšie je brať ranné veci, najmä pre moč.

V laboratóriu sa vzorky moču skúmajú na biochemické parametre, ako sú glukóza, amyláza a aminokyseliny. Pri chorobách pankreasu sú to tie, ktoré prekonávajú najväčšie zmeny.

Na vykonávanie koprogramov sa vyšetrujú výplne. Sú analyzované vonkajšie ukazovatele (konzistencia, farba, prítomnosť nestrávených častíc potravín atď.), Ako aj biochemické údaje. Najdôležitejšie kritériá hodnotenia sú:

• prítomnosť vlákniny a vlákniny;
• identifikácia tráviacich enzýmov;
• množstvo elastázy;
• analýza procesu hydrolýzy.

Laboratórne testy odhaľujú množstvo a typ vlákniny vo fekálnych masách.

Ďalšie indikátory

V tejto laboratórnej diagnostike ochorení pankreasu končí iba vtedy, ak neboli zistené žiadne významné abnormality. Ak existujú pochybné výsledky, je potrebné vykonať dodatočné testy na kontrolu pankreasu pomocou metódy záťažového testu.

Používajú sa tieto možnosti výskumu:

• Tolerancia na glukózu - krv sa odoberie na začiatku testu, potom pacient požíva glukózový koncentrát a o hodinu neskôr sa odoberá vzorka krvi.

Výsledky testu na toleranciu glukózy

• Diastáza v moči - po zavedení prozerínu sa meria počiatočná hladina, vzorky sa odoberajú každú pol hodinu počas 2 hodín.
• Iodolipolový test. Ranná vzorka moču je kontrola. Po užití jodolipolu sa na stanovenie koncentrácie jodidu bežne merajú 2,5 hodiny.
• Protilátky proti beta-bunkám odhalili autoimunitné patológie produkcie inzulínu.
• Enzýmy v dvanástniku. Východiskové vzorky sa odoberú po zavedení kyseliny chlorovodíkovej.
• Test sekretín-pankreaticimín. Produkcia amylázy, trypsínu a lipázy je stimulovaná podaním sekretínu a cholecystopankreozmínu; potom sa hladina enzýmov v dvanástniku porovnáva s počiatočným.

Hardvérová diagnostika

Viac informácií o veľkosti a štrukturálnych zmenách vnútorných orgánov možno získať pomocou hardvérovej diagnostiky. Pri skúmaní pankreasu sa tieto metódy používajú:

• US. Ultrazvukové vlny sa odrážajú od tkaniva žľazy a konvertujú sa na obraz na monitore. Zmeny v úrovni echogenicity, veľkosti orgánu a jeho kontúry, ako aj prítomnosť tekutiny v brušnej dutine naznačujú prítomnosť patológie.

Ultrazvuk je štandardný postup pri problémoch s pankreasou

• Endoskopické vyšetrenie. Pomocou endoskopickej sondy sa pozoruje stav tkanív na spoji kanálov pankreasu a dvanástnika.
• ERCP. Metóda endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie nám umožňuje preskúmať samotný stav pankreatických kanálikov.

Počas ERCP existuje riziko poškodenia orgánov, ak diagnostik nie je dostatočne kvalifikovaný.

• CT. V dôsledku CT vyšetrenia pankreasu sa podrobne skúma štruktúra orgánu, objavia sa nové rastliny a miesta transformácie zdravého tkaniva.
• Endoultrasonografiya. Používa sa na podrobnú štúdiu stavu žľazy a jej kanálov, ako aj súvisiacich lymfatických uzlín.
• Biopsia. V prípade detekcie podozrivých novotvarov sa tkanivá odoberajú punkciou jemnej ihly na ďalšie histologické vyšetrenie. To vám umožní zistiť onkológiu alebo uistiť sa, že nádor je benígny.

Je to dôležité! Vzhľadom na komplexnú diagnózu je možné presne určiť typ ochorenia pankreasu, ako aj možné príčiny jeho vývoja.

Na základe výsledkov výskumu sa zostavuje program liečby, ktorý môže zahŕňať stravu a liečebnú terapiu s použitím enzýmov. V závažnejších prípadoch je potrebná operácia na záchranu menej poškodených oblastí žľazy.

Ako môžem skontrolovať pankreasu

Pankreas je zmiešaný sekrečný orgán, ktorý vylučuje hormóny do krvi a enzýmov do črevného lúmenu. Je zodpovedný za hladinu cukru v krvi spôsobenú produkciou glukagónu a inzulínu, ako aj za zažívacie procesy - produkuje proteázy, lipázy, amylázu. Telo rozkladá bielkoviny, tuky, uhľohydráty. Ak máte s ňou problémy, môžete vyvinúť diabetes 1. typu, zlé trávenie jedla a strata hmotnosti. Skontrolujte, či pankreas môže používať rôzne metódy vyšetrenia.

Kontrola zdravia pankreasu je nevyhnutná pri prvom príznaku poruchy v jeho práci. Hlavné príznaky sú:

1. 1. Mastné, veľké kvapalné, urážlivé stolice.
2. 2. Nadúvanie.
3. 3. Nevoľnosť.
4. 4. bolesť v hornej časti brucha po jedle.
5. 5. Výskyt petechií na koži - malé krvácanie vo forme červených erupcií.
6. 6. Slabosť, úzkosť alebo náhle sčervenanie tváre, zmeny hladiny cukru v krvi.
7. 7. Vôňa acetónu alebo zhnitého ovocia z moču, potu.

Pankreas je orgán zmiešanej sekrécie, preto je potrebné skontrolovať jeho enzymatickú aj hormonálnu aktivitu.

Diagnóza tohto orgánu zahŕňa nasledujúce metódy:

1. 1. Inštrumentálne vyšetrenie (rádiologické, ultrazvukové, MRI, CT).
2. 2. Laboratórna diagnostika krvnej analýzy inzulínu, glukagónu, somatostatínu, hladiny cukru, enzýmie, stanovenia diastázy v moči, výkalov, elastázy, podvýživených zložiek potravy (coprogram).
3. 3. Diagnostické testy - prozerín, jodolipol, na inzulínovú rezistenciu.
4. 4. Endoskopia s odberom vzoriek z obsahu dvanástnika.

Tieto výskumné metódy pomáhajú identifikovať exokrinnú nedostatočnosť, diabetes typu 1, pankreatitídu (zápal orgánov).

Na kontrolu stavu orgánu je potrebný kompletný krvný obraz - pri akútnej, chronickej pankreatitíde, pri zvýšení sedimentácie erytrocytov sa pozoruje nárast počtu neutrofilov.

Biochemická laboratórna výkonnosť pankreasu:

1. 1. Bilirubín - dochádza k nárastu jeho priamej frakcie v ikterickej forme pankreatitídy.
2. 2. Trypsín - proteolytický enzým, ktorý rozkladá proteíny. Zvyšuje sa s edémom bradavky Vater, spazmom Oddiho zvierača, keď sa vytvára pankreatické tajomstvo, ale nemôže vystupovať v čreve čreva, vstupuje do krvi vo veľkých množstvách počas pankreatitídy a pankreatonekrózy. Norm - do 60 mcg / l.
3. 3. Alfa-amyláza - enzým, ktorý rozkladá škrob. Jeho množstvo sa zvyšuje v krvi v rozpore s vylučovaním pankreatickej šťavy. Normálna rýchlosť je 16-30 g / l za hodinu.
4. 4. Lipáza - enzým, ktorý rozkladá tuky. Rast jeho hladiny sa pozoruje pri pankreatitíde a autolýze orgánov. Norm - aktivita do 190 U / l.
5. 5. Glukóza. Obsah cukru v krvi je regulovaný hormónmi inzulín a glukagón. Prvá znižuje jeho úroveň, druhá - zvyšuje. Predpísaný je aj test glukózovej tolerancie. Úroveň látky sa môže určiť doma pomocou glukomeru glukózy.
6. 6. Inzulín je hormón produkovaný beta-bunkami a uvoľňovaný do vnútorného prostredia tela.
7. 7. Glukagón je látka vylučovaná alfa bunkami ostrovčekov Langerhans.

Biochemická analýza nepriamo odhaľuje dysfunkciu zditeru Oddiho, edému duodenálneho papa Vaterova, zápalu pankreasu a jeho sebestačnosti.

Ako skontrolovať pankreasu

Ochorenie pankreasu má pre človeka veľký význam. Akútna alebo chronická pankreatitída nie je v súčasnosti nezvyčajná a dôvodom je:

• konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• nesprávne a nie veľmi zdravé stravovanie;
• nesprávne systémy straty hmotnosti.

Taktiež výskyt patológie prispieva k cukrovke a rakovine. Nebezpečný pri pankreatitíde je výskyt bočných problémov v akútnej fáze vývoja, ktoré vedú k nekróze a smrti. Preto musí každá osoba vedieť, ako skontrolovať pankreas a zabrániť vzniku ochorenia. Koniec koncov, zabrániť vývoju patológie orgánov je oveľa jednoduchšie ako snaha vyliečiť.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Na stanovenie ochorenia sa predkladajú testy, najmä v prípade podozrenia na pankreatitídu. Ako vyšetriť pankreas a získať správne testy po diagnostikovaní tela? Ide o citlivú otázku, pretože chyby pri zhromažďovaní požadovaného biomateriálu povedú k určitým odchýlkam a určeniu nesprávnej liečby.

Na samotný diagnostický postup boli vyvinuté všeobecné požiadavky, ktoré zahŕňajú:

1. Testy sa robia na pankrease na prázdny žalúdok ráno. Na 1-2 dni prestanete jesť slané, pikantné, mastné potraviny, pokúsite sa vzdať zlých návykov a alkoholu, prestať piť šumivú vodu, strukoviny.
2. Pri odbere vzoriek krvi prestať fajčiť aspoň dve hodiny.
3. Ak má pacient zápchu, je potrebné vyčistiť črevo klystírom, vziať chelatačné činidlá (aktívne uhlie a mnoho ďalších). Koniec koncov, akumulácia trávených potravín má toxické prostredie a poškodzuje celý obraz diagnózy tela.
4. Všetky nádoby pre analytický materiál sú sterilné, ruky sa umyjú mydlom.
5. Pre ženu, pred prechodom moču, vykonajte hygienické postupy s pohlavnými orgánmi.
6. Pri vykonávaní úplnej analýzy moču dávajú strednú časť dávky.

Pankreas a jeho diagnóza si vyžaduje súlad so všeobecnými pravidlami pre zber materiálu určeného na diagnostiku. Správnosť výsledkov určuje klinický obraz liečby pankreatitídy alebo iných komplikácií tohto ochorenia.

Okrem diagnostikovania zdravotného stavu existujú príznaky, ktoré spolu s získanými testovanými údajmi potvrdzujú chorobu pankreatitídu:

• hnačka;
• bolesť opasku;
• emetic urge;
• silná slabosť v tele;
• náhla bolesť v slnečnom plexu a boku žalúdka.

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, urgentne navštívte lekársku inštitúciu a skúšajte pankreasu a vedľajšie účinky pankreatitídy. A tiež sa snažte určiť chorobu sami. Stáva sa, že návšteva zdravotníckeho zariadenia nie je možné, preto podľa existujúcich znakov možno doma chápať, že pankreas ubližuje.

Akútna fáza ochorenia sa prejavuje hlavne po silnom užívaní alkoholu alebo mastných potravín, ktoré podnecujú zápalový proces. Súčasne dochádza k ostrému obklopujúcemu bolesti, ktoré prechádza do chrbta a zhoršuje sa pri ležaní. Bolesť je zľahka ležaná na boku a kolená pod žalúdkom. V akútnej fáze exacerbácie nemusia analgetiká priniesť pozitívne výsledky.

Tiež stav postihnutého človeka sa zhoršuje vracaním, brušným rozpadom a žltými sklerami očí. V takejto situácii je samošetrenie nebezpečným pre zdravie a vyžaduje si urgentnú diagnostiku. Pri návšteve lekára predpíše testy na kompletný obraz choroby pankreasu, ktorý dá príležitosť správne predpísať liečbu.

V chronickej forme ochorenia sa príznaky trochu líšia od akútnej formy pankreatitídy:

• postupná strata hmotnosti;
• periodické symptómy bolesti v pravom a ľavom hypochondriu;
• hnačka so silným zápachom a svetlofarebnými výkalmi;
• zvracanie s neustálou nevoľnosťou;
• sucho v ústach;
• smäd;
• pocit nepokojného a neustáleho hladovania.

Bez medicínskeho vzdelania si človek urobí pre seba nepresnú diagnózu. To bude robiť zlý servis, a tak najprv nájsť spôsob, ako podstúpiť diagnostické metódy vyšetrenia a identifikovať poškodenie pankreasu.

1. Všeobecný krvný test.
2. Biochemické štúdium krvi.
3. Analýza výkalov.

Laboratórne testy pomôžu stanoviť diagnózu a určiť zápalový proces v pankrease. Najdôležitejšou vecou je detekcia množstva enzýmov v krvi. V prvý deň exacerbácie sa pozerá na pankreatickú amylázu a na druhom na objemový obsah lipázy a elastázy.

Laboratórna diagnostika

Ako skontrolovať pankreas, aké testy je potrebné na to prejsť? Diagnóza pankreasu sa uskutočňuje mnohými spôsobmi a metódami. Medzi ne patria diagnostické metódy, laboratórne testy a inštrumentálne metódy na diagnostikovanie pankreasu.

Laboratórna diagnostika pankreasu je kontrola enzýmov a hormonálna aktivita orgánu. Ak trpíte pankreatitídou, dochádza k narušeniu odtoku tráviacej (pankreatickej) šťavy z orgánu do dvanástnika, čo je porušením činnosti žľazy. Preto počas zápalu nahromadená šťava reaguje, vstupuje do krvného obehu, lymfatického systému tela, čo umožňuje z analýzy urobiť kompletný obraz poškodenia orgánu a organizmu ako celku.

V čase zápalu sa žľaza poškodí a spôsobuje poruchy produkcie hormónov a enzýmov. Porucha produkcie enzýmov a hormónov vyvoláva výskyt takých patológií, ktoré sprevádzajú tento typ ochorenia:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• poškodenie lymfatického systému ľudskej obrany;
• nekróza tkanív a orgánov;
• poškodenie sleziny.

Ak je choroba určená symptomatológiou, presná diagnóza týchto príznakov nie je možná a dochádza k chybám. Je to spôsobené tým, že pankreatitída môže byť sekundárnou chorobou iných komplexných a rovnako závažných ochorení. Preto diagnóza ochorenia pri zápalu pankreasu vyžaduje kompletné krvné testy, výkaly, moč pomocou inštrumentálnych metód.

Železo je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme organizmu. Preto zápal v pankrease vedie k poruche tráviaceho systému a zmenám zloženia krvi, moču, výkalov.

Krvné testy

Pri pankreatitíde sa vykonávajú dva typy krvných testov:

Klinická generika slúži ako pomôcka na potvrdenie iných typov testov a je dôležitá pri určovaní choroby.

Čo ukáže lekárovi:

1. Po prvé, hladina a množstvo hemoglobínu, červených krviniek. Ak sú erytrocyty prítomné v menšom množstve, potom to znamená stratu krvi, čo potvrdzuje progresiu komplikácií, ktoré spôsobili zápal orgánov.
2. A tiež, ak je zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov - to je istý znak zápalového stavu tela.
3. Zvýšené leukocyty v krvi. Slúži tiež ako potvrdenie zápalového procesu a možnej nekrózy tkanív žľazového orgánu.
4. Zvýšený hematokrit. Toto je porušenie pomeru krvi a tekutiny (elektrolytov).

Kompletný krvný obraz pomáha pri určovaní a potvrdení prítomnosti zápalových procesov v pankrease.

Biochemická analýza krvi ukazuje kompletný obraz o priebehu ochorenia a porážke žľazy.

Táto samotná analýza enzýmov a hormónov pankreasu ukáže nasledujúce údaje:

1. Množstvo amylázy je enzým na rozpustenie škrobu. Toto je hlavný pankreatický enzým v pankrease.
2. Množstvo glukózy - zatiaľ čo analýza ukazuje, že produkcia inzulínu v pankrease je nedostatočná.
3. Elastáza, lipáza, fosfolipáza - počet týchto látok naznačuje porušenie funkcií pankreasového orgánu.
4. Transaminázy, keď je zistené zvýšené množstvo, indikujú zmenu samotného žľazového orgánu.
5. Bilirubín je zväčšený, hovorí o zápalovom orgáne samotnej žľazy a prekrývaní žlčových kanálikov.
6. Znížený obsah bielkovín povedie o hladovaní tela nielen pre proteínové potraviny, ale aj pre nedostatok energie.

Vyvinula sa biochemická analýza krvi a podľa neho lekár predpíše správnu liečbu a diagnózu ochorenia a aký typ pankreatitídy, ktorá sa vyvíja, má chronickú alebo akútnu formu.

Zápal pankreasu vyžaduje určenie formy ochorenia na vykonanie krvných testov v dvoch typoch - poskytuje kompletný obraz o ochorení a pochopenie vývoja progresie pankreatitídy.

Analýza moču

Ak je podozrenie na zápal pankreasu, je predpísaná analýza moču. Pri pankreatitíde má pacientova moč zvýšená hladina amylázy. Diagnostika sa vykonáva na bežnom základe:

• detekcia hladiny leukocytov;
• proteín;
• bilirubín;
• glukóza;
• ESR.

A tiež sa pozrite na farbu a vôňu, kyslosť močoviny, ktorá tiež slúži ako potvrdenie zápalového procesu. Pre analýzu sa užíva ranný moč na prázdny žalúdok. Moč je umiestnená v špeciálnom kontajneri. Postup sa uskutočňuje v súlade s hygienickými pravidlami, čím sa odstráni riziko kontaminácie tejto vzorky na diagnostiku.

V prípade potreby sa monitoruje množstvo diastázy, takže analýza sa vykonáva počas celého dňa s intervalom až 2 hodiny.

V súlade s tým, analýza moču a robiť biochemické. Toto poskytne kompletné štúdie moču, diastázy moču, čo naznačuje zápalový proces.

Často používa metódu Nechyporenko. Moč prechádza špeciálnou odstredivkou a výsledný sediment sa starostlivo skúma a urobí sa záver o patológii obličiek, pečene a močovodov, ktoré slúžia ako sprievodné ochorenia pankreatitídy. Analýza moču pre pankreatické enzýmy je dôležitá a poskytuje dodatočné pochopenie problému žľazy a súvisiacich ochorení.

Testovanie hormónov

Produkcia hormónov v pankrease sa vyskytuje v pankreatických ostrovčekoch. Sú to bunky s kapilárnymi mriežkami. Hormóny, ktoré tieto ostrovčeky produkujú, zlepšujú tráviaci systém. Hormóny zahŕňajú:

Prítomnosť hormónov v moči alebo v krvi naznačuje silný zápalový proces v tele a pankrease. Preto je dôležitá analýza hormónov pre pankreatitídu pankreasu a ukazuje prítomnosť súvisiacich ochorení:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie pečene.

Všetky tieto ochorenia bez ich liečby neprinesú úspešný boj proti zápalu pankreasu.

coprogram

Ukázané pankreatické enzýmy v analýze koprogramu naznačujú silnú poruchu pankreasu. Pankreas a ako ju kontrolovať? Na tento účel lekár predpíše prechod diagnózy. Pri vykonávaní fekálnej diagnostiky pomocou tejto metódy sa venuje pozornosť vzhľadu a mikroskopickým charakteristickým zložkám. Zvláštna pozornosť sa venuje aj farbe, tvaru, vôňu, možnému krvácaniu alebo nestráviteľnému jedlu.

Ktorá koprogram pomáha identifikovať:

1. Prerušenie enzýmových funkcií pankreasu.
2. Zlyhanie čriev.
3. Nedostatočná produkcia látok tvoriacich kyselinu v žalúdku.
4. Dysfunkcia pečene.
5. Porucha absorpcie v dvanástniku.
6. Zisťuje rýchlu evakuáciu potravy zo žalúdka a čriev.
7. Chronické ochorenia všetkých orgánov tráviaceho traktu.

MRI pankreasu

Magnetická rezonančná tomografia - metóda diagnostiky vizuálneho stanovenia tráviaceho traktu a obličiek, pečene, sleziny. Pri pankreatitíde je ochorenie ťažko zistiteľné, preto je táto diagnostická metóda najvyššej kvality, kde lekár môže osobne vidieť zápal alebo zvýšenie orgánov. MRI, rýchlo identifikuje problémy v gastrointestinálnom trakte a pokračuje v urgentnej liečbe ochorenia.

Ak chcete obeť začať, obeť odstráni kovové predmety a prevezme potrebnú polohu tela. Dôvodom na určenie diagnózy je silná bolesť typu herpes. Jasný obraz orgánu poskytuje pacientovi imobilizovaný stav.

Napriek tomu, že MRI poskytuje jasný obraz vnútorných orgánov, kontrolu stavu pankreasu, všetky testy sa robia, pretože celkovo sa objavuje výraznejšie porozumenie choroby a určenie správnej liečby.

Pankreas - analýzy

Liečba chorôb stojí peniaze, dokonca aj vo voľnej medicíne. V modernom svete je prospešné byť zdravý. Preto je dôležité sledovať ich analýzy ročne. V tomto článku sa bude hovoriť o tom, čo je potrebné vyšetriť na otestovanie funkcie pankreasu. Tiež vám povieme, aké zmeny sa objavujú v laboratórnych testoch pri rakovine, pankreatitíde a iných patológiách tohto orgánu.

krvný

Liečba akýchkoľvek ochorení začína stanovením diagnózy. Pre tieto najčastejšie predpísané ďalšie vyšetrenia. Spravidla je biochemický krvný test štandardom na detekciu akýchkoľvek ochorení vnútorných orgánov. Aké ukazovatele biochémie sú charakteristické pre pankreas?

Najprv musíte skontrolovať, či sú v hlavných indikátoroch nejaké odchýlky. Stanovujú sa hladiny ALT, AST, kreatinínu a močoviny, študujú sa glukóza, bilirubín, cholesterol, c-reaktívny proteín a alkalická fosfatáza.

Bilirubín, alkalická fosfatáza, ALT a AST môžu nepriamo indikovať pankreatickú patológiu. Zvýšenie ich hladiny sa zaznamenalo pri stagnácii žlčových a iných pečeňových ochorení, ktoré spravidla postihujú pankreasu.

Podrobnejšie informácie o ochorení pankreasu možno posúdiť hladinou amylázy a lipázy. Analyzujú sa bolesti brucha a naznačujú prítomnosť akútnej pankreatitídy. Tiež charakterizujú účinnosť, ktorú liečba zápalovej patológie mala. Úroveň stavu pacienta sa môže stanoviť hladinou lipázy a stanoviť prognózu.

Pri zápalovom ochorení pankreasu sa amyláza zvyšuje nielen v krvi, ale aj v moči. Analýza diastázy dôležitá pre podozrenie na akútnu chirurgickú patológiu. Môže sa vykonávať v normálnej klinike v núdzovej objednávke. Diastáza sa zvyšuje v priebehu 4-5 hodín od nástupu nákazy a zostáva na vysokej úrovni 2-3 dni. Toto vyšetrenie nie je drahé a je široké, keď je potrebná diagnóza akútnej pankreatitídy.

Na vykonanie analýzy je potrebná len sterilná fľaša na moč. Nie je potrebné pripraviť sa na štúdium vopred.

Tiež pankreas môže charakterizovať urobilín, ktorý sa určí v moči. Jeho hladina stúpa pri pankreatitíde, po ktorej nasleduje obštrukčná žltačka.

Analýza výkalov môže preukázať porušenie enzymatickej aktivity pankreasu. Spravidla sa vyvíja počas chronického procesu v orgáne. Výkalky súčasne obsahujú nediešané svalové vlákna a celé vlákno. V zriedkavých prípadoch môžu byť detegované tukové častice.

diabetes mellitus

Diagnóza je dôležitá nielen pri akútnych ochoreniach, ale aj pri chronických ochoreniach. Napríklad, diabetes mellitus sa často objavuje po vystavení pankreasu. Preto je hladina glukózy dôležitým indikátorom charakterizujúcim funkciu orgánu. Pri normálnej hladine glukózy v krvi je 3,5 - 5,5 mmol / l. V modernej medicíne sa hladina cukru zvýšila na 6,2. Prieskum sa musí vykonať prázdnym žalúdkom. Indikátor glukózy výrazne kolíše, reaguje na stres a dokonca aj na miesto, z ktorého je krv (prst alebo žila).

Aby sa zistilo, či sa produkuje dostatok inzulínu, jediný test glukózy nestačí. Je potrebné určiť glukózovú toleranciu, glykovaný hemoglobín, glukózový profil. V niektorých prípadoch sa protilátky analyzujú na sekrečné ostrovčeky, ktoré produkujú tento hormón.

zápal pankreasu

Úspešná liečba a rýchla diagnostika sú odkazy v jednom reťazci. Jeden bez druhého je jednoducho nemožné. Preto poďme hovoriť o odchýlkach, ktoré poskytujú analýzy pri akútnej pankreatitíde.

Alfa-amyláza v krvi so zápalom sa zvyšuje desaťnásobne. Tento enzým je obsiahnutý v lalôčikoch žľazy a keď sú zničené, ide do krvi. Môžete to určiť do 3-5 hodín po útoku. Pri masívnych léziách tela je rýchlo vyčerpaná. Preto je analýza alfa-amylázy relevantná 2-3 dni po objavení sa bolesti.

Lipáza je druhým najdôležitejším indikátorom zápalu v orgáne. Pankreas zvyčajne používa tento enzým na rozklad tukových molekúl na jednoduchšie. Úroveň lipázy sa zvyšuje o 3 dni a trvá 2 týždne. Je vhodná na oneskorenú diagnostiku zápalu.

Keď sa pankreatitída spôsobuje stázou žlče, môžu sa zvýšiť nasledovné indikátory:

• ALT, AST je diagnóza funkcie pečene, zvyšuje so zápalom pečeňového tkaniva;
• GGTP - popisuje deštrukciu pečeňového tkaniva a stagnáciu žlče;
• alkalická fosfatáza je hlavným indikátorom preťaženia žlčových ciest.

Elastáza je najobjektívnejší a najdrahší test na akútny proces. Tento enzým sa zvyšuje v 100% prípadov a je špecifický len pre tento orgán. Elastáza je určená vo veľkých klinikách a súkromných zdravotníckych zariadeniach.

onkológia

Biochemický test je prakticky neinformujúci pre rakovinu pankreasu. V pokročilých prípadoch môžu reagovať akékoľvek indikátory (stagnácia žlče, poškodenie pečeňových tkanív). Ale v počiatočných fázach nebudú žiadne zmeny. Diagnostika onkologických stavov je založená na definícii onkologických markerov. Pri rakovine pankreas v krvi hľadá CA-19.9, CA-125, CEA. Podľa ich úrovne je možné určiť, aký druh liečby budú lekári vykonávať (chirurgický zákrok alebo chemoterapia), určiť prevalenciu onkológie (prítomnosť metastáz).

Špecifické pre orgánové tkanivo je CA-19.9. Pri rakovine pankreasu sa jeho hladina zvyšuje v 70 až 100% prípadov. Vysoké hladiny markera (viac ako 10 000 U / ml) naznačujú prítomnosť vzdialených metastáz. Tiež sa hladiny tejto látky zvyšujú u rakoviny žlčníka, primárnej rakoviny pečene, karcinómu žalúdka a hrubého čreva. Chirurgické a ožarovanie výrazne znižuje úroveň tohto indikátora.

Značka CA-125 je špecifická pre rakovinu vaječníkov. Zníženie jeho úrovne naznačuje zlepšenie, ktoré liečba priniesla. Používa sa tiež na skoré skríning ochorenia. Ale v prípade rakovinovej patológie sa v krvi pankreasu v 20 až 50% prípadov prejavuje jeho pretrvávajúci nárast. Tento marker nie je špecifický pre tkanivo pankreasu, preto je lepšie ho určiť spoločne s inými antigénmi.

Liečba rakoviny nie je vždy úspešná. Na zistenie skorého recidívy nádoru sa používa CEA (embryonálny antigén). Ukazuje sa v krvi počas 3 až 8 mesiacov pred prvými klinickými prejavmi ochorenia. CEA nie je špecifickým markerom, zvyšuje sa v karcinómoch pankreasu a mnohých ďalších patológií.

Laboratórne testy nenahradia dobrého odborníka. Určenie testov by mali vykonávať len lekári. Iba v tomto prípade bude diagnóza a liečba správna.

Ako skontrolovať pankreas?

Hlavnou funkciou tohto organizmu je výroba pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje: trypsín, lipázu, alfa-amylázu a ďalšie enzýmy. Pankreatické tkanivo produkuje inzulín a glukagón, sekrécia orgánu sa zmieša.

Ako skontrolovať pankreas?

V prípade neadekvátnej práce tohto orgánu sú potrebné nasledujúce analýzy:

• Coprogram. Prispieva k vizuálnemu posúdeniu výkalov, určuje chemické zloženie, skúma mikroflóru gastrointestinálneho traktu.
• Diastase. Diagnóza prítomnosti enzýmov umožňuje posúdiť celkový tonus tela, pri pankreatitíde sa vykonáva krvný test vo všetkých štádiách ochorenia.
• Amylázy. Prieskum sa vykonáva až po útokoch, predbežná analýza v predbežnom štádiu nie je.
• X-ray. Umožňuje detekciu kameňov v kanáli, akumuláciu solí (iba počas obdobia naliehavého chirurgického zákroku).
• US. Diagnóza sa uskutočňuje až po 2 dňoch výživy, zistí nárast spojivového tkaniva, nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, zmeny v priľahlých orgánoch.
• CT. Určuje hustotu, rozmery nádorov, pomáha rozlišovať fázy ochorenia (rakovina alebo pankreatitída).
• EGD. Prispieva k stanoveniu zápalu v žľaze a dvanástniku.
• MR. Dáva vám možnosť posúdiť úroveň tkanivového metabolizmu, proces je predchodcom počítačovej tomografie.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršenými hladinami hormónov TSH, T3 a T4 môžu viesť k vážnym následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo kríza spôsobená tyreotoxicitou, ktoré sú často smrteľné.
Endokrinológka Marina Vladimirovna však ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí ju piť. Čítajte viac »

Primárna diagnóza

Ako doktori kontrolujú pankreasu? Špecialista spočiatku pohovorí pacienta o sťažnostiach. Po prvé, podrobný zastávka na strave. Lekár sa pred podaním žiadosti o odporúčanie a na to, ako dlho, pýta, či nejaké ochorenie bolo.

Vyšetrenie pacienta:

• Koža - suchá, elastická a turgor znížená, čo indikuje priebeh priebehu (strata hmotnosti a svalová dystrofia).
• Jazyk je suchý, biely s kvetom, bradavky na ňom sú atrofované - znakom prítomnosti chronickej choroby GI.
• Žalúdok je nafúknutý kvôli prítomnosti veľkého množstva plynov v gastrointestinálnom trakte.

Pocit brucha:

• Pri povrchovej palpácii v blízkosti epigastria a z ľavého hypochondria brucha sa pozoruje výskyt bolesti.
• Počas hlbokého snímania je možné palpáciu žľazy (s normálnymi hodnotami, pankreas nemožno cítiť). Telo sa zvyšuje vo veľkosti, obsah tuhých látok.
• Po prehliadke Vám lekár povie, aké testy sú potrebné na kontrolu pankreasu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy v diagnostike tohto orgánu môžu určiť celkové fungovanie žľazy. Počas akútnych porúch pankreasu je zaznamenaná vysoká enzýmová aktivita, ktorú produkujú. Niektoré z nich sú vhodnejšie detegovať v krvi, niektoré - v moči, zvyšok - vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti poškodenia je potrebné vyhodnotiť funkčné parametre, ktoré sú spojené s pečeňou.

Všeobecný krvný test

Kompletný krvný obraz je súbor testov zameraných na určenie obsahu rôznych krvných buniek, ich ukazovateľov (veľkosť atď.) A charakteristík, ktoré odrážajú ich vzťah a výkonnosť.

V období akútnej alebo exacerbácie chronického procesu je zaznamenaná zvýšená hladina bielych krviniek, pásových a segmentovaných neutrofilov.

Biochemický krvný test

Hlavnú úlohu pri diagnostikovaní pankreatitídy zohráva biochemická analýza krvi. Vďaka nemu je možné posúdiť funkčný stav tela.

Kompletný krvný obraz umožňuje lekárom rozpoznať lokalizáciu ochorenia vo vnútri tela. Jeho výsledkom je 10 parametrov, ktoré pacient rozširuje pomocou tabuliek. Správne odporúčania však poskytne iba špecialista, ktorý pozná históriu ochorenia. Všetky parametre analýzy sa berú do úvahy v rozmeroch hmotnosti alebo objemu.

Taký krvný test umožňuje vypočítať:

• Glukóza (parametre metabolizmu uhľohydrátov) - zvýšenie normy hovorí o pokroku ochorenia v dôsledku stresovej situácie a nedodržiavania diéty, znížená normalizácia naznačuje, že bol užívaný alkohol, predávkovanie drogami, otravy.
• Cholesterol (indikátory metabolizmu tukov) - zvyšovanie a zníženie normy znamená nevhodnú funkciu žľazy.
• Amyláza - enzým, ktorý rozkladá škrob, zvýšenie normy naznačuje nádor žľazy.

Pankreatické krvné testy

• Krvná alfa-amyláza (normálne hodnoty - 16-30 g / l za hodinu);
• Detekcia trypsínu (aktivita nie viac ako 60 μg / l);
• Lipáza (stúpne viac ako 190 U / l);
• Glukóza - zvyšuje (viac ako 6 mmol / l) v období postihnutia endokrinnej žľazy do zápalového alebo deštruktívneho procesu.

Testy moču

Močové testy na amylázu, koncentrácia aminokyselín. Počas lézie sa žľazy vyznačujú zvýšenou koncentráciou týchto látok.

Parametre analýzy moču počas pankreatitídy:

• Farba moču počas akútnej formy pankreatitídy je oveľa tmavšia, úplne závisí od obsahu diastázy v nej. Keď je ikterická forma pankreatitídy moč téhož odtieňa.
• Ketónové telieska - počas akútnej formy pankreatitídy sú prítomné v moči, pri normálnych analýzach nie sú.
• Počas obdobia závažnej pankreatitídy sa moč obsahuje proteíny, červené krvinky, biele krvné telieska a valce.

coprogram

Ak je nedostatok pankreatických enzýmov v stolici určený:

• Tuky.
• Škrob.
• Neopracované vlákno.
• Svalové vlákna

Táto metóda sa používa:

• Na detekciu rôznych chorôb orgánov tráviaceho traktu: patologické procesy pečene, žalúdka, pankreasu, dvanástnika, malého a hrubého čreva, žlčníka a biliárneho toku.
• Vyhodnotiť výsledky liečby ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré vyžadujú dlhodobé pozorovanie odborníkmi.

Stanovenie trypsínu, lipázy, amylázy

Detekcia trypsínu, lipázy, amylázy v obsahu dvanástnika sa uskutočňuje:

• Na prázdny žalúdok
• Potom 3-4 krát po zavedení čreva 30 ml zriedeného roztoku kyseliny chlorovodíkovej.

Normálne indikátory hladín takýchto enzýmov s prvými dvoma časťami obsahu čreva sa znižujú a po malom zvýšení pôvodných parametrov; počas chronickej formy pankreatitídy možno pozorovať významný pokles vo všetkých častiach.

Laboratórne záťažové testy

Klinická diagnostika umožňuje kvantifikovať funkčný stav tohto orgánu a pre jeho kvalitatívne hodnotenie sú nevyhnutné rôzne inštrumentálne vyšetrenia.

Niekedy je potrebné vykonávať akékoľvek testy nielen na prázdny žalúdok, ale aj pri zavádzaní špecifických látok do tela - záťažový test.

Glykoamylázový test

Stanoví sa počiatočný obsah amylázy v krvi, potom pacient po 3 hodinách vykoná druhú analýzu 50 g glukózy. Počas patologických procesov po 3 hodinách sa zvýšenie tohto enzýmu zaznamenalo o viac ako 25% počiatočnej známky.

Prozerinový test

Určte počiatočnú koncentráciu diastázy v moči a potom zadajte prístroj "Proserin". Potom každých 30 minút po dobu 2 hodín zmerajte koncentráciu diastázy.

Pri normálnych indikátoroch sa zvyšuje nie viac ako 2 krát, ale potom sa vráti k predchádzajúcim parametrom. Počas rôznych typov patologických procesov pankreasu sa stanovujú rôzne indikátory.

Iodolipolový test

Počas obdobia prebudenia pacient moča a potom používa iodolipolové činidlo vo vnútri. Po hodine 1,5, 2 a 2,5 hodiny sa stanoví obsah jodidu v moči.

Takáto štúdia ochorení žľazy je založená na enzýmovej aktivite lipázy, ktorá je produkovaná týmto telom. Pri normálnych indexoch sa jodid po hodine určí v moči a stupeň jeho vylučovania sa stáva väčším a maximálnym - v časti moču, ktorá sa zhromažďuje po 2,5 hodinách.

Test sekretín-pankreatoimín

Je založená na zmenách v chemickom zložení dvanástnika po podaní hormonálne podobnej látky sekretínu (ktorá vyvoláva vysokú sekréciu pankreatickej šťavy do čreva).

Väčšina lekárov verí, že použitie takejto diagnostickej metódy je zlatým prostriedkom na zistenie porúch funkcie exokrinnej žľazy. Počas jeho implementácie pod dozorom fluoroskopie sa pacientovi podáva 2-lumenová sonda na prázdny žalúdok pri zachovaní kontinuálnej aspirácie počas tejto operácie.

Test na toleranciu glukózy

Takýto test na glukózu je potrebný na štúdium poškodenia endokrinného aparátu tohto orgánu. Môžete tiež určiť koncentráciu glukózy v krvi nalačno po hodine a dvoch po požití roztoku glukózy. Takáto analýza je predpísaná iba endokrinológiou, interpretuje ju, pretože existuje riziko nežiaducich účinkov, ktoré sú spojené so zvýšením obsahu krvi v takomto sacharide.

Štúdium štruktúry tela

Diagnóza žľazy je založená na charakteristikách jej tkaniva:

• Nepostrehnuteľné počas rutinnej röntgenovej skúšky;
• Cesty žľazy je možné vyšetriť pomocou röntgenových lúčov a zaviesť kontrastné činidlo.

Dobrý prístup žľazy na diagnostiku ultrazvukom dopplerografia pomáha určiť prietok krvi vo vnútri ciev. CT prispieva k vizualizácii jeho štruktúry vo vrstvách, najlepšou možnosťou určenia najmenšej štruktúry žľazy je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Röntgenové metódy:

• Rádiografia prieskumu umožňuje vizualizovať pankreatické tkanivá, veľké kamene v ich cestách.
• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - rádioaktívna látka sa vloží do kanálov žľazy z dvanástnika čreva pomocou optického zariadenia, ktoré vykonáva fibrogastroskopiu.
• Selektívna angiografia - vyšetrenie pomocou röntgenového vyšetrenia pankreatických ciev po podaní kontrastu do vnútra.
• CT prispieva k štúdiu nádorov a zápalu v žľaze.

ultrazvukové vyšetrenie

Takáto metóda nie je taká presná ako tomografia, ale vzhľadom na jej vlastnú dostupnosť a bezpečnosť sa považuje za nevyhnutnú na účely počiatočného výskumu pankreatických patologických procesov.

• Ultrazvuk poskytuje schopnosť vizualizovať akútne a chronické zápaly, nádory, abscesy, cysty;
• Dopplerografia je dôležitá pre počiatočné posúdenie prietoku krvi. Táto metóda vyžaduje prípravné postupy.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

MRI sa považuje za najinformatívnejší spôsob diagnostiky pankreasu, ktorý je dosť presný vo vrstvách, ktoré vizualizujú jeho tkanivo. Počas kombinácie MRI so zavedením kontrastu v ceste alebo ciev dosiahne najinformatívnejšiu diagnostickú žľaza.

Informácie o tomografii tohto tela sú:

• Novotvary malých rozmerov;
• Patologické procesy pečene;
• zápal pankreasu;
• Príprava na chirurgickú operáciu na žľaze;
• Monitorovanie pankreatickej liečby.

Zásady vyšetrenia pankreasu:

• Počas poškodenia akéhokoľvek objemu pankreatického tkaniva zostane tkanivo, ktoré zostáva, nahradené jeho funkciou a nemožno pozorovať žiadne príznaky ochorenia.
• Niekedy sa vyskytuje situácia, keď dôjde k zanikaniu nevýznamnej oblasti alebo k vzniku zápalu, ale nemožno ju poznamenať štruktúrou celého orgánu, ale môže to byť sprevádzané výraznými prerušeniami v orgánoch.
• Diagnóza tela by mala byť komplexná a mala by zahŕňať úplnú štruktúru žľazy a jej činnosť.
• Terapia by mala byť komplexná: s pomocou liekov a liečby pankreasu s overenými ľudovými prostriedkami.

Samokontrolujte pankreasu

Akútna forma tejto choroby je spôsobená prejedaním alebo pitie:

• Bolestivé pocity počas tohto obdobia sú šindle, intenzívne, tvrdohlavé, vytvárajúc vzhľad tesnosti v blízkosti hornej časti brucha. Dáva sa späť a môže sa zvýšiť v polohe na chrbte.
• Takéto záchvaty bolesti často nie sú zastavené antispazmodikami alebo analgetikami.
• Charakteristické symptómy - častý reflex gag, ktorý neprináša úľavu, brušnú distenziu, nevoľnosť, letargiu, zvýšenú teplotu, pozorujú žltosť žalúdka.
• Krvný tlak počas akútnej pankreatitídy klesol.

Hlavnú úlohu zohrávajú tieto príznaky:

• Rovnako ako strata hmotnosti,
• Krátkodobá bolesť v blízkosti hypochondria na ľavej strane,
• Platiteľov do bedrovej,
• Zmeny stolice,
• Pocit nevoľnosti
• Pocit horkosti v ústach,
• Zvýšený hlad a smäd.

Kedy je potrebná ultrazvuk pankreasu?

Použitie ultrazvuku umožňuje identifikovať:

• Hustota a rozmery žľazy.
• Taviace miesta.
• Bunkový novotvar.
• Zlyhania integrity konštrukcie.
• Neprítomnosť alebo prítomnosť onkológie.
• Všeobecný stav ciest.

Ultrazvuk ľahko deteguje pankreatitídu, ale tiež pomáha určiť závažnosť. Je to najdostupnejšie a bezbolestné spôsob diagnostiky.

Počas endózie tela sa ukázalo:

• Symptómy chronickej pankreatitídy vo forme tesnení a vláknitých šnúr;
• Stanoviť stupeň poškodenia orgánov počas obdobia akútnej formy pankreatitídy ako edém orgánu a rozmazané pankreatické hranice;
• Preskúmajte cysty a novotvary žľazy, hyper- alebo hypoechoické nádory.