Skúška tolerancie glukózy: Pokyny na test tolerancie

Analýzy

Test glukózovej tolerancie je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje testovať výkon pankreasu. Jeho podstatou je, že sa do tela vstrekuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu. Takéto overenie môže byť tiež označované ako test zaťaženia glukózy, zaťaženie cukrom, GTT a tiež GNT.

V pankrease človeka dochádza k produkcii špeciálneho hormonálneho inzulínu, ktorý dokáže kvalitatívne monitorovať hladinu cukru v krvi a znižovať ho. Ak má človek diabetes, bude ovplyvnená 80 alebo dokonca 90 percent všetkých beta buniek.

Test glukózovej tolerancie je orálny a intravenózny a druhý typ sa vykonáva veľmi zriedkavo.

Kto je glukózový test?

Test glukózovej tolerancie na odolnosť voči cukru sa musí vykonať pri normálnej a hraničnej hladine glukózy. Je dôležitá pre diferenciáciu diabetes mellitus a detekciu stupňa glukózovej tolerancie. Táto podmienka sa môže stále nazývať prediabetes.

Navyše test glukózovej tolerancie môže byť predpísaný tým, ktorí mali počas stresových situácií najmenej raz hyperglykémiu, ako je srdcový záchvat, mŕtvica alebo zápal pľúc. GTT sa bude vykonávať až po normalizácii stavu chorého.

Keď už hovoríme o normách, dobrý ukazovateľ na prázdny žalúdok bude od 3,3 do 5,5 milimólov na liter ľudskej krvi vrátane. Ak sa v dôsledku testu získa hodnota vyššia ako 5,6 milimolov, potom v takýchto situáciách budeme hovoriť o porušení glukózy nalačno a s výsledkom 6,1 dôjde k rozvoju cukrovky.

Na čo treba venovať zvláštnu pozornosť?

Stojí za zmienku, že zvyčajné výsledky používania glukometrov v krvi nebudú odhalené. Môžu poskytnúť dosť priemerné výsledky a odporúčajú sa iba počas liečby diabetes mellitus, aby sa regulovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmieme zabudnúť, že krv sa odoberá z klinickej žily a prst súčasne a na prázdny žalúdok. Po konzumácii cukru je dokonale trávený, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je pomerne závažný záťažový test, a preto sa neodporúča vyrábať ho bez špeciálnych potrieb.

Kto je kontraindikovaný test

Hlavné kontraindikácie testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

závažný všeobecný stav;
zápalové procesy v tele;
porušenie procesu jedenia po operácii na žalúdku;
kyslé vredy a Crohnova choroba;
ostré brucho;
exacerbácia hemoragickej cievnej mozgovej príhody, edém mozgu a srdcový záchvat;
porucha funkcie pečene;
nedostatočné používanie horčíka a draslíka;
použitie steroidov a glukokortikosteroidov;
predformované antikoncepčné prostriedky;
Cushingova choroba;
hypertyreóza;
príjem beta-blokátorov;
akromegália;
feochromocytóm;
užívanie fenytoínu;
tiazidové diuretiká;
použitie acetazolamidu.

Ako pripraviť telo na kvalitu glukózovej tolerancie?

Na to, aby boli výsledky testu na odolnosť tela voči glukóze správne, je potrebné, pred niekoľkými dňami pred tým, aby jedli iba tie potraviny, ktoré sú charakterizované normálnymi alebo zvýšenými hladinami sacharidov.

Hovoríme o potravinách, ktorých obsah je od 150 gramov a viac. Ak dodržiavate test na diéty s nízkym obsahom karbidu, bude to vážna chyba, pretože výsledkom bude príliš nízka hladina cukru v krvi pacienta.

Okrem toho sa približne 3 dni pred plánovanou štúdiou neodporúča používať takéto lieky: perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká a tiež glukokortikosteroidy. Najmenej 15 hodín pred GTT nemôžete piť alkohol a nejedzte jedlo.

Ako sa test vykonáva?

Test glukózovej tolerancie na hladinu cukru sa robí ráno prázdnym žalúdkom. Tiež je nemožné fajčiť cigarety pred koncom testu.

Najprv vyprodukujte krv z kubitálnej žily na prázdny žalúdok. Potom by mal pacient piť 75 gramov glukózy, predtým rozpustených v 300 mililitroch čistej vody bez plynu. Všetka kvapalina sa má spotrebovať za 5 minút.

Ak hovoríme o študovanom dieťati, v tomto prípade sa glukóza zriedi rýchlosťou 1,75 gramov na kilogram hmotnosti dieťaťa a je potrebné vedieť, aké je hladina cukru v krvi u detí. Ak je jeho hmotnosť väčšia ako 43 kg, potom sa pre dospelého vyžaduje štandardná dávka.

Hladina glukózy sa bude musieť merať každú pol hodinu, aby sa zabránilo preskakovaniu vrcholov cukru v krvi. V žiadnom takomto momente by jeho úroveň nemala prekročiť 10 milimolov.

Stojí za zmienku, že počas testu na glukózu sa ukáže akákoľvek telesná aktivita a nielen ležanie alebo sedenie na jednom mieste.

Prečo sa môžu zobraziť nesprávne výsledky testu?

Nasledujúce faktory môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom:

porušenie absorpcie glukózy v krvi;
absolútne obmedzenie sebaobrany v predvečer testu;
nadmernej telesnej aktivity.

Falošne pozitívny výsledok možno získať v prípade:

dlhodobé pôst vyšetrovaného pacienta;
kvôli dodržiavaniu pastelového režimu.

Ako hodnotiť výsledky testu glukózy?

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 výsledky, ktoré preukazuje glukózovo tolerantný test vykonané na základe celkovej kapilárnej krvi, budú nasledovné:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolov,

pre = deciliter = 0,1 l.

Na prázdny žalúdok:

rýchlosť: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
so zníženou hladinou glukózy na lačno: v rozmedzí od 5,6 do 6,0 milimolov (zo 100 do menej ako 110 mg / dl);
pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

norma: menej ako 7,8 milimolov (menej ako 140 mg / dl);
zhoršená tolerancia: od úrovne 7,8 do 10,9 milimolov (v rozmedzí od 140 do 199 mg / dl);
diabetes: viac ako 11 milimolov (väčší alebo rovný 200 mg / dl).

Pri určovaní obsahu cukru z krvi odobratej z kubitálnej žily na prázdny žalúdok budú čísla rovnaké a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Tehotenský test

Opísaný test tolerancie na glukózu bude nesprávne zamieňaný s testom, ktorý sa vykonáva u tehotných žien od 24 do 28 týždňov termínu. Je menovaný gynekológom na identifikáciu rizikových faktorov pre latentný diabetes u tehotných žien. Okrem toho takúto diagnózu môže odporučiť endokrinológ.

V lekárskej praxi existujú rôzne možnosti testovania: hodinová, dvojhodinová a jedna, ktorá je navrhnutá na 3 hodiny. Ak hovoríme o indikátoroch, ktoré by sa mali nastaviť pri podávaní krvi na prázdny žalúdok, potom tieto hodnoty budú nižšie ako hodnota 5,0.

Ak je žena diabetická, potom o ňom hovorí nasledovné ukazovatele:

po 1 hodine - viac alebo rovných 10,5 milimolov;
po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Počas tehotenstva je mimoriadne dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože v tejto pozícii je dieťa v maternici vystavené dvojnásobku záťaže a predovšetkým jeho pankreasu. Navyše sa každý pýta, či je diabetes dedičný.

Ako darovať krv za cukor s náplňou: príprava a metodológia pre test glukózovej tolerancie

Testovanie na porušenie metabolizmu uhľohydrátov pomôže zabrániť progresii cukrovky a niektorým endokrinným ochoreniam.

Informatívna metóda s minimálnymi kontraindikáciami je test glukózovej tolerancie.

Je založená na reakcii tela na zachytenie a spracovanie glukózy na energiu pre jej normálne fungovanie. Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, mali by ste vedieť, ako sa im správne pripraviť a ako urobiť test glukózovej tolerancie.

Kto potrebuje test glukózovej tolerancie?

Princíp tejto metódy je opakované meranie hladiny glukózy v plazme. Po prvé, analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok, keď je telo nedostatočné.

Potom po určitej dobe po podaní časti glukózy v krvi. Táto metóda umožňuje dynamicky sledovať stupeň a čas absorpcie cukru bunkami.

Výsledky možno posúdiť na porušení metabolizmu uhľohydrátov. Glukóza sa odoberá požívaním látky predtým rozpustenej vo vode. Intravenózny spôsob podania sa používa na toxikózu u gravidných žien, pri otravách, pri ochoreniach tráviaceho traktu.

Keďže účelom vyšetrenia je prevencia metabolických porúch, odporúča sa preniesť test tolerancie glukózy na rizikových pacientov:

hypertenzívnych pacientov, ktorých krvný tlak prekračuje dlhodobé hodnoty nad 140/90;
osoby s nadváhou;
pacienti s dnou a artritídou;
pacienti s cirhózou pečene;
ženy, ktoré počas tehotenstva mali gestačný diabetes;
pacientov s polycystickými vaječníkmi, ktoré sa vytvorili po potratovaní;
ženy, ktoré mali deti so zločinmi, ktoré mali veľký plod;
ľudia trpiaci častým zápalom kože a úst;
Osoby s hladinami cholesterolu nad 0,91 mmol / l;

Analýza je tiež predpísaná pacientom s léziami nervového systému neznámej etiológie, tými, ktorí už dlho užívali diuretiká, hormonálne lieky a glukokortikoidy. Testovanie je indikované u diabetes mellitus s cieľom sledovať dynamiku liečby ochorenia u osôb, ktoré majú hyperglykémiu počas stresu alebo choroby.

Použite túto metódu na diagnostiku stavu plavidiel. Test je zobrazený u zdravých ľudí vo veku nad 45 rokov a u tých, ktorí majú diabetikov v blízkom rodinnom prostredí. Musia byť testované raz za dva roky.

Kontraindikácie pre štúdiu zahŕňajú:

akútne infekčné choroby, zápalové procesy;
vek detí do 14 rokov;
posledný trimester tehotenstva;
exacerbácia pankreatitídy;
endokrinné ochorenia: Cushingova choroba, akromegália, zvýšená aktivita štítnej žľazy, feochromocytóm;
nedávne pôrode;
ochorenie pečene.

Ak chcete narušiť analýzu údajov, môžete dostať steroidné lieky, diuretické a antiepileptické lieky.

Pokyny na prípravu pacientov pred darovaním krvi na glukózu

Testovanie by malo byť na prázdny žalúdok, to znamená, že pacient nemá jesť osem hodín pred štúdiom. Podľa výsledkov prvej analýzy lekár posúdi povahu porušenia porovnaním s následnými údajmi.

Aby boli výsledky spoľahlivé, pacienti musia spĺňať niekoľko podmienok pri príprave na test glukózovej tolerancie:

je prísne zakázané brať alkoholické nápoje najmenej tri dni pred vyšetrením;
v predvečer analýzy je nemožné zapojiť sa do silnej fyzickej aktivity;
nepoužívajte opaľovanie, neprehrievajte ani nepatria;
nepostúpte tri dni pred testovaním, aby ste vyhubili hlad, ako aj prejedanie;
Nefajčite noc pred a počas štúdia;
nadmerné vzrušenie sa musí vyhnúť.

Analýza je zrušená s hnačkou, nedostatočnou spotrebou vody a dehydratáciou spôsobenou týmto stavom. Všetky marinády, solené, údené produkty by mali byť vylúčené zo stravy.

GTT sa neodporúča pacientom po prechladnutí, operáciách. Tri dni pred vyšetrením prestávajú užívať lieky na zníženie hladiny glukózy, hormonálne lieky, antikoncepčné prostriedky a vitamíny.

Je analýza vykonaná ráno alebo kedykoľvek počas dňa?

Testovanie sa vykonáva iba v ranných hodinách, pretože dlhá rýchlosť môže deformovať údaje z prieskumu.

Príčiny poškodenia glukózovej tolerancie. Ako urobiť test glukózovej tolerancie?

Keď telo zlyhá metabolizmus uhľohydrátov, zníži spotrebu a vstrebávanie cukru. V dôsledku toho môže dôjsť k poškodeniu glukózovej tolerancie (NTG). Ak neprijmete vhodné opatrenia, hrozí vznik takéhoto závažného ochorenia ako je cukrovka. Jednou z metód na detekciu tejto choroby je test glukózovej tolerancie (GTT).

Biochemická diagnostika porúch metabolizmu uhľohydrátov

Na sledovanie hladiny cukru v krvi je potrebný test glukózovej tolerancie. Vykonáva sa s malým úsilím s použitím minimálnych finančných prostriedkov. Táto analýza je dôležitá pre diabetikov, zdravých ľudí a očakávaných matiek v neskorších obdobiach.

Zhoršená tolerancia glukózy, ak je to potrebné, môžete zistiť dokonca aj doma. Štúdia sa uskutočňuje u dospelých aj u detí od 14 rokov. Dodržiavanie potrebných pravidiel vám umožňuje presnejšie.

Existujú dva typy GTT:

Rôzne varianty analýzy metódy zavedenia sacharidov. Perorálny test glukózovej tolerancie sa považuje za jednoduchú metódu výskumu. Stačí len pár minút po prvom zbere krvi na sladkú vodu.

Druhý spôsob glukózovej tolerancie sa uskutočňuje intravenóznym vstreknutím roztoku. Táto metóda sa používa, keď pacient nie je schopný piť sladké roztok sám. Napríklad test glukózovej tolerancie je indikovaný intravenózne v prípadoch silnej toxikózy tehotných žien.

Výsledky krvného testu sa hodnotia dve hodiny po vstupe cukru do tela. Východiskovým bodom je okamih prvého zberu krvi.

Test glukózovej tolerancie je založený na štúdiu odozvy ostrovného aparátu na jeho vstup do krvi. Biochemia metabolizmu uhľohydrátov má svoje vlastné charakteristiky. Aby sa glukóza mohla bežne asimilovať, potrebujete inzulín na reguláciu jeho hladiny. Nedostatok insulárneho zariadenia spôsobuje hyperglykémiu - prebytok monosacharidového štandardu v sére.

Aké sú náznaky analýzy?

Takáto diagnóza s podozrením lekára nám umožňuje rozlíšiť medzi diabetes a zhoršenou glukózovou toleranciou (prediabetický stav). V medzinárodnej klasifikácii chorôb má IGT svoje vlastné číslo (ICD kód 10 - R73.0).

Priraďte analýzu krivky cukru v nasledujúcich situáciách:

diabetu typu 1, ako aj na sebakontrolu,
podozrenie na diabetes typu 2. Test na toleranciu glukózy je tiež určený na výber a úpravu terapie,
preddiabetnoe state
podozrenie na gestačný diabetes u tehotnej ženy alebo jeho prítomnosť,
poruchy metabolizmu,
porušenie pankreasu, nadobličiek, hypofýzy, pečene,
obezita.

Preskúmanie krvi na krivke cukru môže dokonca pri jednorazovej fixovanej hyperglykémii počas skúseného stresu. Medzi takéto stavy patrí infarkt, mŕtvica, pneumónia atď.

Stojí za to vedieť, že diagnostické testy, ktoré pacienti vykonávajú s glukometrom sami, nie sú vhodné na diagnostiku. Dôvody sú skryté vo výsledkoch nepresných výsledkov. Dosah môže dosiahnuť 1 mmol / l a viac.

Kontraindikácie pre GTT

Výskum tolerancie na glukózu je diagnóza diabetes mellitus a prediabetického stavu vykonávaním stresových testov. Po vyčerpaní sacharidov beta buniek pankreasu. Preto nemôžete vykonať test bez špeciálnej potreby. Navyše stanovenie glukózovej tolerancie u pacientov s diabetes mellitus môže spôsobiť u pacienta glykemický šok.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre GTT:

individuálna intolerancia glukózy,
ochorenia gastrointestinálneho traktu
zápal alebo infekcia v akútnej fáze (zvýšená glukóza zvyšuje hnisavosť),
výrazné prejavy toxikózy,
pooperačné obdobie,
akútna bolesť brucha a ďalšie príznaky vyžadujúce operáciu a liečbu,
radu endokrinných ochorení (akromegália, feochromocytóm, Cushingova choroba, hypertyreóza),
užívanie liekov, ktoré spúšťajú zmeny hladiny cukru v krvi,
nedostatočný obsah draslíka a horčíka (zvýšenie účinku inzulínu).

Príčiny a symptómy

Keď dôjde k zlyhaniu metabolizmu uhľohydrátov, dochádza k porušeniu tolerancie glukózy. Čo je to? IGT sprevádza zvýšenie hladiny cukru v krvi nad normou, avšak nepresahuje prah pre diabetes. Tieto pojmy patria medzi hlavné kritériá na diagnostiku metabolických porúch, vrátane tých s diabetom 2. typu.

Je pozoruhodné, že dnes IGT možno nájsť aj u dieťaťa. Je to spôsobené akútnym problémom spoločnosti - obezitou, ktorá spôsobuje vážne poškodenie tela dieťaťa. Ak v dôsledku dedičnosti vznikol skorší diabetes v mladom veku, táto choroba sa čoraz viac stáva výsledkom zlého životného štýlu.

Predpokladá sa, že rôzne faktory môžu vyvolať takýto stav. Patria sem genetická predispozícia, inzulínová rezistencia, problémy s pankreasom, niektoré choroby, obezita, nedostatok cvičenia.

Charakteristické črty porušenia sú asymptomatické. Znášanlivé príznaky sa vyskytujú u diabetes mellitus typu 1 a 2. V dôsledku toho sa pacient oneskoril v liečbe a nevedel o zdravotných problémoch.

Niekedy sa pri vývoji IGT objavujú symptómy charakteristické pre diabetes: ťažká smäd, pocit sucha v ústach, ťažké pitie a časté močenie. Takéto príznaky však nepredstavujú stopercentný základ na potvrdenie diagnózy.

Čo znamenajú tieto čísla?

Pri vykonávaní orálneho testu glukózovej tolerancie sa má zvážiť jedna funkcia. Krv z žily v normálnom stave obsahuje mierne väčšie množstvo monosacharidu ako kapilárna krv odobratá z prsta.

Dešifrovanie perorálneho krvného testu glukózovej tolerancie sa hodnotí nasledujúcimi položkami:

Normálna hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po podaní sladkého roztoku nepresahuje 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, keď sa užíva venózna krv).
Zhoršená tolerancia je indikátor vyšší ako 7,8 mmol / l, ale menej ako 11 mmol / l.
Predbežne diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké dávky, a to viac ako 11 mmol / l.

Jedna odhadovaná vzorka má nevýhody - môžete znížiť pokles krivky cukru. Preto sa získajú spoľahlivejšie údaje meraním obsahu cukru 5 krát za 3 hodiny alebo 4 krát za polhodinu. Diabetická krivka, ktorej norma by nemala prekročiť 6,7 mmol / l na vrchole, u diabetikov zmrzne pri vysokých počtoch. Súčasne sa nachádza plochá krivka cukru. Zatiaľ čo u zdravých ľudí sa rýchlo zistí nízka rýchlosť.

Prípravná fáza štúdie

Ako prejsť test glukózovej tolerancie? Príprava na analýzu zohráva dôležitú úlohu pri presnosti výsledkov. Dĺžka štúdie je dve hodiny - je to kvôli prerušovanej hladine glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí od schopnosti pankreasu regulovať tento indikátor.

V prvej fáze testovania sa krv odoberie z prsta alebo žily na prázdny žalúdok, najlepšie skoro ráno.

Ďalej pacient požíva roztok glukózy, ktorý je založený na špeciálnom prášku obsahujúcom cukor. Na výrobu sirupu na test sa musí riediť v určitej miere. Preto sa dospelému podáva 250 až 300 ml vody na pitie s glukózou zriedenou v objeme 75 g. Dávka pre deti je 1,75 g / kg telesnej hmotnosti. Ak má pacient vracanie (toxóza u tehotných žien), monosacharid sa podáva intravenózne. Potom niekoľkokrát odoberajú krv. Toto sa vykonáva s cieľom získať čo najpresnejšie údaje.

Je dôležité vopred pripraviť test tolerancie glukózy v krvi. Odporúča sa, aby 3 dni pred štúdiou obsahovali potraviny bohaté na sacharidy (viac ako 150 g) v menu. Je nesprávne jesť nízkokalorické potraviny pred analýzou - diagnóza hyperglykémie nebude správna, pretože výsledky budú podceňované.

Mala by tiež trvať 2-3 dni pred testovaním na ukončenie užívania diuretík, glukokortikosteroidov, perorálnych kontraceptív. Nemôžete jesť 8 hodín pred testom, piť kávu a piť alkohol 10-14 hodín pred analýzou.

Mnohí sa o to zaujímajú, môžem si predtým darovať krv? To nestojí za to, pretože sladidlá sú súčasťou zubných pást. Zuby si môžete vyčistiť 10-12 hodín pred testom.

Vlastnosti boja s IGT

Po zistení porušenia tolerancie glukózy by liečba mala byť včasná. Boj s IGT je oveľa jednoduchšie ako pri cukrovke. Čo robiť ako prvé? Odporúča sa poradiť sa s endokrinológom.

Jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby je zmena bežného spôsobu života. Osobitné miesto je obsadené nízkokarbohydrátovou diétou, ktorá porušuje toleranciu glukózy. Je založená na potravinovom systéme spoločnosti Pevsner.

Anaeróbne cvičenie sa odporúča. Je tiež dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť. Ak stratíte chudnutie, lekár Vám môže predpísať niektoré lieky, ako napríklad metformín. V tomto prípade však musíte byť pripravení na závažné vedľajšie účinky.

Dôležitú úlohu zohráva prevencia IGT, ktorá je autotestovaním. Obzvlášť dôležité sú preventívne opatrenia pre ohrozených ľudí: prípady diabetu v rodine, nadváha, vek po 50.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie?

Test glukózovej tolerancie je orálny a intravenózny a druhý typ sa vykonáva veľmi zriedkavo.

Kto potrebuje vykonať test?

Čo hľadať?

Nesmieme zabudnúť, že krv sa odoberá z klinickej žily a prst súčasne a na prázdny žalúdok. Po konzumácii cukru je dokonale trávený, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je pomerne závažný záťažový test, a preto sa neodporúča vyrábať ho bez špeciálnych potrieb.

Kto je kontraindikovaný pre test glukózovej tolerancie?

Hlavné kontraindikácie testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

závažný všeobecný stav;
zápalové procesy v tele;
porušenie procesu jedenia po operácii na žalúdku;
kyslé vredy a Crohnova choroba;
ostré brucho;
exacerbácia hemoragickej cievnej mozgovej príhody, edém mozgu a srdcový záchvat;
porucha funkcie pečene;
nedostatočné používanie horčíka a draslíka;
použitie steroidov a glukokortikosteroidov;
predformované antikoncepčné prostriedky;
Cushingova choroba;
hypertyreóza;
príjem beta-blokátorov;
akromegália;
feochromocytóm;
užívanie fenytoínu;
tiazidové diuretiká;
použitie acetazolamidu.

Ako sa pripraviť pred testom?

Ako sa test glukózovej tolerancie uskutočňuje?

Test glukózovej tolerancie na hladinu cukru sa robí ráno prázdnym žalúdkom. Tiež je nemožné fajčiť cigarety pred koncom testu.

Hladina glukózy sa bude musieť merať každú pol hodinu, aby sa zabránilo preskakovaniu vrcholov cukru v krvi. V žiadnom takomto momente by jeho úroveň nemala prekročiť 10 milimolov.

Stojí za zmienku, že počas testu na glukózu sa ukáže akákoľvek telesná aktivita a nielen ležanie alebo sedenie na jednom mieste.

Prečo sú výsledky testov nesprávne?

Nasledujúce faktory môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom:

porušenie absorpcie glukózy v krvi;
absolútne obmedzenie sebaobrany v predvečer testu;
nadmernej telesnej aktivity.

Falošne pozitívny výsledok možno získať v prípade:

dlhodobé pôst vyšetrovaného pacienta;
kvôli dodržiavaniu pastelového režimu.

Interpretácia výsledkov testov

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 výsledky, ktoré preukazuje glukózovo tolerantný test vykonané na základe celkovej kapilárnej krvi, budú nasledovné:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolov,

pre = deciliter = 0,1 l.

Na prázdny žalúdok:

rýchlosť: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
so zníženou hladinou glukózy na lačno: v rozmedzí od 5,6 do 6,0 milimolov (zo 100 do menej ako 110 mg / dl);
pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

norma: menej ako 7,8 milimolov (menej ako 140 mg / dl);
zhoršená tolerancia: od úrovne 7,8 do 10,9 milimolov (v rozmedzí od 140 do 199 mg / dl);
diabetes: viac ako 11 milimolov (väčší alebo rovný 200 mg / dl).

Pri určovaní obsahu cukru z krvi odobratej z kubitálnej žily na prázdny žalúdok budú čísla rovnaké a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je žena diabetická, potom o ňom hovorí nasledovné ukazovatele:

po 1 hodine - viac alebo rovných 10,5 milimolov;
po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Test tolerancie na glukózu (ako prejsť, výsledky a rýchlosť)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód diagnostikovania cukrovky, ale aj ako jedna z metód sebakontroly.

Vzhľadom na skutočnosť, že odráža hladinu glukózy v krvi s použitím minimálnych prostriedkov, je ľahké a bezpečné ju používať nielen u diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj u tehotných žien, ktoré sú dlhodobo.

Relatívna jednoduchosť testu ho ľahko sprístupňuje. Môže to trvať u dospelých aj detí vo veku od 14 rokov a podľa určitých požiadaviek bude konečný výsledok čo najjasnejší.

Takže, čo je tento test, prečo je potrebné, ako ho brať a aký je štandard pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Poďme pochopiť.

Typy testu tolerancie glukózy

Vybral som niekoľko typov testov:

perorálne (PGTT) alebo perorálne (OGTT)
intravenózne (VGTT)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v spôsobe zavádzania sacharidov. Takzvaná "glukóza load" sa vykonáva po prvých niekoľkých minútach poľa odber krvi, tak budete vyzvaní k piť sladené vody, alebo zaviesť roztok glukózy intravenózne.

Druhý typ GTT sa používa extrémne zriedkavo, pretože potreba zavedenia sacharidov do venóznej krvi je spôsobená tým, že pacient nie je schopný sám piť sladkú vodu. Táto potreba sa nevyskytuje tak často. Napríklad v prípade silnej toxikózy u tehotných žien môže byť žena ponúknutá intravenózne "zaťaženie glukózou". Tiež u pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne poruchy, v prípade zistenia porušenia absorpcie látok v procese metabolizmu výživy, existuje tiež potreba núteného podávania glukózy priamo do krvi.

GTT indikácie

Získanie trasy k analýze zmeny zo terapeut, gynekológ alebo endokrinológ môže podávať pacientom, ktorí môžu diagnostikovať, sledovať nasledujúce porušenie:

podozrenie na diabetes mellitus typu 2 (v procese diagnostiky) so skutočnou prítomnosťou ochorenia pri výbere a úprave liečby "ochorenia cukrov" (pri analýze pozitívnych výsledkov alebo pri neúčinku liečby);
diabetu typu 1, ako aj pri samospráve;
podozrenie na gestačný diabetes alebo jeho skutočnú prítomnosť;
prediabetes;
metabolický syndróm;
niektoré poruchy v práci nasledujúcich orgánov: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
zhoršená glukózová tolerancia;
obezita;
iné endokrinné ochorenia.

Test sa ukázal dobre nielen v procese zhromažďovania údajov v prípadoch podozrenia na endokrinné ochorenia, ale aj pri vykonávaní sebakontroly.

Na tieto účely je veľmi výhodné použiť prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery glukózy. Samozrejme doma je možné analyzovať len celú krv. Zároveň by ste nemali zabúdať, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určitý zlomok chýb a ak sa rozhodnete darovať žilovú krv na laboratórnu analýzu, indikátory sa budú líšiť.

Na udržanie sebakontroly stačí použiť kompaktné analyzátory, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Merač hladiny glukózy v krvi je samozrejme o niečo lacnejší ako expresný biochemický analyzátor krvi, ktorý rozširuje možnosti sebakontroly.

Kontraindikácie pri vykonávaní GTT

Nie každý môže vykonať tento test. Napríklad, ak má osoba:

individuálna intolerancia glukózy;
ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad došlo k exacerbácii chronickej pankreatitídy);
akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
silná toxóza;
po prevádzkovej dobe;
potreba odpočinku v posteli.

Obsahuje GTT

Už sme pochopili, za akých okolností je možné získať odporúčanie na vykonanie laboratórneho testu tolerancie na glukózu. Teraz je čas pochopiť, ako správne prejsť tento test.

Jednou z najdôležitejších vlastností je fakt, že prvý odber vzoriek krvi je vykonaný na prázdny žalúdok a ako sa človek správal predtým, ako krvný dar bude určite ovplyvňovať konečný výsledok. Z tohto dôvodu sa GTT môže bezpečne nazývať "caprices", pretože je ovplyvnený nasledujúcim:

používanie alkoholických nápojov (dokonca aj malá dávka opice deformuje výsledky);
fajčenie tabaku;
fyzické námahy alebo ich nedostatok (či už hráte šport alebo vediete neaktívny životný štýl);
koľko budete jesť sladké potraviny alebo piť vodu (potravinové návyky priamo ovplyvňujú tento test);
stresové situácie (časté nervové poruchy, skúsenosti v práci, doma pri prijímaní do vzdelávacieho zariadenia, v procese získavania vedomostí alebo absolvovania skúšok atď.);
infekčné ochorenia (ARD, ARVI, mierne nachladnutie alebo rinitída, chrípka, bolesť v krku atď.);
pooperačný stav (keď osoba získava z operácie, je zakázané vykonať tento typ testu);
lieky (ovplyvňujúce duševný stav pacienta, hypoglykemické, hormonálne, stimulujúce metabolizmus a podobne).

Ako môžeme vidieť, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi dlhý. Lepšie je o tom informovať lekára.

V tomto ohľade, okrem toho alebo ako samostatný typ diagnózy, použite

Môže sa tiež podávať počas tehotenstva, ale môže vykazovať falošne vysoký výsledok v dôsledku toho, že v tele tehotnej ženy sa vyskytujú príliš rýchle a závažné zmeny.

Ako prejsť

Tento test nie je taký náročný, ale trvá 2 hodiny. Primeranosť takéhoto zdĺhavého procesu zberu údajov je odôvodnená skutočnosťou, že hladina glukózy v krvi nie je konštantná a spôsob, akým je regulovaný pankreasom, závisí od verdiktu, že váš lekár skončí.

Vykonajte test glukózovej tolerancie v niekoľkých fázach:

1. vzorkovanie krvi na prázdny žalúdok

Toto pravidlo je povinné pre dodržiavanie predpisov! Pôst by mal trvať od 8 do 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade dostaneme nespoľahlivé výsledky, pretože primárny ukazovateľ nie je predmetom ďalšieho zvažovania a s tým nebude možné overiť ďalší rast a pokles glykémie. Z tohto dôvodu darujú krv v skorých ranných hodinách.

2. zaťaženie glukózou

Počas 5 minút pacient požíva "glukózový sirup", alebo mu podáva intravenózne sladké roztoky (pozri Typy DTH).

Keď sa VGTT špeciálne podáva 50% roztok glukózy, intravenózne sa podáva postupne od 2 do 4 minút. Alebo pripravte vodný roztok, ktorý pridá 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom sa pripraví sladká voda s rýchlosťou 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Keď PGTT, OGTT ľudia do 5 minút by mali piť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), ktorý rozpustil 75 g glukózy. Pre tehotné ženy je dávka odlišná. Rozpúšťajú sa od 75 g do 100 g glukózy. 1,75 g / kg telesnej hmotnosti sa rozpustí vo vode u detí, ale nie viac ako 75 g.

Astmatici alebo tí, ktorí majú angínu, majú cievnu mozgovú príhodu alebo srdcový záchvat, odporúča sa použiť 20 g rýchlych sacharidov.

Glukóza pre glukózovo tolerantné cesto sa predáva v lekárňach v práškovej forme

Nemôžete vyrábať sacharidové zaťaženie sami!

Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako urobíte nejaké urázlivé závery a vykonáte neoprávnené GTT s bremenom doma!

Pri sebakontrole je najlepšie brať krv ráno na prázdny žalúdok, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Opakovaná odber krvi

V tejto fáze produkujte niekoľko vzoriek krvi. Za 60 minút niekoľkokrát odoberú krv na analýzu a bude možné skontrolovať kolísanie glukózy v krvi, na základe čoho možno vyvodiť určité závery.

Ak viete aspoň o tom, ako sa digerujú uhľohydráty (t.j. viete, ako používať metabolizmus uhľohydrátov), potom bude ľahké odhadnúť, že sa spotrebuje rýchlejšia glukóza - tým lepšie funguje pankreas. Ak "cukrová krivka" zostáva na vrchole dlhší čas a prakticky neklesá, potom už môžeme hovoriť aspoň o prediabete.

Dokonca aj keď výsledok bol pozitívny a predtým diagnostikovaný s diabetom, nie je to dôvod, prečo sa predčasne rozrušiť.

V skutočnosti test glukózovej tolerancie vyžaduje vždy opätovné testovanie! Zavolajte to veľmi presne - to je nemožné.

Lekár predpíše opätovné doručenie analýzy, ktorá bude na základe získaných dôkazov schopná nejako poradiť pacientovi. Takéto prípady nie sú nezvyčajné, keď sa analýza musí vykonať raz až trikrát, ak sa nepoužili žiadne iné laboratórne metódy diagnostikovania cukrovky typu 2 alebo ho ovplyvnili faktory opísané skôr v článku (liečba, darovanie krvi sa nevyskytlo na prázdny žalúdok alebo atď.).

Výsledky testov, norma pri cukrovke a počas tehotenstva

metódy testovania krvi a jej zložiek

Povedzme hneď, že je potrebné zosúladiť svedectvo s prihliadnutím na to, aký druh krvi bol počas testu analyzovaný.

Môže sa považovať za celkovú kapilárnu a venóznu krv. Výsledky sa však nijako nelíšia. Ak sa napríklad pozrieme na výsledok analýzy krvi, budú o niečo nižšie ako tie, ktoré boli získané počas testovania krvných zložiek získaných z žily (plazmy).

Všetko je jasné s plnou krvou: prichádzajú prstom ihlou a na biochemickú analýzu odoberajú kvapku krvi. Na tieto účely krv nevyžaduje veľa.

Venózny systém je trochu iný: prvá krv sa odťahuje z žily do studenej trubice (je lepšie použiť samozrejme vákuovú trubicu a potom nebude potrebný ďalší podvod s ochranou krvi), ktorá obsahuje špeciálne konzervačné látky, ktoré vám umožnia uchovať vzorku pred samotným testom. Toto je veľmi dôležitá fáza, pretože nadbytočné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Konzervačné prostriedky zvyčajne používajú niekoľko:

fluorid sodný v množstve 6 mg / ml celej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri takom dávkovaní ich prakticky zastaví. Prečo je to potrebné? Po prvé, krv sa nevzťahuje na nič v studenej trubici. Ak ste už prečítali náš článok o glykovanom hemoglobíne, viete, že za pôsobenia tepla sa hemoglobín "sladí" za predpokladu, že krv obsahuje dlhý čas veľké množstvo cukru.

Navyše, pri pôsobení tepla a pri skutočnom prístupe kyslíka sa krv začína "zhoršovať" rýchlejšie. Oxiduje sa, stáva sa toxickejším. Aby sa tomu zabránilo, okrem fluoridu sodného sa do skúmavky pridá ešte jedna zložka.

Zabraňuje zrážaniu krvi.

Potom sa skúmavka umiestni do ľadu a pripraví sa špeciálne zariadenie na oddelenie krvi do zložiek. Plazma je potrebná na to, aby sa získala pomocou odstredivky a ľutujem pre tautológiu, krv sa odstredí. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a priama analýza už začína.

Všetky tieto podvody musia byť vykonané rýchlo av rámci tridsaťminútového intervalu. Ak sa plazma oddelí neskôr, test sa môže považovať za neúspešný.

Ďalej, pokiaľ ide o ďalší proces analýzy kapilárnej a venóznej krvi. V laboratóriu môžu používať rôzne prístupy:

metóda glukózooxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / liter);

Jednoducho a hrubým spôsobom to je založené na enzymatickej oxidácii s glukózooxidázou, keď sa na výstupe vytvára peroxid vodíka. Predtým bezfarebný ortotolidín, pod pôsobením peroxidázy, získal modrastý odtieň. O koncentrácii glukózy "hovorí" množstvo pigmentovaných (maľovaných) častíc. Čím viac z nich - tým vyššia je hladina glukózy.

ortotoluidínová metóda (norma 3,3 až 5,5 mmol / liter)

Ak je v prvom prípade oxidačný proces založený na enzymatickej reakcii, potom sa tento účinok uskutočňuje v už kyslom prostredí a intenzita farbenia nastáva pod pôsobením aromatickej látky odvodenej od amoniaku (to je ortotoluidín). Vzniká špecifická organická reakcia, v dôsledku ktorej sa oxidujú glukózoaldehydy. Množstvo glukózy je indikované nasýtenia farby "látky" získanej roztokom.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšiu, a preto sa častejšie používa v procese analýzy krvi na GTT.

Vo všeobecnosti existuje veľa metód na stanovenie glykémie, ktoré sa používajú na testy a všetky sú rozdelené do niekoľkých veľkých kategórií: kolorimetrická (druhá metóda, ktorú považujeme za nás); enzymatická (prvá metóda, ktorú považujeme za nami); reduktometricheskie; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukometre a iných prenosných analyzátoroch); zmiešané.

rýchlosť glukózy u zdravých ľudí a cukrovku

Okamžite rozdelíme normalizované indexy na dve podkapitoly: normu venóznej krvi (analýzu plazmy) a normu celkovej kapilárnej krvi odobratú z prsta.

Ako je glukózová tolerancia vykonaná správne?

Článok sa zameriava na test glukózovej tolerancie (GTT), štúdiu, ktorej názov je všeobecne známy. Táto analýza má mnoho synoným. Tu sú niektoré mená, ktoré môžete splniť:

Skúška zaťaženia glukózou
Test na cukor
Test na toleranciu glukózy (GTT) na orálne (t.j. cez ústa)
Orálny test na toleranciu glukózy (OGTT)
Skúste s 75 g glukózy
Cukrová krivka
Zaťaženie cukru

Čo je test glukózovej tolerancie pre?

Identifikovať nasledujúce ochorenia:

• Prediabet (latentný diabetes, porucha glukózovej tolerancie)

• Gestačný diabetes (gravidný diabetes)

Kto môže byť pridelený GTT?

• Zistiť latentný diabetes so zvýšenou hladinou glukózy na lačno

• Zistiť latentný diabetes s normálnou hladinou glukózy na lačno, ale s rizikovými faktormi pre diabetes (nadváha alebo obezita, diabetes zaťažený diabetom, hypertenziou, prediabetes atď.),

• Všetci vo veku 45 rokov

• Zistiť gestačný diabetes mellitus 24 až 28 týždňov tehotenstva

Aké sú pravidlá skúšky tam?

Test glukózovej tolerancie sa uskutočňuje ráno, presne na prázdny žalúdok, po 10-12 hodinách nočného pôstu. Počas pôstu môžete piť vodu.
Posledné večerné jedlo by malo obsahovať 30-50 g uhľohydrátov. V predvečer štúdie, najmenej 3 dni pred testom, je potrebné úplne jesť, nie stravovať a neobmedziť sa na sacharidy. Súčasne by vaša strava mala obsahovať najmenej 150 gramov sacharidov denne. Ovocie, zelenina, chlieb, ryža, zrná sú dobrými zdrojmi sacharidov.
Po odobratí krvi na prázdny žalúdok (prvý bod) musíte vypiť špeciálne riešenie. Pripraví sa zo 75 g práškového glukózy a 250 až 300 ml vody. Je potrebné piť roztok pomaly, nie rýchlejšie ako za 5 minút.

Pre deti sa roztok pripravuje inak - 1,75 g práškového glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g. Môžete sa opýtať: deti vykonávajú test s glukózou? Áno, existujú náznaky pre GTT u detí na detekciu cukrovky 2. typu.
2 hodiny po zaťažení, t.j. po požití glukózy sa opakuje odber krvi (druhý bod).
Upozorňujeme, že počas testu nemôžete fajčiť. Najlepšie je stráviť tieto 2 hodiny v pokojnom stave (napríklad čítanie knihy).
Test sa má vykonať na venóznej plazme. Skontrolujte túto položku so svojím sestrom alebo lekárom, ak budete vyzvaní, aby ste dostali krv z prsta.
Pri vykonávaní GTT u tehotných žien po dobu 24-28 týždňov na zistenie gestačnej cukrovky sa pridáva ďalší bod. Odber vzoriek krvi sa vykonáva 1 hodinu po zaťažení cukrom. Ukázalo sa, že krv sa užíva trikrát: na prázdny žalúdok po 1 hodine a po 2 hodinách.

Situácie, kedy sa test glukózovej tolerancie nemôže vykonať:

• Na pozadí akútnej choroby - zápalovej alebo infekčnej. Počas choroby naše telo bojuje, aktivuje hormóny - antagonisty inzulínu. To môže spôsobiť zvýšenie glukózy, ale dočasné. Výsledky testu, vykonané na pozadí akútneho ochorenia, môžu byť nepresné.

• Na pozadí krátkodobého užívania liekov, ktoré zvyšujú hladiny glukózy v krvi (glukokortikoidy, betablokátory, tiazidové diuretiká, hormóny štítnej žľazy). Ak užijete tieto lieky dlhú dobu, môžete otestovať.

Výsledky testov na analýzu žilovej plazmy:

Aké ukazovatele GTT zodpovedajú norme?

Ako vykonať test glukózovej tolerancie (inštrukcia, dekódovanie)

Viac ako polovica stravy väčšiny ľudí pozostáva zo sacharidov, absorbuje sa v gastrointestinálnom trakte a uvoľňuje sa do krvi ako glukóza. Test glukózovej tolerancie nám poskytuje informácie o tom, do akej miery a ako rýchlo je naše telo schopné spracovať túto glukózu, pričom ju používa ako energiu pre svalový systém.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Termín "tolerancia" v tomto prípade znamená, ako efektívne bunky nášho tela sú schopné užívať glukózu. Včasné testovanie môže zabrániť cukrovke a mnohým chorobám spôsobeným metabolickými poruchami. Štúdia je jednoduchá, ale informatívna a má minimálne kontraindikácie.

Je povolené na všetky staršie ako 14 rokov a počas tehotenstva je vo všeobecnosti povinná a je držaná aspoň raz počas nosenia dieťaťa.

Metódy testu glukózovej tolerancie

Test ZHRNUTIE tolerancie glukózy (GTT) sa opakovane meria v krvnej glukózy: Pri prvom nedostatok cukrov - hladujúcich, potom - po určitú dobu po tom, čo vstúpil glukózy do krvi. Týmto spôsobom môžete zistiť, či bunky tela vnímajú a ako dlho to trvá. Ak sú merania časté, je dokonca možné vytvoriť krivku cukru, ktorá vizuálne odráža všetky možné porušenia.

Najčastejšie pre GTT sa glukóza užíva perorálne, to znamená, že piť jej roztok. Táto cesta je najprirodzenejšia a plne odráža transformáciu cukrov v tele pacienta, napríklad po bohatom dezerte. Do injekcie môžete vstúpiť glukóza priamo do žily. Intravenózna injekcia sa používa v prípadoch, keď je orálny glukózový tolerančný test nie je možné - v prípade otravy a sprievodného vracanie počas toxémie počas tehotenstva, ako aj pri ochorení žalúdka a čriev, ktoré narušujú procesy vstrebávanie do krvi.

Kedy je potrebná GTT?

Hlavným cieľom testu je predchádzať metabolickým poruchám a zabrániť nástupu diabetu. Z tohto dôvodu je potrebné, aby bol test na toleranciu glukózy potrebný pre všetkých ohrozených ľudí, ako aj pre pacientov s ochoreniami, ktoré môžu byť spôsobené dlhodobým, ale mierne zvýšeným cukrom:

nadváha, BMI;
pretrvávajúca hypertenzia, ktorej tlak je väčší ako 140/90 počas dňa;
ochorenia kĺbov spôsobené metabolickými poruchami, ako je dna;
diagnostikovaná vazokonstrikcia spôsobená tvorbou plaku a plakov na ich vnútorných stenách;
podozrenie na metabolický syndróm;
cirhóza pečene;
u žien - polycystické vaječníky, po prípadoch potratu, malformácií, narodení príliš veľkých detí, gestačný diabetes mellitus;
skôr identifikovaná tolerancia glukózy na určenie dynamiky ochorenia;
časté zápalové procesy v ústnej dutine a na povrchu kože;
poškodenie nervov, ktorých príčina nie je jasná;
užívanie diuretík, estrogénu, glukokortikoidov trvajúcich viac ako rok;
diabetes alebo metabolický syndróm v najbližšej rodine - rodičia a súrodenci;
hyperglykémia, jednorazová registrovaná počas stresu alebo akútneho ochorenia.

Lekár, rodinný lekár, endokrinológ a dokonca aj neurológ s dermatológiou môžu vydať pokyny pre test glukózovej tolerancie - to všetko závisí na tom, ktorý špecialista má podozrenie na poruchu metabolizmu glukózy u pacienta.

Keď je GTT zakázaný

Skúška sa zastaví, ak hladina glukózy v ňom (GLU) na prázdny žalúdok presiahne prah 11,1 mmol / l. Doplnenie sladkého v tomto stave je nebezpečné, spôsobuje narušenie vedomia a môže viesť k hyperglykemickej kóme.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie:

Pri akútnych infekčných alebo zápalových ochoreniach.
V poslednom trimestri tehotenstva, najmä po 32 týždňoch.
Deti do 14 rokov.
V období exacerbácie chronickej pankreatitídy.
V prítomnosti endokrinných ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítnej žľazy, akromegália, feochromocytóm.
Pri užívaní liekov, ktoré môžu deformovať výsledky testu - steroidné hormóny, COC, diuretiká zo skupiny hydrochlorotiazidu, diakáb, niektoré antiepileptiká.

V lekárňach a obchodoch si môžete kúpiť lekárskeho vybavenia a roztok glukózy a lacný metrov glukózy v krvi, a to aj prenosné, biochemické analyzátory, ktoré určujú krvný indexy 5-6. Napriek tomu je domáci test glukózovej tolerancie zakázaný bez lekárskeho dozoru. Po prvé, takáto nezávislosť môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu až po volanie sanitky.

Po druhé, presnosť všetkých prenosných zariadení je pre túto analýzu nedostatočná, preto sa ukazovatele získané v laboratóriu môžu výrazne líšiť. Tieto zariadenia je možné použiť na stanovenie cukru na prázdny žalúdok a po prirodzenej záťaži glukózy - bežného jedla. Pomocou týchto pomôcok je možné identifikovať produkty, ktoré majú maximálny účinok na hladinu cukru v krvi, a urobiť osobnú výživu na prevenciu cukrovky alebo jej kompenzáciu.

Je tiež nežiaduce podstúpiť orálny a intravenózny test tolerancie na glukózu často, pretože je vážnou záťažou pre pankreas a ak sa pravidelne vykonáva, môže viesť k jeho vyčerpaniu.

Faktory ovplyvňujúce spoľahlivosť GTT

Pri absolvovaní testu sa prvé meranie množstva glukózy uskutočňuje na prázdny žalúdok. Tento výsledok sa považuje za úroveň, s ktorou sa budú porovnávať ostatné merania. Druhé a nasledujúce indikátory závisia od správneho podávania glukózy a presnosti použitého zariadenia. Nemôžeme ich ovplyvniť. Ale samotní pacienti sú plne zodpovední za spoľahlivosť prvého merania. Z výsledkov môže dôjsť k mnohým dôvodom, a preto by sa mala venovať osobitná pozornosť príprave GTT.

Nesprávnosť získaných údajov môže byť výsledkom:

Alkohol v predvečer štúdie.
Hnačka, intenzívna horúčka alebo nedostatočný príjem vody, ktorý viedol k dehydratácii.
Ťažká fyzická práca alebo intenzívna odborná príprava počas 3 dní pred testom.
Drastické zmeny v strave, najmä spojené s obmedzením sacharidov, pôstom.
Fajčenie v noci a ráno pred GTT.
Stresujúce situácie.
Studené, vrátane pľúc.
Rekonštrukčné procesy v tele v pooperačnom období.
Ležanie na opaľovanie alebo prudký pokles bežnej telesnej aktivity.

Po obdržaní odporúčania na analýzu musí byť ošetrujúci lekár informovaný o všetkých užívaných liekoch vrátane vitamínov a antikoncepčných prostriedkov. Rozhodne sa, ktorý z nich bude musieť byť zrušený 3 dni pred GTT. Zvyčajne ide o lieky, ktoré znižujú obsah cukru, antikoncepčných a iných hormonálnych liekov.

Postup testu

Napriek tomu, že test glukózovej tolerancie je veľmi jednoduchý, laboratórium bude musieť stráviť približne 2 hodiny, počas ktorých sa analyzuje zmena hladiny cukru. Prejsť na prechádzku v tejto dobe nebude fungovať, ako nevyhnutnú kontrolu nad personálom. Zvyčajne sú pacienti požiadaní, aby čakali na lavičke na pracovnom chodbe. Aj hranie zaujímavých hier na telefóne nestojí za to - emocionálne zmeny môžu mať vplyv na príjem glukózy. Najlepšou voľbou je informatívna kniha.

Etapy detekcie glukózovej tolerancie:

Prvý dar krvi sa vykonáva nevyhnutne ráno, na prázdny žalúdok. Obdobie od posledného jedla je prísne regulované. Nemalo by to byť kratšie ako 8 hodín, takže spotrebované uhľohydráty majú čas využiť a nie viac ako 14, takže telo nezačne hladovať a absorbovať glukózu v nestandardných množstvách.
Zaťaženie glukózou je pohár sladkej vody, ktorý potrebujete piť počas 5 minút. Množstvo glukózy v nej je stanovené striktne individuálne. Obvykle sa vo vode rozpustí 85 g monohydrátu glukózy, čo zodpovedá čistému 75 gramom. Pre ľudí vo veku od 14 do 18 rokov sa požadované zaťaženie vypočíta podľa ich hmotnosti - 1,75 g čistej glukózy na kilogram hmotnosti. Pri hmotnosti nad 43 kg je povolená normálna dávka pre dospelých. Osoby so zaťažením obezita zvyšuje na 100, s iv glukózou časti sa značne zníži, čo umožňuje, aby do úvahy straty pri trávení.
Opakovane darujte krv ešte 4 krát - každú pol hodinu po zaťažení. Podľa dynamiky znižovania cukru je možné posudzovať porušovanie jeho metabolizmu. Niektoré laboratóriá vykonávajú dvakrát krvný odber - na prázdny žalúdok a po 2 hodinách. Výsledok tejto analýzy môže byť nespoľahlivý. Ak vrchol krvnej glukózy padne skôr, zostane nezaregistrovaný.

Zaujímavým detailom je, že kyselina citrónová je pridaná do sladkého sirupu alebo je to jednoducho citrónový rez. Prečo citrón a ako ovplyvňuje meranie glukózovej tolerancie? Nemá vplyv na hladinu cukru, ale umožňuje eliminovať nevoľnosť po jednorazovom podaní veľkého množstva sacharidov.

Laboratórny glukózový test

V súčasnosti krv z prsta takmer neberie. V moderných laboratóriách je štandardom pracovať s venóznou krvou. Pri analýze je výsledok presnejší, pretože nie je zmiešaný s extracelulárnou tekutinou a lymfou, ako je kapilárna krv z prsta. V dnešnej dobe, plota žil sa nestratí a liečenie trauma - laser nabrúsený ihla prepichnutie vyrobené takmer bezbolestné.

Keď sa odoberie krv na test glukózovej tolerancie, umiestni sa do špeciálnych skúmaviek ošetrených konzervačnými látkami. Najlepšou možnosťou je použitie vákuových systémov, v ktorých krv rovnomerne prúdi kvôli rozdielu tlaku. Tým sa zabráni deštrukcii červených krviniek a tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu skomplikovať výsledky testov alebo dokonca znemožniť ich vykonanie.

Úlohou technikov v tomto štádiu je zabrániť poškodeniu krvi - oxidáciou, glykolýzou a zrážaním krvi. Na zabránenie oxidácie glukózy je fluorid sodný v skúmavkách. Fluórové ióny v ňom zabraňujú rozpadu molekuly glukózy. Zmeny glykovaného hemoglobínu sa vyhýbajú používaním chladných skúmaviek a následným umiestnením vzoriek do chladu. EDTA alebo citrát sodný sa používajú ako antikoagulanciá.

Potom je skúmavka umiestnená v centrifúge, rozdeľuje krv na plazmu a tvarované prvky. Plazma sa prenesie do novej skúmavky a v nej nastane stanovenie hladiny glukózy. Na tento účel boli vyvinuté mnohé metódy, ale teraz sa v laboratóriách používajú dve: glukózooxidáza a hexokináza. Obe metódy sú enzymatické, ich pôsobenie je založené na chemických reakciách enzýmov s glukózou. Látky získané ako výsledok týchto reakcií sa skúmajú pomocou biochemického fotometra alebo na automatických analyzátoroch. Taký dobre zavedený a dobre vyvinutý proces krvného testu umožňuje získať spoľahlivé údaje o jeho zložení porovnávajúc výsledky z rôznych laboratórií s použitím jednotných noriem hladín glukózy.

Normálny výkon GTT

Normy glukózy pre prvý odber vzoriek krvi na GTT