Skúška tolerancie glukózy: Pokyny na test tolerancie

• Diagnostika

Test glukózovej tolerancie je špeciálna štúdia, ktorá umožňuje testovať výkon pankreasu. Jeho podstatou je, že sa do tela vstrekuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách sa odoberie krv na analýzu. Takéto overenie môže byť tiež označované ako test zaťaženia glukózy, zaťaženie cukrom, GTT a tiež GNT.

V pankrease človeka dochádza k produkcii špeciálneho hormonálneho inzulínu, ktorý dokáže kvalitatívne monitorovať hladinu cukru v krvi a znižovať ho. Ak má človek diabetes, bude ovplyvnená 80 alebo dokonca 90 percent všetkých beta buniek.

Test glukózovej tolerancie je orálny a intravenózny a druhý typ sa vykonáva veľmi zriedkavo.

Kto je glukózový test?

Test glukózovej tolerancie na odolnosť voči cukru sa musí vykonať pri normálnej a hraničnej hladine glukózy. Je dôležitá pre diferenciáciu diabetes mellitus a detekciu stupňa glukózovej tolerancie. Táto podmienka sa môže stále nazývať prediabetes.

Navyše test glukózovej tolerancie môže byť predpísaný tým, ktorí mali počas stresových situácií najmenej raz hyperglykémiu, ako je srdcový záchvat, mŕtvica alebo zápal pľúc. GTT sa bude vykonávať až po normalizácii stavu chorého.

Keď už hovoríme o normách, dobrý ukazovateľ na prázdny žalúdok bude od 3,3 do 5,5 milimólov na liter ľudskej krvi vrátane. Ak sa v dôsledku testu získa hodnota vyššia ako 5,6 milimolov, potom v takýchto situáciách budeme hovoriť o porušení glukózy nalačno a s výsledkom 6,1 dôjde k rozvoju cukrovky.

Na čo treba venovať zvláštnu pozornosť?

Stojí za zmienku, že zvyčajné výsledky používania glukometrov v krvi nebudú odhalené. Môžu poskytnúť dosť priemerné výsledky a odporúčajú sa iba počas liečby diabetes mellitus, aby sa regulovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmieme zabudnúť, že krv sa odoberá z klinickej žily a prst súčasne a na prázdny žalúdok. Po konzumácii cukru je dokonale trávený, čo vedie k zníženiu jeho hladiny až na 2 milimoly.

Test je pomerne závažný záťažový test, a preto sa neodporúča vyrábať ho bez špeciálnych potrieb.

Kto je kontraindikovaný test

Hlavné kontraindikácie testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

• závažný všeobecný stav;
• zápalové procesy v tele;
• porušenie procesu jedenia po operácii na žalúdku;
• kyslé vredy a Crohnova choroba;
• ostré brucho;
• exacerbácia hemoragickej cievnej mozgovej príhody, edém mozgu a srdcový záchvat;
• porucha funkcie pečene;
• nedostatočné používanie horčíka a draslíka;
• použitie steroidov a glukokortikosteroidov;
• predformované antikoncepčné prostriedky;
• Cushingova choroba;
• hypertyreóza;
• príjem beta-blokátorov;
• akromegália;
• feochromocytóm;
• užívanie fenytoínu;
• tiazidové diuretiká;
• použitie acetazolamidu.

Ako pripraviť telo na kvalitu glukózovej tolerancie?

Na to, aby boli výsledky testu na odolnosť tela voči glukóze správne, je potrebné, pred niekoľkými dňami pred tým, aby jedli iba tie potraviny, ktoré sú charakterizované normálnymi alebo zvýšenými hladinami sacharidov.

Hovoríme o potravinách, ktorých obsah je od 150 gramov a viac. Ak dodržiavate test na diéty s nízkym obsahom karbidu, bude to vážna chyba, pretože výsledkom bude príliš nízka hladina cukru v krvi pacienta.

Okrem toho sa približne 3 dni pred plánovanou štúdiou neodporúča používať takéto lieky: perorálne kontraceptíva, tiazidové diuretiká a tiež glukokortikosteroidy. Najmenej 15 hodín pred GTT nemôžete piť alkohol a nejedzte jedlo.

Ako sa test vykonáva?

Test glukózovej tolerancie na hladinu cukru sa robí ráno prázdnym žalúdkom. Tiež je nemožné fajčiť cigarety pred koncom testu.

Najprv vyprodukujte krv z kubitálnej žily na prázdny žalúdok. Potom by mal pacient piť 75 gramov glukózy, predtým rozpustených v 300 mililitroch čistej vody bez plynu. Všetka kvapalina sa má spotrebovať za 5 minút.

Ak hovoríme o študovanom dieťati, v tomto prípade sa glukóza zriedi rýchlosťou 1,75 gramov na kilogram hmotnosti dieťaťa a je potrebné vedieť, aké je hladina cukru v krvi u detí. Ak je jeho hmotnosť väčšia ako 43 kg, potom sa pre dospelého vyžaduje štandardná dávka.

Hladina glukózy sa bude musieť merať každú pol hodinu, aby sa zabránilo preskakovaniu vrcholov cukru v krvi. V žiadnom takomto momente by jeho úroveň nemala prekročiť 10 milimolov.

Stojí za zmienku, že počas testu na glukózu sa ukáže akákoľvek telesná aktivita a nielen ležanie alebo sedenie na jednom mieste.

Prečo sa môžu zobraziť nesprávne výsledky testu?

Nasledujúce faktory môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom:

• porušenie absorpcie glukózy v krvi;
• absolútne obmedzenie sebaobrany v predvečer testu;
• nadmernej telesnej aktivity.

Falošne pozitívny výsledok možno získať v prípade:

• dlhodobé pôst vyšetrovaného pacienta;
• kvôli dodržiavaniu pastelového režimu.

Ako hodnotiť výsledky testu glukózy?

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 1999 výsledky, ktoré preukazuje glukózovo tolerantný test vykonané na základe celkovej kapilárnej krvi, budú nasledovné:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 liter krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolov,

pre = deciliter = 0,1 l.

Na prázdny žalúdok:

• rýchlosť: menej ako 5,6 mmol / l (menej ako 100 mg / dl);
• so zníženou hladinou glukózy na lačno: v rozmedzí od 5,6 do 6,0 milimolov (zo 100 do menej ako 110 mg / dl);
• pre diabetes mellitus: norma je vyššia ako 6,1 mmol / l (viac ako 110 mg / dl).

2 hodiny po požití glukózy:

• norma: menej ako 7,8 milimolov (menej ako 140 mg / dl);
• zhoršená tolerancia: od úrovne 7,8 do 10,9 milimolov (v rozmedzí od 140 do 199 mg / dl);
• diabetes: viac ako 11 milimolov (väčší alebo rovný 200 mg / dl).

Pri určovaní obsahu cukru z krvi odobratej z kubitálnej žily na prázdny žalúdok budú čísla rovnaké a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimólov na liter.

Tehotenský test

Opísaný test tolerancie na glukózu bude nesprávne zamieňaný s testom, ktorý sa vykonáva u tehotných žien od 24 do 28 týždňov termínu. Je menovaný gynekológom na identifikáciu rizikových faktorov pre latentný diabetes u tehotných žien. Okrem toho takúto diagnózu môže odporučiť endokrinológ.

V lekárskej praxi existujú rôzne možnosti testovania: hodinová, dvojhodinová a jedna, ktorá je navrhnutá na 3 hodiny. Ak hovoríme o indikátoroch, ktoré by sa mali nastaviť pri podávaní krvi na prázdny žalúdok, potom tieto hodnoty budú nižšie ako hodnota 5,0.

Ak je žena diabetická, potom o ňom hovorí nasledovné ukazovatele:

• po 1 hodine - viac alebo rovných 10,5 milimolov;
• po 2 hodinách - viac ako 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - viac alebo rovné 8.

Počas tehotenstva je mimoriadne dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pretože v tejto pozícii je dieťa v maternici vystavené dvojnásobku záťaže a predovšetkým jeho pankreasu. Navyše sa každý pýta, či je diabetes dedičný.

Test na toleranciu glukózy

Test glukózovej tolerancie (test glukózovej tolerancie) je výskumná metóda, ktorá odhaľuje zhoršenú citlivosť na glukózu av počiatočnom štádiu umožňuje diagnostikovať predabsorbčný stav a chorobu - diabetes mellitus. Tiež sa vykonáva počas tehotenstva a má rovnakú prípravu na postup.

Všeobecné pojmy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť glukózu do tela:

• perorálne alebo ústne, pitím roztoku s určitou koncentráciou;
• intravenózne alebo pomocou kvapkadla alebo injekcie do žily.

Účelom testu glukózovej tolerancie je:

• potvrdenie diagnózy cukrovky;
• diagnostikovanie hypoglykémie;
• diagnóza syndrómu poruchy absorpcie glukózy v lúmenoch gastrointestinálneho traktu.

výcvik

Pred zahájením procedúry musí lekár uskutočniť vysvetľujúci rozhovor s pacientom. Podrobne vysvetlite príprave a odpovedajte na všetky vaše otázky. Rýchlosť glukózy pre každého má svoju vlastnú, takže by ste sa mali dozvedieť o predchádzajúcich meraniach.

1. Lekár by sa mal pýtať na lieky, ktoré pacient prijal, a vylúčiť tie, ktoré môžu zmeniť výsledky testu. Ak je zrušenie liekov nemožné, potom je vhodné vybrať alternatívu alebo prihliadať na tento faktor pri dešifrovaní výsledkov.
2. Do 3 dní pred postupom by ste nemali obmedzovať spotrebu sacharidov, jedlo by malo byť normálne. Množstvo sacharidov by malo byť 130-150 gramov (to je norma pre stravu).
3. Posledný večer pred postupom je znížiť množstvo sacharidov na 50-80 gramov.
4. Bezprostredne pred samotným testom tolerancie na glukózu by malo prejsť 8 až 10 hodín pôstu. Je povolené piť iba ne-uhličitú vodu. Fajčenie a konzumácia alkoholu a kávy je zakázané.
5. Cvičenie nemusí byť vyčerpávajúce. Mali by ste sa však vyhnúť hypodynamii (znížená telesná aktivita).
6. Vo večerných hodinách pred testom by sa malo predísť ťažkej fyzickej námahe.
7. Počas konzultácie s lekárom je potrebné zistiť presné miesto a čas odberu vzoriek krvi z žily pred podaním glukózy (s použitím orálneho alebo intravenózneho podania).
8. Počas odberu vzoriek krvi sú možné nepríjemné pocity, závraty, nauzea, podráždenie pri použití turnajov.
9. Je potrebné ihneď informovať lekára alebo zdravotnícky personál o stave hypoglykémie (nevoľnosť, závraty, nadmerné potenie, kŕče v oblasti paží a nôh).

Postup testu

1. Ráno, zvyčajne o 8.00 hod., Sa od pacienta odoberie krv. Predtým sa uskutočnil rýchlosť 8-10 hodín, takže táto vzorka bude kontrolná. Krv sa užíva buď z prsta (kapilára) alebo z žily. Použitím intravenózneho spôsobu podávania glukózy sa namiesto perorálneho podania použije katéter, ktorý zostáva v žilách až do konca testu.
2. Meria sa hladina glukózy v moči. Analyzátor môže byť pacientovi predložený samostatne alebo môže byť testovaný priamo v nemocnici.
3. Pacientovi sa podá 75 g rozpustenej glukózy v 300 ml čistej teplej ne-sýtenej vody. Odporúča sa vypiť objem tekutiny do 5 minút. Od tohto momentu začína výskum a čas začína.
4. Potom sa každá hodina, a ak je to potrebné, každých 30 minút, odoberá krv na analýzu. Použitie perorálneho podania - z prsta, intravenózne - z žily pomocou katétra.
5. Taktiež sa pravidelne odoberajú moč.
6. Na vytvorenie dostatočného množstva moču sa odporúča vypiť čistú tečúcu vodu.
7. Ak sa počas testu ochorel pacient, je potrebné ho položiť na gauč.
8. Po skončení štúdie musí zdravotnícky personál skontrolovať, či pacient dobre jedol, bez vylúčenia uhľohydrátov z stravy.
9. Bezprostredne po ukončení štúdie je vhodné pokračovať v užívaní liekov, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok analýzy.

Počas tehotenstva sa test nevykonáva, ak je koncentrácia glukózy pred jedlom vyššia ako 7 mmol / l.

Aj počas tehotenstva je zníženie koncentrácie glukózy v nápoji. V treťom trimestri je užívanie 75 mg neprijateľné, pretože ovplyvní zdravie dieťaťa.

Hodnotenie výsledkov

Vo väčšine prípadov sú výsledky testu tolerancie vykonané s použitím orálneho podávania glukózy. Existujú 3 konečné výsledky, podľa ktorých sa diagnostika uskutočňuje.

1. Glukózna tolerancia je normálna. Je charakterizovaná hladinou cukru v žilovej alebo kapilárnej krvi 2 hodiny po začiatku štúdie, nie viac ako 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Zhoršená tolerancia glukózy. Je charakterizovaná hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dve hodiny po požití roztoku.
3. Diabetes mellitus. Výsledné hodnoty sú v tomto prípade vyššie ako 11 mmol / l po 2 hodinách, pričom sa použije orálna cesta podávania glukózy.

Čo môže ovplyvniť výsledok testu

1. Nedodržanie pravidiel týkajúcich sa výživy a fyzickej aktivity. Akékoľvek odchýlky od požadovaných obmedzení budú mať za následok zmenu výsledku testu pre toleranciu glukózy. S určitými výsledkami je možná nesprávna diagnóza, aj keď v skutočnosti neexistuje patológia.
2. Infekčné ochorenia, prechladnutia, prenosné v čase konania alebo niekoľko dní pred tým.
3. Tehotenstvo.
4. Age. Zvlášť dôležité je vek odchodu do dôchodku (50 rokov). Každý rok sa znižuje tolerancia glukózy, čo ovplyvňuje výsledky testov. Toto je norma, ale pri dešifrovaní výsledkov by sa mala brať do úvahy.
5. Odmietanie sacharidov na určitý čas (choroba, strava). Pankreas, ktorý nie je zvyknutý pravidelne uvoľňovať inzulín na glukózu, sa nedokáže rýchlo prispôsobiť prudkému zvýšeniu glukózy.

Vykonanie tehotenského testu

Gestačný diabetes je stav podobný diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Je však pravdepodobné, že stav zostane po narodení dieťaťa. To je ďaleko od normy, a takýto diabetes počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa i samotnej ženy.

Gestačný diabetes je spojený s hormónmi, ktoré placenta vylučuje, takže aj zvýšená koncentrácia glukózy by sa nemala vnímať ako normálna.

Skúška glukózovej tolerancie počas gravidity sa vykonáva najskôr po 24 týždňoch. Existujú však faktory, ktoré umožňujú skoré testovanie:

• obezita;
• prítomnosť príbuzných s diabetom 2. typu;
• detekcia glukózy v moči;
• skoré alebo skutočné poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva s:

• ranná toxóza;
• neschopnosť vystúpiť z postele;
• infekčné choroby;
• exacerbácia pankreatitídy.

Test glukózovej tolerancie je najspoľahlivejšou metódou výskumu, ktorej výsledky dokážu presne povedať o prítomnosti diabetes mellitus, predispozície k nemu alebo jeho absencii. Počas tehotenstva sa gestačný diabetes vyskytuje u 7 až 11% všetkých žien, čo si vyžaduje takúto štúdiu. Testovanie tolerancie glukózy po 40 rokoch trvá každé tri roky av prítomnosti predispozície častejšie.

Test na toleranciu glukózy, krivku cukru: analýza a miera, ako prejsť, výsledky

Medzi laboratórne testy pre detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov, veľmi významné miesto získal test tolerancie glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, alebo, ako je tomu často nie príliš dobre volať - "cukor krivky"

Základom tejto štúdie je ostrovná odpoveď na príjem glukózy. Sacharidy budeme nepochybne potrebovať, však je, že vykonávajú svoju funkciu, dať silu a energiu, je potrebné inzulín, ktorý reguluje hladinu cukornatosti obmedzením, ak je človek klasifikovaný ako sladké.

Jednoduchý a spoľahlivý test

V iných, častejšie, púzdra (zlyhanie ostrovný systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormóny a ďalšie). Hladina glukózy v krvi, môže výrazne zvýšiť a viesť k ochorenie nazývané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavov môžu ovplyvniť veľa činidiel, však už dávno pochybovať o tom, že hlavnou príčinou neprijateľné zvýšenie hladiny cukru v krvi je nedostatok inzulínu - čo je dôvod, prečo glukózový tolerančný test, "krivka cukor" GTT alebo glukózový testovací tolerancie Je široko používaný v laboratórnej diagnostike diabetu. Aj keď sa používa GTT, pomáha aj pri diagnostike iných ochorení.

Najpohodlnejšia a najbežnejšia vzorka pre glukózovú toleranciu sa považuje za jedno zaťaženie perorálne podávaných uhľohydrátov. Výpočet je nasledovný:

• 75 g glukózy, zriedenej pohárom teplej vody, sa podáva osobe, ktorá nie je zaťažená extra kilo;
• Ľudia s veľkou telesnou hmotnosťou a ženy, ktoré sú v tehotenstve, zvyšujú dávku na 100 g (ale nie viac!);
• Deti sa pokúšajú nepreťažovať, takže sa ich počet vypočítava striktne v súlade s ich hmotnosťou (1,75 g / kg).

2 hodiny po opití glukózy sa reguluje hladina cukru, pričom ako počiatočný parameter sa použije výsledok analýzy získanej pred zaťažením (na prázdny žalúdok). Norma hladiny cukru v krvi po požití takého sladkého "sirupu" by nemala prekročiť hladinu 6,7 mmol / l, aj keď v niektorých zdrojoch môže byť nižšia hodnota uvedená napr. 6,1 mmol / l, preto pri dešifrovaní analýz je potrebné zamerať sa na špecifické laboratórne testovanie.

Ak sa obsah cukru v priebehu 2 - 2,5 hodiny zvýši na 7,8 mol / l, potom táto hodnota už dáva dôvod na zaregistrovanie porušenia tolerancie glukózy. Skóre vyššie ako 11,0 mmol / L - sklamať: glukóza, aby jeho normálny už vôbec nie v zhone, zatiaľ čo pokračuje zostať na vysokých hodnotách, čo vyvoláva otázky o diagnóze nie je dobré (DM), ktoré poskytujú pacientovi nie je sladký život - s glyukozimetrom, tabletky na chudnutie a pravidelný navštívte endokrinológ.

A tu je, ako zmena údajov o diagnostických kritériách vyzerá v tabuľke v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov určitých skupín ľudí:

Medzitým, použitím jediného stanovenia výsledkov v porušení metabolizmu sacharidov, môžete preskočiť vrchol "cukrovej krivky" alebo čakať, kým sa zníži na pôvodnú úroveň. Z tohto hľadiska najspoľahlivejšie metódy uvažujú meranie koncentrácie cukru 5 krát v priebehu 3 hodín (1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) alebo 4 krát každých 30 minút (posledné meranie po 2 hodinách).

Vrátime sa k otázke, ako sa uskutočňuje analýza, ale moderný ľudia už nie sú spokojní s jednoduchým vyjadrením podstaty výskumu. Chcú vedieť, čo sa deje, aké faktory môžu ovplyvniť konečný výsledok a čo treba urobiť, aby sa nezaregistroval u endokrinológov, ako pacienti, ktorí pravidelne píšu bezplatné predpisy na lieky používané pri cukrovke.

Norma a odchýlky testu tolerancie glukózy

Norma testu na naplnenie glukózy má hornú hranicu 6,7 mmol / l, počiatočná hodnota indexu, ku ktorému sa skrýva glukóza prítomná v krvi, sa považuje za spodnú hranicu - u zdravých ľudí sa rýchlo vráti k pôvodnému výsledku a u diabetikov sa uviazne vo veľkom počte. V tomto ohľade neexistuje dolná hranica normy vo všeobecnosti.

Pokles testu naplnenia glukózy (čo znamená, že glukóza nemá schopnosť vrátiť sa do pôvodnej digitálnej polohy) môže naznačovať rôzne patologické stavy tela, čo vedie k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov a zníženiu glukózovej tolerancie:

1. Latentný diabetes mellitus typu II, ktorý nevykazuje príznaky ochorenia v normálnom prostredí, ale pripomína problémy v tele v nepriaznivých podmienkach (stres, trauma, otravy a intoxikácia);
2. Vývoj metabolického syndrómu (syndróm inzulínovej rezistencie), ktorý naopak spôsobuje pomerne ťažkú ​​patológiu kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, koronárna insuficiencia, infarkt myokardu), čo často vedie k predčasnej smrti človeka;
3. Nadmerná aktívna činnosť štítnej žľazy a prednej hypofýzy;
4. Utrpenie centrálneho nervového systému;
5. Porucha regulačnej činnosti (prevládajúca činnosť jedného z oddelení) autonómneho nervového systému;
6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva);
7. Zápalové procesy (akútne a chronické) lokalizované v pankrease.

Kto hrozí, že dostane pod zvláštnu kontrolu

Skúška glukózovej tolerancie sa vyžaduje predovšetkým pre rizikové osoby (vývoj diabetu typu II). Niektoré patologické stavy, ktoré sú periodické alebo trvalé, ale vo väčšine prípadov vedú k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a rozvoju cukrovky, patria do oblasti osobitnej pozornosti:

• Prípady cukrovky v rodine (diabetes u krvných príbuzných);
• Nadváha (BMI - index telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m 2);
• Zhoršená anamnéza (spontánny potrat, mŕtve narodenie, veľký plod) alebo gestačný diabetes počas tehotenstva;
• Arteriálna hypertenzia (krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg);
• Porušenie metabolizmu tukov (laboratórny lipidový profil);
• Cievne ochorenie aterosklerotickým procesom;
• Hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi) a dna;
• Epizodické zvýšenie hladiny cukru v krvi a moču (s psycho-emociálnym stresom, chirurgickým zákrokom, inou patológiou) alebo pravidelným neprimeraným poklesom jeho hladiny;
• Dlhodobý chronický priebeh ochorení obličiek, pečene, srdca a krvných ciev;
• Prejavy metabolického syndrómu (rôzne možnosti - obezita, hypertenzia, metabolizmus lipidov, krvné zrazeniny);
• Chronické infekcie;
• Neuropatia neznámeho pôvodu;
• Používanie diabetogénnych liekov (diuretiká, hormóny atď.);
• Vek po 45 rokoch.

Skúška glukózovej tolerancie v týchto prípadoch sa odporúča vykonať, aj keď koncentrácia cukru v krvi užívaná na prázdny žalúdok neprekračuje normálne hodnoty.

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Osoba, ktorá je podozrivá z poškodenia glukózovej tolerancie, by mala vedieť, že mnohé faktory môžu ovplyvniť výsledky "cukrovej krivky", aj keď v skutočnosti diabetes ešte nehrozí:

1. Ak sa každý deň dopraješ múkou, koláčmi, sladkosťami, zmrzlinou a inými sladkými lahôdkami, glukóza vstupujúca do tela nebude mať čas na využitie bez toho, aby sa pozrela na intenzívnu prácu ostrovného aparátu, to znamená, že osobitná láska k sladkým jedlám sa môže odraziť v znížení glukózovej tolerancie;
2. Intenzívne svalové zaťaženie (tréning pre športovcov alebo ťažkú ​​fyzickú prácu), ktoré nebolo zrušené v deň pred a v deň analýzy, môže viesť k zhoršeniu glukózovej tolerancie a skresleniu výsledkov;
3. Fanúšikovia tabakového dymu sa stávajú nervóznymi kvôli tomu, že sa objaví "perspektíva" porušenia metabolizmu uhľohydrátov, ak nie je dostatok času na to, aby sa vzdal zlého zvyku. Platí to najmä pre tých, ktorí fajčia pár cigariet pred vyšetrením, a potom sa ponáhľajú do laboratória, čím spôsobia dvojitú ujmu (predtým, než dostanete krv, musíte sedieť pol hodiny, zachytiť dych a upokojiť sa, pretože výrazný psycho-emocionálny stres vedie aj k skresleniu výsledkov);
4. Počas tehotenstva je zahrnutý ochranný mechanizmus hypoglykémie vyvinutý počas evolučného procesu, čo podľa odborníkov prináša viac poškodenia plodu ako hyperglykemický stav. V tomto ohľade môže byť glukózová tolerancia prirodzene trochu znížená. Zlé výsledky (zníženie hladiny cukru v krvi) možno tiež považovať za fyziologickú zmenu metabolizmu uhľohydrátov, čo je dôsledkom skutočnosti, že hormóny pankreasu dieťaťa, ktoré začali fungovať, sú zahrnuté do práce;
5. Nadváha nie je znakom zdravia, obezita je ohrozená mnohými chorobami, kde diabetes, ak neotvorí zoznam, nie je na poslednom mieste. Zatiaľ zmena ukazovateľov testu nie je k lepšiemu, môžete sa dostať od ľudí zaťažených extra kilo, ale zatiaľ nie je diabetes. Mimochodom, pacienti, ktorí sa časom spomínajú a podstupujú tuhú stravu, sa stali nielen štíhlymi a krásnymi, ale aj vynechali z počtu potenciálnych endokrinologických pacientov (hlavnou vecou nie je rozpadať sa a dodržiavať správnu výživu);
6. Skóre skóre gastrointestinálnej tolerancie môže byť významne ovplyvnené gastrointestinálnymi problémami (porucha motility a / alebo absorpcie).

Tieto faktory, ktoré napriek tomu, že súvisia (v rôznej miere) s fyziologickými prejavmi, vás môžu celkom znepokojovať (a s najväčšou pravdepodobnosťou nie márne). Zmena výsledkov nie je vždy možné ignorovať, pretože túžba po zdravom životnom štýle je nezlučiteľná so zlými návykmi alebo s nadváhou alebo nedostatkom kontroly nad svojimi emóciami.

Organizmus môže dlhodobo vydržať dlhodobý negatívny faktor, ale v určitom štádiu sa môže vzdať. A potom narušenie metabolizmu uhľohydrátov sa nemusí stať fiktívnym, ale skutočným a glukózový tolerančný test to dokáže. Napokon, dokonca aj takýto veľmi fyziologický stav, ako je tehotenstvo, ale s poruchou glukózovej tolerancie, môže nakoniec viesť k určitej diagnóze (diabetes mellitus).

Ako urobiť test glukózovej tolerancie na dosiahnutie správnych výsledkov.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testu zaťaženia glukózy, osoba v predvečer cesty do laboratória by mala nasledovať niekoľko jednoduchých tipov:

• 3 dni pred štúdiom je nežiaduce významne zmeniť niečo vo vašom životnom štýle (normálna práca a odpočinok, bežná telesná aktivita bez zbytočnej starostlivosti), avšak strava by mala byť trochu kontrolovaná a dodržiavať množstvo uhľohydrátov odporúčaných lekárom denne (≈ 125 -150 g) ;
• Posledné jedlo pred štúdiom by malo byť dokončené najneskôr do 10 hodín;
• Žiadne cigarety, káva a alkoholové nápoje by nemali trvať najmenej pol dňa (12 hodín);
• Nemôžete sa načítať s nadmernou fyzickou aktivitou (športové a iné rekreačné aktivity by sa mali odložiť na deň alebo dva);
• Je potrebné vynechať v predvečer užívanie jednotlivých liekov (diuretiká, hormóny, neuroleptiká, adrenalín, kofeín);
• Ak sa deň analýzy zhoduje s mesačným obdobím u žien, štúdia by sa mala odložiť na iný čas;
• Skúška môže vykazovať nesprávne výsledky, ak bola krv darovaná počas silných emočných zážitkov, po chirurgickom zákroku, vo výške zápalového procesu, s cirhózou pečene (alkoholom), zápalovými léziami pečeňového parenchýmu a ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ku ktorým dochádza pri poruchách absorpcie glukózy.
• Nesprávne digitálne hodnoty GTT môžu nastať s poklesom draslíka v krvi, porušením funkčných schopností pečene a niektorými endokrinnými patológiami;
• 30 minút pred odberom krvi (odobratý z prsta) osoba, ktorá príde na vyšetrenie, by mala pokojne sedieť v pohodlnej pozícii a myslieť na niečo dobré.

V niektorých (pochybných) prípadoch sa zaťaženie glukózy vykoná intravenóznym podaním, ak tak urobíte - lekár rozhodne.

Ako sa vykonáva analýza?

Prvá analýza sa vykoná na prázdny žalúdok (výsledky sa považujú za východiskovú pozíciu), potom sa podáva glukóza na pitie, množstvo ktorého bude pridelené podľa stavu pacienta (detstvo, obezita, tehotenstvo).

Pre niektorých ľudí môže sladký sladký sirup, ktorý sa užíva na prázdny žalúdok, spôsobiť pocit nevoľnosti. Aby ste tomu zabránili, je vhodné pridať malé množstvo kyseliny citrónovej, ktorá zabráni nepríjemným pocitom. Na ten istý účel v moderných klinikách môžete ponúknuť ochutenú verziu glukózového koktailu.

Po obdržaní "nápoja" sa vyšetrovaná osoba posiela na "chodenie" neďaleko od laboratória. Kedy príde na ďalšiu analýzu, zdravotnícki pracovníci povedia, že to bude závisieť od intervalov a frekvencie, s ktorými sa štúdia uskutoční (za pol hodinu, za hodinu alebo dva, 5 krát, 4, 2 alebo dokonca raz). Je zrejmé, že v oddelení sa vykonáva liečebná krivka pacientov (laboratórny asistent prichádza sám osebe).

Medzitým sú jednotlivci tak zvedaví, že sa snažia vykonávať výskum samostatne bez toho, aby opustili domov. No, analýza domáceho cukru môže byť do určitej miery považovaná za imitáciu THG (meranie prázdnym žalúdkom glukometrom, raňajkami zodpovedajúcimi 100 gramom uhľohydrátov, kontrole zvýšenia a poklesu glukózy). Samozrejme, je lepšie, aby pacient nepočítal žiadne koeficienty prijaté na interpretáciu glykemických kriviek. Jednoducho vie o hodnotách očakávaného výsledku, porovnáva ho s dosiahnutou hodnotou, zapíše ho, aby nezabudol, a neskôr o tom informuje lekára, aby podrobnejšie prezentoval klinický obraz priebehu ochorenia.

V laboratórnych podmienkach sa glykemická krivka získaná po určitom čase krvného testu, ktorá odráža grafické znázornenie správania glukózy (vzostup a pokles), vypočíta hyperglykemické a iné faktory.

Baudouinov koeficient (K = B / A) sa vypočíta na základe číselnej hodnoty najvyššej hladiny glukózy (vrcholu) počas doby štúdie (B - max, čitateľ) na počiatočnú koncentráciu cukru v krvi (Aisch, menovateľ nalačno). Normálne je tento ukazovateľ v rozmedzí 1,3 - 1,5.

Rafaleskiov koeficient, ktorý sa nazýva postglykemický, je pomer hodnoty koncentrácie glukózy 2 hodiny po tom, čo osoba vypila kvapalinu nasýtenú uhľohydrátmi (čitateľ) na číselný výraz hladiny cukru nalačno (menovateľ). Pre osoby, ktoré nevedia problémy s metabolizmom uhľohydrátov, tento ukazovateľ nepresahuje hranice stanovenej normy (0,9 - 1,04).

Samozrejme, samotný pacient, ak naozaj chce, môže tiež praktizovať, nakresliť, vypočítať a predpokladať, že musí mať na pamäti, že v laboratóriu sa na meranie koncentrácie uhľohydrátov v čase a grafu vykresľujú iné (biochemické) metódy., Merač krvného glukózy, ktorý používajú diabetici, je určený na rýchlu analýzu, a preto výpočty založené na jeho indikáciách môžu byť chybné a len mätúce.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie (inštrukcia, dekódovanie)

Viac ako polovica stravy väčšiny ľudí pozostáva zo sacharidov, absorbuje sa v gastrointestinálnom trakte a uvoľňuje sa do krvi ako glukóza. Test glukózovej tolerancie nám poskytuje informácie o tom, do akej miery a ako rýchlo je naše telo schopné spracovať túto glukózu, pričom ju používa ako energiu pre svalový systém.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Termín "tolerancia" v tomto prípade znamená, ako efektívne bunky nášho tela sú schopné užívať glukózu. Včasné testovanie môže zabrániť cukrovke a mnohým chorobám spôsobeným metabolickými poruchami. Štúdia je jednoduchá, ale informatívna a má minimálne kontraindikácie.

Je povolené na všetky staršie ako 14 rokov a počas tehotenstva je vo všeobecnosti povinná a je držaná aspoň raz počas nosenia dieťaťa.

Metódy testu glukózovej tolerancie

Test ZHRNUTIE tolerancie glukózy (GTT) sa opakovane meria v krvnej glukózy: Pri prvom nedostatok cukrov - hladujúcich, potom - po určitú dobu po tom, čo vstúpil glukózy do krvi. Týmto spôsobom môžete zistiť, či bunky tela vnímajú a ako dlho to trvá. Ak sú merania časté, je dokonca možné vytvoriť krivku cukru, ktorá vizuálne odráža všetky možné porušenia.

Najčastejšie pre GTT sa glukóza užíva perorálne, to znamená, že piť jej roztok. Táto cesta je najprirodzenejšia a plne odráža transformáciu cukrov v tele pacienta, napríklad po bohatom dezerte. Do injekcie môžete vstúpiť glukóza priamo do žily. Intravenózna injekcia sa používa v prípadoch, keď je orálny glukózový tolerančný test nie je možné - v prípade otravy a sprievodného vracanie počas toxémie počas tehotenstva, ako aj pri ochorení žalúdka a čriev, ktoré narušujú procesy vstrebávanie do krvi.

Kedy je potrebná GTT?

Hlavným cieľom testu je predchádzať metabolickým poruchám a zabrániť nástupu diabetu. Z tohto dôvodu je potrebné, aby bol test na toleranciu glukózy potrebný pre všetkých ohrozených ľudí, ako aj pre pacientov s ochoreniami, ktoré môžu byť spôsobené dlhodobým, ale mierne zvýšeným cukrom:

• nadváha, BMI;
• pretrvávajúca hypertenzia, ktorej tlak je väčší ako 140/90 počas dňa;
• ochorenia kĺbov spôsobené metabolickými poruchami, ako je dna;
• diagnostikovaná vazokonstrikcia spôsobená tvorbou plaku a plakov na ich vnútorných stenách;
• podozrenie na metabolický syndróm;
• cirhóza pečene;
• u žien - polycystické vaječníky, po prípadoch potratu, malformácií, narodení príliš veľkých detí, gestačný diabetes mellitus;
• skôr identifikovaná tolerancia glukózy na určenie dynamiky ochorenia;
• časté zápalové procesy v ústnej dutine a na povrchu kože;
• poškodenie nervov, ktorých príčina nie je jasná;
• užívanie diuretík, estrogénu, glukokortikoidov trvajúcich viac ako rok;
• diabetes alebo metabolický syndróm v najbližšej rodine - rodičia a súrodenci;
• hyperglykémia, jednorazová registrovaná počas stresu alebo akútneho ochorenia.

Lekár, rodinný lekár, endokrinológ a dokonca aj neurológ s dermatológiou môžu vydať pokyny pre test glukózovej tolerancie - to všetko závisí na tom, ktorý špecialista má podozrenie na poruchu metabolizmu glukózy u pacienta.

Keď je GTT zakázaný

Skúška sa zastaví, ak hladina glukózy v ňom (GLU) na prázdny žalúdok presiahne prah 11,1 mmol / l. Doplnenie sladkého v tomto stave je nebezpečné, spôsobuje narušenie vedomia a môže viesť k hyperglykemickej kóme.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie:

1. Pri akútnych infekčných alebo zápalových ochoreniach.
2. V poslednom trimestri tehotenstva, najmä po 32 týždňoch.
3. Deti do 14 rokov.
4. V období exacerbácie chronickej pankreatitídy.
5. V prítomnosti endokrinných ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítnej žľazy, akromegália, feochromocytóm.
6. Pri užívaní liekov, ktoré môžu deformovať výsledky testu - steroidné hormóny, COC, diuretiká zo skupiny hydrochlorotiazidu, diakáb, niektoré antiepileptiká.

V lekárňach a obchodoch si môžete kúpiť lekárskeho vybavenia a roztok glukózy a lacný metrov glukózy v krvi, a to aj prenosné, biochemické analyzátory, ktoré určujú krvný indexy 5-6. Napriek tomu je domáci test glukózovej tolerancie zakázaný bez lekárskeho dozoru. Po prvé, takáto nezávislosť môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu až po volanie sanitky.

Po druhé, presnosť všetkých prenosných zariadení je pre túto analýzu nedostatočná, preto sa ukazovatele získané v laboratóriu môžu výrazne líšiť. Tieto zariadenia je možné použiť na stanovenie cukru na prázdny žalúdok a po prirodzenej záťaži glukózy - bežného jedla. Pomocou týchto pomôcok je možné identifikovať produkty, ktoré majú maximálny účinok na hladinu cukru v krvi, a urobiť osobnú výživu na prevenciu cukrovky alebo jej kompenzáciu.

Je tiež nežiaduce podstúpiť orálny a intravenózny test tolerancie na glukózu často, pretože je vážnou záťažou pre pankreas a ak sa pravidelne vykonáva, môže viesť k jeho vyčerpaniu.

Faktory ovplyvňujúce spoľahlivosť GTT

Pri absolvovaní testu sa prvé meranie množstva glukózy uskutočňuje na prázdny žalúdok. Tento výsledok sa považuje za úroveň, s ktorou sa budú porovnávať ostatné merania. Druhé a nasledujúce indikátory závisia od správneho podávania glukózy a presnosti použitého zariadenia. Nemôžeme ich ovplyvniť. Ale samotní pacienti sú plne zodpovední za spoľahlivosť prvého merania. Z výsledkov môže dôjsť k mnohým dôvodom, a preto by sa mala venovať osobitná pozornosť príprave GTT.

Nesprávnosť získaných údajov môže byť výsledkom:

1. Alkohol v predvečer štúdie.
2. Hnačka, intenzívna horúčka alebo nedostatočný príjem vody, ktorý viedol k dehydratácii.
3. Ťažká fyzická práca alebo intenzívna odborná príprava počas 3 dní pred testom.
4. Drastické zmeny v strave, najmä spojené s obmedzením sacharidov, pôstom.
5. Fajčenie v noci a ráno pred GTT.
6. Stresujúce situácie.
7. Studené, vrátane pľúc.
8. Rekonštrukčné procesy v tele v pooperačnom období.
9. Ležanie na opaľovanie alebo prudký pokles bežnej telesnej aktivity.

Po obdržaní odporúčania na analýzu musí byť ošetrujúci lekár informovaný o všetkých užívaných liekoch vrátane vitamínov a antikoncepčných prostriedkov. Rozhodne sa, ktorý z nich bude musieť byť zrušený 3 dni pred GTT. Zvyčajne ide o lieky, ktoré znižujú obsah cukru, antikoncepčných a iných hormonálnych liekov.

Postup testu

Napriek tomu, že test glukózovej tolerancie je veľmi jednoduchý, laboratórium bude musieť stráviť približne 2 hodiny, počas ktorých sa analyzuje zmena hladiny cukru. Prejsť na prechádzku v tejto dobe nebude fungovať, ako nevyhnutnú kontrolu nad personálom. Zvyčajne sú pacienti požiadaní, aby čakali na lavičke na pracovnom chodbe. Aj hranie zaujímavých hier na telefóne nestojí za to - emocionálne zmeny môžu mať vplyv na príjem glukózy. Najlepšou voľbou je informatívna kniha.

Etapy detekcie glukózovej tolerancie:

1. Prvý dar krvi sa vykonáva nevyhnutne ráno, na prázdny žalúdok. Obdobie od posledného jedla je prísne regulované. Nemalo by to byť kratšie ako 8 hodín, takže spotrebované uhľohydráty majú čas využiť a nie viac ako 14, takže telo nezačne hladovať a absorbovať glukózu v nestandardných množstvách.
2. Zaťaženie glukózou je pohár sladkej vody, ktorý potrebujete piť počas 5 minút. Množstvo glukózy v nej je stanovené striktne individuálne. Obvykle sa vo vode rozpustí 85 g monohydrátu glukózy, čo zodpovedá čistému 75 gramom. Pre ľudí vo veku od 14 do 18 rokov sa požadované zaťaženie vypočíta podľa ich hmotnosti - 1,75 g čistej glukózy na kilogram hmotnosti. Pri hmotnosti nad 43 kg je povolená normálna dávka pre dospelých. Osoby so zaťažením obezita zvyšuje na 100, s iv glukózou časti sa značne zníži, čo umožňuje, aby do úvahy straty pri trávení.
3. Opakovane darujte krv ešte 4 krát - každú pol hodinu po zaťažení. Podľa dynamiky znižovania cukru je možné posudzovať porušovanie jeho metabolizmu. Niektoré laboratóriá vykonávajú dvakrát krvný odber - na prázdny žalúdok a po 2 hodinách. Výsledok tejto analýzy môže byť nespoľahlivý. Ak vrchol krvnej glukózy padne skôr, zostane nezaregistrovaný.

Zaujímavým detailom je, že kyselina citrónová je pridaná do sladkého sirupu alebo je to jednoducho citrónový rez. Prečo citrón a ako ovplyvňuje meranie glukózovej tolerancie? Nemá vplyv na hladinu cukru, ale umožňuje eliminovať nevoľnosť po jednorazovom podaní veľkého množstva sacharidov.

Laboratórny glukózový test

V súčasnosti krv z prsta takmer neberie. V moderných laboratóriách je štandardom pracovať s venóznou krvou. Pri analýze je výsledok presnejší, pretože nie je zmiešaný s extracelulárnou tekutinou a lymfou, ako je kapilárna krv z prsta. V dnešnej dobe, plota žil sa nestratí a liečenie trauma - laser nabrúsený ihla prepichnutie vyrobené takmer bezbolestné.

Keď sa odoberie krv na test glukózovej tolerancie, umiestni sa do špeciálnych skúmaviek ošetrených konzervačnými látkami. Najlepšou možnosťou je použitie vákuových systémov, v ktorých krv rovnomerne prúdi kvôli rozdielu tlaku. Tým sa zabráni deštrukcii červených krviniek a tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu skomplikovať výsledky testov alebo dokonca znemožniť ich vykonanie.

Úlohou technikov v tomto štádiu je zabrániť poškodeniu krvi - oxidáciou, glykolýzou a zrážaním krvi. Na zabránenie oxidácie glukózy je fluorid sodný v skúmavkách. Fluórové ióny v ňom zabraňujú rozpadu molekuly glukózy. Zmeny glykovaného hemoglobínu sa vyhýbajú používaním chladných skúmaviek a následným umiestnením vzoriek do chladu. EDTA alebo citrát sodný sa používajú ako antikoagulanciá.

Potom je skúmavka umiestnená v centrifúge, rozdeľuje krv na plazmu a tvarované prvky. Plazma sa prenesie do novej skúmavky a v nej nastane stanovenie hladiny glukózy. Na tento účel boli vyvinuté mnohé metódy, ale teraz sa v laboratóriách používajú dve: glukózooxidáza a hexokináza. Obe metódy sú enzymatické, ich pôsobenie je založené na chemických reakciách enzýmov s glukózou. Látky získané ako výsledok týchto reakcií sa skúmajú pomocou biochemického fotometra alebo na automatických analyzátoroch. Taký dobre zavedený a dobre vyvinutý proces krvného testu umožňuje získať spoľahlivé údaje o jeho zložení porovnávajúc výsledky z rôznych laboratórií s použitím jednotných noriem hladín glukózy.

Normálny výkon GTT

Normy glukózy pre prvý odber vzoriek krvi na GTT

Príčiny poškodenia glukózovej tolerancie. Ako urobiť test glukózovej tolerancie?

Keď telo zlyhá metabolizmus uhľohydrátov, zníži spotrebu a vstrebávanie cukru. V dôsledku toho môže dôjsť k poškodeniu glukózovej tolerancie (NTG). Ak neprijmete vhodné opatrenia, hrozí vznik takéhoto závažného ochorenia ako je cukrovka. Jednou z metód na detekciu tejto choroby je test glukózovej tolerancie (GTT).

Biochemická diagnostika porúch metabolizmu uhľohydrátov

Na sledovanie hladiny cukru v krvi je potrebný test glukózovej tolerancie. Vykonáva sa s malým úsilím s použitím minimálnych finančných prostriedkov. Táto analýza je dôležitá pre diabetikov, zdravých ľudí a očakávaných matiek v neskorších obdobiach.

Zhoršená tolerancia glukózy, ak je to potrebné, môžete zistiť dokonca aj doma. Štúdia sa uskutočňuje u dospelých aj u detí od 14 rokov. Dodržiavanie potrebných pravidiel vám umožňuje presnejšie.

Existujú dva typy GTT:

Rôzne varianty analýzy metódy zavedenia sacharidov. Perorálny test glukózovej tolerancie sa považuje za jednoduchú metódu výskumu. Stačí len pár minút po prvom zbere krvi na sladkú vodu.

Druhý spôsob glukózovej tolerancie sa uskutočňuje intravenóznym vstreknutím roztoku. Táto metóda sa používa, keď pacient nie je schopný piť sladké roztok sám. Napríklad test glukózovej tolerancie je indikovaný intravenózne v prípadoch silnej toxikózy tehotných žien.

Výsledky krvného testu sa hodnotia dve hodiny po vstupe cukru do tela. Východiskovým bodom je okamih prvého zberu krvi.

Test glukózovej tolerancie je založený na štúdiu odozvy ostrovného aparátu na jeho vstup do krvi. Biochemia metabolizmu uhľohydrátov má svoje vlastné charakteristiky. Aby sa glukóza mohla bežne asimilovať, potrebujete inzulín na reguláciu jeho hladiny. Nedostatok insulárneho zariadenia spôsobuje hyperglykémiu - prebytok monosacharidového štandardu v sére.

Aké sú náznaky analýzy?

Takáto diagnóza s podozrením lekára nám umožňuje rozlíšiť medzi diabetes a zhoršenou glukózovou toleranciou (prediabetický stav). V medzinárodnej klasifikácii chorôb má IGT svoje vlastné číslo (ICD kód 10 - R73.0).

Priraďte analýzu krivky cukru v nasledujúcich situáciách:

• diabetu typu 1, ako aj na sebakontrolu,
• podozrenie na diabetes typu 2. Test na toleranciu glukózy je tiež určený na výber a úpravu terapie,
• preddiabetnoe state
• podozrenie na gestačný diabetes u tehotnej ženy alebo jeho prítomnosť,
• poruchy metabolizmu,
• porušenie pankreasu, nadobličiek, hypofýzy, pečene,
• obezita.

Preskúmanie krvi na krivke cukru môže dokonca pri jednorazovej fixovanej hyperglykémii počas skúseného stresu. Medzi takéto stavy patrí infarkt, mŕtvica, pneumónia atď.

Stojí za to vedieť, že diagnostické testy, ktoré pacienti vykonávajú s glukometrom sami, nie sú vhodné na diagnostiku. Dôvody sú skryté vo výsledkoch nepresných výsledkov. Dosah môže dosiahnuť 1 mmol / l a viac.

Kontraindikácie pre GTT

Výskum tolerancie na glukózu je diagnóza diabetes mellitus a prediabetického stavu vykonávaním stresových testov. Po vyčerpaní sacharidov beta buniek pankreasu. Preto nemôžete vykonať test bez špeciálnej potreby. Navyše stanovenie glukózovej tolerancie u pacientov s diabetes mellitus môže spôsobiť u pacienta glykemický šok.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre GTT:

• individuálna intolerancia glukózy,
• ochorenia gastrointestinálneho traktu
• zápal alebo infekcia v akútnej fáze (zvýšená glukóza zvyšuje hnisavosť),
• výrazné prejavy toxikózy,
• pooperačné obdobie,
• akútna bolesť brucha a ďalšie príznaky vyžadujúce operáciu a liečbu,
• radu endokrinných ochorení (akromegália, feochromocytóm, Cushingova choroba, hypertyreóza),
• užívanie liekov, ktoré spúšťajú zmeny hladiny cukru v krvi,
• nedostatočný obsah draslíka a horčíka (zvýšenie účinku inzulínu).

Príčiny a symptómy

Keď dôjde k zlyhaniu metabolizmu uhľohydrátov, dochádza k porušeniu tolerancie glukózy. Čo je to? IGT sprevádza zvýšenie hladiny cukru v krvi nad normou, avšak nepresahuje prah pre diabetes. Tieto pojmy patria medzi hlavné kritériá na diagnostiku metabolických porúch, vrátane tých s diabetom 2. typu.

Je pozoruhodné, že dnes IGT možno nájsť aj u dieťaťa. Je to spôsobené akútnym problémom spoločnosti - obezitou, ktorá spôsobuje vážne poškodenie tela dieťaťa. Ak v dôsledku dedičnosti vznikol skorší diabetes v mladom veku, táto choroba sa čoraz viac stáva výsledkom zlého životného štýlu.

Predpokladá sa, že rôzne faktory môžu vyvolať takýto stav. Patria sem genetická predispozícia, inzulínová rezistencia, problémy s pankreasom, niektoré choroby, obezita, nedostatok cvičenia.

Charakteristické črty porušenia sú asymptomatické. Znášanlivé príznaky sa vyskytujú u diabetes mellitus typu 1 a 2. V dôsledku toho sa pacient oneskoril v liečbe a nevedel o zdravotných problémoch.

Niekedy sa pri vývoji IGT objavujú symptómy charakteristické pre diabetes: ťažká smäd, pocit sucha v ústach, ťažké pitie a časté močenie. Takéto príznaky však nepredstavujú stopercentný základ na potvrdenie diagnózy.

Čo znamenajú tieto čísla?

Pri vykonávaní orálneho testu glukózovej tolerancie sa má zvážiť jedna funkcia. Krv z žily v normálnom stave obsahuje mierne väčšie množstvo monosacharidu ako kapilárna krv odobratá z prsta.

Dešifrovanie perorálneho krvného testu glukózovej tolerancie sa hodnotí nasledujúcimi položkami:

• Normálna hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po podaní sladkého roztoku nepresahuje 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, keď sa užíva venózna krv).
• Zhoršená tolerancia je indikátor vyšší ako 7,8 mmol / l, ale menej ako 11 mmol / l.
• Predbežne diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké dávky, a to viac ako 11 mmol / l.

Jedna odhadovaná vzorka má nevýhody - môžete znížiť pokles krivky cukru. Preto sa získajú spoľahlivejšie údaje meraním obsahu cukru 5 krát za 3 hodiny alebo 4 krát za polhodinu. Diabetická krivka, ktorej norma by nemala prekročiť 6,7 mmol / l na vrchole, u diabetikov zmrzne pri vysokých počtoch. Súčasne sa nachádza plochá krivka cukru. Zatiaľ čo u zdravých ľudí sa rýchlo zistí nízka rýchlosť.

Prípravná fáza štúdie

Ako prejsť test glukózovej tolerancie? Príprava na analýzu zohráva dôležitú úlohu pri presnosti výsledkov. Dĺžka štúdie je dve hodiny - je to kvôli prerušovanej hladine glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí od schopnosti pankreasu regulovať tento indikátor.

V prvej fáze testovania sa krv odoberie z prsta alebo žily na prázdny žalúdok, najlepšie skoro ráno.

Ďalej pacient požíva roztok glukózy, ktorý je založený na špeciálnom prášku obsahujúcom cukor. Na výrobu sirupu na test sa musí riediť v určitej miere. Preto sa dospelému podáva 250 až 300 ml vody na pitie s glukózou zriedenou v objeme 75 g. Dávka pre deti je 1,75 g / kg telesnej hmotnosti. Ak má pacient vracanie (toxóza u tehotných žien), monosacharid sa podáva intravenózne. Potom niekoľkokrát odoberajú krv. Toto sa vykonáva s cieľom získať čo najpresnejšie údaje.

Je dôležité vopred pripraviť test tolerancie glukózy v krvi. Odporúča sa, aby 3 dni pred štúdiou obsahovali potraviny bohaté na sacharidy (viac ako 150 g) v menu. Je nesprávne jesť nízkokalorické potraviny pred analýzou - diagnóza hyperglykémie nebude správna, pretože výsledky budú podceňované.

Mala by tiež trvať 2-3 dni pred testovaním na ukončenie užívania diuretík, glukokortikosteroidov, perorálnych kontraceptív. Nemôžete jesť 8 hodín pred testom, piť kávu a piť alkohol 10-14 hodín pred analýzou.

Mnohí sa o to zaujímajú, môžem si predtým darovať krv? To nestojí za to, pretože sladidlá sú súčasťou zubných pást. Zuby si môžete vyčistiť 10-12 hodín pred testom.

Vlastnosti boja s IGT

Po zistení porušenia tolerancie glukózy by liečba mala byť včasná. Boj s IGT je oveľa jednoduchšie ako pri cukrovke. Čo robiť ako prvé? Odporúča sa poradiť sa s endokrinológom.

Jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby je zmena bežného spôsobu života. Osobitné miesto je obsadené nízkokarbohydrátovou diétou, ktorá porušuje toleranciu glukózy. Je založená na potravinovom systéme spoločnosti Pevsner.

Anaeróbne cvičenie sa odporúča. Je tiež dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť. Ak stratíte chudnutie, lekár Vám môže predpísať niektoré lieky, ako napríklad metformín. V tomto prípade však musíte byť pripravení na závažné vedľajšie účinky.

Dôležitú úlohu zohráva prevencia IGT, ktorá je autotestovaním. Obzvlášť dôležité sú preventívne opatrenia pre ohrozených ľudí: prípady diabetu v rodine, nadváha, vek po 50.