Mechanizmus účinku draslík šetriacich diuretík: vlastnosti a kontraindikácie

• Diagnostika

Diuretiká alebo diuretiká sa považujú za lieky, ktoré majú schopnosť odstrániť nadbytočnú tekutinu z telesnej dutiny.

Používajú sa najčastejšie v urológii, nefrológii, ako aj v boji proti hypertenzii a chorobám, ktoré sprevádzajú edémy.

Treba mať na pamäti, že odstraňujú močom látky potrebné pre telo, čo vedie k rozvoju osteoporózy a zhoršeniu funkcie obličiek.

Preto sa odporúča uprednostniť tie fondy, ktoré neodstraňujú draslík z tela.

Všeobecné informácie o drogách

Draslík šetriace diuretiká neodstraňujú draslík z tela, takže dostali tento názov.

V krajinách SNŠ sú najčastejšie používané také lieky ako Triamterene, Amiloride a Spironolactone. Sú charakterizované pomalým nástupom terapeutického účinku (po 2-3 dňoch), ale trvá pomerne dlho.

Hlavné aplikácie

Diuretiká sa úspešne používajú v nefrológii a urológii, sú obdarení schopnosťou tupé vylučovanie draselných iónov obličkami a súčasne zabraňujú nadmernej tvorbe iónov H a stimulujú vylučovanie HCO3 v moči.

Široko používaný pre tehotné ženy alebo pacientov s hypertenziou s rôznymi ochoreniami obličiek, ako sú:

Lieky majú vysokú účinnosť v boji proti hyperkalcémii. Diuretický účinok liekov je nevýznamný, ale zabraňuje strate K a Mg obličkami.

S hypertenziou

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sú draselné diuretiká predpísané v malej dávke, pretože zníženie tlaku nie je veľmi účinné a zvýšenie dávky môže viesť k vzniku nežiaducich reakcií.

Pri neúčinnosti takejto liečby sa považuje za opodstatnené priradiť ďalšie diuretiká alebo uprednostniť slučku alebo tiazidové diuretikum.

Počas srdcového zlyhania

Srdcové zlyhanie je charakterizované skutočnosťou, že tekutina je zadržaná v tele. Práve v tejto situácii bude efektívne vymenovanie diuretického lieku, ktorý si zachováva draslík v tele.

V počiatočných štádiách je dávka zanedbateľná, ale v priebehu času sa zvyšuje až kým pacientova hmotnosť nezačne klesať. Účinné je používanie liekov, ak zmizne všetok edém.

V období nosenia dieťaťa

Mnoho tehotných žien trpí výskytom opuchu, najmä v poslednom trimestri.

Prostriedky výberu v tejto situácii sú draslík šetriace diuretiká, pretože zabraňujú vylúhovaniu draslíkových iónov z krvi.

Mechanizmus účinku

Prípravky vykazujú vysoký stupeň vplyvu v distálnom kanáliku nefronu, v ktorom dochádza k výmene iónov. Draslík šetriace diuretiká zabraňujú prenikaniu sodíkových iónov do krvného obehu a lokalizujú ich v tubuloch.

Sodík má schopnosť pritiahnuť tekutinu do seba, čo prispieva k zvýšeniu dennej diurézy. Paralelne, diuretiká tejto skupiny zabraňujú vniknutiu draslíkových iónov do tubulov a udržujú stopové prvky v tele.

Vzhľadom na koncentráciu draslíka v tele je možné vyhnúť sa vývoju veľkého počtu nežiaducich reakcií a najdôležitejšie je hyperkaliémia.

Uvedomte si, že diuretiká, ktoré oneskorujú draslík, majú terapeutický účinok niekoľko dní po požití. Napríklad osmotické prípravky alebo silné diuretiká účinkujú ihneď po použití. Práve táto funkcia sa musí brať do úvahy pri výbere lieku s diuretikami.

Nežiaduce reakcie

Pozorovacie údaje ukazujú, že nežiaduce reakcie z užívania draslík šetriacich diuretík sa zriedkavo vyvíjajú. Vysvetľuje to skutočnosť, že sú vymenovaní v malých dávkach.

Môžu však viesť k vzniku hyperkalemie, čo sa dá povedať v prípade, keď hladina draslíka stúpne nad 5,3 mmol / l. Je to nebezpečné, pretože môže viesť k vzniku fatálnych arytmií. Menej bežne pozorované:

• výskyt vyrážkových prvkov na koži;
• závraty;
• kŕče;
• bolesť hlavy;
• pocit ospalosti;
• hnačka alebo zápcha;
• sexuálne problémy;
• porušenie menštruačného cyklu;
• nadmerný rast vlasov;
• abnormálna funkcia pečene.

Klasifikácia liekov zabraňujúcich odstraňovaniu draslíka

Prostriedky šetriace draslík sú rozdelené na hormonálne a nehormonálne. Hormonálna úvaha

Pokiaľ ide o nehormonálne lieky, predstavitelia tejto skupiny sú:

Hormonálne lieky neovplyvňujú hormón aldosterón, takže s dôverou a bez strachu môže byť predpísané osobám, ktoré majú problémy s ním spojené.

Charakteristika diuretík

Zvážte podrobnejší popis draslík šetriacich liekov, ktoré sa často používajú.

spironolaktón

Použitie spironolaktónu stimuluje vylučovanie sodíka a chlóru z tela, paralelne s týmto obsahom horčíka, vápnika a draslíka.

Lieky by mali byť predpísané iba kvalifikovaným lekárom. Indikácie vo väčšine prípadov sú edémy.

Denná dávka nesmie prekročiť 200 mg, rozdeľuje sa na dve alebo tri dávky. Liečebná liečba by mala pokračovať 2-3 týždne, po ktorých môžete prestať užívať 10 dní a pokračovať v liečbe.

Použitie spironolaktónu as hyperaldosteronizmom, hyperkalémiou a hypomagneziou sa považuje za oprávnené. Denná dávka by mala byť 300 mg.

Spironolaktón môže užívať aj tehotné ženy, ale iba v priebehu 11 - 111 trimestrov a počas laktácie. Musíme si však uvedomiť, že malé množstvo diuretík vstupuje do mlieka.

eplerenón

Eplerenón v porovnaní so spironolaktónom vedie k menšiemu počtu vedľajších reakcií. Terapeutický účinok sa stáva zrejmé až po užití lieku počas dvoch týždňov.

Eplerenón pomerne často vedie k zvýšeniu množstva cholesterolu v tele a výskytu suchého kašľa.

Použitie lieku je zakázané pri diagnostikovaní hypotenzie, cukrovky, renálnej alebo hepatálnej insuficiencie a prítomnosti individuálnej neznášanlivosti lieku.

Tehotenstvo a dojčenie sú tiež kontraindikáciami.

Triamtezid

Triametesid má mierny terapeutický účinok, takže patrí medzi ľahké diuretiká.

Hlavnou aktívnou zložkou je triamteren. Predpísané lieky v kombinácii s inými liekmi na elimináciu prejavov arteriálnej hypertenzie.

Účel lieku by mal vykonávať len lekár, pokiaľ ide o sprievodné ochorenia. Liek má terapeutický účinok dostatočne rýchlo, diuretický účinok sa vyskytuje v priebehu štvrtiny hodiny a trvá 12 hodín.

Odporúča sa užívať lieky po jedle a umyť veľkým množstvom tekutiny. Nie je vhodné menovať pacientov, ktorí majú v anamnéze:

• zlyhanie obličiek;
• zníženie množstva sodíkových iónov v krvi;
• urolitiáza;
• hyperkaliémie.

Táto droga sa tiež neaplikuje na ženy počas nosenia dieťaťa. To sa vysvetľuje tým, že môže viesť k vývoju patológií u plodu s ťažkým priebehom.

Účinnou zložkou lieku Aldactone je spirinolaktón, považuje sa za prostriedok chrániaci draslík a horčík. Denná dávka sa môže pohybovať od 100 do 200 mg, rozdeľuje sa na 2-3 dávky.

Pri diagnostikovaní výrazného hyperaldosteronizmu sú lieky predpisované v dávke 300 mg denne.

Je zakázané liečiť Aldacton u tehotných žien, najmä v prvom trimestri. Pokiaľ ide o 11 a 111 trimestrov, potom sú lieky možné, ale len ak sú predpísané lekárom a prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod.

Je povolené vykonávať farmakoterapiu počas dojčenia, pretože vstupuje do materského mlieka v minimálnom množstve.

veroshpiron

Veroshpiron je antagonista aldosterónu, hlavná aktívna zložka je spirinolaktón. Pri diagnostikovaní hypertenzie sa odporúča užívať 50-100 mg jedenkrát denne.

Neodporúča sa užívať lieky počas dojčenia. Ak neexistuje žiadna iná možnosť, v čase liečby sa musí laktácia prerušiť.

Kontraindikácie na použitie

Napriek veľkému počtu pozitívnych vlastností draslík šetriacich diuretík majú mnohé kontraindikácie, je zakázané ich používať:

• hypokaliémia;
• cirhóza dekompenzovaného typu pečene;
• respiračné zlyhanie;
• neznášanlivosť na zložky liečiva a deriváty sulfamylamidu.

S mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom lekára je potrebné brať lieky na arytmiu a tiež ak je potrebné kombinovať liečbu so srdcovými glykozidmi a lítnymi soľami.

Zoznam draslík šetriacich diuretík

V niektorých ochoreniach sa obličky nesprávajú s ich hlavnou funkciou - odstránením vody a minerálov z ľudského tela. Diuretiká, ktoré sa nazývajú diuretiká, prichádzajú na záchranu. Ide o celú skupinu liekov, ktoré sa líšia chemickým zložením a rozsahom.

V závislosti od pôvodu sú diuretiká prírodné, ako sú bylinky a ich odvar; bylinné čaje a iné alebo liečivé látky, ako sú tablety, kapsuly, roztoky. Na druhej strane lieky sú tiež rozdelené do nasledujúcich skupín.

Diuretické liekové skupiny:

1. spätné alebo stropné diuretiká;
2. diuretiká šetriace draslík;
3. osmodiuretiki.

Rozlišujú sa pevnosťou a trvaním ich pôsobenia, ich chemickým zložením a fyzikálnymi vlastnosťami. Najsilnejšie diuretiká "loopback". Patria sem furosemid, bumetamid a iné lieky. Ich terapeutické účinky začínajú takmer okamžite po podaní a pokračujú 16-18 hodín. Používa sa v prípadoch syndrómu edémov, predávkovania a otravy liekmi a úľava od iných chorôb.

Osmodiuretiki najsilnejší zo všetkých diuretických drog. Používajú sa na pľúcny edém a edém mozgu, nádory, toxické a otravy liekom a ďalšie stavy, ktoré môžu viesť k smrti pacienta. Neexistujú žiadne kontraindikácie, pretože v stávke je ľudský život. Vedľajšie účinky sú možné v podobe nevoľnosti, zvracania, alergií. Potom budeme hovoriť o jednej zo skupín, ktoré sa nazývajú draslík šetriace diuretiká.

Charakteristika draslík šetriacich diuretík.

Aký je rozdiel medzi touto skupinou liekov a inými diuretikami? Rozdiel je veľmi dôležitý. Diuretiká tejto triedy nielenže odstraňujú vodu, ale tiež zabraňujú exkrécii draslíka z tela. Preto je názov chrániaci draslík. Iné triedy diuretík sa nemôžu pochváliť takými vlastnosťami, aj keď zachovanie draslíka v tele zabraňuje rozvoju hypokaliémie, ktorá je schopná veľmi silne zničiť život človeka pred účinkami nedostatku draslíka.

Hypokalémia sa môže prejaviť zvýšenou únavou, svalovou bolesťou, paralýzou a poruchami, problémami v zažívacom trakte, srdcovými arytmiami a inými príznakmi. Takéto príznaky sa prakticky neobjavia pri použití diuretických prípravkov s úsporným účinkom draslíka. Sú to drogy s oneskorením času. Účinok sa dosiahne po 3-5 dňoch od začiatku príjmu. Zatiaľ čo účinné lieky pôsobia okamžite. Obdobie pôsobenia drog je iné.

Výhody látky šetriacej draslík:

• hypokalémia sa nezobrazuje;
• diuretický účinok je malý, čo nespôsobuje zámenu;
• dlhodobý účinok drog;
• bezpečných prostriedkov pre choroby kardiovaskulárneho systému a aterosklerózy.

Zoznam všetkých draslík šetriacich diuretík rozdelený do dvoch skupín:

1. Spironolaktón (Aldactone, Veroshpiron)
Zvyčajne sú lieky predpísané pre závažnú hypertenziu, ktorá pomáha znižovať systolický tlak, ako aj:

• pri liečení chronického srdcového zlyhania;
• pri liečení a prevencii nedostatku draslíka;
• s výskytom opuchu spôsobeného aldosterónom (dysfunkcia nadobličiek).

Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov súvisia hlavne s hormonálnymi funkciami. U mužov je to impotencia a gynekomastia. Ženy môžu vyvinúť choroby prsníkov, menštruačné poruchy, krvácanie.

2. Amilorid a Triampur
Majú rovnocenný účinok na všetkých pacientov a neexistujú žiadne nepriaznivé hormonálne zmeny.

Súvisiace fenomény draslík šetriace diuretiká

Tento druh diuretík, ako aj iné, má mnoho nepriamych účinkov, medzi ktoré patria: ospalosť, dysfunkcia u žien, zvýšenie mliečnych žliaz u mužov a niektoré ďalšie. Nie sú určené na použitie osobami s ťažkým ochorením obličiek, tehotnými ženami. Účinnosť liečenia vysokého tlaku je veľmi nízka, takže nie sú predpísané na takéto účely. Ak máte alergickú reakciu, mali by ste odmietnuť užívanie liekov alebo používať antihistaminikum podľa odporúčania lekára.

Indikácie pre vymenovanie draslík šetriacich diuretík:

• ťažké zlyhanie srdca;
• testovanie pacientov s počiatočným štádiom aldosteronizmu;
• uskutočňovanie určitého typu liečby;
• prevencia straty draslíka.

Keď už hovoríme o diuretikách, nezabudnite na prírodné diuretiká, ktoré, ak môžu pomôcť, potom len v kombinácii s liekmi, pretože sú samy osebe slabé diuretiká. Ale aj tu nie je možné robiť bez lekára, ktorý si môže vybrať ten správny prírodný diuretický liek.
Najvýraznejšie diuretické vlastnosti majú melóny a melóny, tekvica a petržlen, jahody a uhorky.

Dobrým diuretikom je čaj zo šípky, listy z medvedíkov, bujóny z bôbov, ľanové semienka, brusnicové tinktúry.

Doma môžete tiež pripraviť diuretikum z celej záhrade raznotsvetya, ktorá kombinuje petržlen, púpava, žihľavku, kôpru a mätu. Tento nástroj je však jednorazový a nie je vhodný na dlhodobú liečbu.
V lekárni si môžete kúpiť diuretický čaj na chudnutie. Ale ak nebudete dodržiavať stravu, použitie čaju je zbytočné.

Diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík z tela - kompletný zoznam s popisom, zložením a cenami

Nevýhodou väčšiny diuretík je, že spolu s prebytočnou tekutinou tiež odstraňujú dôležité stopové prvky z tela vrátane draslíka. Aby ste tomu zabránili, môžete použiť špeciálne diuretiká. Oni sa nazývajú draslík šetriace a sú považované za bezpečnejšie ako iné diuretiká.

Použitie draslík šetriacich diuretík

Hlavnou výhodou diuretík, ktorá neodvodzuje draslík, je to, že nespôsobujú hypokalémiu. Táto patológia spôsobuje oslabenie práce srdcového svalu. Ak chcete odstrániť výskyt nedostatku draslíka, použite draslík šetriace diuretiká. Ovplyvňujú telo jemnejšie, a preto ich účinok je slabší. Z tohto dôvodu sú draslík šetriace diuretiká predpísané v kombinácii s tiazidovými a slučkovými diuretikami. Je nevyhnutná na prevenciu hypokaliémie. Diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík stopových prvkov, sa používajú v:

• hypertenzia;
• zlyhanie srdca (ako súčasť komplexnej liečby);
• primárny hyperaldosteronizmus;
• opuch spôsobený poruchami syntézy adrenálnych hormónov;
• dna.

S hypertenziou

Diuretiká odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela, čím sa znižuje objem cirkulujúcej krvi, čo vedie k zníženiu tlaku na cievy. Pri hypertenzii sa častejšie používajú tiazidy a draslík šetriace diuretiká. Posledné sú vymenované ako príliš vysoké dávky. Nezvyšujú ani pri neprítomnosti účinku diuretík, ktoré neodstraňujú draslík. Dôvodom je, že to nevedie k zníženiu tlaku, ale len zvyšuje počet vedľajších účinkov. V tomto prípade sú predpísané ďalšie diuretiká alebo liečba sa už uskutočňuje s tiazidovými alebo slučkovými diuretikami.

So srdcovým zlyhaním

V treťom štádiu zlyhania srdca má pacient opuch v tele, ktorý je plný komplikácií. Diuretiká pomáhajú predchádzať. Keďže obyčajní diuretiká vylučujú draslík, môžu len zhoršiť stav srdca. Z tohto dôvodu sa voľba vzťahuje na draslík šetriace lieky. Pokiaľ ide o dlhodobú liečbu, takéto diuretiká sú najlepším riešením, pretože majú jemný účinok a udržujú požadovanú hladinu draslíka.

Diuretiká počas tehotenstva

Puffiness často sprevádza tehotné ženy, najmä v posledných obdobiach. Ich pôvod súvisí s rastúcou maternicou, ktorá stláča cievy. V dôsledku toho narušil normálny prietok krvi. Materina tiež vyvíja tlak na močovody, čo spôsobuje zadržiavanie tekutín. Hlavným zameraním liečby je špeciálna strava, ktorá obmedzuje množstvo požitých potravín. V kombinácii so špeciálnou diétou sa môžu použiť diuretické prípravky, ktoré nevyberajú draslík. Tento stopový prvok je dôležitý pre tehotné ženy, pretože lekári sa snažia udržať svoju úroveň normálnu.

Diuretiká pre edém

Vzhľad napúčanie je tiež spojená s hypertenziou, metabolické poruchy, diabetes, osteoporóza, a nefrotického syndrómu. Pri takýchto ochoreniach sa používajú diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík. Môžu sa použiť aj v prípade infekčných alebo alergických ochorení. Diuretiká sú predpísané iba na dlhotrvajúci opuch. Účinok látok šetriacich draslík sa prejavuje po 2-3 dňoch. Častejšie sa používajú v kombinácii s tiazidmi na prevenciu hypokaliémie, hoci sú menej bezpečnými diuretikami na edém.

Ako fungujú lieky?

V porovnaní s inými diuretikami sú diuretiká šetriace draslíkom považované za menej benígne, pretože zvyšujú diurézu iba o 20% zvyčajných. Hlavným účinkom takýchto liekov je blokovanie účinku aldosterónu. Je to hormón produkovaný nadobličkami, ktorý sa aktívne podieľa na metabolizme vody a soli. Aldosterón odstraňuje sodík z tela, čo zvyšuje tlak. Draslík šetriace diuretiká blokujú tento hormón dvomi spôsobmi:

• inhibujú syntézu aldosterónu v dôsledku účinku na špecifické receptory;
• inhibujú transport sodíkových iónov a poskytujú účinok oproti aldosterónu.

Vedľajšie účinky

Diuretikum, ktoré nevylučuje draslík, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, pretože sa častejšie používajú v nízkych dávkach. V niektorých prípadoch dochádza k rozvoju hyperkaliémie - zvýšenie množstva draslíka nad prípustnú hladinu 5,3 mmol / l. Táto patológia môže spôsobiť arytmie a nasledujúce vedľajšie účinky:

• zhoršenie erekcie;
• sucho v ústach;
• nevoľnosť, vracanie;
• urolitiáza;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• menštruačné poruchy;
• hnačka alebo zápcha;
• únava;
• kŕče;
• citlivosť na slnečné svetlo;
• kožná vyrážka;
• ospalosť.

Zoznam diuretických liekov

Draslík šetriace diuretiká majú spoločnú vlastnosť udržania draslíka v tele, ale líšia sa chemickou štruktúrou. Rozdiel spočíva v mechanizme účinku. Takže všetky lieky na odstránenie draslíka sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• Antagonisti aldosterónu. Ovplyvňuje aldosterónové receptory priamo. Z dôvodu ich blokovania sa produkcia aldosterónu spomaľuje.
• Inhibítory tubulárnej sekrécie draslíkových alebo blokátorov sodíkových kanálov. Znížte priepustnosť epitelových membrán zberného kanála pre sodné ióny. Výsledkom je zníženie množstva vylúčeného draslíka.

Antagonistov aldosterónu

Jedným z najobľúbenejších diuretík medzi antagonistami aldosterónu je spironolaktón. Do 90. rokov minulého storočia sa táto droga používala výlučne na zlyhanie srdca, aby sa zabránilo hypokaliémii. Neskôr sa začalo používať na liečbu hypertenzie. Cena liečiva - 20-50 p. Výhody spironolaktónu:

• Hladký pokles tlaku. Diuretický účinok sa objavuje postupne, približne po 3-4 dňoch podania. Pomáha to znížiť riziko mŕtvice a srdcového infarktu.
• Možnosť príjmu tehotných žien, ale po dobu 3 mesiacov.
• Srdcová stimulácia. Je to spôsobené tým, že spironolaktón zvyšuje koncentráciu digoxínu v krvi.

Posledná skutočnosť môže byť pripísaná mínusom: dôvodom je, že prebytok digoxínu môže spôsobiť arytmiu. Priemerná dávka lieku je 100 až 200 mg, rozdelená na 2-3 dávky. Ak hyperaldosteronizmus trvá až 300 mg, dokonca aj so znížením plazmatických hladín vápnika a horčíka (hypokalciémia, hypomagnezémia). Spironolaktón je aktívna zložka iného diuretika - Veroshpiron (70-100 r.). Hlavné indikácie pre používanie týchto liekov:

• arteriálna hypertenzia;
• nefrotický syndróm;
• opuch počas 2-3 mesiacov tehotenstva;
• zlyhanie srdca;
• cirhóza pečene;
• primárny hyperaldosteronizmus;
• syndróm polycystických vaječníkov.

Ďalším antagonistom aldosterónu je eplerenón. Výhoda - na rozdiel od Spironolaktónu selektívne ovplyvňuje aldosterónové receptory a neovplyvňuje steroidné hormóny. Z tohto dôvodu má liek menej vedľajších účinkov. Minus Eplerenón - oneskorené pôsobenie, ktoré sa vyvíja v priebehu 2 týždňov. Ďalšou nevýhodou je zvýšený cholesterol. Cena lieku je 2200-2500 r. Najskôr sa podáva eplerenón, 25 mg jedenkrát denne. V budúcnosti sa dávka zvýši, ale nie je vyššia ako 50 mg / deň. Indikácie na použitie Eplerenón:

• klinické príznaky srdcového zlyhania po infarkte;
• zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení so stabilnou dysfunkciou ľavej komory (v kombinácii s použitím beta-blokátorov).

Inhibítory tubulárnej sekrécie draslíka

Jedným zo zástupcov tejto skupiny diuretík je liek Triampur Compositum. Účinnými látkami v jeho zložení sú triamteren a hydrochlorotiazid. Tieto látky zvyšujú vylučovanie sodíkových iónov z tela a znižujú stratu draslíka. Z mínok triamura možno poznamenať, že je zakázané počas tehotenstva a laktácie. Výhodou lieku - patrí do kombinovanej kategórie, čo znižuje dávku jeho účinných zložiek a znižuje počet vedľajších účinkov. Cenové fondy - 320 strán.

Triampure hydrochlorotiazid je tiazidový diuretikum, triamteren je draslík šetrný. Takže nie je potrebné samostatné vymenovanie týchto dvoch liekov. Dávka lieku Triampur závisí od dôkazov. Liečivo sa používa na:

• hypertenzia;
• opuch na pozadí ochorenia srdca, pečene, obličiek;
• prevencia straty draslíka.

Triamteren má podobný účinok, ale v jeho zložení je prítomný len draslík šetriaci diuretikum. Výhoda tohto diuretika sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu, preto sa účinok lieku objaví v krátkom čase (po približne 4 hodinách). Z miniatúr Triamterenu možno pozorovať veľké množstvo vedľajších účinkov z močového systému. Dávka liečiva je 150-250 mg / deň.

Nevýhody lieku Triamteren zahŕňajú krátke trvanie účinku - približne 12 hodín, cena liečiva je približne 170 p. Indikácie na použitie Triamteren:

• nefrotický syndróm;
• cirhóza pečene;
• arteriálna hypertenzia;
• prevencia hypokaliémie so saluretickou liečbou;
• chronické zlyhanie srdca;
• edematózny syndróm rôznych etiológií.

Amilorid je ďalší liek zo skupiny liekov na liečbu diuretík, ktoré neodstraňujú draslík. Cena liečiva je približne 200 p. Hlavnou zložkou kompozície je amilorid. Navyše liečivo obsahuje bikarbonát a hydrochlorotiazid. Vďaka tomuto zloženiu môže byť Amiloride klasifikovaný ako kombinovaný prostriedok. Liečivo zahŕňa tiazid a draslík šetriaci diuretikum. To môže byť považované za výhodu Amilidy.

Z nevýhody drogy môže vyzdvihnúť potrebu jej postupného zrušenia. Pre tento liek sa užíva v najnižšej dávke každý druhý deň. Štandardný režim závisí od ochorenia. Indikácie na použitie Amilida:

Použitie draslík šetriacich diuretík

Ľudia, ktorí čelia potrebe liečby vysokého krvného tlaku alebo srdcového a obličkového ochorenia, sú pravdepodobne oboznámení s triedou liekov, ako sú diuretiká šetriace draslík. Týka sa skupiny liekov, ktoré urýchľujú odstraňovanie tekutín z tela, ale súčasne nevyberajú draslík. Kvôli tejto vlastnosti ovplyvňujú telo jemnejšie ako iné diuretické lieky.

Klasifikácia látok šetriacich draslík a mechanizmus ich účinku

Draslík šetriace diuretiká sú diuretiká novej generácie, ktoré sa používajú v zdravotníckom zariadení, ako aj pri ambulantnej liečbe. Môžu byť klasifikované rôznymi spôsobmi. Najčastejšie používaná klasifikácia, ktorá je založená na mechanizme účinku liekov na telo.

Na tomto základe sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Lieky, ktoré blokujú produkciu aldosterónu - hormónu, ktorý sa syntetizuje v nadobličkách a je zodpovedný za schopnosť tkanív ľudského tela zadržať vodu.
2. Lieky, ktoré priamo ovplyvňujú vylučovanie draslíka.

Klasifikujte tieto diuretiká a iné príznaky.

V závislosti od nich patria do skupiny diuretík:

• silu nárazu - na slabé;
• o rýchlosti účinku - o spomalenie;
• počas trvania účinku - na lieky dlhodobej expozície.

Všetky uvedené skupiny diuretických liekov majú podobný mechanizmus účinku. Pracujú v distálnych tubuloch nefrónov. Tam dochádza k výmene sodíkových a draselných iónov.

Mechanizmus pôsobenia týchto liekov na ľudské telo je taký, že nedovoľujú, aby ióny sodíka prenikali do krvného obehu a udržali ich v tubule. Keď tam zostanú, zbierajú si vodu a tým prispievajú k jej odstráneniu z tela. Ióny draslíka, naopak, neprechádzajú z krvného obehu do tubulov.

Funkcie aplikácie

Kvôli vyššie opísaným vlastnostiam draslík šetriace diuretiká majú svoje vlastné vlastnosti pri použití.

Definujú sa takto:

• vzhľadom na nízku silu draslík šetriaceho diuretického účinku sú lieky predpisované spravidla v kombinácii s inými liekmi;
• Vzhľadom na pomalú odpoveď sú draslík šetriace diuretiká zbytočné pri zatýkaní havarijných stavov.

Napriek tomu majú draslík šetriace lieky množstvo výhod, ktoré z nich robia široko používané na liečbu rôznych ochorení.

Patria medzi ne:

• žiadne vedľajšie účinky, ako je hypokaliémia;
• mierny diuretický účinok, ktorý chráni pacienta pred nepríjemnosťou v každodenných situáciách;
• dlhodobý účinok žiadosti;
• bezpečnosť použitia pri ochoreniach srdca a krvných ciev, ako aj pri ateroskleróze;
• mäkký vplyv na výmenu iónov v tele;
• možnosť menovania s dnou a niektoré lieky - s cukrovkou.

Špecifickosť užívania liekov, ako sú diuretické prípravky, ktoré zachovávajú draslík, závisí aj od ochorenia, v akom sú predpisované.

Zvážte to s konkrétnymi príkladmi:

1. Hypertenzia. Pri tejto chorobe je draslík šetriaci diuretikum predpísaný v malých dávkach av kombinácii s inými liekmi. Praktické používanie liekov ukazuje, že diuretiká šetriace draslík môžu znížiť tlak o viac ako 10-20 mm Hg. Art. (diastolický a systolický tlak). Preto pri absencii riadneho účinku sú nahradené inými diuretickými liekmi.
2. Srdcové zlyhanie. Toto ochorenie môže spôsobiť zvýšený edém u pacienta a použitie liekov, ktoré môžu odstrániť prebytočnú tekutinu, môže výrazne pomôcť pri liečbe. Postup liečby môže trvať dlho, takže používanie diuretík šetriacich draslíkom je optimálne. Sú predpísané v malej dávke a postupne ju zvyšujú, kým pacient nezačne strácať svoju hmotnosť. Použite diuretiká, až kým opuch nezmizne úplne.
3. Tehotenstvo. V tomto stave majú ženy často edémy, najmä v posledných týždňoch. Strata draslíka v priebehu tehotenstva je plná rôznych komplikácií, preto sa na to, aby sa z tela odstránilo prebytočné tekutiny, sa najviac hodia činidlá šetriace draslík. Predpísané sú v kombinácii so špeciálnymi diétami, ktoré regulujú množstvo spotrebovanej soli.

Prehľad najbežnejších liekov

Ak hovoríme o draslík šetriacich diuretikách - zoznam liekov, ktoré sú široko distribuované, nebude mať viac ako päť pozícií.

Upozornenie

Aby draselné látky maximalizovali svoje liečebné vlastnosti, musí pacient prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára. Ak sa pokúsite liečiť s týmito liekmi, môžete vážne poškodiť vaše zdravie. To je primárne spôsobené skutočnosťou, že napriek miernosti jeho účinkov v porovnaní s inými diuretikami majú draslík šetriace lieky množstvo kontraindikácií.

Patria medzi ne:

• prebytok draslíka v krvi (hyperkalémia);
• stavy, ktoré môžu spôsobiť hyperkaliémiu - zlyhanie obličiek, poranenie obličiek;
• používať v kombinácii s liekmi, ktoré inhibujú ACE.

Pri užívaní draslík šetriacich diuretík existuje riziko vedľajších účinkov.

Pre tie lieky, ktoré blokujú sodíkové kanály, ide o:

• svalnatý trhavý;
• sucho v ústach;
• pokles krvného tlaku, závraty a mdloby;
• vyrážky na koži;
• tráviace poruchy.

Pri užívaní liekov, ktoré blokujú tvorbu aldosterónu, sa môžu vyskytnúť:

• problémy s potenciálom;
• menštruačné poruchy;
• zmätený vedomie;
• závraty;
• poruchy pečene;
• intenzívny rast vlasov;
• hyperkaliémie.

Väčšina pacientov toleruje draslík šetriace lieky bez akýchkoľvek komplikácií. Avšak prítomnosť vyššie uvedených rizík vyžaduje použitie týchto liečiv prísne po porade s lekárom.

Čo sú diuretiká a zoznam draslík šetriacich liekov

Veľa diuretík odstraňuje draslík z tela. V dôsledku toho dochádza k hromadeniu sodíka, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje srdce a krvné cievy, nervový systém, takže lekári dnes radšej predpisujú lieky na záchranu vápnika. Mierne ovplyvňujú močový systém, majú málo kontraindikácií. Čo sú a aké sú ich vlastnosti, zvážte v článku.

Čo to je a mechanizmus účinku liekov

Diuretiká sú lieky, ktoré pomáhajú odstrániť prebytočnú tekutinu z tkanív, čo pomáha znižovať zaťaženie myokardu a obličiek. Existuje mnoho typov takýchto liekov (tabuľka 1), ale dnes ich prakticky nepredpisuje v kardiológii - boli nahradené diuretikami šetriacimi draslík - diuretikami, ktoré obsahujú draslík. Prenikajú do obličkových kanálov, kde začínajú pracovať, čím šetria draslík.

Diuretiká ovplyvňujú antagonisticky. Niektoré ovplyvňujú koncentráciu aldosterónu a podhodnocujú jeho množstvo. Iní blokujú sodíkové kanály.

Pod ich vplyvom je zablokovaná produkcia špeciálnych proteínov, ktoré sú syntetizované s aldosterónom, a preto draslík nie je nahradený sodíkom. Znemožňuje sa akumulácia sodíka a udržuje sa hladina draslíka a vodíka.

Priamo zmeniť percento produkcie špeciálneho hormónu aldosterónu. Stabilizuje rovnováhu draslíka, vápnika a horčíka v požadovanom množstve, blokuje sodík a vodu.

Pri nadmernej produkcii tohto hormónu sa voda akumuluje, zvyšuje sa objem krvi, čo je príčinou nárastu krvného tlaku. Na zníženie hladín hormónov sú potrebné draslík šetriace lieky. Sodík a voda sa vypúšťajú a tlak sa znižuje.

Diuretiká sú indikované u pacientov s hypertenziou a u ľudí so srdcovým zlyhaním, pomáhajú znížiť množstvo aldosterónu a zvyšujú renín.

Po dlhú dobu lekári nepredpisovali túto triedu diuretík hypertenzným pacientom. Ale mnohé experimenty ukázali, že lieky uľahčujú život: nielenže prispievajú k znižovaniu krvného tlaku, ale tiež znižujú závažnosť hypertrofie ľavej komory, eliminujú arytmiu, fibriláciu predsiení a znižujú frekvenciu tachykardie, takže sa ukazujú ľuďom s takmer ľubovoľnou chorobou srdca.

Zoznam najúčinnejších liekov bez draslíka

Liečivá šetriace draslík majú zanedbateľný účinok na zníženie hladín sodíka a kvapalín. Na základe toho tieto lieky samotné nie sú predpísané. Zvyčajne sa kombinujú s silnejšími diuretikami.

Okrem zachovania draslíka prispieva k ochrane horčíka a vápnika. Ale predstavujú hrozbu pre tých, ktorí trpia nadmerným množstvom draslíka. V takýchto situáciách je možný vznik hyperkaleémie, takže kvalifikovaný špecialista je povinný predpisovať tablety, pričom zohľadňuje všetky indikácie a kontraindikácie.

V kombinácii s inhibítormi ACE, draselnými alebo nesteroidnými antivírusovými látkami sa ich účinok zdvojnásobuje. Je prísne kontraindikované pre osoby s hyperkalémiou, aby priradili tieto diuretiká, inak by liečba mohla mať za následok významné narušenie fungovania srdca vrátane zastavenia.

Všetky lieky tohto typu sú rozdelené na typy:

• neselektívny;
• selektívne (zmena množstva progesterónu a produkcie androgénu).

Zoznam najbežnejšie používaných liekov v kardiológii:

Spironolaktón. Je predpísaný pre:

• zlyhanie srdca;
• hypokaliémia;
• cirhóza;
• hyper aldosteronizmus;
• hypertenzia;

aldosteroma nadobličiek. Ich dopad sa zdvojnásobuje, keď sa kombinuje s tabletkami pod tlakom. Na základe toho musíte starostlivo priradiť ich kombináciu. Spironolaktón šetrí horčík. Súčasne odstraňuje sodík a chlór. Je potrebné znížiť nadýchanie.

Na stabilizáciu rovnováhy sodík-draslík sú pacientom predpísané hyperaldosteronizmus. Počas tehotenstva, po nástupe druhého trimestra, je povolené aj dojčiacim matkám za predpokladu, že podiel diuretika v mlieku je zanedbateľný. Dávkovanie je regulované kvalifikovaným lekárom. Použite pilulku mesiac, po uplynutí ktorého sa odoberie prestávka a prijatie sa obnoví.

Triamtezid. Má jemný účinok, považuje sa za ľahký diuretikum. Používa sa v skupine s inými diuretikami na hypertenziu, rôzne pýchy. Keď sa užíva, pôsobí počas nasledujúcich 15 minút, trvanie expozície je dvanásť hodín.

Po jedle sa spotrebuje. Neodporúča sa na zlyhanie obličiek, nedostatok sodíka v krvnej plazme, urolitiáza, zvýšené množstvo draslíka v tele. Zakázané pre tehotné ženy môžu narušiť normálny vývoj embrya.

Eplerenón. Interakcia s aldosterónom selektívne, neovplyvňuje pohlavné hormóny a má minimálne vedľajšie účinky. Ak chcete cítiť výsledky akcie, hypertenzní pacienti musia dlhšie piť liek. Liečivo má minimálne vedľajšie účinky.

Je predpísaný pre arteriálnu hypertenziu. Často sa kombinuje s beta-blokátormi. Napríklad pri GB so srdcovými abnormalitami. Neodporúča sa pre diabetikov, ľudí s obličkami a zlyhaním pečene. Je zakázané pre tehotné a dojčiace matky. Určené zo zdravotných dôvodov, zatiaľ čo dojčenie je ukončené.

Veroshpiron. Priamo ovplyvňuje aldosterón. Akty, ako sú opísané vyššie. Podáva sa raz denne u pacientov s hypertenziou a u ľudí so srdcovým zlyhaním. Nepredpísané pre gravidné a dojčiace matky.

Účel a obmedzenia

Prostriedky s diuretikom a draslík šetriacim účinkom v kardiológii sa používajú na zmiernenie stavu hypertenzných pacientov. Ale majú veľkú nevýhodu - mierne znižujú tlak, preto sa zvyčajne kombinujú s účinnejšími hypertenzívnymi látkami.

Indikácie pre vymenovanie liekov na liečbu diuretík

Zobrazuje sa aj s:

• primárny aldosteronizmus;
• edém obličiek;
• zlyhanie srdca;
• dna.

Draslík šetriace diuretiká pre hypertenzných pacientov sú predpísané v malých dávkach. Ak je tlak naďalej vysoký, dávka nie je nadhodnotená, pretože ich vplyv je slabý a počet negatívnych dôsledkov sa môže zvýšiť. Obmedzený na vymenovanie iného diuretika.

Pri srdcovom zlyhaní, ak je voda zadržaná v tele, je predpísaná malá dávka draslík šetriaceho diuretika s pomalým nárastom. Tým sa zabezpečí úplná resorbcia opuchy.

Diuretiká majú priaznivý vplyv na edém počas tehotenstva, kedy je potrebné zachovať draslík. Špeciálna diéta a diuretiká sú predpísané pre tehotné ženy. Toto sa vykonáva v posledných trimestroch.

Výhody a nevýhody draslík šetriacich liekov

Draslík šetriace diuretiká bez ohľadu na zloženie majú nasledujúce vlastnosti:

• držať draslík;
• majú slabý diuretický účinok, takže je veľmi vhodný pre pacientov;
• Nie je nebezpečné pre CCC.

Ale majú niekoľko nevýhod. Keď predávkovanie spôsobuje dyspepsiu a gastrointestinálne poruchy. U žien môže byť menštruačný cyklus narušený a u mužov - gynekomastia sa môže prejaviť impotencia. Lieky vedú k zníženiu počtu krvných doštičiek, čo v extrémnych situáciách vyvoláva vývoj trombocytopénie. V miernych prípadoch môže byť bolesť hlavy, žihľavka.

Tak ako pri všetkých ostatných diuretikách, lekár je neustále povinný sledovať stav pacienta: skontrolujte množstvo draslíka, zabráňte prípadnej dehydratácii.

Nadbytok draslíka môže vyvolať vznik hyperkaliémie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav srdca a spôsobuje svalovú slabosť. Diuretiká sú kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Možné negatívne akcie

Mimoriadne zriedkavo majú látky šetriace draslík vedľajšie účinky, ale stále existujú:

• dyspeptické prejavy;
• Vývoj ICD;
• poruchy stolice;
• závrat a bolesť hlavy;
• konvulzívne reakcie;
• alergické prejavy;
• zhoršenie erekcie;
• zlyhanie menštruačného cyklu.

Preto sú draslík šetriace diuretiká považované za najefektívnejšie a najbezpečnejšie prostriedky na liečbu edému a na zmiernenie stavu hypertenzných pacientov. Pri výbere lieku je však potrebné konzultovať s lekárom a prísne sledovať dávkovanie.

Draslík šetriace diuretiká

Diuretiká - látky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vody a soli v tele. Ovplyvnite renálne nefróny. Pri ich zavádzaní sa zvyšuje uvoľňovanie kvapalín a solí. Draslík šetriace diuretiká sú určené na zníženie krvného tlaku.

Odporúčame našim čitateľom

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil problémov s obličkami účinnou metódou. Skontrolovala sa na seba - výsledok je 100% - úplná úľava od bolesti a problémov s močením. To je prírodný bylinný liek. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Všeobecný opis finančných prostriedkov

Draslík šetriace diuretiká účinkujú v spletených tubuloch, zhromažďujú neurónové trubice obličiek. Hlavný účel:

• znížená reabsorpcia sodíka;
• prekážkou odstránenia draslíka.

Z tohto dôvodu je názov triedy diuretík. Všetky ostatné diuretiká zvyšujú výkon draslíka z tela. Existujú dva typy tejto triedy liekov:

Amilorid, Triamteren - pracujú na hlavných bunkách zberných trubíc v spletených tubuloch nefronu. Inhibujte reabsorpciu sodíka, vylučovanie draslíka.

Inhibítory aldosterónu (Spironolaktón) - pôsobia na nosiče v zberných skúmavkách. Zabráňte tvorbe čerpadla draslíka sodného, ​​ktoré bráni vylučovaniu potrebného minerálu z tela.

Draslík šetriace diuretiká, zvyšujúce vylučovanie chloridu sodného a vody, zníženie krvného tlaku. Sú to slabé diuretiká. Lieky neporušujú rovnováhu medzi kyselinami a bázami a ukazujú aktivitu diuretík, keď sa posunie úroveň pH.

Zoznam liekov

Diuretiká tejto skupiny znižujú uvoľňovanie draslíkových iónov z tela. Nezvyšujú objem konečného moču, používajú sa hlavne pri komplexnej terapii. Zoznam diuretických prípravkov s draslík šetriacim typom predstavuje tri hlavné prípravky:

• Spironolaktón (Veroshpiron).
• Triamterén.
• Amilorid.

Lieky sa líšia v chemickej štruktúre. Spoločným znakom je udržanie draslíka v tele. Draslík šetriace diuretiká majú malý vplyv na hladinu sodíka a telesných tekutín.

Spironolaktón patrí do skupiny silných diuretík. Liečivo mierne zvyšuje diurézu, pomáha odstrániť sodík z tela spolu s močom. Charakteristickým rysom spironolaktónu je schopnosť zadržať draslík. Liek sa používa v kombinácii s inými diuretikami, pretože zle odstraňuje tekutinu.

Spironolaktón je predpísaný pre nedostatok draslíka v tele na účely liečby a prevencie. Farmakologický účinok lieku je založený na súťaži s aldosterónom. Zvyšuje vylučovanie sodných solí, vody. Spironolaktón zadržia draslík v tele, čo môže viesť k jej prebytku a spôsobiť vážne poruchy. Mala by sa užívať len podľa pokynov lekára, prísne dodržiavať pokyny v pokynoch.

Spironolaktón sa predpisuje pacientom s vysokým krvným tlakom, edémami rôzneho pôvodu. Blokuje hormón nadobličiek - aldosterón, odstraňuje prebytočnú tekutinu, sodné soli z tela s močom. Použitie liečiva na liečbu chronického zlyhania srdca a obličiek.

Liečivo pôsobí na iný steroid - androgén. Zvýšenie tohto mužského hormónu u žien je príčinou mnohých chorôb vedúcich k neplodnosti. Veroshpiron sa úspešne používa v gynekológii. Účinne sa vyrovná s nadmerným rastom čiernych vlasov na ženskom tele.

Spironolaktón je hlavnou aktívnou zložkou lieku Aldactone, ktorý predstavuje najnovšiu generáciu draslík šetriacich diuretík.

Iné lieky - Triamteren, amilorid - mierne ovplyvňujú diurézu, krvný tlak. Používa sa v kombinácii s tiazidmi. Hlavným rizikom je hyperkalémia, ktorá je reálna, keď sa funkcia obličiek zhoršuje. Niekedy - dyskinéza tráviaceho traktu.

Amilorid je vysoko účinný draselný diuretikum. Účinok lieku je zameraný na distálnu časť renálnych tubulov. Liečivo prispieva k intenzívnemu odstraňovaniu iónov sodíka, chlóru. Zachováva draslík v tele. Používa sa pri liečení edematóznych syndrómov rôzneho pôvodu, arteriálnej hypertenzie.

Triamteren je látka šetriaca draslík. Znižuje hypokalémiu vyvolanú tiazidmi a zvyšuje ich diuretický účinok. Terapeutický účinok nastáva ihneď po požití. Trvanie lieku je 12 hodín.

Mechanizmus vplyvu

Miesto aplikácie draslík šetriacich diuretík sú zberné tubuly obličiek, kde dochádza k reabsorpcii sodíka a súvisiacej sekrécii draslíka. Tento proces je regulovaný aldosterónom. Zvyčajne sa reabsorbuje asi 5% Na. Pod účinkom draslík šetriacich diuretík sa percento znižuje o dve jednotky.

Spironolaktón je kontroverzný antagonista steroidných hormónov. Potláča účinok Aldactonu, ktorý pôsobí konkurenčne na špecifické receptory v distálnom tubule. Terapeutický účinok je mierny, začína sa prejavovať po 3-5 dňoch od začiatku recepcie. Metabolizmus a inaktivácia lieku sa vyskytuje v pečeni.

Triamteren, amilorid sa líši od lieku Veroshpiron pre mechanizmus farmakologického účinku:

• znížiť priepustnosť apikálnej membrány;
• inhibovať aktívnu prepravu sodíka;
• znížiť sekréciu draslíka.

Absorbovaný, ukazujúci jeho farmakologické účinky, 3 hodiny po požití.

Draslík šetriace diuretiká sú najvýhodnejšie lieky v porovnaní s inými diuretikami. Sila pôsobenia na ľudské telo je dĺžka prejavu terapeutického účinku výrazne horšia.

Je možné použiť s hypertenziou

Liečba diuretikami je dvoch typov:

1. Aktívna terapia - silná diuretika predpísaná situačne.
2. Podporná liečba - konštantná mierna liečba tohto typu.

Diuretiká, ktoré zachovávajú draslík, sa používajú na liečbu hypertenzie. Táto skupina diuretík má významnú nevýhodu - ich účinnosť z hľadiska účinku na zníženie krvného tlaku je malá.

Draslík šetriace diuretiká sa zriedkavo používajú na samošetrenie. Priraďte v kombinácii s loopbackom tiazidové diuretiká. Hlavným účelom je zabrániť nadmernej strate draslíka pacientom.

Vedľajšie účinky, kontraindikácie

Ako silné látky majú draslík šetriace diuretiká významné nežiaduce účinky:

• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• panické obavy;
• hnačka;
• poruchy menštruačného cyklu;
• zníženie pohlavnej funkcie a zvýšenie mliečnych žliaz u mužov;
• alergická vyrážka.

U diuretík tejto skupiny existuje množstvo kontraindikácií. Zakazuje sa ich:

• s ťažkým ochorením obličiek;
• s funkčnou nedostatočnosťou nadobličkovej kôry;
• s hyperkalémiou;
• s urolitiázou;
• diabetes;
• počas tehotenstva a laktácie;
• malé deti do 3 rokov.

Draslík šetriace diuretiká nie sú predpísané, ak ste precitlivený na chemické látky prítomné v prípravku. Povinná úprava dávky pre konkrétneho pacienta a kontrola kardiológa, nefrológ.

Funkcia príjmu

Dávka liekov určuje ošetrujúci lekár. Užívajte si lieky ráno. Ak je predpísaná dvojnásobná dávka, druhá dávka sa má užívať počas obeda. Diuretický účinok liekov môže spôsobiť poruchy spánku, takže ich nepoužívajte večer.

Užívanie piluliek sa vykonáva s jedlom alebo ihneď po raňajkách a obede. Ak sa musíte liečiť predpísanými liekmi, mali by ste opraviť bežnú diétu. Vylučte zo stravy soľou potraviny obsahujúce dražé - paradajky, pomaranče, banány, marhule, slivky.

Musíte denne sledovať svoju hmotnosť a nahlásiť to svojmu lekárovi, aby ste upravili alebo zrušili užívanie lieku. Neodporúča sa prestať užívať samotné lieky. Prípady predávkovania z liekov nie sú označené.

Draslík šetriace diuretiká znižujú horný krvný tlak, znižujú opuchy, pomáhajú udržiavať draslík, ktorý telo potrebuje, napríklad vápnik a horčík. Lieky zvyšujú účinok iných liekov. Možné nežiaduce reakcie. Nadbytok draslíka vedie k rozvoju svalovej paralýzy. Možné zastavenie srdca. Užívanie liekov tohto typu by malo byť prísne predpisované lekárom.

Porážať ťažké ochorenie obličiek je možné!

Ak vám z prvej ruky viete známe nasledujúce príznaky:

• pretrvávajúce bolesti chrbta;
• problémy s močením;
• poruchy krvného tlaku.

Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Liečiť chorobu je možné! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

Draslík šetriace diuretiká

Zanechajte komentár 37 999

Diuretiká, ktoré si uchovávajú draslík v ľudskom tele, sa nazývajú draslík šetriace diuretiká. Liečivá pôsobia na distálny tubus nefronu, ktorý prispieva k zadržaniu draslíka, čo je dôležitý prvok vitálnej aktivity, ktorá je potrebná pre normálne fungovanie celého organizmu. Diuretiká tejto skupiny sa často používajú na liečbu vysokého krvného tlaku.

prihláška

Draslík šetriace diuretiká sú široko distribuované pri liečbe hypertenzie. Avšak tento typ diuretika má významnú nevýhodu - nízku účinnosť zníženia tlaku. Na tomto základe sú lieky na úľavu draslíka predpísané pri komplexnej liečbe hypokaliémie (nízka koncentrácia draslíkových iónov v krvnej plazme) spolu so slučkou alebo tiazidovými diuretikami. Okrem liečby vysokého krvného tlaku sa lieky tohto typu používajú na:

• vedenie špecializovanej liečby pacientov trpiacich primárnym aldosteronizmom (ochorenie, ktoré postihuje kôru nadobličiek);
• edém, ktorý vznikol v dôsledku porúch produkcie primárneho hormónu nadobličiek;
• zlyhanie srdca (ako doplnok);
• dna.

Späť na obsah

Používajte s hypertenziou

Pri liečbe vysokého krvného tlaku odborníci odporúčajú užívať draslík šetriaci diuretik v malej dávke. V prípadoch, keď liečba nemá osobitný účinok, dávka sa často nezvyšuje, pretože tieto opatrenia nepovedú k zníženiu tlaku a stanú sa len provokatérmi pre vývoj viac vedľajších účinkov. Lekári predpisujú dodatočné diuretiká alebo úplne nahrádzajú draslík šetriacich slučkami alebo tiazidové diuretiká.

So srdcovým zlyhaním

Pacienti trpiaci srdcovým zlyhaním čelia skutočnosti, že voda v tele je nadmerne oneskorená, čo je plné komplikácií. Ak chcete zvládnuť túto situáciu, pomôžete liečbe diuretík, čím ušetríte draslík. Odborníci začnú liečbu s malou dávkou diuretík a zvyšujú ju v priebehu času, až kým pacient nezačne strácať váhu. Konečný účinok, ktorý sa musí dosiahnuť pomocou diuretík, je stopercentná resorpcia pýchy. Diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík, sú najoptimálnejším prostriedkom, najmä pokiaľ ide o predĺžený príjem, pretože majú jemnejší účinok a pomáhajú udržiavať správne množstvo draslíka v tele.

Draslík šetriace diuretiká počas tehotenstva

Počas celého tehotenstva sa ženy často zhoršujú rôznymi otupkami, najčastejšie sa pozorujú v posledných mesiacoch, bližšie k pôrodu. Ak chcete zvládnuť opuch a zbaviť sa tela nadmernej nahromadenej vody, odborníci predpisujú špeciálne diéty pre ženy, ktoré kontrolujú množstvo soli, ktorá prichádza s jedlom. V komplexe s vyváženou stravou lekári odporúčajú používať diuretiká, pričom uprednostňujú lieky, ktoré dokážu doplniť zásobu draslíka. Tehotenstvo je dôležité časové obdobie v živote ženy, ktoré vyžaduje, aby telo dostalo dostatok draslíka. To je dôvod, prečo lekári predpisujú diuretiká, ktoré nemajú splachovací účinok na draselné ióny v krvnej plazme.

Mechanizmus účinku liekov

Diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík, sú najúčinnejšie lieky, na rozdiel od iných diuretík, ich schopnosť pôsobiť na telo a trvanie nástupu účinku je výrazne nižšia ako diuretiká iných skupín. Jednoduchý mechanizmus účinku je spôsobený skutočnosťou, že lieky tohto typu sú antagonisty aldosterónu. Táto zložka, ktorá má vplyv na metabolizmus vody a soli, si zachováva draslík, zvyšuje krvný tlak a má priaznivý účinok na kardiovaskulárny systém. Diuretikum, ktoré nevyplachuje draslík, pôsobí, pretože blokuje aldosterón dvomi spôsobmi:

• spomaľuje syntézu hormónu pôsobiaceho na receptory, čo umožňuje odstrániť sodík z moču a tým zvýšiť koncentráciu draslíka;
• inhibuje transport sodíkových iónov.

Späť na obsah

Vedľajšie účinky

Pri užívaní draslík šetriacich diuretík sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• rozvoj urolitiázy;
• citlivosť na jasné slnečné svetlo;
• nevoľnosť a zúrivosť;
• hnačka alebo zápcha;
• závrat a bolesť hlavy;
• kŕče;
• kožné vyrážky;
• únava;
• zhoršenie erekcie;
• zmena menštruačného cyklu.

Späť na obsah

Klasifikácia výrobkov, ktoré neodstraňujú draslík

Diuretiká, ktoré nevyplavia draslík sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Kompetitívni antagonisti aldosterónu (majú účinok na receptory aldosterónu a blokujú ich).
2. Inhibítory tubulárnej sekrécie draslíka (zvýšenie vylučovania sodíka, tekutín a chlóru, čo pomáha znižovať výkon draslíka).

Späť na obsah

Zoznam úspor draslíka a ich charakteristiky

"Spironolakton"

Diuretikum nielenže šetrí draslík, ale aj horčík a patrí do skupiny antagonistov aldosterónu. Spironolaktón pôsobí týmto mechanizmom: zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru a znižuje vylučovanie horčíka, vápnika a draslíka. Prijímanie tabliet je predpisované individuálne odborníkom. Najčastejšie sa používa na edém a jeho denná dávka je od 100 do 200 mg, pričom príjem musí byť rozdelený 2-3 krát. Dĺžka liečby trvá od 2 do 3 týždňov, po uplynutí ktorej musí byť liečba zastavená po dobu 10 dní av prípade potreby pokračovať.

Použite "Spironolaktón" a s hyperaldosteronizmom (syndróm, pri ktorom kôra nadobličiek vylučuje viac aldosterónu ako je potrebné na udržanie normálnej rovnováhy sodík-draslík) v dávke 300 mg. Táto dávka je predpísaná aj v situáciách, keď bol pacientovi diagnostikovaná hypokaliémia a hypomagnezémia (nízke množstvo vápnika s horčíkom v krvi). Je povolené piť "Spironolaktón" tehotným ženám, ale iba tým, ktorých vek gestačného veku je už viac ako 3 mesiace, a dojčiacim matkám, ale nezabúdať, že malá časť aktívnej zložky diuretika bude v mlieku.

"Eplerenón"

Tablety, na rozdiel od "Spironolaktónu", pôsobia na receptory aldosterónu selektívne a absolútne nespôsobujú účinok na steroidné hormóny, kvôli čomu majú oveľa menej vedľajších účinkov. Náraz na telo trvá pomerne dlho - diuretický účinok užívania lieku vo forme poklesu tlaku je viditeľný až po 2 týždňoch od okamihu použitia. "Eplerenón" často spôsobuje zvýšenie cholesterolu a začiatok suchého kašľa. Nepredpisujte liek na zníženie tlaku, ak má pacient diabetes, má individuálnu intoleranciu na jednotlivé zložky nástroja, ako aj zlyhanie obličiek alebo pečene. Používanie Eplerenonu počas gravidity a dojčenia je prísne zakázané.

"Triamtezid"

Hlavná aktívna zložka diuretických tabliet je triamteren. Účinok lieku Triamteside sa považuje za mierny, takže liek patrí do skupiny ľahkých diuretík a je predpísaný v kombinácii s inými liekmi na liečbu hypertenzie, bolesti rôznych druhov, nedostatok moču v močovom mechúre, nízky obsah vápnika v krvnej plazme a hypokalémia. Názvy a dávky pomocných diuretík môžu predpisovať len špecialisti na základe toho, či má pacient iné ochorenia. Napriek tomu, že liek je považovaný za ľahký, pôsobí pomerne rýchlo - diuretický účinok sa začína 15-20 minút po aplikácii a trvá približne 12 hodín. Lekári odporúčajú užívať Triamtezid po jedle a piť veľa vody počas liečby.

Nemali by sa užívať pacienti trpiaci renálnou insuficienciou, nízkym obsahom sodíkových iónov v krvi, urolitiázou a zvýšeným množstvom draslíka v krvnej plazme (v tomto prípade pitie kalcium-diuretikum). Nepredpisujte "triamtezid" a tehotné ženy, pretože existuje pravdepodobnosť výskytu ťažkých patológií u plodu.

"Veroshpiron"

Tablety Veroshpiron sú antagonisty aldosterónu a hlavnou aktívnou zložkou je spironolaktón. Pri perzistentnej hypertenzii sa odporúča užívať 50-100 mg diuretík denne 1 denne. V prípadoch, keď má pacient edém spôsobený chronickým zlyhaním srdca, musíte použiť 100-200 mg diuretík denne v kombinácii s inými druhmi diuretík. Počas tehotenstva a laktácie by ste nemali piť "Veroshpiron". Ak existuje potreba používať "Veroshpiron", je dôležité ukončiť dojčenie.