Prečo sa príčina smrti stáva po kardiokróze po infarkte a je možné vyhnúť sa smrteľným následkom

• Diagnostika

Nedávno je po infarkte kardiálna skleróza veľmi častou príčinou smrti.

Je to spôsobené rozsiahlou prevalenciou koronárnych ochorení srdca, nedostatočnou racionálnou liečbou základnej choroby a účinnými preventívnymi opatreniami proti komplikáciám srdcovej patológie.

Hlavné aspekty diagnostiky

Postinfarková kardiálna skleróza (PEAK) je dôsledkom veľkého ohniska poškodenia myokardu, ktoré vzniklo tvorbou nekrózy (mŕtve tkanivo), po ktorých nasleduje nahradenie týchto oblastí vláknami spojivového tkaniva. Ako doktori niekedy vysvetľujú, ide o "jazvu" v srdci.

Formované oblasti nie sú schopné redukovať, budiť a vykonávať nervové impulzy. Nepodporujú normálne fungovanie srdcového svalu, čo sa odráža v klinických symptómoch, diagnostických príznakoch.

Na vytvorenie kardiosklerózy po infarkte sú preto potrebné 3 podmienky:

1. Prítomnosť pacienta s koronárnym ochorením srdca.
2. Prenesený akútny infarkt myokardu s veľkým ohniskom akejkoľvek lokalizácie. Malý fokálny patologický variant nie je sprevádzaný nekrózou oblasti srdcového svalu.
3. Rekonštrukcia poškodených oblastí s tvorbou hrubých štruktúr spojivového tkaniva.

Existujú prípady, kedy sa PICS stáva prvým znakom aterosklerotických lézií koronárnych artérií. V takýchto situáciách sa zisťuje náhodou počas vyšetrenia na inú chorobu alebo posmrtne.

Termín na vytvorenie kardiálnej sklerózy po infarkte v modernej medicíne sa považuje za 29 dní od okamihu akútneho poškodenia srdcového svalu (od prvého dňa infarktu myokardu). Až do tohto obdobia nedochádza k proliferácii vlákien spojivového tkaniva a reorganizácii oblastí nekrózy.

príznaky

Neexistujú žiadne unikátne symptómy charakteristické pre kardiálno-kŕčovú chorobu. Po dlhú dobu sa patológia nemusí prejavovať a byť asymptomatická.

Pri starostlivom výsluchu však pacienti prezentujú tieto sťažnosti:

• ťažkosťou v ľavej časti hrudníka;
• bolesti v oblasti srdca, ktoré sú v prírode stlačené, vznikajúce a zhoršujúce sa počas fyzického preťaženia, stresu, zadržaného po užití nitrátov;
• dýchavičnosť je pravdepodobnejšie trvalá;
• vysoký impulz;
• pocit nepravidelného srdca, pocit vyblednutia s ďalšími kontrakciami;
• slabosť, únava;
• nízky výkon;
• nedostatok vytrvalosti s fyzickou námahou;
• zvýšenie alebo zníženie hodnôt krvného tlaku;
• opuchy.

Tieto symptómy u každého pacienta majú svoju závažnosť. Neurčujú diagnózu, ale indikujú len závažnosť stavu.

diagnostika

Detekcia postinfrakčnej kardiostikrózy prechádza niekoľkými fázami:

1. Zhromažďovanie všeobecných informácií - sťažnosti, dejiny života a choroby, prítomnosť chronických ochorení, ich liečba.
2. Všeobecné vyšetrenie pacienta.
3. Laboratórne testy na identifikáciu rizikových faktorov určujú závažnosť patológie. Nepriaznivým znakom je vzhľad v analýze anémie a zlyhania obličiek.
4. Inštrumentálne diagnostické metódy, vrátane:

• EKG s registráciou veľkých ohniskových zmien v prsnom a ventrikulárnom myokarde;
• prieskumový snímok pľúc na určenie hraníc srdca a príznakov zlyhania ľavej komory;
• ECHO-KG - ultrazvuk, ktorý umožňuje určiť lokalizáciu procesu, stupeň poškodenia myokardu a jeho prestavbu;
• Holterova monitorovanie EKG počas 24 hodín na registráciu ventrikulárnych (fatálnych) arytmií (povinné priradenie);
• ABPM - meranie krvného tlaku počas dňa na zistenie hypertenzívnych kríz a epizód hypotenzie (často sprevádzaných život ohrozujúcimi arytmiami);
• Angiografická štúdia srdcových ciev nám umožňuje zhodnotiť skutočný obraz aterosklerotických lézií a určiť ďalšiu taktiku liečby pacienta.

Jediná metóda, ktorá je založená na konečnej diagnóze, sa považuje za ultrazvuk srdca.

V kardioskleróze po infarkte sa zistili hypo- a akinezie zóny rôznych oblastí myokardu (nezúčastňujú sa kontrakcie) a frakcia s nízkym ejekčným účinkom.

Možnosti liečby

Liečiť túto patológiu nie je možné. Účelom terapie je preto:

• prevencia náhlej srdcovej smrti;
• upozornenie na život ohrozujúce arytmie;
• obštrukcia ischemickej kardiomyopatie;
• kontrola krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
• zlepšenie kvality života pacientov;
• zvýšenie prežitia pacientov.

Takéto ciele sa dosahujú priradením celého radu aktivít vrátane:

• nelegálna zložka;
• konzervatívna terapia;
• chirurgická liečba.

Prvá položka obsahuje všeobecné pokyny na udržanie zdravého životného štýlu, upustenie od cigariet a alkoholu.

Blokom liekov je použitie nasledujúcich skupín liekov:

• betablokátory: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
• ACE inhibítory: lisinopril, enalapril;
• sartanov: Valsartana;
• antiarytmické lieky: Cordarone, Sotalol;
• diuretiká: Diuver, Furosemid, Lasix;
• Antagonisty minerálnych kanálikov: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• lieky na zníženie lipidov: atorvastatín, rosuvastatín;
• dezagreganty: Aspirínové kardio, Cardiomagnyl, Acetylsalicylová kyselina, Plavix, Lopirel, Zilt;
• antihypoxické lieky: Preduktal MV, Predizin;
• Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny: Omacor.

Požadovaný liečebný režim zvolí ošetrujúci lekár.

Chirurgický zásah je indikovaný na neúčinnosť konzervatívnych opatrení a progresívnych hrubých zmien myokardu.

komplikácie

PEAKS, čo spôsobuje vážne následky, sa stáva častou príčinou smrti. Patria medzi ne:

• ischemická kardiomyopatia;
• opakovaný infarkt myokardu "pozdĺž jazvy";
• ventrikulárna tachykardia;
• poruchy vedenia typu atrioventrikulárneho bloku;
• pľúcny edém a akútne zlyhanie ľavej komory;
• náhla srdcová smrť.

Ak núdzová starostlivosť nie je poskytnutá včas, niektorá z týchto podmienok vedie k smrti.

Takíto pacienti sa vždy nachádzajú v jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo v oddeleniach intenzívnej starostlivosti na kardiologických oddeleniach.

prevencia

Osobitné opatrenia na zabránenie vývoju PICS a jeho komplikácií neexistujú. Všetka prevencia sa obmedzuje na prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a dynamickej kontroly. Avšak aj pri najpravdepodobnejšie zvolenom liečebnom režime dochádza k úmrtiu.

Preto príčinou smrti v postinfarcii môže byť akákoľvek z jej komplikácií. Účinná liečba a špecifická prevencia neexistujú. Patológia môže byť identifikovaná len absolvovaním inštrumentálneho vyšetrenia, ktoré znižuje skutočný výskyt choroby. To všetko svedčí o vážnom nebezpečenstve tohto problému.

Príznaky postinfrakčnej kardiálnej sklerózy

Po infarkte myokardu vzniká postinfarková kardiálna skleróza. Útok srdca - nekróza tkaniva v mieste srdca. V prípade určitého času sa srdcové tkanivo postihnuté srdcovým záchvatom nahradí spojivovou látkou. Tento proces narušuje srdce, nepriaznivo ovplyvňuje stav celého organizmu a je ťažké liečiť.

Diagnóza tejto choroby nespôsobuje žiadne ťažkosti, pomocou ultrazvuku určuje oblasť srdcového svalu, náchylná k ochoreniu. Diagnózu možno vykonať po dvoch mesiacoch od dátumu infarktu. Pacient trpí dýchavičnosťou, nadmernou únavou, opuchom, srdcovou arytmiou a srdcovým ochorením.

Nezávislé uznanie tejto choroby je mimoriadne ťažké, dá sa predpokladať iba jej rozvoj. Hlavným príznakom postinfarktnej kardiostikrózy budú zmeny rytmu a zachovanie bolesti. Ak sa objavia príznaky, je potrebné konzultovať s lekárom na ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Postinfrakčná kardiálna skleróza je príčinou takých patologických stavov, ako sú:

Príčinou ochorenia môže byť myokardiálna dystrofia a srdcové zranenia, ale taký vývoj u pacienta je extrémne zriedkavý.

Klinické prejavy ochorenia

Najčastejším príznakom post-infarktovej kardiálnej sklerózy je dýchavičnosť. Konštantné prerušované dýchanie a nedostatok vzduchu nastáva v dôsledku toho, že tlak v malom kruhu krvného obehu stúpa, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu výmeny plynu, čo vedie k katastrofickým následkom.

Dýchavičnosť môže byť spôsobená aj inými ochoreniami ľudského tela, napríklad anémia, obezita a pľúcne patológie môžu tiež spôsobiť poškodenie dýchania. Nepovažujte dýchavicu za ukazovateľ post-infarktovej kardiálnej sklerózy, kým sa neukončí liečba iných ochorení.

Toto ochorenie môže byť príčinou zhoršenia dýchania pacienta v noci. Po 3 až 4 hodinách po usnutí sa zvýši intrathorakický tlak, kapacita pľúc klesá a pacient sa nedobrovoľne prebudí s kašľom a bolesťou na hrudníku. Útok sa uskutoční pol hodinu po začiatku, ale osoba môže zaspať len v sede.

Nasledujúce príznaky sú jasným prejavom koronárnej choroby srdca, ak sa vyskytujú v kombinácii:

• suchý kašeľ;
• zníženie fyzickej aktivity v dôsledku rýchlej únavy;
• srdcové palpitácie;

• modravý odtieň pier, slizničný a nasolabový trojuholník;
• symetrický edém na nohách a nohách;
• plynatosť;
• stagnácia pečene a obličiek.

V závislosti od štádia ochorenia sa príznaky zvýšia. S rozvojom post-infarktovej kardiosklerózy vo veľkej oblasti srdca je prognóza ochorenia sklamaním a najpravdepodobnejšie zomrie pacient. Liečba choroby je mimoriadne zložitá.

Etapy postinfrakčného syndrómu

Klasifikácia Strážsko-Vasilenko rozdeľuje chorobu na 4 stupne:

• Prvá fáza sa prejavuje iba počas cvičenia. Dýchavičnosť, palpitácie sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že porušenie sa vyskytlo v malom okruhu krvného obehu. Počas pokoja nemá pacient žiadne sťažnosti. Pomáhajú liečbe.
• Druhý stupeň prvej triedy sa vyznačuje stálou dýchavičnosťou a narušeným srdcovým rytmom. Do konca dňa sa objaví opuch nôh, ktorý zmizne po odpočinku.
• Druhá fáza druhej triedy znamená významné porušenie hemodynamiky. Pacient zaznamená stagnáciu malých a veľkých kruhov krvného obehu srdca. Opuch obťažuje neustále, opúchanie všetkých častí tela, vrátane tváre. Pacient neustále trpí dýchavičnosťou a arytmiami.

• Tretia etapa sa takmer vždy končí nepriaznivo kvôli nezvratným zmenám vo fungovaní vnútorných orgánov. Nie je liečiteľná.
• Existuje ďalšia klasifikácia, podľa ktorej je postinfrakčná kardiálna skleróza rozdelená na 4 stupne od miernej až po závažnú chorobu. Posledná fáza ochorenia je takmer vždy definovaná ako príčina smrti mnohých starších ľudí. Štatistiky ukazujú, že pacient s ischemickou chorobou srdca sa znižuje v priemere o 7 rokov.

komplikácie

Infarkt myokardu a syndróm po infarkte môžu viesť k smrti pacienta, ale tieto ochorenia sú tiež nebezpečné, pretože spôsobujú vznik mnohých komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta:

• porušenie srdcového rytmu, čo vedie k poškodeniu celého tela;
• výskyt fibrilácie predsiení je katastrofálna komplikácia pre pacienta;
• výskyt mimoriadnych kontrakcií myokardu;
• v súvislosti so srdcovým blokom môže byť znížená funkcia čerpania myokardu;
• vaskulárna aneuryzma s rizikom vnútorného krvácania;
• chronické srdcové zlyhanie je najnebezpečnejšou komplikáciou srdcového záchvatu pre pacienta.

Ako sa vyhnúť náhlej smrti zo syndrómu po infarkte?

Tí, ktorí sú blízko k pacientovi, musia byť pripravení na náhlu smrť kvôli zástave srdca v dôsledku rozvoja asystoly. Exacerbácia post-infarktového syndrómu a rozvoj kardiogénneho šoku môže byť príčinou smrteľného výsledku. Osoba, ktorá utrpela túto chorobu, je nútená veľmi starostlivo sledovať svoje zdravie.

Aby ste sa ochránili pred škodlivými účinkami srdcového zlyhania, musíte pravidelne vykonávať klinické štúdie vášho tela, najmä na meranie krvného tlaku, pulzovej frekvencie.

Prevencia chorôb

Toto srdcové ochorenie prakticky nepodlieha liečbe, preto je lepšie predísť jeho výskytu a dodržiavať preventívne opatrenia na zníženie rizika infarktu myokardu, sú uvedené nižšie:

• Sledujte prácu svojho srdca a urobte kardiogram každých šesť mesiacov. Ak sa nedá predísť infarktu, je potrebné včas liečiť.
• Liečte v sanatóriách. Poskytuje všetky postupy, režim a diétu, čo vedie k zotaveniu pacienta alebo k udržaniu jeho zdravia na požadovanej úrovni.
• Jedzte dobre a postupujte podľa zdravej výživy. Zabudnite na konzumáciu alkoholu a kávy.
• Vykonajte rôzne fyzické zaťaženie, ale nepreháňajte. V závislosti od veku a všeobecného zdravotného stavu, možno budete potrebovať konzultáciu s lekárom.

• Odpočinkujte viac.
• Spánok by mal byť 7-8 hodín denne.
• Sledujte vtipné show, urobte viac vtipov a úsmev.
• Rozhovor s peknými ľuďmi.
• Choďte a dýchajte viac čerstvého vzduchu.

Správne fungovanie srdca je možné len s náležitou starostlivosťou, starostlivosťou o neho a včasnou liečbou pacienta. Ak sa chcete úplne chrániť pred nástupom srdcového infarktu, a preto sa chcete ochrániť pred syndrómom po infarkte, musíte viesť zdravý životný štýl počas celého života, chrániť sa pred všetkými druhmi stresu a odpočinúť si viac.

Liečba postinfrakčnej kardiostikrózy (pix)

V modernom svete neexistuje žiadna špecifická metóda na liečbu zlyhania srdca. Špičky pacientov sú vnímané ako mimoriadne ťažké a situácia je komplikovaná skutočnosťou, že všetky použité metódy môžu len zmierniť symptómy ochorenia a zlepšiť pacientovu pohodu, ale nezbaviť sa príčiny ochorenia. Pacient je nútený užívať lieky na celý život.

Ovplyvnené oblasti srdca nie sú predmetom obnovy. Liečba post-infarktovej kardiostikrózy je zameraná na zastavenie vývoja patologických procesov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Účinnosť liečby môže byť monitorovaná všeobecnou pohodou pacienta a znížením príznakov ochorenia.

Postinfarková liečba kardiálnej sklerózy je veľmi podobná liečebným metódam používaným pri liečbe ochorenia koronárnych artérií, jediným rozdielom je pridanie liekov určených na korekciu srdcového zlyhania a obnovenie srdcového rytmu.
Najčastejšie sú predpísané pacienti s postinfarkóznou kardiálnou sklerózou:

• diuretiká;
• Inhibítory ACE, ktoré spomaľujú proces reštrukturalizácie myokardu;
• antikoagulanciá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;

• lieky, ktoré zlepšujú výživu myocytov;
• beta blokátory.

Ak sú zistené aneuryzmy, pacient naliehavo potrebuje začať liečbu, pričom prvým krokom bude chirurgické odstránenie aneuryzmy. Pacient so srdcovým ochorením sa odporúča vykonávať balónikovú angioplastiku.

Ak všetky metódy liečby zlyhali, môžu sa na pacienta aplikovať nasledujúce procedúry liečby ochorenia:

• Rozšírenie koronárnych ciev na normalizáciu objemu krvi prechádzajúcej cez ne.
• Ak chcete vykonať operáciu srdca, ktorá má názov - posun. Jej podstatou je vytvoriť spôsob obehu postihnutej oblasti krvnej cievy pomocou šuniek.
• Stentovanie - obnovenie lúmenu postihnutých artérií v dôsledku implantácie kovovej štruktúry do dutiny cievy.

• Elektroforéza sa aplikuje na srdce. Používajú sa statinové lieky, ktoré sa podávajú priamo na bolavú škvrnu pacienta.
• Psychoterapia - účinky na človeka zlepšením duševného stavu. Tento spôsob liečby nielenže neinterferuje s elimináciou príčin ochorenia, ale tiež nastavuje osobu správnym spôsobom a pomáha mu vyrovnať sa s jeho súčasným stavom.

Veľký prínos pre pacienta prinesie kúpeľnú terapiu v horách. Zvýšený tlak a čistý horský vzduch uľahčujú pohodu osoby trpiacej pix. A tiež pomáha fyzickej terapii, normalizuje krvný tlak a zmierňuje stav pacienta.
Vyžaduje sa obmedzenie fyzickej námahy a dodržiavanie špeciálnej výživy.

Ak má pacient tretiu kardiosklerózu po infarkte, je mu pridelený oddych lôžka. Množstvo tekutiny, ktoré pijete, sa má znížiť na jeden až dva litre.

Výživa v syndróme postinfarcie

Spotreba soli v kardioskleróze po infarkte by nemala presiahnuť tri gramy denne. Je potrebné sledovať hmotnosť pacienta, zvýšenie jeho hmotnosti môže byť dôkazom zachovania prebytočnej vody, v takom prípade sa zvýši dávka diuretík.

Keď je pix dôležitý na sledovanie vašej stravy, napríklad vylúčiť z potravy potraviny obsahujúce živočíšne tuky, cholesterol a používať soľ s opatrnosťou. Telo pacienta s kardiozarkózou po infarkte potrebuje vlákno, ktoré je obsiahnuté v strukovinách, repy, kapusty. Pacient musí jesť ryby, morské plody, rastlinné oleje, bobule, zeleninu a ovocie, pretože obsahujú mastné kyseliny.

Ľudia s postinfrakčnou kardiálnou sklerózou musia zmeniť svoje návyky, ale trvanie a kvalita ich života závisí od toho. Iba dodržiavanie preventívnych opatrení a lekárskych predpisov môže pomôcť vrátiť sa k bývalému spôsobu života.

Prognóza ochorenia

Prognózový pix pre pacienta závisí od polohy poškodenia myokardu, ako aj od štádia ochorenia.
Ak dôjde k ovplyvneniu veľkého obehu, ktorý je zabezpečený ľavou komorou, krvný tok sa zníži o takmer 20%, čo vedie k zhoršeniu kvality života.

Takýto klinický obraz znamená, že lekárska liečba bude iba podporovať život a zabrániť progresii ochorenia, ale je už nemožné zotaviť sa. Prežitie pacientov s kardiozarkózou po infarkte, ktoré nie je dlhšie ako päť rokov, samozrejme, ak nehovoríme o transplantácii srdca.

Prežitie pacientov je určené pomerom poškodeného tkaniva myokardu k zdravému, štádiu ochorenia, stavu artérií. Ak sa objaví multifokálna postinfrakčná kardiosekróza, potom s poklesom krvného toku o viac ako 25%, priemerná dĺžka života pacienta neprekročí tri roky.

Postinfrakčná kardiosekróza je nebezpečná pre pacienta tým, že je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne relaps. Preto lekári trvajú na dodržiavaní všetkých sekundárnych preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú opakovaniu problému.

Pacient s kardiosklerózou po infarkte musí dodržiavať všetky lekárske predpisy, strava, nemajú strach, vylučujú fyzickú námahu, často zostávajú na čerstvom vzduchu a pravidelne sa vyšetrujú, pretože nemôžete zabúdať na to, že koronárna srdcová choroba sa môže vrátiť a potom bude šanca na prežitie nulová.

Vhodná prevencia a dodržiavanie odporúčaní lekára vám pomôže rozšíriť svoj život a oslabiť účinok postinfrakčnej kardiostikrózy na telo, najdôležitejšie je, aby ste na to nezabudli a nevzdali sa. Srdce je motor, ktorý sa niekedy musí opraviť.

Symptómy a liečba postinfrakčnej kardiálnej sklerózy, smrteľných komplikácií

Z tohto článku sa dozviete, čo sa stane so srdcom v prípade choroby, po infarkte kardioskleróza (to znamená kardiálna skleróza po infarkte), príznaky patológie a aké dôsledky môže mať. Diagnóza a liečba. Životný štýl s touto diagnózou.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Pri kardioskleróze po srdcovom infarkte je mŕtve tkanivo srdcového svalu (myokard) nahradené spojivovým tkanivom. Tak sa vytvorí jazva na mieste miesta, kde trpí srdcový záchvat - nazýva sa to aj myokardiálna kukurica. Táto jazva môže rásť, a preto môže srdce rásť.

Takáto odchýlka vedie k zníženiu kontraktility myokardu a poškodeniu krvného obehu v tele.

Často sa kardiálna skleróza stáva príčinou smrti, takže sa choroba berie vážne a dodržiavajte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Špecialisti na srdcové choroby sa s vami budú zaoberať: kardiológa, srdcový chirurg, arytmológ.

Nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu, pretože jazva zostane na mieste svalu, ktoré zomrelo kvôli infarktu. Liečba je nevyhnutná, aby kardiálna skleróza neviedla k smrti. Pomocou rôznych terapií sa eliminujú komplikácie spojené so zhoršením srdca.

Odrody postinfrakčnej kardiálnej sklerózy

V závislosti od oblasti jaziev vydávajú:

1. Makrofokálna kardiálna skleróza. Vzniká po rozsiahlom infarkte myokardu.
2. Malá fokálna rozptýlená kardiálna skleróza. Viaceré malé inklúzie spojivového tkaniva v myokarde. Vyskytujú sa po niekoľkých mikroinfarkách.

Príčinou úmrtia je zvyčajne veľká fokálna post-infarkčná kardioskleróza, pretože veľká jazva značne komplikuje prácu srdca.

Pokiaľ ide o lokalizáciu ochorení, najčastejšie kukurica je vytvorený na ľavej komory (vo väčšine prípadov - na prednej strane jeho stene, aspoň - na zadnej strane), rovnako ako interventricular septa.

Miesta tvorby jaziev po infarkte kardiálnej sklerózy

Symptómy ochorenia

Postinfrakčná kardiálna skleróza sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre chronické srdcové zlyhanie. Tu je ich zoznam:

• dýchavičnosť;
• hrudník a bolesť;
• edém (končatiny, pľúca, menej často - brušná dutina);
• zvýšený tlak;
• závraty;
• únava;
• arytmie;
• intolerancia fyzickej námahy;
• nedostatok chuti do jedla.

Ak má pacient veľkú jazvu na ľavej komore, príznaky sú vyslovené a sú prítomné dokonca aj v pokoji. Čo sa týka fyzickej aktivity, je neznesiteľné, dokonca aj pešo, po schodoch.

Často je choroba sprevádzaná vysokým krvným tlakom, ktorý musí byť eliminovaný, pretože zvyšuje riziko pľúcneho edému.

Smrteľné komplikácie

Nahradenie spojivového svalového tkaniva spôsobuje výskyt mnohých porúch srdca, ktoré môžu viesť k smrti.

Nebezpečné komplikácie post-infarktovej kardiálnej sklerózy:

• paroxyzmálna tachyarytmia (tachykardia);
• ventrikulárna fibrilácia;
• kardiogénny šok.

Paroxysmálna tachykardia sa prejavuje záchvatmi zrýchleného srdcového tepu, ktoré sprevádzajú závraty, nauzea a niekedy aj mdloby.

Pri jednej z môže nastať, paroxyzmálna fibrilácia komôr - chaotické ich redukcia s veľmi vysokou frekvenciou (.. 300 bpm) tak, komplikácie v 60% prípadov vedie k úmrtiu pacienta.

Kardiogénny šok nastáva v dôsledku veľkej fokálnej kardiálnej kardiostikrózy v ľavej komore. Toto je prudké zhoršenie jeho kontrakčnej schopnosti, ktorá nie je kompenzovaná zodpovedajúcou reakciou ciev. To vedie k nedostatku prívodu krvi do všetkých ľudských tkanív a orgánov. Zjavenie kardiogénneho šoku je nasledovné: pokles krvného tlaku, bledá a vlhká koža, pľúcny edém, strata. V 81-95% prípadov (v závislosti od veku pacienta) vedie táto podmienka k smrti.

Diagnóza postinfrakčnej kardiostikrózy

Stav pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu, je neustále monitorovaný lekármi. Je možné stanoviť konečnú diagnózu "post-infarktovej kardiálnej sklerózy" niekoľko mesiacov po nekróze oblasti myokardu, keď už je proces zjazvenia.

Niektorí pacienti, ktorí mali niekoľko mikroinfarktov, si o tom ani neuvedomujú. Takíto pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a iné príznaky srdcového zlyhania.

Už pri počiatočnom vyšetrení môže byť podozrenie na kardiálne sklerózu. Identifikujte ho pomocou nasledujúcich funkcií:

• srdcový šelest
• tón,
• zvýšený krvný tlak
• narušený srdcový rytmus.

Pretože tieto príznaky môžu byť prejavmi mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, je predpísané podrobnejšie vyšetrenie. Zahŕňa tieto postupy:

Pozrime sa na tieto metódy podrobnejšie.

Pomocou elektrokardiogramu je možné podrobne študovať vlastnosti vodivosti a elektrickej aktivity srdca, diagnostikovať arytmiu. Je to jeden z prejavov kardiálnej sklerózy. Niekedy je predpísané denné sledovanie Holterov. Je potrebné identifikovať paroxyzmálnu tachykardiu (na opravu útoku).

Echo KG

Na Echo KG (ultrazvuk srdca) možno zistiť:

• zvýšenie steny ľavej komory v dôsledku spojivového tkaniva (normálne, jeho hrúbka nepresahuje 11 mm);
• zníženie ejekčnej frakcie ľavej komory (norma je 50-70%).

Scintigrafia myokardu

Scintigrafia myokardu je diagnostická metóda, pri ktorej sa pomocou rádioaktívnych izotopov dá určiť presná lokalizácia zdravých a poškodených oblastí srdca. Počas scintigrafie sa pacientovi podá rádiofarmaceutické liečivo, ktoré vstupuje iba do zdravých buniek myokardu. Týmto spôsobom možno detegovať aj malé poškodené oblasti srdcového svalu.

Rovnaké diagnostické metódy sa používajú na monitorovanie účinnosti liečby.

Metódy liečby

Nie je možné vyliečiť kardiosklerózu po infarkte až do konca. Terapia je potrebná na:

1. zastaviť rast jazvy;
2. stabilizovať srdcovú frekvenciu;
3. zlepšiť krvný obeh;
4. eliminovať zhoršujúce sa príznaky kvality života;
5. zlepšiť stav buniek zachovaného myokardu a zabrániť im umieranie;
6. zabrániť komplikáciám ohrozujúcim pacientov.

Liečba môže byť ako lekárska, tak i chirurgická. Druhá z nich sa zvyčajne používa na odstránenie príčiny ischémie, ktorá vyvolala srdcový záchvat a kardiosklerózu. Umožňuje vám zlepšiť dodávanie krvi do srdca, čo má pozitívny vplyv na jeho činnosť a zabraňuje ďalšej smrti myokardiálnych buniek.

Liečba liekov na postinfrakčnú kardiosklerózu

Aplikujte lieky z niekoľkých skupín s rôznym farmakologickým účinkom.

Post-infarktová kardiálna skleróza: príčiny, prejavy, ako sa vyhnúť smrti

Každý z nás vie, že infarkt myokardu je jednou z najnebezpečnejších ľudských podmienok, ktorá často vedie k smrti.

Avšak aj keby bol pacientovi poskytnutá lekárska pomoc včas, infarkt môže po dlhú dobu pociťovať nepríjemné symptómy a choroby, z ktorých jedna sa nazýva kardiálna skleróza po infarkte.

Čo to je?

Kardioskleróza je patologický proces, ktorý postihuje myokard: tkanivo jeho svalových vlákien sa nahradí spojivovým tkanivom, čo vedie k narušeniu jeho fungovania.

Podľa štatistík ide o kardiosekrózu, ktorá sa stáva najčastejšou príčinou smrti a zdravotného postihnutia ľudí v post-infarktom stave as rôznymi formami IHD.

Príčiny, typy a formy

Najbežnejšou príčinou kardiálnej sklerózy je infarkt myokardu. Charakteristická jazva sa tvorí 2 až 4 týždne po poškodení tkaniva, takže táto diagnóza sa uskutočňuje u všetkých pacientov, ktorí mali túto chorobu.

Mierne menej často sa kardiálna skleróza vyvíja ako komplikácia iných ochorení: srdcová myokarditída, ateroskleróza, ischemická choroba a myokardiálna dystrofia.

Postinfarková kardiosekróza sa zvyčajne klasifikuje podľa rozdelenia patologického procesu. Na tomto základe je choroba rozdelená na ohniskovú a rozptýlenú formu.

• Ohnisková kardioskleróza po infarkte je charakterizovaná objavením sa jednotlivých jázav v myokarde, ktoré môžu byť veľké aj malé (veľké ohnisko a malá ohnisková forma ochorenia).
• Pri difúznej kardiosekróze sa spojivové tkanivo rozvíja rovnomerne v celom myokarde.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom kardiálnej sklerózy je to, že novovzniknutá tkanivá nemôžu vykonávať kontraktilnú funkciu a vykonávať elektrické impulzy, a preto orgán nevykonáva plne svoju prácu.

V prípade, že patológia postupuje, myokardu začína rozširovať proces podieľajú rôzne oddelenia srdca, čím sa vyvíja vady, fibrilácia predsiení, že došlo k porušeniu vnútorných orgánov prekrvenie, pľúcny edém a ďalších komplikácií.

príznaky

Klinické prejavy infarktu myokardu je závislá na výskytu patologického procesu a jeho umiestnenie - čím väčší jazvy a menej zdravé tkanivá, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Pacienti s touto chorobou sa obávajú nasledujúcich príznakov:

• dýchavičnosť, ku ktorej dochádza po cvičení, v kľude a zvyšuje sa v polohe náchylnosti;
• búšenie srdca a bolesť v hrudníku;
• cyanóza alebo modré pery a končatiny, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia procesov výmeny plynov;
• arytmie vyplývajúce zo sklerotických zmien v dráhach;
• zníženie pracovnej kapacity, neustály pocit únavy.

Sprievodnými prejavmi ochorenia môžu byť anorexia, opuch krčných žíl, patogénne zväčšenie pečene, opuch končatín a akumulácia tekutín v telesných dutinách.

Vzhľadom k tomu, infarktu myokardu môže viesť k vážnym následkom, a dokonca aj smrť, ak je nejaké nepríjemné pocity v srdci, poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť a ďalšie podobné prejavy, je potrebné čo najskôr konzultovať s kardiológom (najmä ak sprevádza pacienta v stave po infarkte ).

diagnostika

Po infarkte myokardu sa diagnostika kardiálnej sklerózy uskutočňuje automaticky, ale niekedy sa stáva, že pacient dlho neočakáva prítomnosť ochorenia. Pri diagnostike sa používajú nasledujúce metódy:

• Externé vyšetrenie. Pri počúvaní zvukov srdca je možné odhaliť oslabenie prvého tónu na vrchole, niekedy aj systolického šelestu v oblasti mitrálnej chlopne a rytmu cvalu.
• Elektrokardiogram. Tieto štúdie ukazujú, ohnisková zmeny charakteristické infarktu myokardu, ako aj difúzne myokardu zmeny, ramienka blok, hypertrofiu ľavej a pravej komory, poruchu srdcového svalu.
• Ultrazvuk srdca. Vyhodnocuje kontraktilnú funkciu myokardu a umožňuje identifikovať tvorbu jaziev, ako aj zmeny tvaru a veľkosti srdca.

Rádiografiu. Röntgenové vyšetrenie hrudníka je diagnostikované miernym zvýšením objemu srdca, hlavne kvôli jeho ľavým častiam.

Echokardiografia. Jedna z najinformatívnejších metód diagnostikovania kardiálnej sklerózy po infarkte. Umožňuje určiť lokalizáciu a objem degenerovaného tkaniva, chronickú aneuryzmu srdca, ako aj porušenie kontraktilnej funkcie.

Pozitrónová emisná tomografia. Uskutočňuje sa po zavedení izotopu a umožňuje rozlíšenie ohniska modifikovaného tkaniva, ktoré sa nezúčastňuje redukcie, od zdravého.

Angiografia. Štúdia sa uskutočňuje s cieľom určiť stupeň zúženosti koronárnych artérií.

Ventikulografiya. Určuje poruchy pohyblivosti mitrálnej chlopne, čo poukazuje na porušenie funkčnosti papilárnych svalov.

Koronárna angiografia. Vykonané na posúdenie koronárneho obehu a ďalších dôležitých faktorov.

liečba

K dnešnému dňu neexistuje jediný spôsob liečby kardiálnej sklerózy po infarkte, pretože funkcia postihnutej oblasti sa nedá obnoviť.

Nasledujúce lieky sú predpísané ako konzervatívne činidlá na liečbu kardiálnej sklerózy:

• Inhibítory ACE, ktoré spomaľujú proces zjazvenia myokardu;
• antikoagulanciá na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
• metabolické lieky na zlepšenie výživy myocytov;
• beta-blokátory na zabránenie vzniku arytmií;
• diuretík, čo znižuje akumuláciu tekutiny v dutinách tela.

V najťažších prípadoch sa používajú chirurgické metódy liečby: odstránenie aneuryzmy spolu s chirurgickým bypassom koronárnej artérie, balónikovou angioplastikou alebo stentovaním (s cieľom zlepšiť výkon životaschopných tkanív myokardu).

Keď sa objaví ventrikulárna arytmia, pacientovi sa nainštaluje kardioverter-defibrilátor a v prípade atrioventrikulárneho bloku je inštalovaný elektrický kardiostimulátor.

Veľmi dôležitá diéta (odmietnutie soli, alkoholu, kávy, výrobkov obsahujúcich cholesterol), kontrola pitných kvapalín, odmietanie zlých návykov a fyzikálna liečba. Sanitárna a liečebná liečba môže byť súčasťou komplexnej terapie.

Prognóza a prevencia prežitia

Prognóza tejto choroby závisí od percenta poškodenia tkaniva, stupňa zmeny srdcového svalu a stavu koronárnych artérií. Ak kardiokróza nastane bez výrazných príznakov a porúch srdcového rytmu, prognóza pre pacienta je dobrá.

Pri komplikáciách, ako sú arytmie a srdcové zlyhanie, liečba trvá oveľa dlhšie a bude mať menší účinok, a pri diagnostikovaní aneuryzmy existuje priame nebezpečenstvo pre život.

Ako preventívne opatrenie je potrebné udržiavať zdravý životný štýl a monitorovať stav srdca, pravidelne podstupovať elektrokardiografiu a odborné vyšetrenia. V prípade akýchkoľvek prejavov ischemickej choroby, ktoré môžu viesť k vzniku srdcového infarktu, lekár môže predpisovať lieky, ktoré posilňujú kardiovaskulárnu aktivitu, antiarytmiká, vitamíny (draslík, horčík atď.).

Postinfarcná kardiálna skleróza je nebezpečná choroba, ktorá často vedie k vážnym následkom, dokonca aj k príčinám úmrtia. Ale s správnym postojom k svojmu zdraviu, môžete nielen minimalizovať jeho nepríjemné prejavy, ale aj predĺžiť svoj život po niekoľko desaťročí.

Známky post-infarkčnej kardiozklerózy, liečebných metód a preventívnych opatrení

Všetci ľudia vedia, že infarkt je choroba, ktorá ohrozuje život človeka. Ale nemenej závažné ochorenie je post-infarktová kardioskleróza, v dôsledku ktorej môžu pacienti zomrieť, ak sa pomoc neposkytne včas.

Čo je to kardiálna skleróza?

Kardiosklerotické zmeny sa vyskytujú u mnohých ľudí, ktorí mali srdcový infarkt. Najmä ak po infarkte pacienti nerešpektovali rady lekárov a nezmenili svoj životný štýl.

Výsledkom ďalšieho priebehu patologického procesu je sklerotická náhrada buniek srdcového svalu, ktoré zomreli v dôsledku srdcového infarktu - to znemožňuje vykonať určité funkcie a vytvárať jazvy na srdci, preto telo nefunguje úplne a nevykonáva požadované množstvo práce.

Takéto zmeny nepochybne ovplyvňujú zdravotný stav osoby, ktorá je konfrontovaná s PICS - po infarkte kardiálnej skleróze.

Štatistické údaje naznačujú, že po infarkte kardiostiklotické zmeny sú najčastejšou príčinou smrti u pacientov, ktorí mali srdcový záchvat a trpia rôznymi formami koronárnych ochorení srdca.

Príčiny patológie

Bezprostrednou príčinou výskytu kardiosklerotických zmien je infarkt myokardu. Po srdcovom infarkte u pacientov sa na srdci objavila charakteristická zjazvenia. Typicky je čas zjazvenia - druhý až štvrtý týždeň po infarkte. V súčasnosti sa na klinike aktívne pozorujú pacienti s infarktom, takže skutočnosť vzniku jaziev od lekárov neunikne.

Problém s diagnózou patológie a rozpoznávaním príčiny ochorenia sa môže vyskytnúť, keď sa na pozadí chronických ochorení kardiovaskulárneho systému objavia jazvy - ateroskleróza, myokarditída, koronárna choroba srdca. Zvyčajne je pomer týchto príčin malý, takže lekári často spájajú patológiu s infarktom.

klasifikácia

Najvhodnejším spôsobom klasifikácie je oddelenie podľa princípu šírenia patologických zmien. Preto lekári emitujú rozptýlenú formu patológie a ohnisko. V prípade fokálnej kardiálnej sklerózy sa jazvy objavujú samostatne, s kardiosklerózou s veľkým ohniskom a malou ohniskovou vzdialenosťou.

Ak majú pacienti difúznu kardiosekrózu, spojivové tkanivo sa objavuje takmer na všetkých miestach a postihuje srdcové svaly všade.

Pri ohniskovej a difúznej kardiosekróze hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že nové tkanivo, ktoré nahrádza kardiomyocyty, nemôže plne vykonávať svoju funkciu. Pokiaľ ochorenie pokračuje, tkanivá susediace s jazvou sa podieľajú na patologickom procese.

Výsledkom sú komplikácie ako fibrilácia predsiení, ochorenie srdca, pľúcny edém, problémy s prietokom krvi.

Vo väčšine prípadov dochádza k úmrtiu u pacientov v dôsledku výskytu krvných zrazenín v cievach, prasknutia aneuryzmy alebo atrioventrikulárnej blokády a akútneho zlyhania srdca. Ohnisková kardiosekróza často vedie k smrti, pretože je veľmi ťažké, aby srdcový sval pracoval s takýmto vážnym poškodením.

Príznaky PICS

Znaky ochorenia a ich prejav závisia hlavne od stupňa poškodenia srdca. Ak je jazva významná, pravdepodobnosť závažných príznakov ochorenia je oveľa vyššia.

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

• dýchavičnosť, ako nedostatok dýchania po značnej fyzickej námahe,
• zníženie pracovnej kapacity, vytrvalosť,
• srdcové palpitácie
• hypertenzia,
• závraty,
• orthopnea,
• tachykardia,
• modrá koža, na prvom mieste - nasolabiálny trojuholník,
• stlačenie pocitu za hrudnou kosťou,
• srdcové záchvaty astmy (väčšinou nočné),
• arytmia,
• výskyt konštantnej únavy.

Okrem týchto príznakov ochorenia existujú také sprievodné komplikácie ako strata hmotnosti, zväčšenie pečene, hydrotorax, opuch krčných žíl, výskyt edému, najmä v dolných končatinách. Takéto príznaky sa objavujú tak tesne pred infarktom, ako aj v období po infarkte. V prípade komplikácií by mal pacient okamžite konzultovať s lekárom.

Lekár bude počúvať sťažnosti pacienta, počúvať zvuky srdca a tiež predpísať elektrokardiogram. Štúdia bude ukazovať zmeny v myokarde na EKG, blokovanie jeho zväzku, poruchu činnosti srdcového svalu, ako aj ventrikulárnu nedostatočnosť.

Vyhodnotenie kontraktility srdcového svalu umožňuje nastaviť množstvo poškodenia jazvy. Pri vykonávaní rádiografie môžete zvyčajne zaznamenať zvýšenie objemu orgánu, hlavne kvôli ľavým častiam.

Pre lekára budú údaje o echokardiografii obzvlášť cenné. Táto štúdia vám umožňuje zistiť umiestnenie jazvy, diagnostikovať veľkú ohniskovú alebo malostennú kardiálnej sklerózu, veľkosť sklerózy. Môžete tiež vidieť aneuryzma srdca na echokardiograme a vystopovať kontraktilnú aktivitu srdcového svalu.

Ak je potrebné pozrieť sa na cievy, vykoná sa kontrastná angiografia, počas ktorej môžete určiť stupeň zúženia tepien. Ak je to potrebné, vykoná sa koronárna angiografia.

Súbežne s týmito štúdiami lekári vykonávajú testy so skúškou zaťaženia - bežeckého pásu alebo bicyklovou ergometriou. Tiež užitočné budú údaje z monitorovania spoločnosti Holter.

Liečba choroby

Bohužiaľ, liečba post-infarkčnej kardiostikrózy nie je úspešná, pretože nie je možné obnoviť funkčnosť v postihnutej oblasti srdcového svalu.

Liečba choroby začína v období bezprostredne po nástupe infarktu. Toto je istý druh prevencie opakovaného srdcového infarktu a všetkých opatrení potrebných na spomalenie progresie srdcového zlyhania.

Lekári predpisujú pacientom nasledujúce skupiny liekov:

• ACE inhibítory - spomaľujú zjazvenie myokardu (enalapril, kaptopril),
• antikoagulanciá - zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (kyselina acetylsalicylová),
• metabolické prostriedky - na zlepšenie výživy srdcových buniek (Inosine, Riboxin, Panangin, vápnikové prípravky),
• Beta-blokátory - lieky na prevenciu porúch arytmických orgánov (Atenolol, Propranolol, Metoprolol).

Ak sa po infarkte vyskytne arytmia alebo srdcové zlyhanie, lekári sa nesnažia uistiť pacientov, pretože predpisovanie liekov vo väčšine prípadov odkladá smrť pacienta, ale nemôže úplne vyliečiť srdcové choroby.

Mortálne nebezpečné pre pacientov sú nasledovné:

• paroxyzmálne tachyarytmie,
• kardiogénny šok (smrť sa vyskytuje v 90% prípadov),
• ventrikulárna fibrilácia (v 60% prípadov - fatálna).

Ak sa objavia komplikácie, ako napríklad edém, používa sa symptomatická liečba. Ak je stav pacienta pomerne závažný a existuje riziko úmrtia, vykoná sa operácia.

Keď sa rozvinie aneuryzma, odoberie sa samotný aneuryzmus a vykoná sa operácia bypassu koronárnej artérie. Balóniková angioplastika alebo stentovanie je tiež možná.

Ak sa objaví recidíva arytmie, pacientovi sa umiestni kardioverter - špeciálny mini defibrilátor. Pri atrioventrikulárnom bloku je kardiostimulátor lepšou voľbou.

S cieľom zabrániť kardiálnej sklerózou po infarkte sa pacientom s infarktom odporúča zmeniť svoje stravovacie návyky, odmietnuť soľ a mastné potraviny a kontrolovať tekutinu, ktorú pijú denne.

Liečba patológie zahŕňa aj liečbu v kardiologickom sanatóriu, balneoterapii. Pacienti s touto chorobou sú odvezený na výdajný účet.

Prognóza prežitia pre túto patológiu závisí výlučne od rozsahu poškodenia srdcových tkanív, miery zmeny kardiomyocytov a stavu koronárnych artérií.

V prípade kardiosklerózy s miernou symptomatológiou je prognóza dobrá, ale výraznejšie stavy postinfarktnej kardiálnej sklerózy ohrozujú pacientov s vážnymi komplikáciami alebo dokonca smrťou.

Postinfrakčná kardiálna skleróza spôsobuje smrť

Ako sa lieči post-infarktová kardiálna skleróza - príčiny smrti

Postinfarcná kardiálna skleróza je najnebezpečnejšou chorobou, ktorej príčinou smrti je celkom zrozumiteľná, pretože choroba je dosť vážna.

Keď je človek v dospelosti, často trpí rôznymi ochoreniami srdca, po ktorých nastane kardiálna skleróza po infarkte, čo môže viesť k náhlej smrti. Najčastejšie kardiokróza po infarkte súvisí so skutočnosťou, že srdce pacienta jednoducho nevydržia zaťaženie. V prítomnosti diagnózy post-infarktovej kardiálnej sklerózy je srdce úplne obklopené novým spojivovým tkanivom, po ktorom sa v ňom vyskytujú rôzne porušenia, pretože srdce sa nedokáže vyrovnať s množstvom krvi, ktoré je potrebné destilovať denne.

Príčiny smrti v kardioskleróze po infarkte

Keď osoba trpí ochoreniami, ako je kardiálna skleróza po ukončení infarktu, jeho príbuzní si musia uvedomiť, že v období exacerbácie tejto choroby môže kedykoľvek pacient náhle zomrieť. Postinfrakčná kardiosekróza môže byť aj skutočnosť, že osoba môže počas exacerbácie pocítiť srdcový šok, čo je tiež príčinou náhlej a rýchlej smrti.

Ďalšou príčinou smrti po utrpení choroby je porušenie normálneho srdcového rytmu, najmä fibrilácia komôr. Táto podmienka je spôsobená tým, že dochádza k exacerbácii srdcových ochorení. Preto v prípade kardiosklerózy po infarkte je potrebné starostlivo sledovať vaše zvyky tak, aby sa choroba nestala smrteľnou.

Lekári zisťujú tieto indikátory, keď sa náhla smrť po kardioskleróze po infarkte vyskytne v priebehu 2-5 hodín a nemá žiadnych predchádzajúcich poslov. To je dôvod, prečo mnohí takí náhlé smrti sú skutočným šokom a prekvapením.

Ďalšou príčinou smrti po postinfarkách je kardiálna skleróza, ktorá je porušením normálneho srdcového rytmu, najmä k fibrilácii komôr. Táto podmienka je spôsobená tým, že dochádza k exacerbácii srdcových ochorení.

Aby ste sa vyhli náhlej smrti, musíte neustále monitorovať krvný tlak, ako aj zdravý životný štýl a prestať piť alkohol a fajčiť cigarety.

Ochorenie po infarkte po kardiálnej skleróze

Postinfrakčná kardiostikróza je nezávislá forma koronárneho ochorenia srdca, pri ktorej dochádza k poškodeniu svalového tkaniva v dôsledku infarktu myokardu. Takáto diagnóza sa uskutočňuje 2 až 4 mesiace po infarkte, t.j. proces zjazvenia je úplný.

Príčiny postinfrakčnej kardiálnej sklerózy

Keďže nie je ťažké uhádnuť z názvu, hlavnou príčinou post-infarktovej kardiálnej sklerózy je infarkt myokardu. Ale to nie je jediný dôvod: táto forma kardiostikrózy sa tiež vyvíja v dôsledku poškodenia srdca a myokardiálnej dystrofie. Nie je to však jediný dôvod, prečo sa po infarkte objaví aj kardiálna skleróza v dôsledku poškodenia srdca a dystrofie myokardu. Takéto prípady sú však oveľa menej časté.

patogenézy

Infarkt myokardu je akútnym porušením prívodu krvi do oblasti srdcového svalu. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia včas, na tomto mieste sa vytvorí ohnisková nekróza. V dôsledku toho sa nahradí spojivovým tkanivom, ktoré vyplní existujúcu chybu. Veľkosť týchto oblastí a ich poloha určuje závažnosť kardiálnej sklerózy po infarkte.

Spojivové tkanivo nie je schopné kontrakcie a nemôže viesť elektrický impulz, preto je narušená intrakardiálna kondukcia, môžu sa vyskytnúť arytmie a kardiálna výstupná frakcia klesá. V procese kompenzácie týchto nedostatkov nastáva hypertrofia myokardu, srdcové komory sa rozširujú, môže sa vyskytnúť srdcové zlyhanie.

Príznaky postinfrakčnej kardiálnej sklerózy

Klinika post-infarkčnej kardiostikrózy bude závisieť od miesta nekrózy a jej veľkosti a hĺbky šírenia do srdcového svalu. Inými slovami, čím väčšia je oblasť jazvy, tým horšia je funkčná aktivita myokardu a tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku srdcového zlyhania alebo arytmie.

Jedným z najčastejších príznakov post-infarktovej kardiálnej sklerózy je dýchavičnosť. Spočiatku sa stará o pacientov len počas fyzickej námahy, ale keď srdcové zlyhanie rastie, zdá sa, že je v pokoji. Dyspnoe sa môže vyskytnúť aj v náchylnej polohe, tento stav sa nazýva orthoponohe, dochádza v dôsledku prerozdelenia krvi do žíl brušnej dutiny a dolných končatín.

Pacienti môžu mať tiež infarkt myokardu - astmatické záchvaty trvajúcu niekoľko minút až niekoľko hodín. Vyskytujú sa v dôsledku akútneho zlyhania ľavej komory a stagnácie krvi v pľúcnom obehu. Na začiatku sa takýto stav samo osebe rozlišuje, keď sú pacienti vystavení vzpriamenej postoji, ale v prípade závažného zlyhania srdca môže dôjsť k strašnej komplikácii, ako je pľúcny edém, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak sú ohniská spojivového tkaniva umiestnené v systéme srdcového vedenia, vyskytujú sa rôzne druhy porúch srdcového rytmu a veľkosť kardiálnej sklerózy je takmer irelevantná. V tomto prípade bude mať makrofokálna kardioskleróza podobné príznaky s nevýznamným poškodením tkaniva myokardu.

Diagnóza postinfrakčnej kardiostikrózy

Pri diagnostikovaní kardiálnej kardiostikózy sa lekár opiera o pacientovu históriu a tiež predpisuje množstvo diagnostických štúdií. Typicky ide o EKG, ultrazvuk srdca, ak je to potrebné, vykonávať rytmokardiografiu, koronárnu angiografiu, záťažové testy, sledovanie Holtera.

Liečba postinfrakčnej kardiostikrózy

Cieľom liečby post-infarktovej kardiostikrózy je spomaliť rast srdcového zlyhania, odstrániť poruchy vedenia srdca a arytmie, aby sa zabránilo ďalšiemu rastu spojivového tkaniva.

Na toto môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• ACE inhibítory.
• Dusičnany.
• B-blokátory.
• Antiagregačné činidlá.
• Lieky zamerané na normalizáciu metabolizmu.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne, keď pacient užíva predpísané lieky vo forme tabliet doma a infúziou, keď pacient dostáva predpísané lieky vo forme intravenóznych kvapkových infúzií.

Pacienti s postinfrakčnou kardiozarkózou by si mali uvedomiť, že ich celý život bude musieť dodržiavať prísne pravidlá:

• Obmedzenie fyzického a emočného stresu.
• Konštantná medikácia predpísaná lekárom.
• Dodržujte určitú stravu.
• Ukončenie fajčenia a nadmerné pitie.

Závažná kardiálna skleróza po ukončení infarktu je vyriešená otázkou operácie. V lekárskom stredisku GarantKlinik sa liečba pacientov so srdcovým ochorením zaoberá hlavný lekár, kardiológ, terapeut Georgy Karapetovič Antanyan. Jeho rozsiahla prax, rozsiahle skúsenosti, ako aj diagnostické schopnosti centra umožňujú čo najefektívnejšiu liečbu, pokiaľ to situácia dovoľuje. V každom prípade sa budeme snažiť zachovať zdravie každého z našich pacientov.

Informácie o cenách našich služieb nájdete v sekcii Ceny.

Postinfrakčná kardiálna skleróza

Postinfrakčná kardiálna skleróza je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť po infarkte. Lekári ju považujú za samostatnú chorobu a sú často diagnostikovaní po dokončení zjazvenia.

Známky postinfrakčnej kardiálnej sklerózy

Toto ochorenie sa môže časom vyvíjať asymptomaticky. Pri difúznej kardioskleróze zomrie povrch srdečného svalu. Existuje niekoľko foriem kardioklerózy po infarkte:

Medzi hlavné črty choroby patrí:

• znížená aktivita a výkonnosť;
• zvýšený srdcový tep;
• dýchavičnosť;
• bolesť srdca;
• pľúcny edém;
• srdcová frekvencia sa počuje s výraznými prerušeniami;
• príznaky srdcového zlyhania;
• opuch končatín.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť takémuto prejaveniu tela ako dýchavičnosť. Je to jej vzhľad, ktorý môže byť prvým zvonom, ktorý hovorí o výskyte a vývoji choroby. V počiatočnom štádiu sa objavuje iba počas fyzickej námahy, ale môže byť následne prítomný v pokoji. Môže sa vyskytnúť opuch, ktorý vedie k opuchu žíl v hornej časti krku. Stojí za zmienku, že ak trpíte pretrvávajúcou bolesťou na hrudníku, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Liečba postinfrakčnej kardiostikrózy

Pred začatím liečby musí lekár predpísať diagnózu. Veľmi často sa na EKG zisťuje kardiálna skleróza po infarkte. Hoci ideálna diagnóza môže byť vykonaná až po úplnom vyšetrení a vyšetrení. Diagnóza zahŕňa:

• EKG;
• echokardiografia;
• štúdium koronárnych ciev;
• MRI srdca.

Postinfrakčná kardiosekróza môže spôsobiť smrť bez riadnej a kvalifikovanej liečby. Malo by sa zameriavať na:

• eliminácia zlyhania obehu;
• poruchy rytmu a vedenia;
• zlepšenie a normalizácia zrážania krvi a metabolizmu lipidov.

Vzhľadom na to, že drogy môžu byť návykové, rovnako ako zníženie imunity a výskyt iných ochorení, sú používané v spojení s podporou vitamínových pomôcok a fyzioterapie. Ale bylinná medicína môže znížiť toxicitu syntetických drog, čo je veľmi dôležité počas rehabilitačného obdobia. Preto mnohí odborníci odporúčajú používanie liekov a ľudových liekov. Posledným bodom taktiky liečby je chirurgia.