Pankreatická cysta: príznaky, príčiny a liečba

• Prevencia

Pankreatická cysta (CS) je sacculated tvorba spojivového tkaniva s kvapalným obsahom, ktorý sa nachádza v tkanivách susediacich s žľazou. Táto zriedka sa vyskytujúca patológia pankreasu (RV) je spravidla výsledkom zápalového alebo traumatického poškodenia parenchýmu orgánu. Navyše cysty môžu mať parazitický pôvod.

Symptómy CSF závisia od objemu nahromadenej tekutiny, jej dysfunkcie a stupňa kompresie cysty susednými orgánmi. Objem cystických vreciek je veľmi variabilný a závisí od etiológie, veku vzdelania a prítomnosti priťažujúcich faktorov. Cysta môže obsahovať 50 ml až 7 až 8 litrov tekutiny a presahuje ďaleko za orgán.

Vyvolávacie faktory

Cysty pankreasu sa môžu objaviť u ľudí rôzneho veku. Cystické kapsuly môžu mať rozdielne veľkosti a veľkosti. Systémová polycystóza je možná, keď nielen napadne pankreas, ale aj vaječníky, mozog, pečeň a / alebo obličky. To je charakteristické pre kongenitálnu patológiu. Falošná cysta vzniká na pozadí inej choroby.

• krátkodobé upchatie žlčovodu kameňom (ochorenie žlčových ciest);
• akútna pankreatitída;
• poranenie pankreasu;
• parazitické choroby spôsobené hlístmi - cysticerkóza, echinokokóza;
• nádorový proces v pankrease;
• upnutie žlčovodu do cievy;
• pankreatická motorická dysfunkcia;
• diabetes druhého typu.

Príčiny môžu byť spôsobené vystavením nepriaznivým vonkajším faktorom, ako sú:

• zneužívanie alkoholu;
• obezita spôsobená poruchou metabolizmu lipidov;
• predtým prenesené operácie na ľubovoľný orgán gastrointestinálneho traktu.

klasifikácia

Existujú dve hlavné kategórie, ktorými sú klasifikované všetky cysty, ktoré sa tvoria na pankrease. V prvej forme klasifikácie sa cysty vyznačujú svojou štruktúrou. Existuje teda:

• skutočná pankreatická cysta (je vrodená abnormalita s glandulárnou epitelovou vrstvou);
• falošná cysta pankreasu (vznikla po ochoreniach).

Aj abdominálne útvary sú klasifikované podľa miesta ich lokalizácie na orgáne. Preto existujú tri lokalizačné lokality:

• cysta pancreatického chvosta (táto forma sa nedotýka orgánov obklopujúcich pankreas);
• cysta hlavy pankreasu (vzdelanie, ktoré je menej časté ako ostatné a môže zovrieť duodenum);
• cysty na tele pankreasu (vyskytuje sa najčastejšie, porušuje pozíciu žalúdka a hrubého čreva) /

Z povahy vzdelávania sa rozlišujú:

• benígne;
• zhubný;
• prekancerózne.

Vo veľkosti sú cysty malé a veľké. Malé zvyčajne majú veľkosť až 20 milimetrov, veľké môžu mať objem desať centimetrov.

príznaky

Cysta v pankrease prechádza niekoľkými fázami formácie:

• Počiatočná tvorba inklúznej dutiny sa najčastejšie vyskytuje 1 až 1,5 mesiaca po pankreatitíde.
• Po 2-3 mesiacoch sa objaví kapsula, ale jej steny sú stále príliš voľné a zraniteľné.
• Približne v priebehu pol roka novotvar dokončuje svoju formáciu a teraz má husté steny.
• Po 6-12 mesiacoch sa kapsula s kvapalinou oddelí od susedných tkanív a stáva sa samostatným zaradením, ktoré je schopné posunúť sa z pôvodného miesta.

Obraz choroby závisí od veľkosti vzdelania. Takže s malými rozmermi pacient nemusí cítiť nepríjemný pocit a cysty sa objavia náhodou iba na ultrazvuku. Vzhľadom na rast cystickej formácie sa objavujú nasledovné príznaky:

• chudnutie, slabosť, horúčka;
• nevoľnosť, vracanie, nestabilná stolica;
• prechodná bolesť v epigastrickej oblasti alebo späť, zhoršená v dôsledku útoku na útok v priebehu času, obzvlášť závažná, ak je cysta lokalizovaná v oblasti solárneho plexu;
• cysta môže premiestniť priľahlé orgány (žalúdok, črevá, pečeň) a narušiť ich prácu;
• s dostatočnou veľkosťou cysty, začína byť hmatateľná cez brušnú stenu vo forme zaoblenej hladkej, zvyčajne bezbolestnej formácie;
• rýchla zmena povahy bolesti a veľkosť formácie, prudký skok v teplote môže naznačovať vznik komplikovanej pankreatickej cysty;
• ak dôjde k stlačeniu cysty žlčovodu v hlave žľazy, objaví sa žltačka.

Diagnóza cysty

Pomocou ultrazvuku môžete diagnostikovať cysty zo všetkých pankreasov - hlavy, tela a chvosta. Endoskopický ultrazvuk vám tiež umožňuje určiť zhovievavosť alebo malignitu tvorby.

Diagnostické metódy sú pomerne rozmanité. Na snímacej rádiografii brušnej dutiny môžete určiť tieň, ktorého poloha zodpovedá okrajom cysty. Ak táto štúdia odhalí deformované hranice žalúdka, existuje podozrenie aj na cysty.

Duodenografia s veľkou istotou odhaľuje kontúry cysty. S irrigoskopiou je možné detegovať veľké zostupné cysty, polycystickú pankreasu s angiografiou vetvi celiakie, obrysy cystov akejkoľvek veľkosti sú jasne viditeľné.

Ako liečiť cysty?

Liečba pankreatických cýst terapeutickými metódami sa vykonáva, ak:

• patologické zameranie je zjavne obmedzené;
• Má malý objem a rozmery (do priemeru 2 cm);
• iba jedno vzdelávanie;
• Neexistujú žiadne príznaky obštrukčnej žltačky a silnej bolesti.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa uchýlite k chirurgickým metódam liečby.

Počas prvých 2-3 dní je predpísaná strava na hladovanie. Následne je potrebné obmedziť príjem tučných, smažených a slaných jedál, pretože stimuluje sekréciu pankreatických enzýmov a zvyšuje deštrukciu tkanív (pozri to, čo môžete konzumovať pri chronickej pankreatitíde). Malo by sa tiež vylúčiť alkohol a fajčenie. Režim pacienta - posteľ (7-10 dní).

Predpísané sú antibakteriálne liečivá zo skupiny tetracyklínov alebo cefalosporínov, ktorých cieľom je zabrániť vniknutiu bakteriálnych infekcií do cysty a plneniu hnisom. V opačnom prípade je možné tavenie stien a rýchle rozšírenie procesu cez železo a priľahlé tkanivá.

Je možné znížiť bolesť a znížiť sekréciu predpisovaním "inhibítorov protónovej pumpy" (OMEZ, Omeprazol, Rabeprazol atď.). Pre normálne trávenie sacharidov a rôznych tukových zlúčenín je indikovaná enzýmová terapia - lieky obsahujúce lipázu a amylázu, ale nie žlčové kyseliny (Pancreatin, Creon).

Chirurgické metódy

Ak je konzervatívna liečba neúčinná počas 4 týždňov, indikuje sa chirurgický zákrok. Moderná medicína zahŕňa odstránenie cyst pomocou minimálne invazívnych techník. Avšak 92% pacientov musí byť v nemocnici počas trvania liečby. Možnosti operácie sú asi sedem.

Ak sa zákrok uskutoční pod kontrolou ultrazvukového zariadenia, výrazne to znižuje riziko možných komplikácií. Sú znázornené na mieste tvarovania v oblasti tela tela alebo v oblasti jeho hlavy, pretože v týchto prípadoch dosahujú najlepší účinok. Na vykonanie postupu sa pacient prepichne do epigastrickej oblasti, do nej sa vpichuje injekčná ihla (alternatívne aspirátor), po čom sa odstráni cysta.

Chirurgické manipulácie závisia od veľkosti formácie:

1. Perkutánne odtokové prepúšťanie cysty - po vyčistení cystovej dutiny z tekutiny do formácie je namontovaná drenáž (gumová trubica), ktorá zaisťuje konštantný odtok patologickej tekutiny z formácie. Odtok nie je odstránený až do skončenia exsudátu. Tieto manipulácie sú nevyhnutné pre samozatváranie defektu (preliatie spojivovým tkanivom). Takáto operácia sa neuskutoční, ak cysta má veľký objem (nad 50-100 ml) alebo prekrýva žľaza.
2. Tvorba sklerózy je založená na zavedení roztoku s určitou chemickou aktivitou. Vloží sa po vyprázdnení cysty. V budúcnosti dochádza k prirodzenému procesu šírenia spojivového tkaniva a defekt sa eliminuje.

Ak nie sú možné perkutánne manipulácie, pokračujte laparoskopickou verziou operácie. Zabezpečuje realizáciu dvoch rezov s dĺžkou maximálne 2 cm, cez ktoré sa endoskopické nástroje vkladajú do brušnej dutiny. Takéto operácie sa vyznačujú veľkým počtom možných komplikácií napriek ich minimálnej invazívnosti. Patria medzi ne:

1. Excízia a oklúzia vzdelávania. Túto operáciu môžete vykonať, keď je cysta umiestnená povrchne. Počas postupu chirurg otvorí, dezinfikuje antiseptickými roztokmi a dôkladne ju nasáva. Je možné použiť namiesto ihly elektrokoagulátor, ale v takom prípade bude potrebné inštalovať drenážnu hadičku až na týždeň.
2. Laparoskopická resekcia, ktorá sa vykonáva v prítomnosti výraznej poruchy v tkanivách orgánu. Napríklad, ak cysta hlavy žľazy má veľkosť 50-70 mm, je potrebné odstrániť hlavu. Aj keď je táto operácia celkom traumatická, riziko relapsu je minimálne.
3. Operácia Freya (odstránenie hlavy žľazy s vytvorením pankreatojjunálnej anastomózy) je jednou z modifikácií vyššie popísaných chirurgických zákrokov. Je to potrebné v prípade silného rozšírenia potrubia žľazy. Technika vykonávania tohto druhu operácie pozostáva zo šitia žľazy priamo do tenkého čreva. To vám umožní normalizovať proces sekrécie enzýmov a minimalizovať pravdepodobnosť vzniku pankreatickej nekrózy.

Laparotomická chirurgia je najnovšou možnosťou chirurgov. Ak to chcete vykonať, je potrebné otvoriť brušnú dutinu. V tomto prípade pacient bude musieť prejsť dlhým obdobím zotavenia.

Laparotómia sa môže vykonávať na princípe:

1. Otvorená resekcia;
2. Podľa princípu excízie vzdelávania a jeho ďalšieho odtoku;
3. Marsupilizácia cysty - takáto operácia bola najskôr vykonaná v sedemdesiatych rokoch a dnes nezaniká jej význam. Jej technika je veľmi originálna a spočíva v otvorení a sanácii cysty, po ktorej sú steny ohnuté na okraj rezu. Ďalej vykonajte šitie vrstvy po vrstve celej rany. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je častá tvorba fistulóznych priechodov.

Pankreatická cysta je zriedkavá patológia a vyskytuje sa vo svete nie viac ako 0,006% populácie (podľa profesora V.Vinogradova). Znižuje však kvalitu života pacienta, a preto je jeho dôležitá detekcia a odstránenie.

V dnešnej dobe sa moderná medicína dokáže vyrovnať s touto chorobou bez akýchkoľvek ťažkostí. Jedinou podmienkou na zabezpečenie pozitívneho výsledku liečby pankreatickej cysty je včasná liečba kvalifikovanej pomoci.

Korekcia výkonu

Každá patológia pankreasu zahŕňa diétu. Ak máte cysty, musíte sa na ňu dlho držať. V prípade chronických ochorení je strava predpísaná na celý život.

Zakázané použitie:

• vyprážané, údené, korenené;
• nakladané potraviny;
• alkohol;
• mäsové výrobky;
• tuku, tuku;
• sladkosti so smotanou (koláče, koláče);
• čerstvé pečivo;
• omáčky, majonézy;
• pochutiny.

Pacienti majú používať:

• obilniny (pohánka, ryža, ovsená múka, krupica);
• ryby nie sú mastné odrody;
• mliečne výrobky a mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku;
• vajcia (väčšinou bielkoviny);
• varená a pečená hydina, králik a hovädzie mäso (bez tuku);
• polievky na vode.

Mimo fázu zhoršenia môžete jesť varené bravčové mäso, perličkový jačmeň. Ďalšie lieky by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom, ktorý v prípade potreby upraví menu.

Ako správne liečiť pankreatické cysty

Pankreas je dôležitý orgán tráviaceho systému, ktorého enzýmy rozkladajú uhľohydráty, tuky a proteíny na jednoduchšie prvky. Žľab má morfologickú štruktúru, ktorá podporuje tvorbu cystických dutín v tkanive orgánu.

Takéto formácie môžu poskytnúť klinické príznaky a môžu to byť náhodné zistenia ultrazvukom. Liečba cystov pankreasu závisí od mnohých faktorov, najčastejšie sa v tejto problematike podieľajú chirurgovia. Pri výbere lekárskej taktiky potrebujete vedieť, prečo bola vytvorená a aký je predpoklad jej vývoja.

Čo sú to cysty a prečo sa objavujú?

Klasifikácia sa vykonáva z niekoľkých dôvodov:

• Na základe lokalizácie sa vylučujú cysty hlavy, tela alebo chvostu žľazy.
• Podstatou cysty môže byť pravda alebo falošná.

Príčiny patológie

Pravé cysty sú vrodené formácie spojené s poškodením tvorby pankreatických tkanív počas vývoja ľudského embrya. Spravidla nerastú, lemujú zvnútra vrstvou epiteliálnych buniek a môžu byť naplnené tekutinou.

Falošné cysty sa tvoria, keď je tkanivo žliaz zničené v dôsledku akútnej pankreatitídy alebo pankreatickej nekrózy. Telo sa snaží vymedziť takéto miesto zo zdravého tkaniva a tvorí okolo neho kapsulu spojivového tkaniva.

Retencia sa nazýva cysta, ktorá nastane, keď je potrubie zablokované. Takéto formácie sú náchylné k rastu a môžu sa rozpadnúť pod vplyvom mnohých škodlivých faktorov.

Parazitárne pseudocysty často tvoria echinokoky. Takýto parazit, ako opistorh, tiež prispieva k cystickej degenerácii pankreasu, pretože bráni odtoku pankreatickej šťavy.

V závislosti od príčin vzniku pankreatickej cysty sa liečba taktiky líšia.

Tip! Ľudská infekcia s echinokokom sa vyskytuje u chorých psov, oviec a ošípaných. Človek je pre tento parazit mŕtvy, tvorba cysty je proces, ktorý trvá roky. Aby sa nepoškodilo echinokokóza, malo by sa vykonať odčervovanie domácich psov, mali by sa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a pred jedlom by sa mali dôkladne umyť ruky.

Ak sa chcete dostať opisthorchiasis potrebné veľmi starostlivo kontrolovať rieky ryby v dobe má opisthorchis. Navyše je potrebné dodržiavať požadovanú koncentráciu soli pri nasolení rýb a počas tepelného spracovania počas varenia.

Ako sa dozvedieť o prítomnosti cysty v pankrease?

Jednou z hlavných metód diagnostiky tejto patológie je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Niekedy môže byť veľká cysta hlavy pankreasu cítiť cez prednú brušnú stenu ako nádorovitú formáciu.

Malé cysty, najmä vrodené, nemusia vykazovať žiadne klinické príznaky. Takéto formácie sa odhaľujú pri plánovanom vyšetrení brušných orgánov pomocou ultrazvuku alebo tomografie.

Pseudocysty, ktoré sa vyvíjajú na pozadí existujúcej chronickej pankreatitídy, dávajú klinické príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Bolesť v hornej časti brucha a dolnej časti chrbta, intolerancia na mastné jedlá, kolísanie hladiny cukru v krvi, vracanie a ďalšie príznaky porúch trávenia môžu byť znepokojujúce.

Parazitné cystické komory sú zriedkavé. Echinokokové cysty sú častejšie lokalizované v hlave žľazy. V tomto prípade je dvanástnik komprimovaný, výtok žlče je narušený, objavuje sa žltačka. Okrem toho sa prejavujú príznaky intoxikácie a alergizácie organizmu.

V závislosti od veľkosti a umiestnenia cystickej dutiny, povahy jej obsahu a prítomnosti symptómov môžeme hovoriť o prognóze pankreatickej cysty.

Správna liečba môže vyliečiť túto chorobu a dosiahnuť normalizáciu stavu.

Tip! Prvá odhalená prítomnosť skutočnej pankreatickej cysty je dôvodom na hĺbkové vyšetrenie. Je možné, že proces tvorby cystických dutín v štádiu embryogenézy postihuje aj obličky alebo pečeň.

Aké sú liečby cyst?

Vo všeobecnosti sa liečba takýchto problémov týka chirurgov. Terapeutické metódy zahŕňajú liečbu základnej choroby, ktorá viedla k vzniku cysty, diéty. Akútna pankreatitída a pankreatonekróza, v dôsledku ktorej sa často vytvárajú pseudocysty, predstavujú naliehavé podmienky vyžadujúce núdzové opatrenia.

Liečba pravých cýst

• Veľké formácie, ktoré spôsobujú porušenie odtoku pankreatickej šťavy a tvorbu chronickej pankreatitídy, vyžadujú operáciu. V tomto prípade chirurg odstráni cystický nádor alebo resekuje pankreas, ak sú cysty viacnásobné.
• Ak je cysta vrodená, má veľkosť nie väčšiu ako 2 cm, nerastie a nie je sprevádzaná príznakmi narušenia pankreasu, potom v tomto prípade nevyžaduje špeciálnu liečbu. Stačí, aby ste absolvovali skúšku raz ročne, pozrite sa na rozmery patologického zamerania v dynamike a dodržiavajte zdravý životný štýl.

Liečba falošných cýst

• Dôležitým bodom je skutočnosť, že prítomnosť alebo absencia komunikácie cystickej dutiny s kanálom žľazy. Na to, aby ste to mohli určiť, preveďte punkciu svojho obsahu pod kontrolu ultrazvuku alebo tomografie. Ak je koncentrácia hlavného pankreatického enzýmu, amyláza, vysoká, potom je cysta asociovaná s kanálikom. V tomto prípade sa uskutočňuje odvodnenie cysty pankreasu, ktorého podstata spočíva v tom, že pomocou špeciálnej tenkej rúrky endoprotézy je cysta spojená so žalúdkom alebo dvanástnikom. Takto sa dutina vyprázdňuje a vytvoria sa podmienky na to, aby bola táto forma nahradená spojivovým tkanivom.
• Ak cysta nie je spojená s kanálom, potom sa do jeho dutiny zavádza sklerotizujúca látka, najčastejšie absolútny alkohol, ktorý spôsobuje, že jej steny sa uzavrú a je nahradená spojivovým tkanivom. V takomto prípade sa počiatočné vyprázdnenie cystickej dutiny uskutočňuje perkutánnou prepichnutím, ak sa tvorí cysta, alebo ak sa vytvorí anastomóza so žalúdkom alebo dvanástnikom.
• V závislosti od umiestnenia cysty, stupňa súdržnosti s okolitými tkanivami a prítomnosti komplikácií sa vykonáva veľká operácia (laparotómia) alebo endoskopická chirurgia. Endoskopické operácie sú menej traumatické a znižujú riziko pooperačných komplikácií. V tomto prípade sa na prednej brušnej stene vytvorí niekoľko malých rezov, cez ktoré sa vkladajú špeciálne nástroje. Priebeh operácie sa monitoruje pomocou video zariadenia.

Konzervatívna liečba

Ak nie je indikovaná operácia, choroba sa môže liečiť podľa odporúčaní terapeuta:

• dodržiavať zdravý životný štýl;
• nemusíte prejedať;
• postupujte podobne ako iné ochorenia pankreasu;

Tip! Diéta s pankreatickou cystou znamená úplné odmietnutie alkoholu, obmedzenie tuku, dodržiavanie zásad samostatnej výživy. Okrem toho sa neodporúčajú strukoviny, bujóny, korenené a vyprážané potraviny.

včas liečiť súbežné gastrointestinálne ochorenia;

sledovať hladinu cukru v krvi;

znížiť nadváhu.

Varovanie! Nezabudnite, že prítomnosť cystickej dutiny v pankrease vyžaduje dôkladnú pozornosť práce tohto orgánu, aby sa zabránilo vzniku takých komplikácií, ako je roztrhnutie cysty, pankreatickej nekrózy a peritonitídy.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologický stav, v ktorom sa v parenterálnej vrstve orgánu vytvárajú abdominálne štruktúry naplnené sekréciou pankreasu a tkanivovým detritusom. V cystických dutinách sa pankreatické bunky nekrotické (die) nahradia vláknitými tkanivami. Cysty majú závažné zdravotné riziko z dôvodu rizika degenerácie do malígnych štruktúr; môžu byť vytvorené u mužov a žien, deti nie sú výnimkou.

Mechanizmus a príčiny patológie

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri rozpadu a následnej absorpcii bielkovín, sacharidov a tukov. Orgán má alveolárnu štruktúru predisponujúcu k výskytu cýst. Tvorba cystických štruktúr v žľaze nie je normou a je spôsobená vrodenými poruchami pri tvorbe orgánu alebo sekundárnymi faktormi.

Mechanizmus výskytu je založený na zničení vlastných tkanív tela. Pod vplyvom negatívnych faktorov tvoria zhluky mŕtvych tkanív v parenchýmovej vrstve pankreasu, telo oddeľuje patologickú oblasť od zdravých tkanív - tvorí sa kapsula spojivových alebo vláknitých buniek. Kapsula sa postupne naplní granulárnym obsahom a tajomstvom - tak sa objaví cysta.

Bežné príčiny vzniku patológie:

• vrodená obštrukcia duktálnej žľazy;
• prítomnosť kameňov;
• pankreatitída - akútna, chronická, alkoholická;
• pankreatická nekróza;
• poškodenie orgánov;
• endokrinné ochorenia - obezita, cukrovka;
• parazitná infekcia.

Klasifikácia patológie

Cysty sú klasifikované do:

• Pravdivé (vrodené) - abdominálne štruktúry v žľaze sú prítomné od narodenia, mechanizmus formovania je položený v prenatálnom období. Vrodené cysty nezvyšujú veľkosť, ich dutina pozostáva výhradne z buniek šupinatého epitelu. Výskyt pravých cýst v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vedie k vzniku zápalu s tvorbou vláknitého tkaniva - táto patológia sa nazýva "cystická fibróza" alebo polycystická.
• Falošné (pseudocysty) - kavitárne formácie, ktoré sa objavili na pozadí zápalových procesov v pankrease, zraneniach a ďalších faktoroch sekundárnej povahy.

Patologické dutiny sa môžu tvoriť v rôznych častiach pankreasu - na hlave, tele a chvoste. Podľa štatistík je hlavná cysta zriedka diagnostikovaná, v 15% všetkých prípadov; 85% je spôsobené cystickou léziou tela a chvosta orgánu. V takmer 90% prípadov sú cysty sekundárne a vyvíjajú sa na pozadí prenesenej pankreatitídy. 10% prípadov súvisí s poranením orgánov.

Klasifikácia Atlanta sa aplikuje na cystické formácie, ktoré sa objavili po akútnej pankreatitíde:

• akútne cysty - sa objavujú rýchlo, nemajú dobre tvarované steny, potrubia žľazy, bolestivá vrstva alebo celulóza môžu pôsobiť ako dutina;
• subakútne (chronické) - vyvíjajú sa od akútnych, pretože steny dutín sú tvorené z vláknitých a granulačných tkanív;
• absces - purulentný zápal štruktúry, dutina je naplnená seróznym obsahom.

Z hľadiska priebehu patológie sú cysty:

• komplikované prítomnosťou píšťaly, krvi, hnisu alebo perforácie;
• nekomplikované.

Klinický obraz

Symptómy pankreatických cyst nie sú vždy viditeľné. Klinické prejavy sú spôsobené veľkosťou dutín, ich lokalizáciou, pôvodom. Ak v žľaze tvoria jednotlivé cystické útvary do veľkosti 50 mm, nevyskytujú sa žiadne zjavné príznaky - cysty nedotýkajú kanály a susedné orgány, nedrží nervové zakončenia - pacient nepociťuje nepríjemné pocity.

Prítomnosť veľkých viacnásobných dutín prináša jasné klinické prejavy, klasický znak - bolesť. Podľa povahy bolesti môžete určiť stupeň cystickej lézie:

• počas vzniku falošných cýst na pozadí pankreatitídy je bolesť silná a ostrá, pokrýva bedrovej oblasti a ľavú stranu;
• Neznesiteľné bolesti, ktoré sa náhle objavia, môžu naznačovať pretrhnutie alebo vyčerpanosť dutiny, najmä ak má pacient horúčku.
• prítomnosť cysty stláčajúca slnečný plexus, vám umožňuje vedieť o sebe vypálením bolesti, dávať chrbtom.

Okrem bolesti sa patológia prejavuje aj ďalšími príznakmi:

• nevoľnosť a vracanie;
• vyčerpaná stolica, vrátane steatorea (kvapka tuku v stolici);
• poruchy trávenia, nízka absorpcia živín a úbytok hmotnosti;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšenie teploty na subfebrilné čísla.

komplikácie

Pankreatická cysta je obzvlášť nebezpečná z dôvodu možnosti degenerácie do rakovinového nádoru. Podľa štruktúry môžu byť cystické dutiny benígne a malígne. Rakovina pankreasu je vážny, takmer nevyliečiteľný stav, ktorý sa vyznačuje rýchlym priebehom s rozsiahlymi metastázami. Benígne cysty nie sú menej nebezpečné z dôvodu rizika prasknutia a následného vývoja peritonitídy.

Tvorba fistuly je ďalšou vážnou komplikáciou. V prípade perforácie cystických útvarov sa objavujú úplné a neúplné fistuly - patologické pasáže komunikujúce s vonkajším prostredím alebo inými orgánmi. Prítomnosť fistuly zvyšuje riziko infekcie a vývoj bakteriálnych procesov.

Veľké cysty vyvíjajú tlak na cievy a kanály žľazy a priľahlé orgány brušnej dutiny, čo spôsobuje negatívne účinky:

• rozvoj obštrukčnej žltačky s lokalizáciou cýst v hlave;
• opuch nôh pri stláčaní portálnej žily;
• poruchy dysuria s tlakom na močový trakt;
• intestinálna obštrukcia počas kompresie lúmenu v črevných slučkách (zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti veľkých pankreatických cyst).

Zistenie patológie

Lekár, ktorý sa venuje vyšetreniu a liečbe osôb s podozrením na pankreatickú cysty, je gastroenterológ. Počas počiatočnej liečby sa pacient musí podrobiť anamnéze, vysvetliť sťažnosti pacienta a preskúmať s palpáciou. S digitálnym vyšetrením brušnej oblasti môžete cítiť výčnelok s jasnými hranicami. Úplné vyšetrenie zahŕňa kombináciu laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Zoznam laboratórnych testov zahŕňa krvné testy vrátane biochémie. V prítomnosti patológie sa zistí zmeny v ESR a bilirubínu (zvýšenie), leukocytóza a zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy. Analýza moču môže nepriamo prejavovať príznaky zápalu v komplikovaných cystách - bežné proteíny a leukocyty sa nachádzajú v moči.

Spoľahlivé informácie pri potvrdzovaní patológie sú inštrumentálne metódy:

• Ultrazvuk umožňuje určiť veľkosť cystických dutín, ich počet, prítomnosť komplikácií;
• MRI poskytuje príležitosť na vizuálne a presné posúdenie veľkosti, vzťahu cystických štruktúr s kanálkami žľazy;
• scintigrafia (rádionuklidové zobrazovanie) sa používa ako dodatočná metóda na objasnenie miesta patologickej dutiny v parineámu žľazy;
• endoskopická retrográdna cholangiopanktografia ako vysoko presná metóda poskytuje podrobné detaily o brušnej štruktúre, jej štruktúre a spojení s kanálmi; ale pri vyšetrení nesie vysoké riziko infekcie;
• na identifikáciu hraníc dutín sa používa prieskum rádiografickej snímky brušnej dutiny.

Ak nie je jasná štruktúra vnútornej vrstvy cystických útvarov, je potrebná biopsia pankreatického tkaniva na potvrdenie alebo vyvrátenie malignity. Biopsia sa vykonáva pod kontrolou echografie alebo počas CT vyšetrenia. Diferenciálna diagnostika počas biopsie umožňuje včasnú detekciu onkológie a prevenciu rastu rakovinových buniek.

liečba

Liečba pankreatických cyst sa uskutočňuje chirurgickými zásahmi. Liečba liekov pre potvrdené viacnásobné cysty je neúčinná. Operácia nie je indikovaná pri malých malých cystách (do 30-50 mm cysty), ak neovplyvňujú priľahlé orgány a nespôsobujú negatívne príznaky. Odstránenie zhubnej cysty dokonca aj v malých rozmeroch je nevyhnutné na zabránenie vzniku metastáz.

V chirurgickej gastroenterológii sa na boj s cystou pankreasu používajú 3 metódy:

• odstránenie patologických lézií - resekcia;
• drenáž cystu (vonkajšia a vnútorná);
• laparoskopia.

Pri excízii sa odstránilo cysty a susedná časť pankreasu. Objem vyrezania závisí od veľkosti dutiny, stavu vrstvy pečene-mathematickej žľazy - resekcia hlavy, distálnej, pankreatoduodenálnej.

Vnútorná drenáž cysty sa vykonáva cez anastomózu medzi telom cysty a žalúdkom, dvanástnikom alebo tenkým črevom. Vnútorná drenáž je bezpečná a fyziologická metóda, ktorá zlepšuje stav pacienta - prechádza obsah dutiny, bolesť zmizne, pravdepodobnosť relapsu je minimálna.

Externá drenáž cysty sa vykonáva v prípade komplikovanej patológie:

• hromadenie purpurového exsudátu;
• neformované cystické dutiny;
• zvýšená vaskularizácia (tvorba nových ciev) v stenách cysty;
• všeobecný závažný stav.

Pri externom odvodnení sa môžu vyskytnúť negatívne dôsledky vo forme tvorby fistúl, nárastu počtu cystov a rastu nových formácií. Občas sa vyvíja sepsa. V každom prípade je vonkajšia a vnútorná drenáž vykonávaná iba s benígnymi štruktúrami.

Laparoskopia sa týka benígnych metód, jeho výhodou je neexistencia rozsiahlych chirurgických rezov a rýchle zotavenie pacienta. Laparoskopia je vhodná na odstránenie objemných jediných cystických štruktúr. Podstatou takého minimálne invazívneho zásahu je zavedenie vpichovej ihly do problémových vreciek s odsávaním obsahu.

Lieková terapia je zameraná na nápravu základnej choroby. Pri prítomnosti pankreatitídy je potrebné vymenovať enzýmy, aby sa zabezpečilo primerané trávenie a uvoľnenie záťaže zo slinivky brušnej. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú antispazmodiká a analgetiká. Je povinné kontrolovať hladinu glukózy v krvi, v prípade jej porušenia predpisovať vhodné lieky.

diéta

Diéta pre cystickú léziu je založená na maximálnej schizofrenie pankreasu. Správne organizované jedlo môže znížiť riziko recidívy choroby a udržať enzymatickú kapacitu žľazy. Zásady výživy pankreatickej cysty:

• čiastočné jedlá v pravidelných časových intervaloch (3-4 hodiny);
• všetky potraviny sa dôkladne tretia a rozdrvia;
• spôsoby varenia - varenie, pečenie, dusenie;
• odmietnutie tuku a vyprážanie;
• obmedzenia chleba a pečiva;
• Základom stravy sú bielkovinové potraviny (bielkoviny rastlinného pôvodu by nemali prekročiť 30% dennej dávky).

Je prísne zakázané, aby pacienti konzumovali tučné mäso, huby, fazuľa. Najužitočnejšími produktmi sú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, mäso z kurčiat a moriek, varené vajcia, zelenina po tepelnom ošetrení. Z nápojov sú nekoncentrované šťavy, želé a ovocné nápoje. Diéta - na život, najmenšia zhovievavosť môže spôsobiť zhoršenie.

výhľad

Prognóza prežitia závisí od základných príčin patológie, priebehu a primeranosti liečby. Ochorenie je charakterizované vysokou komplikáciami - u 10 až 50% pacientov je priebeh ochorenia sprevádzaný onkológiou, infekciou a vnútornými krvácaním. Po resekcii existuje možnosť nových cyst rastúcich. Na základe lekárskych odporúčaní, pravidelného monitorovania a užívania enzýmov existuje šanca na udržanie normálnej dĺžky života.

Aby sa zabránilo opakovaniu a udržiavanie stabilného stavu, pacienti by mali:

• držať sa diéty;
• odmietnuť alkoholické nápoje;
• včas reagovať na problémy s gastrointestinálnym traktom.

Cystická lézia pankreasu - zriedkavé ochorenie, pri nedostatku vhodnej liečby, dôsledky sú hrozné. Možnosti modernej medicíny umožňujú úspešne prekonať chorobu a umožniť pacientom žiť plne. Hlavná vec - včasná diagnóza a dobre zvolený spôsob ako sa zbaviť cysty.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je ohraničená forma v parenchýme orgánu, naplneného kvapalným obsahom, ktorý sa vyvíja v dôsledku traumatického alebo zápalového poškodenia pankreasu. Príznaky závisia od veľkosti, polohy a príčiny tvorby cysty a líšia sa od nepohodlia až po silnú bolesť, stláčanie susedných orgánov. Na stanovenie veľkosti, polohy cysty, jeho spojenia s duktálnym aparátom a výberu taktiky liečby, ultrazvuku, CT, MRI pankreasu, ERCP sa vykonáva. Chirurgická liečba: vnútorná alebo vonkajšia drenáž, menej často - resekcia časti žľazy s cystou.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patológia, ktorej prevalencia sa v posledných rokoch niekoľkonásobne zvýšila, najmä v mladšom veku. Gastroenterológovia to vidia v rastúcej incidente akútnej a chronickej pankreatitídy rôznych etiológií (alkohol, biliárne, traumatické). Pankreatická cysta je najčastejšou komplikáciou chronickej pankreatitídy (až do 80% prípadov). Zložitosť tejto patológie spočíva v absencii jedinej myšlienky o tom, ktoré konkrétne vzdelanie by sa malo pripisovať cystám pankreasu, všeobecnej klasifikácii odrážajúcej etiológiu a patogenézu a tiež štandardom lekárskej starostlivosti.

Niektorí autori sa odvolávajú na cysty pankreasu, majú obmedzené steny a plnia pankreatickú šťavu, iní odborníci sa domnievajú, že obsahom cysty môže byť aj nekrotický orgánový parenchým, krv, zápalový exsudát alebo hnis. Stanoviská v každom prípade súhlasia s tým, že na vytvorenie pankreatickej cysty musia existovať nasledovné podmienky: poškodenie parenchýmu orgánu, obštrukcia odtoku pankreatickej sekrécie, ako aj lokálne porušenie mikrocirkulácie.

Príčiny pankreatickej cysty

Najčastejšou príčinou pankreatických cýst je pankreatitída. Akútny zápal pankreasu je komplikovaný vývojom cystí v 5-20% prípadov, zatiaľ čo dutina sa zvyčajne tvorí v treťom a štvrtom týždni choroby. Pri chronickej pankreatitíde sa v 40 až 75% prípadov tvoria postnekotické pankreatické cysty. Najčastejším hlavným etiologickým faktorom je alkoholické ochorenie. Vzácne sa cysty tvoria po pankreatických poraneniach, ako aj v dôsledku cholelitiázy s odlevom výtoku pankreasovej šťavy, obštrukčnej chronickej pankreatitídy so zhoršeným odtokom pozdĺž kanála Wirsung, veľkých dvanástnikových bradavkových nádorov, stenózy zŕn Oddiho zŕn.

Tvorba pankreatických cýst pri pankreatitíde je nasledujúca. Poškodenie orgánového tkaniva je sprevádzané lokálnou akumuláciou neutrofilov a lymfocytov, deštruktívnymi procesmi a zápalom. Zároveň je oblasť poškodenia vymedzená z okolitého parenchýmu. V ňom dochádza k rastu spojivového tkaniva, tvoria sa granuláty; tkanivové prvky vo vnútri ohniska sú postupne zničené imunitnými bunkami a na tomto mieste zostáva dutina. Ak pankreatická cysta komunikuje s duktálnym systémom orgánu, zhromažďuje pankreatickú šťavu, je tiež možné nahromadenie tkanivových nekrotických prvkov, zápalového exsudátu a krvi v prípade poškodenia ciev.

V prípade porušenia pasáže pozdĺž spoločného pankreatického kanála sa vytvoria cysty pankreasu s epitelovou výstelkou, do ktorej sa akumuluje pankreatická šťava. Kľúčovým patogenetickým mechanizmom ich tvorby je intraduktálna hypertenzia. Bolo preukázané, že vnútri dutiny cysty môže byť tlak trikrát vyšší ako normálne hodnoty vo vnútri kanálov.

Klasifikácia pankreatických cyst

Zvyčajne sú všetky pankreatické cysty morfologicky rozdelené na dva typy: vytvorené v dôsledku zápalového procesu a bez epiteliálneho obloženia (niektorí autori nazývajú takéto formácie pseudocysty, iní sa nerozdelia do samostatnej skupiny) a vytvárajú sa počas obštrukcie kanálov a majú epitel (retencia).

Na charakterizáciu pankreatických cyst, ktoré sa tvoria ako komplikácia akútnej pankreatitídy, sa najčastejšie používa klasifikácia Atlanta, podľa ktorej sú izolované akútne subakútne tekuté hmoty a pankreatický absces. Akútne vyvinuté formácie si nakoniec nevytvorili vlastné steny, v ich úlohe môžu pôsobiť ako parenchým žľazy, tak kanály, parapancérové ​​vlákna, dokonca aj steny priľahlých orgánov. Chronické pankreatické cysty sú charakterizované stenami, ktoré už boli vytvorené z vláknitého a granulačného tkaniva. Absces je dutina plnená hnisom, ktorá vzniká počas pankreatickej nekrózy alebo cysty.

V závislosti od miesta sú cysty hlavy, tela a chvosta pankreasu. Existujú tiež nekomplikované a komplikované pankreatické cysty (perforácia, hnisavosť, fistula, krvácanie, peritonitída, zhubné nádory).

Symptómy pankreatickej cysty

Klinický obraz v prítomnosti pankreatickej cysty sa môže významne meniť v závislosti od veľkosti, umiestnenia formácie a dôvodov jej vzniku. Často často pankreatické cysty nespôsobujú príznaky: dutiny s priemerom až do 5 cm nestláčajú susedné orgány, nervové plexusy, takže pacienti nemajú pocit nepohodlia. Pri veľkých cystách je hlavným príznakom syndróm bolesti. Charakteristickým príznakom je "ľahká medzera" (dočasné zlepšenie klinického obrazu po akútnej pankreatitíde alebo traume).

Najintenzívnejšia bolesť sa pozoruje počas obdobia tvorby pseudocystov počas akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej, pretože sa vyskytujú výrazné deštruktívne javy. V priebehu času sa intenzita bolestivého syndrómu znižuje, bolesť sa stáva nudnou, môže dôjsť len k pocitu nepohodlia, ktorý v kombinácii s anamnestickými údajmi (trauma alebo pankreatitída) môže byť podozrenie na túto chorobu. Niekedy sa na pozadí takejto nedostatočnej symptomatológie objavujú bolestivé záchvaty, ktorých príčinou je intraduktálna hypertenzia. Závažná silná bolesť môže tiež naznačovať pretrhnutie cysty, postupné zvýšenie bolesti na pozadí zvýšenia telesnej teploty a symptómov intoxikácie - o jej vyčerpaní.

Príznaky pankreatickej cysty sú výrazne odlišné, ak stláčajú slnečný plexus. Súčasne sa u pacientov vyskytuje pretrvávajúca intenzívna horúčavá bolesť vyžarujúca chrbát, ktorá môže byť zhoršená aj tlakom na oblečenie. Podmienka je uvoľnená v polohe kolena, lakť je uvoľnená len narkotickými analgetikami.

Symptómy cysty pankreasu môžu byť tiež dyspeptické príznaky: nauzea, niekedy vracanie (môže skončiť pri bolesti), nestabilita stolice. V dôsledku zníženia exokrinnej funkcie orgánu je absorpcia živín v čreve narušená a hmotnosť sa znižuje.

Pri tomto ochorení sa vyznačuje stlačením okolitých orgánov syndrómu: v prípade, že cysta je v oblasti hlavy žľazy - možné žltačka (ikterichnost kože a očných bielkov, kože svrbenie); pri prelome hypostáz portálnej žily na dolných končatinách sa vyvinú; ak formácia narušuje tok moču cez močovod, je charakteristická retencia moču. Zriedkavo veľké pankreatické cysty stlačujú črevný lumen, v takýchto prípadoch sa môže vyvinúť neúplná črevná obštrukcia.

Diagnóza pankreatickej cysty

Konzultácia s gastroenterológom v prípade podozrenia na pankreatickú cysty umožňuje identifikovať charakteristické sťažnosti pacienta, anamnestické údaje. Pri vyšetrení brucha je možná jeho asymetria - výčnelok v oblasti miesta formácie. Pri vykonávaní laboratórnych testov nie sú zvyčajne žiadne špecifické zmeny, je možný mierny leukocytóza, zvýšenie ESR, v niektorých prípadoch zvýšenie hladiny bilirubínu a aktivity alkalickej fosfatázy. Koncentrácia pankreatických enzýmov nie je závislá ani od prítomnosti cysty, ale od stupňa pankreatitídy a stupňa poškodenia žľazy. V približne 5% prípadov sa endokrinná funkcia pankreasu zhorší a vzniká sekundárny diabetes mellitus.

Veľmi informatívne inštrumentálne metódy vizualizácie cysty. Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje odhadnúť veľkosť formácie, ako aj nepriame príznaky komplikácií: v prípade hnisania sa určuje nerovnosť signálu ozveny na pozadí dutiny a počas malignity heterogénnosť obrysov. Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI pankreasu) poskytujú podrobnejšie informácie o veľkosti, umiestnení cysty a prítomnosti spojenia s kanálmi. Ako pomocná metóda sa môže použiť scintigrafia, pri ktorej je cysta definovaná ako "studená zóna" na pozadí bežného parenchýmu orgánu.

Zvláštne miesto v diagnóze pankreatickej cysty je priradené endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). Táto metóda poskytuje podrobné informácie o spojení cysty s kanálmi žľazy, ktorá určuje taktiku liečby, ale počas vyšetrenia existuje vysoké riziko infekcie. Preto sa ERCP v súčasnosti vykonáva výlučne na otázku chirurgického zákroku s cieľom zvoliť spôsob operácie.

Liečba pankreasovej cysty

Liečba pankreatických cyst chirurgických. Neexistuje jednotná taktika na zvládanie pacientov s touto chorobou a výber operácie závisí od dôvodov vzniku cysty, jej veľkosti, morfofunkčných zmien v tkanive orgánu a stavu duktálneho systému.

Odborníci v oblasti chirurgickej gastroenterológie identifikujú tri hlavné oblasti taktiky pankreatickej cysty: jej odstránenie, vnútorné a vonkajšie odvodnenie. Tvorba sa odstráni resekciou časti pankreasu spolu s cystom, pričom objem je určený veľkosťou cysty a stav parenchýmu orgánu (resekcia žľazovej hlavy, distálna, pankreatoduodenálna resekcia).

Interné drenážne zákroky sa môžu uskutočniť zavedením anastomózy medzi cysty a žalúdkom (cystogastrostómia), dvanástnikové vredy (cysto-duodenostómia) alebo tenké črevo (cystoenterostómia). Tieto metódy sa považujú za najtypickejšie: poskytujú priechod pankreatických sekrétov, eliminujú bolestivý syndróm, zriedkavo vedú k relapsom.

Externá drenáž cystov je menej častá. Takýto zásah je indikovaný na hnilobu dutiny, neformované cysty, hojnú vaskularizáciu tvorby, ako aj závažný všeobecný stav pacienta. Takéto operácie sú paliatívne, pretože existuje riziko hojenia a opätovného výskytu cysty, tvorba pankreatických fistúl, ktoré sú veľmi zle podriadené konzervatívnej liečbe a niekedy vyžadujú technicky omnoho zložitejšie zákroky. Akýkoľvek typ odtokových operácií sa vykonáva iba po potvrdení protinádorovej etiológie formácie.

Nedávno sa stávajú čoraz častejšie neinvazívne drenážne chirurgické zákroky, ktoré sa používajú ako alternatívna liečba. Napriek nízkej invazívnosti a teoretickej prísľubi takýchto metód liečby, komplikácií vo forme tvorby vonkajších pankreatických fistúl, veľmi často dochádza k sepse.

Konzervatívna liečba cystov pankreasu je determinovaná základnou chorobou. V prípade pankreatitídy je nutne nutná predpísaná strava na maximalizáciu poklesu sekrécie pankreasu. Nahradzujú sa lieky, používajú sa analgetiká, hladina glykémie sa v prípade potreby sleduje.

Prognóza a prevencia pankreatickej cysty

Prognóza pankreatickej cysty závisí od príčiny ochorenia, včasnosti diagnostiky a chirurgickej liečby. Táto patológia je charakterizovaná vysokým výskytom komplikácií - z 10 až 52% všetkých prípadov je sprevádzané hnisavosťou, perforáciou, tvorbou píšťaly, zhubným nádorom alebo intraperitoneálnym krvácaním. Dokonca aj po chirurgickom zákroku existuje riziko recidívy. Prevencia cysty pankreasu je opustenie alkoholu, včasná adekvátna liečba chorôb tráviaceho traktu (žlčové kamene, pankreatitída), vyvážená strava.

Diagnóza a liečba pankreatickej cysty

Cyst pankreasu je rozšírený u ľudí mladšieho veku. Ako to vysvetľuje gastroenterológia, je to kvôli zvýšenému výskytu akútnej alebo chronickej pankreatitídy u rôznych segmentov populácie. Podľa všeobecných štatistík má 70% občanov postihnutých pankreatitídou cystickú patológiu, čo je komplikácia choroby.

Keďže neexistuje konsenzus o tom, ktoré konkrétne nádory sa majú pripisovať léziám pankreasu, ako aj absencii spoločného klasifikačného systému, ktorý ukazuje priebeh ochorenia, objavuje sa ťažkosť predpisovania štandardnej liečby. Neexistuje presná definícia tejto patológie, ktorá prináša určité ťažkosti. Preto sa vyvinula všeobecná klasifikácia ochorenia. Čo je súčasťou všeobecnej koncepcie výskytu týchto výrastkov na pankrease a ich príčinách:

• poškodenie pankreasu;
• problémy s kapacitou pankreatickej šťavy;
• úplné porušenie obehu a riadne fungovanie poškodeného orgánu.

dôvody

Pancreatická cysta je novotvar na stenách žľazy, ktorá má vo svojom obsahu pankreatickú tekutinu alebo hnisavý výboj v dôsledku poškodenia orgánu. Symptómy novotvaru úzko závisia od veľkosti lézie, príčiny patológie a nepohodlného stavu tela. Na identifikáciu ochorenia sa používajú diagnostické opatrenia:

Tieto diagnostické opatrenia posúdia veľkosť zaostrenia a povahu výskytu.

Liečba patológie zahŕňa výkon chirurgie, vnútornú a vonkajšiu drenáž, ako aj vysušenie časti postihnutého žľazového orgánu, ale táto metóda používajú lekári iba vtedy, keď je naliehavo potrebná, keď pacient ohrozuje život. Ľudská pankreas má svoju vlastnú individuálnu štruktúru:

Hlavným miestom novotvaru v pankrease je telo, chvost a v menšej miere hlava. Cysta chvosta postihnutej žľazy alebo cysty na hlave orgánu prispieva k rozvoju rakovinového stavu, onkologickej patológie. Preto keď sa zistí problém, príčina sa odstráni ako prvá.

Ľudský pankreasový orgán vykonáva telo veľmi dôležitý proces, štiepenie jedla prispieva k jeho rýchlej absorpcii a doplňovaniu tela pomocou užitočných stopových prvkov obsiahnutých v potravinách (bielkoviny, sacharidy, prospešné stopové prvky, tuky). Tieto látky sú nevyhnutné pre človeka a priamo sa podieľajú na živote tkanív, ciev, kože. Nedostatočné množstvo látok v patológii žľazy vedie k poruche tráviaceho traktu a celého tela

Vznik cystických tuleňov je dôsledkom poškodenia pankreatického orgánu a jeho tkanív. Ukazuje sa, že poškodené okraje tkaniva sa prerastie novou vrstvou tkanivovej zložky, pretože sa telo pokúša zastaviť postihnutú oblasť zo zdravých častí pankreasu. Súčasne výskyt vyvoláva problémy s voľným pohybom pankreatickej šťavy a to spôsobuje nekrózu a záchvat pankreatitídy. Navyše samotný rast nového tkaniva na tkanive poškodenej nekrózou vytvára kapsulárnu membránu, ktorá je naplnená sekréciou tekutín. V priebehu času sa patológia zvyšuje vo veľkosti a objeme, čo vedie k následným problémom a prekrývajúcim sa kanálom pankreatického džúsu.

Existujú dôvody a kritériá pre vznik nádorovej lézie:

• vrodená abnormalita;
• kamene v žlčníku a jeho kanáloch;
• pankreatitída rôznych foriem (akútna, chronická, alkoholická);
• nekróza orgánových tkanív;
• trauma;
• nepriaznivé choroby (cukrovka, nadváha);
• poškodenie parazitárnych orgánov.

Vznikajúce cysty majú všeobecne uznávanú klasifikáciu, ktorá sa používa na označenie patológie a je stanovená po vykonaní diagnostických aktivít. Vytvorenie a pochopenie klinického obrazu kurzu umožňuje predpísať správnu liečbu choroby.

klasifikácia

V praxi existujú dva typy klasifikácie pankreatickej cysty. Prvá obsahuje charakteristické znaky štruktúry. Sú to napríklad:

Po ochorení sa objaví falošná cysta a pravda je vrodená, obsahuje glandulárny epitel. Sú tiež klasifikované na mieste ich prejavu na pankrease a sú rozdelené do troch kategórií:

• cysta, ktorá sa objavila na tele;
• chvost chvosta;
• cysty hlavy.

Existuje aj charakteristická klasifikácia nádorov:

• prekancerózne;
• benígne;
• malígnych novotvarov.

príznaky

Obraz výskytu a priebehu patológie má významné rozdiely od veľkosti cysty, polohy lézie, príčiny vzhľadu. Pri pankreatitíde neoplazmy nemôžu spôsobiť zjavné príznaky a majú veľkosť až 4 centimetre, čo neprináša určité ťažkosti vnútorným orgánom osoby. To je charakteristické pre patológiu chvosta chvosta. Neoplazmus nemá negatívny vplyv na gangliu, preto obete necítia žiadne nepohodlie. O výskyte tohto ochorenia sa mnohí naučia v náhodnom poradí s určitou diagnózou, ktorá sa pre neho stane nepríjemným prekvapením. Pokiaľ ide o veľké neoplazmy, hlavným príznakom je bolestivý stav a po utrpení chronických ochorení pankreasu alebo poškodenia žľazy.

Počas obdobia výskytu pseudocystov pri akútnej pankreatitíde dochádza k výraznému prahu bolesti, ale môže sa prejaviť aj v čase exacerbácie chronickej formy zápalu, pretože dochádza k deštruktívnym zmenám v tkanivách a funkcii orgánov. Po chvíli sa bolestivý syndróm znižuje, bolesť z akútnej fázy sa stáva nudnou a bolesťou. Obete zostáva pocit nepohodlia. Je pravda, že existujú aj útoky akútneho strihania bolestivé rany, dôvodom je problém s vodivosťou pankreatickej tekutiny (hypertenzia). Ostrú bolesť naznačuje možné pretrhnutie cysty, ktoré sprevádza postupné zvyšovanie teploty a prejavy symptómov intoxikácie tela.

Pankreatická cysta niekedy má silné symptómy a liečba si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Pri akútnych záchvatoch pankreatitídy, ako aj v prípade podozrenia na nový rast na pankreatickom orgáne - oddialenie liečby na klinike v 90% vedie k smrti. Porážka každej časti tela má svoje vlastné príznaky účinkov na telo:

1. Cesta chvosta zapálenej pankreasu prechádza bez zjavných symptómov a neovplyvňuje stav všeobecného organizmu.
2. Cievne telo - mení polohu žalúdka a čriev.
3. Cyst hlavy - pôsobí na duodenum a stláča ju, čo vedie k jeho zlyhaniu.

Syndróm najnepriazenejšej bolesti sa prejavuje, keď sa vytlačí cysta pankreasu zo slnečného plexu. Počas tohto obdobia obeť prežíva ťažkú ​​horúcu bolesť prenášanú na dorzálnu časť tela. V tomto prípade je prejav bolestivého stavu ovplyvnený odevom a ľahkým dotykom. Cysty, ktoré sa objavili na pankrease, vyžadujú okamžitú liečbu a v niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti používajú analgetiká narkotického účinku. A tiež o výskyte patológie nádorov na pankrease hovoria takéto faktory:

• recidivujúca nevoľnosť;
• gag reflexy;
• uvoľnené stolice (hnačka);
• ťažká strata hmotnosti;
• porucha spánku.

diagnostika

Podľa vonkajších znakov pri vyšetrovaní brucha pacienta sa objaví asymetria s vypuknutím určitých oblastí, kde sa nachádza centrum cysty. Ale za účelom kontroly pankreasu nestačí. Pomocou laboratórnych štúdií sa pozoruje mierny nárast krvných buniek leukocytov, zvýšenie ESR, zvýšenie bilirubínu. Tak ako pri vážnom poškodení pankreasu dochádza k koncentrácii enzýmu, čo však viac zdôrazňuje stupeň pankreatitídy a závažnosť zápalu.

V niektorých prípadoch dochádza k silnému cukrovke.

Tiež sa zisťuje a zobrazuje sa počas ultrazvuku, čo umožňuje určiť stupeň a veľkosť nádorov. Počas zaťaženia zaostrenia je prijatý signál ozveny nerovný, s malignitou, obrysy orgánu sú heterogénne.

Cysta chvosta a jeho prejav pankreatickej patológie dobre odhaľuje MRI, CT. Informácie sú nasadené a zobrazujú veľkosť patologickej zmeny, umiestnenie formácie, čistotu kanálov. Ako ďalší diagnostický nástroj sa používa scintigrafia, kde sa patológia prejavuje vizuálne "chladnými časťami orgánu".

Na presnejšie rozhodnutie o liečbe sa používa endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Táto metóda odhaľuje spojenie medzi novotvarom a pankreatickými kanálmi, čo umožňuje začiatok bodovej liečby patológie. Hlavnou nevýhodou tejto diagnózy je riziko infekcie. Spôsob je vhodný na určenie spôsobu uskutočnenia chirurgického zákroku.

liečba

Hlavným bodom je správne určenie spôsobu tejto operácie, ale na tento účel sa vykonáva úplný pohľad na diagnostické opatrenia. Ako liečiť vznikajúcu pankreatickú cysty? Existujú také typy operácií:

• vytvrdzovanie (pomocou špeciálnej kvapaliny, ktorá sa vstrekuje do krbu);
• odvodnenie prepichnutia;
• sušenie a odstránenie cysty, ktoré vznikajú na pankrease poškodeného orgánu.

V druhom variante chirurgického zákroku sa odstránia nádory a vznikne drenáž, čo vytvára možnosť konštantného odtoku tekutiny. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť časť pankreasu. Keď je u jedného pacienta zistená veľká cysta, odstránenie cysty na postihnutom pankrease umožňuje použiť laparoskopický pohľad na operáciu. Dlhá ihla sa vloží do novotvaru, cez ktorú sa tekutina odstráni z novotvaru.

Po takomto zákroku sa anestézia vykonáva pomocou analgetík, zlepšuje funkciu orgánu s enzymatickými prípravkami. Hlavnou a dôležitou metódou je diétne jedlo, ale tento účinok sa aplikuje po 48 hodinách liečby hladom. Metódy východnej a ľudovej terapie sú široko používané, čo sa osvedčilo z najlepšej strany. Používanie tradičných metód liečby je koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Čo sa týka použitia liekov na terapeutické opatrenia cysty pankreasu, liečebné liečenie sa používa veľmi zriedkavo.

Prognóza a prevencia

Žľaza cysta u 70% môže spôsobiť komplikácie pre postihnuté osoby, a prognóza vyliečenie je malá, pretože po operácii môže byť znovu vytvorená na poškodenom mieste. Tento vývoj nedávno získal určité percento dôsledkov. V mnohých ohľadoch závisí od správnosti života, dodržiavania pravidiel stravovania a jeho kvality, absencie škodlivých škodlivých návykov.

Strašná prognóza na liečbu je, keď dôjde k prasknutiu patologickej hmoty na pankreas, pretože spôsobuje infekciu tela a nástup peritonitídy. Ak sa nelieči, vývoj zdravých tkanivových buniek na patologické rakoviny.

Rozvíjajúca sa patológia nie je zriedkavé ochorenie, ale často sa zistí len náhodne. Pretože v určitých fázach nevytvára problémy, často sa stáva, že detekcia sa vyskytuje iba počas jej vývoja, kedy terapia je už potrebná len s chirurgickým zákrokom. Z tohto dôvodu monitorujte svoje zdravie a každoročne absolvujete úplné vyšetrenie tela a vnútorných orgánov na patológiu.