Analógy lieku kombogliz predlžujú

• Produkty

Kombinácia predĺženia je jedným z často predpísaných liekov na diabetes mellitus druhého typu. Skladá sa z komplexu dvoch účinných látok: metformín a saxagliptín. Vzhľadom na kombináciu týchto prvkov, osoba trpiaca cukrovkou otvára nové možnosti na liečbu tejto choroby.

prihláška

Combat Prolong je hypoglykemický liek. Je určená pre diabetes v druhom type. Aby liečba priniesla výsledky, terapia by mala byť kombinovaná s diétou a športom.

Liečivo pozostáva z dvoch hlavných prvkov: metformínu a saxagliptínu. Okrem toho tieto tablety obsahujú zložky ako stearát horečnatý, sodnú soľ karmelózy a hypromelózu. Vďaka metformínu sa glukózová tolerancia zvyšuje. Okrem toho pomáha:

• znížiť absorpciu glukózy z potravinových produktov pochádzajúcich z jedál;
• spracovávať glukózu v tkanivách;
• znížte svoju vlastnú produkciu glukózy v pečeni;
• normalizovať fungovanie krvných ciev;
• zlepšuje metabolizmus a zároveň znižuje telesnú hmotnosť (obzvlášť dôležitá pre pacientov, ktorých hmotnosť neustále rastie).

Druhou zložkou je saxagliptín. Podporuje uvoľňovanie hormónov - inkretín. Tieto sú potrebné na stimuláciu produkcie inzulínu. Pod vplyvom saxagliptínu na telo hladina inzulínu obsiahnutého v krvi neklesá príliš rýchlo.

Funkcie aplikácie

Výskum používania hypoglykemických látok u gravidných a dojčiacich žien sa neuskutočnil. Použitie lieku sa v týchto kategóriách neodporúča. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov.

Použitie drogy u starších pacientov v dôsledku niektorých vlastností. Znížené fungovanie močového systému v tomto veku vyžaduje opatrnosť pri liečbe. Je to spôsobené tým, že čiastočná eliminácia zložiek lieku (saxagliptín a metformín) sa uskutočňuje obličkami.

Odporúča sa, aby ste túto hypoglykemickú látku starostlivo užívali pre tých, ktorí trpia pankreatitídou. Je to spôsobené nedostatkom štatistických informácií o vzťahu medzi užívaním drog a pravdepodobnosťou vzniku ochorenia.

Formy uvoľnenia

Nástroj je k dispozícii vo forme tabliet. Vyzerajú ako kapsule a sú na vrchu pokryté špeciálnym filmom. Jeho farba závisí od dávky lieku. Žltá farba indikuje obsah 1000 mg metformínu v kombinácii so saxagliptínom (2,5 mg). Rastový odtieň tablety naznačuje nasledujúce zloženie: 1000 mg metformínu a 5 mg saxagliptínu. Pri kapsule s nízkou kávou sa v tablete nachádzajú 500 mg metformínu a 5 mg saxagliptínu. V blistri zabalenom do 7 tabliet. Kartónové balenia môžu obsahovať 4 alebo 8 blistrov. Každý balík obsahuje pokyny na použitie.

Návod na použitie

Predĺženie kombinácie sa užíva jedenkrát denne. Optimálny čas je posledné jedlo. Droga musí byť opitá celá, nie zdieľať.

Jedna zo zložiek lieku - metformín sa vylučuje hlavne obličkami, preto je potrebné predbežné vyšetrenie. To je dôležité, aby sa vylúčila prítomnosť zlyhania obličiek alebo iné patologické stavy fungovania obličiek.

V prípade nadchádzajúceho chirurgického zákroku zastavte užívanie lieku. Výnimkou sú manipulácie, ktoré nesúvisia s obmedzením výživy a príjmu tekutín. Po operácii sa používanie lieku obnoví, keď sa obnoví normálne fungovanie obličiek a pacient je schopný perorálne užívať lieky.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je zakázané používanie lieku Prolong Commodity. Tieto situácie zahŕňajú nasledujúce body:

• prítomnosť silnej individuálnej citlivosti na prichádzajúce zložky výrobku;
• identifikácia reakcií s osobitnou citlivosťou na inhibítory DPP-4 vo forme anafylaktického šoku alebo angioedému;
• prítomnosť diabetes mellitus podľa prvého typu, pretože neexistujú žiadne štatistické informácie o použití lieku na túto chorobu;
• v komplexnom použití s ​​inzulínom;
• vrodené choroby, napríklad nedostatok tolerancie látky, ako je galaktóza;
• proces tehotenstva a laktácie;
• vek do 18 rokov;
• patológie funkcie obličiek, v ktorom indexy kreatinínu v sére ≥1,5mg / dl (mužov), ≥1,4 mg / dl (u žien) alebo znížené hodnoty klírensu kreatinínu;
• abnormálna funkcia obličiek spôsobená abnormalitami v činnosti srdca alebo ciev;
• ochorení v akútnej formy, spojené s možnosťou funkcie patologické obličiek: dehydratácia procesu v dôsledku hnačky alebo vracanie, horúčka, ochorenie vyvolané infekciou, zhoršená prístupu kyslíka;
• porušenie stavu kyseliny a bázy rôznych foriem;
• prítomnosť ochorení nebezpečných narušením dodávania kyslíka do tkanív (napríklad v rôznych typoch deficiencie, akútny infarkt myokardu);
• chirurgický zákrok alebo poranenie, ktoré si vyžaduje súčasné podávanie inzulínu;
• ochorenie pečene;
• história chronického alkoholizmu alebo akútnej otravy alkoholom;
• výskyt laktátovej acidózy;
• dva dni pred a po štúdii s použitím rádioizotopov alebo röntgenových lúčov;
• diétu s nízkym obsahom kalórií (

Combat Prodong - analógov

Ako používať

• Pridajte lieky z rýchleho vyhľadávania na hornom paneli pomocou analógov a pozrite sa na výsledok.
• Analógy účinku naznačujú ich účinné zložky.
• V prípade prípravkov s účinnou látkou sa zobrazí zoznam úplných analógov (s rovnakou účinnou látkou).
• Pre mnohé lieky sa v Moskve nachádza množstvo cien v lekárňach.

Prečo potrebujete vyhľadávať analógové súbory

• Lekárska on-line služba slúži na výber optimálnej náhrady liekov.
• Nájdite lacné náprotivky za drahé lieky.
• V prípade liekov, ktoré nemajú úplné analógy, si pozrite zoznam najpoužívanejších liekov, ktoré sa používajú.
• Ak ste profesionáli, pomôže vám umelecká inteligencia pri výbere liečby.

Liek "Kombogliz Prolong": žiadne úplné analógy; 30 analógov v akcii, najviac podobných - Glibomet (268-340)

Stručné informácie o nástroji

Možné náhrady lieku "Kombogliz Prolong"

Analogy pre akciu

Výhodou Cyberis je všestrannosť, vďaka čomu je schopná vybrať analógy pre akékoľvek lieky. Umelá inteligencia analyzuje indikácie, kontraindikácie, zložky, farmakologické skupiny, ako aj informácie o praktickom používaní liekov a zobrazuje najlepšie náhrady so stupňom podobnosti v percentách.
Úplné analógy liekov nie sú vždy k dispozícii a ich použitie nie je vždy možné kvôli prítomnosti nebezpečných liekových interakcií. Preto je potrebné používať len podobné lieky, niekedy dokonca aj z rôznych farmakologických skupín.

Návod na použitie a analógov Kombogliz Prolong

Mnoho diabetikov má predpísané Kombogliz Prolong, návod na použitie, ktorý obsahuje informácie o účinných látkach, ktoré zabezpečujú jeho terapeutický účinok. Fixná kombinácia saxagliptínu a metformínu s riadeným uvoľňovaním otvára nové možnosti pre lekára a pacienta na liečbu cukrovky 2. typu. V súlade s platnými usmerneniami je klinicky opodstatnené použitie dvoch anti-hypoglykemických liekov s komplementárnymi mechanizmami účinku. Použitie pevných kombinácií vám umožňuje zvoliť pohodlnejší režim pacienta pri užívaní lieku.

Ako saxagliptín

Sakasagliptín patrí do novej triedy liekov na zníženie obsahu cukru na inkretin-mimetiká. Pri štúdiu úlohy gastrointestinálnych hormónov pri regulácii sekrécie inzulínu sa zistili rozdiely medzi požitím glukózy a intravenóznou infúziou. Produkcia inzulínu po požití glukózy bola intenzívnejšia ako po intravenóznej infúzii.

Rozdiely spôsobené pôsobením hormónov inkretínov. Inkritidy produkované endokrinnými bunkami gastrointestinálneho traktu zvyšujú syntézu inzulínu o 70%. Inzulíny hormónov pochádzajú z tenkého čreva do krvi po vstupe potravín do tráviaceho traktu. Prispievajú k uvoľňovaniu inzulínu z beta buniek pankreasu. Účinok zvýšenia produkcie inzulínu po požití glukózy vnútri sa nazýva "inkretínový efekt".

Účinok inkrenánu indikuje veľkú hodnotu signálov tráviaceho systému pri regulácii homeostázy glukózy. Jedným z najsilnejších stimulantov produkcie inzulínu je glukagón-podobný peptid-1 (GLP-1).

1. GLP-1 urýchľuje rast nových buniek pankreasu a zastavenie odumierania beta buniek. Chráni telo pred vyčerpaním.
2. GLP-1 zostáva aktívny krátko (menej ako 2 minúty).
3. Inkritidové hormóny sú rozrušené enzýmom dipeptidyl peptidáza-4 (DPP-4). Je prítomný vo všetkých orgánoch a rýchlo neutralizuje GLP-1.

Pre pacientov s diabetes mellitus typu 2 sa vyvinuli inzulínové mimetiká. Blokujú aktivitu enzýmu DPP-4. Preto predlžujú aktivitu GLP-1 a iného glukózovo dependentného insulinotropného polypeptidu (HIP) hormónu.

Inkretinomimetikum Sakasgliptin nielenže predlžuje obdobie aktivity GLP-1 a ISU, ale tiež zvyšuje ich počet. Po použití saxagliptínu hladina glukózy klesá po hladovaní a bezprostredne po jedle. Zvýšenie hladiny GLP-1 a HIP sa vyskytuje vo fyziologickej hladine (nie viac ako 2-krát). Táto vlastnosť inkretin-mimetik umožňuje vylúčiť vývoj hypoglykemických reakcií.

Ako sa má metformín

Metformín je hypoglykemické liečivo. S cieľom znížiť riziko nežiaducich reakcií z tráviaceho traktu sa vyvinulo modifikované uvoľňovanie metformínu.

Mechanizmus lieku znižujúceho hladinu cukru metformín je spojený s potlačovaním glukogenézy v pečeni. Znižuje bazálnu dávku (po pôste po dobu najmenej 8 hodín) a postprandiálne (po jedení) hladinu glukózy, v priemere o 30% znižuje produkciu pečene a znižuje absorpciu čriev.

Metformín zvyšuje toleranciu glukózy. Zvyšuje citlivosť na inzulín stimuláciou periférnej absorpcie a využitia glukózy.

Metformín nevyvoláva vývoj hypoglykémie u ľudí trpiacich diabetes mellitus 2. typu. Počas užívania lieku zostáva produkcia inzulínu na približne rovnakej úrovni. Po pôste a okamžite po požití môže koncentrácia inzulínu mierne klesnúť.

Výhody kombinácie saxagliptínu a metformínu

Kombinácia metformínu s inhibítorom DPP-4 je považovaná lekármi za optimálnu na liečbu diabetes mellitus typu 2, najmä ako počiatočná terapia. Výhoda kombinácie saxagliptínu a metformínu je spojená nielen s pohodlnosťou užívania dvoch liekov, ale tiež s vysokou účinnosťou vo vzťahu ku všetkým indikátorom glykemickej kontroly a preukázanej bezpečnosti zložiek. Liek nemá negatívny vplyv na telesnú hmotnosť a nezvyšuje pravdepodobnosť výskytu pankreatitídy a kardiovaskulárnych ochorení. Povolené jej používanie pacientmi v mladom i starobe.

Dávková forma a spôsob používania lieku

Liek na redukciu cukru sa vyrába vo forme tabliet pripomínajúcich kapsuly. Sú pokryté plášťom filmu rôznych farieb v závislosti od dávkovania. Plášť tabliet s obsahom 1000 mg metformínu a 2,5 mg saxagliptínu má nažltlý odtieň. V kapsulách obsahujúcich 1000 mg metformínu a 5 mg saxagliptínu je povrch ružový. Dávková forma obsahujúca 500 mg metformínu a 5 mg saxagliptínu je potiahnutá jemným tónom kávy. Tablety sú balené v blistroch po 7 kusoch. V kartóne môžu byť 4 alebo 8 blistrov.

1. Najčastejšie sa liečba uskutočňuje tak, že užívate 1 tabletu lieku Kombogliz Predĺžte 1 denne.
2. Odporúča sa užívať liek ráno alebo počas večere. Pilulka je prehltnutá celá bez žuvania. Pred odberom ho nerozdrvte ani nerozdrvte. Je potrebné zachovať integritu plášťa filmu.
3. Dávka liečiva určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta a stupňa vývoja diabetu.
4. V závažných prípadoch môžete užívať 2 tablety po celý deň.

Ak pred podaním lieku Kombogliz Prolong lieku pacient užíval ďalšie hypoglykemické lieky, odporúča sa postupovať opatrne a monitorovať hodnoty glukózy.

Analógy lieku Kombogliz Prolong

Analogy lieku Kombogliz predlžujú, obsahujúce rovnaké účinné zložky chýbajú. Pri diabetes mellitus typu 2 sú predpísané nasledujúce kombinované lieky, ktoré majú podobný hypoglykemický účinok: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus a Galus. Jednosložkové prípravky sa tiež používajú: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Je zakázané vyberať samostatne kombinácie prípravkov obsahujúcich saxagliptín a metformín.
2. Mechanické spojenie dvoch podobných liekov neprinesie požadovaný výsledok.
3. V prípade diabetes mellitus typu 2 sa môže akákoľvek náhrada vykonať až po konzultácii so svojím lekárom.

Kontraindikácie k vymenovaniu Prolong Commodus

Absolútnou kontraindikáciou užívania drog je individuálna intolerancia jej zložiek. Kombogliz Predĺženie nebolo určené počas tehotenstva a dojčenia. Vzhľadom na nedostatok informácií o bezpečnosti používania kombinovaného lieku v detstve ju deti do 18 rokov nevypúšťajú.

Liek Kombogliz Prolong sa nepoužíva na liečbu pacientov s diabetom 1. typu. Nemôžu ho užívať ľudia s poruchou funkcie obličiek. Ak má pacient v akútnom štádiu choroby, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie obličiek, liečba liekom Commodus Prolong nie je predpísaná. Liek na znižovanie hladiny glukózy sa nepoužíva na liečbu ľudí trpiacich chorobami v chronickej alebo akútnej forme, ktoré môžu spôsobiť tkanivovú hypoxiu.

Ak pacient nedávno prekonal ťažkú ​​traumu alebo závažnú chirurgickú operáciu, lekár nebude predpisovať prípravok Comgoglise Prolong. Po vykonaní rádioizotopov alebo rádiologických vyšetrení by mala trvať najmenej 2 dni. Ak má byť takáto štúdia, je potrebné zastaviť liečbu hypoglykemickým činidlom počas 2 dní.

Kontraindikáciami sú aj poruchy pečene, chronický alkoholizmus a laktátová acidóza. Neužívajte liek Commodicus Prolong u ľudí s vrodenou intoleranciou na galaktózu.

S opatrnosťou je liečba predpísaná kombináciou hypoglykemických liekov pre ľudí starších ako 60 rokov, ktorých profesionálna aktivita je spojená s veľkou fyzickou námahou, ako aj pre tých pacientov, ktorí boli predtým diagnostikovaní pankreatitídy.

Recenzie o používaní lieku znižujúceho hladinu cukru

Prehľady pacientov naznačujú pozitívny účinok lieku Kombogliz Prolong na ich zdravie. Lekári, ktorí pozorujú pacientov s cukrovkou 2. typu, volajú tento liek jedinečný.

"Zvykol som užívať metformín v rôznych kombináciách. Potom bol prenesený na Commodity ProLong. Cukor má istotu. Stratil som veľa váhy a myslím si, že sa môžem vzdať liečby len s použitím diéty a cvičenia. Diskutujem túto možnosť so svojím lekárom. "

"Diabetes druhého typu bol identifikovaný pred 2 rokmi. Aby sa moje zdravie nezhoršilo, neustále monitorujem hladinu cukru v krvi a pravidelne užívam lieky. Počas poslednej návštevy lekár odporučil nahradiť lieky na zníženie obsahu cukru, ktoré sa používajú s prípravkom Komboglize Prolong.

Podľa lekára je to jedinečná droga, ktorá vám umožňuje postupne znižovať hladinu inzulínu v krvi a využívať cukor. Samozrejme, nezrušil diétu a cvičenie. Ale pri ďalšom stretnutí bol lekár spokojný s výsledkami testov, ktoré sa výrazne zlepšili. Cukor je normálny. "

Kombinácia analógov Prodong

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov prípravku Prolong Commodus z hľadiska zloženia a indikácií na použitie. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.

• Najlacnejší analóg Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Najobľúbenejší analóg Commodus Prolong: Gentadueto
• ATC klasifikácia: Metformín v kombinácii so saxagliptínom
• Aktívne zložky / zloženie: metformín, sakagliptín
  

Lacné analógy Kombogliz Prolong

Pri výpočte nákladov lacných analógov spoločnosti Kombogliz Prolong sa zohľadnila minimálna cena, ktorá sa nachádzala v cenníkoch poskytovaných lekárňami.

Populárne analógy Kombogliz Prolong

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Kombogliz Prolong

Analógy zloženia a indikácií

Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, v ktorých sú uvedené náhrady lieku Prolong Commodity, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a zhodujú sa v indikáciách na použitie

Analógy indikácií a spôsobu použitia

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?

Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.

Kombinovaná cena Prodong

Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny pre Commong Flies Prolong a informácie o dostupnosti v lekárni v okolí

Kombinácia Prodong

NÁVOD
o používaní lieku
Bojovať s Prodong

ATX kód:
A10BD10 (metformín v kombinácii so saxagliptínom)

Účinné látky
Metformín (metformín) Rec.INN registrovaný WHO
saxagliptín (saxagliptín) Rec.INN registrovaný WHO

Dávkovací formulár
Tab. s upraveným uvoľnením. filmový obal, 500 mg + 5 mg: 28 alebo 56 ks.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
Tablety s modifikovaným uvoľňovaním, potiahnuté 1 filmom.
metformín 500 mg
Sakasagliptín 5 mg
7 kusov - blistre (4) - balenia z lepenky.

Kombogliz Prolong - liek na diabetes novej generácie

Kombinácia metformínu a inhibítorov DPP4 (glyptínov) sú endokrinológmi rozpoznané ako najrozumnejšie pre diabetikov typu 2. Najvyhľadávanejšou látkou z triedy gliptínu je saxagliptín. Fixovaná v jednej tablete sa zlúčenina saxagliptínu s metformínom predávala v roku 2013 pod názvom Kombogliz Prolong.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Aktívne zložky vo svojom zložení majú komplementárny účinok: znižujú inzulínovú rezistenciu a zvyšujú syntézu inzulínu. V tomto prípade droga preukázala bezpečnosť srdca a ciev, takmer nespôsobuje hypoglykémiu, neprispieva k prírastku hmotnosti. Domáce algoritmy liečby cukrovky odporúčajú, aby sa liek Kombogliz Prolong podával pacientom s nedostatkom inzulínu. S glykovaným hemoglobínom nad 9% sa môže podávať ihneď po zistení diabetes mellitus.

Mechanizmus účinku Kombogliz

Kombogliz Prolong je americká droga, práva patria spoločnosti Bristol Myers a Astra Zeneka. Tablety majú 3 možnosti dávkovania, ktoré umožňujú vybrať správne množstvo metformínu a saxagliptínu v závislosti od charakteristík ochorenia:

• 1000 mg + 2,5 mg je vhodný pre diabetikov s vysokou rezistenciou na inzulín, obezitou, nízkou motorickou aktivitou;
• 1000 mg + 5 mg - univerzálna verzia pre pacientov s cukrovkou so zníženou syntézou inzulínu a mierne nadváhou;
• 500 + 5 mg sa používa na začiatku liečby liekom Prolong Prolong, na konštantnej báze sa môže použiť na nízku rezistenciu na inzulín, normálnu telesnú hmotnosť.

Pri kontrole ekvivalencie Kombogliza a jej komponenty, metformín a saxagliptín, bolo jasné, že rozdiely vo farmakokinetike liekov žiadna zlúčenina dve látky v jednej tablete nedegraduje vlastnosti niektoré z nich, účinok diabetu identické.

V tomto prípade je pevná kombinácia liekov považovaná za účinnejšiu ako odobratie rovnakých liekov oddelene. Je to spôsobené zvýšeným dodržiavaním liečby, termín sa vzťahuje na dodržiavanie všetkých predpisov lekára. Pri chronických ochoreniach, ako je diabetes, je tradične nízka: pacienti zabúdajú na to, aby si zobrali inú pilulku alebo jednoducho prestali užívať jednu z predpísaných liekov. Štúdie ukazujú, že čím je liečba jednoduchšia, tým lepšie výsledky dosiahne doktor. Denné s metformínom a saxagliptínom jednotlivo na Kombogliz Prolong ďalšie zníženie glykovaného hemoglobínu o 0,53%.

metformín

Počas mnohých rokov sa metformín odporúčal predpísať diabetické združenia v prvom rade. Je to spôsobené tým, že metformín ovplyvňuje hlavnú príčinu hyperglykémie u diabetikov 2. typu - rezistenciu na inzulín. Podľa pokynov sa zníženie glykémie pri diabete mellitus vyskytuje v dôsledku:

• potlačenie tvorby glukózy v tele (glukoneogenéza, v menšej miere glykogenolýza);
• spomaľuje vstrebávanie cukrov v zažívacom trakte;
• zlepšiť výkon inzulínu v tkanivách, najmä v svaloch.

Účinnosť liekov znižujúcich hladinu glukózy sa zvyčajne odhaduje poklesom glykovaného hemoglobínu, keď sa užívajú. V prípade metformínu je tento údaj pomerne vysoký - 1-2%. Droga je neutrálne z hľadiska hmotnosti, po dobu 10 rokov, priemerný prírastok príjmu u diabetikov bola 1 kg, čo je oveľa menej ako pri liečení inzulínom a sulfonylmočoviny.

Bohužiaľ liečba metformínom nie je vždy možná z dôvodu vedľajších účinkov - abdominálny diskomfort, hnačka, ranná nevoľnosť. Na zlepšenie znášanlivosti lieku sa začalo uvoľňovať vo forme tabliet s modifikovaným (predĺženým) uvoľňovaním. Práve tento metformín je obsiahnutý v Prolong Commodality. Tableta má špeciálnu štruktúru: účinná látka sa umiestni do matrice, ktorá absorbuje vodu. Po užití matrice sa zmení na gél, čo vedie k pomalejšiemu toku metformínu z krvného obehu. Účinnosť znižovania cukru sa tak rozšírila na 24 hodín, preto pokyny na použitie odporúčajú užívať tablety raz denne.

saxagliptín

Táto zložka lieku Comboglise Prolong je zodpovedná za zlepšenie syntézy inzulínu. Mechanizmus účinku saxagliptínu spočíva v inhibícii enzýmu DPP-4, ktorého úlohou je rozdelenie inkretínov. Inkritidy sa produkujú zvýšením glykémie a stimulujú zvýšenie produkcie endogénneho inzulínu. Ak sa spomalí účinok DPP-4, zvyšky budú dlhšie fungovať, syntéza inzulínu sa zvýši, glukóza v krvi sa zníži.

Výhodou lieku je vzťah glukózy v krvi a inzulínu. Pre deriváty sulfonylmočoviny táto väzba chýba. Aj pri vysokých dávkach saxagliptín nemôže predĺžiť životnosť inkretínov o viac ako 2 krát, takže jeho účinok znižujúci cukor je časovo obmedzený a prakticky nespôsobuje hypoglykémiu. Žiadne nebezpečné zníženie glukózy vo svojej aplikácii nie je opravené. Starostlivý postoj saxagliptínu k beta bunkám, ktoré produkujú inzulín, umožňuje predĺžiť prácu a oddialiť vymenovanie inzulínovej terapie, ktorá je nevyhnutná pri diabetes mellitus.

Metformín aj saxakgliptín spomaľujú prenikanie glukózy z gastrointestinálneho traktu do krvných ciev. Podľa recenzií diabetikov obidva lieky znižujú chuť do jedla a urýchľujú sýtosť, takže Prolong Kombogliz je najlepšou voľbou pre pacientov s nadváhou, na rozdiel od populárnych kombinácií metformínu a sulfonylmočoviny.

Jedinou nevýhodou saxagliptínu je jeho cena, ktorá je oveľa vyššia ako lacné sulfonylmočovinové prípravky.

Pomocné komponenty

Okrem účinných látok obsahujú tablety s predĺženým uvoľňovaním metformín dodatočné zložky, ktoré uľahčujú produkciu. Ako súčasť vnútornej časti alebo matrice, stearát horečnatý, hypromelóza, karmelóza. Tablety majú tri mušle Opadry zložené z mastenca, oxidu titánu, makrogolu. Horná vrstva obsahuje farbivo - oxid železitý.

Rôzne dávkovanie sa líši vo farbe: 2,5 + 1000 mg žltá, 5 + 500 béžová, 5 + 1000 ružová. Na každej tablete sa modrá farba aplikovala na príslušnú dávku.

Pomocné zložky sú odvodené spolu s výkalmi vo forme mäkkej hmoty, môžu byť vo forme tabliet. V tejto hmotnosti nie sú žiadne účinné látky.

Dátum expirácie Kombogliz Prolong je 3 roky. Jedinou požiadavkou výrobcu na podmienky skladovania je teplota do 30 stupňov.

Cena balenia - od 3150 do 3900 rubľov. v závislosti od počtu tabliet v balení (28 alebo 56 kusov) a dávkovania.

Pravidlá užívania drogy

Odporúčaná denná dávka saxagliptínu pre väčšinu diabetikov je 5 mg. Menšia dávka 2,5 mg je predpísaná na zlyhanie obličiek s GFR menej ako 50, ako aj pri súčasnom použití niektorých antifungálnych, antibakteriálnych a antiretrovírusových liekov, ktoré prispievajú k zvýšeniu koncentrácie saxagliptínu v krvi.

Dávka metformínu sa upravuje individuálne v závislosti od úrovne inzulínovej rezistencie. V prvej polovici mesiaca užívajú pacienti s cukrovkou jednu tabletu s obsahom 5 + 500 mg.

Na začiatku liečby je riziko nežiaducich účinkov metformínu obzvlášť vysoké. Na ich zníženie sa droga prísne podáva s jedlom, najlepšie vo večerných hodinách. Ak je metformín dobre znášaný, po 2 týždňoch sa jeho dávka zvýši na 1000 mg. Sakasagliptín piť v rovnakej dávke. Ak sa v tráviacom trakte vyskytne nepríjemné pocity, zvyšovanie dávky sa má odložiť a poskytnúť telu viac času na zvyknutie na liek. Ak sa hladina glukózy v krvi vrátila na normálnu hodnotu, Prolong Combus sa môže užívať bez straty účinnosti v tej istej dávke už niekoľko rokov.

Maximálna povolená dávka komoditnej choroby je 5 + 2000 mg. Poskytuje 2 tablety 2,5 + 1000 mg a súčasne ich piť. Ak 2000 mg metformínu v diabete mellitus nestačí, ďalších 1000 mg sa môže užívať oddelene, najlepšie v rovnakej predĺženej forme (Long Glucophage a analógy: Formetin Long, Metformin MV atď.).

Na zabezpečenie jednotného pôsobenia aktívnych zložiek sa liek piť približne v rovnakom čase. Na zachovanie dlhodobých vlastností tabliet nemožno rozdrviť.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Čo nahradiť produkt Commodus Prolong

Generiká majú Kombogliza predĺžiť nie a čoskoro sa objaví, pretože droga stále pod patentovej ochrany. Skupina analógy gliptiny linagliptin (kombinácia s metformínom vyrobené pod značkou Dzhentadueto) vildagliptín (Galvus Met kombinácia liečiv), sitagliptínu (Velmetiya, Yanumet). Ich účinok na diabetes mellitus je najbližší k saxagliptínu, ale látky sa líšia v dávkovaní, farmakokinetike, kontraindikáciách, takže prechod na nový liek musí byť koordinovaný s lekárom.

Ako môžem ušetriť na kúpe Prolong Combos?

1. "Zhromažďovať" bojový Prodolong z Angliže a metformínu. Ongliza - liek toho istého výrobcu, obsahuje 2,5 alebo 5 mg saxagliptínu. Jeho cena je 1800 rubľov. pre 30 tabliet s obsahom 5 mg. Aby bolo možné úplne zopakovať zloženie Prolong Combos, akýkoľvek predĺžený metformín sa pridá do Onglise, bude to stáť 250-750 rubľov za mesiac.
2. Opýtajte sa svojho lekára, aby vám poskytol bezplatný recept na saxagliptín. Droga nemôže dostať vo všetkých regiónoch, ale ich počet ročne narastá. Indikácie pre určenie saxagliptínu - častá alebo závažná hypoglykémia na sulfonylmočovine. Pretože neexistujú žiadne lacné generiká pre liek, lekáreň vydá buď pôvodné pilulky Kombogliz Prolong alebo metformín a Ongliz.
3. Ak si drogu objednáte v on-line lekárni a vyzdvihnite si ho z pohľadu problému, ušetríte asi 10% jeho nákladov.

Prechod na deriváty sulfonylmočoviny je nežiaduci, pretože môže spôsobiť hypoglykémiu. Ak nie je iná alternatíva, je najlepšie užívať najbezpečnejšie glimepirid a gliclazid. Analógy lieku Kombogliz s týmito látkami - Amaryl M, Glimekom.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sú tablety lieku Kombogliz Prolong predpísané pre diabetes typu 2, ak korekcia výživy a fyzickej aktivity nedostatočne znižuje glykémia. Vzhľadom na vysoké náklady na liek je jeho rozsah o niečo užší. Podľa recenzií endokrinológov predpisujú lieky v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak má pacient zníženú syntézu inzulínu a sulfonylmočovina je kontraindikovaná.
2. S vysokým rizikom hypoglykémie: starší ľudia, diabetici s komorbiditou a diétnymi obmedzeniami, pacienti s vysokou fyzickou námahou, zamestnaní v práci, ktorá vyžaduje vysokú pozornosť.
3. Pacienti s cukrovkou, ktorí nie vždy dodržiavajú odporúčania lekára, môžu zabudnúť na podanie tabletky alebo jesť včas.
4. Diabetici s neuropatiou, ktorých symptómy hypoglykémie sú vymazané.
5. Ak sa človek s cukrovkou snaží všetkými prostriedkami vyhnúť sa prechodu na inzulín. Predpokladá sa, že sulfonylmočovina môže urýchliť deštrukciu beta buniek. Pokiaľ ide o sakasagliptín, takáto informácia neexistuje.

kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií v návode na použitie lieku Komboglizu Prolong je dosť rozsiahly, rovnako ako u všetkých kombinovaných liekov:

Combat Prodong v Moskve

inštrukcia

Kombogliz Prolong kombinuje dve antihyperglykemické látky s komplementárnym mechanizmom účinku na zlepšenie kontroly glykémie u pacientov s diabetom mellitus 2. typu (T2DM): saxagliptín, inhibítor dipeptilpeptidazy 4 (DPP-4), a metformínom, zástupca skupiny biguanidov.

Hormónové hormóny, ako je glukagón-podobný peptid-1 (GLP-1) a glukózovo závislé insulinotropné polypeptidy (HIP), sa uvoľňujú z tenkého čreva ako odpoveď na požitie potravy. Tieto hormóny podporujú uvoľňovanie inzulínu z beta buniek pankreasu v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi, ale inaktivované enzýmom DPP-4 počas niekoľkých minút. GLP-1 tiež znižuje sekréciu glukagónu v bunkách pankreasu, čím znižuje produkciu glukózy v pečeni. U pacientov s T2DM je koncentrácia GLP-1 znížená, ale inzulínová odpoveď na GLP-1 je zachovaná. Saxagliptín, ako kompetitívny inhibítor DPP-4-inaktiváciu znižuje Inkretínové hormóny čím sa zvýši ich koncentrácie v krvnom obehu a výsledný pokles koncentrácie glukózy nalačno po jedle,

Metformín je hypoglykemické liečivo, ktoré zlepšuje glukózovú toleranciu u pacientov s diabetes mellitus 2. typu a znižuje koncentrácie glukózy v bazálnych a postprandiálnych dávkach. Metformín znižuje tvorbu glukózy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy v čreve a zvyšuje citlivosť na inzulín, zvyšuje periférnu absorpciu a využitie glukózy. Na rozdiel od liekov sulfonylmočoviny metformín nespôsobuje hypoglykémiu u pacientov s diabetes mellitus alebo zdravých ľudí (s výnimkou osobitných situácií, pozri časti "opatrne" a "špeciálne pokyny") a hyperinzulinémie. Počas liečby metformínom zostáva sekrécia inzulínu nezmenená, hoci koncentrácie inzulínu nalačno a reakcia na príjem potravy počas dňa sa môžu znížiť.

Farmakokinetika saxagliptínu a jeho aktívneho metabolitu, 5-hydroxy-saxagliptínu, je podobná u zdravých dobrovoľníkov a u pacientov s diabetom 2. typu. C_max a plocha pod krivkou AUC Sakagliptínu a jeho aktívneho metabolitu v plazme vzrástla proporcionálne v rozmedzí dávok od 2,5 mg do 400 mg. Po užití jednej dávky saxagliptínu perorálne v dávke 5 mg zdravými dobrovoľníkmi boli priemerné hodnoty AUC saxagliptínu a jeho hlavného metabolitu 78 ng * h / ml a 214 ng * h / ml a hodnoty C_max v plazme - 24 ng / ml a 47 ng / ml. Priemerná variabilita AUC a C_max saxagliptín a jeho aktívny metabolit bol nižší ako 25%.

Pri opakovanom používaní lieku raz denne v ľubovoľnej dávke sa nezaznamená žiadna nápadná akumulácia saxagliptínu alebo jeho aktívneho metabolitu. Neexistuje žiadna závislosť od clearance saxagliptínu a jeho aktívneho metabolitu v dávke a čase, keď sa používa 14 dní jedenkrát denne v dávkach od 2,5 mg do 400 mg saxagliptínu.

C_max Modifikované uvoľňovanie metformínu sa dosahuje v priemere za 7 hodín. Absorpcia metformínu z tabliet s riadeným uvoľňovaním sa pri podávaní s jedlom zvyšuje o približne 50%. V rovnovážnej AUC a C_mah Modifikované uvoľňovanie metformínu sa zvyšovalo v pomere k dávke v rozmedzí dávok od 500 do 2000 mg. Po opakovanom podaní sa metformín s modifikovaným uvoľňovaním nehromadil v plazme. Metformín sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami a nie je metabolizovaný v pečeni.

Po požití sa absorbuje najmenej 75% dávky saxagliptínu. Jedenie nemalo významný vplyv na farmakokinetiku saxagliptínu u zdravých dobrovoľníkov. Jedenie stravy s vysokým obsahom tukov nemalo na C vplyv_max saxagliptín, zatiaľ čo AUC sa zvýšila o 27% v porovnaní s hladom. Čas na dosiahnutie_max (T_max) pre saxagliptín sa zvýšil približne o 0,5 hodiny pri užívaní lieku s jedlom, ale v porovnaní s hladovaním. Tieto zmeny však nie sú klinicky významné.

Po jednorazovej dávke modifikovaného uvoľňovania metformínu C_mah sa dosiahne po priemere 7 hodín v rozmedzí 4 až 8 hodín. AUC a C_MAX Modifikované uvoľňovanie metformínu sa zvyšovalo v pomere k dávke v rozmedzí dávok od 500 do 2000 mg. Maximálne plazmatické koncentrácie lieku sú 0,6, 1,1, 1,4 a 1,8 μg / ml, ak sú dávky 500, 1000, 1500 a 2000 mg raz denne. Aj keď sa miera absorpcie metformínu (meraná pomocou AUC) z tabliet s metformínom s riadeným uvoľňovaním zvyšuje približne o 50% pri užívaní s jedlom, príjem potravy neovplyvnil C_max a t_max metformín. Potraviny s nízkym a vysokým obsahom tuku majú rovnaký účinok na farmakokinetické parametre metformínu s riadeným uvoľňovaním.

Väzba saxagliptínu a jeho hlavného metabolitu na sérové ​​proteíny je zanedbateľná, a preto sa dá predpokladať, že distribúcia saxagliptínu so zmenami v zložení bielkovín v krvnom sére pozorovaná pri zlyhaní pečene alebo obličiek nebude predmetom významných zmien.

Distribúcia modifikovaného uvoľňovania metformínu sa neskúmala, avšak zdanlivý distribučný objem metformínu po jednorazovom podaní tabliet s okamžitým uvoľňovaním metformínu v dávke 850 mg v priemere 654 ± 358 l. Metformín sa mierne viaže na plazmatické bielkoviny.

Sakagliptín sa metabolizuje hlavne s účasťou izoenzýmov cytochrómu P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) s tvorbou aktívneho bázického metabolitu, ktorého inhibičný účinok na DPP-4 je vyjadrený dvakrát slabší ako inhibítor saxagliptínu.

Štúdie s jedinou intravenóznou liečbou u zdravých dobrovoľníkov ukazujú, že metformín sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, nepodlieha metabolizmu v pečeni (u ľudí sa neidentifikovali žiadne metabolity) a nevylučuje sa cez črevá.

Sakasagliptín sa vylučuje obličkami a črevámi. Po jednorazovej dávke 50 mg označeného 14 C-saxagliptínu bolo 24% dávky vylúčených obličkami ako nezmenený saxagliptín a 36% ako hlavný metabolit saxagliptínu. Celková rádioaktivita nachádzajúca sa v moči zodpovedala 75% dávky liečiva.

Priemerná renálna clearance saxagliptínu bola približne 230 ml / min, priemerná rýchlosť glomerulárnej filtrácie bola približne 120 ml / min. Pre hlavný metabolit bol renálny klírens porovnateľný s priemernou glomerulárnou filtráciou. Zhruba 22% celkovej rádioaktivity sa zistilo vo výkaloch.

Renálna klírens je približne 3,5-krát vyššia ako klírens kreatinínu (CK), čo naznačuje, že tubulárna sekrécia je hlavnou cestou eliminácie metformínu. Po požití sa približne 90% absorbovaného lieku vylučuje obličkami počas prvých 24 hodín, kým polčas rozpadu z plazmy je približne 6,2 hodiny. V krvi je polčas približne 17,6 hodín, preto môže byť erytrocytová hmota súčasťou distribúcie.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Neodporúča sa používať liek Kombogliz Prolong u pacientov s renálnou insuficienciou (pozri časť "Kontraindikácie").

U pacientov s miernou renálnou insuficienciou boli hodnoty AUC saxagliptínu a jeho aktívneho metabolitu 20% a 70% (v uvedenom poradí) vyššie ako hodnoty AUC u pacientov s normálnou funkciou obličiek. Keďže toto zvýšenie hodnoty sa nepovažuje za klinicky významné, neodporúča sa upraviť dávku saxagliptínu u pacientov s miernym zlyhaním obličiek.

U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek (merané pomocou QC) sa polčas metformínu z plazmy a krvi predlžuje a renálna klírens klesá v pomere k poklesu QC.

U pacientov s miernou, stredne závažnou a závažnou dysfunkciou pečene neboli zistené žiadne klinicky významné zmeny parametrov farmakokinetiky sasagliptínu, preto sa úprava týchto dávok pre týchto pacientov nevyžaduje.

Farmakokinetické štúdie s metformínom sa neuskutočnili u pacientov s poškodením funkcie pečene.

Korekcia dávky saxagliptínu v závislosti od pohlavia pacientov sa nevyžaduje.

V klinických štúdiách u pacientov s diabetes mellitus bol hypoglykemický účinok metformínu u mužov a žien porovnateľný.

U pacientov 65-80 rokov nepreukázala žiadne klinicky významné rozdiely vo farmakokinetike saxagliptínu parametrov v porovnaní s mladšími pacientmi (18-40 rokov), nie je potrebná úprava dávkovania u starších pacientov. Treba však mať na pamäti, že u tejto skupiny pacientov je pravdepodobnejšie zníženie funkcie obličiek (pozri časti "Dávkovanie a podávanie" a "Osobitné pokyny").

Obmedzené údaje z kontrolovaných farmakokinetických štúdií metformínu u zdravých starších dobrovoľníkov naznačujú, že celkový plazmatický klírens metformínu klesá, T_1/2 zvyšuje a C_max sa zvyšuje v porovnaní s hodnotami týchto parametrov u zdravých mladých dobrovoľníkov. Podľa týchto údajov je zmena farmakokinetických parametrov metformínu s narastajúcim vekom spôsobená hlavne zmenou funkcie obličiek. Nie je potrebné vymenovať liek Kombogliz Prolong pacientom starším ako 80 rokov, s výnimkou prípadov, keď sú výsledky merania QC potvrdené normálnou funkciou obličiek.

U detí sa neštudovala farmakokinetika saxagliptínu.

U detí sa neuskutočnila žiadna farmakokinetika metformínu s riadeným uvoľňovaním.

Rasa a etnická príslušnosť

Neodporúča sa upraviť dávku saxagliptínu v závislosti od rasy pacienta.

Farmakokinetické parametre metformínu sa neštudovali v závislosti od rasy pacientov.

Vnútri, raz za deň počas večere. Tablety sa majú prehltnúť celé, bez žuvania, bez drvenia alebo lámania. Dávka sa má zvoliť individuálne.

Obvykle počas liečby kombinovaným liekom obsahujúcim saxagliptín a metformín je dávka saxagliptínu 5 mg jedenkrát denne. Odporúčaná počiatočná dávka modifikovaného uvoľňovania metformínu je 500 mg jedenkrát denne, môže sa zvýšiť na 2000 mg jedenkrát denne, čo je poskytnuté dvoma tabletami 2,5 mg / 1000 mg užívanými raz denne. Dávka metformínu sa postupne zvyšuje, aby sa znížilo riziko gastrointestinálnych vedľajších účinkov. Maximálna denná dávka: Sakagliptin 5 mg a modifikované uvoľňovanie metformínu 2000 mg.

Neboli vykonané žiadne špeciálne štúdie o bezpečnosti a účinnosti lieku Kombogliz Prolong u pacientov, ktorí predtým dostávali iné hypoglykemické lieky a boli prevedené na Prolong Kombogliz. Zmeny v liečbe diabetes mellitus sa musia vykonávať opatrne as primeranou kontrolou koncentrácie glukózy v krvi. V kombinácii so silnými inhibítormi izoenzýmov CYP3A4 / 5 (napríklad ketokonazol, atazanavir, klaritromycín, indinavir, itrakonazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, sachinavir a telitromycín) saxagliptín dávka má byť 2,5 mg denne.

Neaktívne zložky lieku Commodus Prolong sa môžu vylučovať cez črevá vo forme mäkkej vlhkej hmoty, ktorá môže zachovať formu prijateľnej tablety.

Použitie v špeciálnych skupinách pacientov

Starší pacienti

Vzhľadom na to, že saxagliptín a metformín sa čiastočne vylučujú obličkami a u starších pacientov je pravdepodobné zníženie funkcie obličiek, je nevyhnutné používať Commodus Prolong s opatrnosťou u starších pacientov.

Neboli rozdiely v bezpečnosti alebo účinnosti lieku u pacientov ≥ 65 rokov a u mladých pacientov. Hoci rozdiely v reakciách na liečbu u starších pacientov a mladých pacientov neboli stanovené, nemožno vylúčiť väčšiu citlivosť u niektorých starších pacientov.

Kontrolované klinické štúdie metformín nezahŕňala dostatočný počet starších pacientov odhaliť rozdiely v odpoveď na liečbu v porovnaní s pacientmi mladší veku, hoci klinické skúsenosti nezistila rozdiely v odpovedi u starších aj mladších pacientov. Je známe, že metformín sa vo veľkej miere vylučuje obličkami, a preto existuje riziko závažných nežiaducich účinkov u pacientov s renálnym zlyhaním. Predĺženie kombinácie sa má predpisovať iba pacientom s normálnou funkciou obličiek. Počiatočné a udržiavacie dávky metformínu sa majú podávať starším pacientom s prihliadnutím na možné zníženie funkcie obličiek. Každá úprava dávky sa má vykonať po dôkladnom posúdení funkcie obličiek.

Bezpečnosť a účinnosť lieku u pacientov mladších ako 18 rokov sa neskúmala.

Monoterapia a adjuvantná liečba

Tabuľka 1 ukazuje nežiaduce udalosti pozorované počas klinických štúdií (bez ohľadu na hodnotenie kauzálneho vzťahu skúšajúceho) u ≥ 5% pacientov, ktorí dostávali 5 mg saxagliptínu.

Kombinácia predlžuje tabletku 500/1000 - 2,5 / 5

Pri liečbe cukrovky sú najúčinnejšie lieky založené na niekoľkých účinných látkach. Mnohé z nich sú na trhu s liekmi. Jeden z nich - "Combat Prolong". Táto droga si zaslúži, aby zvážila jeho pokyny na použitie a porovnala ich s analógmi.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

K dispozícii v troch verziách obsahu aktívnych zložiek (mg):

• Metformín - 1000, sakagliptín - 2,5;
• Metformín - 1000, sakagliptín - 5,0;
• metformín - 500, saxagliptín - 5,0.

Okrem toho obsahuje:

• stearát horečnatý;
• sodná soľ karmelózy;
• Valium.

V blistri so 7 tabletami v kartóne s kontrolou prvého otvoru môžu byť 4 alebo 8 blistrov.

INN, výrobcovia

Medzinárodný názov je metformín + sakagliptín.

Výrobca - Bristol-Myers Squibb, USA.

Náklady na

Balenie 28 tabliet stojí okolo 3300 rubľov.

Farmakologický účinok

Tablety s kombinovaným účinkom, modifikovaným uvoľňovaním a obsahom dvoch účinných zložiek, ktoré sa navzájom dopĺňajú.

Metformín je biguanid. Inhibuje glukoneogenézu, zabraňuje oxidácii tuku a zvyšuje citlivosť receptora na inzulín. Využíva sa tiež využitie glukózy bunkami. Komponent neovplyvňuje samotný obsah inzulínu v krvi, nespôsobuje hypoglykémiu. Stimuluje tiež syntézu glykogénu. Prenos glukózy sa zvyšuje v dôsledku expozície buniek. Okrem toho je látka schopná znížiť rýchlosť absorpcie cukru v gastrointestinálnom trakte, v dôsledku čoho sa prejavuje úbytok hmotnosti. Môžu zlepšiť niektoré vlastnosti krvi.

Sakasagliptín zvyšuje uvoľňovanie špecifických hormónov - inkretínov. Prispievajú k uvoľňovaniu inzulínu z beta buniek pankreasu a redukujú produkciu glukagónu v ňom. Hlavnou schopnosťou saxagliptínu je zníženie hladiny glukózy na prázdny žalúdok a počas jedla. Okrem toho sa uvoľňuje žalúdok, takže sa dosiahne účinok dlhšej saturácie. Prispieva tiež k úbytku hmotnosti u diabetikov.

V dôsledku modifikovaného uvoľňovania znižuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

farmakokinetika

Sakaglyptín sa konvertuje na aktívny metabolit, metformín zostáva nezmenený. Vylučuje sa hlavne obličkami. Maximálna koncentrácia - 7 hodín po užití tablety.

svedectvo

Diabetes mellitus druhého typu s neúčinnosťou diéty a komplexu cvičenia.

kontraindikácie

• Zvýšená citlivosť na komponenty;
• Anamnéza anafylaktického šoku;
• Diabetes typu 1;
• Intolerancia laktózy;
• Liečba inzulínom;
• Vykonávanie výskumu s použitím látok založených na jóde (48 hodín pred a po);
• Zhoršená funkcia obličiek a pečene;
• Akútne, chronické a infekčné choroby;
• Diabetická ketoacidóza;
• História kómy;
• Riziko hypoxie tkaniva;
• Anamnéza laktátovej acidózy;
• Nízkokalorická strava;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Vek pod 18 rokov;
• Alkoholizmus.

Návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Vyberá sa individuálne na základe testovacích údajov.

Vezmite si jedenkrát denne súčasne. Obal sa nedá prekonať, pretože ovplyvňuje rýchlosť uvoľnenia. Umyte ju veľkým množstvom vody.

Začnite liečbu tabletami 500 + 2,5 mg, potom môžete zvýšiť na 1000 + 5 mg. Maximálne - 2000 + 5 mg. Zvýšenie dávky by malo postupne znižovať nežiaduce účinky.

Ak bol predtým, než bol pacient liecený produktmi obsahujúcimi tieto látky, ale oddelene, dávka sa vyberá v súlade s predchádzajúcim. Účinok na prechod z iných hypoglykemických liekov na tento liek nebol študovaný

Vedľajšie účinky

• Bolesti hlavy, migrény;
• Urogenitálne infekcie;
• Bolesť brucha;
• zápal prínosových dutín;
• Nevoľnosť a vracanie;
• hnačka;
• opuch;
• Hypoglykémia (zo saxagliptínu);
• žihľavka;
• trombocytopénia;
• Alergické reakcie;
• zápal nosohltana;
• gastroenteritída;
• Zápal slinivky brušnej.
• Poruchy chuti;
• Plynatosť.

Odstránené buď zmenou dávky alebo zrušením lieku.

predávkovať

Ak prekročíte normu, môže sa vyskytnúť laktátová acidóza. Toto je plné vážnych následkov - až do smrti. V prípade podozrenia na jeho vývoj by mal byť pacient hospitalizovaný. V nemocnici sa predpisuje hemodialýza a symptomatická liečba.

Známky laktátovej acidózy:

• bolesť svalov;
• respiračné zlyhanie;
• zvýšená ospalosť;
• bolesť brucha;
• zápach acetónu z úst.

Pri užívaní iných liekov, najmä na základe sulfonylmočoviny, sa zvyšuje riziko hypoglykémie. Jeho symptómy sú: slabosť, bledosť kože, zhoršené vedomie (dokonca aj kóma), pocit hladu, podráždenosť a iné. Forma svetla odstraňuje príjem sladkého jedla. Mierna a závažná - injekcia roztoku glukagónu alebo dextrózy. Je dôležité uvedomiť osobu do vedomia a potom kontaktovať lekára na zmenu dávkovania.

Lieková interakcia

Zvýšte účinok účinných zložiek:

• hydroxid hlinitý;
• pioglitazón;
• hydroxid horečnatý;
• rifampín;
• GCS;
• kyselina nikotínová;
• simethikonové;
• estrogény;
• tiazidové diuretiká;
• hormóny štítnej žľazy;
• izoniazid;
• fenotiazíny;
• fenytoín;
• agonisty;
• blokátory pomalých kalciových kanálov.

Zníženie účinnosti účinných látok:

• diltiazem;
• flukonazol;
• amprenavir;
• verapamil;
• erytromycín;
• ketokonazol;
• aprepitant;
• glibenclamid;
• deriváty sulfonylmočoviny;
• grapefruitová šťava;
• famotidín;
• Izoenzýmy CYP3A4 / 5;
• furosemid;
• katiónové liečivá;
• nifedipín;
• etanol.

Váš lekár by mal vedieť o liečbe týchto látok pri určovaní liečby.

Kompatibilita s alkoholom

Diabetici nechcú užívať lieky s obsahom etanolu a nepiť alkoholické nápoje. Je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára, že užíva lieky s etanolom v kompozícii.

Špeciálne pokyny

Keďže liek sa vylučuje obličkami, odporúča sa pravidelne vykonávať testy a sledovať ich stav, aby sa predišlo komplikáciám. Platí to najmä pre starších ľudí.

Pacienti po 60 rokoch majú vyššiu pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Vyžaduje nepretržitý dohľad špecialistom.

Možnosť vzniku pankreatitídy sa zvyšuje. Hlavným príznakom je akútna, dlhotrvajúca bolesť brucha.

Pacient musí vedieť o príznakoch vedľajších účinkov a musí byť schopný poskytnúť prvú pomoc.

Ak je to potrebné, chirurgické zákroky osoby prenesené na inzulín.

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinku na schopnosť riadiť vozidlo. Pri kombinovanej liečbe by však mali byť vedomé rizika hypoglykémie. Saxagliptín môže tiež spôsobiť bolesti hlavy a migrény. Rozhodnutie o tom, či riadiť auto alebo pracovať s mechanizmami, je prijaté špecialistom.

Len na predpis!

Tehotenstvo a laktácia

Nepoužívajte pri liečbe gravidných a dojčiacich žien v dôsledku nedostatku klinických údajov o poškodení dieťaťa. Obvykle sa predpisuje inzulínová terapia.

Použitie v detstve a starobe

Nepoužívajte na liečbu detí mladších ako 18 rokov, pretože nie sú k dispozícii údaje o účinku na ich telo.

Ľudia starší ako 60 rokov majú používať s opatrnosťou a pod dohľadom lekára, pretože majú vyššie riziko laktátovej acidózy a hypoglykémie.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte v suchu, tme, mimo dosahu detí pri izbovej teplote. Termín - 3 roky, po ktorom sa tablety zlikvidujú.

Porovnanie s analógmi

Táto droga má niekoľko daní z zloženia a vlastností. Bude užitočné zoznámiť sa s nimi.

"Yanumet". Cena - od 2830 rubľov za 56 tabliet. Kompozícia zahŕňa metformín a sitagliptín. Vyrobené spoločnosťou Merck Sharp & Dome, USA. Môže byť použitý v kombinácii s inzulínom, ale veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Nedávajte deti a tehotné ženy. Mnoho ľudí píše, že liek rýchlo znižuje váhu.

Galvus Met. Cena - 1500 rubľov a viac. Obsahuje metformín a vildagliptín. Výrobca - Novartis, Švajčiarsko. Je to lacnejšie, hoci jeho vlastnosti sa od Komboglizu veľmi nelíšia. Zoznam kontraindikácií je podobný.

ComboGlise Xr. Má podobné zloženie. Vyrobené spoločnosťou AstraZeneca, Veľká Británia. Pilulky budú stáť 1650 rubľov za balenie. Najbližšie analógové vlastnosti. Všetky vedľajšie účinky a kontraindikácie sa zhodujú.

"Glibomet". Lieky vyrobené spoločnosťou Berlin Chemie v Nemecku. Cena - 350 rubľov za balenie. Aktívne zložky sú glibenklamid a metformín. Nie je vhodné pre každého. Mnoho zákazov používať.

"Bagomet". Obsahujúce tablety metformínu a glibenklamidu. Cena - od 160 rubľov. Má dlhotrvajúcu činnosť, vyrába spoločnosť Khimika Monpellier, Argentína. Hlavnou výhodou sú nízke náklady s približne podobnými vlastnosťami. Kontraindikácie sú podobné.

Rozhodnutie o prechode na iný liek podlieha lekár. Samošetrenie je zakázané!

recenzia

V podstate existujú pozitívne dojmy z drogy. Jedinou negatívou sú vysoké náklady. Aj v recenziách sa uvádza, že metformín, ktorý ho už predtým užíval, mal menej vedľajších účinkov ako predchádzajúci stav. Existuje tiež pretrvávajúca strata hmotnosti, ale iba s diétou.

Victor: "Vezme sa veľa rokov piluliek založených na metformíne. Prestali dať požadovaný účinok, lekár predpísal kombinovanú drogu "Combongle Prolong". Čo sa vám páči: rýchlo dáva výsledok, pite jednu pilulku denne. Udržiava normálnu hmotnosť a hladinu cukru. Čo sa mi nepáči: existujú vedľajšie účinky, najmä ak narušíte stravu. Pomáha dobre, aj keď je to veľmi drahé. "

Alexandra: "Som diabetik s veľkými skúsenosťami. V posledných rokoch používam iba dovezené drogy. Teraz akceptujem "Combat Prodig". Liečivo je dobré, nemám vedľajšie účinky. Pohodlne akceptovať, pomer cena / kvalita mi vyhovuje úplne. "

záver

Táto droga sa vyznačuje vysokou účinnosťou. Vďaka vlastnostiam uvoľnenia pomáha predchádzať vzniku problémov s gastrointestinálnym traktom. Odpovede od tých, ktorí užívajú liek a špecialistov, sú väčšinou pozitívne. Jediným negatívom sú vysoké náklady a potreba objednať v lekárni. Inak je to dobrý liek na liečbu cukrovky.