LDL cholesterol v krvi: diagnostika a interpretácia analýzy

• Produkty

Cholesterol je prítomný vo všetkých bunkových stenách a aktívne sa podieľa na syntéze vitálnych látok. Osoba dostáva z potravy veľké množstvo lipidu, ale jeho maximálny podiel sa syntetizuje v pečeni. Existuje zlý a dobrý cholesterol a je možné určiť ich hladinu pomocou krvného testu.

Zlý je LDL cholesterol, ktorý sa pri vysokých koncentráciách dokáže usadiť na stenách tepien a spôsobiť výskyt aterosklerotických plakov. Ich akumulácia vedie k tomu, že krvné cievy obehového systému sú silne úzke, strácajú svoju pružnosť a rozvíjajú aterosklerózu.

LDL cholesterol - čo je tento ukazovateľ?

LDL cholesterol je lipoproteín s nízkou hustotou, často označovaný ako "zlý cholesterol"

Cholesterol je prirodzene sa vyskytujúci lipid, ktorý sa môže objaviť u ľudí nasledujúcimi spôsobmi:

• väčšina z nich je produkovaná pečeňou
• asi 20% zlúčeniny vstupuje do tela s jedlom

Cholesterol cirkuluje v krvi ako súčasť komplexných zlúčenín a vykonáva rôzne funkcie v ľudskom tele:

1. slúži ako stavebný materiál pre bunkové membrány
2. aktívne sa podieľajú na vývoji pohlavných hormónov
3. dodáva antioxidanty do ľudského tela, to znamená tie látky, ktoré pomáhajú chrániť bunky pred negatívnymi účinkami
4. podieľa sa na produkcii žlčovej kyseliny, vďaka ktorej telo absorbuje tuky
5. aktívne sa podieľajú na bunkovom metabolizme

Podľa funkcií vykonávaných v tele, z toho vyplýva, že cholesterol sa považuje za nevyhnutnú látku. Nie všetko je však také jednoduché.

Faktom je, že v krvi cirkuluje v dvoch formách - HDL a LDL cholesterol:

• HDL cholesterol je zlúčenina, ktorá pozostáva z lipoproteínov s vysokou hustotou alebo alfa-lipoproteínov. Keď sa veľké množstvo takého cholesterolu hromadí v tele, je možné sa vyhnúť vzniku rôznych patologických ochorení srdca. V prípade, že koncentrácia takejto zlúčeniny je výrazne znížená, pravdepodobnosť infarktu a mŕtvice je vysoká. Hlavnou funkciou lipoproteínu s vysokou hustotou je vrátiť prebytok cholesterolu späť do pečene, z ktorého sa vylučuje vo forme žlčových kyselín.
• LDL sa považuje za zlý cholesterol, ktorý zahŕňa lipoproteín s nízkou hustotou LDL alebo beta-lipoproteín. Zvýšená koncentrácia takého prvku je nebezpečná, pretože sa hromadí na arteriálnych stenách a spôsobuje výskyt aterosklerotických plakov. Súčasne má zlý cholesterol aj užitočnú funkciu, pretože neutralizuje nebezpečné toxíny a tým pomáha udržiavať normálny imunitný systém.

Príprava a analýza

Ak chcete zistiť úroveň indikátora, musí sa na biochemickú analýzu odovzdať krv

Krvný test na cholesterol sa považuje za pomerne bežný postup, ktorý možno vykonať v každej zdravotníckej inštitúcii.

Vďaka modernej technológii dnes nemožno získať presné výsledky. Zároveň sa pacientovi odporúča dodržiavať určité pravidlá, aby sa zabránilo chybám počas štúdie.

Faktom je, že nápoje, alkohol, nikotín a potraviny môžu deformovať výsledky analýzy a ovplyvniť ukazovatele cholesterolu. Z tohto dôvodu by sa štúdia mala robiť ráno pred jedlom, posledné jedlo by malo byť 8-12 hodín pred návštevou laboratória.

Niekoľko dní pred stanoveným dátumom analýzy je potrebné vylúčiť zo stravy všetky mastné a vyprážané potraviny, prestať fajčiť a nápoje obsahujúce alkohol. V situácii, keď pacient užíva lieky, je potrebné o tom informovať lekára.

Antibiotiká, fibráty, vitamíny, hormóny, diuretiká a antihypertenzíva môžu ovplyvniť hladinu cholesterolu v tele.

Aby sa určila hladina cholesterolu v tele, krv sa odoberá z žily. Obvykle trvá tento postup niekoľko minút a výsledky môžete získať ďalší deň.

Takáto štúdia sa zvyčajne vykonáva vtedy, keď má pacient tieto patológie:

• diabetes mellitus
• ochorenia srdca
• vysoký krvný tlak

V prípade, že jeden z rodičov má zvýšenú hladinu cholesterolu, testuje sa aj dieťa. Následne môže odborník predpísať opakovanú analýzu na posúdenie účinnosti predpísanej liečby.

Zvyčajne je krvný test na cholesterol predpísaný pre:

1. hodnotenie rizika aterosklerotických zmien v tepnách
2. určiť fungovanie pečene a jeho celkový stav
3. detekcia zlyhania metabolizmu lipidov

Viac informácií o cholesterolu nájdete vo videu:

Okrem toho sa môže vykonať krvný test na cholesterol, keď je potrebné zistiť, či HDL cholesterolová frakcia je znížená alebo je normálna.

Normálny cholesterol v tele

U žien rýchlosť LDL vo veku 20-45 dosahuje 1,48-4,12 mmol / l. Po 50 rokoch sa môže obsah zlého cholesterolu zvýšiť na 2,28-5,21 mmol / l, čo je fyziologická norma. Rast limitov normy môže byť spôsobený hormonálnymi procesmi, ktoré sú vyvolané nástupom menštruačnej pauzy.

V prípade predstaviteľov silnejšieho pohlavia je miera LDL cholesterolu vo veku 20-45 rokov 1,6-4,82 mmol / l a po 50 rokoch sa indikátor môže zvýšiť na 2,5-5,3 mmol / l. Je dôležité si uvedomiť, že normálny obsah cholesterolu hrá v mužskom tele mimoriadne dôležitú úlohu. Faktom je, že v tele človeka škodlivý cholesterol sa hromadí oveľa častejšie a rýchlejšie a to je spôsobené jeho hormonálnymi vlastnosťami.

Príčiny a nebezpečenstvo odchýlok

Vysoké hladiny "zlého cholesterolu" môžu spôsobiť angínu, ochorenie koronárnych artérií a infarkt myokardu

V takom prípade, ak krvný test preukázal zvýšenie hladiny cholesterolu, môže to znamenať nasledujúce poruchy:

• vrodená hyperlipidémia
• diabetes mellitus
• hypotyreózy
• ochorenie obličiek
• onkologický pankreas
• lézie hepatobiliárneho systému

V niektorých prípadoch sa pozoruje príliš vysoký cholesterol v nezdravom životnom štýle. LDL môže byť zvýšená u ľudí s alkoholizmom a nadváhou, ako aj pri častom používaní príliš tučných potravín. Počas tehotenstva môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hladiny cholesterolu.

Príčinou abnormálne nízkeho cholesterolu v tele môže byť:

• niektoré typy anémie
• liečenie
• hypertyreóza
• hladovania
• ťažké popáleniny
• rakovina pečene
• poškodenie kostnej drene
• chronické ochorenie pľúc
• závažné ochorenie pečene
• sepsa
• tuberkulóza

Ak chcete zvýšiť hladinu cholesterolu v tele, mali by ste vyplniť stravu s určitými jedlami a predovšetkým s vajcami, kaviárom, syrmi a pečeňou.

Ako normalizovať cholesterol?

Liečba predpísaná lekárom závisí od hladiny LDL v krvi.

Pri príliš vysokej identifikácii je dôležité znížiť koncentráciu škodlivého cholesterolu v tele a zabrániť progresii aterosklerózy a ďalších nebezpečných následkov. Včasná liečba pomáha spomaľovať tvorbu nových aterosklerotických plakov v cievach, znižuje hustotu existujúcich depozitov cholesterolu a rozširuje lumen tepien.

To všetko umožňuje niekoľkokrát znížiť pravdepodobnosť srdcového infarktu, mŕtvice a iných patológií periférnych artérií. Okrem toho liečba zahŕňa očistenie artérií, ktoré riadia fungovanie vnútorných orgánov a častí tela.

Ak chcete obnoviť hladinu cholesterolu v tele, je potrebné revidovať stravu a odstrániť príliš tučné jedlá. Diéta by mala byť naplnená jedlom s vysokým obsahom vlákniny. Okrem toho je nevyhnutné sledovať váhu, pravidelne cvičiť a dodržiavať zdravý životný štýl.

Pri absencii pozitívnej dynamiky sa pacientovi môže podať:

1. statíny
2. kyseliny fibroovej
3. lieky žlčových kyselín
4. vitamínov a mastných kyselín omega-3

Pacient s vysokým obsahom škodlivého cholesterolu sa môže liečiť liekmi, ako sú statíny. S ich pomocou je možné znížiť obsah zlého cholesterolu v tele, vyhnúť sa infarktu a mŕtviciam, ako aj zlepšiť kvalitu života. Najefektívnejšie lieky tejto skupiny sú:

• simvastatín
• fluvastatín
• rosuvastatín
• Atorvastatín vápnik
• Sodná soľ pravastatínu

Okrem predpísanej liečby môžete použiť statíny rastlinného pôvodu, to znamená vitamín C a B3. Okrem toho by ste mali konzumovať toľko ľanového semena, rybieho oleja, kurkumínu, bazalky, artyčoka, zeleniny a ovocia.

V niektorých prípadoch nastáva opačná situácia, keď sú hladiny cholesterolu v tele výrazne znížené. V skutočnosti takýto stav nie je variantom normy a môže byť nebezpečný. Nedostatok cholesterolu v krvi naznačuje, že telo nemá miesto na to, aby vzal materiál, ktorý je potrebný na výrobu hormónov a výstavbu nových buniek. Táto situácia môže byť vážnym nebezpečenstvom, predovšetkým pre mozog a nervový systém, pretože sa môžu vyvinúť problémy s depresiou a pamäťou.

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Indikátory LDL a HDL v biochemickej analýze krvi

Takáto analýza, široko známa v medicíne, ako biochemická štúdia krvi, umožňuje pochopiť, ako fungujú vnútorné orgány a aké choroby sa vyvíjajú v tele. Napríklad cholesterol (chol) v analýze môže povedať veľa o možných ochoreniach.

Typy cholesterolu

Cholesterol je mastný alkohol, je základom pre tvorbu bunkových membrán, ženských a mužských hormónov. Drvivá väčšina tejto látky (80%) je produkovaná pečeňou, zvyšok vstupuje do tela z konzumovaného jedla. Malé množstvo cholesterolu stačí na to, aby telo fungovalo. Jeho prebytok je nebezpečný: vytvára plaky a krvné zrazeniny v cievach, ktoré ohrozujú srdcové a cievne ochorenia.

celkovo

Celkový (celkový) cholesterol pozostáva z frakcií, stav pacienta závisí od objemu. Takže s rovnakým celkovým cholom môže byť jedna osoba dokonale zdravá a ďalší (s omnoho vyšším cholesterolom v krvi) môže byť ohrozený infarktom.

V biochemickej analýze normálnej hladiny cholesterolu v krvi nie je viac ako 5,2 mmol / l. Je to však veľmi podmienený ukazovateľ, ktorý neobsahuje špecifické informácie. Len dešifrovanie chol zlomkov a ich noriem dáva predstavu o stave ľudského zdravia.

lipoproteíny

Preprava tukov v dôsledku ich neschopnosti pohybovať sa v kvapalnom prostredí sa vykonáva pomocou lipoproteínov (LP) - komplexných látok s lipidovým jadrom a membrány pozostávajúcej z tukov a bielkovín.

Účel lipoproteínov nie je obmedzený na prenos lipidov do celého tela: LP sú základom trojvrstvových bunkových membrán (membrány) a nezávisle sa podieľajú na životných funkciách bunky. Na biochemickú analýzu cholesterolu sú dôležité lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou.

LDL (LDL, LDL) - lipoproteíny s nízkou hustotou, zdrojom zlého cholesterolu. Anglické synonymum chol ldl direct sa tiež používa na označenie LDL, čo sa doslova prekladá ako "LDL priamy cholesterol".

LDL sú hlavné nosiče, ktoré prenášajú cholesterol do systémov organizmu nekontrolovateľne. Keď je nadmerný chol, na stenách krvných ciev sa vytvára plaketa, čo komplikuje prietok krvi vrátane hlavných orgánov (srdca a mozgu) a môže byť príčinou srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Okrem toho zvýšená hladina frakcie LDL - cholesterolu indikuje aterosklerózu, pankreatickú patológiu.

Likvidácia LDL tu nekončí: vývoj nebezpečných ochorení závisí nielen od hladiny týchto lipoproteínov v krvi, ale aj od ich veľkosti. Malý a zhutnený LDL (súvisiaci s fenotypom B) pre akýkoľvek obsah môže zväčšiť riziko koronárnej choroby srdca.

Normálna hodnota LDL v biochemickej analýze je 1,3 - 3,5 mmol / l. Vzhľadom na pohlavie a vek sa údaje trochu líšia, ako je zrejmé z tabuliek.

Existujú lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré nie sú typom cholesterolu, ale odrážajú stav pacienta v analýze.

Funkciou VLDL je podávanie triglyceridov (neutrálnych tukov, triglyceridov, TG), tvorených vnútri tela, z pečene do tukových tkanív. TG - to sú lipidy, ktoré sa tvoria nielen v pečeni, ale tiež pochádzajú z vonku s jedlom. Ich účelom je akumulácia rezervných tukov na výdavky na energiu.

Triglyceridy v biochemickej analýze krvi sú napísané v samostatnej línii so zameraním na všeobecnú dávku 1,7-2,2 mmol / l.

V dôsledku reakcie hydrolýzy sa VLDL transformuje na LDL. Normálny obsah lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou sa považuje za 0,13 až 1,0 mmol / l.

Ak sa hodnota VLDL odchyľuje od normy (zvýšená alebo znížená), potom je to jasný znak porušenia metabolizmu lipidov, ktorý je sprevádzaný kardiovaskulárnymi a endokrinnými ochoreniami rôznej závažnosti.

HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou alebo krátko: dobrý cholesterol. Považuje sa za zlomok HDL-cholesterolu v krvnom teste. HDL obsahujú najmenšie množstvo cholu a vykonávajú užitočnú prácu pre telo: posielajú nadbytok LDL cholesterolu do pečene, kde sa spracúvajú na žlčové kyseliny.

Ak je HDL-cholesterolová frakcia patologicky zvýšená, potom vás upozorní na obezitu a čo je najdôležitejšie o jej následkoch spojených s chorobami takmer akéhokoľvek vitálneho systému tela. Znížená hodnota HDL upozorňuje svojho majiteľa na problémy s pečeňou, obličkami, metabolizmom, tlakom.

Existuje označenie non-hdl cholesterol, ktorý sa doslova prekladá na "HDL-free cholesterol", čo je zlý cholesterol.

Štandardný HDL-cholesterol je hodnota 0,8-2,2 mmol / l, ktorú lekár upravuje podľa pohlavia a veku, čo je tiež jasne uvedené v tabuľkách vyššie. Absolútna norma HDL v krvi mužov je 0,7-1,73 mmol / l, u žien -0,86-2,2 mmol / l.

Avšak HDL je len relatívny ukazovateľ zdravotného stavu, ktorý je vhodné zvážiť v porovnaní s celkovým cholesterolom a LDL. Na tento účel existuje koeficient aterogénnosti (CA), ktorý sa vypočítava podľa údajov biochemickej analýzy krvi pomocou vzorca: CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL.

Príčiny abnormality

Najčastejšou príčinou zvýšeného LDL sa považuje za nevyváženú diétu s vysokým obsahom živočíšnych tukov, cukrov a soli. Okrem toho môžete spočítať veľa chorôb, ktoré spôsobujú rast zlého cholesterolu. Hlavné sú:

• cholestáza (zníženie množstva žlče, ktoré vstupuje do dvanástnika kvôli rozpadu funkcie syntézy alebo výstupu);
• problémy s obličkami pri prerušení metabolizmu;
• ochorenie štítnej žľazy, čo vedie k narušeniu orgánov a systémov;
• diabetes mellitus (hormonálne poruchy);
• alkoholizmus (ovplyvňuje kvalitu pečene);
• obezita (existuje obrovské riziko kardiovaskulárnych ochorení);
• dedičný faktor, ktorý často naznačuje žlté škvrny na koži;
• trombóza - ochorenie s tvorbou krvných zrazenín najmä v periférnych cievach.

Nízka hodnota LDL indikuje:

• narušenie fungovania vnútorných orgánov (pečeň, obličky, nadobličky, črevá) a pohlavných žliaz;
• hypotyreoidizmus (nadmerná tvorba hormónov štítnej žľazy);
• objavenie rakovinových buniek v centrálnych orgánoch tvorby krvi - červenej kostnej drene alebo týmusovej žľazy;
• akútna infekčná choroba;
• zápal kĺbov;
• nedostatok vitamínu B12;
• patológia dýchacieho systému;
• dedičnosť.

HDL (HDL cholesterolová frakcia) so zvýšenou hodnotou informuje o prítomnosti ochrany zdravého tela proti ateroskleróze a iným závažným kardiovaskulárnym ochoreniam. Ak je nárast významný, potom varuje pred genetickým zlyhaním, chronickým alkoholizmom, problémami s pečeňou alebo štítnou žľazou. Rast HDL sa môže vyskytnúť aj kvôli príjmu inzulínu a kortizónu.

Dôvody pre zníženie HDL nazýva diabetes, Hyperlipoproteinémia typu IV (porucha metabolizmu triglyceridov tvorených v pečeni), pečene a ochorenia obličiek, akútne infekčné ochorenie.

Ak budeme hovoriť o celkovom cholesterolu (veľmi forma), jej nárast možno považovať za zanedbanie výživy, nedostatok pohybu, fajčenie, genetická predispozícia, obezity, pravidelného stresu. Tiež rast celkového cholesterolu súvisí s počtom rokov, čo je jasne uvedené v tabuľkách (pozri vyššie).

Nízka hladina celkového cholesterolu môže nepriamo informujú o splnení prísnych diét s vysokým obsahom cukru a malé množstvo tuku v potrave prichádza do tela, zlé potravín asimilácia, závade na pečeň a štítnu žľazu, neustálom strese, anémia.

Kto má byť testovaný na cholesterol?

Biochemické krvné testy sa odporúčajú pre nasledujúce osoby:

• deti staršie ako dva roky s rodinnou dedičnosťou zvýšili LDL;
• muži od 20 do 35 rokov (každých 5 rokov);
• ženy vo vekovej skupine 20-45 rokov (raz za 5 rokov);
• pacientov, ktorí sú priradení na vykonanie testov počas liečby.

liečba

Aby sa znížila škodlivá frakcia LDL cholesterolu, lekár najprv predpisuje diétu ako najjednoduchší a najefektívnejší prostriedok. Vhodné produkty sú: rastlinné oleje (slnečnicový, olivový, ľanový olej, olej podzemnice olejnej, kukurica), chudé mäso a vajcia (v množstve dávkovania), zelenina (bez obmedzenia), bez kože hydiny, celé zrná, ryby, nízkotučné mliečne výrobky, cesnak, orechy, ako sú príloha k jedlám (pistácie, mandle, vlašské orechy), fazuľa, pečené jablká, iné ovocie, citrusy.

By mali byť zo stravy produktov, ktoré obsahujú živočíšne tuky, potraviny v konzervách, exotické oleje (napr palmové), rýchle občerstvenie (párky v rožku, hamburgery, shawarma, chipsy, šišky, čokoláda, sýtené nápoje), sladkosti, zákusky, zmrzlina vylúčené.

Súčasne s nápravou výživy by mal opustiť zlé návyky: tabak a ležať na gauči. Beh, plávanie, chôdza, športové cvičenia (aerobik, tvarovanie, Pilates) zlepší zdravie a zvýši zdravý cholesterol.

V ťažkých prípadoch, keď zmena stravovania a životného štýlu nepomôže, lekár predpíše liečbu statínmi, fibrátmi, kyselinou nikotínovou. Lieky sú vyberané prísne individuálne, samošetrenie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Ak je HDL cholesterolu znižuje sa výkon požadovaný pre obsahovať výrobky s mastnými kyselinami s omega-3: maslo, olivový olej, morské ryby, vlašské orechy, vnútornosti (pečeň, obličky, mozog), syr, zeleninu, ovocie, citrusové ovocie a byliny. Zvyšovanie dobrého cholesterolu poskytuje aj výnimku z fajčenia a alkoholických návykov. Doplnenie stravy liekom a vitamínmi je vybrané endokrinológom podľa podrobných výsledkov biochemickej analýzy krvi.

Kontrolou LDL a HDL cholesterolu je možné vyhnúť sa vzniku komplexných a nebezpečných ochorení a zlepšiť zdravie.

Cholesterol a jeho typy. Zníženie cholesterolu

Čo je cholesterol?

Cholesterol je chemická zlúčenina, prírodný mastný alkohol, s mäkkou, voskovou konzistenciou, obsiahnutou vo všetkých častiach tela vrátane nervového systému, kože, svalov, pečene, čriev a srdca. Cholesterol sa prirodzene vytvára v tele a je štrukturálnou kombináciou lipidov (tukov) a steroidov. Cholesterol je stavebný materiál pre bunkové membrány a hormóny, ako je estrogén a testosterón. Asi 80% cholesterolu v tele je produkované pečeňou a zvyšok pochádza z našej stravy. Hlavným zdrojom cholesterolu je mäso, hydina, ryby a mliečne výrobky. Po jedle sa cholesterol absorbuje z čriev a hromadí sa v pečeni. Pečeň má schopnosť regulovať hladiny cholesterolu v krvi a môže uvoľňovať cholesterol, ak to telo potrebuje. Cholesterol je nerozpustný vo vode, ale dobre rozpustný v tukoch.

Naše telo potrebuje správne fungovanie niektorého cholesterolu. Ale prebytok cholesterolu môže upchať tepny a viesť k ochoreniu srdca. Riziko vzniku srdcových ochorení a aterosklerózy sa zvyšuje so zvyšujúcou sa hladinou cholesterolu v krvi.

Viac ako polovica dospelých populácií má hladiny cholesterolu vyššie ako požadovaný rozsah. Vysoký cholesterol je často zaznamenaný v detstve. Niektoré deti môžu byť vystavené vyššiemu riziku v dôsledku rodinnej anamnézy vysokej hladiny cholesterolu a tradícií rodinných jedál.

Pred menopauzou majú ženy zvyčajne nižšie hladiny celkového cholesterolu ako muži rovnakého veku. Majú tiež vyššiu hladinu HDL cholesterolu, "dobrý" cholesterol. Jedným z dôvodov je estrogén: ženský pohlavný hormón zvyšuje HDL cholesterol.

Estrogén sa produkuje v plodnom veku a klesá počas menopauzy. Po 55 rokoch u žien začína narastať riziko vzniku vysokého cholesterolu.

Cholesterol pomáha telu produkovať hormóny, žlčové kyseliny a vitamín D. Cholesterol sa prenáša krvou po celom tele, aby sa použil vo všetkých častiach tela.

Kde cholesterol

Cholesterol sa nachádza vo vajciach, mliečnych výrobkoch, mäse zvierat a hydinovom mäse. Vaječné žĺtky a vedľajšie mäsové produkty (pečeň, obličky, týmus a mozog) majú obzvlášť vysoký obsah cholesterolu. Ryby zvyčajne obsahujú menej cholesterolu než iné mäso, ale niektorí kôrovce, ako sú krevety, kraby, rybích ikier majú tiež vysoký obsah cholesterolu v krvi. Produkty rastlinného pôvodu: zelenina, ovocie, obilniny, obilniny, orechy a semená neobsahujú cholesterol. Obsah tuku nie je objektívnym meradlom obsahu cholesterolu. Napríklad mäso, pečeň takmer neobsahujú tuky, ale majú vysoký obsah cholesterolu.

Prečo sa zvyšuje hladina cholesterolu v krvi?

• Nesprávna strava, konzumácia veľkého množstva mlieka, mäsa a tučných jedál.
• Sedavý životný štýl.
• Dedičné faktory. Ak majú rodinní príslušníci vysoký cholesterol, máte tiež riziko.
• Fajčenia. Fajčenie môže znížiť dobrý cholesterol.
• Nadváhou.
• Pohlavie a vek. Po dosiahnutí veku 20 rokov sa hladina cholesterolu prirodzene začína zvyšovať. U mužov hladiny cholesterolu vo všeobecnosti vystupujú po 50 rokoch. U žien zostáva hladina cholesterolu pomerne nízka až do menopauzy, po ktorej sa zvyšuje na približne rovnakú úroveň ako muži.
• Zdravotný stav. Prítomnosť určitých ochorení, ako je diabetes alebo hypotyreóza, môže spôsobiť vysoké hladiny cholesterolu.
• Duševné stresy a stres. Niekoľko štúdií ukázalo, že stres zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi dlhú dobu. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou je tento vzťah nepriamy. Keď sú niektorí ľudia pod stresom, konzumujú sa tým, že jedia tučné jedlá. Nasýtené tuky a cholesterol obsiahnuté v týchto výrobkoch prispievajú k zvýšeniu hladín cholesterolu v krvi.

"Zlý" a "dobrý" cholesterol

Niektorý cholesterol je považovaný za "dobrý" a niektoré sú považované za "zlé". Preto sú potrebné rôzne krvné testy na meranie každého typu cholesterolu individuálne.

Na stanovenie hladiny cholesterolu sa krv zvyčajne odoberá z žily.

LDL (zlý) cholesterol

Lipoproteín cholesterol s nízkou hustotou (LDL alebo beta-lipoproteíny) sa označuje ako "zlý" cholesterol. Ak cirkuluje príliš veľa "zlého" cholesterolu v krvi, postupne sa začína usadzovať na vnútorných stenách tepien, tvoriac takzvané dosky, ktoré spôsobujú, že tepny sú úzke a menej pružné. Táto choroba sa nazýva ateroskleróza. Blokovanie artérií s aterosklerotickými plakmi môže viesť k mŕtvici alebo infarktu.

HDL ("dobrý") cholesterol

Lipoproteínový cholesterol s vysokou hustotou (HDL alebo alfa-lipoproteíny) je "dobrý" cholesterol. Asi 25 až 33% cholesterolu sa prepravuje prostredníctvom "dobrých" lipoproteínov. Vysoký HDL chráni pred infarktmi. Nízky HDL (menej ako 40 mg / dl) zvyšuje riziko srdcových ochorení.

triglyceridy

Triglycerid je forma tuku vytvorená v tele. Zvýšenie triglyceridov môže byť spôsobené nadváhou, nedostatkom fyzickej aktivity, fajčením, konzumáciou alkoholu a stravou s vysokým obsahom uhľohydrátov. Ľudia so zvýšenými hladinami triglyceridov majú často veľmi vysoké hladiny cholesterolu v krvi - zvýšené hladiny LDL a zníženie HDL.

Telo premení nadbytočné kalórie, cukor a alkohol na triglyceridy, čo je typ tuku, ktorý sa uchováva v krvi a je uložený v tukových bunkách v tele. Ľudia, ktorí majú nadváhu, čo vedie sedavý životný štýl, fajčenie a pitie alkoholu mávajú vysoké hladiny triglyceridov, a to rovnakým spôsobom ako tých, ktorí sú stravu s vysokým obsahom sacharidov. Hladina triglyceridov 150 alebo vyššia zvyšuje riziko vzniku metabolického syndrómu, ktorý je spojený so srdcovým ochorením a cukrovkou.

lipoprotein

LP je genetická variácia LDL (lipoproteín s nízkou hustotou). Vysoká hladina lipoproteínu je hlavným rizikovým faktorom pre predčasný vznik ložísk tukov v tepnách, čo vedie k koronárnym ochoreniam srdca.

Ako sa pripraviť na test cholesterolu

Na dosiahnutie čo najpresnejších výsledkov by ste nemali jesť ani piť čokoľvek 9 až 12 hodín pred testom. Môžete piť vodu, ale vyhnite sa nápojom, ako je káva, čaj alebo sýtené nápoje. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže povedať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť vaše výsledky testu.

Kto potrebuje cholesterol a kedy?

Najmenej 10% populácie trpí hypercholesterolémiou.

Screening pre deti: zvýšenej hladiny cholesterolu u detí v našej dobe, bohužiaľ, nie je nezvyčajné, aby každé dieťa staršie ako dva roky, ktorí majú rodičia s úrovňou 240 mg / dl alebo viac cholesterolu, by mal urobiť test.

Screening pre dospelých: prvý skríningový test sa vykonáva vo veku 20 - 35 rokov u mužov a vo veku 20 - 45 žien. Následné kontroly by sa mali vykonávať každých 5 rokov. Screening sa odporúča pre tých, ktorí majú diabetes, vysoký krvný tlak, ochorenie srdca alebo iné ochorenia spôsobené aterosklerózou.

Následné testovanie sa vykonáva, aby sa určilo, ako dobre diéty a drogy kontrolujú vysoké hladiny cholesterolu.

Tento test sa často robí na určenie rizika vzniku koronárnej choroby srdca. Vysoký cholesterol a triglyceridy boli spojené s infarktom a mozgovou príhodou.

Všeobecný cholesterolový test sa môže uskutočniť v rámci lipidového profilu, ktorý tiež testuje LDL (lipoproteín s nízkou hustotou), HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) a triglyceridy.

Indikácie pre testovanie cholesterolu:

• Hodnotenie rizika aterosklerotických zmien v stenách ciev.
• V komplexe hodnotenia syntetickej funkcie pečene.
• Poruchy metabolizmu lipidov

Normálne hodnoty cholesterolu v krvi

Celkový cholesterol je dôležitým ukazovateľom ako zlého, tak aj dobrého cholesterolu. Ďalšie laboratórne testy sa vykonávajú na meranie špecifických objemov dobrej (HDL) a zlého (LDL) cholesterolu. Výber LDL a HDL je za určitých okolností výhodný.

Rýchlosť celkového cholesterolu v krvi: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma LDL cholesterolu u mužov: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Norma LDL cholesterolu u žien: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Norma HDL cholesterolu u mužov: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Rýchlosť HDL cholesterolu u žien: 0,86 - 2,2 mmol / l.

LDL je najlepším prediktorom kardiovaskulárnych ochorení a určuje, ako treba liečiť vaše vysoké hladiny cholesterolu.

Indikátory a normálne triglyceridy v krvi

Menej ako 200 mg / dl: normálne hladiny triglyceridov
200 - 400 mg / dl: maximálna prípustná hladina
400 - 1000 mg / dl: vysoké triglyceridy
Viac ako 1000 mg / dl: veľmi vysoké hladiny triglyceridov

mg / dL = miligram na deciliter.

Súvisiace články:

Príčiny vysokého celkového cholesterolu:

• Biliárna cirhóza
• Familiálna hyperlipidémia
• Strava s vysokým obsahom tukov
• hypotyreózy
• Nefrotický syndróm
• Nekontrolovaná cukrovka
• Choroba pečene vo vnútri
• a extrahepatálnu cholestázu
• Malígne nádory pankreasu a prostaty
• glomerulonefritis
• alkoholizmus
• Izolovaný nedostatok rastového hormónu
• Idiopatická hyperkalcémia
• Akútna prerušovaná porfýria
• Hypertenzná choroba srdca, ischemická choroba srdca, akútny infarkt myokardu
• diabetes mellitus
• Veľká talasémia
• tehotenstvo
• Odstránenie vaječníkov

Akékoľvek akútne ochorenie môže zvýšiť alebo znížiť celkové množstvo cholesterolu v krvi. Ak ste mali akútne ochorenia 3 mesiace pred testovaním cholesterolu, mali by ste tento test zopakovať po 2 alebo 3 mesiacoch. Aj záblesky artritídy môžu ovplyvniť hladinu cholesterolu.

Príčiny nízkeho cholesterolu:

• hypertyreóza
• Choroby pečene
• Malabsorpcia (nedostatočná absorpcia živín z gastrointestinálneho traktu)
• podvýživa
• Zhoubná anémia
• sepsa
• Tangierova choroba (nedostatok alfa-lipoproteínu)
• hypoproteinémia
• Cirhóza pečene
• Zhubné nádory pečene
• Sideroblastická a megaloblastická anémia
• Chronická obštrukčná choroba pľúc
• Reumatoidná artritída

Potrebujem znížiť hladinu cholesterolu v krvi?

Znižovanie cholesterolu je v súčasnosti najdôležitejším faktorom pri prevencii aterosklerózy a infarktu.

Výhody znižovania zlého LDL cholesterolu sú:

• Znižovanie alebo zastavenie tvorby nových cholesterolových plakov na stenách tepien
• Zníženie existujúcich plakov cholesterolu na arteriálnych stenách a dilatáciu arteriálneho lumenu
• Prevencia ruptúry plazmy cholesterolu, ktorá iniciuje tvorbu krvných zrazenín, ktoré blokujú krvné cievy
• Znižovanie rizika infarktu
• Zníženie rizika ťahu
• Znižovanie rizika ochorenia periférnych artérií
• Zníženie zúženie koronárnych tepien, karotíd a mozgových tepien (tepny, ktoré dodávajú krv do mozgu), rovnako ako stehennej tepny, ktorá zásobuje krvi do nohy.

Do akej miery je potrebné znížiť hladinu cholesterolu v krvi?

Mnoho ľudí dokáže znížiť hladinu cholesterolu kombináciou liekov a zmien životného štýlu. Ale na akú úroveň ju potrebujete znížiť? Pre ľudí s diabetom alebo s vysokým rizikom vzniku srdcových ochorení je žiaduci LDL menej ako 100. Ak už máte ochorenie srdca alebo koronárnu chorobu srdca, niektorí lekári odporúčajú znížiť LDL na 70 alebo menej.

Ako znížiť vysoký cholesterol v krvi?

• Obmedziť celkový príjem tukov na 25-35% celkového denného príjmu kalórií. Menej ako 7% denných kalórií by malo pochádzať z nasýtených tukov, z ktorých maximálne 10% by malo pochádzať z polynenasýtených tukov a nie viac ako 20% mononenasýtených tukov.
• Denný príjem cholesterolu by nemal byť väčší ako 300 mg u zdravých ľudí a 200 mg u tých, ktorí majú vyššie riziko zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi.
• Zavedenie veľkého množstva vlákniny do stravy.
• Zachovať normálnu hmotnosť.
• Zvýšte fyzickú aktivitu.

Odporúčania pre detskú výživu sú podobné. Je veľmi dôležité, aby deti dostali dostatok kalórií na udržanie svojej výšky a úrovne aktivity. Rovnako dôležité je, aby dieťa dosiahlo a udržalo požadovanú telesnú hmotnosť.

Správna výživa a strava s vysokým obsahom cholesterolu

Nie viac ako 35% denných kalórií pochádza z tuku. Ale nie všetky tuky sú rovnaké. Nasýtené tuky - tuky z živočíšnych produktov a tropické oleje, napríklad palmový olej, zvyšujú hladinu LDL cholesterolu. Trans mastné kyseliny majú dvojitú ranu, zvyšujú hladinu cholesterolu a znižujú hladinu cholesterolu. Tieto dva nezdravé tuky sa nachádzajú v mnohých pekárskych produktoch, vyprážaných potravinách (šišky, francúzske hranolky, čipy), margaríne a cookies. Nenasýtené tuky môžu znížiť LDL v kombinácii s inými zdravej výživy. Nachádzajú sa v avokádoch, olivovom oleji a podzemnicovom oleji.

• Jedzte potraviny, ktoré sú prirodzene nízke. Patria sem celé zrná, ovocie a zelenina.
• Prečítajte si štítky opatrne. Vyvarujte sa potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov. Jesť príliš veľa z tohto typu tuku môže viesť k ochoreniu srdca.
• Vyberte potraviny s nízkym obsahom bielkovín: sóje, ryby, kura bez kože, veľmi chudé mäso a nízkotučné alebo 1% -2% mliečne výrobky.
• Všimnite si slová "hydrogenované" alebo "čiastočne hydrogenované" trans mastné kyseliny na etiketách výrobkov. Nejezte výrobky s takýmito nápismi.
• Obmedzte množstvo vyprážaných jedál, ktoré konzumujete.
• Obmedzte množstvo hotových pekárskych výrobkov (ako sú šišky, sušienky a sušienky), ktoré konzumujete. Môžu obsahovať mnohé tuky, ktoré nie sú zdravé.
• Jedzte menej žĺtkov, tvrdé syry, plnotučné mlieko, smotanu, zmrzlinu, maslo, masné mäso. Znížte časť mäsa. Napríklad jedno vajíčko má 186 mg cholesterolu.
• Používajte zdravé spôsoby, ako variť ryby, kuracie mäso a chudé mäso, ako je pečenie, dusenie, parenie.
• Jedzte jedlá s vysokým obsahom vlákniny: ovos, otruby, hrášok a šošovica, fazuľa, niektoré obilniny a hnedú ryžu.
• Naučte sa nakupovať a pripravovať potraviny, ktoré sú zdravé pre vaše srdce. Naučte sa, ako čítať označenia potravín, aby ste si vybrali zdravé potraviny. Drž sa od rýchleho občerstvenia.

Nasledujúce dve vzorky menu sú uvedené ako príklad na porovnanie kalorických a tukových zdrojov:

Ukážková ponuka priemernej osoby

raňajky

1 vajíčko
2 plátky bieleho chleba s 1 čajovou lyžičkou masla
2 kusy klobásy
1/2 šálky kávy

predjedlo

1 kobylka alebo kobliha

obed

1 šunka a syr sendvič a biely chlieb
1 čajová lyžička majonézy
30 g zemiakových lupienkov
350 g nealkoholických nápojov
2 čokoládové čipy cookies

predjedlo

Večera

100 gramov praženého mäsa
1 stredne pečené zemiaky
1 polievková lyžica kyslej smotany
1 čajová lyžička masla
1 plátok bieleho chleba s 1/2 lyžičkou masla

Celkom: 2000 kalórií, 84 g tuku, 34 g nasýtených tukov, 425 mg cholesterolu. Diéta 38% tuku, 15% nasýtených tukov.

Nízky obsah tuku Príklad ponuky

raňajky

1 šálka ovsenej vločky alebo müsli
1 šálka odstredeného mlieka
1 plátok celozrnného chleba
1 banán

predjedlo

1 Bagel s hrozienkami s 1/2 lyžičkou masla

obed

Turecký sendvič (85-100 g) na ražný chlieb so šalátom
1 oranžová
3 ryžové alebo ovsené vločky
1 pohár jablkovej šťavy

predjedlo

Nízkotučné jogurt s ovocím

Večera

85-100 g vyprážané kuracie prsia
1 stredne pečené zemiaky
1 lyžica nízkotučného jogurtu
1/2 šálky brokolice
1 plátok chleba s džemom
1 šálka odstredeného mlieka

Celkom: 2000 kalórií, 38 g tuku, 9,5 g nasýteného tuku, 91 mg cholesterolu. Diéta 17% tuku, 4% nasýtený tuk.

Nízka hladina cholesterolu, nízka hladina nasýtených tukov

• Obmedziť celkový príjem tuku a oleja.
• Vyhnite sa masla, margarínu, prášku do pečiva, sardinky, palmu a kokosového oleja.
• Vyhnite sa majonéze, šalátové dresingy a omáčky, ak nie sú domáce s nízkotučnými zložkami.
• Obmedzte príjem čokolády.
• Vyberte si potraviny s nízkym obsahom tuku alebo s nízkym obsahom tuku, ako je napríklad nízkotučná majonéza alebo nehydrotované arašidové maslo, nízkotučné alebo nízkotučné šalátové dresingy alebo omáčky s nízkym obsahom tuku.
• Používajte rastlinné oleje, ako napríklad repku olej alebo olivový olej.
• Vyberte margarín, ktorý neobsahuje trans mastné kyseliny.
• Používajte matice s mierou.
• Prečítajte si štítky starostlivo o zložkách, aby ste určili množstvo a typ tuku v potravinách.
• Obmedzte alebo eliminujte príjem nasýtených a trans-tukov.
• Vyvarujte sa spracovávaných potravín s vysokým obsahom tuku a polotovarov.

Mäsové a mäsové náhradky

• Vyberte si ryby, kurča, morčacie mäso a chudé mäso.
• Použite sušené fazule, hrášok, šošovku a tofu.
• Obmedzte vaječné žĺtky na tri až štyri týždenne.
• Ak budete jesť červené mäso, obmedziť na maximálne tri dávky za týždeň.
• Vyvarujte sa mastným mäsom, ako je slanina, klobása, klobásy, šunka a rebrá.
• Vyvarujte sa všetkým vedľajším produktom mäsa vrátane pečene.

Mliečne výrobky

• Vyberte si odstredené alebo nízkotučné mlieko, kefír a tvaroh.
• Väčšina syrov má vysoký obsah tuku. Vyberte si odstredené mlieko, ako je mozzarella a ricotta.
• Vyberte si ľahký alebo nízkotučný syr a kyslou smotanou.
• Vyhýbajte sa krémovým a smotanovým omáčkam.

• Jedzte rôzne druhy ovocia a zeleniny.
• Používajte citrónovú šťavu, ocot alebo olivový olej ako šalátový dres.
• Nesnažte sa pridávať omáčky, tuky alebo rastlinný olej.

Chlieb, obilniny a obilniny

• Vyberte celozrnné chleby, obilniny, cestoviny a ryžu.
• Vyhnite sa vysokým obsahom tuku, ako sú müsli, sušienky, koláče, pečivo, šišky a croissanty.

Sladkosti a dezerty

• Vyberte si domáce dezerty vyrobené z nenasýtených nátierok alebo masla, s nízkym obsahom tuku alebo odstredeného mlieka a vaječného bielka alebo náhradky.
• Pokúste sa jesť sorbet, nízkotučný mrazený jogurt, džem, nízkotučný puding alebo puding, zázvorové sušienky alebo sušienky.

Tipy na varenie

• Vyvarujte sa dlhšiemu vyprážaniu.
• Odstráňte viditeľný tuk z mäsa a pred varením odstráňte kožu z hydiny.
• Pečieme, dusíme, varíme, parné kuracie mäso, ryby a chudé mäso.
• Vypustite a vyhoďte tuk, ktorý sa vypúšťa z mäsa počas varenia.
• Nepribližujte s jedlom tuky.
• Olej na varenie použite na namazanie panvice na varenie alebo pečenie.
• Pripravte zeleninu v pare na obloha.
• Použite bylinky na ochutenie marinád a výrobkov.

Cholesterol a fajčenie

Odstránenie tabaku je povinné v boji proti vysokému cholesterolu. Keď prestanete fajčiť, váš dobrý cholesterol sa môže zlepšiť až o 10%.

Cholesterol a fyzická aktivita

Ak ste zdravý, ale nie veľmi aktívny, začnite aeróbnymi cvičeniami, môžete zvýšiť svoj dobrý cholesterol o 5% v prvých dvoch mesiacoch. Pravidelné cvičenie tiež znižuje zlé cholesterol. Vyberte si cvičenia, ktoré zvyšujú vašu srdcovú frekvenciu, napríklad beh, plávanie alebo chôdzu po dobu najmenej 30 minút väčšinu dní v týždni. Zamestnanosť by nemala presiahnuť 30 minút v jednej sade, dva 15-minútové prístupy fungujú rovnako dobre.

statíny

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi môžu byť použité, ak zmeny životného štýlu nepomáhajú znížiť hladinu LDL cholesterolu na požadovanú úroveň. Najefektívnejšie a široko používané lieky na zníženie hladiny cholesterolu sa nazývajú statíny, ktoré sú široko používané, ako aj najsilnejšie lieky na zníženie cholesterolu lipoproteínov s nízkou hustotou. Klinické štúdie ukázali, že statíny znižujú riziko srdcového infarktu (a mŕtvice) a zlepšujú kvalitu života. Statíny nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, ak sa používajú dlhší čas.

Nasledujúce statíny sú dnes na farmaceutickom trhu:

• Rosuvastatín (Crestor)
• Sodná soľ fluvastatínu (Lescol)
• Atorvastatín vápenatý (Lipitor)
• Lovastatín (Mevacor)
• Sodná soľ pravastatínu (Pravaxol)
• Simvastatín (Zokor)

Statíny prírodného pôvodu

- Vitamín C. Úroveň vitamínu C priamo súvisí so zdravím kardiovaskulárneho systému. Kyselina askorbová je účinný prírodný statín, ktorý pôsobí ako inhibítor v procese výroby lipoproteínu s nízkou hustotou. Veľké množstvo vitamínu C sa nachádza v citrusových plodoch (grapefruit, pomaranč, citrón).
- Vitamín B3 (Niacín). Vitamíny skupiny B sú silné prírodné statíny, ktorých zdrojom je zelená zelenina, mäso, obilniny a mlieko.
- Cesnak. Často jesť cesnak pomáha normalizovať hladinu cholesterolu. Za 4-12 týždňov pravidelného stravovania cesnakom sa hladina cholesterolu v krvi výrazne znižuje. Okrem toho cesnak spomaľuje tvorbu lipoproteínov s nízkou hustotou a cholesterolu v krvných cievach.
- Yellowroot kanadský (kurkumín). Kurkumín, ako prírodný statín, je účinný pri liečbe všetkých ochorení kardiovaskulárneho systému. Kurkumín stimuluje tvorbu cholesterolu v pečeni a odstraňuje prebytok cholesterolu z tela.
- Fiber. Pravidelná konzumácia obilnín bohatých na vlákninu, ovsené vločky, jačmeň, niektoré druhy zeleniny a ovocia, fazuľa, mrkva, jablká, avokádo, bobule - pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Vlákno obsiahnuté v týchto výrobkoch pôsobí ako prírodný statín, prenáša prebytok cholesterolu do čriev a neumožňuje cirkuláciu a koaguláciu v krvi.
- Rybí olej Rybí olej obsahuje omega-3 mastné kyseliny, ktoré regulujú tvorbu lipidov. Zdrojom rybieho oleja je olej mastných rýb, lososov, makrely. Okrem toho je rybí olej dostupný aj vo forme kapsúl.
- Ľanové semená. Ďalším silným prírodným statínom je ľanové semeno, ktoré obsahuje podobné množstvo omega-3 mastných kyselín.
- Extrakt červenej fermentovanej ryže. Tento prírodný statín sa používa v kuchyni mnohých ázijských krajín ako prísada pre farbenie a chuť jedla. Fermentačný vedľajší produkt monacolin K pomáha znižovať hladinu cholesterolu a triglyceridov.
- Polikazanol. Účinný prírodný statín. Je vyrobená z cukrovej trstiny a je vo forme kapsúl. Hlavnými výhodami polykanolu je schopnosť zabrániť tvorbe krvných zrazenín, regulovať krvný tlak a znížiť hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou. Okrem toho je polykanol účinný v boji proti obezite.
- Fermentované sójové produkty. Sójové produkty - napríklad tofu, miso, tempeh - tiež účinne znižujú hladinu cholesterolu a pôsobia ako prírodné statíny.
- Artičok, bazalka. Ďalšie bylinky, ktoré môžu znížiť hladinu cholesterolu sú: semená senovky, artyčoky, listy vrabčeka, bazalka.

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu

Fibráty sú účinné lieky, ktoré znižujú hladiny triglyceridov v krvi. Fibráty inhibujú produkciu lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou v pečeni a urýchľujú odstránenie triglyceridov z krvi. Fibráty sú tiež účinné pri zvyšovaní hladiny HDL cholesterolu v krvi, avšak fibráty nie sú účinné pri znižovaní LDL cholesterolu. Lekári môžu zvážiť kombináciu fibrátov so statínmi. Táto kombinácia neznižuje len LDL cholesterol, ale tiež znižuje hladinu triglyceridov v krvi a zvyšuje HDL cholesterol.

Fibráty sa môžu používať aj na prevenciu infarktu u pacientov so zvýšeným množstvom triglyceridov v krvi a nízkym HDL cholesterolom.

Prípravky žlčových kyselín viažu žlčové kyseliny. Tým sa znižuje množstvo žlčovej kyseliny vrátenej do pečene, čo umožňuje pečeni produkovať viac žlčových kyselín, ktoré nahradia stratené žlčové kyseliny v stolici. S cieľom vytvoriť viac žlčových kyselín, pečeň premení väčší cholesterol na žlčové kyseliny, čo znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Kyselina nikotínová (vitamín B3 alebo niacín) je vitamín B. Pri liečbe porúch cholesterolu a triglyceridov v krvi sú potrebné vysoké dávky (1-3 gramy denne) kyseliny nikotínovej. Kyselina nikotínová je dostupná v niekoľkých prípravkoch. Kyselina nikotínová je najúčinnejšia pri zvyšovaní HDL cholesterolu a je mierne účinná pri znižovaní LDL cholesterolu a triglyceridov. Používa sa samostatne, môže zvýšiť hladinu HDL cholesterolu o 30% alebo viac. Avšak kyselina nikotínová nie je tak účinná ako statíny na zníženie LDL cholesterolu.

Čo sú inhibítory absorpcie cholesterolu?

Jedná sa o pomerne novú skupinu liečiv na zníženie cholesterolu, zabraňuje absorpcii cholesterolu z čriev. Selektívne inhibítory absorpcie cholesterolu sú najúčinnejšie pri znižovaní LDL (zlý cholesterol), ale môžu mať aj mierny účinok na zníženie triglyceridov (tuky v krvi) a zvýšenie HDL (dobrý cholesterol). Jedným z týchto liekov je Ezetimibe (Zetia).

Indikácie: Ezetimib (Zetia) znižuje hladinu cholesterolu v krvi a znižuje vstrebávanie cholesterolu z čreva. Používa sa v kombinácii so statínmi, znižuje celkový cholesterol, LDL cholesterol a triglyceridy. Môže zvýšiť HDL cholesterol. Kombinácia ezetimibu so statínmi je účinnejšia ako akýkoľvek samotný liek.

Čo je cholesterol - typy, ako sa tvorí, ktoré orgány produkujú, biosyntézu, funkcie a metabolizmus v tele

Čo je cholesterol je organická zlúčenina, ktorej štruktúra je tukový alkohol. Poskytuje stabilitu bunkových membrán, je nevyhnutná pre syntézu vitamínu D, steroidných hormónov, žlčových kyselín. Väčšina cholesterolu (iný názov cholesterol - synonymum) syntetizuje samotné telo, malá časť pochádza z potravy. Vysoká hladina "zlého" sterolu je spojená s rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Normálny cholesterol v krvi

Normálny cholesterol zodpovedá priemernej hodnote indikátora získanej počas hmotnostného vyšetrenia zdravého obyvateľstva, čo je:

• pre zdravú osobu - nie viac ako 5,2 mmol / l;
• pre ľudí s ischémiou alebo predchádzajúcim infarktom alebo mŕtvicou odporúčaná dávka nie je väčšia ako 2,5 mmol / l;
• pre tých, ktorí netrpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, ale majú najmenej dva rizikové faktory (napríklad genetickú predispozíciu a nezdravú stravu) - nie viac ako 3,3 mmol / l.

Ak sú získané výsledky vyššie ako odporúčaná norma, musia sa predpísať aj lipidogramy.

Čo môže mať vplyv na výsledok

Periodické zmeny hladín cholesterolu v krvi sa považujú za normálne. Jednorázová analýza nemusí vždy odrážať koncentráciu vlastnú konkrétnej osobe, takže môže byť niekedy potrebné opätovné vykonanie analýzy po 2-3 mesiacoch.

Zvýšenie koncentrácie prispieva k:

• gravidita (krvné testy sa odporúčajú minimálne 1,5 mesiaca po pôrode);
• diéty vyžadujúce dlhodobé hladovanie;
• používanie liekov s kortikosteroidmi a androgénmi;
• prevalencie v dennej ponuke cholesterolu.

Treba poznamenať, že rozsah normálneho cholesterolu má pre mužov a ženy rôzne ukazovatele, ktoré sa s vekom menia. Okrem toho môže byť koncentrácia lipidov ovplyvnená aj príslušnosťou osoby k určitej rase. Napríklad v kaukazskej etnickej skupine sú hodnoty cholesterolu vyššie ako u pakistančanov a indiánov.

Norma cholesterolu - Tabuľka podľa veku

Údaje v tabuľkách sú spriemerované. Vypočítavajú sa podľa výsledkov analýz desiatok tisíc ľudí. Preto pojem "norma" nie je celkom vhodný pri určovaní hladiny celkového cholesterolu v tele. Treba mať na pamäti, že pre rôzne osoby s rôznymi rizikovými faktormi sa bežné sadzby môžu líšiť.

Typy cholesterolu v tele - lipoproteíny

Cholesterol je tukový alkohol. Sterol sa nerozpúšťa vo vode, ale je dobre rozpustný v tukoch alebo organických rozpúšťadlách. Krvná plazma je 90-95% vody. Preto, ak cholesterol cestoval cez krvné cievy sám o sebe, vyzeralo by to ako kvapka tuku. Takáto kvapka môže zohrávať úlohu krvnej zrazeniny a zablokovať lumen malého plavidla. Na zabránenie podobnej situácii sa cholesterol transportuje proteínmi lipoproteínového nosiča.

Lipoproteíny sú komplexné štruktúry pozostávajúce z tuku, proteínu a fosfolipidov. Krevní lipoproteiny, v závislosti od velikosti, sú rozdelené do 5 tried:

• chylomikróny sú najväčšie molekuly s veľkosťou 75 až 1200 nm. Sú potrebné na prepravu triglyceridov, cholesterolu z čriev do tkanív;
• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) je pomerne veľká trieda lipoproteínov s veľkosťou 30-80 nm. Zodpovedá za prenos triglyceridov, syntetizovaných pečeňou do periférnych tkanív, v menšej miere - cholesterolu.
• lipoproteíny strednej hustoty (LPPP) - je tvorený z VLDL. Veľkosť molekuly je 25 až 35 nm. "Žiť" veľmi krátko. Funkcie sa nelíšia od predchádzajúcej triedy;
• lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) - malé molekuly s veľkosťou 18 až 26 nm prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Práve táto trieda prenáša najväčšie množstvo cholesterolu z pečene do buniek tela;
• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sú najmenšou skupinou lipoproteínov (8-11 nm). Zodpovedá za dodanie cholesterolu z periférnych tkanív do pečene.

Vysoká koncentrácia VLDL, LPPP, LDL cholesterolu zvyšuje riziko aterosklerózy, kardiovaskulárnych komplikácií ochorení a znižuje HDL. Prvá skupina lipoproteínov sa nazýva aterogénny alebo zlý cholesterol, druhý je anti-aterogénny alebo dobrý cholesterol. Súčet všetkých lipoproteínov, s výnimkou chylomikrónov, sa nazýva celkový cholesterol.

Ako sa tvorí cholesterol v tele, aké orgány produkujú biosyntézu sterolov

Svojím pôvodom je celý sterol tela rozdelený na dve skupiny:

• endogénne (80% z celkového množstva) - syntetizované vnútornými orgánmi;
• exogénne (jedlo, potraviny) - prichádza s jedlom.

Kde sa cholesterol produkuje v tele - stal sa relatívne nedávno. Tajomstvo syntézy sterolov bolo objavené v polovici minulého storočia dvoma vedcami: Theodore Lynen a Konrad Blok. Za svoj objav dostali biochemikov Nobelovu cenu (1964).

Na výrobu hlavnej časti cholesterolu v tele spĺňa pečeň. Tento orgán syntetizuje asi 50% sterolu. Zvyšok cholesterolu je produkovaný bunkami čriev, kože, obličiek, nadobličiek, pohlavných žliaz. Pre tvorbu cholesterolu vyžaduje telo acetát. Proces výroby látky je pomerne komplikovaný proces pozostávajúci z piatich etáp:

• syntéza mevalonátu založená na troch acetátových molekulách;
• izopentenylpyrofosfátová syntéza;
• tvorba skvalenu zo 6 molekúl izopentenylpyrofosfátu;
• tvorba lanosterolu;
• konverzia lanosterolu na cholesterol.

Celkový proces biosyntézy cholesterolu má viac ako 35 reakcií.

Rýchlosť syntézy sterolov závisí od času dňa. Väčšina vyrobeného cholesterolu sa vyrába v noci. Preto lieky, ktoré blokujú syntézu sterolov (statíny), sa užívajú pred spaním. Je pravda, že najnovšia generácia statínov má schopnosť dlho trvať na tele. Ich príjem nezávisí od času dňa.

U ľudí sa vyrába väčšina cholesterolu na výrobu žlčových kyselín. Syntetizujú sa v pečeni. Menšia časť sa vynakladá na tvorbu bunkových membrán. Veľmi malé množstvo sterolu telo trávi na syntéze hormónov, vitamínu D.

Funkcie cholesterolu v tele

Cholesterol je životne dôležitý pre ľudské telo pre normálnu existenciu. Väčšina sterolov obsahuje mozgové bunky. Úloha cholesterolu ešte nie je dôkladne preskúmaná. Nové publikácie sa pravidelne objavujú a nútia vedcov, aby sa inak pozreli na podstatu.

Funkcie cholesterolu sú rozdelené do dvoch skupín:

Štrukturálne funkcie sú schopnosť cholesterolu integrovať sa do bunkovej membrány. Sterol je potrebný pre všetky bunky tela, pretože dáva membránami určitú tuhosť, zaisťuje stabilitu štruktúry pri rôznych teplotách.

Tento mechanizmus je tak optimálny, že ho príroda používa pri konštrukcii bunkových membrán takmer všetkých živých organizmov, s výnimkou rastlín, húb, prokaryotov. Pre bunky je tiež potrebný cholesterol na reguláciu priepustnosti membrány na vodík a sodné ióny. To umožňuje udržiavať konštantné podmienky vo vnútri štruktúr.

Alkohol podobný tuku je súčasťou myelínového povlaku, ktorý chráni procesy nervových buniek, ktoré prenášajú nervové impulzy z neurónu na orgán. Vďaka tejto štruktúre sú axóny chránené pred elektricky nabitými atómami, molekulami. Izolácia pomáha nervovým impulzom šíriť sa správnejšie, efektívnejšie.

Metabolickou funkciou cholesterolu je použitie sterolu ako suroviny na vytvorenie potrebných látok pre telo: žlčové kyseliny, steroidné hormóny, vitamín D. Pre syntézu žlčových kyselín sú pečeňové bunky, steroidné hormóny - nadobličkové žľazy, pohlavné žľazy, vitamín D - koža.

Metabolizmus cholesterolu u ľudí

Metabolizmus cholesterolu sa vyskytuje dvoma spôsobmi: endogénny, exogénny. Prvý z nich ukazuje životný cyklus sterolu produkovaného telom, druhý pochádza z potravy.

Endogénny metabolizmus cholesterolu v tele

1. Pre syntézu cholesterolu v tele je to hlavne pečeň, ktorá je zodpovedná, koža, črevá, nadobličkové žľazy a pohlavné orgány sú menej zodpovedné. Acetyl CoA, ktorý má každá bunka, je potrebný na tvorbu sterolu. Komplexnými transformáciami sa z nich získava cholesterol.
2. Sexuálne žľazy, nadledviny okamžite používajú cholesterol na syntézu hormónov a kožu - pre vitamín D. Pečeň tvorí žlčové kyseliny zo sterolu a niektoré sa viažu na VLDL.
3. VLDL sa čiastočne hydrolyzuje. Tak vzniká HDL. Proces hydrolýzy je sprevádzaný poklesom obsahu triglyceridov, zvýšením cholesterolu.
4. Ak bunka potrebuje cholesterol, signalizuje to syntézou LDL receptorov. Lipoproteíny sa na ne držia a potom sú absorbované bunkou. Vo vnútri je rozdelenie LDL, uvoľnenie sterolu.

Exogénny metabolizmus cholesterolu v tele

1. Pankreatický enzým pripravuje estery cholesterolu na absorpciu.
2. Črevné bunky spracovávajú deriváty cholesterolu na ďalšiu prepravu, balenia molekúl do chylomikrónu. Stráviteľnosť nutričného sterolu je 30-35%.
3. Chylomikróny vstupujú do lymfatického lôžka, presúvajú sa do hrudného kanálika. Tu lipoproteíny opúšťajú lymfatický systém a presúvajú sa do podkľúčovej žily.
4. Chylomikrón sa dotýka svalov, tukových buniek a prenáša neutrálne tuky. Potom sú odstránené z krvného obehu pečeňovými bunkami, ktoré odstraňujú cholesterol z lipoproteínov.
5. Pečeň využíva exogénny sterol na syntetizáciu VLDL alebo žlčových kyselín.

Vylučovanie cholesterolu

Správny metabolizmus cholesterolu znamená rovnováhu medzi množstvom alkoholu, ktoré orgán vyžaduje, a jeho skutočnou hladinou. Nadbytok sterolu je odvodený z HDL tkaniva. Adsorbujú sterolové bunky, transportujú ich do pečene. Žlčové kyseliny obsahujúce cholesterol vstupujú do čriev, odkiaľ sa nadbytočné množstvo eliminuje výkalmi. Nezanedbateľná časť alkoholu obsahujúceho tuky sa vylučuje močom počas eliminácie hormónov, ako aj epiteliálna deskvamácia.

Regulácia metabolizmu cholesterolu

Výmena cholesterolu v tele sa riadi princípom spätnej väzby. Naše telo analyzuje obsah cholesterolu v krvi a buď aktivuje enzým HMG-CoA reduktázu, alebo blokuje jeho aktivitu. Tento enzým je zodpovedný za prechod jedného z prvých etáp syntézy sterolov. Riadenie aktivity HMG-CoA reduktázy umožňuje znižovať alebo stimulovať tvorbu cholesterolu.

Syntéza sterolov je inhibovaná, keď sa LDL viaže na receptory. Existuje dôkaz o vplyve na aktivitu tvorby alkoholových hormónov. Zavedenie inzulínu, hormónu štítnej žľazy zvyšuje aktivitu HMG-CoA-redutázy a inhibuje glukagón, glukokortikoid.

Množstvo cholesterolu v jedle ovplyvňuje objem syntézy sterolov. Čím viac naše jedlo obsahuje cholesterol, tým menej telo produkuje látky. Zaujímavé je, že je obmedzený len výrobný cyklus pečene. Činnosť črevných buniek, pečene, nadledvín, gonád zostáva rovnaká.

Všeobecná schéma metabolizmu cholesterolu u ľudí.

Úloha cholesterolu vo vývoji aterosklerózy

Vzťah medzi úrovňou jednotlivých lipidových frakcií a zdravím je dlho známy. Vysoké hladiny aterogénnych lipoproteínov (VLDL, LDL) prispievajú k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení. Takáto frakcia komplexov proteínového tuku má tendenciu usadzovať sa na stenách krvných ciev. Tak vzniká aterosklerotický plak. Ak viditeľne zužuje alebo prevyšuje lumen cievy, vznikne koronárna choroba srdca, ochorenie mozgu a cirkulačná nedostatočnosť nohy.

Najťažšie komplikácie aterosklerózy - infarktu myokardu, mozgovej príhody, zastavenia gangrény sa objavia s úplným prekrytím alebo odtrhnutím plaku / trombu s následným upchatím krvných ciev. Ateroskleróza aorty môže viesť k disekcii alebo prasknutiu cievy.

Malé HDL nie sú náchylné na usadzovanie sa na stenách plavidla. Naopak, prispievajú k odstráneniu cholesterolu z tela. Preto je ich vysoká úroveň dobrým signálom.

Závislosť rizika aterosklerózy na hladinách cholesterolu.

Pomer medzi rôznymi frakciami cholesterolu je dôležitý pri určovaní rizika.

Deriváty cholesterolu, funkcie

Žlčové kyseliny

Každý živý organizmus má svoju vlastnú druhovú zložku žlčových kyselín. Všetky ľudské žlčové kyseliny sú rozdelené na:

• primárne (cholické, chenodeoxycholické) sú syntetizované pečeňou z cholesterolu;
• sekundárna (deoxycholová, litocholová, allocholová, ursodeoxycholová) - sa tvoria z primárnej intestinálnej mikroflóry;
• terciárny (ursodeoxycholický) - sa syntetizuje zo sekundárneho.

Časť žlčových kyselín po ich vniknutí do čreva sa absorbuje späť, transportuje prietokom krvi do pečene. Tento proces sa nazýva recyklácia. Umožňuje telu niekoľkokrát používať žlčové kyseliny, čím šetrí energiu pri syntéze nových.

Žlčové kyseliny sú potrebné predovšetkým na asimiláciu potravinových tukov, odstránenie prebytku cholesterolu.

Vitamín D

Vitamín D - niekoľko vitamínov, z ktorých hlavným je cholekalciferol, ergokalciferol. Prvý sa syntetizuje pomocou kožných buniek na báze cholesterolu, druhá musí prichádzať s jedlom. Hlavné funkcie vitamínu D - absorpcia vápnika, fosforu z potravy. Predpokladá sa, že reguluje bunkovú reprodukciu, metabolizmus, stimuluje syntézu určitých hormónov.

Nedostatok vitamínu D sa prejavuje rachietami. Dlhodobý nedostatok prispieva k rozvoju rakoviny, zvyšuje pravdepodobnosť osteoporózy, zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, oslabuje imunitný systém. Ľudia s obezitou sú často diagnostikovaní s hypovitaminózou D.

Nedostatok vitamínu vyvoláva vývoj psoriázy, vitiligu, niektorých autoimunitných ochorení. Existujú dôkazy o spojitosti medzi deficitom a problémami s pamäťou, svalovou bolesťou, nespavosťou.

kortikosteroidy

Kortikosteroidy kombinujú tri hlavné hormóny: kortizón, hydrokortizón, aldosterón. Ich štruktúra zahŕňa steroidný krúžok, ktorého darcom je cholesterol. Všetky kortikosteroidy sú produkované nadobličkami. Kortizol patrí ku glukokortikoidom a aldosterón - mineralokortikoidom.

Glukokortikoidy majú všestranný účinok:

• Protistres, protišok. Ich úroveň sa zvyšuje so stresom, stratou krvi, šokom, traumou. Spúšťajú sériu reakcií, ktoré pomáhajú telu prežiť extrémnu situáciu: zvyšujú krvný tlak, citlivosť srdcového svalu, cievne steny na adrenalín a bránia rozvoju tolerancie katecholamínu. Glukokortikoidy stimulujú syntézu červených krviniek, čo pomáha telu rýchlo nahradiť stratu krvi.
• Metabolické. Hladiny kortizolu a hydrokortizolu ovplyvňujú metabolizmus glukózy. Pod pôsobením hormónov sa zvyšuje jeho hladina, aktivuje sa syntéza glukózy z aminokyselín, záchvat sa spomaľuje, orgány sa používajú v cukre, stimuluje sa syntéza glykogénu. Glukokortikoidy prispievajú k zachovaniu sodíkových iónov, chlóru, vody, zvyšujú vylučovanie vápnika, draslíka. Hormóny tejto skupiny znižujú citlivosť tkanív na pohlavné hormóny, hormón štítnej žľazy, somatotropín, inzulín.
• Immunoregulativní. Glukokortikoidy sú schopné intenzívne inhibovať aktivitu imunitných buniek, takže sa používajú ako imunosupresíva pri autoimunitných ochoreniach. Znižujú tiež počet eozinofilov - krvných buniek zodpovedných za alergie, syntézu imunoglobulínov triedy E. Výsledkom je antialergický účinok.
• Protizápalové účinky. Všetky glukokortikoidy majú silný protizápalový účinok. Preto sú častou zložkou rôznych protizápalových masťov.

Aldosterón sa nazýva antidiuretický hormón. Zabraňuje vylúčeniu sodíka, chlóru a vody z tela, zvyšuje uvoľňovanie iónov vápnika a zvyšuje schopnosť tkanív zadržať vodu. Výsledkom je zvýšenie objemu krvi, zvýšenie krvného tlaku.

Pohlavné steroidy

Hlavné sexuálne steroidy sú androgény, estrogény, progesterón. Podľa ich štruktúry sa vzdialene podobajú na kortikosteroidy, než sú povinní spoločného predka - cholesterolu.

Hlavné androgény - testosterón, androsterón stimulujú syntézu proteínov, inhibujú ich rozpad. To je dôvod, prečo muži zvyčajne majú väčšiu svalovú hmotnosť ako ženy. Androgény zvyšujú príjem glukózy bunkami tela, znižujú celkové množstvo podkožného tuku, ale môžu prispieť k tvorbe typickej brušnej svaloviny. Mužské pohlavné hormóny majú aterogénny účinok: znižujú obsah HDL cholesterolu, zvyšujú LDL.

Androgény sú zodpovedné za sexuálne vzrušenie (oboch pohlaví), silu erekcie. Počas puberty stimulujú výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Estrogény aktivujú vývoj maternice, vajíčkovodov, tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík, regulujú menštruačný cyklus. Majú schopnosť znížiť koncentráciu LDL, celkový cholesterol. Preto pred menopauzou sú ženy oveľa viac chránené pred rizikom aterosklerózy ako muži. Estrogény podporujú tón pleti a elasticitu.

Progesterón je hormón, ktorý reguluje menštruačný cyklus, prispieva k zachovaniu tehotenstva, kontroluje embryonálny vývoj. Spolu s estrogénom zlepšuje stav pokožky, čím je hladká, elastická.

literatúra

1. Prof. David Marais, FCP (SA). Čo je cholesterol? 2018
2. Stephanie Watsonová. Účinky vysokého cholesterolu na telo, 2018
3. Zhores Medvedev. Cholesterol: náš priateľ alebo nepriateľ? 2018

Materiál pripravený autormi projektu.
podľa redakčnej politiky stránok.