Čo je lipodystrofia: popis, príčiny, prevencia

  • Diagnostika

Lipodystrofia - diagnóza, ktorá sa robí v úplnej absencii telesného tuku u ľudí. Súčasne liečba stravou nedáva správne výsledky, hladina tuku sa nezvyšuje. Pohlavie a vek nezáleží na tejto chorobe, symptomatické prejavy sa môžu u mužov a žien mierne líšiť.

Nezáleží na tom, čo je zahrnuté do stravy pacienta trpiaceho touto chorobou, koľko tuku, bielkovín a sacharidov absorbuje. Pri absolútnej absencii fyzickej aktivity a športu, v pokojnom psychoemotickom stave, stále nezvyšuje váhu v dôsledku tukových usadenín.

Niekto lipodystrofia sa zdajú byť šťastným darom. V skutočnosti ide o nebezpečnú chorobu s vážnymi následkami a komplikáciami. Tuk sa podieľa na mnohých metabolických procesoch a je potrebný v určitých množstvách pre každý organizmus.

Lipodystrofia sa líši od bežnej dystrofie tým, že nedochádza k stratám svalov. Na fotografii muž nevyzerá vyčerpaný. Ale napriek tomu potrebuje liečbu.

Typy lipodystrofie a ich vlastnosti

Lekári rozlišujú niekoľko foriem tejto choroby.

  1. Ginoidná lipodystrofia. Tento typ ochorenia je charakteristická pre ženu. Tuky sú prísne skladované v určitých oblastiach - na bruchu, stehnách a zadkoch. Príroda zabezpečuje prirodzenú podporu týchto zón - takzvanú septu pozostávajúcu z kolagénových vlákien. A základom kolagénu je zase estrogén. Celulitídne usadeniny teda priamo súvisia s produkciou estrogénu.
  2. Hepatálna lipodystrofia. Deštruktívna povaha ochorenia, vyvíjajúca sa na pozadí porúch metabolizmu tukov v ľudskom tele. Hepatocyty sú zodpovedné za rozklad lipidov v pečeni. Ak ich práca zlyhá, tukové tkanivo nahrádza hepatocyty, vytvárajú sa aj včlenenia spojivového tkaniva.
  3. Lipodystrofia po viacerých injekciách. V tomto prípade dochádza k atrofickým a hypertrofickým zmenám v tukovom tkanive, kde boli injekcie uskutočnené. Súčasne je ovplyvnená aj koža. Vyskytuje sa v malej oblasti tkaniva, kde boli najčastejšie injekcie.
  4. Lipodystrofia inzulínu. Keďže diabetes vyžaduje pravidelné podávanie inzulínu, v mieste viacerých injekcií sú postihnuté aj kožné a subkutánne tukové tkanivá. Častejšie tento druh sa pozoruje u žien a detí ako u mužov. Najvýraznejšie atrofické lézie.

Čo je lipodystrofia pri cukrovke? To je jedna z najnebezpečnejších komplikácií. Keď je táto choroba porušením syntézy hormónov. Preto je narušená výroba tých látok, ktoré vykonávajú podpornú funkciu tkanív a sú zodpovedné za správne rozloženie a distribúciu tukov.

Výsledkom sú atrofické a hypertrofické zmeny v podkožnom tuku a kožných tkanivách, najmä v prípade injekcie inzulínu. Liečba tejto formy ochorenia je veľmi komplikovaná a časovo náročná, pretože podávanie inzulínu sa nedá zastaviť a je ťažké obnoviť hormonálne pozadie s takou diagnózou.

V niektorých prípadoch sa diabetická lipodystrofia objavuje už niekoľko týždňov po začatí inzulínových injekcií, niekedy až po niekoľkých rokoch. V tomto prípade hrá veľkú úlohu forma choroby, prítomnosť iných chronických ochorení, životný štýl pacienta.

Príčiny vývoja

Doteraz neboli úplne stanovené všetky faktory ovplyvňujúce takúto chorobu, ako je lipodystrofia. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny patria:

  • Všetky metabolické poruchy, vrátane hormonálnych;
  • Zlé návyky - fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • Nesprávna strava - nedostatok režimu, podvýživa alebo prejedanie sa;
  • Nadmerná konzumácia sladkých a mastných potravín;
  • giardiasis;
  • Liečba hormonálnymi liekmi (steroidmi);
  • Infekčná hepatitída;
  • Intoxikácia organizmu, aj keď pracuje v nebezpečnej výrobe alebo žije v oblasti s chudobnou ekológiou.

Ak je diagnostikovaná diabetická lipoatrofia, dôvodom je prirodzené opakované podanie inzulínu.

Liečba a prevencia choroby

Prečo je mimoriadne dôležité, aby sa diabetes mellitus nezabúdal na ochorenie lipoatrofie a okamžite ho liečil? Atrofované tkanivá zabraňujú úplnému vstrebaniu inzulínu po injekcii. A to značne komplikuje správny výpočet dávky lieku, ktorý skutočne vstúpil do tela.

Najväčším rizikom je vývoj rezistencie na inzulín - fenomén, v ktorom telo prestane reagovať na dávku inzulínu. Takéto komplikácie sú pozorované u 25% pacientov s cukrovkou.

Atrofické zmeny pokožky sú tiež nebezpečné. Husté tukové bunky sa hromadia v mieste vpichu, ak sa infekcia dostane do infekcie alebo zóna je zranená, riziko trofických vredov a gangrénov je veľmi vysoké, čo vedie k potrebe konštantnej liečby diabetickej nohy a trofických vredov.

Liečba všetkých týchto následkov a komplikácií je veľmi dlhá, niekedy nemožná. Preto sa má choroba zabrániť v prípade cukrovky. Patria sem tieto činnosti a postupy:

  1. Diétna terapia - je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali stanovenú diétu a nerušili ju;
  2. Ultrazvuk a induktometria - kurz pozostáva z 10-15 zasadnutí, ktoré sa konajú každý druhý deň. Potom musíte prestať na 2-3 mesiace a opakovať kurz4
  3. Dôležité informácie: Ultrazvuk môže preniknúť do tkaniva do hĺbky 10 centimetrov. Jeho vibrácie prispievajú k stimulácii toku krvi a resorpcii akumulácie tukových buniek. Často sa na kožu aplikuje hydrokortizónová masť, čo prispieva k rýchlej regenerácii atrofovaných tkanív.

Obvykle sú tieto aktivity dostatočné na to, aby zabránili rozvoju lipodystrofie počas šiestich mesiacov až dvoch rokov.

Ak je v diabetickej lipodystrofii aj pečeň, potom sa s týmito liekmi podáva ďalšia liečba:

  1. Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver.
  2. Lieky, ktoré stimulujú metabolizmus - metyluracilm, metionín.
  3. Vitamíny skupiny B, A a E.
  4. Antispazmodika, ak existujú sťažnosti na bolesť a koliku.
  5. Vo veľmi závažných formách ochorenia sú predpísané lieky obsahujúce hormóny.

Na obnovenie pečene bude trvať najmenej šesť mesiacov. V budúcnosti, aspoň ďalších dvoch rokov, musíte venovať zvýšenú pozornosť stravovaniu, prijímať lieky na podporu.

Ako liečiť lipodystrofiu modernými prostriedkami na dosiahnutie výsledku?

Problém celulitídy, ktorá dnes čelí mnohým ženám. Jedným zo spôsobov riešenia tohto problému je aj prevencia. Všetci chceme mať zdravú pokožku, ale niekedy sa môžu výrazne zmeniť objemy tukových buniek. Medzi sebou sú spojené kolagénovými vláknami a u zdravého človeka vytvárajú pružné a dokonca aj podkožné tkanivá. Keď sa tukové bunky zväčšujú a tým dochádza k narušeniu krvného obehu, celulóza je pokrčená a tvoria tesniace krúžky. Práve to je ginoidná lipodystrofia, ktorej dôsledky nie sú veľmi dobré. Dôvody môžu byť veľmi odlišné, ale potrebujú vedieť, aby sa s týmto problémom vyrovnali. Okrem toho je potrebné študovať príznaky, aby sa zabránilo vzniku ochorenia. Zaobchádzanie s týmto problémom je dosť dlhé a vyžaduje si zodpovedný prístup.

Hlavné črty choroby

Tuky v tele cirkulujú v krvi a s prietokom krvi môžu prechádzať do tukových buniek. V niektorých miestach je viac buniek a v niektorých z nich je menej. Tráviaci systém absorbuje určitú časť tuku. Syntetizujú sa aj v pečeni, ale u žien pod vplyvom pohlavných hormónov môžu dlhšie prestať. V tomto prípade je krvný obeh narušený a s ním začína ucpávanie krvných ciev. V dôsledku toho je normálny prietok krvi zablokovaný a rovnomernosť a hladkosť vlákna je narušená. V tomto štádiu sa choroba začína rozvíjať, ktorá dostala takú definíciu - celulitídu.

Dôvodmi v tomto prípade môžu byť rôzne faktory:

  1. Hormonálne zlyhanie, počas ktorého sa tvoria edémy a spazmus malých ciev v dôsledku poruchy funkcie estrogénu
  2. Dedičnosť, ktorá je dôležitým faktorom, vedie k tendencii k hromadeniu tuku, je oveľa vyššia
  3. Zníženie zdravia štítnej žľazy, keď hormóny a hlavné regulátory metabolizmu spôsobujú vazospazmus, respektíve lipodystrofia
  4. Hypodynamia môže byť faktorom pri vývine problému, keď sú veľké cievy ovplyvnené poklesom fyzickej námahy a pravidelné cvičenie vedie k skutočnosti, že svalová sila ovplyvňuje správne fungovanie ciev.
  5. Stres a psycho-emocionálny stres ovplyvňujú skutočnosť, že veľké množstvo hormónov vstupuje do krvného obehu, čo spazmus periférne cievy
  6. Nadváha, kvôli ktorej trpí celý kardiovaskulárny systém
  7. Varikóza, ktorá je východiskovým bodom pre dystrofické zmeny v tukových tkanivách
  8. Nesprávna strava, keď strava obsahuje veľa bielkovín a sacharidov, rovnako ako mliečne výrobky, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia.

Symptómy a liečba choroby

Lipodystrofia môže byť generalizovaná a segmentovaná. Toto ochorenie zahŕňa nasledujúce patologické stavy:

  1. Vrodené ochorenie
  2. Hypermuskulárny faktor
  3. Progresívna segmentálna choroba
  4. Barracker-Simonsova choroba
  5. Postinjekčné faktory
  6. Lipomatózou.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako liečiť lipodystrofiu, aby boli účinné? Pri liečbe tohto typu ochorenia sa úsilie vždy zameriava na hľadanie príčin a možných spôsobov riešenia týchto chorôb. Zvyčajne lekári predpisujú vitamíny a angioprotektory. Najprv by ste sa mali obrátiť na terapeuta o pomoc a potom na chirurga. Ak máte nejaké výsledky testov, ukážte lekárovi, na základe hotových testov, určí ďalších, aby určili príčinu a stupeň vývoja.

Lipodystrofia, alebo ako sa inak nazýva "lipoatrofia", je metabolická porucha charakterizovaná abnormálnym rastom tukového tkaniva. Takéto odchýlky sa dnes pozorujú u mnohých ľudí, ale nie všetci sa snažia podrobiť skúšku včas a vyriešiť problém. Ak ho opustíte, môže sa rozvinúť komorbidita vrátane akantózy, hypertenzie, proteinúrie, pyelonefritídy a iných ochorení obličiek. V súčasnosti je najbežnejším faktorom v rozvoji lipodystrofie užívanie antiretrovírusových liekov.

Ako sme už uviedli, lipodystrofia môže byť nielen získaná, ale aj dedičná. V druhom prípade je problém oveľa vážnejší, pretože je s ňou oveľa ťažšie. Symptómy sa objavia ihneď po tom, ako dieťa malo osýpky, neštovice, čierny kašeľ, pneumónia, osteomyelitídu, infekčné ochorenia alebo hepatitídu. Zároveň sú všetky časti tela ovplyvnené dystrofiou mastného tkaniva. Mnohí budú chcieť vedieť, čo to je? V dôsledku metabolických porúch sa objavujú iné ochorenia a bezprostredne po nástupe choroby sa začína rozvíjať diabetes.

Okrem uvedených druhov existuje niekoľko ďalších: kruhových a lokalizovaných typov, ako aj lipodystrofie spojenej s HIV. Krúžok je extrémne zriedkavý. V tomto prípade dochádza k strate tukového tkaniva symetricky vo forme prstenca, ktorý pokrýva predlaktie. Platí to najmä pre ženy. Pokiaľ ide o lokalizované druhy, vyskytuje sa v dôsledku inzulínového požitia a druhý sa týka výlučne ľudí infikovaných vírusom HIV (drogy zničia metabolizmus lipidov).

Vývoj celulitídy u žien

Každá dáma v jednej alebo druhej forme má nežiadúce hrbole. Pre niektorých nie sú škodlivé pre zdravie a sú takmer nepostrehnuteľné, ale pre ostatné sa stávajú skutočným testom. Cvičenie, strava a aktívny životný štýl pomáhajú v boji proti tomuto. Ak budete dodržiavať tieto pravidlá, budete mať možnosť znížiť alebo dokonca minimalizovať vývoj celulitídy.

Až do začiatku dvadsiateho storočia nikto nevenoval mimoriadnu pozornosť, ale v priebehu času a v dôsledku zmien v sociálnom postavení sa výrazne zmenili postoje k problému nadmernej hmotnosti. Mnoho ľudí nevenuje pozornosť tomu, že s vekom a nepravidelným životným štýlom sa môžu vyskytnúť nezvratné dôsledky. Dnes ponúkame veľa produktov vrátane alternatívnej a alternatívnej medicíny, ktoré môžu pomôcť vyriešiť tento problém. Ale toto je len mylná predstava, pretože niektoré pilulky sa nemôžu zbaviť nenávidenej "pomarančovej kôry". Na fotografii môžete vidieť výsledky, ktoré dosiahnete po úplnom obnovení. Patrí sem pravidelné cvičenie a správna výživa.

Okrem toho by som rád poznamenal, že zlé návyky tiež ovplyvňujú zdravie, pretože metabolizmus je narušený. To má za následok problémy nielen s extra kilo, ale dochádza k vaskulárnemu spazmu a narušeniu celého cievneho systému. Ak spozorujete prvé príznaky ochorenia, neodkladajte návštevu lekára.

Starajte sa o seba, zlepšujte kvalitu života a potom neviete, aké problémy spôsobuje lipodystrofia! Pamätajte si, že ak špecializujete včas a staráte sa o seba, môžete sa chrániť pred nežiaducimi následkami a zdravotnými problémami.

Pozrite si tiež tieto tipy pre video: osobné skúsenosti s celulitídou od jednej dievčiny

Lipoatrofia syndróm - patológia tukového tkaniva, čo vedie k významným kozmetickým poruchám

V lekárskej literatúre existujú rôzne definície syndrómu lipoatrofie alebo lipodystrofie. Tento termín v kombinácii heterogénne vrodené alebo získané patologických stavov, ktoré sú spoločné pre abnormálne zmeny v tukového tkaniva v kombinácii s laboratórnych známok ochorenia, výhodne lipidového metabolizmu, a v niektorých formách a príznaky bez laboratóriu.

Všeobecný pojem patológie

Patologické stavy tela a vývoj podkožného tuku možno vyjadriť v nasledujúcich formách:

  • Atrofická, čo je strata objemu podkožného tkaniva v selektívnych oblastiach tela. V tomto prípade nenastane ničenie svalového tkaniva so znížením jeho hmotnosti, na rozdiel od zvyčajných dystrofických zmien v tele. Zvlášť výrazná lipodystrofia tváre, končatín a zadku. Lipoatrofia osoba spĺňa veľmi veľa starších ľudí, ale na rozdiel od patologického stavu, to je kozmetický nevýhoda, pretože degradujú tkanivách s vekom vrátane tuku.
  • Hypertrofická, ktorej význam spočíva v nadmerné hromadenie tukového tkaniva v častiach tela, ako je brucho, prsia, zadnej časti krku a hornej časti chrbta, niekedy - svaloch a pečeni.
  • Kombinované - vyčerpanie tukového tkaniva v niektorých častiach tela a jeho akumulácia - v iných.

Tieto klinické príznaky často majú veľa spoločného s komplexnými metabolickými poruchami, ako je napríklad odolnosť proti účinkom inzulínu pečene a periférnych tkanivách, zhoršená nedávne glukózovej tolerancie s možným rozvojom diabetes typu, so zvýšením hladín triglyceridov, cholesterolu, s prevalenciou rastúcou LDL a veľmi nízku hustotu. Niekedy odchýlka od normy laboratórnych parametrov predchádza klinickým príznakom. Súčasne dochádza k najväčšej závažnosti metabolických zmien u pacientov, ktorí majú aj klinický obraz.

Samozrejme, metabolický syndróm sa spája so zvýšenou telesnou hmotnosťou viscerálneho typu, ale hoci to je paradoxné, strata tuku (lipodystrofia) môže byť sprevádzaná aj metabolickými poruchami. Sú podobné ako v metabolického syndrómu, tj sprevádzané zvýšením syntézy voľných mastných kyselín v pečeni a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, hromadenie tuku vo svaloch, pečeni steatózy, tkanivo rezistencie na inzulín, zvýšenie rizika kardiovaskulárnych ochorení, a tak ďalej. D.

Manifestácia lipoatrofie u pacientov s cukrovkou

Manifestácia lipodystrofie a príčiny vývoja

V súlade s typom šírenia zmeny tukového tkaniva v tele rozlíšiť čiastočné lipodystrofia (segmentální), generalizovaná obmedzené (miestnej), a v závislosti na príčine, čo nie je vždy možné určiť, ktoré sa delia na:

Každý typ patologického stavu je charakterizovaný špecifickosťou mechanizmu vývoja a klinického obrazu.

Získané formy ochorenia

Čiastočná lipodystrofia u infikovaného vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV)

V súčasnosti je to najbežnejší typ patológie. Frekvencia týchto pacientov je 10-80%. Takáto "zmena" frekvenčných indexov je spojená s vekom pacientov, stavu organizmu, ktorý predchádza chorobe, s úrovňou imunosupresie a typu a trvaním liečby antiretrovírusovými liekmi. Všetci majú schopnosť spôsobiť určité javy lipodystrofie, ale ich povaha a závažnosť sú odlišné.

Lipodystrofia tváre u pacienta s HIV

Napríklad atrofia tukového tkaniva pri liečbe pacientov infikovaných HIV možno vysvetliť najmä ovplyvnená stavudín, Zinovudina a niektoré iné lieky sú nukleozidové analógy chemické zlúčeniny, ktoré inhibujú enzým reverznej transkriptázy. Poruchy metabolizmu lipidov sú možné v dôsledku užívania prakticky akéhokoľvek antiretrovírusového lieku, ale ešte častejšie u jedincov, ktorí dostávajú terapeutické režimy vrátane inhibítorov proteáz. Tieto látky prispievajú k rozvoju rezistencie na inzulín a následne k zvýšeniu rizika vzniku cukrovky, čo zasa zhoršuje metabolické poruchy. Avšak špecifické mechanizmy, ktoré prispievajú k rozvoju lipoatrofie pri liečbe liekov, ktoré sú inhibítormi proteázy, nie sú jasné.

Osoby žijúce s HIV veľmi často rozvíjajú lipoatrofiu tváre, horných a dolných končatín. Tieto zmeny môžu byť niekedy v kombinácii s prebytkom ukladanie tuku v tele (v zadnom povrchu krku a hornej časti chrbta), že redistribúcia proti celkovému strata hmotnosti tela, poruchy funkcie pečene, laktátovej acidózy a ascitu (tekutiny v brušnej dutine). Súčasne je nadmerná koncentrácia inzulínu a lipidov v krvi dosť zriedkavá.

Korekcia objemu tváre u pacientov s HIV metódou podávania hydroxyapatitu vápenatého (Radiesse)

Barracker-Simonsov syndróm

Alebo segmentálna progresívna lipodystrofia. Z hľadiska frekvencie je počet získaných čiastkových foriem tejto patológie druhý. Vyskytuje sa ako úplná alebo neúplná forma (iba v hornej polovici tela). Ženy sa ochorejú štyrikrát častejšie. Neúplná forma sa vyskytuje hlavne u mužov.

Choroba sa rozvíja v detstve alebo dospievaní. Je charakterizovaná zmiznutím podkožného tukového tkaniva hlavne v oblasti tváre, krku, hornej časti hrudníka, horných končatín, epigastrického brucha. Súčasne je možné, najmä u žien, zvýšiť objem tukového tkaniva v dolných úsekoch prednej brušnej steny, bedrovej oblasti, zadku a stehnách. Rezistencia inzulínového tkaniva a súvisiace komplikácie sú veľmi zriedkavé. Približne 8 rokov po nástupe choroby sa u 20% pacientov vyvinie membránovo proliferatívna glomerulonefritída.

Príčina patológie nie je stanovená. Predpokladá sa možnosť poruchy vo funkcii hypotalamu mozgu, štítnej žľazy atď. Ale uprednostňuje sa autoimunitná etiológia. Často u pacientov s touto patológiou sú tiež detegované autoimunitné ochorenia, ako je juvenilná dermatomyozitída a systémový lupus erythematosus.

Získaná všeobecná forma

Alebo Lawrenceov syndróm. Je zriedkavé (iba 80 prípadov je opísaných, vrátane asi 33% mužského pohlavia). Strata podkožného tuku, ako v predchádzajúcom prípade, sa vyskytuje u detí alebo mládeže, menej často v strednom veku. Vyskytuje sa to vo veľkých oblastiach tváre a končatín, menej často v dlaniach a nohách a spravidla sa zachovávajú tukové tkanivá kostnej drene a retroorbitálneho tukového tkaniva. Množstvo straty intraperitoneálneho tuku je iné. Väčšina pacientov z detstva vyvíja čiernu akantózu, mastnú degeneráciu pečene a 20% cirhózy pečene.

Príčinou získané generalizované formy lipodystrofia u 25% pacientov, je považovaný za vzácne a riadenie v rôznych formách sporo pannikulitida ochorenie predstavuje progresívny zápal podkožného tuku vo forme zápalových uzlov, a to aj pri 25%, - autoimunitné ochorenia, najmä juvenilná dermatomyozitída, zvyšných 50% - idiopatická forma. Pacienti s lipodystrofiou, ktorá je spôsobená panikulitída, v porovnaní s inými pacientmi so získanou zovšeobecnené podobe, je tu menšia strata expresie tukového tkaniva nižší výskyt diabetu II a hypertriglyceridémia diabetes typu.

Obmedzené formy lipidovej dystrofie

Charakterizované stratou alebo naopak akumuláciou (vo forme lipómu) tukového tkaniva, hlavne v malých oblastiach. Oveľa menej často sa do procesu zapájajú veľké oblasti tela, hornej alebo dolnej končatiny. Patologické zmeny sa spravidla vyskytujú v miestach injekcie injekcie inzulínu (lipodystrofia pri cukrovke) alebo kortikosteroidných liekov po predĺženej mechanickej kompresii, panikulitíde a niekedy bez zjavného dôvodu. Najčastejšia je obmedzená lipodystrofia spojená s injekčnou liečbou diabetu.

Obmedzená akumulácia tukového tkaniva alebo naopak, lipoatrofia po inzulínových injekciách je špecifickou komplikáciou liečby diabetes mellitus závislého od inzulínu. Predtým sa stretáva pomerne často. Avšak v súčasnosti sú vysoko purifikované biosyntetické ľudské inzulíny široko používané na liečenie cukrovky. V tomto ohľade sa prípady lipoatrofie stali veľmi zriedkavou komplikáciou, ale tvorba lipómu, to znamená akumulácia tukových tkanív na miestach inzulínových injekcií, je bežnou komplikáciou u pacientov s diabetom závislým od inzulínu, dokonca aj s krátkym ochorením. Zabraňujú absorpcii inzulínu v krvi a jeho metabolizmu, čo sťažuje jeho dávkovanie a zvyšuje potrebu lieku, komplikuje možnosť kompenzácie cukrovky.

Oblasti lipodystrofie, ktoré vznikli v dôsledku zavedenia inzulínu

Predpokladá sa, že dôvodom je nesprávna technika injekcie inzulínu in a porušovania schémou prekladanie kvadranty alebo vstrekovacích miest, zlyhanie vzdialenosť (10 mm) medzi injekciami, aby sa zabránilo opakovanému poraneniu tkaniva, opakované používanie striekačiek na jedno použitie, poškodenie ciev a nervov. Niekedy nie je možné určiť príčinu.

Ginoidná lipodystrofia

Alebo celulitída, ktorú WHO nepovažuje za chorobu, ale ako prirodzené vekové zmeny v tkanivách určitých oblastí tela, najmä u žien. Tieto zmeny rôznej závažnosti sa vyskytujú v priemere u 90% žien stredného veku.

Zmeny tkaniva v gynoidnej forme sa vyskytujú v 4 etapách. Mechanizmus vývoja spočíva v tvorbe kolagénových vlákien s vysokou hustotou v koži, ktoré tvoria septa (septum). Posledne menované látky porušujú mikrocirkuláciu v malých krvných a lymfatických cievach, čo nakoniec vedie k stagnácii opuchov tekutín a mäkkých tkanív.

Najvýraznejšie zmeny sa zaznamenali v tretej fáze, čo je podmienené výrazným vývojom hrubých kolagénových vlákien a nadmerným nerovnomerným rastom tukového tkaniva, výrazným narušením reliéfu kože, tvorbou uzlín atď. nekróza tkaniva. Celulitída sa vyvinie veľmi zriedkavo pred touto fázou.

Dedičná lipodystrofia

Dedičná lipodystrofia je oveľa menej často získaná. Z nich sú najbežnejšie formy:

  • Vrodená forma generalizované alebo Berardinelli-Seip syndróm je zriedkavé autozomálne recesívne ochorenie s prevahou 1:10 mil. Ľudí. Syndróm je charakterizovaný hlavne je takmer úplná absencia podkožného tuku s dobrou expresiou pri narodení svalovej obrysu, zrýchleného rastu, zvýšená chuť do jedla, a v budúcnosti - akantóza v oblasti krku, na trupe a na oblastiach trenie kože; navyše často dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny, akromegálie;
  • čiastočná rodinná lipodystrofia spôsobená bodovými mutáciami v géne PPAR-gama - bolo opísaných niekoľko prípadov;
  • lipodystrofia, ktorá je spojená s mandibulárnou (mandibulárnou) dyspláziou, je extrémne zriedkavá patológia;
  • niektoré ďalšie.

Zásady liečby

Spôsoby eliminácie lipodystrofie závisia od určenej príčiny a zmien v tele a tele.

Napríklad u pacientov infikovaných HIV hlavnou liečbou lipodystrofie môže byť nahradenie špecifických antiretrovírusových liečiv pre ich analógy. Korekcia veľmi výraznej straty subkutánneho mastného tkaniva tváre sa môže uskutočniť lipofillingom a injekciou plnív kyseliny hyalurónovej, zadku a končatín pomocou rôznych kozmetických chirurgických zákrokov vrátane použitia implantátov.

V prípade veľkého nahromadenie tukového tkaniva v oblasti krku a hornou časťou hrudníka, napríklad, môžu byť použité alebo liposukcia techniky lipoektomii, diabetes - Pravidlá krížového plnenia inzulínu držanie masáže a fyzioterapiu v mieste vpichu, atd...

Okrem toho, u pacientov, ktorí majú krv ukázalo vysokú úroveň triglyceridov, sa odporúča strava s nízkym denný tuku (menej ako 15%), deriváty kyseliny fibrovej, a na zníženie tkaniva inzulínovej rezistencie zvýšením citlivosti na takúto špecifické receptory - aeróbne aktivity.

Lipodystrofia: Symptómy a liečba

Lipodystrofia - hlavné príznaky:

  • bolesť hlavy
  • Búchanie srdca
  • Zvýšená chuť do jedla
  • Porucha srdcového rytmu
  • Bolesť v pravom hypochondriu
  • Porušenie menštruačného cyklu
  • Vysoký krvný tlak
  • akné
  • Zožltnutie kože
  • Žltá sliznica
  • Zožltnutie očnej škrupiny
  • Nadváha vlasov
  • Zvyšujte kefy
  • Zvýšte nohy
  • Zvýšenie klitorisu
  • Zväčšené mliečne žľazy ženského typu
  • Rozšírenie penisu
  • Pleťová pomoc

Lipodystrofia - je pomerne zriedkavá choroba, pri ktorej osoba úplne chýba v tukovom tkanive potrebnom pre každý organizmus, pretože sa zúčastňuje mnohých metabolických procesov. Takáto choroba sa líši od bežnej dystrofie tým, že nedochádza k zníženiu telesnej hmotnosti a obeť nevyzerá vyčerpaná.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia môže byť veľký počet faktorov, patologických aj fyziologických. Najčastejšími provokatérmi sú diabetes mellitus, závislosť na zlých návykoch a zlej výžive.

Mastná dystrofia je charakterizovaná pomalou progresiou a takmer asymptomatickou. V niektorých situáciách sú vyjadrené slabé príčiny, nadmerné potenie, vnútorné chvenie a hlad.

Diagnóza je založená na údajoch klinického obrazu, ako aj na výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Okrem toho musí diagnostika nevyhnutne zahŕňať dôkladné vyšetrenie pacienta.

Špecifická liečba choroby nie je v súčasnosti rozvinutá - v terapii sa najčastejšie venujú užívaniu liekov, ktoré zmierňujú príznaky, ako aj rešpektovanie šetriacej stravy. O otázke operácie sa rozhoduje individuálne s každým pacientom.

etiológie

V súčasnosti nie sú príčiny vzniku lipodystrofie alebo lipoatrofie úplne pochopené, ale najpravdepodobnejšie predisponujúce faktory sa považujú za:

  • širokú škálu metabolických procesov, pri ktorých dochádza k narušeniu metabolizmu určitých látok;
  • hormonálna nerovnováha;
  • trvalá závislosť od konzumácie alkoholu a fajčenia cigariet;
  • chudobná strava - to by malo zahŕňať nedostatok spotreby potravín, dlhé odmietanie k jedlu, následné prejedanie sa, nadmerná konzumácia sladkostí a mastných potravín;
  • prenikanie parazitov, červov alebo prvokov do ľudského tela;
  • vírusové poškodenie pečene;
  • dlhodobé používanie určitých liekov na liečivé účely, najmä hormonálne lieky;
  • negatívny vplyv na životné prostredie;
  • pracovné nebezpečenstvo, ako je častý kontakt s chemikáliami alebo toxickými látkami.

Veľmi často sa u diabetikov vyskytuje tučná dystrofia, ktorá je spôsobená opakovanými injekciami inzulínu. V takýchto situáciách sa závažnosť ochorenia bude líšiť od malej depresie v oblasti injekcie až po úplný nedostatok tuku v určitej oblasti. Ako predisponujúce faktory je obvyklé zvážiť:

  • nesprávne podanie liečebnej látky zameranej na normalizáciu fungovania pankreasu;
  • nízka teplota inzulínu;
  • poškodenie tkaniva v oblasti injekcie;
  • účinok inzulínu ako látky, ktorá zvyšuje lipolýzu;
  • nedostatočná reakcia imunitného systému na liek - väčšina výskumníkov sa domnieva, že ide o ochrannú reakciu imunitného systému, ktorá vedie k atrofii tukového tkaniva. V takýchto prípadoch telo vníma injekciu ako hrozbu a reaguje na ňu určitým spôsobom.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže lipodystrofia pôsobiť ako kongenitálna patológia, ktorej výskyt sa vysvetľuje narušením metabolizmu tukových tkanív spôsobeným genetickými abnormalitami a dedením mutujúceho génu od jedného z rodičov.

klasifikácia

Rozdelenie choroby, v závislosti od rozšírenia patologického procesu, rozdeľuje lipoatrofiu na:

  • - v takýchto prípadoch sa pozoruje absencia podkožného tuku iba v určitej časti tela;
  • difúzny - charakterizovaný úplnou absenciou tukového tkaniva. Napriek tomu, že osoba nevyzerá vyčerpaná, potrebuje kvalifikovanú lekársku pomoc.

Vrodená mastná dystrofia sa môže vyskytovať v niekoľkých formách:

  • Lipodystrofia typu 1 - spôsobená mutáciou génu AGPAT2, ktorý je umiestnený na chromozóme 9;
  • lipodystrofia typu 2 - je výsledkom mutácie génu BSCL2 umiestneného na chromozóme 11;
  • Lipodystrofia typu 3 - vzniká na pozadí mutácie CAV1, génu lokalizovaného na chromozóme 7;
  • Lipodystrofia typu 4 - spôsobená mutáciou génu PTRF, ktorý je súčasťou chromozómu 17.

Okrem toho existujú také formy ochorenia:

  • ginoidná lipodystrofia - v prevažnej väčšine situácií je diagnostikovaná u žien. Táto odroda je všeobecne známa ako celulitída, pretože je uložená v bruchu, stehnách a zadku. Zvláštnosťou je, že v iných oblastiach môže úplne chýbať tukové tkanivo;
  • Hepatálna lipodystrofia - deštruktívny proces sa rozvíja na pozadí ochorenia pečene v pečeni, ktoré sa tiež nazýva hepatóza, pretože tento orgán je zodpovedný za rozklad lipidov v tele;
  • injekčná lipodystrofia - v tomto prípade sa lokalizuje atrofia a lipohypertrofia tukového tkaniva, kde sa opakovane aplikovali injekčné lieky;
  • inzulínu alebo lipodystrofie pri diabete mellitus.

symptomatológie

Hlavným klinickým prejavom akéhokoľvek druhu tejto choroby je takmer úplná atrofia podkožného tuku.

Na pozadí podobného príznaku môžu byť vyjadrené nasledovné príznaky:

  • zvýšená chuť do jedla;
  • veľké veľkosti nôh a rúk v porovnaní s inými časťami tela - najčastejšie sa tento prejav pozoruje u detí;
  • bolesť v oblasti pod pravými rebrami je projekcia pankreasu;
  • zväčšený penis u mužov;
  • akné;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • veľká zmena veľkosti klitorisu u žien;
  • Žltosť kože, viditeľné sliznice a skléra - to znamená závažnú patológiu;
  • bolesti hlavy;
  • srdcové palpitácie;
  • rôzne arytmie;
  • mierny nárast mliečnych žliaz u mužov;
  • zvýšená srsť;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • porušenie reliéfu kože - najčastejšie sa pozoruje pri gynoidnej lipodystrofii, ktorá núti pacientov, okrem hlavnej liečby, hľadať pomoc od kozmetikov alebo plastických chirurgov.

Vyššie uvedené symptómy by mali byť pripísané tak deťom, ako aj dospelým.

diagnostika

Vzhľadom na prítomnosť výrazných a pomerne špecifických klinických prejavov so stanovením správnej diagnózy sa problémy takmer nikdy nevyskytujú. Na stanovenie príčin tukovej dystrofie sú však potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Avšak predovšetkým klinik potrebuje vykonať množstvo manipulácií, vrátane:

  • štúdium histórie ochorenia - stanovenie hlavného patologického etiologického faktora;
  • zhromažďovanie a analýza životnej histórie - toto by malo obsahovať informácie o výžive a životnom štýle osoby;
  • zoznámenie sa s dedičnou históriou;
  • podrobné fyzikálne vyšetrenie zamerané na posúdenie výskytu pacienta a stav pokožky. Okrem toho je potrebné merať srdcovú frekvenciu a krvný tlak;
  • starostlivé vypytovanie pacienta - aby špecialista vypracoval kompletný obraz o priebehu takéhoto patologického procesu.

Laboratórne štúdie naznačujú realizáciu:

  • všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • biochemická analýza krvi;
  • genetické testy;
  • hormonálne testy;
  • testy citlivosti na inzulín;
  • glukózový tolerančný test.

Inštrumentálna diagnostika je obmedzená na takéto postupy:

  • EKG a Echo;
  • Ultrazvuk pankreasu;
  • CT a MRI.

Lipodystrofia by sa mala odlišovať od:

liečba

Špeciálne cielená terapia, ktorá zvyšuje množstvo podkožného tuku, v súčasnosti neexistuje. Avšak v záujme boja proti symptómom tohto ochorenia, zlepšenia blahobytu pacienta a zabránenia vzniku komplikácií sa obrátili na konzervatívne metódy terapie.

Liečba liekov zahŕňa:

  • gepatoprotektorov;
  • metabolické stimulátory;
  • spazmolytiká;
  • tiazolidionov;
  • hypolipidemické činidlá;
  • hormonálne látky;
  • komplexov vitamínov.

Nie je zakázané podstupovať fyzioterapeutické postupy, a to:

  • ulrazvuka;
  • induktometrii;
  • elektroforéza;
  • fonoforézou.

Kozmetické procedúry alebo plastická chirurgia sú potrebné na odstránenie príliš tenkých tvárových znakov. Z terapeutickej masáže je možné získať pozitívny účinok, ktorý môže byť hardvérový alebo manuálny. V niektorých situáciách potrebujú pacienti pomoc psychológov. Tiež sa pacientom často predpisuje dodržiavanie terapeutických diét, avšak neovplyvňuje zvýšenie tukových tkanív.

Možné komplikácie

Pri ignorovaní klinických príznakov je úplná absencia alebo nesprávna liečba tučnej dystrofie plná vzniku život ohrozujúcich následkov, medzi ktorými stojí za zmienku:

Mnohé z vyššie uvedených účinkov sú fatálne.

Prevencia a prognóza

Zabrániť vzniku vrodenej lipodystrofie pankreasu nie je možné, pretože je spôsobená génovými mutáciami. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť výskytu takéhoto zriedkavého ochorenia získanej formy, môžete použiť nasledujúce preventívne odporúčania:

  • úplné odmietnutie závislostí;
  • správna a úplná výživa;
  • primerané používanie inzulínu pri diabete mellitus v súlade so všetkými pravidlami stanovenými ošetrujúcim lekárom;
  • pričom užívajú len tie lieky predpísané klinikom;
  • používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci s chemikáliami a jedmi;
  • úplné zaobchádzanie s týmito ochoreniami, ktoré môžu viesť k vzniku takého degeneratívneho procesu.

Výsledok lipodystrofie je často neistý, pretože závisí od variantu kurzu, etiologického faktora a jednotlivých charakteristík organizmu jedného alebo druhého pacienta. Pri dodržiavaní terapeutických odporúčaní je možné dosiahnuť prognózu priaznivú pre život.

Ak si myslíte, že máte lipodystrofiu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: endokrinológ, terapeut, pediatr.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Kryptogénna hepatitída - je vývoj zápalového procesu v bunkách tohto orgánu. Patológia sa môže vyskytnúť buď v akútnej, alebo v chronickej forme, ale v každom prípade vedie k vzniku nebezpečných komplikácií. Neschopnosť stanoviť etiologický faktor je podmienená výberom širokého spektra dôvodov zo strany odborníkov z oblasti gastroenterológie. V niektorých prípadoch to je spôsobené tým, že lekárska inštitúcia nemá dostatočnú technickú základňu na to, aby pomohla vytvoriť provokatérov tejto choroby.

Septicopémiou je patologický proces, ktorý sa vyznačuje všeobecným, teda infekčným a zápalovým procesom postihujúcim veľkú časť tela. Inými slovami, ide o najťažšiu formu sepsy, ktorej predchádzala septikémia. V druhom prípade baktérie cirkulujú iba v krvi a neexistujú žiadne vonkajšie ložiská infekcie.

Žltačka je patologický proces, ktorého tvorba je ovplyvnená vysokou koncentráciou bilirubínu v krvi. Na diagnostiku ochorenia môžu dospelí aj deti. Každá choroba môže spôsobiť taký patologický stav a všetky sú úplne odlišné.

Autoimunitná hepatitída je patologická lézia hlavného hematopoetického orgánu, pečeň, ktorá má nejasnú etiológiu a vedie k zničeniu pečeňových buniek s následným rozvojom zlyhania pečene. Spomedzi všetkých patologických ochorení pečene autoimunitná hepatitída zaberá asi 25% a obe deti a dospelí trpia. Ženy podliehajú tejto patológii 8-krát častejšie ako muži.

Nadledvový adenóm je najčastejším novotvarom tohto orgánu. Má benígny charakter, zahŕňa žliazové tkanivo. U mužov je choroba diagnostikovaná 3 krát menej než u žien. Hlavná riziková skupina pozostáva z osôb vo veku od 30 do 60 rokov.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

lipoatrofia

lipodystrofia

Lipodystrofia je nedostatočná tvorba podkožného tuku v projekcii hornej časti tela pri súčasnej nadmernej akumulácii tukového tkaniva v projekte dolných končatín, spodnej časti brucha a hýždeň spôsobených výraznými metabolickými poruchami.

Lipodystrofia môže mať obmedzené aj difúzne rozloženie a v závislosti od etiopatogenetických mechanizmov vývoja sa rozlišujú nasledujúce formy tejto choroby: hypermuskulárna, vrodená difúzna lipodystrofia, segmentálna progresívna, post-injekčná a bolestivá lipomatóza.

Dlhý priebeh lipodystrofie spôsobuje vznik výrazných metabolických porúch vo forme vývoja inzulín-rezistentného diabetes mellitus, hypertriglyceridémie a steatózy pečene.

Príčiny lipodystrofie

Napriek rýchlemu vývoju technológií diagnostického odvetvia medicíny, vo väčšine prípadov nie je možné stanoviť etiopatogenetický faktor vo vývoji lipodystrofie.

Ako provokujúce rizikové faktory pre výskyt konkrétnej formy dystrofie je potrebné zvážiť generalizovanú infekciu tela, použitie operačných pomôcok, ako aj ťažké traumatické poškodenie mozgu.

Vrodené a získané typy lipodystrofie sú ekvivalentné, väčšinou u žien, a debut ochorenia zvyčajne spadá do veku 40 rokov.

V priebehu mnohých randomizovaných štúdií sa vytvorilo niekoľko etiopatogenetických teórií vzniku lipodystrofie, z ktorých každá má právo existovať.

Podľa prvej teórie v tele každého pacienta je abnormálna bielkovinová látka, ktorá má hypofyzárny charakter výskytu a má výrazné vlastnosti mobilizujúce tuky.

Nie je možné spoľahlivo stanoviť jasný vzťah medzi množstvom tohto abnormálneho peptidu a vývojom lipodystrofie, pretože neexistujú žiadne laboratórne metódy na jeho kvantitatívne stanovenie.

Avšak zvýšenie plazmatických lipolytických vlastností pacienta trpiaceho všeobecnou formou lipodystrofie je v prospech prítomnosti látky v tele pacienta s výrazným tepelne mobilizujúcim účinkom.

Vedený výskum v oblasti endokrinológie prispel k teórii vývoja lipodystrofie, ktorá je založená na jasnej závislosti výskytu zhoršeného vývoja subkutánneho mastného tkaniva so zvýšenou sekréciou somatotropného hormónu. Podľa tejto teórie sa v štruktúre somatotropného hormónu u pacientov s lipodystrofiou nachádza fragment molekuly, ktorý sa vyznačuje nárastom teplo-mobilizujúcej aktivity.

Vývoj príznakov lipodystrofie u pacientov s infekciou HIV so zvyšujúcimi sa symptómami hyperinzulinizmu je dôsledkom dlhodobého podávania liekov zo skupiny inhibítorov proteáz.

Najrozšírenejšia teória výskytu lipodystrofie v dôsledku prítomnosti enzymatického defektu, a to vrodenej absencie triglyceridových receptorov na povrchu adipocytov.

Hlavné patogenetické mechanizmy vývoja lipodystrofie sú založené na strate schopností tela akumulovať neutrálne tuky vo fyziologických depotoch tukov s následným vývojom generalizovanej lipoatrofie a ťažkej hyperlipidémie. S touto patológiou je eliminácia lipidov možná iba v pečeni a v gastrointestinálnom trakte, v dôsledku čoho sa vyvíja tučná pečeň. V počiatočnom štádiu ochorenia sa vyvíja kompenzačná sekundárna hyperinzulinémia.

Manifestácia lipodystrofie

Kombinácia určitých klinických prejavov predurčuje vývoj úplnej alebo čiastočnej formy lipodystrofie.

Celková forma lipodystrofie je sprevádzaná výrazným poklesom podkožnej vrstvy tuku vo všetkých častiach tela, na rozdiel od čiastočného, ​​v ktorom nie sú žiadne zmeny v podkožnom tkanive v tvári.

Debut choroby je ekvivalentný akémukoľvek veku od detstva až po starobu.

Vzhľadom na vývoj chronickej endogénnej hyperinzulinémie sa v tele pacienta vyskytujú dysmetabolické poruchy, ktoré predurčujú výskyt typických klinických príznakov. Fenotypové prejavy lipodystrofie sú vývoj skutočnej hypertrofie kostrových svalov a stredne výrazný prognathismus, zväčšenie kostí distálnych končatín a regionálna hypertrichóza.

Počas nástupu typického záchvatu hyperinzulinémie sa pacient obáva nad náhlou nemotivovanou slabosťou, výrazným pocitom hladu, nadmerným potennom a pocitom vnútorného trasenia.

Lipodystrofia sprevádzaná endogénnou hyperinzulinémiou spôsobuje zvýšené vytvrdenie parenchýmu vnútorných orgánov rôznych lokalizácií. Takže lipodystrofia pankreasu nie je sprevádzaná vážnymi klinickými príznakmi, avšak počas rádiologických diagnostických metód sa zistilo lokálne poškodenie štruktúry orgánu.

Generalizovaná lipodystrofia vrodená genéza je zriedkavá patológia a je výraznejšia u dievčat v období 6-7 rokov.

Toto ochorenie je charakterizované pomalým priebehom s minimálnymi zmenami v zdravotnom stave pacienta (niektoré zníženie výkonnosti, anorexia a nespavosť), takže pacienti v tejto kategórii nepotrebujú špecifickú liečbu.

Lipodystrofia hyper-muskulárneho typu sa vyznačuje ostrým obmedzením vývinu tukového tkaniva so súčasnou hypertrofiou kostrových svalov.

Okrem zmien v svalovom systéme majú pacienti výrazné bolesti hlavy, tendenciu k hypertenzii, zvýšený rast vlasov a u žien - dysmenorea.

Tento typ lipodystrofie patrí do kategórie priaznivých a dobre liečiteľných s použitím symptomatických skupín liekov.

Zriedka segmentálna je pomerne zriedkavá a zároveň pre pacienta ťažké vytvoriť lipodystrofiu.

Charakteristickým znakom tejto choroby je prudké obmedzenie až po úplnú absenciu subkutánneho tuku na akejkoľvek časti tela pri absencii zmien v zvyšku tela.

Vizuálne vyšetrenie pacienta je spravidla postačujúce na stanovenie správnej diagnózy. V niektorých prípadoch môže byť segmentálna lézia subkutánneho tuku kombinovaná s poruchami kostných štruktúr v tejto oblasti vo forme tvorby cyst.

S dlhým priebehom ochorenia začnú ženy vykazovať symptómy charakterizujúce hormonálne poruchy (hypotyreóza, dysmenorea). Medzi terapeutickými opatreniami je potrebné venovať zvláštnu pozornosť fyzioterapeutickým metódam liečby.

Lipodystrofia medzi pacientmi trpiacimi injekčnou drogovou závislosťou je častým javom a lokalizácia jej prejavov je jasne závislá na mieste injekcií, najmä v opakovaných epizódach.

V súvislosti s neustálym podráždením receptorov dochádza k rozvoju trofických zmien nielen pokožky, ale aj podkožného tuku. Funkciou tejto formy, ktorá ju odlišuje od všetkých predchádzajúcich, je to, že v mieste vpichu sa môže vyvinúť ako lipoatrofia, tak opačný fenomén, hypertrofia.

Okrem úplnej neprítomnosti tuku v postihnutej oblasti je úplná absencia všetkých typov citlivosti.

Lipodystrofia pri diabete mellitus, ktorá je tiež klasifikovaná ako post-injekcia, vyžaduje liečbu s vysoko vyčisteným inzulínom v kombinácii s 0,5% novokainovým roztokom.

Ginoidná lipodystrofia

Táto forma ochorenia je pravdepodobnejšie kozmetická chyba a má druhú formuláciu "celulitída". Genoidný typ lipodystrofie je charakteristický pre pacientky a hĺbka porušenia podkožného tuku je zvyčajne nízka.

Podľa štatistických údajov najmenej 90% žien trpí gynoidnou lipodystrofiou rôznej intenzity a debut choroby sa vyskytuje v období s maximálnou hormonálnou aktivitou (puberta, tehotenstvo a dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie).

Pri vývoji gynoidného typu lipodystrofie sa rozlišuje niekoľko etáp, ktoré sa postupne nahrádzajú.

V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k vzniku hustých kolagénových vlákien pri tvorbe septa, ktoré bránia lymfe a krvnému obehu na úrovni mikrocirkulácie.

Dlhodobé poškodenie lymfatického a krvného obehu je sprevádzané výrazným opuchom mäkkých tkanív. V tomto štádiu lipodystrofie nedochádza k defektom v tukovom tkanive a je ovplyvnená syntéza kolagénu.

Vyjadrené klinické prejavy gynoidnej lipodystrofie sa pozorujú len v treťom štádiu, keď dochádza k nadmernej proliferácii tukového tkaniva v kombinácii s rýchlym vývojom septa kolagénového septa. Hinoidná lipodystrofia mliečnych žliaz v treťom štádiu ochorenia je tiež bežnou patológiou a je charakterizovaná bilaterálnou léziou.

V terminálnom štádiu lipodystrofie sa pozorujú nielen vonkajšie prejavy vo forme narušenia reliéfu kože v rôznych oblastiach s prítomnosťou veľkých uzlín s vyššou hustotou a regionálnym odfarbením kože, ale tiež výrazná bolesť počas palpácie. Táto patológia vyžaduje individuálny prístup k liečbe pacienta za účasti úzkych špecialistov (kozmetológ, plastický chirurg, fyzioterapeut, nutritionista, endokrinológ).

Ginoidný typ lipodystrofie je nebezpečný v dôsledku výskytu infekčných a zápalových komplikácií kože s tendenciou k nekrotizujúcemu tkanivu.

Liečba lipodystrofia

Napriek tomu, že lipodystrofia sa už dlho rozlišuje ako samostatná nosologická forma, ešte nebola identifikovaná jedna patogeneticky zdôvodnená metóda liečenia tejto patológie, pretože etiopatogenéza nie je úplne pochopená.

Táto patológia patrí do kategórie všeobecných sociálnych problémov, preto sa zvyšuje množstvo vedeckého výskumu zameraného na vývoj nových metód liečby lipodystrofie. V súčasnosti sa používa symptomatický typ liečby lipodystrofie v závislosti od klinických prejavov pacienta.

Vzhľadom k tomu, že lipodystrofia inú lokalizáciu často pôsobí ako komplikácie u pacientov s HIV infekciou, tam boli vo veľkom meradle, randomizovaná štúdia, a dospel k záveru, že agent provokatér porúch metabolizmu lipidov u týchto pacientov je o dlhodobé lieky "Retrovir" a Zerit. V tomto ohľade je výskyt prvých príznakov lipodystrofie dôvodom na nahradenie liekov ich analógmi.

Plastová maxilofaciálna chirurgia ponúka širokú škálu operačných pomôcok na liečbu lipodystrofie na akomkoľvek mieste.

V situácii, keď dochádza k porušeniu podkožného tuku v končatinách alebo zadku, sa používajú techniky vkladania implantátu.

Aby sa odstránili vady mäkkých tkanív tváre, používajú sa injekčné plnivá, treba mať na pamäti, že táto manipulácia má krátkodobý pozitívny účinok a potrebuje pravidelnú korekciu.

Ako medicínska konzervatívna liečba lipodystrofie pri diabete mellitus sa používajú lieky tiazolidónovej skupiny na pomoc pri obnovení funkcie adipocytov. Vzhľadom na to, že tieto lieky majú obmedzený rozsah použitia a nemajú dôkazovú základňu účinnosti, liečba ich užívaním sa zriedka používa.

Všetko o lipoatrofii pre infekciu HIV

Predpokladá sa, že inhibítory proteázy nespôsobujú lipoatrofiu. Inhibítor nenukleozidovej reverznej transkriptázy (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) z niektorých štúdií spojených so zvýšeným rizikom lipoatrofie

"Lipo" znamená "tuk". "Atrofia" znamená "kontrakciu" alebo "zánik".

Ak pridáte tieto dve slová, dostanete lipoatrofiu - patologický stav, ktorý sa prejavuje formou straty tuku v tvári, hýždeních, rukách a nohách.

Z tohto dôvodu sa tvárové vlastnosti stávajú tenšie, čo vedie k vzniku potopených líca a hlbokých vrások okolo nosa a úst, hýždenok sa stáva plochý a ruky a nohy sa stávajú tenkými, žily vyčnievajú na ne.

Niektorí ľudia majú iné problémy s tukovým tkanivom vrátane lipohypertrofie. Ide o abnormálnu akumuláciu tuku hlboko v tele, v hrudníku alebo medzi lopatkami. Hoci oba typy zmien tvaru tela sa často spájajú pod názvom lipodystrofia, štúdie ukazujú, že lipoatrofia a lipohypertrofia nie sú príbuzné a majú rôzne príčiny.

ČO PRÍČINUJE LIPOATROFU?

Presné príčiny nie sú úplne jasné, aj keď výskum ukazuje, že niektoré lieky proti HIV môžu byť príčinou.

Pod liečivami sa najčastejšie vyskytujú niektoré inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy (NRTI), najmä Zerit (stavudín).

Tieto lieky môžu poškodiť drobné generátory vo vnútri buniek, ktoré sa nazývajú mitochondrie, čo spôsobuje, že tukové bunky zomierajú alebo normálne prestávajú fungovať.

Zidovudín (ktorý sa nachádza v Retrovir, Combivir a Trizivir) môže tiež viesť k lipoatrofii, ale v menšej miere ako Zerit.

Predpokladá sa, že inhibítory proteázy nespôsobujú lipoatrofiu. Inhibítor nenukleozidovej reverznej transkriptázy (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) sa spája so zvýšeným rizikom lipoatrofie.

NEBEZPEČENSTVO JE TO?

Lipoatrofia tváre nie je život ohrozujúca, ale vytvára veľa nepríjemností a spôsobuje veľké obavy ľuďom s HIV.

Početné štúdie ukazujú, že lipoatrofia, najmä na tvári, má negatívny vplyv na sebadôveru a kvalitu života HIV-pozitívnych ľudí a môže dokonca vyvolávať depresiu.

A keďže lipoatrofia sa považuje za vedľajší účinok liečby infekcie HIV, môže to významne ovplyvniť postoj človeka k liekom, najmä viesť k porušeniu medikamentózneho režimu alebo dokonca k ukončeniu liečby, aj keď tieto lieky znižujú vírusovú záťaž na minimum a podporujú imunitný systém.

Keďže tuky šetria kalórie a chráni pred chladom, môže lipoatrofia spôsobiť zdravotné problémy. Navyše, niektorí ľudia s veľkou stratou tukov v oblasti hýždia sťažujú, že ich bolí, aby sedeli dlhšiu dobu.

PREDCHÁDZA PREVENCIA A LIEČBA LIPOATROFY?

Keďže výskum stanovil vzťah medzi lipoatrofiou a používaním určitých anti-HIV liekov, mnohí lekári prehodnotili liečbu svojich HIV infikovaných pacientov.

Napríklad vzhľadom na skutočnosť, že Zerit prispieva k rozvoju lipoatrofie, začal sa predpisovať oveľa menej často a pacienti, ktorí ju už užívali, boli nahradení iným NRTI.

To môže pomôcť znížiť riziko lipoatrofie.

Pre tých, ktorí už vyvinuli lipoatrofiu, najjednoduchšou metódou liečby je výmena liekov.

Prírodné a syntetické injekčné plnivá sa tiež používajú na úpravu tvárovej lipoatrofie. Použitie dvoch z nich je schválené špeciálne pre korekciu tvárovej lipoatrofie u ľudí s HIV.

TIPS

Ak chcete bojovať proti lipoatrofii, musíte sa vážne starať o svoje zdravie.

Drop alebo zmena

Zistite, ktoré lieky nespôsobujú a ktoré spôsobujú lipoatrofiu. Ak je to možné, vyhoďte ich alebo ich nahraďte inými.

Vyslovte "syyyr"

Nechajte svojho lekára alebo príbuzných pravidelne fotografovať tvár a telo - v rovnakej polohe as rovnakým svetlom. S týmito fotografiami môžete pochopiť, či sa vaše telo zmenilo.

Správne

Nosíte oblečenie inak? Najmä sú nohavice zavesené na dne a na nohách? Ak áno, môže sa zmeniť tvar tela.

Porozprávajte sa so svojím lekárom

Nie je nič lepšie ako dobrý vzťah s lekárom. Uistite sa, že berie vaše obavy vážne a reaguje na vaše potreby. Ak nie, nájdite niekoho, kto bude.

Športujte

To nevráti stratený tuk, ale mnohí si všimnú, že silový tréning pomáha budovať svaly v miestach, kde tuku zmizli.

Odkaz na stiahnutie dokumentu

, Vyberte prosím text a stlačte Ctrl + Enter.

Lipodystrofia: fotografie, liečba cukrovky

Lipodystrofia - diagnóza, ktorá sa robí v úplnej absencii telesného tuku u ľudí. Súčasne liečba stravou nedáva správne výsledky, hladina tuku sa nezvyšuje. Pohlavie a vek nezáleží na tejto chorobe, symptomatické prejavy sa môžu u mužov a žien mierne líšiť.

Nezáleží na tom, čo je zahrnuté do stravy pacienta trpiaceho touto chorobou, koľko tuku, bielkovín a sacharidov absorbuje. Pri absolútnej absencii fyzickej aktivity a športu, v pokojnom psychoemotickom stave, stále nezvyšuje váhu v dôsledku tukových usadenín.

Niekto lipodystrofia sa zdajú byť šťastným darom. V skutočnosti ide o nebezpečnú chorobu s vážnymi následkami a komplikáciami. Tuk sa podieľa na mnohých metabolických procesoch a je potrebný v určitých množstvách pre každý organizmus.

Lipodystrofia sa líši od bežnej dystrofie tým, že nedochádza k stratám svalov. Na fotografii muž nevyzerá vyčerpaný. Ale napriek tomu potrebuje liečbu.

Typy lipodystrofie a ich vlastnosti

Lekári rozlišujú niekoľko foriem tejto choroby.

  1. Ginoidná lipodystrofia. Tento typ ochorenia je charakteristická pre ženu. Tuky sú prísne skladované v určitých oblastiach - na bruchu, stehnách a zadkoch. Príroda zabezpečuje prirodzenú podporu týchto zón - takzvanú septu pozostávajúcu z kolagénových vlákien. A základom kolagénu je zase estrogén. Celulitídne usadeniny teda priamo súvisia s produkciou estrogénu.
  2. Hepatálna lipodystrofia. Deštruktívna povaha ochorenia, vyvíjajúca sa na pozadí porúch metabolizmu tukov v ľudskom tele. Hepatocyty sú zodpovedné za rozklad lipidov v pečeni. Ak ich práca zlyhá, tukové tkanivo nahrádza hepatocyty, vytvárajú sa aj včlenenia spojivového tkaniva.
  3. Lipodystrofia po viacerých injekciách. V tomto prípade dochádza k atrofickým a hypertrofickým zmenám v tukovom tkanive, kde boli injekcie uskutočnené. Súčasne je ovplyvnená aj koža. Vyskytuje sa v malej oblasti tkaniva, kde boli najčastejšie injekcie.
  4. Lipodystrofia inzulínu. Keďže diabetes vyžaduje pravidelné podávanie inzulínu, v mieste viacerých injekcií sú postihnuté aj kožné a subkutánne tukové tkanivá. Častejšie tento druh sa pozoruje u žien a detí ako u mužov. Najvýraznejšie atrofické lézie.

Čo je lipodystrofia pri cukrovke? To je jedna z najnebezpečnejších komplikácií. Keď je táto choroba porušením syntézy hormónov. Preto je narušená výroba tých látok, ktoré vykonávajú podpornú funkciu tkanív a sú zodpovedné za správne rozloženie a distribúciu tukov.

Výsledkom sú atrofické a hypertrofické zmeny v podkožnom tuku a kožných tkanivách, najmä v prípade injekcie inzulínu. Liečba tejto formy ochorenia je veľmi komplikovaná a časovo náročná, pretože podávanie inzulínu sa nedá zastaviť a je ťažké obnoviť hormonálne pozadie s takou diagnózou.

V niektorých prípadoch sa diabetická lipodystrofia objavuje už niekoľko týždňov po začatí inzulínových injekcií, niekedy až po niekoľkých rokoch. V tomto prípade hrá veľkú úlohu forma choroby, prítomnosť iných chronických ochorení, životný štýl pacienta.

Príčiny vývoja

Doteraz neboli úplne stanovené všetky faktory ovplyvňujúce takúto chorobu, ako je lipodystrofia. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny patria:

  • Všetky metabolické poruchy, vrátane hormonálnych;
  • Zlé návyky - fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • Nesprávna strava - nedostatok režimu, podvýživa alebo prejedanie sa;
  • Nadmerná konzumácia sladkých a mastných potravín;
  • giardiasis;
  • Liečba hormonálnymi liekmi (steroidmi);
  • Infekčná hepatitída;
  • Intoxikácia organizmu, aj keď pracuje v nebezpečnej výrobe alebo žije v oblasti s chudobnou ekológiou.

Ak je diagnostikovaná diabetická lipoatrofia, dôvodom je prirodzené opakované podanie inzulínu.

Liečba a prevencia choroby

Prečo je mimoriadne dôležité, aby sa diabetes mellitus nezabúdal na ochorenie lipoatrofie a okamžite ho liečil? Atrofované tkanivá zabraňujú úplnému vstrebaniu inzulínu po injekcii. A to značne komplikuje správny výpočet dávky lieku, ktorý skutočne vstúpil do tela.

Najväčším rizikom je vývoj rezistencie na inzulín - fenomén, v ktorom telo prestane reagovať na dávku inzulínu. Takéto komplikácie sú pozorované u 25% pacientov s cukrovkou.

Atrofické zmeny pokožky sú tiež nebezpečné. Husté tukové bunky sa hromadia v mieste vpichu, ak sa infekcia dostane do infekcie alebo zóna je zranená, riziko trofických vredov a gangrénov je veľmi vysoké, čo vedie k potrebe konštantnej liečby diabetickej nohy a trofických vredov.

Liečba všetkých týchto následkov a komplikácií je veľmi dlhá, niekedy nemožná. Preto sa má choroba zabrániť v prípade cukrovky. Patria sem tieto činnosti a postupy:

  1. Diétna terapia - je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali stanovenú diétu a nerušili ju;
  2. Ultrazvuk a induktometria - kurz pozostáva z 10-15 zasadnutí, ktoré sa konajú každý druhý deň. Potom musíte prestať na 2-3 mesiace a opakovať kurz4
  3. Dôležité informácie: Ultrazvuk môže preniknúť do tkaniva do hĺbky 10 centimetrov. Jeho vibrácie prispievajú k stimulácii toku krvi a resorpcii akumulácie tukových buniek. Často sa na kožu aplikuje hydrokortizónová masť, čo prispieva k rýchlej regenerácii atrofovaných tkanív.

Obvykle sú tieto aktivity dostatočné na to, aby zabránili rozvoju lipodystrofie počas šiestich mesiacov až dvoch rokov.

Ak je v diabetickej lipodystrofii aj pečeň, potom sa s týmito liekmi podáva ďalšia liečba:

  1. Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver.
  2. Lieky, ktoré stimulujú metabolizmus - metyluracilm, metionín.
  3. Vitamíny skupiny B, A a E.
  4. Antispazmodika, ak existujú sťažnosti na bolesť a koliku.
  5. Vo veľmi závažných formách ochorenia sú predpísané lieky obsahujúce hormóny.

Na obnovenie pečene bude trvať najmenej šesť mesiacov. V budúcnosti, aspoň ďalších dvoch rokov, musíte venovať zvýšenú pozornosť stravovaniu, prijímať lieky na podporu.

Liečba symptómov lipodystrofie (lipoatrofia)

LIPODYSTROFIA (lipodystrofia, grécky Lipos tuk + dystrofia) - celkové alebo lokálne poškodenie podkožného tkaniva so znížením objemu tukového tkaniva (atrofická forma) alebo zvýšenie jeho objemu (hypertrofická forma) v postihnutej oblasti. L.

môžu byť generalizované alebo segmentované. Pojem "lipodystrofia" spája tieto patolíny: vrodená generalizovaná L., hypermukulárna L., progresívna segmentálna L. (syn Barrackerova choroba - Simons), post-injekcia L., bolestivá lipomatóza (pozri

Vrodená generalizovaná lipodystrofia sa vyznačuje úplným zmiznutím tuku v podkožnom tkanive. Choroba je extrémne zriedkavá. Jeho etiológia a patogenéza nie sú známe.

Rozvíja sa častejšie u žien. Neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti. slabosť, letargia, chilliness, anorexia, zápcha, depresia. V niektorých prípadoch - porušenie potenia, poruchy spánku. Paliatívna liečba.

Prognóza života je priaznivá.

Hypermuskulárna lipodystrofia je charakterizovaná všeobecným zmiznutím tuku v podkožnom tkanive pri súčasnom nadmernom rozvoji kostrového svalstva. Etiológia a patogenéza je nejasná. V ZSSR bola táto forma opísaná v roku 1972 H. T. Starkovou spolu so spolupracovníkmi, ktorí pozorovali túto formu L. u niekoľkých žien.

Spolu s úplným zmiznutím podkožného tuku a nadmerným vývojom svalov sa pozoruje polycystický vaječník, bolesti hlavy a zvýšený krvný tlak, hirsutizmus (pozri), znížená glukózová tolerancia. Niekedy existujú prvky akromegálie (pozri), virilizácia (pozri), porušenie menštruačného cyklu. Patol, anatómia nebola skúmaná.

Patogenetická liečba a prevencia sa nevyvinuli. Diferenciálna diagnóza sa musí vykonať pomocou tzv. lipoatrofný diabetes, pri metabolizme Krom so všeobecnou lipoatrofiou, cirhózou, rastom pod normou, hypertrofiou kostrových svalov, je zrejmé, že znížená patogénna schopnosť nie je dostatočne jasná.

Prognóza života je priaznivá.

Postupná segmentálna lipodystrofia bola opísaná na začiatku 18. storočia. J. Morgagni, potom v roku 1906 Barraker (R. J. A. Barraquer) av roku 1911 Simons (A. Simons). Obaja autori opísali toho istého pacienta, choroba patrí do zriedkavých foriem poškodenia mastného tkaniva (pozri). Častejšie sú ženy choré.

Etiológia a patogenéza nie sú dostatočne jasné. Predpokladá sa, že progresívna L. je spojená s genetickými poruchami; existujú dôkazy o možnosti vzniku lézií v oblasti diencefalózy. Patol, anatómia nebola skúmaná. Histologicky určená atrofia adipózneho tkaniva, fibróza.

Symptomatológia je atrofia tukového tkaniva v obmedzených oblastiach so zachovaným alebo dokonca zvýšeným ukladaním tukov v iných oblastiach. Často existuje atrofia tukových tkanív na tvári a hornej polovici tela; niekedy je postihnutá dolná časť nohy alebo stehna. Občas prebiehajúci L.

v kombinácii s otosklerózou, zmenami cystických kostí a debilitou, ktorá je spojená s genetickými poruchami. Zmeny v metabolizme vody, menštruačných poruchách, vazomotorických poruchách a hypertyreóze sú často pozorované súčasne.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s pubertalnou vyčerpanosťou, neurogenickou anorexiou.

Patogenetická liečba sa nevyvíja; z paliatívnych metód sa aplikujú fyzikálna terapia, masáže, sedatíva. Prognóza života je priaznivá; prevencia nebola vyvinutá.

Post-injekčná lipodystrofia - najbežnejšia forma L. Popísaná v roku 1926 Depish a Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Ochorenie sa vyznačuje prítomnosťou L. v oblasti opakovaných injekcií. Patogenéza nie je dostatočne jasná.

Podľa neurogénno-dystrofickej koncepcie je lipoatrofia spojená s opakovanou opakovanou stimuláciou nervových štruktúr v injekčnej zóne v dôsledku chemických, tepelných, mechanických účinkov, fyzikálnych. vlastnosti injekčného lieku, ako aj lokálne alergické reakcie. Riziko post-injekcie L.

sa zvyšuje, ak injekciu dlhú dobu, na obmedzenej oblasti tela. V dôsledku chronického podráždenia sa zistili trofické zmeny v koži a podkožnom tkanive.

Post-injekcia L. je bežnejšia u žien, hlavne vo forme lipoatrofie; avšak sú opísané prípady hypertrofie tukového tkaniva v mieste vpichu. Existujú prípady kombinácie atrofie a hypertrofie tukových tkanív.

Hrúbka podkožného tkaniva počas lipoatrofie klesá až na úplné vymiznutie tuku. V postihnutých oblastiach sa vyvíja hypestézia, menej často kožná hyperestézia.

Diagnóza je založená na klinických príznakoch, symptómoch a histórii. Liečba sa uskutočňuje s inzulínovými prípravkami z ošípaných (pozri), ktoré majú výraznejší lipogénny účinok v porovnaní s inými inzulínovými prípravkami; podáva sa v oblastiach s atrofiou v dávke 4-5 U.

V niektorých prípadoch sa inzulín zmieša s rovnakým množstvom (1-2 ml) 0,5% p-ra novokaínu. Niekedy aplikovaná masáž, fyzioterapia.

Prevencia: pri opakovanom podaní injekcie na jeden krv, rešpektovanie vzdialenosti medzi bodmi injekcie a maximálne šetrenie tkanív.

Bibliografie: Leites S.M. a Laptev H.N. Eseje o patofyziológii metabolizmu a endokrinného systému, str. 99, M., 1967, Potemkin. B. Endocrinology, M., 1972; Príručka klinickej endokrinológie, ed. V. G. Baranová, str. 578, L., 1977; Guide to endocrinology, ed. B. V. Aleshina a kol., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Základy klinickej andrológie, M., 1973; Talenty V.V. Postinjekčné inzulínové lipoatrofie, Sov. med,. 6, str. 104, 1978, bibliogr.; Derot M. a Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B. - N.Y., 1971; Učebnica endokrinológie, vyd. R. H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodystrofia (tuková degenerácia) je patologický stav, ktorý sa často vyznačuje všeobecným nedostatkom objemu tukového tkaniva v podkožnom tkanive.

V tomto prípade nie je vytvorenie tukového tkaniva v danom subjekte možné ani pri úplnej absencii fyzickej aktivity, gymnastiky a bohatej konzumácie tučných jedál (fajčiarske alebo krémové koláče, mastné mäso, potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, jedlá s olejmi atď.

) alebo potraviny, ktoré vyvolávajú tvorbu podkožného tuku (pivo, niektoré druhy alkoholu, sýtené nápoje atď.).

Hlavný rozdiel medzi lipodystrofiou a dystrofiou spočíva v tom, že subjekt netrpí chudými svalmi a inými znakmi charakteristickými pre dystrofiu, chýba len tukové tkanivo, zatiaľ čo svalová hmotnosť zostáva normálna alebo sa dokonca zvyšuje, čo optimálne ovplyvňuje postavu.

Vývoj lipodystrofie je možné pozorovať pri diabetes mellitus rezistentnom na inzulín, panikulitíde, injekcii inzulínu na traume, kortikosteroidoch.

Lipodystrofia môže byť generalizovaná alebo segmentovaná.

Nasledujúce patologické stavy sa týkajú lipodystrofie: vrodenej generalizovanej lipodystrofie, hypermuskulámej lipodystrofie, progresívnej segmentálnej lipodystrofie alebo Barracker-Simonsovej choroby, lipodystrofie po injekcii, bolestivej lipomatózy (Derkulovej choroby).

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s takzvaným lipoatrofickým diabetes, pri ktorom sú metabolické poruchy predovšetkým reprezentované poruchou metabolizmu tukov v kombinácii so všeobecnou lipoatrofiou, cirhózou pečene, idiopatickou hypertrofiou kostrového svalstva.

Lipodystrofia môže byť rozdelená do kategórií buď etiológia - vrodená alebo získaná, alebo lokalizáciou tukových tkanív, ktoré môžu byť generalizované (rozšírené na celé telo) alebo koncentrované v jednotlivých oblastiach.

Ak spozorujete prvé príznaky ochorenia, neodkladajte návštevu lekára.

K dnešnému dňu neexistujú známe metódy na liečbu lipodystrofie. Liečba ochorenia sa spravidla zameriava na zmenu stravy a cvičenia pacienta.

Napriek tomu, že strava nemôže výrazne pomôcť pri liečbe lipodystrofie, ale pomáha predchádzať progresii ochorenia. Priraďte multivitamíny, angioprotektory.

Aj pre týchto pacientov sa odporúčajú rovnaké diéty ako u pacientov s diabetes mellitus, ochorenia srdca, pretože lipodystrofia je obvykle sprevádzaná určitými kardiovaskulárnymi ochoreniami a diabetes mellitus.

Hoci lipodystrofia nie je život ohrozujúca, môže to byť vážny problém.

• Zvýšená hladina tukov v krvi môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych ochorení.

• Laktátová acidóza, hoci zriedkavá, môže byť smrteľná.

• Zmeny tvaru tela môžu byť celkom depresívne. Niektorí pacienti dokonca prestali užívať liek.

• Inzulínová rezistencia môže spôsobiť cukrovku a prírastok hmotnosti a tiež zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

• Tukové usadeniny v zadnej časti krku ("búrkový hrb") môžu byť také veľké, že spôsobujú bolesti hlavy, problémy s dýchaním a problémy so spánkom.

• Zväčšenie prsníkov u žien môže byť bolestivé

O príčinách a metódach liečby lipodystrofie neustále nové údaje však tento syndróm nebol dostatočne študovaný. Takže je dôležité si uvedomiť, že v tejto oblasti sa môžu objaviť nové metódy prevencie a liečby, ale je tiež dôležité zvážiť, že tieto metódy môžu byť spojené s rizikom vedľajších účinkov a účinkov, ktoré sú oveľa nebezpečnejšie ako lipodystrofia.

Lipodystrofia: čo je to

Lipodystrofia je najčastejšie spojená s infekciou HIV. Vo všeobecnosti ľudia s HIV prežívajú nasledujúce zmeny v tukovom tkanive. Prvá vec, ktorú možno pozorovať, je nahromadenie tuku na tele v bruchu, rovnako ako krk, ramená a hrudník. Posledný prejav je charakteristický pre ženy.

Druhým typom zmien je strata podkožnej vrstvy tuku na ramenách, nohách, tvárach, výraznom znížení zadku.

A nakoniec, tretí typ je kombinácia straty a akumulácie vrstvy tuku.

Hlavné príčiny lipodystrofie

Skupina ľudí užívajúcich anti-HIV lieky je najviac postihnutá. Početné štúdie potvrdzujú, že čím dlhšie trvá užívanie takýchto liekov, tým väčšie je riziko rozvoja zmien v tukovej vrstve.

Akumulácia prebytočného tuku je najčastejšie postihnutá ľuďmi, ktorí majú nadváhu. Jeho strata sa pozoruje hlavne u mužov ako u žien.

Ak vezmeme napríklad starších ľudí, potom vyvíjajú tukovú vrstvu na tele a zároveň ju strácajú v ramenách a nohách. Niektoré z týchto zmien sú však často zamieňané s prírodnými vekovými procesmi, ktorými je telo vystavené.

Stupeň nebezpečenstva

Opakuje sa otázka závažnosti ochorenia a jeho dôsledkov. Spravidla zmeny, ktoré sa vyskytujú v tukovej vrstve, neohrozujú zdravie. Ale napriek tomu spôsobujú určité nepohodlie, ktoré sprevádzajú rôzne psychologické skúsenosti ľudí.

Ak je centrálna akumulácia tukov sprevádzaná zvýšenou hladinou glukózy a lipidov v krvi, môže to spôsobiť rozvoj srdcových ochorení. Zvlášť problém je zhoršený prítomnosťou iných rizikových faktorov, ako je napríklad fajčenie.

Jedinými zmenami, ktoré predstavujú priame ohrozenie zdravia, sú nahromadenie tuku vo vnútri tela. Zhromažďuje sa okolo najpotrebnejších orgánov, ako je pečeň a srdce, a výrazne zasahuje do ich normálneho fungovania. Vo všeobecnosti však neboli pozorované nebezpečné prípady na život.

Diabetická lipodystrofia

Diabetes mellitus je chronické ochorenie charakterizované rôznymi poruchami absorpcie cukru v tele v dôsledku nedostatku inzulínu. Navyše všetky procesy výmeny zlyhajú.

Rovnako ako diabetes je nebezpečná komplikácia, jednou z nich je lipodystrofia. Ide o abnormálny stav tela, pri ktorom dochádza k úplnej alebo miestnej absencii tukového tkaniva.

Osoba trpiaca touto patológiou nemôže "zvýšiť" tukovú vrstvu, aj keď pridá do potravy veľké množstvo tukových a uhľohydrátových potravín.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia je porušenie metabolických procesov v ľudskom tele. Lipodystrofia pri diabete mellitus sa prejavuje lokálne tvorbou mastnej hmoty, dôvodom sú inzulínové injekcie.

Medzi hlavné príčiny patológie patrí:

  • diabetes mellitus;
  • nekontrolovaný príjem steroidných liekov;
  • ťažké toxické otravy;
  • vírusová hepatitída;
  • zneužívanie alkoholu;
  • Infekcia HIV;
  • parazitologické choroby.

Pri pravidelných injekciách inzulínu je dôležité alternatívne miesta podania injekcie.

Dokonca aj tento stav sa môže vyvinúť v dôsledku nízkej kvality a nesprávnej stravy.

Lipodystrofia je reprezentovaná niekoľkými druhmi. Jeho priebeh závisí od chorôb a celkového stavu tela ako celku.

diabetik

Vyskytuje sa s komplikáciami diabetu. Spravidla na mieste inzulínovej injekcie. Môže sa vyskytnúť v prvých týždňoch užívania inzulínovej terapie alebo naopak po dlhšej dobe.

pečeňové

Môžu sa vyskytnúť pri takých ochoreniach ako je tuková degenerácia pečene. V tejto forme lipodystrofie sa hepatocyty degenerujú do tukových buniek. Vývoj choroby je chronický, čo vedie k cirhóze pečene.

gynoid

V všadeprítomnom živote sa táto forma nazýva celulitída. Prejavuje sa v podobe stagnácie tukového tkaniva, čo vedie k prerušeniu odtoku lymfy. Príčinou tohto stavu je porušenie metabolizmu tukov v dôsledku nesprávnej expozície pohlavným hormónom - estrogénu. V tukovom tkanive dochádza k kongestívnym procesom, ktoré vedú k jeho dystrofii.

generalizovaný

Môžu byť vrodené a získané. Vrodená generalizovaná lipodystrofia má autoimunitnú povahu a prejavuje sa už pri narodení. Získaná forma nastáva po infekčných ochoreniach, napríklad osýpky, kiahní, infekčná mononukleóza.

Diabetická lipodystrofia sa prejavuje atrofiou alebo hypertrofiou podkožnej vrstvy tuku v oblasti inzulínovej injekcie. Podľa štatistiky je táto komplikácia pozorovaná v 10% prípadov, najčastejšie u žien a detí, ktoré dostávajú dávku inzulínu.

  • Atrofia tukového tkaniva. To sa prejavuje léziou miesta v mieste vpichu - je dokončené. To zabraňuje správnej absorpcii inzulínu, čo komplikuje správny výber dávky liečiva. V dôsledku toho sa môže vyvinúť rezistencia na inzulín.
  • Hypertrofia tukového tkaniva. Opačný stav - v mieste vpichu sa vyvinie tukové tesnenie. Tento účinok súvisí s lipogénnym účinkom hormónu inzulínu. V tomto prípade už nestojí za to, aby sa táto oblasť už obáva, pretože to môže viesť k vredu alebo vyčerpaniu oblasti.

Vyzerá to ako lipodystrofia pri cukrovke

V oboch prípadoch je príčinou tohto spôsobu nesprávne podanie lieku alebo priamo nízka kvalita hormónu. Preto je lepšie používať najčistejšie lieky.

Ak sa komplikácia zjavne prejaví, potom prvým z liečby lipodystrofie je analýza a zníženie rizikových faktorov, ktoré prispeli k vývoju. Inzulínové injekcie sú striktne zakázané v mieste vývoja patológie. Pre boj a odstránenie problému používajte:

Algoritmus podkožného podávania inzulínu

  • elektroforéza problémových oblastí s použitím liekov, napríklad Novocain a Lidaza;
  • parafínová liečba lézií;
  • výber iného inzulínového prípravku, po zavedení ktorého sa odporúča masáž;
  • ultrazvuk v tomto prípade vyvoláva výkyvy v tukovom tkanive, čo má pozitívny vplyv na krvný obeh a metabolické procesy na mieste konsolidácie;
  • hormonálna terapia anabolická skupina na vyvolanie tvorby tukových tkanív.

Produktívny výsledok sa zisťuje počas komplexnej liečby, napríklad pri použití fyzioterapeutických techník, liekov a masáže.

Pri prevencii ochorenia sa má správne zvoliť a podať liečivo. Riešenie by malo byť pri izbovej teplote alebo teplote tela, injekcia by mala byť na rôznych miestach.

Aby sa zabránilo traumu tkaniva, injekcia lieku sa uskutočňuje špeciálnymi ihlami alebo injekčnými striekačkami, potom stojí za to masírovať miesto vpichu.

Takéto pravidlá pomôžu minimalizovať riziko vzniku ochorenia.

lipodystrofia

Lipodystrofia, ktorá sa často nazýva lipoatrofia, sa týka ochorení zo skupiny metabolických porúch. Je charakterizovaný abnormálnym rastom tukového tkaniva, čo vedie k jeho čiastočnej alebo úplnej strate.

Porušenie metabolických mechanizmov v dôsledku tejto choroby vedie k výskytu steatózy pečene, diabetu atď. Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku tejto choroby (ochorenie obličiek, akantóza atď.),

) významne komplikujú kvalitu života pacienta.

Lipodystrofia môže byť dedičné alebo získané. V súčasnosti je lipodystrofia najbežnejšia u pacientov, ktorí podstupujú antiretrovírusovú terapiu predpísanú na infekciu HIV.

Príčiny lipodystrofie

Mechanizmus výskytu lipodystrofie nie je známy, ale predpokladá sa, že rušivý metabolizmus ľudského tela je provokujúcim faktorom vzniku tohto procesu.

Typy lipodystrofie

Vrodená lipodystrofia sa týka zriedkavého metabolického syndrómu charakterizovaného úplnou alebo čiastočnou absenciou tukového tkaniva v tele. Ochorenie je viditeľné ihneď pri narodení dieťaťa, pretože dieťa nemá žiadne tukové tkanivo, s výnimkou pokožky hlavy a chodidla.

Dedičná lokálna lipodystrofia sa týka zriedkavých genetických ochorení, ktoré sa prenášajú ako dominantná vlastnosť. Môže sa vyskytnúť u žien i mužov.

Pri narodení táto choroba nie je viditeľná, aktívne sa prejavuje v detstve a dospievaní a prejavuje sa nahromadením podkožného tuku na krku, tvári a končatinách.

U pacientov charakterizovaných tvorbou tuku v hrdle medzi lopatkami.

Získaná lipodystrofia je mimoriadne zriedkavá forma ochorenia, najvýraznejšia u žien. Vykazuje sa v dospievaní v dôsledku vírusovej infekcie. Takmer u všetkých pacientov táto choroba spôsobuje komplikáciu obličiek.

Získaná generalizovaná lipodystrofia, zriedkavá forma, v ktorej sa stratí tukové tkanivo v tele.

Zvyčajne pri narodení má pacient normálny stav podkožného tuku, ale v detstve alebo dospievaní dochádza k prudkej strate.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť po infekcii: hepatitída, pneumónia, záškrt, detská obrna, kiahní. Diabetes sa spravidla rozvíja na začiatku ochorenia.

Prstencovitá lipodystrofia je extrémne zriedkavá, hlavne u žien. Tam je strata tukového tkaniva symetricky, vo forme krúžku, bez zápalu.

Lokalizovaná lipodystrofia sa prejavuje ako dôsledok zavedenia inzulínu so stratou adipózneho tkaniva v mieste vpichu.

Lipodystrofia spojená s HIV je charakteristická pre pacientov, ktorí trpia infekciou HIV.

Symptómy lipodystrofie

Keďže lipodystrofia je vyvolaná rôznymi metabolickými poruchami, jej príznaky sa môžu výrazne líšiť. Hlavné klinické prejavy ochorenia sú:

  • Celková alebo čiastočná strata podkožného tuku.
  • Nadmerné ukladanie tukov v niektorých častiach tela, najčastejšie táto tvár.
  • Atrofia tukov.
  • V niektorých prípadoch je to diabetes.
  • Inzulínová rezistencia.

Stanovenie diagnózy je postačujúce na posúdenie klinického obrazu choroby. Na stanovenie hladiny glukózy, triglyceridov a lipidov v krvi možno predpísať laboratórne testy. Je potrebná diferenciálna diagnóza vo vzťahu k takým ochoreniam ako je HIV, rakovinová kachexia, Cushingova choroba, anorexia nervosa, tyreotoxikóza atď.

Liečba lipodystrofia

V modernej medicíne momentálne neexistujú žiadne účinné metódy na liečbu tejto choroby. Cieľom terapie je prispôsobiť pacientovu stravu a cvičenie. Hoci úloha stravy pri tejto chorobe nie je taká významná, je to prevencia v progresii ochorenia.

Strava pre pacientov s lipodystrofiou má rovnaké princípy ako pri srdcových ochoreniach a cukrovke, pretože je často sprevádzaná kardiovaskulárnymi ochoreniami.

V posledných rokoch sa v rozvinutých krajinách používajú kozmetické (plastové) metódy korigovania lipodystrofie použitím dočasných alebo trvalých plnív (lekársky silikón, kolagén).

Prečítajte Si Viac O Cukrovke

Príznaky Cukrovky

Glykemický Index