Hypotyreóza u detí

• Produkty

Hypotyreóza u detí je endokrinná patológia spojená s nedostatkom štítnej žľazy v štítnej žľaze alebo neúčinnosťou ich účinku na bunkovej úrovni. Hypotyreóza u detí sa prejavuje apatia, letargia, hypotónia, oneskorené prerezávanie zubov a uzatváranie Fontanelle, rast o nevybavených záležitostiach, psychomotorické a mentálny vývoj. Pre včasnú detekciu hypotyreózy u detí s novorodeneckého skríningu sa stanovenie TSH, T4, tyreoglobulínu protilátok proti štítnej žľaze; ultrazvuk a štítna scintigrafia. Keď hypotyreóza u detí vykazuje substitučnú liečbu s levothyroxínom sodným.

Hypotyreóza u detí

Hypotyreóza u detí je patologický stav charakterizovaný úplnou alebo čiastočnou nedostatočnosťou hormónov štítnej žľazy: tyroxín (T4), trijódtyronín (T3) a tyrokalcitonín. V prvých týždňoch vnútromaternicového vývoja materské hormóny štítnej žľazy pôsobia na embryo, ale v 10-12 týždňoch začína fungovať vlastná štítna žľaza u plodu. Produkcia hormónov štítnej žľazy sa vyskytuje v bunkách žliaz - tyrocytov, ktoré sú schopné aktívne zachytiť a akumulovať voľný jód z krvnej plazmy. Hormóny štítnej žľazy zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu pri normálnom harmonickom vývoji dieťaťa, najmä v prednatálnych a prvých týždňoch postnatálneho obdobia. Hormóny štítnej žľazy regulujú procesy embryogenézy: diferenciácia kostného tkaniva, tvorba a fungovanie hematopoetického, respiračného a imunitného systému, zrenie mozgových štruktúr vrátane mozgovej kôry.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy u detí spôsobuje závažnejšie následky ako u dospelých; navyše, čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšie je hypothyroidizmus pre jeho zdravie a život. Hypotyreóza u detí vedie k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja (rast, sexuálne dospievania, intelekt), prerušenie všetkých druhov primárneho metabolizmu (bielkoviny, tuky, uhľohydráty, vápnik) a termoregulačné procesy.

Klasifikácia hypotyreózy u detí

Hypothyroidizmus u detí môže byť vrodený alebo získaný. Pri vrodenej hypotyreóze sa deti narodia s nedostatkom štítnej žľazy. Frekvencia vrodeného hypotyreóza podľa detskej endokrinológie je približne 1 prípad na 4-5 tisíc novorodencov (u dievčat 2-krát vyšších ako u chlapcov).

Podľa závažnosti prejavov hypotyreózy u detí môže byť prechodné (prechodné), subklinické, zjavné. V závislosti od úrovne narušenia hormónu štítnej žľazy je izolovaná primárna (tyrogénna), sekundárna (hypofýza) a terciálna (hypotalamická) hypotyreóza u detí.

Príčiny hypotyreózy u detí

Hypotyreóza u detí sa rozvíja s rôznymi poruchami v práci systému hypotalamu, hypofýzy a štítnej žľazy. V 10 až 20% prípadov sa môžu genetické abnormality vyskytnúť, ak sú deti dedia z rodičov mutantnými génmi, ale vo väčšine prípadov je nákaza náhodná.

Najmä deti zažívajú primárnu hypotyreózu spojenú s patológiou samotnej štítnej žľazy. Bežnou príčinou hypotyreózy u detí sú malformácie štítnej žľazy, ktoré sa prejavujú aplázou (absencia), hypoplázia (hypoplázia) alebo dystopia (vytesnenie) orgánu. Vyvolať nepriaznivé faktory môžu poraziť plodovej štítnej žľazy prostredia (žiarenie, nedostatok jódu v potrave), intrauterinnou infekcia, privíta tehotné niektoré lieky (tyreostatík, upokojujúce prostriedky, bromid, soli lítia), ktorý má autoimunitné tyreoiditida, endemická struma. V 10-15% prípadov je hypotyreóza u detí spojená so zhoršenou syntézou hormónov štítnej žľazy, s ich metabolizmom alebo poškodením tkanivových receptorov zodpovedných za citlivosť tkanív na ich účinok.

Sekundárne a terciárne hypotyreóza u detí môžu byť spôsobené vrodené abnormality hypofýzy a / alebo hypotalamu, alebo genetickým defektom syntézy TSH a tireoliberina regulácii sekrécie hormónov štítnej žľazy. Ak sa hypofýza alebo štítna žľaza poškodia v dôsledku nádoru alebo zápalu, traumy alebo chirurgického zákroku alebo s nedostatočnosťou endometného jódu, môže dôjsť k získaniu hypotyreózy u detí.

Symptómy hypotyreózy u detí

Hypotyreóza u novorodencov má menšie klinické prejavy, ktoré zahŕňajú neskoré podanie (40-42 týždňov); veľká hmotnosť dieťaťa (nad 3,5 - 4 kg); opuch tváre, očných viečok, jazyka (makroglossie), prstov a prstov; prerušované a ťažké dýchanie, nízky, hrubý plač. Novorodenci s hypotyreoidizmom môžu trpieť dlhotrvajúcou žltačkou, oneskoreným uzdravovaním pupočnej rany, pupočnou herniou, slabým sacím reflexom.

Symptómy hypotyreózy sa postupne zvyšujú a prejavujú sa, keď sa dieťa vyvíja. sú menej pozoruhodné počas dojčenia kvôli kompenzácii materských hormónov štítnej žľazy. Ako ranom detstve u detí s hypotyreózy, existujú náznaky oneskoreného fyzický a psychomotorický vývoj: celková slabosť, malátnosť, hypotónia, letargia a nedostatok pohybu, spomalenie rastu a priberanie na váhe, zvýšenie veľkosti a neskôr zatváranie z fontanely, oneskorenie pri prerezávaní zubov, potratených zručností (držať hlavu hore, prevrátiť, sedieť, stáť).

Keď hypotyreózy u detí rozvíja bradipsihiya - ľahostajnosť voči okolitému svetu s obmedzenými emocionálne a hlasných reakciách: dieťa nie je coo, nehovorí jediné slabiky, nie samotná hra, je zlý kontakt. Existujú príznaky poškodenia srdcového svalu, znížená imunita, bledosť a suchá koža, krehké vlasy, nízka telesná teplota, anémia a zápcha.

Závažnosť príznakov vrodenej hypotyreózy u detí závisí od etiológie a závažnosti ochorenia. Nebezpečenstvo vyjadril nedostatok hormónov štítnej žľazy v raných fázach vývoja plodu je nezvratné narušenie centrálneho nervového systému dieťaťa, čo vedie k demencii a kreténizmus s ťažkou mentálnou retardáciou, kostrových deformít, malým vzrastom, duševné poruchy, sluchu a reči (až hluchým-Mutis), hypoplázia pohlavných žliaz.

V miernej forme môžu byť príznaky hypotyreózy u detí v novorodeneckom období vymazané a neskôr prejavené vo veku 2-6 rokov, niekedy v puberte. Ak sa u detí starších ako 2 roky vyskytne hypotyreóza, nespôsobuje vážne poruchy duševného vývoja. U starších detí a dospievajúcich môže hypotyreóza sprevádzať prírastok na váhe, obezita, zakrpatený rast a puberta, zhoršenie nálady, oneskorené myslenie, zníženie výkonnosti školy.

Diagnóza hypotyreózy u detí

Aby bolo možné identifikovať primárny kongenitálna hypotyreóza v Pediatrics vykonal povinný skríning novorodencov (4-5 dní) s definíciou hladín TSH v sére ako indikátor funkcie hormónov štítnej žľazy. Diagnóza hypotyreózy je potvrdená pri zvýšených hladinách TSH u detí.

Pre diferenciálnu diagnostiku vrodených typov hypotyreózy u detí je ďalej definovaný hladiny celkového a voľného T4, T3 a antitireiodnyh tyreoglobulínu protilátok indexu hormónu štítnej žľazy viazanie sa vykonáva so vzorkou tyrotropín.

Ďalšie vyšetrenie hypotyreózy u detí môže zahŕňať ultrazvukové vyšetrenie scintigrafie štítnej žľazy, čo umožňuje zistiť anatomické poruchy orgánu (nedostatočná deformácia alebo deformácia), čo znižuje jeho funkčnú aktivitu. Stanovenie kostného veku pomocou rádiografií kolenných kĺbov a tubulárnych kostí dieťaťa odhaľuje zhoršený vývoj skeletu pri hypotyreóze.

Liečba hypotyreózy u detí

Liečba vrodenej hypotyreózy u detí sa má začať čo najskôr po stanovení diagnózy (najneskôr do 1 až 2 týždňov po pôrode), aby sa predišlo závažnému porušovaniu psychosomatického vývoja dieťaťa.

Vo väčšine prípadov vrodená a získaná hypotyreóza u detí vyžaduje celoživotnú substitučnú terapiu syntetickým analógom hormónu štítnej žľazy, sodnej soli levotyroxínu. Liek je predpísaný v počiatočnej dávke 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti za deň pri pravidelnej dynamickej kontrole stavu dieťaťa a biochemických parametrov pre výber optimálnej dávky lieku. Okrem toho sú vitamíny (A, B12), nootropné lieky (kyselina hopantenová, piracetam), dobrá výživa, masáž, cvičebná terapia.

Pri subklinickej hypotyreóze u detí nemusí byť liečba nevyhnutná, v takom prípade je indikovaný stály lekársky dohľad. S rozvojom kretinizmu nie je úplné vyliečenie možné, lebo užívanie sodnej soli levotyroxínu mierne zlepšuje priebeh ochorenia.

Prognóza a prevencia hypotyreózy u detí

Prognóza hypotyreózy u detí závisí od formy ochorenia, veku dieťaťa, času začatia liečby a od správnej dávky levotyroxínu. Spravidla sa s včasnou liečbou hypotyreózy u detí rýchlo kompenzuje stav a neskôr sa pozorujú bežné indikátory telesného a duševného vývoja.

Neprítomnosť alebo oneskorené začatie liečby hypotyreózy vedie k hlbokým a nezvratným zmenám v tele a postihnutiu detí.

Deti s hypotyreoidizmom by mali byť vždy pod dohľadom pediatra, pediatrického endokrinológa, detského neurológa s pravidelným monitorovaním štítnej žľazy.

Prevencia hypotyreózy u detí je dostatočný príjem jódu tehotnou ženou s jedlom alebo vo forme liekov, najmä v regiónoch s nedostatkom jódu; včasná detekcia nedostatku hormónov štítnej žľazy u očakávaných matiek a novorodencov.

Hypotyreóza u detí - symptómy, diagnóza a liečebné metódy

Štítna žľaza je jedným z orgánov endokrinného systému. Vytvára hormóny z jódu, ktoré sú potrebné pre rast a vývoj celého tela a mozgu.

Dysfunkcia štítnej žľazy sa nazýva hypotyreóza.

Hypotyreóza u detí sa vyskytuje u jedného z 4 000 novorodencov, častejšie u dievčat ako u chlapcov.

Príčiny hypotyreózy u detí

Nasledujúce faktory vedú k zníženiu funkcie štítnej žľazy u dieťaťa:

• vrodená hypoplázia štítnej žľazy;
• nezrelosť štítnej žľazy u predčasne narodených detí;
• nedostatok jódu u matky v dôsledku podvýživy;
• matka užívajúca lieky na hypertyroidizmus (mercazolil, neomerkazol atď.);
• život v oblasti s nedostatkom jódu (Ural, Kaukaz, región Volga, Ďaleký východ);
• choroby štítnej žľazy matky, vrátane autoimunitnej tyroiditídy;
• príjem počas tehotenstva antikonvulzíva, hypoglykemických látok, lítia;
• genetická predispozícia.

Príznaky a príznaky

U novorodencov

Novorodenci s hypotyreoidizmom sa často narodili s vyššou hmotnosťou viac ako 3,5 kilogramu. Sú ospalí, letargickí, neochotní jesť. Rodičia si všimnú bledosť a suchosť kože, niekedy sa stáva farbou mramoru.

V takýchto deťoch sa veľké a malé fontanely nedajú zavrieť včas. Na ochranu matky a pediatra môže zostávajúci malý prameň, ktorý sa zvyčajne uzatvára od 1 do 3 mesiacov. Môže sa objaviť opuch tváre, ťažkosti s dýchaním v dôsledku zväčšeného jazyka (makroglossia).

U detí od jedného do troch rokov

Staršie deti, znepokojujúce rodičia o nedostatočnom prírastku hmotnosti. Zostávajú letargické a ospalé, pomaly získavajú nové zručnosti. Znížená chuť do jedla pretrváva, objavuje sa tendencia k zápche a nadúvaniu.

Kvôli nedostatočnej koordinácii majú deti problémy s učením sa, často sa kývajú a klesajú. Neskôr vyrážajú zuby, niekedy sa prvé rezáky objavujú až po 1 roku.

Deti s dysfunkciou štítnej žľazy sú často chladné, netolerujú chlad. Rodičia si všimnú chladné, "ľadové" ruky a nohy, aj za teplého počasia. Stáva sa, že deti znížili telesnú teplotu na 35-36 stupňov.

Dlhodobý nedostatok hormónov štítnej žľazy môže viesť k takej chorobe, akou je hypotyreóza. Hypotyreóza - príznaky a liečba u žien, o tom v ďalšom článku.

O liečbe hypothyroidizmu lieku Endonorm prečítajte v tomto vlákne.

Nedostatok funkcie štítnej žľazy u tehotnej ženy môže nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Tu http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html o rizikách tejto choroby pre matku a dieťa ao spôsoboch liečby.

U detí starších ako tri roky

V staršom veku je jasné, že dieťa je od svojich rovesníkov vykorenené vo výške. Nedostatok hmotnosti, ktorý bol zaznamenaný v ranom detstve, je opravený alebo dokonca nahradený nadváhou.

Slabé a unavené deti sa ťažko vyrovnávajú s vývojovými aktivitami v materskej škole. Starší ľudia majú ťažkosti s ovládaním učebných osnov - príliš rýchlo unavujú. Okrem toho hypotyreóza často znižuje pamäť.

Konzervovaná suchá koža, bledosť, chlad. Dokonca aj v teplej sezóne deti uprednostňujú spať pod hustou vlnenou dekou, obliekajú sa podľa počasia - je to teplo. Niekedy bolesti v kĺboch, ktoré nie sú spojené s poranením narúšajú.

Klasifikácia hypotyreózy u detí

Nasledujúce varianty hypotyreózy sú rozlíšené:

• vrodená;
• prechodné;
• získané (primárne a sekundárne).

Vrodená hypotyreóza je spojená s intrauterinnými poruchami štítnej žľazy. Nedostatok hormónov štítnej žľazy (syntetizovaných v štítnej žľaze) spôsobuje poruchy rastu a vývoja organizmu, najmä mozgu. Pri ťažkej hypotyreóze od 0 do 6 mesiacov sa vytvára nezvratná mentálna retardácia - kretinizmus.

Prechodné ("rýchle prechodné") hypotyreóza je spojené s nedostatkom jódu. Tento typ ochorenia je bežný u predčasne narodených detí. Prechodná hypotyreóza sa rieši samostatne bez liečby a iba závažné verzie tejto poruchy vyžadujú medikáciu.

Získaná hypotyreóza u detí je extrémne zriedkavá, táto porucha je charakteristická u dospelých pacientov. Primárne získaná hypotyreóza je spôsobená chorobami štítnej žľazy, napríklad autoimunitnou tyroiditídou alebo nádorom. Sekundárna hypotyreóza je spôsobená poškodením prištítnych teliesok, nadobličiek, nádorov mozgu, ktoré postihujú hypotalamus alebo hypofýzu.

diagnostika

V Rusku je zahrnutá vrodená hypotyreóza do programu neonatálneho skríningu. Počas 3-5 dní života, ešte v materskej nemocnici, sa dieťaťu podá krvný test z päty. Ak je pozitívny na hypotyreózu, matka s novorodencom bude ihneď odkázaná na endokrinológ. Liečba, ktorá začala v čase, umožňuje dieťaťu vyrastať zdravo a vyvíjať sa normálne.

U starších detí sa stanovuje hladina hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) v krvnom teste, aby sa diagnostikovala hypotyreóza.

Ak sa ukáže, že hladina hormónov je znížená, lekár predpíše ďalšie štúdie: ultrazvuk štítnej žľazy, krvný test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), scintigrafiu. Tieto vyšetrenia sa vykonávajú s cieľom zistiť príčinu hypotyreózy.

Okrem toho existujú ďalšie testy a testy, ktoré objasňujú diagnózu. Vo všeobecnosti a biochemická analýza krvi odhalila anémiu, zvýšený cholesterol. Na elektrokardiograme je určená bradykardia - pomalá srdcová frekvencia.

Niektoré deti majú röntgenové lúče na kolenách, nohách a rukách na určenie ich kostného veku. Tento výskum je potrebný na posúdenie vhodnosti liečby predpísanej lekárom. Ak vývoj kostí zodpovedá veku dieťaťa, drogy mu pomôžu.

liečba

Na liečbu hypotyreózy u detí používajte levotyroxín. Tento liek sa predáva pod názvami L-tyroxín, Bagotirox, Eutiroks. V závislosti od typu ochorenia sa liek predpisuje niekoľko mesiacov alebo na celý život - nazýva sa to "hormonálna substitučná liečba". Umelý tyroxín funguje rovnako ako prirodzený hormón a umožňuje normálne rásť a rozvíjať sa dokonca aj v úplnej absencii štítnej žľazy.

Okrem hormonálnej liečby lekár predpíše vitamíny a nootropické lieky, ktoré stimulujú vývoj nervových buniek. Medzi tieto lieky patria Pantogam, Encephabol, Cortexin, Piracetam. Nootropika a multivitamíny používajú 2-3 cykly ročne.

V detských klinikách a rehabilitačných strediskách sa konajú masérske a gymnastické kurzy. Cvičenie terapeutickej fyzickej kultúry pomáha zlepšiť dodávanie krvi do mozgu, zmierniť opuch, posilniť črevá a zmierniť zápchu.

Okrem liečby drog je dôležité sledovať výživu dieťaťa. Udržujte stravu bohatú na rastlinné a živočíšne bielkoviny - chudé mäso a ryby, zeleninu, mliečne výrobky. Zásoba jódu v tele je naplnená jedlom z morských plodov, syrom, tvarohom, jablkami, paradajkami.

Obmedzenia v strave sa týkajú tučných jedál (maslo, smotana, zmrzlina) a sladkého pečiva. Ak chcete zabrániť opuchu, obmedziť príjem tekutín - nie viac ako veková norma.

Prognóza a prevencia

Deti s ťažkým ochorením trpeli mentálnou retardáciou a početnými zdravotnými problémami.

V moderných podmienkach počas náhradnej terapie hormónmi z prvých mesiacov života sa dieťa rozvíja normálne bez toho, aby zaostávalo za svojich rovesníkov.

Na prevenciu hypotyreoidizmu u novorodenca, matka by mala dodržiavať zdravý životný štýl, plne a správne jesť. Ak tehotná žena už predtým mala ochorenie štítnej žľazy, musíte kontaktovať endokrinológa, ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše lieky potrebné na zdravé narodenie dieťaťa.

Nedostatok hormónov T3 a T4 vedie k takémuto stavu, akým je primárna hypotyreóza. Ako sa líši od sekundárnej hypotyreózy a ako ju liečiť - pozorne si prečítajte.

Klasifikácia hypotyreózy a príznaky ochorenia sú podrobne popísané v nasledujúcej téme.

Príznaky a liečba vrodenej a získanej hypotyreózy u novorodencov a detí do roku

Hormonálne ochorenia matky sa prenášajú na dieťa. Samozrejme, účinok nepriaznivých faktorov nebol zrušený, ale má nižšie percento v diagnostike hypotyreózy v detstve.

Viac ako 85% novorodencov má vrodenú patológiu, ak ich matky počas tehotenstva boli liečené na ochorenia štítnej žľazy. Čo je nebezpečná hypotyreóza, jej príznaky a typy, spôsoby liečby a prevencie budú uvedené nižšie.

Najčastejšie hypotyreóza, najmä u novorodencov, je spôsobená dedičnými faktormi.

Definícia a príčiny hypotyreózy u detí

Choroba, pri ktorej je znížená funkcia štítnej žľazy a nedostatočné množstvo hormónov na udržanie zdravého tela sa nazýva hypotyreóza. Deti všetkých vekových kategórií podliehajú tejto liečbe, počnúc obdobím vnútromaternicového vývoja. Podľa lekárskych štatistík u novorodencov má jedno z 5 000 detí vrodenú hypotyreózu. V tomto prípade sú dievčatá dvakrát častejšie postihnuté patológiou.

Vrodená forma

V závislosti od typu ochorenia sa príčiny jeho výskytu menia. Pozadie vrodenej hypotyreózy (VG):

• genetika, dedičnosť;
• mutácie štítnej žľazy - nedostatočný rozvoj, neprirodzené umiestnenie, úplná absencia orgánu;
• poruchy štítnej žľazy, jej odolnosť voči absorpcii jódu;
• pobyt matky v prostredí nepriaznivom pre životné prostredie s vysokou úrovňou radiačnej kontaminácie;
• predávkovania a zneužívania liekov tehotnou ženou, ak má ochorenie štítnej žľazy;
• závažné poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému;
• choroby infekčnej povahy matky alebo plodu.

Zakúpený formulár

Príčiny získanej formy ochorenia, ktorej riziko pre dieťa existuje v každom veku:

• poranenia krku;
• nedostatok alebo nedostatok potravín obsahujúcich jód;
• účinky chirurgie štítnej žľazy;
• nádory, zápalové procesy alebo poranenia na akejkoľvek časti trojuholníka hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza;
• autoimunitné ochorenia, ktoré spôsobili poruchu organizmu.

Klasifikácia patológie u detí

Príčiny hypotyreózy spôsobujú rozdiely vo forme, špecifickosti a klinických prejavoch ochorenia. Okrem porúch štítnej žľazy sa hypotyreoidizmus vyvíja s patologickými stavmi alebo ochoreniami hypotalamu a hypofýzy, náchylnosťou tkanív na účinky hormónov.

V lekárskej praxi sa používa nasledujúca klasifikácia patológie (pozri tabuľku klasifikácie hypotyreózy u detí):

Symptómy hypotyreózy

Klinická patológia je jasná. Prerušenie fungovania hormonálnej štruktúry nezvratne prináša zmeny vo vzhľade dieťaťa, jeho správaní a aktivite av súdržnosti práce vnútorných orgánov a systémov.

Symptómy hypotyreózy sa menia, keď dieťa rastie, ale všeobecný problém s hormonálnou reguláciou pretrváva. Preto je dôležité si všimnúť predpoklady pre patológiu.

Novorodenca

Od momentu narodenia dieťaťa nie je vždy možné v ňom podozrenie na hypotyreózu. Najvýraznejšie prejavy, ktoré vyvolávajú naliehavý krvný test novorodenca, budú:

• hmotnosť presahujúca 4 kg;
• postmaturita dieťaťa, jeho vzhľad po 42 týždňoch;
• cyanóza nosa a pier;
• hrubosť hlasu;
• neprítomnosť prvého plače;
• otvorené ústa;
• silný opuch tváre;
• tesnenia v tvare gombíka v nadkrahových drážkach;
• nedostatočná schopnosť udržiavať stabilnú telesnú teplotu v príjemnom prostredí;
• zachovanie žltej kože viac ako mesiac po narodení.

Pri vrodenej hypotyreóze štítna žľaza nemôže plne vykonávať svoje funkcie

Ak sa takéto príznaky nevyskytli u dieťaťa, potom po 1 mesiaci života majú tento obrázok:

• problém s reguláciou tepla tela;
• olupovanie kože a krehkých vlasov;
• zuby vyrážajú neskôr ako u zdravých rovesníkov (odporúčame čítať: ako vyrážajú zuby u dojčiat: fotografické ďasná);
• strata chuti do jedla vrátane úplného odmietnutia potravy a vody na pozadí zníženia alebo zvýšenia telesnej hmotnosti;
• sací reflex je slabý;
• veľkosť jazyka je príliš veľká kvôli edému;
• opuch očných viečok;
• slabá dynamika prírastku hmotnosti, výška;
• tráviace problémy - nadúvanie, zápcha;
• porucha nervového systému - rozmary, nedostatok reflexov podľa veku, letargia, únava;
• patológie v práci kardiovaskulárneho systému - slabý pulz, nízky krvný tlak;
• zlé a dlhotrvajúce umbilikálne rany;
• neskoré zatváranie fontanelu;
• tón hlasu je drsný;
• slabosť svalového tkaniva - oneskorený rozvoj schopnosti držať hlavu, prevrátiť, sedieť;
• genitálie sú nedostatočne rozvinuté.

Je mimoriadne dôležité, aby v prípade výskytu ochorenia v dojčatách pokračovalo dojčenie, čo bude mať pozitívny vplyv na dynamiku zotavenia

Dojčenie poskytuje dojčatám menej výrazné príznaky. To sa vysvetľuje príjmom hormónov materským mliekom.

U detí od 1 roka do 3 rokov

Vo veku od jedného do troch rokov je subklinická hypotyreóza najčastejšie diagnostikovaná u detí, keď neexistuje zrejmé klinické oddelenie. Výsledky krvného testu ukážu rýchlosť hormónu T4 a zvýšenú koncentráciu TSH. Choďte s dieťaťom k lekárovi, ak si všimnete väčšinu z nasledujúcich javov:

• konštantná apatia, ospalosť, lenivosť, letargia, nedostatok záujmu o svet;
• pri kontakte s deťmi a dospelými zostáva dieťa ľahostajné, tiché, nie bzučiace;
• svalová slabosť;
• silný nevyriešený stav, pokiaľ ide o zuby, zvýšenie telesnej hmotnosti, výšku, vekové zručnosti;
• opuch tvárových svalov, príliš veľký jazyk;
• suchá koža, krehké vlasy;
• porušenie telesných rozmerov, keď je telo dlhé, končatiny - malé;
• problémy s chuťou do jedla a tráviaci systém.

U detí nad 3 roky

Po troch rokoch je hypotyreóza u detí vo forme získaného druhu, ale je aj subklinická. Zdá sa to ako porušenie:

• hmotnosť - obezita;
• rast - trpaslík, telesná disproporcionálnosť;
• nervový vývoj - záblesky vzrušenia, výkyvy nálady, ospalosť, letargia;
• výrazy tváre - chýba kvôli opuchu tváre;
• pozornosť a myslenie - spomaliť;
• srdcová frekvencia - slabosť, nízka frekvencia;
• vodná bilancia pokožky - suchá, vločky;
• vlasové štruktúry - tenké a zlomené;
• hlasové povrazy - chrapot a hrubosť hlasu;
• reprodukčný systém - neskoré dozrievanie;
• veľkosť vnútorných orgánov sa zvýšila.

Diagnóza hypotyreózy

Počas 3-5 dní po narodení u plnoletého dieťaťa a počas predčasného 10-14 dní sa krv odoberá na analýzu hormónov na špeciálnom filtračnom papieri.

Dôležitosť metódy je spôsobená vysokou mierou progresie ochorenia u dieťaťa, najmä v subklinickej forme, spustením ireverzibilných procesov v jeho tele pri absencii zvoleného režimu liečby. Ak je výsledok krvného testu diskutabilný, dostane dieťa príkaz na návštevu endokrinológa.

Ak existuje klinika a existuje podozrenie na subklinický alebo iný typ hypotyreózy, vykonajú sa tieto typy vyšetrení:

• biochemická a klinická analýza krvi;
• krvný test na koncentráciu T3 a T4, antityroidné protilátky, index viazania hormónov;
• vzorky s tyroliberínom;
• scintigrafiu a ultrazvuku štítnej žľazy;
• EKG na zistenie dynamiky vývoja bradykardie;
• MRI (CT) hypofýza;
• Röntgenové vyšetrenie zápästia a kolenných kĺbov na prítomnosť osifikácie určuje vek detských kostí.

Metódy liečby

Skoršia hypotyreóza bola zistená, tým väčší bude účinok jej komplexnej liečby. Deti s vrodeným hypotyreoidizmom vykazujú po terapii pozitívne výsledky v raste a vývoji všetkých orgánov a systémov. Optimálny čas na začatie liečby je 7-14 dní po narodení.

Endokrinológovia používajú rad liečebných postupov:

• lieky - s užívaním sodnej soli levotyroxínu, ktoré sú určené pre život;
• úprava stravy a stravy;
• vitamínové a minerálne komplexy;
• operácia v prítomnosti nádorov v oblasti štítnej žľazy;
• bylinná terapia - odvar z harmančeka, vlaku, šalvie, ľubovník bodkovaný.

Po pripojení neurologa k liečbe choroby v zozname povinných postupov sa objavujú masáže, cvičebná terapia, nootropné lieky. Kritériom účinnosti kombinácie metód sú zmiznutie všetkých príznakov hypotyreózy, normálna hladina TSH v krvi, fyzický a duševný vývoj detí je primeraný veku.

Prognózy a prevencia

Deti s vrodenou formou hypotyreózy, diagnostikované v prvom mesiaci života, majú pozitívnu prognózu liečby. Ak k tomu dôjde už 3 mesiace a neskôr, existuje vysoká pravdepodobnosť odchýlok v ďalšom vývoji. Dlhšie oneskorenie v diagnostike a predpisovaní liečby je plné očividných patológií rastu kostí a neuropsychického vývoja. Vstup do hormonálnych liekov nezlepší stav dieťaťa.

Najlepšou prevenciou je vedomý prístup rodičov k plánovaniu tehotenstva. Budúca matka by mala skontrolovať štítnu žľazu, hladinu hormónov v krvi, obohatiť stravu s jedlom obsahujúcim jód, možno dokonca zmeniť región pobytu na priaznivejšiu. Kontaktujte endokrinológov, ak ste mali ochorenie štítnej žľazy v rodine alebo máte bolesť hlavy.

Hypotyreóza u detí

Hypotyreóza u dieťaťa sa prejavuje inhibíciou, neskorým vývojom pružiny, svalovou slabosťou. V detstve vedie choroba k závažným následkom - mentálnej retardácii a puberte.

Pri hypotyreóze u detí je liečba pozostávať z celoživotnej substitučnej liečby s liekom so sodnou soľou levothyroxínu. Prognóza ochorenia je priaznivá s včasnou a konštantnou liečbou.

Druhy hypotyreózy u detí

Vo väčšine prípadov, čo je 85%, nedostatočnosť štítnej žľazy u dieťaťa sa považuje za kongenitálnu patológiu. A 10-15% je genetickou anomáliou endokrinného orgánu. Menej často sa hypotyreoidizmus u detí považuje za získané ochorenie.

Lekári rozlišujú niekoľko foriem hypotyreózy - primárne, sekundárne, terciárne. Závisí od úrovne, pri ktorej produkcia hormónov zlyhá. Dôvod môže ležať v samotnej štítnej žľaze alebo vo vyšších centrách mozgu - hypofýze, hypotalamu.

Patológia sa mení v závažnosti príznakov u detí:

• prechodná forma, ktorá sa nachádza v endemických oblastiach nedostatku jódu;
• subklinická (skrytá) verzia bez výrazných znakov;
• zjavná hypotyreóza, jasný klinický obraz choroby.

Varovanie! V prevažujúcom počte prípadov sa zistí primárna forma ochorenia, pri ktorej štítna žľaza nie je schopná produkovať hormóny.

Prečo sú deti hypotyreóza

Nedostatočná hladina hormónov stimulujúcich štítnu žľazu sa vyskytuje na rôznych úrovniach endokrinného systému tela. Najčastejšie príčiny primárnej hypotyreózy sú:

• aplázia - absencia orgánu ako takého;
• hypoplázia - nedostatočne rozvinutá štruktúra štítnej žľazy;
• posunu žľazy.

Tieto zmeny sa vyskytujú pri zvýšenom žiarení, nedostatočnom príjme jódu s jedlom. Vedúca úloha spočíva v prenesených infekciách matky, prítomnosti endemického burticíka alebo autoimunitného zápalu žľazy.

Mimochodom! Nedostatok materského jódu je bežnou príčinou vrodenej hypotyreózy v endemických oblastiach.

Získaná hypotyreóza u detí sa vyvíja s nádormi v samotnej žľaze, v hypofýze alebo v hypotalame.

Sekundárna forma je diagnostikovaná v prípade poruchy hypofýzy - centra v mozgu, ktorá stimuluje produkciu hormónu štítnej žľazy. Súčasne železo samotné funguje normálne.

Terciárna hypotyreóza je dôsledkom porúch vyskytujúcich sa v hypotalame - najvyššom regulačnom orgáne mozgu.

Symptómy u novorodencov

U novorodencov môže byť choroba podozrivá, ak sa dieťa narodilo od matky 40-42 týždňov tehotenstva. Známky hypotyreózy u dieťaťa:

• dlhotrvajúca žltačka;
• vysoká pôrodná hmotnosť 3,5-4 kg;
• neskoré zatváranie fontanelu;
• ústne otvorené ústa;
• slabý plač, ako chrapľavý hlas spôsobený opuchom hlasiviek;
• neskoré uzdravenie pupočnej rany;
• zníženie telesnej teploty, ktoré sa prejavuje chladnými rukami a nohami;
• pomalý sací reflex;
• pomalý pulz;
• opuch tváre a očných viečok, jazyka a prstov končatín.

V miernom stave ochorenia v období vrodenia symptómy nie sú vždy považované lekármi za endokrinnú patológiu.

Varovanie! Keď sú príznaky kojenia vyhladené prijímaním hormónov od matky s mliekom. Keď sa vaše dieťa vyvíja, príznaky štítnej žľazy sa zvyšujú.

U detí mladších ako jeden rok sa prejavujú symptómy hypotyreózy. Tam je oneskorenie v psychomotorickom vývoji. Dieťa je pomalé, neaktívne, zaostáva vo výške a hmotnosti. Jeho neskoré jar sa zatvára a zuby vybuchnú. Dieťaťu je ťažké získať zručnosti sedenia, plazenia, stojace na nohách.

Deti s hypotyreoidizmom sú ľahostajné voči okolitému svetu, nekontaktujú sa, nehlásia jednotlivé slabiky. Deti sa líšia od rovesníkov a vzhľadu.

Koža je suchá, vlasy sú krehké, bez života, telesná teplota je znížená. Na strane tráviaceho systému značená zápcha. Pri analýze periférnej krvi sa zistí zníženie hemoglobínu a vyvíja sa anémia.

Pokiaľ ide o prenatálne obdobie vývoja, embryo je tvorené so zhoršeným vývojom mozgu, po ktorom nasleduje vývoj kretinizmu, rast trpaslíka. Okrem toho je narušená tvorba sexuálnej sféry. Kostra je deformovaná, dochádza k poklesu sluchu a reči, až po hluchotu.

Známky hypotyreózy u predškolákov a adolescentov

Príznaky ochorenia sa vyskytujú v predškolskom veku, ale nie vždy sa prejavujú porušením duševného vývoja. Na rozdiel od toho, deti s hypotyreoidizmom počas puberty sú obézne, rýchlo získavajú váhu s zakrpateným rastom.

Varovanie! Produkcia pohlavných hormónov klesá. U dievčat môže to spôsobiť oneskorený nástup menštruácie. Navyše, mentálna retardácia vedie k zníženiu výkonnosti školy.

Hypotyreóza je charakterizovaná poruchami tráviaceho traktu - gastritída, zápcha, zlá chuť do jedla. Zníženie sluchu v dôsledku edému sluchových trubiek je.

Zmeny v sliznici nosa sprevádzané narušením nosového dýchania. Zo strany srdca sa vyvinie sínusová bradykardia. Hlavným príznakom vrodenej formy ochorenia je nahromadenie tekutiny v perikardu.

Pre deti s hypotyreózou sú charakteristické niektoré znaky vzhľadu. Majú suchú pokožku s mramorovým vzorom, ktorý je spojený so zníženou funkciou mazových a potných žliaz. Vlasy krehké a nudné, náchylné k strate a pomalému rastu. Klince sú rozvrstvené, náchylné k praskaniu.

Deti s nedostatočnou hladinou hormónov stimulujúcich štítnu žľazu sa vyznačujú nízkym rastom a nedostatočne vyvinutou tvárovou kostrou s potopeným mostom. Tam je oneskorenie v sexuálnom vývoji.

Ako identifikovať chorobu

Štátny program umožňuje skríningovú štúdiu detí vo veku 4-5 dní, aby sa vylúčila alebo identifikovala hypotyreóza. Na tento účel sa krvný test priradí úrovni TSH.

Indikátor určuje schopnosť štítnej žľazy produkovať hormóny. Keď sa zvyšuje spolu s normálnym T4, stanovuje sa diagnóza hypofunkcie štítnej žľazy.

Na zistenie vrodenej hypotyreózy sa vykoná krvný test na hladiny T3 a T4 a stanovia sa antityroidné protilátky.

Okrem toho sa uskutočňuje ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Scintigrafia odhaľuje prítomnosť akýchkoľvek štrukturálnych zmien v tele - posunutie, nedostatočný rozvoj. Porucha kostnej kostry je určená rentgenom kolena.

liečba

Výskumní endokrinológovia odhalili priame spojenie medzi začiatkom liečby choroby a úrovňou duševného vývoja v budúcnosti. Je zaznamenané, že čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca vyhnúť sa vážnym následkom v budúcnosti a súčasnosti.

Vo väčšine krajín sa terapeutické aktivity uskutočňujú najneskôr v prvom mesiaci života. Liečebné aktivity pre novorodenca v Rusku začínajú okamžite po objavení hypotyreózy. Väčšina detí dostáva celoživotnú terapiu s umelým analógom prírodného hormónu L-tyroxín sodný.

Dávka sa vypočíta pri dávke 10 až 15 mg / kg dieťaťa. Analógové lieky - Eutiroks, L-tyrox, L-tyroxín-Farmak, Bagotiroks. Denná dávka je predpísaná naraz.

Rozdrvená pilulka s malým množstvom vody sa podáva na pitie ráno, pol hodiny pred jedlom. Liečba sa uskutočňuje pod kontrolou TSH v sére po 2 týždňoch a 1,5 mesiaci po začiatku kurzu.

Kombinovaná liečba zahŕňa typy liečby:

• vitamíny A a B12;
• Nootropické vazodilatanciá - piracetam, kyselina gopanová;
• lekárska výživa, ktorú predpisuje výživu, má veľký vplyv;
• terapeutické telesné tréningy pod kontrolou metodika;
• masáž.

Je to dôležité! Pri včasnej liečbe hypotyreózy sa hladiny hormónov normalizujú. Deti sa normálne rozvíjajú fyzicky a duševne.

Prechodná forma ochorenia sa rieši nezávisle po odstránení príčin ochorenia. Deti s nízkou funkciou štítnej žľazy potrebujú pravidelné sledovanie endokrinológa, neuropatologa, logopédia.

Pri subklinickej hypotyreóze nie je liečba liekom vždy potrebná. Často sa pri sledovaní stravy vyžaduje dynamické pozorovanie.

Tipy pre rodičov

Tehotné ženy sa odporúčajú na kontrolu hormónov štítnej žľazy v I. a III. Trimestri na prevenciu ochorenia u detí. Klinické odporúčania pre mamičky s hypotyreózou:

1. Ak spozorujete ospalosť vášho dieťaťa, studené ruky a nohy, pomalý sací reflex, určite sa obráťte na detského endokrinológa. U dospievajúcich je zníženie produkcie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu indikované krehkými nechtami, stratou pamäti, opuchom nohy a zhoršením akademických výkonov.
2. Ak dôjde k zníženiu funkcie štítnej žľazy, liečba sa vykoná okamžite.
3. Deti majú sledovať endokrinológ, neurológ s pravidelným monitorovaním hormónov stimulujúcich štítnu žľazu.

Aby sa zabránilo endokrinným ochoreniam u detí, očakávaná matka by mala jód s jedlom. Ak to chcete urobiť, týždenné morské plody a morské riasy sú zahrnuté v ponuke. V endemických oblastiach predpisuje endokrinológ jódové prípravky pre tehotné ženy.

Počas liečby sa strava detí skladá aj z dostatočného množstva produktov obsahujúcich jód. Ak sa liečba začne ihneď po zistení ochorenia, stav dieťaťa a krvné testy sa normalizujú.

Pri hypotyreóze u detí je najdôležitejšia identifikácia a začatie liečby v čase. Nahradzujúca terapia s umelými hormónmi je celoživotná a môže ju upraviť endokrinológ. Ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, deti nezostávajú za svojim intelektuálnym, fyzickým a sexuálnym vývojom.

Manifestácia hypotyreózy u detí a spôsoby liečby

Hypotyreóza je ochorenie spôsobené hypofunkciou štítnej žľazy. Môže to byť primárne - štítna žľaza je priamo ovplyvnená, sekundárna - spojená s patológiou hypofýzy a terciárne príznaky sa vyvíjajú kvôli problémom s hypotalamom. V čase vzniku ochorenia sa rozlišujú vrodené a získané hypotyreóza. Samostatným typom ochorenia je jeho výskyt v dôsledku necitlivosti periférnych tkanív na hormóny štítnej žľazy. Tento variant patológie je najťažší, pretože dokonca aj náhradná liečba je v tomto prípade neúčinná.

Dieťa s vrodeným hypotyroidizmom

Hypotyreóza je komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú na pozadí poklesu funkcie štítnej žľazy. V prípade vrodeného typu nedostatku hormónu štítnej žľazy dochádza k narušeniu nervového tkaniva u plodu, čo vedie k vážnym malformáciám jeho vývoja.

Po narodení u detí je narušená myelinizácia nervových vlákien a tvorba mediátorov potrebných na prenos impulzov medzi neuróny. Navyše metabolické procesy sú inhibované v bunkách nervového systému a tvorba biologicky aktívnych látok je znížená. Získaná forma ochorenia je závažnejšia v mladšom veku, pretože dieťa má vážne oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji. Ultrasonografia detí s vrodeným hypotyreoidizmom najčastejšie odhaľuje hypopláziu štítnej žľazy. S nadobudnutou variantou železa sa spravidla zvyšuje.

Podľa závažnosti existujú tri typy ochorení:

1. 1. prechodné;
2. 2. subklinické;
3. 3. manifest.

Prechodný - to je najjednoduchší typ, ktorý je charakterizovaný krátkym poklesom hladiny hormónov štítnej žľazy, časom sa zotavuje, často sa patológia stáva bez povšimnutia pacientov a náhodou sa zistí.

V subklinickom variante je hladina hormónov štítnej žľazy normálna, ale tyrotropický (hormón hypofýzy, ktorý reguluje funkciu štítnej žľazy) je zvýšený. Symptomatológia chýba a bez krvného testu na T3, T4 a TSH nie je možné toto ochorenie identifikovať. Najčastejšou príčinou tejto hypotyreózy je autoimunitná tyroiditída. Deťom so subklinickou hypotyreózou sa predpíše hormonálna liečba, po ktorej sa nevyžaduje žiadna ďalšia liečba. Takí pacienti však preukázali následné sledovanie u endokrinológov a pravidelné sledovanie hormónov T3, T4 a TSH. Táto forma hypotyreózy sa vyvíja u detí v škole a dospievaní, často zostáva nediagnostikovaná a niekedy hladina hormónov normalizuje nezávisle.

Typ manifestu má klasické prejavy ochorenia a považuje sa za najťažšie. Vyskytujú sa výrazné symptómy ochorenia a významné zníženie hladín hormónov štítnej žľazy.

Ak diagnostikujete a nezačnete liečbu hypotyreózou včas, v detskom veku sa začnú nezvratné procesy, čo povedie k ťažkému postihnutiu.

Manifestácie vrodenej hypotyreózy začínajú postupne, pretože dojčené deti dostanú určité množstvo hormónov štítnej žľazy s materským mliekom - to nestačí na to, aby úplne kompenzovali potrebu, ale dostatočne na predĺženie času, keď sa objavia príznaky Preto sa prvé známky ochorenia prejavujú 3-6 mesiace po narodení, keď sa v centrálnej nervovej sústave objavia nezvratné procesy.

Typické symptómy hypotyreózy u novorodencov a detí do roku:

• Dieťa sa narodilo v čase alebo častejšie odložené (viac ako 42 týždňov).
• Ovocie je veľké, telesná hmotnosť je väčšia ako 4 kg.
• Vyskytuje sa porucha dýchania - hlučná, s dočasnými zastávkami spôsobenými opuchom nosnej sliznice, dýchaním dieťaťom cez ústa.
• Adynamia - deti sú slabé, problémy pri kŕmení, zlé kojenie a pomalé sanie mlieka, znížená chuť do jedla. Po dlhú dobu môžu ležať pokojne, bez prejavu záujmu o okolitý svet.
• Pri kŕmení sa pery a nasolabálny trojuholník modro sfarbia.
• Nadmerná ospalosť - tieto deti spajú viac ako zvyčajne, nemusí sa prebudiť na kŕmenie dlhú dobu.
• Creek je pomalý, nezdravý, drsný.
• Porušenie gastrointestinálneho traktu - častá kolika, dlhotrvajúca zápcha.
• Poruchy termoregulácie - telo takýchto detí si zachováva teplo zle a často majú pokles telesnej teploty pod 35 stupňov, pokožka je studená a suchá na dotyk.
• Je charakterizovaný oneskorením vo fyzickom vývoji, deťmi nedosahujú dostatočnú hmotnosť, sú malé, vyzerajú vyčerpané. Majú krátke končatiny a dlhé telo, široké ruky a krátke prsty. Edémový a zhrubnutý jazyk môže byť veľmi veľký a nezapadá do úst dieťaťa. Krk je krátky a široký, zuby vybuchnú neskoro a náhodne.
• Duševný vývoj tiež spomaľuje, dieťa nechce chodiť, nemá záujem o hračky a okolité predmety. Ak nezačnete liečbu, potom sa vôbec nerozvinie. Mentálna retardácia hypotyreózy sa nazýva kretinizmus.

Tieto symptómy sú charakteristické pre závažný priebeh ochorenia, ktorý bez náležitej liečby vedie k úplnému postihnutiu. V miernom variante sa prvé príznaky ochorenia môžu vyskytnúť až do 5 rokov alebo dokonca v období dospievania.

Hypotyreóza u detí: príznaky a liečba

Hypotyreóza u detí sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, v niektorých prípadoch ide o vrodené ochorenie. Často sa u dievčat pozoruje nedostatok hormónov štítnej žľazy. Rodičia často pozerajú na prítomnosť abnormalít u dieťaťa, a to už vo fáze vývoja komplikácií. MedAboutMe vám povie, ako rozpoznať hypotyreózu, ako aj čo s týmito diagnózami.

Čo je nebezpečná hypotyreóza u detí?

Až 18-20 rokov sa ľudské telo rozvíja, vytvárajú sa rôzne systémy, kosti, svaly a orgány rastú. Všetky tieto procesy sú spôsobené prácou hormónov, vrátane tých, ktoré sú vylučované štítnou žľazou. Pri hypotyreoidizme (nedostatok tyroxínu (T4) a trijódtironínu (T3)) sa zhoršuje vývoj organizmu. Ak čas nezačne liečiť, hormonálne prerušenia vedú k nezvratným následkom.

Najprv u detí s hypotyreózou trpí intelektuálny vývoj. Je to spôsobené nedostatkom jódu, ktorý je transportovaný T3 a T4 do cieľových buniek. Mentálna retardácia je obzvlášť výrazná, ak sa choroba vyskytuje u veľmi malého dieťaťa vo veku do 3 rokov alebo je vrodená. V dospievaní môže hypotyreóza ovplyvniť kvalitu štúdie, asimiláciu informácií.

Ďalšou dôležitou funkciou, ktorú hormóny štítnej žľazy vykonávajú, je rovnováha tukov, svalov a kostného tkaniva, metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov. Pri nedostatku T3 a T4 sa pozoruje prírastok hmotnosti, ktorý sa vždy odráža vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Hypotyreóza ovplyvňuje ďalšie hormóny. Najmä choroba môže nepriaznivo ovplyvniť produkciu a fungovanie pohlavných hormónov. To zase povedie k oneskorenému sexuálnemu vývoju. Hormóny štítnej žľazy sa tiež spájajú so somatotropínom (rastový hormón), takže hypotyreóza u detí sa často prejavuje spomalením rastu a vo vážnych prípadoch vrodených chorôb, trpasličích.

Vrodená hypotyreóza a jej príznaky

V niektorých prípadoch s podobnou diagnózou sa deti okamžite narodia. Dôvodom môžu byť rôzne vrodené abnormality, ktoré utrpela žena počas tehotenstva ochorenia a samozrejme aj hypotyreóza u samotnej ženy.

Bohužiaľ, príznaky hypotyreózy sa často objavujú len niekoľko mesiacov po pôrode a ochorenie dokáže spôsobiť určité poškodenie tela. Najčastejšie je jeho vplyv pozorný na duševný vývoj - dieťa prejavuje apatie, nemá záujem o okolitý svet, plače len málo.

Ďalšie príznaky hypotyreózy u novorodencov sú:

• Veľká telesná hmotnosť. Narodilo sa dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg.
• Opuch tváre, ktorý je zreteľne viditeľný v oblasti očných viečok, úst a krku.
• Opuchnutý jazyk, kvôli ktorému je dieťa často otvorené.
• Žltačka v prvých dňoch po pôrode, ktorá neprejde, je fyziologická, ale môže trvať niekoľko týždňov.
• Cyanóza kože, najmä nasolabiálny trojuholník.
• Vzácny výkrik, zlé reakcie na svet okolo nás.
• Hrubý, chrapľavý hlas.
• Zlý sací reflex.

Neskôr sa môžu vyskytnúť známky hypotyreózy:

• Suchá koža, časté podráždenie, lúpanie.
• Slabý rast vlasov.
• Znížená chuť do jedla kvôli nedostatku chudnutia.
• Znížená telesná teplota.
• Zápcha.
• Apattické správanie.
• Spomalenie rastu

Príznaky hypotyreózy v detstve

Hypotyreóza u detí môže byť získaná a získaná, to znamená, že sa rozvíja u zdravého dieťaťa pod vplyvom rôznych faktorov. Príčiny ochorenia môžu byť:

• Iracionálna strava s malým množstvom potravín obohatených jódom.
• Autoimunitné ochorenia.
• Zápalové procesy, najmä v oblasti štítnej žľazy.
• Chirurgické odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy.
• Poranenie.
• Porušenie metabolických procesov, napríklad metabolizmus jódu.

Choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Niektoré známky hypotyreózy sa v tomto prípade mierne líšia od charakteristických symptómov v dospelosti:

• Ľahkosť pohybu, zlá reakcia na podnety.
• Bradypsychia je všeobecné spomalenie duševnej aktivity, vrátane slabého prejavu emócií, neochoty komunikovať s rovesníkmi.
• Značné zhoršenie pamäti a kognitívnych schopností.
• Zlá chuť.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti, čiastočne v dôsledku pretrvávajúceho edému.
• Deformácia kostry a slabý rast kostí.
• Oneskorená puberta (u adolescentov).
• Zriedkavé a matné vlasy, ich slabý rast.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa príznaky hypotyreózy vymažú. Najmä často rodičia chýbajú chorobu v školskom veku - únavu, nadváhu, apatie, zlé učenie sa pripisuje účinkom nadmerného pohybu v triede. Ak je však dieťa neustále v depresívnom stave, má ťažkosti s domácimi prácami a dostáva slabé známky, je potrebné sa poradiť s endokrinológiou.

Liečba hypotyreózy v detstve

V závislosti od povahy a závažnosti hypotyreózy u detí si lekár zvolí postup liečby. So získanou mierou formou ochorenia môže byť nedostatok hormónov štítnej žľazy eliminovaný diétou a užívaním liekov obsahujúcich jód, pri absencii iných porúch. V strave dieťaťa by sa mali objaviť morské ryby a morské plody, ak nie sú alergické. Keď hypotyreóza užitočné zelené, hrozno, repa.

Niektoré produkty však budú musieť odstrániť alebo minimalizovať spotrebu, pretože potláčajú funkciu štítnej žľazy:

• Kapusta, karfiol, brokolica.
• Špenát.
• Arašidy, sója.
• Corn.

Na prevenciu hypotyreózy u detí môžete používať jodidovú soľ, ale nemali by ste používať špeciálne lieky bez lekárskeho predpisu. Pravdepodobne sa príznaky interpretujú nesprávne, prebytok jódu vyvoláva iný, nie menej nebezpečný pre dieťa, ochorenie - hypertyroidizmus (prebytok hormónov štítnej žľazy).

Ak je hypotyreóza spôsobená systémovými poruchami, poškodením štítnej žľazy, je predpísaná náhradná liečba - najčastejšie hormón tyroxín. V žiadnom prípade takéto ošetrenie nemožno odmietnuť, pretože ochorenie povedie k nezvratným poruchám vo vývoji dieťaťa. V prípade, že príznaky hypotyreózy sa prejavujú v dojčenskom veku alebo sú spojené so zlyhaním štítnej žľazy, náhradná liečba môže byť predpísaná na celý život.

Problém hypotyreózy u detí - príčiny, hlavné prejavy a liečebná taktika

Medzi poruchami štítnej žľazy je najčastejšie diagnostikovaná hypotyreóza u detí. Vyvíja sa na pozadí nedostatočnej sekrécie hormónov štítnej žľazy.

Lekári môžu diagnostikovať túto patológiu počas obdobia vnútromaternicového vývoja a po narodení dieťaťa.

Včasná liečba je veľmi dôležitá, pretože zanedbané formy ochorenia spôsobujú vážne poruchy vrátane mentálneho vývoja dieťaťa. V článku sa bude diskutovať o hypotyreóze rôznych foriem u detí, jej hlavných symptómoch a terapiách.

Klasifikácia hypotyreózy u detí

Ako viete, fungovanie štítnej žľazy v plodoch začína na začiatku druhého trimestra tehotenstva. Hlavné bunky tohto orgánu (tyrocyty) zachytávajú voľné jódové ióny z krvnej plazmy a postupne ich hromadia.

V budúcnosti sa tieto zlúčeniny používajú pri syntéze hormónov štítnej žľazy. Je veľmi dôležité, aby sa dostal dostatok jódu do tela ženy v období od okamihu oplodnenia vajíčka až do konca prvej fázy vývoja plodu plodu (až do 12 týždňov).

Hypotyreóza je najčastejšie diagnostikovaná u dievčat, choroba je pomerne častá. Jeho nebezpečenstvo spočíva v rozvoji ťažkých komplikácií neskorej liečby. Niektoré deti sú diagnostikované s primárnou formou patológie, v ktorej sú abnormality vo vývoji štítnej žľazy.

Tento orgán zohráva dôležitú úlohu pri plnej práci celého organizmu. Vďaka hormonom štítnej žľazy sú regulované funkcie centrálneho nervového systému, srdca a metabolizmu.

Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za ľudskú embryogenézu. Pri nedostatku dieťaťa sa prejavujú oneskorenia vývoja, poruchy normálneho metabolizmu a termoregulácie tela. Vek pacienta ovplyvňuje toto: čím je dieťa mladšie, tým ťažšie sa objavujú komplikácie.

Vyznačujú sa tieto formy hypotyreózy:

• Vrodené (najčastejšie diagnostikované u detí počas prvého roka života, v tomto prípade dochádza k akútnemu nedostatku hormónu štítnej žľazy).
• Získaná hypotyreóza (prejavujúca sa v staršom veku, hlavné príčiny vývoja patológie sa nemusia stanoviť).
• Neonatálna forma (veľmi zriedkavé).

V závislosti od etiológie vydávajú:

• primárna hypotyreóza, charakterizovaná abnormalitami vo vývoji štítnej žľazy (nedostatočná deformácia, úplná absencia atď.);
• sekundárne (rozvíja sa pod vplyvom faktorov, ktoré narušujú rovnováhu hormónov štítnej žľazy v tele);
• terciárny (vyvíja sa na pozadí poškodenia hypotalamu).

Je veľmi dôležité včas zaznamenať známky patológie a konzultovať s odborníkmi. Oneskorenie liečby vedie k vzniku vážnych následkov.

V závislosti od povahy symptómov sa rozlišuje latentná a zjavná hypotyreóza. V prvom prípade možno patológiu diagnostikovať len na základe laboratórnych krvných testov.

So zrejmou hypotyreózou má pacient jasné znaky.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné príčiny vrodenej hypotyreózy sú:

• genetická predispozícia;
• abnormality vo vývoji štítnej žľazy;
• odolnosť orgánov voči absorpcii jódu;
• zlá ekológia;
• užívanie liekov pre tehotnú ženu s ochorením štítnej žľazy;
• abnormality hypotalamu a hypofýzy počas vnútromaternicového vývoja;
• minulých infekčných ochorení žien počas tehotenstva.

Vo väčšine prípadov sa táto forma patológie prejavuje u plodu zo 4. týždňa tehotenstva. Najčastejšie hypotyreóza u detí je spojená s poruchami hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu.

Sekundárne alebo terciárne formy ochorenia spôsobujú poruchy štítnej žľazy. Tento proces zahŕňa vrodené formy hypofýzy alebo hypotalamických anomálií, porušenie normálneho procesu syntézy hormónov štítnej žľazy.

Faktory vývoja získanej hypotyreózy sú prenesené trauma do hypofýzy alebo štítnej žľazy (chirurgia atď.), Prítomnosť malígnych nádorov alebo silný zápalový proces v tele.

Iba skúsený technik môže určiť presnú príčinu. Účinnosť zvoleného liečebného režimu a prognóza pre zotavenie pacienta priamo závisia od toho.

Symptómy hypotyreózy u detí

Symptómy vrodenej a získanej hypotyreózy majú rovnaký charakter. Niektoré rozdiely sa môžu vyskytnúť v určitom veku dieťaťa. U novorodencov možno patológiu zistiť len pomocou laboratórneho krvného testu.

Hypotyreóza u dieťaťa je charakterizovaná:

• veľká detská hmotnosť (viac ako 4000 g);
• narodenie po 42 týždňoch gravidity;
• modrý nos a pery;
• neustále otvorené ústa;
• nedostatok plaču ihneď po narodení;
• opuch tváre;
• porušenie termoregulácie;
• tuberkulózy v oblasti nadkrahových drážok;
• žltačka novorodenca viac ako 30 dní po narodení.

Ak po narodení dieťa nemá takéto príznaky, potom je potrebné udržiavať kontrolu počas prvého mesiaca života.

Tým, že ruší symptómy zahŕňajú odlupovanie kože na lakťoch a pätách, strata vlasov, oneskoreného hryzenie, zlá chuť k jedlu (napríklad v dôsledku hmotnosti deficitu), slabý sací reflex, narušenú črevnej motility (striedavý zápchu a hnačka), poruchy nervového charakteru, zdĺhavý proces zdržiavania fontanely, svalový tonus, nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov.

V tejto fáze je veľmi dôležité dávať prednosť dojčeniu. Ako viete, v materinskom mlieku je veľké množstvo hormónov potrebných pre telo dieťaťa. Pri správnom prístupe môžete čiastočne kompenzovať nedostatok hormónu štítnej žľazy.

Pre deti mladšie ako 2 roky sú charakteristické tieto príznaky:

• celková únava a letargia;
• nedostatok úplného kontaktu s rovesníkmi;
• oslabené svalové svaly;
• disproporcia vo vývoji tela (telo je väčšie ako končatiny);
• strata chuti do jedla.

V budúcnosti môže ochorenie prechádzať do získanej formy. Nasledujúce príznaky sú pozorované:

• oneskorenie duševného a telesného vývoja;
• nedostatočná rozvinutosť reprodukčného systému;
• silný opuch tváre;
• poškodenie srdca;
• alopécia;
• zvýšenie veľkosti mnohých vnútorných orgánov;
• chrapľavý a drsný hlas.

Čím skôr je patológia zistená, tým ľahšie sa liečia. Prebiehajúce formy hypotyreózy vedú k nezvratným dôsledkom.

diagnostika

V niektorých prípadoch môžu pacienti úplne chýbať viditeľné príznaky, takže patológia môže byť diagnostikovaná len pomocou laboratórneho testu krvi. Druhá štúdia zahŕňa štúdiu biomateriálu pre všeobecné, biochemické a imunologické parametre.

Je veľmi dôležité určiť hladinu hormónov štítnej žľazy (TSH, T3, T4 atď.). Táto diagnóza vám umožňuje nájsť abnormality u novorodencov.

Staršie deti môžu používať tieto inštrumentálne metódy:

• ultrazvukové vyšetrenie orgánu;
• CT a MRI mozgu;
• scintigrafia;
• rádiografiu muskuloskeletálneho systému.

V poslednom type výskumu lekári určujú, ako má nedostatočne vyvinutá kostra pacienta. Ak chcete zistiť porušenia v období prenatálneho vývoja, môžete použiť ultrazvukový skríning. Kvalita diagnózy závisí od účinnosti liečby.

liečba

Vo vrodenej forme začína liečba hypotyreoidizmu v každom veku detí takmer okamžite. Iba týmto spôsobom sa môže znížiť riziko vzniku psychosomatických porúch.

Nasledujúca liečba sa používa na liečbu vrodenej a získanej hypotyreózy:

1. Lieky. V tomto prípade je pacientovi predpísané syntetické analógy tyroidných hormónov. Je dôležité poznamenať, že hormonálna liečba sa vykonáva po celý život pacienta. Výber optimálnej dávky lieku môže iba ošetrujúci lekár na základe výsledkov laboratórnych krvných testov. Okrem týchto liekov musí byť dieťaťu predpísané vitamínové komplexy, nootropické lieky, rovnako ako fyzická terapia a masáž.
2. Korekcia stravy. Táto položka zohráva veľmi dôležitú úlohu pri liečbe hypotyreózy. Dieťaťu musí byť poskytnutá výživa bohatá na tuky, sacharidy, bielkoviny a mikroelementy. Vyberte si vhodné menu pomôže skúseným odborníkom na výživu.
3. Chirurgická intervencia. Vykonáva sa v prítomnosti zhubných nádorov štítnej žľazy, ktoré spôsobujú rozvoj hypotyreózy. V budúcnosti je pacientovi predpísaný kurz hormonálnych liekov.

Mnohí dávajú prednosť tradičným metódam liečenia ochorenia, pričom berú rôzne odlúčenia liečivých rastlín (harmanček, tready, ľubovník bodkovaný atď.). Neexistujú klinicky potvrdené údaje o účinnosti takejto liečby.

Najlepšie je používať tieto nástroje ako súčasť komplexnej liečby hypotyreózy.

V vrodenej forme patológie je veľmi dôležité začať liečbu ihneď po narodení (v prvom mesiaci). To pomôže výrazne znížiť riziko vzniku nežiaducich komplikácií v budúcnosti.

Možné komplikácie

Hypotyreóza sa považuje za nebezpečnú chorobu av prípade oneskorenej liečby spôsobuje nasledujúce komplikácie:

• porušenie prirodzeného metabolizmu v tele;
• mentálna retardácia;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom (zlyhanie srdca, arytmia atď.);
• porušenie funkcie prehĺtania a dýchania;
• obezita;
• porušovanie telesného vývoja dieťaťa;
• zhoršenie imunity a v dôsledku toho časté infekčné ochorenia.

Veľmi často s hypotyreoidizmom, pacienti spadajú do hypothyroidnej kómy.

V tomto prípade existuje pravdepodobnosť smrti.

Prevencia a prognóza

S včasným začiatkom liečby akejkoľvek formy hypotyreózy u detí poskytujú lekári pozitívnu prognózu. S pomocou hormonálnych liekov môže obnoviť nedostatok potrebného hormónu štítnej žľazy. Dieťa sa v budúcnosti normálne rozvíja - psychicky a fyzicky.

Lekári dávajú predpoveď na základe závažnosti patológie, veku pacienta a prítomnosti sprievodných faktorov (malígne nádory atď.). Pri nesprávnej liečbe hypotyreózy u detí sa v tele začínajú nezvratné procesy.

Osobitné opatrenia na prevenciu choroby neexistujú. Lekári odporúčajú:

• tehotná žena by nemala mať nedostatok jódu (kvôli tomu musíte upraviť stravu, užívať určité lieky);
• ak je to možné, vyhnúť sa vystaveniu negatívnym faktorom životného prostredia;
• v prítomnosti genetickej predispozície na hypotyreózu, podstúpiť včasnú diagnózu a vykonať potrebné testy.

Pri identifikácii možného porušenia v prípade ženy alebo dieťaťa je potrebné okamžite začať liečbu. Deti s touto diagnózou sú na trvalom účte s pediatrom, endokrinológom, neuropatológiou a inými odborníkmi.